Sigmoidoskopija (RRS), kā sagatavot, kā tīrīt zarnas (tabletes, ienaidnieki, narkotikas)

Ja pacientam tiek izrakstīti vairāki izmeklējumi un RRS ir sarakstā, tad viņš pamatoti uzdod jautājumu, kas tas ir? Jums jāzina, ka informatīvā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt taisnās zarnas gļotādas un sigmoīdās resnās zarnas distālās trešdaļas stāvokli, ir sigmoidoscopy (RRS).

Raksta saturs:

Vizuāli pārbaudot resnās zarnas sienas līdz 25 cm attālumā no tūpļa, diagnostikas ārsts var noteikt gļotādas defektu klātbūtni, neoplazmu augšanu. Turklāt no vietas ir iespējams ņemt biopsijas materiāla paraugu, kas izraisa paaugstinātu modrību. Vai ir nepieciešams sagatavoties sigmoidoskopijai, un kā to izdarīt pareizi, mēs aprakstīsim sīkāk, jo sigmoidoskopija bez sagatavošanās netiek veikta.

Kā veikt Sigmoidoscopy, kā veikt RRS

Procedūrai tiek izmantota īpaša ierīce - sigmoidoskops, kas aprīkots ar elastīgu cauruli ar apgaismojuma un gaisa padeves ierīcēm. Lai paplašinātu zarnu lūmenu, ir nepieciešama sūknēta gaisa daļa. Pareizi ievērojot ierīces elastīgās caurules ieviešanas paņēmienu, pacientam nav sāpju, tāpēc anestēzija nav nepieciešama. Varbūt tikai neliela diskomforta parādīšanās no ievadītā gaisa zarnu dobumā, bet tas ātri pāriet.

Kas var ietekmēt sigmoidoskopijas diagnozi? Slikta pacienta sagatavošanās procedūrai. Labi PPC apstākļi ir zarnu sākotnēja sagatavošana, atbrīvojot to no fekālijām. Tas tiek panākts, izmeklēšanas priekšvakarā 3-4 dienas ievērojot diētu bez sārņiem un veicot īpašas tīrīšanas procedūras, kuras tiek veiktas tieši pirms RRS. Pareiza pacienta sagatavošana sigmoidoskopijai palīdz uzlabot taisnās zarnas gļotādas vizualizāciju. Pretējā gadījumā fekāliju atlieku klātbūtnē diagnostikam būs grūti noteikt gļotādas iekaisuma pazīmes un dažādu defektu klātbūtni zarnu sienās: rētas, plaisas, čūlas, polipozi. Diagnostikas rezultāti nebūs ticami.

Diagnostikas nodaļā ārsts sniedz vairākus ieteikumus, kā sagatavoties RRS. Tie attiecas uz uzturu un tīrīšanas procedūrām, kas jāveic, lai zarnu sienas būtu pilnībā atbrīvotas no fekālijām..

Ko var ēst pirms sigmoidoskopijas, un to, ko nevar ēst

Kā ēst pirms PPC, lai sagatavotu zarnas turpmākai tīrīšanai? Sagatavošanās sigmoidoskopijai neuzliek pārāk bargus ierobežojumus, kā daudzi domā. Princips ir tāds, ka uzturs palīdz izkraut zarnas. Ko es varu ēst pirms sigmoidoscopy? Kā ēdienkartes daļu jums ir jāsniedz pārtikas produkti, kas neslauc zarnas ar rupjām šķiedrām, tiek ātri sadalīti un viegli uzsūcas..

To, ko nevar ēst pirms sigmoidoskopijas veikšanas, var pārbaudīt pie ārsta. Ir jāatsaka:

1 trekni gaļas un zivju ēdieni;

2 makaroni

3 graudaugi no miežiem, prosa, pākšaugi;

5 maizītes un maizes izstrādājumi ar raugu, ieskaitot rudzu maizi;

6 alkohols, soda, kvass, koncentrētas sulas;

7 svaigi augļi un dārzeņi ar augstu šķiedrvielu saturu (visu veidu kāposti); mērces, garšvielas.

Kādai vajadzētu būt pareizajai diētai pirms PPC? Vēlamais:

1 liesa gaļa un zivis;

2 dārzeņu biezeni zupa;

3 sautēti dārzeņi;

4 biezpiena, jogurta ar zemu vai nulles procentu tauku saturu;

5 zema tauku satura un nesālīts fetas siers;

6 atšķaidītas sulas;

7 zāļu novārījumi.

Produktu gatavošanas metode izslēdz grauzdēšanu, labāk ir sautēt vai cept dārzeņus. Gaļu un zivis var vārīt vai no tām var pagatavot tvaika kotletus un kotletes.

Paraugam varat izvēlēties šo izvēlni, kas tiek novērota 3 dienas.

Ko jūs varat ēst 3 dienas pirms RRS:

1 kā brokastis porcija auzu pārslu biezputras, žāvētas baltmaizes ar fetas siera šķēli, atšķaidītas sulas;

2 pusdienām: gaļas buljons no vistas vai tītara krūtiņas, teļa gaļas kotletes pāris ar sautētiem dārzeņiem;

3 uzkodām piemērotu biezpiena kastroli, glāzi zaļās tējas;

4 vakariņas: glāze kefīra ar cepumu cepumiem.

Kas jums jāēd 2 dienas pirms sigmoidoscopy PPC:

1 putra no griķiem, rīsiem, mannas, vārīta, nepievienojot pienu, tikai uz ūdens;

3 vārītas, ceptas zivis vai tvaika kotletes (kotletes);

4 tases zema tauku satura jogurta vai raudzēta cepta piena;

5 kumelīšu tēja.

Kas jums jāēd 1 dienu pirms sigmoidoscopy PPC:

1 brokastis: pāris vārītu vistas olu, 1 grauzdiņš ar siera šķēli;

2 dārzeņu buljona, vāja tēja ar citrona balzamu, cepumi;

3 vakariņas izlaistas.

Ievērojot diētu, kas nav izdedži, jums ir jāizlaiž aktīva apmācība tiem, kas pieraduši pie regulārām fiziskām aktivitātēm. Tas palīdzēs ķermenim vieglāk panest zemu kaloriju diētu. Ar diētas diētu tiek normalizēta zarnu darbība, samazināts gāzes veidošanās līmenis, kas veicina tā izkraušanu. Tas sagatavo zarnu sienas turpmākajām tīrīšanas procedūrām..

Kā pirms procedūras iztīrīt zarnas

Par to, kā pareizi notīrīt zarnas pirms PPC (sigmoidoscopy), ir jāizpēta virkne ieteikumu. Kā sagatavoties sigmoidoskopijai? Lai maksimāli palielinātu sigmoīdās un taisnās zarnas zonu atbrīvošanos no fekāliju masām, var būt mehāniska (vienkārša klizma) un medikamenti. Tas, kas ir piemērotāks pacientam, jāierosina ārstējošajam ārstam, jāiepazīstas ar viņa slimības vēsturi. Lielākajai daļai pusmūža pacientu klizma nav grūta, tāpēc viņi bieži izvēlas šo konkrēto tīrīšanas metodi, ja nav kontrindikāciju. Gados vecākiem pacientiem ir ieteicamas zāles un tabletes zarnu tīrīšanai, ja klizma viņiem ir grūta.

Kā ievietot klizmu PPC priekšā

Svarīgi ir veikt vakara klizmu dienā, kas pirms PPC, un no rīta, dažas stundas pirms izmeklējuma. Pārkāpums jāveic šādā secībā:

1 pagatavojiet Esmarch krūzi ar 1,5–2 litriem ūdens, kas vispirms jāvāra un jāatdzesē;

2 novietojiet krūzi tā, lai tā būtu apmēram 1 m virs iegurņa līmeņa;

3 gulēt kreisajā pusē, saliecot kājas tuvāk vēderam;

4 pēc uzgaļa eļļošanas ar vazelīnu un gaisa izlaišanu uzmanīgi ievietojiet galu taisnajā zarnā, atveriet gumijas caurules vārstu, lai ūdens sāk plūst;

5 Ja parādās zarnu kustība, tā jāgaida, aizverot vārstu, lai apturētu ūdens plūsmu, un saspiežot sēžamvietu ar plaukstu;

Pēc tam, kad viss ūdens ir nonācis, jums jāgaida apmēram 10 minūtes un pēc tam zarnas jāiztukšo.

Ja RRS tika izrakstīts 9-10 no rīta, tad klizmu vajadzētu iestatīt apmēram 6-7 no rīta. Ja pacients labi panes klizmas iestatīšanu (nav izteiktu zarnu krampju), ieteicams 2 rīta ienaidnieki ar 1 stundas intervālu, bet tas nav nepieciešams. Ūdenim, kas parādās pēc rīta klizmas, jābūt gandrīz caurspīdīgam, pieļaujama tikai gļotādas ieslēgumu klātbūtne. Tas ir pazīme, ka taisnās zarnas sienas ir pietiekami attīrītas no fekālijām. Klizmu nevar veikt ar iekaisušiem hemoroīdiem, gļotādas čūlainajiem bojājumiem, dziļām anālās atveres plaisām.

Tabletes un preparāti zarnu tīrīšanai pirms RRS

Ikviens, kurš ir atteicies no klizmas, var izmantot zāles, kas īpaši paredzētas zarnu tīrīšanai. Mūsdienu efektīvo zāļu sarakstā ir Fortrans, Lavacol, Fleet phospho-soda, Dufalac, Microlax..

Fortrans

Attiecas uz drošiem produktiem, kas veicina maigu zarnu tīrīšanu mājās. Zāles nepārkāpj zarnu mikrofloru, neietekmē bioloģisko procesu plūsmu organismā. Tās izdalīšana tiek veikta dabiskās zarnu kustības procesā. Darbības principa pamatā ir šķidruma absorbcijas palēnināšana, kas atšķaida fekāliju masas, noņem tās kopā ar nogulsnēm, kas uzkrājušās uz zarnu sienām. Zarnu kustības laikā ar Fortrans nav spazmatisku sāpju.

Jāpatur prātā, ka šo zāļu attīrīšana ietver ievērojama daudzuma šķīduma dzeršanu. Ar vienu iepakojumu pietiek 20 kg ķermeņa svara. Saskaņā ar instrukcijām to atšķaida vārītā ūdenī (1 l) un šķīdumu ņem nelielās porcijās 1 stundu. Tas noved pie pakāpeniskas fekāliju mīkstināšanas. Aprēķinājuši vajadzīgo paciņu skaitu, viņi izšķīdina visu pulvera daudzumu un to izdzer, izvēloties kādu no shēmām, kas precīzāk atbilst sigmoidoskopijas iecelšanas laikam. Sagatavošanās sigmoidoskopijai pēcpusdienā ir ar savām īpašībām.

Rīta pārbaude:

Pēdējo reizi jāēd dienas pusdienās, kas ir pirms pārbaudes. Vakarā varat izdzert glāzi sasprindzināta buljona vai nesaldinātas tējas. Pēc pulksten 16.00 ņem 2 Fortrans paciņu šķīdumu, uztur pusotras stundas intervālu un pabeidz pārējo. Iztukšošanas laiks dažādiem pacientiem notiek atšķirīgi, bet visbiežāk tas notiek pāris stundas pēc pirmās šķīduma daļas ņemšanas, pēc tam tas atkal beidzas, 3 stundas pēc šķīduma gala dzēriena.

Pārbaude paredzēta pēcpusdienā:

Pulveris no 2 zāļu paciņām tiek izdzīts pēc plkst. 18:00 iepriekšējā dienā, bet pārējais tiek pabeigts ne vēlāk kā 6-7 no rīta pārbaudes dienā. Defekācija no rīta notiek pēc 1 stundas. Plānas izkārnījumus var novērot vēl 1-2 dienas, pēc tam viss atgriežas normālā stāvoklī.

Pacientiem, kuri cieš no nopietnām nieru slimībām un kuriem ir sirds mazspēja, Fortrans lietošanai jāsaņem ārsta atļauja. Varbūt viņš ieteiks citu līdzekli. Ir arī jāpaziņo ārstējošajam ārstam, ja pacients lieto kādas citas zāles, jo viņu darbība var mazināt Fortrans efektivitāti.

Flit fosfodas soda

Zāles ir labi panesamas, taču ir vērts iepazīties ar kontrindikācijām tā lietošanai. Tas labi mīkstina fekāliju daudzumu. Detalizēti izpētot instrukcijas, jums to stingri jāievēro un jāievēro devas, lai neizraisītu ūdens-sāls līdzsvara pārkāpumu.

Ja PPC tiek nozīmēts no rīta, tad pēc brokastīm dienā pirms procedūras viņi dzer pirmo pudeli, bet otro - pēc vakariņām. Ja jums jāpārbauda pēcpusdienā, tad pirmo pudeli ņem vakarā pēc vakariņām, bet otro - no rīta PPC dienā..

Lavacol

Lavacol uzņemšana sākas apmēram 15.00 pēcpusdienā mazās porcijās līdz dienas beigām, ja jums jāpārbauda nākamajā rītā. Ja RRS tika izrakstīts dienas otrajā pusē, tad aprēķinātā zāļu deva tiek sadalīta 2 vienādās daļās, viena tiek ņemta vakarā, bet otra tiek gavēta RRS dienas agrā rītā..

Dufalac

Šis rīks ir apstiprināts dažāda vecuma pacientiem. Ar tā palīdzību bērnu var pienācīgi sagatavot sigmoidoskopijai. Aktīvā viela iedarbojas uz zarnu sienu, kas veicina to atbrīvošanos no fekālijām. Ērtu suspensiju ātri atšķaida līdz šķīdumam, kas jums jādzer saskaņā ar instrukcijām. Ja tiek novērotas vēdera uzpūšanās pazīmes, varat lietot Espumisan kapsulas.

Mikrolakss

Šis rīks ir paredzēts mikrocistera veikšanai, kas jāveic divreiz ar 20 minūšu intervālu vakarā un no rīta PPC dienā. Defekācija notiek ļoti ātri, 15-20 minūtes pēc mikroklizteriem. Īpašs iepakojums ar zāļu galu un želejas struktūru atvieglo manipulāciju procesu zarnu tīrīšanai. Microlax ir labi panesams, tas tiek izrakstīts pat zīdaiņiem, tam praktiski nav kontrindikāciju. Kvalitatīva zarnu tīrīšana ir atslēga ticamas informācijas iegūšanai par taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas audu stāvokli sigmoidoskopijas rezultātā.

Zarnu sigmoidoskopija

Apakšējā gremošanas trakta endoskopiskā izmeklēšana

Sigmoidoskopija ir endoskopiskās izmeklēšanas veids, kas ļauj detalizēti izpētīt gremošanas trakta apakšējo (pēdējo) sadaļu, kā arī ņemt audus biopsijai, svešķermeņa noņemšanai un citām manipulācijām.

Šī endoskopijas metode tiek veikta, ievadot ierīces taisnās zarnas dobumā - sigmoidoskopu, ar kuru attēls tiek pārsūtīts uz monitora ekrānu. Procedūra tiek veikta ambulatori pēc iepriekšējas sagatavošanas, ieskaitot zarnu tīrīšanu..

Atšķirībā no kolonoskopijas, šī izmeklēšana attiecas uz nelielu resnās zarnas laukumu (taisnajā zarnā un sigmoidā daļā - tikai 25 cm), tāpēc tas neaizņem daudz laika, tiek veikts bez anestēzijas un ir viegli panesams pacientiem.

Indikācijas

Par precīzu diagnozi

Sigmoidoskopijas procedūru ārsti plaši izmanto primārajai diagnozei, tas ir, lai noteiktu diagnozi pacientam, kurš pirmo reizi ieradās pie proktologa ar īpašām sūdzībām.

Koloproktologs, gastroenterologs vai terapeits var ieteikt veikt apakšējā gremošanas trakta endoskopiju, ja ir šādas sūdzības:

  • asinis, gļotas vai strutas izkārnījumos;
  • sāpes, svešas ķermeņa sajūta anālā atverē;
  • izmaiņas fekāliju formā (lentes formas fekālijas);
  • pastāvīgs aizcietējums, kam seko caureja.

Indikācijas zarnu sigmoidoskopijas procedūrai var parādīties pacienta, kurš pieteicies, konsultatīvās izmeklēšanas laikā anālā plaisavai hemoroīdi. Šāds pētījums ir nepieciešams, lai izslēgtu audzēju, iekaisuma procesu, svešķermeni vai citu patoloģiju.

Dispensijas novērošanai un skrīninga izmeklējumiem

Sigmoidoskopija attiecas uz pētījumiem, kas nav saistīti ar ķermeņa starojuma iedarbību, un tāpēc tos var veikt tik bieži, cik vēlas. Tajā pašā laikā endoskopija sniedz maksimālu informāciju par patoloģiju, kad runa ir par gļotādu slimību.

Tāpēc taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana tiek plaši izmantota profilaktiskos nolūkos - pēcpārbaudei un skrīninga izmeklējumiem..

Taisnās zarnas profilaktiskā endoskopija diagnosticē vēzi agrīnā attīstības stadijā, kad pacientam nav sūdzību, un ķirurgs digitālās izmeklēšanas laikā nevar sajust audzēju.

Jau diagnosticētu slimību dispanserālais monitorings ar endoskopiskām metodēm var novērst slimības komplikācijas.

Diagnostikas un terapeitiskām procedūrām

Vēl viena sigmoidoskopijas procedūras priekšrocība ir iespēja apvienot endoskopisko izmeklēšanu ar diagnostiskām un terapeitiskām procedūrām..

Endoskopisko izmeklēšanu var apvienot ar biopsiju - aizdomīgas neoplazmas audu paraugu ņemšanu citoloģiskai izmeklēšanai, kas ir galvenā diagnostiskā procedūra ļaundabīga audzēja diagnosticēšanai.

Sigmoidoskopijas laikā ārsts var veikt vairākas mikroķirurģiskas ārstēšanas procedūras - cauterizēt asiņošanas trauku, noņemt svešķermeni, noņemt taisnās zarnas polipu (labdabīgu jaunveidojumu).

Jāsaka, ka vairums polipu ir bīstami ļaundabīgai deģenerācijai, tāpēc ārsti pēc izņemšanas iesaka veikt regulāras profilaktiskas pārbaudes (ik pēc 3-5 gadiem)..

Sigmoidoskops

Cilindriskas formas diagnostikas ierīci, ko endoskopiskās izmeklēšanas laikā ievieto taisnajā zarnā, sauc par sigmoidoskopu.

Gremošanas trakta apakšējā daļā nav izliekumu. Tādēļ tā endoskopiskajai pārbaudei tiek izmantoti gan mīkstas plastmasas, gan cieta metāla sigmoidoskopi..

Katrs sigmoidoskops ir aprīkots ar papildu fiksētu ierīču komplektu (apgaismotāju) un ir noņemams. Aizvietojot viens otru, noņemamie elementi ļauj veikt papildu uzdevumus.

Sigmoidoskopa standarta aprīkojumā ietilpst:

  • gaisa padeves ierīce;
  • optiskā sistēma ar okulāru un gaismas vadotni;
  • knaibles;
  • biopsijas kanāls;
  • obturētājs.

Pētījuma laikā sigmoidoskopa LED šķiedra pārsūta attēlu uz monitora ekrānu, lai visas manipulācijas tiktu veiktas vizuālā kontrolē.

Pēc pētījuma tiek saglabāts ieraksts, kas ir īpaši svarīgi dispanserizētajiem pacientiem, jo ​​tas ļauj izsekot slimības dinamikai.

Ko parādīs pētījums

Endoskopija ir gremošanas caurules gļotādas pētījums. Ārsti netieši maina informāciju par citu zarnu sienas slāņu stāvokli, mainot gļotādas modeli, patoloģiskus līkumus utt..

Zarnu sigmoidoskopija sniegs maksimālu informācijas daudzumu par šādām zarnu apakšējās caurules slimībām:

  • iekaisuma reakcijas;
  • labdabīgi jaunveidojumi;
  • onkoloģija;
  • palielināti hemoroīdi;
  • svešķermeņi zarnas lūmenā;
  • ievainojumi
  • iedzimtas kroplības.

Sigmoidoskopijas laikā ārsts pārbauda visas taisnās zarnas sadaļas (anālais kanāls (4 cm), kam seko ampulārā izplešanās (8-10 cm) un nadampulārā daļa (2-4 cm), kā arī sigmoidās resnās zarnas blakus esošā sadaļa (10-15) cm).

Ja ir nepieciešams izpētīt resnās zarnas augstākās sadaļas, tad ieceļ kolonoskopija, ja ieteicams ierobežot diagnozi ar anālā kanāla izpēti - anoskopija.

Kontrindikācijas

Endoskopijai nav absolūtu kontrindikāciju. Izņēmums ir patoloģijas, kas tehniski neļauj veikt šo absolūti drošo pētījumu (taisnās zarnas mehāniska aizsprostojums)..

Ārsti iesaka atlikt pārbaudi, ja pacients ir smagā stāvoklī:

  • akūtas infekcijas slimības;
  • iegurņa orgānu hronisku slimību saasināšanās;
  • dekompensēta sirds un asinsvadu, nieru vai aknu mazspēja;
  • stāvoklis pēc sirdslēkmes, insulta utt..

Grūtības ar sigmoidoskopiju var rasties garīgi neveselīgiem cilvēkiem. Šādos gadījumos jautājums tiek risināts individuāli (pārbaude anestēzijas laikā vai aizstāšana ar cita veida diagnozi).

Studiju sagatavošana

Sagatavošanās sigmoidoskopijai ietver zarnu attīrīšanu no gāzēm un fekālijām. Lai novērstu palielinātu gāzes veidošanos, trīs dienas pirms procedūras jāiznīcina zirņi, pērļu mieži, kāposti, pupas, svaigi dārzeņi un augļi, sulas, soda, kvass, alkohols, rudzu maize un citi uzpūšanos izraisoši pārtikas produkti..

Dienu pirms procedūras viņi pāriet uz diētu bez sārņiem (gaļa ar zemu tauku saturu (vistas, tītara), piena produkti, olas). Vakariņām pasākuma priekšvakarā vajadzētu būt vieglām un agri (ne vēlāk kā 12 stundas pirms pārbaudes).

Tieši pirms pētījuma, vakarā un / vai no rīta, zarnas notīra ar klizmu (lai notīrītu ūdeņus) vai ar caureju veicinoša veida Fortrans palīdzību, ko ņem saskaņā ar instrukcijām, kas pievienotas šīm zālēm.

Kā notiek procedūra

Pirms endoskopiskās apakšējās zarnas izmeklēšanas jums būs jānoņem sloksnes zem vidukļa un jānoņem apakšveļa. Ja ierīce ir aprīkota ar metāla sigmoidoskopu, tad pārbaudi veic elkoņa-elkoņa stāvoklī. Lietojot mīkstu plastmasas ierīci, procedūra tiek veikta guļus stāvoklī, ceļgaliem paceļot uz krūtīm.

Tieši pirms procedūras ārsts veic digitālu pārbaudi, lai novērtētu sfinktera tonusu, pārbaudītu anālā kanāla caurlaidību, identificētu pietūkumu, sāpīgumu vai citus patoloģiskus simptomus..

Pēc pirkstu izmeklēšanas ārsts uzmanīgi ievada sigmoidoskopu, kas nosmērēts ar medicīnisko vazelīnu, iesūknē gaisu, iztaisnojot gļotādas krokas, pēc tam izmeklē un atbilstoši indikācijām veic diagnostiskās un terapeitiskās procedūras.

Visa procedūra ilgst 10–40 minūtes, atkarībā no pacienta zarnu struktūras pazīmēm, diagnozes sarežģītības, kā arī nepieciešamības pēc papildu manipulācijām.

Uzvedības noteikumi pēc eksāmena

Endoskopiskā izmeklēšana neprasa pacienta ievietošanu slimnīcā. Pēc procedūras ārsts piedāvā dažas minūtes atpūsties uz dīvāna, pēc tam jūs varat doties mājās.

Tā kā procedūru papildina ar gāzu ievadīšanu zarnās, visu dienu ir iespējama brīva pāreja. Tas ir normāli.

Mazgājot zarnas ar Fortrans vai ar klizmu, labvēlīgās baktērijas tiek “izmazgātas”, un pati procedūra var kairināt gļotādu. Tāpēc 5-7 dienas pēc procedūras jums jāievēro diēta (piena produkti, diētiskā gaļa, olas).

Pēc nedēļas, ja nav citu norāžu, jūs varat atteikties no ierobežojumiem.

Pacientu atsauksmes par procedūru

Mēs analizējām zarnu sigmoidoskopijas pārskatus. Var secināt, ka pārliecinošs vairākums pacientu, kuriem ir veikta procedūra, raksturo pētījumu kā nepatīkamu, bet nesāpīgu.

Daudzos pārskatos fiksēts iespaids, ka procedūras gaidīšana rada nepatīkamākas raizes nekā pati pārbaude. Dažiem pacientiem zarnu tīrīšanas procedūra radīja diskomfortu. Lai izvairītos no šādām sajūtām, labāk ir lietot Fortrans caurejas līdzekļus, nevis mikroklīterus, kas var izraisīt gļotādas kairinājumu.

Sigmoidoskopijas laikā ir salīdzinoši maz sūdzību par sāpēm. Pacienti sūdzas par sāpēm un diskomfortu gaisa ieplūšanas laikā zarnās, kā arī izmeklēšanas procedūras laikā.

Kur ir labāk veikt zarnu sigmoidoskopiju Maskavā

Ja jums Maskavas klīnikā jāveic apakšējās zarnas endoskopiskā pārbaude, mēs esam priecīgi piedāvāt savus pakalpojumus. Pilsētas klīniskās slimnīcas Nr. 31 endoskopiskā nodaļa regulāri rīko starptautiskus seminārus, kuros apspriež endoskopiskās diagnozes aktuālos jautājumus un minimāli invazīvās kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanas metodes. Mūsu ārsti apmācījās vadošajās klīnikās Japānā un Eiropā.

Pilsētas klīniskā slimnīca №31 ir aprīkota ar aprīkojumu, kas ļaus savlaicīgi veikt visas nepieciešamās diagnostiskās un terapeitiskās procedūras. Mēs piedalāmies CHI sistēmā un nodrošinām garu maksas pakalpojumu sarakstu.

Pilsētas klīniskajā slimnīcā Nr. 31 veiktās sigmoidoskopijas izmaksas ir diezgan pieņemamas, īpaši ņemot vērā, ka šis ir absolūti nekaitīgs pētījums, kas sniedz maksimālu informāciju par zarnu distālās gļotādas stāvokli..

Pierakstīties pie ārsta varat, zvanot uz Konsultatīvo un diagnostikas centru +7 (499) 936-99-89 vai aizpildot veidlapu.

Ar maksas pakalpojumu sniegšanas nosacījumiem var iepazīties šeit.

Par obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi un norādi vari norunāt pa tālruni +7 (499) 936-99-71.

Rektoskopijas definīcija

Rektoskopija kas tas ir? Rektoskopija ir taisnās zarnas orgāna un tā gļotādas sienu diagnoze. Nosaukums rektoskopija tulkojumā no latīņu valodas nozīmē taisnās zarnas novērošanu.

Definīcija rektoskopija un kas tā ir - taisnās zarnas, sigmoīdās resnās zarnas (ieskaitot apakšējās sadaļas) endoskopiska izmeklēšana. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu anālo atveri ievestu ierīci - sigmoidoskopu. Anorektālās zonas izpētes laikā speciālisti spēj vizuāli noteikt aizcietējumu, caurejas, asins zuduma un citu patoloģisku parādību cēloni.

Diagnostikas funkcijas

Ja pacientam tiek diagnosticēta kāda kuņģa un zarnu trakta slimība, rektoskopiju nevar iztikt. Šis pētījums tiek atzīts par visinformatīvāko pretstatā citām diagnostikas metodēm. Rektoskopija taisnās zarnas iekšpusē, nepatīkama, bet nesāpīga pārbaude. Nezinot, kas ir rektoskopija, pacienti bieži baidās no šādas diagnozes, taču pēc pārbaudes viņi ir pārliecināti, ka bailes bija nepamatotas. Daži pacienti var justies neērti piespiedu gaisa dēļ taisnajā zarnā. Bērna izpētē tiek izmantota anestēzijas anestēzija un bērnu rektoskops ar maināmām dažāda diametra caurulēm, pieaugušajiem - anestēzija nav nepieciešama.

Kāda ir atšķirība starp kolonoskopijas un sigmoidoskopijas diagnozi? Divu veidu pētījumos tiek pārbaudītas zarnas, lai izrakstītu esošās slimības ārstēšanas shēmas. Kolonoskopijā neizmanto rektoskopu, diagnozei tiek izmantota cita ierīce, kas izšķir pētījumu zonu.

Rektoskopijas laikā tiek analizēts ne tikai taisnās zarnas, bet arī sigmoīds kols, un tiek izrakstīta kolonoskopija, lai izpētītu visu resnās zarnas garumu. Diagnostikas metodi nosaka proktologs atbilstoši pacienta stāvoklim un simptomu sūdzībām. Ja ir aizdomas par nopietnu slimību, speciālists var ieteikt veikt abu veidu pētījumus, profilaktiskos nolūkos pietiek ar diagnozi ar rektoskopiju..

Rektoskopa ierīce un tās pielietojuma mērķis

Rektoskopija un kolonoskopija ir svarīgas pētījumu metodes, ko veic ar īpašiem instrumentiem. Rektoskops ir metāla caurule, kas aprīkota ar dažāda diametra un garuma (maināmām) caurulēm, optiskajām šķiedrām un apgaismojošu sistēmu. Rektoskopiem ir atšķirīgs garums un atšķirīgs dizains. Tomēr tas neietekmē pārbaudes efektivitāti. Pamatnoteikums ir apstrādāts instruments un sterils gals (lai novērstu infekciju taisnajā zarnā).

Proktologiem ir elastīgi un stingri endoskopi, kas nodrošina orgāna pārbaudi 30 centimetru dziļumā no anālās ieejas. Ar rektoskopijas palīdzību jūs varat ne tikai pārbaudīt zarnu sienu stāvokli vietā, bet arī novērst dažus patoloģiskus veidojumus un veikt terapeitiskus pasākumus:

  • atklāt, noņemt svešu priekšmetu;
  • paņemiet audu gabalu biopsijai;
  • veikt rektoceles endoskopisko terapiju;
  • noņemiet polipu;
  • novērstu asiņošanu ar elektriskas iznīcināšanas palīdzību;
  • diagnosticēt patoloģijas un veikt profilaksi.

Pārbaudot zarnu dobumu, proktologs nosaka nepieciešamo kolīta vai citas patoloģijas terapiju.

Indikācijas rektoskopijai

Pirms orgānu pārbaudes tehnikas iecelšanas proktologs iztaujā pacientu par uzmācīgiem simptomiem un sūdzībām. Dažreiz ārsts saskaras ar izvēli izrakstīt zarnu rentgenu vai ir piemērota kolonoskopija..

Pēc 45 gadiem pacientu izmeklē orgāns profilaksei vai savlaicīgai onkoloģiskā procesa diagnosticēšanai taisnās zarnās..

Kā sagatavoties sigmoidoskopijai mājās un kā notiek procedūra?

Zarnu sigmoidoskopija (RRS) ir vienkāršākā, pieejamākā un ļoti informatīvā endoskopiskā metode resnās zarnas pēdējās daļas pārbaudei. Paredzēts taisnās zarnas un daļēji - sigmoīdās resnās zarnas diagnozei un neinvazīvai ārstēšanai, ja nepieciešams, pētījumu vajadzībām tiek veikts ar citām endoskopiskām metodēm. Sagatavošanās sigmoidoskopijai sākas 1-2 dienas pirms tās, maksimālā taisnās zarnas tīrīšana. Mūsdienu medicīnas attīstība ļauj mums identificēt gandrīz visu iespējamo patoloģiju dažādās gremošanas sistēmas daļās.

Sigmoidoskopija ir taisnās zarnas pētījums, izmantojot īpašu ierīci ar optisko sistēmu. Pateicoties optikai un apgaismojumam, tiek veikta taisnās zarnas un daļēji sigmoīdās resnās zarnas gļotādas vizuāla pārbaude. Ja nepieciešams, mikroskopiskai izmeklēšanai tiek ņemts biopsijas materiāls, un tiek veiktas vienkāršas operācijas, lai noņemtu polipus un apturētu vietējo asiņošanu. Tas var būt provizorisks pētījums pirms citām diagnostiskām manipulācijām - irrigoskopija, kolonoskopija.

Indikācijas un kontrindikācijas

Procedūra paredzēta dažādu slimību diagnosticēšanai resnās zarnas pēdējās nodaļās. Pēc pacienta iepriekšējas izmeklēšanas un digitālās izmeklēšanas to izraksta koloproktologs. Pētījuma iemesli ir:

  • zarnu disfunkcija (IBS - kairinātu zarnu sindroms, kas izpaužas ar traucētu izkārnījumu aizcietējuma vai caurejas formā);
  • hroniski hemoroīdi, lai savlaicīgi atklātu iekšējos mezglus un novērtētu viņu stāvokli;
  • aizdomas par ļaundabīgu audzēju vai nezināmas etioloģijas polipiem;
  • pazīmes, uz kuru pamata vīriešiem ir aizdomas par prostatas vēzi, sievietēm - dažādas iegurņa neoplazmas (fibroīdi, cistas);
  • patoloģiska izdalīšanās no tūpļa (asinis, strutas, gļotas).

Rektoskopiskā izpētes metode ir mazāk traumatiska, taču tās lietošanai ir relatīvas kontrindikācijas:

  • stāvoklis pēc ciešanām asinsvadu negadījumos (sirdslēkme, insults), smaga elpošanas mazspēja;
  • akūti hemoroīdi, kolīts, proktīts, paraproktīts, asiņojošas anālās plaisas;
  • psihiatra novērojums, konvulsīvs sindroms.

Diagnozei nav absolūtu kontrindikāciju.

Ja ir vismaz viena no kontrindikācijām, pētījums uz laiku tiek atlikts. Ārstēšana tiek veikta, lai normalizētu stāvokli. Steidzamas nepieciešamības gadījumā procedūru veic ļoti uzmanīgi, ar iepriekšēju anestēziju, saudzētā stāvoklī, guļot kreisajā pusē.

Kā notiek sigmoidoskopija?

RRS tiek veikts aprīkotā telpā, izmantojot īpašu instrumentu - sigmoidoskopu. Šis ir aparāts ar dažāda diametra (1 cm, 2 cm), 25-35 cm garu metāla vai elastīgu plastmasas cauruli.Ierīce ir aprīkota ar apgaismojuma un video sistēmām, okulāru ar īpašām lēcām un papildu ierīci ar spuldzi, kas paredzēta gaisa sūknēšanai. Pateicoties optiskajai daļai, endoskopists pētījuma laikā veic detalizētu taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas gala daļas gļotādas stāvokļa analīzi, novērtē krāsu, gludumu, spīdumu, integritāti. Labākai zondes vizualizēšanai un turpmākai netraucētai caurbraukšanai zarnas tiek iztaisnotas ar gaisu, kuru ārsts sūknē manuāli. Bērnu pārbaudei tiek izmantoti bērnu rektoskopi ar nelielu caurules diametru..

Elastīgāks ir sigmoidoskopa variants. Tas rada mazāk nepatīkamas sajūtas, jo tas ir mīksts, ar mazāku diametru nekā metāls, praktiski nejūt, pārejot caur zarnu.

Mūsdienu ierīcēs RRS veikšanai ar optisko šķiedru ir iespējams ekrānā parādīt krāsainu attēlu un skatīšanai saņemt notiekošās manipulācijas video. Video rektoskopijas tehnoloģija ļauj detalizēti redzēt gļotādas atvieglojumus, defektus un jaunveidojumus, novērtēt krāsu, tūskas klātbūtni ar iekaisumu. Ekrānā vai ierīces optiskajā daļā esošā attēla kontrolē var veikt vienkāršas manipulācijas (biopsijas materiāla ņemšana, polipa vai mezgla noņemšana, konstatēta asiņošanas trauka koagulācija, vietēja narkotiku ievadīšana, zarnas noteikšana, ja tas noteiktā vietā krasi nesašaurinās, svešķermeņa noņemšana)..

Darbības ierīce nedaudz atšķiras no diagnostikas: tās mēģenē ir papildu kanāls, caur kuru tiek ievietots īpašs papildu rīks (cilpa polipektomijai vai knaibles biopsijas ņemšanai). Diagnostikas un terapeitiskās rektoskopijas tehnika neatšķiras, tās algoritms ir vienāds.

Pašlaik tiek ražoti vienreizlietojami šķiedrukopi, kas izgatavoti no augstas kvalitātes plastmasas. Šādi instrumenti ir paredzēti vienreizējai individuālai lietošanai, pēc kura tie tiek iznīcināti. Tas ir higiēnisks un drošs pacientam. Ja procedūra tiek veikta slimnīcā, izmantojot endoskopijas telpā pieejamos medicīnas instrumentus, pēc katras manipulācijas medmāsa veic tās apstrādi - daudzpakāpju dezinfekcijas un sterilizācijas procedūru.

Rezultāti tiek dokumentēti, pēc dekodēšanas rakstiska atzinuma veidā tie tiek nodoti pacientam.

RRS tehnika neatšķiras no citām zarnu izmeklēšanas endoskopiskajām metodēm un sastāv no vairākiem posmiem:

Pacients atrodas uz medicīniskā dīvāna elkoņa vai elkoņa stāvoklī vai atrodas kreisajā pusē ar ceļiem, kas pacelti uz vēderu. Caurule ir iepriekš ieeļļota ar vazelīnu un ar rotācijas kustībām tiek ievietota zarnā par 4-5 cm. Tā tālākais progress tiek vizuāli kontrolēts, izmantojot integrētu optisko un apgaismojuma sistēmu..

Aptuveni 13-14 cm garumā ierīce nonāk sigmoid reģionā. Lokalizācija sakrīt ar mugurkaula izliekumu šajā vietā. Tādēļ pacientam tiek dota komanda dziļi un lēni elpot, pēc iespējas vairāk atpūsties. Ārsts šajā laikā sūknē gaisu ar bumbieri, lai iztaisnotu zarnu un paplašinātu tā lūmenu. Tiek atvieglota zondes pāreja caur šīm darbībām. Pārvietojot ierīces galu apļveida kustībā, speciālists pārbauda zarnu gļotādu. Ja mēģenes virzībā rodas šķērslis, zondi uzmanīgi noņem.

Manipulācijas ilgums ir aptuveni 10 līdz 30 minūtes un ir atkarīgs no RRS mērķiem, pacienta stāvokļa un atklātās patoloģijas.

Faktori, kas izmeklēšanas laikā veicina sāpes

Kopumā PPC ir nesāpīga un droša procedūra, un to veic bez anestēzijas. Pēc pacienta uzstāšanās pretsāpju līdzekļus var ievadīt intravenozi.

Ar terapeitisko fibrorektoroskopiju (ja tiek plānota biopsija vai polipektomija), iepriekšēja sagatavošanās ir vietējas anestēzijas veikšana. Mazi bērni tiek pārbaudīti tikai vispārējā anestēzijā..

Ierīces ievietošanas laikā taisnajā zarnā pacientam var būt nepatīkami, jo pētījuma laikā tiek sūknēts gaiss. Arī procedūra izraisa sāpes jaunveidojumu, hemoroīdu, asiņošanas, zarnu striktūru, ko izraisa audzējs, klātbūtnē. Ar lieliem iekšējiem hemoroīda čiekuriem tie var izkrist. Asiņojošs ārējs sasitums var izraisīt sāpīgumu, kas var būt vēl smagāks, ja tiek ievietots rektoskops..

Apmācība

Iepriekš jāsagatavojas taisnās zarnas rektoskopijai. Sagatavošana sākas 3-4 dienas pirms ieceltajām manipulācijām: tas ir atkarīgs no aizcietējuma ilguma un tā smaguma, no hemoroidālās slimības fāzes un citām patoloģijām. Šajā laikā zarnu tīrīšana tiek veikta, izmantojot:

  • diēta
  • tīrīšanas ienaidnieki;
  • caurejas līdzekļi.

Diētiskais uzturs, kas šajās dienās tiek noteikts pacientam, lai sagatavotu zarnas procedūrai, vārās, izslēdzot produktus, kas pastiprina gāzu veidošanās procesu, kairina gļotādu. Diētai jābūt bez sārņiem.

Mājās zarnu tīrīšana jāveic rūpīgi, pretējā gadījumā pētījuma laikā var neredzēt polipu vai hemoroīda konusu, pateicoties fekāliju paliekām uz zarnu sienām. Šim nolūkam tiek izmantoti tīrīšanas ienaidnieki un caurejas līdzekļi. Kura metode ir labāka pacientam, lai to labāk sagatavotu, izlemj ārsts. Viņš ieteiks efektīvus caurejas līdzekļus, to lietošanas biežumu un devu. Pacientam reģistratūrā tiek izsniegts atgādinājums ar šādu sarakstu:

  • aizliegti ēdieni, kas nav ieteicami vairākas dienas;
  • zāles, kas individuāli piemērotas zarnu tīrīšanai;
  • enemas, to ieviešanas secība.

Zarnu tīrīšana

Lai kvalitatīvi sagatavotos procedūrai, pētījuma priekšvakarā, vakarā un no rīta, manipulācijas dienā, ieteicams veikt augsti attīrošus ienaidniekus. Šim nolūkam labāk ir izmantot Esmarch krūzi. Salīdzinot ar bumbieru klizmu, tā lietošana ir daudz efektīvāka: tajā ir līdz 2 litriem šķidruma. Procedūras veikšanai ņem siltu vārītu ūdeni (aukstums noved pie zarnu muskuļu spazmas, karsts var izraisīt gļotādas apdegumus). Vakarā jūs varat vakariņot 18 stundās, un pulksten 20 un 21 tiek veikta tīrīšanas procedūra. No rīta klizmu veic divreiz ar stundas pārtraukumu.

Ja aizcietējums nenotiek vairākus mēnešus, laba zarnu tīrīšanai pietiek ar 1 litru ūdens, jo tiks pārbaudīta tikai taisnā zarna un sigmoid daļa - apmēram 25 cm no zarnas garuma..

Ar ilgstošu aizcietējumu pirms klizmas ieteicams dzert 1-2 ēdamkarotes rīcineļļas.

Klizma tiek veikta visērtākajā stāvoklī: pacients atrodas kreisajā pusē ar ceļiem, kas pacelti uz vēderu. Esmarch krūze tiek nostiprināta 1-1,5 m augstumā. Pirms procedūras tiek atvērts tā vārsts un izpūtis gaiss. Klizma beigās tajā jāatstāj neliels daudzums šķidruma, lai novērstu gaisa iekļūšanu zarnās. Pirms uzgaļa ievietošanas anālā atverē, to ieeļļo ar vazelīnu. Procedūra ilgst apmēram 10 minūtes. Nākamo 10 minūšu laikā jums jācenšas noturēt šķidrumu zarnās, tikai pēc tam atgūties. Tiek uzskatīts, ka klizmu veic pareizi, ja zarnu kustības beigās ūdens iziet bez piemaisījumiem izkārnījumos. Pēc 40-60 minūtēm to atkārto..

Šīs metodes vai neatkarīgas attīrīšanas metodes papildinājums (ja nav pastāvīga aizcietējuma) ir gatavu aptieku mikroklizteru (Mikrolaks, Salofalk, Wedge Enema) izmantošana. Šīs ir augstas kvalitātes caurejas zāles, kas darbojas 5-10 minūtes pēc to ievadīšanas. Tos izmanto līdzīgi kā klizmu: mikroclictera galu ieeļļo ar vazelīnu, uzmanīgi ievietojot taisnajā zarnā guļus stāvoklī kreisajā pusē. Pieaugušam pētījuma dienā vienu stundu pirms pētījuma ieteicams lietot 2-3 mikroklizterus. Ar laiku šāda sagatavošana prasa daudz mazāk laika, iziet bez diskomforta parādīšanās.

No rīta PPC dienā ienaidnieki tiek veikti 3 stundas pirms vizītes pie ārsta. Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, jūs varat dzert tikai saldu siltu tēju ar neatvairāmu bada sajūtu.

  • ar hemoroīdiem ar asiņojošiem ārējiem vai iekšējiem mezgliem, ar lielu iekšējo konusu zudumu;
  • ar sāpīgām plaisām ar asiņu izdalīšanos;
  • ar čūlām taisnās zarnas sieniņā.

Šādos gadījumos lieto caurejas līdzekļus tablešu vai šķīduma iekšķīgai lietošanai formā. Ar hronisku aizcietējumu Fortrans ir efektīvs. Šīs zāles ir dozēta pulvera veidā maisiņos. Nepieciešamā daudzuma aprēķins tiek veikts, ņemot vērā ķermeņa svaru: 1 paciņa - uz 20 kg cilvēka svara. Ja, ņemot vērā svaru, ir vajadzīgas 2,5 zāļu paciņas, devu noapaļo līdz 3. Pulveri atšķaida ūdenī (1 paciņa - uz 1 litru) un izdzer 1 stundu pa 1 glāzei ik pēc 15 minūtēm mazās malciņās. Zāles garša ir salda, ja rodas diskomforts vai slikta dūša, varat ēst citrona šķēlīti vai izspiest citronu šķīdumā. Iztukšošana sākas 1-2 stundas pēc pirmās patērētās porcijas un beidzas 4-5 stundas pēc pēdējās zāļu glāzes izdzeršanas. Pētījuma priekšvakarā Fortrans tiek ņemts pēcpusdienā, pulksten 14-15 stundās. Pēc stundas pārtraukuma izdzeriet atlikušo daudzumu. Pētījuma dienā, ja tas tiek izrakstīts dienas otrajā pusē, caurejas līdzekli lieto pulksten 6 no rīta. Defekācija notiek pēc 30 minūtēm.

Zāles lieto vakarā pirms pētījuma un no rīta procedūras dienā. Pluss ir nesāpīga zarnu izdalīšanās zarnu tīrīšanas laikā, tenesma neesamība.

Diēta

Diētiskais uzturs jāievēro 2-3 dienas, lai atbrīvotos no zarnu sārņošanās un vēdera uzpūšanās. Šim nolūkam no izvēlnes tiek izslēgti:

  • svaigi konditorejas izstrādājumi un konditorejas izstrādājumi;
  • svaigi un marinēti dārzeņi (īpaši kāposti) un augļi;
  • visa veida pākšaugi;
  • Rudzu maize;
  • piena produkti;
  • desa, konservi.

Jūs nevarat dzert saldos gāzētos dzērienus, sulas ar mīkstumu, pilnpienu. Pārtikai uzturā jābūt daļēji šķidrai vai biezputrai līdzīgai. Dzeršana nav ierobežota (izņemot uzskaitītos dzērienus).

Šāda diēta noved pie gāzu veidošanās samazināšanās, normalizē zarnas. Neskatoties uz garo aizliegto ēdienu sarakstu, joprojām ir atļauti daudzi ēdieni:

  • liesa gaļa un zivis ceptā vai vārītā veidā;
  • cepumu cepumi, maizītes;
  • skāba piena beztauku produkti;
  • dārzeņu zupas.

Kas jāņem pārbaudei?

Procedūrai jums jāņem līdzi vienreizējās lietošanas autiņi vai palags, lai gan daudzās slimnīcās endoskopiskajās telpās pacientam tiek izsniegts vienreizējās lietošanas apakšveļa (diagnostikas bikses, krekls). Jums ir nepieciešams ārsta nosūtījums, ambulatorā karte ar iepriekšējo izmeklējumu rezultātiem.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Pēc sigmoidoskopijas komplikācijas ir reti. Bet retos gadījumos, neraugoties uz metodes drošību, ir iespējamas šādas darbības:

  • taisnās zarnas sienas perforācija;
  • asiņošana pēc biopsijas, polipektomija, hemoroīda noņemšana.

Dažreiz pacients uztraucas:

  • sāpīgums vēderā;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • slikta dūša.

Bet šie simptomi ātri izzūd. Ir reizes, kad sāpes pavada smērēšanās. Tas ir saistīts ar gļotādas bojājumiem diagnostikas procedūras laikā. Zarnu gļotāda var kļūt iekaisusi arī pēc rektoskopijas. Par asiņu parādīšanos jāziņo ārstam. Ja nepieciešams, speciālists izrakstīs ārstēšanu.

Visbīstamākā komplikācija ir perforācija, kad, neuzmanības gadījumā, tiek bojāta zarnu siena. Tās saturs nonāk iegurnī un vēdera dobumā. Kad parādās sāpes, drudzis, nelabums un vemšana pacientam, viņi tiek pārvietoti uz ķirurģisko nodaļu un tiek veikta steidzama operācija. Ļoti reti.

Izmaksas Krievijā un ārzemēs

Procedūras cena ir pieejama. Atkarīgs no klīnikas, kurā tiek veikta diagnoze, ārsta kvalifikācijas. Izmaksas Krievijā var svārstīties no 700 līdz 1000 rubļiem. Liela loma ir pilsētai, kurā pacients tiek pārbaudīts. Lielajās pilsētās RRS cena ir no 1 800 līdz 3 600 rubļiem, dažās klīnikās Maskavā - 4 000 rubļu, vidēji - 2 000 rubļu.

Ja vietējo terapeitu vai gastroenterologu vada pētījumu, tad dzīvesvietas poliklīnikā rektoskopiju veic bez maksas..

Kijevā izmaksas ir 350 grivnas.

Vācijā atkarībā no klīnikas - 200-500 eiro, viena polipa noņemšana - 50-80 eiro.

Izraēlā diagnostikas sigmoidoskopija maksā 84 USD, medicīniskā RRS ar biopsiju - 273 USD, gastroenterologa konsultācija - 548 USD..

Sigmoidoskopijai, pirmkārt, ir jāizvēlas uzticama klīnika ar pozitīvām atsauksmēm un kvalificēts ārsts ar ilgu pieredzi pētījuma veikšanā. Pēc tam jums jākoncentrējas uz izmaksām.

Kā sagatavoties taisnās zarnas rektoskopijai?

Zarnu diagnostikas metodi, izmantojot īpašu aprīkojumu medicīnas praksē, sauc par rektoskopiju. Procedūra ļauj identificēt dažādas patoloģijas agrīnā stadijā un iegūt datus par taisnās zarnas un resnās zarnas stāvokli. Pārbaude tiek veikta, izmantojot rektoskopu. Medicīnas rokasgrāmatās un uzziņu grāmatās varat atrast arī citu procedūras nosaukumu - sigmoidoscopy. To uzskata par precīzāku, taču abas iespējas ir pieņemamas..

Diagnostikas funkcijas

Pacientiem ar traucējumiem un kuņģa-zarnu trakta slimībām šāda veida pētījums tiek noteikts bez neveiksmēm. Tas ir atzīts par visinformatīvāko salīdzinājumā ar citām diagnostikas metodēm. Pacientu bažas par iespējamām sāpīgām sajūtām ir nepamatotas: zarnu pārbaude, izmantojot instrumentus, nav ļoti patīkams, bet nesāpīgs process..

Pēc sigmoidoskopijas pacienti atzīmē: viņu bailēm, ka rektoskopija ir sāpīga, nebija pamata. Dažreiz, ievadot gaisu taisnajā zarnā, var rasties diskomforts. Pieaugušajiem pacientiem rektoskopija tiek veikta bez anestēzijas, bērniem anestēzijas laikā - izmantojot bērnu rektoskopus, kuriem tiek nodrošinātas dažādu diametru maināmas caurules..

Abu veidu diagnostika ir paredzēta, lai analizētu zarnu stāvokli un saprastu, vai pacientam nepieciešama ārstēšana. Bet kolonoskopijai tiek izmantots nevis rektoskops, bet gan cita ierīce, tāpēc pētījuma lauks ir nedaudz atšķirīgs.

Rektoskopija ir taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas zonas pārbaude, un kolonoskopija ļauj novērtēt resnās zarnas stāvokli visā tā garumā. Ārsts izraksta diagnostikas pētījuma veidu, ņemot vērā testu rezultātus, simptomus un pacienta vispārējo stāvokli. Ja ir aizdomas par nopietnu patoloģiju, speciālists var izrakstīt abas procedūras, un profilaksei ieteicams aprobežoties ar rektoskopiju..

Rektoskopa ierīce un tās pielietojuma mērķis

Ārēji rektoskops ir taisna metāla caurule. Instruments ir aprīkots ar maināmām dažāda garuma un diametra caurulēm, fona apgaismojuma sistēmu un optiskajām šķiedrām. Tiek ražoti dažāda garuma rektoskopi, un tiem var būt arī nelielas atšķirības dizainā, taču tas neietekmē pārbaudes efektivitāti. Galvenais ir tas, ka rektoskopija jāveic ar rūpīgi apstrādātu instrumentu ar sterilu galu, pretējā gadījumā jūs varat ienest infekciju zarnās.

Proktoloģiskajā praksē tiek izmantoti ne tikai stingri, bet arī elastīgi endoskopiski instrumenti. Tie ļauj jums pārbaudīt zarnu gļotādu 30 cm attālumā no anālās atveres vai tālāk.

Sigmoidoskopija ļauj ne tikai vizuāli pārbaudīt zarnu sienu stāvokli, bet arī ārstēt dažas patoloģijas. Rektoskopa mērķis:

  • svešķermeņu atklāšana un ieguve;
  • audu paraugu ņemšana biopsijai;
  • rektocele endoskopiskā ārstēšana;
  • audu iznīcināšana asiņošanas laikā;
  • polipa noņemšana;
  • diagnostiskā (profilaktiskā) pārbaude.

Pārbaudot zarnu dobumu, jūs varat precīzi noteikt, vai pacientam nepieciešama kolīta vai citas slimības ārstēšana.

Studiju ierobežojumi

Sievietēm menstruāciju laikā ārsti dažreiz neiesaka pārbaudīt zarnas. Šajā gadījumā procedūru var veikt nedēļu pirms menstruācijas sākuma vai dažas dienas pēc to beigām.

Šajā sakarā nav stingru ierobežojumu, tomēr sigmoidoskopija, kas veikta dažādās menstruālā cikla fāzēs, parādīs nevienmērīgus rezultātus. Ja zarnās ir asiņojoši polipi vai violetas-ciāniskas nokrāsas cistiski veidojumi, tos labāk apskatīt, ja pētījums tiek veikts tieši menstruāciju laikā.

Pacientu grūtniecības laikā var pārbaudīt tikai tad, ja procedūras ieguvums pārsniedz iespējamo risku auglim. Tajā pašā laikā gastroenterologam un endoskopistam ir jāsniedz atļauja veikt zarnu pārbaudi. Pārbaude ir ieteicama ne vēlāk kā pirmajā grūtniecības trimestrī.

Indikācijas rektoskopijai

Pirms izrakstīt zarnu pārbaudi ar sigmoidoskopijas palīdzību ārsts uzmanīgi izmeklē pacientu un uzdod viņam virkni jautājumu, lai saprastu, kāda ir simptomatoloģijas aina. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, zarnu izmeklēšana bieži tiek izrakstīta profilaktiskos nolūkos, kā arī savlaicīgi atklāt resnās zarnas vēzi. Indikācijas sigmoidoskopijai ir šādi faktori:

  • hemoroīdi mezgli tūpļa iekšējā reģionā;
  • gļotādas un asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas;
  • asiņu daļiņas fekālijās;
  • sāpes tūpļa un taisnajā zarnā;
  • sāpes un diskomforts zarnu kustības laikā;
  • bieži aizcietējumi, caureja;
  • traucēta zarnu kustība.

Ja pacients sūdzas par vienu vai vairākiem no šiem simptomiem, pētījumus izraksta bez neveiksmēm. Ja tiek atklāta nopietna patoloģija, ārsts izvēlas terapijas līdzekļus. Zarnu pārbaude ļauj identificēt vairākas bīstamas slimības un traucējumus, tai skaitā strutainus procesus, eroziju, kolītu, amoebiasis, sfinkterītu. Balstoties uz rektoskopijas rezultātiem, var ordinēt arī rektocele ķirurģisku ārstēšanu, ja izrādās, ka šī patoloģija rodas.

Kā tiek diagnosticētas zarnas??

Veicot zarnu rektoskopiju, pacientam nav sāpju, tāpēc procedūra tiek veikta bez anestēzijas. Subjekts ir pilnībā izģērbies zem jostasvietas un atrodas uz dīvāna vai izmeklēšanas galda.

Pārbaudei ir nepieciešams noliekties uz ceļiem un elkoņiem, saliekt muguru vai balstīt plaukstas uz galda virsmas (dīvāna), saliekot kājas pie ceļgaliem un gurniem. Šī pozīcija atvieglo procedūru, izmantojot mēģeni, kas tiek ievietota no taisnās zarnas sigmoidā.

Ja ārsts izmanto rektoskopu, pacients var gulēt uz sāniem. Pirms rektoskopijas ārsts pārbauda taisnās zarnas ar pirkstiem, valkājot cimdus. Pēc tam, lai taisnās zarnas iztaisnotos, tajā tiek ievadīts noteikts gaisa daudzums. Pacienta anālo atveri ievieto rektoskopu, kura galu smērē ar želeju vai vazelīnu. Speciālists maigi pagriež ierīci un tajā pašā laikā ievada to zarnu lūmenā, turpinot piegādāt gaisu. Izmantojot jaunākās paaudzes rīkus, iegūtie dati tiek nekavējoties parādīti monitorā, un vairāki speciālisti var ievērot šo procedūru.

Kā sagatavoties eksāmenam?

Pacients patstāvīgi tiek sagatavots pārbaudei mājās. Sagatavošanās rektoskopijai ir tāda, ka jums jāpāriet uz īpašu diētu, ko norādījis ārsts. Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc iepriekšējā dienā zarnas jātīra ar klizmu. Uztura iezīmes pirms sigmoidoskopijas:

  • dienā jums jāpārtrauc ēst graudaugus, maizi, miltus, zirņus, pupas, augļus un dārzeņus;
  • ir nepieciešams ievērot diētu, kas nav izdedži;
  • jāizslēdz visi produkti, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos.
  • ieteicams ēst sautētus vai tvaicētus produktus (liesu gaļu, zivis), mannu un rīsu putru, mīksto sieru, gaļas buljonu.

Vakariņām sigmoidoskopijas priekšvakarā vajadzētu sastāvēt tikai no vājas tējas. Nākamajā rītā procedūras dienā jūs varat ēst nedaudz zemu tauku biezpiena, bet labāk ir aprobežoties ar tējas glāzi.

Naktī pirms plānotās pārbaudes pacientam jāveic tīrīšanas klizma, un tāda pati procedūra jāveic no rīta, 2 stundas pirms zarnu izmeklēšanas. Klizma nepanesības gadījumā (vai cita iemesla dēļ) tīrīšanu var aizstāt, lietojot kādu no zālēm ar caureju veicinošu efektu.

Ārsts var izrakstīt Mikrolaks vai Fortrans, un kā tos pareizi lietot, sīki aprakstīts instrukcijās. Fortrans 2 paciņu daudzumā istabas temperatūrā atšķaida 3 l mīksta filtrēta ūdens. Pārbaudes priekšvakarā pacientam šis zāļu daudzums jādzer nelielās porcijās dienas laikā.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Rektoskopijas kontrindikāciju saraksts:

  • 2. un 3. grūtniecības trimestris;
  • iekaisuma procesa simptomi vēdera dobumā;
  • sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu slimības, tai skaitā sirds un elpošanas mazspēja, išēmiska slimība;
  • granulomatoza enterīta, čūlaina kolīta saasināšanās.

Komplikācijas pēc procedūras nenotiek biežāk nekā ar citiem līdzīgiem izmeklējumiem. Ja speciālists nav pietiekami piesardzīgs vai pacienta taisnās zarnas īpašību dēļ, var rasties neliela asiņošana. Paredzams, ka tas apstāsies bez papildu pasākumiem, bet, ja tas nenotiek, speciālistam vajadzētu izrakstīt terapiju.

Pacienti ar noslieci uz alerģiskām izpausmēm neilgi pēc procedūras var pamanīt izsitumus, pietūkumu un sajust temperatūras paaugstināšanos. Var pasliktināties arī sirds un asinsvadu sistēmas hroniskas slimības. Īpaši bieži ķermeņa negatīvās reakcijas rodas saistībā ar sedatīvu un pretsāpju līdzekļu lietošanu..

Retas komplikācijas ietver taisnās zarnas sienas bojājumus. Ja tiek skarti audi, pacientam būs nepieciešama tūlītēja operācija. Pēc zarnu pārbaudes pacientam jāuzrauga viņa stāvoklis. Ja sākas sāpes vēderā vai paaugstinās temperatūra, konsultējieties ar ārstu. Jums arī jāsazinās ar speciālistu, ja rodas pārmērīga svīšana, drebuļi vai asiņošana no tūpļa. Uzskaitītie simptomi var parādīties ne uzreiz, bet pēc 4–5 dienām pēc sigmoidoskopijas.

Papildu ieteikumi

Piesardzības pasākumi, kas jāievēro pacientam:

  • dažu stundu laikā pēc pētījuma nedrīkst vadīt transportlīdzekli;
  • grūtniecei pirms procedūras jāinformē ārsts vai medmāsa par savu situāciju;
  • 2 stundas pēc sigmoidoskopijas vajadzētu atturēties no ēšanas un dzeršanas šķidrumiem (ūdens, tēja utt.);
  • pacientam jāinformē ārsts par visām aizdomīgajām sajūtām un simptomiem, kas radušies pēc pārbaudes;

Visi ieteikumi un speciālistu iecelšana jāveic stingri.