Citaloprams (Tsipramil, Oprah)

Siozam: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Nosaukums latīņu valodā: Siozam

ATX kods: N06AB04

Aktīvā viela: citaloprams (Citalopram)

Ražotājs: AS "VEROPHARM" (Krievija)

Apraksta un foto atjaunināšana: 11.29.2018

Izlaišanas forma un sastāvs

Devas forma - apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, ar risku baltas (10 vai 14 gab. Blistera iepakojumos, kartona kastītē pa 1, 2 vai 4 iepakojumiem; 14, 28 vai 56 gab plastmasas burkā / pudele vai gaismas necaurlaidīga stikla kārba, kartona saišķī 1 kārba / pudele; katrā iepakojumā ir arī Siozam lietošanas instrukcijas).

Sastāvs 1 apvalkotās tabletes:

  • aktīvā viela: citaloprams (hidrobromīda formā) - 20 vai 40 mg;
  • palīgkomponenti: glicerīns (glicerīns), nātrija karboksimetilciete (primogels), povidons (polivinilpirolidons 25 000), laktozes monohidrāts (piena cukurs), magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete;
  • plēves apvalks: Opadray II, kas satur laktozes monohidrātu, hipromelozi (hidroksipropilmetilcelulozi), titāna dioksīdu, makrogolu (polietilēnglikols 4000).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Siozam aktīvā viela - citaloprams ir antidepresants no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) grupas. Tam ir izteikta spēja nomākt serotonīna atpakaļsaistīšanu, bet tas ļoti vāji saistās vai vispār nesaistās ar vairākiem receptoriem, ieskaitot muskarīna, histamīna un adrenoreceptorus..

Zāles ļoti zemā mērā nomāc citohromu P450IID6, tāpēc tas nav mijiedarbojas ar ārstnieciskām vielām, kas tiek metabolizētas, iesaistot šos fermentus. Attiecīgi tiek samazināts toksiskas iedarbības un blakusparādību rašanās risks..

Citaloprams praktiski neietekmē asinsspiedienu un sirds, nieru un aknu funkcijas vadīšanas sistēmu, hematoloģiskos parametrus. Tam nav sedatīva efekta. Nepārkāpj cilvēka kognitīvās funkcijas. Neizraisa svara pieaugumu. Eksperimentālos pētījumos šīm zālēm nebija teratogēnas iedarbības, tās neietekmēja bērna reproduktīvo funkciju un perinatālo attīstību.

Antidepresantu iedarbība attīstās 2–4 nedēļu laikā pēc regulāras Siozam uzņemšanas.

Farmakokinētika

Maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laiks ir 2–4 stundas pēc Siozam lietošanas. Biopieejamība - aptuveni 80%, gandrīz neatkarīgi no vienlaicīgas pārtikas uzņemšanas. Ne vairāk kā 80% no saņemtās devas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izplatīšanas tilpums - 12 l / kg. Plazmā citaloprams atrodams nemainīgs. Iespiežas mātes pienā.

Lietojot zāles 10–60 mg dienā, citaloprama farmakokinētiskajiem parametriem ir lineāra saistība.

Lietojot zāles katru dienu vienu reizi dienā, līdzsvara koncentrācija (Css) tiek uzstādīts 7–14 dienu laikā.

Tas tiek metabolizēts, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem (CYP3A4 un CYP2C19), oksidējoties, demetilējot un deaminējot, veidojot mazāk farmakoloģiski aktīvus metabolītus.

Pusperiods (T½) - 36 stundas. Tas izdalās caur nierēm un caur zarnām..

Gados vecākiem pacientiem (virs 65 gadiem) T līmenis palielinās½ (36–90 h), samazināts klīrenss (0,08–0,3 l / min). Lietojot tādu pašu C devuss gandrīz 2 reizes augstāks nekā gados jaunākiem pacientiem.

Samazinoties aknu funkcijai, lēnāk izdaloties no organisma, palielinoties T½ un Css gandrīz 2 reizes, salīdzinot ar tiem pašiem parametriem pacientiem ar normālu aknu darbību.

Pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju zāļu eliminācija tiek palēnināta, tomēr nozīmīgas farmakokinētisko parametru izmaiņas nav novērotas..

Lietošanas indikācijas

  • dažādu etioloģiju depresija (ārstēšana un profilakse);
  • obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (kompulsīva neiroze);
  • panikas traucējumi (ieskaitot agorafobiju).

Kontrindikācijas

  • vecums līdz 18 gadiem;
  • vienlaicīga MAO inhibitoru (monoamīnoksidāzes) lietošana, kā arī 14 dienas pēc to atcelšanas;
  • paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
  • krampju vēsture;
  • mānija un hipomanija;
  • narkotiku atkarība, ieskaitot anamnēzi;
  • nieru / aknu mazspēja;
  • grūtniecība un zīdīšana (ar nosacījumu, ka paredzamais terapijas ieguvums mātei noteikti pārsniedz iespējamo risku auglim);
  • vecāki par 65 gadiem.

Siozam, lietošanas instrukcijas: metode un deva

Apvalkotās tabletes Siozam jālieto iekšķīgi. Ēdienreizēm un diennakts laikam nav nozīmes.

Ieteicamie dozēšanas režīmi:

  • depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: sākotnējā dienas deva ir 20 mg. Ar nepietiekamu iedarbību un smagākos klīniskos gadījumos ir iespējams palielināt dienas devu līdz 60 mg;
  • panikas traucējumi: sākotnējā dienas deva ir 10 mg, pēc nedēļas tā tiek palielināta līdz 20 mg. Ja efekts nav pietiekams, ir iespējama turpmāka devas palielināšana, bet ne vairāk kā 60 mg dienā.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 40 mg.

Vieglu un mērenu nieru mazspējas gadījumā devu nepielāgo.

Ar aknu mazspēju maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 30 mg.

Antidepresants parasti attīstās 2–4 nedēļu laikā pēc regulāras zāļu lietošanas. Siozam lietošanas ilgums ir ilgs. Lai izvairītos no recidīva, ārstēšanu ieteicams veikt vismaz 6 mēnešus. Uzturošā terapija periodiskas (atkārtotas) depresijas gadījumā tiek veikta vairākus gadus, lai novērstu turpmāku slimības fāžu rašanos.

Pēc terapijas pabeigšanas Syozam lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, vairāku nedēļu laikā..

Panikas traucējumu ārstēšanā maksimālais terapeitiskais efekts attīstās pēc 3 mēnešiem, obsesīvi-kompulsīvie traucējumi - pēc 2–4 nedēļām (ar ilgāku ārstēšanu iespējama turpmāka uzlabošanās).

Blakus efekti

  • alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas; reti - sinusīts, rinīts, epidermas nekroze;
  • no nervu sistēmas: reti - bezmiegs / miegainība, eiforija, uzbudinājums, astēnija, apātija, trīce, trauksme, amnēzija, depersonalizācija, paniskas reakcijas, agresīva uzvedība, garastāvokļa izmaiņas, ekstrapiramidāli efekti, emocionāla labilitāte, mānijas un / vai psihotiski traucējumi ( ieskaitot halucinācijas), serotonīna sindroms (apjukums, uzbudinājums, hiperrefleksija, hipertermija, ataksija, caureja);
  • no sirds un asinsvadu sistēmas: reti - asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, bradikardija, ortostatiska hipotensija;
  • no maņu orgāniem: reti - garšas traucējumi, izdalīšanās parēze, hidrēze;
  • no gremošanas trakta: reti - sāpes vēderā, slikta dūša, hipersalivācija, sausa mute, caureja, vēdera uzpūšanās, vemšana, anoreksija;
  • no hemopoētiskajiem orgāniem: reti - asiņošana, trombocitopēnija;
  • no reproduktīvās sistēmas: menstruālā cikla pārkāpumi, samazināts dzimumtieksme, traucēta ejakulācija, impotence;
  • citi: reti - zobu graušana, žāvāšanās, hipertermija, urinācijas pārkāpums, galaktorrēma, mastodinija, poliurija, hiponatriēmija, ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās, mialģija, artralģija, aizdusa.

Pārdozēšana

Simptomi: miegainība, reibonis, apjukums, disartrija, cianoze, pastiprināta svīšana, trīce, amnēzija, sirds ritma un vadīšanas traucējumi (sinusa tahikardija, pagarināts QT intervāls, mezgla ritms), krampji, slikta dūša, rabdomiolīze, koma.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, simptomātiska un atbalstoša terapija. Specifiskais antidots nav zināms.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar atkarību no narkotikām (pašlaik vai anamnēzē) terapijas laikā jābūt īpaši kontrolētai, lai izvairītos no narkotiku lietošanas.

Ja attīstās mānijas stāvoklis, Siozam lietošana jāpārtrauc.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Siozam komponenti, kā likums, neizraisa traucētu intelektuālo un psihomotorisko funkciju attīstību cilvēkam. Tomēr pacientiem jāapzinās, ka viņu koncentrēšanās spēja zināmā mērā var samazināties pašas slimības, izmantoto zāļu iedarbības vai šo divu faktoru kombinācijas dēļ..

Grūtniecība un zīdīšana

Siozam ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, ja vien sagaidāmais terapijas ieguvums mātei noteikti neatsver iespējamo risku auglim. Ierobežojums ir saistīts ar to, ka šajos periodos nav pietiekamu datu par citaloprama drošību sievietēm.

Lietojot zāles laktācijas laikā, citaloprams var mazināt zīdaiņu nepieredzēšanas refleksu, izraisīt miegainību un svara zudumu.

Lietošana bērnībā

Siozam pediatrijā neizmanto.

Ar traucētu nieru darbību

Nieru mazspēja ir relatīva kontrindikācija Siozam iecelšanai (t.i., zāles var lietot, taču ar īpašu piesardzību un ārsta rūpīgā uzraudzībā). Viegliem vai vidēji smagiem funkcionāliem traucējumiem tiek nozīmēta parastā deva. Pieredze pacientu ar smagu funkcionālu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss) ārstēšanā

Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte nosaukta pēc I.M. Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par šīm zālēm ir vispārināta, sniegta informatīvos nolūkos un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai.!

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.

Miljonos baktēriju dzimst, dzīvo un mirst mūsu zarnās. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, bet, ja tie sanāktu kopā, tie ietilptu parastā kafijas tasē.

Pastāv ļoti interesanti medicīniski sindromi, piemēram, objektu obsesīvs norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu atkal cieš no depresijas. Ja cilvēks patstāvīgi tiek galā ar depresiju, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo stāvokli uz visiem laikiem..

Pirmais vibrators tika izgudrots 19. gadsimtā. Viņš strādāja pie tvaika dzinēja un bija paredzēts sieviešu histērijas ārstēšanai..

Papildus cilvēkiem uz prostatīta cieš tikai viena dzīva būtne uz planētas Zeme - suņi. Patiešām, mūsu uzticīgākie draugi.

Lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus, mēs izmantojam 72 muskuļus.

Plaši pazīstamais medikaments "Viagra" sākotnēji tika izstrādāts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Vairāk nekā 500 miljoni dolāru gadā tiek tērēti tikai alerģijas medikamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Vai jūs joprojām ticat, ka tiks atrasts veids, kā beidzot pieveikt alerģiju?

Visaugstākā ķermeņa temperatūra tika reģistrēta Vilijam Džounsam (ASV), kurš tika uzņemts slimnīcā ar 46,5 ° C temperatūru..

Darbs, kas cilvēkam nepatīk, ir daudz kaitīgāks viņa psihei nekā darba trūkums kopumā.

Pat ja cilvēka sirds nepukst, viņš joprojām var dzīvot ilgu laiku, kā mums parādīja norvēģu zvejnieks Jans Revsdals. Viņa "motors" apstājās uz 4 stundām pēc tam, kad zvejnieks pazuda un aizmiga sniegā.

Mūsu nieres vienā minūtē var iztīrīt trīs litrus asiņu.

Saskaņā ar statistiku, pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. esi uzmanīgs.

Šķaudīšanas laikā mūsu ķermenis pilnībā pārstāj darboties. Pat sirds apstājas.

Daļējs zobu trūkums vai pat pilnīga adentia var būt ievainojumu, kariesa vai smaganu slimības rezultāts. Tomēr zaudētos zobus var aizstāt ar protēzēm..

Antidepresants Veropharm Siozam

Siozams, antidepresants, kurš man palīdzēja atgriezties normālā dzīvē, atgrieza sievu un māti manā ģimenē. Un pat ja brūce joprojām sāp, bet tomēr dzīvot kļuva vieglāk....

Sākumā es jums pastāstīšu, kāpēc es sāku dzert šo antidepresantu.

Tiem, kas neinteresē, ritiniet zemāk.

Tātad. Šis stāsts sākās pirms vairākiem gadiem. Viņa sāka satikties ar puisi, jo, kā der jauna meitene, viņa iemīlēja, ka viņam nebija atmiņu. Un viņš, viņš pat nezina, bet patiesība ir tāda, ka mēs esam kopā vairāk nekā 4 gadus. Mēs satikāmies, nolādējām, tad šķīrāmies, tad samierinājāmies, tad atkal šķīrāmies. Un tad viņš tika ievests armijā. Un pirms tam mēs atkal šķīrāmies. Nu, kā viņi šķīrās, es viņu mīlēju, un viņš atkal mani pameta. Bija asaras, visi teica, atmest, aizmirst to. Un es, tāpat kā uzticīgs suns, gaidīju viņu. Pēc mēneša viņš man uzrakstīja vēstuli. Viņš atvainojās, teica, ka muļķis ir kļūdījies, satraukts. Un viss sākās no jauna. Tikai tagad viņš bija tālu. Es domāju, ka viss izdosies, bet tad sākās nakts sarunas, kaut kāda traka saruna, un es izlēmu, ka ar to ir pietiekami. Es neņēmu tālruni, un kaut kā viņš pārtrauca zvanīt.

Un tikai viens, mūsu kopīgais draugs, pajautāja, pagaidiet, viņš atgriezīsies, jūs runāsit, viss būs kārtībā. Bet es negribēju. ES esmu noguris. Es tikai gribēju normālas, cilvēciskas attiecības.

Pabeidzu, gāju strādāt. Es satiku puisi. Un tad Viņš atkal sāka piezvanīt, lūdzot nogaidīt mēnesi, tikai mēnesi, un viņš atgriezīsies. Bet tas bija par vēlu. ES apprecējos.

Ir pagājuši pieci gadi.

Mēs nekad neesam tikušies, lai gan mēs dzīvojam kaimiņu ielās. Viņš devās uz Maskavu. Viņš dzīvoja kopā ar meiteni, mūsu kopīgo draugu. Man ir mīļotais un mīlošais vīrs, divi brīnišķīgi bērni. Un šķiet, ka viss der visiem. Es bieži redzēju viņa māti, runāju ar viņu par dažādām tēmām, izņemot vienu....

Es godīgi centos aizmirst, izšķīst citos veidos. Un es to izdarīju. Ne uzreiz. Bet izrādījās.

Un manas meitas dzimšanas diena. 5 gadi. Pulcēja daudz viesu. Baloni. Kūka. Jautri.

Zvanīja draugs. Un viņš saka: Viņš avarēja. Līdz nāvei.

Visi. Es neko citu nedzirdu. Es, kā varēju, izturēju līdz vakaram. Un tad iepūta asarās. Protams, vīrs visu saprata. Bet viņš klusēja....

Tad notika bēres. Viņa mātes seja, kura nevarēja saprast, kāpēc mēs toreiz šķīrāmies.

Un pēc šī stāsta es raudāju, tagad slēdzos sevī, mēģinādama palikt pie vīra, un, kad satricināju dēlu, straume plūda asaras. Naktī pamodos, un tad vēl ilgi nevarēja aizmigt. Neapmierināti ar vīru. Zvērests bērniem. No jautras, pozitīvas meitenes nekas neatlika. Esmu salūzis. Neviens nesaprata, kas man ir nepareizi. Zāģs Persēns, baldriāns, māte, viss bez rezultātiem. Tas turpinājās divus mēnešus, pēc tam vīrs ieteica doties pie ārsta.

Tā kā es ilgstoši slimoju ar osteohondrozi, tika nolemts doties pie neirologa. Un papildus tam, ko viņš man izrakstīja, viņa lūdza uzrakstīt man kaut ko nomierinošu. Pēc sarunas ar mani un manu refleksu pārbaudes viņš mani iecēla Citētsoprams. Izrakstīja recepti. Viņš teica, kura narkotika ir lētāka, kura dārgāka. Aptiekā bija tikai siozams. Tas maksāja apmēram 400 rubļu. Ir Pram, Oprah un Tsipramil.

Siozam. Antidepresants. Aktīvā viela ir citaloprama hidrobromīds 20 mg vai 40 mg.

Siozam pacientu atsauksmes

Es to dzeru jau trīs mēnešus. Viņš kļuva par sevi pēc 2-3 mēnešiem. Veģetatīvie pārkāpumi ir pagājuši, es jūtos lieliski. Ņemot vērā manu lietošanas pieredzi, iesaku dzert vismaz 3 mēnešus un tikai pēc tam izdarīt secinājumus. Ķermenis ilgstoši pierod pie narkotikām, dažreiz “neveiksmes” notika pirmajos 2 mēnešos, bet tās ilga ne vairāk kā dienu. Starp citu, es dzeru vietējā ražotāja ģenērisko zāļu “Siozam” - ļoti lēti, bet ne mazāk efektīvi kā oriģināls.Katru dienu no rīta pa 20 mg. Es pat nedomāju par devas palielināšanu, viss ir tik labi.

John_Smith# 3 | Sestdien, 2014.12.07., 15:39

Negaidiet brīnumus. Lietojot šo narkotiku, jūs neatpazīsit nevienu citu kā tikai sevi. Lai gan citi var pamanīt atšķirības "pirms" un "pēc". Tas ļoti labi izlīdzina vispārējo veselības stāvokli, pazūd asas garastāvokļa svārstības un parādās stabilitātes sajūta sevī. Tas viss notiek pakāpeniski, un laika gaitā efekts padziļinās.. kļūstot ne tikai spēcīgāks, bet arī visaptverošāks vai kaut kas līdzīgs.
Pēc 2-3 mēnešiem jūs to varat sajust (bet arī agrāk, pirmajā mēnesī man bieži bija pat neliela eiforija). Jūs kļūstat sabiedriskāks un izlēmīgāks savā rīcībā. Paši paši, bez jebkādas psihoterapijas, pazūd daudzi kompleksi. Tādas parādības kā uzbudinājums, bailes utt. ļoti labi piestiprināts pie narkotikām. Tajās vidēs, kur iepriekš bija jūtama psiholoģiska diskomforta sajūta un spriedze, tu jūties mierīgi un ar smaidu
Piemēram, jūs varat viegli sarunāties ar svešinieku vai satikt meiteni tieši uz ielas - šīs iespējas ir arī vieglāk izmantot, kad jūs kļūstat ekstravertāks nekā iepriekš
Es atšķirībā no daudziem citiem asinsspiedieniem es to neizjūtu.

John_Smith# 4 | Sestdien, 2014.12.07., 15:39

Man tas bija arī Citaloprams, kurš izrādījās vispiemērotākais asinsspiediens, tieši tad, kad es to lietoju pirms pusotra gada, es to jutu jau no pirmās tabletes (lai arī tas vēl nebija antidepresants, bet es jutos ļoti jauks), un tagad tas notiek daudz lēnāk un mīkstāk, Tagad es to jūtos vāji (tā nav tablešu iedarbība, es to jūtu vāji), lietoju to 12 dienas, bet jau šuvumā tas sāk izlīdzināties, tas jau nav tik drūms, es esmu vienkārši pieradis, ka Citalopram mani ietekmē spēcīgi, smagi un tas ir man. vienmēr patika, tāpēc tagad es no viņa sagaidu līdzīgu efektu.
Un pirms tam Zoloft pagāja 25 dienas, un tas bija tikai murgs, daudz blakusparādību, no viņa radās briesmīga sajūta, slikta, mežonīga aizkaitināmība, kopumā ir bail atcerēties...
Un es ticu Citalopram, es ļoti ticu tam un man ir vispozitīvākā attieksme pret to, es tikai ļoti vēlos, lai tas pēc iespējas ātrāk darbotos pilnā ātrumā, man ir ne tikai bailes, nedrošība un depresija, man ir arī diezgan spēcīgas fobijas (sociālā fobija un agorafobija un vēl pāris fobijas), tāpēc man ir nepieciešama narkotika “per”, lai tā pilnībā darbotos un darbotos pilnā apjomā, un es to visu atņemšu, labi, paldies par informāciju, un es turpināšu gaidīt, lai gan es diez vai ierobežošu devu līdz 20 mg ir maz ticama, kaut arī agrāk un 20 mg devā, pērle ir vesela kā...

Siozam

Galvassāpes kaklā

Neirologam. Viņš iecels jums pārbaudi

Tā ir osteohondroze. Vai spiediens.

Briesmīgas galvassāpes

Šodien mana galva sāp ne tik patīkami, un skaļas skaņas man uzreiz tiek piegādātas tieši ((spiediens ir normāls, es grēkoju arī uz laika apstākļiem).

Smagas galvassāpes: ko darīt

Viss kārtībā, jums jāapmeklē terapeits. Vispirms jums jāidentificē galvassāpju cēlonis. Jums pat nav aizdomas, kā tas varētu būt nopietni saistīts ar jūsu veselību. Šeit ir raksts par galvassāpju veidiem: https://golovy.net. Iesaku to uzmanīgi izlasīt.

Es nezinu, masāža man palīdzēs..

Sāpes kaklā: iemesls ir viedtālrunis

Galvassāpes

No hibiska spiediena pieaugs. Izmēģiniet baldriānu, slimnīcā gulēja pirms pāris dienām, un tāpēc ārsts ieteica baldriānu. Gulēt ir kļuvis labāk, un mana galva sāp mazāk

Vakar ārsts man teica, ka ir iespējamas tikai tādas zāles, kuras var dot bērniem - nurofēns, piemēram, paracetamols

Galvassāpes

Es pat nedomāju par spiedienu. Tagad izmēra

Ko dzert

Nurofen bērnu sīrups izdzēra 15 ml

Par galvassāpēm

Es neesmu grūtniecības laikā, galvassāpju lēkmju laikā lietoju ketānus. Nekas cits vienkārši nepalīdz. Man tas ir universāls līdzeklis, kas aizstāj jebkurus pretsāpju līdzekļus.

Galvassāpes grūtniecības laikā

Galvassāpes grūtniecības laikā

Paracetamols dzēra, gulēdams uz saglabāšanos 20 nedēļas, ārsts atļāva baralginu. Mana galva nemitīgi sāpēja, man nebija spēka.

Kā atbrīvoties no galvassāpēm? Grūtniecības tabletes

Otrais trimestris: spiediens, galvassāpes, slikta izkārnījumos

Galvassāpes grūtniecības laikā (((meitenes palīdz!

Kas attiecas uz osteohondrozi: meklējiet labu masāžas terapeitu. Varbūt galvassāpes aug no šejienes

ja sāp galva, dzeru citramonu. Uzreiz kļūst labāk

Galvassāpes grūtniecības laikā!

Paracetamolu un ibuprofēnu var lietot grūtniecības laikā, bet ne ļaunprātīgi. Es arī nosmērēju viskiju ar zvaigznīti, Dr. mamma. Labi palīdzēja Faberlic balzams ar galvassāpēm. Un es uz kokvilnas spilventiņa pilēju piparmētru ēterisko eļļu un izklāju to ar viskiju, noliku un mēģināju gulēt, tas palīdzēja. Mans spiediens bija normāls. Tā viņa tika izglābta, viņa arī bija slima bez iemesla, viņa jau dauzījās.

Iepriekšējā grūtniecības laikā es biju slims, bet ne tā. Šajā rakstā mana veģetatīvā-asinsvadu migrēna jau bija briesmīga. Es nedzēru tabletes laikā, pēc tam vēderu. 4 dienas man radās krampji. nē, un jo īpaši narkotikas, kuras jūs diemžēl nevarat dzert

Šodien sāp arī mana galva (ja jums ir spiediens, tad jums jāturpina mērījumi, bet jums tāda nav), lai jūs varētu vienkārši apgulties, lupatu ar aukstu ūdeni uz galvas un ārkārtējos gadījumos dzert noshpu (lai gan mans ķermenis šodien ātri atbrīvojās no viņas ((

Kā es izārstēju psoriāzi (gandrīz) vai stāstu par manu uzvaru

Sveiki visiem! Es esmu vīrietis un man ir 20 gadu. Es apsolīju izstāstīt savu stāstu par cīņu ar tik viltīgu slimību kā psoriāze. Sākotnēji es plānoju izveidot amatu pēc tam, kad būsit pabeidzis ārstēšanu, taču, iespējams, neatlikšu šo amatu vēl par 2 mēnešiem, tāpēc pierādījumu mana rezultāta attēlu formā nebūs. Būs kā pabeigt psoriāzes ārstēšanu (kopšanu). Es apsolu, ka sākšu jebkuru dienu.

Tiem, kas nepietiekami zina, kas ir psoriāze, tas izskatās kaut kas līdzīgs šim (man nav daudz labāk uz krūtīm manas slimības pašā virsotnē):

Es sāku šo kaiti pulksten 14, klīnikā tika diagnosticēta psoriāze, bija pirmais trieciens manai psihei, jo viņi man teica, ka tā netiek pilnībā ārstēta utt. Nu labi. Plankumi bija visur, izņemot galvu. Neskatoties uz to, man tika izrakstīta kāda veida ziede, kas, izdomājot, nepalīdzēja. Es pats esmu no Novosibirskas, šķiet, ka mums ir psoriāzes ārstēšanas centrs, pats neesmu tur bijis, bet tā notika, ka privātā klīnikā ārsts mani aizveda no turienes. Es nevaru teikt, ka viņam ir slikti, jo viņa ārstēšana palīdzēja. Tiesa, tas maksāja 15 000 mēnesī, kas maniem vecākiem ļāva izmēģināt tikai 1 reizi un pēc tam paturēt rezultātu, lai nepasliktinātos. Remisija nenotika. Es lietoju ziedes Dayvoneks (1200r) un Uniderm (400r). Viņi aizgāja ļoti ātri, tik tikko bija laika nopirkt. Dayvoneks patiešām palīdz, bet tas ir ļoti dārgi, Uniderm ir hormonālas zāles, tāpēc arī tas nav ļoti labs risinājums. Bet Univerm masthead ikvienam, kam ir psoriāze, tā kā tas ļoti labi un ātri noņem mazus, pilienam līdzīgus plankumus, es esmu noderējis vairāk nekā vienu reizi.

Vēlāk vecākiem radās finansiālas grūtības, bet man - psiholoģiskas grūtības. 15-16 gadu laikā man bija tikai psoriāzes attīstības virsotne, kad bija tikai ass. Es kautrējos no visa ķermeņa, plankumi bija visur: kājās, rokās, rumpī, priesterī un pat uz rokām, un vissliktākais bija uz galvas. Galva ir ļoti grūti ārstējama, mūžīga blaugzna, skolā, kad klasesbiedri to pamanīja, es sviedru no neērtībām. Šī slimība mani pilnībā apēda, vasarā es devos džinsos, nevarēju valkāt normālas frizūras. Meitenes? Komon, kam vajadzīgs šāds mch, meitenes joprojām ir mazas. Tad es vispirms sapratu, kas ir depresija, kas ir apātija un vientulība. Tas tiešām bija ļoti mēms, bet, no otras puses, es sāku lasīt ļoti, ļoti daudz, kas, man šķiet, man palīdzēja nevis nonāvēt sevi pret sienu, bet gan jaunam.

Šeit ir foto par to, kas tagad atrodas uz manis. Sākotnējie izmēri ir izcelti sarkanā krāsā. Šīs ir manas visnopietnākās vietas. Viņi visi ir ķemmēti, jo tie niez. Patiesībā viss joprojām ir labāk nekā fotoattēlā. Ja nesaskrāpē, tad tie nav redzami.

Es izmēģināju daudz ārstēšanu: solāriju, sālsūdeni, sauli, dažāda veida ziedes, tabletes (galvenokārt antibiotikas) utt. No tabletēm sākās kuņģa problēmas, kuras bija pagājuši tikai pirms gada. Kopumā mans padoms jums ir: nedzeriet psoriāzes tabletes, tas viss ir muļķības. Un psoriāzei raksturīgā streptokoku infekcija vienmēr var būt kopā ar jums. Tabletes deva tikai īslaicīgu efektu..

Bet tagad, kāpēc es to visu rakstu? Apmēram pirms 2 gadiem es atradu rīku, kas, vispār, neveicināja pārliecību, bet es biju gatavs jebkurām metodēm, un tas nemaksāja daudz. Šodien 1 kurss 1 mēnesī maksā maksimāli 4000 rubļu, tas ir, visticamāk, jums tas joprojām būs. Kursu veido Antipsor ziedes-dubļi (tagad ir liela koncentrācija, tie ir dārgāki nekā jutīgi, es paņēmu parasto), daži atkritumi, kas jāēd - Rekitsen-RD un garšaugi vannām. Ir arī fito tēja, es to paņēmu, bet nedzēru, tā pilnīgi iesūcas, tāpēc, ja jūs nolemjat, tad + 200r pie budžeta un ir tabletes, es nezinu, kas tā bija, bez tām. Galvenais efekts ir ziede, viss pārējais ir vienlaikus. Mēneša laikā vai līdz rezultāts tiek sasniegts, jānosmērē 3-4 dienas pēc 2 vai līdz rezultāts ir sasniegts, ja saistītās lietas beidzas - tas ir labi, dziedināšanas process jau rit. Patiesībā pret mani izturējās divreiz. Un šeit visinteresantākais. Pirmajā reizē man pietika ar 20 dienām, un tad es to pametu. Es paskaidroju, kāpēc. Pēc nedēļas efekts ir nulle. Pēc 2 nedēļām plankumi sāka kļūt sarkani, un 3 nedēļu vidū tie bija ļoti sarkani, un bija sajūta, ka tas pasliktinās. Pēc 3 nedēļu beigām sāka parādīties uzlabojumi, apsārtums sāka izbalēt, taču šis iznākums man nederēja, un es pametu, atkal sajukusi, ka rezultāta nav. Bet tad tas man bija tikai šoks. Pēc 2 nedēļām 80% no visiem plankumiem pārgāja, un tādu bija daudz. Palika tikai lielākie, un pēc tam tie noteikti samazinājās uz pusi. Interesantākais ir tas, ka nākamā gada laikā bez ārstēšanas (es izgāju cauri komisijai militārās reģistrācijas un iesaukšanas birojā, viņi neuzņemas psoriāzi, nebija iespējas to pilnībā izārstēt) nebija pasliktināšanās. Neapstrādāti plankumi atdeva savu izskatu, bet tādu bija tik maz, ka jūs pats nepievēršat viņiem uzmanību, nevis kā citi. Iekšpusē es kļuvu par pavisam citu cilvēku. Turpmāk notika 2 ārstēšanas mēģinājumi, es baidījos visu pilnībā izdziedināt 4 mēnešus pirms komisijas, tāpēc es svaidījos 2 nedēļas. Vēl puse no tā, kas bija palicis, bija pazudusi. Tas bija pirms 1,5 gadiem. Nebija pasliktināšanās, visā periodā parādījās vēl 10 plankumi, un pēc tam vecajās vietās (viņš nedzīvoja).

Tagad ir plankumi, tie visi ir mazi un es ar viņiem tiku galā, viņi mani netraucēja, neviens viņus neredzēja un es jūtos labi, tas nekļūst sliktāks. Lai arī es neievēroju nekādas diētas, ne noteikumus, ne padomus utt., Es dzīvoju kā parasts cilvēks. Es nemainīju savus ieradumus. Streptokoku infekcija ir klāt, dažreiz limfmezgli kļūst iekaisuši, bet pat ar visu to psoriāze neattīstās jaunās vietās un tajās, kur es tos izārstēju.

Bet ne viss ir tik gludi)) Šī ziede smird ārprātīgi, tieši no tās mežonīgi ganās. Un viņa nemazgājas, tas ir, gulēt ar savu partneri un valkāt vieglas drēbes nedarbosies. Atrodiet nepieciešamo lapu vai kaut ko tamlīdzīgu, vienkārši sēdiet tajā. Gulēt uz nevajadzīga drēbju komplekta, iet tumšās drēbēs, un ir vēlams, lai par to nebūtu žēl. Neaiztieciet neko. Sēdēt atsevišķi un smirdēt 2-3 stundas. Tad jūs varat mazliet noslaucīt sevi ar vienu un to pašu palagu, tad nepatīkamo atkritumu sajūta uz ķermeņa nedaudz atkāpjas. Atlikušās nianses instrukcijās. Bet tas ir tā vērts.

Viņš rakstīja par galvu. Es nesmērēju galvu ar šo ziedi, jo tā ir elle, un pati ziede tam daudz atstāj. Psoriāze galvā, it kā būtu, bet tā tur nav. Es to smērēju ar Belosalik losjonu 4 dienas nedēļā. Psoriāzes nav, bet, ja jūs vienkārši izlaižat vismaz nedēļu, viņš atgriežas. Esmu pilnībā apmierināta ar šo iznākumu, iespējams, vienīgo izeju meitenēm.

SIOZAM

DEVAS FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

Baltas, apvalkotas tabletes, apaļas, abpusēji izliektas, ar risku.

1 cilne.
citaloprams (hidrobromīda formā) 20 mg
- "- 40 mg

Palīgvielas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, polivinilpirolidons 2500 (povidons), mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilceluloze (primogels), glicerīns, magnija stearāts.

Korpusa sastāvs: Opadry II (hipromeloze, laktozes monohidrāts, polietilēnglikols 4000 / makrogols /, titāna dioksīds).

10 gab. - blistera iepakojumi (1) - iepakojumi.
10 gab. - blistera iepakojumi (2) - iepakojumi.

Antidepresants no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas.

Kam ir izteikta spēja nomāc serotonīna atpakaļsaistīšanu, tai nav vai ir ļoti vāja spēja saistīties ar receptoriem, ieskaitot histamīna, muskarīna un adrenoreceptorus. Citaloprams tikai ļoti nedaudz nomāc CYP2D6 izoenzīmu un tāpēc nav mijiedarbībā ar zālēm, kuras metabolizē šis enzīms. Tādējādi blakusparādības un toksiskā iedarbība izpaužas daudz mazākā mērā..

Antidepresants parasti attīstās pēc 2–4 ārstēšanas nedēļām.

Citaloprams praktiski neietekmē sirds vadīšanas sistēmu un asinsspiedienu, hematoloģiskos parametrus, aknu un nieru darbību, neizraisa ķermeņa svara palielināšanos..

Citaloprams nepārkāpj cilvēka kognitīvās funkcijas, neizraisa sedatīvu efektu.

Pēc iekšķīgas lietošanas citaloprama bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 80% un praktiski nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Cmax plazmā tiek sasniegts 2–4 stundas pēc ievadīšanas.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka par 80%. Plazmā tas ir nemainīgs. Lietojot devas 10-60 mg / dienā, farmakokinētiskajiem parametriem ir lineāra saistība. Vd - 12 l / kg. Css ar dienas devu tiek noteikts pēc 7–14 dienām. Iespiežas mātes pienā.

To metabolizē demetilēšana, deaminēšana un oksidēšana, piedaloties CYP3A4 un CYP2C19 izoenzīmiem, veidojot mazāk farmakoloģiski aktīvus metabolītus..

T½ ir 1,5 dienas. Izdalās ar urīnu un fekālijām.

Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir ilgāks bioloģiskais T1 / 2 (1,5-3,75 dienas) un zemāks klīrenss (0,08-0,3 L / min). Css gados vecākiem pacientiem bija gandrīz 2 reizes augstāka nekā koncentrācija, kas novērota gados jaunākiem pacientiem, kuri lietoja zāles vienā un tajā pašā devā.

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību citaloprams izdalās lēnāk. Bioloģiskais T1 / 2 citaloprams ir gandrīz divas reizes palielināts, un Css līmenis plazmā ir gandrīz 2 reizes lielāks nekā pacientiem ar normālu aknu darbību pēc zāļu lietošanas tajā pašā devā.

Citaloprama atcelšana tiek aizkavēta pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju, bez būtiskas ietekmes uz farmakokinētiku..

- dažādu etioloģiju depresijas ārstēšana un profilakse;

- panikas traucējumi (ieskaitot ar agorafobiju);

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (kompulsīva neiroze).

Zāles tiek parakstītas perorāli 1 reizi dienā, jebkurā diennakts laikā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Depresijas gadījumā dienas deva ir 20 mg. Atkarībā no pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu un slimības smaguma, dienas devu var palielināt līdz 60 mg.

Parasti zāļu antidepresants tiek novērots pēc 2-4 ārstēšanas nedēļām. Ārstēšana ar antidepresantiem jāveic ilgu laiku. Parasti, lai novērstu recidīvu, ārstēšana jāveic 6 mēnešus vai pat ilgāku laika periodu. Periodiskas (atkārtotas) depresijas gadījumā uzturošā terapija jāveic vairākus gadus, lai novērstu turpmāku slimības fāžu sākšanos. Ārstēšanas pabeigšanas gadījumā zāļu lietošana pakāpeniski jāpārtrauc vairāku nedēļu laikā..

Panikas traucējumu gadījumā zāles tiek izrakstītas devā 10 mg / dienā pirmajā ārstēšanas nedēļā, pēc tam dienas deva tiek palielināta līdz 20 mg. Atkarībā no pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu un slimības smaguma, dienas devu var palielināt līdz 60 mg.

Panikas traucējumu ārstēšanā maksimālais citaloprama efekts tiek novērots pēc 3 ārstēšanas mēnešiem. Šis efekts saglabājas visu uzturēšanas terapijas periodu..

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā dienas deva ir 20 mg. Atkarībā no pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu devu var palielināt par 20 mg līdz maksimālajai dienas devai 60 mg.

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā zāļu iedarbība parādās pēc 2-4 ārstēšanas nedēļām; turpinot ārstēšanu, var novērot turpmāku uzlabošanos.

Pacientiem no 65 gadu vecuma maksimālā dienas deva nav lielāka par 40 mg.

Pacientiem ar traucētu aknu darbību nedrīkst ordinēt devu, kas pārsniedz 30 mg dienā..

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem zāles tiek parakstītas parastās devās. Pašlaik pacientu ar smagu nieru mazspēju (CC ≤ 20 ml / min) ārstēšanas pieredze ir nepietiekama.

No centrālās nervu sistēmas puses: reti - astēnija, paaugstināts nogurums, miegainība vai bezmiegs, trauksme, trīce, uzbudinājums, amnēzija, apātija, ekstrapiramidāli simptomi, garastāvokļa izmaiņas, agresīva izturēšanās, depersonalizācija, emocionālā labilitāte, eiforija, mānijas un / vai psihotiskas (t.i. ieskaitot halucinācijas) traucējumus, panikas reakcijas, serotonīna sindromu (uzbudinājums, apjukums, caureja, hipertermija, hiperrefleksija, ataksija).

No gremošanas sistēmas: reti - sausa mute, slikta dūša, vemšana, paaugstināta siekalošanās, vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes vēderā, anoreksija.

No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - bradikardija, pazemināts asinsspiediens, ortostatiska arteriāla hipotensija, aritmija.

No hemopoētiskajiem orgāniem: reti - trombocitopēnija, asiņošana.

No maņu orgāniem: reti - mirdiāze, izmitināšanas parēze, garšas traucējumi.

No reproduktīvās sistēmas: ejakulācijas pārkāpums, samazināts dzimumtieksme, impotence, menstruālā cikla pārkāpumi; reti - mastodinija, galaktoreja.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas; reti - toksiska epidermas nekrolīze, rinīts, sinusīts.

Cits: reti - hipertermija, poliurija, hiponatriēmija, urinācijas pārkāpums, artralģija, mialģija, žāvāšanās, zobu slīpēšana, ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās, aizdusa.

- vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem, kā arī 14 dienas pēc to uzņemšanas pārtraukšanas. Ārstēšanu ar MAO inhibitoriem var sākt ne agrāk kā 7 dienas pēc citaloprama lietošanas pārtraukšanas;

- Paaugstināta jutība pret citalopramu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.

Ar piesardzību zāles jāizraksta aknu un / vai nieru darbības traucējumu gadījumā, ja anamnēzē ir konvulsīvi krampji, pacientiem vecākiem par 65 gadiem, ja ir atkarība no narkotikām (ieskaitot vēsturi), mānija, hipomanija.

Grūtniecība un laktācija

Syosam nedrīkst ordinēt grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā), ja potenciālais klīniskais ieguvums mātei nepārsniedz teorētisko risku auglim un bērnam, jo zāļu drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā cilvēkiem nav noteikta.

Izrakstot zāles zīdīšanas laikā, jāievēro piesardzība, jo pastāv zīdaiņu miegainība, nepieredzējis reflekss un ķermeņa svars..

Eksperimentālos pētījumos netika atklāta teratogēna iedarbība, ietekme uz reproduktīvo funkciju un pēcnācēju perinatālā attīstība.

Attīstoties mānijas stāvoklim, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Pacientiem ar atkarību no narkotikām (ieskaitot slimības vēsturi) nepieciešama narkotiku lietošanas uzraudzība un kontrole.

Citaloprams neietekmē intelektuālās un psihomotorās funkcijas un spējas. Tomēr pacientus, kuri lieto psihotropās zāles, ieteicams informēt, ka viņu koncentrēšanās un uzmanības koncentrēšanās spēja zināmā mērā var tikt traucēta viņu slimības vai lietoto narkotiku iedarbības dēļ vai šo divu faktoru kombinācijas rezultātā..

Simptomi: slikta dūša, reibonis, miegainība, disartrija, traucēts sirds ritms un vadītspēja (pagarināts QT intervāls, sinusa tahikardija, mezgla ritms), pastiprināta svīšana, cianozes, trīce, amnēzija, apjukums, rabdomiolīze, krampji, koma.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, simptomātiska un atbalstoša terapija; nav specifiska antidota.

Vienlaicīga citaloprama lietošana pastiprina sumatriptāna un citu serotonīnerģisko zāļu iedarbību.

Vienlaicīga citaloprama lietošana neietekmē etanola, litija preparātu, benzodiazepīnu, antipsihotisko līdzekļu (antipsihotisko līdzekļu), opioīdu pretsāpju līdzekļu, beta blokatoru, fenotiazīnu, triciklisko antidepresantu, antihistamīna un antihipertensīvo līdzekļu darbību..

Citaloprams nedaudz nomāc CYP2D6 izoenzīmu, tāpēc vāji mijiedarbojas ar zālēm, kuras tiek metabolizētas ar šo izoenzīmu.

Vienlaicīgi lietojot citalopramu ar MAO inhibitoriem, ir iespējama hipertensīvas krīzes (serotonīna sindroma) attīstība..

Vienlaicīga cimetidīna lietošana palielina citaloprama koncentrāciju asinīs un pastiprina tā iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar varfarīnu, protrombīna laiks palielinās par 5%.

FARMĀCIJAS BRĪVDIENAS NOSACĪJUMI

Recepšu zāles.

UZGLABĀŠANAS NOTEIKUMI

B saraksts. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi..

Siozam (Siozam) - lietošanas instrukcijas

Starptautiskais nosaukums: Siozam

Izlaišanas sastāvs un forma

Apvalkotās tabletes ir baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar risku. 1 tablete satur 20 mg citaloprama hidrobromīda formā. Palīgvielas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, povidons (polivinilpirolidons 2500), mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetil ciete (primogel), glicerīns (glicerīns), magnija stearāts.

Korpusa sastāvs: Opadry II (hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze), laktozes monohidrāts, makrogols (polietilēnglikols 4000), titāna dioksīds).

Blisteros pa 10 vai 20 tabletēm. Iepakots kartona kastē..

Apvalkotās tabletes ir baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar risku. 1 tablete satur 40 mg citaloprama hidrobromīda formā. Palīgvielas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, povidons (polivinilpirolidons 2500), mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetil ciete (primogel), glicerīns (glicerīns), magnija stearāts.

Korpusa sastāvs: Opadry II (hipromeloze (hidroksipropilmetilceluloze), laktozes monohidrāts, makrogols (polietilēnglikols 4000), titāna dioksīds).

Blisteros pa 10 vai 20 tabletēm. Iepakots kartona kastē..

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Farmakoterapeitiskā grupa

Zāļu Siozam farmakoloģiskā darbība

Antidepresants no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas.

Kam ir izteikta spēja nomāc serotonīna atpakaļsaistīšanu, tai nav vai ir ļoti vāja spēja saistīties ar receptoriem, ieskaitot histamīna, muskarīna un adrenoreceptorus. Citaloprams tikai ļoti nedaudz nomāc CYP2D6 izoenzīmu un tāpēc nav mijiedarbībā ar zālēm, kuras metabolizē šis enzīms. Tādējādi blakusparādības un toksiskā iedarbība izpaužas daudz mazākā mērā..

Antidepresants parasti attīstās pēc 2–4 ārstēšanas nedēļām.

Citaloprams praktiski neietekmē sirds vadīšanas sistēmu un asinsspiedienu, hematoloģiskos parametrus, aknu un nieru darbību, neizraisa ķermeņa svara palielināšanos..

Citaloprams nepārkāpj cilvēka kognitīvās funkcijas, neizraisa sedatīvu efektu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas citaloprama bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 80% un praktiski nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas. Cmaks plazmā tiek sasniegts 2–4 stundas pēc ievadīšanas.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka par 80%. Plazmā tas ir nemainīgs. Lietojot devas 10-60 mg / dienā, farmakokinētiskajiem parametriem ir lineāra saistība. Vd - 12 l / kg. Css ar dienas devu tiek noteikta pēc 7-14 dienām. Iespiežas mātes pienā.

To metabolizē demetilēšana, deaminēšana un oksidēšana, piedaloties CYP3A4 un CYP2C19 izoenzīmiem, veidojot mazāk farmakoloģiski aktīvus metabolītus..

T1/2 ir 1,5 dienas. Izdalās ar urīnu un fekālijām.

Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, bioloģiskā T ir garāka1/2 (1,5-3,75 dienas) un zemāks klīrenss (0,08-0,3 l / min). Css gados vecākiem pacientiem gandrīz 2 reizes pārsniedz koncentrāciju, kas novērota gados jaunākiem pacientiem, kuri lieto zāles vienā un tajā pašā devā.

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību citaloprams izdalās lēnāk. Bioloģiskā T1/2 citaloprams ir gandrīz divas reizes palielināts, un Css pēc plazmas gandrīz 2 reizes lielāks nekā pacientiem ar normālu aknu darbību pēc zāļu lietošanas tajā pašā devā.

Citaloprama atcelšana tiek aizkavēta pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju, bez būtiskas ietekmes uz farmakokinētiku..

Indikācijas narkotiku Syozam lietošanai

Dažādas izcelsmes depresija, panikas traucējumi (arī ar agorafobiju), obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (ieskaitot 14 dienas pēc to atcelšanas), sumatriptāns un citas serotonīnerģiskas zāles, bērnu vecums (efektivitāte un lietošanas drošība nav noteikta).

Devas shēma un zāļu ievadīšanas metode Siozam

Zāles tiek parakstītas perorāli 1 reizi dienā, jebkurā diennakts laikā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Depresijas gadījumā dienas deva ir 20 mg. Atkarībā no pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu un slimības smaguma, dienas devu var palielināt līdz 60 mg.

Parasti zāļu antidepresants tiek novērots pēc 2-4 ārstēšanas nedēļām. Ārstēšana ar antidepresantiem jāveic ilgu laiku. Parasti, lai novērstu recidīvu, ārstēšana jāveic 6 mēnešus vai pat ilgāku laika periodu. Periodiskas (atkārtotas) depresijas gadījumā uzturošā terapija jāveic vairākus gadus, lai novērstu turpmāku slimības fāžu sākšanos. Ārstēšanas pabeigšanas gadījumā zāļu lietošana pakāpeniski jāpārtrauc vairāku nedēļu laikā..

Panikas traucējumu gadījumā zāles tiek izrakstītas devā 10 mg / dienā pirmajā ārstēšanas nedēļā, pēc tam dienas deva tiek palielināta līdz 20 mg. Atkarībā no pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu un slimības smaguma, dienas devu var palielināt līdz 60 mg.

Panikas traucējumu ārstēšanā maksimālais citaloprama efekts tiek novērots pēc 3 ārstēšanas mēnešiem. Šis efekts saglabājas visu uzturēšanas terapijas periodu..

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā dienas deva ir 20 mg. Atkarībā no pacienta individuālās reakcijas uz ārstēšanu devu var palielināt par 20 mg līdz maksimālajai dienas devai 60 mg.

Obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā zāļu iedarbība parādās pēc 2-4 ārstēšanas nedēļām; turpinot ārstēšanu, var novērot turpmāku uzlabošanos.

Pacientiem no 65 gadu vecuma maksimālā dienas deva nav lielāka par 40 mg.

Pacientiem ar traucētu aknu darbību nedrīkst ordinēt devu, kas pārsniedz 30 mg dienā..

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem zāles tiek parakstītas parastās devās. Pašlaik pacientu ar smagu nieru mazspēju (CC ≤ 20 ml / min) ārstēšanas pieredze ir nepietiekama.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas puses: reti - astēnija, paaugstināts nogurums, miegainība vai bezmiegs, trauksme, trīce, uzbudinājums, amnēzija, apātija, ekstrapiramidāli simptomi, garastāvokļa izmaiņas, agresīva izturēšanās, depersonalizācija, emocionāla labilitāte, eiforija, mānijas un / vai psihotiskas (t.i. ieskaitot halucinācijas) traucējumus, panikas reakcijas, serotonīna sindromu (uzbudinājums, apjukums, caureja, hipertermija, hiperrefleksija, ataksija).

No gremošanas sistēmas: reti - sausa mute, slikta dūša, vemšana, paaugstināta siekalošanās, vēdera uzpūšanās, caureja, sāpes vēderā, anoreksija.

No sirds un asinsvadu sistēmas: reti - bradikardija, pazemināts asinsspiediens, ortostatiska arteriāla hipotensija, aritmija.

No hemopoētiskajiem orgāniem: reti - trombocitopēnija, asiņošana.

No maņu orgāniem: reti - mirdiāze, izmitināšanas parēze, garšas traucējumi.

No reproduktīvās sistēmas: ejakulācijas pārkāpums, samazināts dzimumtieksme, impotence, menstruālā cikla pārkāpumi; reti - mastodinija, galaktoreja.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas; reti - toksiska epidermas nekrolīze, rinīts, sinusīts.

Cits: reti - hipertermija, poliurija, hiponatriēmija, urinācijas pārkāpums, artralģija, mialģija, žāvāšanās, zobu slīpēšana, ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās, aizdusa.

Grūtniecība un zīdīšana

Syosam nedrīkst ordinēt grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā), ja potenciālais klīniskais ieguvums mātei nepārsniedz teorētisko risku auglim un bērnam, jo zāļu drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā cilvēkiem nav noteikta.

Izrakstot zāles zīdīšanas laikā, jāievēro piesardzība, jo pastāv zīdaiņu miegainība, nepieredzējis reflekss un ķermeņa svars..

Eksperimentālos pētījumos netika atklāta teratogēna iedarbība, ietekme uz reproduktīvo funkciju un pēcnācēju perinatālā attīstība.

Lietošana traucētām aknu funkcijām

Ar piesardzību zāles jāizraksta nepietiekamas aknu darbības gadījumā..

Pacientiem ar traucētu aknu darbību nedrīkst ordinēt devu, kas pārsniedz 30 mg dienā..

Lietošana nieru darbības traucējumiem

Ar piesardzību zāles jāizraksta nepietiekamas nieru darbības gadījumā..

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem zāles tiek parakstītas parastās devās. Pašlaik pacientu ar smagu nieru mazspēju (CC ≤ 20 ml / min) ārstēšanas pieredze ir nepietiekama.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Jāievēro piesardzība pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Pacientiem no 65 gadu vecuma maksimālā dienas deva nav lielāka par 40 mg.

Īpašas instrukcijas, lietojot narkotiku Siozam

Attīstoties mānijas stāvoklim, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Pacientiem ar atkarību no narkotikām (ieskaitot slimības vēsturi) nepieciešama narkotiku lietošanas uzraudzība un kontrole.

Citaloprams neietekmē intelektuālās un psihomotorās funkcijas un spējas. Tomēr pacientus, kuri lieto psihotropās zāles, ieteicams informēt, ka viņu koncentrēšanās un uzmanības koncentrēšanās spēja zināmā mērā var tikt traucēta viņu slimības vai lietoto narkotiku iedarbības dēļ vai šo divu faktoru kombinācijas rezultātā..

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, reibonis, miegainība, disartrija, traucēts sirds ritms un vadītspēja (pagarināts QT intervāls, sinusa tahikardija, mezgla ritms), pastiprināta svīšana, cianozes, trīce, amnēzija, apjukums, rabdomiolīze, krampji, koma.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, simptomātiska un atbalstoša terapija; nav specifiska antidota.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pastiprina sumatriptāna un citu serotonīnerģisko zāļu iedarbību. Neietekmē etanola, Li + zāļu, benzodiazepīnu, antipsihotisko līdzekļu (antipsihotisko līdzekļu), narkotisko pretsāpju līdzekļu, beta blokatoru, fenotiazīnu, triciklisko antidepresantu, antihistamīna un antihipertensīvo līdzekļu darbību. Nelielā mērā tas nomāc citohroma CYP2D6, un tāpēc vāji mijiedarbojas ar zālēm, kas tiek metabolizētas līdzdalībā. Lietojot vienlaikus ar MAO inhibitoriem, ir iespējama hipertensīvas krīzes (serotonīna sindroma) attīstība. Cimetidīns palielina koncentrāciju asinīs un pastiprina citaloprama iedarbību. Lietojot vienlaikus ar varfarīnu, protrombīna laiks palielinās par 5%.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Recepšu zāles.

Uzglabāšanas noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi..

Par narkotiku Siozam lietošanu tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, instrukcijas ir sniegtas atsaucei!