Gastrīta profilakse

Gastrīta profilakse ir pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādā. Tas ietver cīņu pret visiem šīs slimības veidiem un formām. Daži profilaktisko pasākumu specifika un nodalīšana notiek ar divu veidu gastrītu: akūtu un hronisku. Tas ir saistīts ar principiāli atšķirīgajiem to rašanās patogēniskajiem mehānismiem..

Vispārīgi profilakses pasākumi visiem gastrīta veidiem

Kuņģa gļotādas akūtu un hronisku iekaisuma procesu profilakses pamats ir to pēkšņums, viļņiem līdzīga gaita un parādīšanās tikai tad, ja tie ir pakļauti kaitīgiem vides faktoriem. Tāpēc visi preventīvie pasākumi ir vērsti uz ķermeņa kontakta ar viņiem izslēgšanu vai maksimālu ierobežošanu. Tas nozīmē, ka, ja noteikti faktori neietekmē ķermeni, akūts gastrīts vai hroniska paasinājums nekad nenotiks..

Tā kā kuņģa gļotāda tieši saskaras tikai ar gaisu un pārtikas produktiem, tās iekaisuma novēršanai ir jākontrolē to kvalitāte. Visus preventīvos pasākumus var iedalīt: sabiedriskā un individuālā profilakse.

Akūta gastrīta publisku profilaksi valsts līmenī kontrolē sanitāri epidemioloģiskās stacijas pilnvarotas struktūras. Viņiem ir stingri jākontrolē sabiedriskās ēdināšanas iestādes un izdalītās pārtikas kvalitāte, dzeramā ūdens stāvoklis un notekūdeņu dezinfekcija. Tas ir īpaši svarīgi, lai novērstu masveidīgu infekciozi-toksiska rakstura akūtu gastrītu..

Atsevišķi profilakses pasākumi gastrīta novēršanai nozīmē, ka katra persona ievēro noteiktus noteikumus. Pirmkārt, tie attiecas uz pārtikas produktu īpašībām, uztura pareizību un kultūru..

Gastrīta profilakse ietver:

Pareiza diēta. Tas nozīmē ātrās ēdināšanas, ceptu un pusceptu gaļas un zivju ēdienu, kā arī pārmērīgu garšvielu noraidīšanu. Neskatoties uz izcilo garšu, tie var izraisīt kuņģa gļotādas tūlītēju kairinājumu ar sekojošu iekaisumu. Šķidru un sausu trauku uzturā noteikti ievērojiet kombināciju vai pārmaiņus;

Produktu kvalitāte. Vislabāk ir ēst tikai svaigi pagatavotus ēdienus. Nav pieļaujams lietot pārtiku ar apšaubāmām tās labas kvalitātes pazīmēm. Apmeklējot sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumus, jāizvēlas tikai uzticamie, kuru izskats atbilst noteiktajiem standartiem. Visām aizdomām par ēdiena gatavošanas tehnoloģijas pārkāpumu vai tā nepiemērotību vajadzētu būt par iemeslu atteikumam to ēst;

Diēta. Akūta gastrīta profilaksē svarīga loma ir ēšanas regularitātei. Tie jāorganizē noteiktā laikā, kas sākotnēji normalizēs kuņģa sekrēcijas līmeni. Šādos apstākļos tiek samazināts gastrīta risks, pat ja kuņģa dobumā tiek saņemta nekvalitatīva pārtika;

Pārtikas daudzums. Nav pieļaujams vienlaicīgs liela daudzuma pārtikas patēriņš (pārēšanās), īpaši pēc badošanās un vakarā pirms gulētiešanas;

Ēšanas process. Lai neizprovocētu gastrīta attīstību, jums jāēd nepiespiestā atmosfērā, nevis steigā, labi sakošļājiet ēdienu;

Alkoholiskie dzērieni un smēķēšana. Zemas kvalitātes alkohols un tā aizstājēji var izraisīt ne tikai kuņģa gļotādas iekaisumu, bet arī tā ķīmisku apdegumu. Jebkura alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana agrāk vai vēlāk izraisīs gastrītu. Tabakas dūmi nespēj tieši provocēt iekaisuma izmaiņas kuņģa dobumā, bet tas ievērojami pastiprina alkohola un citu kaitīgu faktoru negatīvo ietekmi;

Ķīmiskie savienojumi. Darbs ar ķīmiskām vielām un indēm, tvaiku ieelpošana, tīša vai nejauša lietošana bieži beidzas ar akūtu erozīvu-čūlainu gastrītu. Ķīmiskās izcelsmes gastrīta profilaksei ir jāierobežo saskare ar ķīmiskām vielām un jālieto individuālie aizsardzības līdzekļi;

Strutaina gastrīta un kuņģa flegmona profilakse. Tas sastāv no savlaicīgas un adekvātas strutojošu-infekciozu procesu ārstēšanas, aseptikas un antiseptiķu noteikumu ievērošanas medicīnisko procedūru laikā..

Papildu pazīmes hroniska gastrīta profilaksei

Neskatoties uz to, ka akūts un hronisks kuņģa iekaisums izceļas ar tā attīstības mehānismiem, daži to novēršanas pasākumi ir vispārēja rakstura. Bet ir arī tādi, kurus var attiecināt uz īpašu hroniska gastrīta profilaksi. Tie ietver:

Fiziskā aktivitāte. Tā deficīts vai pārmērīgums vienlīdz negatīvi ietekmē hroniska gastrīta gaitu, provocējot tā saasināšanos. Tāpēc fiziskajām aktivitātēm jābūt mērenām un jāatbilst konkrētas personas fiziskajām iespējām;

Psihoemocionāla aktivitāte. Pacientiem ar hronisku gastrītu jāizvairās no nervu spriedzes un garīga šoka. Viņi pārkāpj sekrēcijas procesus kuņģī un tā kustīgumu, kas noved pie iekaisuma procesa saasināšanās;

To zāļu ierobežošana, kas kairina kuņģa gļotādu. Tie, pirmkārt, ir acetilsalicilskābes atvasinājumi (aspirīns, aspecards), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas. Ja tos nevar aizstāt ar kaut ko, šāda ārstēšana jāsedz ar gastroprotektīviem līdzekļiem (famotidīns, omeprazols, almagels, venters);

Periodiska profilaktiska un savlaicīga hroniska gastrīta paasinājumu ārstēšana. Cilvēkiem ar šo slimību jāzina, ka divas reizes gadā (pavasarī, rudenī) viņiem jāveic anti-recidīvu ārstēšanas kurss. Šajos gada laikos gastrīts ir pakļauts saasinājumiem. Ja tā notiek, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk;

Dispensijas novērošana pie gastroenterologa, terapeita vai ģimenes ārsta. Katram pacientam ar hronisku gastrītu vajadzētu būt kvalificētam speciālistam, kuram viņš uzticas. Ar viņu jāapspriež visi jautājumi, kas saistīti ar ārstēšanu, dzīvesveidu, uzturu un nepieciešamajiem izmeklējumiem..

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē tika iegūts diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātniskās medicīnas centrā.

Info-Farm.RU

Farmācija, medicīna, bioloģija

Hroniska gastrīta ārstēšana un profilakse

Publicēts 2008. gada 19. maijā

Pacientu ar hronisku gastrītu ārstēšanai jābūt visaptverošai, diferencētai un individualizētai atkarībā no slimības formas, kuņģa sekrēcijas veida, slimības stadijas un vienlaicīgu patoloģisku procesu klātbūtnes pacientā. Pirmkārt, ir jānovērš slimības cēlonis..

Dietoterapija jeb medicīniskais uzturs ir uztura ārstēšana. Veiktajai medicīniskajai uzturam jābūt vērstam uz metabolisma traucējumu koriģēšanu, orgānu un ķermeņa sistēmu izmainītā stāvokļa normālas darbības atjaunošanu, kas rodas pacientiem ar noteiktu patoloģiju.

Terapeitiskās uztura organizēšanas zinātniskais pamatojums ir balstīts uz vairākiem noteikumiem:

  • noteiktā uztura enerģijas intensitātes atbilstība konkrētā pacienta ar noteiktu patoloģiju ikdienas enerģijas vajadzībām;
  • diētas izrakstīšana ar sabalansētu būtisku uzturvielu daudzumu;
  • piemērota produktu klāsta izvēle, pamatojoties uz iepriekš minēto;
  • stingras diētas ievērošana;
  • pareiza noteiktu pārtikas pārstrādes metožu izvēle.

Citiem vārdiem sakot, terapeitiskajam uzturam vajadzētu apmierināt slimā ķermeņa vajadzības pēc enerģijas, barības vielām, un pats ēdiens būtu viegli jāsagremo un uzsūcas ķermenī..

Klīniskais uzturs jāveic ne tikai slimnīcās, ambulancēs, bet arī ikdienas dzīvē, mājās. Tas ir saistīts ar faktu, ka uztura uzturu, kas ir fizioloģiskākā ārstēšanas metode, var veikt ilgu laiku, tādējādi palēninot slimības progresēšanu un novēršot tās saasināšanos. Īpaša nozīme šajā darbā ir diētas noteikšanā pacientiem ar hroniskām slimībām, īpaši kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Runājot par medicīnisko uzturu, nevajadzētu aizmirst par tā saukto specializēto diētisko produktu, ko ķīmiskais sastāvs un fizikālās īpašības atšķiras no tradicionālajiem, medicīnisku iemeslu dēļ aizliegtu pacientu uzturā..

Uztura uzturs jāveic atšķirīgi dažādās slimības stadijās, un tam ir dziedinoša iedarbība uz galvenajām slimības patoģenētiskajām saitēm. Klīniskajam uzturam vajadzētu arī stimulēt ķermeņa aizsargfunkcijas un adaptīvās funkcijas. Līdztekus iepriekšminētajam terapeitiskajam uzturam vajadzētu samazināt zāļu iespējamo blakusparādību un neizraisīt bloķējošu efektu zāļu farmakokinētikā..

Medicīniskās uztura taktika, kuras mērķis ir koriģēt slimā ķermeņa orgānu un sistēmu traucētās funkcijas, pirmkārt, nozīmē saudzējošas diētas vadīšanu..

Cietie, cepti ēdieni, pilngraudu miltu, prosa un citu graudaugu produkti bez īpašas vārīšanas spēcīgi mehāniski ietekmē kuņģa-zarnu traktu, vairumu neapstrādātu dārzeņu, pupiņu, zirņu, nemizotus nenogatavinātus augļus. Mehāniskās iedarbības intensitāte ir atkarīga no uztura šķiedrvielu daudzuma, galvenokārt augu pārtikas produktu celulozes un pektīnu vielām, kā arī no dzīvnieku izcelsmes produktu šķiedrām un saistaudiem..

Spēcīgu ķīmisku iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu ietekmē produkti, kas satur ēteriskās eļļas, buljonu ekstrahējošās vielas, kā arī produkti, kas stimulē sekrēciju. Diēta, kas satur augu produktus, ko pārstāv ceptas preces no augstākiem miltiem, rafinēti rīsi, vārīti kartupeļi, manna, cukini un dzīvnieku izcelsmes produkti, piemēram, krējums, dabīgais piens, svaigs biezpiens, mīksti vārītas olas, jauna teļa gaļa un cāļi, maigi ietekmēs ķermeni. utt.

Lai ēdiens maigi ietekmētu pacienta ķermeni, ir svarīgi ņemt vērā tā teikuma metodi, karsto un auksto ēdienu konsistenci, temperatūru. Vārītiem, rupjiem un biezeni formas ēdieniem ir saudzējošas īpašības. Pēdējais iemesls ir fakts, ka karstie ēdieni palielina sekrēciju un vājina kustīgumu, savukārt aukstie ēdieni, gluži pretēji, samazina sekrēciju, bet palielina kustīgumu. Lai samazinātu buljonos esošo ekstraktīvo vielu saturu, to ražošanā palielina ūdens masas daļu. Tajā pašā laikā vārītu ēdienu bez sāls garšas īpašības tiek uzlabotas, izmantojot dilles, selerijas, piparmētru utt. Lai radītu pacienta apmierinātības sajūtu, liela nozīme ir pozitīvām emocijām, trauku pievilcīgajam izskatam, to daudzveidībai un skaistajam dizainam. Tikpat svarīgi klīniskajā uzturā ir tādu ēdienu izvēle, kas satur nepieciešamās sastāvdaļas, kurām ir farmakoterapeitiskā iedarbība. Šis efekts galvenokārt balstās uz racionāla, sabalansēta uztura principiem un būtisku uzturvielu būtisku sastāvdaļu uzņemšanu. Tajās ietilps polinepiesātinātās taukskābes, neaizstājamās aminoskābes, vairums vitamīnu un minerālvielu..

Krievijā, izrakstot medicīnisko uzturu, tiek izmantota grupu numerācijas sistēma. Terapeitiskās diētas tiek attiecīgi apzīmētas ar cipariem no 0 līdz 15. Turklāt atkarībā no slimības rakstura un stadijas diētas iespējas tiek norādītas ar burtu indeksiem - a, b, c.

Ārstēšana parasti tiek veikta ambulatori. Neskaidros gadījumos un komplikāciju klātbūtnē ir norādīta hospitalizācija. Turklāt procesa saasināšanās fāzē dažos gadījumos ir norādīta arī stacionārā ārstēšana. Pacientu ar hronisku gastrītu terapeitiskās ārstēšanas pamatā ir uzturs, kas atkarīgs no kuņģa sekrēcijas funkcijas, pacienta vispārējā stāvokļa un slimības fāzes. Jāatceras, ka hroniska gastrīta terapeitiskais uzturs galvenokārt ir slima cilvēka uzturs, nodrošinot viņa fizioloģisko vajadzību pēc pārtikas sastāvdaļām.

Tajā pašā laikā īpaši izvēlēts un īpaši apstrādāts produktu komplekss ir ārstēšanas metode, kas ietekmē dažādus slimības patoģenētiskos mehānismus. Tāpēc jebkurai pacienta izrakstītai diētai būtu jāaptver viņa fizioloģiskās vajadzības pēc dažādiem pārtikas produktiem un papildus tam, lai apmierinātu pieaugošo vajadzību pēc daudzām barības vielām, kas rodas slimības dēļ. Uz īsu laiku ir pieļaujama fizioloģiski nepilnīgu diētu iecelšana, kuru nepieciešamība varētu būt saistīta ar strauju gremošanas trakta funkciju pārkāpumu..

Diētu izvēlas pēc kvalitatīvā sastāva, izmantojot pārtikas produktu kulinārijas pārstrādes metodi..

Uztura uzturā hroniska gastrīta gadījumā ēdiena temperatūra un tā mehāniskās un ķīmiskās ietekmes pakāpe uz kuņģa vielas gļotādu un tauku dziedzeru aparātu.

Jāatceras, ka traukiem, kuru temperatūra ir zem 15 ° C un augstāka par 57-62 ° C, ir kairinoša iedarbība, un tukšā dūšā uzņemtie aukstie ēdieni palielina zarnu kustīgumu, pateicoties refleksa iedarbībai no kuņģa termoreceptoriem. Visvienaldzīgākie šajā ziņā ir ēdieni, kuru temperatūra ir tuvu 37-38 ° C.

Pārtikas mehānisko iedarbību nosaka tā tilpums, slīpēšanas pakāpe, struktūra, termiskās apstrādes metode.

Sastādot sabalansētu uzturu, ir jāņem vērā, ka visam ikdienas uzturam vajadzētu būt apmēram 3 kg. Tajā pašā laikā pirmajās brokastīs iekrīt 25–30% no kopējās siltumspējas; 10-15% - 2. brokastīm; 35–40% - pusdienās un 15–20% - vakariņās.

Ja pacienta stāvokļa dēļ ir nepieciešama gremošanas trakta mehāniska saudzēšana, visu ikdienas uzturu sadala 5-6-8 porcijās. Dažos gadījumos viņi ķērās pie ikdienas uztura svara samazināšanas un noteiktam laika periodam izraksta šķidrus un putrai līdzīgus ēdienus, kuriem ir mazāk mehāniska ietekme uz kuņģi. Pacientiem ar hronisku gastrītu jāzina, ka ceptiem ēdieniem ir vislielākā mehāniskā ietekme uz kuņģa gļotādu. Mazākā mērā šādu darbību nodrošina trauki, kas cepti cepeškrāsnī. Vismazāk mehāniskās iedarbības tiek vārītas ūdenī un tvaika traukos.

Mehāniski saudzējošā diētā nedrīkst būt saistaudu šķiedras. Tāpēc gaļa jātīra no cīpslām un membrānām, bet putns - no ādas.

Turklāt mehāniski saudzējošās diētās nedrīkst būt pārtikas produkti, kas bagāti ar šūnu membrānām, vai arī to daudzums uzturā tiek samazināts. Šos produktus izsniedz tikai vārītā un biezenī. Pārtikas ķīmisko iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu nosaka organisko skābju, ēterisko eļļu, ekstraktu, nātrija hlorīda, oglekļa dioksīda, ūdenī šķīstošo cukuru saturs.

Diētas terapija ir viena no galvenajām patoģenētiskajām metodēm hroniska gastrīta ārstēšanai. Šajā gadījumā nepieciešamās diētas izvēli un tās lietošanas ilgumu nosaka pacienta stāvoklis, kā arī tas, kā viņš nodod izvēlēto uzturu.

Diētas terapijas iezīmes hroniska gastrīta gadījumā ar saglabātu un palielinātu sekrēciju. Uztura režīms pacientiem ar hronisku gastrītu ar saglabātu un palielinātu sekrēciju lielā mērā sakrīt ar to, kas noteikts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskajai čūlai.

Diētas terapijai ar šo hroniskā gastrīta formu jābūt vērstai uz gastroduodenālās zonas kairinājuma mazināšanu, vienlaikus saglabājot uztura fizioloģisko lietderību. Diētas galvenais mērķis ir samazināt līdz minimumam skābes-peptiskā faktora negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu.

Paasinājuma laikā tiek izrakstīta diēta Nr. 1a, kuru pēc tam aizstāj ar diētu Nr. 16, vēlāku diētu Nr. 1 un diētu Nr. 5. Konkrētas diētas lietošanas laiks tiek izvēlēts individuāli un atkarīgs no slimības gaitas..

Pat pēc saasināšanās procesa izzušanas un ilgstošas ​​remisijas iestāšanās no pacienta uztura jāizslēdz kuņģa sekrēcijas ķīmiskie patogēni: ēteriskās eļļas, organiskās skābes, gaļas un zivju ekstraktīvās vielas.

Neizmantojiet alkoholu, nelietojiet taukus saturošus ēdienus, okroshka, treknas zupas, marinējumus, eņģus, cūkgaļu, taukainu jēru, zosu, treknas un kūpinātas desas un zivju produktus, konservus, marinādes, sēnes, liemeņus, izstrādājumus no kārtainās un īsās konditorejas izstrādājumiem, ledus un gāzētie dzērieni, olu krēms.

Pacienta uzturā ieteicams iekļaut svaigi pagatavotas kartupeļu un kāpostu sulas. Līdztekus diētas terapijai hroniska gastrīta visaptverošā ārstēšanā jāietver medikamentu iecelšana, fizioterapija, fizioterapija, spa ārstēšana un dažos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās..

Hroniska gastrīta zāļu terapija, kā arī medicīniskais uzturs ir atkarīgs no kuņģa dziedzeru funkcionālā stāvokļa, fāzes un tā formas, kā arī no kuņģa patoloģisko izmaiņu smaguma un ar to saistītajiem orgānu un sistēmu bojājumiem..

Ārstēšana pacientiem ar hronisku gastrītu ar saglabātu un palielinātu sekrēciju lielā mērā ir līdzīga kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas ārstēšanai.

Paasinājuma periodā pacientam tiek noteikts gultas režīms un medicīniskais uzturs. Diētu veidi, to raksturojums, iecelšanas termiņi un tajos ienākošo ēdienu saraksts ir sīki aprakstīts sadaļā. Pacientam jānodrošina fiziskais un garīgais miers.

Lai neitralizētu paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, tiek noteikti antacīdi: sadedzināts magnēzijs, magnija karbonāts, almagels un almagels A; vikalīns; vikair; gelusils; gelusillac; maalokss; maalokss-70; quamatel; Faktiskais alugastrīns; alumag; skābe; rennijs; Endrjū antacīds; Endrjū aknu sāls; Endrjū Ansvers; Pī Hū; megalaks vai almasilāts; Milkofa magnēzijs; nātrija bikarbonāts.

Hroniska gastrīta attīstības mehānismā ar saglabātu un palielinātu kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitāti svarīga loma pieder neirorefleksa faktoram. Tāpēc ir pamatota antiholīnerģisko līdzekļu un citu zāļu, kas ietekmē nervu sistēmu, iecelšana. Holinolītiskās zāles bloķē holīnerģiskās sistēmas. Saskaņā ar antiholīnerģisko līdzekļu darbības mehānismu var iedalīt šādās grupās:

  • zāles ar atropīnam līdzīgu darbību, t.i., bloķējot postganglionisko parasimpātisko nervu perifēras sinapses;
  • zāles, kas bloķē autonomo gangliju sinapses;
  • zāles, kurām ir ārstnieciska iedarbība, t.i., bloķējot motorisko nervu perifēro neiromuskulāro sinapsi. Šīs grupas antiholīnerģiskie līdzekļi netiek izmantoti hroniska gastrīta ārstēšanā;
  • centrālās darbības antiholīnerģiskās zāles, kuru bloķējošā iedarbība ir centrālās nervu sistēmas interneurona sinapses līmenī.

Turklāt saskaņā ar holīnerģisko receptoru sadalījumu M holīnerģiskos receptoros un H holīnerģiskos receptoros visas holinolītiskās zāles iedala vielās ar dominējošu M- vai H-holinolītisko efektu.

Bloķējot holīnerģiskos receptorus, antiholīnerģiskās zāles padara tos nejutīgus pret acetilholīna darbību. Viena no šādas blokādes sekām ir kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitātes samazināšanās. Turklāt vairākām antiholīnerģiskām zālēm ir spazmolītiska iedarbība. Tas izskaidro antiholīnerģisko līdzekļu plašu pielietojumu hroniska hiperacīda gastrīta ārstēšanā..

No parakstītajiem antiholīnerģiskajiem līdzekļiem: atropīns.

Belladonna preparāti: bieza belladonna ekstrakts - 0,01-0,015 g 3 reizes dienā; belladonna tinktūra - 5-10 pilieni 3 reizes dienā; ogleklis - 1 cilne. 2 līdz 3 reizes dienā; bepasal - 1 tab. 2-3 reizes dienā; bellalgin - 1 tab. 2-3 reizes dienā pēc ēšanas; Bellastesin - 1 tab. 2-3 reizes dienā; pavestesin 1 tab. 2-3 reizes dienā; kuņģa tabletes ar belladonna ekstraktu - 1 tab. 2-3 reizes dienā utt..

Platifilīna preparāti: platifillīna hidrotartrāts - iekšpusē uz 1 cilnes. 2-3 reizes dienā, 10 pilienus 0,5% šķīduma 2 reizes dienā vai subkutāni 1-2 ml 0,2% šķīduma 2-3 reizes dienā; palyufin - 1 tab. 2-3 reizes dienā utt..

Labu efektu uz gastralģiju nodrošina N-antiholīnerģiskais ganglerons, kas kopā ar pretsāpju iedarbību palielina mukoproteīna saturu kuņģa sulā un pastiprina kuņģa motorisko funkciju vairākiem pacientiem. Gangleron lieto iekšķīgi kapsulās pa 0,04 g 3-4 reizes dienā pirms ēšanas vai ķerties pie tā intravenozas ievadīšanas. No gangliju bloķējošām zālēm var izrakstīt quateron. To lieto iekšķīgi pa 0,03 g 3-4 reizes dienā.

Jāatzīmē, ka pastāv noteikta saistība starp hroniskā gastrīta gadījumā novēroto kuņģa gļotādas morfoloģisko izmaiņu pakāpi un antiholīnerģisko zāļu lietošanas efektivitāti. Tika atzīmēts, ka šīs narkotiku grupas iecelšana dod labākus rezultātus ar virspusēju gastrītu.

Zāļu, kurām ir antiholīnerģiska iedarbība, lietošanas efektivitāte ir ievērojami zemāka pacientiem ar atrofiskiem procesiem kuņģa gļotādā. Var turpināt antiholīnerģisko zāļu sarakstu, ko lieto hroniska hiperacīda gastrīta gadījumā. Labs efekts, samazinot skābes ražojošo aktivitāti kuņģa dziedzeros, ir M-antiholīnerģisks līdzeklis - gastrosems. Zāles lieto iekšķīgi pa 25 mg pirms ēšanas no rīta un vakarā, 2-3 nedēļas. Gastrozama iecelšana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā trimestrī. H-holīnerģisko receptoru blokādes dēļ samazināta kuņģa dziedzeru skābes ražošana izraisa histodilu. Zāles tiek parakstītas iekšķīgi 200 mg 3 reizes dienā ēšanas laikā un papildus 400 mg nakti 4-6 nedēļas. Ar nepietiekamu efektivitāti zāļu dienas devu var palielināt līdz 400 mg 4 reizes dienā. Nolinolītiskais famosans izraisa N-holīnerģisko receptoru bloķēšanu, kam seko kuņģa sulas skābuma samazināšanās. Zāles lieto iekšķīgi pa 40 mg naktī 4-6 nedēļas, pēc tam pa 20 mg naktī.

N-holinolītiskais efekts ir renisāns. Tas tiek izrakstīts, lai samazinātu kuņģa dziedzeru hipersekrecijas aktivitāti. Ranisānu ieteicams lietot iekšā pa 1 tabletei 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst no 4 līdz 6 nedēļām. Zāles var izrakstīt kā profilakses līdzekli, kas novērš hroniska procesa paasinājumu rašanos. Šim nolūkam Ranisan jāizraksta 1 tablete 1 reizi dienā - naktī..

Sālsskābes bazālās un stimulētās sekrēcijas kavēšana kuņģī N-holīnerģisko receptoru bloķēšanas dēļ izraisa histaka zāles. Ar hiperacīdu gastrītu to ordinē iekšķīgi 300 mg pirms gulētiešanas vai 150 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst 4-8 nedēļas. Tiek apsvērta zāļu lietošana paasinājumu novēršanai. Šajā gadījumā tiek noteikts 150 mg 1 reizi dienā pirms gulētiešanas..

No zāļu grupas ar H-antiholīnerģisko iedarbību kuņģa sulas hiperaciditātes apkarošanai var izrakstīt arī šādas zāles: zoran; čīkstēšana; Librax neitronu norma; ranigast; rindās, simesan.

Mēs varam ieteikt iecelt M-antiholīnerģisko pireksālu. Tā kā hroniska gastrīta attīstībā svarīga loma ir pacienta nervu sistēmas patoloģijai, papildus antiholīnerģiskajiem medikamentiem terapeitisko līdzekļu kompleksā jāiekļauj arī zāles, kas veicina traucētas nervu regulēšanas normalizēšanu: bromīdi, kofeīns, belloīds, bellaspons utt..

Šādu zāļu iecelšana palīdz samazināt smadzeņu garozas un subkortikālo centru paaugstinātu uzbudināmību, kā arī patoloģisko refleksu nomākšanu no kuņģa gļotādas: fenobarbitāls; nātrija bromīds - 10 ml 10% šķīduma ievadīšana intravenozi. 10-15 uzlējumu laikā; novokaīns - intravenoza 10 ml 0,5% šķīduma ievadīšana. 15-20 infūziju kursam.

Izrakstītās zāles, kurām ir sedatīvs un hipnotisks efekts: baldriāns; nomierinoša tēja; Noxiron - 0,1-0,2 g; etaminonātrijs - katrs 0,1 g; fanodorms - katrs 0,1 g.

Trankvilizatoru iecelšanai ir labs efekts: seduxen - pa 0,005 - 0,01 g 2 reizes dienā; Meprotāns - 0,1 g 2 reizes dienā; eunoktin - 0,005-0,01 g pusstundu pirms gulētiešanas; trioksazīna katrs 0,3 g; metamisils - pie 0,001 g; lamisils - pie 0,001 g; Elenium - 0,005 g 2 reizes dienā.

Kompleksā terapija ietver pretspastisko līdzekļu iecelšanu: papaverīna hidrohlorīds - 0,05 g 2-3 reizes dienā iekšpusē vai 1 ml 3% šķīduma subkutāni; no-shpa - 1-2 cilne. 2-3 reizes dienā iekšpusē vai 2-4 ml 2% šķīduma intramuskulāri; gangliju blokatori utt..

Jāizraksta zāles, kas normalizē vielmaiņas procesus: vitamīni, olbaltumvielu hidrolizāti, hormonālie medikamenti, metiluracils..

No vitamīnu preparātiem īpaši nozīmīgu lomu hroniska gastrīta ārstēšanā spēlē B grupas vitamīni, A un U vitamīni.Pārprotamākais ir dažādu grupu vitamīnu kompleksa iecelšana 25-30 dienas ar vitamīnu terapijas kursa atkārtojumu reizi 3-4 mēnešos..

No olbaltumvielu hidrolizātiem tiek izrakstīts aminopeptīds vai L-103 hidrolizīns. Narkotikas tiek izrakstītas intravenozi 200-250 ml. Kurss nodrošina 4-5 infūzijas.

Metiluracilu izraksta 1 g 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst no 30 līdz 40 dienām. Dažos gadījumos ir norādīta hormonālo zāļu iecelšana: nerobols, retabolils, metilandrostenediols utt..

Hroniska gastrīta ar sekrēcijas mazspēju ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tajā ietilpst diētas terapija, medikamentu izrakstīšana, augu izcelsmes zāles, fiziskās un balneoloģiskās procedūras. Izrakstot ārstēšanu, jāņem vērā slimības stadija un vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Akūtā stadijā pacientam tiek noteikts gultas režīms un medicīniskais uzturs, kas detalizēti aprakstīts sadaļā “Gastrīta diētas terapijas īpatnības ar sekrēcijas mazspēju”..

Uz neilgu laiku tiek noteikts saudzējošs ēdiens. Tālāk dodieties uz nākamo uztura ārstēšanas posmu - sokogonny diētu. Ir ārkārtīgi svarīgi ēst noteiktā diennakts laikā, mierīgā gaisotnē. Liela nozīme ir smēķēšanas un alkohola lietošanas aizliegumam. Tiek noteikta aizstājterapija: dabiskā kuņģa sula, fermentu preparāti.

No izmantotajiem fermentu preparātiem - pepsīns, acidinpepsīns; pepsidilgrupa; riebīgs.

Ar ahiliju labs terapeitiskais efekts tiek novērots, ieceļot pankreatīnu. Ar skābu un hipoacīdu hronisku gastrītu tiek nozīmēts perorāli - 1 / 2-1 tējk. granulas 3 reizes dienā, ēdienreizes laikā vai pēc tām. Kursa ilgums - 2-4 nedēļas.

Aizstājterapijas līdzekļos, ko izmanto hipokābam un skābam gastrītam, ietilpst arī 40 000 LU solisima - 2 tabletes 3 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tām 3-4 nedēļas. panzinorm. Labs terapeitiskais efekts tiek novērots, ieceļot festivālu, digestal, cotazim-forte; mezim forte.

Ieteicamā tikšanās, meksaze, holenzīms; Vitohepat. Metilmetionīna sulfonija hlorīda lietošana palīdz dziedēt skarto kuņģa gļotādu un novērst sāpes kuņģī. Zāles tiek izrakstītas 0,1 g 3-5 reizes dienā pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ilgst no 30 līdz 40 dienām. Ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.

Ieteicami šādi vitamīnu preparāti: ciankobalamīns; nikotīnskābe, nikotinamīds.

Nikotīnskābes lietošana pacientiem ar hipokābju un skābju gastrītu veicina brīvas sālsskābes daudzuma palielināšanos kuņģa sulā. Piridoksīnam ir arī stimulējoša ietekme uz kuņģa skābi veidojošo funkciju, turklāt šī iedarbība ir izteiktāka ar zāļu tiešu iekļūšanu kuņģī, nevis ar parenterālu ievadīšanu. B6 vitamīna dienas deva ir 25-100 mg.

Pacientiem ar ahilisko gastrītu tiek novērots ievērojams askorbīnskābes deficīts, jo tas tiek iznīcināts bezskābes kuņģa saturā. Ikdienas nepieciešamība pēc askorbīnskābes ar ahilisko gastrītu tiek palielināta 2 reizes, salīdzinot ar normu, un ir aptuveni 100 mikrogrami.

Tādēļ terapeitisko norunu kompleksā jāiekļauj askorbīnskābes intravenoza vai perorāla ievadīšana. Pirms ievadīšanas ieteicams atšķaidīt askorbīnskābi citronu sulā, kas palielina tā rezorbciju. Zāles tiek izrakstītas šādās devās: 1-2 tabletes iekšpusē. 2-3 reizes dienā vai intramuskulāri 1 ml 5% šķīduma.

Ieteicams izrakstīt vitamīnu preparātus kombinācijā ar otru 25-30 dienas ar atkārtotu vitamīnu terapijas kursu reizi 3-4 mēnešos..

Ar gastralģiju vajadzētu ķerties pie antiholīnerģisko zāļu iecelšanas: platyphyllin; atropīns; ganglerons; benzohexonia un citi.

Spazmolītisko līdzekļu iecelšana palīdz mazināt sāpju simptomu: papaverīna hidrohlorīds; nē-shp utt..

Tā kā nervu regulēšanas procesu traucējumi ieņem nozīmīgu vietu slimības patoģenēzē, bromīdu, kofeīna, belladonna, belloid, bellaspone, baldriāna, mātes misas, trioksazīna un citu līdzekļu, kuru mērķis ir koriģēt patoloģiskos procesus nervu sistēmā, iecelšana ir pamatota.

Bezmiega gadījumā difenhidramīna, noxirrn, fenobarbital, rodedorm un citu miega zāļu iecelšana ir pamatota pirms gulētiešanas. Pacientiem ar hroniskas gastrīta dekompensētām formām ar smagu sekrēcijas mazspēju ir indicēta hormonālā terapija. Steroīdu hormoniem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Turklāt to mērķis pozitīvi ietekmē kuņģa galveno dziedzeru funkcionālās spējas, kas izpaužas kā pepsinogēna, sālsskābes, gastromukoproteīna un citu olbaltumvielu frakciju ražošanas palielināšanās, ko ražo kuņģa dziedzeri.

No hormonālajiem medikamentiem tiek parakstīts AKTH, prednizons. Ārstēšana ar steroīdiem ātri novērš sāpes un dispeptisko sindromu. Turklāt steroīdās tezapijas lietošana veicina iepriekš neesoša pepsīna parādīšanos kuņģa sulā. Tas notiek hormonu iedarbības rezultātā uz kuņģa sulas olbaltumvielu frakcijām..

Kā profilakses līdzekļus izmantojiet balneoterapijas un SPA terapeitiskos līdzekļus, augu izcelsmes zāles utt. Spa ārstēšana ir indicēta hroniska gastrīta pacientiem ar samazinātu un normālu kuņģa sekrēcijas un motoriskās evakuācijas funkciju ārpus akūtas fāzes. Galvenais uzdevums hroniska gastrīta pacienta ārstēšanā ar sekrēcijas nepietiekamību ir novērst kuņģa gļotādas izmaiņu progresēšanu un atjaunot tās struktūru, tādējādi uzlabojot tās darbību, ietekmējot iekaisuma procesu kuņģa gļotādā, kā arī citu gremošanas orgānu darbību, kas parasti ir iesaistīti patoloģiskā process ar šo slimību. Tas tiek panākts, izmantojot dzeramos minerālūdeņus, balneoterapiju, fizioterapeitiskos faktorus, diētu, terapeitiskos vingrinājumus utt..

Minerālūdens dzeršanas mērķis ir stimulēt kuņģa sekrēcijas funkciju, normalizēt tā kustīgumu, uzlabot aknu, aizkuņģa dziedzera, zarnu funkcijas. To lielā mērā veicina vidēja un ļoti mineralizēta nātrija hlorīda, nātrija bikarbonāta ūdeņi, īpaši tie, kas satur oglekļa dioksīdu.

Gastrīta un čūlu profilakse pieaugušajiem un bērniem

Iekaisuma izmaiņas kuņģa gļotādā noved pie hroniskām slimībām. Lai novērstu slimības attīstību, ir jānovērš gastrīts. Vai ir efektīvi pasākumi kuņģa un zarnu trakta slimību profilaksei, un kādi ir noteikumi tiem, kuriem jau ir veikta operācija?

Zarnu trakta orgānu problēmas ir pazīstamas daudziem. Šajā gadījumā pacientu dzimumam un vecumam nav nozīmes. Slimības gaita un simptomi var atšķirties. Pareiza profilakse ir izšķiroša, lai veiksmīgi ārstētu gastrītu un čūlas..

Cēloņi

Gremošanas trakta problēmas visbiežāk izraisa šādi faktori:

  • baktēriju Helicobacter pylori klātbūtne, kurai ir kaitīga ietekme uz gremošanas sistēmu;
  • atkarība no kaitīgiem, taukainiem, pikantiem ēdieniem;
  • alkohola lietošana
  • smēķēšana;
  • bieža stresa;
  • ilgi medikamenti.

Profilakse tiek veikta pēc tam, kad ir noteikts, vai ir faktori, kas veicina slimību attīstību. Bieži vien problēma ir slikts uzturs, stress.

Iedzimta predispozīcija noved pie gastrīta un čūlu rašanās. Šādiem cilvēkiem kopš bērnības ir bijušas fizioloģiskas izmaiņas, tiek novērotas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu. Tāpēc ir īpaši svarīgi zināt, kā novērst gastrītu bērniem.

Preventīvo pasākumu veidi

Lai novērstu čūlu un gastrīta attīstību, tiek izvēlēta pareizā taktika. Profilakse ir atšķirīga kā kuņģa-zarnu trakta slimības veids.

Pastāv šādas formas:

Primārais profilakses līdzeklis ir kuņģa-zarnu trakta slimību profilakse. Īpaša nozīme šajā posmā ir imunitātes atbalstīšana.

Recidīvu un paasinājumu novēršana tiek attiecināta uz sekundāro formu. Šajā gadījumā gastrīts ir provocējošs faktors kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu tālākai parādībai..

Terciārais - tas ir, lai pēcoperācijas periodā atkal novērstu slimības attīstību. Šeit profilakse ir būtiska.

Kādi pasākumi tiek veikti

Kuņģa gļotāda nonāk saskarē tikai ar gaisu un pārtiku. Tāpēc, lai novērstu gastrītu, ir nepieciešama kvalitātes kontrole, kā arī pareiza uztura. Turklāt ir jāizslēdz smēķēšana un alkohola lietošana, jāārstē Helicobacter pylori infekcija, ja tāda ir.

Preventīvie pasākumi ir sadalīti sabiedriskos un individuālajos:

  • Sabiedrības metodes kontrolē sanitārie un epidemioloģiskie standarti. SANPIN uzrauga dzeramā ūdens stāvokli, produktu kvalitāti, atbilstību sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu noteikumiem.
  • Atsevišķi pasākumi ir katras personas ieteikumu un padomu ievērošana gastrīta novēršanai.

Pamatprincipi

Visu veidu gastrīta vispārējā profilakse ietver:

  • Pareiza uzturs. Jūs nevarat ēst ātrās ēdināšanas, ceptus, pikantus ēdienus. Viņi kairina kuņģa gļotādu. Ir nepieciešams pārmaiņus izmantot sausus un šķidrus traukus.
  • Ēdam tikai augstas kvalitātes svaigu ēdienu. Apmeklējot kafejnīcas un restorānus, ieteicams dot priekšroku tikai uzticamām vietām..
  • Lielu lomu spēlē uzturs, ēdienu regularitāte. Ja sekojat ieteikumiem, tad kuņģa sekrēcijas līmenis galu galā normalizējas..
  • Pārēšanās trūkums. Nepieciešams ēst nelielu daudzumu, dalīti.
  • Smēķēšanas atmešana, kas negatīvi ietekmē kuņģa gļotādas stāvokli.
  • Alkohola izslēgšana. Slikts alkohols, un jo īpaši tā aizstājēji, veicina iekaisuma procesus, var izraisīt ķīmisku kuņģa apdegumu. Alkohola lietošana agrāk vai vēlāk noved pie gastrīta, tāpēc ir jāievēro pasākums.
  • Darbs ar ķīmiskām vielām un tvaiku ieelpošana bieži noved pie akūta erozīva un čūlaina gastrīta.

Gastrīta un čūlu profilakse

Akūta gastrīta gadījumā

Akūtu uzbrukumu izraisa neveselīga pārtika, slikti ieradumi, baktērija Helicobacter. Cilvēks izjūt sāpes kuņģī un visā zarnu traktā, rodas apetītes zudums, slikta dūša, vemšana un problēmas ar izkārnījumiem. Tomēr ķermeni var pasargāt no tik mānīgas slimības..

Akūta gastrīta un čūlu profilakses principi ir šādi:

  • Produktu statusa uzraudzība. Ir nepieciešams stingri uzraudzīt derīguma termiņu, rūpīgi veikt sanitārās procedūras.
  • Personīgā drošība. Nevajadzētu atstāt novārtā higiēnas noteikumus - sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumos, kā arī dodoties mājās no ielas, jums vienmēr jāmazgā rokas..
  • Pareiza uzturs. No ēdienkartes ir jāizslēdz produkti no ilgstošas ​​glabāšanas, ēdieni ar pārpilnību garšvielām, garšvielas, ātrās ēdināšanas, taukaini un kūpināti ēdieni. Nav alkohola, nesmēķē.
  • Noderīga izvēlne. Diēta ar akūtiem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem ir veidota tā, lai tajā būtu olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti. Uzturam jābūt regulāram un līdzsvarotam..
  • Infekcijas slimību terapija ir nepieciešama, jo jebkura sakāve var izraisīt akūtu gastrītu. Ārstējot slimības, jāmaina vai pilnībā jāatceļ zāles, kas izraisa negatīvu kuņģa reakciju.
  • Sporta aktivitātes. Mērens vingrinājums stiprina imūnsistēmu un atbalsta visu ķermeņa sistēmu, ieskaitot gremošanas sistēmu, aizsargfunkcijas.
  • Medicīniskās procedūras. Mēs nedrīkstam aizmirst par nepieciešamajiem izmeklējumiem, kas savlaicīgas veikšanas gadījumā palīdz izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām.

Hroniska gastrīta profilakse

Hronisku akūtu kuņģa iekaisumu raksturo attīstības mehānismi. Pēc slimības akūtas stadijas ārstēšanas ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība (ārsta uzraudzība, ikgadēja FGDS, profilaktiski ārstēšanas kursi 1-2 reizes gadā).

Daži pasākumi hroniska gastrīta profilaksei satur vispārīgus ieteikumus. Bet ir arī tie, kas attiecas tikai uz šo lietu:

  • Mērenas fiziskās aktivitātes. Trūkums vai pārāk liels daudzums liek izraisīt saasinājumu.
  • Ciešot kuņģa un zarnu trakta problēmas, jāizvairās no psihoemocionāla šoka. Stresa dēļ tiek traucēts sekrēcijas un kustīgumu process, kā rezultātā notiek saasināšanās.
  • Ierobežojumi tādu zāļu lietošanai, kas kairina gļotādu: Aspirīns, antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ja ir nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus, tad šādu terapiju papildina gastroprotektīvās zāles.
  • Savlaicīga gastrīta pārbaude un ārstēšana. Protams, pavasarī un rudenī pacientiem jālieto zāles, kas palīdz izvairīties no recidīva.
  • Speciālista novērošana ambulatorā stāvoklī. Tieši ar viņu ir jārisina visi jautājumi par uzturu, pārbaudi, ārstēšanu..

Aizsardzība pret Helicobacter pylori

Helicobacter baktērija interesē zinātniekus un ārstus. Tas ir vienīgais mikroorganisms, kas var izdzīvot zarnu trakta skābā vidē. Nokļūstot kuņģī, baktērija tur apmetas un veido veselus celmus. Izplatoties visā gremošanas traktā, tas bojā orgānu sienas, izjauc pareizu gremošanas procesu.

Helicobacter pylori infekciju pavada regulāras stipras sāpes "tukšā dūšā" vēderā, akūtas grēmas, nespecifisks reflukss. Ja to neārstē, rodas slikta dūša, vemšana un citi smagas saindēšanās simptomi..

Lai novērstu infekcijas attīstību no Helicobacter, ir vērts:

  • stingri ievērojiet gastroenterologa norādījumus;
  • uzraudzīt personīgo higiēnu;
  • izcelt atsevišķus galda piederumus;
  • izslēdziet alkoholu, smēķēšanu, taukainus ēdienus;
  • Neēdiet no kopējās šķīvja, nelieciet garām citiem;
  • Nelietojiet citu cilvēku higiēnu un kosmētiku;
  • izslēdziet skūpstus ar svešiniekiem un cilvēkiem, kuru veselība rada šaubas.

Profilaktiski pasākumi bērnu gastrīta ārstēšanai

Ja bērns ir slims, tad jums jābūt īpaši uzmanīgam. Gremošanas trakta pārkāpšana rada nopietnas sekas organismam. Ir nepieciešams aizsargāt bērnu ķermeni no hroniska gastrīta veidošanās.

Lai to izdarītu, jums jāievēro šis piezīme:

  • Atbilstība ikdienas rutīnai - miegs, pastaigas, spēles.
  • Bez stresa.
  • Bērniem līdz gadam - pareiza papildinošu pārtikas produktu ieviešana.
  • Atbilstība mazuļa vai skolnieka uzturam - ēdienreizēm vajadzētu būt aptuveni vienā un tajā pašā laikā.
  • Slimības gadījumā - bērna ārstēšana un pareiza aprūpe.
  • 2 reizes gadā obligāti eksāmeni.
  • FGDS, divpadsmitpirkstu zarnas skan katru gadu.
  • Ārstēšana kariesa, tonsilīta gadījumā.
  • Divas reizes gadā lieto antihelmintiskas zāles.

Čūlu profilakse

Pasākumi divpadsmitpirkstu zarnas čūlas novēršanai regulāra gastrīta laikā ir šādi:

  • pareiza sabalansēta uztura lietošana;
  • smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana;
  • mierīgas vides uzturēšana;
  • regulāra vitamīnu un minerālvielu uzņemšana;
  • antibiotiku terapija Helicobacter pylori noteikšanas gadījumā (tieši viņa provocē čūlu veidošanos 90% gadījumu);
  • mērens vingrinājums.

Ja pastāv divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (divpadsmitpirkstu zarnas čūla) risks, jāievēro šādi ieteikumi:

  • Pirms ēšanas vienmēr mazgājiet augļus un dārzeņus.
  • Pirms ēšanas rūpīgi izskalojiet rokas, caur tām organismā nonāk Helicobacter pylori baktērijas.
  • Pilnībā atsakieties no trekniem, ceptiem, kūpinātiem, sāļiem ēdieniem. Neiekļaujiet diētā sodas, šokolādi, konservētus ēdienus.

Pēc operācijas

Operācija ir ārkārtējs ārstēšanas pasākums. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pēc procedūras jāveic profilakse, jo atkārtotas slimības sekas būs postošas. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk rodas pēcoperācijas peritonīts, celmu šuvju mazspēja, anastomozīts un zarnu aizsprostojums.

Periodā pēc operācijas ieteicams ievērot noteikumus:

  • stingra ikdienas režīma ievērošana;
  • dažos gadījumos kustību ierobežošana;
  • kategorisks smēķēšanas un alkohola lietošanas atteikums;
  • diētas ievērošana.

Brīdinājuma iespējas

Narkotiku profilakse

Kā tādi nav gastrītu un čūlu novēršanas neatkarīgu līdzekļu. Gastroenterologi ir vienisprātis, ka vislabākā kuņģa un zarnu trakta slimību profilakse ir veselīga uztura principu ievērošana, sliktu ieradumu neesamība, aktīvs dzīvesveids.

Pie pirmajiem simptomiem ārsti iesaka lietot zāles, kas normalizē sālsskābes sekrēciju kuņģī. Tas var būt Omez, Omeprazole, Ranitidine vai Phosphalugel. Lai mazinātu sāpju simptomus, terapiju veic ar spazmolītiskiem medikamentiem - Gastrozem vai Iberogast. Gļotādu atbalstam tiek izmantoti gastroprotektori (Ventrisol, De-Nol, Escape).

Tikai gastroenterologs var izrakstīt efektīvas zāles gastrīta ārstēšanai. Tas ņem vērā kuņģa skābumu (palielinātu vai samazinātu), slimības attīstības pakāpi, akūtu indikāciju klātbūtni, piemēram, perforētas čūlas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzi dod priekšroku netradicionālām metodēm kuņģa un zarnu trakta slimību profilaksei. Cilvēki to izskaidro ar to, ka nav negatīvas ietekmes, kas rodas, lietojot spēcīgas zāles, piemēram, antibiotikas.

Gastroenterologi nav pret dabisko metožu izmantošanu, bet tikai slimības profilaksei. Bet nav iespējams izārstēt gastrītu ar novārījumiem un uzlējumiem.

  • linu sēklas un linsēklu eļļa;
  • mežrozīte;
  • olīvju eļļa;
  • alvejas sula;
  • kumelīšu, kliņģerīšu;
  • mūmija.

Parasti novārījumus un tējas pagatavo no dabīgām sastāvdaļām, kuras dienā izdzer vairākas tases.

Diēta

Ar čūlu diētai ir liela nozīme. Ja jūs ēdat pareizi, tad tiks novērsts pats slimības cēlonis, labklājība ievērojami uzlabosies. Laika gaitā grēmas, palielināta gāzu veidošanās, atraugas izzudīs.

Profilakse gastrīta vai peptiskas čūlas gadījumā tiek samazināta, izslēdzot no uztura šādus produktus:

  • taukaina gaļa, zivis;
  • sēņu un zivju buljoni;
  • miltu izstrādājumi;
  • kūpināta gaļa;
  • marinēti gurķi;
  • konservi;
  • stipra kafija un tējas;
  • marinādes, etiķis.

Labāk ir ēst mazās porcijās. Pusdienās obligāti jālieto zupas, dārzeņu vai liesas gaļas buljoni. Diētai jābūt sabalansētai, ēdienreizēm - 5-6 reizes dienā.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībās ārpus paasinājumu perioda ir atļauti augļi, dārzeņi un graudaugi, kas nav skābi. Gaļu vēlams tvaicēt, un zivis vārīt. Ieteicams dzert augļu dzērienus, augļu dzērienus, negāzētu ūdeni, tējas. Pienu var patērēt, bet tikai tad, ja pēc tam nav grēmas, pastiprināta gāzes veidošanās.

Fizioterapija

Kuņģa un zarnu slimību terapiju un profilaksi ieteicams veikt kopā ar vingrošanu. Vingrojumi palīdz izvairīties no stresa, nervu sistēmas problēmām.

Šie vingrinājumi palīdzēs novērst kuņģa un zarnu trakta problēmas:

  • Stāvvietā novietojiet pēdas plecu platumā. Izstiepiet rokas uz priekšu, pārmaiņus izstiepiet pa kreisi un pa labi. Atkārtojiet 10-15 reizes.
  • Izplatiet rokas pie sāniem. Pēc tam 10 minūtes pamīšus ieelpojiet un izelpojiet.
  • Novietotā stāvoklī zem ceļgaliem novietojiet spilvenu. Novietojiet rokas uz krūtīm un lēnām ieelpojiet un izelpojiet. Atkārtojiet 10 minūtes.

Gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģis ir nepareiza dzīvesveida, uztura, negatīvas vides un sliktu ieradumu ietekmes sekas. Ja piemērosit ieteikumus, lai novērstu gremošanas trakta slimību attīstību, tad komplikāciju nebūs.

Hroniska gastrīta profilakse

Hronisks gastrīts ir ilgstošs kuņģa gļotādas iekaisuma process, izraisot izmaiņas tā struktūrā. Precīza statistika par slimības izplatību neeksistē. Pirmkārt, hronisku gastrītu ir grūti diagnosticēt. Otrkārt, vairumā gadījumu tas notiek bez izteiktiem simptomiem, un pacienti vai nu nemaz nemeklē medicīnisko palīdzību, vai arī dodas uz slimnīcu tikai komplikāciju - čūlas, peritonīta un kuņģa vēža - attīstības rezultātā. Pētnieki lēš, ka aptuveni 80% pasaules iedzīvotāju cieš no kādas slimības.

Hroniska gastrīta cēloņi

Cēloņi, kas veicina hroniska gastrīta parādīšanos un attīstību, ir sadalīti divās grupās: eksogēns, endogēns.

Eksogēns

Eksogēni ir ārēji cēloņi. Visizplatītākie hroniskā gastrīta eksogēnie cēloņi ir ēšanas traucējumi.

  • Ēšanas neveikšana - pārāk ilgi intervāli starp ēdienreizēm, vēlu un vakara vakariņām.
  • Bads un pārēšanās.
  • Sausa pārtika.
  • Pārtika ceļā, norijot slikti sakošļātu pārtiku.
  • Smēķētu, pikantu un treknu produktu ļaunprātīga izmantošana.
  • Sadedzinot karstu vai aukstu ēdienu.
  • Stipra kafija.
  • Alkoholiskie dzērieni. Liela vienreizēja etanola deva izjauc asinsriti un gļotādas atjaunošanos, var izraisīt veselu epitēlija šūnu slāņu slāņošanos..
  • Zemas kvalitātes produktu lietošana - ēdiena gatavošanas tehnoloģijas, glabāšanas nosacījumu un noteikumu pārkāpšana (ieskaitot ledusskapjus).

Smēķēšana

Smēķēšana veicina kuņģa gļotādas hroniska iekaisuma parādīšanos un tālāku attīstību. Tabakas izstrādājumi, nokļūstot uz tā virsmas, izjauc gļotu veidošanās procesus, stimulē kuņģa sienu sabiezēšanu, jaunveidojumu parādīšanos..

Zāles

Vienreizēja acetilsalicilskābes deva var izraisīt asiņošanu punktos un mikroerosionu. Ilgstoša salicilātu, prednizona, kālija hlorīda, digitālā, sulfonamīdu un vairāku antibiotiku lietošana var izraisīt arī hronisku gastrītu..

Vides faktori

Kaitīgi darba apstākļi, sanitāro apstākļu pārkāpumi darba vietās, dzīvojamās telpās nelabvēlīgi ietekmē kuņģa gļotādu. Norijot, tas kļūst iekaisis:

  • kaitīgi izgarojumi - benzīns, sārmi, skābes;
  • putekļi - metāls, cements, toksiskas vielas.

Mājas dzīvnieku ekskrementu ieelpošana arī neveicina kuņģa virsmas dziedināšanu.

Mehāniski bojājumi

Triecieni, sasitumi, operācija (kuņģa rezekcija), smaga fiziskā slodze, piemēram, veicot smagu darbu vai sporta treniņu laikā. Nejauši norīta objekta asas malas vai smagums - kauls, zobu bakstāmais.

Endogēns

Endogēni cēloņi, kas rodas no cilvēka ķermeņa.

  • Dzelzs deficīta anēmija.
  • Akūta nieru mazspēja.
  • Asinsrites traucējumi.
  • Iedzimtie faktori.
  • Pārtikas alerģija.
  • Hipovitaminoze.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Kuņģa gļotādas distrofiskas izmaiņas notiek tās “skābekļa bada” - elpošanas ceļu slimību gadījumā.

Hroniska gastrīta endogēno formu cēlonis ir iekaisuma slimību, infekciju klātbūtne organismā. Vairākos gadījumos Campylobacter pylori mikroorganismiem ir liela loma.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori vai Helicobacter pylori (HP) atrodas tieši uz epitēlija šūnu virsmas, dažreiz dziļi iekļūstot dziedzeros. Sakarā ar šo baktēriju aktivitāti kuņģa gļotu olbaltumvielas noārdās, un palielinās H + apgrieztā difūzija caur gļotādu. Tiek atzīmēta saistība starp HP nosakāmību un hroniska gastrīta aktivitātes pakāpi un pacienta vecumu. Otrajā gadījumā tests ir pozitīvs 62% gadījumu cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Jauniešiem un bērniem ar hronisku gastrītu Helicobacter pylori tiek atklāts reti.

Hroniska gastrīta attīstības mehānisms

Hronisks gastrīts ne vienmēr ir akūta gastrīta komplikācija. Biežāk tā ir neatkarīga slimība.

A tipa hroniska gastrīta patoģenēze, iedzimta imunoloģiskās aktivitātes samazināšanās, pašlaik tiek sīki pētīta. Antigēnu lomu spēlē parietālo šūnu proteīni, kas ražo antivielas. Reakcija antivielu un antigēnu parietālo šūnu līmenī veicina to priekšlaicīgu nāvi, vienlaikus kavējot reģenerācijas procesus. B tipa hroniskā gastrīta mehānisms joprojām tiek pētīts..

Svarīgu vietu ieņem trofiski traucējumi un kuņģa gļotādas atjaunošanās, kas saistīta ar daudziem endogēniem un eksogēniem cēloņiem, kas kavē tās šūnu atjaunošanos..

Viens no epitēlija šūnu aktīvās reģenerācijas nosacījumiem ir normāla asins piegāde. Kuņģa gļotādas atrofija izraisa asinsvadu bojājumus ar hipertensiju, cukura diabētu un citām slimībām.

Galvenais faktors ir kuņģa gļotu veidošanās procesu pārkāpums - kuņģa iekšējās oderes aizsargbarjera.

Gļotādas iznīcināšana izraisa aizkuņģa dziedzera sulas un žults izdalīšanos kuņģī. Hroniska gastrīta attīstības pakāpe tieši ir atkarīga no lizolicetīna un žultsskābju izmešu intensitātes. No otras puses, tika atklāts, ka hronisku holecistītu, žults ceļu diskinēziju, žultsakmeņu slimību ne vienmēr pavada hroniska gastrīta attīstība.

Turpinās diskusijas par skābuma nozīmi slimības patoģenēzē. Tiek uzskatīts, ka paaugstināts skābums var izraisīt hroniska gastrīta attīstību jauniešiem.

Kuņģa rezekcija, dzelzs deficīta anēmija izraisa sālsskābes ražošanas samazināšanos.

Ja B tipa slimības sākuma mehānisms vairumā gadījumu paliek neskaidrs, tad tā tālāka attīstība notiek tāpat. Strukturālās izmaiņas, kas sākotnēji tika lokalizētas antrumā, pakāpeniski aptver arvien plašākas teritorijas, dziļi izplatoties pamata nodaļās.

Hroniska gastrīta klasifikācija

Hroniska gastrīta klasifikācijai nav viennozīmīgu principu. Krievijas teritorijā visplašāk tika izmantota K. G. Maseviča metodika:

  • virsma;
  • atrofiska;
  • atrofiska hiperplastiska;
  • hipertrofiska.

Jautājumi par slimības morfoloģisko klasifikāciju ir sarežģīti - dažas formas atzīst vairums morfologu, bet citām nav nekā kopīga ar hronisku gastrītu.

Virspusējs hronisks gastrīts

Slimības agrīnā stadija, diagnosticēta ar gastroskopiju:

  • normāls vai nedaudz palielināts gļotādas biezums;
  • mērenas distrofiskas izmaiņas integumentārajā epitēlijā;
  • palielināti kodoli;
  • gļotu hipersekrecijas pazīmes;

Šīs pazīmes ir raksturīgas remisijas laikā vai neaktīvam hroniskam gastrītam. Paasinājuma laikā tiek novērots asinsvadu pārpilnība, ko izsaka ar leikopēdijām, infiltrāta šūnu palielināšanos, integratīvā epitēlija nekrozi un erozijas veidošanos grēdu augstumā..

Izkliedēts

Starpposms starp virspusēju un atrofisku hronisku gastrītu:

  • parastā veltņu forma;
  • saplacināts epitēlijs;
  • iegravētas bedres.

Jaunu šūnu veidošanās palēninās.

Atrofisks gastrīts

Atšķirīga iezīme - gļotādas dziļo slāņu šūnu atrofija

Gļotādā parādās šūnas, kas raksturīgas zarnu epitēlijam - zarnu metaplāzijai. KM var būt vietēja vai nepārtraukta.

  • Enterālo tipu raksturo Paneth šūnu klātbūtne, kas ir tipiska ultrastruktūra.
  • Resnās zarnas tips - cilindrisku limbisko šūnu neesamība, tiek uzskatīts, ka heterotopijas centri ir sākums.

Gala rezultāts ir kuņģa atrofija..

Atrofisks hiperplastisks hronisks gastrīts

Smags atrofisks process:

  • augstās un šaurās grēdas ir atdalītas ar izliektām fāzēm;
  • dzemdes kakla reģiona bedres augsts cilindriskais epitēlijs.

Ir iespējama atsevišķu vai vairāku polipu veidošanās..

Hipertrofisks hronisks gastrīts

Galvenais simptoms ir epitēlija šūnu proliferācija, gļotādas sabiezēšana. Pastāv trīs formas:

  • intersticiāls;
  • proliferējošs;
  • dziedzeru.

Pēdējo dažreiz attiecina uz Menenetrī slimību - gļotādas bruto deformāciju, kas izpaužas kā “bruģakmens bruģis”.

Tādējādi hroniskas gastrīta formas būtībā ir tā attīstības stadijas..

Hroniska gastrīta simptomi

Hronisks gastrīts var parādīties ilgu laiku bez pamanāmām klīniskām izpausmēm. Simptomi biežāk izpaužas saasināšanās laikā:

  • atraugas;
  • grēmas;
  • sāpes
  • meteorisms;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • apetītes traucējumi.

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no kuņģa skābi veidojošajām funkcijām..

Normāla vai palielināta sālsskābes sekrēcija

Biežāk tas notiek vīriešiem. Simptomi

  • “Izsalkušas sāpes” - pēc izvēles;
  • grēmas;
  • aizcietējums
  • slikta dūša;
  • atraugas ar gaisu vai "skābu".

Histoloģiskā izmeklēšana apstiprina virspusēju vai atrofisku gastrītu Fundus.

Sekretārā nepietiekamība

Biežāk sastopami gados vecākiem un pusmūža cilvēkiem:

  • smaguma sajūta;
  • atraugas pārtika;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta gaume;
  • atraugas pārtika;
  • meteorisms;
  • samazināta ēstgriba;
  • Rumbling un pārliešana vēdera iekšpusē;
  • caureja.

To var pavadīt hipovitaminozes parādības - trausli nagi, “krampji” mutes kaktiņos, mēles bojājumi, ādas lobīšanās.

Histoloģiskie pētījumi atklāj atrofisku gastrītu, iespējami epitēlija pārkārtojumi pyloric un zarnu tipos.

Plūsma

Hronisku gastrītu raksturo ilgs kurss ar mainīgiem remisijas un saasināšanās periodiem. Gadu gaitā slimība progresē, izplatoties "dziļi" un "plašumā". Jebkurš faktors var paātrināt procesu - medikamentu lietošana, alkohola lietošana, stress.

Patoģenētiskās attiecības starp hronisku gastrītu un vēzi, peptisko čūlu tiek ārstētas neviennozīmīgi.

Hroniska gastrīta diagnostika

Pārbaude, palpācija, perkusija, auskultācija slimības izpausmē nav noteicoša.

Svarīgu vietu ieņem skābi veidojošo funkciju stāvokļa noteikšana. Šiem nolūkiem ieteicams 1-2 dienas pirms pētījuma atteikties lietot zāles, kas ietekmē kuņģa skābuma līmeni.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi var ietvert:

  • asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • kuņģa sulas pētījumi;
  • epitēlija slāņu šūnu struktūras histoķīmiskais pētījums;
  • Rentgena izmeklējumi;
  • gastroskopija;
  • gļotādas biopsijas paraugu histoloģiskie pētījumi;

Lai izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem - tiek izmantotas aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, barības vada slimības, diferenciāldiagnozes metodes:

  • Ultraskaņa
  • holecistogrāfija;
  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • irroskopija;
  • sēšanas ekskrementi par disbiozi.

Hroniska gastrīta ārstēšana

Terapeitiskos pasākumos galvenokārt tiek ņemts vērā skābuma līmenis, slimības morfoloģija.

  • Diēta.
  • Zāles.
  • Cīņa ar slimības etioloģiskajiem faktoriem.
  • Spa procedūra.

Galvenā ārstēšana tiek veikta ambulatori. Paasinājumu laikā tiek norādīta hospitalizācija.

Hroniska gastrīta profilakse

Preventīvie pasākumi hroniska gastrīta rašanās un attīstības novēršanai ir:

  • atbilstība diētai;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • savlaicīga mutes dobuma rehabilitācija;
  • savlaicīga gremošanas sistēmas un citu ķermeņa sistēmu slimību diagnostika un ārstēšana.

Ikgadējo medicīnisko pārbaudi ieteicams veikt pacientiem ar hroniskas gastrīta atrofiskām un difūzām formām ar zemu sālsskābes sekrēciju..