Ascīts - bieža viešņa vēdera dobuma orgānos

Ascīts (parasti cilvēkiem "tūskains") ir bagātīga šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kā dēļ vēdera priekšējā siena ir izstiepta un kuņģis palielinās 2-3 reizes. Ne vienmēr onkoloģijas dēļ. Ar orgānu vēzi vēdera dobumā šī komplikācija var rasties..

Onkoloģija

Saskaņā ar statistiku, tas parādās tikai 10% vēdera dobuma orgānu onkoloģijas gadījumu. Biežāk sastopams, ja:

  1. Kolorektālais vēzis.
  2. Aizkuņģa dziedzera karcinoma.
  3. Olnīcu audzējs. Tas notiek diezgan bieži 50% gadījumu.
  4. Krūts vēzis.
  5. Ļaundabīgs audzējs aknās.
  6. Neoplazma kuņģī.

Katrs orgāns sāk nospiest lielu daudzumu šķidruma, diafragma nobīdās. Ietekmē visu orgānu funkcijas, tos izspiežot. Elpot kļūst grūtāk, sirds saņem milzīgu slodzi, paaugstinās asinsspiediens. Ja jūs nenovēršat patoloģijas attīstību, tad no tā jūs varat pilnībā nomirt.

Profilakse

Lai novērstu transudāta uzkrāšanos vēderā, ir jānovērš slimības, kas to provocē: ciroze, olnīcu onkoloģija, kuņģa un zarnu trakta slimības.

Savlaicīga sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšana samazina slimības risku. Normālai metabolismam nepieciešami veseli sekrēcijas orgāni: aknas, aizkuņģa dziedzeris, liesa. Nieres ir atbildīgas par toksīnu izvadīšanu no ķermeņa..

Preventīvie pasākumi ir:

  • regulāra radiācijas diagnostika (fluorogrāfija);
  • ginekologa izmeklējumi;
  • medicīniskā pārbaude;
  • profilaktiskās apskates;
  • atbilstība veselīgam dzīvesveidam;
  • pareiza uztura.

Cēloņi

Pats šķidrums ir vajadzīgs, lai orgāni tieši nepieskartos viens otram, un zarnu krokas brīvi kustētos un nesasmērētos kopā. Veselā ķermenī vienmēr ir pareizais eksudāta daudzums, kas pēc vajadzības tiek izdalīts un absorbēts.

Vēzis izraisa vairākas komplikācijas, kā rezultātā tiek traucēta vēdera dobuma lapu barjera, sekrēcija un rezorbcijas funkcija. Tā rezultātā, atkarībā no paša šķidruma pārkāpuma, tā kļūst vai nu ļoti, vai arī to vienkārši nav iespējams atbrīvoties.

Kad vēdera dobuma - viscerālā un parietālā vēdera loksne ir bojāta vēža šūnās, limfātiskā sistēma pārstāj pildīt savas funkcijas un ir pārāk daudz šķidruma. Ja audzējs aug vai metastāzē vēdera dobumā, attīstās vēdera karcinomatoze - tā ir ļoti nepatīkama komplikācija.

Kas notiek

  1. Skartā orgāna ir pārāk tuvu vēderplēvei.
  2. Ar metastāzēm gar limfātisko un asinsrites sistēmu, kas agrāk vai vēlāk novedīs pie vēdera dobuma.
  3. Pēc audzēja noņemšanas vēža šūnas var iekrist šajā lokalizācijā..
  4. Kad audzējs izaug pašā vēderplēvē.

Pastāv vēl viens ascīta veids, kad vēzis ietekmē aknas, tā venozā sistēma saraujas un bloķē aizplūšanu zarnās. Šajā gadījumā pati komplikācija strauji attīstās, un kuņģis aug.

Profilakses ieteikumi un prognoze

Ar šādām ļaundabīgu jaunveidojumu komplikācijām cilvēki ilgi nedzīvo, ja tie tiek atklāti vēlu un netiek ārstēti. Ja diagnoze tiek noteikta laikā un tiek noteikts pareizs medikamentu režīms, prognoze uzlabojas. Lai novērstu ļaundabīgu veidošanos un tās komplikācijas, pacientam jāiesaka ievērot pareizu uzturu, ievērot mērenas fiziskās aktivitātes un noraidīt sliktos ieradumus. No uztura ir jāizslēdz visi produkti, kas satur sintētiskus komponentus. Tajos ietilpst krāsvielas, stabilizatori un konservanti. Jāsamazina arī jebkāds psiholoģiskais stress..

Simptomi

Cilvēkiem ar masīvu vēderu komplikāciju ir daudz grūtāk pamanīt, jo viņi ir pieraduši pie šī sloga. Ascīts pats attīstās pietiekami ilgi - no dažām nedēļām līdz 2-3 mēnešiem. Vēlāk jau parādās citas pazīmes:

  1. Ascītiem kuņģa vēzē ir pastāvīga slikta dūša un vemšana.
  2. Sajūtot pilnu vēderu, šķiet, it kā tagad tas sariestu.
  3. Āda sāk izstiepties, un pacients to jūt.
  4. Atraugas ar nepatīkamu smaku, smagas grēmas.
  5. Pastāvīgas sāpes vēderā.
  6. Ascītu aknu vēzē raksturo icteriska acu un acu sklera, kā arī skartā orgāna palielināšanās.
  7. Ir kļuvis grūtāk elpot, ir palielinājusies sirdsdarbība un paaugstinājies spiediens.
  8. Naba izvirzās, kaut gan tas agrāk nebija.
  9. Asinsvadi, kas redzami uz izvērsta vēdera.
  10. Kļuva grūtāk noliekties, sasienot apavus, ir gandrīz neiespējami elpot.
  11. Aizkuņģa dziedzera vēža ascītiem ir izteikta tirpšanas sajūta..

PIEZĪME! Ascīta ascīta onkoloģijas lielākā problēma ir tā, ka audzēja veidošanās primārā fokusa simptomi pārtrauc ascīta pazīmes, tāpēc tas tiek diagnosticēts pat ar lielu uzkrāšanos.

Visbīstamākais ascīts ir olnīcu vēža komplikācija, jo mirstība notiek 55% gadījumu. Kad ir daudz šķidruma, tas tiek iesūknēts audzējā un palielinās tā lielums. Tā dēļ jaunveidojums jebkurā brīdī var pārsprāgt, un pacients mirs. Simptomi

  1. Dzimumorgānu edēma.
  2. Šķidruma uzkrāšanās vēderā izraisa vēdera uzpūšanos.
  3. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
  4. Smagas sāpes vēderā tāpat kā apendicīts.

Posmi

Ascīts neatkarīgi no tā rašanās cēloņa ir sadalīts trīs posmos:

  1. Pārejošs. Viegla, kas izpaužas ar nelielu vēdera uzpūšanos. Eksudāta tilpums nepārsniedz 400 ml.
  2. Mērens. Palielinās šķidruma daudzums, bet ne vairāk kā 5 litri. Tiek atzīmēta slimības pazīmju rašanās. Terapijas trūkums noved pie komplikāciju attīstības. Ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem.
  3. Saspringts. Eksudāta tilpums sasniedz 20 litrus. Ir izveidoti izturīgi ascīti. Terapiju neveic ar narkotiku palīdzību, jo tās nav efektīvas. Ir noteikts nopietns stāvoklis, ir sirds, elpošanas sistēmas pārkāpums.

Tos izmanto, lai precīzāk noteiktu diagnozi pacientiem ar vēzi..

Komplikācijas

  1. Hepatorenālā sindroms - traucēta nieru darbība, parasti aknu audzēja dēļ.
  2. Baktēriju peritonīts pasliktina vispārējo ķermeņa intoksikāciju un iekaisumu no vēža.
  3. Šķidruma spiediena dēļ taisnās zarnas nokrīt atpakaļ vai uz priekšu.
  4. Spiediens nonāk arī plaušās, apgrūtinot elpošanu.
  5. Nabas trūce.
  6. Hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās plaušās.
  7. Zarnu pārejas aizsprostojums, kura dēļ izkārnījumi stagnē, un tiek absorbēti toksīni un palielinās intoksikācija.

PIEZĪME! Ascīts ir bīstama komplikācija, kas var izraisīt pacienta nāvi..

Kāpēc rodas patoloģija??

Šķidruma uzkrāšanās cēloņi:

  • onkoloģija (ļaundabīga veidošanās);
  • aknu ciroze (konstatēta 75% cilvēku);
  • sirdskaite;
  • dažādas nieru slimības;
  • tuberkuloze;
  • paaugstināts spiediens aknās;
  • ginekoloģiskas slimības (sievietēm);
  • pankreatīts.

Viens no grūtākajiem gadījumiem ir onkoloģijas klātbūtne. Pacientam, kuram ir neapmierinoša prognoze un saasināti simptomi, var izrakstīt operāciju.

Jaundzimušie var ciest arī no ascītiem. Parasti to izraisa bērna attīstības traucējumi gremošanas traktā, dažādas iedzimtas tūskas.

Protams, šajā gadījumā galvenie patoloģijas cēloņi ir dažādas slimības vai slikti ieradumi mātei, kura nēsāja bērnu.

Pārmērīgs šķidruma daudzums var izraisīt olbaltumvielu trūkumu bērna pārtikā. Dažreiz ascīta prognoze jaundzimušajiem rada vilšanos

Lai precīzi saprastu, kāpēc organismā sāka uzkrāties liekā šķidruma daudzums, jums jāapmeklē speciālists un jāveic aparatūras diagnostika.

Ārstēšana

Diagnozējot šo komplikāciju, nekavējoties jāsāk izsūknēt šķidrums, izmantojot laparocentēzi. Arī pacients nekavējoties iet uz noteiktu diētu, un viņam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi.

PIEZĪME! Ķīmijterapija dažreiz ir efektīva, ja metastāzes atrodas vēdera dobumā. Izmantojot reaģentus, jūs varat mēģināt iznīcināt mazus perēkļus. Ar olnīcu, kuņģa un dzemdes kakla vēzi šī metode ir bezjēdzīga.

Laparocentēze

Ascīta apstrāde pēdējos posmos notiek tikai ar šo metodi. Vēdera lejasdaļā tiek veikta neliela punkcija, un ūdens tiek izsūknēts. Laparocentēzes laikā daļa eksudāta tiek ņemta par analīzi netipisku šūnu, mikrofloras utt. Izpētei..

  1. Lai noņemtu ascītu, procedūra tiek veikta sēdus stāvoklī..
  2. Ārsts punkcijas vietu apstrādā ar alkoholu.
  3. Tiek ievadīta vietēja anestēzija..
  4. Atkāpei no nabas tiek izdarīts griezums 2-3 cm.
  5. Vēdera dobuma sienas caururbj trokārs.
  6. Šķidrums iztecēs lēnām, lai spiediens strauji nesamazinātos, jo tas var ievērojami ietekmēt pacienta iekšējos orgānus.
  7. Periodiski saspiediet kuņģi ar dvieli vai palagu, lai spiediena samazināšanas ātrums būtu vēl mazāks.
  8. Lai samazinātu nieru mazspējas risku, pacientam tiek piešķirts albumīns vai citas zāles. Tiek parakstīti arī diurētiskie līdzekļi..

Tūlīt jūs varat izsūknēt līdz 10 litriem. Lai uzlabotu pacienta labsajūtu, vēderā ievieto katetru, lai šķidrums izplūst vēl lēnāk. Tiesa, asinsspiediens var dramatiski pazemināties. Ar normālu pacienta veselību pēc procedūras viņi tiek nosūtīti mājās.

Kontrindikācijas

Laparocentesis netiek veikts ar:

  1. Pēc ventrālās trūces operācijas.
  2. Kad starp vēdera dobuma orgāniem veidojas kommisuālas audu saķeres.
  3. Spēcīga meteorisms.

Diurētiskas zāles

  1. Furosemīds
  2. Veroshpiron
  3. Diacarb

Kopā ar zālēm pacients dzer kāliju, lai netraucētu ūdens-elektrolītu metabolismu organismā. Pats efekts nebūs tūlītējs, tāpēc būs jāgaida.

PIEZĪME! Pašas zāles var lietot tikai ar ārsta atļauju.

Diagnostika


Noskaidrot ascīta klātbūtnes faktu un izrakstīt ārstēšanu var būt ārsts, kurš ir iesaistīts pamata vēža ārstēšanā. Viņš pastāvīgi izmeklē pacientu, nosver viņu, lai nekavējoties identificētu pēkšņu masas palielināšanos. Pētījums tiek veikts pēc ķīmijterapijas, pirms katras ārstēšanas stadijas. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek izmantotas īpašas instrumentālās metodes:

  • Ultraskaņa Ļauj noteikt šķidruma uzkrāšanos 200 ml tilpumā. Paralēli ir iespējams kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.
  • Aptaujas rentgenogrāfija, tomogrāfija. Informatīva diagnostikas metode, kurai nepieciešama īpaša sagatavošanās procedūrai.
  • Laparocentēze Vēdera sienas tiek caurdurtas, kam seko uzkrātā ūdens sūknēšana, lai veiktu tā izpēti. Procedūra ļauj noņemt šķidrumu un noteikt tā sastāvu, daudzumu.

Ascīta diagnozi var veikt, neizmantojot īpašu aprīkojumu un sarežģītas procedūras. Pieredzējis ārsts spēj noteikt šķidruma uzkrāšanos vēderā, izmantojot perkusijas un palpācijas. Ar šo metodi ascītu var noteikt, ja ūdens daudzums pārsniedz 1,5-2 l.

Uzturs

Uzturs un pareiza diēta palīdzēs samazināt uzkrāto šķidrumu ascītos. Apskatīsim dažus noteikumus:

  1. Patērē mazāk šķidruma.
  2. Pilnībā atsakieties no sāls.
  3. Auzu putraimi.
  4. Spināti.
  5. Sparģeļi.
  6. Burkāns.
  7. Greipfrūti.
  8. Žāvētas plūmes.
  9. Kartupeļi.
  10. Rozīnes.
  11. Svaigi zirņi.
  12. Žāvēti aprikozes.

Centieties arī ievērot pamata slimības diētu. Ēd augu pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, minerālvielām un mikroelementiem.

Prognoze

Onkoloģijas ascīts ievērojami pasliktina ārstēšanas gaitu un izdzīvošanas prognozi. Fakts ir tāds, ka metastāzes nekur neiet, un ascīta ārstēšanas metodes nav efektīvas ļaundabīgas slimības gadījumā. Turklāt komplikācijām pievieno nieru mazspēju, hidrotoraksu un vēža intoksikāciju..

Ja pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks un viņam ir vienlaikus slimības, kas saistītas ar sirdi un asins sistēmu, tad prognoze nav mierinoša. Saskaņā ar statistiku, ar ascīta komplikācijām nākamajos 2 gados dzīvo līdz 50% pacientu. Ar labvēlīgu operāciju metastāžu noņemšanai pacients dzīvo daudz ilgāk.

Vēža izdzīvošana ar ascītiem

Ascīts vēža gadījumā ievērojami pasliktina pacienta vispārējo labsajūtu. Parasti šāda komplikācija rodas onkoloģijas vēlīnās stadijās, kurās izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no paša audzēja rakstura un tā izplatības visā ķermenī..

Ascīta attīstību var novērst pieredzējis ārsts, novērojot pacientu. Jusupova slimnīcas ārstiem ir liela pieredze cīņā pret dažādām onkoloģiskām slimībām. Medicīnas personāla kvalifikācija un jaunākais aprīkojums ļauj precīzi diagnosticēt un veikt augstas kvalitātes, efektīvu ārstēšanu saskaņā ar Eiropas standartiem.

Tikšanos var veikt, zvanot.

Esiet piesardzīgs pret savu veselību un, ja jums ir aizdomas par ascītu, konsultējieties ar Jusupova slimnīcu.

Natālija Aleksandrovna Vjazņikova

Tradicionālā medicīna

PIEZĪME! Visi līdzekļi jāizmanto tikai ar onkologa atļauju.

Bērzu lapas

  1. Padariet vannu ar mēreni siltu ūdeni.
  2. 50 g sausu lapu ielej verdošu ūdeni un atstāj uz 15 minūtēm.
  3. Kad buljons ir uzpūsts, ielej to siltā vannā un apgulties tajā 30 minūtes.

Dzīves ilgums 4. stadijas vēža gadījumā ar metastāzēm

Vēzis pats par sevi ir diezgan nepatīkama slimība ar risku dzīvībai, un, ja tas ir 4. stadijas vēzis ar metastāzēm, tad jūs jau vēlaties vismaz kaut kā pieķerties visu atlikušo dzīvi. Šodien mēs tikai apsvērsim šo sarežģīto vēža slimnieku tēmu 4. posmā, kad metastāžu process jau ir guvis impulsu. Mēs sapratīsim, kas ir dzīvot ar 4. stadijas vēzi ar metastāzēm un cik daudz pacientu dzīvo. Ej!

Uzreiz atbalstot šādus pacientus, es gribu teikt, ka medicīna darbojas tikai uz statistikas pamata. Tāpēc zemais procentuālais daudzums šajā posmā joprojām nesaka neko konkrētu pacientam. Ir reizes, kad vēža slimnieks, kurš jau ir nosūtīts mājās "nomirt", tika nekavējoties izārstēts un nodzīvoja ilgu un laimīgu dzīvi. Un bija arī īslaicīgas, bet nāves cēlonis nekādā veidā nebija saistīts ar vēzi. Kāpēc tas tā ir - jebkurā sarežģītā situācijā galvenais ir turpināt cīnīties un ticēt labvēlīgam iznākumam.

Mēs ne mocīsim lasītāju un nekavējoties izliksim pašreizējos vēža un izdzīvošanas skaitļus. Atgādiniet, ka izdzīvošanas prognozi šeit mēra pēc piecu gadu izdzīvošanas - to pacientu procentuālā daļa, kuri izdzīvoja 5 gadu slieksni pēc tam, kad atklāja šo slimību. Šeit ir statistika par konkrētām sugām:

Jūs varat atrast sīkāku informāciju par katru slimības veidu, izmantojot meklēšanu mūsu vietnē vai vienkārši uzdot jautājumu zemāk esošajos komentāros.

Galvenā informācija

Katrs gadījums ir unikāls, tāpat kā pati slimība. Iepriekš mēs jau esam pilnībā atklājuši šīs tēmas galveno jautājumu, un šeit mēs vēlreiz mazliet vairāk iedziļināsimies galvenajās problēmās un iezīmēs, kas saistītas ar šo slimību.

Līdz šim zinātne nezina precīzus slimības sākuma cēloņus. Par šo tēmu ir diezgan daudz teoriju, bet kas joprojām ir nesatricināms - ārsti identificē galvenos riska faktorus, kas ietekmē slimības sākšanos. Šeit ir daži no tiem:

  • Iedzimtība - ja jūsu ģimenē bija cilvēki ar onkoloģiskām patoloģijām, jūs automātiski esat pakļauts riskam.
  • Smēķēšana un alkohols - slikti ieradumi vienmēr seko līdzi slimībām, īpaši vēzim.
  • Ārējā vide ir vienkārši radiācijas fons un vides ekoloģija, vide darba vietā (piemēram, kaitīga ķīmiska un radiācijas iedarbība), kā arī bieža ultravioletā starojuma ietekme (sauļošanās un sauļošanās salonu cienītāji).

Šie 3 galvenie faktori parādās visās onkoloģiskajās slimībās, kas nozīmē, ka tie noteikti ietekmē šūnu mutāciju ļaundabīgā formā. Es viņus kontrolēju, jūs varat organizēt kompetentu profilaksi. Bet mūsu raksts nav par to..

Posmi

Pirms pāriet uz četriem posmiem, mēs vispirms īsi uzrakstām katru posmu atsevišķi. Kopumā izšķir 4 vēža stadijas, kur 4. pakāpe ir pēdējā pakāpe.

  • 1. posms - audzējs tiek lokalizēts tikai uz orgāna. Tas joprojām ir maza izmēra, viņam nebija laika rīkoties ar kaimiņu audiem un nemainīja limfmezglus. Ārstēšana šeit ir labvēlīga gandrīz 100% gadījumu un ļauj atbrīvoties no slimības.
  • 2. posms - audzējs aug, bet vēl nav tik dzīvībai bīstams. Ir iespējamas pirmās vietējās metastāzes.
  • 3. posms - atšķirībā no 2. stadijas, šāda veida audzējs ietekmē limfātisko sistēmu un orgānus un audus, kas ir vistuvāk bojājumam.
  • 4. posms - visattīstītākais posms ar lielu daudzumu attālu metastāžu. Parasti ārstēšana šajā posmā jau ir bezjēdzīga, un ārsti veic tikai paliatīvo terapiju, kuras mērķis ir vispārējs pacienta stāvokļa atvieglojums.

Un, šķiet, nav nekas vienkāršāks, kā nekavējoties sākt ārstēšanu 1. stadijā. Bet parasti slimība norisinās ļoti slepeni, jo nav nejaušība, ka to raksturo īslaicīga imūnsistēmas “izslēgšana”, lai apkarotu skartās šūnas, un pirmie simptomi parādās daudz vēlāk. Atgādiniet, ka normālā stāvoklī mūsu imunitāte aktīvi cīnās ar jebkādām izmaiņām ķermenī, un ļaundabīgas jaunveidojuma parādīšanās process ir tikai saistīts ar plaisas novēršanu mūsu aizsardzībā.

Īpaši grūti šī slimība ir jauniešiem. Un bez tā agrīna aprūpe ir biedējoša, tāpēc arī ātra vielmaiņa veicina slimības izplatīšanos. Ļoti bieži slimība viņiem nebeidzas ar labvēlīgu iznākumu. Bet nepadodies! Neviens ārsts jums neteiks, cik daudz dzīvot, jo pat vissarežģītākie gadījumi dažreiz beidzas ar brīnumainu dziedināšanu. Mēs kā cilvēki gandrīz matemātikā esam personīgi tikušies ar šādām izpausmēm. Tāpēc cīnies un ej līdz galam!

Ārstēšana

4 posmos reti tiek izmantotas klasiskās radikālās ārstēšanas metodes - ķirurģija, radiācija un ķīmijterapija. Parasti darbības ir paliatīvas, lai mazinātu pacienta sāpes.

Ietekme uz dzīves ilgumu

Tagad analizēsim, kas tieši ietekmē dzīves ilgumu. Galu galā 4. posms nebūt ne vienmēr ir vienāds.

  1. Vissvarīgākais rādītājs ir audzēja atrašanās vieta. Iepriekš jūs jau esat redzējis specifisku onkoloģijas veidu sarakstu un to piecu gadu izdzīvošanas procentuālo daudzumu. Bet svarīga ir ne tikai lokalizācija, bet arī kursa forma - tāpēc ar aizkuņģa dziedzera vēzi daudz kas ir atkarīgs no tā.
  2. Ārstēšana. Ārstēšana, ko var veikt, var būt atkarīga ne tikai no ārstējošā onkologa (kaut arī viņi nav visvareni cīņā pret šādu kaiti, netiesā tos), bet arī no klīnikas apgādāšanas ar nepieciešamo aprīkojumu un medikamentiem, un pats galvenais - no ārstēšanas personīgās asimilācijas organismā. Galu galā tā pati attieksme ietekmē ikvienu pilnīgi atšķirīgā veidā..
  3. Iekšējais noskaņojums. Vai domājāt, ka tam nav nozīmes un vai esat gatavs mirt? Nekas no tā nenotiks, kamēr pienāks jūsu laiks, jums ir jācīnās un jāvirzās uz priekšu šajā grūtajā karā. Šeit var palīdzēt pierādīts placebo efekts, tāpēc ir ļoti svarīgi noskaņot pacientu uz vēlamo vilni un motivēt līdz pēdējai elpai. Ar šādu cīņas garu visas slimības ir viegli pārvaramas..
  4. Vispārējā veselība, slimības un imunitāte. Tas ir arī svarīgs faktors, jo onkoloģiskā slimība prasa tik daudz spēku, ka jums ir jāizspiež no ķermeņa visi pieejamie resursi. Un par imunitāti nav ko teikt - tieši viņam vajadzētu palīdzēt ķermenim pabeigt sliktās šūnas un pilnībā atgūties. Ja ar to viss sākotnēji bija slikti - arī veiksmes iespējas nav lielas..
  5. Metastāzes - 4. stadijas vēzis precīzi izceļas ar plaši izplatītām metastāzēm. Un tas, ņemiet vērā, tas pats vēzis, kurš atkal pakļaujas galvenajiem kritērijiem. Un šeit atkal kļūst svarīgi, kur tie ir lokalizēti, jo no tā tieši ir atkarīgi organisma vispārējās izārstēšanas panākumi. Tātad ir aptuvens metastāžu skarto orgānu dzīves ilgums: smadzenēs - 2 nedēļas, aknās - 6 mēneši, plaušās - 3 gadi. Bet atcerieties, ka tie visi ir vidējie skaitļi, un tie var novirzīties gan uz leju, gan uz augšu.

Vēzi var izārstēt 4 posmos??

Īsāk sakot, izārstēšanas varbūtība ir ļoti maza, bet tomēr tā tiek ārstēta. Cilvēki, kas sakāva vēzi, vienkārši devās uz mērķi sev, saviem mīļajiem un varēja uzvarēt šajā karā. Nepadodieties un jūs! Cilvēkiem paredzamais dzīves ilgums ir īss, un ar šo slimību laiks sāk samazināties. Tāpēc steidzieties, kamēr nekas nav zaudēts.

Ceturtais posms ar metastāzēm ir ļoti sarežģīta slimība ne tikai pacientam, bet arī viņa radiniekiem un ārstiem. Lai palielinātu dziedināšanas iespējamību, ir ļoti svarīgi sākotnēji sagatavot labvēlīgu vidi dziedināšanai. Un atcerieties, ka notiek brīnumi pat vissarežģītākā vēža pēdējā posmā.

Kas ir vēdera karcinomatoze, dzīves prognoze un cik daudz viņi dzīvo ar 4 grādiem

Peritoneālā karcinomatoze ir audzēja bojājums gļotādas lapām, kas aptver orgānus un vēdera iekšējo sienu. Galvenokārt vēža metastāžu izplatīšanās dēļ vēdera dobumā dažreiz ir iespējams primārā ļaundabīgā procesa - mezoteliomas - attīstība vēderplēvē..

Metastātisku bojājumu pareizāk sauc par “karcinomatozi”, jo karcinoma ir vēža sinonīms. Tāpat sarkomu metastāzes vēderplēvē sauc par "sarkomatosis".

Bieža, bet ne obligāta peritoneālās karcinomatozes izpausme ir ascitiskā šķidruma veidošanās. Ar ascītu vai bez tā, bet ļaundabīga procesa bojājums vēderplēvei vienmēr apdraud pacienta dzīvi un prasa ļoti sarežģītu ārstēšanu.

Karcinomatozes cēloņi un simptomi

Onkoloģiskās slimības vēl nesen tika uzskatītas par neārstējamām..

Peritoneālā karcinomatoze attiecas uz dažādām patoloģijām, kurām raksturīga plaša metastāžu izplatība.

Ilgtermiņa statistika norāda, ka vēža attīstība vēdera dobumā notiek vairāk nekā ceturtajā daļā visu vēža slimnieku.

Lai efektīvi ārstētu šo patoloģiju, jums jāzina tās parādīšanās un izplatības mehānisms.

Karcinomatoze rodas patogēno šūnu intensīvas pārvietošanas rezultātā no orgāna, kurā tās izveidojās, ar serozu šķidrumu vēdera dobumā.

Serozā membrāna, kas izklāj vēdera dobuma iekšējo virsmu, rada dzidru šķidrumu, kas satur olbaltumvielas un ir ar tādu pašu nosaukumu.

Šķidrums ir paredzēts, lai nodrošinātu iekšējo orgānu dinamiskās iespējas..

Vēža šūnu pavairošanas galvenā vieta ir atrodama šādos orgānos:

  • vēders;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • tievā zarnā;
  • olvadi.

No dažiem ietekmētajiem orgāniem, nonākot serozā šķidrumā, patogēnās šūnas tiek pārnestas uz vēdera dobumu, kur tās izraisa karcinomatozi.

Lai savlaicīgi atklātu un sāktu vēdera dobuma patoloģijas ārstēšanu, ir skaidri jāsaprot karcinomatozes izplatīšanās mehānisms.

Raksturīga slimības pazīme ir tā, ka tā attīstās pakāpeniski.

Pirmajā posmā vēža šūnas, kas izveidojušās kuņģa vai tievās zarnas sieniņās, attīstās un pakāpeniski izplatās citos orgānos.

Vēža attīstības iemesls ir šūnu mutācija, kuru imūnsistēma nekontrolē, kā rezultātā rodas vēža audzējs, kas dziļi iekļūst veselos audos..

Patogēnām šūnām ir palielināta mobilitāte.

Kad tie atrodas vēdera dobumā, tie uzkrājas noteiktās vietās, kur ir paaugstināta rezorbcija, pēc kuras sākas otrais posms, kad veidojas ļaundabīgs veidojums, ko sauc par karcinomatozi.

Pirmais raksturīgais karcinomatozes simptoms ir izteikts ascīts. Ārsti šo terminu sauc par liela daudzuma šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā..

Tā notiek, ka pamatslimībai tiek izmantots ascīta sindroms, un, pamatojoties uz to, tiek veikta noteikta ārstēšana. Tādējādi patoloģijas galvenā uzmanība paliek ārpus onkologu uzmanības zonas.

Pieredzējušam onkologam ascīts ir galvenā vēdera karcinomatozes pazīme.

Turklāt ir šādi nespecifiski šīs slimības simptomi - vemšana, slikta dūša, izteikts vājums un nogurums.

Lai izrakstītu precīzu ārstēšanu, ar šīm pazīmēm nepietiek.

Onkologi ir izstrādājuši īpašu klasifikācijas tabulu, kas nosaka šādas metastāžu lokalizācijas pakāpes:

  • P1 - vēdera dobuma lokāls bojājums;
  • P2 - vairāku karcinomatozes vietu klātbūtne;
  • P3 - liels skaits bojājumu.

Ir arī citas metodes pacienta stāvokļa novērtēšanai..

Slimību klasifikācija

Vēdera karcinomatozi klasificē pēc metastātisko procesu atrašanās vietas un to skaita:

  • Posmu P1 raksturo mezgla lokālā atrašanās vieta ar vienu ļaundabīgu bojājumu.
  • P2 stadijā ir vairākas vēža vietas, kas apstiprina šo slimību. Starp skartajiem perēkļiem tiek atklāti veselīgu audu apgabali.
  • Posms P3 atbilst 4 ļaundabīgo audzēju pakāpei. Tiek atklāti daudzi ļaundabīgi jaunveidojumi ar saplūšanas pazīmēm vienā bojājumā..

Diagnostika un ārstēšana

Ilgtermiņa prakse pārliecinoši pierāda, ka ar vēdera dobuma karcinomatozi pastāv reāls drauds ne tikai pacienta veselībai, bet arī viņa dzīvībai..

Pēc ekspertu domām, slimībai ir tā sauktais nespecifiskais klīniskais attēls. Tas nozīmē, ka līdz noteiktam attīstības posmam patoloģija nekādā veidā neparādās.

Netiešie simptomi, kas parādās daudzās slimībās, tikai aizsedz karcinomatozi un veicina tā nekontrolētu attīstību.

Lai veiktu precīzu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu, nepieciešama kopīga gastroenterologa un onkologa konsultācija.

Fakts ir tāds, ka vēdera vēža karcinomatozes simptomiem piemīt īpašības izpausties ar dažādu intensitāti.

Onkoloģiskiem audzējiem ir tendence rasties un attīstīties zarnu vietās ar vāju peristaltiku.

Gastroenterologi pārzina šo situāciju un zina, kā aktivizēt zarnas. Onkologam ir ļoti svarīgi noteikt vēža šūnu primāro avotu..

Ja tas nav izdarīts, karcinomatozes ārstēšana nedos gaidītos rezultātus..

Pašlaik ārstējošā ārsta rīcībā ir dažādas metodes, kā pārbaudīt ķermeni dažādām patoloģijām - jums jāizvēlas tikai tas, kas piemērots šim gadījumam.

Kaites diagnoze

Vēdera karcinomatozes diagnostikas laboratoriskie testi neatklāj patoloģiskas izmaiņas.

Leikocitoze, paaugstināts glikozes līmenis asinīs un paātrināta ESR nenorāda uz vēža šūnu klātbūtni organismā.

Lai precīzi noteiktu patoloģiju, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  2. magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  3. citoloģiskā izmeklēšana.

Pašlaik vēdera dobuma ultraskaņa tiek uzskatīta par vispieejamāko diagnostikas metodi. Ja ir aizdomas par vēzi, testa rezultātus var iegūt pēc dažām minūtēm..

Izmantojot īpašu vēdera vēža karcinomatozes diagnostikas metodi, ārstējošais ārsts cer saņemt visaptverošu informāciju par pacienta stāvokli.

Tas ir nepieciešams, lai pēc iespējas ātrāk izrakstītu ārstēšanu un prognozētu iespējamās sekas.

Ja ultraskaņa nesniedz skaidru priekšstatu par karcinomatozi, pacients tiek nosūtīts papildu izmeklēšanai.

Jāuzsver, ka šīs patoloģijas efektīvai ārstēšanai ir jānovērš vēža šūnu izplatīšanās galvenā uzmanība.

To var noteikt, pārbaudot magnētiskās rezonanses attēla detektoru.

Patoloģijas ārstēšana

Līdz šim galvenā vēdera karcinomatozes ārstēšanas metode tiek uzskatīta par ķirurģisku. To nepārprotami izmanto situācijās, kad pastāv draudi pacienta dzīvībai.

Ja operācijas laikā diagnoze tiek veikta pareizi, primārie un sekundārie bojājumi tiek noņemti.

Šajā kontekstā jāuzsver, ka audzēja noņemšana negarantē, ka tas vairs neparādīsies. Metastāzēm ir dažādi izmēri.

Ja lieli veidojumi tiek noņemti, var gaidīt labvēlīgu iznākumu..

Prognozes pamatā ir atlikušās metastāzes, kas ir mazas un izkliedētas lielā platībā.

Šādas jaunveidojumus nomāc ķīmijterapija. Peritoneālās karcinomatozes ārstēšanai ar šo metodi ir nopietni trūkumi..

Viņu būtība ir tāda, ka terapijai ir ķermeņa blakusparādība, kuru nevar saukt par noderīgu. Lai iznīcinātu vēža šūnas, tiek izmantota fotodinamiskā terapija..

Patogēno šūnu membrāna tiek iznīcināta ar lāzera staru, un tās mirst. Onkologi atzīmē, ka ne viena metode dod garantiju, ka patoloģijas recidīvs nav iespējams.

Jauna uzliesmojuma iespējamība joprojām ir augsta: atveseļošanās prognoze vienmēr ir mazāka par 40%.

Vēdera karcinomatozes rašanās tiek uzskatīta par nelabvēlīgu pazīmi. Izdzīvošanas prognoze pēc operācijas ir ļoti atturīga..

Statistika liecina, ka vidējais pacienta dzīves ilgums ir viens gads.

Tikai desmitā daļa pacientu, kuriem ir veikta operācija karcinomatozes noņemšanai, ir pārvarējuši piecu gadu pavērsienu.

Patoloģiju novēršanai nav preventīvu metožu. Tiek uzskatīts, ka ir svarīgi atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā..

Ascīts olnīcu vēzē - ko darīt? Šis ir diezgan izplatīts jautājums, atbildi uz kuru mēs centīsimies sniegt mūsu rakstā.

Fakts ir tāds, ka medicīnā katru gadu tiek reģistrēti arvien vairāk olnīcu vēža gadījumu. Šī ir onkoloģiska patoloģija, ko izraisa patogēno šūnu mutācija un pavairošana, izraisot jaunveidojumu parādīšanos..

Kā ārstēt peritoneālo karcinomatozi?

Pacientu ar karcinomatozi ārstēšana ir diezgan sarežģīta, un arī tā ne vienmēr ir pietiekami efektīva. Ja iespējams, operācija tiek izrakstīta kombinācijā ar ķīmijterapiju.
Pastāvīgi tiek izmantotas arī daudzas citas inovatīvas ārstēšanas metodes, tāpēc nav iespējams droši apgalvot, ka tuvākajā nākotnē efektīvs šīs patoloģijas ārstēšanas veids nebūs pieejams. Tomēr tautas līdzekļi nevar izārstēt šo slimību.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās (peritonektomija) galvenokārt sastāv no primārā vēža bojājuma, skarto limfmezglu, apsēklošanas perēkļu noņemšanas ar vēža šūnām. Bieži vien operāciju apvieno ar tievās vai resnās zarnas daļas, sigmoīdās resnās zarnas, žultspūšļa, dzemdes un piedēkļu noņemšanu..

Vēža ķīmijterapija

Karcinomatozes pacientu ārstēšanā tiek izmantota viena no modernākajām metodēm - hipertermiska intraperitoneāla ķīmijterapija.

Šī metode sastāv no ķīmijterapijas zāļu ieviešanas, izmantojot karstu gaisu tieši vēderplēvē, ko var sasniegt operācijas laikā.

Injicētais šķīdums ar ķīmijterapijas zālēm turpina būt vēderplēvē apmēram stundu, nepārtraukti cirkulējot un iznīcinot vēža šūnas. Ārstēšanas efektivitāti vairākas reizes palielina hipertermiskā ķīmijterapija.

Primārā bojājuma ārstēšana

Peritoneālās karcinomatozes gadījumā jāidentificē galvenā uzmanība, kā arī tās lokalizācija, stadija un metastāžu izplatība. Lēmums par nepieciešamo ārstēšanu tiek pieņemts tikai pēc visiem pētījumiem.
Ja vēža stadija un audzēja lokalizācija ļauj, tiek veikta operācija, lai noņemtu veidojumu (piemēram, prognoze ir nelabvēlīga par 4 grādiem). Papildus izrakstītas starojuma iedarbības un ķīmijterapijas sesijas.

Simptomātiska terapija

Šī ir ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt vai novērst galvenos slimības simptomus. Ar karcinomatozi, kā likums, viņi veic:

  • Anestēzija. Ļoti progresējošos gadījumos mono sāpes var noņemt tikai ar narkotiska pretsāpju līdzekļa palīdzību;
  • Ascīta ārstēšana. Tas sastāv no šķidruma noņemšanas caur punkciju vēdera sienā;
  • Gremošanas sistēmas darbības uzlabošana. Tas ir nepieciešams, lai uzlabotu pārtikas sagremojamību un gremošanu, palielinātu peristaltiku;
  • Risinājumu infūzija. Intravenozai infūzijai ir detoksikācijas efekts, šāda ārstēšana normalizē asins sastāvu;
  • Diurētisko līdzekļu lietošana veicina liekā šķidruma izņemšanu.

Ja nepieciešams, pacientiem izraksta zāles, kas uzlabo sirds un asinsvadu darbību, spazmolītiskos līdzekļus, fermentus. Pacientam jāpaliek novērojamam un periodiski jāpārbauda.

Riska grupa

Sievietes, kurām draud šī slimība, ir vecākas par 45 gadiem. Būtībā sievietes menopauzes laikā nonāk slimnieku rindās. Maksimālais sastopamības biežums ir 65 gadi vai vecāki..

Sākotnējie šīs slimības posmi, kā likums, norit bez izteiktiem simptomiem. Un visbiežāk sievietes, kurām ir problēmas ar dzimumorgāniem, nepievērš uzmanību pirmajām olnīcu vēža pazīmēm, attiecinot tās uz esošajām slimībām. Tāpēc vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts vēlīnās stadijās, kad metastāzētās šūnas jau izplatās uz blakus esošajiem orgāniem.

Bieži vien speciālistiem ir jārisina arī ascīti 3. stadijas olnīcu vēzē. Cik daudz šādu pacientu dzīvo, mēs pastāstīsim tālāk.

Prognoze


Ja ļaundabīgas jaunveidojumus papildina peritoneālā karcinomatoze, tas vienmēr ir pamats nelabvēlīgai prognozei. Slimība nav pakļaujama ķirurģiskai ārstēšanai, un ķīmijterapija un staru terapija nedaudz un ne ilgu laiku uzlabo stāvokli un dzīves kvalitāti. Daudzos gadījumos parādās karcinomatoza bojājuma pazīmes ar jau izteiktu audzēja šūnu izplatīšanos pa vēderplēvi, kas nozīmē, ka ārstēšana ir spiesta sākt vēlu. Prognoze pasliktinās ar infekciju..

Vidēji šādu pacientu dzīves ilgums nepārsniedz 12-14 mēnešus no brīža, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Piecu gadu izdzīvošana (tradicionālais izdzīvošanas kritērijs) ir 10%, tas ir, tikai katrs desmitais no visiem pacientiem ar karcinomatozi dzīvo piecus vai vairāk gadus. Pacienti zaudē spēju strādāt, daudzi no viņiem pieder invaliditātes grupai..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicīnas novērotājs, ķirurgs, medicīnas konsultants

18, šodien kopā

(Vidēji 173 balsis: 4,62 no 5)

Saistītās ziņas
Papilāru vairogdziedzera vēzis: cēloņi, operācija, prognoze
Limfoma - veidi, simptomi un ārstēšana

Attīstības posmi

Olnīcu vēža stadija ir tieši atkarīga no tā, cik daudz slimības ir izplatījies diagnozes laikā, no simptomiem un slimības gaitas. Mūsdienu medicīna izšķir četrus posmus:

  1. Vēzis ir ierobežots ar vienu vai abām olnīcām, nepārsniedzot tās. Tā kā simptomu kā tādu nav, šo posmu ir gandrīz neiespējami noteikt.
  2. Otrais posms papildus olnīcām ietekmē arī dzemdi un dzemdes kanālus, urīnpūsli, sigmoidālo kolu. Šajā posmā raksturīgi simptomi parādās kā vilkšanas sāpes iegurnī.
  3. 3. stadijas olnīcu vēzi raksturo orgānu bojājumi ārpus iegurņa. Metastāzes nonāk limfmezglos un aknās. Šajā posmā olnīcu vēzis tiek diagnosticēts 70 procentos gadījumu. Bieži vien tas ir arī sarežģīti. Tad speciālistiem ir jāatbild uz jautājumiem par to, cik ilgi viņi, piemēram, dzīvo ar 3. stadijas olnīcu vēzi un ascītu.
  4. 4. posmā bez izņēmuma var ietekmēt visus sievietes orgānus. Bet visbiežāk tas ir aknas un plaušas. Pleiru šķidrums uzkrājas plaušu rajonā. Šo posmu pavada stipras, nepārtrauktas sāpes vēderā..

Tālāk mēs apsvērsim sīkāk

Kādas terapijas metodes dod vislabāko rezultātu

Visaugstāko efektu demonstrē trīs vēža ārstēšanas apvienojums:

  1. Operācija ar maksimālu iespējamu ļaundabīgu jaunveidojumu noņemšanu - cytoreduction.
  2. Vietējā intraperitoneālā hipertermija.
  3. Intrakavitārā ķīmijterapijas zāļu ievadīšana.

Intraperitoneālās hipertermiskās ķīmijterapijas (IHCT vai HIPEC) izmantošana operācijas laikā ļauj pēc iespējas ilgāk saglabāt ļoti augstu citostatisko līdzekļu koncentrāciju tieši skartajā zonā un pastiprina zāļu iedarbību, sildot audus. Ar citostatiski rezistentās pseidomiksomas ķirurģiskas iejaukšanās ļoti pieticīgajiem vēsturiskajiem rezultātiem tikai HIPEC pacientiem piedāvā ilgstošas ​​dzīves izredzes.

IHCT tehnoloģija ir šāda: pusotras stundas karsētās ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas vēdera dobumā ar spiedienu, kas ievērojami pārsniedz maksimālo pieļaujamo intravenozai ievadīšanai. Vietējās lietošanas dēļ mainās toksisko reakciju spektrs, tiek novērsts dzīvībai bīstams asinsrades bojājums, taču ir iespējamas sāpes vēderā un īslaicīgi traucējumi gremošanas trakta darbībā..

Intraoperatīva fotodinamiskā terapija (PDT), kad bojājumi, kas identificēti, izmantojot fotosensibilizatoru, tiek pakļauti lāzeram, efektivitātes ziņā ir zemāka par HIPEC, jo ar lāzeru nav iespējams iekļūt visos vēdera dobuma "mezglos". Neskatoties uz to, ieteicams izmantot fotodinamisko terapiju lieliem un nedaudziem vēža mezgliem.

Cēloņi

Pirms mēs noskaidrojam, cik daudz dzīvo ar ascītiem 3. stadijas olnīcu vēža gadījumā, būs jāsaprot olnīcu vēža cēloņi. Mūsdienu medicīna nevar precīzi atbildēt uz šo jautājumu. Zinātnieki ir vienisprātis, ka šai slimībai ir iedzimts raksturs, jo ir daudz apstiprinātu gadījumu, kad tā tiek atklāta gan mātei, gan meitai. Kopumā ārsti var ieteikt tikai iespējamos cēloņus:

  • Hroniski iekaisuma procesi.
  • Traucējumi hormonālajā fonā, proti, androgēnu skaita palielināšanās, olnīcu disfunkcija.
  • Nespēja ieņemt bērnu (neauglība).
  • Pazemināta ķermeņa imunitāte.
  • Neregulāras seksuālās aktivitātes.
  • Veneriskās slimības.
  • Aborts.
  • Krūts vēzis (ar šo slimību olnīcu patoloģijas attīstības risks ir 2 reizes lielāks).
  • Aptaukošanās.
  • Ēšanas traucējumi, slikti ieradumi (smēķēšana un alkohols).
  • Apstarojuma iedarbība.

Un kā izpaužas 3. stadijas olnīcu vēzis? Izdomāsim to.

Profilakse

Diemžēl nav mērķtiecīgu efektīvu profilakses metožu. Jūs varat samazināt šīs slimības attīstības risku, ja ievērojat veselīgu dzīvesveidu, nelietojat alkoholiskos dzērienus un savlaicīgi ārstējat visas slimības. Turklāt jums sistemātiski jāveic profilaktiska medicīniskā pārbaude. Šajā gadījumā ir iespēja savlaicīgi noteikt patoloģiskā procesa sākumu un sākt tā ārstēšanu.

Pie pirmajiem simptomiem, kas uzskaitīti iepriekš, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis pašerapijas un ignorējiet slimības pazīmes.

Simptomi

Pirmajā posmā, kā jau minēts, olnīcu vēzis ir asimptomātisks. Sāpes iegurnī rodas vēlākajos posmos, raksturojot metastāžu sākumu.

Jebkura vēža pazīme ir nepamatots, ātrs svara zudums. Tajā pašā laikā olnīcu vēzim ir raksturīgs vizuāls vēdera palielināšanās. Tas nozīmē neoplazmas palielināšanos, kā arī šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (ascīti). Dažreiz audzēju pavada gremošanas traucējumi, zarnu aizsprostojums utt..

Vēža diagnostika agrīnā stadijā notiek nejauši, identificējot citas slimības. Un tā, ka jums nav jānoskaidro no ārsta, cik daudz viņi dzīvo ar ascītiem 3. un 4. stadijas olnīcu vēzē, jums jāpievērš uzmanība simptomiem, kas brīdina par patoloģijas attīstību:

  • neregulāras menstruācijas;
  • Anēmijas simptomi - nogurums, vispārējs vājums, ādas bālums;
  • sāpīgums vēdera lejasdaļā;
  • gremošanas un urīna funkciju pārkāpums;
  • dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju;
  • nevis vienreizēji aborti;
  • sāpes jostas rajonā, kuras neatbrīvo pretsāpju līdzekļi;
  • bezcēloņa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • nepamatots asinsspiediena pazemināšanās.

Sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība un, iepriekšminēto simptomu klātbūtnē, jāveic pārbaude. Savlaicīga patoloģijas noteikšana neļaus tai izvērsties par 3. stadijas olnīcu vēzi un ascītu (cik daudzi dzīvo ar šo patoloģiju, mēs apsvērsim zemāk) un metastizēt citus orgānus.

Pleiras karcinomatoze

Pleiras karcinomatoze bieži tiek novērota plaušu, krūšu, kuņģa un pašas pleiras jaunveidojumos (mezoteliomā), bet jebkura cita audzēja metastāzes var izraisīt arī karcinomatozi. Visbiežāk pleiras sakāve ir primārā plaušu audzēja dīgtspējas sekas uz orgāna virsmu, kas pārklāta ar serozu membrānu. Perifēro plaušu vēzis, kas atrodas tuvu orgāna virsmai, īsā laikā var sasniegt pleiru un "iziet" pleiras dobumā.

Ar krūts, vairogdziedzera, kaulu un mīksto audu sarkomām karcinomatoze attīstās pēc tam, kad audzēja šūnas hematogēnā vai limfogēnā stāvoklī nonāk pleirā..

Patoloģiskā procesa attīstība neatšķiras no vēderplēves: audzēja šūna nonāk pleiras virsmā, spēj migrēt uz dažādām krūšu dobuma daļām, tiek fiksēta kādā vietā un sāk dalīties. Nosakoties gar serozo oderi, karcinomatoze aptver aizvien lielāku teritoriju, kā rezultātā tiek traucēta dabiskā limfas aizplūšana un uzkrājas šķidrums, bieži ar iekaisuma pazīmēm (audzēja pleirīts)..

Pleiras karcinomatozes simptomi:

  1. Smaga vispārēja intoksikācija, ko pastiprina pleirīts, ar svara zudumu, drudzi, smagu vājumu;
  2. Iekaisuma process pleirā bieži ir hemorāģisks (ar asiņu piemaisījumu), kas izpaužas kā sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, pastiprinātas elpošanas mazspējas pazīmes, jo palielinās pleiras izsvīduma tilpums (sēkšana, tahikardija, ādas bālums);
  3. Ja videnes orgānus pārvieto ar lielu daudzumu šķidruma, tiek traucēta sirds darbība (aritmija).

karcinoma uz CT un rentgena

Lai apstiprinātu pleiras karcinomatoza bojājuma faktu, tiek veikta rentgena izmeklēšana, datortomogrāfija un pleiras punkcija, un citologi atklāj vēža šūnas iegūtajā šķidrumā. Laparoskopiskā izmeklēšana un biopsija ir norādīti retos gadījumos, kad citoloģiskā izmeklēšana nesniedza ticamu informāciju..

Audzēja pleirīts vienmēr ir progresējošas slimības sekas, un, tā kā tas ir ļoti grūti un ievērojami saasina galvenā audzēja izpausmes, dzīves ilgums šādas komplikācijas klātbūtnē ir īss: bez ārstēšanas pacienti ar pleiras karcinomatozi un pleirītu dzīvo ne vairāk kā 3-4 mēnešus..

Serozo membrānu karcinomatozes ārstēšana nav viegls uzdevums, taču tā mērķis ir vairāk pagarināt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti, nevis pilnībā novērst audzēju. Operācijas laikā audzēja perēkļi tiek noņemti, un ķīmijterapija palīdz ietekmēt jaunveidojumus ar ķīmijterapijas palīdzību. Tā kā pacientiem sistēmisko ķīmijterapiju ir diezgan grūti panest, tai ir vajadzīgas lielas zāļu devas un tā ir ļoti toksiska, hipertermijas ķīmijterapija pašlaik tiek piemērota, ieviešot zāles tieši vēdera vai pleiras dobumā. Injicētais karsētais zāļu šķīdums darbojas lokāli un ilgstoši cirkulē dobumā, un devu var palielināt, savukārt toksiskā iedarbība būs mazāka nekā, ievadot zāles intravenozi.

Peritoneālās karcinomatozes ārstēšanā var izmantot fotodinamisko terapiju, pleiras bojājumi reaģē uz roncoleukin (intrapleirālu imūnterapiju). Pašlaik tiek izstrādāta efektīva karcinomatozes apkarošanas metode, taču šī nopietnā stāvokļa prognoze joprojām ir nopietna, ņemot vērā izmantoto ārstēšanas metožu zemo efektivitāti..

Ascīti

Olnīcu vēzi katrai trešajai slimajai sievietei pavada tā sauktie ascīti. Īpaši bieži šī parādība ir 3. stadijā. Ascīts ir šķidruma uzkrāšanās olnīcā, tūska. Bieži vien tas izraisa metastāzes vēdera rajonā. To var noteikt ar biopsiju.

Ascīta bīstamība ir tāda, ka var parādīties tūska, un šķidrums, nonākot iegurņa rajonā, izraisīs iekaisumu un šūnu nekrozi. Nāve ar šo iespēju 60% gadījumu.

Ascīts olnīcu vēzē 3 stadijās (cik daudz dzīvo, mēs izskaidrojam) provocē vēdera palielināšanos, kāju pietūkumu, vēnu saspiešanu un trombozi. Tas izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, smagumu, elpas trūkumu, vēdera uzpūšanos utt. Kad tiek atklāta šī komplikācija, tiek nozīmēta diurētiska terapija, lai normalizētu ūdens un sāls līdzsvaru organismā. Pretējā gadījumā lieko šķidrumu izsūknē, veicot punkciju. Dažos gadījumos cīņa pret ascītu tiek veikta, piemērojot ķīmijterapiju.

Tomēr, ja ascīti nepārsniedz noteiktu lielumu, tie netiek noņemti, jo tas netraucē sievietes dzīvi un pāriet pēc ķīmijterapijas.

Komplikācijas

Šīs slimības galvenā komplikācija ir ascīts. Šis termins attiecas uz stāvokli, kurā šķidrums uzkrājas kuņģī. Parasti starp vēderplēves loksnēm katru dienu tiek ražoti un absorbēti apmēram 1,5 šķidrumi. Ar karcinomatozi tiek traucēta limfas aizplūšana, un šķidrums tiek absorbēts sliktāk. Viņa sāk uzkrāties vēdera iekšpusē.

Kamēr šķidruma ir maz, pacientam nav simptomu. Tad sāk traucēt smagums, blāvas sāpes vēdera lejasdaļā. Elpošanas grūtības, elpas trūkums rodas. Sakarā ar to, ka šķidrums saspiež orgānus, pacients sūdzas par atraugas, sliktu dūšu, problēmām ar izkārnījumiem un urinēšanu. Vēdera izmērs palielinās, var rasties nabas trūce. Ar smagu ascītu attīstās sirds mazspēja, pietūkums.

Slimības noteikšana

Šīs slimības diagnoze ir sarežģīta, un tikai 20% gadījumu tiek noteikta savlaicīgi. Tas ir saistīts ar latento slimības gaitu (bez izteiktiem simptomiem).

Visatbilstošākā un daudzsološākā olnīcu vēža agrīnas diagnostikas metode ir audzēja marķieru pētījums (šāda veida slimībai - CA 125). 80% pacientu ar olnīcu vēzi šis īpašais audzēja marķieris ir palielināts. Tomēr agrīnā stadijā šis rādītājs praktiski nepārsniedz normu, un tāpēc diemžēl pacientiem ir jāizdomā, cik daudz dzīvo ar 3. stadijas olnīcu vēzi.

Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs precīzi noteikt jaunveidojuma lielumu, lokalizēt slimību un noteikt izplatības pakāpi. Neapšaubāma šāda veida pētījumu priekšrocība ir atkārtota droša procedūra pacientam. Tomēr, ja sievietei ir liekais svars, diagnoze ar šo metodi var būt sarežģīta.

Izmantojot kontrasta datortomogrāfiju, var precīzāk izprast metastāžu līmeni citos orgānos. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt audzēja trīsdimensiju attēlu. Šis pētījums ir nesāpīgs.

Bioloģiska materiāla iegūšana (biopsija) ir arī izplatīta diagnostikas iespēja. Paņemtais materiāls parasti tiek pārbaudīts operācijas laikā, lai noņemtu audzēju. Laparoskopija ir arī viens no laboratorijas pētījumiem, kura mērķis ir noteikt jaunveidojumu..

Klīniskā aina

Peritoneālās karcinomatozes simptomi tiek novēroti tajā pacientu daļā, kuriem jau ir primārs gremošanas sistēmas audzējs (biežāk tas tiek lokalizēts zarnās vai kuņģī) vai sieviešu invazīvs jaunveidojums. Jāatzīmē, ka pacientiem ar olnīcu vēzi olnīcu karcinomatozes iespējamība ir ievērojami augstāka (70%) nekā pacientiem ar gremošanas trakta ļaundabīgiem procesiem (tikai 40%)..

Arī uz ķirurģisko šuvju virsmas var veidoties metastātiski perēkļi, kas iesēj vēdera dobumu. Neoplazmas šūnas ieskauj diezgan blīvs fibrīna slānis (no lat. Fibra - šķiedras), kas padara tās praktiski neievainojamas. Tieši šis mehānisms izskaidro recidīvu veidošanos pēc operācijas.

Olnīcu vēža ārstēšana

Terapiju nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz datiem par sievietes veselību. Galvenā nozīme šeit ir tam, kāda izmēra audzējs ir un kur tieši tas atrodas. Mūsdienās progresējošas olnīcu vēža ārstēšanā tiek izmantotas 2 galvenās metodes:

  • operācija olnīcu noņemšanai ar audzēju;
  • ķīmijterapija.

Terapijas

Atkarībā no jaunveidojumu īpašībām var izmantot dažādas ārstēšanas metodes, taču neviena no tām nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, jo runa ir par vēža progresēšanu, kuras ārstēšanā grūti prognozēt.

Ķirurģiskā ārstēšana

Audzēja ķirurģiska noņemšana ir iespējama vairākos veidos:

  1. Vēdera operācija - audzējs kopā ar daļu no veseliem audiem tiek izgriezts, izdalot vēdera dobumu. Nepieciešamas iekšējās un ārējās šuves, kā arī ilgs rehabilitācijas periods
  2. Laparoskopiska noņemšana - audzējs tiek izgriezts ar punkciju vēderplēvē un endoskopa ieviešanu. Tas neprasa šūšanu, minimāli invazīvas iejaukšanās rehabilitācija ilgst ne vairāk kā 3-4 dienas.

Izņemtais audzējs jānodod histoloģiskai izmeklēšanai, saskaņā ar kura rezultātiem tiks pieņemts lēmums par papildu ārstēšanas metožu nepieciešamību.

Ķīmijterapija un staru terapija

Kursos tiek noteikta ķīmijterapija. Devas ir atkarīgas no vēža procesa smaguma. Injicētās zāles var iznīcināt atsevišķas vēža šūnas, taču tam ir virkne negatīvas ietekmes uz ķermeni un tas provocē virkni komplikāciju.


Ķīmijterapija - peritoneālā vēža ārstēšanas metode

Radiācijas terapiju parasti izraksta ārstēšanas beigās, lai nostiprinātu pozitīvo dinamiku un novērstu recidīvu attīstību. Apstarošana tiek veikta visā vēderplēvē, kas var izraisīt vairākas komplikācijas un apdegumus..

Vēdera skalošana

Attīstoties ascītiem un uzkrājoties šķidrumam, kā arī želejveidīgām gļotām, ir svarīgi novērst iekaisuma procesa attīstību. Šim nolūkam tiek izmantota sūkšana, kuras laikā tiek izsūknēta lielākā daļa brīvā šķidruma. Dezinfekcijas šķīdumus injicē vēdera dobumā, lai novērstu iekaisuma veidošanos..

Arī rehabilitācija ir norādīta peritonīta klātbūtnē. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta vēdera operācijas laikā.

Cik daudzi dzīvo ar 3. stadijas olnīcu vēzi?

Acīmredzot galvenā problēma, kas interesē pacientus ar apstiprinātu olnīcu vēzi, ir atveseļošanās prognoze un turpmāka dzīves kvalitāte. Nosakot slimību agrīnā stadijā, vislabvēlīgākā ir prognoze. Šajā gadījumā atveseļošanās notiek 95% gadījumu.

Pacientu ar olnīcu vēža trešās pakāpes dzīves ilgumu nosaka vispārējais ķermeņa veselības stāvoklis kopumā, izvēlētās ārstēšanas pareizība un, protams, ārstējošā ārsta kompetence. Apmēram 11% pacientu ar 3. stadijas olnīcu vēzi ir iespēja nodzīvot vairāk nekā 5 gadus. Ar 4. stadiju un ascītu augšanu prognoze ir vēl vairāk neapmierinoša - līdz 5%.

Svarīgs punkts cīņā pret vēzi ir stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus, kas ievērojami palielina atveseļošanās iespēju un atgriešanos pie ierastā dzīves veida.

Tā ir visa informācija par olnīcu vēža cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu..

Vēdera karcinomatozes stadijas

Peritoneālās karcinomatozes posmu nevar saukt par precīzu, visas klasifikācijas ir aptuvenas, lai noteiktu bojājuma apmēru, un nenorāda mezglu lokalizāciju. Bieži vien inscenējums sniedz vispārēju priekšstatu par terapeitisko pasākumu efektivitātes prognozi, nevis informē par pašreizējo stāvokli vēdera dobumā. Japāņu speciālistu izstrādātā audzēja izplatīšanās pakāpe par trim grādiem ņem vērā kopējo bojājuma tilpumu bez perēkļu skaita un lieluma:

  1. P1 - ierobežots;
  2. P2 - perēkļi, ko atdala normāli audi;
  3. P3 - daudz mezglu.

Operācijas laikā ķirurgi nosaka peritoneālās karcinomatozes (PCI) indeksu, mērot mezgliņus 13 dobuma reģionos, kopējais punktu skaits ietekmē ārstēšanas taktiku, galvenokārt par vēderplēves noņemšanas iespēju - peritonektomiju un intrakavitārās ķīmijterapijas piemērotību. Dažos ļaundabīgos procesos PCI aprēķināšanai izmanto sarežģītas formulas. Vislielākā ideja par vēža radītā kaitējuma apmēru tiek dota pakāpēm grādos:

  • 0 - dobumā ir tīrs,
  • I - mezgliņa vienā anatomiskajā zonā līdz 5 mm,
  • II - vairāki mezgliņi līdz 5 mm,
  • III - vietējais bojājums 0,5–2 cm,
  • IV - 2 cm mezgliņi.

Karcinomatozes gaitu nosaka ne tik daudz metastātiskā mezgla lielums, bet gan šūnu spēja ascitiskā šķidruma progresēšanai un ražošanai, kopējais audzēja transformācijas laukums un klīniskās izpausmes.