Noteikumi pacientu ar akūtu pankreatītu aprūpei

Akūtā periodā pacientam jāievēro gultas režīms. Nākotnē, uzlabojoties vispārējam stāvoklim, ir jāierobežo fiziskās aktivitātes līdz atveseļošanās brīdim. Nepieciešama pilnīga atturēšanās no ēšanas 2-4 dienu laikā. Pirmo reizi pēc badošanās 2-3 dienas var dzert vārītu vai minerālūdeni istabas temperatūrā (4-5 glāzes dienā) vai savvaļas rožu buljonu (1-2 glāzes dienā).

Nepieciešams auksts vēdera augšdaļā un labais hipohondrijs (lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju). Drebuļu klātbūtnē pacients jāiesaiņo un pie kājām jāpieliek sildīšanas spilventiņš. Monitorings tiek veikts, lai pilnībā un savlaicīgi uzņemtu zāles, kuras izrakstījis ārsts. Jāizvairās no psiholoģiskā stresa. Pacientam nevajadzētu uztraukties un kaitināt. Radīt apstākļus dziļam un pilnam miegam. Miega ilgumam jābūt vismaz 8 stundām dienā.

Ir jāpārrauga pulss, asinsspiediens, ķermeņa temperatūra, pārtikas tolerance, izkārnījumi (biežums, konsistence).

Atbilstība diētai. Pēc bada perioda beigām pacientam tiek noteikts uzturs Nr. 5 ar strauji samazinātu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu. Ir nepieciešams ierobežot pārtikas produktus, kas satur rupju šķiedru, ēteriskās eļļas, garšvielas, stiprus buljonus, ceptus ēdienus. Ieteicamais siltais ēdiens, tvaicēts, cepts, biezeni. Izslēdz ļoti karstu un ļoti aukstu ēdienu.

Iespējams kaitējums veselībai, jo trūkst informācijas par slimībām. Veiciet sarunu ar pacientu par viņa slimību, iespējamo komplikāciju novēršanu un paasinājumu novēršanu. Nodrošiniet pacientam nepieciešamo populārzinātnisko literatūru

Grūtības veikt izmaiņas uzturā pagātnes paradumu dēļ. Saruna ar pacientu: par diētas un diētas nozīmi; par diētas būtību viņa slimībai. Mudiniet pacientu ievērot diētu. Veikt kontroli; ievērojot pacienta noteikto diētu; radinieku nodošana.

Pārtikas ierobežojums sāpju dēļ. Pārrunājiet ar pacientu par nepieciešamību pēc sistemātiskas zāles sāpju mazināšanai. Uzraugiet, kā pacients savlaicīgi lieto narkotikas. Nosveriet pacientu 2 reizes nedēļā.

Vājums samazināta uztura dēļ. Pavadiet viņu, lai palīdzētu pacientam kustēties. Palīdziet pacientam veikt higiēnas aprūpi.

Atteikums no ēdiena un šķidruma sliktas dūšas un vemšanas dēļ. Saņemiet ārsta konsultāciju. Veikt sarunu ar pacientu par pārtikas un šķidruma nepieciešamību. Veikt sarunu ar tuviem pacienta radiniekiem par programmu būtību. Nodrošiniet mīkstu un pusšķidru ēdienu nelielās porcijās, bet bieži, pacientam ērtā laikā. Vienojoties ar ārstu, pārliecinieties, ka šķidruma uzņemšana ir vismaz 2 litri dienā (vārīts ūdens, sārmains minerālūdens bez gāzes, piens utt.). Pārrauga pacienta un šķidruma uzņemšanu.

Aspirācijas risks ar vemšanu. Nodrošiniet pacientam ārkārtas kontaktu ar medmāsu. Novietojiet vemšanas konteinerus, ūdens krūzi un salvetes pie pacienta gultas. Palīdziet pacientam ar vemšanu. Nodrošiniet pretvemšanas līdzekļus, kā noteicis ārsts.

Teorētiskās daļas secinājums

Akūts pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Akūta pankreatīta attīstību veicinoši faktori: mehānisks, neirohumorāls, toksiski-alerģisks.

Atkarībā no faktoriem akūts pankreatīts tiek sadalīts pēc tā izcelsmes: pārtikas un alkoholiskās izcelsmes pankreatīts; žults, t.i., saistīts ar žults ceļu slimībām; kuņģa ģenētiskais pankreatīts; asinsvadu izcelsmes pankreatīts; infekciozs pankreatīts; toksisks alerģisks pankreatīts; pankreatīts ar iedzimtu aizkuņģa dziedzera patoloģisko stāvokli; traumatisks un pēcoperācijas pankreatīts.

Galvenais simptoms akūtā pankreatīta gadījumā ir atkārtota, sāpīga vemšana, kas nerada atvieglojumu. Sāpju "josta" raksturs ilgst 1 līdz 3 dienas. Akūta pankreatīta komplikācijas ir šoks, peritonīts, strutains pankreatīts un parapankreatīts līdz mirstībai. Galvenie terapeitiskie uzdevumi akūta pankreatīta gadījumā ir nekrotiskā procesa ierobežojumi aizkuņģa dziedzerī un cīņa pret intoksikāciju.

Galvenais terapeitiskais faktors visās akūta pankreatīta formās ir diēta. Uztura akūta pankreatīta gadījumā mērķis ir nodrošināt maksimālu aizkuņģa dziedzera atpūtu.

Akūta pankreatīta profilakse sastāv no diētas ievērošanas, pārmērīga pārtikas patēriņa novēršanas, atturēšanās no alkohola lietošanas un gremošanas slimību savlaicīgas ārstēšanas.

Otrā nodaļa

Aprūpes aprūpes ieviešana un pacientu informētības līmeņa analīze par viņu slimību.

SISTĒMAS SLIMĪBAS VĒSTURES KOPSAVILKUMS

Praktiskā daļa ir balstīta uz pacienta, kuram diagnosticēts akūts pankreatīts, novērošanu.

Saņemšanas datums: 25.03.2014

Pastāvīgā dzīvesvieta Novosibirskā

Darba vieta, profesija, amats: Šoferis

Kas vadīja: ātrās palīdzības brigāde

Klīniskā diagnoze: akūts pankreatīts, edematozā forma

Īstas slimības attīstība (kad slimo, ar to, kas saistās, cik bieži saasina, kas tiek ārstēts, kas saista ar paasinājumu šobrīd)

Uzskata sevi par slimu kopš 2014. gada 23. marta, kad epigastrijā un kreisajā hipohondrijā bija asas sāpes, radās slikta dūša, vemšana. To saista ar liela alkohola daudzuma pieņemšanu priekšvakarā. Nākamās dienas laikā nekur negāja, stāvoklis pasliktinājās, simptomi pastiprinājās, 25. 2014. gada 03. izsaukta ātrās palīdzības brigāde.

Neiecietība pret narkotikām, pārtiku utt.: alerģija pret penicilīnu, novokaīnu anafilaktiska šoka veidā.

No pagātnes slimībām masalu, cūciņu.

Sūdzības pārbaudes laikā: Sāpes epigastrālajā reģionā un kreisajā hipohondrijā, slikta dūša.

SISTĒMAS DIAGNOZE

1. Patiesās pacienta problēmas:

• Akūtas sāpes epigastrijā un kreisajā hipohondrijā aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ

• Slikta dūša intoksikācijas dēļ

1.2. Sekundāras problēmas

• Apetītes trūkums sāpju dēļ epigastrālajā reģionā

• Psihoemocionāls diskomforts atdalīšanās no tuviniekiem dēļ

• Pavājināta veiktspēja hospitalizācijas dēļ

• Fiziskās aktivitātes samazināšanās vājuma dēļ

2. Iespējamās problēmas

Akūta aknu mazspēja

· Sekundāras infekcijas (strutains pankreatīts, parapankreatīts, sepse, aizkuņģa dziedzera fistula utt.) Pievienošana

Ārstēšana tika piešķirta prioritārā jautājumā..

Prioritārs jautājums: Sāpes epigastrālajā reģionā un kreisajā hipohondrijā

Aprūpes iejaukšanās mērķis: Radīt apstākļus sāpju mazināšanai.

Māsu iejaukšanās plāns:

1. atkarīgs:

· Cefazolīns (1,0 g. Izšķīdina 200 ml. 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, lēnām / iekšā).

· Konisks (10000 vienības izšķīdina 200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, lēnām / iekšā).

Papaverīns (2% 2 ml, flakonos m / m 2 ml, 1 reizi dienā).

Famotidīns (no 0,8 līdz 1 tabletei 2 reizes dienā).

Venter (no 1,0 līdz 1 tabletei 3 reizes dienā).

2. Savstarpēji atkarīgi: OAM, OAC, atlikušā slāpekļa asins analīzes, diastāzes urīna analīzes, EKG, vēdera dobuma ultraskaņa,

3. Neatkarīgs

1) Gultas režīma uzraudzība

2) Psihoemocionālais miers

3) Palīdzība higiēnas procedūrās

4) padarot to ērtu

5) pacienta stāvokļa uzraudzība

6) Saruna ar pacientu par bērnu lomu akūta pankreatīta ārstēšanā

7) Pacientu apmācība diētas terapijā

8) Diētas kontrole

9) Saruna ar pacientu par alkohola kaitīgo ietekmi uz aizkuņģa dziedzeri

10) savlaicīga medicīnisko vizīšu izpilde

Rezultāts: Tas vairs nesāp. Mērķis sasniegts

ProblēmasFona attīstības dinamika
Apetītes trūkums-- +- +- +- ++++++
Slikta dūša++ ---------

Aprūpes ieteikumi pie izrakstīšanas

Vingrinājumu režīms

Vingrošana un fiziskā slodze būtu jāierobežo..

Diēta: Ēdieniem jābūt biežiem - apmēram ik pēc 3-4 stundām (5-6 reizes dienā). Pārtikai nevajadzētu būt bagātīgai - jums jāēd ēdiens nelielās porcijās. Lai novērstu kuņģa gļotādas kairinājumu, produktus vajadzētu patērēt rīvētā veidā. Pagatavojiet traukus, vadoties pēc gremošanas sistēmas "mehāniskās saudzēšanas" principa. Pārtiku vajadzētu patērēt tikai siltā veidā. Vēlams vārīt vai tvaicēt. Jāpalielina olbaltumvielu (zivis, gaļa, biezpiens) saturošu pārtikas produktu patēriņš, jāsamazina ogļhidrātu (cukura, medus, saldumu) uzņemšana, jāsamazina taukainu ēdienu patēriņš. No uztura jāizslēdz produkti ar paaugstinātu sokogonny iedarbību (kāpostu buljons, zivju un gaļas buljoni). Akūtu sāpju gadījumā nepieciešams 1-2 dienu badošanās.

Cits (paškontrole, medikamentu lietošana, pašmasāža utt.) Ārstējot pacientus ar akūtu pankreatītu, īpaša uzmanība tiek pievērsta spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu lietošanai, kuru darbība ir vērsta uz zarnu muskuļu spazmu atvieglošanu. Hroniska un akūta pankreatīta uzbrukumos sāpju mazināšanai lieto narkotikas.

Praktiskās daļas noslēgums

Ārstēšanas laikā pacients tika apmācīts par diētas terapijas pamatprincipiem, kas ir galvenie akūta pankreatīta ārstēšanā. Notika diskusijas par komplikācijām un riska faktoriem, kas veicināja izpratnes līmeņa celšanu par šo slimību. Pacients tika motivēts uzturēt veselīgu dzīvesveidu un uzturu..

Ārstēšanas laikā pacients nekavējoties veica visus ārsta norādījumus, ievēroja diētu un atdalīšanas režīmu. Izpildīja visus medmāsas ieteikumus, aktīvi uzdeva viņam interesējošos jautājumus. Ar medmāsas palīdzību pacients uzzināja diētas terapijas noteikumus, kas ir galvenais akūtu pankreatīta komplikāciju novēršanā. Pēc izrakstīšanas pacientam tika sniegti ieteikumi par uzturu.

2.2. Nopratināšana

Anketas mērķis ir noteikt informētības līmeni par jūsu slimību.

Aptaujā piedalījās 20 cilvēki ar akūta pankreatīta diagnozi vecumā no 30 līdz 60 gadiem, 15 no tiem sievietes, pārējie 5 vīrieši.

Tika iegūti šādi dati:

• 20% respondentu ir informācija par riska faktoriem, kas veicina šīs slimības saasināšanos, 80% šīs informācijas nav;

• 30% zina par diētas terapiju, 10% ir nepieciešama papildu informācija, pārējiem 60% nav informācijas par diētas terapiju;

• 5% ir pietiekami daudz informācijas par zāļu lietošanas noteikumiem, 95% ir nepieciešama papildu informācija;

• Veselības dienasgrāmatas glabā 30% pacientu, 70% nav idejas par sevis uzraudzību;

• Tikai 10% respondentu var atpazīt nedepresīvas slimības pazīmes, pārējiem 90% šādas informācijas nav;

• 30% pacientu informācijas avots par akūtu pankreatītu ir speciāla literatūra un internets, pārējie 70% par šo slimību uzzināja no medicīnas darbiniekiem;

• Tikai 5% pacientu apmeklēja skolu pēc akūta pankreatīta laba uztura noteikumiem.

Pēdējoreiz modificēti šajā lapā: 2016-08-06; Lapas autortiesību pārkāpumi

Pankreatīta barošana

Situācijas numurs 2

Pacients Gļjanskis G. Yu., 53, tika uzņemts ārstniecības nodaļā ar sūdzībām par intensīvām sāpēm, kas nedod mieru, sarauj visu vēdera augšdaļu, dod muguru, lāpstiņas, reiboni, vēdera uzpūšanos, aizcietējumus, nelabumu un vemšanu, apetītes zudumu..

Es skatuve. Kopšanas eksāmens:

Veicot māsu procesa I pakāpi - māsu pārbaudi. Māsu izmeklēšanas laikā mēs saņēmām datus: Objektīvi: pacienta stāvoklis ir mērens. T - korpuss 37,2C. Emocionāli labils, fiksēts uz viņa jūtām. Normosthenic fizika, palielināts uzturs. Mēle ir mitra. Āda un gļotādas izskats ir gaiši rozā krāsā. Perifērijas l / mezgli nav palielināti. NPV-28 minūtē. HELL 150 / 90mmrtst., Sirdsdarbības ātrums-94 minūtē. Nav perifēras edēmas.apziņa ir skaidra, runa ir saprotama. Pacients ir orientēts vietā, telpā un laikā. Miega režīms un atmiņa saglabāta. No motoriskās un maņu zonas patoloģija netiek atklāta. Gaita bez funkcijām. Cīpslu refleksi bez patoloģijas. Skolēni ir paplašināti, reaģē uz gaismu. Patoloģisko refleksu, paralīzes un parēzes nav.

II posms. Aprūpes diagnoze:

Māsu procesa II posms - tiek identificētas identificētās vajadzības, identificētas problēmas - esošā, potenciālā, prioritārā.

Pacienta problēmas: stipras sāpes, reibonis, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, slikta dūša un vemšana, apetītes zudums.

Prioritāte: intensīvas sāpes, aizcietējumi, slikta dūša un vemšana.

Īsts: intensīvas sāpes, reibonis, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, slikta dūša un vemšana, apetītes zudums.

Potenciāls: svara zudums, vēža iespējamība.

- īstermiņa: normalizē stāvokli, izskaidro diētas ievērošanu.

- ilgtermiņa: normalizējiet pacienta stāvokli, pilnībā noņemiet sāpes.

III posms. Māsu iejaukšanās plānošana:

a) pacienta sagatavošana un bioloģiskā materiāla ņemšana laboratorijas pētījumiem;

b) sarunas vadīšana par nepieciešamību ievērot diētu;

c) ikdienas māsu pārbaude, identificējot pacienta problēmas un risinot tās, veicot neatkarīgas māsu iejaukšanās darbības;

d) medicīniskās tikšanās.

IV posms. Māsu iejaukšanās plāna īstenošana:

a) psiholoģiskais atbalsts;

b) sniedz palīdzību pacientam dzīves pamatvajadzību apmierināšanā;

c) asinsspiediena, pulsa, NPV, sāpju sliekšņa kontrole;

d) veikt atkarīgas iejaukšanās.

V posms. Efektivitātes novērtēšana: māsu iejaukšanās rezultātu novērtēšana: pacienta stāvoklis ir uzlabojies. Mērķis sasniegts.

Māsu stāsts

stacionārā Nr. 1929/424

Medicīnas iestādes nosaukums Torezas Centrālā pilsētas slimnīca

Saņemšanas datums un laiks__2018. gada 20. aprīlī plkst. 08:30_ Izkraušanas datums un laiks _2018. gada 26. jūnijā plkst. 10:30

Kas nosūtīja pacientu nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā.

Nosūtīts uz slimnīcu ārkārtas iemeslu dēļ: , nē (pasvītrojums)

pāri 2 dienas_ - stundas pēc slimības sākuma, ievainojums

hospitalizēts kā plānots: jā, (uzsvērt)

Pārvadājumu veidi: uz gurney, uz krēsla - gurney, var doties (uzsvērt)

Filiāle terapeitiskāPalāta __Nr. 8__

Pārvietots uz nodaļu _____6____ Diriģēts koiko-dienas 6_____

PILNAIS VĀRDS. Glansky George Jurjevičs

Stāvs Vīrietis__ vecums 53 gadi (pilniem gadiem, bērniem līdz 1 gadam - mēnešiem, līdz 1 mēnesim - dienām)

Darba vieta, amats pensionārs.

Aroda bīstamība: jā, (pasvītrojums), norādiet, kurš _____________

Personām ar invaliditāti, dzimumu un invaliditātes grupu ________

Pastāvīgā dzīvesvieta (telefons) Torezas pilsēta. M-he 4 d.12 28. ceturksnis, tālr. 071-41-867-72

Asins grupa __II__ Rēzus - piederība ______Rh -___

medikamenti ____Nē____

Pārtikas alergēns ___________

Narkotiku blakusparādība

zāļu nosaukums, blakusparādības raksturs

Epidemioloģiskā vēsture ________noliedz______

(kontakts ar infekcijas slimniekiem, ceļojumi ārpus pilsētas vai štata, asins pārliešana, injekcijas, ķirurģiskas iejaukšanās pēdējo 6 mēnešu laikā)

Medicīniskā diagnoze Hronisks pankreatīts, akūta fāze.

Aprūpes diagnozes: stipras sāpes, reibonis, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, slikta dūša un vemšana, apetītes zudums.

1. Ārstēšanas iemesls, pašnovērtējums stipras sāpes, reibonis, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, slikta dūša un vemšana.

2. Saistība ar slimību: adekvāts noliegums, stāvokļa smaguma nepietiekama novērtēšana, stāvokļa smaguma pārspīlēšana, slimības kopšana __adekvāts______________________

3. Atveseļošanās motivācija (jā, vāja, nē) ____tur ir____________________

4. Paredzamais rezultāts ___pacients jutīsies labāk________________

5. Attieksme pret procedūrām: piemērota, nepietiekama __adekvāts_____________

6. Informācijas avoti: pacients, ģimene, slimības vēsture, draugi, medicīnas personāls un citi avoti medicīnas personāls

7. Pašreizējās pacientu sūdzības intensīvas sāpes, kas nemēdz, uztver visu vēdera augšējo daļu, dod mugurai, lāpstiņām, reiboni, vēdera uzpūšanos, aizcietējumus, nelabumu un vemšanu, apetītes zudumu

8. Slimības datums 04/19 / 2019_ Cēlonis nezinams

simptomu secība, to dinamika, intensitāte, sāpju lokalizācija intensīvas sāpes, kas nemūž, uztver visu vēdera augšējo pusi, dod mugurai, lāpstiņām.

Hroniskā gaitā: slimības ilgums, paasinājumu biežums un ilgums__sezonas paasinājumi

9. Kas izraisa pasliktināšanos neievērojot pareizu uzturu

10. Kas atvieglo stāvokli (zāles, fizioterapeitiskās metodes utt.) izsalkums un miers.

11. Kā slimība ietekmēja pacienta dzīvesveidu kļuva aizkaitināms.

1. Apstākļi, kādos tā auga un attīstījās izauga un attīstījās normālos apstākļos

2. Vide: bīstamo nozaru, autostāvvietu, šoseju utt. Tuvums.

Nav kaitējuma videi.

3. Iepriekšējās slimības, operācijas __Nē__

4. Seksuālā dzīve (vecums, kontracepcija, problēmas) nav problēmu, regulāra dzimumdzīve

5. Ginekoloģiskā vēsture ______________________________________________.

pēdējā pārbaude pie ginekologa, menstruāciju sākums, biežums, sāpes, pastiprināšanās, ilgums, pēdējā diena, _______________________________________

Grūtniecību, abortu, abortu skaits; menopauze - vecums) _______________

6. Alerģijas vēsture (nepanesība pret pārtiku, narkotikām, sadzīves ķimikālijām)

7. Uztura iezīmes (kuras dod priekšroku) dod priekšroku ceptiem ēdieniem, miltiem, dārzeņiem.

8. Slikti ieradumi (smēķē, cik gadu, cik gabalu dienā, alkohola, narkotiku lietošana) smēķē

9. Garīgais statuss (kultūra, uzskati, izklaide, atpūta, morālās vērtības) Pareizticīgo

10. Sociālais statuss (loma ģimenē, darbā, skolā, finansiālais stāvoklis) ģimenes vīrā, tēvs

11. Iedzimtība: šādu slimību klātbūtne asinsradiniekos (uzsvērt): diabēts, hipertoniska slimība, Išēmiska sirds slimība, insults, aptaukošanās, tuberkuloze, garīgas slimības utt. ___________________

MĒRĶIS PĒTĪJUMS (pasvītro pēc nepieciešamības)

1. Apziņa: skaidrs, apjucis, pazudis.

2. Novietojums gultā: aktīvs, pasīvs, piespiedu kārtā.

4. Ķermeņa temperatūra 37,2

5. Ādas un redzamo gļotādu stāvoklis:

Krāsa (rozā, hiperēmija, bālums, cianoze, dzelte)

ķemmes, autiņbiksīšu izsitumi, spiediena čūlas, rētas, izsitumi nav atklāts

traumas, injekciju pēdas, rētas, varikozas vēnas (norādīt lokalizāciju)

ādas piedēkļi: nagi normāli mati __normāli_______ nav atklāts

trauslums, sēnīšu pedikulozes bojājumi

6. Palielināti limfmezgli: jā, lokalizācija

7. Skeleta-muskuļu sistēma (norādīt lokalizāciju):

skeleta (savienojumu) deformācija: jā,

rotācijas iespēja; Jā, muskuļu atrofija: jā,

adaptīvas reakcijas (ar amputāciju, paralīzi)

8. Elpošanas sistēma:

balss izmaiņas: jā, nē _elpošanas kustību skaits 28

elpa: dziļi, virspusējs, ritmisks, aritmisks, skaļš (uzsvērt, pievienot) _____ nav grūti

aizdusas raksturs: izelpojošs, iedvesmojošs, jaukts

ekskursija krūtīs - simetrija: , Nē

klepus: sauss, mitrs (pasvītrots)

- krēpas: strutaini, asiņojoši, serozi, putojoši, ar nepatīkamu smaku

- krēpu daudzums

- 9. Sirds un asinsvadu sistēma:

- impulss (frekvence, spriegums, ritms, piepildījums, simetrija, deficīts) 70 sitieni Pildīti labi, saspringti

- HELL uz divām rokām: pa kreisi150/90 pa labi 150/90

- sāpes sirdī (uzsvērt)

¾ raksturs (presēšana, saspiešana, sašūšana, sadedzināšana)

¾ lokalizācija (aiz krūšu kaula, virsotnē, krūšu kreisajā pusē)

¾ apstarošana (augšējā, kreisā, kreisā kakla, pleca, zem lāpstiņas)

¾ ilgums bez sāpēm_____

¾ sirdsdarbība (pastāvīga, periodiski)

¾ faktori, kas izraisa sirdsdarbību _________

¾ kā sāpes apstājas: _________

- tūska: jā, nē (lokalizācija)

- ģībonis

- nejutīgums un tirpšanas ekstremitātes __________

10. Kuņģa-zarnu trakts:

- apetīte: nav mainīta, samazināta, trūkst, reklamēts

- norīšana: normāli, grūti normāli

- noņemamās protēzes: , nē, valoda tiek aplikta ar nodokļiem: Jā nē, slikta dūša, vemšana: , Nē

- paaugstināta siekalošanās, slāpes __Nē__

- sāpes intensīvas sāpes, kas nemūž, uztver visu vēdera augšējo pusi, dod mugurai, lāpstiņām.

- krēsls: ierāmēts,aizcietējums, caureja, nesaturēšana, piemaisījumu klātbūtne: gļotas, asinis, strutas

- kuņģis: regulāras formas, ievilkts, plakans saspringta vēdera siena.

- palielināts apjoms: meteorisms, ascīti palielināts

- asimetrisks: jā, nē

Vēdera palpācija: nesāpīga, sāpīgums, spriedze, peritoneālā kairinājuma sindroms

11. Urīnceļu sistēma:

Urinācija: bez maksas, grūti, sāpīgi, ātri, nesaturēšana, enurēze

- urīna krāsa kā parasti, mainīts: hematūrija, "alus", "gaļas nogāzes"

- caurspīdīgums: Jā, Nē; ikdienas urīna daudzums: norma, anūrija, oligūrija, poliurija

- Pasternatsky simptoms

- pastāvīga katetra, stomas klātbūtne

12. Endokrīnā sistēma:

- matu augšanas raksturs: vīrietis, sieviete;

- zemādas tauku sadalījums: vīriešu tips, sieviešu tips;

- redzams vairogdziedzera palielinājums: jā, Nē.

13. Nervu sistēma:

- miegs: normāls, bezmiegs, nemierīgs; ilgums 7-8 stundas

- vai ir vajadzīgas miega zāles: jā, nē

- trīce: jā, ; gaitas traucējumi; Nē

- parēze, paralīze jā, nē

14. Seksuālā (reproduktīvā) sistēma: piena dziedzeri: (lielums, asimetrija: jā, ) IZSKATĪTĀS VAJADZĪBAS (PAZĪME): elpot,tur ir, dzer, izdalās, pārvietojas, uztur temperatūru, gulēt un atpūsties, ģērbties un izģērbties, būt tīram, seksuālām vajadzībām, izvairīties no briesmām, komunicēt, cienot un cienot sevi.

datums20.04.1919/22/1919/23/1924.04.1919/25/2519/26/19
Novērošanas dienasSestdienPirmdienOtrdienaTrešdienCeturtdienaPiektdiena
RežīmsPalātāPalātāVispārīgiVispārīgiVispārīgiVispārīgi
Diēta3. tabulas numurs3. tabulas numurs5. tabulas numurs5. tabulas numurs5. tabulas numurs5. tabulas numurs
SūdzībasIntensīvas sāpes, kas nemēdz, uztver visu vēdera augšdaļu, sniedz muguru, lāpstiņas, reiboni, vēdera uzpūšanos, aizcietējumus, nelabumu un vemšanu, apetītes zudumuSāpes, kas gulstas, reibonis, apetītes zudumsReibonis, sāpes, kas nemūžAr jebkādām retām sāpēm epigastrijā, vājumuVājumsNav sūdzību
GulētPulksten 7Pulksten 77,5 stundas8 ocloc'k8 ocloc'k8 ocloc'k
ApetīteNav apetītesNav apetītesNav apetītesApetīte uzlabojusiesApetīte uzlabojusieslabi
KrēslsAizcietējumiAizcietējumiNormāliNormāliNormāliNormāli
UrinācijaNormāliNormāliNormāliNormāliNormāliNormāli
Higiēna (patstāvīgs, jāsaglabā)Vienatnē.Vienatnē.Vienatnē.Vienatnē.Vienatnē.Vienatnē.
ApziņaJanoeSkaidrsSkaidrsSkaidrsSkaidrsSkaidrs
GarastāvoklisSliktiSliktiApmierinās.ApmierināsLabiLabi
Kustības diapazonsPasīvaPasīvaAktīvsAktīvsAktīvsAktīvs
Āda (krāsa, gultas piederumi utt.)Rozā, mēreni mitra.Rozā, mēreni mitra.Rozā, mēreni mitra.Rozā, mēreni mitra.Rozā, mēreni mitra.Rozā, mēreni mitra.
Pulss707173859085
Ellē150/90150/90140/80130/80120/80120/80
NPV282626astoņpadsmitastoņpadsmitdivdesmit
Vēdera palpācijaSaspringta, sāpīgaSaspringta, sāpīgaSaspringta, sāpīgaSāpīgiViegls, nesāpīgs.Viegls, nesāpīgs.
Ķermeņa temperatūra (no rīta, vakarā)Rīts 37.2 Vakars 37.1Rīts 36.5 Vakars 37.0Rīts 36.5 Vakars 36.6Rīts 36.5 Vakars 36.7Rīts 36,6 Vakars 36,7Rīts 36,6 Vakars 36,6
Narkotiku komplikācijas.NavNavNavTrūkstTrūkstTrūkst
ApmeklētājiSieva, dēls, meitaSieva, meita, brālisSievas meitaSievas meitaSievas meitaSieva, dēls, meita

PILNAIS VĀRDS. Glansky George Jurjevičs

Filiāle terapeitiskā nodaļa

Diagnoze Hronisks pankreatīts akūtā stadijā.

MĀJAS DIAGNOZES LAPA

Nr p / pPacientu problēmasMāsu diagnoze
1.Intensīvas sāpes, kas nemēdz atpūsties, uztver visu vēdera augšējo pusi, piešķir mugurai, lāpstiņām.Sāpes pankreatīta saasināšanās dēļ
2.AizcietējumiAizcietējumi
3.Slikta dūša un vemšanaSlikta dūša un vemšana pankreatīta saasināšanās attīstības dēļ
4.MeteorismsMeteorisms
5.ReibonisReibonis
6.Trūkst zināšanu par diētas terapijuTrūkst zināšanu par diētas terapiju
7.Svara zudumsSvara zaudēšana zināšanu trūkuma dēļ par diētas terapiju
8.Vēža attīstības iespēja.Bailes no komplikācijām

IEKŠĒJO APRŪPES PLĀNS

Pievienošanas datums: 2019-07-15; Skatīts: 195;

Barošana hroniska pankreatīta gadījumā

Aprūpe pacientiem ar pankreatītu

Aprūpe ir aprūpes personāla pieeja pacienta aprūpei, kas pamatota ar zinātni un daudzu gadu pieredzi. Aprūpei ar pankreatītu ir raksturīgas pazīmes slimības rakstura dēļ. Pankreatīta saasināšanos pavada stipras sāpes, tāpēc pacienti tiek hospitalizēti. Medmāsu un māsu kvalificēta pieeja ir izstrādāta, lai nodrošinātu kompetentu aprūpi pacientam, viņa steidzamo vajadzību papildināšanu un optimistisko atmosfēru, kas nepieciešama drīzai atveseļošanai..

Medmāsas pienākumi

Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir nopietna slimība, kas var izraisīt pat nāvi. Pēc uzņemšanas slimnīcā smagi slimam pacientam nepieciešama medicīniska personāla rūpīga un rūpīga attieksme. Pankreatīta aprūpe ir veiksmīga pacienta ārstēšanas sastāvdaļa. Pēc diagnozes noteikšanas, ārsta izrakstītu medikamentiem un pacienta stāvokļa uzraudzībai un medicīnisko recepšu ieviešanai nepieciešama medmāsas palīdzība.

Pirmkārt, medmāsa sniedz palīdzību, kuras mērķis ir mazināt akūtas sāpes, nodrošinot sirdsmieru pacientam. Tad tiek sākta un pakāpeniski piepildīta māsu procesa karte. Par to medmāsa uzdod jautājumus pacientam vai viņa tuviniekiem par iespējamo slimības cēloni, dzīvesveidu, slimā cilvēka paradumiem. Slimības diagnosticēšana māsu aprūpē sastāv no pacienta stāvokļa fizisko rādītāju - temperatūras, spiediena, analīžu - mērīšanas.

Kad tiek savākta nepieciešamā informācija, tiek noteiktas galvenās un iespējamās problēmas, pamatojoties uz medicīnisko literatūru, tiek izstrādāta terapeitiskās darbības shēma, lai apmierinātu vajadzības un atjaunotu cilvēku..

Aprūpes personāls ir atbildīgs par nepieciešamo medicīnisko pasākumu savlaicīgu īstenošanu - ievieto pilinātājus, veic injekcijas, uzrauga diētu, atpūšas, palīdz novājinātai slimībai veikt izmeklējumus, procedūras.

Slimības iezīmes akūtā un hroniskā formā

Papildus citiem iespējamiem akūta pankreatīta cēloņiem 70% ir alkohola lietošana. Aizkuņģa dziedzera iekaisums noved pie kanālu spazmas, kuru dēļ saražotie fermenti neieplūst zarnās, bet sāk sagremot pašu aizkuņģa dziedzeri, iznīcinot to. Tas noved pie smagām sāpēm un hospitalizācijas. Vislielāko atvieglojumu dod ledus uzklāšana uz aizkuņģa dziedzeri, kas palēnina straujo procesa attīstību..

Pacientam būs nepieciešams gultas režīms, pilnīgs ēdiena atteikums 2-3 dienas. Ir atļauts dzert tikai siltu vārītu vai minerālūdeni, bet bez gāzes vai savvaļas rožu buljona.

Pēc stāvokļa atvieglošanas pacientam tiek ieteikta diēta Nr. 5 ar mazāk olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem. Pārtikai jābūt siltai, nevis karstai vai aukstai, vārītai, piemēram, tvaicētai, sarīvētai.

Pēc atveseļošanās pacientam no ārsta jānoskaidro viņam atļauto fizisko aktivitāšu daudzums.

Ar nelabvēlīgiem faktoriem rodas slimības paasinājumi un krampji. Bieži atkārtojas, nonāk hroniskā pankreatīta formā ar tādiem pašiem slimības simptomiem. Galvenā atšķirība starp hronisko formu ir spēcīgas destruktīvas sekas uz apkārtējiem orgāniem. Ar to ir saistīts plašāks ārstniecības procedūru klāsts un ilgstoša ārstēšana..

Māsas palīdzība akūta un hroniska pankreatīta gadījumā

Akūts pankreatīts ir nopietns fizisks stāvoklis, kurā ir iespējama sabrukšana - asinsspiediena pazemināšanās, slikta asinsrite, kā rezultātā ekstremitātes tiek atdzesētas, parādās asas vājums, ģībonis. Medicīnas personāla uzdevums ir novērst krīzi, stipras sāpes, nodrošināt mieru slimajam orgānam.

Medmāsa dod pretsāpju līdzekļus, ieliek aizkuņģa dziedzerī aukstu sildīšanas spilventiņu vai ledu. Sakarā ar to tiek apturēti ķermeņa fizioloģiskie procesi, mazināts iekaisums, mazinātas sāpes. Ja pacients dreb, tas nav iemesls, lai atceltu saaukstēšanos. Viņi aptin viņu ar papildu segu un pie kājas noliek siltu sildīšanas spilventiņu..

Pacientam tiek nodrošināta gultas režīms un pilnīga atpūta. Lai atgūtu, viņam katru dienu būs vajadzīgas astoņas līdz deviņas stundas nakts atpūtas. Medmāsas pārliecinās, ka nekas viņu netraucē, ja nepieciešams, dod miega zāles.

Medmāsas uzdevums ir:

  • jāuzrauga dzeršanas, uztura un atpūtas režīms,
  • kontrolē izrakstīto zāļu ievadīšanu,
  • veikt injekcijas, pilinātājus,
  • katru dienu mēra temperatūru, pulsu, spiedienu,
  • uzraudzīt vispārējo veselību, savlaicīgu zarnu kustību,
  • vajadzības gadījumā palīdziet ar mobilitāti,
  • izskaidrojiet pacientam, cik svarīgi ir ievērot norādījumus,
  • sniedziet radiniekiem informāciju par diētas nepieciešamību slimības saasināšanās laikā un rūpīgu uzturu.

Akūtu pankreatītu bieži pavada vemšana, tāpēc medmāsa pacientam nodrošina vemšanu, ūdeni, salvetes un ārkārtas saziņu ar medicīnas personālu.

Ja cilvēka stāvoklis neuzlabojas vai, tieši pretēji, pasliktinās, var būt nepieciešama operācija.

Māsu process hroniskā pankreatīta gadījumā ir līdzīgs akūtas aprūpes režīmam. Tas atšķiras ar to, ka hroniskajai formai raksturīgi bieži recidīvi, arī slimība negatīvi ietekmē apkārtējos orgānus, kuru dēļ tie tiek iznīcināti. Hroniskas slimības ārstēšanas mērķis ir aizkuņģa dziedzera atjaunošanās, tādu darbību novēršana, kas provocē saasinājumu. Šī pieeja prasīs ievērojami vairāk laika un ārstēšanas procedūru..

Tā kā trūkst zināšanu par slimības gaitu, pacientam vai viņa tuviniekiem var rasties bailes par nākotni vai neapmierinātība ar pielietotajām medicīnas metodēm. Šajā gadījumā medmāsa mēģina draudzīgi un taktivi izskaidrot izvirzītos jautājumus un piedāvāt pārskatīšanai atbilstošu medicīnisko literatūru..

Patoloģijas uzraudzības posmi

Māsu process akūta pankreatīta gadījumā satur vairākus novērošanas un kvalificētas pacienta aprūpes posmus:

  • pārbaude,
  • diagnostika,
  • intervences plānošana,
  • iejaukšanās,
  • novērtējums.

Kas tiek darīts pirmajā posmā

Pirmo posmu sauc par māsu pārbaudi. Tajā ir apkopota informācija par pacientu, viņa dzīvi, darbu, ieradumiem, iedzimtību, lai noteiktu slimības cēloni. Ja pacients nespēj sniegt nepieciešamo informāciju, medmāsa komunicē ar radiniekiem. Pēc tam viņa reģistrē asinsspiediena rādītājus, sirdsdarbības ātrumu, nosaka siltuma klātbūtni pacientā, ņem asins un urīna analīzes. Visa informācija tiek ierakstīta medmāsas vēsturē..

Medmāsa kontrolē pacienta ārsta izrakstīto medikamentu uzņemšanu, izveido ārkārtas sakarus, ja pacients pēkšņi jūtas sliktāk.

Otrās pakāpes iezīmes

Otrais posms - māsu diagnostika - ir vērsts uz pacienta vajadzību un problēmu, potenciālo briesmu noteikšanu cilvēka dzīvībai.

  • Sāpju, nelabuma vai citu aizkuņģa dziedzera enzīmu saindēšanās pazīmju klātbūtne,
  • prostitācija,
  • grēmas, vēdera uzpūšanās,
  • miega traucējumi, garīgais stāvoklis.

Tajā pašā laikā medmāsa uzrauga regulāru noteikto medikamentu uzņemšanu, ievēro uztura nosacījumus, nodrošina saziņu ar medicīnas personālu vemšanas vai labklājības pasliktināšanās gadījumā..

Trešā posma galvenie uzdevumi

Trešajā posmā tiek noteikti māsu aprūpes mērķi un uzdevumi. Medmāsas darbību plānošana tiek veikta, pamatojoties uz metodisko literatūru, kurā aprakstīta akūta un hroniska pankreatīta ārstēšanas shēma, kā arī terapeitiskas darbības, kuru mērķis ir uzlabot pacienta veselību.

Starp citiem pankreatīta saasināšanās novēršanas pasākumiem vadošo lomu uzņem pārtikas kontrole..

Medmāsas darbs neaizstāj ārsta aktivitātes, bet bez tā pacientu ārstēšana nav iespējama. Medmāsa rada savdabīgu aprūpes atmosfēru ārstniecības iestādē, palīdzot pacientiem nezaudēt cerību, un iemāca veselīga dzīvesveida principus.

Pankreatīta barošana

Jebkura slimība kļūst par nopietnu pārbaudi pacientam un mīļajiem. Bieži vien slimība ilgu laiku “izsit” cilvēku no ierastā dzīves ritma vai to maina. Dažiem pacientiem ir jāvelta ilgi mēneši savas veselības atjaunošanas procesam un jāveic ārstēšana slimnīcā. Šajā laikā klīnika kļūst par otrajām mājām, un veselības aprūpes darbinieki, kas palīdz cīņā pret slimību, kļūst par otro ģimeni.

Medicīnas iestādēs darbs tiek veidots pēc noteiktas shēmas un noteikumiem. Pacientu aprūpē iesaistīts dažāda līmeņa un kvalifikācijas medicīnas personāls. Galvenie un neaizvietojamie ārsta palīgi ir medmāsas (medmāsas).

Kas ir māsu process?

Medmāsas (vai medmāsas) darba organizēšanas metožu kopums ārstētajā iestādē ir aprūpes process, kura mērķis ir radīt apstākļus efektīvai ārstēšanai un pacienta ātrai atveseļošanai.

Ārstēšanas laikā pacientam nepieciešams atbalsts un uzmanība, veselības aprūpes darbinieka uzraudzība par pacienta ikdienas režīma ievērošanu, uzturu, zāļu savlaicīgu lietošanu, terapeitisko procedūru un aktivitāšu nokārtošanu. Medicīnas personāla mijiedarbība ar pacienta ģimeni ir neatņemams ārstēšanas un veselības atjaunošanas elements.

Māsu process sastāv no vairākiem posmiem.

Aprūpes pārbaude

Mērķis ir identificēt pārkāpumus ķermeņa funkcionēšanā un noteikt pacienta vajadzības.

Pārbaude sākas ar aptauju, uz kuras pamata tiek reģistrēti pases dati, tiek apkopota informācija par pacienta sociālo stāvokli, profesiju un dzīvesveidu. Liela uzmanība tiek pievērsta sūdzībām un sajūtām saistībā ar slimības simptomiem. Reģistrē informāciju par hroniskām slimībām, alerģiskām reakcijām pret medikamentiem.

  • Ķermeņa un ādas ārēja pārbaude.
  • Sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, izmērīta ķermeņa temperatūra.
  • Uzmanība tiek pievērsta apziņas stāvoklim, maņu orgāniem un atmiņai.
  • Laboratorijas un instrumentālie pētījumi.

Balstoties uz māsu eksāmena datiem, tiek izdarīti secinājumi par:

  • kāda palīdzība nepieciešama, lai sniegtu pacientam stāvokļa atvieglošanu;
  • ko darīt, lai apmierinātu vajadzības;
  • kādas grūtības ir iespējamas ārstēšanas un pacienta aprūpes procesā.

Dati tiek ierakstīti medmāsas eksāmenu kartē (medmāsas vēsture). Atšķirībā no medicīniskās apskates, kopšana tiek veikta, lai pacientam nodrošinātu pienācīgu aprūpi un ārstēšanu, nevis diagnozi.

Aprūpes diagnostika

Māsu diagnostika balstās uz sūdzībām, pacienta jūtām un kļūst par pamatu, lai noteiktu, kā rūpēties par pacientu. Atkarībā no simptomiem, kas attiecas uz pacientu, ir veidi, kā atvieglot stāvokli, tiek novērsti ar slimību saistītie riski, noteikti prioritārie pasākumi, lai nodrošinātu komfortu un drošību.

Aprūpes diagnoze ietver secinājumu par pacienta pašapkalpošanās spēju, emocionālo un psiholoģisko stāvokli, sāpju pakāpi un citām pacienta sajūtām.

Pacientu aprūpes plāns

Balstoties uz iegūtajiem datiem, tiek sastādīts rīcības plāns, kas koordinē nodaļas darbu - komunikācija ar speciālajiem dienestiem, medicīnas personāla maiņa, apstākļu radīšana, lai novērstu kritisku situāciju rašanos.

Katra mērķa aprakstā ir ietverts formulējums, ieviešanas datums un laiks, veids, kā to sasniegt (kā un ar kādu palīdzību). Izvirzītajiem mērķiem vajadzētu izskatīties reāli un sasniedzami, jābūt medmāsas kompetencē, jābūt saskanīgiem ar pacientu.

Aprūpes plāna īstenošana - medmāsas darbības, lai palīdzētu pacientam un nodrošinātu ārstēšanu. Parasti medmāsas rīcība ir šāda:

  • Steidzami pasākumi pacienta dzīvības glābšanai.
  • Veic manipulācijas - injekcijas, pilinātāji, zāļu izsniegšana atbilstoši shēmai.
  • Pacienta un tuvinieku izglītošana, padomi par uzturu un higiēnu.
  • Psiholoģiskais atbalsts.
  • Komplikāciju novēršana un kritisko situāciju novēršana.
  • Radot ērtus apstākļus gulēšanai un atpūtai.
  • Brīvā laika aktivitātes.

Aprūpes kvalitātes un efektivitātes novērtēšana

Šajā posmā pacienta stāvoklis norāda uz aprūpes un medicīniskās aprūpes efektivitāti un līmeni. Ja posmā mērķi netiek sasniegti, plāns tiek pārskatīts, tiek veikta korekcija.

Pankreatīta barošana

Pacienti, kas uzņemti klīnikā ar pankreatīta simptomiem, bieži ir smagā stāvoklī. Traucējumus aizkuņģa dziedzerī pavada satraucošas sāpes un citi nepatīkami simptomi. Pankreatīts dažreiz attīstās atkarības no alkohola rezultātā, māsas process ar pankreatītu ir atšķirīgs.

Galvenie pacienta ar pankreatītu aprūpes posmi un iezīmes

Aprūpes process akūtā pankreatīta gadījumā atklāj pazīmes, kas rodas pacienta ārkārtas apstākļu parādīšanās dēļ (ģībonis, sabrukums), un dažos gadījumos ir jāizmanto upura radinieku palīdzība.

Pirmais posms - pankreatīta māsu pārbaude tiek veikta saskaņā ar metodoloģiju un ietver:

  • Pacienta pārbaude un saruna ar viņu un tuviniekiem.
  • Izmēra ķermeņa temperatūru, asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu.
  • Asins un urīna savākšana turpmākai laboratoriskai pārbaudei.
  • Nepieciešamo datu ievadīšana slimības māsu vēsturē.

Māsu procesa otrais posms - māsu diagnostika atklāj pacienta simptomus:

  • Smagas sāpes vēderā.
  • Drudzis, drebuļi.
  • Slikta dūša un vemšanas bouts.
  • Ķermeņa intoksikācija un dispepsiskais sindroms.
  • Uzpūšanās, atraugas, caureja.
  • Miega traucējumi, aizkaitināmība.
  • Vājums.
  • Apjukums un bailes.

Trešais posms. Balstoties uz diagnozi un iegūtajiem rādītājiem, tiek sastādīts pacienta aprūpes plāns. Izstrādājot un īstenojot plānu, medmāsa (medmāsa) shēmas veidā izmanto īpašu medicīnisko literatūru un rokasgrāmatas:

  • Akūta pankreatīta ārstēšanas standarti.
  • Hroniska pankreatīta ārstēšanas standarti.
  • Pārkraušanas un procedūras standarti.
  • Pacientu aprūpes standarti.
  • Hroniska pankreatīta ārstēšanas protokols.
  • Pārvaldības protokols pacientiem ar akūtu pankreatītu. Praktiski ieteikumi.

Dokumentu saraksts ir balstīts uz daudzu gadu pētījumiem un pieredzi slimības ārstēšanā, aprakstītās shēmas ir pārbaudītas un efektīvas lietošanā. Šajā literatūrā ir detalizētas instrukcijas, apraksti un ieteikumi, kas ir ērti ārstiem un vidējam klīniku personālam.

Aprūpe akūta un hroniska pankreatīta gadījumā

Medmāsas īpašās darbības, lai rūpētos par pacientu pirmajās dienās pēc uzņemšanas klīnikā, ir paredzētas stāvokļa atvieglošanai, aizkuņģa dziedzera atpūtai, sāpju mazināšanai.

Māsu iejaukšanās akūta pankreatīta gadījumā

Akūta pankreatīta ārstēšana sākas ar steidzamiem pasākumiem, lai glābtu cilvēka dzīvību. Pacients tiek steidzami nogādāts klīnikā, kur viņam tiek noteikts gultas režīms, tiek nodrošināta pilnīga atpūta..

Rīcības plāns medmāsai akūta pankreatīta ārstēšanā:

  • Aukstuma superpozīcija epigastrālajā reģionā.
  • Pacienta iesaiņošana ar drebuļiem.
  • Pretsāpju līdzekļu ieviešana.
  • Dzeršanas režīma uzraudzība un pilnīga bada ievērošana pirmajās 2-3 dienās pēc uzbrukuma.
  • Sarunas vadīšana ar pacientu un radiniekiem par nepieciešamību turpmāk ievērot diētu un atteikties no sliktiem ieradumiem.

Aprūpes iejaukšanās hroniska pankreatīta gadījumā

Māsu process hroniska pankreatīta gadījumā ietver tos pašus soļus kā akūta pankreatīta gadījumā. Hronisks slimības veids attīstās ilgstoši, ar biežiem recidīviem, ir bīstams nopietnām komplikācijām, hroniskas pankreatīta pacienta aprūpes shēma iegūst atšķirības no tās pašas shēmas akūtai gaitai.

Hroniska pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzeris tiek iznīcināta, un cieš citi gremošanas orgāni, tāpēc terapija, hroniska pankreatīta kopšana kopšanai prasīs daudz laika, ieskaitot plašu nepieciešamo pasākumu klāstu.

Ārstēšanas un aprūpes galvenie uzdevumi ir aizkuņģa dziedzera funkciju atjaunošana, iekaisuma procesu cēloņu novēršana. Diēta un vienlaicīgu slimību ārstēšana ir svarīga pacienta ceļa uz veselību sastāvdaļa.

Papildus sāpju mazināšanai māsu aprūpe ietver:

  • Uztura, dzeršanas režīma uzraudzība.
  • Fizioloģiskā uzraudzība.
  • Radīt apstākļus astoņu stundu miegam un labai atpūtai.
  • Ikdienas medikamentu un fermentu piegāde.
  • Palīdzība pārvietojoties.
  • Nodrošināt ārkārtas sakarus ar personālu pasliktināšanās gadījumā.
  • Ķermeņa temperatūras, pulsa un asinsspiediena kontrole.
  • Svara kontrole.
  • Ūdens, salvešu un trauka nodrošināšana vemšanas gadījumā, pretvemšanas zāles.

Pēc stabilizācijas:

  • Informējiet pacientu un radiniekus par slimību un ārstēšanas gaitu.
  • Stingri brīdiniet par nikotīna un alkohola aizliegumu.

Aprūpes aprūpe ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa un rada pacienta komfortu, psiholoģisko atbalstu un drošību. Aprūpes personāls ir uzticams ārstējošā ārsta palīgs veselības atjaunošanas un dažreiz arī dzīvības glābšanas procesā..

Pankreatīta barošana

Galvenie fermentu pārmērības cēloņi aizkuņģa dziedzerī. Pacienta ar pankreatītu klīnika un diagnostika. Sūdzību identificēšanas analīze medicīniskās apskates laikā. Pacienta problēmu noteikšanas īpatnība. Māsu iejaukšanās plānošana un īstenošana.

Nosūtīt savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo formu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kas izmanto zināšanu bāzi studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

Kokshetau Medicīnas koledža

Pankreatīta barošana

Skolotājs: Dydygina E.O..

Ar pankreatītu parasti saprot aizkuņģa dziedzera gremošanas funkcijas pārkāpumu, kurā aizkuņģa dziedzerī uzkrājas pārmērīgs enzīmu daudzums. Aizkuņģa dziedzera sula sāk darboties pašā dziedzerī, iznīcinot audus - tas noved pie visu tā funkciju pārkāpuma.

Fermentu pārpalikums aizkuņģa dziedzerī var rasties divos gadījumos: vai nu to ir pārāk daudz, vai aizkuņģa dziedzera sula nevar iekļūt zarnās..

Medmāsa identificē sūdzības par: stipras sāpes vēdera dziļumā, kas izplešas pa kreisi un izplatās uz augšu; vemšana, pēc kuras nav atvieglojuma; vēdera uzpūšanās, galvassāpes, aizcietējumi.

Slimības vēsture: Riska faktori, cēloņi, slimības sākums, dinamika, izmeklēšanas rezultāti, ārstēšana, komplikācijas

Dzīves anamnēze: iedzimtība, profesija, riska faktori, iepriekšējās slimības, dzīves apstākļi

2. Laboratoriskā diagnostika: OAC, OAMU, bioķīmiskais asins tests, cukura līmeņa asinīs pārbaude,

4. Datortomogrāfija

5. Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Cholecistoholangiogrāfija.

Nosakiet pacienta problēmas

v Vājums, galvassāpes un reibonis

v stipras sāpes dziļi vēderā

v jāuztraucas par darba zaudēšanu, sarunām ar draugiem

v Trūkst zināšanu par šo slimību

Aprūpes plānošana

Māsu iejaukšanās mērķi

Aprūpes plāns

1. Pēc 2 dienām pacientam nebūs vēdera sāpju

1. Izveidojiet 5-6 ēdienreizes saskaņā ar noteikto diētu (1a, 1, individuāli).- FRAKCIONĀLĀ UZTURA
2. Stingri ievērojiet ēdienu.
3. Pārrunājiet ar pacientu par diētas un minerālūdens uzņemšanas nozīmi..
4. Izskaidro radiniekiem par nepieciešamību
ievērojiet noteikto uzturu.
5. Pārrauga fizioloģisko ievadīšanu
6. Sagatavojiet zāles sāpju mazināšanai un ievadiet tās saskaņā ar ārsta norādījumiem.
7. Ja nepieciešams, organizējiet pacienta barošanu

2. Pēc 3 dienām pacients nejutīs vājumu, reiboni un galvassāpes

1. Nodrošiniet pacientam horizontālo stāvokli un pilnīgu atpūtu. 2. Sagatavojiet hemostatiskos līdzekļus: 10%
kalcija hlorīda šķīdums, 1% vicasola šķīdums,
12,5% etamilāta šķīdums, asins aizstājēji.
3. Ik pēc 15 minūtēm novērojiet pacienta vispārējo stāvokli, ādas krāsu, asinsspiedienu, pulsu. 4. Ievadiet ārsta izrakstītās zāles

3. pacientu pēc vienas dienas netraucēs zināšanu trūkums:

- nepieciešamība veikt noteikto ārstēšanu;

1. informēt pacientu par viņa slimību un ārstēšanas gaitu

3. ievērojiet ārsta recepti

4. Pacients neuztraucas par zaudēto darbu un saziņu ar draugiem

1. Informējiet pacientu par īstermiņa vai (ja
nepieciešamība) ilgstošai uzturēšanās slimnīcā.
2. Pastāstiet pacientam par aktivitātēm
kuņģa slimību rehabilitācija,
kura efektivitāte ir atkarīga no pacienta pūlēm.
3. Saruna ar radiniekiem - iemācīt viņiem komunicēt
kopā ar pacientu un aprūpi pēc izrakstīšanas no
slimnīcas.
4. Informējiet darbiniekus par
pacienta apmeklēšana

5. Pēc 4 dienām pacientam nebūs apnikt: vājums, muskuļu vājums, apetītes zudums

1. Ieviest papildu pētījumu metodes

2. Izveidojiet visus nepieciešamos apstākļus atpūtai

3. ievadiet izrakstītās zāles

4. veikt visas ārsta tikšanās

6. Pēc 3 stundām vemšana pacientam netraucēs

1. Ievadiet izrakstītās zāles 2. Ievērojiet visus ārsta norādījumus. 3. Novērojiet pacienta vispārējo stāvokli

7. Pacients jāaizsargā no psiholoģiskām raizēm un stresa.

1. uztraukums un kairinošie faktori ir pilnībā novērsti. 2. Informējiet pacientu par viņa stāvokli

8. Pēc 2 dienām pacients nepiedzīvos bailes, satraukumu

1. Pilnīga izpratne par savu slimību

2. ievērojiet ārsta receptes

3. Novērojiet pacientu

9. Pēc 2 stundām pacientam nebūs grūti veikt defekācijas darbību (aizcietējumus).

2. ievadiet izrakstītās zāles

3. savlaicīgi izpildiet ārsta receptes

Plānoto māsu iejaukšanās pasākumu īstenošana

Konstatējusi pacienta problēmas un uz šo problēmu pamata veidojot savu rīcību, medmāsa turpina veikt māsu iejaukšanās pasākumus. pankreatīts pankreatīta māsas ferments

1. Pankreatīta laikā pacientam stingri un obligāti jāievēro gultas režīms. Atjaunojoties un stabilizējoties, jums būs jāierobežo fiziskās aktivitātes no 1 līdz 4 dienām, jums pilnībā jāizslēdz jebkāda ēdiena uzņemšana. Pirmās 2 - 3 dienas pacientam tiek dots tikai vārīts ūdens vai minerālūdens, tikai uzsildīts līdz istabas temperatūrai (tā daudzums dienā ir no 4 līdz 5 glāzēm), vislabāk ir dzert rožu gurnu novārījumu (visu dienu ņem 1-2 glāzes).

Ārstējot ar hronisku pankreatītu, medmāsai jāievieto saaukstēšanās krūšu augšējā pusē un labajā hipohondrijā (tas samazinās dziedzera enzīmu sekrēciju). Ja pacients dzesē, tad viņš viņu ietina segā un pie kājas pieliek karstu, iesaiņotu auduma sildīšanas spilventiņā.

2. Pacientam ar hronisku pankreatītu nepieciešams pilnīgs un veselīgs miegs, kura ilgumam jābūt vismaz 8 stundām visas dienas garumā. Pastāvīgi tiek kontrolēts pulss un frekvence, mēra asinsspiedienu, vēlams uz abām rokām, ķermeņa temperatūra padusē, cilvēka uzņemtā ēdiena tolerance, fizioloģisko funkciju biežums (izkārnījumos) un tā konsekvence ir svarīga.

Hroniska pankreatīta gadījumā tas ir obligāti diēta, tā ir svarīga dziedināšanas procesa sastāvdaļa. Pēc bada perioda pacientam tiek izrakstīta diēta ar numuru Nr. 5, kas satur samazinātu olbaltumvielu daudzumu, tauku un ogļhidrātu saturs pārtikā, kas pamatā sadala dzelzi, samazinās. Medmāsai ir jāuzrauga pārtikas uzņemšanas ierobežojumi, kas satur rupju (augu) šķiedru, pārtika, kurā ir ēteriskās eļļas un jebkuras garšvielas, ir kontrindicēta, stiprie buljoni un īpaši cepta pārtika eļļā vai taukos ir ierobežota. Hroniska pankreatīta gadījumā ieteicams patērēt siltu ēdienu, kas tika tvaicēts, jūs varat cept ēdienus un vienmēr biezeni. Būs nepieciešams pilnībā izslēgt karstu un traukus no ledusskapja vai bez sildīšanas.

3. Iespējamais drauds veselībai ir informācijas trūkums par šo slimību. Māsu procesā svarīga ir saruna, kuras laikā pacients uzzina par savu slimību, saasināšanās novēršanu, nepieciešama papildu literatūra, kuru nodrošina persona. Bieži vien ir grūtības ar uztura nosacījumu pieņemšanu, vainīgi ir valdošie pamati un ieradumi, kas bieži izveidojušies gadu gaitā. Palīdzēs sarunas, kuru mērķis ir izskaidrot diētas nozīmi un ievērot diētu, tās nozīmi hroniskā pankreatīta gadījumā. Medmāsai ir nepārtraukti jāmudina pacients ievērot diētu un jākontrolē pārnešana no radiniekiem.

Hroniska pankreatīta gadījumā šķidrā pārtika jāiznīcina, jo pastāv draudi, ka vemšana varētu ieelpot elpošanas traktā. Ēdiens obligāti ir mīksts un pusšķidrs, nelielās porcijās un pacientam ērtā laikā. Sakarā ar risku, ka var izdalīties vemšana, pacientam tiek nodrošināta ārkārtas saziņa ar medmāsu. Netālu no tām vajadzētu būt tvertnēm, tīra ūdens krūze un salvetes. Vemšanas gadījumā jāsniedz savlaicīga palīdzība. Kā to noteicis medmāsas ārsts, pacientam jāsaņem pretvemšanas līdzekļi.

4. Lai novērstu sāpes, kā noteicis ārsts, dodiet noteikto zāļu devu (belladonna preparāti: Besalol, Belalgin)

5. Pacienta informēšana par viņa veselības stāvokli. Psiholoģiski sagatavojiet pacientu ātrai atveseļošanai. Izskaidrojiet radiniekiem pozitīva emocionāla kontakta nozīmi. Informācijas bukletu atlase.

6. Iespējamo komplikāciju novēršana: diēta, savlaicīga hronisku procesu ārstēšana organismā, sliktu ieradumu noraidīšana.

· Uzturēšanas dienasgrāmatas uzturēšana;.

· Izskaidrojiet diētas nozīmi.

Pankreatīta ārstēšanai jālieto šādas zāles:

§ Cimetidīns, gastrocedīns, gastrocepīns

§ Trasilol, kontrikal, gordoks

Pacientiem ar hronisku pankreatītu, kā likums, netiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr ar smagām sāpēm, kuras nevar izārstēt ar zālēm, un jo īpaši ar hroniska pankreatīta pseidotumoru formu, ir ieteicama operācija - sfinkterotomija (aizkuņģa dziedzera kanāla izdalīšana un paplašināšana)..

pacients atzīmē sāpju neesamību vēderā. Mērķi sasniegti.

Līdzīgi dokumenti

Etioloģija, klīniskās izpausmes, ārstēšanas pamatprincipi, iespējamās komplikācijas, mugurkaula kakla daļas lūzumu novēršana. Pacienta iespējamās pašreizējās un iespējamās problēmas, izmeklēšanas metodes. Aprūpes intervences programma.

disertācija [50,8 K], pievienota 2017.06.13

Zarnu infekciju izraisītāji. Zarnu infekciju pārnešanas mehānisms. Diagnostika, zāļu terapija un profilakse. Māsu darbību uzdevumi. Pacienta stāvokļa novērtēšana un viņa problēmu noteikšana. Aprūpes plānošana.

kursa darbs [55,2 K], pievienots 2014. gada 13. jūnijā

Pašreizējie uzskati par hronisku pankreatītu un medmāsas lomu māsu aprūpes organizēšanā. Pacienta sagatavošana papildu pētījumu metodēm hroniska pankreatīta gadījumā. Aprūpes pazīmes saasināšanās un remisijas laikā.

prezentācija [291,1 K], pievienota 2017.05.25

Zarnu hronisko slimību etioloģija un patoģenēze, to klīniskais attēls, komplikācijas, predisponējošie faktori. Enterīta un kolīta diagnostika, ārstēšana ar narkotikām un profilakse. Māsu iejaukšanās analīze un pacienta aprūpes plāns.

prezentācija [2,2 M], pievienota 2013. gada 7. martā

Aizkuņģa dziedzeris un tā loma metabolismā. Aizkuņģa dziedzera funkcionālie traucējumi pankreatīta gadījumā. Bilirubīna līmeņa noteikšana asins serumā pacientiem ar pankreatītu. Seruma alfa-amilāzes aktivitātes rādītāji.

disertācija [72,7 K], pievienota 2016.02.20

Pētāmās slimības apraksts. Cirozes cēloņi, galvenās izpausmes. Aprūpes process un pacienta problēmas. Informācijas vākšana sākotnējās pārbaudes laikā. Slimības diagnostika. Ārstēšana, diēta, komplikācijas, prognoze, profilakse.

Kopsavilkums [20,7 K], pievienots 2016.02.22

Slimības patoģenēze, epidemioloģija un klīniskais attēls. HIV infekcijas ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumu pamatprincipi. Pētījumi par HIV infekcijas agrīnas atklāšanas problēmām. Prasības māsu iejaukšanās apjoma noteikšanai.

disertācija [47,9 K], pievienota 2016.06.14

Bronhiālās astmas etioloģija, diagnostika un ārstēšana. Medmāsas taktika medmāsā. Pacientu izmeklēšanas un ārstēšanas rezultāti slimnīcā, kas nepieciešami, lai aizpildītu māsu iejaukšanās lapu.

Kopsavilkums [57,5 K], pievienots 2014. gada 30. oktobrī

Akūta un hroniska pielonefrīta etioloģija, patoģenēze, klasifikācija, klīnika. Komplikācijas, diagnostika, ārstēšana, profilakse. Barošanas process ar pielonefrītu. Primārā pacienta novērtējuma lapa. Pacientu aprūpes plāns. Laboratorijas pētījumi.

kursa darbs [74,3 K], pievienots 2016.06.02

Innervācija, asins apgāde un aizkuņģa dziedzera limfas aizplūšana, šķidruma un elektrolītu sekrēcija, fermentu sintēze. Akūta un hroniska pankreatīta klīniskā aina, etioloģija un patofizioloģija. Aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcijas regulatori.

Kopsavilkums [742,5 K], pievienots 07.24.2015

Darbi arhīvos ir skaisti noformēti atbilstoši universitāšu prasībām, un tajos ir rasējumi, diagrammas, formulas utt..
PPT, PPTX un PDF faili tiek nodrošināti tikai arhīvos.
Ieteicams lejupielādēt darbu.