Aizsērējis kuņģis un zarnas ar smiltīm

Smilšu, zemes un citu birstošu vielu uzkrāšanās dzīvnieku kuņģa-zarnu traktā izraisa kairinājumu un gļotādas iekaisumu, ko papildina gremošanas procesa pārkāpums un kolikas..

Kuņģa un zarnu aizsprostojums ietekmē teļus, cūkas, zirgus, mūļus, ēzeļus un reti citu veidu dzīvniekus.

Etioloģija. Ar smiltīm, dūņām un zemi piesārņotas barības ilgstoša barošana noved pie tā uzkrāšanās kuņģī un zarnās. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad dzīvnieku īpašnieki tos ganās smilšainās un zālē nabadzīgajās pļavās, kur viņi ēd zāli ar saknēm un zemi. Zemes vielu uzkrāšanās avots dzīvnieku kuņģī un zarnās var būt barošana ar humāniem atkritumiem, kas nav iztīrīti no zemes, laistīšana no stāvošām ūdenstilpnēm ar neērtām pieejām. Smilšu un zemes uzkrāšanās dzīvniekiem galvenokārt notiek resnajā zarnā.

Ar minerālu trūkumu un hipovitaminozi teļi, cūkas un dažreiz pieauguši dzīvnieki ēd zemi, smiltis, pakaišus, kas noved pie viņu gastroenterīta, dažreiz ar kolikām.

Patoģenēze. Smiltis un citas zemes vielas, kas iekļuvušas kuņģī un zarnās, izraisa traumas, kairinājumu un gļotādas iekaisumu, traucē motora - sekrēcijas un citas funkcijas, kas raksturīgas kuņģim un zarnām. Dzīvniekam parādās spastiskas kontrakcijas un atsevišķu zarnu cilpu parēze, kas izraisa spastiskas sāpes un atsevišķu zarnu pārslodzes ekskrementus. Paaugstinoties iekaisuma procesam, smilšu un pārtikas satura uzkrāšanās zarnās izraisa paralītisku aizsprostojumu, kas saskaņā ar esošajiem traucējumiem un klīnisko ainu ir līdzīgs koprostāzēm un chemostāzēm.

Klīniskā aina. Zirgiem slimības simptomi parādās 2–6 nedēļas vai vēlāk pēc smilšu vai zemes ieņemšanas kuņģī un zarnās. Slimajam dzīvniekam parādās hroniska katarāla gastroenterīta simptomi, apetīte kļūst mainīga, perversa. Neskatoties uz labu barošanu un apmierinošu apetīti, slims dzīvnieks zaudē svaru, kļūst letarģisks, mazāk efektīvs, bieži iedzen un parādās augšlūpas paaugstinātāja spazmas, dažreiz laizīšana. Nākotnē periodiski parādās slims dzīvnieks, laiku pa laikam pakāpeniski palielinoties kolikas; sāpēs dzīvnieks atskatās uz vēderu. Zarnu auskultācijas laikā peristaltika ir nevienmērīga, nestabila, bieži novājināta, bet dažreiz to var pastiprināt ar īsiem zvana trokšņiem. Ausu-sirds reflekss noved pie sirdsdarbības palēnināšanās (M. T. Skorodumovs).

Defekācija slimam dzīvniekam notiek reti. Rūpīga fekāliju pārbaude atklāj smilšu un asiņu piejaukumu. Ja dzīvnieka slimība ir aizgājusi tālu un periodiski notiek katarāla enterīta saasināšanās un tā ietekmē ievērojamu tievās zarnas daļu, slimajam dzīvniekam var attīstīties fokusa nekroze. Dzīvnieka vispārējais stāvoklis kļūst nomākts, tas zaudē apetīti. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, pulss un elpošana kļūst biežāka. Ar zarnu auskultāciju mēs atzīmējam spēcīgu tās peristaltikas samazināšanos. Dzīvniekiem mēs bieži reģistrējam vēdera uzpūšanos, dažos gadījumos ir caureja. Slimajam dzīvniekam palielinās kolikas. Redzamās gļotādas ir bāla vai stagnējoši hiperēmiskas, sklera ir icteriska. Dzīvniekam ātri samazinās tauku līmenis. Taisnās zarnas izmeklēšanas laikā veterinārārsts konstatē nelielu zarnu vēdera uzpūšanos, cekā un resnajā zarnā atrod sablīvētas ekskrementi, kuru palpēšana dzīvniekiem rada sāpes.

Sivēniem, kad kuņģis ir aizsērējis ar smiltīm vai zemi, rodas vemšana. Sivēni, jēri un teļi, nonākot smilšu vai zemes kuņģa-zarnu traktā, ātri zaudē svaru un kļūst letarģiski. Viņiem ir izkropļota apetīte: cūkas un teļi ēd zemi, dzer vircu, jēri pļauj mātes vilnu. Sāpju dēļ zarnās teļi sit kuņģī, slimi sivēni kliedz. Ar zarnu auskultāciju peristaltika, kas novājināta slimības sākumā, tiek vēl vairāk pastiprināta. Esošo aizcietējumu aizstāj ar ilgstošu caureju. Rūpīgi pārbaudot fekālijas, tajā tiek atrasts smilšu piejaukums, gļotām dažreiz ir asinis. Zarnu zonas palpācija dzīvniekiem izraisa sāpes.

Plūsma. Dzīvnieku slimība vispirms sākas ar neskaidrām klīniskām pazīmēm, kas līdzīgas hroniskam gastroenteritam, un ilgst 3–6 nedēļas vai ilgāk. Nākotnē slimība kļūst akūta un ilgst 3 līdz 10 dienas.

Diagnoze. Kuņģa un zarnu nosprostošanās ar smiltīm diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz savākto vēsturi: iespēja ēst dzīvniekus smiltīs, zemē, vitamīnu-minerālu deficīta klātbūtnē dzīvniekā vai ēst ēdienu un dzeramo ūdeni, kas piesārņots ar zemi, smiltīm, dūņām. Slimības klīniskās pazīmes (smilšu, zemes klātbūtne fekālijās).

Diferenciālā diagnoze. Slimība jānošķir no hroniska gastroenterīta, koprostāzes un enteralģijas, ko izraisa citi etioloģiski faktori.

Ārstēšana. Slimu dzīvnieku ārstēšana sākas ar barības piegādi, kas piesārņota ar zemi, dūņām, smiltīm, ar aizliegumu dzert no netīriem ūdens rezervuāriem. Lieliem dzīvniekiem, lai noņemtu smiltis no kuņģa-zarnu trakta, iekšpusē ievada līdz 1-1,5 litriem augu vai vazelīna eļļas; gļotādu novārījumi ar ichtiolu, sāļu un citām zālēm, kuru darbības spektrs ir kuņģa-zarnu traktā. Sāpju mazināšanai tiek izmantots analgin, no-shpu, tiek veikta vēdera silta ietīšana. Ar sirds aktivitātes samazināšanos tiek izmantoti sirds preparāti (kamfs, kofeīns, strofantīns, digitalis); 20–40% glikozes šķīdums ar askorbīnskābi, insulīns tiek ievadīts intravenozi. Tiek izmantota autohemoterapija.

Tā kā dzīvnieku slimība attīstās uz vitamīnu-minerālvielu trūkuma fona, dzīvnieku īpašniekiem uzturā rūpnieciskai ražošanai jāiekļauj labs siens, zaļā zāle, burkāni, rauga barība, vitamīnu preparāti un mikroelementu polisoli vai vitamīnu-minerālu barība..

Profilakse Slimības profilakse balstās uz dzīvnieku izslēgšanu no smiltīm un zemes. Dzīvnieku barības īpašniekiem, kas piesārņoti ar smiltīm un zemi, vajadzētu tīrīt: rupjo barību - kratot, bet brīvo - caur tīrīšanas mašīnām. Nesabalansēta uztura gadījumā lietojiet nepieciešamos vitamīnu - minerālu piedevas.

Vai bērnam var būt smiltis fekālijās??

Izkārnījumu akmeņu veidošanos zarnās sauc par kaprolītu. Tie ir ekskrementi, kas kaut kādu iemeslu dēļ ir pārakmeņojušies. Patoloģija negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu, ievērojami samazina imūnsistēmu, pasliktina vispārējo veselības stāvokli, noved pie zarnu aizsprostošanās un pilnīgas obstrukcijas. Slimība vairumā gadījumu ir izplatīta pieaugušiem pacientiem, taču ir situācijas, kad bērna fekālijās viņi atrod smiltis. Apzīmējums tiek uzskatīts par bīstamu veselībai, bet norāda uz noteiktiem patoloģiskiem procesiem organismā.

Cēloņi

Zīdaiņu vecāki pastāvīgi uzrauga redzamās izmaiņas bērna izkārnījumos, jo forma, krāsa un faktūra var norādīt uz dažām novirzēm bērna ķermenī. Atsevišķos gadījumos bērnam ir smiltis fekālijās. Pūtītes var būt melnas vai baltas. Pirmkārt, mātes ņem zīmi pret tārpiem. Vairumā gadījumu, ja bērna izkārnījumos tiek atrasti melni punkti vai virknes, tas liecina par neattīstītu zarnu, kas neizlaižamā formā izlaida svarīgu zarnu elementu. Kuņģa sulas iedarbībā dzelzs tiek oksidēts, atstājot ķermeni sākotnējā formā. Tā kā zīdaiņiem izkārnījumu krāsa galvenokārt ir gaiša (īpaši zīdaiņiem), melnie dzelzs punkti kļūst redzami kā smiltis.

Maza bērna zarnas nespēj sagremot smagos ēdienus. Ēdot sēklas vai augļus ar mizu, daļa pārtikas pāriet nemainītā veidā. Tiek atzīmēts, ka bērnam izkārnījumos, šķiet, ir smiltis, ēdot vīnogas, hurmu, jāņogas, avenes, kivi vai magoņu sēklas. Bumbieri vai āboli dod virkņu efektu, ko bieži sajauc ar tārpiem. Ēdot banānus, tiek novērotas tumšas vēnas. Melni punkti smilšu formā ir pamanāmi, ēdot bietes vai aknas, dzīvnieku sirdis.

Noteiktu medikamentu lietošanas rezultātā var parādīties melni pūtītes. Tajos ietilpst aktivētā ogle, Paracetamols, Ibuprofēns, Vicalīns, kā arī antibiotikas. Izkārnījumos esošo melno punktu vai virkņu cēloņi var būt šādi:

  1. Augļi, ogas, sēklas;
  2. Izstrādājumi, kas satur dzelzi;
  3. Zāles, ieskaitot ar dzelzi (zāles anēmijas ārstēšanai);
  4. Kuņģa-zarnu trakta slimības;
  5. Iekšēja asiņošana;
  6. Gastrīts;
  7. Ciroze;
  8. Hepatīts;
  9. Kuņģa vai zarnu čūlas;
  10. Hemoroīdi;
  11. Divertikulīts;
  12. Krona slimība;
  13. Kuņģa gļotādas iekaisums.

Slimības ir ļoti bīstamas mazuļa ķermenim. Tās var izraisīt ne tikai nopietnas sekas, bet pat nāvi. Infekcija var būt par iemeslu pūtīšu izkārnījumiem. Šajā gadījumā izkārnījumi iegūst zaļu krāsu, ir drudzis un drebuļi.

Simptomi

Ja bērnam fekālijās ir smiltis, tad vairumā gadījumu tā klātbūtne ir saistīta ar diētu, kas bagāta ar dzelzi. Tāpēc vienlaicīgus simptomus var nenovērot. Graudi mazuļa izkārnījumos norāda uz papildu pārtikas produktu ieviešanu ābolu mērces, rīvētu banānu vai bumbieru veidā. Barojot bērnu, ir jāpievērš uzmanība mātes sprauslu stāvoklim. Ja ir brūces, tad ēdienreizes laikā mazulis var norīt asinis, kas izkārnījumos parādās melnu smilšu formā. Ja melnie punkti ir saistīti ar iekšēju asiņošanu mazuļa ķermenī, tad sliktas veselības dēļ bērns būs noskaņots, nemierīgs. To novēro ar gastrītu, cirozi, hepatītu, zarnu vai kuņģa čūlu. Galvenie simptomi kopā ar smiltīm fekālijās ir šādi:

  • sāpes vēderā;
  • slikta pašsajūta;
  • slikta dūša;
  • vemšana
  • melni punkti krēslā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • grēmas;
  • caureja vai aizcietējums.

Ja šādi simptomi ir zīdaiņiem, konsultējieties ar ārstu. Vājums, palielināts nogurums, samaņas zudums var liecināt par dzelzs līmeņa pazemināšanos organismā iekšējas asiņošanas rezultātā.

Ārstēšanas iespējas

Ja smilšu elementu cēlonis nebija slimība, ārsti iesaka pārskatīt bērna uzturu. Jums jāievēro diēta, kas izslēdz smagus ēdienus. Gremošanas normalizēšanai tiek izmantoti Linex Forte, Acipol (maziem bērniem pa vienai kapsulai 2 līdz 3 reizes dienā). Lai nodrošinātu labu žults izdalīšanos, tiek parakstīti Hofitol, Artichoke, Ursosan. Tradicionālās medicīnas plaša izmantošana. Bērniem tiek pagatavotas zāļu tējas, kas izgatavotas no piparmētru, salvijas, pelašķu, immortelle. Ar krūti ieteicams barot tikai tos produktus, kas atrodas vietējā reģionā, izņemot eksotiskos augļus.

Lai novērstu komplikācijas, ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar klīniku pārbaudei. Labāk ir vēlreiz parādīt mazuli speciālistam, nekā ilgstoši ārstēt novārtā atstātu pamata slimību un tās komplikācijas.

Izkārnījumu akmeņi - vai ir iespējams atbrīvoties mājās

Jūs nevarat sēdēt un gaidīt, kamēr aizcietējums pats no sevis izzūd. Ilgstoša izkārnījumu kavēšanās, papildus tam, ka tas rada psiholoģiskas neērtības, rada fiziskas ciešanas, izraisa komplikāciju attīstību. Viens no tiem ir fekāliju akmeņi zarnās - cietas uzkrāto fekāliju uzkrāšanās.

Izvērstos gadījumos tikai operācija var kļūt par vienīgo ārstēšanas iespēju. Kam ir nosliece uz šādu neērtību, kā mājās noņemt fekāliju kauliņus? Mēs atbildēsim šajā rakstā.

Kopostāzes riska grupas

Koprostāze ir vēl viens fekāliju akmeņu nosaukums, kas nozīmē izkārnījumu stagnāciju. Visbiežāk coprostasis notiek šādās pacientu kategorijās:

  • Novecojuši cilvēki. Aizcietējumu biežums palielinās līdz ar vecumu, kaitīgo lomu spēlē ēšanas paradumu maiņa, hronisku slimību noslāņošanās, patērētā ūdens daudzuma samazināšanās, mazkustīgs dzīvesveids, narkotiku ietekme uz zarnu kustīgumu ar palēnināšanos. Zināmu ieguldījumu dod garīgo spēju pasliktināšanās, tendence lauzt higiēnas ieradumus, pacients var pārtraukt uzraudzīt, cik bieži viņš dodas uz tualeti.
  • Pacienti ar garīga rakstura traucējumiem. Savas slimības dēļ viņi var aizmirst, kad pēdējo reizi bija izkārnījumos, nepievērš uzmanību zarnu darbībai. Aizcietējums var ilgt nedēļas, līdz nepieciešama steidzama palīdzība fekāliju aizsprostojuma evakuēšanai..
  • Grūtniece Bērna gaidīšana reizēm palielina aizcietējumu risku, progresējošos gadījumos - fekālo akmeņu veidošanos. Vainīgie ir hormonālā fona pārstrukturēšana, augošās dzemdes zarnu cilpu savilkšana, motoriskās aktivitātes dabiskais ierobežojums.
  • Bērni. Bērni nepievērš nozīmi tam, cik daudz un kad pēdējoreiz bija defekācija. Vecāki domā, ka zarnu kustība notiek bērnudārzā vai skolā, vai pat aizmirst pajautāt. Tieši pretēji - atrašanās bērnu aprūpes iestādēs daudziem bērniem liek savaldīties dabiskajai vēlmei. Bērnam ir neērti iet uz tualeti kopā ar citiem, atpūsties no stundas, ja viņš jūt vajadzību. Tualetes var būt netīras, neērti, tām nav privātuma. Izkārnījumi sāk stagnēt, veidojas akmeņi. Vecāki bieži ir spiesti meklēt palīdzību jau vēlīnā stadijā, kad vairāku dienu aizcietējums atgādina ķirurģisko patoloģiju klīniku.
  • Pacienti ar iedzimtiem vai iegūtiem resnās zarnas defektiem. Piemēram, dolichocolon, dolichosigma (visa resnās zarnas vai tās daļas pagarināšana ir sigmoidāla), Hirschsprung slimība, diverticula klātbūtne - izvirzījumi vai kabatas, dažādas lokalizācijas lielie trūces. Ar šādām patoloģijām zarnu satura attīstības ātrums palēninās, neizbēgami rodas stagnācija.
  • Guļus pacienti. Ir skaidrs, ka pacientiem, kuri spiesti ilgstoši palikt gultā, fiziskās aktivitātes ir ārkārtīgi ierobežotas, kas samazina zarnu tonusu. Pašas galvenās slimības provocē stagnāciju, peristaltikas pasliktināšanos vai pilnīgu izzušanu.

Kas vēl veicina akmeņu veidošanos

Izkārnījumi var uzkrāties ap svešu priekšmetu, piemēram, augļiem, ogu sēklām, maziem zivju kauliem un norītu matu saišķi. Aprakstīti fekāliju kopu veidošanās gadījumi ap zarnās iebāztiem žultsakmeņiem. Gadās, ka cilvēks, kurš cieš no aizcietējumiem, sāk pēkšņi patērēt pārmērīgu daudzumu šķiedrvielu, piemēram, klijas, aizmirstot dzert ūdeni. Rupjas šķiedras iestrēgst zarnās, veidojas sastrēgumi - koprostāze.

Kā parādās fekāliju akmeņi

Šādi simptomi norāda uz fekāliju akmeņu klātbūtni zarnās:

  • sāpes: plīsums taisnajā zarnā, ārkārtējs diskomforts. Sāpes ir jūtamas citās vietās, ir iespējams simulēt akūta apendicīta klīniku.
  • kaloriju svaidīšana: piesārņotās vietas parādās uz apakšveļas. Izkārnījumu uzkrāšanās neaizsprosto zarnu lūmeni, ļaujot šķidruma frakcijai izplūst. Vecāki, atrodot līdzīgu simptomu savos bērnos, kā arī pieaugušos pacientus, domā par caurejas attīstību, sāk ārstēt, saasinot situāciju ar aizcietējumiem. Izplūstošie fekāli kairina zonu ap anālo atveri.
  • blīvs vēdera dobuma veidojums: caur vēdera sienām ir jūtama iespaidīga fekāliju aizsprostojums, kas atgādina audzēju. Sievietes, mainot tamponu, caur maksts aizmugurējo sienu taisnajā zarnā atrod cietas pūtītes.
  • viltus vēlme defecēt. Pacients mēģina virzīt, runā par vēlmi iztukšot, bet bez rezultātiem.
  • sausu nelielu fekāliju izplūde. Pēc došanās uz tualeti atvieglojums nenotiek.
  • periodiski iznāk bagātīgas šķidrās fekālijas, kurām izdevās apiet fekāliju aizsprostojuma zonu, kurā ir gļotu un asiņu piemaisījums.
  • fekāliju akmens taisnajā zarnā veicina anālās plaisas parādīšanos, izspiežot hemoroidālās vēnas, audu abscesu veidošanos ap anālo atveri.

Kāpēc fekāliju akmeņi ir bīstami?

Kopostāze ir ārkārtīgi neērta vispārējai labsajūtai. Neizpildītie gadījumi rada draudus dzīvībai:

  • Ilgi pastāvošs akmens izspiež daļu zarnu sienas zem tā. Asins plūsma pasliktinās, līdz tā apstājas, audi kļūst nedzīvi. Kuģi izkausē, izraisot asiņošanu zarnās.
  • Sienas nekroze (zarnu cilpu segmenta nāve) noved pie perforācijas, tas ir, caurumu veidošanās. Saturs nonāk vēdera dobumā, attīstās nopietna komplikācija - peritonīts.
  • Kondensētas fekālijas bloķē lūmenu - attīstās obstrukcija, kurai nepieciešama steidzama iejaukšanās.
  • Ilgstošs iekaisums blīva satura uzkrāšanās vietā noved pie zarnu diametra sašaurināšanās.

Šādas komplikācijas ved pacientu uz operāciju galdu, veicina invaliditāti. Protams, šādi apstākļi ar koprostāzi ir reti.

Ir svarīgi atcerēties, ka aizcietējums nav tik nekaitīgs, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena..

Kā identificēt fekāliju kauliņus

Novecojušās izkārnījumu uzkrāšanās ir jūtama caur vēdera sienām. Taisnās zarnas manuāla pārbaude atklāj taisnās zarnas paplašināšanos, kurā ir ļoti blīvas, grūti sabrūkošas fekālijas. Gadījumā, ja ir aizdomas par koprostāzi nepieejamos segmentos, tiek veikts vēdera dobuma rentgenstūris, ieskaitot bārija maisījuma izmantošanu.

Baltais bārija šķīdumu pacients norij, pēc tam ar noteiktu laika intervālu tiek veikta radiogrāfija. Kontrasta bārijs plūdīs ap fekālo sastrēgumu. Gadās, ka ir jānošķir fekāliju sastrēgumi no audzēja vai kāda cita zarnu apjoma veidošanās. Šajā gadījumā tiek izmantota kolonoskopija - metode, kurā speciāla kamera, kas ievadīta caur anālo atveri, pārbauda zarnas no iekšpuses..

Kā atbrīvoties no fekāliju kauliņiem

Ja taisnajā zarnā tiek atrasts fekāliju akmens, jūs varat atbrīvoties no tā, izmantojot manuālu tīrīšanu. Pēc tam, kad esat paguvis, jūs varat noņemt fekāliju kauliņus mājās, ko veic gan pacients, gan radinieki, it īpaši pacientiem, kas gulstas uz gultas.

Lai to izdarītu, uzvelciet gumijas cimdus, vēlams, ļoti biezus, nevis medicīniskus (medicīnisku var valkāt virsū vai labi mazgāt jaunu mājsaimniecības cimdu), ieeļļot ar šķidru parafīnu, bērnu krēmu. Pacients atrodas kreisajā pusē, vienas rokas pirksti tiek ievietoti anālajā atverē, ar otru roku paplašina anālo atveri. Viegli, ar nelielas amplitūdas kustībām, satveriet gabalu no fekāliju aizsprostojuma, noņemot to sagatavotā traukā.

Pakāpeniski atbrīvojiet visu zarnu tilpumu. Fekālo masu sāk nolaisties no augšējām sekcijām, atkal piepildot taisnās zarnas. Ja tie ir cieti, ir vērts tos noņemt manuāli. Ja mīkstāks - dodieties ārā paši vai ielieciet tīrīšanas klizmu. Īpaši novārtā atstātiem gadījumiem nepieciešami vairāki pamīšus manuālas tīrīšanas un manuālās tīrīšanas cikli, kas prasa pāris stundas. Izrādās bagātīga fekāliju masa ar ārkārtīgi nepatīkamu smaku.

Pēc manuālas tīrīšanas tiek noteikti osmotiski caurejas līdzekļi, kuru pamatā ir laktuloze vai makrogols. "Dufalac", "Normase" dod saskaņā ar instrukcijām līdz 40 - 50 ml dienā. Noteikti dzeriet daudz ūdens. Uzklājiet “Fortrans”, izšķīdinot maisiņu litrā ūdens, dzeriet dienu vai nakti.

Novārtā atstātos fekālo akmeņu veidošanās gadījumus, vēl sarežģītāk, nevar izārstēt mājās. Dažreiz fekāliju kauliņus no zarnas var noņemt tikai ķirurģiska operācija.

Smilšaini pūtītes fekālijās...

Lietotāju komentāri

Tas ir iespējams no fenyuls-dzelzs, ja jūs to dzēra, es pamanīju, kā es dzeru tik daudz fekāliju

tiem, kas vēl nav noskaidrojuši, kas tas ir, es dzirdēju, ka tas nav tik sagremots kalcijs, kas ir tik vienreizējs...

Sveiki! Es pats nesapratu, no kā tas nāk. Es apbraukāju visus ārstus, paņēmu fekāliju testu. Viss bija normāli. Arī ārsti nesniedza atbildi. Viss tīkls uzkāpa un neatrada ko.

Es pats to nedarīju..

Cik vecs tu biji? Vai bija daudz šo piesūcinājumu? Man ir otrs bērns, bet es to redzu pirmo reizi.

Pieci svarīgi jautājumi par mazuļa izkārnījumiem

Jaunos vecākus nekas vairāk netraucē kā mazuļa izkārnījumi. Dzeltena vai zaļa, bieža vai reta, ar gļotām, gabaliņiem, plankumiem utt. - jebkura no tā īpašībām var atņemt gādīgu māšu un tēvu miegu, mudina viņus skriet uz klīniku, veikt daudz pārbaudes un dažreiz tas attiecas uz narkotikām. Tomēr vairums baiļu kļūs nepamatotas, ja precīzi zināt, kāda varētu būt mazuļa izkārnījumi..

Ar ko mēs salīdzinām?

Jūs varat pārfrāzēt slaveno teicienu: "Pasakiet man, kāda veida izkārnījumos ir jūsu bērns, un es jums pastāstīšu, kā jūs viņu barojat." Saskaņā ar tradīciju zarnu drupatas normāla darba standarts ir vienmērīgi dzeltenīgi izkārnījumi ar maigu konsistenci, dažreiz ar gabaliņiem, ar skābu smaržu. Tomēr šāda īpašību noturība ir raksturīga mākslīgajiem bērniem: maisījumam ir tāds pats stabils sastāvs. Atšķirībā no maisījumiem mātes mātes piens pastāvīgi maina tā sastāvu atkarībā no drupatas vajadzības pēc vienas vai citas vielas, mainās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība, kas ir saistīta ne tikai ar diennakts laiku, laktāciju, bet arī daļēji ar pārtikas produktiem, ko ēd laktācijas laikā. mamma. Tāpēc mazuļa izkārnījumi zīdīšanas laikā visu laiku nevar būt vienādas krāsas un konsistences.

Kādam viņam vajadzētu būt?

Pirmais jaundzimušā bērna izkārnījumos - mekonijs - ir tumšs, melni zaļš, špakteles konsistences. Pareizi organizējot zīdīšanu, apmēram trešajā dienā tumši izkārnījumi mainās uz zaļu (pārejas). Līdz 3-6 nedēļām mazulis var iztukšot zarnas vismaz 3-4 reizes dienā, dažreiz līdz 10-12 reizes, t.i. pēc katras barošanas.

Svarīga piezīme: līdz 10 dzīves dienām bērna izkārnījumi var norādīt uz laktācijas pietiekamību: ja izkārnījumu nav vairāk nekā 1 dienu, tas norāda, ka bērns saņem maz piena! Laikā no 10-14 dienām laktācijas novērtējumu veic atbilstoši urinēšanas uzskaitei (mitru autiņu pārbaude).

Pēc 6 nedēļām mazuļa izkārnījumi var būt retāki: dažiem zīdaiņiem biežums saglabājas pēc katras barošanas, citos tas var būt 1 reizi dienā vai mazāk. Ir pieļaujams izkārnījumu trūkums zīdainim līdz 5-7 dienām, ja tajā pašā laikā tā stāvoklis nemainās, mazulis ir aktīvs un jautrs. Šāds izkārnījumu samazinājums liek domāt, ka mātes piens lieliski uzsūcas mazuļa zarnās un tiek pilnībā sagremots. Izkārnījumu konsistence zīdainim var būt atšķirīga: šķidra, biezeņa, neformēta izkārnījumos, krāsa var mainīties (dzeltenā krāsā dažādos toņos, zaļā, brūnganā krāsā), pieļaujams mērens gļotu daudzums, balti, dzeltenīgi kunkuļi, smarža ir skāba piena.

Svarīga piezīme: dažreiz zaļa, putojoša izkārnījuma parādīšanās ar gļotām liek domāt, ka mazulis neuzsūc tauku aizmugures pienu, bet tikai iegūst vairāk šķidruma, priekšējā piena. Priekšējais piens satur maz tauku, tāpēc tas ātrāk nokļūst cauri mazuļa kuņģa-zarnu traktam, izraisot iepriekš minētos simptomus.

Ieviešot papildinošus ēdienus pēc 6 mēnešiem, bērnu izkārnījumi, kā likums, kļūst retāk - 1-2 reizes dienā. Tagad tā krāsu un tekstūru var ietekmēt papildinošie ēdieni. Piemēram, ieviešot brokoļus, bumbierus, izkārnījumi kļūs zaļi. Tā kā mazulis nevar pilnībā sakošļāt ēdienu, ir normāli, ja viņa izkārnījumos ir pārtikas gabaliņi.

Un, ja tā ir disbioze?

Disbakterioze kļūst arvien populārāka, tāpat kā zāles, kuru mērķis ir tās ārstēšana. Daudzu vecāku prātā valdīja maldīgs uzskats, ka katram bērniņam ir disbioze, un bioloģiskie produkti vairs nav līdzeklis, kas ārstam vajadzētu izrakstīt - tos var vienkārši iegādāties un dot jūsu mazulim: vai tas var palīdzēt? Apskatīsim dažus faktus par šo nosacījumu un apspriedīsim tos. Galu galā, kā jūs zināt, “tas, kurš tiek brīdināts, ir bruņots”.

Patiesība par disbiozi:

  1. Disbakterioze nav diagnoze saskaņā ar desmitās pārskatīšanas "Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikāciju" (ICD-10), kas ir vispārpieņemtā Pasaules Veselības organizācijas starptautiskā diagnostikas klasifikācija. Tas ir zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības nosacījums, kas pavada dažādas slimības (piemēram, akūta zarnu infekcija). Disbakterioze attīstās arī pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas, ārstēšanas ar antibiotikām, citostatiskiem līdzekļiem un imūnsupresīviem līdzekļiem. Tāpēc, ja bērns ir dzimis veselīgs, labi pieņemas svarā, aug un attīstās atbilstoši vecumam, viņam nevajadzētu meklēt disbiozi.
  2. Tikko dzimušiem zīdaiņiem zarnu kolonizācijas periods ar mikrobiem tiek saukts par pārejošu disbiozi, un tas attiecas uz jaundzimušo robežnosacījumiem. Galvenā drupatas aizsardzība un zāles šajā periodā ir mātes mātes piens. Jaunpiens satur milzīgu daudzumu antivielu, antiinfekciozus proteīnus un sekretoro imūnglobulīnu A, kas nodrošina mazulim primāro imunoloģisko aizsardzību. Turklāt bifidus faktors mātes pienā ir iesaistīts normālas zarnu mikrofloras veidošanā, un laktoferrīns saista dzelzi un novērš baktēriju, kurām nepieciešams dzelzs, augšanu. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai no dzimšanas drupatas mutē nekas nekristu, izņemot mātes pienu! Veselīgi bērni nebaidās no disbiozes.
  3. Disbiozes analīze neatspoguļo patieso zarnu mikrofloras stāvokli. Atcerēsimies, ka mikroflora ir dinamiska vide, mikrobu vienību skaits ir miljonos, un pašas šīs vienības diezgan ātri vairojas (un mirst). Ar laiku vecāki iegūs mikrofloras analīzes rezultātu (un tas ir vismaz 7 dienas pēc dzemdībām), mikrobu "attēls" zarnās radikāli mainīsies. Turklāt zarnas mikroorganismi apdzīvo nevienmērīgi: tur vairāk ir zarnu trakta sienu tuvumā, nevis tās lūmenā, un, veicot izkārnījumu analīzi, tikai redzamības laukā ietilpst tikai “luminal” kolonijas. Tāpēc pieredzējuši un kompetenti speciālisti neuzticas šai analīzei un nesteidzas ārstēt bērnus, ja tā tiek mainīta un nav klīnisku simptomu..

Kā liecina prakse, problēmas ar zīdaiņu izkārnījumiem biežāk ir vainīgas nekā baktērijas, bet nepareizi organizēta zīdīšana. Šeit ir visizplatītākās kļūdas zīdīšanas laikā, kas neļauj attīstīties normālai bērna zarnu mikroflorai:

  1. Vēlu jaundzimušo bērnu ar krūti.
  2. Reta barošana "pēc stundas", ierobežojot bērna zīdīšanas ilgumu.
  3. Dzeramais mazuļa ūdens, tējas.
  4. Agrīna barības ieviešana ar maisījumu vai pakāpeniska pāreja uz pilnīgu mākslīgo barošanu.
  5. Papildinošu pārtikas produktu ieviešana pirms 6 mēnešiem.

Kad jāredz ārsts?

Ja bērnam ir šādi simptomi:

  • Caureja (vairāk nekā 12 zarnu kustības dienā, ūdeņaini izkārnījumi, dažreiz ar nepatīkamu nepatīkamu smaku)
  • Bieža spļaudīšanās vai vemšana
  • Temperatūras paaugstināšanās. Tomēr atcerieties, ka pirmajās dzīves nedēļās bērnam var paaugstināties temperatūra no silto drēbju pārpilnības, kad drupatas ir sajauktas
  • Ārējo reakciju samazināšanās vai neesamība
  • Zems patēriņš, mazāk nekā 125 g nedēļā (pirmajos 3 dzīves mēnešos)
  • Svara zudums
  • Dehidratācijas pazīmes: ļengana āda, augšstilba ādas kroka lēnām iztaisnojas, fontanels ir nogrimis
  • Samazināts urinēšana (mazāk nekā 6 dienā), urīns ir tumšs, ar asu aromātu
  • Slikta elpa

Kas jums nevajadzētu darīt?

  • Pārtrauciet zīdīšanu ar caureju, ar zarnu infekcijas diagnozi un disbiozes klātbūtni. Mātes piena aizsargājošie faktori palīdzēs mazulim pārvarēt slimību, kā arī paātrinās normālas zarnu mikrofloras atjaunošanos mazulim. Mazuļa veselība - mātes pienā.
  • Veikt jebkurus mazuļa testus tieši tāpat vai tāpēc, ka "viss apkārt tiek nodots." Jebkura vecuma bērna pārbaudi vajadzētu vadīt kvalificētam speciālistam. Tātad jūs pasargājat sevi no nevajadzīgām raizēm un raizēm, un ģimenes budžets - no nevajadzīgiem nevajadzīgiem izdevumiem.
  • Pašārstēšanās. Bioloģija ir zāles, kuras ārsts vajadzētu izrakstīt. Noteikti konsultējieties ar ārstu, ja kaut kas jūs uztrauc vai biedē. Atcerieties: par jūsu bērna veselību nav nozīmes vai muļķīgu jautājumu!

Aug veselīgi! Baro bērnu ar krūti!

Autors: Gorenkova E.K., pediatrs, laktācijas konsultants

Smiltis no tūpļa

Koprolīti jeb vienkārši fekāliju akmeņi ir zarnās uzkrājušies veidojumi, kas nav nekas cits kā pārakmeņoti ekskrementi. Nelabvēlīgi tiek ietekmēts gremošanas trakta darbs, imūnsistēma un vispārējā pacienta veselība. Šādas patoloģijas rašanās priekšnoteikumiem ir daudz, taču galvenie paliek: mūsdienu dzīves temps, ko raksturo uzturs "ceļā", relaksācija caur sliktiem ieradumiem, aktīva dzīvesveida noraidīšana.

Koprolītu veidošanās zarnās

Ēdienu, ko ēd cilvēks, kas iet caur tievo, resno zarnu, apstrādā ar labvēlīgu mikrofloru, un ķermenim noderīgās un nepieciešamās barības vielas tiek filtrētas..

Zarnu fizioloģiskā forma, kurai ir liels skaits līkumu, aizkavē un saglabā šādus nogulsnes savos “skaņdarbos” - veidojas sava veida korķis. Iestrēdzis zarnu fekāliju divertikulā, galu galā dehidrē un sacietē.

Šāds fekāliju akmens cilvēka ķermenī pastāv jau gadiem ilgi, kļūstot lielāks pēc svara un diametra. Negabarīti koprolīti var pilnībā pārklāt zarnu lūmenus, tādējādi veidojot bīstamu slimību - zarnu aizsprostojumu. Smiltis pieauguša cilvēka fekālijās var būt arī koprolīta pazīme, šajā gadījumā akmeņi ir mazas cietas daļiņas. Zarnu smiltis veidojas no ogu, augļu daļiņām.

Foto:

Viens no galvenajiem aizcietējumu un caurejas cēloņiem ir dažādu medikamentu lietošana. Lai uzlabotu zarnu darbību pēc medikamentu lietošanas, jums katru dienu jādzer vienkāršs līdzeklis.

Izkārnījumu akmeņu cēloņi

Kāpēc veidojas cietas fekālijas??

Par priekšnoteikumu kalpo šādi faktori:

  • Pārmērīga ēšana ar pārtiku, kas satur piesātinātās taukskābes un lielu daudzumu sāļu: konservi, pārstrādāti pārtikas produkti, gaļas produkti desu veidā utt..
  • Paškontrolēta, dažreiz nepareiza, medikamentu lietošana: antibiotikas, hormoni, pretsāpju līdzekļi, antacīdi.
  • Izglītotu sablīvēšanos var saistīt ar pastāvīgu stresa un nestabilu personas emocionālo un garīgo stāvokli.
  • Mazkustīgs dzīvesveids.
  • Ūdens nelīdzsvarotība organismā.
  • Svešzemju ķermeņi, kas nonāk gremošanas traktā vai slikti sagremoti pārtikas komponenti: mazi kauli no gaļas vai ogām, mati, košļājamās gumijas.
  • Zarnu atonija, ko papildina aizcietējums.
  • Koprolīta cēlonis var būt žultspūšļa akmeņi, kas nonāk zarnās caur žultsvadu, tie kļūst par īsta fekāliju akmens veidošanās centru.

Akmeņu patoloģijas simptomi

Koprolītu identificēšana izmeklēšanas laikā var notikt nejauši. Patoloģijai nav izteiktu simptomu, ja fekāliju sastrēgumi nav lieli. Palielinoties fekāliju akmens diametram un masai, rodas raksturīgi simptomi:

  • Vēdera pietūkums, kolikas, liekā gāzes daudzums zarnās.
  • Putri elpa un bālgana plāksne uz mēles.
  • Pūtīga, pietūkuša seja.
  • Samazināta izturība pret infekcijas, vīrusu slimībām.

Ar daļēji aizsērējušu koprolīta lūmenu zarnās rodas šādi simptomi:

  • Hronisks aizcietējums, ko papildina dūriena sāpes vēderā.
  • Melnās fekālijas, ko izraisa tumši asiņu piemaisījumi, var pavadīt gļotu izdalījumi..
  • Galvassāpes, vemšana, slikta apetīte.

Patoloģijas saasināšanās var notikt ar palielinātiem fekāliju kauliņiem, kas provocē obstruktīvu zarnu aizsprostojumu:

  • Izkārnījumu un gāzes aizture.
  • Vemšana.
  • Krampjveida sāpes.
  • Drudzis.
  • Sausa mēle ar dzeltenu pārklājumu.
  • Dehidratācija un intoksikācija.

Recepte E. Malysheva aizcietējumiem

Mani dārgie, lai normalizētu gremošanu un izkārnījumus, noņemtu aizcietējumus, jums nepalīdzēs dārgas tabletes, bet gan vienkāršākā, sen aizmirstā recepte. Drīz pierakstiet, uzvāriet 1 ēd.k. karote.

Koprolītu diagnostikas metodes

Ar sigmoid un taisnās zarnas pirkstu pārbaudi fekāliju kauliņu var atrast tikai tad, ja tas ir liels, sāpes tiek noteiktas akmens aizsprostojumu lokalizācijas vietā. Ir svarīgi pareizi atšķirt koprolītu no ļaundabīgiem audzējiem, šajā gadījumā palpēšana nav labākais risinājums, un jāveic citas izmeklēšanas metodes:

    Sigmoidoskopija ir metode, kas ļauj novērtēt taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas gļotādu, identificēt svešķermeņus, fekāliju kauliņus un jaunveidojumus iekšpusē.

Pacientu sūdzību, simptomu un šo paņēmienu analīze ļauj ārstam precīzi diagnosticēt, noteikt fekālo akmeņu atrašanās vietu un lielumu. Tālāk proktologs izraksta ārstēšanu, kas atbilst slimības raksturam un pakāpei..

Viens no galvenajiem aizcietējumu vai caurejas cēloņiem ir nepietiekams uzturs. Tāpēc, lai uzlabotu zarnu darbību, jums katru dienu jādzer vienkāršs.

Terapijas un profilakses metodes

Fekālo nogulšņu noteikšanai zarnās nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo pat maza izmēra koprolīti var izraisīt ķermeņa intoksikāciju.

Fekāliju akmeņi, kas atrodas resnajā zarnā un nepārklājas ar zarnu lūmenu un ir maza izmēra, tiek pakļauti konservatīvai terapijai.

Ko Izraēlas proktologi saka par aizcietējumiem?

Aizcietējums ir ļoti bīstams, un ļoti bieži tas ir pirmais simptoms hemoroīdiem! Tikai daži cilvēki zina, bet atbrīvoties no tā ir ļoti vienkārši. Tikai 3 tases šīs tējas dienā atbrīvos no aizcietējumiem, vēdera uzpūšanās un citām kuņģa-zarnu trakta problēmām.

Parādīta sifona enemas lietošana ar tīrīšanas un microclysters neefektivitāti. Sifona enemas iedarbības princips ir atkārtota resnās zarnas mazgāšana. Vienai procedūrai pacienta zarnās pakāpeniski ielej 15-20 litrus šķidruma, no 1 līdz 2 litriem.

Hidrokolonoskopijas procedūra dziļi attīra resnās zarnas no sārņu veidošanās.

Caurejas līdzekļu lietošanai nevajadzētu būt ilgam, lai izslēgtu ķermeņa atkarību no iztukšošanās ārējās stimulēšanas.

Šķidruma uzņemšanas trūkums ir viens no galvenajiem aizcietējumu cēloņiem. Lai atbrīvotos no tā 3 dienu laikā, jums katru dienu jādzer vienkāršs līdzeklis.

Koprolītu rašanās novēršana sastāv no pareiza uztura, aktīva un veselīga dzīvesveida.

  • Nelietojiet pašārstēšanos, jebkuras zāles jāapspriež ar speciālistu.
  • Atturieties no sliktiem ieradumiem.
  • Ēdiet kvalitatīvu pārtiku un mājās gatavotu ēdienu, nelietojiet ļaunprātīgi “nevēlamo ēdienu” un ērtus ēdienus.
  • Turiet mazus bērnus prom no maziem priekšmetiem, kurus var viegli norīt..

Pat progresējošu aizcietējumu un vēdera uzpūšanos var izārstēt mājās, bez diētām un slimnīcām. Atcerieties tikai dzert vienu reizi dienā.

Ūdeņains izdalījumi no tūpļa, kam ir slikta smaka, var norādīt uz nopietniem pārkāpumiem organismā. Steidzama nepieciešamība konsultēties ar ārstu, ja izdalījumos ir balti plankumi, strutaini šķidrumi vai asiņu piemaisījumi. Ņemot vērā izdalījumu raksturu un ar to saistītos simptomus, ārsts izraksta vispiemērotāko ārstēšanu. Bez savlaicīgas terapijas pasliktinās izdalījumi no anālā un rodas sarežģījumi, kurus ir grūtāk ārstēt.

Izskata iemesli

Vīriešiem un sievietēm izdalījumi no tūpļa notiek dažādu iemeslu dēļ:

  • saindēšanās ar ēdienu;
  • ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji;
  • traucēta asinsvadu funkcija;
  • operācija taisnajā zarnā;
  • hemoroīdu veidošanās;
  • plaisas tūpļa;
  • papilomas gremošanas traktā;
  • bakteriāla infekcija;
  • kairinātu zarnu sindroms.

Ja zarnu kustības laikā vai neatkarīgi no defekācijas procesa izdalās gļotas no anālā, tas var norādīt uz šādiem zarnu patoloģiskiem stāvokļiem:

Atkarībā no izdalījumu avota no anālā atšķirsies konsistence, rašanās biežums un ar to saistītās izpausmes.

Izlādes raksturs

Taukaini

Dzeltenā eļļainā izlāde ne vienmēr norāda uz problēmu. Dažreiz tie ir saistīti ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu: tomātiem, taukainām zivīm. Arī taukaina šķidruma izdalīšanās no anālā ir saistīta ar tablešu zāļu lietošanu svara zaudēšanai vai uztura bagātinātājiem. Ja eļļains šķidrums parādās fekālijās un piešķir īpašu spīdumu, parādās šādas slimības:

  • kolīts;
  • iekaisuma process žults ceļu vai urīnpūslī;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • hemoroīdu iekšējā forma.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ar asinīm

Gļotu un asiņu izdalīšana nav norma un norāda uz zarnu integritātes bojājumiem. Bieži izdalījumi no anālā sarkanā ir pirmā ļaundabīgā audzēja pazīme zarnās. Tabulā parādītas galvenās slimības un katras novirzes raksturīgais smērēšanās raksturs.

Smērēšanās rakstursNovirzePlānas asiņainas svītras vai tumši asins recekļiDivertikulozeResnās zarnas audzējsMelnas fekālijasKuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas vai tievās zarnas patoloģijaScarlet asinisĻaundabīgs audzējsPatoloģiski izaugumiHemoroīdu konusu veidošanās tūpļa iekšpusēAnālās plaisasTumši ķiršu kunkuļiPavājināta resnās zarnas funkcija

Atpakaļ uz satura rādītāju

Gļotas

10% pacientu tiek novērota gļotāda caurspīdīga izdalīšanās no tūpļa, ko izraisa hemoroīdi. Gļotas no tūpļa tiek novērotas pieaugušajam šādos gadījumos:

Bezkrāsains gļotādas izdalījums bieži ir raksturīgs proktitam..

  • Hemoroīdu prolapss. No anālā izdalās gļotas un neliels daudzums asiņu. Gļotas ir baltas vai dzeltenīgas. Ja gļotādas izdalījumi ir zaļā krāsā, tas norāda uz strutainu procesu. Gļotu izdalīšanās hemoroīdos tiek lokalizēta ap anālo atveri un palielinās līdz ar slimības saasināšanos.
  • Proktīts. Piešķiršanas ir raksturīgas akūtai slimības gaitai, un papildus šim simptomam pacientam ir bažas par ādas apsārtumu ap anālo atveri un žults piemaisījumiem fekālijās. Atkāpei ir nepatīkama, neveikla smaka.
  • Ļaundabīgi vai labdabīgi zarnu audzēji. Pirmajās slimības stadijās zarnu kustības laikā plūst bezkrāsainas vai dzeltenīgas gļotas. Vēlākajos posmos gļotas sajaucas ar asinīm.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnoze izdalījumiem no tūpļa

Ja rodas neparasti izdalījumi no anālā izskata, jums pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta un jānoskaidro iemesls. Ar šādu problēmu viņi vēršas pie proktologa, kurš apkopo anamnēzi un pārbauda anālo zonu. Ja pēc šīm procedūrām nebija iespējams noteikt diagnozi, tiek izrakstītas papildu diagnostikas procedūras:

  • gremošanas trakta endoskopiskā izmeklēšana;
  • zarnu radioloģija.

Pirms došanās pie ārsta Microlax palīdzēs notīrīt zarnas.

Lai diagnostikas rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, pirms ārsta apmeklējuma un manipulācijām tiek veikta tīrīšanas klizma. Pirms diagnozes noteikšanas ir iespējams arī lietot zāles "Microlax", kas attīra zarnas. Nosakot diagnozi, pacients nejūt sāpes, ir iespējams tikai neliels diskomforts. Neatliek problēmas diagnosticēšanu un ārstēšanu anālajā apvidū, jo laika gaitā patoloģija pasliktinās un var izraisīt onkoloģiju.

Nepieciešamā ārstēšana

Ja no tūpļa ir gļotas vai ūdens, steidzami jāredz ārsts un jāārstē patoloģija, kas provocēja šādu simptomu. Pirmkārt, pacientam ir jāpārskata diēta un pārkāpumu gadījumā kuņģa-zarnu trakta orgānos jāierobežo pikanti, sāļie cepti ēdieni. Jums vajadzētu ēst arī vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku..

Ja tiek diagnosticēta novirze no hemoroīdiem, tromboflebīts, zarnu iekaisums, tad tiek izrakstītas zāles, kas normalizē izkārnījumus:

Ja asiņu šķidrums izdalās no anālā, tad, lai apturētu asiņošanu, jālieto īpašas zāles. Arī ar kompleksu terapiju ir norādīti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Ir nepieciešams lietot zāles, tonizējošas vēnas un sašaurinošos traukus. Šajā nolūkā ārsti bieži izraksta "Flebodina 600", "Detralex" un citas zāles. Īpaši smagos gadījumos ar vēža audzējiem tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās un ķīmijterapijas kurss, tikai pēc tam nepatīkams simptoms izzudīs. Tāpēc, lai nepasliktinātu situāciju un neizprovocētu komplikācijas, ir nepieciešams savlaicīgi veikt anālās zonas pārbaudi un ārstēt slimību agrīnās attīstības stadijās..

Izkārnījumu akmens ir blīvas konsistences veidojums, kas resnās zarnās veidojas no fekālijām hroniska aizcietējuma, peristaltikas traucējumu un dažu gremošanas trakta hronisku slimību gadījumā. Tas var būt asimptomātiski vai var parādīties zarnu aizsprostojuma pazīmes: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, trūcīgas šķidrās fekālijas, asiņošana. Diagnosticēta ar sigmoidoskopiju, resnās zarnas rentgena pārbaudi (irrigoskopija) un kolonoskopiju. Konservatīva ārstēšana, izmantojot endoskopiskas procedūras un sifona klizmu; ar neefektivitāti un komplikācijām ir norādītas ķirurģiskas iejaukšanās.

ICD-10

Galvenā informācija

Izkārnījumu akmeņi (koprolīti, fekāliju akmeņi) ir hronisko resno zarnu slimību sekas, kurās zarnu lūmenā pakāpeniski veidojas blīvas, cietas fekāliju masas, kas pilnīgi vai daļēji bloķē tā lūmenu. Izkārnījumu akmeņi galvenokārt atrodami seniāliem pacientiem. Lieli koprolīti tiek atklāti diezgan reti; mūsdienu proktoloģijas jomas speciālisti zina tikai dažus desmitus šādu akmeņu gadījumu. Iespējams, ka šāda situācija ir saistīta ar diagnostikas grūtībām un ilgu asimptomātisku slimības periodu. Lielākais akmens, kas sver apmēram 2 kg, tika aprakstīts 1830. gadā. Patoloģija ir raksturīgāka attīstītajām ziemeļu puslodes valstīm, kuru iedzīvotāji patērē mazāk šķiedrvielu, ēd vairāk tauku un, iespējams, cieš no aizcietējumiem. Dzimumu korelācijas nav, vīrieši un sievietes slimo vienlīdz bieži. Proktologi nodarbojas ar ārstēšanu un diagnostiku.

Cēloņi

Izkārnījumu akmeņu veidošanās iemeslus var iedalīt mehāniskos un ķīmiskajos. Mehāniskie faktori ir hipotensija un resnās zarnas atonija, kas bieži attīstās vecumdienās. Zarnu kustības traucējumus izraisa arī tādas slimības kā Parkinsona slimība un Parkinsona sindroms, zarnu divertikula. Arī fekālo akmeņu veidošanās provocē dažas iedzimtas patoloģijas, piemēram, megakolonu, Hiršprunga slimību, papildu zarnu cilpas. Ar šīm slimībām palielinās resnās zarnas garums, kas noved pie ilgāka fekāliju pārejas gar to. Pie citiem mehāniskiem cēloņiem pieder svešķermeņi, kas nonāk zarnās - ogu kauli, grūti, grūti sagremojami pārtikas gabali, dzīvnieku kauli utt. Tie darbojas kā kodols fekālo akmeņu veidošanai..

Starp fekālo akmeņu veidošanās ķīmiskajiem iemesliem zarna ir pārāk sārmaina, ēdot lielu daudzumu ugunsizturīgu tauku un pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu, fekāliju sastāva izmaiņas iekaisuma procesu dēļ, palielinātu ūdens absorbciju resnās zarnas sienās.

Lai veidotu fekāliju akmeni, ir nepieciešams kodols. Tā kā tas bieži iedarbojas uz zarnu svešķermeņiem, slikti sagremotiem pārtikas gabaliem, cietiem fekāliju gabaliņiem, kas parādījās ilgstoša aizcietējuma rezultātā. Ap kodolu sāk uzkrāties fekālijas, kuras ātri zaudē ūdeni, tajās sāk izdalīties sāļi. Tā rezultātā sacietē un veidojas fekāliju akmens. Procesu paātrina, ja pacients ēd daudz treknu produktu vai ir traucēta viņa tauku uzsūkšanās. Iekaisuma procesi ar liela daudzuma gļotu izdalīšanos, asiņošana arī veicina fekālo akmeņu veidošanos..

Patoģenēze

Fekāliju akmens sastāv no dažādām organiskām vielām, minerālsāļiem (kalcija karbonāts, magnija fosfāts, magnija oksalāts), žultsskābēm un baktērijām. Šo komponentu attiecība var būt atšķirīga. Aprakstīti fekāliju akmeņi, kas sastāvēja tikai no kalcija karbonāta vai magnija fosfāta. Dažreiz veidojas tā sauktie vaska fekāliju akmeņi, kas galvenokārt sastāv no ugunsizturīgiem taukiem ar zemu minerālsāļu saturu. Patiesie un viltus fekāliju akmeņi izceļas pēc to izcelsmes. Īstie veidojas tieši resnajā zarnā. Viltus var iekļūt zarnu lūmenā no žultspūšļa caur kanālu vai caur fistulu, no urīnpūšļa vai nieru iegurņa caur fistulu. Viltus akmeņi var kļūt par īstu fekālo akmeņu veidošanās kodolu.

Vairumā gadījumu fekāliju akmens tiek piestiprināts pie zarnu sienas un pastāvīgi palielinās. Fiksācijas vietā izgulējumi, čūlas, kas var asiņot vai kļūt iekaisušas. Lieli akmeņi spēj daļēji vai pilnībā bloķēt zarnu lūmenu un izraisīt obstruktīvu zarnu aizsprostojumu. Lieli akmeņi veidojas ilgu laiku, dažreiz apmēram desmit gadus.

Izkārnījumu akmens simptomi

Tievās zarnas akmens nekādā veidā neizpaužas un tiek atklāts nejauši rentgena vai kolonoskopiskās izmeklēšanas laikā. Ja fekāliju akmens daļēji bloķē resnās zarnas lūmenu, pacienti sūdzas par aizcietējumiem, vēdera uzpūšanos, spastiskām sāpēm. Šķidrās fekālijas var iziet ar fekālijām, tāpēc pacientiem periodiski ir vaļīgi izkārnījumi pret hronisku aizcietējumu. Ja fekāliju akmens bojā zarnu sienu, sāpes var pastiprināties. Izkārnījumos parādās liels daudzums gļotu, dažreiz skarlatīnu vai tumšu asiņu svītras. Hroniska aizcietējuma dēļ pacientiem ir aizkaitināmība, neliels ķermeņa svara samazinājums, apetītes zudums, slikta dūša, vispārējs vājums.

Komplikācijas

Liela izmēra fekāliju akmeņi provocē aizsprostojumu, kas izpaužas ar asām sāpēm un vēdera uzpūšanos, intoksikācijas simptomiem, dažreiz drudzi. Palpācija atklāj ievērojamu sāpīgumu, vēdera priekšējās sienas sasprindzinājumu. Zarnu sieniņu ilgstošs bojājums pastiprina ļaundabīgu audzēju izplatīšanos, saskarē ar fekāliju akmeni var attīstīties vēzis. Arī sienu bojājumi rada rētu un striktūru veidošanos. Ja fekāliju akmens nokļūst papildinājumā, tas ļoti ātri izraisa aizsprostojumu un iekaisumu. Rezultātā var attīstīties flegmonisks apendicīts, gangrēna vai papildinājuma empīma..

Diagnostika

Ja fekāliju akmens atrodas taisnajā zarnā vai sigmoīdās resnās zarnas distālajos posmos, to var noteikt ar taisnās zarnas digitālu pārbaudi. Pārbaudes laikā proktologs pieliek stingru, pārvietojamu veidojumu, dažreiz ar brīvu virsmu. Pēc pārbaudes uz cimda var palikt fekāliju pēdas. Lielus fekāliju kauliņus var noteikt ar dziļu vēdera palpāciju, taču tos bieži sajauc ar audzējiem. Arī palpējot, sāpes tiek noteiktas fekāliju kauliņa atrašanās vietā vai tuvējās vietās.

Fekālo kauliņu diagnozei zarnas apakšdaļā var izmantot sigmoidoskopiju. Metode ļauj identificēt akmeņus taisnajā zarnā un sigmoidālajā resnajā zarnā. Veicot irrigoskopiju, var noteikt tilpuma veidošanos resnajā zarnā, taču reti ir iespējams to atšķirt no vēža audzēja vai polipa. Rentgenstūris parādīs lielāku vai mazāku defektu, piepildot zarnu ar kontrastu. Izkārnījumu kauliņu var aizdomas tikai tad, kad starp to un zarnu sienu iekļūst kontrastviela.

Precīzāku diagnozi nosaka kolonoskopija. Pētījums ļauj labāk vizualizēt veidošanos, ja nepieciešams, veikt tai blakus esošās sienas biopsiju. Ja šī metode nedod rezultātu, izmantojiet diagnostisko laparoskopiju. Papildu nozīme ir vispārējai analīzei un asins bioķīmijai. Tie palīdz atšķirt fekāliju akmeni no citām slimībām, īpaši no ļaundabīgiem audzējiem. Tātad ar resnās zarnas vēzi pacientam tiek konstatēta ievērojama anēmijas pakāpe, ESR palielināšanās, kas reti notiek ar fekāliju kauliņu.

Izdaliet fekāliju kaulus, galvenokārt ar resnās zarnas audzējiem. Palpējot vai veicot rentgena staru, tos ir ļoti grūti atšķirt, tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāizmanto citas izmeklēšanas metodes. Jāatzīmē, ka vēža audzējus bieži pavada anēmija, straujš ķermeņa svara zudums, kas reti notiek ar fekāliju kauliņu. Arī koprolītiem raksturīgie simptomi atgādina divertikulozes pazīmes, un, ja ir asiņošanas pazīmes, tad fekāliju akmeni var viegli sajaukt ar hemoroīdiem, čūlaino kolītu.

Izkārnījumu akmeņu apstrāde

Vairumā gadījumu ar konservatīvām metodēm ir iespējams atbrīvoties no zarnu kauliņa. Distālo zarnu akmeņus var noņemt jau ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Ar neefektivitāti viņi ķeras pie sigmoidoskopijas un kolonoskopijas. Tikai pēc visu šo metožu izmantošanas mēs varam sākt sifona klizmu, kas jānosaka proktologam. Nekādā gadījumā nemēģiniet ar caurejas līdzekļiem novērst fekāliju kauliņus.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja fekāliju akmens migrēja uz papildinājumu un izraisīja iekaisumu. Pēc tam pielikumu noņem. Pacients jāoperē arī tad, ja zarnu sienas bojājums izraisīja tā daļēju nekrozi. Dažreiz zarnu aizsprostojumam ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Pat ja izrādījās, ka konservatīvā veidā atbrīvojas no akmens, zarnu sienas ir rūpīgi jāpārbauda, ​​ja nepieciešams, jāveic biopsija, jo koprolīta un zarnas saskares vietā var veidoties ļaundabīgs audzējs. Nākotnē pacientam jāveic regulāras pārbaudes..

Prognoze un profilakse

Ja diagnoze ir pareiza, fekāliju kauliņu nav grūti ārstēt, šīs patoloģijas prognoze ir labvēlīga. Tas pasliktinās, ja pacientam ir zarnu aizsprostojums, striktūras vai vēzis. Bīstami ir fekāliju iekļūšana papildinājumā, jo tas var izraisīt aizsprostojumu un strutainu papildinājuma iekaisumu (strutains apendicīts).

Lai novērstu fekālo akmeņu veidošanos, pirmkārt, jums ir jāizveido pareiza uztura ar lielu daudzumu šķiedrvielu, lai novērstu aizcietējumus. Pacientiem ar patoloģijām, kas izraisa traucētu peristaltiku vai resnās zarnas pagarināšanos, īpaši rūpīgi jāuzrauga izkārnījumi: ja nepieciešams, dzer caurejas līdzekļus vai veido ienaidniekus, regulāri iziet izmeklējumus proktoloģijas nodaļā..