Daudzus gadus neveiksmīgi cīnās ar gastrītu un čūlām.?

“Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt gastrītu un čūlas, vienkārši lietojot katru dienu.

Kuņģa kustīguma pārkāpums var notikt ar dažādām slimībām. Nepareiza galvenā gremošanas orgāna darbība cilvēkiem rada diskomfortu un sāpes. Mūsdienu dzīves ritms negatīvi ietekmē gremošanas sistēmu.

Ātrās uzkodas, sausais ēdiens un citi faktori izraisa gremošanas sistēmas darbības traucējumus. Ja jūtaties neērti, jums jāmeklē palīdzība no speciālista, kurš jums pastāstīs, kā uzlabot un atjaunot kuņģa kustīgumu, lai pareizi veiktu gremošanas procesu..

Kas ir kuņģa kustīgums?

Starp gremošanas orgāna motoriskās funkcijas traucējumiem jāuzsver:

• Gļotādas gludās muskulatūras šūnu tonusa traucējumi:
  • hipertoniskums - spēcīgs pieaugums;
  • hipotonija - spēcīga samazināšanās;
  • atonija - pilnīgs muskuļu tonusa neesamība.
• Peristaltikas traucējumi:
  • Muskuļu sfinkteru funkcionalitātes patoloģijas.
  • hiperkinēze - paātrinājums;
  • hipokinēze - procesa palēnināšana.
• Pārtikas evakuācijas traucējumi.

Pirms ēšanas gremošanas orgāns atrodas mierīgā stāvoklī, tas ļauj pārtikas masai tajā ietilpt. Pēc noteikta laika palielinās kuņģa muskuļu kontrakcijas..

Kuņģa viļņveida kontrakcijas var iedalīt šādās grupās:

• zemas amplitūdas vienfāzes viļņus raksturo zems spiediens un ilgst 5-20 sekundes;
• vienfāzes viļņi ar lielāku amplitūdu, spiedienu, un tie ilgst 12–60 sekundes;
• sarežģīti viļņi spiediena izmaiņu dēļ.

Vienfāzes viļņi ir peristaltiski un uztur noteiktu gremošanas orgāna tonusu, kura laikā pārtika tiek sajaukta ar kuņģa sulu.

Kompleksie viļņi ir raksturīgi kuņģa apakšdaļai, tie palīdz kuņģa saturam virzīties tālāk zarnās.

Galvenā gremošanas orgāna motoriskās funkcijas patoloģiski traucējumi negatīvi ietekmē gremošanas procesu un prasa ārstēšanu.

Slimības pazīmes

Pasliktinātas aktivitātes rezultātā var rasties šādi simptomi:

1. Ātrās piesātinājuma sindroms. Tas rodas antruma muskuļu tonusa samazināšanās rezultātā. Pēc neliela daudzuma ēšanas cilvēkam ir pilna vēdera sajūta.
2. Grēmas. Dedzinoša sajūta rodas pazemināta apakšējā vai sirds sfinktera tonusa un satura atteces dēļ no kuņģa uz barības vadu rezultātā..

Turklāt cilvēks var izjust nelabumu..

Galvenie šī stāvokļa cēloņi

Galvenā gremošanas orgāna darbības pārkāpums var kalpot par dažādu kaites attīstības faktoru.

Atšķirt primāros un sekundāros traucējumus.

Primāros motoriskās funkcijas traucējumus var izraisīt šādu slimību attīstība:

• funkcionālā dispepsija;
• gastroezofageālā refleksa slimība.

Sekundāros motorikas traucējumus izraisa dažādas slimības:

• cukura diabēts;
• dažas endokrīnās sistēmas patoloģijas;
• dermatomiozīts un polimiozīts;
• sistēmiska sklerodermija.

Turklāt šī stāvokļa iemesli var būt paātrināts šķidrumu evakuācijas process un cietas pārtikas masas izdalīšanās palēnināšanās no kuņģa. Normālai gremošanai ir nepieciešams atjaunot traucētu kuņģa kustīgumu.

Kuņģa kustīguma traucējumu ārstēšana

Narkotiku ārstēšana patoloģijām, kas izraisa traucētu kuņģa kustīgumu, sastāv no tādu medikamentu lietošanas, kas to pastiprina.

Lai uzlabotu kuņģa kustīgumu, ārsts izraksta šādas zāles:

• Passasix. Tas ir pretvemšanas līdzeklis, palielina motorisko darbību, paātrina pārtikas masu evakuāciju, novērš nelabumu.
• Motilium. Zāles neizraisa blakusparādības, un tās tiek izrakstītas, lai uzlabotu traucētu kuņģa kustīgumu.
• Motilaks. Šis rīks neietekmē kuņģa sekrēciju, tas stimulē prolaktīna ražošanu. Tas ir pretvemšanas līdzeklis, kas paredzēts zarnu funkcionālo traucējumu ārstēšanai.
• Itomed. Stimulē gremošanas orgānu kustīgumu. Zāles neizraisa blakusparādības, un tās var kombinēt ar medikamentiem, kas mijiedarbojas ar aknu fermentiem..
• Ganatons. Atjauno gremošanas orgāna funkcionalitāti, paātrina ēdiena kustību.
• Trimedat. Tas ir kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgānu kustības stimulators.
• Tserukal. Tas ir pretvemšanas līdzeklis, pretalkoholisks līdzeklis. Tas negatīvi ietekmē nervu sistēmu un izraisa daudzas blakusparādības. Ieceļ ārkārtas situācijā.

Turklāt efektīvi izmantojiet:

• M-holīnerģisko receptoru blokatori: metacīns, atropīna sulfāts utt.
• neselektīvi miotropie spazmolīti: Papaverīns, Drotaverīna hidrohlorīds;
• antacīdi: Maalox, Almagel utt..

Papildus zāļu ārstēšanai ir ieteicama diētas terapija..

Barības vada un kuņģa kustības traucējumi

Tīmekļa vietnes GastroScan.ru sadaļā Literatūra ir apakšsadaļa “Populārā gastroenteroloģija”, kurā ir publikācijas pacientiem par dažādiem gastroenteroloģijas aspektiem.

Barības vada un kuņģa kustības traucējumi

Starptautiskais kuņģa un zarnu trakta funkcionālo slimību fonds (IFFGD) ir sagatavojis materiālu sēriju pacientiem un viņu tuviniekiem par kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem. Šis raksts ir veltīts traucējumiem, ko izraisa kuņģa un zarnu trakta patoloģiska kustīgums (GERD, disfāgija, funkcionālas sāpes krūtīs, gastroparesis, dispepsija un citi) un tiem raksturīgajiem simptomiem, piemēram, apgrūtināta rīšana, sāpes krūtīs, grēmas, nelabums un vemšana..

Kuņģa trakta kustīgums un darbība ir normāla. Terminu “kustīgums” lieto, lai aprakstītu muskuļu kontrakcijas kuņģa-zarnu traktā. Kaut arī kuņģa-zarnu trakts ir apaļa caurule, kad tās muskuļi saraujas, viņi bloķē šo cauruli vai samazina tās iekšējo lūmenu. Šie muskuļi var vienlaicīgi sarauties, pārtiku virzot noteiktā virzienā, biežāk uz leju, bet dažreiz nelielos attālumos uz augšu. To sauc par peristaltiku. Dažas kontrakcijas var izraisīt gremošanas caurules saturu jūsu priekšā. Citos gadījumos muskuļi saraujas vairāk vai mazāk neatkarīgi viens no otra, sajaucot saturu, bet nevirzot to augšup vai lejup no gremošanas trakta. Abu veidu saīsinājumus sauc par kustīgumu..

Kuņģa-zarnu trakts ir sadalīts četrās daļās: barības vadā, kuņģī, tievajā zarnā un resnajā zarnā. Tos viens no otra atdala speciāli muskuļi, ko sauc par sfinkteriem, kuri regulē pārtikas plūsmu no vienas nodaļas uz otru un kas lielāko daļu laika ir cieši noslēgti. Katra kuņģa-zarnu trakta sadaļa veic dažādas funkcijas vispārējā gremošanas procesā, un tāpēc katrai sadaļai ir savi kontrakciju veidi un jutīgums. Samazinājumi un jutīgums, kas neatbilst šīs nodaļas veiktajām funkcijām, var izraisīt pacientam dažādus nepatīkamus simptomus. Šis raksts apraksta barības vada un kuņģa normālas kontrakcijas un jutīgumu, kā arī simptomus, kas var rasties noviržu rezultātā..

Barības vads

Normāla kustīgums un darbība. Barības vada funkcija ir transportēt pārtiku no mutes dobuma uz kuņģi. Lai veiktu šo uzdevumu, katru malku pavada spēcīgas, sinhronizētas (peristaltiskas) kontrakcijas. Barības vads parasti nesaraujas starp rīklēm. Sfinktera muskuļi, kas atdala barības vadu no kuņģa (tā sauktais apakšējais barības vada sfinkteris jeb NPS), parasti paliek cieši noslēgti, neļaujot skābei iekļūt barības vadā no kuņģa. Tomēr, norijot, šis sfinkteris atveras (atslābina), un pārtika, ko mēs norijam, nonāk kuņģī.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Biežākais GERD simptoms ir grēmas, kas rodas, ja gastroezofageālā refluksa rezultātā skābe no kuņģa periodiski tiek izmesta barības vadā un kairina tā gļotādu. Tas notiek, ja apakšējais barības vada sfinkteris, kas atdala kuņģi no barības vada, nedarbojas pareizi. Šī sfinktera galvenā funkcija ir novērst refluksa rašanos kuņģa kontrakciju laikā. Šīs refluksa cēloņi var būt: vāji sfinktera muskuļi, pārāk bieža spontāna sfinktera relaksācija, hiatal trūce. Ar hiatal trūci kuņģis daļēji nonāk augšup krūtīs virs muskuļa, kas atdala vēdera dobumu no krūtīm (šo muskuli sauc par diafragmu). Hiatal trūce vājina apakšējo barības vada sfinkteru. Gastroezofageālo refluksa slimību var diagnosticēt ambulatori pētījuma laikā, ko sauc par intragastrisku pH metru, kura laikā tiek reģistrēts biežums, ar kādu skābe tiek izmesta barības vadā (refluksa ātrumi). Lai to izdarītu, caur degunu barības vadā tiek ievietota neliela mīksta caurule ar vienu vai diviem sensoriem. Tas tiek savienots ar akumulatoru darbināmu skaitļošanas ierīci. Lai izpētītu skābes ietekmi uz barības vadu, reģistrēšana tiek veikta 18-24 stundu laikā. Visu šo laiku pacients dzīvo savā ierastajā režīmā un nodarbojas ar ikdienas darbībām. Tiek izmantota arī endoskopija, kurā barības vadu pārbauda ar plānu optiskās šķiedras caurulīti un barības vada manometriju, kas mēra spiedienu barības vadā un apakšējā barības vada sfinkterī un tādējādi nosaka, vai tie darbojas pareizi..

Disfāgija. Disfāgija ir stāvoklis, kad ir problēmas ar rīšanu. Tas var notikt, ja mēles un kakla muskuļi, kas ļauj barību ievadīt barībā, insulta vai citas slimības, kas ietekmē nervus vai muskuļus, nedarbojas pareizi. Pārtika var aizkavēties arī nepietiekama apakšējā barības vada sfinktera relaksācijas dēļ, kas neļauj tai iekļūt kuņģī (šo traucējumu sauc par achalasia), vai barības vada muskuļu kontrakciju neatbilstības dēļ (barības vada spazmas). Disfāgija var izraisīt apgrieztu pārtikas kustību barības vadā un vemšanu. Ir iespējamas arī sajūtas par kaut ko iestrēgušu barības vadā vai sāpēm. Disfāgijas diagnostiskais tests ir barības vada manometrija, kurā caur degunu barības vadā tiek ievietota neliela caurule ar spiediena sensoriem un ar tās palīdzību tiek noteiktas un reģistrētas barības vada kontrakcijas un apakšējā barības vada sfinktera relaksācija. Šāda pētījuma ilgums ir aptuveni 30 minūtes..

Funkcionālās sāpes krūtīs. Dažreiz pacientiem ir sāpes krūtīs, izņemot grēmas (nav dedzinošas sajūtas), un tās var sajaukt ar sirds izcelsmes sāpēm. Ārsts vienmēr noskaidro, vai pacientam ir sirdsdarbības traucējumi, īpaši, ja pacientam ir vairāk nekā 50 gadu, bet daudzos gadījumos šādas problēmas neatrod. Daudziem pacientiem ar sāpēm krūtīs nav sirds slimību, sāpes rodas vai nu no barības vada spastiskām kontrakcijām, vai no barības vada nervu galu paaugstinātas jutības, vai arī no muskuļu krampju un paaugstinātas jutības kombinācijas. Diagnostikas pētījums, kas tiek veikts šajā gadījumā, ir iepriekš aprakstītā barības vada manometrija. Lai pārliecinātos, ka gastroezofageālais reflukss nav sāpju cēlonis krūtīs, katru dienu veic ambulatoro barības vada pH mērījumu.

Kuņģis

Secinājums

Kuņģa-zarnu trakts sastāv no četrām sekcijām, kuras atdala sfinktera muskuļi. Šie četri departamenti veic dažādas funkcijas, un šo funkciju veikšanai ir dažāda veida muskuļu kontrakcijas. Viens no šiem departamentiem ir barības vads, kas pārtiku pārvadā kuņģī, kur tas sajaucas ar gremošanas enzīmiem un pārvēršas vairāk vai mazāk šķidrā formā. Nenormāla kustīgums vai jutīgums jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā var izraisīt raksturīgus simptomus, piemēram, ievārījumu ēdienos, sāpes, grēmas, nelabumu un vemšanu. Lai noteiktu, cik piemērota ir katras kuņģa-zarnu trakta daļas kustīgums, tiek veikti atsevišķi pētījumi, saskaņā ar kuru rezultātiem ārsti, gastroenterologi vai ķirurgi pieņem lēmumus par labāko ārstēšanas iespēju.

Autoru viedokļi var nesakrist ar Starptautiskā kuņģa un zarnu trakta funkcionālo slimību fonda (IFFGD) nostāju. IFFGD negarantē un neatbalsta nevienu produktu šajā publikācijā, kā arī autora pretenzijas un neuzņemas nekādu atbildību par šādiem jautājumiem.

Šis raksts nav paredzēts medicīnisko ieteikumu aizstāšanai. Mēs iesakām apmeklēt ārstu, ja kāda veselības problēma prasa eksperta atzinumu..

Kuņģa-zarnu trakta motorikas traucējumu diagnostika un ārstēšana

Pašlaik gastroenteroloģijā liela uzmanība tiek pievērsta gremošanas trakta motoriskās funkcijas pārkāpumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka, kā liecina pēdējo gadu pētījumi, noteikti kuņģa un zarnu trakta motilitātes traucējumi var būt vadošais patoģenētiskais faktors, kas veicina daudzu parasto gastroenteroloģisko slimību attīstību. Šajā slimību grupā ar primāru traucētu gremošanas trakta kustīgumu ietilpst gastroezofageālā refluksa slimība un dažādas barības vada diskinēzijas (difūzā un segmentālā barības vada spazma, kardiospazma), divpadsmitpirkstu zarnas, žults ceļu un Oddi sindroma sfinktera funkcionālā dispepsija un diskinēzija,.

Gastroezofageālā refluksa slimība - šis termins attiecas uz visiem kuņģa satura patoloģiskā refluksa (refluksa) gadījumiem barības vadā - ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām iekšējo slimību klīnikā. Tās simptomi (galvenokārt grēmas) ar atšķirīgu smaguma pakāpi tiek atklāti 20–40% no visiem iedzīvotājiem. Refluksa ezofagīts (īpaša gastroezofageālā refluksa slimības izpausme, kad jau notiek iekaisuma izmaiņas distālā barības vada gļotādā) ir sastopami 6-12% cilvēku, kuriem tiek veikta augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana..

Gastroezofageālā refluksa slimības un refluksa ezofagīta klīnisko nozīmi nosaka, pirmkārt, ar to smagas gaitas iespējamību ar peptisku čūlu veidošanos un barības vada peptisku sašaurināšanos, barības vada-kuņģa asiņošanas parādīšanos, epitēlija struktūras pārkārtošanās progresēšanu (kuņģa un zarnu gļotādas metaplāzija). tā sauktais Barrett barības vads, kura attīstība ievērojami palielina barības vada vēža risku [1].

Arī nopietnas klīniskas problēmas rada gastroezofageālā refluksa slimības “ekstra barības vada izpausmes”, kas ietver atkārtotas pneimonijas, hroniska bronhīta, refluksa laringīta un faringīta pievienošanu un zobu bojājumus. Pašlaik ir izdalīta īpaša bronhiālās astmas forma, kas patoģenētiski ir saistīta ar kuņģa-zarnu trakta refluksu. Gastroezofageālā refluksa slimība var izraisīt ekstrasistoles un citus sirds ritma traucējumus..

Visbeidzot, ir labi zināms, ka refluksa ezofagīts, kā arī dažādas barības vada diskinēzijas (galvenokārt esophagospasm) ir bieži sastopams sāpju cēlonis krūtīs, kas nav saistītas ar sirds slimībām.

Gastroezofageālā refluksa slimība rodas traucētas barības vada un kuņģa kustīguma dēļ. Galvenie faktori, kas ietekmē tās attīstību, ir apakšējā barības vada sfinktera tonusa samazināšanās, paaugstināts intragastriskais spiediens, "barības vada klīrensa" pavājināšanās (barības vada spēja noņemt tajā nokļuvušo saturu atpakaļ kuņģī)..

Funkcionālā (nav čūlaina) dispepsija ir simptomu komplekss, kas ietver sūdzības par sāpēm epigastrālajā reģionā, smaguma sajūtu un pārplūdi epigastrijā pēc ēšanas, agrīnu sāta sajūtu, nelabumu, vemšanu, atraugas, grēmas, regurgitāciju utt., Kuras laikā tiek veikta rūpīga pārbaude nav iespējams noteikt tādu organisku slimību klātbūtni kā peptiska čūla, refluksa ezofagīts, kuņģa vēzis utt. Funkcionālā dispepsija ir arī bieži sastopama slimība, un tā notiek 10–15% indivīdu [2].

Atkarībā no noteiktu klīnisko simptomu izplatības izšķir 4 funkcionālās dispepsijas variantus. Ar čūlai līdzīgu variantu nakts un "izsalkušās" sāpes epigastrālajā reģionā rodas pēc ēšanas. Refluksam līdzīgo variantu raksturo grēmas un dedzinošu sāpju klātbūtne krūšu kaula xiphoid procesā. Ar diskinētisko variantu, smagumu un pilnības sajūtu epigastrālajā reģionā pēc ēšanas tiek novērota agrīna piesātināšanās. Izmantojot nespecifisku pacienta sūdzības variantu, ir grūti viennozīmīgi atsaukties uz vienu vai otru grupu.

Funkcionālās dispepsijas rašanās lielā mērā ir saistīta arī ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motorisko traucējumu klātbūtni. Pacientiem ar refluksam līdzīgu variantu bieži tiek konstatēts apakšējā barības vada sfinktera tonusa samazināšanās; ar čūlai līdzīgu variantu tiek atzīmēta augsta duodenogastriskā refluksa biežums; ar diskinētisko variantu tiek konstatēts kuņģa tonusa samazināšanās un tā evakuācijas funkcijas pavājināšanās.

Kairinātu zarnu sindroms tiek definēts kā funkcionālu traucējumu komplekss, kura galvenās klīniskās izpausmes ir sāpes vēderā (parasti samazinās pēc zarnu kustības), ko papildina vēdera uzpūšanās, rīboņa, nepilnīgas zarnu kustības sajūta vai obligāta vēlme izdalīties, aizcietējums, caureja vai to maiņa..

Atkarībā no vadošajiem klīniskajiem simptomiem pašlaik tiek izdalīti 3 galvenie kairinātā zarnu sindroma klīniskie varianti: ar pārsvaru caureju, pārsvarā aizcietējumiem un iespēju, kas galvenokārt rodas ar sāpēm un vēdera uzpūšanos. Arī šo simptomu parādīšanās ir traucēta tievās un resnās zarnas kustīgums. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu tiek traucēta zarnu motoriskās funkcijas nervu regulēšana. Tā kā zarnu sienas receptori ir paaugstināti jutīgi pret sāpēm stiepšanās gadījumā, šādiem pacientiem ar zemāku uzbudināmības slieksni rodas nepatīkamas sajūtas nekā veseliem.

Kairinātu zarnu sindroma praktisko nozīmi nosaka arī tas, ka pacientam esošo zarnu trakta traucējumu raksturs un to interpretācija kā nopietnas organiskas slimības izpausme ne vienmēr pareizi noved pie nevajadzīgas dažādu instrumentālo pētījumu atkārtotas veikšanas un pastiprinātas zāļu terapijas iecelšanas, kas bieži vien izrādās neefektīva..

Papildus slimībām ar primāriem kuņģa-zarnu trakta motilitātes traucējumiem tiek izdalīti arī tā saucamie gremošanas trakta motilitātes sekundārie traucējumi, kas rodas uz citu slimību fona un ar kuriem dažādu specialitāšu ārsti savā praksē bieži sastopas. Šie traucējumi jo īpaši ietver postvagotomijas traucējumus, kuņģa un zarnu trakta motilitātes traucējumus, kas rodas pacientiem ar cukura diabētu (diabētiskās neiropātijas dēļ), kuņģa-zarnu trakta motoriskās funkcijas traucējumus, kas pacientiem ar sistēmisku sklerodermiju parādās saistaudu proliferācijas rezultātā barības vada sieniņās, kuņģis un zarnas, traucēta gremošanas trakta kustīgums dažu endokrīno slimību gadījumos (tirotoksikoze, hipotireoze) utt..

Lai identificētu noteiktus kuņģa-zarnu trakta motoriskās funkcijas pārkāpumus, pašlaik tiek izmantotas daudzas dažādas instrumentālās diagnostikas metodes [4]..

Vecākā no tām ir rentgena metode, kuru mūsdienās tomēr izmanto ļoti ierobežoti. Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkuras gremošanas trakta daļas motorisko funkciju izpēte prasa noteiktu laiku, savukārt pacienta uzturēšanās laiks pie rentgena ekrāna ir stingri ierobežots.

Scintigrāfiskā metode ietver pārtikas uzņemšanu pacientiem, kuri marķēti ar tehnecija vai indija radioaktīvajiem izotopiem. Turpmākā sensoru indikatoru reģistrācija ļauj secināt, ka pārtikas evakuācijas ātrums no kuņģa.

Ultraskaņas metode pašlaik kļūst arvien izplatītāka gremošanas trakta motorikas izpētē. Īpašu ultrasonogrāfisko paņēmienu izmantošana ļauj novērtēt evakuācijas no kuņģa raksturu, žultspūšļa kontraktilitāti.

Manometrisko metodi tehniski veic, izmantojot balonu kimogrāfiju vai atvērtā katetra paņēmienus. Tas ļauj noteikt dažādu kuņģa-zarnu trakta sekciju tonusu (piemēram, spiediens apakšējā barības vada sfinkterī vai Oddi sfinkterī).

Muskuļu šūnu elektriskās aktivitātes reģistrācija ļauj secināt par dažu gremošanas sistēmas sekciju tonusa un peristaltikas stāvokli. Balstoties uz to, tiek izmantotas elektrogastrogrāfijas un elektromiogrāfijas metodes, ar kurām, jo ​​īpaši, tās nosaka kuņģa un anālā sfinktera tonusu.

Pašlaik plaši izplatīta klīniskajā praksē, ikdienas uzraudzība intraesophageal pH. Katru gastroezofageālā refluksa epizodi pavada normāla pH kritums barības vada lūmenā (5,5-7) zem 4. Uzraugot intraesophageal pH rādītājus 24 stundas, mēs varam noteikt kopējo gastroezofageālā refluksa epizožu skaitu dienā (parasti ne vairāk kā 50) un to kopējais ilgums (parasti ne vairāk kā 1 stunda). Turklāt, salīdzinot pH-grama datus ar ierakstiem pacienta dienasgrāmatā, kurā viņš reģistrē ēšanas laiku, sāpju rašanos un izzušanu, zāļu lietošanu utt., Ir iespējams noteikt, vai sāpes, kas rodas pacientam epigastrālajā reģionā vai reģionā sirds ar klātbūtni šajā brīdī gastroezofageālā refluksa.

Daudzsološa metode zarnu motoriskās funkcijas izpētei ir H + izelpas pārbaude, kuras pamatā ir H + noteikšana izelpotajā gaisā pēc iepriekšējas laktulozes uzņemšanas, kas marķēts ar šo izotopu. Pēc iekšķīgas lietošanas laktuloze sāk sadalīties tikai cecum.

Narkotiku terapija slimībām, ko papildina tonusa pavājināšanās un dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu peristaltika (gastroezofageālā refluksa slimība un refluksa ezofagīts, refluksam līdzīgi un diskinētiski funkcionālās dispepsijas varianti, divpadsmitpirkstu zarnas hipomotorā diskinēzija un žultsvada sindroms). tādu zāļu lietošana, kas uzlabo gremošanas trakta kustīgumu.

Šim nolūkam izrakstītās zāles (šīs zāles sauc par prokinētikām) darbojas, stimulējot holīnerģiskos receptorus (karbacholīnu, holīnesterāzes inhibitorus) vai bloķējot dopamīna receptorus. Mēģinājumi izmantot eritromicīna antibiotikas prokinētiskās īpašības, kuras tika veiktas pēdējos gados, sastopas ar biežām tās blakusparādībām zāļu galvenās (antibakteriālās) aktivitātes dēļ, un tās joprojām ir eksperimentālo pētījumu stadijā. Arī citu zāļu grupu prokinētiskās aktivitātes pētījumi vēl nav pārsnieguši eksperimentālā darba jomu: 5-HT3 receptoru antagonisti (tropisetrons, ondansetrons), somatostatīns un tā sintētiskie analogi (oktreotīds), holecistokinīna antagonisti (asperlicīns, loksiglumīds), kappa receptoru receptoru agonisti ( ) un citi [5].

Karbacholīna un holīnesterāzes inhibitoru dēļ, ņemot vērā to holīnerģiskās iedarbības sistēmisko raksturu (palielināta siekalu veidošanās, palielināta sālsskābes sekrēcija, bronhu spazmas), šīs zāles mūsdienu klīniskajā praksē lieto arī salīdzinoši reti..

Metoklopramīds ilgu laiku bija vienīgais medikaments no dopamīna receptoru blokatoru grupas. Tā lietošanas pieredze tomēr parādīja, ka metoklopramīda prokinētiskās īpašības ir apvienotas ar tā centrālo blakusparādību (ekstrapiramidālu reakciju attīstību) un hiperprolaktinēmisku efektu, kas izraisa galaktorrēzi un amenoreju, kā arī ginekomastija.

Domperidons ir arī dopamīna receptoru bloķētājs, tomēr atšķirībā no metoklopramīda tas neiekļūst hematoencefāliskajā barjerā un tādējādi nerada centrālās blakusparādības.

Domperidons palielina apakšējā barības vada sfinktera tonusu, pastiprina kuņģa kontraktilitāti, uzlabo antruma un divpadsmitpirkstu zarnas kontrakciju koordināciju, novērš divpadsmitpirkstu zarnas refluksa rašanos.

Domperidons šobrīd ir viens no galvenajiem medikamentiem funkcionālās dispepsijas ārstēšanai. Tās efektivitāti šajā slimībā apstiprina dati no lieliem daudzcentru pētījumiem, kas veikti Vācijā, Japānā un citās valstīs [6]. Turklāt zāles var lietot, lai ārstētu pacientus ar refluksa ezofagītu, pacientus ar sekundāru gastroparezē, kas rodas no cukura diabēta, sistēmiskas sklerodermijas, kā arī pēc kuņģa operācijām. Domperidons tiek parakstīts devā 10 mg 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Blakusparādības tā lietošanas laikā (parasti galvassāpes, vispārējs vājums) ir reti sastopamas, un ekstrapiramidāli traucējumi un endokrīnā sistēma ir tikai atsevišķos gadījumos.

Cisaprīds, ko tagad plaši izmanto kā prokinētiskas zāles, pēc darbības mehānisma ievērojami atšķiras no citām zālēm, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta motoro funkciju.

Precīzi cisaprīda darbības mehānismi ilgu laiku palika neskaidri, lai gan bija paredzēts to ieviešana caur holīnerģisko sistēmu. Pēdējos gados ir pierādīts, ka cisaprīds veicina acetilholīna izdalīšanos, aktivizējot nesen atklāto jauna veida serotonīna receptorus (5-HT4 receptorus), kas atrodas barības vada, kuņģa, zarnu muskulatūras neironu plecos..

Cisaprīdam ir izteikta stimulējoša ietekme uz barības vada kustīgumu, vairāk nekā metoklopramīds palielinot apakšējā barības vada sfinktera tonusu un ievērojami samazinot kopējo gastroezofageālā refluksa epizožu skaitu un to kopējo ilgumu. Turklāt cisaprīds pastiprina barības vada dzinēju kustīgumu, tādējādi uzlabojot barības vada klīrensu.

Cisaprīds pastiprina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kontraktilās aktivitātes, uzlabo evakuāciju no kuņģa, samazina duodenogastrisko žults refluksu un normalizē antroduodenālo koordināciju. Cisaprīds stimulē žultspūšļa kontraktilās funkcijas un, pastiprinot tievās un resnās zarnas kustīgumu, paātrina zarnu satura pāreju.

Cisaprīds pašlaik ir viena no galvenajām zālēm, ko lieto, ārstējot pacientus ar gastroezofageālo refluksa slimību [7]..

Daudzcentru un metaanalītiskie pētījumi ir apstiprinājuši labos cisaprīda lietošanas rezultātus pacientu ar funkcionālu dispepsiju ārstēšanā. Turklāt šīs zāles bija efektīvas, ārstējot pacientus ar idiopātisku, diabētisku un postvagotomisku gastropaparzi, pacientus ar dispepsiskiem traucējumiem, duodenogastrisko refluksu un Oddi sfinktera disfunkciju, kas rodas pēc holecistektomijas..

Cisaprīds dod labu klīnisko efektu, ārstējot pacientus ar kairinātu zarnu sindromu, kas notiek ar pastāvīgu aizcietējumu, izturīgu pret terapiju ar citām zālēm, kā arī pacientus ar zarnu pseido obstrukcijas sindromu (īpaši attīstoties uz diabētiskās neiropātijas, sistēmiskās sklerodermijas, muskuļu distrofijas un utt.).

Cisaprīds tiek noteikts devā 5-10 mg 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Zāles, kā likums, pacienti labi panes. Visbiežākais nevēlamais notikums ir caureja, kas rodas 3–11% pacientu, parasti nav nepieciešama terapijas pārtraukšana..

Ja pacientiem ir pazīmes, kas liecina par paaugstinātu gremošanas trakta daļu motilitāti, tiek parakstītas zāles ar spazmolītisku darbības mehānismu. Tradicionāli mūsu valstī šim nolūkam tiek izmantoti miotropisko sēriju spazmolīti: papaverīns, no-shpa, halidors.

Ārzemēs, līdzīgās situācijās, priekšroka tiek dota butilskopolamīnam - antiholīnerģiskām zālēm ar spazmolītisku aktivitāti, kas pārsniedz miotropisko spazmolītisko līdzekļu aktivitāti. Butilskopolamīns tiek izmantots dažādos esophagospasm variantos, divpadsmitpirkstu zarnas un žults ceļu diskinēzijas hipermotorās formās, kairinātu zarnu sindromā, kas rodas ar zarnu kolikas klīnisko ainu. Zāles tiek parakstītas devā 10-20 mg 3-4 reizes dienā. Blakusparādības, kas raksturīgas visiem antiholīnerģiskajiem līdzekļiem (tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, apmešanās traucējumi), lietojot butilkopolaminīnu, ir daudz mazāk izteiktas nekā atropīns, un tās galvenokārt rodas, lietojot parenterāli..

Ar barības vada spazmas izpausmēm īpašu klīnisku efektu var iegūt, izmantojot nitrātus (piemēram, nitrosorbīdu) un kalcija kanālu blokatorus (nifedipīnu), kuriem ir mērena spazmolītiska iedarbība uz barības vada sienām un apakšējā barības vada sfinktera tonusu..

Kairinātu zarnu sindroma hipermotoros variantos tā dēvētā funkcionālā caureja, kas atšķirībā no organiskas (piemēram, infekciozas) caurejas tiek novērota galvenokārt no rīta, ir saistīta ar psihoemocionāliem faktoriem, un to nepavada fekāliju patoloģiskas izmaiņas, izvēlētās zāles ir loperamīds. Piesaistoties resnās zarnas opiātu receptoriem, loperamīds kavē acetilholīna un prostaglandīnu izdalīšanos resnās zarnas sieniņās un samazina tā peristaltisko aktivitāti. Loperamīda deva tiek izvēlēta individuāli un ir (atkarībā no izkārnījumu konsistences) no 1 līdz 6 kapsulām pa 2 mg dienā..

Tādējādi, kā liecina daudzu pētījumu dati, dažādu gremošanas trakta daļu traucēta motorika ir svarīgs patoģenētiskais faktors daudzās gastroenteroloģiskās slimībās un bieži nosaka to klīnisko ainu. Savlaicīga kuņģa-zarnu trakta motorisko traucējumu noteikšana, izmantojot īpašas instrumentālās diagnostikas metodes un adekvātu zāļu lietošanu, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta motoriku, var ievērojami uzlabot šādu pacientu ārstēšanas rezultātus.

1. Kahrilas PJ. Gastroezofageālā refluksa slimība. JAMA 1996; 276: 983-8.

2. Talley NJ. Dispepsija un funkcionālā dispepsija. Motilitāte 1992; 20: 4–8.

3. Heaton KW. Kairinātu zarnu sindroms. Jaunākie sasniegumi gastroenteroloģijā (Ed.R. Pounder). Edinburga 1992: 49-62.

4. Smouth AJPM, Akkermans LMA. Kuņģa-zarnu trakta normāla un traucēta kustīgums. Petersfield 1992: 1-313.

5. Debinski HS, Kamm MA. Jaunas kuņģa-zarnu trakta neiromuskulāro traucējumu ārstēšanas metodes. Kuņģa-zarnu trakta J klubs 1994; 2: 2-11.

6. Brogden RN, Carmine AA, Heel RC, SpeightTM, Avery GS. Domperidons Pārskats par tā farmakoloģisko aktivitāti, farmakokinētiku un terapeitisko efektivitāti hroniskas dispepsijas simptomātiskā ārstēšanā un kā pretvemšanas līdzekļiem. Narkotikas 1982; 24: 360-400.

7. Kuņģa-barības vada refluksa slimības fizioloģiska ilgtermiņa ārstēšana. Jaunas perspektīvas ar cisaprīdu (Proceedings of symposium). J Drug Dev 1993; 5: 1-28.

8. Tytgat GNJ, Janssens J, Reynolds J, Wienbeck M. Jaunākā informācija par gastroezofageālā refluksa slimības patofizioloģiju un pārvaldību: prokinētiskās terapijas loma. Eur J Gastroenterol Hepatol 1996; 8: 603-11.

Preparāti kuņģa un zarnu kustīgumu uzlabošanai

Cilvēka kuņģis ir pakļauts ikdienas stresam. Mazkustīgs dzīvesveids, stress, pārtika, atrodoties ceļā, ātrā ēdināšana - tā ir tikai daļa no faktoriem, kas dienu no dienas iznīcina cilvēka kuņģi. Vienā brīdī ķermenis sabrūk, un jums jāmeklē palīgvielas, kas palīdzēs gremošanas sistēmai normalizēties. Farmaceitiskajā tirgū ir daudz produktu, kuru uzdevums ir normalizēt kuņģa darbību, dažiem no tiem lasīt.

TAS IR SVARĪGI ZINĀT! Pat “novārtā atstātas” čūlas vai gastrītu var izārstēt mājās, bez operācijām un slimnīcām. Vienkārši izlasiet to, ko saka Gaļina Savina, izlasiet ieteikumu.

Ļoti svarīgs! Savina G.: “Es varu ieteikt tikai vienu līdzekli ātrai čūlu un gastrīta ārstēšanai” lasīt vairāk.

Kas ir kuņģa kustīgums?

Starp gremošanas orgāna motoriskās funkcijas traucējumiem jāuzsver:

• Gļotādas gludās muskulatūras šūnu tonusa traucējumi:

• hipertoniskums - spēcīgs pieaugums;
• hipotonija - spēcīga samazināšanās;
• atonija - pilnīgs muskuļu tonusa neesamība.

• Peristaltikas traucējumi:
• Muskuļu sfinkteru funkcionalitātes patoloģijas.
• hiperkinēze - paātrinājums;
• hipokinēze - procesa palēnināšana.
• Pārtikas evakuācijas traucējumi.

  Pirms ēšanas gremošanas orgāns atrodas mierīgā stāvoklī, tas ļauj pārtikas masai tajā ietilpt. Pēc noteikta laika palielinās kuņģa muskuļu kontrakcijas..

  Kuņģa viļņveida kontrakcijas var iedalīt šādās grupās:

• zemas amplitūdas vienfāzes viļņus raksturo zems spiediens un ilgst 5-20 sekundes;
• vienfāzes viļņi ar lielāku amplitūdu, spiedienu, un tie ilgst 12–60 sekundes;
• sarežģīti viļņi spiediena izmaiņu dēļ.

Vienfāzes viļņi ir peristaltiski un uztur noteiktu gremošanas orgāna tonusu, kura laikā pārtika tiek sajaukta ar kuņģa sulu.

Kompleksie viļņi ir raksturīgi kuņģa apakšdaļai, tie palīdz kuņģa saturam virzīties tālāk zarnās.

Galvenā gremošanas orgāna motoriskās funkcijas patoloģiski traucējumi negatīvi ietekmē gremošanas procesu un prasa ārstēšanu.

Galvenie šī stāvokļa cēloņi

Galvenā gremošanas orgāna darbības pārkāpums var kalpot par dažādu kaites attīstības faktoru.

Atšķirt primāros un sekundāros traucējumus.

Primāros motoriskās funkcijas traucējumus var izraisīt šādu slimību attīstība:

• funkcionālā dispepsija;
• gastroezofageālā refleksa slimība.

Sekundāros motorikas traucējumus izraisa dažādas slimības:

• cukura diabēts;
• dažas endokrīnās sistēmas patoloģijas;
• dermatomiozīts un polimiozīts;
• sistēmiska sklerodermija.

Turklāt šī stāvokļa iemesli var būt paātrināts šķidrumu evakuācijas process un cietas pārtikas masas izdalīšanās palēnināšanās no kuņģa. Normālai gremošanai ir nepieciešams atjaunot traucētu kuņģa kustīgumu.

Slimības pazīmes

Pasliktinātas aktivitātes rezultātā var rasties šādi simptomi:

1. Ātrās piesātinājuma sindroms. Tas rodas antruma muskuļu tonusa samazināšanās rezultātā. Pēc neliela daudzuma ēšanas cilvēkam ir pilna vēdera sajūta.
2. Grēmas. Dedzinoša sajūta rodas pazemināta apakšējā vai sirds sfinktera tonusa un satura atteces dēļ no kuņģa uz barības vadu rezultātā..

Turklāt cilvēks var izjust nelabumu..

Uztura padomi

Lai neciestu no kuņģa darbības traucējumiem, ieteicams ievērot šādus vienkāršus noteikumus:

• nav ātras uzkodas;
• obligātas brokastis;
• rūpīgi sakošļājiet ēdienu;
• Neejiet uz ātrās ēdināšanas restorāniem;
• dzert pietiekami daudz šķidruma;
• aktīvs dzīvesveids;
• ēst šķiedrvielām bagātu pārtiku;
• samazināt patērēto tauku daudzumu;
• regulāra raudzēto piena produktu lietošana.

Turklāt ir jāatsakās no produktiem, kas izraisa gāzes veidošanos: soda, sāļš, salds.

Uzturā ieteicams palielināt olbaltumvielu saturu pārtiku: biezpienu, sieru, pienu ar zemu tauku saturu, vārītu gaļu.

Kuņģa motoriskās funkcijas patoloģijas tiek negatīvi parādītas gremošanas sistēmas un visa organisma darbā kopumā. Šis nosacījums var izraisīt daudzu slimību attīstību. Lai efektīvi ārstētu, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt šī stāvokļa cēloni un lietot ieteiktās zāles, lai atjaunotu kuņģi.

Kuņģa kustīguma traucējumu ārstēšana

Narkotiku ārstēšana patoloģijām, kas izraisa traucētu kuņģa kustīgumu, sastāv no tādu medikamentu lietošanas, kas to pastiprina.

Lai uzlabotu kuņģa kustīgumu, ārsts izraksta šādas zāles:

• Passasix. Tas ir pretvemšanas līdzeklis, palielina motorisko darbību, paātrina pārtikas masu evakuāciju, novērš nelabumu.
• Motilium. Zāles neizraisa blakusparādības, un tās tiek izrakstītas, lai uzlabotu traucētu kuņģa kustīgumu.
• Motilaks. Šis rīks neietekmē kuņģa sekrēciju, tas stimulē prolaktīna ražošanu. Tas ir pretvemšanas līdzeklis, kas paredzēts zarnu funkcionālo traucējumu ārstēšanai.
• Itomed. Stimulē gremošanas orgānu kustīgumu. Zāles neizraisa blakusparādības, un tās var kombinēt ar medikamentiem, kas mijiedarbojas ar aknu fermentiem..
• Ganatons. Atjauno gremošanas orgāna funkcionalitāti, paātrina ēdiena kustību.
• Trimedat. Tas ir kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgānu kustības stimulators.
• Tserukal. Tas ir pretvemšanas līdzeklis, pretalkoholisks līdzeklis. Tas negatīvi ietekmē nervu sistēmu un izraisa daudzas blakusparādības. Ieceļ ārkārtas situācijā.

Turklāt efektīvi izmantojiet:

• M-holīnerģisko receptoru blokatori: metacīns, atropīna sulfāts utt.
• neselektīvi miotropie spazmolīti: Papaverīns, Drotaverīna hidrohlorīds;
• antacīdi: Maalox, Almagel utt..

Papildus zāļu ārstēšanai ir ieteicama diētas terapija..

Daudzās tā slimībās tiek traucēta kuņģa kustīgums, ko papildina muskuļu membrānas tonusa pārkāpums, sajukums peristaltikā un satura evakuācija. Prokinetiku farmakoloģiskā grupa atjauno gremošanas trakta motoru, evakuācijas funkciju. Turklāt gandrīz visas šīs zāles palīdz novērst nelabumu. Salīdziniet atšķirības starp galvenajām zālēm, kas uzlabo kuņģa kustīgumu.

Diagnostika

Pārbaudes laikā un palpācijas laikā vēdera uzpūšanās jau izpaužas, sāpes, nospiežot uz vēdera.

Efektīvs laboratorijas pētījums būs koprogramma - fekāliju analīze attiecībā uz asiņu, patogēnas mikrofloras klātbūtni.

Starp instrumentālajām metodēm visinformatīvākās:

• endoskopija - zarnu pārbaude ar optiku;
• kolonoskopija - izmantojot īpašu mēģeni ar zondi, kas ievietota anālajā atverē, ārsts novērtē orgāna caurlaidības pakāpi, gļotādas stāvokli un ņem materiāla paraugu histoloģiskai analīzei;
• irrigoskopija - rentgenstūris ar vienlaicīgu kontrastējošas suspensijas ieviešanu;
• Grūtās situācijās tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa un MRI.

Preparāti kuņģa darbības uzlabošanai, pamatojoties uz domperidonu:

• Motilium. Tos izmanto kuņģa-zarnu trakta augšējā līmeņa patoloģijām, kurās ir traucēta kuņģa motoriskā funkcija, kā arī kā pretvemšanas līdzekļiem. Salīdzinot ar pirmās paaudzes prokinētiku, motilijs neieplūst BBB, tāpēc neizraisa blakusparādības.
• Motilaks. Pretvemšanas līdzekļi, prokinētika, zāles funkcionālu zarnu traucējumu ārstēšanai. Neietekmē kuņģa sekrēciju. Stimulē prolaktīna sekrēciju.
• Passasix. Pretvemšanas līdzeklis. Tas palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustīgumu, paātrinot evakuāciju, novērš nelabumu, vemšanu.

Noderīgs video

Kāds ēdiens uzlabo peristaltiku, pausts šajā video.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālie dziednieki kā papildu atbalstošu līdzekli piedāvā augu novārījumus un uzlējumus.

• pelašķu zāle;
• kumelīšu ziedkopas;
• pienenes sakne;
• suņu rožu augļi;
• ceļmallapu zāle;
• oregano.

Ārstniecības augus lieto uzlējumu veidā. Devas aprēķins: 30 g sasmalcinātu žāvētu izejvielu ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc 30 minūtēm filtrē un vismaz mēnesi patērē 100 ml starp ēdienreizēm.

• galveno slimību ārstēšana, kas izraisa gremošanas sistēmas motoriskās darbības traucējumus.
• frakcionēta diēta: vienlaikus ēšana nelielās porcijās.
• novērstu pārēšanās, īpaši pirms gulētiešanas.
• aptaukošanās profilakse.
• fiziskā aktivitāte.
• pacientu rehabilitācija sanatorijā.

Itoprīdu bāzes preparāti:

Ganatons. Jauna prokinetiku paaudze. Galvenā darbība ir kuņģa atjaunošana. Stimulē kuņģa gludos muskuļus, paātrina pārtikas tranzītu. Neietekmē gastrīna līmeni. Lieto dispepsijas gadījumā, kas nav čūla, un hroniska gastrīta simptomus. Atļauts no 16 gadu vecuma.

Itomed. Stimulē kuņģa-zarnu trakta motoriku. Zāles nav neiroendokrīnas un centrālās ekstrapiramidālās blakusparādības. Var kombinēt ar zālēm, kas mijiedarbojas ar aknu fermentiem.

Diēta

Uzturēt pareizu uzturu ir noderīgi ne tikai zarnām, bet arī visam organismam. Daži pārtikas produkti var palielināt kustīgumu, bet citi - palēnināt.

Lai uzlabotu zarnu kustīgumu, veiciet:

• svaigi dārzeņi, jo īpaši kāposti, tomāti, redīsi, gurķi, burkāni un sīpoli;
• svaigi augļi un ogas - arbūzi un melones, āboli un plūmes, aprikozes un žāvētas plūmes, žāvēti aprikozes;
• raudzēti piena produkti - raudzēts cepts piens, biezpiens, kefīrs;
• sautēti augļi, želeja, svaigas sulas;
• baltā kvass un vīns, minerālūdens, aukstas vai siltas tējas, bet ne karstas;
• auzu pārslas, griķi, maiss;
• dažāda veida augu eļļas;
• rieksti
• garšvielas un garšvielas ar mēru stimulēs zarnas;
• kviešu klijas.

Pārtikai vajadzētu būt svaigai, siltai, labi apvienot ar otru. Jums jāēd vismaz četras reizes dienā. Dzeršana ir svarīga.

Tātad, ja vēlaties palielināt zarnu kustīgumu, pārejiet no dabiskā uz mākslīgo.

Šķidruma uzņemšanas trūkums ir viens no galvenajiem aizcietējumu cēloņiem. Lai atbrīvotos no tā 3 dienu laikā, jums katru dienu jādzer vienkāršs līdzeklis.

Pastāvīgi uzraugiet savu dzīvesveidu, un tad zarnu atjaunošanā nevajadzēs ķerties pie caurejas līdzekļu palīdzības.

Balstīts uz metoklopramīdu

Pēc ārsta norādījumiem

• Cerukāls (metoklopramīds). Prokinētiskās I paaudzes, pretvemšanas līdzekļi, pretalkoholiski līdzekļi. Galvenais trūkums ir negatīvā ietekme uz centrālo nervu sistēmu, izraisot daudz blakusparādību. Novecojušas zāles, ko lieto tikai ārkārtas vemšanas pārtraukšanai, jo tām ir injicējama forma.

Komentāri

Bērnam vairākas reizes tika ievadīts cerucal, kad viņi nevarēja apturēt vemšanu, nezina, ka viņam ir daudz blakusparādību un negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Man bieži ir problēmas ar vēderu, un pēdējā laikā es nelietoju nekādus medikamentus, jo tie vispār nepalīdz. Esmu ļoti priecīgs, ka atradu šo informāciju, tagad es zināšu, kas šādos gadījumos būtu jāveic.

Kā nepieņemt, bet nepalīdz? Parasti jums jāzina, kas jums jāņem, jo ​​viņi veic elpas pārbaudi.

Zarnu kustīgums ir zarnu sienu ritmiska kontrakcija, kuras laikā ēdiena gabaliņš pārvietojas pa kuņģa-zarnu traktu. Pareiza samazināšana palīdz normalizēt gremošanu, absorbēt barības vielas un izvadīt toksīnus no ķermeņa..

Kā uzlabot kuņģa un zarnu trakta darbību

Laba kuņģa-zarnu trakta darbība ietekmē visa organisma stāvokli. Jo labāk šie orgāni darbosies, jo veselīgāks būs cilvēks. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kā uzlabot kuņģa-zarnu trakta darbību.

Ja ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, tad pirmais, kas jādara, ir atjaunot baktēriju mikrofloru. Mūsu ķermenī svarīga loma ir labvēlīgajām baktērijām. Tādēļ jums ir jārūpējas par papildinājumu uzņemšanu ar probiotikām. Labāk ir izvēlēties zāles, kurās ir vairāk komponentu. Vai arī vismaz diviem nosaukumiem jābūt, tie ir vissvarīgākie, tie ir laktobacilli un bifidobaktērijas. Lactobacilli, tie apmetas galvenokārt tievajās zarnās, un viņu uzdevums ir nomākt kaitīgas baktērijas, piemēram, salmonellu, Candida, Escherichia coli. Arī laktobacilli ir iesaistīti piena produktu asimilācijā un gremošanā, un šo baktēriju klātbūtne veicina barības vielu labāku absorbciju.

Bifidobaktērijas ir vajadzīgas, lai resnās zarnas darbotos labi. Viņi arī novērš tādu kaitīgu baktēriju augšanu, kuras apdzīvo kolu. Tāpēc bifidobaktērijas aizsargā gļotādu, ko baktērijas, raugs un sēnītes var nodarīt no kaitējuma. Bifidobaktērijas veicina skābju-bāzes līdzsvara normalizēšanu zarnās. To lietošana ir ieteicama, ja tika lietotas antibiotikas vai citas zāles. Bifidobaktērijas samazina blakusparādības, lietojot dažādas zāles, kas iznīcina labvēlīgo zarnu mikrofloru. Šīs baktērijas veicina aizcietējumu novēršanu, jo tās uzlabo peristaltiku, tas ir, veicina fekāliju veidošanos. Ja ēdiens netiek izvadīts no ķermeņa, bet vairākas dienas paliek vidū, tad tas nodara lielu kaitējumu, jo ķermenis ir saindēts vai reibumā. Turklāt bifidobaktērijas veicina B vitamīnu absorbciju.

Izvēloties probiotikas, izvēlieties tās, kuras jāuzglabā ledusskapī. Protams, tie, kas nav jāuzglabā aukstā vietā, tiek pārdoti vai reklamēti. Bet tomēr labāk ir iegādāties šādas bifidobaktērijas un laktobacillus, kas jāuzglabā zemā temperatūrā. Zema temperatūra palīdz saglabāt visas baktēriju derīgās īpašības.

Lai uzlabotu kuņģa un zarnu trakta darbību, jālieto arī prebiotikas. Probiotikas ir tās pašas labvēlīgās baktērijas, un prebiotikas ir pārtika šīm baktērijām. Prebiotikas stimulē bifidobaktēriju un laktobacilu pavairošanu. Tāpēc tādus produktus kā: cigoriņi, sīpoli, ķiploki, medus, banāni ir noderīgi lietot pēc iespējas biežāk.

Antioksidanti arī uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību. Skābajiem kāpostiem un skābpiena produktiem ir arī augsts probiotiku saturs. Šajos produktos ir daudz gremošanas enzīmu, tāpēc tie uzlabo gremošanu. Eiropā skābie kāposti ārstē čūlas un dažādus traucējumus gremošanas trakta darbībā.

Šķiedra aizsargā kolu no dažādām slimībām un ir resnās zarnas vēža profilakse. Tas ir atrodams augļos un dārzeņos. Pēc šādu produktu ievadīšanas uzturā var palielināties gāzu veidošanās. Bet, tiklīdz zarnu flora tiks pielāgota, šie gāzu veidojumi pāries. Ir svarīgi pakāpeniski palielināt šķiedrvielu uzņemšanu. Ja maināt parasto uzturu un patērē daudz šķiedrvielu pārtikas, tad ķermenis var sajust nevajadzīgu stresu. Sezonas augļi un dārzeņi ir īpaši noderīgi, jo tajā laikā tiem ir daudz vērtīgu vielu.

Vienkārši ogļhidrāti un stiprie alkoholiskie dzērieni var iekaist kuņģa-zarnu traktā. Jums jāizvēlas pārtikas produkti, kas netiek ilgstoši uzglabāti, bet tie, kas ilgstoši nepasliktinās, ir jāuzmanās, jo tie norāda uz dažādu kaitīgu piedevu klātbūtni.

Pārēšanās arī ievērojami traucē visus gremošanas procesus. Ķermenis var sagremot un absorbēt noteiktu daudzumu pārtikas. Arī liekās neizlietotās kalorijas dažādās vietās tiks nogulsnētas ar lieko tauku daudzumu. Ēst vajag tikai tad, kad ir izsalkums. Ēšana, ja nav pienācīgas apetītes, ir gremošanas traucējumi. Ēst nevis skriešanās, bet labi sakošļājiet ēdienu.

Tāpat tika teikts, ka stress ietekmē labu gremošanu. Tādēļ jūs varat atbrīvot stresu un atpūsties, izmantojot fiziskus vingrinājumus. Fiziskās aktivitātes stimulē kuņģa un zarnu trakta darbu, tāpēc tie palīdz ar aizcietējumiem, praktiski tos noņemot.

Narkotiku veidi un saraksts

Tie ir ārstniecības caurejas līdzekļi, kas uzlabo zarnu kustīgumu un izkārnījumu pāreju. Tos var iedalīt vairākās grupās:

• Zāles, kas palielina fekāliju daudzumu. Šīs zāles lieto kopā ar ūdeni un palīdz mīkstināt fekālijas. Pārstāvji ir Mukofalk, Fibrallax.
• Prokinētika. Palieliniet to iedarbību, atbrīvojot acetilholīnu. Galvenā priekšrocība ir tā, ka to ilgstošai lietošanai praktiski nav negatīvu blakusparādību. Šajā grupā ietilpst Ganaton, Itomed.
• Osmotiski caurejas līdzekļi. Tādām zālēm kā Dufalac, Portalac ir laba osmotiska iedarbība, tās labi notur ūdeni, tās ir izvēles zāles grūtniecēm un bērniem. Preparāti uz sāls bāzes tiek uzskatīti arī par osmotiskiem caurejas līdzekļiem. Sāls caurejas līdzekļu darbības mehānisms ir balstīts uz zarnu sienas caurlaidības uzlabošanu, kā dēļ liels daudzums ūdens iekļūst zarnu lūmenā, tādējādi izraisot vēlmi izdalīties. Pārstāvji: Glaubera sāls (nātrija sulfāts), magnija citrāts.
• Mīkstinošos līdzekļus vai plastifikatorus aktīvi izmanto puerperās vai operācijās. Tie tiek izrakstīti pacientiem, kuriem jāsamazina vēdera priekšējās sienas slodze. Tomēr to ilgstoša lietošana nav ieteicama, jo no ķermeņa izdalās liels skaits elektrolītu. Pārstāvji: lanolīns, dažādas eļļas, vasks.

Vingrošana

Lai pastiprinātu peristaltiku, ļoti svarīgs ir aktīvs dzīvesveids, kā arī vingrošanas vingrinājumi, kas uzlabo zarnu kustīgumu, proti:

• pazīstamais vingrinājums “velosipēds” - mēs griezam iedomātus pedāļus, kas guļ uz muguras;
• jums jāpiesūknē prese ne tikai gludam vēderam, bet arī zarnām, šeit pietiek ar 10-20 pieejām;
• guļus uz muguras pārmaiņus paceliet taisnas kājas uz augšu;
• piespiediet kājas, kas saliektas pie ceļgaliem, līdz krūtīm un aizdari ar rokām, veicot guļus uz muguras;
• ceļgala elkoņa pozā savukārt paceliet taisnas kājas uz augšu un salieciet muguru;
• dziļi squats;
• jums jāpabeidz komplekss, lecot ar virvi vai vietā, pietiek ar simts reizes.

Kontrindikācijas

Pirms lietot iepriekšminētās narkotiku grupas, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un terapeitu, jo tikai pēc diagnozes tiek uzskatīts, ka to lietošana ir iespējama.

Kontrindikācijas viņu iecelšanai būs:

Iespējamas blakusparādības
• alerģija;
• bieža caureja, kas veicina nepieciešamo elementu (K, Na, Mg utt.) mazgāšanu no kuņģa-zarnu trakta;
• barības vielu uzsūkšanās procesu pārkāpšana;
• zarnu sienas iekaisums;
• zarnu aizsprostojums;
• dispepsijas simptomi: slikta dūša, vemšana, atraugas;
• perianāls nieze.

Iepriekš minētās blakusparādības ne vienmēr rodas, biežāk cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto caurejas līdzekļus. Lai novērstu šādus nepatīkamus simptomus, ir nepieciešams veikt pārtraukumus starp zāļu lietošanas kursiem.

Nepieciešamība izskaust Helicobacter pylori

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskas čūlas gadījumā pacients lieto lielu daudzumu zāļu, kuru mērķis ir čūlas dziedēšana, un jāveic Helicobacter pylori infekcijas ārstēšana. Inficēšanās biežums pacientiem ar cukura diabētu Helicobacter pylori neatšķiras no inficēšanās biežuma veseliem cilvēkiem.

Citas peristaltikas pastiprināšanas metodes

Ar integrētu pieeju aizcietējumu ārstēšanai ieteicams lietot zāļu terapiju. Tātad, lai nodrošinātu labāku terapeitisko efektu, papildus zālēm to lieto:

• Diēta. Izņēmums no uztura ir trekns, kūpināts, cepts. Dienā ir nepieciešams izdzert līdz 2 litriem tīra ūdens (izņemot zupas, kompotus utt.), Ēst vairākus dārzeņus vai augļus, ideālā gadījumā vēl dažus riekstus un žāvētas plūmes (skatīt Produkti, kas palielina zarnu kustīgumu). Dienas uzturā jāiekļauj klijas, graudaugi uz ūdens, pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu daudzumu. No rīta pusstundu pirms brokastīm jums jāizdzer glāze vēsa ūdens, labs rezultāts dod arī glāzi svaiga kefīra stundu pirms gulētiešanas.
• Fizioterapija. Tas ietver vingrinājumu "Velosipēds", tupus, vēdera pašmasāžu, sportu.
• Auksta un karsta duša.
• Izvairīšanās no stresa.
• Sliktu ieradumu noraidīšana.

  etnozinātne

  Pirms zāļu dzeršanas aptiekā izmēģiniet šādas peristaltikas uzlabošanas metodes:

  • Paņem divus ābolus un sarīvē tos uz rīves. Pievienojiet viņiem ēdamkaroti medus un divas ēdamkarotes auzu pārslu. Izspiediet citrona sulu un pievienojiet to un pāris karotes silta ūdens maisījumam. Ēd to visu dienu.
  • Sasmalciniet ceļmallapu sēklas un paņemiet tām tējkaroti ēdiena.
  • Pāris ēdamkarotes kviešu klijas nomazgā ar nelielu daudzumu ūdens vai sajauc ar to un ēd brokastīs.
  • Ņem desmit gramus smiltsērkšķu saknes un pārlej tiem puslitru verdoša ūdens. Ļaujiet buljonam brūvēt un dzert to visu dienu tējas vietā.
  • Ņem divas glāzes žāvētu aprikožu un žāvētu plūmju un savērpj tos gaļas mašīnā. Pievienojiet viņiem paketi senna, divas ēdamkarotes propolisa. Ielejiet šķidru medu, apmēram 200 ml. Ņemiet šo maisījumu pirms gulētiešanas pāris tējkarotes.

  Preparāti zarnu mikrobu vides korekcijai vai baktēriju preparāti

  Tos neizmanto neatkarīgi, lai ārstētu aizcietējumus, bet kombinācijā ar zālēm, kas uzlabo zarnu kustīgumu, to lietošana ir pilnīgi ieteicama.

  Šīs zāles palielina labvēlīgās mikrofloras daudzumu zarnās, kas uzlabo gremošanu un palīdz aktivizēt resnās zarnas motorisko funkciju. Apvienojot baktēriju un diētisko šķiedru, kas ir prebiotikas, lietošanu, ārstēšanas efektivitāte būs daudz augstāka.

  Lietojiet probiotikas 2-4 nedēļu kursos.

  • Lactovit forte - paņemiet 4 kapsulas dienā divās daļās 40 minūtes pirms ēšanas;
  • Lactobacterin - ieteicams lietot 5 tabletes vai 2-3 zāļu ampulas trīs reizes dienā;
  • Bifiform - 2-4 kapsulas dienā 1-2 devās;
  • Extralact - ņem 1 kapsulu 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas;
  • Bifidumbacterin - ieteicamā dienas deva ir 15 devas, ievadīšanas biežums ir 3 reizes.

  Caurejas līdzekļi

  Arī šīs grupas narkotikas klasificē atkarībā no darbības mehānisma..

  1. Narkotikas, kas palielina zarnu satura tilpumu. Šī ir zāļu grupa, kas absorbē lielu daudzumu ūdens, kā rezultātā izkārnījumi kļūst ļoti apjomīgi un mīkstāki, tiek aktivizēta zarnu kustīgums, un palielinās fekāliju caurlaidība gar to..

  Šīs zāles ietver:

  • Kviešu klijas. Pirms lietošanas tie jāiztvaicē ar verdošu ūdeni un jāņem 3-6 ēdamkarotes dienā. Jūs varat vienkārši pievienot ēdienam. Ņemot vērā kliju uzņemšanu, bieži attīstās vēdera uzpūšanās.
  • Miltu sēklu preparāti. Aktīvi saistīt ūdeni. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams patērēt palielinātu šķidruma daudzumu, lai novērstu zarnu aizsprostojuma attīstību. Slavenākie ceļmallapu sēklu preparāti ir Mukofalk (paņem 1 paciņu 2–3 reizes dienā, izdzerot 1/2 tase ūdens; ārstēšanas kurss ir 4–6 nedēļas) un Defenorm (ieteicamā deva ir 1–2 kapsulas divreiz dienā 1 -1,5 mēneši vai vairāk).
  • Šīs vielas grupas īpašībām piemīt arī jūras aļģes. Ieteicams to lietot aizcietējumiem pēc vēlēšanās..