Kuņģa-zarnu traktā ir daudz oportūnistisku baktēriju. Ar spēcīgu imunitāti tie neizraisa patoloģijas cilvēkiem. Bet, tiklīdz ķermeņa aizsargspēja ir novājināta, šie mikrobi sāk parādīt savas patogēnās īpašības. Viena no šīm baktērijām ir Enterobacter cloacae. Cik bīstams ir šis mikroorganisms? Un kā to atrast? Uz šiem jautājumiem mēs atbildēsim rakstā.

Apraksts

Enterobacter cloacae baktērijas (Enterobacter cloaca) ir stieņa formas mikroorganismi. Viņi nespēj veidot sporas. Šīs baktērijas ir anaerobas, tās var dzīvot pilnīgā skābekļa trūkumā. Enterobaktērijas ir diezgan izturīgas pret dezinfekcijas līdzekļu un vairuma antibiotiku iedarbību. Tie ir sastopami vidē lielos daudzumos un ķermenī visbiežāk nonāk ar pārtiku..

Šīs baktērijas ir daļa no normālas gremošanas trakta mikrofloras. Ja viņu skaits nepārsniedz pieļaujamos rādītājus, tad cilvēkā patoloģijas nerodas. Tomēr, samazinoties imunitātei, notiek aktīva enterobaktēriju pavairošana, kas var provocēt dažādas slimības.

Patogenitāte

Nelabvēlīgos apstākļos Enterobacter cloacae mikroorganismi var izraisīt iekaisuma procesus dažādos orgānos. Parasti tas notiek ar asu ķermeņa pavājināšanos vai uz citu slimību fona. Baktērijas var ietekmēt ne tikai gremošanas traktu, bet arī citus orgānus: plaušas, nieres, urīnpūsli. Tas noved pie šādu patoloģiju parādīšanās:

• zarnu disbioze;
• akūts pielonefrīts;
• cistīts;
• aspirācijas pneimonija.

Aktīvi vairojoties, enterobaktērijas izslēdz labvēlīgos mikroorganismus. Tā rezultātā cilvēkiem tiek traucēta gremošanas trakta mikroflora. Tas noved pie labklājības pasliktināšanās, turpmāka imunitātes samazināšanās un augsta uzņēmība pret infekcijām..

Izkārnījumu analīze

Kā noteikt Enterobacter cloacae pārmērīgu pavairošanu? To var izdarīt, izmantojot fekālijas vai urīna analīzes baktēriju kultūrai. Apsveriet šos pētījumus sīkāk..

Enterobacter cloacae koncentrācija fekālijās tiek noteikta zarnu disbiozes analīzes laikā. Šis pētījums tiek noteikts, ja pacientam ir šādi simptomi:

• ilgstošs temperatūras paaugstināšanās līdz +38 grādiem;
• periodiska vemšana;
• caureja;
• asiņu un gļotu piejaukums fekālijās.

Paraugam ņem nelielu biomateriāla gabalu, vēlams ar gļotu vai asiņu piejaukumu (ja tāds ir). Izkārnījumi laboratorijā jānogādā 1 stundas laikā. Speciālisti sēj fekālijas uz barības vielām. Pēc 5 dienām baktērijas, kas atrodas biomateriālā, sāk vairoties. Pēc tam aprēķina mikroorganismu skaitu 1 g fekāliju. To koncentrāciju mēra CFU (koloniju veidojošās vienībās).

Urīna analīze

Lai noteiktu Enterobacter cloacae saturu urīnā, tiek nozīmēta urīna analīze bacosow. Šis pētījums tiek parādīts šādos gadījumos:

• grūtniecības laikā;
• ja urīna vispārējā analīzē tiek atrastas baktērijas vai sēnītes;
• ar cukura diabētu;
• ar iekaisuma pazīmēm ekskrēcijas orgānos;
• ar hronisku cistītu, uretrītu un pielonefrītu.

7 dienas pirms testa no uztura jāizslēdz asie, sāļie un taukainie ēdieni, kā arī alkoholiskie dzērieni. 2 nedēļas pirms testa jums jāpārtrauc antibiotiku lietošana.

Pirms urīna savākšanas ārējie dzimumorgāni ir rūpīgi jānomazgā, neizmantojot antibakteriālas ziepes. Urīnu savāc no rīta aptiekas traukā un 2 stundu laikā nogādā laboratorijā..

Tad urīns ir kultūra barības vielās. Pēc tam tiek noteikts baktēriju skaits 1 ml urīna.

Normas un rezultātu interpretācija

Kādas ir enterobaktēriju satura normas fekāliju analīzē? Maksimāli pieļaujamā Enterobacter cloacae koncentrācija ir 10 līdz 4 (10 4) koloniju veidojošo vienību (CFU) jaudu uz 1 g biomateriāla.

Šīs normas pārsniegšana var būt disbiozes pazīme. Tomēr ārsts vienmēr analizē cita veida nosacīti patogēno zarnu baktēriju saturu vienmēr:

• Klebsiella;
• Olbaltumvielas
• hafnijs;
• Providence
• morganels;
• cytrobacter;
• porcijas.

Iepriekš minēto mikroorganismu un enterobaktēriju koncentrācijas palielināšanās norāda uz disbiozi.

Apsveriet urīna analīzes dekodēšanu baktēriju inokulācijai:

1. Ja pētījuma rezultāti parāda enterobaktēriju koncentrāciju līdz 10 3 mikrobu ķermeņiem uz 1 ml, tad cilvēks ir vesels. Šādi analīzes dati ir norma..
2. Ārstējot ar vairāk nekā 10 4 enterobaktērijām uz 1 ml, ārsts var aizdomas par izdalījumu orgānu infekciju. Šajā gadījumā ir jāveic papildu diagnostika..
3. Ja analīzes dekodēšanā enterobaktēriju indekss pārsniedz 105 mikrobu ķermeņus uz 1 ml, tad ārsts diagnosticē patiesu bakteriūriju.

Zarnu enterobakterioze

Enterobacter cloacae koncentrācijas palielināšanās bērna fekālijās ir bieži sastopama parādība. Pastiprināta šādu baktēriju pavairošana 50% gadījumu tiek diagnosticēta bērniem līdz 6 mēnešu vecumam. Ja oportūnistisko mikroorganismu saturs pārsniedz pieļaujamo normu, ārsti veic zarnu enterobakteriozes diagnozi.

Bērnībā šī patoloģija norit diezgan smagā formā. Tam pievieno šādus simptomus:

• pastāvīgs temperatūras paaugstināšanās;
• nemiers un raudāšana;
• ēdiena atteikums;
• caureja, kam seko aizcietējums;
• slikta dūša un vemšana
• izkārnījumu izdalīšana ar asiņu un gļotu piejaukumu.

Akūtas slimības izpausmes var ilgt no 7 līdz 10 dienām. Pieaugušajiem enterobakterioze rodas ar tādiem pašiem simptomiem kā bērniem, bet maigākajā formā.

Bakteriūrija

Ja pacientam urīnā enterobaktēriju koncentrācija pārsniedz 10 5 mikrobu ķermeņus, tad šo novirzi sauc par bakteriūriju. Tas var norādīt uz iekaisuma procesiem izdalīšanās orgānos. Ja šis stāvoklis rodas bez izteiktām klīniskām izpausmēm, tad ārsti runā par asimptomātisku bakteriūriju.

Ja cilvēkam ir acīmredzami nieru vai urīnpūšļa iekaisuma simptomi (sāpes, paaugstināts drudzis, urinācijas traucējumi), tad sastopamība no normas tiek uzskatīta par enterobaktēriju indeksu, kas ir lielāks par 10 4 mikrobu organismiem. Šajā gadījumā ārsti pievērš uzmanību urīna vispārējās analīzes datiem. Enterobaktēriju koncentrācijas un leikocītu skaita palielināšanās visbiežāk norāda uz pielonefrītu.

Ārstēšana

Ko darīt, ja izkārnījumos tiek atrasts palielināts Enterobacter kloacae daudzums? Enterobakteriozes ārstēšanai pieaugušajam vai bērnam jābūt visaptverošai. Narkotiku terapija jāapvieno ar uzturu.

No uztura ir jāizslēdz saldumi, medus, raugs, cepti un sāļie ēdieni. Šāda pārtika veicina oportūnistiskās mikrofloras izplatīšanos. Ir jācenšas patērēt pēc iespējas vairāk piena produktu, tie satur labvēlīgus laktobacillus.

Ja Enterobacter cloacae tiek atrasts bērnam, kas jaunāks par 12 mēnešiem, vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga mazuļa higiēna. Bērni bieži paši inficējas. Tādēļ vairākas reizes dienā jums ir nepieciešams vārīt nipeli un grauzēju rotaļlietas. Pēc katras zarnu kustības bērns ir rūpīgi jānomazgā. Tas palīdzēs novērst pašinfekciju un enterobakteriozes recidīvu..

Runājot par uzturu, labākais ēdiens zīdaiņiem ar enterobakteriozi ir mātes piens. Ar pediatra atļauju ir atļauts papildinošs ēdiens sulu veidā.

Ar enterobakteriozi tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:

1. Probiotikas: Linex, Bifidumbacterin, Bifiform. Tie satur dzīvu labvēlīgo baktēriju celmus..
2. Prebiotikas: Hilak Forte. Šo zāļu sastāvā ietilpst vielas, kas veicina labvēlīgu mikroorganismu pavairošanu..
3. Sinbiotikas: Gastrofarm, Normoflorin-L. Šie produkti satur labvēlīgas baktērijas un barības vielas to augšanai..

Ar smagiem dispeptiskiem simptomiem (vemšana, caureja) ir norādīti enterosorbenti: Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Filtrum.

Antibiotikas tiek izrakstītas tikai smagām enterobakteriozes formām. Nosacīti patogēni mikroorganismi ir diezgan izturīgi pret antibakteriālo zāļu iedarbību. Tāpēc pirms ārstēšanas ir nepieciešams veikt pārbaudi par mikrofloras jutīgumu pret antibiotikām. Tas palīdzēs jums izvēlēties pareizo narkotiku..

Ja pacientam urīnā ir enterobaktērijas, tad ārstēšana būs atkarīga no klīniskajām izpausmēm. Asimptomātiska bakteriūrija ne vienmēr prasa zāļu terapiju. Medikamentu nepieciešamību var noteikt tikai ārsts. Ja pacientam ir pielonefrīta, uretrīta vai cistīta simptomi, tad jāveic baktēriju jutības pārbaude pret antibiotikām un pēc tam jāveic antibakteriālas terapijas kurss..

Enterobaktērijas: veidi, raksturojums, simptomi, diagnoze, kā ārstēt

Enterobaktērijas - liela mikroorganismu grupa, kas dzīvo dažādās kuņģa-zarnu trakta sadaļās un pozitīvi vai patogēni ietekmē cilvēka ķermeni. Visas enterobaktērijas ir sadalītas trīs grupās: patogēnās, nosacīti patogēnās un saprofītiskās.

• Lielākā daļa enterobaktēriju ir zarnu mikrobu biocenozes pārstāvji. Tie ir Klebsiella, Enterobacter, serration, Proteus, Cytrobacter, Providence un Yersinia. Viņi veic dzīvībai svarīgas funkcijas makroorganismā, bet negatīvu faktoru ietekmē tie kļūst bīstami un izraisa dažādas slimības.
• Absolūtie patogēni ietver šigelu, salmonellu un dažus Escherichia veidus. Šie mikrobi, nonākot cilvēka ķermenī, izraisa akūtas zarnu infekcijas un citas patoloģijas, kas apdraud pacienta dzīvi.
• Saprofītiskās enterobaktērijas nav epidemioloģiski bīstamas, un tām nav nozīmes praktiskajā medicīnā.

zarnu infekciju patogēni

Enterobaktēriju ģimenē ietilpst daudzas ģintis un sugas, kas cilvēkiem var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Viens no galvenajiem šīs ģimenes pārstāvjiem ir enterobaktērijs. Tas tiek uzskatīts par normālu cilvēka zarnu iemītnieku, nodrošinot tā pienācīgu darbību. Iekļūstot citos orgānos, šis mikrobs kļūst par nopietnu kaites cēloni. Visbiežāk tiek skartas nieres, urīnceļi, reproduktīvās un elpošanas sistēmas orgāni. Enterobacter spp - viens no galvenajiem jaundzimušo nāves cēloņiem.

Etioloģija

Enterobaktērijas - aspirogēnas stieņa formas baktērijas, kas var attīstīties un vairoties gan skābekļa klātbūtnē, gan bez tā. Mikrobiem ir flagella, kas nodrošina to kustīgumu, un daži veido kapsulu. Pēc Gram vārdiem, tie ir nokrāsoti sarkanā krāsā. Lielākā daļa baktēriju fermentē ogļhidrātus līdz skābei un gāzei, ir oksidāzes negatīvi un katalāzes pozitīvi, kā arī spēj denitrificēties.

Enterobaktērijas saņem enerģiju no ķīmiskiem savienojumiem. Viņi izmanto organiskās vielas kā oglekļa avotu. Baktērijas aug uz universālām barības vielām, kuru būtiska sastāvdaļa ir laktoze. Tās veido raksturīgas kolonijas: uz Endo - sarkanas spīdīgas gļotādas vai mazas gaiši rozā krāsas, bez apdrukāta materiāla, uz Ploskirev - ķieģeļu sarkanas, vidējas krāsas vai dzeltenīgas kolonijas. Audzējot Hottinger buljonā, baktērija rada vienmērīgu duļķainību ar nokrišņiem. Viņiem optimālā temperatūra ir 35-36 grādi.

Baktēriju patogenitātes faktori:

1. Fermenti,
2. Endotoksīns,
3. Adhēzijas olbaltumvielas,
4. Enterotoksīns, Microvilli.

Enterobaktērijām ir augsts izdzīvošanas līmenis. Tie ir izturīgi pret lielāko daļu antiseptiķu, dezinfekcijas līdzekļu un pretmikrobu līdzekļiem..

Potenciāli patogēnas enterobaktērijas - pastāvīgi cilvēka ķermeņa "iedzīvotāji", kas dzīvo uz zarnu epitēlija stingri noteiktā daudzumā, kas nedrīkst pārsniegt 104 CFU / g. Endogēno vai eksogēno faktoru ietekmē mikrobi sāk aktīvi vairoties, zaudē derīgās īpašības un iegūst patogēnas īpašības. Zarnu disbioze veidojas organismā. Tajā pašā laikā oportūnistiski mikrobi sāk iziet no zarnām un, nonākot citās biocenozēs, izraisa dažādu kaites attīstību. Infekcijas patoloģija bieži ietekmē urīnceļu orgānus, hepatobiliāro zonu un nervu sistēmu. Laika gaitā parādās dominējošās baktēriju sugas, kas kavē citu augšanu. Viņš kļūst par tiešu patoloģijas cēloni.

Patogēnas baktērijas - vides objektu iedzīvotāji: ūdenstilpes, augsne, flora un fauna. Plašā mikrobu izplatība dabā neļauj cilvēkam pilnībā sevi aizsargāt.

Enterobacter cloacae normālos apstākļos nerada kaitējumu cilvēkiem. Viņi mierīgi sadzīvo ar makroorganismu, neapdraudot veselību. Baktērijas parasti inficē pacientus slimnīcās, kuras saņem ilgstošu antibiotiku terapiju. Tie nav bīstami veselīgam ķermenim. Kopā ar Klebsiella gremošanas traktu apdzīvo cytrobacter, Proteus un stafilokoku enterobaktērijas. Lielākā daļa Enterobacter ģints mikrobu nav patogēni cilvēkiem. Baktērijas iegūst patogēnas īpašības, strauji samazinoties imūno aizsardzībai.

Infekcijas rezervuārs ir slims cilvēks vai dzīvnieks, kurā mikrobs saglabājas. Kopā ar pacientu fekālijām enterobaktērs nonāk vidē. Šajā gadījumā fekālijas kļūst par infekcijas avotu. Infekcijas ieejas vārti ir gremošanas trakts. Enterobaktēriju izplatība notiek ar fekāliju-perorālu vai kontakta-sadzīves mehānismu palīdzību, kurus realizē barības, ūdens, kontakta, mākslīgā un pat seksuālā ceļā.

Patoģenēze

Enterobaktēriju slimības visbiežāk attīstās cilvēkiem ar imūndeficītu.

Enterobaktēriju infekcijas riska grupa ir:

1. Jaundzimušie,
2. Novecojuši cilvēki,
3. Bieži vien slima seja,
4. Pacienti ar hroniskām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām,
5. Pacienti, kuri ilgstoši atrodas slimnīcā.

Zarnu mikrobi izraisa ne tikai gremošanas sistēmas slimības, bet arī tuvumā esošās struktūras. Iekaisums var attīstīties gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa daļā: no rīkles līdz anālo atveri.

Patoloģijas, kas izraisa enterobaktērijas:

• Disbakterioze, dizentērija, salmoneloze, escherichiosis.
• Urīnceļu un orgānu iekaisums.
• Pneimonija.
• Meningīts, smadzeņu audu abscess un citi cerebrospinālā šķidruma traucējumi.
• Sieviešu reproduktīvās sistēmas infekcija.
• Aknu un / vai žults ceļu iekaisums.
• Hematogēni traucējumi - bakteriēmija, sepse.

Enterobaktērijas ir nozokomiālo infekciju izraisītāji. Mikrobi iekļūst asinsritē invazīvu procedūru laikā, urīnpūšļa kateterizācijas laikā vai nesterilu zāļu intravenozas ievadīšanas laikā. Lielos perēkļos ir diezgan grūti samazināt baktēriju aktivitāti.

Patogēna un atbilstošo makroorganisma struktūru mijiedarbības rezultātā attīstās infekciozs process, kas sastāv no adhēzijas, iebrukuma, kolonizācijas, toksīnu veidošanās.

Enterobaktērijā ir zarnu epitēlija šūnu tropisms. Adhēzija tiek veikta, pateicoties mikrobu tuvināšanai, kā arī tā villi mijiedarbībai ar epitēlija receptoriem. Baktērijas iekļūst šūnā un sāk aktīvi vairoties. Kolonizācijas un toksīnu veidošanās procesi nosaka infekcijas klīnisko izpausmju smagumu un daudzveidību.

Simptomatoloģija

Enterobakterioze parasti norit bez simptomiem. Slimības klīniskās pazīmes nosaka bojājuma lokalizācija un patogēna tips.

Biežas patoloģijas izpausmes:

1. Sāpes dažāda intensitātes, ilguma, izplatības bojājumā.
2. Vispārējs savārgums, vājums, letarģija, vājums, samazināta veiktspēja.
3. Iekaisuma pazīmes hemogrammā - leikocitoze un paaugstināts ESR.
4. Drudzis, drebuļi, mialģija, artralģija, ādas bālums, samazināta ēstgriba, apziņas traucējumi.
5. Dispepsija - slikta dūša, vemšana, grēmas, vēdera uzpūšanās.
6. Izkārnījuma pārkāpums - konsistences maiņa, patoloģisko piemaisījumu parādīšanās.

Enterobacter aerogenes ir meningīta izraisītājs, ko bieži sarežģī smadzeņu vielas abscesa veidošanās. Pacientiem rodas intoksikācija, fokālie neiroloģiskie simptomi, meningeālās pazīmes. Ja tiek ietekmēti urīnceļi, pacientiem rodas dizūrija, sāpes urinācijas beigās. Žultspūšļa un kanālu iekaisums izpaužas ar sāpēm un krampjiem labajā hipohondrijā. Iekaisums plaušu audos attīstās katrā ceturtajā nesējā. Pacientiem ar smagu intoksikāciju rodas klepus ar strutainu krēpu. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, veidojas smagas komplikācijas - sabrukums un šoks.

Diagnostika

Enterobaktēriju infekcijas diagnoze sastāv no laboratorijas testiem. Speciālisti uzklausa pacientu sūdzības, apkopo dzīves un slimības vēsturi, veic vispārēju pārbaudi.

• Hemogrammā - leikocitoze, formulas nobīde pa kreisi, ESR pieaugums.
• Urīna nomaiņa tiek veikta, lai izolētu urīna orgānu patoloģijas patogēnu. Bakteriūrija - urīna saturs 1 ml satur vairāk nekā 105 enterobaktēriju mikrobu ķermeņus. Ja šo simptomu apvieno ar smagiem un raksturīgiem simptomiem, nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā.
• Lai noteiktu zarnu disfunkcijas cēloni, tiek veikts fekāliju pētījums. Lai identificētu patogēnās baktērijas pacientiem, no taisnās zarnas tiek ņemta uztriepe un tiek inokulēta barotne, kas satur īpašas krāsvielas un ogļhidrātus. Lai to izdarītu, izmantojiet vienkāršus trombocītu barotnes Endo, Ploskireva, bismuta-sulfīta agaru, kā arī uzglabāšanas līdzekļus - selenīta buljonu vai magnija barotni. Pēc ikdienas inkubācijas pēta augšanas raksturu un veic turpmāku identifikāciju, pētot bioķīmiskās īpašības krāsu diapazonā esošās barotnēs. Gram iekrāsotās uztriepes parāda sarkanas īsas nūjas, kas veido ķēdes vai ir nejauši izkārtotas. Enterobacter cloacae uz cietām barības vielām veido gļotādas laktozes negatīvas kolonijas. Apstipriniet iespējamo diagnozi, izmantojot aglutinācijas reakciju uz stikla. Pēc patogēna noteikšanas veic jutīguma pret antibiotikām un fāgiem testu.
• Izkārnījumu mikrobioloģiskā analīze attiecībā uz oportūnistiskām enterobaktērijām tiek veikta ar kvantitatīvu metodi. Lai to izdarītu, pacienta dabiskās fekālijas tiek suspendētas fizioloģiskajā šķīdumā un tiek sagatavoti vairāki desmitkārtīgi atšķaidījumi. Tad no katra atšķaidījuma selektīvajā barotnē iegūst sējumu. Enterobaktērijā tiek izmantots Simmons kauss. Pēc inkubācijas pēta kultūras augšanu, saskaita raksturīgo koloniju skaitu un sagatavo sagatavošanos mikroskopijai. Aprēķins tiek veikts pēc īpašām formulām. Parasti kopējais enterobaktēriju skaits nedrīkst pārsniegt 104 CFU uz 1 gramu fekāliju. Šī daudzuma palielināšanās ir zarnu disbiozes pazīme..
• Enterobaktēriju pneimonijas diagnozi atvieglo krēpu mikrobioloģiskā izmeklēšana attiecībā uz mikrofloru.
• Ar bakteriēmiju patogēns tiek izolēts ar asins kultūru vai tiek veikta asins analīze sterilitātei.
• Enterobaktērijas sieviešu uztriepē var noteikt mikrobioloģiskas izmeklēšanas laikā no maksts izdalījumiem no maksts vai dzemdes kakla kanāla uz mikrofloras. Ja plāksnēs notiek nepārtraukta augšana vai raksturīgo koloniju skaits pārsniedz 100, seciniet enterobaktēriju etioloģisko lomu.
• Atbalsta metodes - žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, nieru ultraskaņa un kuņģa un zarnu endoskopiskā izmeklēšana.

Ārstēšanas metodes

Enterobaktēriju infekcijas ārstēšana ir etiotropiska, antibakteriāla. Tas tiek izrakstīts pēc bojājuma vietas noteikšanas. Sākotnējās slimības stadijās, kad nav noskaidrota etioloģija, tiek veikta empīriskā terapija. Ārsti izraksta zāles, pamatojoties uz redzamiem simptomiem, vadoties pēc savas pieredzes. Ar labdabīgu slimības gaitu, šāda ārstēšana ļauj 6-12 dienu laikā novērst visus simptomus. Visos citos gadījumos ir indicēta ārstēšana ar antibiotikām. Pēc pilnīgas patogēna organisma identificēšanas riska grupas pacientus ārstē tikai ar antibakteriālām zālēm.

Parasti plaša spektra antibiotikas lieto no penicilīnu grupas Amoxiclav, Augmentin, cefalosporīniem Ceftriaksons, Cefazolīns, aminoglikozīdiem Klaritromicīns, Azitromicīns, fluorhinoloni Ciprofloksacīns, Ofloksacīns. Dažādos baktēriju celmos jutība pret šīm zālēm var ievērojami atšķirties. Speciālisti bieži apvieno antibakteriālus līdzekļus un izraksta zāles, kas pastiprina antibiotiku darbību un stimulē ķermeņa imūno sistēmu.

Turklāt tiek izrakstītas pre- un probiotikas - Linex, Hilak forte, Bifiform, kā arī imūnmodulatori Ismigen, Polyoxidonium.

Simptomātiska terapija tiek veikta saskaņā ar akūtu zarnu infekciju ārstēšanas principiem. Pacientiem tiek izrakstīti spazmolītiķi "No-shpu", "Spazmalgon", Smectu apvalku saturoši līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi "Motilium", "Tserukal", enterosorbenti "Polysorb", "Pipolfen", fermenti - "Creon-D", "Mezim", "Panzinorm", zāles pret tūsku - "Espumisan", "Redugaz", vitamīnu kompleksi.

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka un sniegtu rezultātus pēc iespējas īsākā laikā, ir jāievēro saudzējoša diēta. Diētas terapija sastāv no alkohola, taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, pikantu ēdienu, konditorejas izstrādājumu, maizes izstrādājumu, dārzeņu un augļu izslēgšanas no uztura, kas satur daudz šķiedrvielu un pastiprina gāzu veidošanās procesus zarnās. Ieteicami ir skābie piena produkti, viegli sagremojami ēdieni un rīvēti kartupeļu biezeni, kas nekairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Pavārs būtu tvaicēts. Pacientiem tiek parādīts frakcionēts uzturs nelielās porcijās ik pēc 2-3 stundām. Stingra diēta ir nepieciešams nosacījums ārstēšanas un atveseļošanās periodā. Atbilstība pareiza terapeitiskā uztura principiem ļaus ķermenim rehabilitēties pēc slimības 2-3 dienu laikā.

Vemšana un caureja ir iemesls ķermeņa šķidruma un minerālvielu zaudēšanai. Lai ātrāk atbrīvotos no toksīniem, pacientiem ir nepieciešams nodrošināt pareizu dzeršanas režīmu. Šajā gadījumā ieteicams dzert ne tikai ūdeni, bet arī šķīdumus, kas atjauno minerālu līdzsvaru.

Savlaicīga un adekvāta ārstēšana padara slimības prognozi labvēlīgu. Problēmas ar izkārnījumiem un vispārējo labsajūtu ilgstoši var saglabāties gados vecākiem cilvēkiem, maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu..

Profilaktiskas darbības

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu enterobaktēriju izraisītu slimību attīstību:

1. Imunitātes stiprināšana,
2. Atbilstība higiēnas standartiem un noteikumiem,
3. Ēst kvalitatīvu pārtiku, tīrus dārzeņus un augļus, termiski apstrādātus gaļas produktus,
4. Kontaktu izslēgšana ar pacientiem ar OCI,
5. Mitrā tīrīšana mājās ar periodisku atsevišķu sadzīves priekšmetu mazgāšanu,
6. Tīru māju un apkārtējo teritoriju uzturēšana,
7. Uzturēt imunitāti optimālā līmenī - sacietēšana, pareiza uztura, fiziskās aktivitātes, stresa trūkums, cīņa ar sliktiem ieradumiem.

Kad parādās zarnu darbības traucējumi un diskomforts vēderā, ir indicēta pre- un probiotiku, vitamīnu un minerālvielu profilaktiska lietošana.

Kā nodot zarnu disbiozes analīzi zīdaiņiem un atšifrēt tās rezultātu

Problēmas ar vēderu bērniem līdz gadam ir diezgan izplatītas. Šī simptoma cēlonis var būt disbioze - zarnu mikrofloras līdzsvara pārkāpums. Tas noved pie gremošanas trakta nenobriešanas, mātes neievērošanas, barošanas ar krūti, diētām, zarnu infekcijām, vides maiņas, mākslīgiem maisījumiem utt. Ar disbiozi mazulim ir vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, spļaudīšanās ar skābu pienu. Līdztekus tam tiek atzīmēta asarošana, aizkaitināmība, slikts miegs, apetīte. Šīs pazīmes ir iemesls, lai ieceltu zarnu disbiozes fekāliju analīzi. Par to, kā to nokārtot, sagatavot, ko rāda pētījums, kas ir norma, kādos gadījumos mazulim nepieciešama medicīniska palīdzība, vairāk.

Bērna zarnu mikrofloras veidošanās ir diezgan sarežģīts process, sākot no paša dzimšanas. Ja gremošanas sistēmas kolonizācija bija veiksmīga, tad zīdaiņa zarnu dobumā ir vairāk nekā 98% labvēlīgo baktēriju, pārējās ir nosacīti patogēnas. Tāpat vienmēr pastāv risks, ka ķermenī iekļūst svešas baktērijas, kas var izraisīt dažādas slimības. Noteiktu faktoru ietekmē (nepietiekams uzturs, novēlota uzklāšana uz mātes krūti vai mākslīga barošana, nepiemērots maisījums utt.) Nosacīti patogēni mikroorganismi vairojas, kas noved pie zarnu disbalansa..

Kādi simptomi ir noteikti disbiozei?

Ir vērts atzīmēt, ka disbioze netiek uzskatīta par atsevišķu slimību, tā ir patoloģisku un funkcionālu traucējumu kombinācija. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību ārsts var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

• zarnu kustības pārkāpums - mazulim ir pārāk biežas šķidras konsistences izkārnījumi vai ilgstoši prombūtnē;
• neraksturīgs fekāliju izskats viņa vecumam - gļotu, piemaisījumu klātbūtne;
• bērna vēders ir grūti, pietūkušies;
• bērns tūlīt pēc ēšanas izspļauj ar rūgušpienu ar skābu smaržu;
• ādas izsitumi;
• traucējumi gremošanas traktā, kas saistīti ar antibakteriālo zāļu lietošanu;
• ķermeņa aizsargfunkciju pavājināšanās uz biežu infekcijas slimību fona;
• slikta apetīte.

Vecākiem jābūt uzmanīgiem un savlaicīgi pamanīt neraksturīgus simptomus..

Kā notiek disbiozes analīze zīdaiņiem

Disbakteriozes analīze ietver pētījumus trīs posmos.

1. Izkārnījumu pārbaude, izmantojot koprogrammu. Analīze atklāj jaundzimušā gremošanas sistēmas brieduma pakāpi, tas ir, tā funkcionālo stāvokli. Arī ar koprogrammas palīdzību tiek noteikts parazītu un piemaisījumu (asinis, strutas, gļotas) klātbūtne, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Lai iegūtu rezultātu, laboratorijas palīgam būs nepieciešama 1 diena. Pētījums tiek veikts, izmantojot augstas izšķirtspējas mikroskopu..
2. Sēšana ar nosacīti patogēnu mikrofloru. Bioloģisko materiālu (fekālijas), kas ņemts no mazuļa, ievieto uzturvielu barotnē, kas ir labvēlīga mikroorganismu koloniju augšanai. Tas ir nepieciešams, ja patogēno mikroorganismu skaits ekskrementos ir tik mazs, ka to nevar atzīt mikroskopiski. Audzēšana ilgst 5 dienas. Sējot, var noteikt patogēna veidu un diagnosticēt akūtas zarnu infekcijas..
3. Antibiotikogramma. Izmantojot šo pētījumu, jūs varat noteikt baktēriju jutības pakāpi pret antibakteriālo zāļu un bakteriofāgu (vīrusi, kas selektīvi inficē baktēriju šūnas) iedarbību..

Pētījuma par disbiozi ticamība ir atkarīga no pareiza fekāliju uzņemšanas zīdainim.

Kā pareizi savākt materiālu analīzei - noderīgi padomi vecākiem

Kā nodot disbiozes analīzi? Pirms pētījuma veikšanas jāievēro vairāki noteikumi..

1. 3–5 dienas atturieties no jaunu produktu ieviešanas bērna uzturā.
2. Ierobežojiet gaļas un gaļas buljona patēriņu.
3. 2-3 dienu laikā pirms pētījuma nedrīkst lietot caurejas līdzekļus, jālieto klizma un taisnās zarnas svecītes. Ja bērniņš tiek ārstēts ar kādām zālēm, jums jākonsultējas ar ārstu un jāapspriež pagaidu atcelšanas iespēja.

Šeit ir noteikumi un noderīgi ieteikumi vecākiem, kā savākt fekālijas disbiozes analīzei.

1. Defekācijai vajadzētu notikt dabiski, neizmantojot ienaidniekus, caurejas līdzekļus, svecītes.
2. No rīta ir tualete ar rūpīgu tūpļa mazgāšanu.
3. Zīdaiņa ekskrementi tiek savākti no iepriekš izklāta tīra autiņa vai eļļas auduma.
4. Bioloģisko materiālu ievieto sterilā traukā (nopērkams aptiekā).
5. Izkārnījumu daudzumam jābūt 10-15 g.
6. Žogs ir īpaša lāpstiņa, kas piestiprināta pie stikla.

Pēc paraugu ņemšanas izkārnījumi jānogādā laboratorijā divu stundu laikā, bet ir atļauts izkārnījumus savākt ledusskapī iepriekšējā naktī. Pētījumam atļauts izmantot tikai svaigu bioloģisko materiālu (nekādā gadījumā nesasaldētu).

Kur var iegūt analīzi? Izkārnījumu savākšana tiek veikta ne tikai mājās, bet arī stacionāros apstākļos. Lai to izdarītu, laboratorijas asistents mazuļa tūpļa vietā ievieto sterilu vates tamponu.

Svarīgs! Ja vecāki izteica vēlmi iziet izkārnījumus bērna disbiozei medicīnas iestādes sienās, tad jums iepriekš jāzina par laboratorijas darba grafiku.

Dekodēšanas tabula disbiozes analīzei

* Literatūra: Bērnu zarnu disbakterioze: cēloņi, diagnostika, ārstēšana, mācību līdzeklis / V.I. Bobrovnichy, L. I. Vyazova. - Mn.: BSMU, 2007.

Analīzes rezultāti parāda visu zarnu mikrofloru. Kvantitatīvo noteikšanu veic CFU (koloniju veidojošās vienībās) vienā gramā savākto fekāliju. Šis rādītājs atklāj patogēno mikroorganismu spēju vairoties..

Daudzums tiek parādīts kā skaitlis 10 ar daudzām nullēm vai ar eksponentu. Visu veidu baktēriju disbiozes analīzes normas zīdaiņiem tiek dotas apakšējās robežas un augšējās robežas formā. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību vērtē pēc novirzēm no normas. Patogēno organismu klātbūtni zarnu dobumā norāda ar “+” zīmi, neesamību - “-”. Saņemot pētījuma rezultātus, daudzi saskaras ar “izplatīšanas” jēdzienu. Šis vārds nozīmē, ka baktēriju skaits pārsniedz normu.

Video. Dr. Komarovska viedoklis par disbiozes analīzes nodošanas iespējām

Analīzes atšifrēšana bērniem līdz gadam

Visi mikroorganismi analīzes formā ir sadalīti:

• obligāti - pastāvīgi dzīvo ķermenī, spēlē nozīmīgu lomu vielmaiņas procesos un aizsardzībā pret infekcijas slimībām;
• pēc izvēles - organismā pastāvīgi nedzīvojoši, kas ir nosacīti patogēni (izraisa slimības ar imunitātes pazemināšanos) vai saprofītus (patērē pūšanas organiskās vielas);
• pārejoši - brīvi dzīvojoši mikroorganismi, kas organismā nonāk no ārējās vides. Tie var būt gan saprofīti, gan patogēni..

Īsi aprakstiet iepriekš minēto baktēriju grupu galvenos pārstāvjus.

Bifidobaktērijas

1. Veicina tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu sadalīšanos, kas caur zarnu sienu nonāk asinsritē.
2. Ražo organiskās skābes.
3. Nepieļaujiet patogēnas floras izplatīšanos zarnās.
4. Veicināt pārtikas barības vielu sagremojamību.
5. Optimizējiet zarnu kustīgumu.
6. Aktivizējiet imūnglobulīnus un limfātiskos elementus (nodrošiniet vietējo imunitāti).
7. Neitralizējiet toksīnus un toksīnus.

Bifidobaktēriju trūkums izraisa vēdera uzpūšanos, caureju, biežu caureju.

Lactobacilli

1. Pārvērtiet laktozi pienskābē, kas veicina labāku pārtikas gremošanu.
2. Uzlabojiet gremošanu.
3. Stimulējiet vielmaiņas procesus.
4. Viņi cīnās ar patogēno mikrofloru (īpaši ar Helicobacter pylori celmiem).
5. Aktivizējiet dažus fermentus.
6. Piedalīties vitamīnu sintēzē.

Ar laktobacillu trūkumu bērnam ir bieži saaukstēšanās, slikta piena sagremošana, alerģiskas reakcijas, aizcietējumi.

Video no Krievijas Pediatru savienības. Disbakterioze (disbioze).

Bacteroids

Viņi aizņem apmēram pusi no visas zarnu mikrofloras. Uzturot normālu daudzumu, bakteroīdi veic vairākas noderīgas funkcijas - tie ir iesaistīti olbaltumvielu izmantošanā, tauku sadalīšanā, ogļhidrātu fermentācijā un žultsskābju biotransformācijā. Kad baktēriju daudzums tiek pārsniegts, tie izraisa infekciozi-septiskas komplikācijas, veicina labvēlīgo E. coli iznīcināšanu (cīņā par skābekli).

Eubakterijas

Biežāk bērniem mākslīgi baroti un praktiski nav bērnu, kas ēd mātes pienu. Raksturīgākais pieaugušajiem. Viņu loma nav pietiekami skaidra, taču ir zināms, ka viņi ir iesaistīti dažos vielmaiņas procesos.

Fusobaktērijas

Visbiežāk novēro zarnu mikroflorā pieaugušajiem. Dažas sugas tiek apsētas ar strutojošiem-iekaisuma procesiem. Maz pētīts.

Nosacīti patogēnas baktērijas un sēnītes neizraisa zarnu problēmas veselīgam bērnam, kamēr viņu imunitāte nav novājināta vai nav traucēta zarnu gļotāda. Oportūnistisko organismu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota arī fona laikā, kad samazinās laktobacilli un bifidobaktērijas. Šajā gadījumā mazulim ir vēdera uzpūšanās, caureja, zarnu gļotādas iekaisuma process, pastiprināti fermentācijas procesi.

Escherichia (oportūnistiskā Escherichia coli)

1. Nomāc patogēno mikroorganismu, jo īpaši šigelu, salmonellu un putrefaktīvo mikrobu, augšanu.
2. Veicina folijskābes un nikotīnskābes, K, B grupas vitamīnu sintēzi.
3. Nodrošiniet vietējo imunitāti.
4. Piedalieties ogļhidrātu ar augstu molekulmasu sadalījumā enzīmos.
5. Piedalieties ūdens-sāls un lipīdu metabolismā.
6. Uzlabojiet zarnu kustīgumu.

Ja šo baktēriju skaits ir samazināts, tad tas norāda uz helmintu infekcijas klātbūtni. Parasti šis pārkāpums izpaužas kā vemšana, vēdera uzpūšanās, rīboņa vēderā, caureja. Papildus Escherichia skaitam nosaka Escherichia coli līmeni ar samazinātu fermentatīvo aktivitāti.

Vailonella

Atrasts mazāk nekā pusē pārbaudīto zīdaiņu. Dzīves procesā gāzveida produkti tiek izdalīti un ar pārmērīgu reprodukciju zarnās izraisa dispepsiskus traucējumus..

Peptostreptokoks

Tāpat kā veilonella, tas ir reti sastopams mazuļiem, kurus baro ar krūti. Ja viņi nonāk neparastos dzīves apstākļos, tie var izraisīt dažādas infekcijas. Ar dziļiem abscesiem viņi bieži ieņem otro vietu starp anaerobo baktēriju daudzumu sastopamības ziņā patoloģiskajā materiālā..

Clostridia

Piedalīties taukskābju apmaiņā un klostridiju patogēno sugu aktivitātes kavēšanā. Dažas sugas, sadaloties olbaltumvielās, spēj veidot toksiskus produktus. Pazemināta imunitāte, liekā gaļas pārtika var izraisīt šo baktēriju augšanu.

Enterokoki

Enterokoki ir visbiežāk sastopamie streptokoku pārstāvji zarnās. Zarnu lūmenā tie spēj raudzēt ogļhidrātus pienskābē, tādējādi saglabājot optimālu skābumu labvēlīgās mikrofloras reprodukcijai..

Stafilokoki

Plaša mikroorganismu grupa, kas nonāk zarnās no bērna pirmajām dzīves dienām. Daudzskaitlīgākais no tiem ir epidermas stafilokoks. Paaugstināts Staphylococcus aureus izraisa infekcijas slimības.

Disbiozes pakāpes

** Literatūra: Dizbiotiski zarnu trakta traucējumi bērniem, korekcijas principi. Fayzullina R. A., Pikuza O. I., Zakirova A. M, Shoshina N. K. - metodiskā rokasgrāmata. - Kazaņa, KSMU, 2015.

Disbakterioze rodas 90% zīdaiņu. Visbiežāk zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība tiek diagnosticēta bērniem, kuri tiek baroti ar krūti, dzimuši pirms noteiktā termiņa un ar mazu svaru. Disbakteriozi ārstē ar probiotisko preparātu palīdzību - Linex, Bifidumbacterin utt. Šie līdzekļi stimulē labvēlīgās mikrofloras reprodukciju. Bieži vien ārsts, atklājot disbiozi, iesaka ievērot diētu, pāriet uz citu maisījumu.

Dekbiozes analīzes dekodēšana pieaugušajiem un bērniem

Aplūkojot tukšo disbiozes analīžu lapu, jūs varat pamanīt garu mikrofloras sarakstu. Cilvēki, kuri nav zinoši medicīnā, var izdarīt kļūdainus secinājumus un pieņēmumus.

Disbiozes analīzes piemērs

Jāatzīmē, ka testa lapas forma var atšķirties atkarībā no objekta. Vispirms var nonākt labvēlīgās baktērijas, pēc tam nosacīti patogēnas un patogēnas. Vai citā secībā. Mēs piedāvājam vairākus dažādus analīzes veidus, lai jūs par to zināt, un nebaidieties, ka rezultātu forma atšķiras no jūsu! Tādēļ rezultātu brošūrā atrodiet tikai līniju un salīdziniet vērtību ar normu, kas parādīta šeit fotoattēlā.

1. BIFIDOBAKTERIJA. Noderīgus mikrofloras iedzīvotājus pamatoti var uzskatīt par bifidobaktēriju pārstāvjiem. Viņu skaita optimālajam procentuālajam līmenim nevajadzētu būt zemākam par 95, bet labāk ir būt visiem 99%:

• Bifidobaktēriju mikroorganismi ir iesaistīti pārtikas elementu sadalīšanā, gremošanā un absorbcijā. Viņi ir atbildīgi par vitamīnu uzsūkšanos.,
• bifidobaktēriju aktivitātes dēļ zarnas saņem pareizu dzelzs un kalcija daudzumu;
• bifidobaktēriju nozīmīgā loma zarnas, it īpaši tās sienu, stimulēšanā (atbild par toksīnu izvadīšanu).
• Visu noderīgo pārtikas elementu sagremošana, absorbcija, asimilācija
• Par bifidobaktēriju priekšrocībām var runāt ilgi, taču tās ir visnoderīgākās baktērijas mūsu zarnās, jo vairāk no tām, jo ​​labāk!

Bifidobaktēriju kvantitatīvais rādītājs analīzes formā ir no 10 * 7 grādiem līdz 10 * 9 grādiem. Skaitļu samazinājums skaidri parāda problēmas esamību, mūsu gadījumā - disbiozi.

1. LAKTOBAKTERIJA. Otrajā vietā starp zarnu trakta iedzīvotājiem ir laktobacilli. Viņu procentuālais daudzums organismā ir 5%. Lactobacilli pieder arī pozitīvajai mikrofloras grupai. Sastāvs: laktobacilli, piena barotnes molekulas, streptokoku pārstāvji. Pamatojoties uz nosaukumu, var saprast, ka laktobacilli (skābpiena vīrusi) ir atbildīgi par pienskābes ražošanu. Viņa, savukārt, normalizē zarnu dzīvībai svarīgo darbību. Lacto baktērijas palīdz ķermenim izvairīties no alerģiskiem uzbrukumiem. Mikroorganismi stimulē atbrīvošanos no toksīniem.

Segas analīze ietver noteiktu skaitu laktobacillu - no 10 * 6 grādiem līdz 10 * 7 grādiem. Kad šie mikroorganismi tiek samazināti, ķermenī notiks reakcija no alergēniem, aizcietējumi kļūs biežāki un parādīsies laktozes deficīts..

INTESTINĀLAIS VANDIS vai E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentējot laktozi - vēl viens jūsu zarnu telpas iedzīvotājs. Saistība ar enterobaktērijām. Neskatoties uz to, ka tai tiek atvēlēti tikai 1% mikrofloras, E. coli ir ļoti nepieciešams ķermenim:

E. coli

• tas neļauj nosacīti patogēniem mikroorganismiem vairoties jūsu zarnās, cīnās ar tiem dienu un nakti;
• E. coli absorbē skābekli, tādējādi ietaupot no bifidobaktēriju un laktobacilu nāves.
• tieši piedaloties, notiek B vitamīnu ražošana, kā arī dzelzs un kalcija uzsūkšanās!
• ja ir bijis samazināts E. coli līmenis zem vai virs normas (t.i., zem 7. pakāpes un vairāk par 10 8. pakāpē) - tas var norādīt uz disbiozes klātbūtni zarnās, pirmkārt, uz tārpu klātbūtni. Norma - 107-108 cfu / g

E.coli LACTOUS-NEGATIVE - nosacīti patogēnas baktērijas. Viņu norma ir no 10 līdz 4. pakāpei. Šīs vērtības palielināšanās noved pie zarnu floras nelīdzsvarotības. Jo īpaši tas ir aizcietējums, grēmas, atraugas, kuņģa preses un pārrāvumi. Spilgti šo baktēriju pārstāvji ir PROTEI un KLEBSIELLA.

PROTEI - fakultatīva anaerobā, stieņa formas, sporas nenesoša, kustīga, gramnegatīva baktērija. Oportūnistisko baktēriju spilgts pārstāvis.

Nosacīti patogēns - nozīmē, ka to skaits normas robežās neizraisa pārkāpumu zarnās. Tiklīdz norma ir pārsniegta, un šīs baktērijas ir pavairotas - tās kļūst patogēnas, kaitīgas, rodas disbioze.

KLEBSIELLA ir nosacīti patogēns mikroorganisms, kas pieder Enterobacteriaceae ģimenei. Vārds saņemts no vācu zinātnieka, bakteriologa un patologa, kurš to atklāja, vārda - Edvīns Klebs.

E.coli HEMOLITISKAIS - E. coli atrodas resnajā zarnā, tas ir bifidobaktēriju un laktobacillu konkurents. Norma ir 0 (nulle). Tās klātbūtne zarnās skaidri norāda uz mikrofloras pārkāpumu. Tas noved pie ādas problēmām, alerģiskām reakcijām. Kopumā šīs nūjas klātbūtne jums neko labu nedos..

Disbiozes analīzes piemērs

1. BAKTEROĪDI. Atsevišķos testa rezultātos var būt iekļauts bakteroīdu saraksts. Ir kļūdaini tos attiecināt uz kaitīgām baktērijām. Patiesībā viss ir diezgan vienkārši - to kvantitatīvais rādītājs nav saistīts ar ķermeņa veselību. Jaundzimušajiem to praktiski nav, pēc tam pakāpeniski kolonizē zarnas. Līdz beigām viņu loma ķermenī nav pētīta, bet bez viņiem normāla gremošana nav iespējama..
2. Enterokoki - tieši šie mikroorganismi atrodas pat veselās zarnās. Ar optimālu ķermeņa režīmu enterokoku procentuālais daudzums nepārsniedz 25% (10 7). Enterococcus

Pretējā gadījumā mēs varam paziņot par mikrofloras pārkāpumu. Tajā pašā laikā tie ir urīnceļu infekciju izraisītāji. Tiek uzskatīts, ka to vērtības nepārsniegšana attiecībā pret normu ir labs rādītājs un neuztraucieties.