Kuņģa sula

Kuņģa sula - šķīdums, kas satur vairākus gremošanas enzīmus, sālsskābes un gļotu šķīdumu. To ražo kuņģa iekšējās sienas, iekļūstot daudzos dziedzeros. To veidojošo šūnu darbs ir vērsts uz noteikta sekrēcijas līmeņa uzturēšanu, veidojot skābu vidi, kas atvieglo barības vielu sadalīšanos. Ir ļoti svarīgi, lai visas šī mehānisma "detaļas" darbotos nevainojami.

Kas ir kuņģa sula?

Dziedzeru sekrēcija kuņģa gļotādā ir dzidrs, bez smaržas, bezkrāsains šķidrums ar gļotu pārslām. Tās skābuma vērtību raksturo ūdeņraža indekss (pH). Mērījumi rāda, ka pH pārtikas klātbūtnē ir 1,6–2, tas ir, kuņģī esošajam šķidrumam ir izteikti skāba reakcija. Barības vielu trūkums noved pie tā, ka bikarbonātu dēļ saturs tiek alkalizēts līdz pH = 8 (maksimālais iespējamais rādītājs). Vairākām kuņģa slimībām pievieno skābuma palielināšanos līdz vērtībām 1–0,9.

Gremošanas sula, ko izdala dziedzeri, ir sarežģīta sastāva. Svarīgākās sastāvdaļas - sālsskābi, kuņģa sulas un gļotu fermentus - ražo dažādas orgāna iekšējās membrānas šūnas. Papildus iepriekšminētajiem savienojumiem šķidrums satur hormonu gastrīnu, citas organisko savienojumu molekulas, kā arī minerāļus. Pieauguša cilvēka kuņģis izdala vidēji 2 litrus gremošanas sulas.

Kāda ir pepsīna un lipāzes loma??

Kuņģa sulas fermenti darbojas kā virsmaktīvie katalizatori ķīmiskajām reakcijām. Piedaloties šiem savienojumiem, notiek sarežģītas reakcijas, kā rezultātā barības vielu makromolekulas sadalās. Pepsīns ir ferments, kas hidrolizē olbaltumvielas oligopeptīdos. Vēl viens kuņģa sulas proteolītiskais enzīms ir gastricīns. Ir pierādīts, ka pastāv dažādas pepsīna formas, kas "pielāgojas" dažādu olbaltumvielu makromolekulu strukturālajām iezīmēm.

Albumīnu un globulīnus labi sagremo kuņģa sula, saistaudu olbaltumvielas ir mazāk hidrolizētas. Kuņģa sulas sastāvs nav pārāk piesātināts ar lipāzēm. Neliels fermenta daudzums, kas noārda piena taukus, veido piora dziedzerus. Lipīdu hidrolīzes produkti, to makromolekulu divi galvenie komponenti - glicerīns un taukskābes.

Sālsskābe kuņģī

Sēnīšu dziedzeru parietālajos šūnu elementos veidojas kuņģa skābe - sālsskābe (HCl). Šīs vielas koncentrācija ir 160 milimoli litrā..

HCl loma gremošanā:

  1. Sašķidrina vielas, kas veido pārtikas gabalus, sagatavo hidrolīzei.
  2. Izveido skābu vidi, kurā kuņģa sulas fermenti ir aktīvāki.
  3. Darbojas kā antiseptisks līdzeklis, dezinficē kuņģa sulu.
  4. Aktivizē aizkuņģa dziedzera hormonus un fermentus.
  5. Atbalsta pH līmeni.

Kuņģa skābums

Sālsskābes šķīdumos nav vielas molekulas, bet gan H + un Cl - joni. Jebkura savienojuma skābās īpašības ir saistītas ar ūdeņraža protonu klātbūtni, sārmainas - hidroksilgrupu klātbūtnes dēļ. Parasti kuņģa sulā H + jonu koncentrācija sasniedz aptuveni 0,4–0,5%.

Skābums ir ļoti svarīga kuņģa sulas īpašība. Tās izdalīšanās ātrums un īpašības atšķiras, kas tika pierādīts pirms 125 gadiem krievu fiziologa I. P. Pavlova eksperimentos. Sulas izdalīšana kuņģī notiek saistībā ar ēdiena uzņemšanu, produktu redzeslokā, to smaržās, trauku pieminēšanā.

Nepatīkama garša var kavēt un pilnībā apturēt gremošanas šķidruma sekrēciju. Ar dažām kuņģa, žultspūšļa un aknu slimībām kuņģa sulas skābums palielinās vai samazinās. Šo rādītāju ietekmē arī cilvēku pieredze, nervu satricinājumi. Samazināta un palielināta kuņģa sekrēcijas aktivitāte var būt saistīta ar sāpēm vēdera augšdaļā.

Gļotādu vielu loma

Kuņģa sienu papildu virsmas šūnas rada gļotas..
Šī gremošanas sulas komponenta loma ir neitralizēt skābes saturu, aizsargāt gremošanas orgāna membrānu no pepsīna un ūdeņraža jonu postošās ietekmes no sālsskābes sastāva. Gļotāda padara kuņģa sulu viskozāku, tā labāk apņem pārtikas mīklu. Citas gļotu īpašības:

  • satur bikarbonātus, nodrošinot sārmainu reakciju;
  • apņem kuņģa gļotādu;
  • ir gremošanas īpašības;
  • regulē skābumu.

Skābas garšas un kuņģa satura kaustisko īpašību neitralizācija

Kuņģa sulas sastāvs satur bikarbonātu anjonus HCO3 -. Tie tiek izdalīti gremošanas dziedzeru virsmas šūnu darba rezultātā. Skābā satura neitralizācija notiek pēc vienādojuma: H + + HCO3 - = CO2 + N2PAR.

Bikarbonāti saista ūdeņraža jonus kuņģa gļotādas virsmā, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas sienās. HCO koncentrācija3 - kuņģa saturā tiek uzturēts 45 milimoli litrā.

"Iekšējais faktors"

Īpaša loma B vitamīna metabolismā12 pieder pie vienas no kuņģa sulas sastāvdaļām - Pils faktors. Šis enzīms pārtikā aktivizē kobalamīnus, kas nepieciešami absorbcijai caur tievās zarnas sieniņām. Asinis ir piesātinātas ar cianokobalamīnu un citiem B vitamīna veidiem12, transportē bioloģiski aktīvās vielas uz kaulu smadzenēm, kur notiek sarkano asins šūnu veidošanās.

Gremošanas pazīmes kuņģī

Uzturvielu sadalīšana sākas mutes dobumā, kur amilāzes un maltāzes iedarbības rezultātā polisaharīdu molekulas, jo īpaši ciete, sadalās dekstrīnos. Tālāk pārtikas vienreizējs caur barības vadu nonāk kuņģī. Gremošanas sula, ko izdala tās sienas, veicina aptuveni 35–40% ogļhidrātu gremošanu. Sārmainā vidē aktīvo siekalu enzīmu darbība tiek izbeigta satura skābes reakcijas dēļ. Pārkāpjot šo labi funkcionējošo mehānismu, rodas apstākļi un slimības, no kurām daudzām pavada smaguma sajūta un sāpes kuņģī, atraugas, grēmas.

Gremošana ir ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu makromolekulu iznīcināšana (hidrolīze). Uzturvielu maiņa kuņģī notiek apmēram 5 stundas. Mutes dobumā sākusies mehāniskā pārtikas apstrāde un tās sašķidrināšana ar kuņģa sulu turpinās. Olbaltumvielas tiek denaturētas, kas atvieglo turpmāku gremošanu.

Palielināta kuņģa sekrēcijas funkcija

Palielināta kuņģa sula var inaktivizēt dažus enzīmus, jo jebkura sistēma, process notiek tikai noteiktos apstākļos. Hipersekreciju papildina gan palielināta sulas izvadīšana, gan palielināts skābums. Pikanti garšvielas, daži pārtikas produkti, alkoholiskie dzērieni provocē šīs parādības. Ilgstoša nervu spriedze, spēcīgas emocijas arī provocē kairinātu kuņģa sindromu. Sekrecija palielinās ar daudzām gremošanas sistēmas slimībām, īpaši pacientiem ar gastrītu un peptisku čūlu.

Biežākie augsta sālsskābes līmeņa kuņģī simptomi ir grēmas un vemšana. Sekrēcijas funkcijas normalizēšana notiek, ievērojot diētu, lietojot īpašus medikamentus (Almagel, Ranitidin, Histak un citas zāles). Mazāk izplatīta ir samazināta gremošanas sulas ražošana, kas var būt saistīta ar hipovitaminozi, infekcijām un kuņģa sienu bojājumiem..

Kuņģa sulas sastāvā ietilpst sālsskābe

Kuņģa dobumā sālsskābe:
1) stimulē kuņģa dziedzeru sekretējošo darbību;
2) veicina pepsinogēna pārvēršanu pepsīnā, šķeļot inhibējošo olbaltumvielu kompleksu;
3) rada optimālu skābumu kuņģa sulas proteolītisko enzīmu darbībai;
4) izraisa olbaltumvielu denaturāciju un pietūkumu (kas veicina to sadalīšanos fermentos);
5) nodrošina sekrēcijas antibakteriālo iedarbību;
6) piedalās pārtikas pārejas no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas mehānismu, kairinot tās gļotādas ķīmijreceptorus;
7) ir iesaistīts kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšanā, stimulējot kuņģa-zarnu trakta hormonu (gastrīna, sekrēta) veidošanos;
8) stimulē fermenta enterokināzes sekrēciju divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas enterocītos;
9) ir iesaistīts piena rūgušināšanā;
10) stimulē kuņģa motorisko aktivitāti.

Kuņģa sulas fermenti un to loma gremošanā.

Kuņģa dobumā proteolītisko enzīmu ietekmē tiek veikta sākotnējā olbaltumvielu hidrolīze par albumozēm un peptoniem. Kuņģa sulas proteolītiskajiem fermentiem ir aktivitāte plašā pH svārstību diapazonā ar optimālu iedarbību pie pH 1,5-2,0 un 3,2-4,0. Tas nodrošina olbaltumvielu hidrolīzi ievērojamās sālsskābes koncentrācijas svārstību apstākļos kuņģa sulā, pārtikas slāņos, kas atrodas blakus kuņģa gļotādai, un kuņģa satura dziļumā..

Kuņģa sulā ir septiņi pepsinogēnu veidi, kurus apvieno vispārpieņemtais nosaukums pepsīni. Pepsīnu veidošanos veic no neaktīviem prekursoriem - pepsinogēniem, kas atrodas kuņģa dziedzeru šūnās zimogēna granulu veidā. Kuņģa lūmenā pepsinogēnu aktivizē HC1, no tā izdalot inhibējošo olbaltumvielu kompleksu. Pēc tam kuņģa sulas sekrēcijas laikā pepsinogēna aktivizēšana tiek veikta autokatalītiski jau izveidotā pepsīna ietekmē.

Pie optimāla pH līmeņa pepsīns hidrolizē olbaltumvielas, pārraujot peptīdu saites olbaltumvielu molekulā, ko veido fenilamīns, tirozīns, triptofāns un citas aminoskābju grupas. Tā rezultātā olbaltumvielu molekula sadalās peptonos un peptīdos. Pepsīns nodrošina galveno olbaltumvielu, īpaši kolagēna, hidrolīzi - saistaudu šķiedru galveno sastāvdaļu.

Galvenie kuņģa sulas pepsīni ietver šādus.

Pepsīns A ir enzīmu grupa, kas hidrolizē olbaltumvielas ar optimālu pH līmeni 1,5–2,0. Daļa pepsinogēna (apmēram 1%) nonāk asinsritē, no kurienes fermenta molekulas mazā izmēra dēļ caur nierēs esošo glomerulāro filtru tas izdalās ar urīnu (uropepsinogēns). Uropepsīna noteikšana urīnā tiek izmantota laboratorijas praksē, lai raksturotu kuņģa sulas proteolītisko aktivitāti.

Gastriksīns (pepsīns C), olbaltumvielu hidrolizēšana ar optimālu pH 3,2-3,5. Pepsīns B (parapepsīns) sadala želatīnu un saistaudu olbaltumvielas. Pie pH 5,6 un augstāka fermenta proteolītiskā iedarbība ir novājināta.

Rennīns (pepsīns D, chimozīns) noārda piena kazeīnu Ca 2 jonu klātbūtnē+.

Kuņģa sula satur vairākus ne-proteolītiskos enzīmus. Starp tiem ir kuņģa lipāze, kas sadala pārtikas taukus emulģētā stāvoklī (piena tauki) glicerīnā un taukskābēs ar pH 5,9–7,9. Zīdaiņiem kuņģa lipāze sadala līdz 59% piena tauku. Pieaugušo kuņģa sulā lipāze ir maza. Tādēļ galvenais tauku daudzums tiek sagremots tievajās zarnās..

Kuņģa gļotādas virspusējā epitēlija šūnas rada lizocīmu (muromidāzi). Lizocīms nosaka kuņģa sulas baktericīdās īpašības.

Ureāze noārda urīnvielu kuņģī ar pH 8,0. Šajā procesā izdalītais amonjaks neitralizē sālsskābi un novērš chyma pārmērīgu skābumu no kuņģa līdz divpadsmitpirkstu zarnai.

Kā normalizēt skābju-bāzes līdzsvaru organismā

Kuņģa sulas sekrēcija notiek caur kuņģa gļotādas darbu. Tas ir bezkrāsains šķidrums bez smaržas ar maziem gļotu gabaliņiem. Visas novirzes no šīs normas, piemēram, krāsas un blīvuma izmaiņas, norāda uz kuņģa-zarnu trakta problēmu klātbūtni. Kuņģa sulas sastāvs ir sarežģīts, jo to ražo dažādas kuņģa gļotādas šūnas. Tās galvenā sastāvdaļa ir sālsskābe, kuru, savukārt, raksturo koncentrēts sastāvs.

Kuņģa sulas sastāvs

Papildus sālsskābei kuņģa sulā ir iekļauti arī šie komponenti

  1. Bikarbonāti (tie neitralizē sālsskābes kaitīgo iedarbību uz kuņģa sienām).
  2. Pepsinogēns, pārvērsts pepsīnā (pēdējais ir iesaistīts olbaltumvielu sadalīšanās procesā). Pepsīns ir sadalīts citā fermentu saimē, un katram no tiem ir savas funkcijas.
  3. Gļotas (tas arī aizsargā gļotādu no iznīcināšanas).
  4. Pils faktors (ferments, kas palīdz absorbēt B12).

Tomēr sālsskābe joprojām ir galvenā kuņģa sulas sastāvdaļa. Par viņu un tiks diskutēts.

Gremošanas funkcijas

Pārtikas sagremošana ietver mehānisku (samitrināšanu un malšanu) un ķīmisku apstrādi. Ķīmiskais process ietver virkni secīgu posmu sarežģītu vielu sadalīšanā vienkāršākos elementos, kas pēc tam tiek absorbēti asinīs.

Tas notiek ar obligātu enzīmu piedalīšanos, kas paātrina procesus organismā. Katalizatorus ražo gremošanas dziedzeri, un tie ir daļa no tām izdalītajām sulām. Fermentu veidošanās ir atkarīga no tā, kāda vide vienā vai otrā laikā tiek izveidota kuņģī, mutes dobumā un citās gremošanas trakta daļās..

Kas ir sālsskābe??

To ražo kuņģa dziedzeru parietālās šūnas, kas atrodas uz ķermeņa un orgāna dibena. Faktiski gļotāda ir sadalīta vairākās zonās: viena ražo sālsskābi, otra - bikarbonātus, kas to neitralizē. Jāatzīmē, ka vīriešiem ir vairākas reizes vairāk parient šūnu nekā sievietēm.

Citu skābju saturs kuņģī ir niecīgs. Tātad, ja tajā tiek atklāta pienskābe, tas norāda, ka sālsskābe tiek ražota nelielos daudzumos (pazemināts kuņģa pH līmenis) vai vispār netiek ražota. Pēdējais var norādīt uz nopietnām neveiksmēm, piemēram, onkoloģiju..

Sālsskābei kuņģī ir noteikts stingrs koncentrācijas līmenis - tas ir 0,3-0,5% (vai 160 mmol / l). Tās sastāvs ir tik koncentrēts, ka, ja kuņģa sulā un gļotādā nebūtu aizsargājošu vielu, tā sadedzinātu paša kuņģi. Tieši tāpēc ar nepietiekamu gļotu ražošanu kuņģī cilvēkam attīstās gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Skābe pastāvīgi atrodas kuņģī, bet tās daudzums palielinās, reaģējot uz ēdiena uzņemšanu. Bāzes sālsskābes sekrēcija (t.i., no rīta) ir 5-7 mmol / stundā.

Veselīgs kuņģis dienā saražo līdz 2,5 litriem sālsskābes!

Sālsskābes sekrēcijai ir 3 fāzes.

  1. Reakcija uz ēdiena garšu un smaržu. Tas tiek palaists un caur nervu galiem tiek pārsūtīts no centrālās nervu sistēmas uz kuņģa šūnām.
  2. Pēc tam, kad ēdiens nonāk ķermenī, sākas nozīmīgāka fāze. Gastrīns iedarbojas uz parietālajām šūnām, stimulējot sālsskābes ražošanu.
  3. Pēdējā fāze sākas pēc tam, kad chyme (jau sagremots ēdiens) nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Sālsskābes palielināšanās dēļ kuņģī rodas somatostatīns - tā bloķētājs.

Kas izraisa skābju-bāzes līdzsvara traucējumus?

Šeit ir definēta acidoze - stāvoklis, kad jūsu pH līmenis mainās uz skābāku stāvokli: “... tas ir skābes pārprodukcija asinīs vai pārmērīgs bikarbonāta zudums asinīs (metaboliskā acidoze) vai oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs, kas ir sliktas plaušu funkcijas rezultāts un tiek nomākts. elpošana (elpošanas acidoze). ” []

Jūsu ķermenis gandrīz vienmēr veic lielisku darbu un uztur jūsu skābju-bāzes līdzsvaru optimālā līmenī. Diemžēl jau kopš dzimšanas jums ir dota atslēga tam, cik smagi jūsu ķermenis strādās, lai sasniegtu optimālas pH vērtības.

Parasti mūsu nieres uztur pareizu pH līdzsvaru un elektrolītu līmeni, ieskaitot kalciju, magniju, kāliju un nātriju. Bet, kad mēs esam pakļauti skābām vielām, šie elektrolīti tiek izmantoti (patērēti) skābuma apkarošanai..

Nieres no urīna sāk izdalīt no organisma vairāk minerālu. Augsta uztura skābuma pakāpe vai ķermeņa veselības stāvoklis liek mūsu ķermenim iegūt minerālus (elektrolītus) no kauliem, šūnām, orgāniem un audiem. Mūsu šūnām ļoti nopietni nepieciešami pietiekami daudz minerālu, lai ražotu savus atkritumu produktus. Tāpēc, pirmkārt, palielinoties skābumam, minerālus zaudē kaulaudi (kauli), kas veicina osteoporozes attīstību. Ar smagu darbu šūnām oksidētā vidē var sākties toksīnu un patogēnu uzkrāšanās process, kuriem šūnām nav laika izdalīties, un tas, savukārt, var nomākt imūnsistēmu..

Tiklīdz jūs pārvietojat savu ķermeni uz mainītu skābju-bāzes līdzsvaru ar pārsvaru skābumu, jūs piespiežat ķermeni strādāt virsstundas, lai asinis atrastos neitrālā pH zonā. Tik intensīvs ķermeņa darbs pārkāpj dažādu vielu līmeni, ko organisms izmanto pH uzturēšanas uzdevuma veikšanai. Šie traucējumi ietver kālija līmeņa pazemināšanos, nātrija attiecības pārkāpumu (mūsu senčos kālija un nātrija attiecība bija 10: 1, un mūsdienu cilvēki parāda attiecību 1: 3), magnija līmeņa pazemināšanos, ļoti zemu šķiedrvielu uzņemšanu un agrāku funkciju zaudēšanu. nieru darbība, īpaši ar novecošanos. [UN]

Jūs nevarat patstāvīgi novest pie nelīdzsvarota asins līmeņa asinīs (kas ir pilns ar nāvi), bet jūs ar savu rīcību varat samazināt ķermeņa izturību, kas neļaus jums būt veselīgas novecošanās stāvoklī. Tikai palīdzot jūsu ķermenim uzturēt normālu skābju un bāzes līdzsvaru, jūs varat nodrošināt veselīgu dzīves gadu..

Kādas ir sālsskābes funkcijas kuņģī?

Pirmkārt, tas uzlabo gremošanu, iznīcina lielāko daļu baktēriju, kas nonāk kuņģī ar pārtiku, kas palēnina vai pat traucē pūšanas procesu.

Kādas ir sālsskābes funkcijas kuņģī? Zemāk ir saraksts ar šo problēmu..

  • Olbaltumvielu denaturācija (tas ir viņu molekulārās struktūras iznīcināšana) un to pietūkums.
  • Pepsinogēna, kas tiek pārveidots par pepsīnu, aktivizēšana ir viens no vissvarīgākajiem olbaltumvielu sadalīšanas fermentiem..
  • Izveidojot skābu vidi, kurā fermentatīvā gremošana ir daudz vieglāka.
  • Pārtikas evakuācija no kuņģa līdz divpadsmitpirkstu zarnai, kur turpinās gremošana.
  • Antibakteriāls efekts - daudzas baktērijas nevar dzīvot tik agresīvā vidē.
  • Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcijas ierosināšana.

Īpaši jāatzīmē sālsskābes loma olbaltumvielu sadalīšanā. Olbaltumvielu nozīme organismā ir milzīga. Šo jautājumu zinātnieki ir pētījuši daudzus gadu desmitus. Tika atklāts, ka sālsskābe kuņģī stimulē pepsīna ražošanu, radot labvēlīgu vidi tā darbībai, kā arī veicina olbaltumvielu daļēju denaturāciju un pietūkumu. Divpadsmitpirkstu zarnā sālsskābe stimulē sekrēciju, uzlabo dzelzs uzsūkšanos un tai piemīt baktericīda iedarbība..

Kā tiek ražota skābe??

Gremošanas sistēmas skābo vidi veido pepsīns - viens no fermentiem pārtikas sagremošanai. Pirms pārtikas vienreizēja nokļūšana zarnās, tajā esošie sārmi tiek neitralizēti. Starpposma reģions orgānā sadala 2 zonas. Augšējā var radīt skābi, apakšējā - neitralizēt. Lai adekvāti novērtētu pH, no abām vietām ņem paraugu.


Gremošanas sulas ražošana tiek uzlabota, kad cilvēks uztver ēdiena garšu.

Ķermeņa rajonā un gremošanas orgāna apakšdaļā atrodas fundūza dziedzeri, kas ražo skābi. Izdalītā daudzuma vērtībai ir stabila, nemainīga vērtība, un kuņģa sula maina skābumu, jo mainās parietālo šūnu skaits, notiek sārmu elementu sintēze, kas neitralizē sārmu. Jo lielāks dziedzeru ātrums, jo augstāks ir pH līmenis. Pārtikas aromāts un veids uzlabo sulu sintēzi, un izsalkuma stāvoklis samazina dziedzeru darbību.

Olbaltumvielas un kuņģa skābums

Sālsskābes loma olbaltumvielu gremošanā joprojām nav skaidra. Tomēr tika atklāts, ka kuņģa iekaisuma slimību gadījumā tiek traucēta tā sekrēcija un rezultātā olbaltumvielu gremošana.

Olbaltumvielu nozīmi mūsu ķermenī ir grūti pārvērtēt. Šī grupa ir sadalīta daudzās apakšgrupās, no kurām katra nodarbojas ar savu biznesu. Tātad, hormonu olbaltumvielas kontrolē dzīves procesus (augšanu un reprodukciju), fermentu olbaltumvielas nodrošina ķīmiskus procesus (elpošana, gremošana, vielmaiņa), hemoglobīns piesātina šūnas ar skābekli.

Olbaltumvielu denaturācija (tas atvieglo to sekojošo šķelšanos) ļauj ķermenim maksimāli izmantot savas īpašības. Katrs proteīns sastāv no aminoskābēm. Lielāko daļu no tām sintezē mūsu ķermenis, bet ir tā saucamo neaizstājamo aminoskābju grupa, kas organismā nonāk tikai no ārpuses..

JŪS ”JEBKĀDA UZSKATIET, KA STOMA DZĪVĒŠANA IR GRŪTA?

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindiņas, uzvara cīņā pret kuņģa-zarnu trakta slimībām vēl nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājis par operāciju? Tas ir saprotams, jo kuņģis ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labsajūtas atslēga. Biežas sāpes vēderā, grēmas, vēdera uzpūšanās, atraugas, nelabums, izkārnījumu traucējumi. Visi šie simptomi jums ir pazīstami jau no paša sākuma..

Bet vai ir iespējams ārstēt nevis cēloni, bet cēloni? Mēs iesakām izlasīt Gaļinas Savinas stāstu par to, kā viņa izārstēja vēderu. Izlasiet rakstu >>

Kuņģa sekretoro funkciju veic kuņģa dziedzeri, kas ražo kuņģa sulu. Tie sastāv no trīs šūnu veidiem: galvenie, kas iesaistīti fermentu ražošanā; odere (parietāla), kas iesaistīta sālsskābes (sālsskābes) ražošanā, un papildu, izdalot mucoid sekrēciju (gļotas). Tas ietver arī pils iekšējo faktoru (gastromukoproten), kas ir iesaistīts hematopoēzes regulēšanā. Kuņģa sirds sekcijas dziedzeri izdala galvenokārt gļotas. Piloro departamenta dziedzeros nav parietālo šūnu. Tāpēc sālsskābes nav šīs nodaļas dziedzeru sekrēcijā, un tās pH ir 7,8–8,4.

Galveno lomu kuņģa gremošanā spēlē fundūza dziedzeri, kas ietver trīs sekrēcijas zonas: apakšējo, mazāko izliekumu un kuņģa ķermeni. Šajos dziedzeros ir visi trīs šūnu veidi, un tie izdala lielāko daļu kuņģa sulas..

Kuņģa sulas sastāvs. Miega stāvoklī (tukšā dūšā) no cilvēka kuņģa var iegūt apmēram 50 ml neitrālas vai nedaudz skābas reakcijas (pH 6,0) kuņģa satura. Tas ir siekalu un kuņģa sulas maisījums. Kopējais kuņģa sulas daudzums, kas atdalās cilvēkam ar normālu uzturu, ir 2,0-2,5 litri dienā. Tas ir bezkrāsains, caurspīdīgs, viegli opalescējošs šķidrums. Sulā var būt gļotu pārslas. Kuņģa sulai ir skāba reakcija (pH 0,8–1,5), pateicoties augstajam sālsskābes (sālsskābes) saturam (0,3–0,5%). Ūdens saturs sulā ir 99,099,5%, bet cieto vielu blīvums - 1,0-0,5%. Blīvo atlikumu pārstāv organiskas un neorganiskas vielas: hlorīdi (5–6 g / l), sulfāti (10 mg / l), fosfāti (10–60 mg / l), nātrijs, kālija bikarbonāti (b - 1,2 g / l)., kalcijs un magnijs. Ievērojama daļa minerālvielu absorbējas kuņģī un zarnās asinsritē un ir iesaistīta pastāvīgas iekšējās vides uzturēšanā. Kuņģa sulas galvenā neorganiskā sastāvdaļa ir sālsskābe.Cietā atlikuma organiskā daļa sastāv no fermentiem un mukoīdiem. Slāpekli saturošas vielas, kurām nav olbaltumvielu (urīnviela, urīnskābe, pienskābe utt.), Kuras jāizvada no organisma, nelielos daudzumos ir atliekās..

Galvenie kuņģa sulas pepsīni ietver šādus.

Pepsīns A ir enzīmu grupa, kas hidrolizē olbaltumvielas ar optimālu pH līmeni 1,5–2,0. Daļa pepsinogēna (apmēram 1%) nonāk asinsritē, no kurienes enzīma molekulas mazā izmēra dēļ caur nierēs esošo glomerulāro filtru tas izdalās ar urīnu (uropepsinogēns)..

Gastriksīns (pepsīns C), olbaltumvielu hidrolizēšana ar optimālu pH 3,2-3,5. Pepsīns B (parapepsīns) sadala želatīnu un saistaudu olbaltumvielas. Pie pH 5,6 un augstāka fermenta proteolītiskā iedarbība ir novājināta.

Rennīns (pepsīns D, chimozīns) sadala piena kazeīnu Ca2 jonu klātbūtnē+.

Kuņģa sula satur vairākus ne-proteolītiskos enzīmus. Starp tiem ir kuņģa lipāze, kas sadala pārtikas taukus emulģētā stāvoklī (piena tauki) glicerīnā un taukskābēs ar pH 5,9–7,9. Zīdaiņiem kuņģa lipāze sadala līdz 59% tauku pienā. Pieaugušo kuņģa sulā lipāze ir maza. Tādēļ galvenais tauku daudzums tiek sagremots tievajās zarnās. Kuņģa gļotādas virspusējā epitēlija šūnas rada lizocīmu (muramidāzi). Lizocīms nosaka kuņģa sulas baktericīdās īpašības.

Sālsskābes loma gremošanā.

Kuņģa dobumā sālsskābe:

1) stimulē kuņģa dziedzeru sekretējošo darbību;

2) veicina pepsinogēna pārvēršanu pepsīnā, šķeļot inhibējošo olbaltumvielu kompleksu;

3) rada optimālu skābumu kuņģa sulas proteolītisko enzīmu darbībai;

4) izraisa olbaltumvielu denaturāciju un pietūkumu (kas veicina to sadalīšanos fermentos);

5) nodrošina sekrēcijas antibakteriālo iedarbību;

6) piedalās pārtikas pārejas no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas mehānismu, kairinot tās gļotādas ķīmijreceptorus;

Kuņģa skābums

Tik svarīgs aspekts kā kuņģa pH ir tieši atkarīgs no sālsskābes. Un, ja ir novirze no normas, rodas gastrīts, dispepsijas traucējumi un citi nepatīkami apstākļi. Skābumu kuņģī var samazināt, normālu un palielināt.

Neskatoties uz augsta pH "popularitāti", cilvēkiem bieži ir zems vai normāls skābums. Pēdējais ir no 0,8 līdz 1,5.

Skābes ražošanas un kuņģa skābes neitralizācijas zonas

Pamata dziedzeri. Dziedzeru zonas:

1 - kuņģa fossa, 2 - šķiedra, 3 - kakls, 4 - pamatne un ķermenis.

5 - virspusējas gļotādas, 6 - parietālas (ražo sālsskābi), 7 - gļotādas, 8 - galvenā

Sālsskābi ražo kuņģa sēnīšu parietālās (sinonīmi parietālajām) šūnām, piedaloties N / A-ATPāzei. Fundali (sinonīmi galvenajiem) dziedzeri veido lielāko daļu kuņģa dibena un ķermeņa dziedzeru.

Izgatavotās sālsskābes koncentrācija ir vienāda un vienāda ar 160 mmol / L, bet izdalītās kuņģa sulas skābums mainās sakarā ar mainīgo funkcionējošo parietālo šūnu skaitu un sālsskābes neitralizāciju ar kuņģa sulas sārmainajiem komponentiem. Jo ātrāk tiek sālsskābe izdalīta, jo mazāk tā tiek neitralizēta un augstāks kuņģa sulas skābums.

Pirms gremošanas procesa sākuma kuņģī ir sālsskābe. Neskatoties uz to, ka bazālo sekrēciju (tas ir, sekmēšanu tukšā dūšā) ietekmē daudzi faktori, tās vērtība kuņģī katram cilvēkam ir gandrīz nemainīga un veseliem cilvēkiem nepārsniedz 5-7 mmol stundā.

Zems kuņģa skābes līmenis

Samazināts skābums rodas ar pastāvīgu stresu un iekaisuma slimībām. Tas notiek simpātiskās nervu sistēmas ierosināšanas dēļ, kas tieši ietekmē kuņģa sulas ražošanu. Skābuma līmeņa pazemināšanās izraisa gremošanas pasliktināšanos un kuņģa spazmu. Pārtika paliek dobumā, sāk puvi, palielinot patogēno baktēriju pavairošanu. Cilvēks cieš no meteorisms un nelabuma. Pēdējais ir reakcija uz kuņģa spazmu. Turklāt visu mūsu uzturā esošo barības vielu uzsūkšanās process tiek aktīvi traucēts, kas noved pie visa ķermeņa darbības traucējumiem. Starp citu, cilvēks sāk strauji novecot, pamatojoties uz dabisku pH pazemināšanos pēc 40 gadiem. Tas ir, sālsskābe kuņģī faktiski ietekmē visa organisma veselību.

Kuņģis, pārsteigts par pārmērīgu baktēriju pavairošanu, sāk iekļaut aizsargfunkciju, kā rezultātā rodas iekaisums. Viņu ārstē ar zālēm, kas vēl vairāk kavē sālsskābes ražošanu - un aplis aizveras. Persona ir spiesta pastāvīgi apmeklēt ārstu.

Pat grēmas, kuras mēs agrāk uzskatījām par palielināta kuņģa sulas daudzuma sekām, tiek uzskatītas tikai par etiķskābes fermentācijas produktu..

Slimajā kuņģī pienskābe sāk aktīvi veidoties. Sakarā ar to, ka kuņģis nespēj saražot pietiekamu daudzumu gļotu, tas sabojā orgāna sienas. Šādos gadījumos viņiem tiek diagnosticēts gastroduodenīts..

Kā tiek regulēta ražošana

Pārvietojoties, pārtika vispirms nonāk skābi veidojošās un pēc tam kuņģa skābi neitralizējošās zonās. Tos atdala ar starpzonu, kas atbilst pamatnes pārejai uz antrumu. Tādēļ viegli skābu vidi ar pH 4,0-6,0 aizstāj ar asu skābi, ja pH ir mazāks par 3,0.

Galvenā skābi veidojošā funkcija ir sālsskābe kuņģī. Skābes veidošanās korekciju veic hormonālie un bioloģiski aktīvi komponenti, kad chyme pārvietojas. Ķermeņa pamata dziedzeri un antrums izdala skābi. Pastāv procesa regulēšana ar histamīna palīdzību. Šī viela tiek ražota, kad orgāna sienas izstiepj pārtika. Pakāpeniski palielinās kuņģa sulas koncentrācija, kas noved pie somatostatīna aktivizēšanas. Tas bloķē sālsskābes sekrēciju. Vēl viens neitralizācijas mehānisms ir bikarbonāti, kas sārmina pārtiku. Sfinktera refleksu atvēršanai un normālas peristaltikas izveidošanai kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā ir nepieciešama optimāla barotne ar zemu skābumu..

Sālsskābes hipersekrecija izraisa chyme aizkavēšanos kuņģī, tās trūkums noved pie tā priekšlaicīgas iekļūšanas zarnās. Tiek pārkāpts fermentācijas un barības vielu uzsūkšanās process.

Hipersekrecijas cēloņi

Skābuma palielināšanos rada negatīvu faktoru iedarbība. Patoloģiju papildina gļotādas iekaisums, kad kuņģa sula tiek ražota pārmērīgi.

Stāvokli pavada nepatīkami simptomi, kas raksturīgi hiperacīdam gastrītam..

  • sāpes ēšanas laikā;
  • grēmas un atraugas sajauktas ar skābu;
  • slikta dūša un vemšana;
  • meteorisms;
  • aizcietējumu traucējumi.

Iezīmējiet galveno iemeslu, kad ķermenis lielos daudzumos izdala sālsskābi. Šī ir Helicobacter pylori infekcija. Patogēna baktērija ir izturīga pret skābiem apstākļiem kuņģī. Tas izraisa gļotādas imūno iekaisuma reakciju, izdala gļotas atbrīvojošos enzīmus, rada ureāzi, kas fermentē urīnvielu, veidojot amonjaku. Tā rezultātā parietālās šūnas mutējas, kas izraisa pārmērīgu sekrēcijas līmeni, palielinātu vēža risku.

Pie citiem provocējošiem faktoriem pieder:

  • stress, psihoemocionālais stress;
  • uztura un režīma rakstura pārkāpšana;
  • ķīmiski kairinātāji, ieskaitot noteiktus medikamentus;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • parazitāras slimības;
  • slikti ieradumi - alkohols un smēķējamā tabaka.

Trūkuma iemesli

Kuņģa sulas koncentrācijas samazināšanās visbiežāk veidojas uz hroniska gastrīta fona. Nelabvēlīgu faktoru patogēnā iedarbība ilgu laiku noved pie pakāpeniskas gļotādas atrofijas. Vēl viens sekrēcijas samazināšanas iemesls ir šūnu struktūru autoimūni bojājumi. Tāpēc kuņģī trūkst sālsskābes, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • diskomforts un sāpes vēdera augšdaļā pēc ēšanas;
  • pilnības sajūta kuņģa projekcijā;
  • atraugas ar dīvainu smaku;
  • ēstās pārtikas vemšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • pārmaiņus aizcietējumi un caureja.

Palielināts kuņģa skābums

Neskatoties uz daudzu gastroenterologu viedokli, paaugstināts skābums ir daudz retāk nekā samazināts. Bīstamība ir tāda, ka ar ilgstošu kuņģa sulas hipersekreciju parādās barības vada un kuņģa čūlas. Pacients ir noraizējies par grēmas un sāpēm. Šeit noderēs protonu sūkņa inhibitori - Omez un tā analogi. Simptomi tiek noņemti, izmantojot antacīdus - Gaviscon, Fosfalugel utt..

Lai diagnosticētu paaugstinātu skābumu, obligāti tiek izmantota instrumentāla pārbaude, jo saskaņā ar simptomiem to ir viegli sajaukt ar samazinātu sekrēciju..

Kuņģa sienas struktūras iezīmes

Kuņģa siena ir izklāta ar trim kārtām. Iekšējais slānis ir gļotāda. Tas veido krokas, un visa tās virsma ir pārklāta ar dziedzeriem (kopā ir aptuveni 35 miljoni), kas izdala kuņģa sulu, gremošanas fermentus, kas paredzēti pārtikas ķīmiskai pārstrādei. Šo dziedzeru darbība nosaka to, kura kuņģa vide - sārmaina vai skāba - noteiktā laika posmā tiks izveidota.

Submukozai ir diezgan bieza struktūra, kuru caururbj nervi un asinsvadi.

Trešais slānis ir spēcīgs apvalks, kas sastāv no gludu muskuļu šķiedrām, kas vajadzīgas pārtikas apstrādei un stumšanai.

Ārpusē kuņģi ir pārklāti ar blīvu membrānu - vēderplēvi.

Kuņģa skābuma noteikšanas veidi

Sālsskābi kuņģī (t.i., tās līmeni) nosaka ar vairākām metodēm.

  1. Skan. To veic, izmantojot īpašu caurulīti, caur kuru tiek aspirēts kuņģa saturs..
  2. Intragastriskais pH. Sensori mēra skābumu tieši kuņģī.

Visinformatīvākā ir otrā metode..

Kuņģa skābums ir kaut kas tāds, uz ko vairums ārstu nepievērš uzmanību, bet patiesībā tas ir ārkārtīgi svarīgi kuņģa un zarnu trakta slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Kuņģa-zarnu trakta slimības, kas ir atkarīgas no skābēm

Paracelsus XVI gadsimta sākumā ieteica skābes klātbūtni kuņģī, uzskatot, ka skābe parādās, dzerot skābu ūdeni. Angļu ārsts un bioķīmiķis Viljams Prauts 1824. gadā noteica, ka skābe, kas ir daļa no kuņģa sulas, ir sālsskābe. Viņš iepazīstināja ar brīvās, saistītās sālsskābes un kuņģa sulas kopējā skābuma jēdzieniem.
1852. gadā fiziologs Frīdrihs Bidders un ķīmiķis Kārlis Šmits publicēja grāmatu “Gremošanas sulas un metabolisms”, kas lika pamatus titrēšanas metodei kuņģa sulas skābuma noteikšanai un beidzot kliedēja šaubas, vai tā parasti ir sālsskābe, ko parasti izdala kuņģis. Rigels 1886. gadā un Šūls 1895. gadā sāka noteikt kuņģa sulas skābumu, lai diagnosticētu un ārstētu gastroenteroloģiskas slimības.

Viens no pirmajiem, kas piedāvāja kuņģa sulas noteikšanu, bija vācu ārsts Ādolfs Kussmauls. Izveidojot klīniskās metodes un kuņģa zondes kuņģa sekrēcijas izpētei ar aspirācijas metodēm (galvenokārt veica pirmie gastroenterologi no Vācijas: Vilhelms fon Leibe, Kārlis Ēvalds un Ismars Boass un amerikānis, kuru Vācijā apmācīja Makss Einhorns), faktiski izveidojās jauna medicīnas disciplīna - gastroenteroloģija..

Dāņu bioķīmiķis Sorens Sērensens 1909. gadā ierosināja pH skalu un izstrādāja mūsdienīgas elektrometriskās metodes skābuma mērīšanai. Amerikāņu ķīmiķis un fiziologs Jesse McClendon pirmo reizi 1915. gadā veica pH mērītāju cilvēka kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, izmantojot sava dizaina ierīci.

Skābju atkarīgo slimību cēlonis var būt skābes ražošanas vai skābes neitralizācijas mehānismu darbības nelīdzsvarotība, nepietiekama apakšējā barības vada vai pyloric sfinktera efektivitāte, kas ir patoloģisko gastroezofageālā un duodenogastriskā refluksa cēlonis, kā arī nepareizs uzturs vai dzīvesveids..

Saskaņā ar Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas normatīvajiem dokumentiem, veicot šādu slimību diagnostiku un ārstēšanu, jāveic skābuma pētījums: gastroezofageālā refluksa slimība, Bareta barības vads, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks gastrīts, duodenīts, dispepsija, kā arī termiski un ķīmiski apdegumi..

Laboratorijā kuņģa sulas skābumu nosaka, titrējot ar kaustiskās sodas (NaOH) šķīdumu, piedaloties dažādiem ķīmiskiem indikatoriem, kas maina krāsu atkarībā no barotnes skābuma. Atdaliet jēdzienus par kopējo kuņģa sulas skābumu, brīvo un ar to saistīto skābumu.

Kuņģa sulas skābumu izsaka vai nu titrēšanas vienībās (kaustiskās sodas ml daudzums, kas vajadzīgs skābes neitralizēšanai 100 ml kuņģa sulas), vai mmol / L HCl uz 1 litru kuņģa sulas. Skaitliski šīs vērtības sakrīt. Parasti titrēšanai izmanto 5 ml kuņģa sulas. Tāpēc pēc titrēšanas neitralizētais NaOH daudzums tiek reizināts ar 20.

Kopējais skābums sastāv no brīvā un saistītā skābuma plus skābuma, kas rodas organisko skābju (pienskābes, etiķskābes, sviestskābes un citu) dēļ normālā vai patoloģiskā.

Lai noteiktu kopējo skābumu, 5 ml kuņģa sulas pievieno vienu pilienu fenolftaleīna 1% spirta šķīduma. Ievērojot šķīduma līmeni mēr mēģenē, kuņģa sulu titrē, līdz parādās sarkans krāsojums. Titrēšanai iztērētā kaustiskās soda ml daudzums, kas reizināts ar 20, būs vienāds ar kopējo skābumu titrēšanas vienībās vai mmol / l.

Brīvo sālsskābi sauc par sālsskābi, kas atrodas kuņģa sulā atsevišķu jonu H un Cl formā -.

Lai noteiktu brīvo skābumu, 5 ml kuņģa sulas pievieno vienu pilienu dimetilamidazobenzola. Ievērojot šķīduma līmeni mēr mēģenē, kuņģa sulu titrē, līdz parādās oranži dzeltena krāsa. Titrēšanai iztērētā kaustiskās soda ml daudzums, kas reizināts ar 20, būs vienāds ar brīvo skābumu.

Saistīto sālsskābi sauc par sālsskābi, kas kuņģa sulā ir ķīmiski saistīta ar olbaltumvielām un nesaistītā formā.

Lai noteiktu saistīto sālsskābi, izmanto indikatoru alizarīnu. Titrēšanas procedūra ir līdzīga iepriekš aprakstītajai, un to veic pirms purpursarkanās krāsas parādīšanās..

Gastrīts ar smagu sekrēcijas mazspēju

Patoloģija rodas nobrieduša un paaugstināta vecuma pacientiem. Parasti tā ir sekundāra, tas ir, tā attīstās uz citas slimības fona, kas atrodas pirms tās (piemēram, labdabīga kuņģa čūla), un ir rezultāts tam, kāda veida vide kuņģī ir sārmaina, šajā gadījumā.

Slimības attīstību un gaitu raksturo sezonalitātes neesamība un izteikts paasinājumu periodiskums, tas ir, to rašanās laiks un ilgums nav prognozējami.