Sāpju cēloņi zem labās ribas

Sāpes labajā hipohondrijā medicīnā tiek piešķirtas atsevišķā sindromā, kas bieži pavada daudzas dažāda rakstura slimības. Šī ir ķirurģiska, terapeitiska, ginekoloģiska, ādas, parazitārā un pat veneriskā patoloģija. Bet visbiežāk sāpes labajā hipohondrijā izraisa aknu un žults ceļu bojājumi. Jākoncentrējas uz šādām sāpju pazīmēm labajā hipohondrijā:

  • Sākums un attīstība;
  • Lokalizācija un migrācija;
  • Ilgums
  • Intensitāte un raksturs;
  • Saikne ar īpašiem ieguvuma un atvieglojumu iemesliem.

Ar labās hipohondrija sindroma klasisko attīstību pacientus nomoka sāpošas sāpes zem labās ribas un smaguma sajūta..

Slimību diagnostika sākas ar vienkāršāko. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība traumatiskiem faktoriem. Varbūt šīs sāpes izraisa lūzums vai smags sasitums krūšu labajā pusē. Dažreiz sāpes parādās daudz vēlāk nekā zilums. Atliktā parādīšanās ir saistīta ar hematomas veidošanos ar tā turpmāku iznīcināšanu. Ar aknu ievainojumiem tiek atzīmēta līdzīga labās hipohondrija sindroma izpausme. Vispirms orgānu audi plīst un asiņo zem kapsulas, pēc tam caur to plūst asinis, un izvēršas akūta vēdera klīnika.

Liela nozīme ir sāpju lokalizācijai, nosakot kuru, mēs varam pieņemt dažu iekšējo orgānu patoloģiju.

Sāpes zem labās ribas priekšā

Visbiežākais sāpju cēlonis zem labās ribas ir žults ceļu patoloģija. Žults veidojas aknās, pēc tam to transportē uz žultspūsli, kur notiek tā koncentrācija. Žults skābes tiek izdalītas zarnās pēc pieprasījuma, pēc ēšanas. Kad cistiskais kanāls ir sašaurināts vai aizsērējis, sāpes rodas pēc pikanta, kūpināta, cepta ēdiena ēšanas. Tas ir saistīts ar pieaugošo gremošanas sistēmas vajadzību pēc žultsskābēm, kas ir nepieciešamas taukainas pārtikas pārstrādei. Slimības, kurās priekšā ir sāpes labajā hipohondrijā, ir saistītas ar žults ceļu patoloģiju:

  • Holecistīts - urīnpūšļa sienu iekaisums;
  • Holelitiāze;
  • Žults sastāva kvalitatīvās izmaiņas: dūņas un holesteroze;
  • Iekaisuma izmaiņas zarnās, kas izraisa žultsvada mutes spazmu vai pietūkumu - choledochus.

Holecistītu, tāpat kā jebkuru iekaisuma procesu, obligāti pavada sāpošas sāpes zem labās ribas. Veidojušies žultspūšļa akmeņi aizsprosto kanālu, sāpes izraisa tā aizsprostojums. Ar mazu akmeņu veidošanos tie brīvi pārvietojas pa kanāliem, kairinot sāpju receptorus. Ja žultspūšļa dobumā atrodas lieli akmeņi, tie nevar radīt barjeru, bet veicina spiediena čūlu veidošanos. Šādos gadījumos sāpes kļūst pastāvīgas un bieži pastiprinās, mainoties ķermeņa stāvoklim..

Aknu lieluma palielināšanās dažādās slimībās: no akūta un hroniska hepatīta līdz leikēmijai un vēzim - arī provocē sāpju attīstību labajā hipohondrijā. Šādos gadījumos sāpīgā zona stiepjas līdz asilārajām līnijām..

Sāpes zem labās ribas aizmugurē

Sāpes labajā hipohondrijā no aizmugures var būt saistītas gan ar žultspūšļa slimībām, gan ar plaušu patoloģiju. Turklāt abas valstis nav daudz atšķirīgas. Ar labās puses pneimoniju ir arī sāpošas sāpes zem labās ribas, un aknu un žultspūšļa bojājumus papildina pastiprinātas sāpes elpošanas kustību laikā. Bet ar iekaisuma procesu plaušās pēc ēšanas nepalielinās.

Diezgan izplatīts iemesls, kā dēļ aiz labās ribas ir sāpes, ir nieru patoloģija - pielonefrīts vai nierakmeņu slimība. Labais nieris atrodas zem aknām, tāpēc sāpju receptoru lauks reaģē vienādi - gan žultspūšļa patoloģijai, gan nieru kapsulas pagarināšanai..

Diezgan bieži sievietēm zem labās ribas parādās sāpes ar dzemdes labās puses iekaisuma attīstību. It īpaši, ja to izraisa seksuāli transmisīvās slimības. Gonokoki un hlamīdijas izraisa gausu iekaisuma procesu, kam raksturīgs plaša adhēzijas procesa veidošanās, kas ietver lielu omentum un aknu kapsulu. Viņi aug kopā, kas provocē sāpes labajā hipohondrijā, kas ir hroniska.

Reti sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija arī provocē sāpju parādīšanos zem jostas daļas arkas, vairāk pa labi. Slimības cēloņi var būt parazīti: opisthorchia, lamblia, apaļtārpi.

Kaķu flukes un vienšūņi aizsērē žultsvadus, kā rezultātā rodas sāpes zem labās ribas, kas nav saistītas ar ēšanu. Helmintu iebrukuma izpausmes ir atkarīgas no parazītu dzīves cikla un parādās noteiktā laikā. Cauruļu aizsērēšana ar apaļajiem tārpiem rodas, palielinoties pieaugušo skaitam. Tārpi var izraisīt sāpju lēkmes, līdzīgas difūzā peritonīta klīniskajam attēlam. Echinococcus cistas veidojas aknu audos, tāpēc sāpes zem labās ribas parādās ar bojājuma palielināšanos. Ehinokokozei ir līdzīga klīniskā aina ar aknu abscesu.

Papildus helmintu iebrukumiem hronisks apendikulārs infiltrāts vai akūts papildinājuma iekaisums ar tā retrocervikālo atrašanās vietu var izraisīt labās hipohondrija sindroma attīstību..

Asas sāpes zem labās ribas

Pēkšņas sašūšanas sāpes zem labās ribas rodas cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu vai intensīvu fizisko slodzi. Līdzīgs stāvoklis medicīnā tiek definēts kā aknu sāpju sindroms. Sākumā ir asas sāpes zem labās ribas pēc vienreizējas pārslodzes, tad situācija atkārtojas. Sāpju mehānisms sportistu aknu sindromā ir saistīts ar ārkārtas glikogēna dedzināšanu, kura rezerves atrodas aknu šūnās. Kad tiek patērēts aknu glikogēns, tiek ieslēgti anaerobās glikolīzes muskuļu mehānismi - atveras tā sauktais "otrais vējš". Ar turpmāku stresu nesagatavotā cilvēkā sāpes labajā hipohondrijā tiek papildinātas ar līdzīgu, kas atrodas kreisajā pusē. Tas ir saistīts ar asiņu izdalīšanos no liesas..

Iesiešanās sāpes zem labās ribas sievietēm reproduktīvā vecumā

Ovulācijas laikā notiek ne tikai olšūnas parādīšanās, bet arī folikulu šķidruma izdalīšanās vēdera dobumā. Vēderplēves kairinājums tiek pārnests caur vagus nervu, kuram ir vairāki celiakijas pinumi, no kuriem visjutīgākais atrodas netālu no aknām. Tātad zem labās ribas ir asas sāpes, kas ilgst ne vairāk kā dažas minūtes. Sāpju sindroms ar ovulāciju ir raksturīgs sievietēm, kuras cieš no hroniska piedēkļu iekaisuma.

Sāpes labajā hipohondrijā var rasties ar premenstruālo sindromu hormonālo traucējumu dēļ.

It kā kaut kas traucētu labajā pusē zem ribām

Labajā hipohondrijā ir aknas - lielākais ķermeņa dziedzeris. Jebkurš diskomforts šajā jomā liek domāt par hepatobiliāras sistēmas funkcionalitātes traucējumiem.

Sajūta, ka kaut kas traucē zem labās ribas, var norādīt uz tādām slimībām kā ciroze, hepatocelulāra karcinoma, taukainā hepatoze, reaktīvs vai hronisks (jebkuras etioloģijas) hepatīts utt..

Bet diskomfortu sānos var izraisīt citi iemesli. Diskomforts hipohondrijā ir raksturīgs kuņģa un zarnu slimībām, novirzēm sirds un asinsvadu sistēmā. Apsveriet, kādas slimības var izraisīt simptomu, un kā tās ārstēt.

Galvenie diskomforta cēloņi hipohondrijā

Aknu slimība

Ko darīt, ja zem labās ribas kaut kas traucē? Šis jautājums bieži tiek adresēts ārstiem. Pēc gastroenterologu un hepatologu domām, jebkurš diskomforts labajā hipohondrijā ar varbūtību 96% rodas aknu slimību dēļ.

Ar novirzēm hepatobiliārajā sistēmā diskomforta smagums var mainīties. Piemēram, ar hronisku hepatīta formu pat vīrusu etioloģija, sāpes, tirpšana un svešķermeņa klātbūtnes sajūta sānos parādās pēc ēšanas un alkohola lietošanas, un pēc brīža simptomi vienkārši izzūd. Un, piemēram, ar cirozi, sāpes un citas nepatīkamas sajūtas pavada cilvēku pastāvīgi.

Tātad, tie var izraisīt iepriekšminētās pazīmes:

  1. Ciroze ir patoloģija, ko papildina aknu šūnu deģenerācija saistaudos. Tas var attīstīties vairākos scenārijos. Ar cirozi var dominēt paaugstināta spiediena simptomi vēnu sistēmā, un var dominēt žultsvadu saspiešanas pazīmes..
  2. Hepatīts, tas ir, iekaisuma process aknu parenhīmā. Var būt atšķirīga etioloģija. Iekaisums var attīstīties inficēšanās ar noteiktiem vīrusiem, alkoholisma, hepatotoksisku zāļu lietošanas dēļ. Gadās, ka galvenais iemesls ir autoimūnas patoloģijas.
  3. Taukainā hepatoze. Ar šo slimību uzkrājas pārmērīgs tauku daudzums hepatocītos, kā rezultātā notiek to infiltrācija. Hepatozi raksturo gandrīz asimptomātiska gaita. Tikai reizēm cilvēks var justies tā, it kā kaut kas viņu apgrūtinātu hipohondrijā. Iespējama tirpšana un vieglas sāpes.
  4. Aknu šūnu karcinoma ir primārs aknu vēzis. Sakarā ar audzēja palielināšanos, cilvēks jūt, ka sānos ir parādījies svešķermenis. Tomēr pacientu mocīja žults kolikas un stipras sāpes hipohondrijā. Aknas palielinās izmēros, to struktūra kļūst blīva. Hepatocelulārā karcinoma ir ļoti agresīva, dažreiz nederīga un bieži metastāzes..
  5. Holecistīts ir iekaisuma process žultspūslī. Pastāv patoloģiska un neaptveroša patoloģijas forma. Pirmajā gadījumā iekaisumu papildina akmeņu veidošanās kuņģī, bet otrajā gadījumā akmeņu nav.
  6. Labdabīgi jaunveidojumi un cistas aknās un / vai žultspūslī.
  7. Aknu helmintiāze.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi

Sirds atrodas krūtīs. Bet tas nenozīmē, ka dažādas novirzes KMK darbā rada diskomfortu tikai šajā jomā. Faktiski gandrīz jebkura sirds un asinsvadu slimība var izraisīt sāpes un diskomfortu labajā hipohondrijā.

Tomēr ir pāris nozīmīgas nianses. Gadījumā, ja galveno pazīmju cēloņi bija novirzes sirds darbā, sāpes pavada spēcīga dedzinoša sajūta un pastiprināta svīšana. Turklāt ar novirzēm sirds darbā gandrīz 100% gadījumu tiek novērota tahikardija vai bradikardija, kā arī asinsspiediena labilitāte. Ar miokarda infarktu sāpes labajā hipohondrijā kļūst duncīgākas. Persona var zaudēt samaņu.

Tās var izraisīt svešķermeņa klātbūtnes sajūtu sānos:

  • Koronārā sirds slimība - stāvoklis, ko papildina miokarda asins piegādes pārkāpums koronāro artēriju bojājumu dēļ.
  • Hipertoniska slimība. To raksturo augsts asinsspiediens.
  • Miokarda infarkts. Koronārās sirds slimības forma, kurai raksturīga smaga išēmiska nekroze.
  • Aritmija.
  • Sirds iekaisuma slimības - endokardīts, miokardīts, perikardīts.
  • Sirds slimība.
  • Ateroskleroze vai kardioskleroze.
  • Sirds mazspēja un astma.

Kuņģa-zarnu trakta slimības

Ja cilvēkam ir sajūta, ka kaut kas, šķiet, traucē labajā pusē zem ribām, tad varbūt viņam ir kādas kuņģa un zarnu trakta slimības. Ar tiem diskomforts, kolikas un sāpes attiecas arī uz vēdera reģionu, kreiso hipohondriju, vēdera lejasdaļu.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas izpaužas kā caureja, aizcietējumi, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, skāba atraugas, smaguma sajūta vēderā pēc kaloriju saturoša ēdiena ēšanas, vemšana un nelabums.

Galvenie sāpju un diskomforta provokatori sānos ir:

  1. Krona slimība.
  2. Gastrīts ar augstu vai zemu skābumu.
  3. Disbakterioze.
  4. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  5. Ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji resnajā zarnā, kuņģī, mazajā un sigmoidālajā zarnā.
  6. Polipi kuņģī.
  7. Gastroduodenīts.
  8. Kairinātu zarnu sindroms.
  9. Vipeplesa slimība.
  10. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Grūtniecība

Visnekaitīgākais simptoma cēlonis ir grūtniecība. Sākuma stadijā, kad auglis tikai veidojas, sieviete var justies tā, it kā hipohondrijā un vēderā būtu kaut kāds neoplazma vai svešs ķermenis, kas pārvietojas.

Dīvaina sajūta pastiprinās, ja sieviete profesionālās darbības dēļ sliecas ilgstoši sēdēt vai atrasties citā statiskā stāvoklī. Tomēr vērojamas sāpes vēderā un pirmās toksikozes izpausmes nelabuma, vemšanas, garastāvokļa, galvassāpju un reiboņa veidā..

Kādi vienlaikus simptomi ir raksturīgi aknu patoloģijām?

Galvenie svešķermeņa klātbūtnes sajūtas hipohondrijā iemesli ir hepatobiliāras sistēmas slimības. Viņiem raksturīgas sāpes labajā pusē, kas var būt dažādas intensitātes, kā minēts iepriekš.

Bet sāpes nav viss. Gandrīz jebkuru aknu un žultspūšļa patoloģiju pavada dzeltes sindroms. Šī nav atsevišķa slimība, bet tikai simptoms. Kā norāda nosaukums, ar šo sindromu āda iegūst dzeltenu nokrāsu. Pirmkārt, tiek pārveidotas gļotādas. Arī acs sklēra var kļūt dzeltena.

Dzelte attīstās kā toksiska viela, ko sauc par bilirubīnu, nonāk asinsritē. Ja cilvēks ir veselīgs, tad bilirubīnu neitralizē aknas. Bet ar novirzēm tiek pārkāptas orgāna filtrēšanas spējas, un asinsrites sistēmā nonāk toksisks žults pigments. Tomēr ir paaugstināta aknu enzīmu - ASAT, ALAT, sārmainās fosfatāzes, GGT - aktivitāte.

  • Pastāv dispepsijas traucējumi. Pēc ēšanas kuņģis sāk "piepūsties" un sāp. Turklāt tiek novērota vēdera uzpūšanās, slikta dūša, dažreiz vemšana, caureja un aizcietējumi. Izkārnījumu krāsa mainās - tā mainās. Sāpes var “dot” kreisajā hipohondrijā, ja liesa ir iesaistīta iekaisuma procesā.
  • Parādās asthenovegetatīvie traucējumi, proti, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, ķermeņa sāpes, apātija un garastāvokļa maiņa. Iespējamie depresīvie stāvokļi.
  • Jūsu kuņģī var uzkrāties šķidrumi. Šo stāvokli sauc par ascītu, tas ir raksturīgs cirozei un hepatocelulāram vēzim..
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Ar hepatītu tas nedaudz paaugstinās, un ar cirozi un akūtu holecistītu tas var sasniegt pat 40 grādus.
  • Parādās niezoša āda, izsitumi un hiperēmijas zonas. Cirozes progresēšanas vēlīnā stadijā pacienta stāvoklis ir pasliktinājies - viņam ir muskuļu un ekstremitāšu atrofija, kā arī ir traucēta taustes un temperatūras jutība..
  • Uz plakstiņiem parādās ksantomas.

Aknu un žultsceļu sistēmas slimību gadījumā var rasties arī tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, smaganu asiņošanas palielināšanās, taisnās zarnas varikozas vēnas, sēklinieku atrofija, seksuāls vājums un pat menstruālā cikla pārkāpumi..

Diagnostikas un terapeitiskie pasākumi

Ja pacients jūt, ka hipohondrijā viņam ir kāds svešķermenis, viņam vispirms jākonsultējas ar gastroenterologu. Sievietēm tiek parādīta arī konsultācija ar ginekologu. Lai izslēgtu grūtniecības iespējamību, jums jāveic hCG asins analīzes.

Ja ir aizdomas par CCC patoloģiju, tiek norādīta EKG, asinsvadu doplerogrāfija, MRI, Holtera kontrole un lipīdu profils. Ja ir kuņģa-zarnu trakta patoloģiju pazīmes, FGDS, kuņģa ultraskaņa, sigmoidoskopija, fekālijas un urīna analīzes, tiek noteikts vispārējs asinsanalīzes tests..

Aknu un / vai žultsceļu sistēmas slimībām nepieciešama diferenciāldiagnoze. Piešķirtā PCR analīze hepatīta marķieriem, ELISA, asins bioķīmiskā analīze, aknu un žultspūšļa ultraskaņa vai MRI, divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana.

  1. CCC slimības ārstē konservatīvi (izrakstītos antihipertensīvos līdzekļus, sirds glikozīdus, antiaritmiskos līdzekļus, sedatīvos līdzekļus) vai ķirurģiski..
  2. Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas var novērst ar diētas terapiju, izmantojot dažādas zāles (sorbentus, fermentus, probiotikas, prebiotikas, protonu sūkņa inhibitorus), un dažos gadījumos, piemēram, audzēju, cistu vai polipu klātbūtnē, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās..
  3. Aknu un / vai žultsceļu sistēmas darba novirzes var izlīdzināt konservatīvi. Mums nepieciešama diēta, hepatoprotektori, dažreiz pretvīrusu zāles, fermenti, fiziskās aktivitātes, choleretic zāles. Cirozi un aknu holecistītu dažreiz ārstē ķirurģiski.

Aknu slimību gadījumā ieteicams arī pasargāt pacientu no smēķēšanas un alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​etanols un cigarešu sastāvdaļas pārkāpj orgāna detoksikācijas funkciju un nelabvēlīgi ietekmē vietējos reģeneratīvos procesus..

Sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām priekšā

Sāpes labajā pusē var rasties dažādu iemeslu dēļ. Ja cilvēkam ir sāpošas sāpes, tad pašārstēšanās nav vēlama, jo viņš nezina, kas izraisīja sāpes.

Dažādas gremošanas, uroģenitālās sistēmas un retroperitoneālās telpas šķiedru slimības var izraisīt sāpes labajā pusē zem ribām un vēdera lejasdaļā. Bieži vien sāpes izplatās labajā pusē, un precīzu to rašanās laiku ir grūti nosaukt.

Sāpes vēderā ir viena no biežākajām sūdzībām, kuru dēļ pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Par visām vēdera sāpēm, īpaši akūtām, vajadzētu nopietni brīdināt jebkuru cilvēku, it īpaši, ja cilvēks iepriekš neko līdzīgu nav atzīmējis. Dažos gadījumos sāpes vēderā ir nemainīgas, bieži atkārtojas pēc rakstura, daudzus gadus traucē pacientiem.

Runājot par sāpēm vēderā kopumā, uzmanība jāpievērš šādiem ļoti svarīgiem punktiem, jo ​​bieži vien, nepiešķirot tiem pienācīgu nozīmi, cilvēks riskē ļaut šai situācijai attīstīties ļoti dramatiski. Ja sāpes pēc būtības nesāp, ir vērts apstāties pie sāpēm labajā pusē zem ribām.

Galvenie punkti, kas visiem jāzina:

1. Ir nepieciešams skaidri nošķirt akūtas un hroniskas sāpes vēderā. Akūtu sāpju gadījumā lēkme sākas pēkšņi, bieži vien bez jebkādiem predisponējošiem faktoriem. Šādas sāpes, kā likums, sākotnēji ir diezgan intensīvas, un to intensitāte parasti burtiski palielinās par stundu. Hroniskas sāpes parasti ir blāvas, ilgstoši uztrauc pacientus. Sāpju lēkme ne vienmēr ir intensīva, un, kā likums, to rašanās ir saistīta ar kādu provocējošu faktoru. Šādas sāpes reti nāk par pārsteigumu "personai, kurai ilgu pastāvēšanas laiku bieži ir glabātas zāles vai medikamenti, kas viņu efektīvi atbrīvo. Kāpēc ir svarīgi atšķirt akūtas un hroniskas sāpes? Tas ir svarīgi, ņemot vērā faktu, ka kopumā akūtu vēdera sāpju cēlonis bieži ir vēdera akūta ķirurģiska patoloģija, kurā vienmēr pastāv potenciāls atrasties vismaz ķirurģiskā slimnīcā un maksimums - uz operāciju galda. Hronisku sāpju cēlonis parasti ir kāda veida hroniska terapeitiska slimība, kas ir potenciāli mazāk bīstama.

2. Pastāv zelta likums: akūtām vēdera sāpēm nekad nevajadzētu lietot pretsāpju līdzekļus, pirms tos izmeklē ārsts, vēlams ķirurgs! Hronisku sāpju gadījumā šī kategorija parasti netiek novērota, un pacienti patstāvīgi lieto pretsāpju līdzekļus, lai atvieglotu viņu stāvokli..

3. Ne vienmēr vēdera sāpju cēlonis ir iekšējo orgānu slimība, kas atrodas vēdera dobumā. Tāpēc diezgan bieži plaušu, sirds, nieru patoloģiju var papildināt ar sāpēm vēderā sakarā ar nervu stumbru pārejas īpašībām.

Sāpes vēderā var atrasties pilnīgi dažādās nodaļās, tomēr viena no biežākajām to lokalizācijām ir sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām. Ir milzīgs slimību saraksts, ko papildina sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā. Lai labāk izprastu un noteiktu noteiktu slimību nozīmi, kopā ar sāpošām sāpēm labajā pusē zem slimības ribām, es vēlētos apsvērt šādu aspektu:

Slimības, kas saistītas ar vēdera bojājumiem:

- bīstama veselībai un dzīvībai (parasti ķirurģiska)

- mazāk bīstams (parasti terapeitisks)

Bīstamas slimības, kas saistītas ar vēdera bojājumiem.

Šajā slimību grupā ietilpst:

1. Akūts holecistīts. Šai slimībai raksturīga vēdera sāpju lokalizācija labajā pusē zem ribas. Akūtu holecistītu sauc par akūtu žultspūšļa iekaisumu. Šīs slimības galvenais un galvenais iemesls ir akmeņu klātbūtne žultspūslī, kas bieži iestrēgst vai nu žultspūšļa kaklā, vai žultsvados. Šajā gadījumā žultspūslis ir bloķēts. Žults, kam nav iespējas iziet, to atkārtoti izstiepj, izraisot stipras sāpes. Ļoti bieži pievienojas infekcija, un slimība izpaužas visā krāšņumā. ” Parasti sāpes akūtā holecistīta gadījumā ir lokalizētas labajā hipohondrijā, bet tās tiek ievadītas zem labās lāpstiņas un labajā lāpstiņā. Pacientiem var būt slikta dūša, vemšana, rūgtums mutē. Divu trīs dienu laikā žultspūslis var pilnībā puvi, "pārsprāgt, un tajā pašā laikā inficēts žults sāk plūst kuņģī, izraisot peritonītu. Bez savlaicīgas palīdzības pacienti parasti mirst. Vairumā gadījumu sāpju lēkme ir saistīta ar cepta, taukaina ēdiena uzņemšanu, kā arī ar alkohola uzņemšanu. Bieži vien vienīgais iespējamais veids, kā palīdzēt šādiem pacientiem, ir žultspūšļa ārkārtas noņemšana. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams noņemt urīnpūsli ar maziem punkcijām, kas tik tikko pamanāmi uz ādas - tā sauktā žultspūšļa endoskopiskā noņemšana. Visinformatīvākais papildu veids, kā diagnosticēt akūtu holecistītu, ir vēdera dobuma ultraskaņa, kas ne tikai atklāj akmeņu klātbūtni kā galveno šīs briesmīgās slimības cēloni, bet arī nosaka žultspūšļa sienas biezumu - galveno iekaisuma procesa smaguma kritēriju..

2. akūts apendicīts. Absolūti ikvienam cilvēkam akūts apendicīts ir saistīts ar sāpju parādīšanos vēdera lejasdaļā labajā pusē (labajā iiacijas reģionā). Tomēr tikai daži cilvēki zina, ka aptuveni 70% gadījumu akūts apendicīts sākas ar sāpēm vēdera augšdaļā, ieskaitot labo hipohondriju. Vairumā gadījumu sāpes pirmajās sešās stundās pārvietojas pa vēderu, un pēc tam attēls kļūst vairāk vai mazāk skaidrs. Akūtam apendicītam, kā likums, nav predisponējošu faktoru. Tas notiek uz pilnīgas veselības fona gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā diennakts laikā un jebkurā vecumā. Akūts apendicīts ir ļoti bīstama slimība. Tieši tāpēc, tiklīdz tiek veikta šī briesmīgā diagnoze, pacientam jābūt operētam pēc iespējas ātrāk. Parasti operācija akūta apendicīta noņemšanai tiek veikta ne vēlāk kā divas stundas no diagnozes noteikšanas brīža. Neskatoties uz to, ka akūts apendicīts, ja tas sākas ar sāpēm vēdera augšdaļā, drīz nokrītas "zemāk", ir noteikta pacientu kategorija, kurā apendicīts izpaužas tikai ar sāpēm vēdera augšdaļā zem ribas, kas, ja viņi nezina šos faktus, maldina medicīnas darbiniekus, kas apdraud pacienta dzīvību un veselību. Šajā pacientu grupā ietilpst:

- grūtniece grūtniecības otrajā pusē. Fakts ir tāds, ka šajā periodā palielināta grūtnieces dzemde izspiež resnās zarnas kopā ar papildinājumu zem aknām, kur iekaisuma process tiek lokalizēts turpmākajā.

- cilvēki, kuriem anatomisko īpašību dēļ piedēklis ir ievērojams garums un atrodas zem aknām.

Tikai savlaicīga ķirurga pārbaude var kompensēt iespējamos draudus, kas šīs grupas pacientus sagaida ar sāpēm zem labās ribas.

3. perforēta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tipiskos gadījumos ar perforētu čūlu vēdera augšdaļā rodas stipras sāpes, kuras raksturīgās intensitātes dēļ sauc par dunci. ” Šajā slimībā caur caurumu kuņģī kuņģa sula, kas sastāv no sālsskābes un agresīviem gremošanas fermentiem, nonāk brīvajā vēdera dobumā, izraisot smagu iekaisumu. Bez ārkārtas operācijas vairums pacientu mirst pirmo trīs dienu laikā, un pat novēlota operācija (otrajā dienā) bieži nespēj glābt neveiksmīgo. Šķiet, kā gan nevar atpazīt tik spilgtu slimību tās izpausmēs? Izrādās, iespējams. Un tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos šī slimība ir ļoti izdzēsta un netipiska. Tas notiek šādos gadījumos:

- ja caurums kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā ir ļoti mazs, tas, it kā, no iekšpuses var apsegt ar pārtikas gabalu, novēršot kuņģa sulas izliešanu. Šajā gadījumā ārējo atveri (no brīvā vēdera dobuma puses) pārklāj zarnas vai omentum (ķermeņa aizsargājošā reakcija). Šo stāvokli sauc par pārklātu testa čūlu. Pēc relatīvi pēkšņas sāpju parādīšanās īsā laika posmā tās ievērojami samazinās, un tām ir sāpošs raksturs zem ribas labajā pusē. Tomēr briesmas slēpjas faktā, ka infekcija, kas iekļuvusi vēderā, var izraisīt arī peritonītu un nāvi, kas tomēr nenotiek tik spilgti un agresīvi.

- otrā pacientu kategorija, kurai perforēta čūla var rasties bez smagām vēdera sāpēm, ir persona, kas ir smagas alkohola vai narkotisko vielu intoksikācijas stāvoklī, kā arī novājināti un smagi slimi cilvēki.

Pat vismazākās aizdomas par perforētu čūlu ir norāde tūlītējai nosūtīšanai uz slimnīcu, kur ir specializēta ķirurģiska vieta. Un, lai beidzot pārliecinātos par šīs slimības bīstamību un nozīmīgumu, es gribētu teikt, ka jebkuram veselības aprūpes darbiniekam, kurš ir identificējis vai vismaz ir aizdomas par perforētu čūlu, ir ne tikai jānovirza, bet arī jānodrošina pacienta nogādāšana slimnīcā (vismaz ar personīgo transportu)..

"Nebīstamas" slimības, kas saistītas ar vēdera bojājumiem

Saukt šo slimību grupu par nekaitīgu noteikti nav pilnīgi pareizi, un tā būtu nopietna apsūdzība terapeitiem. Fakts ir tāds, ka atšķirībā no steidzamām ķirurģiskām slimībām, kurām nepieciešama ļoti ātra un precīza diagnoze un steidzama rīcība, terapeitiskajām slimībām ir laiks pilnīgai pārbaudei bez steigas. Jāatzīmē arī tas, ka ar terapeitiskām slimībām, atšķirībā no ķirurģiskām slimībām, pastāv daudz mazāks risks, ka tie tieši var apdraudēt pacienta dzīvi. Galvenās terapeitiskās slimības, ko papildina sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām, ir šādas:

1. Hronisks holecistīts. Tāpat kā akūts holecistīts, arī hronisks visbiežāk tiek saistīts ar akmeņu klātbūtni žultspūslī. Tomēr sāpes hroniskā holecistīta gadījumā ir daudz mazāk intensīvas, tās reti papildina slikta dūša, vemšana, drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Sāpes parādās ļoti bieži, ir skaidra korelācija ar ēdiena uzņemšanu diētas pārkāpuma formā un labi iziet pēc drotaverīna (No-shp) uzņemšanas. Cepta, taukaina ēdiena izslēgšana, kā arī alkohola lietošana kopā ar spazmolītisko zāļu lietošanu slimības saasināšanās laikā - tie ir galvenie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt sāpju lēkmju biežumu un intensitāti. Hroniska calculous holecistīta radikāla iznīcināšana - žultspūšļa noņemšana plānotā veidā. Principā visi akmeņi žultspūslī tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai, ko ir lietderīgāk veikt pēc iespējas agrāk jaunā vecumā, kad cilvēkam operācija tiek veikta daudz vieglāk un ar mazākām komplikācijām.

2. Gastrīts un kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās. Sāpes var lokalizēt tāpat kā epigastrijā, t.i. zem karotes un zem ribas labajā pusē (īpaši ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu). Sāpes, kā likums, rodas pēc ēšanas (no 20 minūtēm līdz pusotrai stundai), ļoti bieži tās papildina grēmas, slikta dūša, atraugas un dažreiz vemšana. Šo slimību sāpēm bieži ir tā sauktais sezonālais raksturs, tās pastiprinās rudens-pavasara periodā. Vadošo lomu gastrīta un peptiskās čūlas diagnostikā spēlē fibrogastroskopija (FGS) - endoskopiskās pētījumu metode, kas ļauj ne tikai vizuāli novērtēt iekaisušās gļotādas stāvokli, bet arī veikt biopsiju. Atbilstība stingrai diētai, tādu zāļu lietošana, kas vairumā gadījumu samazina kuņģa skābumu, ļauj ātri atbrīvoties no šīs slimības.

3. Hepatīts - aknu iekaisums. Visbiežāk iekaisumu izraisa vīrusi (A, B, C, D un citi hepatīti). Aknu iekaisums var būt gan akūts, gan hronisks. Blāvu sāpošu sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā ir raksturīga šai slimībai. Ir viens ļoti svarīgs hepatīta simptoms, kas vairumā gadījumu palīdz atšķirt šo slimību no citiem - tas ir ādas un gļotādu dzeltenības parādīšanās, kurai var būt dažāda intensitāte - no tik tikko pamanāmas līdz spilgti oranžai. A hepatīts parasti notiek akūtā formā ar izteiktiem simptomiem, kas pēc ārstēšanas neatstāj nekādas sekas. B, C un D hepatīts bieži rodas hronisku formu formā, lēnām progresējot līdz cirozei. Aknu ultraskaņa un laboratoriskie izmeklējumi hepatīta klātbūtnei ļauj savlaicīgi diagnosticēt.

Papildus vīrusu hepatītam vēl viens aknu iekaisuma cēlonis ir toksisku vielu uzņemšana, kas bojā aknu šūnas. No biežākajām hepatotoksiskajām vielām ir alkohols..

4. Žultspūšļa diskinēzija - funkcionāla slimība, kas saistīta ar žultspūšļa kontraktilitātes palielināšanos vai strauju pavājināšanos. Slimība var rasties divās formās: hiperkinētiska - kurai raksturīgas paaugstinātas žultspūšļa spazmas, hipokinētiska - pārmērīga urīnpūšļa relaksācija. Sāpes sāp vai sašūpojas, tām ir skaidra saistība ar ceptu ēdienu uzņemšanu. Savā gaitā slimība ir ļoti līdzīga hroniskam holecistītam, tomēr ar diskinēziju žultspūslī nav akmeņu. Diskinēziju ārstē diēta, choleretic zāļu lietošana un NOC.

Ar vēderu nesaistītas slimības

Pastāv liela slimību grupa, kurā sāpes vēderā ir lokalizētas zem ribas labajā pusē, bet slimība ietekmē orgānus, kas atrodas pilnīgi dažādās zonās. Šo slimību sāpes atspoguļojas vai izstaro dabā. Slimības, kuras pavada sāpes labajā hipohondrijā, ir šādas:

1. Akūta pneimonija (pneimonija). Ar iekaisuma procesa lokalizāciju labās plaušas apakšējā daivā ļoti bieži sāpes rodas ne tikai krūtīs, bet arī zem ribas pa labi. Gadās arī, ka krūtīs var nebūt sāpju. Var ierosināt, ka pacientam ir paaugstināts drudzis, klepus ar strutainu krēpu, ķermeņa sāpes, kā arī saistība ar hipotermijas sākumu pirms slimības. Rūpīga plaušu noklausīšanās, rentgena vai krūškurvja rentgenogrāfijas veikšana vairumā gadījumu palīdz pareizi diagnosticēt šo slimību..

2. Labās nieres iekaisums (akūts pielonefrīts). Tipiskos gadījumos sāpes ar pielonefrītu tiek lokalizētas muguras lejasdaļā kreisajā pusē, bet dažreiz labajā hipohondrijā. Urinēšanas pārkāpums, nieru ultraskaņa un urīna laboratoriskā izmeklēšana ir galvenās akūta nieru iekaisuma diagnosticēšanas metodes.

3. Mugurkaula osteohondroze un starpribu neiralģija. Ar šo slimību saspiež nervus, kas rodas no muguras smadzenēm. Kad tiek pārkāpti nervi, kas iet gar labās jostas daļas arkas malu, rodas poli zem ribas. Parasti sāpes ir saistītas ar rumpi, izkāpšana no gultas, šaušana dabā un izzūd pēc pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.

4. Labās puses ribu lūzums ir gadījuma rakstura, taču retos gadījumos, jo īpaši savlaicīgas ārstēšanas gadījumā pēc traumas, kas gūta apreibināšanās laikā, ribu lūzumu var neatzīt. Parasti sāpes rodas pašas no sevis 3-4 nedēļas pēc ribas saplūšanas.

5. Akūts miokarda infarkts. Reti, bet gadās arī tā, ka sirdslēkmes sāpes, īpaši ar netipiskām lokalizācijām, var dot kuņģim, arī zem ribas labajā pusē. Miokarda infarkts ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, kas, ja to neatzīst pareizi, var izraisīt nāvi. Slimības sākums parasti ir saistīts ar pārmērīgu fizisko piepūli vai emocionālu stresu, kas raksturīgs cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem, un tam var būt elpas trūkums, sirds mazspēja iepriekšējo sirds problēmu dēļ. Ja ir aizdomas par šo miokarda infarkta veidu, nekavējoties jāveic elektrokardiogramma kā galvenā šīs nopietnās slimības diagnosticēšanas metode..

No visa iepriekšminētā kļūst diezgan skaidrs, ka, neraugoties uz tālu no nepilnīgā milzīgā slimību saraksta, kas rodas ar sāpēm labajā hipohondrijā, starp tām var atrast gan bīstamus, gan dzīvībai bīstamus apstākļus. Tieši tāpēc, lai izvairītos no nopietnām sekām veselībai, ja rodas neskaidras sāpes labajā pusē zem ribām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā un aizmugurē: cēloņi un labākās terapeitiskās metodes

Diskomforts labajā hipohondrijā ne vienmēr signalizē par bīstamas slimības attīstību. Veseliem cilvēkiem šis simptoms rodas uz fizisko aktivitāšu fona. Šajā rakstā mēs apsvērsim galvenos sāpju cēloņus labajā hipohondrijā priekšā un aizmugurē.

Galvenā informācija

Apmēram 35% pieaugušo šajā vēdera daļā rodas periodiskas sāpes. Gandrīz 90% gadījumu sāpju sindroma cēlonis ir patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos, kas atrodas tur.

Diagramma parāda galvenos diskomforta cēloņus.

Provokatīvi faktori

Marķējums norāda uz labās ribas sāpju cēloņiem cilvēkā..

1. tabula. Galvenie iedarbinošie faktori.

FaktorsPatoloģija
Diafragmatīts, trūce, patoloģiskas jaunveidojumi.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla, apendicīts.
Pielonefrīts, urolitiāze.
Pleirīts, pneimonija, onkoloģiskais process.
Osteohondroze parasti ir sānu sāpju cēlonis..
Jostas roze.

Piezīme! Arī sāpes var izraisīt šo orgānu trauma. Sliktākajā gadījumā šis simptoms signalizē par labdabīga vai ļaundabīga audzēja attīstību.

Veselīgs cilvēks

Sāpju sindromu var izraisīt vairāki fizioloģiski apstākļi.

2. tabula. Sāpju cēloņi veseliem cilvēkiem.

CēlonisApraksts
Personas, kas dzīvo pasīvā dzīvesveidā un pēkšņi sāk nodarboties ar noteiktu sporta veidu, ietilpst riska grupā. Bieži vien sāpes labajā pusē labajā pusē rodas bērnam pēc fiziskās audzināšanas.

Šīs parādības cēlonis jāuzskata par adrenalīna izdalīšanos, kas palīdz samazināt žultsvadu tonusu. Viņus izstiepj stāvošs žults. Tajā pašā laikā aknas piepilda ar asinīm, un tās kapsula sāk izstiepties. Pastāv sāpju sindroms "duncis", kas apstājas 5-20 minūšu laikā.

3. trimestrī topošās mātes dzemde ir ievērojami izstiepta un rada spiedienu uz visiem orgāniem, kas ar to saskaras. Īpaši "saņem" zarnas, žultspūsli un aknas. Vēl viens iemesls ir žults stagnācija, ko provocē hormons progesterons. Sāpes labajā pusē zem ribām ir raksturīgas ar zemu intensitāti un izzūd pēc 5-15 minūtēm.
Sāpes izraisa nelīdzsvarotība starp paaugstinātu estrogēnu un zemu progesteronu. Šis nosacījums tiek novērots cikla beigās. Sāpes var būt vieglas vai dedzinošas.

Arī PMS laikā var rasties sašūšanas sajūtas. Šo stāvokli izraisa žults pārejas pārkāpums, ko provocē hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Priekšā un aizmugurē

Persona var sūdzēties, ka viņa puse sāp labajā pusē zem ribām priekšā vai aizmugurē. Iemesli tam var būt vispārīgi vai specifiski - raksturīgi orgāniem, kas atrodas abās pusēs..

Diskomforts priekšā

Kas sāp labajā hipohondrijā priekšā? Galvenie diskomforta cēloņi ir norādīti uz plāksnes.

3. tabula. Kāpēc labajā pusē ir sāpes zem priekšā esošajām ribām?

CēlonisIespējamās slimības
Infekciozais hepatīts, neinfekciozais hepatīts, alkoholiskā hepatoze, taukainā hepatoze, ciroze, ehinokokoze, trihineloze.
Ja tas sāp zem labās ribas, tad tas var būt saistīts ar patoloģiju, kas izraisīja asinsrites mazspēju lielā lokā.

Visbiežāk sāpes provocē endokardīts, miokardīts, sirds slimības, miokardiopātija, koronārā sirds slimība.

Sāpes vēderā labajā pusē zem ribām var signalizēt par gastralģisku miokarda infarktu. Šis stāvoklis tiek novērots 3-4% gadījumu no visām sirds patoloģijām..

Krona slimība, disbioze (papildu simptoms ir vēdera uzpūšanās), čūlains kolīts, jaunveidojumu klātbūtne.
Neoplazmu, calculous holecistīta, bez kauliņu holecistīta klātbūtne.
Neoplazmas, feohromocitoma.
Audzējs atrodas aknu daivā labajā pusē. Tas ir piepildīts ar šķidru saturu. Tās rašanos provocē tārpu ehinokoks.

Augot, jaunveidojumi rada spiedienu uz žultsvadiem. Tas ir sāpju un smaguma cēlonis labajā hipohondrijā. Tajā pašā laikā aknas palielinās nevienmērīgi. Ja jaunveidojums mazinās, veidojas abscess. Šajā gadījumā sāpju sindroms kļūst stiprāks. Temperatūra pakāpeniski palielinās..

Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt asins saindēšanos..

Ļoti mānīga patoloģija, kas ilgu laiku var "izlikties" par cirozi. Diagnoze tiek veikta tikai pēc aknu audu pārbaudes.
Sāpes, kas rodas, ieelpojot pa labi zem priekšā esošajām ribām, dod krūšu kurvja vai supraclavikulāro reģionu. Cilvēks ir spiests gulēt uz sāpošās puses vai ieņemt pusi sēdus stāvoklī.
Šī slimība ir visbiežākais blāvu sāpju iemesls labajā hipohondrijā..

Gandrīz vienmēr sāpes zem labās ribas priekšā rodas pēc ēšanas. Tas aug uz mehāniskās ietekmes fona uz iekaisušo gļotādu.

Piezīme! Arī sāpes labajā pusē var izraisīt metastāžu izplatīšanās no kuņģa uz aknām.

Diskomforts aizmugurē

Kas var sāpināt tieši zem muguras ribām? Biežākie cēloņi ir norādīti uz datu plāksnītes..

4. tabula. Kāpēc rodas muguras sāpes?

CēlonisApraksts
Rodas intensīvas griešanas sāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka ceļojošie akmeņi vai smiltis vispirms sabojā nieru iegurni un pēc tam urīnvadu.

Sāpes var izstarot uz muguras lejasdaļu, dzimumorgāniem, augšstilbu un vēderu.

Urīnā tiek novēroti asiņaini piemaisījumi. Dažiem pacientiem rodas vemšana.

Akūts infekciozs iekaisuma process. Parādās intoksikācijas simptomi, sejas un ekstremitāšu pietūkums. Pastāv pastāvīgas sāpošas sāpes. Temperatūra paaugstinās, urīna daudzums dienā samazinās.
Patoloģija ir saistīta ar skābekļa badu nieru audos. Cits provokators var būt viens no diabēta infekcijas izraisītājiem. Labajā pusē zem ribām sāp pastāvīgi, urīnā ir asiņaini piemaisījumi. Stāvoklis ir bīstams, ņemot vērā septisko šoku. Uz šī fona nāve.
Ko nozīmē sāpes, kas saistītas ar staigāšanu, saliekšanu, klepu un šķaudīšanu? Šis simptoms var signalizēt par sasitumu 10-12 ribu aizmugurējos segmentos. Sāpes var būt sāpošas, šaušanas vai garlaicīgas. Lūzumos to papildina specifiska kraukšķēšana..

Sāpju cēlonis hipohondrijā no divām pusēm var būt sastiepums.

Labajā pusē zem ribām ir pulsējošas sāpes. Tas ievērojami ierobežo mobilitāti.

Ieelpojot, sāpes labajā hipohondrijā kļūst stiprākas.

Šis simptoms norāda uz vena cava bojājumiem. Labajā hipohondrijā ir sāpes, kas stiepjas aizmugurē un muguras lejasdaļā. Ar aknu segmenta trombozi vēdera dobumā uzkrājas šķidrums, attīstās dzelte.

Citi iemesli

Citu iemeslu rašanās, kāpēc sāpes rodas labajā vai kreisajā pusē labajā hipohondrijā, parādīts diagrammā.

Sāpju raksturs

Kāpēc tas sāp tieši zem ribām? Jūs varat atbildēt uz šo jautājumu, izpētot sāpju sindroma raksturu..

5. tabula. Sāpju raksturs.

Sāpju veidsPatoloģija
Akūtas sāpes zem labās ribas priekšā provocē žultspūšļa patoloģijas.
Holecistīts, kam raksturīgs akmeņu parādīšanās žultspūslī. Cilvēks sūdzas, ka viņa labā puse zem ribām sāp un ir slima. Dažreiz parādās sāpīgs ādas nieze..
Blāvas sāpes labajā pusē zem ribām ir raksturīgas hroniskam iekaisuma procesam, kas notiek žultspūslī. Pēc ēšanas ir atraugas un slikta dūša. Āda kļūst pelēka.
Ja labā puse zem ribām smagi sāp, tas var norādīt uz akūta hepatīta attīstību. Ir intoksikācijas simptomi: slikta dūša, vemšana un caureja, drudzis, dzelte.
Sāpju vilkšana labajā pusē zem ribām signalizē par hronisku hepatītu. Palielinās aknas, rodas nepanesība pret taukainu pārtiku. Hronisks hepatīts gludi plūst cirozi.
Sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām signalizē par žults ceļu diskinēziju. Šo traucējumu izraisa žults ceļu motoriskās funkcijas pārkāpums. Bez organiskām izmaiņām.

Visbiežāk šai patoloģijai ir psihosomatisks raksturs. Nospiežot sāpes labajā pusē zem ribām, pavada rūgtums mutē, apetītes zudums. Cilvēks bieži ir nokaitināts, ātri nogurst, slikti guļ.

Spēcīgs sāpju sindroms ir līdzīgs jostai un ir lokalizēts epigastrālajā reģionā. Labajā pusē ir satraucošas pulsējošas sajūtas. Sāpes tiek kombinētas ar sliktu dūšu un gaisa atraugas, satrauktu vemšanu, kas nedod atvieglojumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Nakts sāpju cēlonis labajā augšējā kvadrantā gandrīz vienmēr ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Pēc ēšanas rodas diskomforts. Dažreiz labajā hipohondrijā ir "izsalkušas" sāpes tukšuma dēļ kuņģī.

Īpašs simptoms ir vemšana ar asinīm. Ja ir ļoti spēcīgas dūriena sāpes, kas atgādina dūrienus, tas var liecināt par čūlas perforāciju. Šajā gadījumā personai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Blāvas sāpošas sāpes var liecināt par VVD klātbūtni. Pastāv pazīmju polimorfisms, kuras ir grūti attiecināt uz konkrētu patoloģiju.

Daudzi VSD-šņi sūdzas, ka ieelpojot sāp viņu labā puse zem ribām.

Skriešanas sāpes

Galvenie iemesli, kāpēc labā puse zem ribas sāp, skrienot, parādīti diagrammā.

Nelielas sāpes var izraisīt skrējēja ķermeņa anatomiskās iezīmes.

Vēdera dobums ir pārklāts ar plānu membrānu, kas sastāv no 2 daļām. Kustība, ko papildina diafragmas darbība, veicina abu daļu berzi pret otru. Ņemot to vērā, sāpes rodas noteiktā vietā.

Piezīme! Sāpīgas sajūtas var izraisīt gāzētu dzērienu lietošana pirms skriešanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka soda maina šķidruma sastāvu, kas atrodas zarnās, un samazina tā daudzumu.

Ko darīt?

Norādījumi par sāpju parādīšanos hipohondrijā labajā pusē ir šādi:

  1. Izsauciet ātro palīdzību.
  2. Uz iekaisušās vietas uzklājiet ledus iepakojumu. Ieteicams pāris ledus gabaliņus ietīt dvielī un ievietot plastmasas maisiņā.
  3. Ja sāpes neizzūd, lietojiet spazmolītisko līdzekli. Ir atļauts dzert Papaverine, Drotaverin, No-shp tableti.

Sāpju vietā ir aizliegts ievietot sildīšanas spilventiņu. Nelietojiet spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Šī ieteikuma neievērošanas cena ir ļoti augsta - narkotiku ietekme var sagremot klīnisko ainu un noteikt precīzu diagnozi būs ļoti grūti..

Ja sāpes izzūd, tuvākajā nākotnē jums joprojām jāapmeklē gastroenterologs un jāveic kuņģa-zarnu trakta pārbaude.

Kā novērst skriešanas sāpes?

Lai apturētu sāpju lēkmi, rīkojieties šādi:

  1. Dodieties pastaigā, dziļi elpojot. Izelpojot, jācenšas spert soli ar kreiso pēdu. Sāpes pazūd kravas pārdales dēļ kreisajā pusē.
  2. Veiciet dažus līkumus uz priekšu. Tas palīdz mazināt spriedzi vēdera rajonā. Pietiek ar 4-5 nogāzēm.
  3. Veiciet stiept. Kustībām nav jābūt asām. Maksimālajā punktā ieteicams kavēties 30 sekundes.
  4. Slīpē maksimālo atvērumu.
  5. Dziļi elpojiet, saritiniet lūpas mēģenē un ilgi un ilgi izelpojiet. Atkārtojiet šo vingrinājumu 3-4 reizes. Tas palīdz atslābināt saspringto apertūru..
  6. Viegli iemasējiet sāpīgo zonu.
  7. Pēc iespējas izvelkot kuņģi, veiciet vairākas spēcīgas deguna inhalācijas un izelpas.

Tautas līdzekļu lietošana

Sāpju ārstēšana labajā hipohondrijā ar tautas līdzekļiem tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ieteicamie augi ir norādīti planšetdatorā..

6. tabula. Garšaugi sāpēm hipohondrijā labajā pusē.

Labā puse sāp zem ribām sānos

Vairāku svarīgu orgānu koncentrācijai vienā ķermeņa projekcijā vienlaikus nepieciešama atšķirīga pieeja izmeklēšanai. Ārsts izslēdz slimības, kuru izpausmes ir līdzīgas, un galu galā atklāj galvenās patoloģijas klātbūtni, kas izraisīja diskomfortu. Iespējamie stāvokļa cēloņi aizņem plašu spektru: nepatīkamas sajūtas var izraisīt gan iekaisums, gan audzējs. Tāpēc, kad pacienti jautā: "Sāp labā puse zem ribām sānos - kas tas varētu būt?" - viņus nosūta visaptverošai diagnozei.

Kas atrodas zem labās ribas

Tas ir hepatobiliāras sistēmas orgānu, labās nieres un daļēji gremošanas trakta lokalizācija. Ja attīstās krūšu daļas deģeneratīvs process, muskuļi kļūst iekaisuši - sāpīgums ietekmē arī labo pusi. Arī diskomforta atrašanās vieta tikai vienā ķermeņa pusē ir raksturīga onkoloģiskajiem procesiem. Bieži vien - nonākot termināļa stadijā, viņus pavada metastāžu attīstība.

Sāpju veidi

Sāpju sindroms attiecas uz daudzu veidu patoloģiju - destruktīvas, iekaisīgas, infekcijas un audzēja - galveno izpausmi. Bet, lai precizētu klīnisko ainu un veiktu ātru diagnozi, ārstam jāzina zināma informācija par radušos nepatīkamo sajūtu..

Apmeklējot speciālistu:

  • noskaidrot sāpju raksturu
  • pēc iespējas precīzāk norādiet diskomforta lokalizāciju
  • uzskaitiet faktorus, kas notika pirms uzbrukuma saasināšanās
  • ziņo par veidiem, kā labāk justies

Balstoties uz pacienta slimības vēsturi, ārsts izšķir stāvokli, jo sāpju raksturam nav mazsvarīgas nozīmes..

Spiediens sānos un smagums

Tas rodas grūtniecības laikā (ar daudzkārtēju grūtniecību, lieliem bērna izmēriem un / vai 3. trimestrī). Šis stāvoklis apgrūtina nesāpīgas pozas pieņemšanu. Simptoms pavada augļa augļa kustības, ieskaitot tā nelielu pārvietošanos pēc sievietes ēšanas. Citi diskomforta cēloņi zem sānu ribām ir krūšu kurvja osteohondroze, problēmas ar aknu, labās nieres, žultspūšļa stāvokli..

Iesiešanās sāpes

Parādās galvenokārt skriešanas laikā vai pēc neveselīgas pārtikas (trekna, kūpināta, cepta ēdiena) ēšanas. Stāvoklis norāda uz akmeņu veidošanos žultspūslī vai diafragmas problēmām. Arī sašūšanas sajūta ir nepietiekamas asiņu aizplūšanas pazīmes no hepatobiliārās sistēmas nodaļām. Retāk izpaužas holecistīts - žultspūšļa iekaisums..

Neass sāpes

Tas pavada plašu slimību klāstu - pankreatītu, duodenītu, hepatītu, pielonefrītu, holecistītu. Ir uzskaitīti aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, aknu, nieru, žultspūšļa bojājumi. Apvieno visus šos patoloģiskos stāvokļus, palielinātas sāpes labajā pusē pēc ēšanas, mainot ķermeņa stāvokli. Nieru bojājumu gadījumā diskomforts zem ribām sānos ir saasināts nenozīmīgas fiziskās aktivitātes dēļ. Citi simptomi ir gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, hipertermija.

Asas lēkmes

Tas notiek ar tā saucamajām aknu kolikām, kad pārvietojas žultspūslī esošie akmeņi. Citas patoloģijas, kas izraisa sāpju parādīšanos labajā pusē, ir akūts apendicīts, helmintu iebrukums, miokarda infarkts (tāda veida vēdera izpausme). Apvieno šīs patoloģijas - lokalizācijas kustību no vēdera dobuma subcostal daļas uz nabas apvidu. Citi simptomi ir vēdera uzpūšanās, svara zudums biežas un masīvas vemšanas dēļ, caureja; hipertermija.

Tas ir trulas sāpes

Tas pavada kolīta (zarnu iekaisuma), cirozes, dažādu vēdera dobuma orgānu ļaundabīgu audzēju attīstību. Apvieno uzskaitītos nosacījumus svara zudums, skartā orgāna palielināšanās, saglabājot ķermeņa temperatūru subfebrīla līmenī. Pacientam trūkst apetītes, kas drīz kļūst par svara zaudēšanas, anēmijas, hipovitaminozes cēloni. Tā kā periodiski rodas sāpošas sāpes zem ribām sānos un to intensitātes pakāpe mainās, patoloģijas klātbūtne nav aizdomas. 90% gadījumu ar ārstu konsultējas tikai tad, ja slimība ir beigu stadijā, un ārstēšana nenodrošina efektivitāti.

Cēloņi

Eksperti labās puses sāpīgumu saista ar šajā ķermeņa daļā lokalizēto orgānu iekaisuma attīstību. Retāk (apmēram 18% gadījumu) diskomforts izraisa ļaundabīga audzēja veidošanos. 3–5% gadījumu grūtniecēm tiek novērota nepatīkama sajūta sānos (tuvāk paredzamajam piegādes datumam).

Galvenie etioloģiskie faktori, labvēlīgi apstākļi to parādīšanai, kā arī parastās apstāšanās metodes ir parādītas tabulā.

Sāpju etioloģija labajā pusēKāpēc rodas, kādos veidos apstāties?
Aknu un žultspūšļa slimībasNeveselīgs uzturs, mazkustīgs dzīvesveids, alkohola lietošana, medikamentu lietošana. Likvidēt konservatīvā veidā. Ja sāpes izraisa aknu veidošanās žultspūslī, būs nepieciešama operācija..
Aizkuņģa dziedzera slimībaAlkoholisms, pikanta, kūpināta, trekna ēdiena ļaunprātīga izmantošana; iedzimta predispozīcija, nekontrolēta zāļu lietošana. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva.
Zarnu slimībaSlikta un / vai reta pārtika, saindēšanās ar pagātni, helmintu invāzija, smēķēšana, alkoholisms, pārmērīga kafijas dzeršana. Citi faktori - stress, mazkustīgs dzīvesveids. Ārstēšana pārsvarā ir konservatīva.
Muskuļu slimībasPārmērīgas fiziskās aktivitātes, hipotermija, monotons un / vai mazkustīgs profesionālās darbības veids (pianisti, autovadītāji). Ārstēšana ir konservatīva..
Starpkoku neiralģijaAtdzesēšana, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī, pēkšņa saraustīšana. Terapija ir vienīgi konservatīva.
Labās plaušu slimībasHipotermija, ilgstoša gultas režīma nepieciešamība, darbs kaitīgos apstākļos, krasas klimata izmaiņas, smēķēšana. Pneimonija, ieskaitot komplicētu pleirītu, tiek ārstēta konservatīvi. Ļaundabīgais process, kas aptver labo plaušu, tiek noņemts ķirurģiski, ar staru vai ķīmijterapijas palīdzību.
Akūts apendicītsIekaisuma procesi zarnās, svešu (nesagremotu) priekšmetu klātbūtne pielikumā. Tikai ķirurģiska ārstēšana.

Aknu un žultspūšļa slimības

Tie ietver hepatītu, cirozi, holecistītu, žults diskinēziju, akmeņu veidošanos žultspūslī. Nosliecošs faktors ir nelabvēlīga vides situācija, hepatobiliāras sistēmas orgānu anatomiskās iezīmes.

Klīniskās izpausmes, papildus sāpēm ar lokalizāciju labajā hipohondrijā:

  • Rūgta pēcgarša
  • Viskozā balta vai pelēka pārklājuma veidošanās uz mēles
  • Dispepsijas simptomi - slikta dūša, vemšana. 90% gadījumu izdalītajās masās ir žults piejaukums.
  • Paaugstinot ķermeņa temperatūru līdz lielam skaitam
  • Zarnu kustīgums
  • Vaļīgs izkārnījumos

Papildu pazīmes - labās puses smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās, vēdera priekšējās sienas sasprindzinājums, nepatīkama sajūta, kad tai pieskaraties. Uz patoloģiskā stāvokļa fona ir asinsspiediena pazemināšanās, tiek novērots bāli dzeltens ādas tonis. Ja sāpes izraisa hepatīts, pastiprinās urīna pigmentācija (tā iegūst tumši brūnu nokrāsu), ekskrementi kļūst gaišāki.

Aizkuņģa dziedzera slimība

Iekaisuma process aizkuņģa dziedzera iekšienē tiek definēts kā pankreatīts. Slimības klīniskās pazīmes:

  • Veselības pasliktināšanās pēc ēšanas (pēc 1–1,5 stundām)
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšana līdz subfebrīla atzīmēm
  • Vemšana un nesadeguša ēdiena defekācija
  • Grēmas, nelabums, reibonis, vājums, caureja

Tāpat kā citas slimības, pankreatīts ir sadalīts akūtā un hroniskā formā. Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgajam audzējam ilgu laiku nav izteiktu simptomu. Tas pievērš uzmanību tikai ādas tonusa un sklēras izmaiņām, pastāvīgi atkārtojot diskomfortu pēc ēšanas.

Zarnu slimība

Pazīmes, papildus sāpēm zem sānu ribām:

  1. Dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, grēmas)
  2. Uzpūšanās, sāpes zem ribām, ap nabu ar pāreju uz lumbosakrālo un suprapubisko reģionu
  3. Nosliece uz aizcietējumiem, ko aizstāj ar caureju
  4. Izkārnījumu veidošanās neraksturīgos konglomerātos - pupiņām līdzīgā izkārnījumos (“aitu fekāliju” simptoms). Putas piejaukums izdalītajās masās.

Papildu pazīmes - matu vājināšanās ar sekojošu to izkrišanu, trausli nagi, zobu izkrišana, ādas pasliktināšanās. Ja ir izveidojies zarnu vēzis - fekālijās ir asiņu svītras, rodas apetītes trūkums, reibonis un vājums. Ar ļaundabīgiem audzēja procesiem svars samazinās ļoti ātri, un ķermeņa stāvokļa izmaiņas nedod atvieglojumu.

Muskuļu slimības

Muskuļu šķiedru iekaisumu (miozītu) pavada šaušanas vai krampjveida sajūtas. Slimības etioloģija ir hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne, krampji peldēšanas laikā. Dažreiz patoloģijas attīstību veicina noteiktu zāļu grupu uzņemšana - antibiotikas, ķīmijterapijas līdzekļi, hormoni. Diskomforts pastiprinās pēc ēšanas, noliecoties pa kreisi. Pārbaudot skarto zonu, ir jūtama audu blīvēšana.

Starpkoku neiralģija

Tas ir iekaisuma process, kurā iesaistītas ribu labās puses nervu šķiedras. Iemesli ir osteohondrozes klātbūtne, cietuši krūškurvja ievainojumi, sistemātisks stress. Klīniskās izpausmes atgādina miozītu. Atšķirīga iezīme ir skartās vietas nejutīgums, palielinātas sāpes spiediena dēļ uz mugurkaulu.

Labās plaušu slimības

Ja labā puse sāp zem ribām sānos, nav izslēgta apakšējās daivas pneimonijas attīstība. Dažreiz to sarežģī pleirīts. Patoloģijas klīniskās izpausmes:

  • Klepus ar vai bez krēpas izdalījumiem
  • Dzirdama sēkšana, elpas trūkums
  • Paaugstinot kopējo temperatūru līdz lielam skaitam
  • Vispārējs vājums intoksikācijas un elpošanas traucējumu dēļ

Attīstoties ļaundabīgam plaušu audzējam, atkrēpošanā vienmēr ir asiņu piemaisījums. Tajā pašā laikā pacients ātri zaudē svaru, viņa āda iegūst vaskotu nokrāsu, un sejas īpašības tiek asinātas. Ar pneimoniju sāpju mazināšanu veicina ķermeņa stāvokļa pieņemšana labajā pusē. Ja ir noticis ļaundabīgs audzējs, šāds pasākums ir bezjēdzīgs: dažreiz pat pretsāpju līdzekļi nenodrošina pilnīgu sāpju mazināšanu.

Akūts apendicīts

Papildinājuma iekaisums. Stāvokļa simptomi:

  1. Sāpošas sāpes netālu no nabas labajā pusē ar pāreju uz vēdera lejasdaļu
  2. Slikta dūša, vemšana, caureja
  3. Apetītes zudums, ādas bālums, asinsspiediena pazemināšanās
  4. Drudzis

Nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība (jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību). Ja iekaisušo zonu neizgriež, tā var pati atvērties, tās saturs izplatīsies pa sterilu vēdera dobumu. Šajā gadījumā notiks peritonīts - dzīvībai bīstama parādība.

Sāpes grūtniecības laikā

Augļa nešanas laikā vienpusējs sāpīgums ir saistīts ar bērna intrauterīnās pozīcijas īpatnībām un sievietes ķermeņa anatomisko struktūru. 90% gadījumu smags diskomforts tiek novērots 3. trimestrī. Parādības cēloņi:

  • Paplašināta dzemde paceļas no iegurņa dobuma un izspiež diafragmu
  • Bērns veic aktīvas kustības ar kājām un rokām.
  • Sakarā ar palielinātu dzemdi, ievērojama slodze uz mugurkaulu
  • Nejauša uzturs (taukainu, skābu, pikantu un / vai sāļu ēdienu ļaunprātīga izmantošana) izraisa aknu, žultspūšļa problēmu attīstību.

Nekavējoties var novērot arī uzskaitīto faktoru kompleksu. Tikpat svarīgi ir svara pieaugums grūtniecības laikā. Arī papildu mārciņas negatīvi ietekmē mugurkaula stāvokli, rada papildu slodzi.

Sāpes sānos pēc ēšanas vai vingrinājumiem

Nepatīkamas vienpusējas sajūtas pēc ēšanas rodas kuņģa, 12 resnās zarnas, hepatobiliāras sistēmas daļu iekaisuma klātbūtnes dēļ. Arī sāpes labajā pusē ir peptiskās čūlas sākotnējās stadijas klīniskās izpausmes.

Diskomforts pēc fiziskas slodzes rada:

  1. Nenormāla apmācība (pārāk intensīva un / vai bieža fiziskā slodze)
  2. Smaga maltīte priekšvakarā
  3. Nepareiza elpošanas tehnika apmācības laikā
  4. Uzkrāšanās pienskābes muskuļos
  5. Asinis pārpildītas aknas

Visos gadījumos ieteicams pārskatīt apmācības režīmu, konsultēties ar speciālistu. Ja, neraugoties uz veiktajiem pielāgojumiem, sāpes atkārtojas, ir jāveic pārbaude. Nav izslēgta iekaisuma un / vai audzēja procesa klātbūtne. Ar šādu progresēšanu fiziskās aktivitātes nav iemesls, bet gan patoloģiskā procesa rādītājs. Tas apstiprina traucējumu klātbūtni organismā..

Kurš ārsts jāsazinās

Sākumā jums vajadzētu apmeklēt terapeitu. Ģimenes ārsts veiks eksāmenu, aptauju, iecels eksāmenu. Balstoties uz diagnozes rezultātiem un konstatēto patoloģiju, kļūs skaidrs, kurš ārstēs pacientu:

  1. Ja veselības pasliktināšanos izraisa problēmas ar zarnām, žultspūsli vai aknām, terapijā tiek iesaistīts gastroenterologs.
  2. Ja sāpes rodas neiralģijas dēļ, ieteicams sazināties ar neirologu.
  3. Ja labās puses diskomfortu izraisa žultsakmeņu slimība, apendicīts, pankreatīts, pacientu ārstē ķirurgs.
  4. Ar sāpju saistību ar labās plaušas disfunkciju pulmonologs apkopo un uzrauga terapiju.

Sāpīgums rumpja labajā pusē, kas radās grūtniecēm, liecina par neplānotu pārsūdzēšanu novērotājam ginekologam. Ja nav iespējams apmeklēt gastroenterologu, bet noteikti ir noteikts, ka sāpju avots ir gremošanas trakts, ārstēšanu veic terapeits.

Diagnostika

Sākumā speciālists veic pacienta aptauju un pārbaudi. Iegūst informāciju par iepriekšējām patoloģijām, alerģijām pret noteiktām zālēm, līdzīgu problēmu klātbūtni ģimenes locekļos. Lai precizētu klīnisko ainu, tiek noteikti šādi izmeklējumu veidi:

  • Asins, urīna, fekāliju analīze (bioķīmiskā, klīniskā, bakterioloģiskā)
  • Aizdomas par disfunkciju orgāna ultraskaņa
  • Ribu, mugurkaula rentgena pārbaude
  • MRI un CT (izraksta, ja nepieciešams, lai noteiktu audu asins piegādes pakāpi, audzēja lielumu, iekaisuma, destruktīvā procesa spektru)
  • FGDS
  • Fluorogrāfija

Papildu pētījumu veidi ir atkarīgi no iespējamās slimības, kas, pēc ārsta domām, rada sāpes labajā pusē zem ribām.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no atklātās patoloģijas, un iejaukšanās veids (konservatīvs vai ķirurģisks) ir atkarīgs no slimības stadijas brīdī, kad dodas pie ārsta.

Osteohondrozi izvada hondroprotektori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, zāles, kas samazina tūsku. Ar holecistītu tiek izrakstītas zāles, kuru mērķis ir uzlabot žults aizplūšanu. Iekaisuma procesus, kas notiek gremošanas trakta iekšienē, nierēs, ārstē ar antibiotikām, probiotikām, vitamīniem un fermentiem..

Ja stāvokli papildina dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana) - ir norādīta Cerucal ieviešana. Pielonefrīts cita starpā ietver uroseptiķu lietošanu. Starpkoku neiralģija tiek ārstēta visaptveroši - ar zālēm, kas samazina tonusu un aptur muskuļu iekaisumu, berzi un vitamīnus. Apendicīts ir norāde uz tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Akūtu pankreatītu ārstē ķirurģiski, ilgstoša iekaisuma forma ietver zāļu terapiju..

Pneimonija tiek izvadīta ar antibiotiku terapiju, atkrēpošanas līdzekļiem. Visos gadījumos, izņemot apendicītu, pacientam ievada pretsāpju līdzekļus. Ar piedēkļa iekaisumu ir aizliegta iepriekšēja anestēzija (tas nav par anestēziju). Pazemināta jutība apgrūtina diferenciāldiagnozi. Sāpīgums, kas rodas grūtniecības laikā, palīdz mazināt ķermeņa ērtāku stāvokli, īpašu atbalstošu pārsēju izmantošanu.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas attīstību, kas izraisa sāpes labajā pusē zem ribām, jums:

  1. Atteikties no alkohola, samērīgi lietot medikamentus (nelietojiet pretsāpju līdzekļus pēc mazākās vajadzības).
  2. Normalizēt uzturu. Izveidojiet uzturu, ņemot vērā pārmērīga taukainu, kūpinātu, pikantu ēdienu daudzumu kaitējumu.
  3. Izvairieties no hipotermijas, ilgstošas ​​uzturēšanās pastāvīgā, neērtā stāvoklī.
  4. Vada mobilo dzīvesveidu. Ja nepieciešams, gultas režīms (piemēram, invaliditātes gadījumā), aprūpētājiem jāveicina regulāras pacienta ķermeņa stāvokļa izmaiņas..
  5. Grūtniecēm nav ieteicams ignorēt pārsēju lietošanu, ja šo ieteikumu nāca no novērojoša ginekologa. Jāpatur prātā arī tas, ka grūtniecības periods nav iemesls haotiskam uzturam: jums jāievēro sabalansēts uzturs.

Neskatoties uz mobilā dzīvesveida vadīšanas nozīmi, jāizvairās no pārmērīgām slodzēm, lai neizraisītu sastiepumu, muskuļu šķiedru plīsumus. Onkoloģiskās neoplazmas, cita starpā, rodas iedzimtas noslieces dēļ. Tāpēc tā dēvētās riska grupas personām regulāri jāveic regulāras pārbaudes..