Sāpju sajūtas ir signāls ķermenim par patoloģiska stāvokļa, slimības vai ievainojuma rašanos. Personai sāpēm ir aizsargājoša funkcija, jo ar laiku norāda uz nepieciešamību pēc ārstēšanas.

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Anatomiski vēdera augšējā labajā kvadrantā ietilpst: aknas, žultspūslis, daļa no diafragmas un tievās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, labā niera, aizkuņģa dziedzeris.

Šo orgānu slimības un ievainojumi var aktivizēt sāpju parādīšanos labajā pusē zem ribām:

Žults ceļu patenta pārkāpums (holecistīts). Asas, asas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, veidojas, ja ir traucēta žultsvadu darbība un akūts holecistīts. Paaugstināta žultspūšļa tonusa gadījumā palielinās tā tendence sarauties, palielinās arī tā kontrakciju biežums un stiprums. Šādus procesus pavada asas un īslaicīgas sāpes, un tos bieži provocē nervu spriedze un stress..

Sāpju sindromu akūta holecistīta gadījumā izraisa akmeņu iekļūšana no žultspūšļa tās izvadkanālā. Žultsakmeņu sindroms veido žults stagnāciju un urīnpūšļa iekaisumu. Šādām žults kolikām ir raksturīgas stipras sāpes labajā ribā, kas jūtama vienā un tajā pašā rokā, hipertermija, vemšana un slikta dūša.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Sāpes ar dūrieniem galvenokārt norāda uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Šīs patoloģijas galvenais iemesls ir baktērijas Helicobacter pylori darbība, kas iznīcina zarnu gļotādu. Iesiešanās un pat “durkļa” sāpes galvenokārt rodas naktī, tās intensitāte samazinās pēc tam, kad ēdiens nonāk gremošanas sistēmā. Novēroti arī bieži sastopami simptomi: hipertermija, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, smaguma sajūta vēderā, vispārējs savārgums.

Nieru kolikas. Pacienti sūdzas par sāpēm dūrienā nieru kolikās. Šajā gadījumā sāpes kļūst nepanesamas un nemainās ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām. Sāpes izraisa akmeņu klātbūtni urīnceļu sistēmā, kas ar asām malām sabojā urīnceļu gļotādu un izraisa sastrēgumus.

Pankreatīts Slāpes sāpes norāda uz pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav noskaidrots. Patoloģija sākas ar pulsējošām, intensīvām, jostas sāpēm. Ja šie simptomi rodas, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ārkārtas ķirurģiska ārstēšana. Ar pankreatīta pāreju no akūtas uz hronisku stadiju novēro izteiktas sāpes vēdera labajā kvadrātā, un tās var ārstēt konservatīvi.

Sāpīgas sāpes labajā pusē norāda uz aknu slimībām:

Sāpīgas sāpes provocē aknu slimības. Lielākajai daļai cilvēku ar aknu slimībām ārsti saskaras ar smagām sāpēm, kaut arī pirms tām ir sāpošas sāpes. Katrs vīrusu hepatīta veids vienā vai otrā pakāpē turpina sāpju sajūtu. Ilgstošs vīrusu hepatīta attīstības periods ir asimptomātisks. Simptomu smagums ir atkarīgs no patogēna vīrusa aktivitātes. (Vispārējās slimības izpausmes: hronisks nogurums, samazināta veiktspēja, sistēmiski traucējumi ar hipertermiju. Vietējie simptomi ir smaguma sajūta un sāpošas sāpes aknās, āda iegūst dzeltenu nokrāsu un izmaiņas urīna caurspīdīgumā. Precīza diagnoze tiek veikta tikai ar hepatīta marķieru laboratorisko analīzi.)

Sāpīgas sāpes var arī signalizēt par cirozi. Diemžēl sāpes ar šo patoloģiju parādās jau pēdējās slimības stadijās. Pirmajos posmos sāpju nav, kaut arī aknās attīstās iekaisuma process. Pēc tam tas noved pie ievērojama skaita hepatocītu nāves. Aknās mirušo šūnu vietā veidojas saistaudi. Ķermenis vairs nespēj veikt savas funkcijas. Šajā laikā ir sāpošas sāpes labajā vēderā zem ribām.

Sāpošas sāpes var būt arī viena no aknu vēža pazīmēm. Ar nelielu sāpju sindromu kombinācijā ar ķermeņa svara zudumu, hronisku nogurumu, zemas pakāpes drudzi, orgānu lieluma palielināšanos ir nepieciešams konsultēties ar onkologu ķirurgu.

Blāvas sāpes ir raksturīgas bieži notiekošajiem iekaisuma procesiem labajā hipohondrijā:

Hronisks holecistīts. Tas ir žultspūšļa iekaisums, kas norit lēnām un pakāpeniski un iziet uz holelitiāzes fona. Slimība rodas no akmeņu bojājumiem urīnpūšļa iekšējā sienā. Tā rezultātā siena sabiezē un kļūst pārklāta ar čūlām, kas galu galā dziedē. Šādas izmaiņas izraisa stagnāciju un žults aizplūšanas pasliktināšanos. Cilvēks ar hronisku holecistītu jūt vieglas sāpes vēdera labajā pusē, vemšanu un vēdera uzpūšanos. Sāpju simptomus īpaši pastiprina pēc nepietiekama uztura, īpaši taukiem.

Hronisks pankreatīts. Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums var rasties neārstēta akūta pankreatīta vai holelitiāzes dēļ. Ar slimības gaitu orgānā notiek neatgriezeniskas izmaiņas, kas izpaužas kā orgāna parenhīmas aizstāšana ar saistaudiem. Šādi procesi traucē dziedzera pamatfunkcijas, ieskaitot gremošanas enzīmu un hormona insulīna ražošanu, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Pacientiem ir blāvas sāpes, kas rodas zem ribām labajā un kreisajā pusē pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās un vēdera smaguma sajūta, dispepsija, slikta dūša un vemšana.

Hronisks pielonefrīts. Tas ir iekaisuma process nieru pyelocaliceal sistēmā. Sāpes hroniska vienpusēja pielonefrīta gadījumā bieži jūtama slimas nieres pretējā pusē. Sāpes pastiprinās pēc fiziskas slodzes. Pacientiem bez redzama iemesla paaugstinās ķermeņa temperatūra, biežāk urinē, paaugstinās asinsspiediens. Pacienti atzīmē arī hronisku nogurumu, galvassāpes un darbspēju traucējumus..

Hronisks hepatīts Puse no akūta hepatīta gadījumiem, kas nav pilnībā ārstēti, nonāk hroniskā formā. Šīs slimības simptomi ir ļoti individuāli un ir atkarīgi no ķermeņa funkcionālā stāvokļa un gastrīta cēloņiem. Sāpošas un vilinošas sāpes labajā vēderā zem ribām, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un vemšana, traucēta ēstgriba, tauku un alkohola nepanesamība pacientam var liecināt par hronisku hepatītu. Objektīva pārbaude parāda mērenu aknu lieluma palielināšanos, kuras palpēšana izraisa trulas sāpes.

Hronisks duodenīts. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums provocē trulas sāpes labajā un vēdera augšdaļā, sliktu dūšu un vemšanu ar žulti, apetītes zudumu, grēmas un biežu caureju. Duodenīts ir anatomiski savienots ar aizkuņģa dziedzeri un žults dziedzeriem, tāpēc tas bieži notiek paralēli iekaisuma procesiem šajos dziedzeros.

Sāpju ginekoloģiskie aspekti labajā hipohondrijā

Ārpusdzemdes grūtniecība. Parasti apaugļota olšūna pārvietojas uz dzemdes dobumu piestiprināšanai un attīstībai. Pārkāpjot šo procesu un olšūnas fiksāciju citā vietā, notiek ārpusdzemdes grūtniecība. Ginekoloģiski simptomi: menstruāciju trūkums un kombinācijā ar asiņu izdalīšanos. Šo patoloģiju pavada sāpes vilkšanas sāpju veidā vēdera labajā vai kreisajā pusē atkarībā no olšūnas piestiprināšanas vietas. Sāpes rodas no pārmērīgas izstiepšanās un dažreiz arī olvadu plīsuma. Nekavējoties jādodas uz slimnīcu hospitalizēšanai un grūtniecības pārtraukšanai.

Akūts vai hronisks adnexīts. Dažreiz sievietēm ar dzemdes piedēkļu iekaisuma procesiem sāpes var būt lokalizētas labajā vai kreisajā hipohondrijā. Turklāt ir hipertermija, urinācijas pārkāpums, vemšana, strutaini izdalījumi no dzimumorgāniem, slikta dūša, sāpes vēdera lejasdaļā.

Olnīcu cistu vērpšana. Šādu bīstamu stāvokli var ārstēt tikai ķirurģiski, un jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo labvēlīgāks ir ārstēšanas rezultāts. Torsijas simptomi ir: sāpes vēderā ar apstarošanu hipohondrijā, asiņošanas parādīšanās, augsta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums un savārgums.

Sāpes labajā augšējā kvadrantā ar akūtu apendicītu

Papildinājums ir limfoīdais orgāns, kas piedalās gremošanas sistēmas imūno aizsardzībā. Tas atrodas labā ilumija apgabalā, bet tā novietojums ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicītam ir atšķirīgas attīstības stadijas, kuras var diagnosticēt tikai ķirurgs..

Slimības pazīmes ir:

Izlijušas sāpes nabā un kuņģī;

Sāpes trīs stundas tiek lokalizētas vēdera labajā pusē;

Sāpju mazināšana guļus stāvoklī labajā pusē;

Paaugstinātas sāpes, ejot un guļot kreisajā pusē;

Uz sāpju fona pasliktinās vispārējā labklājība, paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta ārkārtas ķirurģiska ārstēšana..

Krūšu kurvja osteohondroze un sāpes labajā hipohondrijā

Krūškurvja deģeneratīvas izmaiņas ietekmē visus vēdera iekšējos orgānus, un tās ir grūti diagnosticēt.

Krūšu kurvja osteohondrozi papildina:

Sāpes gan hipohondrijā, gan starpkoku telpā;

Sāpju stiprināšana ieelpojot un izelpojot, noliecot ķermeni, paceļot rokas.

Šajā ķermeņa vietā labajā pusē mugura var būt ļoti sāpīga tieši krūšu kurvja osteohondrozes dēļ.

Sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā ar miokarda infarktu

Pastāv iespēja lokalizēt sāpes labajā hipohondrijā ar vēdera formas miokarda infarktu. Ar šāda veida sirdslēkmi (sirds muskuļa nekroze sakarā ar tās asins piegādes pārtraukšanu) epigastrālajā un hipohondrijā rodas akūtas sāpes. Sāpes kļūst nepanesami dedzinošas, un tās neizdzēš nitroglicerīns vai citi pretsāpju līdzekļi.

Lai novērstu nāvi, ir indicēta tūlītēja hospitalizācija kardioloģijas nodaļā..

Jostas roze un sāpes labajā pusē

Šo vīrusu slimību izraisa vīruss, kas pieder pie herpesvīrusu ģimenes. Patoloģiskais process norisinās gar nervu starpdziedzeru galiem. Slimības sākumā ar labās starpribu zonas bojājumiem tiek novērotas akūtas sāpes hipohondrijā, subfebrīla indikatori, smags nieze..

Otrajā dienā parādās sarkani edematiski plankumi, kuru vietā 3-4. Dienā burbuļi veidojas ar dzidru šķidrumu. Šajā laikā palielinās arī reģionālie limfmezgli, sāpju sindroms kļūst intensīvāks. Slimības rezultātā burbuļi plīst, to vietā veidojas pastāvīgas pigmentācijas zonas. Pēc atveseļošanās dažiem pacientiem var rasties postherpetiska neiralģija ar hipohondrija sāpēm, kuras ir grūti ārstējamas..

Bērnu helmintiāzes, ko papildina sāpes labajā hipohondrijā

Helmintiāzi sauc par cilvēku slimību grupu, ko izraisa parazitārie tārpi. Askariāzes (zarnu) otrajā attīstības posmā var novērot sāpes labajā hipohondrijā..

Šo fāzi raksturo: apetītes traucējumi, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja un aizcietējumi. Neiroloģiski simptomi ir aizkaitināmība, traucēta intelekts un astēnisko simptomu attīstība. Retos gadījumos pastāv iespēja apaļajiem tārpiem no zarnām caur žultsvadu iekļūt aknās un žultspūslī. Šādos apstākļos bērnam var rasties stipras sāpes, piemēram, ar akūta holecistīta, žultsakmeņu slimības, hepatīta lēkmi..

Noslēgumā es gribu atzīmēt, ka ar iepriekš aprakstīto sāpju parādīšanos ir steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tas ļaus izvairīties no smagu patoloģiju attīstības un savlaicīgi veikt visaptverošu slimības ārstēšanu.

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē tika iegūts diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātniskās medicīnas centrā.

Sāpes labajā hipohondrijā: simptomi, cēloņi, ko darīt

Sāpes labajā hipohondrijā ir nopietns simptoms, kuru nevajadzētu ignorēt. Daudzi ir pieraduši aknu problēmas saistīt ar šo nepatīkamo sajūtu. Bet patiesībā daudzi iekšējie orgāni, kas atrodas netālu, var kļūt par sāpēm labajā pusē.

Uzmanību! Materiāls ir tikai orientējošs. Jums nevajadzētu ķerties pie tajā aprakstītajām ārstēšanas metodēm, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

Sāpes labajā hipohondrijā: simptomi un cēloņi

Sāpes labajā pusē ir dažāda rakstura un lokalizācijas. Ne velti topošie ārsti daudzus gadus apgūst visu medicīnisko gudrību, apgūst simptomus un sindromus. Pareizu diagnozi varēs noteikt tikai kompetents speciālists..

Lai uzzinātu sāpju cēloni, iesācējiem atcerieties, kas atrodas labajā pusē. Papildus aknām šeit atrodas žultspūslis, tievās zarnas, nieres un aizkuņģa dziedzera aste. Interesanti, ka no visiem šiem orgāniem tikai aknas gandrīz nekad nesāp. Tikai akūtās hepatīta un cirozes stadijās nepatīkamas sajūtas rodas no aknām.

Visos citos gadījumos sāpes ir saistītas ar:

• žultspūšļa slimības. Šis mazais orgāns izdala žulti, kas nepieciešama tauku sadalīšanai zarnās. Nepietiekama uztura dēļ pēc plaša mēroga svētkiem tā kļūst iekaisusi, un labajā pusē rodas smagums. Laika gaitā akmeņi var uzkrāties žultspūslī. Ja tādas ir, sāpes būs akūtas;
• žults ceļu diskinēzija. Šī slimība ir saistīta ar traucētu žults sekrēciju. To raksturo zīmēšanas sāpes labajā pusē, rūgtuma sajūta mutē, pavājināta apetīte;
• papildinājuma iekaisums. Šajā gadījumā sāpes tiek lokalizētas vēdera lejasdaļā un ar laiku palielinās;
• uroģenitālās sistēmas slimības. Pīrsošas sāpes pavada pielonefrītu un urolitiāzi. Var izjust arī nieru kolikas labajā pusē;
• traucējumi aizkuņģa dziedzerī. Pankreatīts parasti ir saistīts ar sāpēm kreisajā hipohondrijā vai nabas apvidū, bet tas var rasties arī labajā pusē;
• tievās zarnas slimības (čūlaini bojājumi, kolīts);
• starpribu nervu pārkāpums;
• labās puses pleirīts vai pneimonija;
• diafragmas slimības;
• helmintu iebrukums;
• onkoloģija.

Tādējādi tikai ārsts var izdomāt, kas vislabāk notiek. Pirmkārt, būs nepieciešams testu spektrs, uz kura pamata speciālists noteiks slimību un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Sāpes labajā pusē: ko darīt

Sāpes labajā pusē ir diezgan sarežģīts un neviennozīmīgs simptoms. Kad tas notiek, uzmanīgi klausieties savas jūtas un nosakiet:

• precīza lokalizācija (vēdera augšdaļā, vidējā vai apakšējā daļā);
• raksturs (blāvi, asi utt.);
• vienlaicīgi traucējumi (slikta dūša, vemšana, drudzis, elpošanas traucējumi, urīna krāsas izmaiņas utt.).

Visi šie dati ir nepieciešami ārstam, un viņš noteikti uzdos līdzīgus jautājumus. Tas ir saistīts ar faktu, ka, piemēram, kopā ar sliktu dūšu un vemšanu, sāpes norādīs uz problēmām ar kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Asinis urīnā norāda uz nepieciešamību pēc konsultācijas ar urologu, un apgrūtināta elpošana norāda uz iespējamu pneimoniju..

Ar akūtām, nepārejošām sāpēm:

• viņi izsauc ārstu, pirms kura ierašanās viņi nelieto nekādas zāles;
• atstājiet pacientu vienu viņam ērtā stāvoklī.

Ja pēc tam parādās sāpes, tad tās pazūd, jums jāapmeklē terapeits. Jums nevajadzētu atlikt vizīti, jo hroniskas slimības ir ne mazāk bīstamas dzīvībai un veselībai nekā akūti apstākļi.

Pašārstēšanās nekādā gadījumā nav ieteicama. Pat ārstiem, lai veiktu diagnozi, būs nepieciešama visaptveroša pārbaude: pārbaude, testi, ultraskaņa, tomogrāfija. Tāpēc mēs nerunājam par ārstēšanu mājās. Tas ir saistīts ar plašu iespējamo patoloģiju sarakstu, no kuriem daudzu ārstēšana ir savstarpēji izslēdzoši. Piemēram, silta komprese vai vanna atvieglos nieru kolikas un pasliktinās holecistītu..

Nebaidieties no sāpēm. Ar tās palīdzību ķermenis vienmēr dod mums signālu par traucējumiem orgāna darbā. Tieši tāpēc ir tik svarīgi klausīties radušos diskomfortu un nekavējoties sazināties ar speciālistiem, kuri spēj diagnosticēt un izārstēt šo slimību..

Autore: Anna Ivanovna Tikhomirova, medicīnas zinātņu kandidāte

Recenzents: medicīnas zinātņu kandidāts, profesors Ivans Georgievich Maksakov

Smaguma un sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Apmēram trīsdesmit procenti pieaugušo planētas iedzīvotāju vienā vai otrā formā cieš no akūtām vai periodiskām sāpēm labajā hipohondrijā. Patoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa gandrīz deviņdesmit procentus no šīm sāpēm.

Ārsti ir aprēķinājuši, ka visbiežāk šāda veida sāpes izraisa:

• 1. vieta: žultspūšļa un žults ceļu slimības
• 2 biežums: aknu patoloģija un aknu pietūkums ar asinsrites mazspēju.

Kur ir pareizais hipohondrijs?

Topogrāfiskajā anatomijā ar labo hipohondriju saprot priekšējās vēdera priekšējās sienas daļu, ko ierobežo:

• no augšas - atveres projekcija (5 ribas)
• piekrastes arkas apakšējā mala
• no iekšpuses - līnija, kas vertikāli iet caur ribu zemāko punktu
• ārpusē - ar līniju, kas vertikāli virzās no augšējā izvirzītā iegurņa kaula (jostas daļas cekuls)
• ja reģiona apakšējā robeža ir pagarināta uz aizmuguri, tad tā šķērsos 12. ribu un trešo jostas skriemeli.

Lai praksē atrastu pareizo hipohondriju, jums jānovieto labās rokas plauksta horizontāli uz ribām tā, lai plaukstas locītava atrastos sānu vidū, un mazā pirksta mala sakristu ar ribu apakšējo malu. Ja, nemainot plaukstas locītavas stāvokli, ar plaukstu satveriet muguru, jūs saņemat labā hipohondrija aizmugurējo izvirzījumu..

Ēnas no tādiem iekšējiem orgāniem kā:

• aknas, žultspūslis
• resnās zarnas līkums (resnās zarnas daļa)
• augšējā labā niere
• virsnieru dziedzeris un diafragmas labās puses peritoneālā daļa, kas atdala krūškurvi un vēdera dobumu
• dažreiz šeit atspoguļojas arī sāpes no aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvadiem, zemākas vena cava.

Sāpes zem labā hipohondrija veselīgā stāvoklī

Vairākos fizioloģiskos apstākļos pat vesels cilvēks var izjust diskomfortu vai sāpes labajā pusē.

Fiziskas sāpes

Neapmācīts cilvēks, kurš uzņemas smagu darbu vai sporta slodzi, var izjust durošas sāpes labajā hipohondrijā. Fakts ir tāds, ka, no vienas puses, adrenalīns samazina žultsvadu tonusu un veicina to stāvoša žults izstiepšanu. Tajā pašā laikā palielinās aknu piepildījums ar asinīm, tās kapsula izstiepjas un sāk iedurt hipohondrijā.

Ja sākat kravas pēc sirsnīgām vakariņām, tad agrāk vai vēlāk sāpes hipohondrijā gandrīz noteikti radīsies. Pēc ēšanas īpaši nav ieteicams skriet lielos attālumos un veikt push-up. Netrenēta elpošana var izraisīt arī diafragmas (muskuļa, kas atdala krūtis un vēderu) spazmu, kas var izraisīt arī īslaicīgas sāpes, līdz elpošana izlīdzinās pēc fiziskās slodzes.

Bet stāsts par zemākas vena cavas paplašināšanos adrenalīna ietekmē, kas fiziskās slodzes laikā sāk izdarīt spiedienu uz aknām, ir nedaudz fantastisks. Lai arī dažās medicīniskās vietnēs tiek publicēta šī teorija, ar nožēlu jāatzīmē, ka adrenalīns sašaurina traukus (gan artērijas, gan vēnas), un aknām nav sāpju receptoru un tikai uz sāpēm reaģē, izstiepjot kapsulu no iekšpuses..

Grūtniecība

Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir kolosāli izstiepta un nospiež uz visiem orgāniem, ar kuriem tā nonāk, pārvietojot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tāpēc veselām grūtniecēm sašūšanas vai nospiešanas sāpes labajā hipohondrijā ir diezgan izplatītas. Turklāt progesterons, kas saglabā grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žultsvadus un stimulē žults stagnāciju. Un, ja jūs piešķirat fiziskas aktivitātes ar šādu pauzi, tad ar lielu varbūtību varat sajust zināmu diskomfortu.

Sāpes sievietēm

Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesterona līmeni un augstu estrogēnu līmeni, kas izraisa žults ceļu spazmu un var izraisīt arī kolikas labajā hipohondrijā.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu saņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sašūšanas sāpes sakarā ar traucētu žults caurlaidību (skatīt perorālo kontracepcijas līdzekļu plusus un mīnusus)..

Sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

• Aknu slimības (infekciozs un neinfekciozs hepatīts, ciroze, taukaina vai alkoholiska hepatoze, aknu šūnu karcinoma, parazitāras slimības, piemēram, ehinokokoze, trihineloze, kuņģa, resnās zarnas, plaušu un krūts vēža metastāzes aknās)
• Sirds slimības, kas izraisa asinsrites mazspēju lielā lokā (IHD, miokardiopātijas, sirds defekti, miokardīts, endokardīts), ieskaitot sirds cirozi un miokarda infarkta vēdera variantu.
• Resnās zarnas slimības (kolīts, čūlains kolīts, Krona slimība, zarnu infekcijas, disbioze, resnās zarnas audzēji, divertikuloze, kairinātu zarnu sindroms).
• Žultspūšļa slimības (hronisks bez kauliem un aknu holecistīts, audzēji).

• Labās nieres slimības (pielonefrīts, nieru abscess, nieru tuberkuloze, policistoze, urolitiāze, ehinokokoze, audzēji, melanomas metastātiski bojājumi, bronhogēnisks vēzis).
• Labā labā virsnieru slimības (feohromocitoma, citi audzēji)
• Diafragmas labās puses patoloģijas (diafragmatīts, audzēji).
• Apakšējo ribu lūzumi.
• Starpkoku neiralģija.
• Jostas roze (herpes zoster).
• Ķirurģiski apstākļi ar nosaukumu akūta vēdera izeja (divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija, iespiešanās vai perforācija 12, divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana, akūts pankreatīts, akūts holecistīts, ieskaitot kaulains, zarnu aizsprostojums resnās zarnas līmenī, ieskaitot zarnu invagināciju, apendicītu, vēdera dobuma ievainojumi ar aknu, resnās vai labās nieres bojājumiem, neasiem ievainojumiem, sasitumiem vai aknu, nieru plīsumiem)
• Dažas zemākas vena cava trombozes iespējas.

Ja sāpes labajā augšējā kvadrantā

Sāpes labajā hipohondrijā dod tiem orgāniem, kas ir vistuvāk šai zonai.

Aknu slimība

Viņi dod ilgstošas ​​blāvas vai plīstošas ​​sāpes, smaguma sajūtu orgāna pārpilnības un pietūkuma dēļ, izstiepjot tā kapsulu, kurā ir sāpju receptori. Un labais hipohondrijs projicē lielu orgāna labo daivu.

Vīrusu, alkoholiska vai toksiska hepatīta gadījumā tiek parādīts intoksikācijas (vājums, letarģija, invaliditāte) un dispepsijas (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana) attēls. Slimības vidū pievienojas dzelte ar ādas un acu olbaltumvielu citronu nokrāsu. Tajā pašā laika posmā urīns iegūst alus krāsu, bet fekālijas - māla krāsu žults pigmentu metabolisma traucējumu dēļ.

Tā ir viņas šūnu nāve un struktūras pārstrukturēšana ar mezglu veidošanos, kas saspiež žultsvadus un asinsvadus. Šī slimība var būt hroniska hepatīta iznākums, sirds ciroze ir zināma arī uz aknu asinsrites traucējumu fona. Ar cirozi sāpes labajā hipohondrijā rodas gandrīz pašā slimības sākumā, tām ir spītīgs raksturs. Tos apvieno ar aknu un liesas palielināšanos, dzelti, ādas niezēšanu, bezmiegu, plaukstu apsārtumu. Pārmērīga portāla vēnu sistēmas asiņu piepildīšana izraisa barības vada varikozas vēnas, asiņošanas risku no tā un šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Vēlākajos posmos aknām samazinās izmērs, samazinās to veiktspēja, pacients var nomirt uz aknu komas fona..

Tās ir cistas ar šķidru saturu, ko izraisa tārpu ehinokoks. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, tām augot, izspiež kapilārus un intrahepatiskos žultsvadus, izraisot smagu hipohondrija smagumu un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cista tiek nomākta, tad veidojas dobums, kas piepildīts ar strutas - aknu abscess. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var veidoties vēderplēves iekaisums vai pat saindēšanās ar asinīm.

• Aknu šūnu vēzis ilgstoši tiek maskēts pret cirozi, un to nosaka tikai, pārbaudot aknu audus.

Sastrēguma sirds mazspēja

Tas noved pie asinsrites samazināšanās lielā lokā, kas noved pie aknu palielināšanās, pietūkuma uz kājām un vēdera priekšējās sienas un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Tajā pašā laikā labajā hipohondrijā ir jūtams smagums. Ja sirds mazspēja nonāk neatgriezeniskā fāzē, var mainīties aknas, tāpat kā cirozes gadījumā.

Miokarda infarkta vēdera variantam raksturīgas ļoti spēcīgas dedzinošas vai spiedošas sāpes epigastrijā, labajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes sākas kā sitiens ar nazi: tās ir asas un intensīvas, tās var dot labajai lāpstiņai vai krūšu kaulam. Šis sāpju variants ir raksturīgs sirds muskuļa aizmugurējās sienas infarktiem. Šīs sāpes var būt arī līdzīgas viļņiem (mazināties un pastiprināties pēc 30–60 minūtēm), tās var pavadīt ritma traucējumi, spiediena pazemināšanās, bālums un šoks.

Kols

Tas dod sāpes, jo stiprākas, jo vairāk tās stiepjas. Tātad jebkura zarnu slimība, ko papildina vēdera uzpūšanās, radīs asas, gandrīz nepanesamas sāpes. Šajā gadījumā sāpes no zarnu iekaisuma vai tās iznīcināšanas nebūs tik izteiktas, kamēr vēderplēve netiks iekļauta procesā, kura kairinājums var izraisīt sāpju šoku (zarnu traumu). Tā kā zarnu apvalka, kas atrodas labajā hipohondrijā, izliekums ir tikai zarnas daļa, sāpes izplešas nabas apvidū un visu labo pusi - cirkšņā.

• Kolīts rada izteiktas spastiskas sāpes un izkārnījumu traucējumus (aizcietējumus spastiskā variantā vai caureju infekciozajos), vēdera uzpūšanos un malabsorbciju.
• Nespecifisks čūlains kolīts (20% gadījumu) un Krona slimība var izraisīt visas zarnas iekaisumu, smagu asiņošanu, izkārnījumus ar strutas un gļotām, un to var sarežģīt zarnu aizsprostojums, supulācija vai zarnu nekroze. Šajā gadījumā sāpes ir raksturīgas ne tikai hipohondrijam, bet arī visām vēdera lejasdaļām, tām raksturīgas spazmas un tās tiek kombinētas ar vēdera uzpūšanos.
• Audzēji visbiežāk sniedz zarnu aizsprostojuma klīniku un akūta vēdera attēlu; izkliedētas sāpes, peritoneālā kairinājuma simptomi, bālums, auksti sviedri, spiediena pazemināšanās.
• Ar sāpju apendicītu, sākot ar epigastriju, pa labās hipohondrija reģionu pakāpeniski nolaižas labās acs kakla rajonā.

Žultspūšļa slimība

Tie dod lielāko daļu intensīvu un akūtu (sāpju griešanas vai sašūšanas), kas raksturīgi akūtam iekaisumam. Šajā gadījumā vainīgo akmeni var vainot iekaisumā, kas aptver urīnpūšļa vai žultsvada kakla lūmeni vai baktēriju floru. Sāpes akūta iekaisuma gadījumā rodas vietā starp rectus abdominis muskuli labajā pusē un jostas daļas arku. Viņi krampjveida, spēcīgi, dod labajā plecā vai kreisajā hipohondrijā. Var būt rūgtums mutē, gaisa atraugas, slikta dūša un vemšana žulti. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Kalkulātam holecistītam raksturīga obstruktīvas dzelte ar ādas un gļotādu dzeltenīgi zaļu nokrāsu..

Hronisks holecistīts biežāk ir sāpošas blāvas sāpes, dažreiz izstarojot līdz lāpstiņai, rīta rūgtums mutē, mērena slikta dūša, apetītes traucējumi, vēdera uzpūšanās, tauku un ceptu nepanesamība, acu un ādas olbaltumvielu gaiši dzeltenīgs nokrāsa..

Sāpes labajā augšējā kvadrantā

Šajā jomā visbiežāk sāp apakšējo ribu, starpšūnu nervu, labās nieres, virsnieru, zemākas vena cava ievainojumi.

Urolitiāzes slimība

Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt intensīvas sāpes. Akmens vai smiltis, kas sāka ceļojumu no nieru iegurņa, to saskrāpē un pēc tam urīnvada, tāpēc sāpes nieru kolikās būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes ir paroksizmālas un stipras. Viņa dod augšstilbu, dzimumorgānus. Sitot plaukstu gar muguras lejasdaļu, sāpes pastiprinās un var dot cirksnī. Šajā gadījumā urīnā var parādīties asiņu pēdas. Dažiem pacientiem nieru kolikas pavada vemšana.

Pielonefrīts

Akūts infekciozs nieru iekaisums - pielonefrīts - process, kurā ir sāpes nierēs, drudzis, intoksikācija.

Var būt sāpes urinācijas beigās, bieža urinēšana (ieskaitot nakti) un viltus vēlme. Dažos gadījumos uz sejas parādās pietūkums.

Apostematozais pielonefrīts ir strutaina iekaisuma veidošanās nierēs, kas var būt ierobežots (abscess vai karbunkuls) vai difūza.

Šajā gadījumā sāpes iegūst nemainīgu vilkšanas raksturu, temperatūra paaugstinās un var samazināties urīna daudzums dienā (līdz pilnīgai urinēšanas pārtraukšanai)..

Nieru papillas nekroze

Tas var būt nieru audu skābekļa bada rezultāts asinsvadu, kas to baro, aizsprostošanās laikā (infekcijas izraisītāji vai cukura diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, apvienojumā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiska šoka.

Akūts pārāks paranefrīts

Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā uz infekcijas fona no mandeles, kariozs zobiem vai citiem iekaisuma perēkļiem. Pirmkārt, tiek atzīmēta temperatūra līdz 38, mērenas sāpes muguras lejasdaļā skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes pāriet labajā hipohondrijā, pastiprinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā pastiprinās ar asu ķermeņa iztaisnošanu un staigājot.

Nieru vēzis

Ja audzējs attīstās nierēs, tad ilgu laiku tas neizpaužas. Vēlākajos posmos parādās asiņošana un pastāvīgas neintensīvas sāpes nieru projekcijā. Ja audzējs traucē urīna aizplūšanu, var rasties akūtas sāpes un akūtas urīna aiztures epizodes..

Labais virsnieru dziedzeris

visbiežāk dod sāpes lielos audzējos. Feohromocitomu pavada pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās, miokarda distrofijas un sirds aritmijas. Aldosteromi maina ķermeņa ūdens bilanci, kortikosteromas traucē vielmaiņu, kortikoestromi veicina vīriešu feminizāciju, kortikoandosteromas sievietēm veido sekundārus vīriešu simptomus.

Ribas sasitumi

10, 11 un 12 ribu aizmugurējā segmenta zilumi rada izteiktas pastāvīgas sāpošas-smaganu sāpes, ko papildina raksturīga gurkstēšana lūzumu laikā. Sāpes pastiprina dziļu elpu, klepojot vai noliecoties uz veselīgo pusi..

Starpkoku neiralģija

Labajā hipohondrijā no aizmugures var rasties starpkoku neiralģija (stipras sāpes sašūšanā, mobilitātes ierobežošana un to pastiprina līkumi, slīpumi, dziļa iedvesma) vai muskuļu iekaisums (miozīts)..

Jostas osteohondroze

Tas dod dažādas intensitātes sāpes, kuras papildina mobilitātes ierobežojumi, muskuļu sašaurināšanās un spriedzes simptomi. Sāpes šajā gadījumā var būt no sāpēm līdz dažāda intensitātes pakāpes uzņemšanai.

Jostas roze

Herpetiski izvirdumi gar nervu, kurā uz apsārtušas ādas sloksnes fona ir vairāki pūslīši ar duļķainu saturu, kas atgādina jostas sitienu. Bojājuma vietā ir smaga dedzināšana, ādas nieze un sāpes..

Vena cava tromboze

Retāks zemākstāvošās vena cava trombozes variants (kad trombs nāk no jostas vēnām un aizsērē vēnas galveno stumbru) rada sāpes muguras lejasdaļā (labais hipohondrijs no aizmugures) un klīnika, kas izskatās kā nieru audzēju vēlīna stadija. Ja aknu segments ir trombozīts, tad intensīvas sāpes rodas labajā hipohondrijā priekšā un tiks ievadītas zem labās lāpstiņas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelti.

Asas sāpes

Akūtas sāpes labajā hipohondrijā ir raksturīgas ārkārtas ķirurģiskiem stāvokļiem, ko apvieno “akūta vēdera” jēdziens.

• Iekšējo orgānu bojājumi (aknu, nieru, resnās zarnas traumas, aknu, žultspūšļa vai nieru plīsumi, aknu un nieru hematoma).
• Akūts žultspūšļa iekaisums, akūts pankreatīts, apendicīts iekaisuma sākumā.
• Zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas) perforācija, divertikulu plīsumi.
• Zarnu aizsprostojums, žultsvadu aizsprostojums.
• Artēriju un vēnu tromboze, kas baro iekšējos orgānus un noved pie orgānu nekrozes.

Tajā pašā laikā sāpes ir ļoti intensīvas, var izraisīt sāpju šoku, asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu, nieru un sirds funkcijas traucējumus. Dobu orgānu aizsprostojums bieži rada spastiskas sāpes. Asiņošanu pavada akūta anēmija un var izraisīt hemorāģisku šoku. Pacientiem ar akūtu vēderu ir sasprindzināti vēdera sienas muskuļi, kas mēģina aizsargāt labo hipohondriju. Sāpes var būt izlijušas vai izliektas, bet jebkurā gadījumā tās ir pietiekami intensīvas un dažreiz kļūst nepanesamas.

Akūtas kompresijas sāpes ilgstoša uzbrukuma formā ir raksturīgas arī miokarda infarkta vēdera formai. Tas imitē akūtu vēdera un nieru koliku, dažreiz zarnu infekcijas, čūlaino kolītu. Pietiekami asas un stipras sāpes rodas ar ribu lūzumiem.

Blāvas sāpes labajā hipohondrijā

Blāvas sāpošas sāpes ir bieža hroniska iekaisuma pazīme. Sāpju raksturs šādās patoloģijās.

• Akūts un hronisks hepatīts, ciroze, aknu vēzis, aknu labās daivas parazitārie bojājumi.
• Hronisks calculous un non-calculous holecistīts bez saasināšanās, holangīts.
• Pielonefrīts, hidronefroze, apostematozs nefrīts, progresējoši nieru audzēji.
• Virsnieru audzēji.
• Viegls kolīts, zarnu divertikuloze.

Pastāvīgas sāpes ir raksturīgas audzējiem, iekšējo orgānu metastātiskiem bojājumiem, parazītu aknu cistām, ribu lūzumiem.

Smagums labajā hipohondrijā

Smaguma sajūta zem labās puses arkas pavada edematozās aknas uz sastrēguma sirds mazspējas, hepatīta, taukainas hepatozes, hipomotoriskas žultsceļu diskinēzijas un hroniska holecistīta fona..

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults izdalīšanos un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu kustīgumu. Tāpēc ēdiens provocē sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijā. Šajā gadījumā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: holecistītam raksturīga slikta dūša un blāvas sāpes, asas spastiskas sāpes pavada kolītu un zarnu disbiozi, žūšanas sāpes pavada žults ceļu diskinēziju vai holelitiāzi..

Sāpes pēc fiziskās slodzes

Sāpju sašūšana vai vilkšana rodas pēc fiziskas slodzes ar sastrēguma aknām, ar hepatītu vai cirozi. Aprēķina holecistīta uzbrukums var izraisīt gan fiziskas aktivitātes, gan fizisko audzināšanu, gan drebošu izjādes.

Bet ar hipomotoru žults ceļu diskinēziju slodze nedaudz uzlabo žults pāreju, un diskomforts var pat pāriet.

Izraisīt stresu un pasliktināšanos ar starpkoku neiralģiju, miozītu, osteohondrozi, ribu lūzumiem, vena cava trombozi.

Ko darīt?

Ja rodas sāpes labajā hipohondrijā, jums jākonsultējas ar ārstu. Neatkarīgi mēģinājumi tikt galā ar sāpēm ar spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, drotaverīnu vai no-shpa, var izlīdzināt daudzu iekšējo orgānu akūtu stāvokļu ainu, un tas var izraisīt savlaicīgu palīdzību un sliktāku pacienta prognozi..

Karstā ūdens pudeles vai pretsāpju līdzekļi, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, parasti ir kontrindicēti, kamēr nav noskaidrots sāpju cēlonis, jo tie var būt ļoti kaitīgi (piemēram, izraisīt iekšēju asiņošanu).

Ja rodas akūtas sāpes vēderā, ieteicams pats piezvanīt ātrās palīdzības stacijai vai doties pie dežūrējošā ķirurga tuvākajā slimnīcā. Ja nav norāžu uz hospitalizāciju un neatliekamo medicīnisko palīdzību, ārsti nodod pacientu klīnikas kolēģiem, lai precizētu diagnozi un izvēlētos ārstēšanu.

Sazināšanās ar klīniku jāsāk ar braucienu pie terapeita, kurš nepieciešamības gadījumā iecels konsultācijas ar ķirurgu, neiropatologu, kardiologu, endokrinologu.

Atcerieties, ka sāpes vēderā ir nepiemērotas, un tās bieži ir bīstamas dzīvībai. Jo ātrāk pacientu izmeklē speciālists, jo lielāka iespēja, ka viņš izkļūs no situācijas ar sāpēm hipohondrijā ar vismazākajiem zaudējumiem.