Kā izpaužas kuņģa čūla: simptomi, pirmās pazīmes, sāpju raksturs, ārstēšana

Čūla vai peptiska čūla (GAB) ir hroniska kuņģa patoloģija, kurā tiek bojāta gļotāda ar vietēja čūlainā defekta attīstību tajā. Atkārtots kurss ar paasinājumiem un remisijām. Paasinājumu maksimums biežāk ir sezonāls - pavasaris-rudens. Patoloģiju izraisa trofiski traucējumi agresīvu faktoru ietekmē, kad to ietekme prevalē pār aizsardzību.

Patoloģijas biežums ir 10-15% iedzīvotāju. Biežāk slimība ir raksturīga 25 līdz 50 gadu vecumā, sievietēm - retāk. Šis ir visaktīvākais dzīves periods, kad rodas biežas stresa situācijas, ēdot sausu pārtiku, alkoholizējot, veicot visa veida ārkārtējas diētas utt..

Saskaņā ar statistiku, čūla no 25 līdz 50 gadiem rodas 70% pacientu, pēc 50 gadiem - katrs piektais. Pēkšņi čūla nerodas, pirms tam ir kuņģa un zarnu slimības.

Čūlas morfoloģija

Kuņģa gļotāda ir ļoti izturīga, tā var izturēt sālsskābes, kaustisko aizkuņģa dziedzera enzīmu, badošanās darbību. 99% patogēnu mirst kuņģa sulā, tāpēc veselīgam cilvēkam, pat ēdot novecojušu pārtiku, sekām visbiežāk nav.

Veselam cilvēkam ar izlaistām maltītēm epigastrijā var būt nepatīkamas nepieredzējis sajūtas, bet ne vairāk. Tad viņš var atkal uzņemt ēdienu, un tas neietekmēs viņa veselību. Pavisam cita lieta ar čūlu.

Šeit gļotāda ir atšķaidīta, tajā var rasties iekaisuma perēkļi. Tas ir gastrīts, un ēdienreizes savlaicīguma nevērība jau ir sāpīga. Gļotādu viegli korodē kuņģa sula, palielinās skābums. Jebkura ēdiena ēšana jebkurā laikā vairs nav izvēles iespēja..

Veidojas pirmā erozija - gļotādas virspusēji bojājumi. Pārejot uz dziļākiem slāņiem (submukozāli un muskuļi), parādās čūlas. Dziedēta čūla ir rēta.

Čūlas attīstības mehānisms

Uz gļotādas virsmas vienmēr ir gļotas. To ražo īpašas kuņģa šūnas, tā loma ir aizsargājoša. Stresa apstākļos dominē vagusa tonuss, hormonālo traucējumu ietekmē gļotas tiek ražotas mazākā apjomā, un kāda gļotādas daļa ir īpaši novājināta. Nākotnē mehānisms ir šāds: ir epitēlija iekaisums, tas tiek izteikts ar zināmu diskomfortu kuņģī. Ja pasākumi netiek veikti, iekaisuma process padziļinās, sāpīgas sajūtas pastiprinās un tiek aizstātas ar distrofiskām izmaiņām gļotādā. Nākamais ir erozija, dažās vietās gļotāda tiek dziļi iznīcināta. Šeit veidojas čūla, tas ir tā saucamās stresa čūlas mehānisms. Ar kuņģa sienas integritāti tiek pārkāpta arī tā funkcionalitāte.

Kad H. Pylori iekļūst kuņģa sienā, baktērija izmanto savu flagella. Viņi to piestiprina un paliek savā vietā vairākus gadus. Tam ir spēja ražot fermentu ureāzi, kas urīnvielu sašķeļ līdz amonjakam. Un tas jau neitralizē sālsskābi, notiek kuņģa alkalizācija.

Baktērijas neko neaptur attīstīties un vairoties, veidojot infekciozu fokusu. Epitēlija šūnas sāk mirt, gļotāda tiek iznīcināta un rodas čūla.

Slimības etioloģija

Ir daudz iemeslu, arī teorijas, taču neviens no tiem nav tiešs provokators. Galvenie čūlu parādīšanās faktori ir uztura kļūdas, vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas un neveselīgs dzīvesveids. Īpaši kaitīgi ir atkārtotie stresi, pārkāpumi ēdiena uzņemšanā, smēķēšana un alkohols. Tas viss noved pie tā, ka kuņģa sulai ir postoša ietekme uz kuņģa gļotādu.

Pēdējos gados čūlu sauca par baktēriju Helicobacter pylori. Reizinot, tas sārmina kuņģi, pasliktinās pārtikas gremošana un rodas gastrīts ar zemu skābumu. Pašlaik baktērijas ir noteiktas gandrīz visiem cilvēkiem, taču tās dzīvo skābā vidē, ne visiem tiek nodarīts kaitējums.

Helicobacter pylori ir čūlas attīstības faktors tikai 40% gadījumu. Pārējie vainīgie ir:

  • pikanti ēdieni, nepietiekams uzturs, kofeīns un enerģijas dzērieni;
  • autonomās sistēmas anomālijas;
  • stresa
  • imunitāti mazinošas infekcijas - HIV un tuberkuloze;
  • smēķēšana un alkohols;
  • nekontrolēta pretiekaisuma līdzekļu uzņemšana.

Par provokatoriem rīkojas šādi:

  • slikta iedzimtība;
  • peritoneālās traumas;
  • anēmija un hipovitaminoze;
  • traucējumi plaušās, sirdī un nierēs.

Kuņģa čūlu klasifikācija

Tātad, čūla var būt:

  • ar asiņošanu;
  • ar perforāciju;
  • kombinēts;
  • bez asiņošanas un perforācijas.
  • izmērs: mazs - līdz 5 mm; vidējais - līdz 1 cm; liels - līdz 3 cm; milzis - vairāk nekā 3 cm;
  • pēc skaita - vienreizējas un vairākas čūlas;
  • rētu veidošanās stadijās;
  • ar latentu, mērenu un smagu gaitu;
  • skābuma līmenī - hyperacid un hypoacid procesi, nulles skābums;

Lokalizējot kuņģa čūlu, var būt:

  • sirds nodaļa;
  • kuņģa ķermenis;
  • antrum;
  • pyloric;
  • kombinētas čūlas (vienlaikus kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā).

Simptomatoloģija

Kuņģa čūlas simptomi pieaugušajiem sākotnējā stadijā neatšķiras no gastrīta:

  • Spastiska vilkšanas gastralģija centrā krūšu kaula leņķī.
  • Skāba burp.
  • Grēmas.
  • Pārmērīga slikta dūša pēc ēšanas.
  • Apetītes samazināšanās un svara zudums.

Kā saprast, ka ir notikusi kuņģa čūla:

  • Slikta dūša un sāpes kļūst pastāvīgas.
  • Skāba burp ar rūgtumu.
  • Grēmas.
  • Vemšana.
  • Aizcietējumi.
  • Pazemināta ēstgriba.

Kādas sāpes ir kuņģa čūla? Uzbrukuma laikā sāpes ir nepanesamas, tās izpaužas kā kontrakcijas un krampji. Pavada tahikardija, ādas bālums. Pēc ēšanas bieži parādās smaguma pakāpe, kuņģa pilnuma sajūta.

Sāpju raksturu ar kuņģa čūlu var papildināt ar diezgan izplatītu simptomu - tas ir nakts sāpes. Pēc ēšanas vai antacīdu lietošanas tas samazinās un pazūd. Savieno balts mēles pārklājums, no mutes rodas smaga metāla smaka, mainās āda. Šķiet, ka nepatika pret ēdienu vai apetīte samazinās, ir nakts izsalkušas sāpes, kuras jākļūst aizturētām, palielinās svīšana un palielinās tendence uz aizcietējumiem..

Pieaugušajiem ir arī kuņģa čūlas simptomi: cilvēks kļūst sauss un trausls, sejas krāsa kļūst bāla, lūpas ir sausas, ar žokļiem mutes kaktiņos. Čūla ir pastāvīgi nogurusi, nemierīga un aizkaitināma..

Kur sāp kuņģa čūla? Lokalizācija tieši zem ribām, bieži sāpes izstaro zem lāpstiņām, pakaļgalā. Tāpēc to var sajaukt ar sirdslēkmi. Čūlas briesmas tās klusumā: tā var turpināties bez simptomiem, bet iznīcināšanas procesi kuņģa sienā turpinās. Pastāv kuņģa asiņošanas un peritonīta risks. Cilvēki ar zemu skābumu ir pakļauti onkoloģijas attīstības riskam, savukārt paaugstināts bieži izraisa čūlas perforāciju.

Kā sāp kuņģa čūla? Sāpes gandrīz vienmēr ir klāt, pat neizpaustas. Jau sākotnējā posmā pēc ēšanas rodas diskomforts. Sākumā to izjūt tikai kaitīgi produkti - marinēti gurķi, kūpināta gaļa, tauki, un pēc tam sajūtas rodas ar jebkuru ēdienu.

Kā sāp kuņģa čūla? ¾ no visiem pacientiem sāpes ir lokalizētas epigastrija centrā. Tas ir sezonāls. Pusei pacientu attēls ir neskaidrs, bet sāpes vienmēr pastiprina fiziska piepūle, aizliegtu ēdienu lietošana un smēķēšana..

Kur sāpes mazina ar kuņģa čūlu? Tam ir īpašība dot sirds, muguras, nabas reģionu, kas apgrūtina diagnozi. Var būt arī citas izpausmes: vēdera uzpūšanās, palielināta ēstgriba, bet ātra sāta sajūta, samazināts garastāvoklis un slikts miegs, plaukstu hiperhidroze.

Sāpes vēderā ar kuņģa čūlu pēc ēšanas parasti izzūd pakāpeniski. Viņi izpaužas atšķirīgi atkarībā no čūlas atrašanās vietas. Piemēram, čūlai sirds nodaļā ir šādi simptomi: sāpes rodas pēc ēšanas pēc 20 minūtēm, tās ir nespēcīgas, noteiktas tuvāk sirdij, vēdera augšdaļā. Pavada vemšana, slikta dūša.

Kā kuņģa čūla (simptomi) izpaužas ar čūlu mazākā izliekumā? Šeit čūla ir nosliece uz perforācijām. Komplikācijas ir bīstams peritonīts. Sāpju lokalizācija - vēdera viduslīnijā pa kreisi. Notiek pēc ēšanas dažādos laikos. Stiprina ar ilgu uzņemšanas pārtraukumu. Sāpīgas nakts sāpes ir raksturīgas.

Kā kuņģa čūla (simptomi) izpaužas lielā izliekumā? Šis tips biežāk tiek diagnosticēts vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem. Vairāk nekā 50% šo čūlu kļūst ļaundabīgi. Sāpes ir maigas un bieži netiek atpazītas.

To raksturo šādas pazīmes:

  • vēdera zona nedaudz sāp;
  • slikta dūša, var būt vemšana;
  • nav apetītes, mēlē bālgans zieds;
  • aizcietējums.

Kā kuņģa čūla (simptomi) izpaužas antrumā? Šī suga tiek diagnosticēta 15% gadījumu, biežāk jauniešiem. Tas rada komplikācijas asiņošanas un vēža formā. Simptomi atgādina divpadsmitpirkstu zarnas čūlu: izsalcis sāp kuņģis, sāpes pastiprinās naktī, pastāvīgas grēmas un vemšana, kuņģa pilnuma sajūta un asiņu piejaukums fekālijās.

Kā izpaužas poriorālās daļas kuņģa čūla (simptomi)? Helicobacter pylori patīk šeit apmesties biežāk nekā citās nodaļās, par kurām tā ieguva savu vārdu. Raksturīgākās pazīmes:

  • ilgstošas ​​(vairāk nekā pusstundu) nakts sāpes;
  • daudz siekalu mutē;
  • pēc ēšanas kuņģis ir pietūkušas;
  • grēmas un atraugas;
  • dažreiz vemšana skāba;
  • slikta dūša.

Iespējamās komplikācijas

Sarežģījumi ir šādi:

  1. Visbiežākā čūlas perforācija, kam seko asiņošana vai peritonīts.
  2. Pyloric stenoze ar vienmērīgas obstrukcijas attīstību.
  3. Ļaundabīgais audzējs - čūlas pāreja uz audzēju - tiek atzīmēts 2-12% gadījumu; atdzimšanas cēloņi nav pilnībā izprotami.
  4. Kuņģa perforācija - var rasties pēkšņi un tai ir reaģējoša attīstība.
  5. Kuņģa asiņošana nelielu asins zudumu veidā - kļūst par patoloģijas normu. Parasti to saista ar iznīcinātu artēriju. Liela asiņošana notiek, kad perforē čūlu. Raksturīga ir “kafijas biezumu” vemšana, āda ir bāla, parādās auksti sviedri, ātrs un novājināts pulss, spiediena pazemināšanās, izkārnījumi kļūst melni (melēna). Nepieciešams steidzams ārkārtas izsaukums un hospitalizācija.
  6. Iespiešanās - rodas, iznīcinot kuņģa sienu, kad čūla tiek pārvietota uz kaimiņu orgāna virsmu. Visbiežāk tas ir aizkuņģa dziedzeris.
  7. Akūts destruktīvs pankreatīts - attīstās, nonākot kuņģa sulas aizkuņģa dziedzerī.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ir šādi:

  1. Galvenā metode ir gastroskopija.
  2. Ja ir aizdomas par audzēju, tiek izrakstīta audu biopsija..
  3. Asins un urīna analīzes - tās var parādīt tikai anēmijas pazīmes.
  4. Izkārnījumi par okultu asiņošanu.
  5. Kuņģa sulas kontrole.
  6. Helikoptera izelpas pārbaude (izelpotā gaisā ar Helicobacter urīnvielas līmeņa paaugstināšanos).

Ārstēšanas principi

Lai ārstēšana izdotos, ir jānoņem čūlas cēlonis..

  • likvidēt Helicobacter pylori;
  • samazināt sālsskābes sekrēciju, lai panāktu paātrinātu čūlas rētu veidošanos;
  • iekaisuma noņemšana;
  • gļotādas reģenerācija.

Ārstēšana ar narkotikām var ilgt līdz 1,5 mēnešiem un ir atkarīga no čūlas lieluma un stadijas.

Zāles

No parakstītajām zālēm:

  1. Antibiotiku grupas, ko lieto Helicobacter pylori infekcijai: makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns); penicilīni: Amoksicilīns "; nitroimidazoli: metronidazols un tā analogi. Lai iznīcinātu Helicobacter, tiek izrakstīti 1-2 antibiotiku kursi.
  2. Antacīdi samazina kuņģa sulas skābumu un aizsargā kuņģa sienas - Maalox, Rennie, Almagel, aktivēto kokogli un Polysorb.
  3. Antisekrecējošās zāles ir: N-2 histamīna receptoru antagonisti. Tie bloķē sālsskābi ražojošo šūnu receptorus - “Ranitidīns”, “Nizatidīns”, “Famotidīns”.
  4. Protonu sūkņa inhibitori (PPI) - tās ir galvenās zāles čūlu ārstēšanā. Viņi bloķē sālsskābes veidošanās beigu posmu: Omez, Omeprazole, Rabeprazole, Rabelok, Lansoprazole, Pariet, Nexium.
  5. Kuņģa čūlas sāpju mazināšanu, ko neaizkavē spazmolītiķi un antacīdi, veic M-holīnerģiskie blokatori. Ir tikai 1 narkotika un tās analogi - “Pirenzipīns” (“Pyrehexal”, “Gastrocepin”, “Gastromen”).
  6. Gļotādas aizsardzība - gastroprotektori: "Venter, De-Nol", "Solcoseryl", "Misoprostol".
  7. Lai normalizētu skābumu un pastiprinātu gļotu veidošanos, tiek izmantoti “Saitotek” un “Misoprostol”..
  8. Preparāti gļotādas atjaunošanai - Sukralfāts, paātrina kuņģa gļotādas atjaunošanu, arī Biogastron, Caved-S, Entrostil.
  9. Bismuta preparātiem ir antiseptiska, aptveroša un savelkoša iedarbība, piemēram, "Vicalin".
  10. Ganglionu blokatori - kuru mērķis ir bloķēt impulsu pāreju no simpātiskās nervu sistēmas. Tas palīdz dziedēt čūlas un samazina sāpes beigās - "Quateron", "Benzohexonium", "Dimecolin".

Kā mazināt sāpes ar kuņģa čūlu? Tikai iepriekš minētās zāles.

Simptomātiska ārstēšana

Simptomātiskā terapijā vienmēr ir šādu grupu zāles:

  1. Spazmolītiskie līdzekļi - Drotaverin, Papaverin, Mebeverin, Spazgan.
  2. Prokinētika - uzlabo kuņģa kustīgumu un veicina vienreizēju pārtikas produktu attīstību: Motilium, Domperidon, Itoprid.

Darbība

Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta šādos gadījumos:

  • čūlas perforācija, asiņošana;
  • piroriskās nodaļas cicatricial sašaurināšanās;
  • ilgāk nekā sešus mēnešus konservatīva ārstēšana neietekmē;
  • biežas paasinājumi - līdz 4 reizēm gadā;
  • aizdomas par ļaundabīgām čūlām.

Operācija tiek veikta, izmantojot klasisko griezumu vai laparoskopiju..

Čūla tiek izgriezta - rezekcija, vagusa nerva krustošanās (lai samazinātu sālsskābes sekrēciju un radītu apstākļus čūlas veidošanai).

Turklāt palīdz fizioterapija, ārstniecības augi un diēta. Vienlaicīgu kuņģa slimību obligāta ārstēšana.

Fizioterapija ir piemērojama bez paasinājumiem: elektroforēze, ultraskaņa, UHF. Noderīga spa procedūra.

Diēta

Diēta ir neatņemama čūlu ārstēšanas sastāvdaļa jebkurā stadijā. Pārtikai vajadzētu būt dalītai, nelielās porcijās. Izmanto tikai saudzējošu pārtiku - vārītu, sarīvētu, biezeni. Neizslēdz pārtikas produktus: sēnes, smalkmaizītes, svaigus dārzeņus un skābas ogas.

Uztura pamats ir gļotādas putra, zupu biezeni, liesa gaļa, vakardienas maize. Pat ja nav apetītes, kuņģis ir jānoslogo. Diēta tiek noteikta uz mūžu. Jūs nevarat badoties nekādiem nolūkiem..

Sāpes kuņģī - galvenie cēloņi

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sāpes kuņģī ir sāpes, kas ir pastāvīgas vai paroksizmālas. Visbiežāk tie tiek lokalizēti kuņģa projekcijas vietā uz vēdera priekšējo sienu. Šo zonu sauc par epigastrisko jeb epigastrisko. Tas atrodas virs iedomātas horizontālas līnijas, kuru var nosacīti izvilkt caur nabu. Vēdera priekšējās sienas daļa, kas atrodas tieši vēdera centrā un ir ierobežota ar šo līniju no apakšas, un krūškurvja ribu arka no augšas, ir zona, kurā tiek prognozētas sāpes kuņģī.

Turklāt sāpes kuņģa patoloģiju laikā var izplatīties ceturtajā starpkoku telpā kreisajā pusē vai kreisajā pusē zem karotes.

Kuņģa sāpju cēloņi

Sāpes kuņģī var izraisīt paša kuņģa slimības, kā arī citu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu patoloģiju. Galvenais jautājums šajā gadījumā ir pārkāpums, kurš konkrētais orgāns izraisīja sāpes epigastrālajā reģionā. Kvalificētu diagnostiku var veikt tikai profesionāls ārsts. Tāpēc, ja jūtat sāpes vēderā, būs nepamatoti un dažreiz pat bīstami diagnosticēt sevi un sākt pašārstēšanos.

Labākais risinājums būtu konsultēties ar speciālistu. Tās nepieciešamība ir saistīta ar faktu, ka sāpes vēderā, kas nerodas kuņģa projekcijas vietā uz vēdera priekšējo sienu, visticamāk, norāda uz citu orgānu patoloģiju. Šajā gadījumā mēs iesakām izlasīt citus mūsu rakstus par sāpēm vēderā. Bet pat tad, ja sāpes ir lokalizētas epigastrālajā reģionā, tas pats, to iemesls ne vienmēr būs kuņģa slimības.

Visus sāpju cēloņus kuņģī var iedalīt divās lielās grupās:
1. Sāpes kuņģa rajonā, ko tieši izraisa tās patoloģija.
2. Sāpes kuņģī citu orgānu bojājumu dēļ.

Pirmajā grupā ietilpst šādi patoloģiski stāvokļi un slimības:

  • gastrīts;
  • kuņģa čūla;
  • kuņģa polipi;
  • kuņģa vēzis;
  • vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • kuņģa funkcionālie traucējumi;
  • kuņģa gļotādas bojājumi;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • emocionālais un fiziskais stress;
  • individuāla atsevišķu pārtikas produktu nepanesamība un alerģijas.

Otrajā grupā var izdalīt šādas slimības:
  • pankreatīts
  • tievās zarnas patoloģija;
  • resnās zarnas patoloģija;
  • piedēkļa iekaisums;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • diafragmas spazmas.

Sāpes, ko izraisa kuņģa bojājumi

Kuņģa sāpes

Pacientiem ar hronisku gastrītu sāpes kuņģī parasti nav ļoti intensīvas. Šī iemesla dēļ pacients ilgstoši var nepievērst viņiem uzmanību. Sāpes hroniskā gastrīta gadījumā ar saglabātu kuņģa sekrēcijas funkciju bieži vien ir blāvas un sāpīgas.

Svarīgi būs pievērst uzmanību sāpju saistībai ar ēdienreizēm, kā arī uzņemtā ēdiena būtībai. Parasti ar hronisku gastrītu tiek atzīmēts diezgan agrs sāpju sākums - gandrīz tūlīt pēc ēšanas, īpaši gadījumos, kad ēdiens ir skābs vai ar raupju tekstūru. Šīs tā saucamās agrīnās sāpes var izraisīt pacienta bailes no ēšanas. Šādi pacienti dažreiz sāk atteikties no ēdiena..

Papildus sāpēm pacientiem ar hronisku gastrītu bieži rodas smaguma sajūta un plīšanas epigastrālajā reģionā.

Citi hroniska gastrīta vietējie simptomi:

  • smagums, spiediena un pilnuma sajūta epigastrālajā reģionā, kas rodas vai pastiprinās ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās;
  • atraugas un regurgitācija;
  • slikta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • dedzināšana epigastrijā un dažreiz grēmas, kas norāda uz pārtikas evakuācijas no kuņģa pārkāpumu un kuņģa satura izmešanu atpakaļ barības vadā.

Šiem simptomiem var pievienoties zarnu bojājuma simptomi defekācijas traucējumu formā. Tie ir epizodiski, bet bieži kļūst par kairinātu zarnu sindroma attīstības pamatu.

Vispārēji hroniska gastrīta traucējumi izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • vājums;
  • nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi sāpju veidā sirdī, sirds kontrakciju ritma nestabilitāte, asinsspiediena svārstības;
  • miegainība, bālums un svīšana, kas rodas pēc ēšanas;
  • dedzināšana un sāpes mutē un mēlē;
  • simetriski jutības traucējumi augšējās un apakšējās ekstremitātēs.

Sāpes vēderā un kuņģī ar peptisku čūlu

Galvenais kuņģa čūlas simptoms ir sāpes epigastrālajā reģionā. Sāpju intensitāte ar čūlaino defektu var mainīties diezgan plašā diapazonā. Tāpēc ir ļoti grūti spriest par šo slimību tikai pēc šīm sāpju pazīmēm. Piemēram, ir zināms, ka pacientiem, kuriem tika veikta kuņģa operācija, sāpes, pat ar peptiskas čūlas paasinājumiem, ir ļoti vieglas vai tās vispār nav..

Tajā pašā laikā dažos gadījumos sāpes kuņģa čūlas gadījumā var būt diezgan augstas, liekot pacientam nekavējoties veikt pasākumus viņa stāvokļa atvieglošanai..

Vairāk informatīvs rādītājs ir šo sāpju saistība ar ēdienreizēm. Ar kuņģa čūlu sāpes nerodas tik ātri kā ar gastrītu, bet ne vēlāk kā pusotru stundu pēc ēšanas. Vēl viens simptoms, kas raksturīgs peptiskas čūlas slimībai, ir tā recidivējošs kurss, tas ir, pārmērīgi paasinājumu periodi (parasti rudenī vai pavasarī) un remisijas periodi.

Turklāt kuņģa čūlai ir raksturīgas šādas izpausmes:
1. Biežas grēmas un atraugas ar skābu saturu.
2. Sliktas dūšas un vemšanas rašanās pēc ēšanas.
3. Svara zaudēšana.

Bīstams simptoms ir asas, asas, dūriena vai griešanas sāpes kuņģī, ko sauc arī par “dunci”. Tas var norādīt uz orgāna sienas perforāciju ar čūlu, tas ir, par atveres veidošanos, caur kuru kuņģa saturs nonāk vēdera dobumā. Šādos apstākļos sāpju intensitāte ir tik augsta, ka pacientam var rasties sāpju šoks. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, tāpēc šāds pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā ārkārtas operācijai.

Sāpīgas un blāvas sāpes kuņģī ar polipiem

Pastāvīgas vēdera sāpes vēderā

Kuņģa vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām. Viena no viņu pazīmēm ir neintensīvas, vājas, bet pastāvīgi rodas sāpes kuņģī. Turklāt pacienti ar vēža vēža audzēju bieži atzīmē saiknes trūkumu starp sāpju parādīšanos un jebkādiem īpašiem iemesliem..

Sākuma stadijā kuņģa vēzim, kā likums, nav izteiktu klīnisku izpausmju, un to raksturo tikai nespecifiski simptomi dispepsijas formā un apetītes samazināšanās. Arī pacientam ir agrīna sāta sajūta un kuņģa pilnuma sajūta pat pēc neliela ēdiena uzņemšanas. Papildus šīm izpausmēm bieži tiek novērots tā saucamais "mazo pazīmju" simptomu komplekss:

  • astēnija un anēmija;
  • nepatika pret gaļas ēdienu;
  • svara zudums;
  • "kuņģa diskomforts".

Vēža audzēja attīstības vēlākajos posmos kuņģī pakāpeniski palielinās sāpju intensitāte epigastrijā, asiņošana pievienojas ar čūlām un audzēja sabrukšanu. Pastāv "kafijas biezumu" vai asiņu vemšana, kā arī izmaiņas fekālijās melēnas (melnas izkārnījumos) formā..

Krampjveida sāpes vēderā ar infekcijas slimībām

Biežas kuņģa infekcijas, piemēram, tonsilīts vai pneimonija, var izraisīt arī sāpes kuņģī un drudzi. Sāpes kuņģī, ko izraisa šīs slimības, var pavadīt arī vemšana, slikta dūša, krampji kuņģī un caureja..

Smagums un spiedošas sāpes kuņģī ar tā funkcionāliem traucējumiem

Gļotādas bojājumi un sāpes kuņģī ķīmiskās saindēšanās dēļ

Smagas sāpes vēderā un caureja saindēšanās ar pārtiku dēļ

Saindēšanās ar pārtiku simptomi galvenokārt ir atkarīgi no kopējā apēstā daudzuma un īpašā toksisko vielu veida. Šīs pazīmes var parādīties gan pietiekami ātri (pusstundas laikā), gan ne drīz. Pēdējā gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās tikai pēc dažām dienām vai pat nedēļām. Bet visbiežāk pirmie saindēšanās ar pārtiku simptomi izpaužas 1-2 stundu laikā pēc sliktas kvalitātes pārtikas uzņemšanas.

Galvenie saindēšanās ar pārtiku simptomi ir:

  • sāpes kuņģī spazmatiskas;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja;
  • galvassāpes un reibonis;
  • asas vājums, dažreiz līdz samaņas zudumam.

Slikta dūša un sāpes vēderā stresa apstākļos

Vemšana, sāpes vēderā, atraugas un vēdera uzpūšanās ar pārtikas nepanesamību un alerģijām

Dažiem pacientiem ir iedzimta piena cukura (laktozes) nepanesamība vai laktāzes deficīts. Lietojot pienu un piena produktus, pacientiem rodas šādi šīs patoloģijas simptomi:

  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
  • sāpes vēderā;
  • vaļīgi izkārnījumi;
  • slikta dūša un vemšana.

Bērnībā laktāzes deficīts izpaužas arī ar hronisku aizcietējumu, raudāšanu un nemieru pēc ēšanas..

Turklāt dažāda veida pārtikas alerģijas var izraisīt sāpes kuņģī, ēdot atbilstošu pārtiku. Visbiežāk šādas sāpes izlīst, sāp un ir tieši saistītas ar alerģiskas pārtikas uzņemšanu.

Sāpes kuņģī citu bojājumu dēļ
iekšējie orgāni

Pankreatīts

Tievās zarnas bojājumi

Duodenīts
Tievās zarnas iekaisums (duodenīts) var izraisīt arī sāpes kuņģa projekcijas rajonā uz vēdera priekšējo sienu. Sāpju intensitāte pacientiem ar duodenītu visbiežāk ir ļoti nozīmīga. Pacienti sāpju lēkmi dažkārt saista ar stresa situācijām, nevis ar ēdienreizēm..

Papildus sāpēm epigastrālajā reģionā akūtu duodenītu raksturo:

  • slikta dūša un vemšana;
  • vispārējs vājums;
  • sāpīgums, sajūtot sajūtu epigastrālajā reģionā;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Akūts iekaisuma process tievās zarnās parasti beidzas ar pašdziedināšanu dažās dienās. Bet atkārtots duodenīts vai akūtas formas adekvātas ārstēšanas trūkums var provocēt slimības pāreju uz hronisku formu. Turklāt tas var izraisīt komplikāciju attīstību asiņošanas zarnās formā, zarnu sienas perforācijas un akūta pankreatīta sākumu.

Hronisks duodenīts izpaužas ar pastāvīgām sāpēm epigastrālajā reģionā, kas ir blāvi, sāp. Arī ar šo slimību tiek novēroti:

  • pilnības un pilnības sajūta vēdera augšdaļā, kas rodas pēc ēšanas;
  • slikta dūša un dažreiz vemšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • sāpīgums, palpējot, kas lokalizēts dziļi epigastrālajā reģionā.

Izsalkušas sāpes kuņģī ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas galvenā izpausme ir sāpes. Šajā gadījumā sāpes rodas gan epigastrālajā, gan epigastrālajā reģionā, kas ļauj tos viegli sajaukt ar sāpēm kuņģī. Apmēram pusei pacientu sāpes ir nedaudz intensīvas, un apmēram trešajai daļai sūdzas par satraucošām, izteiktām sāpēm, kuras viņi raksturo kā sašūšanu, krampjēšanu un nepieredzējis.

Peptiskās čūlas atrašanās vietu divpadsmitpirkstu zarnā raksturo vēlu sāpju parādīšanās - ne agrāk kā 2 stundas pēc ēšanas. Turklāt bieži sāpju lēkmes šādiem pacientiem attīstās naktī. Tās ir tā saucamās bada sāpes.

Sāpes var rasties vai pastiprināties, lietojot pikantu un skābu pārtiku, fiziskas slodzes, ilgu pārtraukumu starp ēdienreizēm un alkoholu. Arī tipiskai peptiskās čūlas norisei raksturīga sezonalitāte - paasinājumi notiek rudenī un pavasarī.

Turklāt sāpju parādīšanās ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir cieši saistīta ar ēdiena uzņemšanas kvalitāti. Tā agrāka parādīšanās tiek novērota, lietojot:

  • dārzeņu marinādes;
  • raupja augu pārtika;
  • melnā maize;
  • konservi utt.

Un produkti, kuriem ir augsts sārmu komponentu saturs un kuriem ir aptveroša iedarbība, gluži pretēji, aizkavē sāpju parādīšanās brīdi un arī veicina to samazināšanu vai pat izzušanu. Tajos ietilpst šādi produkti:
  • šķidrā piena putra;
  • kartupeļu biezputra;
  • vārītas zivis un gaļas malta gaļa;
  • cepamā soda;
  • daži minerālūdeņi.

Visbīstamākais simptoms ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, tāpat kā ar kuņģa čūlu, ir akūtas dunci sāpes epigastrālajā reģionā. Šis simptoms var norādīt uz čūlas perforāciju. Šādas sāpes rodas pēkšņi, pacientam ir asa bālums, svīšana, dažreiz samaņas zudums. Šis nosacījums prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju ķirurģiskajā slimnīcā.

Resnās zarnas bojājumi

Nespecifisks čūlains kolīts
Čūla vai čūlains kolīts ir neinfekciozs resnās zarnas bojājums. Tās cēlonis ir ģenētiska nosliece, alerģiski faktori, individuāla neiecietība pret noteiktiem produktiem, hronisks stress utt. Čūlaina defekta lokalizācija šķērseniskajā resnajā zarnā ar UC var provocēt sāpju rašanos epigastrālajā reģionā.

Čūlainā kolīta simptomi:

  • bieža caureja vai mīksts izkārnījumos;
  • zarnu kustības, kas sajauktas ar gļotām, asinīm, strutas un gļotām;
  • viltus vēlme izdalīties;
  • obligāti (obligāti) mudina defekēt;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās no 37 līdz 39 ° C, atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums smagā un ilgstošā kursā;
  • dažāda smaguma ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi;
  • vispārējs vājums;
  • locītavu sāpes.

Kairinātu zarnu sindroms
Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir funkcionāla zarnu patoloģija, kurai raksturīgas hroniskas sāpes vēderā, ja nav organisku slimību. Dažos gadījumos ar IBS sāpes var būt lokalizētas epigastrālajā reģionā, maskējot sevi kā sāpes kuņģī.

IBS raksturīgie simptomi ir:

  • sāpes un / vai diskomforts vēderā;
  • reti (mazāk nekā trīs reizes nedēļā) vai bieži (vairāk nekā trīs reizes dienā) izkārnījumi;
  • izkārnījumu konsistences izmaiņas "aitu" un cietu izkārnījumu veidā vai otrādi - neveidotas un ūdeņainas;
  • sasprindzinājums zarnu kustības laikā un obligāti mudinājumi uz viņu;
  • nepilnīgas zarnu kustības sajūta;
  • vēdera uzpūšanās;
  • gļotu klātbūtne fekālijās;
  • kuņģa satura reflukss barības vadā;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • muskuļu sāpes
  • galvassāpes;
  • muguras sāpes;
  • trauksme un depresija.

Apendicīts
Apendicīts ir papildinājuma iekaisums (cemuma vermiforma papildinājums). Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām vēdera slimībām, kurai nepieciešama ķirurģiska ārstēšana..

Papildinājuma iekaisums bieži sākas ar sāpēm epigastrālajā vai nabas apvidū, ko var sajaukt ar sāpēm kuņģī. Nākotnē šādas sāpju sajūtas kļūst izkliedētas (sāpes visā vēderā). Un pēc dažām stundām šādas sāpes migrē uz labo jostas daļu - tas ir simptoms, kas raksturīgs apendicītam, ko sauc arī par kustības simptomu.

Sāpju sajūtas ir pastāvīgas, un to intensitāte vairumā gadījumu ir mērena. Tā kā patoloģija progresē, tām ir tendence pastiprināties. Jāatceras, ka dažreiz sāpes mazinās papildinājuma nervu aparāta nāves dēļ. Sāpes pastiprina arī klepus, staigāšana un ķermeņa stāvokļa izmaiņas gultā. Spriedzes uzkrāšanās vēdera lejasdaļā. Šādos gadījumos nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Papildus sāpēm papildinājuma iekaisums izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša;
  • vienreizēja vai divkārša vemšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 o C;
  • dažreiz ir iespējama vaļīgu izkārnījumu parādīšanās, palielināta urinēšana, palielināta sirdsdarbība un paaugstināts asinsspiediens.

Sāpes kuņģī ar sirds un asinsvadu sistēmas bojājumiem

Vēdera aortas stratifikācija
Šī definīcija attiecas uz cilvēka ķermeņa lielākās artērijas sienas plīsumu. Tas ir akūts, dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Atkarībā no procesa stadijas šīs patoloģijas simptomi var būt ļoti dažādi. Pašā sākumā, kad tiek bojāts tikai aortas sienas iekšējais slānis, epigastrālajā reģionā parādās asas sāpes, kuras var sajaukt ar sāpēm kuņģī. Nākotnē sāpes ietekmē arvien vairāk vēdera apgabalu, un pacienta stāvoklis strauji pasliktinās - līdz terminālajam triecienam no asins zuduma.

Koronārā sirds slimība
IHD jeb koronārā sirds slimība ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga traucēta miokarda asiņu piegāde koronāro artēriju bojājumu dēļ.

Sāpes ar koronāro sirds slimību, kas ir saistītas ar palielinātu fizisko aktivitāti vai stresa situācijām, bieži tiek lokalizētas aiz krūšu kaula. Bet dažos gadījumos tas spēj izstarot līdz pat epigastriskajam reģionam, kas imitē sāpes kuņģī.

Raksturīgas sūdzības par koronāro sirds slimību ir arī:

  • aizdusa;
  • pārtraukumi sirds darbā;
  • vājums;
  • sirds ritma traucējumu sajūta;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • piespiedu sēdēšana.

Sāpes kuņģī ar diafragmas spazmu

Sāpes vēderā bērniem

Vairumā gadījumu sāpēm kuņģī bērniem ir tādi paši cēloņi un klīniskās izpausmes kā pieaugušajiem..

Atsevišķi ir jāpiemin tā saucamā "scholophobia" - bailes apmeklēt skolu vai kaut kas cits ar to saistīts. Bieži vien šie bērni mēģina izvairīties no skolas apmeklēšanas, sūdzoties par sāpēm kuņģī..

Šādas sūdzības ne vienmēr ir bērna iztēles izpausme un izdevība izlaist nodarbības. Arī šādām sāpēm var būt fizioloģiski cēloņi. Kā mēs jau minējām, kuņģis ir orgāns, kas ir cieši saistīts ar nervu sistēmu. Tas nozīmē, ka bērna hroniskais stress no rītiem pirms skolas apmeklēšanas ir diezgan spējīgs provocēt sāpju attīstību kuņģī..

Sāpes vēderā grūtniecības laikā

Nestabilitāte un pēkšņas hormonālā fona izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā vienmēr rada hronisku patoloģiju saasināšanās risku. Starp tiem ir gastrīts, kuņģa čūla un citas slimības, kas izpaužas ar sāpēm kuņģī..

Grūtniecības laikā paaugstinās jutība pret alergēnām vielām un pārtikas infekcijām. Tādēļ pat samērā svaigi produkti ar minimālu infekcijas izraisītāju daudzumu var provocēt sāpju parādīšanos epigastrālajā reģionā.

Kuņģa sāpju ārstēšana

Sāpju ārstēšanai kuņģī jāsākas ar rūpīgu sāpju sindroma cēloņa diagnostiku un noteikšanu. Labākais variants ir konsultēties ar speciālistu gastroenterologu. Galu galā tas, kas jums šķiet kuņģa patoloģija, faktiski var izrādīties pavisam cita slimība. Un pašārstēšanās šādā situācijā var būt ne tikai bezjēdzīga, bet dažreiz pat bīstama jūsu veselībai.

Atcerieties - pareizu diagnozi un pareizu ārstēšanu var noteikt tikai kvalificēts ārsts.!

Diēta kuņģa sāpēm

Vienīgais, kas noteikti nesāpēs, ja ir sāpes vēderā, ir vairāku dienu diēta. Pirmo dienu vai divas labāk pavadīt bez ēdienreizēm. Tas jūsu kuņģim sniegs pārtraukumu no barības vielu gremošanas un absorbcijas procesiem, kā arī daļēji mazinās gļotādas kairinājumu un iekaisumu. Tas arī palīdzēs jūsu ķermenim mobilizēt resursus atveseļošanai, netērējot enerģiju gremošanas darbībai..

Nākotnē jūs varat pakāpeniski sākt ēst mīkstus, neagresīvus pārtikas produktus, pakāpeniski paplašinot uzturu. Maltītes jāsadala tā, lai dienā iegūtu 5-6 mazas porcijas. Tas samazinās maksimālo slodzi visai kuņģa-zarnu trakta sistēmai..

Lai ārstētu sāpes kuņģī ar tautas līdzekļiem, tējas lieto, pievienojot šādus ārstniecības augus:

  • farmaceitiskā kumelīte;
  • pelašķu cēls;
  • vīgriezes;
  • ķimenes;
  • linu sēklas.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja rodas sāpes vēderā?

Ja cilvēks pēkšņi sāk uztraukties par sāpēm kuņģī vai ap nabu, kas ir atšķirīga rakstura (vilkšana, sāpināšana, sašūšana, griešana utt.), Galu galā izplatās uz visu vēderu, bet pēc dažām stundām koncentrējas labajā vēdera lejasdaļā, turklāt sāpju intensitāte ar laiku palielinās, klepojot, šķaudot, pārvietojoties, mainot stāju; sāpes apvienojumā ar sliktu dūšu, vemšanu (1 - 2 reizes), drudzi līdz 37 - 38 o C, dažreiz ar caureju, biežu urinēšanu, paaugstinātu spiedienu un sirdsklauves, tad jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, jo šis simptomu komplekss norāda akūts apendicīts, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe, lai glābtu dzīvību.

Ja cilvēkam pēkšņi ir asas stipras sāpes kuņģī, kas ātri izplatās pa visu vēderu un tiek kombinēts ar asu un ļoti strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos līdz pat samaņas zudumam vai šokam, tad nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, jo šāds simptomu komplekss norāda vēdera aortas stratifikācija. Un aortas dissekcija ir nopietns, dzīvībai bīstams stāvoklis, kad nepieciešama steidzama operācija, lai glābtu cilvēku no nāves. Ja operācija netiek veikta pēc iespējas ātrāk, cilvēks ar vēdera aortas sadali neizbēgami mirst.

Ja pēkšņi parādījās stipras akūtas sāpes kopā ar dedzināšanu kuņģī, ko pavadīja slikta dūša, vemšana, svīšana un stiprs vājums līdz ģībonim un parādījās, reaģējot uz iespējamo skābes, sārmu, dzīvsudraba savienojumu vai citu smago metālu norīšanu, tad tas norāda uz saindēšanos, un šajā gadījumā jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība vai pats jānogādā cietušais tuvākajā intensīvās terapijas nodaļā.

Ja uz fiziska, emocionāla stresa vai stresa fona rodas sāpes kuņģī, kuras apvieno ar sāpēm aiz krūšu kaula vai krūšu kaula dēļ izplatās uz vēdera, apvieno ar elpas trūkumu, pārtraukuma sajūtu sirds darbā, vājumu, kāju pietūkumu un sēdus stāvokļa uzņemšanu, tad tas norāda uz koronārās sirds slimības simptomiem, un šajā gadījumā jums jāsazinās ar kardiologu (pierakstīties), bet viņa prombūtnes laikā - pie terapeita.

Ja kuņģī pēkšņi parādās asas, šaušanas sāpes, īpaši jūtamas dziļas elpas laikā vai strauji mainot pozu, ko provocē ilgstoša uzturēšanās saliektā stāvoklī vai infekcijas vai iekaisuma procesa klātbūtne organismā, tad jums jākonsultējas ar neirologu (pierakstīties) vai osteopātu ( pierakstīties), jo līdzīgs simptomu komplekss norāda uz diafragmas spazmu. Diafragmas spazmas raksturīga iezīme ir fakts, ka sāpes pazūd pēc īsa iesildīšanās.

Ja izšļakstītas sāpoša rakstura sāpes vēderā rodas pēc produkta ēšanas, tās var kombinēt ar vēdera uzpūšanos, caureju, nelabumu vai vemšanu, bet nav paaugstinātas ķermeņa temperatūras, tas norāda uz alerģisku reakciju uz patērētajiem produktiem, un šādā situācijā sazinieties ar alergologu (reģistrējieties).

Ja sāpes kuņģī rodas uz liela fiziska vai psiholoģiska stresa fona, iespējams, apvienojumā ar sliktu dūšu, vemšanu vai caureju, tas norāda uz stresa izraisītu gastralģiju (vēdera sāpēm), un šādā situācijā jums jākonsultējas ar psihoterapeitu (pierakstieties), psihiatrs (pierakstīties) vai neirologs. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nokļūt pie šiem speciālistiem, ieteicams konsultēties ar gastroenterologu vai terapeitu.

Ja cilvēkam ir spastiskas sāpes vēderā neilgi pēc ēšanas, apvienojumā ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju, galvassāpēm, reiboni un smagu vājumu (līdz ģībonim), tad tas norāda uz saindēšanos ar pārtiku, un šajā gadījumā jums jākonsultējas ar infekcijas slimības ārstu (Pierakstīties).

Ja spastiska rakstura sāpes kuņģī tiek kombinētas ar caureju un vemšanu, tad tas norāda uz vīrusu vai baktēriju zarnu infekciju, un šajā gadījumā jums jākonsultējas ar infekcijas slimības ārstu.

Ja sāpes kuņģī parādījās uz pneimonijas vai kakla iekaisuma fona, ko papildina slikta dūša, vemšana vai caureja, tad attiecīgi jāsazinās ar pulmonologu (pierakstīties) / ģimenes ārstu vai otolaringologu (ENT) (pierakstīties).

Ja cilvēkam ilgstoši pastāvīgi ir vieglas sāpes vēderā, apvienojumā ar sliktu apetīti, atraugas, grēmas, pilnības sajūtu pēc neliela ēdiena ēšanas, anēmiju, nepatiku pret gaļu, diskomforta sajūtu kuņģī, iespējams, vemjot “kafijas biezumus” vai asinis un krīts (melnas fekālijas), tad tas var norādīt uz ļaundabīgu audzēju, un šajā gadījumā jums jākonsultējas ar onkologu (pierakstieties).

Kādas pārbaudes un izmeklējumus ārsts var izrakstīt sāpēm vēderā?

Pirmkārt, mēs apsvērsim, kādus testus un izmeklējumus gastroenterologi var izrakstīt sāpēm kuņģī, ko izraisa kuņģa, zarnu un aizkuņģa dziedzera slimības. Tad mēs apsvērsim, kādas pārbaudes un izmeklējumus ārsti var izrakstīt sāpēm kuņģī, kas nav tieši saistītas ar kuņģa, zarnu vai aizkuņģa dziedzera patoloģiju, bet ko izraisa ļaundabīgs audzējs, baktēriju vai vīrusu infekcija, pneimonija, tonsilīts, saindēšanās ar ķīmiskām vielām, saindēšanās ar pārtiku, stress, alerģijas, apendicīts, vēdera aortas dissekcija, koronārā sirds slimība vai diafragmas spazma.

Tātad ar dažāda rakstura sāpēm kuņģī kopā ar dažādiem simptomiem, kas rodas no kuņģa, zarnu un aizkuņģa dziedzera slimībām, gastroenterologi var noteikt šādus testus un izmeklējumus:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Asins bioķīmiskā analīze (urīnviela, kreatinīns, holesterīns, triglicerīdi, bilirubīns, AcAT, AlAT, LDH, sārmainā fosfatāze, amilāze, lipāze utt.);
  • Izkārnījumu kopoloģiskā analīze (ieskaitot Gregersena reakciju uz okultām asinīm);
  • Izkārnījumu analīze par disbiozi (reģistrēšanās);
  • Helmintu (tārpu) fekāliju analīze;
  • Helicobacter pylori klātbūtnes analīze (reģistrēšanās) (piemēram, ureāzes pārbaude (reģistrēšanās), noteikšana kuņģa audu gabalā, kas ņemts gastroskopijas laikā utt.);
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (pierakstīties);
  • Intragastriskais pH metrs (ieraksts);
  • Elektrogastroenterogrāfija (ļauj novērtēt kuņģa un zarnu kustību kustīgumu un aktivitāti);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Kolonoskopija (pierakstīties);
  • Sigmoidoskopija (pierakstīties);
  • Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP) (pierakstīties);
  • Irrigoskopija (pierakstīties);
  • Kuņģa (pierakstīties) un tievās zarnas rentgenogrāfija;
  • Kuņģa un zarnu scintigrāfija;
  • Vēdera dobuma panorāmas rentgenogrāfija (pierakstīties);
  • Datortomogrāfija;
  • Biopsijas rezultātā iegūtā materiāla histoloģiskā pārbaude (reģistrēties).

Iepriekš mēs esam minējuši gandrīz visu galveno pētījumu metožu sarakstu, ko izmanto gastroenterologa praksē, lai diagnosticētu dažādas kuņģa, zarnu un aizkuņģa dziedzera slimības. Protams, katrā konkrētā kuņģa sāpju gadījumā visi iepriekš minētie testi un izmeklējumi nav noteikti, jo tas nav nepieciešams. No zemāk esošā saraksta tiek atlasīti tikai tie pētījumi, kas nepieciešami diagnozes apstiprināšanai, pamatojoties uz simptomiem, kā arī lai atšķirtu slimību no citām patoloģijām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem.

Piemēram, ja ir aizdomas, ka sāpes kuņģī rodas gastrīta dēļ, tad tiek nozīmēta gastroskopija, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, pH-metrija un Helicobacter pylori. Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera slimību, tad to aprobežojas ar ultraskaņu, endoskopisku retrogrādu holangiopankreatogrāfiju un bioķīmisku asins analīzi. Varbūt izmeklēšanu papildina datortomogrāfija. Ja ir aizdomas par zarnu slimību, tiek izrakstīta sigmoidoskopija, kolonoskopija, panorāmas rentgenogrāfija un irrigoskopija. Datortomogrāfija šajā gadījumā ir neinformējoša, jo zarnas ir dobs orgāns, un tomogrāfija nedod skaidrus attēlus par šādām struktūrām, kuru lūmenā ir gāzes. Ja ir aizdomas par kuņģa vai zarnu funkcionāliem traucējumiem (kairinātu zarnu sindroms utt.), Tiek noteikta elektrogastroenterogrāfija, kas ļauj novērtēt visu šo orgānu kustību kopumu. Histoloģiskas biopsijas pētījums tiek noteikts tikai pēc endoskopijas (lai reģistrētu), kad kuņģī, barības vadā vai zarnās tika atrasti perēkļi, par kuriem ir aizdomas par vēzi.

Tomēr jāzina, ka, ja jums ir aizdomas par jebkādu kuņģa, zarnu vai aizkuņģa dziedzera slimību, obligāti jāveic vispārējs asins analīzes, vispārējs urīna tests, bioķīmisks asins tests, fekāliju helmintu analīze, fekāliju koproloģiskā analīze un vēdera dobuma ultraskaņa..

Ja sāpes rodas uz fiziskas slodzes, garīga stresa vai stresa fona un ir lokalizētas vai nu aiz krūšu kaula, dodot tās kuņģim, vai vienlaikus aiz krūšu kaula, un kuņģī, tās tiek kombinētas ar elpas trūkumu, sirdsdarbības traucējumu sajūtu, vājumu, kāju pietūkumu un piespiedu darbību. sēdus stāvoklī ārsts aizdomās par koronāro sirds slimību un izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Gāzu un elektrolītu asins sastāva noteikšana;
  • Asins skābju-bāzes līdzsvara rādītāju noteikšana;
  • Asins bioķīmiskā analīze (urīnviela, kreatinīns, kopējais proteīns un tā frakcijas, glikoze, LDH, AsAT, AlAT, KFK, KFK-MV, mioglobīns utt.);
  • Sirds skaņu klausīšanās ar stetofonendoskopu;
  • Krūškurvja rentgena pārbaude (reģistrēšanās), lai noteiktu sirds robežas;
  • Elektrokardiogrāfija (EKG) (pierakstīties);
  • Holtera EKG monitorings dienas laikā (reģistrēšanās);
  • Funkcionālie testi (velosipēdu ergometrija (reģistrēšanās) un skrejceļš (reģistrēšanās));
  • Ehokardiogrāfija (Echo-KG, sirds ultraskaņa) (pierakstīties);
  • Miokarda scintigrāfija (pierakstīties);
  • Koronarogrāfija (pierakstīties);
  • Transesophageal elektrokardiogrāfija.

Ja ir aizdomas par koronāro sirds slimību, ārsts nekavējoties izraksta visas iepriekšminētā saraksta analīzes, izņemot koronāro angiogrāfiju, scintigrāfiju un transesofageālo elektrokardiogrāfiju, jo tās izmanto tikai kā papildu izmeklēšanas metodes, kad nepieciešamo informāciju par sirds un visa ķermeņa stāvokli nevar vienkāršāk iegūt, izmanto pirmkārt, metodes.

Kad asas šaušanas rakstura sāpes vēdera rajonā parādās ar dziļu elpu vai ātru stājas maiņu pēc ilgstošas ​​uzturēšanās saliektā stāvoklī vai infekcijas-iekaisuma procesa klātbūtnes organismā, pāriet pēc vieglas iesildīšanās, rodas aizdomas par diafragmas spazmu, un šajā gadījumā ārsts veic manuālu pārbaudi un pārbaude, neizmantojot instrumentālās diagnostikas metodes (līdzīgā situācijā tās nav vajadzīgas). Tātad, veicot pārbaudi ar diafragmas spazmu, tiek atzīmēta plecu un muguras kustība, kā arī vēdera ievilkšana elpošanas laikā. Tas ir, elpošanas laikā krūšu kurvis ierobežotā mērā ieelpo un izelpo, un šīs darbības notiek visas plecu josta nolaišanas un pacelšanas dēļ. Manuālas pārbaudes laikā ārsts ar rokām pārbauda saspringtos muskuļus, nosakot to kustības pakāpi un kustību ierobežojumus.

Pēc produkta lietošanas izšļakstītas sāpošas sāpes parādās kuņģī, iespējams, apvienojumā ar vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu, vemšanu, caureju, bet, ja ķermeņa temperatūra nepalielinās, ir aizdomas par produktu alerģisku reakciju, un šādā situācijā ārsts izraksta šādus testus un aptauja:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests ar leikoformulu;
  • Asins analīze IgE koncentrācijai;
  • Paaugstinātas jutības noteikšana pret dažādiem pārtikas alergēniem, izmantojot ādas testus (reģistrējieties) (ar skarifikācijas vai prika pārbaudi);
  • Paaugstinātas jutības noteikšana pret dažādiem pārtikas alergēniem, nosakot specifiskā IgE koncentrāciju asinīs (apelsīniem, kivi, mango, ananāsiem, banāniem, āboliem, persikiem, zemenēm).

Pirmkārt, ārsts izraksta vispārēju asins analīzi un IgE koncentrācijas testu, jo tas ir nepieciešams, lai noteiktu, vai tā ir patiesa alerģija vai pseidoalerģija, kas izpaužas ar gandrīz identiskiem simptomiem, bet pieeja tās ārstēšanai un turpmākie izmeklējumi ir nedaudz atšķirīgi.

Tātad, ja asinīs tiek konstatēts palielināts eozinofilu skaits un IgE koncentrācija virs normas, tad tas norāda, ka cilvēkam ir patiesa alerģiska reakcija. Pēc tam ar ādas testu metodi vai ar metodi specifiskā IgE koncentrācijas noteikšanai asinīs nosaka produktu, kuram persona izsauc alerģisku reakciju. Parasti, lai noteiktu cilvēka jutību pret pārtikas antigēniem, tiek izvēlēta viena metode - vai nu ādas testi, vai specifiskā IgE koncentrācija asinīs, jo tie sniedz tādu pašu informācijas spektru, bet pirmie ir lētāki, bet otrie - dārgāki un precīzāki. Tāpēc, ja jums ir finansiālas iespējas, jūs varat ziedot asinis, lai noteiktu specifiskā IgE koncentrāciju, taču varat arī aprobežoties ar vienkāršākiem un lētākiem ādas testiem, jo ​​to precizitāte ir diezgan augsta.

Ja saskaņā ar asins analīzēm IgE līmeņa paaugstināšanās un eozinofilu skaita palielināšanās netika atklāta, tad mēs runājam par pseidoalerģisku reakciju, ko izraisa gremošanas trakta slimības. Šajā gadījumā alergoloģiskie testi, lai ar jebkuru metodi noteiktu jutīgumu pret pārtikas alergēniem, netiek veikti, bet tiek noteikti testi, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta slimības.

Kad sāpes vēderā attīstās uz liela fiziska vai psiholoģiska stresa fona, iespējams, apvienojumā ar nelabumu, vemšanu vai caureju, ir aizdomas par stresa gastralģiju, un šajā gadījumā ārsts izraksta vispārēju asins analīzi un esophagogastroduodenoscopy, lai izslēgtu iespējamās patiesās kuņģa slimības. Citas pārbaudes nav paredzētas, jo tas nav nepieciešams - diagnoze ir acīmredzama no raksturīgā klīniskā attēla.

Ja spastiskas sāpes kuņģī parādās neilgi pēc ēšanas, kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju, galvassāpēm, reiboni un smagu vājumu līdz ģībonim, rodas aizdomas par saindēšanos ar pārtiku, un ārsts izraksta izkārnījumu, vemšanas, kuņģa skalošanas un inficēto atlieku bakterioloģisko kultūru. produkts, lai noteiktu baktēriju veidu, kas izraisīja saindēšanos. Turklāt, izmantojot ELISA, RIF un PCR metodes, var izrakstīt asins analīzi, lai noteiktu antivielu klātbūtni dažādiem mikrobiem, kas provocē saindēšanos ar pārtiku (pierakstīties). Turklāt, ja saindēšanās simptomi ir līdzīgi apendicītam, ārsts izraksta vispārēju asins analīzi un vēdera dobuma orgānu ultraskaņu. Citas saindēšanās ar pārtiku pārbaudes parasti netiek izrakstītas, jo tas nav nepieciešams.

Ja cilvēku ilgu laiku uztrauc vājas sāpes kuņģī, kas saistītas ar sliktu apetīti, atraugas, grēmas, kuņģa pilnuma sajūta pēc neliela ēdiena ēšanas, anēmija, nepatika pret gaļu, diskomforta sajūta kuņģī, iespējams, vemšana "kafijas biezumos" vai asinis un krīts (melnas ekskrementi), ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, un šajā gadījumā ārsts izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Koagulogramma (asins koagulācijas analīze) (pierakstīties);
  • Noslēptu asiņu fekāliju analīze;
  • Gastroskopija (pierakstīties);
  • Kuņģa rentgenstūris ar kontrastvielu;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Plaušu rentgenogrāfija (pierakstīties);
  • Multispiral datortomogrāfija;
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • Biopsijas laikā ņemta audu gabala histoloģiskā izmeklēšana.

Parasti tiek noteikti visi iepriekš minētie izmeklējumi un testi, jo tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu audzēja augšanas vietu, lielumu, raksturu, kā arī metastāžu klātbūtni citos orgānos un tuvējos limfmezglos..

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.