Steatorrhea: veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Steatorrhea ir stāvoklis, kad kopā ar fekālijām izdalās vismaz 7 g neitrālo tauku. Tas ir saistīts ar tauku gremošanas un / vai tauku absorbcijas pārkāpumu organismā. Steatorrhea rodas neatkarīgi no vecuma un dzimuma, tā ir gan neatkarīga slimība, gan citas patoloģijas simptoms.

Klasifikācija

Saskaņā ar attīstības mehānismu

  • Aizkuņģa dziedzeris Aizkuņģa dziedzera šūnas ražo aizkuņģa dziedzera lipāzi, galveno tauku sadalīšanas enzīmu. Ar dziedzera patoloģiju lipāzes ražošana samazinās, un neitrālie tauki, kas tiek piegādāti kopā ar pārtiku, sāk izdalīties ar fekālijām. Šis steatorrēzes veids tiek uzskatīts par visizplatītāko, tāpēc tam ir atsevišķs kods Starptautiskajā slimību klasifikācijā.
  • Holecistohepatiska. Aknu šūnu žults ražošanas samazināšanās, tās sastāva izmaiņas un grūtības iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā noved pie tauku absorbcijas samazināšanās un steatorrēzes attīstības..
  • Zarnas (enterogēnas). Izmantojot žults un aizkuņģa dziedzera lipāzi, tauki tiek sadalīti līdz glicerīnam un taukskābēm, kuras asinīs uzsūcas caur tievās zarnas kauliņiem. Ar zarnu patoloģiju šis process tiek traucēts.
  • Uztura. Steatorrēma rodas pārmērīga taukainu pārtikas produktu patēriņa dēļ, kad tauku uzņemšana pārsniedz aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti.

Pēc izcelsmes

  • primārā - steatorrhea ir patstāvīga slimība, un tā attīstās iedzimtu aizkuņģa dziedzera izmaiņu rezultātā;
  • sekundārs - rodas uz citas patoloģijas fona.

Steatorrēzes laboratorijas veidi

  • I tips - pārsvarā neitrāli tauki tiek noteikti fekālijās;
  • II tips - fekālijās dominē taukskābes un ziepes;
  • jaukti - neitrāli tauki, ziepes un taukskābes ir dažādās attiecībās.

Cēloņi

  • iedzimtas un iegūtas aizkuņģa dziedzera slimības: hronisks pankreatīts, audzēji un cistas, cistiskā fibroze;
  • aknu un žults ceļu slimības: holelitiāze, hronisks holecistīts, žultspūšļa disfunkcija, hronisks hepatīts, aknu ciroze, aknu un žultsvadu audzēji;
  • zarnu slimības: hronisks enterīts, kolīts, audzēji;
  • kuņģa-zarnu trakta orgānu ķirurģiskas ārstēšanas vēsture: stāvoklis pēc holecistektomijas (žultspūšļa noņemšana), zarnas vai kuņģa rezekcija (orgāna daļas noņemšana);
  • alkohola lietošana - izraisa alkoholiskā hepatīta, pankreatīta un pēc tam steatorrēzes attīstību;
  • bijušās zarnu infekcijas slimības: dizentērija, salmoneloze;
  • helmintu invāzijas, giardiasis;
  • atkarība no trekniem ēdieniem;
  • caurejas līdzekļu un narkotiku ļaunprātīga izmantošana svara zaudēšanai;
  • iedzimtība - ģenētiski noteikts aizkuņģa dziedzera lipāzes defekts, nosliece uz autoimūnām slimībām.

Simptomatoloģija

Slimības simptomi attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, labklājība pasliktinās pēc kļūdām uzturā (ēšanas taukiem), pēc tam sūdzības kļūst pastāvīgas.

  • Krēsla rakstura maiņa. Izkārnījumi iegūst pelēcīgu nokrāsu, spīdumu, uz virsmas parādās bālgans pārklājums plēves formā. To konsistence kļūst taukaina vai mīksta, ar nesagremota ēdiena gabaliņiem. Tipisks simptoms ir grūti mazgāt zīmes uz tualetes sienām.
  • Paaugstināta izkārnījumos līdz 3-6 reizes dienā.
  • Iesiešana vai krampjveida sāpes vēderā nenoteiktā vietā.
  • Uzpūšanās, rīboņa vēderā - pastiprinātas gāzes veidošanās pazīmes un zarnu satura palielināšanās.
  • Svara zudums. Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gadījumā samazinās ne tikai lipāzes, bet arī enzīmu, kas noārda ogļhidrātus un olbaltumvielas, daudzums. Ķermenis nesaņem dzīvībai svarīgas vielas, tāpēc cilvēks zaudē svaru, bērniem tiek novērota augšanas aizkavēšanās
  • Mikroelementu un taukos šķīstošo vitamīnu deficīta pazīmes. K vitamīna trūkums izraisa paaugstinātu asiņošanu, E vitamīns - muskuļu vājumu, A vitamīns - ar redzes traucējumiem, D vitamīns - rahīta attīstību bērniem un osteoporozi pieaugušajiem. Pavājināta dzelzs absorbcija izraisa anēmiju.

Diagnostika

Steatorrēzes diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīts gastroenterologs.

  • Vēstures ņemšana. Ārsts noskaidro sūdzības, apstākļus, kādos tās parādās, noskaidro slimības ilgumu.
  • Pārbaude Ārsts novērtē ķermeņa masas indeksu, pievērš uzmanību ādas un redzamo gļotādu īpašībām, pēc tam veic vēdera palpāciju, atklāj sāpīgumu, šķidruma pārliešanu.
  • Vispārējā asins analīze. Ir iespējama anēmija, smagos gadījumos - leikocitoze un paaugstināta ESR.
  • Asins ķīmija. Atsevišķu rādītāju izmaiņas norāda uz fona slimību. AlAT un ASAT līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar aknu patoloģiju, tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar traucētu žults izplūdi. Smagas aizkuņģa dziedzera patoloģijas gadījumā var paaugstināties glikozes līmenis asinīs..
  • Koprogramma. Izkārnījumu mikroskopiskā pārbaude atklāj neitrālu tauku, ziepes un taukskābju pilienus, nesagremotas muskuļu šķiedras un cietes graudus.
  • Tauku kvantitatīvā noteikšana trīs dienu izkārnījumos. Pacients katru dienu trīs dienas patērē vismaz 100 g tauku un izkārnījumus savāc atsevišķā traukā. Vairāk nekā 15 g tauku noteikšana norāda uz steatorrēzi. Metode ir sarežģīta izpildē, tāpēc to reti izmanto.
  • Skābā steokrīta metode. Izkārnījumu parauga centrifugēšana, kam seko lipīdu komponenta noteikšana.
  • Aizkuņģa dziedzera sulas izpēte. Izmantojot zondi no divpadsmitpirkstu zarnas, tiek iegūts aizkuņģa dziedzera noslēpums un tajā noteikts pamata enzīmu daudzums.
  • Radioizotopu metodes. Pacientam tiek ievadīti marķētie izotopi, un ar noteiktu intervālu nosaka to saturu asinīs, ekskrementos, urīnā. Izmantojot radioizotopus, tiek noskaidrots steatorrēzes veids.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa. Metode ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu izmēru un struktūru.
  • Datortomogrāfija. Salīdzinot ar ultraskaņu, šī ir jutīgāka metode, ar kuras palīdzību tiek noskaidrots iekšējo orgānu izmaiņu raksturs..
  • ERCP. Metode žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanālu stāvokļa izpētei, izmantojot endoskopu un radiopaque vielu.

Ārstēšana

Nepieciešams nosacījums steatorrēzes ārstēšanai ir diēta.

Diēta

Uztura pamatprincipi

  • Frakcionēta maltīte - tas ir, mazās porcijās, līdz 5-6 reizēm dienā.
  • Ar mērenu steatorrēzi un bez komplikācijām ir jācenšas panākt sabalansētu uzturu un ar zālēm labot enzīmu deficītu. Smagos gadījumos tauku daudzums ikdienas uzturā tiek samazināts līdz 60–80 g, un ogļhidrātu un olbaltumvielu dēļ palielinās kalorijas.
  • Vēlamās gatavošanas metodes ir tvaicēšana un cepšana cepeškrāsnī.
  • Pārtikai vajadzētu būt ērtā temperatūrā. Jāizvairās no pārāk auksta un karsta..
  • Izvairieties no smēķēšanas un alkohola.

Ieteicamo un aizliegto ēdienu un ēdienu saraksts

AtļautsAizliegts
  • veģetārie zupas;
  • visu veidu labības graudaugi;
  • makaroni;
  • baltmaize, sausi cepumi;
  • dārzeņu sānu ēdieni;
  • kotletes, kotletes no zivju un gaļas zema tauku satura šķirnēm;
  • piena produkti (biezpiens ar zemu tauku saturu, skābs krējums);
  • želeja un sautēti augļi;
  • cepti āboli un bumbieri.
  • gaļas, kaulu un zivju buljoni;
  • kūpināta gaļa;
  • konservi;
  • trekna gaļa un zivis;
  • pilnpiens;
  • sviesta mīkla;
  • dārzeņu un augļu sulas;
  • ievārījums un medus;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi.

Balstoties uz šo sarakstu, katrs pacients empīriski izvēlas optimālu uzturu.

Narkotiku ārstēšana

  • Fermentu aizstājterapija. Izrakstīt zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera lipāzi. Zāles izvēle un deva ir atkarīga no steatorrēzes smaguma pakāpes. Smagos slimības veidos Creon un Pancytrat kalpo kā izvēlētās zāles, ar vieglu barības vada steatorrhea - Mezim forte. Pacientiem visu mūžu jālieto fermenti.
  • Zāles, kas samazina gāzu veidošanos zarnās - Espumisan, Sab Simplex, Dimethicone, aktivētā ogle.
  • Zarnu antiseptiķi. Lai nomāktu patogēno floru zarnās, kas dominē pacientiem ar steatorrēzi, tiek nozīmēti Furazolidons, Enterofurils.
  • Probiotikas Lai atjaunotu zarnu mikrofloras sastāvu, tiek izmantoti Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Enterol un citi..
  • Vitamīni iekšpusē vai intramuskulāri.
  • Dzelzs preparāti, folijskābe anēmijai.

Cits

Identificējot žultsakmeņu slimību, gastroenterologa uzdevums ir nekavējoties novirzīt pacientu ķirurģiskai ārstēšanai.

Komplikācijas un prognoze

Steatorrēzes komplikāciju attīstība ir iespējama ar novēlotu medicīniskās palīdzības izsaukumu, neatbilstību ārsta ieteikumiem par uztura uzturu un zāļu terapiju.

  • kaheksija - ārkārtēja izsīkuma pakāpe;
  • infekciozas komplikācijas - ar šo patoloģiju tiek radīti apstākļi pārmērīgai patogēnas mikrofloras augšanai zarnās ar sekojošu vēdera dobuma abscesa attīstību, peritonītu.

Prognoze ir atkarīga no steatorrēzes veida, fona slimības, vielmaiņas traucējumu smaguma. 80% gadījumu ir iespējams panākt būtisku uzlabojumu pacientu dzīves kvalitātē.

Profilakse

  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • atbilstība diētas uztura un fermentu aizstājterapijas ieteikumiem;
  • ar holelitiāzi savlaicīga pacienta nosūtīšana pie ķirurga.

Pacienti ar identificētu steatorrēzi jāreģistrē pie gastroenterologa, apmeklējiet ārstu vismaz reizi sešos mēnešos.

Steatorrhea

Steatorrhea ir slimība, kurā pacienta izkārnījumos ir taukainas sastāvdaļas..

Izkārnījumos biežāk ir šķidrums, bet daži pacienti sūdzas par aizcietējumiem.

Visos gadījumos taukainas fekālijas uz tualetes poda virsmas atstāj eļļainu, skaidri redzamu un slikti mazgātu zīmi..

Steatorrēzes sadalījums vairākās formās:

  • slimības barības vai pārtikas forma. Kopā ar pārtiku pacienta ķermenī nonāk vairāk tauku, nekā viņš var pārstrādāt;
  • zarnu. Tauki nav uzsūcas tievajās zarnās un izdalās ar fekālijām;
  • aizkuņģa dziedzera formai raksturīga slikta aizkuņģa dziedzera funkcija sliktas lipāzes ražošanas dēļ (enzīms, kas paredzēts tauku sadalīšanai).

Atbilstoši fekāliju veidam steatorrhea ir sadalīta 3 veidos:

  1. Izkārnījumos ir neitrāli tauki;
  2. Izkārnījumos ietilpst ziepes un taukskābes;
  3. Izkārnījumos ietilpst tauki, skābe un ziepes..

Mēs runājam par slimību, kad tauku daudzums dienā, kas izdalās ar fekālijām, pārsniedz 5 g.

Bērnu slimības pazīmes

Jaunu pacientu slimību raksturo šādi simptomi:

  • ārēji fekālijām ir taukains, eļļains spīdums;
  • skalojot tualetē, paliek taukainas vietas.

Steatorrēzi zīdaiņiem izraisa slikta aknu darbība ģenētisko traucējumu dēļ (var būt strukturāli un vielmaiņas traucējumi). Jebkuras kuņģa un zarnu trakta slimības spēcīgi ietekmē jaundzimušā attīstību un tālāku augšanu.

Fermentu trūkums ir galvenais iemesls taukainai fekālijai jaundzimušajiem. Steatorrēzes pazīmes zīdaiņiem ar pienācīgu terapiju var izlīdzināt, līdz tie izzūd..

Visi fermenti, kas iesaistīti jaundzimušo zāļu metabolismā, nepieciešamo daudzumu sasniedz tikai 3 mēnešu vecumā. Īpaši novājinātiem jauniem pacientiem metabolismu atjauno 4 dzīves mēneši.

Cēloņi

Taukainai izkārnījumiem var būt vairāki iemesli:

  • ar barības vada steatorrēzi - lieko tauku daudzumu pārtikā, ko patērē pacients;
  • aizkuņģa dziedzera pārkāpums (akūta vai hroniska pankreatīta forma, sašaurināts Wirsung kanāls, dziedzera audzējs utt.);
  • aknu slimības (akūts vai hronisks hepatīts, aknu iekaisums alkoholiķiem, ciroze, holangīts, Vilsona slimība, jaunveidojumi, cistas utt.);
  • žultsvadu un paša urīnpūšļa disfunkcija (ieskaitot orgānu bojājumus ar parazītiem);
  • zarnu slimības (Whipple, Krona, enterīts uc);
  • endokrīno dziedzeru darbības pārkāpums (Adisona slimība, hipertireoze un daži citi);
  • iedzimtas un iedzimtas kroplības.

Steatorrēzes cēlonis var būt noteiktu zāļu (caurejas līdzekļu un zāļu, kas izrakstītas aptaukošanās ārstēšanai) blakusparādība..

Simptomi

Pirmie simptomi ir bieža vēlme izdalīties. Taukainas fekālijas uz tualetes virsmas atstāj slikti mazgātas vietas ar taukainu spīdumu. Izkārnījumu krāsa var būt gaiša, pelēcīga vai nemainīt dabisko nokrāsu.

Simptomi, kas norāda uz steatorrēzes attīstību:

  • reibonis;
  • rumbling, ko papildina vēdera augšdaļas uzpūšanās;
  • sausas gļotādas (deguns, mutes dobums);
  • letarģija un samazināta veiktspēja;
  • sauss klepus;
  • sāpes locītavās un mugurkaulā;
  • biežas zarnu kustības.

Pacientiem, kuriem diagnosticēta steatorrhea, strauji noplicinās, izraisot svara zudumu. Polimorfā eritēma darbojas uz ādas, lūpas ir bāli un plaisas mutes kaktiņos. Stomatīta pazīmes ir izteiktas mutes dobumā. Bieži tiek novērotas vaļīgas un asiņojošas smaganas, spilgti krāsainā mēlē ir redzamas atrofētas papillas.

Diagnostika

Palpējot, ārsts var pamanīt zarnu satura rumbulēšanu un pārliešanu kreisajā pusē vai cekula stāvokļa vietā. Rektoskopija atklāj gļotādas atrofiju, un rentgena staros skaidri redzams pietūkums. Biopsija tikai apstiprina diagnozi - gļotādu atrofija, villu saīsināšanās, bez gala matiem un cilindriskais epitēlijs ir zem normāla augstuma.

Sākumā ārsts veic detalizētu sarunu ar pacientu, lai apkopotu un analizētu slimības vēsturi. Tālāk tiek pārbaudīts pacients.

Pirms zāļu izrakstīšanas ekskrementi tiek pārbaudīti vairākos veidos:

  1. makroskopiskais novērtējums;
  2. mikroskopiskā analīze.

Pēdējā variantā fekālijām pārbauda šādus komponentus:

Precīzākus izmeklēšanas rezultātus var sasniegt ar radioizotopu tehnoloģiju, ultraskaņas diagnostiku, kolonoskopiju un citām instrumentālām pētījumu metodēm.

Steatorrhea noved pie šādu slimību attīstības: hipolipemija, hipoproteinēmija, leikopēnija, hipohromija, hipoholesterinēmija. Var izraisīt anēmiju, hipokalciēmiju un hiponatriēmiju..

Ārstēšana

Steatorrēzes ārstēšanas atslēga ir atbrīvot pacientu no savārguma, kas izraisīja taukainas zarnu kustības. Ja tas ir pankreatīts, tad - fermentu uzņemšana labākai pārtikas devas sagremošanai. Diētu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts, un tās mērķis ir atjaunot pacienta normālo izkārnījumu. Vispārīgi ieteikumi - atteikšanās no trekniem un pikantiem ēdieniem, minimālais alkoholisko dzērienu daudzums.

Pacientam ar steatorrēzi tiek izrakstīti medikamenti ar augstu lipāzes koncentrāciju. Visas zāles ir pārklātas ar īpašu pārklājumu, kas novērš aktīvo vielu uzsūkšanos kuņģī. Galvenās zāles, kas norādītas steatorrēzes ārstēšanai, ir:

Antacīdi ir nepieciešami, lai neitralizētu kuņģa skābi, tie palielina fermentu terapeitisko efektivitāti.

Arī pacientiem bieži tiek izrakstīts kortizons, sālsskābe un adrenokortikotropiskais hormons. Papildus medicīniskajiem līdzekļiem pacientam jāievēro diēta un jāuzņem vitamīnu komplekss.

Diēta

Pārtikas ierobežojumu ieviešanas mērķis pacientiem ar steatorrēzi ir saudzējoša attieksme pret žults ceļu un žults sekrēcijas samazināšanās. Zema tauku līmeņa diēta ir indicēta visu veidu steatorrēzei: aknu, zarnu un aizkuņģa dziedzera. Dienā patērētais tauku daudzums nepārsniedz 50–65 gramus.

Ieteicami šādi pārtikas produkti:

  • "Zemnieku" sviests;
  • liesa gaļa;
  • zivis ar zemu tauku saturu;
  • piena produkti.

Diētas ilgums pacientiem ar steatorrēzi turpinās, līdz tās simptomi pilnībā izzūd.

Dienas uzturā viegli sagremojami ogļhidrāti tiek ievadīti proporcijās 1: 4, lielāka koncentrācija var izraisīt žults stagnāciju un tā ķīmiskā sastāva pārkāpumu.

Jo vairāk vitamīnu pacients patērē, jo ātrāk notiek remisija. Dažreiz multivitamīnu preparātus ārsts izraksta speciāli.

Prognoze

Ja steatorrēzi neārstē vai pacients pārtrauc lietot zāles pirms laika, rodas šāda veida komplikācijas:

  • zarnās slikti uzsūcas barības vielas, kas nonāk ķermenī;
  • hipovitaminoze un olbaltumvielu deficīts;
  • dziļa ķermeņa izsīkšana uz ātras svara zaudēšanas fona;
  • pastāvīgas slāpes;
  • pietūkums;
  • vispārēja dehidratācija;
  • krampju parādīšanās.

Neārstētas steatorrēzes nopietnas sekas ir traucējumi orgānu un ķermeņa sistēmu darbībā. Laika gaitā pacientam var būt psiholoģiskas problēmas - grūtības saziņā ar tuviem līdzcilvēkiem, kolēģiem un nepazīstamiem cilvēkiem.

No komplikācijām var izvairīties, savlaicīgi sazinoties ar ārstniecības iestādi un īstenojot visas ārstējošā ārsta tikšanās.

Profilakse

Jebkuras kaites novēršanu pūļu apjomā nevar salīdzināt ar cīņu, kas pavada jau slimu cilvēku. Šie pasākumi ir lieliska steatorrēzes profilakse:

  • dzīve bez alkohola;
  • uzturs, kurā olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku attiecība ir līdzsvarota;
  • tā pagatavošanai ir nepieciešams atteikums no cepta ēdiena vai daudz garšvielu;
  • frakcionēts uzturs.

Sekundārā profilakse attiecas uz procedūrām, kuras veic, kad tiek atklāta slimība. Šī ir savlaicīga terapija, labs uzturs ar ierobežotu tauku daudzumu.

Kā mēs ietaupām uz piedevām un vitamīniem: vitamīniem, probiotikām, bezglutēna miltiem utt., Un mēs pasūtam vietnē iHerb (saite $ 5 atlaide). Piegāde uz Maskavu ir tikai 1-2 nedēļas. Daudzas reizes lētāk nekā ieņemt krievu veikalā, un dažus produktus principā nevar atrast Krievijā.

Kas ir steatorrhea un kā to ārstēt

Steatorrhea ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pārmērīga tauku uzkrāšanās fekālijās. Slimība nav neatkarīga, tas ir simptoms citiem traucējumiem organismā. Ilgu laiku nevar ignorēt šīs izpausmes, pretējā gadījumā stāvoklis var ievērojami pasliktināties un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Steatorrhea - kas tas ir

Steatorrhea ir pārmērīga lipīdu sekrēcija zarnu kustības laikā. Tauku zudums līdz ar fekālijām dienā ir 7 g. Ja zaudējumi pārsniedz 15 g, jau ir iespējams runāt par pārkāpumu.

Pastāv trīs slimību veidi:

  1. Pirmais ir neitrālo lipīdu parādīšanās izkārnījumos.
  2. 2. tipa steatorrēzi raksturo taukskābju klātbūtne fekālijās..
  3. Trešais tips ir apvienots, tam ir pirmo divu pazīmes.

Slimības kods saskaņā ar ICD-10 ir K90 "Absorbcijas traucējumi zarnās".

Klasifikācija un cēloņi

Bieži vien slimība rodas uz eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības fona un ir tās netiešā pazīme. Visnopietnākie steatorrēzes cēloņi meklējami celiakijas attīstībā - iedzimtā lipekļa absorbcijas pārkāpumā.

Svarīgs! Dažreiz pieauguša cilvēka tauku ekskrementi ir ārstnieciska rakstura, ja pacientam ar aptaukošanos tiek izrakstītas zāles, kas bloķē lipīdu uzsūkšanos no pārtikas. Tas ir visnekaitīgākais attīstības mehānisma iemesls. Pēc narkotiku lietošanas cilvēka labklājība normalizējas.

Pēc izcelsmes slimība ir primārā un sekundārā. Pirmajā gadījumā pastāv patoloģija, kas rodas kā neatkarīga parādība (idiopātiska aizkuņģa dziedzera steatorrhea, ģenētiski noteikts deficīts lipāzes enzīma ražošanā vai iedzimta displāzija, hipoplāzija vai aizkuņģa dziedzera aplāzija)..

Taukaini lipīgi izkārnījumi bieži rodas šādos apstākļos:

  • hronisks pankreatīts;
  • periods pēc aizkuņģa dziedzera noņemšanas;
  • cistu vai audzēju klātbūtne aizkuņģa dziedzerī, kas izraisa parenhīmas tilpuma samazināšanos;
  • orgāna kanālu sašaurināšanās patoloģisku iemeslu dēļ;
  • diabēta komplikācija;
  • cistiskā fibroze;
  • Zolingera-Elisona sindroms.

Steatorrhea ir raksturīga cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto taukainu pārtiku, kā arī, ja viņiem ir šādi kuņģa un zarnu trakta traucējumi:

  • hronisks gastrīts ar zemu skābumu;
  • periods pēc kuņģa rezekcijas;
  • dempinga sindroms;
  • hronisks vai akūts enterīts;
  • holestāze;
  • dažas aknu slimības;
  • periods pēc žultspūšļa noņemšanas;
  • vēdera išēmiskais sindroms.

Svarīgs! Retāk slimība attīstās pret hepatītu, parazītu bojājumiem un dažām zarnu patoloģijām..

Slimību var klasificēt, izmantojot laboratorisko diagnostiku, izmantojot zondes un zondes testus, vispārējos klīniskos testus..

Simptomi un pazīmes

Simptomi parādās nekavējoties, ir grūti tos nepamanīt. Pēc defekācijas akta var redzēt, ka izkārnījumi ir ieguvuši spilgtu un taukainu spīdumu. Šādas fekālijas tiek smagi nomazgātas, atstājot sev sevī spīdīgas pēdas.

Papildus galvenajam simptomam parādās savārguma simptomi: pacients sajūt pārrāvumu, viņu mocīja reibonis. Tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība: vēdera uzpūšanās un rīboņa sajūta kuņģī cilvēku mocīja.

Laika gaitā parādās sūdzības par sausu muti un gļotādām. Anoreksija attīstās uz normāla uztura un kopumā apmierinošas veselības fona, jo pacients zaudē svaru. Bieži vien viņu uztrauc pastāvīgas slāpes, vēdera uzpūšanās un sāpes kuņģī.

Diagnostika

Primārā diagnoze ir anamnēzes apkopošana. Pirmkārt, terapeits vai gastroenterologs pacientam jautā par sūdzību raksturu: cik ilgi parādījās taukaini izkārnījumi, vai ir arī citas sūdzības un vienlaicīgas slimības. Tad viņš uzzinās, kuras narkotikas lietojis agrāk, vai radiniekiem ir šādi pārkāpumi.

Pēc anamnēzes savākšanas pacients iziet vairākus laboratoriskos testus (koprogramma, asiņu, urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze). Var būt nepieciešama ultraskaņas diagnostika un kolonoskopija..

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt šo slimību? Terapija ir atkarīga no simptomu nopietnības un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Ja patoloģiskais stāvoklis apdraud pacienta dzīvi, ir jāpielāgo diēta un jālieto zāles, kuru mērķis ir novērst simptomus.

Konservatīvs

Ja pieaugušajam ir vaļīgi izkārnījumi, lieto antidiarēlus. Ieteicams izrakstīt Loperamīdu vai Smecta, jo tie praktiski neizraisa blakusparādības. Ar smagu dehidratāciju slimnīcā intravenozos pilinātājus ievieto, pamatojoties uz fizioloģisko šķīdumu vai Ringera šķīdumu.

Lai atvieglotu aizkuņģa dziedzera darbu, tiek noteikti fermentu preparāti. Lai novērstu grēmas, tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori vai antacīdi. Lai saglabātu veselību, kā papildinājumu galvenajam uzturam izraksta omega-3 neaizstājamās skābes, taukos šķīstošos vitamīnu kompleksus, kā arī cianokobalamīnu, folijskābi, kalciju, dzelzi un magniju.

Ar vēdera uzpūšanos tiek parakstītas zāles uz simetikona bāzes. Lai normalizētu zarnu mikrofloru, ieteicams lietot probiotikas.

Diēta

Slimības ārstēšanas pamats ir pareizā uztura izvēle. Steatorrēzes uzturs ir vērsts uz lipīdu un šķiedrvielu ierobežošanu. Jums arī jādzer daudz ūdens un jāatsakās no sliktiem ieradumiem (izslēdziet smēķēšanu, alkoholu).

Atļauto produktu sarakstā ietilpst:

  • cepti bumbieri, āboli;
  • dārzeņu zupas;
  • sautēti augļi, želeja;
  • graudaugi uz graudaugu bāzes, graudaugi;
  • piena produkti (izņemot treknu biezpienu un skābo krējumu);
  • makaroni;
  • baltmaize, cepumi;
  • dārzeņu salāti;
  • liesa gaļa un zivis.

Ir aizliegts ēst:

  • gaļas un kaulu buljoni;
  • neapstrādāti augļi un dārzeņi;
  • medus, ievārījums;
  • kūpināta gaļa un konservi;
  • zivju un gaļas treknas šķirnes;
  • pilnpiens;
  • sviesta mīkla;
  • augļu un dārzeņu sulas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem un augu izcelsmes preparātiem nevar veikt bez iepriekšējas ārsta konsultācijas. Ja stāvoklis nav patoloģisks un nerada tiešus draudus pacienta dzīvībai, ārstēšanu mājās ar ārstniecības augiem var izrakstīt piesardzīgi.

Augu izcelsmes preparāti tiek plaši izmantoti. Fenhelis, baldriāns, smiltsērkšķi, kumelītes, kliņģerītes, dilles un vērmeles nomierina zarnas. Šie augi sausā veidā tiek pagatavoti glāzē verdoša ūdens un infūziju stundu. Maisījumu filtrē, un gatavo šķidrumu sadala 2-3 devās dienā un ņem pusstundu pirms ēšanas. Lai pagatavotu glāzi maisījuma, uzvāra 1 ēd.k. augu karote.

Garšaugus var sajaukt kopā. Labas kombinācijas: vērmeles - dilles, fenhelis - kumelīte - baldriāns, smiltsērkšķi - liepa - piparmētra, rudzupuķe - salvija - pelašķi.

Komplikācijas

Bez pienācīgas ārstēšanas slimība attīstās bīstamā stāvoklī. Attīstās hipovitamīnoze, anoreksija un pēc tam kaheksija - ķermeņa ārkārtēja noplicināšanās, jo barības vielas tiek slikti absorbētas pat uz paaugstināta uztura fona.

Uz izsīkuma fona notiek spēcīga imunitātes pazemināšanās, kas izpaužas ar infekcijas komplikācijām no zarnām. Ja patogēni aktīvi izplatās pa zarnām, pastāv zarnu abscesa vai peritonīta attīstības risks.

Steatorrhea grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā šis nosacījums rada nopietnus draudus, jo cieš ne tikai topošā māte, bet arī auglis. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Bez pienācīgas terapijas ir iespējama hipovitaminozes attīstība, zarnu infekciju rašanās un izsīkums. Tam ir liela slodze uz ķermeni, aborts, priekšlaicīgas dzemdības un pat augļa nāve.

Pirmkārt, medikamenti ir norādīti uz stingras diētas ievērošanas fona. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt patoloģiskā stāvokļa cēloni..

Kursa iezīmes zīdaiņiem

Slimība zīdainim visbiežāk attīstās uz enzīmu deficīta fona. Zīdaiņiem mātes piena sadalīšana notiek trīs veidu lipāzes ietekmē. Fermenta avots ir mātes piens, izdalās arī lingvālā un kuņģa lipāze..

Lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa cēloni, ir nepieciešama jaundzimušā fekāliju laboratoriska diagnoze. Jums jārīkojas ātri, jo bērns ievērojami zaudēs svaru. Bez ārstēšanas ārkārtējs izsīkums būs letāls..

Prognoze un profilakse

Prognoze tieši ir atkarīga no slimības cēloņa un tās gaitas smaguma. Ja steatorrhea nav patoloģiska rakstura, bet ir parādījusies uztura kļūdu vai dzīvībai bīstamas slimības fona apstākļos, tad vairumā gadījumu izārstēt var, mainot uzturu un lietojot medikamentus..

Labākā taukaino izkārnījumu novēršana pieaugušajiem un bērniem ir pareiza uztura. Jāizslēdz alkohols, taukaini un cepti ēdieni. Ierobežotos daudzumos vajadzētu patērēt arī neapstrādātus dārzeņus un augļus saturošus miltus un šķiedrvielas. Kā tauku avotus uzturā ieteicams izvēlēties dārzeņus: riekstus un eļļas.

Secinājums

Taukaini izkārnījumi ir smags simptoms, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ar savlaicīgu diagnostiku un noteikto terapiju pacients vairumā gadījumu var ātri normalizēt ķermeņa funkcijas. Panākumu atslēga ir pareiza uztura, identificējot galveno slimības cēloni un tā novēršanu.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumyantsev V. G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Izraksta diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Autors vairāk nekā 300 zinātniskiem darbiem.

Tauku izkārnījumi pieaugušajam: galvenie slimības cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Taukaini izkārnījumi vai zinātniski - steatorrēze ir kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kurai raksturīga pārmērīga lipīdu veidojumu klātbūtne cilvēka izkārnījumos. Parasti šo kaiti pavada caureja, tomēr nevajadzētu izslēgt arī normālu zarnu kustību vai pat aizcietējumus..

Jebkurā gadījumā piešķirtais izkārnījumos vienmēr "mirdz" ar taukiem, un to ir grūti noņemt no tualetes virsmas. Šodienas rakstā mēs īpaši runāsim par šo parādību, tās bīstamību un ārstēšanas metodēm. Interesanti? Pēc tam noteikti izlasiet zemāk esošo rakstu līdz beigām..

Cēloņi un pazīmes

Steatorrhea ir palielināta tauku sekrēcija no organisma ar fekālijām

Tātad, kā minēts iepriekš, taukaini izkārnījumi vai steatorrēze ir lipīdu līmeņa paaugstināšanās fekālijās. Protams, šādu parādību nevajadzētu novērot pilnīgi veselam cilvēkam, un tai no viņa puses ir jāpievērš pienācīga uzmanība.

Ir svarīgi saprast, ka steatorrhea no citām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām atšķiras ar tauku klātbūtni ekskrementos, savukārt kreatoreju papildina slāpekļa sekrēcijas, un amiloreju, piemēram, cietes graudi. Taukaini izkārnījumi gandrīz vienmēr “spīd” un slikti virzās prom no tualetes virsmas.

Daudzi faktori var izraisīt līdzīgus traucējumus kuņģa un zarnu darbībā..

Ir ļoti reti, ka taukainas izkārnījuma etioloģija ir pilnīgi normāla ķermeņa reakcija, bieži vien situācija ir pilnīgi atšķirīga. Mūsdienās gastroenteroloģijā ir trīs galvenie steatorrēzes veidi pēc etioloģiskā faktora:

  • Pirmais ir steatorrēze, kas ir saistīta ar palielinātu tauku saturošu produktu patēriņu pārtikā un kuņģa-zarnu trakta nespēju tikt galā ar to daudzumu.
  • Otrais ir zarnu steatorrēze, kas attīstās gremošanas orgānu disfunkcijas dēļ lipīdu absorbcijas vai absorbcijas ziņā.
  • Trešais ir aizkuņģa dziedzera steatorrhea, kas rodas aizkuņģa dziedzera nepareizas darbības dēļ, kas slikti ražo lipāzi, kas ir iesaistīta tauku savienojumu sadalīšanas procesā..

Vairākos gadījumos uztura steatorrēmai ir vienreizējs raksturs un nav nepieciešama pareiza terapija, jo pēc uztura korekcijas tā pati par sevi pazūd. Citiem taukaino izkārnījumu veidiem vienmēr nepieciešama terapija to patoloģiskā rakstura dēļ. Bieži vien to izskats norāda uz nopietnām gremošanas trakta problēmām.

Jebkuras steatorrēzes simptomatoloģija ir pilnīgi identiska. Bieži vien šīs kaites pazīmes ir:

  1. iepriekš atzīmēts - fekāliju specifika (taukaina spīdība, slikta izdalīšanās no tualetes poda virsmas utt.)
  2. neliels diskomforts vēderā
  3. zarnu kustības pārkāpums (no caurejas līdz aizcietējumiem)
  4. palielināta rīboņa gremošanas traktā
  5. svara zudums
  6. ādas problēmas (sausums, dzeltenība, lobīšanās)
  7. reti - galvassāpes, smags diskomforts vēderā, reibonis un vēdera uzpūšanās

Atzīstot pat dažus no iepriekšminētajiem simptomiem, ir ārkārtīgi svarīgi apmeklēt klīniku un veikt atbilstošu diagnozi. Neaizmirstiet, ka pat no pirmā acu uzmetiena nebīstama steatorrhea var izraisīt nopietnus pārkāpumus kuņģa-zarnu trakta darbā.

Steatorrēzes diagnoze

Radioizotopu pētījums ļauj noteikt patoloģijas cēloni

Tauku izkārnījumu problēmu diagnostika vienmēr ir visaptveroša. Tās ieviešanai vispirms ir labāk apmeklēt vispārējo terapeitu, bet pēc viņa apstiprinājuma - gastroenterologu.

Kopumā šie speciālisti:

  • Rūpīga pacienta izskata pārbaude, identificējot visas iespējamās steatorrēzes pazīmes.
  • Anamnēzes apkopošana, runājot ar pacientu par viņa izpaustajiem simptomiem.

Instrumentālo izmeklēšanas metožu iecelšana, kas ir visas diagnozes pamatā. Parasti ar aizdomām par steatorrēzi un tās spilgtu izpausmi izraksta:

  1. Izkārnījumu mikroskopiskā un makroskopiskā analīze.
  2. Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  3. Kolonoskopija.
  4. Radioizotopu diagnozes veidi.

Bieži vien pārbaudes laikā pietiek ar diagnozes pirmo divu posmu īstenošanu, kā arī ar fekāliju piegādi un gremošanas trakta ultraskaņu. Neskatoties uz to, ar īpašām tikšanās reizēm pacientam būs jāveic visa veida pētījumi. Šādus pasākumus nevajadzētu ignorēt, it īpaši, ja tos iesaka speciālists..

Kaites ārstēšanas metodes

Ārstēšana sastāv no narkotikām un diētas.

Steatorrēzes ārstēšanas kursu nosaka tikai ārstējošais ārsts, kurš pārzina izmeklējumu rezultātus un precīzi zina slimības cēloni. Vairumā gadījumu terapijai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc tiek īstenoti konservatīvi terapeitiski pasākumi.

Pie pēdējiem pieder:

  • Pirmkārt, atbilstošu medikamentu lietošana. Tas viss ir atkarīgs no faktora, kas izraisīja taukainu izkārnījumu parādīšanos. Lai uzlabotu tauku gremošanu gremošanas traktā, parasti tiek izrakstīti īpaši fermenti. Šādus preparātus var papildināt ar vitamīnu kompleksiem un dažādām skābēm, lai uzlabotu gremošanu..
  • Otrkārt, dzīvesveida normalizēšana. Bieži vien pietiekami, vismaz daļēji, atsakās no sliktiem ieradumiem, dažāda veida kravu ierobežojumiem un normāla miega.
  • Treškārt, diēta. Starp citu, diētai vajadzētu būt īpašai, kuras uzmanības centrā ir samazināt patērēto lipīdu daudzumu līdz minimumam. Vidēji pacientiem ar steatorrēzi ir aizliegts ēst vairāk nekā 50–55 gramus tauku dienā. Pārtikai galvenokārt jāsastāv no gaļas, zivīm, neliela daudzuma sviesta, piena produktiem ar nelielu tauku daudzumu, dārzeņiem un graudaugiem ar zemu tauku saturu.

Līdzīga tehnika taukainas izkārnījumu ārstēšanai notiek 85-90% gadījumu ar tās diagnozi. Pacientiem ar ļoti specifisku slimības cēloni vai ar smagu nolaidību ir iespējams, ka var veikt operatīvus pasākumus, kaut arī tas notiek reti..

Terapijas prognoze un komplikāciju risks

Steatorrhea var izraisīt hipovitaminozi un izjaukt ūdens-sāls līdzsvaru organismā

Parasti pacienti ar gastroenterologu ar steatorrēzes problēmu nesāk šo kaiti, savlaicīgi vēršoties klīnikā. Šādos apstākļos ārstēšanas prognoze vienmēr ir pozitīva, un pati terapija tiek samazināta tikai līdz atbilstošu pasākumu pieņemšanai..

Tomēr dažos gadījumos izteiktas patoloģijas specifikas vai tās nolaidības dēļ terapijas process ir ievērojami sarežģīts. Neskatoties uz to, prognoze bieži vien ir arī labvēlīga, lai gan ārstēšana tiek organizēta uz lielāka un sarežģītāka pamata..

Ja nav kompetenta un savlaicīga ietekme uz taukaino izkārnījumu cēloni, tas var izvērsties par diezgan bīstamu patoloģisku procesu. Tipiskas steatorrēzes komplikācijas ir:

  1. traucēta lipīdu uzsūkšanās un ar to saistītās problēmas (svara zudums, hormonālie traucējumi)
  2. olbaltumvielu deficīta vai hipovitaminozes attīstība
  3. smags izsīkums
  4. pietūkums
  5. hroniskas slāpes
  6. smaga dehidratācija
  7. bezcēloņu krampji

Šādu neveiksmju rezultāts ķermenī var būt pat letāls. Neaizmirstiet, ka lipīdu trūkums ir nopietna lieta un bieži notiek ar steatorrēzi. Nav pieļaujams atļaut tā attīstību, un vēl jo vairāk tāls kurss, tāpēc mēs ļoti iesakām savlaicīgi un pilnībā atbrīvoties no šodien apsvērtās problēmas. Pretējā gadījumā sagatavojieties sliktākajam..

Steatorrēzes profilakse ir viens no galvenajiem pasākumiem, kas jāveic pēc pienācīgi organizētas slimības ārstēšanas.

  • Vairumā gadījumu ārstējošie ārsti nosaka profilakses pasākumus katram pacientam atsevišķi.

Taukskābes pieauguša cilvēka fekālijās - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Parastā gremošanas procesa laikā pārtikas uzņemšana tiek absorbēta par 90-98%. Taukskābju parādīšanos fekāliju analīzē pieaugušajam sauc par steatorrēzi. Ja nav gremošanas traucējumu, zarnu kustībās neitrāli tauki vai skābes netiks atklātas. Ir pieļaujams neliels daudzums pārtikas atlieku ziepju veidā.

Tauku skābju stāvokļa apraksts fekāliju analīzē

Ar steatorrēzi pieauguša cilvēka fekālijās atrodas tauku daļiņas. Šo stāvokli papildina bieža vēlme veikt defekācijas procesu. Bieži vien ir caureja, retāk - grūtības, aizcietējums. Izkārnījumu konsistence var būt atšķirīga. Vispārīgās īpašības - izdalījumu pārpilnība, pelēcīga krāsa. Palielināts nesagremoto tauku (fekāliju taukskābju) saturs, skalojot uz tualetes sienām, atstāj eļļainas pēdas..

Taukskābes tīrā veidā var saturēt pārtikā vai izmantot kā kuņģa apstrādātu neitrālu tauku produktu. Zīdaiņu, kas baro bērnu ar krūti, fekālijās var būt neliels daudzums taukskābju kristālu. Vecākiem bērniem un pieaugušajiem veselīgām fekālijām nav tauku piemaisījumu.

Steatorrēzes klasifikācija

Tūlītējas medicīniskās palīdzības iemesls ir fekāliju spīduma noteikšana. Kaite pastāv vairākās šķirnēs:

  • barības (pārtikas) steatorrhea,
  • aizkuņģa dziedzera steatorrhea,
  • zarnu steatorrhea.

Steatorrēzes klasifikācija ir atkarīga no taukskābju izcelsmes rakstura..

  1. Baktēriju caureju izraisa patērētās pārtikas kvalitāte. Kad ķermenī nonāk lielāks tauku daudzums, nekā tas var pārstrādāt, liekie izdalās ar fekālijām. Šo pārmērīgi patērēto taukaino ēdienu dabisko izvadīšanu visbiežāk diagnosticē starp citiem steatorrēzes veidiem (taukainiem izkārnījumiem). Caureja ar pārtiku tiek novērota saindēšanās gadījumā ar produktiem, kas satur triglicerīdus..
  2. Aizkuņģa dziedzera formu ir grūtāk panest. Ar šādu steatorrēzi cieš nevis zarnas, bet aizkuņģa dziedzeris. Ķermenis pārstāj ražot lipāzi, kas pilda tauku sadalīšanas funkciju. Fermenta trūkums izraisa vaļīgu izkārnījumu veidošanos.
  3. Ar zarnu steatorrēzi traucējumi rodas tievā zarnā. Šajā sadaļā taukskābju pārtika vairs netiek absorbēta. Tauku molekulas neuzsūcas un izdalās fekālijās. Neveselīgs uzturs un kuņģa-zarnu trakta patoloģija var būt priekšnoteikums..

Taukainas izkārnījumu cēloņi pieaugušajiem

Galvenie faktori, kas provocē taukskābju uzkrāšanos fekālijās:

  1. Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, kas pārtrauc lipāzes sintezēšanu. Ferments gremošanas procesu laikā kuņģī sadala taukus taukskābēs un glicerīnā. Nepietiekama lipāzes sintēze izraisa sliktu gremošanu un neitrālu tauku parādīšanos koprogrammā.
  2. Slikta absorbcija zarnās, ātra pārtikas evakuācija no organisma. Patoloģiju izraisa kuņģa-zarnu trakta motilitātes pārkāpums, kad pārtika uz tā pārvietojas pārāk ātri, nav laika to apstrādāt.
  3. Žults trūkums, kas taukus ietekmē smalkās emulsijas stāvoklī, palīdzot tos ātri sadalīt. Ja zarnā ir maz žults, tas negatīvi ietekmē taukaino pārtikas produktu pārstrādes procesu.

Starp patoloģiskiem stāvokļiem, kas izraisa steatorrēzi (taukskābju parādīšanās fekālijās), ir atrodami:

  • nieru slimība
  • fermentācija un putrefaktīvā dispepsija;
  • dzimšanas defekti;
  • aknu kaites (hepatīts, cistas, audzēji, amiloidoze, ciroze, hemochromatosis);
  • aizkuņģa dziedzera patoloģija (pankreatīts, Wirsugow kanāla sašaurināšanās, Zolingera-Elisona sindroms);
  • gremošanas sistēmas slimības (enterīts, Whipple slimība, audzēji, amiloidoze, rezekcija pēc operācijas, divertikuloze);
  • pārmērīgs taukainu ēdienu patēriņš;
  • problēmas ar žultspūsli un tā kanāliem (holangīts, giardiasis, holecistīts, holelitiāze);
  • kuņģa-zarnu trakta ekzēma, psoriāze.

Steatorrēzes simptomi

Galvenie taukainas izkārnījumu simptomi pieaugušajam - tā kļūst šķidra, taukaina, bieži pelēka. Zarnu kustības apjoms palielinās, ja patērē tādu pašu pārtikas daudzumu. Dienas laikā mudinājumu skaits kļūst lielāks.

Ar steatorrēzi (taukskābju parādīšanās fekālijās pieaugušajam) pacients var sūdzēties par vēdera uzpūšanos, vēdera rīboņu, svara zudumu, nelabumu. Vispārējā veselība pasliktinās, parādās reibonis, sāpes galvā. Pacients sūdzas par vājumu, miegainību, nogurumu. Āda kļūst sausa, lobās. Var novērot stomatītu, iekaisumu, smaganu asiņošanu..

Taukainas izkārnījuma diagnostika un ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par taukskābēm fekālijās pieaugušajam, konsultējieties ar gastroenterologu. Galvenā analīze steatorrēzes diagnozei ir koprogramma.

Izkārnījumu analīze laboratorijā novērtē izkārnījumu fizikālās īpašības, sastāvu. Pirms pārbaudes jūs nevarat ievietot anālās sveces, enemas, lietot bismutu, dzelzi, caurejas līdzekļus.

Kopā ar koprogrammu tiek veikta viena vai vairākas no šīm diagnostikas metodēm:

  • anamnēzes ņemšana (pacienta intervēšana par veselīga dzīvesveida uzturēšanu, uzturu, iedzimtām problēmām);
  • vispārēja urīna analīze;
  • Ultraskaņa
  • kolonoskopija;
  • Rentgens
  • biopsija;
  • radioizotopu izmeklēšana.

Ārstēšanas laikā pacientam nepieciešama diēta.

Uzturā jāiekļauj liesa gaļa, zivis ar zemu tauku saturu, piens, vitamīni A, D, E, K, folijskābe. Izslēdziet sālītus, ceptus, kūpinātus, alkoholu, augu taukus, pākšaugus, ērtos ēdienus.

Karsta zupa, buljons ikdienas ēdienkartē palīdzēs gremošanas traktam absorbēt taukus. Taukainu izkārnījumu var novērst, ievērojot pareizu uzturu, atsakoties no sliktiem ieradumiem.

Taukskābes pieaugušajiem fekālijās

Taukskābju klātbūtne fekālijās norāda uz slimības, ko sauc par steatorrēzi, attīstību. Ar zarnu kustību pacientam tiek novērotas izteiktas tauku daļas. Pacientu mocīja bieža vēlme apmeklēt tualeti. Fekālijām piešķirta pelēcīga nokrāsa, diezgan bagātīga.

Pacients bieži cieš no caurejas, retāk aizcietējumiem. Neatkarīgi no fekāliju konsistences, uz tualetes virsmas pēc izkārnījumiem paliek eļļainība, ko ir diezgan grūti nomazgāt. Izkārnījumos esošās taukskābes ir galvenais steatorrēzes simptoms..

Pastāv vairāki steatorrēzes veidi:

  • Zarnas. Šajā gadījumā gļotāda nespēj pilnībā absorbēt triglicerīdus, tāpēc tie atstāj ķermeni kopā ar fekālijām.
  • Pārtikas veids, kas rodas, ēdot lielu daudzumu treknu produktu. Zarnas netiek galā ar šāda tauku daudzuma sagremošanu un cenšas no tām dabiski atbrīvoties. Arī pārtikas patoloģija var attīstīties akūtas saindēšanās dēļ ar produktiem ar augstu triglicerīdu līmeni.
  • Aizkuņģa dziedzera skats. Slimības sākums ir aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu rezultāts. Tā rezultātā organisms pārstāj ražot pietiekami daudz fermentu, ko sauc par lipāzēm, kas veicina triglicerīdu sadalīšanos..

Kaite norit vairākos veidos:

  • Izkārnījumos ir daudz neitrālu tauku, kas nenozīmē nopietnas patoloģijas attīstību.
  • Ar taukskābēm zarnu kustībā.
  • Forma, kurā tiek kombinēti slimības pirmo divu veidu simptomi.

Tauku cēloņi izkārnījumos

Ir daudz iemeslu, kāpēc taukskābes uzkrājas pieaugušā fekālijās. Ārsti izraksta virkni testu, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta (GIT) cēloni un slimības attīstību. Galvenie steatorrēzes parādīšanās iemesli ir:

  • tievās zarnas slimību klātbūtne;
  • problēmas aknu darbībā;
  • aizkuņģa dziedzera darbības pārkāpums;
  • žults ceļu problēmas;
  • pankreatīta parādīšanās liela alkohola daudzuma dzeršanas dēļ;
  • žults stagnācija, kas novērš normālu gremošanu;
  • kardiospasms;
  • triglicerīdu malabsorbcija caurejas līdzekļu sistemātiskas lietošanas dēļ.

Galvenie steatorrēzes simptomi (adatas, taukskābju kristāli fekālijās) ietver lielu tauku daudzumu izkārnījumos. Pēc katras tualetes vizītes ir ārkārtīgi svarīgi pēc iztukšošanas pārbaudīt tualeti, vai tajā nav vaļīgu izkārnījumu un taukainu sekrēciju, ko nevar nomazgāt ar ūdeni. Izkārnījumi burtiski ir piepildīti ar taukskābju sāļiem.

Bieža vēlmes iztukšot sajūta. Izkārnījumu līmenis šajā gadījumā nepārsniedz ikdienas normu. Dažos gadījumos pacients sūdzas par aizcietējumiem. Vairumā gadījumu mainās fekāliju masa (kļūst pelēka). Konsekvences izmaiņas ir atkarīgas no ķermeņa īpašībām. Krampjēšanas sajūta vēderā, bieža rīboņa un vēdera uzpūšanās. Var būt reibonis un galvassāpes..

Noguruma un miegainības sajūta neatstāj cilvēku visas dienas garumā. Pacients zaudē aktivitāti, viņa ķermeņa masa samazinās, zaudējot ķermenim noderīgas vielas, kas izdalās ar taukiem. Āda kļūst sausa un sāk lobīties. Lūpas kļūst bāli, un stūros ļoti ilgi saglabājas plaisas..

Stomatīta rašanās, smaganu iekaisums un to asiņošana. Ir iespējama gingivīta, periodontīta vai periodonta slimības izpausme. Gļotādas žāvēšana mutes dobumā un degunā. Valodā, kas ieguvusi spilgtu nokrāsu, rodas papilu atrofija. Pakāpeniska zobu emaljas iznīcināšana.

Pastāv vairāki steatorrēzes veidi - zarnu trakts, ēdiens un aizkuņģa dziedzeris

Pirmo steatorrēzes pazīmju gadījumā nevajadzētu vilcināties apmeklēt ārstu, kurš izrakstīs zāles un virkni izmeklējumu. Tiklīdz tiek konstatēti pirmie tauku pilieni zarnu kustībā, nekavējoties jāveic analīze, kas paātrinās dziedināšanas procesu.

Kā tiek pārbaudīts pacients?

Starp visuzticamākajiem pētījumiem eksperti izšķir laboratoriskos testus (koprogramma). Ar testu palīdzību tiek noskaidrots fekāliju līmenis:

Kāpēc pēc defekācijas sāp vēders??

  • taukskābju;
  • daudz vai maz ziepes;
  • triglicerīdi.

Gadījumos, kad analīze parāda kopējo tauku masas līmeni zarnu kustībā, kas pārsniedz 5 g, mēs varam runāt par steatorrēzes klātbūtni. Lai veiktu pareizu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu, ir pilnīgi pietiekami, lai veiktu testus laboratorijā. Speciālists, savukārt, pārbauda pacientu, novērtē viņa vispārējo stāvokli. Sarunas laikā speciālists izdara slimības vēsturi.

Pārbaudot pacientu, tiek veikta vēdera palpācija. Parasti palpācija izraisa pastiprinātu rīboņu vai šķidruma pārliešanas sajūtu vēdera kreisās puses reģionā. Ja ir nepieciešams papildināt attēlu, ārsts izraksta rentgena pārbaudi. Nākotnē tiek veikts orgānu darbības pētījums un izdots biopsijas virziens..

Pirms zāļu izrakstīšanas ir jāveic makroskopisks un mikroskopisks fekāliju satura novērtējums. Pēc testu rezultātu saņemšanas uz rokām ārsts aprēķina taukskābju, ziepju un neitrālo tauku daudzumu zarnu kustībā un izraksta atbilstošu terapiju. Ar savlaicīgu slimības ārstēšanu varēs izvairīties no vairāku nopietnu slimību attīstības, proti:

  • leikopēnija;
  • hipolipemija;
  • hipohromija un citi.

Ar paaugstinātu taukskābju slimības formu fekālijās var rasties komplikācijas:

  • traucējumi iekšējo orgānu un sistēmu darbībā;
  • hipovitaminozes attīstība;
  • ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums;
  • olbaltumvielu trūkums organismā;
  • samazināta veiktspēja;
  • garīgo traucējumu parādīšanās.

Ārstējot slimību sākotnējā stadijā, jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības.

Koprogramma palīdzēs noteikt taukskābju līmeni

Taukskābes, kas parādās fekālijās, izraisa dažādu iemeslu dēļ. Pirms narkotiku ārstēšanas ir svarīgi noskaidrot, kas veicināja slimības attīstību. Terapeitiskās metodes ir vērstas uz simptomu novēršanu. Ārsts izraksta pacientiem medikamentus, kas satur fermentus: Creon, Pancreatin un citus.

Zāles palīdz uzlabot gremošanas sistēmu un normalizēt gremošanas trakta darbību. Taukskābju līmeni var noteikt ar analīzi. Ja zarnu kustībā tiek atklāts augsts to satura procents, pacientam var izrakstīt antacīdas zāles, piemēram, Fosfalugel, Almagel.

Līdzekļi uz īsu laika periodu samazina kuņģa skābes daudzumu, kas pastiprina fermentu zāļu iedarbību. Ir ļoti svarīgi, lai terapijas laikā pacients ievērotu diētu. No ēdienkartes ir pilnībā izslēgti dārzeņu tipa proteīni, taukaini ēdieni, pikanti un cepti ēdieni.

Alkoholu saturošu dzērienu dzeršana var pasliktināt pacienta stāvokli.

Gadījumā, ja pētījumu laikā tika atklāta slikta triglicerīdu absorbcija, tad drīz pacientam sāks attīstīties tā deficīts. Arī mazākā mērā ķermenī iekļūs citi, ne mazāk svarīgi elementi. Šajā gadījumā ieteicams sākt lietot kompleksus vitamīnus, kas pietiekamā daudzumā satur folijskābi, tiamīnu un B grupas vitamīnus (B9, B12)..

Tomēr vitamīnus var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts. Lai izvairītos no veselības problēmām, vislabāk ir atteikties no pašārstēšanās! Lai novērstu kaites rašanos, jums rūpīgi jāapsver sava veselība un jāizveido diēta. Taukskābju sāļu parādīšanos fekālijās veicina regulāra zemas kvalitātes produktu lietošana un barības vielu, vitamīnu deficīts.

Sāpes vēderā un bieža urinēšana var norādīt uz steatorrēzes sākumu

Pacienta ikdienas uzturā jābūt klāt:

  • gaļas ēdieni;
  • zivis;
  • piena produkti;
  • jūras veltes (vairākas reizes nedēļā).

Katru dienu pusdienās jums jāēd neliela porcija svaiga zema tauku satura buljona vai diētas zupas. Karstie ēdieni atvieglo tauku un barības vielu uzsūkšanos. Arī sistemātiska smēķēšana un alkohola lietošana var izraisīt kaites attīstību..

Lai glābtu sevi no steatorrēzes parādīšanās, ir svarīgi pilnībā atteikties no atkarībām un atgriezties pie veselīga dzīvesveida. Par taukskābēm zīdaiņiem izkārnījumos varat lasīt šajā rakstā..

Taukskābes fekālijās pieaugušajiem un bērniem: cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Steatorrēmā atrodamas fekālijās esošās taukskābes, kā arī neitrālie tauki vai ziepes. Ko tas nozīmē? Galvenais ir tas, ka tauki netiek pareizi sagremoti, un kāda iemesla dēļ - pārbaudei vajadzētu parādīties.

Taukskābju cēloņi fekālijās ir gremošanas sistēmas slimības vai uztura kļūdas

Veselīgam ķermenim jāabsorbē no 90% līdz 98% tauku, kas saņemti no pārtikas. Parasti fekālijās nav triglicerīdu (neitrālie tauki) un taukskābes. To atlikušie fragmenti nelielā daudzumā ir atrodami fekālijās ziepju veidā.

Svarīgs diagnozes solis ir laboratoriskais fekāliju pētījums, kurā fekālijām pārbauda taukskābes, neitrālos taukus, ziepes - tā saukto fekālo lipīdu profilu..

Taukskābju un neitrālo tauku fekāliju cēloņi

Cēloņi, kāpēc ķermenis absorbē nepietiekami taukskābes:

  • aizkuņģa dziedzera funkciju pārkāpums. Lai sadalītu neitrālos taukus zarnās glicerīnā un taukskābēs, aizkuņģa dziedzeris sintezē ūdenī šķīstošu enzīmu - aizkuņģa dziedzera lipāzi. Aizkuņģa dziedzera aktivitātes samazināšanās noved pie lipāzes deficīta organismā, tā gremošanas efekta pārkāpuma. Šajā gadījumā triglicerīdus nevar pilnībā sadalīt, izkārnījumos parādās neitrāli tauki;
  • žultsskābes deficīts. Nepietiekama žults uzņemšana zarnās noved pie tauku sadalīšanās un absorbcijas pārkāpuma. Tauki gremošanas enzīmu darbībai ir pieejami tikai plānas emulsijas veidā. Žults veic tauku masu sajaukšanas ar ūdeni funkciju, kas nepieciešama to gremošanai. Žults deficīta gadījumā tauku pilieni paliek tik lieli, ka fermentu ūdens šķīdumi nevar ar tiem sajaukties. Tā rezultātā tauki nav pilnībā sagremoti un atrodami fekālijās;
  • tauku malabsorbcija (malabsorbcija) zarnās un paātrināta evakuācija no taisnās zarnas. Pārtikas vienreizējā daudzuma (chyme) attīstība notiek vilnis līdzīgu zarnu sienu kontrakciju dēļ. Tā motoriskās funkcijas pārkāpumi, paātrināta pārtikas masu veicināšana un pārtikas masu evakuācija no zarnām noved pie tā, ka taukiem nav laika pilnībā absorbēties. Tā rezultātā mainās fekāliju kopējais izskats, tās iegūst gaišu, pelēcīgu nokrāsu, taukainu spīdumu un nepatīkamu aromātu, kas viņiem nav raksturīgs;
  • pārmērīgs tauku saturs uzturā, īpaši ugunsizturīgs (piemēram, jēra tauki);
  • rīcineļļas un taisnās zarnas svecīšu lietošana;
  • liels skaits tauku komponentu ar traucētu limfātisko kanālu caurlaidību.

Taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās notiek galvenokārt tievajās zarnās, tāpēc patoloģiskos apstākļos, ko papildina tievās zarnas gļotādas atrofija, tiek traucēts to asimilācijas process..

Gremošana, absorbcija un pastāvīgs tauku zudums noved pie visu lipīdu sastāvdaļu, īpaši holesterīna un taukskābju, līmeņa pazemināšanās serumā.

Pavājinātu tauku metabolisma cēloņi un taukskābju parādīšanās fekālijās var būt tievās zarnas slimības (čūlains kolīts, Krona slimība, enterīts), aknu patoloģija (hepatīts, cistiskā fibroze, holecistīts), holestāze, žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija, aizkuņģa dziedzera mazspēja, hroniska alkoholiskais pankreatīts, kardiospasms. Taukskābju parādīšanās fekālijās ir raksturīga celiakijai, pankreatogēnas malabsorbcijas sindromam, žults ceļu disfunkcijai, enterokināzes deficītam, pārmērīgai tievās zarnas baktēriju mikrofloras kolonizācijai un apstākļiem pēc tievās zarnas rezekcijas. Noteiktas zāles var ietekmēt mehānismus, kas atbild par tauku gremošanu. Zarnu satura paātrinātas evakuācijas sindromu var novērot pēc pārmērīgas caurejas līdzekļu, aptaukošanās zāļu lietošanas.

Steatorrēzes pazīmes bērniem

Tauku klātbūtne bērna fekālijās visbiežāk ir aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkuma un fermentu sistēmas nenobriešanas rezultāts..

Fermentus, kas iesaistīti jaundzimušo lipīdu metabolismā, pietiekamā daudzumā sāk ražot tikai trīs mēneši, kas noved pie tauku nepilnīgas gremošanas..

Arī steatorrēzi zīdaiņiem var izraisīt nepilnīga aknu darbība ģenētisku traucējumu dēļ, kas var būt strukturāli un vielmaiņas traucējumi.

Novājinātiem zīdaiņiem metabolisms tiek atjaunots tikai 4-5 dzīves mēnešos.

Steatorrēzes pazīmes zīdaiņiem ar pienācīgu terapiju var izlīdzināt, līdz tie izzūd..

E vitamīns ir viens no visspēcīgākajiem antioksidantiem, D vitamīns regulē kalcija uzsūkšanos zarnās, bet K vitamīns ir asins sarecēšanas faktors, tāpēc pat to slēptais deficīts ir jānovērš..

Steatorrēzes klasifikācija

Pastāv vairāki steatorrēzes veidi:

  • pārtika (barības piedevas) - ir uztura īpašību rezultāts un izpaužas pārmērīga tauku saturošu pārtikas produktu patēriņa gadījumā, ko organisms nespēj pilnībā absorbēt;
  • zarnu trakts - rodas ar tievās zarnas gļotādas bojājumiem un traucētu tauku uzsūkšanos. Šajā gadījumā tauki tievās zarnās neuzsūcas un izdalās ar fekālijām;
  • aizkuņģa dziedzeris - diagnosticēta ar aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumiem un lipāzes deficītu.

Turklāt steatorrēzi klasificē pēc zarnu kustības veida:

  • fekālijās ir neitrāli tauki;
  • taukskābes un ziepes ir atrodamas fekālijās;
  • jaukta forma: fekālijās ir tauki, taukskābes un ziepes.

Steatorrēzes simptomi

Ilgstoša tauku noņemšana no ķermeņa kopā ar fekālijām ietekmē visu sistēmu un orgānu stāvokli.

Galvenie simptomi ir bieža vēlme izdalīties, caureja ar smagām, vaļīgām izkārnījumiem. Pastāvīga caureja noved pie ķermeņa dehidratācijas ar visām tai raksturīgajām pazīmēm (sausa āda, pastāvīgas slāpes utt.).

Izkārnījumiem ir eļļaina konsistence, taukaina spīduma un tās ir grūti nomazgāt ar ūdeni. Šiem simptomiem pievienojas slikta dūša, grēmas, atraugas, vēdera uzpūšanās un rīboņa zarnās, sauss klepus.

Mazāk sāpju vēdera augšdaļā.

Steatorrēzi papildina caureja, strauja zarnu kustība, dispepsija

Ja nav savlaicīgas adekvātas slimības, kas izraisīja steatorrēzi, ārstēšanas, var attīstīties sirds un asinsvadu, endokrīnās, uroģenitālās un nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa olbaltumvielu metabolisma sekundārs pārkāpums.

Olbaltumvielu satura samazināšanās notiek vairāku iemeslu dēļ: tiek traucēta patoloģiska olbaltumvielu sagremošana un absorbcija. Arī ar malabsorbciju zarnu barjeras caurlaidība bieži palielinās, un olbaltumvielas tiek izdalītas caur zarnām..

Atbilstība sagatavošanas un savākšanas tehnikas noteikumiem ietekmē lipīdu profila rezultāta ticamību.

Jebkuras ģenēzes malabsorbcijas laikā notiek mērens olbaltumvielu zudums. Šajā gadījumā pacients sūdzas par vispārēju vājumu, samazinātu sniegumu. Olbaltumvielu metabolisma pārkāpumi izraisa pakāpenisku ķermeņa masas samazināšanos, kopējā olbaltumvielu un albumīna daudzuma samazināšanos, ascītu, hipoproteinēmisku (bez olbaltumvielām) tūsku.

Steatorrēzi papildina arī vitamīnu deficīts. Hipovitaminozes attīstību izraisa malabsorbcija zarnās, kā arī vairāku vitamīnu īpašība, kas uzsūcas tikai tauku klātbūtnē..

Smagu malabsorbcijas gaitu pavada gandrīz visu vitamīnu metabolisma pārkāpumi, bet klīniski izteikta hipovitaminoze parādās diezgan vēlu. Pirms citiem B vitamīnu deficīts.

Taukos šķīstošo vitamīnu - A, D, E, K. - absorbcija ir ievērojami traucēta.Šiem vitamīniem parasti ir tādi paši absorbcijas mehānismi kā triglicerīdiem..

Viņu asimilācija mainās ar žults micelāļu mazvērtību (hroniska žults mazspēja, disbioze), paaugstināts hidrostatiskais spiediens zarnu limfātiskajā sistēmā (Whipple slimība), traucēta enterocītu metabolisms..

Hipovitaminozei var būt šādas izpausmes:

  • Reibonis
  • mugurkaula un locītavu sāpīgums;
  • konvulsīvi apstākļi;
  • pietūkums
  • gļotādu sausums un bālums;
  • niezoša āda;
  • samazināts redzes asums;
  • matu blāvums un trauslums, nagu lobīšanās;
  • glosīts, stomatīts (ieskaitot leņķisko), drūmums un smaganu asiņošana.

Taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās notiek galvenokārt tievās zarnās, tāpēc patoloģiskos apstākļos, ko papildina tievās zarnas gļotādas atrofija, tiek traucēts to asimilācijas process. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera lipāzes klātbūtne šīs grupas vitamīnu absorbcijai nav nepieciešama, tāpēc ar aizkuņģa dziedzera mazspēju vitamīnu deficīts parasti nav.

Ja nav savlaicīgas adekvātas slimības, kas izraisīja steatorrēzi, ārstēšanas, var attīstīties sirds un asinsvadu, endokrīnās, uroģenitālās un nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa olbaltumvielu metabolisma sekundārs pārkāpums.

Neskatoties uz to, ka nav specifisku hipovitaminozes simptomu, jāpatur prātā, ka E vitamīns ir viens no visspēcīgākajiem antioksidantiem, D vitamīns regulē kalcija uzsūkšanos zarnās, bet K vitamīns ir asins sarecēšanas faktors, tāpēc pat to slēptais deficīts ir jānovērš..

  • Kā saglabāt aizkuņģa dziedzera veselību: 5 padomi
  • 5 nepareizs priekšstats par pankreatītu
  • 7 tauku deficīta pazīmes uzturā

Diagnostika

Pārbaude sākas ar sūdzību savākšanu. Palpējot, tiek atzīmēts rīboņa un šļakatām vēdera kreisajā pusē, jūs varat sajust masas, kas atrodas zarnā, pārliešanu. Pēc pārbaudes ārsts izraksta virkni laboratorisko (izkārnījumu, asiņu, urīna analīžu) un instrumentālo (ultraskaņas, kolonoskopijas, MRI) pētījumu..

Izkārnījumu lipīdu profils

Svarīgs diagnozes posms ir laboratoriskais fekāliju pētījums, kurā fekālijām pārbauda taukskābes, neitrālos taukus, ziepes - tā saucamo fekāliju lipīdu profilu. Šī analīze ir paredzēta, lai novērtētu gremošanas trakta un aizkuņģa dziedzera funkcijas un identificētu patoloģijas. Fecal lipīdu profils ir norādīts, ja rodas aizdomas par šādām slimībām:

  • pankreatīts
  • labdabīgi vai ļaundabīgi kuņģa-zarnu trakta audzēji;
  • zarnu tuberkuloze;
  • malabsorbcijas sindroms;
  • holelitiāze;
  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas pārkāpums (piemēram, nepietiekama lipāzes aktivitāte);
  • limfas aizplūšanas pārkāpums ar mezenterisko limfmezglu bojājumiem;
  • palielināta tievās zarnas peristaltika.

Atbilstība sagatavošanas un savākšanas tehnikas noteikumiem ietekmē lipīdu profila rezultāta ticamību. Materiālu savākšana pētījumiem ir aizliegta agrāk nekā 2 dienas pēc gremošanas trakta rentgena izmeklēšanas, izmantojot kontrastu. Trīs dienas pirms fekāliju savākšanas ieteicams izslēgt zāles, kas ietekmē fekāliju kustīgumu, sastāvu un krāsu.

Olbaltumvielu metabolisma pārkāpumi noved pie pakāpeniska ķermeņa svara samazināšanās, kopējā olbaltumvielu un albumīna daudzuma samazināšanās, ascīta, hipoproteinēmiskās edēmas..

Pārbaudāmajam krēslam jābūt veidotam dabiski, nevajadzētu lietot klizmu vai caurejas līdzekļus. Testa priekšvakarā no uztura jāizslēdz produkti, kas veicina fekāliju iekrāsošanos, pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās, caureju vai aizcietējumus..

Pirms materiāla savākšanas ieteicams iztukšot urīnpūsli, izskalot ārējos dzimumorgānus ar tīru ūdeni un notīrīt ar dvieli. Higiēniskām procedūrām labāk ir lietot ziepes bez putojošām piedevām vai aromātiem..

Izkārnījumus savāc plastmasas traukā ar īpašu lāpstiņu, kas ir iebūvēta vākā. Iepriekš jums ir jārūpējas par kapacitāti, no kuras analīzes veikšanai tiks savākti ekskrementi.

Tas var būt sauss un tīrs trauks, un uz tualetes virsmas varat arī piestiprināt plastmasas plēvi. Pēc defekācijas aptuveni 20–25 ml ekskrementi tiek savākti vārītos traukos.

Materiālu dienas laikā ir atļauts uzglabāt ledusskapī no +3 līdz +7 ° C temperatūrā. Pirms iesniegšanas analīzei ir svarīgi neaizmirst parakstīt konteineru..

Ir vairākas analīzes metodes, kvalitatīvo pārbaudi parasti veic ar mikroskopisko metodi, bet kvantitatīvo - ar hromatogrāfijas metodi..

Veicot kvalitātes pārbaudi, izkārnījumu paraugu iekrāso ar Sudānas krāsvielu un pārbauda mikroskopā, novērtējot taukskābju, ziepes un neitrālo tauku pilienu klātbūtni, kam ir spilgti oranžsarkana krāsa.

Lipīdu līmeņa kvantitatīvu noteikšanu veic automātiskā analizatorā ar hromatogrāfiju. Pētījuma laikā taukus ekstrahē ar hloroforma un etanola maisījumu..

Ekstraktus hromatogrāfiski uz silikagela slāņa iedala ētera un acetona sistēmā (85:15). Pēc krāsošanas ar fosfora-molibdēna skābes šķīdumu nosaka visus lipīdus, kas atrodas testa paraugā.

Fecal lipidogram tiks veikta vienas vai divu darba dienu laikā..

Galvenie steatorrēzes simptomi ir bieža vēlme izdalīties, caureja ar smagām, vaļīgām izkārnījumiem.

Izkārnījumu lipidogrammu likmes ir parādītas tabulā.

Ārstēšana

Steatorrēzes ārstēšanas mērķis ir novērst taukskābju nepietiekamas absorbcijas cēloņus organismā, kā arī traucēta metabolisma korekciju..

Narkotiku terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz steatorrēzes seku likvidēšanu: fermentu preparāti ar paaugstinātu lipāžu saturu, antacīdi kuņģa skābes neitralizēšanai, kortizons, sālsskābe, vitamīnu kompleksi, kas satur vitamīnus gr. B, askorbīnskābes un nikotīnskābes, taukos šķīstošie vitamīni A, D, E un K.

Svarīgs nosacījums steatorrēzes ārstēšanai ir diēta

Terapija ietver arī uztura un diētas korekciju. Daļēju uzturu ieteicams veikt ar trīs stundu intervālu starp ēdienreizēm, vienas porcijas svars nedrīkst pārsniegt 200 g, bet dienā patērētais tauku daudzums ir 50–65 g.

No uztura ir nepieciešams izslēgt taukus, ceptus un pikantus ēdienus, alkoholu, saldos gāzētos dzērienus. Samaziniet ogļhidrātu uzņemšanu.

Jums vajadzētu dot priekšroku ēdieniem no liesas gaļas, zema tauku satura zivīm, skābpiena produktiem, zema tauku satura biezpiena, svaigiem dārzeņiem.

Kāpēc pieaugušajiem ir izkārnījumos tauki un netīri

Spīdīga izkārnījumos, kas slikti izskalota no tualetes, ir stāvokļa pazīme, kad izkārnījumos ir vairāk tauku nekā parasti. Taukskābju ekskrementi nav patstāvīga slimība, un ārstu valodā tos sauc par steatorrēzi.

Ar ilgstošu kursu tas pārkāpj ķermeņa svarīgākās funkcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka tauki ir daudzu bioķīmisko procesu dalībnieki šūnā..

Izdalot vairāk nekā 5 gramus tauku dienā ar fekālijām, viņu ķermenī veidojas deficīts, un tiek sākti cilvēku veselībai bīstami patoloģiski procesi.

Steatorrhea var būt:

  • Aizkuņģa dziedzeris, ko izraisa aizkuņģa dziedzera disfunkcija, īpaši nepietiekamas lipāzes enzīma sekrēcijas dēļ, kas ir atbildīga par tauku sadalīšanos.
  • Zarnas, kas rodas zarnu absorbcijas īpašību pārkāpuma dēļ.
  • Pārtika vai uztura barība, kas attīstās ar pārmērīgu treknu produktu patēriņu, kuri nespēj sagremot kuņģa-zarnu traktu.

Saskaņā ar citu klasifikāciju steatorrēzi iedala kategorijās atkarībā no tā, kas atrodas izkārnījumos:

  • neitrālie tauki;
  • ziepes un taukskābes;
  • jaukts maiņas produktu komplekts.

Ar labu uzturu un vispārēju labsajūtu steatorrēzi papildina šādi simptomi:

  • bieža, bagātīga un vaļīga izkārnījumi, kaut arī ir iespējami aizcietējumi;
  • letarģija;
  • sauss klepus;
  • plaisas mutes stūros;
  • bāli lūpas;
  • smaganu asiņošana;
  • spilgta valoda;
  • stomatīts;
  • reibonis
  • sausas gļotādas;
  • asas svara zudums;
  • rīboņa zarnās.

Turklāt cilvēku mocīja slāpes, kas nav saistītas ar sāļa vai sporta lietošanu.

Bez ārstēšanas ilgstoša steatorrēze izraisa taukos šķīstošu vitamīnu: K, E, D un A, bez kuriem:

  • redze pasliktinās;
  • trausli un blāvi mati kļūst;
  • salapot nagus;
  • niezoša sausa āda.

Steatorrhea bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas izraisa patoloģijas no nerviem, dzimumorgānu apvidū, urīnceļu sistēmā, endokrīnajos dziedzeros, no sirds un asinsvadiem. Pie “attāliem” traucējumiem pieder pietūkums, bezmiegs, tahikardija utt..

Eļļaini ekskrementi parādās, ja ir problēmas ar lipīdu sadalīšanos un absorbciju, kas tieši atkarīgs no aizkuņģa dziedzera sulas fermentiem, kas apstrādā ienākošās barības vielas vai sagatavo tās turpmākai pārvēršanai.

Lipīgas fekālijas veidojas caurejas līdzekļu nepareizas lietošanas laikā, kā arī īpašas barošanas rezultātā, kad fekālijas tik ātri pārvietojas pa zarnu traktu, ka tām nav laika sagremot un asimilēties. Saskaņā ar uztura iezīmēm viņi saprot pārmērīgu tauku daudzumu pārtikā, biežu pārēšanās, aizraušanos ar karstām garšvielām, kas stimulē gremošanas kanālu un tādējādi traucē tā normālu darbību.

Biežākie pieaugušo pieaugušo un taukaino izkārnījumu cēloņi ir hroniska pankreatīta forma - aizkuņģa dziedzera iekaisuma process, kas traucē svarīgākā orgāna darbību - ar fermentiem piesātinātas aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšana barības vielu, tai skaitā triglicerīdu, sagremošanai..

Simptoms var norādīt uz žults stagnāciju žultspūslī, kā arī akūtu vai hronisku aknu un tievās zarnas problēmu parādīšanos..

  • Ja fekālijas no tualetes netiek izskalotas, simptoms var parādīties, ja cilvēks lieto narkotikas aptaukošanās dēļ, piemēram, Orlistat, kas pazīstams arī ar citiem tirdzniecības nosaukumiem:
  • Ilgstoši lietojot, ir iespējami tauku metabolisma procesu pārkāpumi, kurus nevar atjaunot pat ārstēšanas kursa beigās ar to lietošanu..
  • Taukainas fekālijas pieaugušajam var būt šādas sekas:
  • Sistēmiskas dermatozes, kurās papildus ādai tiek ietekmēti arī iekšējie orgāni. Šis caurejas veids rodas pacientiem ar zvīņainu ķērpju vai ekzēmu..
  • Patoloģijas endokrīno dziedzeru funkcijā, piemēram, hipertireoze vai Adisona slimība.
  • Ģenētiskās slimības, kas traucē triglicerīdu absorbciju un pārnešanu.

Stāvoklis var rasties vēlāk. Tauku ekskrementu cēloņi jāmeklē holestāzē, tas ir, žults aizplūšanas pārkāpums, pateicoties aizaugtās dzemdes spiedienam uz žultspūsli. Šajā gadījumā sievietes fekālijas ir mainījušās un ir nogurušas, un gļotādas ir dzeltenīgas.

Vitamīnu absorbcijas pārkāpums grūtniecības laikā rada problēmas:

  • Ar asins sarecēšanu un iespējamu asiņošanu dzemdību laikā.
  • Augļa muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā.
  • Redzes asuma pasliktināšanās mātei un bērnam, kā arī sausa āda un gļotādas.

Jūs varat palīdzēt grūtniecei ar medikamentiem, tautas līdzekļiem un diētas terapiju.

Steatorrēzes cēloņu meklēšana sākas ar detalizētu pārbaudi, ieskaitot ārsta veiktu pacienta uztura un dzīvesveida noskaidrošanu..

Ārstam būs nepieciešami fekāliju, urīna, asins analīžu un instrumentālās diagnostikas rezultāti (MRI, ultraskaņa, fluoroskopija, rektoskopija, radioizotopu pētījumi utt.).

Ar ilgu slimības gaitu nepieciešami papildu diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir identificēt un novērtēt iespējamās komplikācijas, kas bieži rodas ar traucētu tauku metabolismu.

Zarnu absorbcijas spējas pārkāpumi rada šādus nosacījumus:

  • Olbaltumvielu deficīts.
  • Elektrolītu disbalanss, kā rezultātā rodas krampji, sausas gļotādas, pietūkums, nemitīgas slāpes.
  • Oksalūrija nešķīstošu akmeņu veidā, kas sastāv no oksalātiem un spēj aizsērēt urīnceļus un nieres.
  • Smadzeņu, elpošanas sistēmas, sirds un nieru patoloģijas.
  • Neiroze, kurā pacientam ir garīgas problēmas, piemēram, apgrūtināta saziņa, samazināta veiktspēja, miega traucējumi.

Ārstēšanai jābūt savlaicīgai, izmantojot pareizo terapeitisko pieeju. Ārstē nevis steatorrēzi, bet gan galveno slimības provokatoru.

Ārsts izraksta zāles, kas satur lipāzi. Tie ir pārklāti ar membrānu, kas tos aizsargā no kuņģa fermentiem. Pacienti pieņem:

  1. Lai neitralizētu sālsskābi, tiek noteikti antacīdi:
  2. Fermentu terapija ar viņiem ir daudz efektīvāka..
  3. Kortizona, sālsskābes un adrenokortikotropā hormona izrakstīšana ar paralēlu ketosteroīdu kontroli, ko veicina olbaltumvielu uzņemšana.
  4. Ārsts iesaka frakcionētu uzturu ar 4-6 ēdienreizēm un porcijām, kas sver ne vairāk kā 200 g.
  5. Dietologs izraksta receptes individuāli, ņemot vērā stāvokļa cēloņus, pamata patoloģijas smagumu, papildu simptomus.
  6. Starp vispārīgajiem ieteikumiem:
  • izņemot pikantu, ceptu un treknu ēdienu;
  • alkohola atteikums;
  • dzerot tīru ūdeni saldās sodas vietā.

No dzīvnieku olbaltumvielām ir atļauts:

  • liesas zivju un gaļas šķirnes, kuras labāk vārīt;
  • vājpiena produkti pilnpiena vietā.

Obligāta vitamīnu terapija ar B5 un B12 vitamīnu, kā arī taukos šķīstošu K, E, D un A vitamīnu iecelšanu.

Lai izvairītos no steatorrēzes attīstības, vajadzētu:

  1. Bagātiniet uzturu ar dzīvnieku olbaltumvielām, nevis sojas olbaltumvielām un citiem pākšaugiem.
  2. Izslēdziet no uztura pārtikas produktus, kas nesatur lipekli.
  3. Uzkarsē cukuru mērenās devās.

Sekundārā profilakse, ko veic pēc patoloģiska stāvokļa attīstības, nozīmē savlaicīgu terapiju, lai atbrīvotos no pamatslimības, piemēram, no zarnu infekcijām ar antibakteriāliem līdzekļiem..

Slimība nerodas, ja tiek novērstas steatorrēzes profilaktiskās slimības, racionāla uzturs tiek organizēts ar mērenu daudzumu treknu produktu, ar lielu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu. Ar savlaicīgu ārstēšanu slimība pārvēršas par stabilu remisiju un praktiski neuztrauc cilvēku.

Tauku ekskrementi ar pastāvīgu vēlmi izdalīties nav norma. Lai izvairītos no dzīvībai bīstamām sekām, jums savlaicīgi jāpievērš uzmanība šim simptomam un jāveic pasākumi.

Taukaini izkārnījumi vai zinātniski - steatorrēze ir kuņģa-zarnu trakta patoloģija, kurai raksturīga pārmērīga lipīdu veidojumu klātbūtne cilvēka izkārnījumos. Parasti šo kaiti pavada caureja, tomēr nevajadzētu izslēgt arī normālu zarnu kustību vai pat aizcietējumus..

Jebkurā gadījumā piešķirtais izkārnījumos vienmēr "mirdz" ar taukiem, un to ir grūti noņemt no tualetes virsmas. Šodienas rakstā mēs īpaši runāsim par šo parādību, tās bīstamību un ārstēšanas metodēm. Interesanti? Pēc tam noteikti izlasiet zemāk esošo rakstu līdz beigām..

Steatorrhea ir palielināta tauku sekrēcija no organisma ar fekālijām

Tātad, kā minēts iepriekš, taukaini izkārnījumi vai steatorrēze ir lipīdu līmeņa paaugstināšanās fekālijās. Protams, šādu parādību nevajadzētu novērot pilnīgi veselam cilvēkam, un tai no viņa puses ir jāpievērš pienācīga uzmanība.

Ir svarīgi saprast, ka steatorrhea no citām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām atšķiras ar tauku klātbūtni ekskrementos, savukārt kreatoreju papildina slāpekļa sekrēcijas, un amiloreju, piemēram, cietes graudi. Taukaini izkārnījumi gandrīz vienmēr “spīd” un slikti virzās prom no tualetes virsmas.

Daudzi faktori var izraisīt līdzīgus traucējumus kuņģa un zarnu darbībā..

Ir ļoti reti, ka taukainas izkārnījuma etioloģija ir pilnīgi normāla ķermeņa reakcija, bieži vien situācija ir pilnīgi atšķirīga. Mūsdienās gastroenteroloģijā ir trīs galvenie steatorrēzes veidi pēc etioloģiskā faktora:

  • Pirmais ir steatorrēze, kas ir saistīta ar palielinātu tauku saturošu produktu patēriņu pārtikā un kuņģa-zarnu trakta nespēju tikt galā ar to daudzumu.
  • Otrais ir zarnu steatorrēze, kas attīstās gremošanas orgānu disfunkcijas dēļ lipīdu absorbcijas vai absorbcijas ziņā.
  • Trešais ir aizkuņģa dziedzera steatorrhea, kas rodas aizkuņģa dziedzera nepareizas darbības dēļ, kas slikti ražo lipāzi, kas ir iesaistīta tauku savienojumu sadalīšanas procesā..

Vairākos gadījumos uztura steatorrēmai ir vienreizējs raksturs un nav nepieciešama pareiza terapija, jo pēc uztura korekcijas tā pati par sevi pazūd. Citiem taukaino izkārnījumu veidiem vienmēr nepieciešama terapija to patoloģiskā rakstura dēļ. Bieži vien to izskats norāda uz nopietnām gremošanas trakta problēmām.

Jebkuras steatorrēzes simptomatoloģija ir pilnīgi identiska. Bieži vien šīs kaites pazīmes ir:

  1. iepriekš atzīmēts - fekāliju specifika (taukaina spīdība, slikta izdalīšanās no tualetes poda virsmas utt.)
  2. neliels diskomforts vēderā
  3. zarnu kustības pārkāpums (no caurejas līdz aizcietējumiem)
  4. palielināta rīboņa gremošanas traktā
  5. svara zudums
  6. ādas problēmas (sausums, dzeltenība, lobīšanās)
  7. reti - galvassāpes, smags diskomforts vēderā, reibonis un vēdera uzpūšanās

Atzīstot pat dažus no iepriekšminētajiem simptomiem, ir ārkārtīgi svarīgi apmeklēt klīniku un veikt atbilstošu diagnozi. Neaizmirstiet, ka pat no pirmā acu uzmetiena nebīstama steatorrhea var izraisīt nopietnus pārkāpumus kuņģa-zarnu trakta darbā.

Radioizotopu pētījums ļauj noteikt patoloģijas cēloni

Tauku izkārnījumu problēmu diagnostika vienmēr ir visaptveroša. Tās ieviešanai vispirms ir labāk apmeklēt vispārējo terapeitu, bet pēc viņa apstiprinājuma - gastroenterologu.

Kopumā šie speciālisti:

  • Rūpīga pacienta izskata pārbaude, identificējot visas iespējamās steatorrēzes pazīmes.
  • Anamnēzes apkopošana, runājot ar pacientu par viņa izpaustajiem simptomiem.

Instrumentālo izmeklēšanas metožu iecelšana, kas ir visas diagnozes pamatā. Parasti ar aizdomām par steatorrēzi un tās spilgtu izpausmi izraksta:

  1. Izkārnījumu mikroskopiskā un makroskopiskā analīze.
  2. Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  3. Kolonoskopija.
  4. Radioizotopu diagnozes veidi.

Bieži vien pārbaudes laikā pietiek ar diagnozes pirmo divu posmu īstenošanu, kā arī ar fekāliju piegādi un gremošanas trakta ultraskaņu. Neskatoties uz to, ar īpašām tikšanās reizēm pacientam būs jāveic visa veida pētījumi. Šādus pasākumus nevajadzētu ignorēt, it īpaši, ja tos iesaka speciālists..

Ārstēšana sastāv no narkotikām un diētas.

Steatorrēzes ārstēšanas kursu nosaka tikai ārstējošais ārsts, kurš pārzina izmeklējumu rezultātus un precīzi zina slimības cēloni. Vairumā gadījumu terapijai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc tiek īstenoti konservatīvi terapeitiski pasākumi.

  • Pirmkārt, atbilstošu medikamentu lietošana. Tas viss ir atkarīgs no faktora, kas izraisīja taukainu izkārnījumu parādīšanos. Lai uzlabotu tauku gremošanu gremošanas traktā, parasti tiek izrakstīti īpaši fermenti. Šādus preparātus var papildināt ar vitamīnu kompleksiem un dažādām skābēm, lai uzlabotu gremošanu..
  • Otrkārt, dzīvesveida normalizēšana. Bieži vien pietiekami, vismaz daļēji, atsakās no sliktiem ieradumiem, dažāda veida kravu ierobežojumiem un normāla miega.
  • Treškārt, diēta. Starp citu, diētai vajadzētu būt īpašai, kuras uzmanības centrā ir samazināt patērēto lipīdu daudzumu līdz minimumam. Vidēji pacientiem ar steatorrēzi ir aizliegts ēst vairāk nekā 50–55 gramus tauku dienā. Pārtikai galvenokārt jāsastāv no gaļas, zivīm, neliela daudzuma sviesta, piena produktiem ar nelielu tauku daudzumu, dārzeņiem un graudaugiem ar zemu tauku saturu.

Līdzīga tehnika taukainas izkārnījumu ārstēšanai notiek 85-90% gadījumu ar tās diagnozi. Pacientiem ar ļoti specifisku slimības cēloni vai ar smagu nolaidību ir iespējams, ka var veikt operatīvus pasākumus, kaut arī tas notiek reti..

Steatorrhea var izraisīt hipovitaminozi un izjaukt ūdens-sāls līdzsvaru organismā

Parasti pacienti ar gastroenterologu ar steatorrēzes problēmu nesāk šo kaiti, savlaicīgi vēršoties klīnikā. Šādos apstākļos ārstēšanas prognoze vienmēr ir pozitīva, un pati terapija tiek samazināta tikai līdz atbilstošu pasākumu pieņemšanai..

Tomēr dažos gadījumos izteiktas patoloģijas specifikas vai tās nolaidības dēļ terapijas process ir ievērojami sarežģīts. Neskatoties uz to, prognoze bieži vien ir arī labvēlīga, lai gan ārstēšana tiek organizēta uz lielāka un sarežģītāka pamata..

Ja nav kompetenta un savlaicīga ietekme uz taukaino izkārnījumu cēloni, tas var izvērsties par diezgan bīstamu patoloģisku procesu. Tipiskas steatorrēzes komplikācijas ir:

  1. traucēta lipīdu uzsūkšanās un ar to saistītās problēmas (svara zudums, hormonālie traucējumi)
  2. olbaltumvielu deficīta vai hipovitaminozes attīstība
  3. smags izsīkums
  4. pietūkums
  5. hroniskas slāpes
  6. smaga dehidratācija
  7. bezcēloņu krampji

Šādu neveiksmju rezultāts ķermenī var būt pat letāls. Neaizmirstiet, ka lipīdu trūkums ir nopietna lieta un bieži notiek ar steatorrēzi. Nav pieļaujams atļaut tā attīstību, un vēl jo vairāk tāls kurss, tāpēc mēs ļoti iesakām savlaicīgi un pilnībā atbrīvoties no šodien apsvērtās problēmas. Pretējā gadījumā sagatavojieties sliktākajam..

Steatorrēzes profilakse ir viens no galvenajiem pasākumiem, kas jāveic pēc pienācīgi organizētas slimības ārstēšanas.

Vairumā gadījumu ārstējošie ārsti nosaka profilakses pasākumus katram pacientam atsevišķi.