Zarnu diskinēzija: veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Zarnu diskinēzija ir zarnu funkcionāls traucējums, kura pamatā ir tās motoriskās evakuācijas funkcijas pārkāpums. Par zarnu funkcionāliem traucējumiem runā tad, kad izmeklēšana neatklāj ģenētiskas, morfoloģiskas un vielmaiņas izmaiņas, kas izskaidrotu esošos simptomus..

Diskinēzijas attīstības pamats ir dažādu zarnu kustību veidu koordinācijas pārkāpums (peristaltiska, svārstam līdzīga, segmentāla un antiperistaltiska). Šīs kustības nodrošina ēdiena sajaukšanu un tā veicināšanu, kā arī fekāliju veidošanos resnās zarnas pēdējās daļās.

Diskinēzijas veidi

Zarnu motoriskās evakuācijas funkcijas pārkāpums var notikt gan tās kustību stiprināšanas virzienā, gan samazināšanās virzienā.

  • Hipermotora diskinēzija. Šis diskinēzijas veids attīstās, palielinoties visiem trim zarnu kustības veidiem - svārstam līdzīgam, peristaltiskam un segmentālam. Klīniski tas izpaužas kā caurejas (caurejas) attīstība, sāpju sindroms. Hipermotora diskinēzija izpaužas arī kā zarnu gremošanas un absorbcijas funkcijas pārkāpums, dehidratācijas attīstība uz ūdens zuduma fona. Kopējs simptoms ir sāpju pazemināšanās pēc defekācijas akta.
  • Hipomotorā diskinēzija. Ir raksturīgs zarnu motilitātes pārkāpums tā samazināšanās virzienā, kas izraisa aizcietējumu attīstību. Saskaņā ar attīstības mehānismu, aizcietējums tiek sadalīts spastiskā un atoniskā formā. Hipomotoriska diskinēzija var rasties ar nesāpīgu aizcietējumu, ar stiprām spastiskām sāpēm un pupiņu formas fekāliju veidošanos (“aitu ekskrementi”) vai zarnu aizsprostojuma epizožu veidā..

Simptomi

Hipermotora izpausmes

  • Caureja. Izkārnījumi šķidras konsistences, bet ne ūdeņaini. Zarnu kustība dienas laikā var būt vienreizēja vai vairākas reizes. Caurejas raksturs ir atkarīgs arī no zarnu bojājuma līmeņa. Pavājinātas tievās zarnas motoriskās aktivitātes gadījumā caureja rodas pusstundu pēc ēšanas, to nepavada sāpes, bet to papildina rīboņa un vēdera uzpūšanās sajūta. Krēsls var būt līdz 4 reizēm dienā. Ar resnās zarnas bojājumiem caureja var būt līdz 10 reizēm dienā, ko papildina sāpīgi mudinājumi rīkoties ar defekāciju. Izkārnījumos var būt gļotu piemaisījumi.
  • Ūdens un elektrolītu absorbcijas pārkāpums. Ātra ēdiena caurbraukšana caur zarnām palielinātas peristaltikas dēļ noved pie traucētas ūdens un elektrolītu, īpaši bikarbonātu, absorbcijas, kas noved pie dehidratācijas simptomu attīstības (slāpes, sausa āda, sausa mēle ar baltu pārklājumu utt.).
  • Sāpes Viņi sāp, pārraujas ar raksturu. Pēc defekācijas akts var turpināties. Sāpju parādīšanās ir saistīta ar palielinātu zarnu kustīgumu. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no bojājuma līmeņa. Ja tievā zarna tiek ietekmēta lielākā mērā, tad sāpes tiek lokalizētas nabas rajonā. Kad tiek ietekmēta resnās zarnas, sāpes tiek lokalizētas vēdera apakšējā un sānu daļā.
  • Gļotādas kolikas. Tas ir reti sastopams hipermotoras diskinēzijas simptoms, kas izpaužas kā ekskrementa izdalīšana ar gļotām vai tikai ar gļotām defekācijas akta laikā.
  • Aizcietējumi Ar hipermotoru diskinēziju dažos gadījumos veidojas aizcietējums, nevis caureja. Šajos gadījumos tie ir spastiska rakstura, un ārstēšana būs tāda pati kā ar hipomotoru aizcietējumu.

Hipomotorās izpausmes

  • Aizcietējumi Tie rodas sakarā ar chyme palēnināšanos gar gremošanas traktu. Tiek uzskatīts, ka aizcietējums ir tad, ja izkārnījumu aizture ir ilgāka par 48 stundām vai zarnu kustība pieaugušajiem ir retāk sastopama 3 reizes nedēļā. Pēc defekācijas akta saglabājas nepilnīgas zarnu kustības sajūta.

Atoniskais aizcietējums parādās, pārkāpjot visu veidu zarnu kustības koordinēto darbību. Izkārnījumi uzkrājas resnās zarnas lūmenā, izstiepj tā sienas un smagos gadījumos noved pie fekālo akmeņu veidošanās, kas izveido zarnu aizsprostojuma klīniku. Kad zarnas ir tukšas, izkārnījumi tiek atbrīvoti lielos daudzumos. Pēc defekācijas akta uzlabojas labsajūta un sāpju pazemināšanās.

Spastisks aizcietējums rodas, ja tiek traucēti zarnu apļveida muskuļi. Nelielos daudzumos tos izdala “aitu ekskrementi”, ko papildina krampjveida sāpes vēderā. Aizcietējumi var mainīties ar parasto izkārnījumu..

  • Sāpes Sāpju sindroms var būt dažāda smaguma un ilguma. Sāpes ir asas, krampjveida spastiska aizcietējuma gadījumā un blāvas, sāpes atoniska aizcietējuma gadījumā. Lokalizēts biežāk nabas apvidū vai jostas rajonā, pēc zarnu kustības izzūd.
  • Uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās. Izkārnījumu stagnācija traucē gremošanas procesus, noved pie pārtikas masu puves un fermentācijas, ko papildina palielināta gāzu veidošanās un toksisku produktu izdalīšanās. Meteorisms pastiprinās pirms defekācijas akta un izzūd, izdalot fekālijas un gāzes.
  • Intoksikācijas sindroms. Toksiski produkti, kas veidojas pārtikas putru sabrukšanas laikā, izraisa intoksikācijas simptomus (apetītes zudums, vispārējās labsajūtas pasliktināšanās, svara zudums utt.).

Biežas izpausmes

  • Dispepsijas simptomi: slikta dūša, apetītes zudums, smaguma sajūta vēderā, gaisa atraugas.
  • Neirotiski traucējumi. Zarnu diskinēzijas simptomi pārkāpj parasto dzīves veidu, izraisa paaugstinātu uzbudināmību un emocionālo labilitāti. Smagos gadījumos attīstās depresīvas pārmaiņas, tiek traucēts miegs, un cilvēka darbība tiek samazināta. Persona koncentrējas uz savu problēmu, cenšoties simptomos atrast ļaundabīgas jaunveidojuma pazīmes.
  • Disbakterioze Esošās izmaiņas zarnu darbā izraisa patogēnas mikrofloras palielināšanos zarnās un iekaisuma pārmaiņu attīstību, infekciju pievienošanos.

Cēloņi

Ir kopīgas

  • Iedzimtība.
  • Kļūdas diētā.
  • Paaugstināta emocionālā labilitāte.
  • Ilgas stresa situācijas. Tie izraisa darbības traucējumus zarnu cilpu nervu regulēšanā.
  • Mazkustīgs attēls.
  • Liekais svars. Ar aptaukošanos mainās zarnu sienas struktūra.
  • Endokrīnās slimības (cukura diabēts, hipotireoze, tirotoksikoze utt.).

Hipomotora tips

  • Kļūdas uzturā (samazināts šķiedrvielu patēriņš, palielināts miltu produktu patēriņš utt.) Palielina hipomotorās diskinēzijas risku ar atonisku aizcietējumu.
  • Vecums. Ar vecumu saistītas izmaiņas zarnu sienās un tās receptoru aparātā veicina hipomotorās diskinēzijas veidošanos.
  • Gastrīts ar palielinātu sālsskābes veidošanos kuņģī. Pārmērīgs sālsskābes saturs izraisa pārtikas gremošanu kuņģī, kas nozīmē, ka normālas darbības dēļ zarnās netiek uzņemts pietiekams daudzums šķiedrvielu..
  • Zarnu inervācijas pārkāpums ar nepietiekamu zarnu sienas receptoru kairinājumu motoriskās aktivitātes parādīšanās.
  • Vispārējie ķermeņa apstākļi, kas samazina vagusa nerva tonusu.

Hipermotora tips

  • Iekaisuma vēsture. Pēc pārnestām iekaisīgām zarnu slimībām rodas izmaiņas zarnu sienā. Jebkura minimāla ietekme uz izmainīto zarnu sienu izraisa pastiprinātu peristaltiku un izraisa spazmu.
  • Toksiska ietekme uz zarnu receptoru aparātu, ko izraisa daži puves un fermentācijas produkti.
  • Hormonu hormonu mazspēja. Kuņģa-zarnu trakta hormona Motilīna koncentrācijas palielināšanās noved pie zarnu gludo muskuļu šūnu spazmas veidošanās.
  • Paaugstināta vagus nerva uzbudināmība noteiktos apstākļos (ilgstošs stress, ķermeņa intoksikācija utt.).

Diagnostika

Zarnu diskinēzijas diagnosticēšanai nav īpašas metodes. Visu pasākumu mērķis ir novērst vai apstiprināt patoloģiju, kas izskaidro simptomus.

  • Asins un urīna vispārējā analīze. Obligāts minimums, meklējot slimības cēloni. Ar urīna analīzes palīdzību tiek izslēgta urīna sistēmas patoloģija. Asins analīze parāda iekaisuma izmaiņas organismā.
  • Koprogramma. Nosaka iekaisuma izmaiņas zarnās, traucētu gremošanas funkciju. Analīzē tiek novērtēta fekāliju smarža, krāsa un forma. Ir izslēgtas helmintu invāzijas.
  • Izkārnījumu bakterioloģiskā kultūra uz patogēno floru. Sēšanas ekskrementi novērš zarnu infekcijas, kas var izraisīt zarnu diskinēziju.
  • Irrigogrāfija. Pētījuma rentgenstaru metode ļauj novērtēt zarnu kustīgumu, tās iekšējās sienas atvieglojumus (audzēju izslēgšana). Irrigoskopija atklāj hipermotoru vai hipomotoru diskinēziju, un tā ir diagnozes izvēles metode.
  • Sigmoidoskopija un kolonoskopija. Endoskopisko pētījumu metodes. Ar endoskopa palīdzību tiek novērtēts zarnu gļotādas stāvoklis, izslēgtas iekaisuma slimības, jaunveidojumi.

Ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi jebkura veida diskinēzijai ir patoģenētiski un simptomātiski.

Hipomotora tips

Preparāti

  • Caurejas līdzekļi (Dufalac, Guttalax utt.). Šīs grupas narkotikas, piesaistot ūdeni zarnu lūmenā, izkārnījumus atšķaida un veicina labāku zarnu kustību.
  • Prokinētika (Motilium un citi). Šīs grupas preparāti normalizē zarnu evakuācijas-motoro funkciju, palielina kustīgumu, paātrina ēdiena izdalīšanos caur gremošanas traktu.
  • Spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa uc), samazinot spazmu gludās muskulatūras šūnās, aptur sāpes.
  • Fermenti (Creon, Mezim utt.) Uzlabo gremošanu, samazina kuņģa-zarnu trakta slodzi.
  • Probiotikas (Acipol, Bifidumbacterin uc) normalizē zarnu mikrofloru.
  • Antidepresanti depresijas un neirozes pazīmju gadījumā.

Diēta

Īpašas diētas nav. Palielinās patērētā šķidruma tilpums. Uzturā ietilpst pārtikas produkti, kas veicina zarnu kustīgumu:

  • piena produkti;
  • melnā maize;
  • augļi;
  • minerālūdens;
  • prosa;
  • griķi;
  • auzu pārslu.

Fizisko aktivitāšu palielināšanās labvēlīgi ietekmē aizcietējumu novēršanu. Vingrinājumi ir vērsti uz vēdera priekšējās sienas stiprināšanu (izjādes uz vēdera ar lielām bumbiņām). Spastiska aizcietējuma gadījumā ieteicams lietot lēnus, mīkstus treniņus, peldēšanu. Ar atonisku aizcietējumu, intensīvu, izturības treniņu.

Vēdera masāža

Lai stimulētu zarnu kustīgumu, tiek izmantotas spēcīgas vēdera masāžas metodes.

Fizioterapija

Izmantota elektroforēze ar kalciju uz vēdera, DDT, SMT.

Hipermotora tips

Preparāti

  • Pretsāpju līdzekļi (Imodium utt.) Samazina caurejas izpausmes līdz simptomu pilnīgai atvieglošanai..
  • Enterosorbenti (Smecta un citi) tiek izmantoti kā palīglīdzekļi cīņā pret caureju un vēdera uzpūšanos.
  • Sāpju klātbūtnē tiek izrakstīti spazmolītiķi (Buscopan utt.).
  • Carminative narkotikas (Espumisan) palīdz ar vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos.
  • Fermenti (mikrorozīms utt.) Uzlabo gremošanu.
  • Antidepresanti tiek izrakstīti neirotisku traucējumu pazīmēm, kas var izraisīt diskinēziju..

Diēta

Uzturā ietilpst pārtikas produkti, kas var palēnināt zarnu kustīgumu:

Vingrinājumi ietver vieglu spēku, bez intensitātes. Nav ieteicams izmantot skriešanu, lekt, tupus. Tas palīdz cīņā pret hipermotoru diskinēziju peldēšanu, segmentālo masāžu.

Fizioterapija

Izmantota elektroforēze ar novokaīnu, bez-runas vai platifillinom sāpju mazināšanai. Jūs varat izmantot SMT, parafīna vannas, induktoriju kombinācijā ar terapeitiskajiem dubļiem, IRT. Fizioterapija ir vērsta uz zarnu sienu tonusa samazināšanu, gludo muskuļu šūnu atslābināšanu un sāpju mazināšanu.

Zarnu diskinēzija - ko darīt, ja gremošanas trakts neizdodas?

Resnās zarnas hipomotorā diskinēzija ir nopietna slimība, kuras laikā tiek traucēta zarnu sistēmas motoriskā funkcija. Tajā pašā laikā cilvēkam neattīstās iekšējo orgānu patoloģijas, bet resnās zarnas vairs nevar normāli darboties. Tas, savukārt, noved pie traucējumiem ķermeņa gremošanas sistēmā (jo īpaši cieš kuņģis, barības vads utt.)..

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt galvenās diskinēzijas pazīmes, tās attīstības cēloņus un ārstēšanas metodes.

Slimības cēloņi

Ir svarīgi zināt: garīgie traucējumi var izraisīt daudzas slimības, tai skaitā kuņģa čūlu, depresiju, pankreatītu, muskuļu un skeleta sistēmas un nervu sistēmas traucējumus..

Resnās zarnas diskinēzija nav izņēmums. Parasti tā attīstās šādu iemeslu dēļ:

  1. Nestabils psihoemocionālais stāvoklis. Piemēram, ja persona bieži ir pakļauta stresam, neirozei, piedzīvo negatīvas emocijas vai depresiju, tad viņam ir diskinēzijas attīstības risks..
  2. Nepareiza (slikti sabalansēta) uzturs. Tas ietver biežu pārēšanās, ēšanu, atrodoties ceļā, nevēlama ēdiena ēšanu (taukainu, kūpinātu utt.). Turklāt šīs slimības attīstības risks ievērojami palielina šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu (dārzeņi un augļi) trūkumu.
  3. Individuāla atsevišķu produktu nepanesamība, kā dēļ organismā rodas noderīgu vielu trūkums.
  4. Vitamīnu deficīts.
  5. Mazkustīgs dzīvesveids un pilnīgs sporta trūkums.
  6. Smagu hronisku slimību (diabēts, fiziska pasivitāte, hipertensija utt.) Klātbūtne
  7. Ģenētiskā nosliece uz diskinēziju.
  8. Zarnu sistēmas smagu infekcijas slimību klātbūtne.
  9. Dažādi endokrīnās sistēmas traucējumi (aptaukošanās, sievietēm menopauze).
  10. Sieviešu ginekoloģiskās slimības, kas provocē zarnu disfunkciju.
  11. Bieža tādu zāļu lietošana, kas negatīvi ietekmē resnās zarnas darbību (antibiotiku, antipsihotisko līdzekļu, anestēzijas līdzekļu lietošana utt.).
  12. Hipovitaminoze (noteiktu vitamīnu pārpalikums) var izraisīt diskinēziju bērniem.
  13. Traucējumi hormonālajā sistēmā.
  14. Paaugstināta nervu uzbudināmība bērniem.
  15. Nepietiekama nepieciešamo enzīmu ražošana aizkuņģa dziedzerī noved pie resnās zarnas funkcijas traucējumiem.
  16. Glutēna vai laktozes nepanesamība.
  17. Hroniskas iegurņa iekaisuma slimības klātbūtne.
  18. Dažādas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas un slimības (osteohondroze, artrīts, artroze).
  19. Zems šķidruma patēriņš.
  20. Bieža sāļa ēdiena lietošana.

Turklāt papildu iemesli, kādēļ cilvēkam var attīstīties resnās zarnas diskinēzija, ir:

  • aknu slimības, īpaši hronisks hepatīts;
  • kuņģa čūla;
  • pankreatīts
  • holecistīts;
  • myxedema.

Diskinētisko traucējumu cēloņi

Pēc zinātnieku domām, visbiežāk diskinēzija notiek uz nepietiekama uztura vai hroniska stresa fona. Riska grupā ietilpst cilvēki vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Turklāt sievietes ir vairāk pakļautas patoloģijai. Cilvēkiem, kuri ir izturējuši 40 gadu pavērsienu, diskinēzijas risks tiek samazināts.

Tātad galvenie patoloģijas attīstības avoti ir:

  1. Psihogēnie faktori: depresija;
  2. hroniska trauksme;
  3. bieža stresa;
  4. spēcīgi psihoemocionāli pārdzīvojumi.
  • Nepareiza uztura:
      padarīt traku diētas;
  • neliels šķiedrvielu daudzums uzturā;
  • neregulāra uzturs;
  • atkarība no ceptiem, pikantiem ēdieniem;
  • vitamīnu, barības vielu trūkums;
  • alkohola lietošana.
  • Ilgstošas ​​zāles:
      antibiotikas;
  • psihotropās vielas;
  • anestēzijas zāles;
  • pretkrampju zāles;
  • muskuļu relaksanti;
  • antiholīnerģiski līdzekļi.
  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi:
      čūlaini bojājumi;
  • akūtas zarnu infekcijas;
  • holecistīts;
  • hronisks gastrīts;
  • pankreatīts.
  • Hormonālie traucējumi:
      diabēts;
  • aptaukošanās;
  • hiperparatireoidisms (epitēlijķermenīšu slimība, kurai raksturīga hormonu sintēzes palielināšanās un kalcija līmeņa paaugstināšanās);
  • dismenoreja (patoloģiskas sāpes menstruāciju laikā);
  • hipotireoze un tās smagā stadija - myxedema (nepietiekama vairogdziedzera hormonu ražošana).
  • Nekustīgums.
  • Ģenētiskā nosliece.


    Depresija, psihoemocionāli pārdzīvojumi un hronisks stress bieži izraisa diskinēzijas attīstību.

    Pavājinātu motoriku var izraisīt pārāk saudzējošs uzturs. Ēdot lielu daudzumu biezeni, mizot augļus, atteikties no piena produktiem, zivīm, graudaugiem - šāds uzturs ļoti ietekmē peristaltiku.

    Hipomotorās diskinēzijas simptomi un izpausmes

    Visbiežāk šī slimība izpaužas ar šādiem simptomiem:

    1. Bezmiegs.
    2. Aptaukošanās.
    3. Miega traucējumi.
    4. Psihiski traucējumi (depresijas attīstība, nervozitāte, bieža trauksme)
    5. Sāpju parādīšanās sirds vai mugurkaula rajonā, pat ja tās ir pilnīgi veselas.
    6. Gļotādas izdalījumi zarnu kustības laikā.
    7. Meteorisms.
    8. Burping.
    9. Smagums vēderā.
    10. Vēdera sajūta.
    11. Izkārnījumu pārkāpums (caureja, caureja, aizcietējumi).
    12. Uzpūšanās.
    13. Bieža nelabums.
    14. Griešanas sāpes vēderā, kas var būt dažādas intensitātes. Arī sāpes ir krampjveida un paroksizmālas. Dažreiz tie var palielināties pēc ēšanas vai stresa..

    Diskinēziju raksturo arī tas, ka naktī nav sāpju un to izskats parādās tūlīt pēc pamošanās.

    Kādi ir slimības simptomi?

    Kuņģa diskinēzija pieaugušajam un bērnam izpaužas ar šādiem simptomiem:


    Žags - viena no jaunattīstības patoloģijas pazīmēm.

    • sāpīgums vēdera augšdaļā;
    • pārplūdes sajūta;
    • slikta dūša un vemšana;
    • žagas;
    • grēmas;
    • atraugas sapuvis;
    • disfāgija;
    • kuņģa kustīguma pārkāpums.

    Diagnostikas metodes


    Pēc iepriekš minēto simptomu parādīšanās konsultējieties ar ārstu. Protams, nekavējoties ārsts nevarēs noteikt šo diagnozi, jo, pirmkārt, viņam ir jāizslēdz tādu slimību kā polipu, audzēju un kolīta iespējamība. Lai to izdarītu, pacientam jāveic šādas diagnostikas procedūras:

    1. Vispārējā asins analīze.
    2. Vispārēja urīna analīze.
    3. Vēdera dobuma ultraskaņa.
    4. Koproloģiskie pētījumi.
    5. Izkārnījumi.
    6. Kolonoskopija.
    7. CT.

    Terapeitiskās terapijas iezīmes

    Hipomotorās diskinēzijas ārstēšana tiek veikta visaptveroši, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma, tā simptomiem, vecuma un saistītajām slimībām.

    Narkotiku ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu uzņemšanu:

    1. Zāļu lietošana izkārnījumu normalizēšanai.
    2. Nomierinošu līdzekļu lietošana.
    3. Spazmolītisko līdzekļu (No-shpa) izrakstīšana.
    4. Pretsāpju līdzekļu (Paracetmol) lietošana.
    5. Zarnu zāļu izrakstīšana (Motilium, Cerucal).
    6. Zāļu lietošana, kas uzlabo zarnu kustības procesu (Duflak, Reguclax).
    7. Choreretic zāļu izrakstīšana (Festal, Allohol).
    8. Fermentu uzņemšana.
    9. B vitamīna un kālija uzņemšana.

    Svarīgs! Lietošana caurejas līdzekļu ārstēšanā ir kontrindicēta.

    Varat arī lietot ārstniecības augus:

    Klasifikācija

    Balstoties uz etioloģiskajiem avotiem, zarnu diskinēzija ir:

    • primārais - ja tas notiek uz fizioloģisku iemeslu vai ģenētiskas noslieces fona;
    • sekundārs - kad resnās zarnas vai tievās zarnas darbības traucējumus izraisīja kāda slimība.

    Atkarībā no predisponējošā avota slimība var būt:

    • psihogēna vai neirogeniska;
    • toksisks vai narkotika;
    • barojošs - galvenais provokators ir kļūdas uzturā;
    • endokrīnā vai proktogēna;
    • patoloģiskas - saistītas ar iedzimtām zarnu malformācijām;
    • hormonālas vai vielmaiņas.

    Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm resnās vai tievās zarnas diskinēzija notiek šādās formās:

    • ar spilgtu zarnu traucējumu izpausmi;
    • ar sāpju pārsvaru;
    • līdz ar vispārēju neirotisku traucējumu parādīšanos priekšplānā.

    Galvenā slimības klasifikācija ir tādu formu esamība, kas atšķiras pēc zarnu trakta motilitātes traucējumu varianta:

    1. Atoniskā vai hipomotorā diskinēzija. Tiek atzīmēta skarta orgāna peristaltikas un tonusa strauja pavājināšanās. Bieži tiek konstatētas attiecības ar nepietiekamu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu.
    2. Spastiska vai hipermotoriska diskinēzija. To raksturo paaugstināta hipertoniskums un aktīvas spastiskas zarnu kontrakcijas. Saistīts ar patoloģiskiem predisponējošiem faktoriem.

    Diskinēzijas simptomi un ārstēšana nedaudz atšķirsies atkarībā no slimības formas..

    Ārstēšanas padomi

    Kā papildu terapeitiskos pasākumus ieteicams:

    1. Fizioterapija. Tas iekļauj:
    • masāža;
    • enemas;
    • zarnu skalošana ar minerālūdeņiem;
    • akupunktūra;
    • parafīna vannas.
    1. Oglekļa dioksīds.
    2. Elektroforēze ar novokaīnu un kalciju.

    Turklāt hipomotorās diskinēzijas ārstēšanā ir ļoti svarīgi ievērot pareizu uzturu. Šāda diēta paredz:

    1. Atmest alkoholu un smēķēt.
    2. Atruna:
    • taukaini ēdieni;
    • cepts;
    • akūta;
    • gaļas buljoni;
    • garšvielas un mērces;
    • miltu izstrādājumi;
    • saldumi;
    • sala;
    • konservi;
    • dārzeņi, kas satur rupju šķiedru;
    • kafija;
    • ķiploki.
    1. Samaziniet pupiņu, sēņu, cietā siera un kartupeļu patēriņu.
    2. Aizstājiet baltmaizes izmantošanu ar rudziem.
    3. Ikdienas lietošanai graudaugi, vārīti ūdenī.
    4. Dzeriet vismaz divus litrus ūdens katru dienu, izņemot zupu un sulu šķidrumus.
    5. Dzeriet mežrozīšu buljonu.
    6. Ēdiet mazas maltītes.
    7. Pārejiet uz daļēju uzturu.
    8. Regulāri lietojiet augu eļļu.

    Svarīgs! Jāizvairās no pārēšanās, lai novērstu zarnu pārslodzi. Pēdējai maltītei vajadzētu būt ne vēlāk kā trīs stundas pirms gulētiešanas..

    1. Pārtiku vajadzētu tvaicēt, cept vai vārīt.
    2. Katru dienu ēdienkartē jābūt svaigiem dārzeņiem un zaļumiem.
    3. Katru dienu ieteicams ēst sautētas cukīnijas, liesu gaļu, zivis un augļus.

    Diskinēzijas profilakse

    Lai novērstu šīs slimības attīstību, jums jāievēro šādi svarīgi ieteikumi:

    1. Vadiet aktīvu dzīvesveidu un noteikti sportojiet. Tas var būt skriešana, joga, fitnesa, riteņbraukšana vai kaut kas cits. Galvenais, ka šis sporta veids ir spiests pamest mājas un labi pavadīt laiku. Turklāt šādām apmācībām vajadzētu būt regulārām, pretējā gadījumā tās nebūs gaidāmais ieguvums.
    2. Skatīties diētu. Lai to izdarītu, uzturiet tā saukto uztura dienasgrāmatu. Tajā jums jāievada viss, ko lietojat dienā. Tādējādi šie ieraksti palīdzēs kontrolēt diētu un uzlabot to..

    Ieteicams arī ēst pareizi, ne tikai mājās, bet arī viesībās, darbā utt. Ļaujiet veselīgai ēdienkartei būt ne tikai "brīvdienās vai, kad vēders ir slims", bet arī kļūs par derīgu svarīgu noteikumu.

    1. Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana), jo tie ir ne tikai nelietīgi, bet arī ļoti kaitē organismam.
    2. Izvairieties no stresa un nervu spriedzes. Lai to izdarītu, ir vērts būt sabiedriskākam, pozitīvi palūkoties uz pasauli un spēt morāli atpūsties. Interesants hobijs, jauni hobiji un mīlestība jums to vislabāk palīdzēs..

    Jums savlaicīgi jāārstē arī tās slimības, kas var izraisīt hipomotorās diskinēzijas attīstību..

    Darba pieredze vairāk nekā 7 gadi.

    Profesionālās prasmes: kuņģa-zarnu trakta un žults ceļu slimību diagnostika un ārstēšana.

    Zarnu diskinēzija ir zarnu funkcionāls traucējums, kura pamatā ir tās motoriskās evakuācijas funkcijas pārkāpums. Par zarnu funkcionāliem traucējumiem runā tad, kad izmeklēšana neatklāj ģenētiskas, morfoloģiskas un vielmaiņas izmaiņas, kas izskaidrotu esošos simptomus..

    Diskinēzijas attīstības pamats ir dažādu zarnu kustību veidu koordinācijas pārkāpums (peristaltiska, svārstam līdzīga, segmentāla un antiperistaltiska). Šīs kustības nodrošina ēdiena sajaukšanu un tā veicināšanu, kā arī fekāliju veidošanos resnās zarnas pēdējās daļās.

    Diskinēzijas veidi

    Zarnu motoriskās evakuācijas funkcijas pārkāpums var notikt gan tās kustību stiprināšanas virzienā, gan samazināšanās virzienā.

    • Hipermotora diskinēzija. Šis diskinēzijas veids attīstās, palielinoties visiem trim zarnu kustības veidiem - svārstam līdzīgam, peristaltiskam un segmentālam. Klīniski tas izpaužas kā caurejas (caurejas) attīstība, sāpju sindroms. Hipermotora diskinēzija izpaužas arī kā zarnu gremošanas un absorbcijas funkcijas pārkāpums, dehidratācijas attīstība uz ūdens zuduma fona. Kopējs simptoms ir sāpju pazemināšanās pēc defekācijas akta.
    • Hipomotorā diskinēzija. Ir raksturīgs zarnu motilitātes pārkāpums tā samazināšanās virzienā, kas izraisa aizcietējumu attīstību. Saskaņā ar attīstības mehānismu, aizcietējums tiek sadalīts spastiskā un atoniskā formā. Hipomotoriska diskinēzija var rasties ar nesāpīgu aizcietējumu, ar stiprām spastiskām sāpēm un pupiņu formas fekāliju veidošanos (“aitu ekskrementi”) vai zarnu aizsprostojuma epizožu veidā..

    Resnās zarnas diskinēzija bērnam

    Zarnu diskinēzija bērniem ir bieži sastopams stāvoklis, kad zīdaiņi cieš no ātri mainīgiem aizcietējumiem un caurejas.

    Slimība progresē ar izteiktu sāpju sindromu, ko dažreiz nevar novērst pat tad, ja tiek izmantots liels skaits spazmolītisko līdzekļu..

    Visbiežāk diskinēzija bērniem ir neirogēna.

    Bērnu slimības ārstēšana ietver uztura regulēšanu. Tas parasti ir pietiekami, lai palīdzētu mazulim, kurš cieš no diskinēzijas..

    Ja bērnam ir smaga caureja, to nav iespējams pārvaldīt tikai ar vienu diētu. Šajā gadījumā ir nepieciešama kompetenta ārsta izvēlētu terapeitisko pasākumu iecelšana.

    Simptomi

    Hipermotora izpausmes

    • Caureja. Izkārnījumi šķidras konsistences, bet ne ūdeņaini. Zarnu kustība dienas laikā var būt vienreizēja vai vairākas reizes. Caurejas raksturs ir atkarīgs arī no zarnu bojājuma līmeņa. Pavājinātas tievās zarnas motoriskās aktivitātes gadījumā caureja rodas pusstundu pēc ēšanas, to nepavada sāpes, bet to papildina rīboņa un vēdera uzpūšanās sajūta. Krēsls var būt līdz 4 reizēm dienā. Ar resnās zarnas bojājumiem caureja var būt līdz 10 reizēm dienā, ko papildina sāpīgi mudinājumi rīkoties ar defekāciju. Izkārnījumos var būt gļotu piemaisījumi.
    • Ūdens un elektrolītu absorbcijas pārkāpums. Ātra ēdiena caurbraukšana caur zarnām palielinātas peristaltikas dēļ noved pie traucētas ūdens un elektrolītu, īpaši bikarbonātu, absorbcijas, kas noved pie dehidratācijas simptomu attīstības (slāpes, sausa āda, sausa mēle ar baltu pārklājumu utt.).
    • Sāpes Viņi sāp, pārraujas ar raksturu. Pēc defekācijas akts var turpināties. Sāpju parādīšanās ir saistīta ar palielinātu zarnu kustīgumu. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no bojājuma līmeņa. Ja tievā zarna tiek ietekmēta lielākā mērā, tad sāpes tiek lokalizētas nabas rajonā. Kad tiek ietekmēta resnās zarnas, sāpes tiek lokalizētas vēdera apakšējā un sānu daļā.
    • Gļotādas kolikas. Tas ir reti sastopams hipermotoras diskinēzijas simptoms, kas izpaužas kā ekskrementa izdalīšana ar gļotām vai tikai ar gļotām defekācijas akta laikā.
    • Aizcietējumi Ar hipermotoru diskinēziju dažos gadījumos veidojas aizcietējums, nevis caureja. Šajos gadījumos tie ir spastiska rakstura, un ārstēšana būs tāda pati kā ar hipomotoru aizcietējumu.

    Hipomotorās izpausmes

    • Aizcietējumi Tie rodas sakarā ar chyme palēnināšanos gar gremošanas traktu. Tiek uzskatīts, ka aizcietējums ir tad, ja izkārnījumu aizture ir ilgāka par 48 stundām vai zarnu kustība pieaugušajiem ir retāk sastopama 3 reizes nedēļā. Pēc defekācijas akta saglabājas nepilnīgas zarnu kustības sajūta.

    Atoniskais aizcietējums parādās, pārkāpjot visu veidu zarnu kustības koordinēto darbību. Izkārnījumi uzkrājas resnās zarnas lūmenā, izstiepj tā sienas un smagos gadījumos noved pie fekālo akmeņu veidošanās, kas izveido zarnu aizsprostojuma klīniku. Kad zarnas ir tukšas, izkārnījumi tiek atbrīvoti lielos daudzumos. Pēc defekācijas akta uzlabojas labsajūta un sāpju pazemināšanās.
    Spastisks aizcietējums rodas, ja tiek traucēti zarnu apļveida muskuļi. Nelielos daudzumos tos izdala “aitu ekskrementi”, ko papildina krampjveida sāpes vēderā. Aizcietējumi var mainīties ar parasto izkārnījumu..

    • Sāpes Sāpju sindroms var būt dažāda smaguma un ilguma. Sāpes ir asas, krampjveida spastiska aizcietējuma gadījumā un blāvas, sāpes atoniska aizcietējuma gadījumā. Lokalizēts biežāk nabas apvidū vai jostas rajonā, pēc zarnu kustības izzūd.
    • Uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās. Izkārnījumu stagnācija traucē gremošanas procesus, noved pie pārtikas masu puves un fermentācijas, ko papildina palielināta gāzu veidošanās un toksisku produktu izdalīšanās. Meteorisms pastiprinās pirms defekācijas akta un izzūd, izdalot fekālijas un gāzes.
    • Intoksikācijas sindroms. Toksiski produkti, kas veidojas pārtikas putru sabrukšanas laikā, izraisa intoksikācijas simptomus (apetītes zudums, vispārējās labsajūtas pasliktināšanās, svara zudums utt.).

    Biežas izpausmes

    • Dispepsijas simptomi: slikta dūša, apetītes zudums, smaguma sajūta vēderā, gaisa atraugas.
    • Neirotiski traucējumi. Zarnu diskinēzijas simptomi pārkāpj parasto dzīves veidu, izraisa paaugstinātu uzbudināmību un emocionālo labilitāti. Smagos gadījumos attīstās depresīvas pārmaiņas, tiek traucēts miegs, un cilvēka darbība tiek samazināta. Persona koncentrējas uz savu problēmu, cenšoties simptomos atrast ļaundabīgas jaunveidojuma pazīmes.
    • Disbakterioze Esošās izmaiņas zarnu darbā izraisa patogēnas mikrofloras palielināšanos zarnās un iekaisuma pārmaiņu attīstību, infekciju pievienošanos.

    Slimības formas

    Resnās zarnas diskinēzija var būt atsevišķa patoloģija, kas ietekmē tikai šo gremošanas sistēmas sadaļu. Šajā gadījumā mēs runājam par primāro slimības formu. Tomēr tas var būt sekundārs, kas rodas uz citu patoloģisko procesu fona. Patoloģijas formas noteikšana var būt sarežģīta pat kvalificētam speciālistam. Primārās diskinēzijas cēloņus var uzskatīt par stresa apstākļiem un nepietiekamu uzturu, sekundārie - uz endokrīno patoloģiju, pankreatīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu fona..

    Slimību klasificē arī pēc klīniskā attēla rakstura. Izšķir šādas kairinātu zarnu sindroma formas: ar caureju, aizcietējumiem, gļotādu kolikām. Izkārnījumu pārkāpums tiek atklāts gandrīz vienmēr, ilgstošu aizcietējumu bieži aizstāj ar īsu caureju. Atkarībā no zarnu kustības traucējumu rakstura izšķir šādas slimības formas: zarnu spastiska diskinēzija, orgānu disfunkcija pēc hipomotorā tipa.

    Hipermotoru formu raksturo palielināta zarnu kustīgums, kas izraisa spazmas. Šajā gadījumā rodas pastāvīgs aizcietējums, ko papildina stipras sāpes vēderā. Pēc defekācijas akta diskomforts pazūd. Šāda veida slimību var izraisīt saindēšanās ar pārtiku vai nesaderīgu pārtikas ēšana. Hipertensīvs kairinātu zarnu sindroms izraisa resnās zarnas lūmena paplašināšanos, sfinkteru vājināšanos un fekālo nesaturēšanu. Ar ilgstošu aizcietējumu palielinās sāpju sindroma intensitāte, ar defekāciju izdalās liels daudzums fekāliju. Pacienta pārbaude atklāj vēdera uzpūšanos, bieza pārklājuma klātbūtni mēlē, sliktu elpu. Palpējot atklātos resnās zarnas un fekāliju kauliņus.

    Hipomotorā diskinēzija izpaužas kā zarnu kustīguma palēnināšanās, kurā aizcietējumus papildina vieglas sāpes, smaguma sajūta un plīšanas. Šādas parādības izraisa vielmaiņas traucējumus, kuros strauji palielinās ķermeņa masa. Defekācijas darbības notiek reti, tās pavada liela daudzuma gāzes izdalīšanās. Zarnas nav pilnībā iztukšotas, tāpēc fekālijas uzkrājas un sāk saindēt ķermeni. Hipomotorās diskinēzijas attīstību veicina stingras diētas, mazkustīgs dzīvesveids un šķiedrvielām bagātu diētu trūkums. Slimība bieži izraisa zarnu aizsprostojumu, kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Smagākajā kursā ir jaukta tipa IBS.

    Cēloņi

    Ir kopīgas

    • Iedzimtība.
    • Kļūdas diētā.
    • Paaugstināta emocionālā labilitāte.
    • Ilgas stresa situācijas. Tie izraisa darbības traucējumus zarnu cilpu nervu regulēšanā.
    • Mazkustīgs attēls.
    • Liekais svars. Ar aptaukošanos mainās zarnu sienas struktūra.
    • Endokrīnās slimības (cukura diabēts, hipotireoze, tirotoksikoze utt.).

    Hipomotora tips

    • Kļūdas uzturā (samazināts šķiedrvielu patēriņš, palielināts miltu produktu patēriņš utt.) Palielina hipomotorās diskinēzijas risku ar atonisku aizcietējumu.
    • Vecums. Ar vecumu saistītas izmaiņas zarnu sienās un tās receptoru aparātā veicina hipomotorās diskinēzijas veidošanos.
    • Gastrīts ar palielinātu sālsskābes veidošanos kuņģī. Pārmērīgs sālsskābes saturs izraisa pārtikas gremošanu kuņģī, kas nozīmē, ka normālas darbības dēļ zarnās netiek uzņemts pietiekams daudzums šķiedrvielu..
    • Zarnu inervācijas pārkāpums ar nepietiekamu zarnu sienas receptoru kairinājumu motoriskās aktivitātes parādīšanās.
    • Vispārējie ķermeņa apstākļi, kas samazina vagusa nerva tonusu.

    Hipermotora tips

    • Iekaisuma vēsture. Pēc pārnestām iekaisīgām zarnu slimībām rodas izmaiņas zarnu sienā. Jebkura minimāla ietekme uz izmainīto zarnu sienu izraisa pastiprinātu peristaltiku un izraisa spazmu.
    • Toksiska ietekme uz zarnu receptoru aparātu, ko izraisa daži puves un fermentācijas produkti.
    • Hormonu hormonu mazspēja. Kuņģa-zarnu trakta hormona Motilīna koncentrācijas palielināšanās noved pie zarnu gludo muskuļu šūnu spazmas veidošanās.
    • Paaugstināta vagus nerva uzbudināmība noteiktos apstākļos (ilgstošs stress, ķermeņa intoksikācija utt.).

    Etioloģija

    Patoloģijas parādīšanos var provocēt plašs gan fizioloģiska, gan patoloģiska rakstura cēloņu loks. Jebkurā gadījumā šādas izmaiņas notiek zarnās:

    • viscerālas paaugstinātas jutības veidošanās;
    • ķermeņa motoriskās funkcijas pārkāpums;
    • fekāliju un gāzu evakuācijas procesu palēnināšana.

    Kuņģa-zarnu trakta diskinēziju ar lokalizāciju zarnās var izraisīt šādas slimības:

    • divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai kuņģis;
    • smaga ķermeņa intoksikācija ar narkotikām, indīgām sēnēm, zemas kvalitātes pārtiku, ķīmiskām vielām un alkoholu;
    • Krona slimība;
    • pankreatīts
    • zarnu infekcijas, piemēram, dizentērija, salmoneloze un holēra;
    • žults aizplūšanas pārkāpums;
    • holecistīts;
    • Hiršprunga slimība;
    • aknu patoloģija;
    • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
    • gastrīts;
    • 1. tipa cukura diabēts;
    • hipofīzes adenoma;
    • anālā plaisa;
    • hemoroīdi;
    • helmintu vai parazitāras invāzijas;
    • veģetatīvā asinsvadu distonija;
    • virsnieru garozas nepietiekamība;
    • centrālās nervu sistēmas bojājums vai darbības traucējumi;
    • aptaukošanās.

    Hipermotorā diskinēzijā bieži nav patoloģiska pamata. Visbiežākie šī stāvokļa cēloņi ir:

    • hroniskas vai akūtas stresa situācijas;
    • ilgstošs ēdiena atteikums ar sekojošu pārēšanās;
    • ieradums ēst "skrējienā" vai sausu ēdienu;
    • alkohola lietošana;
    • nikotīna ilgstoša atkarība;
    • slikta uztura gadījumā, ja galvenā ēdienkarte ir trekni, pikanti un sāļie ēdieni - tas ietver šķiedrvielu un citu uzturvielu trūkumu;
    • pārāk stingru diētu ievērošana, ja no uztura tiek izslēgti graudaugi, skābie piena produkti, gaļa un zivis;
    • nepareiza medikamentu, īpaši caurejas vai fiksējošo līdzekļu, psihotropo zāļu un antiholīnerģisko līdzekļu, antibakteriālo līdzekļu un anestēzijas līdzekļu uzņemšana;
    • emocionāla nestabilitāte;
    • fizisko aktivitāšu trūkums cilvēka dzīvē;
    • smagi nervu satricinājumi;
    • depresīvie stāvokļi.

    Zarnu diskinēzija bērniem lielākajā daļā gadījumu notiek uz šādu patoloģiju fona:

    • hipovitaminoze;
    • paaugstināta nervu uzbudināmība;
    • hormonālā nelīdzsvarotība;
    • helmintu iekļūšana ķermenī;
    • nepareiza barošana ar krūti vai mākslīga barošana;
    • agrīna barošana.

    Gan bērnam, gan pieaugušajiem apgrūtināta iedzimtība var darboties kā provokators.

    Diagnostika

    Zarnu diskinēzijas diagnosticēšanai nav īpašas metodes. Visu pasākumu mērķis ir novērst vai apstiprināt patoloģiju, kas izskaidro simptomus.

    • Asins un urīna vispārējā analīze. Obligāts minimums, meklējot slimības cēloni. Ar urīna analīzes palīdzību tiek izslēgta urīna sistēmas patoloģija. Asins analīze parāda iekaisuma izmaiņas organismā.
    • Koprogramma. Nosaka iekaisuma izmaiņas zarnās, traucētu gremošanas funkciju. Analīzē tiek novērtēta fekāliju smarža, krāsa un forma. Ir izslēgtas helmintu invāzijas.
    • Izkārnījumu bakterioloģiskā kultūra uz patogēno floru. Sēšanas ekskrementi novērš zarnu infekcijas, kas var izraisīt zarnu diskinēziju.
    • Irrigogrāfija. Pētījuma rentgenstaru metode ļauj novērtēt zarnu kustīgumu, tās iekšējās sienas atvieglojumus (audzēju izslēgšana). Irrigoskopija atklāj hipermotoru vai hipomotoru diskinēziju, un tā ir diagnozes izvēles metode.
    • Sigmoidoskopija un kolonoskopija. Endoskopisko pētījumu metodes. Ar endoskopa palīdzību tiek novērtēts zarnu gļotādas stāvoklis, izslēgtas iekaisuma slimības, jaunveidojumi.

    Ārstēšana. Psiholoģiskais aspekts


    Ļoti bieži funkcionāliem traucējumiem ir psiholoģisks iemesls (kā vienīgais vai kā viens no iemesliem). Tā kā mūsu uzvedība un garastāvoklis, tātad iekšējo orgānu darbu kontrolē smadzenes.
    Arī smadzenes (īpaši hipotalāms) ir atbildīgas par stabilu endokrīnās sistēmas darbību, traucējumi, kuros traucējumi tiek atspoguļoti kā hormonāla nelīdzsvarotība.

    Zarnu problēmām var būt psihosomatisks raksturs. Tas nozīmē, ka slimības mehānismā gan psihe, gan ķermenis darbojas vienlaicīgi. Lasītājs apzinās tādu parādību kā “lāču slimība” - intensīvas satraukuma minūtēs, pirms svarīga notikuma, stresa situācijā tas “sarauj” kuņģi, kā rezultātā rodas sāpes nabā un caureja.

    Ja zarnu diskinēzijai ir psihosomatisks raksturs, ar medikamentiem vien nepietiks. Simptomi izzudīs, neizraisīs, un simptomi atgriezīsies.

    Šajā gadījumā ir ieteicama psihologa vai psihoterapeita palīdzība (psihiatrs ir bezjēdzīgs), vēlams ar psihosomatisku profilu vai ar pieredzi ar šādiem traucējumiem.

    Ņemiet vērā, ka psihosomatisko slimību ārstēšana ar psiholoģiskām metodēm neatceļ ārstēšanu ar narkotikām. Pašā sākumā jāuzsver simptomu noņemšana ar medikamentiem, un tikai pēc tam jākonsultējas ar psihologu vai psihoterapeitu.

    Ārstēšana

    Terapeitiskie pasākumi jebkura veida diskinēzijai ir patoģenētiski un simptomātiski.

    Hipomotora tips

    Preparāti

    • Caurejas līdzekļi (Dufalac, Guttalax utt.). Šīs grupas narkotikas, piesaistot ūdeni zarnu lūmenā, izkārnījumus atšķaida un veicina labāku zarnu kustību.
    • Prokinētika (Motilium un citi). Šīs grupas preparāti normalizē zarnu evakuācijas-motoro funkciju, palielina kustīgumu, paātrina ēdiena izdalīšanos caur gremošanas traktu.
    • Spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa uc), samazinot spazmu gludās muskulatūras šūnās, aptur sāpes.
    • Fermenti (Creon, Mezim utt.) Uzlabo gremošanu, samazina kuņģa-zarnu trakta slodzi.
    • Probiotikas (Acipol, Bifidumbacterin uc) normalizē zarnu mikrofloru.
    • Antidepresanti depresijas un neirozes pazīmju gadījumā.

    Diēta

    Īpašas diētas nav. Palielinās patērētā šķidruma tilpums. Uzturā ietilpst pārtikas produkti, kas veicina zarnu kustīgumu:

    • piena produkti;
    • melnā maize;
    • augļi;
    • minerālūdens;
    • prosa;
    • griķi;
    • auzu pārslu.

    Fizisko aktivitāšu palielināšanās labvēlīgi ietekmē aizcietējumu novēršanu. Vingrinājumi ir vērsti uz vēdera priekšējās sienas stiprināšanu (izjādes uz vēdera ar lielām bumbiņām). Spastiska aizcietējuma gadījumā ieteicams lietot lēnus, mīkstus treniņus, peldēšanu. Ar atonisku aizcietējumu, intensīvu, izturības treniņu.

    Vēdera masāža

    Lai stimulētu zarnu kustīgumu, tiek izmantotas spēcīgas vēdera masāžas metodes.

    Fizioterapija

    Izmantota elektroforēze ar kalciju uz vēdera, DDT, SMT.

    Hipermotora tips

    Preparāti

    • Pretsāpju līdzekļi (Imodium utt.) Samazina caurejas izpausmes līdz simptomu pilnīgai atvieglošanai..
    • Enterosorbenti (Smecta un citi) tiek izmantoti kā palīglīdzekļi cīņā pret caureju un vēdera uzpūšanos.
    • Sāpju klātbūtnē tiek izrakstīti spazmolītiķi (Buscopan utt.).
    • Carminative narkotikas (Espumisan) palīdz ar vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos.
    • Fermenti (mikrorozīms utt.) Uzlabo gremošanu.
    • Antidepresanti tiek izrakstīti neirotisku traucējumu pazīmēm, kas var izraisīt diskinēziju..

    Diēta

    Uzturā ietilpst pārtikas produkti, kas var palēnināt zarnu kustīgumu:

    Vingrinājumi ietver vieglu spēku, bez intensitātes. Nav ieteicams izmantot skriešanu, lekt, tupus. Tas palīdz cīņā pret hipermotoru diskinēziju peldēšanu, segmentālo masāžu.

    Fizioterapija

    Izmantota elektroforēze ar novokaīnu, bez-runas vai platifillinom sāpju mazināšanai. Jūs varat izmantot SMT, parafīna vannas, induktoriju kombinācijā ar terapeitiskajiem dubļiem, IRT. Fizioterapija ir vērsta uz zarnu sienu tonusa samazināšanu, gludo muskuļu šūnu atslābināšanu un sāpju mazināšanu.

    Gastroenteroloģijā termins zarnu diskinēzija definē gremošanas traucējumu simptomātisku kompleksu, kas rodas tā motoriskās un funkcionālās aktivitātes pārkāpuma rezultātā. Visbiežāk zarnu disfunkcija rodas resnajā zarnā, kas pārstāv tā saukto kairinātu zarnu sindromu, kurā pārsvarā ir funkcionāls aizcietējums. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku resnās zarnas diskinēzija tiek diagnosticēta katram trešajam planētas iedzīvotājam, pārsvarā sievietēm reproduktīvā vecumā..

    Diskinēzijas ārstēšana

    Lai īsā laikā atgūtuos, gastroenterologi iesaka ārstēšanu pieaugušiem pacientiem, izmantojot integrētu pieeju. Tas ir zāļu terapijas metožu un tradicionālās medicīnas recepšu apvienojums.

    Turklāt ir svarīgi pārskatīt tādas personas uzturu, kura cieš no spastiskā kolīta. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagātināti ar vitamīniem, minerālvielām un šķiedrvielām. Pietiekams svaigu augļu un dārzeņu daudzums samazinās recidīvu risku.

    Jāpievērš uzmanība savlaicīgai zarnu iztukšošanai. Veselam cilvēkam zarnu kustība notiek vienu reizi dienā aptuveni vienā un tajā pašā laikā..

    Zāles

    Terapeitiskā metode diskinēzijas apkarošanai tieši ir atkarīga no tā veida:

    1. Hipermotors kolīts izslēdz caurejas līdzekļu lietošanu. Gastroenterologi izraksta spazmolītiskus līdzekļus stāvokļa atvieglošanai (No-spa lieto 1-2 tabletes trīs reizes dienā).
    2. Hipomotorā diskinēzija jāārstē ar fermentiem un choleretic zālēm.

    Nervu sistēmas attīrīšanai tiek noteikti antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti..

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Alternatīvajām zālēm nevajadzētu aizstāt galveno ārstēšanas kursu. Tās uzdevums ir papildināt un pastiprināt zāļu terapijas efektu. Turklāt ir gadījumi, kad ne visas zāles var lietot. Piemēram, grūtniecība vai individuāla sastāvdaļu nepanesamība.

    Tinktūra diskinēzijai

    Ņem 2 ēdamkarotes pelašķu, asinszāles ziedu, māteszāles, salvijas, ozola mizas maisījuma. Ielej 250 ml verdoša ūdens, atstāj uz divām stundām. Pēc tam izkāš dziedinošo infūziju caur pārsēju vai marli.

    Zarnu diskinēzijas veidi un cēloņi

    Resnās zarnas disfunkcija (saskaņā ar ICD10 - K59.8.1) ir sadalīta vairākās klasifikācijas zīmēs:

    • Resnās zarnas hipomotorā diskinēzija ir muskuļu slāņa funkcionāls pārkāpums, kas noved pie pastāvīgas relaksācijas un tās samazināšanās, kā rezultātā rodas grūtības, veicinot un evakuējot fekālijas..
    • Resnās zarnas spastisko diskinēziju izraisa pastāvīgs gremošanas sistēmas sasprindzinājums, kas izraisa tā peristaltikas pārkāpumu.
    • Resnās zarnas diskinēzijas hipertonisko formu raksturo paaugstināta hipertoniskums, kas izraisa pastāvīga aizcietējuma un sāpju (kolikas) attīstību un progresēšanu.
    • Resnās zarnas hipotoniska vai atoniska diskinēzija ir asas vājināšanās un viļņiem līdzīgu kontrakciju pārkāpums zarnu sienās, ko papildina aizcietējums, blāvas plīstošas ​​sāpes vēderā un smaguma sajūta..

    Gastroenteroloģijā tiek noteikta zarnu diskinēzijas primārā un sekundārā forma. Iespējamais primārās resnās zarnas diskinēzijas parādīšanās iemesls, pēc medicīnas ekspertu domām, ir psihogēniskais faktors - intrapersonāls konflikts, negatīvas emocijas, garīgas vai nervu slimības. Starp citiem iespējamiem zarnu sistēmas simptomātisku traucējumu veidošanās cēloņu un seku faktoriem apsveriet pārmērīgu pārtikas produktu patēriņu ar zemu šķiedrvielu saturu, tas ir, tos pārtikas komponentus, kurus nesagremot cilvēka ķermeņa gremošanas fermenti, bet kurus apstrādā zarnu mikroflora. Turklāt zarnu diskinēzijas cēloņi var būt saistīti ar akūtas infekcijas parādīšanos resnajā zarnā. Kopā ar primārajiem resnās zarnas traucējumiem cēloņsakarība var nodrošināt sekundārus faktorus diskinēzijas rašanās gadījumā:

    • hronisks gastrīts;
    • holecistīts;
    • peptiska čūlas;
    • diabēts;
    • aizkuņģa dziedzera un / vai endokrīnās sistēmas traucējumi.

    Lēna zarnu satura tranzīts caur resno zarnu var būt dažādas izcelsmes miopātijas un neiropātijas iemesls.

    Galvenie patoloģijas veidi

    Zarnu diskinēziju raksturo peristaltikas pārkāpums gludo muskuļu tonusa samazināšanās vai palielināšanās rezultātā. Etiotropiska un simptomātiska ārstēšana tiek veikta atkarībā no patoloģijas veida..

    Hipertonisks

    Slimība attīstās uz pastāvīgu zarnu spastisku kontrakciju fona, kas var izraisīt sāpīgas kolikas un progresējošu aizcietējumu. Sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā un sānos, tās ir asas un krampjveida. Tikai zarnu kustība palīdz samazināt to smagumu līdz nākamajam patoloģijas saasinājumam.

    Hipermotoru diskinēziju vienmēr pavada pārmērīga gāzu veidošanās. Cilvēkam ir pilnības sajūta un vēdera uzpūšanās, tas no viņa mutes slikti smaržo, un uz mēles veidojas balts pārklājums. Palpējot, tiek konstatēta resnās zarnas neviendabība - daži apgabali ir paplašināti un spazmatiski.

    Hipotoniski

    Šāda veida patoloģiju raksturo asas peristaltikas vājināšanās, zarnu muskuļu sienas tonusa samazināšanās. Personai attīstās hronisks aizcietējums, parādās blāvi sāpīgi krampji vēderā, rodas pilnības sajūta un vēdera uzpūšanās. Sāpes izplatās visā vēderā, nav iespējams pat aptuveni noteikt tās lokalizāciju. Hipomotorā diskinēzija provocē vielmaiņas procesu palēnināšanos, pārtika ilgstoši stagnē kuņģa-zarnu traktā, kas izraisa ķermeņa svara palielināšanos, neskatoties uz biežu apetītes trūkumu.

    Zarnu kustības laikā fekālijas ir sarežģītas un nelielos daudzumos..

    Hipomotorā diskinēzija bieži izraisa alerģiskas reakcijas sakarā ar strauju imunitātes samazināšanos un hronisku intoksikāciju ar vielmaiņas produktiem. Nepietiekamas motora aktivitātes vai nesabalansēta uztura dēļ tiek traucēta zarnu evakuācijas spēja. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, patoloģija deģenerējas zarnu aizsprostojumā, kuru var novērst tikai ārkārtas operācija.

    Zarnu darbības traucējumu simptomi

    Zarnu diskinēzija nodrošina pacientam dažādu diskomfortu, ieskaitot sāpju simptomus, kuru intensitāte atšķiras. Akūtas, blāvas, sāpošas vai griešanas sāpes vēderā var satraukt cilvēku no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām, līdz viņam tiek nodrošināta kvalificēta medicīniskā aprūpe. Sāpju lokalizācija resnās zarnas diskinēzijas laikā ietekmē gandrīz visu vēdera dobumu, un sāpes neizzūd, kamēr izplūst gāze vai zarnas nav pilnīgi tukšas. Sāpju intensitāte miega laikā kādu laiku mazinās un atjaunojas pēc pamodināšanas. Visi šie faktori pasliktina zarnu kustīgumu, izraisa emocionālu pārslodzi un stresa situācijas cilvēkā. Arī izdalītais spastiskais kolīts vai kairinātu zarnu sindroms ar diskinēziju, kas izraisa fekāliju stagnāciju, var izraisīt ķermeņa alerģisku reakciju vai vispārēju intoksikāciju..

    Neatkarīgi no patērētās pārtikas veida, galvenie simptomi ir rīboņa un vēdera uzpūšanās ar resnās zarnas diskinēziju, kā arī traucēta izkārnījumos..

    Vispārējas simptomātiskas raksturīgās pazīmes, kas nav atkarīgas no nolaidības pakāpes un zarnu trakta veida, ir šādas:

    • aizcietējums;
    • slikta dūša un bieža pastāvīga vemšana;
    • nemotivēts drudzis;
    • svara zudums vai svara pieaugums neatkarīgi no personas apetītes;
    • palielināta vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
    • izmaiņas vispārējā asins analīzē, piemēram, ESR palielināšanās, leikocitoze;
    • sāpes vēdera dobumā bez lokālas lokalizācijas, kas iet pēc defekācijas;
    • reibonis un vispārējs vājums.

    Simptomatoloģija

    Stāvokļa izpausmes gandrīz vienmēr pavada sāpīgas sajūtas. Sākotnējās stadijās pacients var vienkārši atteikties ēst, nesaprotot apetītes zaudēšanas iemeslu.

    Starp galvenajiem simptomiem ir:

    • burping;
    • grēmas;
    • slikta dūša
    • vēdera uzpūšanās;
    • rīšanas funkcijas pārkāpums;
    • sāpīgums krūtīs;
    • vemšana
    • akūta orgānu paplašināšanās;
    • aerofāģija (gaisa norīšana ēšanas laikā un pēc tam burping).

    Ja diskinēziju izraisīja nervu sabrukums, tad notiek bagātīga vemšana, kas nedod atvieglojumu.

    Ja rodas diskomforts kuņģī un citas diskinēzijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar gastroenterologu un jāveic visaptveroša pārbaude.

    Diferenciālā diagnoze

    Pacienti ar resnās zarnas diskinēziju sūdzas par stingri specifiskiem gremošanas sistēmas sindromiem. Tomēr ir skaidri jānošķir simptomātiskās pazīmes no citām kuņģa un zarnu trakta slimībām, kas rodas ar līdzīgiem klīniskiem rādītājiem:

    • čūlains vai postinfekciozs kolīts;
    • Krona slimība;
    • zarnu polipoze;
    • resnās zarnas vēzis vai tuberkuloze;
    • divertikulīts un tā tālāk.

    Nepieciešamajā laboratoriskās instrumentālās diagnostikas apjomā ietilpst:

    • asins ķīmija;
    • koproloģija;
    • tārpu olu un disbiozes fekāliju analīze;
    • fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana;
    • laktozes tolerances pārbaude.

    Turklāt ārstējošais ārsts veiks vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu (ultraskaņu) un resnās zarnas tranzīta ātruma pētījumu, kolonoskopiju ar resnās zarnas gļotādas biopsiju, rentgena pārbaudi - irrigogrāfiju, kad tiek pārbaudīta gremošanas sistēmas zarnu caurule..

    Ja nepieciešams, diagnostikas izmeklēšanai tiek piesaistīti citi medicīnas speciālisti - ginekologs, psihiatrs, neirologs, endokrinologs un tā tālāk..

    Diagnostika un ārstēšana

    Resnās zarnas diskinēziju var noteikt ar diferenciāldiagnozes palīdzību, tas ir, pakāpeniski izslēdzot slimības ar līdzīgiem simptomiem. Kādus pētījumus pacientam iesaka gastroenterologs:

    • fekāliju, urīna un asiņu laboratoriskie izmeklējumi, lai noteiktu iekaisuma fokusa lokalizāciju;
    • koprogramma zarnu disbiozes noteikšanai;
    • sigmoidoscopy, lai novērtētu resnās zarnas stāvokli;
    • kolonoskopija, lai noteiktu diskinēzijas veidu;
    • irrigoskopija, lai noteiktu bojātos resnās zarnas laukumus.

    Ar šo metožu nepietiekamu informētību tiek veikti instrumentālie pētījumi: ultraskaņa, MRI, zarnu datortomogrāfija.

    Zarnu diskinēzijas ārstēšana un diēta

    Plaši izplatītā slimības izplatība noved pie tā, ka lielākā daļa pacientu, ievērojot labi zināmo informāciju, ārstējas ar sevi, palielinot uzturā šķiedrvielu daudzumu un šķidruma daudzumu. Šāda ārstēšana un profilakses pasākumi nav kaitīgi, un tos atzinīgi vērtē oficiālā medicīna. Tomēr vairumā gadījumu, cenšoties panākt ātru rezultātu, pacienti ar smagu zarnu diskinēziju lieto caurejas līdzekļus vai ikdienas tīrīšanas ienaidniekus, vienlaikus ignorējot medicīniskās iestādes apmeklējumu.

    Caurejas līdzekļu kritiskais trūkums ir ātra atkarība no tiem, kā arī pakāpeniska zāļu devas palielināšana, kas nodrošina resnās zarnas receptoru funkciju deģenerāciju.

    Jums jāzina, ka bieža caurejas līdzekļa lietošana un devas palielināšana izraisa osmotisko spiedienu zarnu lūmenā un vēdera uzpūšanos, un sistemātiska tīrīšanas ienaidnieku lietošana samazina iekšējo jutību un defekācijas refleksu resnās zarnās..

    Simptomātiskas resnās zarnas traucējumu ārstēšanas programmā ietilpst pamata terapija, kuras pamatā ir uztura ieteikumi un medikamenti. Ar resnās zarnas diskinēziju pacientam tiek noteikts īpašs uzturs, kas izslēdz tādu pārtikas produktu lietošanu, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos:

    • kofeīns;
    • laktoze;
    • etiķis;
    • melnie un sarkanie pipari;
    • marinēti un kūpināti produkti.

    Uzturā pārsvarā ir dārzeņi un augļi ar paaugstinātu šķiedrvielu saturu, kas veicina fekāliju mīkstināšanu un to augstas kvalitātes tranzītu caur zarnu traktu. Pietiekamu daudzumu šķiedrvielu var iegūt šādos pārtikas produktos:

    • burkāns;
    • balta un ziedkāposti;
    • biešu;
    • ķirbis;
    • kukurūza;
    • avokado;
    • linu sēklas;
    • banāns;
    • ābols;
    • bumbieris;
    • žāvēti aprikozes;
    • rozīnes utt..

    Tomēr, ņemot vērā faktu, ka galvenais klīniskais sindroms ir sāpes vēderā, medicīnas darbinieku galvenais uzdevums ir sāpju novēršana, izmantojot farmakoloģiskas zāles. Visiem gastroenterologa centieniem jābūt vērstiem uz viscerālas jutības samazināšanu un zarnu motorisko funkciju normalizēšanu. Starp efektīvākajiem narkotiku ārstēšanas līdzekļiem var izdalīt šādas zāles:

      Cerucal® ir recepšu medikaments šķīduma formā intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai no Vācijas ražotāja AWD.pharma GmbH & Co.KG. Zāles palīdz palielināt zarnu un kuņģa tonusu, paātrina iztukšošanos, stimulē peristaltiku un samazina hiperacīdu stāzi. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret aktīvo vielu - metoklopramīdu, pirmais grūtniecības trimestris, bērni līdz 5 gadu vecumam.

    Ārstēšanas gaitu un šo zāļu kombināciju devu nosaka ārstējošais ārsts.

    Kā ārstēt kuņģa diskinēziju

    Kompleksā terapija ietver galvenās jomas:

    • diētas ievērošana;
    • medikamentu lietošana;
    • fizioterapija, masāža, fizioterapijas vingrinājumi;
    • fitoterapija;
    • ekstremālās situācijās - operācija.

    Medikamentu sarakstā ir šādas narkotiku grupas:

    • nomierinošie līdzekļi - lai atjaunotu nervu sistēmu un normalizētu kustīgumu, tiek izrakstītas neirotropiskas un psihotropas zāles;
    • M-antiholīnerģiskie līdzekļi - ļauj koriģēt kuņģa kontraktilās funkcijas ar hipersindromu;
    • ar kuņģa hipomotorisko diskinēziju - līdzeklis muskuļu sienu saraušanās stimulēšanai (“Eufillin”, “Caffeine”);
    • atoniskā formā - preparāti peristaltikas ierosināšanai (Prozerin);
    • kā aizstājterapiju tiek noteikti īpaši fermenti (“Acidin-pepsin”).

    Tradicionālās zāles zarnu diskinēzijai

    Kopā ar oficiālo ārstēšanu varat izmantot pārbaudītās alternatīvās medicīnas metodes:

    • Svaigi spiesta kartupeļu vai kāpostu sula uzlabos kuņģa-zarnu trakta motoriku un nodrošinās augstas kvalitātes fekāliju tranzītu no resnās zarnas.
    • Zaļajai tējai ar medu būs relaksējoša iedarbība..
    • Arbūzu mizas palīdzēs uzlabot zarnu kustīgumu.

    Visas darbības, kas saistītas ar tautas līdzekļu izmantošanu zarnu diskinēzijas ārstēšanā, jāsaskaņo ar ārstējošo konsultantu.

    Slimības prognoze

    Tāpat kā lielākajā daļā slimību: jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāk. Galvenais veiksmīgas ārstēšanas faktors ir integrēta pieeja un dažādu speciālistu līdzdalība - gan terapeitiskais, gan psiholoģiskais spektrs.

    Ja cilvēks ir izgājis tikai medikamentozu ārstēšanas kursu, bet slimības attīstībā bija aizdomas par psiholoģisku aspektu, tad prognoze ir slikta - jebkura smaga stresa situācija var atsākt zarnu diskinēzijas mehānismu..

    Zarnu traucējumu prognozēšana un profilakse

    Parasti simptomātiskas zarnu sajukuma prognoze ir labvēlīga, ievērojot klīniskos ieteikumus. Slimības gaitai nebūs komplikāciju zarnu aizsprostojuma formā, fistulu, perforācijas vai striktūru veidošanās, ja visas ārstējošā ārsta iecelšanas pacientam veiks godprātīgi. Starp terapeitiskās profilakses pasākumiem jāievēro šādas pozīcijas:

    1. Izsekojiet savu svaru un uzturu.
    2. Lai dzīvotu aktīvu dzīvesveidu.
    3. Izvairieties no nervu un garīga stresa.
    4. Ievērojiet hosteļa sanitāros un higiēniskos noteikumus.
    5. Savlaicīgi vērsties pie ārsta.

    Veicot zarnu profilaksi, neaizmirstiet iemācīt bērniem to darīt..

    Komplikācijas

    Visbīstamākā diskinēzijas komplikācija ir zarnu prolapss. Tajā pašā laikā pacients pats nevar tikt galā ar slimību, konservatīvās ārstēšanas metodes arī nedod rezultātus. Šajā situācijā vienīgais pareizais problēmas risinājums ir ķirurģija.

    Gados vecākiem cilvēkiem var attīstīties tāda komplikācija kā paralītiska zarnu aizsprostojums. Ir iespējamas arī šādas sekas:

    • Ķermeņa intoksikācija akūtā formā;
    • Holelitiāze;
    • Holecistīts;
    • Pankreatīts (iekaisuma process aizkuņģa dziedzerī);
    • Kuņģa gļotādas iekaisums vai gastrīts.

    Lai novērstu šo problēmu rašanos, jums rūpīgi jāapsver sava veselība un savlaicīgi jāreaģē uz jebkādu slimības pazīmju parādīšanos..