Pa tālruni mēs apstiprinām, ka esat reģistrēts mūsu klīnikā

Izkārnījumu nesaturēšana ir dažādu traucējumu un ievainojumu dēļ zaudēta kontrole pār zarnu kustību..

Izkārnījumu nesaturēšanas cēloņi

Galvenais fekālo nesaturēšanas iemesls ir muskuļu pulpas darbības pārkāpums un nespēja saglabāt saturu resnās zarnās. Noslēgšanas ierīcei jāuztur zarnu saturs, kas ir šķidrā, cietā un gāzveida formā. Izkārnījumi tiek saglabāti taisnās zarnas iekšpusē receptoru aparāta un anālā kanāla mijiedarbības dēļ, ko veic, izmantojot nervu galus, muguras smadzenes un muskuļu aparātu. Galvenajiem fekālo nesaturēšanas cēloņiem ir atšķirīga etioloģija, un tie var būt gan iedzimtas, gan iegūtas patoloģijas. Šie iemesli ir:

• anatomiskas patoloģijas, ieskaitot anālā aparāta kroplības, taisnās zarnas defektus un fistulas klātbūtni anālajā atverē;
• organiski ievainojumi, kas saņemti pēc dzemdībām, smadzeņu bojājumi;
• garīgās novirzes, ieskaitot neirozi, histēriju, psihozi, šizofrēniju utt.;
• nopietnu slimību un komplikāciju klātbūtne pēc tām (demence, epilepsija, mānijas sindroms utt.); obturatora traumatiskas traumas, ieskaitot operācijas traumas, sadzīves traumas un kritienus, taisnās zarnas plīsumus;
• akūtas infekcijas slimības, kas izraisa caureju un fekāliju aizsprostojumu;
• neiroloģiski traucējumi, ko izraisa cukura diabēts, iegurņa traumas, tūpļa audzēji utt..

Izkārnījumu nesaturēšanas veidi

Fekālo nesaturēšana pieaugušajiem un bērniem atšķiras pēc anālās nesaturēšanas etioloģijas un veida. Var izdalīt šādus nesaturēšanas veidus:

• regulāra ekskrementu izdalīšana bez vēlmes izdalīties; fekālo nesaturēšana, kad rodas vēlme izdalīties;
• daļēja fekālo nesaturēšana fiziskas slodzes laikā, klepojot, šķaudot utt.;
• ar vecumu saistīta fekālo nesaturēšana ķermeņa deģeneratīvo procesu ietekmē.

Bērnu fekāliju nesaturēšana zīdaiņa vecumā ir normāls stāvoklis, kad bērns joprojām nespēj ierobežot zarnu kustības un gāzes. Ja fekāliju nesaturēšana bērniem ilgst līdz 3 gadiem, tad jums jākonsultējas ar ārstu, jo var atklāt pārkāpumus un patoloģijas. Izkārnījumu nesaturēšana pieaugušajiem parasti ir saistīta ar nervu un refleksu patoloģijas klātbūtni. Pacientiem var parādīties anālā nepietiekamība, ko izraisa ārējā sfinktera pārkāpums un piepildītās taisnās zarnas satura patoloģiska nesaturēšana. Inervācijas traucējumu gadījumā fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem rodas samaņas zaudēšanas brīdī, tas ir, miega laikā, ģībonis un stresa situācijās. Receptora fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek novērota, ja nav vēlmes izdalīties, ko izraisa distālās taisnās zarnas un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Izkārnījumu nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem parasti tiek novērota pēc traucētas kustību koordinācijas, garīgiem traucējumiem un deģeneratīviem procesiem. Lai izrakstītu vispiemērotāko ārstēšanu, precīzi jānosaka fekālo nesaturēšanas veids - iedzimts, pēcdzemdību, traumatisks un funkcionāls. Sievietēm fekālo nesaturēšanu var izraisīt anālā sfinktera bojājumi pēc dzemdībām. Pēcdzemdību traucējumu rezultātā notiek starpenes plīsums un turpmāka supuurācija, kas noved pie anālā aparāta disfunkcijas attīstības..

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu pareizu fekālo nesaturēšanas veidu, ārstējošais ārsts izraksta diagnostikas testus, kā arī pārbauda anālā aparāta anatomisko, neiroloģisko un traumatisko traucējumu klātbūtni. Terapeits un proktologs izraksta tūpļa jutīguma pētījumu, sigmoidoskopiju, ultraskaņu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Ārsti proktologi

Ķirurgs - koloproktologs, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas ārsts, Krievijas Koloproktologu asociācijas loceklis.

Izkārnījumu nesaturēšana

Kas ir fekālo nesaturēšana?

Parasti tūpļa sfinkteri (bloķējošie muskuļi) spēj noturēt cietu, šķidru un gāzveida zarnu saturu ne tikai dažādās ķermeņa pozīcijās, bet arī fiziskas slodzes, klepus, šķavas utt. Izkārnījumu nesaturēšana ir pārkāpums spējai noturēties līdz piemērotam laika brīdim un kontrolēt gāzes un izkārnījumu izplūdi. Koloproktologa praksē tā ir diezgan izplatīta problēma, taču reti tas ir tiešais iemesls, kāpēc jādodas pie ārsta, un tā kļūst par vienu no sūdzībām ar citām proktoloģiskām slimībām - ar taisnās zarnas prolapsu, anālo plaisu, zarnu iekaisuma slimībām un daudzām citām.

Tiek izdalītas trīs sfinktera nepietiekamības izpausmes pakāpes: 1 grādu laikā pacienti neuztur gāzes, 2 grādos, šim simptomam pievienojas fekāliju nesaturēšana, 3 grādos pacienti nespēj turēt visas zarnu satura sastāvdaļas (gāzes, šķidrās un cietās fekālijas). Nesaturēšanas smaguma novērtēšanai ir speciālas skalas, ērtākos EMS koloproktologus uzskata par Veksenera skalu, Wexnerscore.

Kādi ir fekālo nesaturēšanas cēloņi?

Izkārnījumu nesaturēšanai ir daudz iemeslu. Visizplatītākās no tām ir iegurņa pamatnes muskuļu un nervu, muskuļu, saišu un audu, kas atbalsta dzemdi, maksts, urīnpūsli, taisnās zarnas, grūtnieču dzemdību laikā caur dabisko dzemdību kanālu vai tā dēvēto “dzemdību traumu”.

Anālā kanāla un starpenes operācijas vai to ievainojumi var izraisīt traucētu izkārnījumu noturēšanu. Nesaturēšanu bieži sarežģī nepareizi veikta operācija, lai izdalītu anālo plaisu vai noņemtu hemoroidālos mezglus, kā rezultātā tiek bojāti viena vai abu anālo sphincteru muskuļi..

Dažādas proktoloģiskas slimības (hronisks aizcietējums, taisnās zarnas prolapss, hemoroīdi ar iekšējo hemoroīdu prolapsi, kairinātu zarnu sindroms un dažādas resnās zarnas iekaisuma slimības (visbiežāk čūlainais kolīts)) var izraisīt anālās un taisnās zarnas muskuļu disfunkciju.Dažiem cilvēkiem, īpaši Gados vecākiem cilvēkiem var attīstīties anālo muskuļu tonusa samazināšanās, kas palielinās līdz ar vecumu.

Caureju (caureju) var pavadīt pēkšņa vēlme izdalīties (zarnu kustība), kā arī vaļīgu izkārnījumu noplūde..

Nesaturēšanas risku palielina slimība vai trauma, kas ietekmē nervu sistēmas darbību un noved pie anālā kanāla un sfinkteru nervu galu izjaukšanas (piemēram, insults, diabēts, multiplā skleroze), kā arī hronisko slimību izraisītais vispārējais sliktais veselības stāvoklis..

Kā noteikt nesaturēšanas cēloni?

Tikšanās laikā koloproktologs uzdos jautājumus par pacienta dzīves vēsturi, lai noskaidrotu apstākļus, kas varētu izraisīt nesaturēšanu. Ja paciente ir sieviete, jums jāzina dzemdību vēsture. Daudzas grūtniecības, liels auglis, starpenes griezumi (episiotomija) dzemdību laikā var izraisīt muskuļu un nervu bojājumus. Dažos gadījumos nesaturēšanas attīstībā var būt nozīme vienlaicīgai hroniskai slimībai vai pastāvīgai noteiktu zāļu lietošanai, šajā sakarā var būt nepieciešama konsultācija ar saistītu specialitāšu ārstiem. Ir svarīgi jautājumi, uz kuriem ir jāatbild pēc iespējas pilnīgāk:

Kad sākās fekāliju nesaturēšana? Vai pacients saista nesaturēšanas pazīmju parādīšanos un jebkādus dzīves notikumus (emocionālie faktori, dzīvesveida izmaiņas, ķirurģiskas operācijas)?

Cik bieži rodas nesaturēšanas epizodes? Neatkarīgi no tā, vai pirms tiem rodas mudinājumi, vai arī pacients nejūt noplūdi?

Kāda ir nesaturēšanas pakāpe - vai nav iespējams turēt gāzi vai izkārnījumus? Izkārnījumu apjoma noplūde?

Kādi ir ikdienas aktivitātes ierobežojumi, kas rada problēmu??

Vai ir saistība starp kādu zāļu vai ēdiena lietošanu un nesaturēšanas epizodēm??

Ārsts izmeklē anālās kanāla un taisnās zarnas starpenē un pirkstu pārbaudi, kuras laikā jūs varat nekavējoties noteikt anālā kanāla muskuļu nepietiekamo funkciju.Turklāt varat izmantot tā paša apgabala anālā kanāla vai MRI ultraskaņas izmeklēšanu, lai noteiktu tā struktūru un iespējamos defektus..

Instrumentālās izmeklēšanas metodēs ietilpst anālā manometrija (metode anorektālā muskuļa tonusa izpētei un taisnās zarnas un anālo sfinkteru kontrakciju koordinēšanai, pamatojoties uz spiediena reģistrēšanu taisnajā zarnā un anālajā daļā), defekogrāfija (rentgena vai MRI metode taisnās zarnas un iegurņa pamatnes muskuļu fizioloģijas un funkciju izpētei defekācijas mēģinājuma laiks), ja nepieciešams - kolonoskopija vai rektosigmoskopija proktoloģisko slimību, jaunveidojumu un ievainojumu diagnosticēšanai. Bieži vien ir nepieciešama neirologa palīdzība un elektromiogrāfija, lai noteiktu nervu impulsa ātrumu gar apkaunojošajiem nerviem (n.udendus). Vajadzības gadījumā tiek veikti ekskrementi un asins analīzes, lai identificētu zarnu patogēnus, lai noteiktu caurejas cēloņus..

Kā tiek ārstēta fekālo nesaturēšana?

Pēc rūpīgas pacienta anamnēzes, izmeklēšanas un izmeklēšanas, kuras mērķis ir noteikt problēmas cēloni un nopietnību, tiek noteikta ārstēšanas metode. Ārstēšanu ārsts izraksta individuāli, ņemot vērā visas pacienta īpašības un viņa dzīvesveidu. Ir daudz ārstēšanas veidu, kā likums, tiek piemērots terapeitisko pasākumu komplekss, kas ietver vairākus no šiem posteņiem. Daži no tiem, piemēram, diēta, ir iekļauti jebkurā kompleksā, daži ir izvēles metode.

1. Diētas korekcija

No uztura ieteicams izslēgt piena produktus (pienu, sieru, saldējumu), taukus, pikantus ēdienus, kafiju, alkoholu, diētiskos ēdienus (saldinātājus, ieskaitot sorbītu, ksilolu, mannītu, fruktozi, ko lieto diētiskos dzērienos, kā arī košļājamo gumiju un saldumus bez cukura). ; ēst vairākas reizes dienā nelielās porcijās, patērēt vairāk uztura šķiedrvielu dārzeņos, augļos vai pilngraudos vai lietot uz šķiedrām balstītus preparātus. Šķiedra palielina izkārnījumu daudzumu, padara to mīkstāku un vieglāk vadāmu.

2. Zāles izkārnījuma piestiprināšanai, kas palīdz samazināt zarnu kustību skaitu vai samazina zarnu satura ātrumu.

3. Plānota tualetes lietošana, pat ja nav vēlēšanās. Šī metode ir īpaši piemērota gados vecākiem pacientiem, kuriem ir samazināta spēja atpazīt vēlmi izdalīties, vai tiem, kuriem ir ierobežota pārvietošanās spēja, kas neļauj patstāvīgi un droši lietot tualeti. Šādiem cilvēkiem ir vajadzīga palīdzība, dodoties tualetē pēc ēšanas, kā arī ātri reaģē uz viņu vēlmi iet uz tualeti, ja viņiem ir vēlme izdalīties.

4. Vingrinājumi anālās atveres un iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai.

5. Biofeedback terapija (biofeedback vingrinājumi), lai trenētu muskuļus, kas kontrolē zarnu kustību.

6. Anālās atveres muskuļu elektriskā stimulācija, implantējot ierīces, kas stimulē sfinkteru. EMC ķirurģiskajā klīnikā tiek izmantota slavenākā un ārvalstu koloproktologu praksē aktīvāk izmantotā metode - sakrālo nervu stimulēšana vai neiromodulācija..

7. Anālo muskuļu defektu ķirurģiska korekcija. Indikācija ķirurģiskai ārstēšanai ir anālā sfinktera anatomiskās struktūras pārkāpums, kā arī 2-3 nepietiekamības pakāpe citu taisnās zarnas un anālā kanāla slimību rezultātā (taisnās zarnas prolapss, hemoroidālie mezgli utt.). Sfinktera plastiskā ķirurģija ietver sfinktera muskuļu atkalapvienošanos, kas bojāta dzemdību laikā vai citas traumas rezultātā. Rietumu medicīnā tiek izmantota mākslīgā anālā sfinktera implantācija, tomēr šī metode nav reģistrēta Krievijas Federācijā.

Gadījumos, kad nav iespējams normalizēt defekācijas režīmu ar konservatīvām metodēm vai atjaunot sfinktera funkciju ar operācijas palīdzību, viņi ķeras pie kolostomijas veidošanās - noņemot resnās zarnas lūmenu uz vēdera sienas. Piešķīrumus savāc kolostomijas maisiņā, kas cieši pieguļ ādai. Šāda operācija var atvieglot zarnu kustības kontroli..

Izkārnījumu nesaturēšana

Izkārnījumu nesaturēšana ir dažādu traucējumu un ievainojumu dēļ zaudēta kontrole pār zarnu kustību..

Izkārnījumu nesaturēšanas cēloņi

Galvenais fekālo nesaturēšanas iemesls ir muskuļu pulpas darbības pārkāpums un nespēja saglabāt saturu resnās zarnās..

Noslēgšanas ierīcei jāuztur zarnu saturs, kas ir šķidrā, cietā un gāzveida formā. Izkārnījumi tiek saglabāti taisnās zarnas iekšpusē receptoru aparāta un anālā kanāla mijiedarbības dēļ, ko veic, izmantojot nervu galus, muguras smadzenes un muskuļu aparātu..

Galvenajiem fekālo nesaturēšanas cēloņiem ir atšķirīga etioloģija, un tie var būt gan iedzimtas, gan iegūtas patoloģijas. Šie iemesli ir:

• anatomiskas patoloģijas, ieskaitot anālā aparāta kroplības, taisnās zarnas defektus un fistulas klātbūtni anālajā atverē;
• organiski ievainojumi, kas saņemti pēc dzemdībām, smadzeņu bojājumi;
• garīgās novirzes, ieskaitot neirozi, histēriju, psihozi, šizofrēniju utt.;
• nopietnu slimību un komplikāciju klātbūtne pēc tām (demence, epilepsija, mānijas sindroms utt.);
• obturatora traumatiskas traumas, ieskaitot operācijas traumas, sadzīves traumas un kritienus, taisnās zarnas plīsumus;
• akūtas infekcijas slimības, kas izraisa caureju un fekāliju aizsprostojumu;
• neiroloģiski traucējumi, ko izraisa cukura diabēts, iegurņa traumas, tūpļa audzēji utt..

Izkārnījumu nesaturēšanas veidi

Fekālo nesaturēšana pieaugušajiem un bērniem atšķiras pēc anālās nesaturēšanas etioloģijas un veida. Var izdalīt šādus nesaturēšanas veidus:

• regulāra ekskrementu izdalīšana bez vēlmes izdalīties;
• fekālo nesaturēšana, kad rodas vēlme izdalīties;
• daļēja fekālo nesaturēšana fiziskas slodzes laikā, klepojot, šķaudot utt.;
• ar vecumu saistīta fekālo nesaturēšana ķermeņa deģeneratīvo procesu ietekmē.

Bērnu fekāliju nesaturēšana zīdaiņa vecumā ir normāls stāvoklis, kad bērns joprojām nespēj ierobežot zarnu kustības un gāzes. Ja fekāliju nesaturēšana bērniem ilgst līdz 3 gadiem, jums jākonsultējas ar ārstu, jo var atklāt pārkāpumus un patoloģijas.

Izkārnījumu nesaturēšana pieaugušajiem parasti ir saistīta ar nervu un refleksu patoloģijas klātbūtni. Pacientiem var parādīties anālā nepietiekamība, ko izraisa ārējā sfinktera pārkāpums un piepildītās taisnās zarnas satura patoloģiska nesaturēšana.

Inervācijas traucējumu gadījumā fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem rodas samaņas zuduma brīdī, tas ir, miega laikā, ģībonis un stresa situācijās..

Receptora fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek novērota, ja nav vēlmes izdalīties, ko izraisa distālās taisnās zarnas un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Izkārnījumu nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem parasti tiek novērota pēc traucētas kustību koordinācijas, garīgiem traucējumiem un deģeneratīviem procesiem..

Lai izrakstītu vispiemērotāko ārstēšanu, precīzi jānosaka fekālo nesaturēšanas veids - iedzimts, pēcdzemdību, traumatisks un funkcionāls.

Sievietēm fekālo nesaturēšanu var izraisīt anālā sfinktera bojājumi pēc dzemdībām. Pēcdzemdību traucējumu rezultātā notiek starpenes plīsums un turpmāka supuurācija, kas noved pie anālā aparāta disfunkcijas attīstības..

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu pareizu fekālo nesaturēšanas veidu, ārstējošais ārsts izraksta diagnostikas testus, kā arī pārbauda anālā aparāta anatomisko, neiroloģisko un traumatisko traucējumu klātbūtni..

Terapeits un proktologs izraksta tūpļa jutīguma pētījumu, sigmoidoskopiju, ultraskaņu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu..

Fekālu nesaturēšanas ārstēšana

Pirmais solis fekāliju nesaturēšanas ārstēšanā ir regulāru zarnu kustību nodibināšana un normāla kuņģa-zarnu trakta darbība. Pacientam tiek noteikts ne tikai pareizs uzturs, bet arī uzturs tiek regulēts ar uztura, tā sastāvdaļu un daudzuma korekciju.

Pēc gremošanas normalizēšanas tiek izrakstītas zāles, kas pārtrauc defekāciju, ieskaitot furazolidonu un imodiju.

Visefektīvākā fekāliju nesaturēšanas ārstēšana būs īpaša treniņa un vingrinājumu iecelšana anālo muskuļu stiprināšanai. Vingrojumu programma ļaus trenēt sfinkteru un atjaunot anālā aparāta normālu darbību.

Nopietnu tūpļa un taisnās zarnas bojājumu gadījumā tiek izrakstīta operācija. Kolostomija ir operācija, kuras mērķis ir resnās un vēdera sienas ķirurģiska savienošana. Anālais fragments ir pilnībā sašūts, un pacients pēc operācijas var tikt izdalīts tikai īpašā maināmā maisiņā, kas ir savienots ar vēdera sieniņu. Šāda operācija tiek veikta tikai ārkārtīgi smagos gadījumos..

Fekālo nesaturēšanas konservatīvā ārstēšana ietver zāļu terapiju, elektrisko stimulāciju un terapeitiskos vingrinājumus. Starpenes un celulozes elektriskās stimulācijas mērķis ir uzlabot anālo muskuļu kontraktilās funkcijas, atjaunot taisnās zarnas bloķēšanas spēju un stiprināt anālo atveri. Galvenās terapijas zāles uzlabos nervu uzbudināmību sinapsēs un normalizēs muskuļu audu stāvokli. Zāles tiek parakstītas atkarībā no diagnostikas indikācijām un pacienta stāvokļa, piemēram, fekālo nesaturēšanas un slimības stadijas.

Ja nepieciešams, tiek nozīmēta kombinēta fekāliju nesaturēšanas ārstēšana, kurā tiek veikta ķirurģiska hemoroīda mezglu noņemšana un taisnās zarnas atjaunošana..

Kā papildu terapiju var izrakstīt ūdens procedūru un Biofeedback kursu, kura mērķis ir trenēt anālos muskuļus, izmantojot īpašu ierīci un diagnostikas monitoru.

Izkārnījumu nesaturēšana - cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Katru slimību raksturo noteikts simptomu kopums, kas, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālajām pētījumu metodēm, var ticami noteikt diagnozi. Pēc to smaguma un regresijas pakāpes (smaguma pakāpes samazināšanās) ārstēšanas laikā var spriest par veikto terapeitisko pasākumu efektivitāti un veikt atveseļošanās prognozi.

Ja mēs uzskatām slimību simptomus no pacienta viedokļa, tas ir, tos, kas izraisa sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas, un ir arī tādi, kas izraisa smagu diskomfortu, ieskaitot psiholoģisko. Viens no nepatīkamākajiem un morāli traumatiskākajiem simptomiem ir fekāliju nesaturēšana. Ņemot vērā šī simptoma esamības faktu, tiek apdraudēta citu cilvēku sociālā uztvere, depresīvs un nomākts stāvoklis attīstās gadījumos, kad īsā laikā nav iespējams novērst šīs nepatīkamās slimības izpausmes cēloni..

Izkārnījumu nesaturēšana visbiežāk nav patstāvīga slimība, bet tikai citu patoloģiju izpausme. Attiecīgi, kad tiek atklāts šāds simptoms, ārsts saskaras ar diviem galvenajiem uzdevumiem: noteikt precīzu parādīšanās cēloni un veikt efektīvu terapiju, kas atkal varētu atjaunot pacienta bijušo veselību, atbrīvojot viņu no fiziskām un morālām ciešanām. Izkārnījumu nesaturēšana visbiežāk neapdraud pacienta dzīvi, bet ir sociāli nozīmīga, jo tā rada daudz problēmu pacientam un viņa cilvēkiem.

Šī problēma var būt aktuāla jebkura dzimuma un vecuma cilvēkiem. Pašlaik arvien biežāk ir gadījumi, kad ārsti vēršas pie fekāliju nesaturēšanas, tāpēc ārsti aktīvi pēta problēmu un piedāvā daudzus veidus, kā to atrisināt..

Kas ir fekālo nesaturēšana

Izkārnījumu nesaturēšanas attīstības mehānisms un cēloņi
(patoģenētiskā klasifikācija)

Šī simptoma attīstība ir saistīta ar traucētu to centru regulēšanu, kuri ir atbildīgi par kondicionētu refleksu veidošanos, un tas var būt saistīts ar vienu no trim mehānismiem. Šo traucējumu klasifikāciju ierosināja krievu zinātnieks M. I. Buyanovs 1985. gadā, un to joprojām izmanto mūsu ārsti:

1. Mehānismu trūkums, kas veicina nosacīta refleksa parādīšanos defekācijas darbībā, ir iedzimts. Šajā gadījumā pacientam nav tā saucamā taisnās zarnas inhibējošā refleksa, kas parasti sāk zarnu kustību.

2. Lēna kondicionēta refleksa veidošanās defekācijas darbībai.

3. Kondicionēta refleksa zaudēšana, kas radusies nelabvēlīgu vai provocējošu faktoru ietekmē. Šajā gadījumā ir divas iespējamās attīstības iespējas: primārā un sekundārā. Primārais ir iedzimts, sekundārais ir pacienta garīgo traucējumu, muguras smadzeņu un smadzeņu traumu vai organisku bojājumu vai ekskrēcijas sistēmas sekas..

Sekundārā fekāliju nesaturēšana ir pelnījusi īpašu uzmanību. Ja mēs runājam par psihogēno izcelsmi (proti, pārliecinošs vairums slimības gadījumu pieder tai), tad mums vajadzētu izcelt galvenos apstākļus, kādos tas ir iespējams.

Šajā grupā ietilpst:
1.Psihogēna fekāliju nesaturēšana, kas var izraisīt neirotiskas un histēriskas psihozes, patoloģiskus personības traucējumus, demenci.
2. Uz psihisko slimību fona (demence, šizofrēnija, epilepsija).

Organiskā fekāliju nesaturēšana attīstās ar rupjām un bieži neatgriezeniskām izmaiņām, ko izraisa dažādas slimības. Izkārnījumu nesaturēšana ir daudz retāk sastopama ar citām ārstējamām slimībām..

Šajā gadījumā ir ierasts sadalīt šo simptomu 2 grupās atkarībā no parādīšanās rakstura:
1. grupa - ņemot vērā slimības, kas saistītas ar gremošanas traktu un ekskrēcijas sistēmu (taisnās zarnas prolapss, tūpļa ievainojums, liela daudzuma cietu fekāliju uzkrāšanās taisnajā zarnā).

2. grupa - uz citu slimību fona (iegurņa dzimšanas traumas, tūpļa audzēji, smagu cukura diabēta formu neiroloģiskas sekas, samazināts muskuļu tonuss (atrodas starpenē), infekcijas slimības, ko pavada caureja, Hirschsprung slimība, iedzimtas anorektālās zonas kroplības)..

Izkārnījumu nesaturēšanas praktiskā klasifikācija

Izkārnījumu nesaturēšanas epidemioloģija un statistika

Ir grūti iegūt precīzu statistiku, kas ļautu ticami novērtēt saslimstības līmeni starp iedzīvotājiem. Tas ir saistīts ar morālo un etioloģisko problēmu un 100% šādu pacientu apelācijas pie ārsta trūkumu. Visbiežāk ārsti, kuri hospitalizēti citu slimību dēļ, nonāk ārstu redzeslokā, un tikai neliela daļa no tiem pacientiem, kuri nolemj konsultēties ar ārstu ar fekāliju nesaturēšanu. Tiek pieņemts, ka reālu datu identificēšana ir iespējama tikai ar aktīvu identifikāciju vai izmantojot anonīmas aptaujas, anketas utt..

Resnās zarnas slimībās fekāliju nesaturēšana rodas 3-7% pacientu. Starp pacientiem psihiatriskajās klīnikās šis simptoms tiek novērots 9-10% gadījumu. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, fekālo nesaturēšanu novēro aptuveni 1-4%.

Izkārnījumu nesaturēšanas diagnoze

Jautājums par fekāliju nesaturēšanas diagnozi nav grūti, jo atbilstošās pacienta sūdzības ļauj precīzu diagnozi noteikt 100% gadījumu. Pētījumu mērķis ir noskaidrot šī simptoma cēloni un, atkarībā no iegūtajiem datiem, izstrādāt taktiku turpmākai ārstēšanai. Terapijas fona pētījumi ļauj novērtēt izvēlētās metodes efektivitāti un sastādīt turpmākās ārstēšanas prognozi.

Mūsdienu medicīnā tiek nodrošinātas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

• Endorektālā ultrasonogrāfija. Pateicoties šai metodei, ir iespējams novērtēt anālās atveres (ārējā un iekšējā) sfinktera biezumu. Turklāt šī metode ļauj noteikt tādu defektu klātbūtni, kurus nevar noteikt ar manuālu pārbaudi.
• Anālā kanāla manometrija. Šī metode sastāv no atpūtas spiediena un spriedzes noteikšanas anālajā kanālā. Ar anālā kanāla manometrijas palīdzību ir iespējams novērtēt anālās atveres sfinkteru tonusu.
• Taisnās zarnas tilpuma sliekšņa jutības noteikšana. Ja novirzes no normas (pazemina vai palielina šo indikatoru), tiek pārkāpta pacienta zarnu kustība, un tas, savukārt, noved pie tā, ka nav nepieciešamības defekēt, vai otrādi - izraisa mudinājumus, kuriem nepieciešama tūlītēja zarnu kustība..

Fekālu nesaturēšanas ārstēšana

Fēču nesaturēšanas ķirurģiskās operācijas ir plastiskas, un tās jau sen tiek izmantotas medicīnā. Pēc ekspertu domām, šī tehnika tiek uzskatīta par apmierinošu. Šo ārstēšanas metodi izmanto gadījumos, kad slimības cēlonis ir ievainojumi vai sfinktera defekts..

Operācijas raksturs ir atkarīgs no diviem rādītājiem: defekta apmēra un tā atrašanās vietas. Atkarībā no tā izšķir vairākus operāciju veidus. Ja tas ir bojāts ceturtdaļai no sfinktera apkārtmēra, parasti tiek veikta operācija, ko sauc par sfinkteroplastiku. Ar izteiktākiem bojājumiem tiek veikta operācija, ko sauc par sfinkterogluteoplastiku, kurā par plastmasas materiālu tiek izmantots gluteus maximus muskuļa atloks. Tiek izmantoti arī citi ķirurģiskas iejaukšanās veidi organiska rakstura fekāliju nesaturēšanai:
1. Darbība Tirsch - izmantojot sintētiskus materiālus vai sudraba stiepli (šobrīd tā praktiski ir atteikusies).
2. Ugunsdzēsēja operācija - izmantojot augšstilba muskuļus kā plastmasas materiālu (diemžēl tā efektivitāte ir īslaicīga).

Funkcionālā fekālo nesaturēšanas gadījumā dažos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - postanāla rekonstrukcija.

Ārstiem grūtāks uzdevums ir fekāliju nesaturēšanas ārstēšana gadījumos, kad tā nav saistīta ar mehāniskiem traucējumiem. Ja sfinkteru muskuļu šķiedras nav bojātas, tad plastiskā ķirurģija visbiežāk nedod vēlamo rezultātu. Tomēr dažos gadījumos tiek veikta sava veida ķirurģiska iejaukšanās, ko sauc par postanālo rekonstrukciju.

Pašlaik fekālo nesaturēšanas ārstēšanai ir izstrādātas daudzas neķirurģiskas metodes, kas ietver:
1. Zāles.
2. Bez narkotikām.

Medicīniskās metodes visplašāk tiek izmantotas gadījumos, kad fekālo nesaturēšana ir saistīta ar gremošanas trakta un ekskrēcijas sistēmas funkcionāliem traucējumiem (caureja, nesaturēšanas un aizcietējumu kombinācija, bieži neizveidoti izkārnījumi). Tajos ietilpst 2 narkotiku grupas: tās, kuru mērķis ir ārstēt pamata slimību, un tādas, kuras tieši ietekmē starpenes muskuļu tonusu un anālā sfinktera stāvokli. No izmantotajām zālēm: strihinīns tabletēs, proserīns zemādas injekcijās, B grupas vitamīni, ATP. Ja pacients cieš no paaugstinātas nervu sistēmas uzbudināmības, tad tiek norādīta trankvilizatoru iecelšana.

Ar narkotikām nesaistītas metodes ietver:

• Kompleksi vingrinājumi, kuru mērķis ir anālā sfinktera apmācība (izstrādājuši zinātnieki Dukhanovs, Kegels). Šo vingrinājumu būtība ir tāda, ka caur tūpli taisnajā zarnā tiek ievietota gumijas caurule, kas iepriekš ieeļļota ar vazelīnu. Pacients pēc komandas saspiež un atslābina anālo sfinkteru. Vingrinājumi tiek veikti katru dienu 5 sesijās. 1 sesijas ilgums ir 1-15 minūtes. Terapijas cikls ir paredzēts 3-8 nedēļas. Paralēli šiem vingrinājumiem ieteicams veikt fiziskus vingrinājumus, kuru mērķis ir stiprināt gūžas rajona muskuļus, augšstilba vēderus un augšstilbus..
• Elektriskā stimulācija - tiek veikta, lai stimulētu nervu galus, kas ir atbildīgi par kondicionēta refleksa veidošanos defekācijai.
• Biofeedback. Šis paņēmiens pasaulē tiek praktizēts vairāk nekā 30 gadus, bet Krievijā tas vēl nav kļuvis populārs. Ārzemju kolēģi atzīmē, ka šī metode, salīdzinot ar citām, dod ne tikai vispozitīvākos, bet arī noturīgākos rezultātus.

Fekālu nesaturēšanas prognoze

Izkārnījumu nesaturēšana kā simptoms citām slimībām

Šajā sadaļā mēs apsveram fekālo nesaturēšanas atšķirīgās iezīmes, kas rodas kā simptoms citām slimībām, tas ir, nav tieši saistītas ar anālā sfinktera sakāvi. Ir svarīgi atzīmēt, ka šajā gadījumā ārstēšana jānovirza uz pamata slimību.

Izkārnījumu nesaturēšana var rasties ar šādām slimībām:

1. Insults (hemorāģisks, išēmisks)
Šajā rakstā mēs detalizēti neapsvērsim insulta tiešos cēloņus, gaitu un ārstēšanu. Mēs vēršam jūsu uzmanību tikai uz to, kādus simptomus papildina dati par patoloģiju.
Insulta rezultātā pacientam rodas viss traucējumu komplekss, kas ir saistīts ar asins piegādes pārkāpumu noteiktai smadzeņu daļai. Atkarībā no skartās zonas, daži simptomi tiek izteikti lielākā vai mazākā mērā.

Pacientam var būt šādi traucējumi:

• motoriski traucējumi vai paralīze (traucēta kustību koordinācija, apgrūtināta staigāšana, pilnīga traucēta kustība vienā vai abās ķermeņa pusēs);
• rīšanas pārkāpums;
• runas traucējumi (galvenokārt ar smadzeņu kreisās puslodes bojājumiem);
• traucēta uztvere (nav atbilstošas ​​apkārtējās realitātes uztveres);
• kognitīvi traucējumi (samazināta spēja uztvert un apstrādāt informāciju, salauzta loģika, samazināta atmiņa, tiek zaudētas mācīšanās spējas);
• uzvedības traucējumi (reakciju palēnināšanās, emocionāla nestabilitāte, kautrīgums, dezorganizācija);
• psiholoģiski traucējumi (pēkšņas garastāvokļa svārstības, bezcēloņu raudāšana vai smiekli, aizkaitināmība, depresīvi stāvokļi);
• urinācijas un defekācijas traucējumi (fizioloģiskās funkcijas nekontrolē, tiek traucēts anālā kanāla sfinktera tonuss).

2. iegurņa orgānu disfunkcija
Ar šo nosaukumu saprot iegurņa orgānu traucējumu kompleksu. Šī stāvokļa attīstībai ir daudz iemeslu. Mēs izdalām galvenos: smadzeņu audzēji, encefalīts, ateroskleroze, multiplā skleroze, garīgi traucējumi, epilepsija, Alcheimera slimība, uroģenitālās anomālijas, iegurņa pamatnes muskuļi, taisnās zarnas prolaps, dzemdes prolaps, enurēze, prostatīts, urīnceļu un ekskrēcijas sistēmas bojājumi. ķirurģiskas iejaukšanās un ievainojumi.

Ja tiek pārkāptas iegurņa orgānu funkcijas:

• aizcietējums
• akūta urīna aizture;
• urīna nesaturēšana;
• nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana;
• sāpes zarnu kustības un urinēšanas laikā;
• viltus vēlme urinēt un izdalīt defektus;
• fekāliju nesaturēšana;
• impotence.

3. Muguras smadzeņu darbības traucējumi
Šī traucējumu grupa rodas, ja tiek bojātas nervu sistēmas mugurkaula daļas, kas atrodas mugurkaulā. Šīs traucējumu grupas cēloņi var būt: meningīts, sigomyomyelia, mugurkaula kroplības, multiplā skleroze, amiotrofiskā skleroze, muguras smadzeņu tuberkuloze, muguras smadzeņu audzēji, muguras smadzeņu traumas.

Šo patoloģiju raksturo šādi simptomi:

• traucēta kustība ekstremitātēs (augšējā, apakšējā);
• samazināts vai pilnīgs jutīguma trūkums (taustes, temperatūra, sāpes; to var novērot vienā vai abās ķermeņa pusēs, virs vai zem muguras smadzeņu bojājuma līmeņa);
• fekāliju un urīna nesaturēšana.

4. Traumas, ieskaitot dzimšanu
Šī slimību grupa ir saistīta ar traumatisku efektu, kurā tiek ietekmēts anālā kanāla sfinkteris un kā rezultātā rodas fekāliju nesaturēšana. Smagu ievainojumu gadījumā šai slimību grupai raksturīgs simptomu komplekss, kas atkarīgs no ievainojuma lieluma un bojājuma dziļuma. Ar dzimšanas traumām patoloģija attīstās smagos dzemdībās, visbiežāk ne medicīnas iestādēs. Abos gadījumos pacienti tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, kam seko rehabilitācija, kuru izvēlas individuāli.

Ieteikumi

Pacientiem vai viņu radiniekiem, kuri ir saskārušies ar fekālo nesaturēšanas problēmu, ir svarīgi zināt, ka veiksmīgas ārstēšanas atslēga var būt tikai pareiza cēloņu noteikšana, kas izraisīja šo problēmu. Jebkurā gadījumā šī problēma būtu jāatrisina tikai kvalificētiem un augsti specializētiem ārstiem. Laicīga pieeja ārstam palīdzēs paātrināt izārstēšanu un pacienta atgriešanos normālā sabiedriskajā dzīvē.

Dodieties pie ārstiem - un tiks novērsti šķēršļi, kas traucē dzīvot normālu dzīvi. Palikt veseliem!

Izkārnījumu nesaturēšana vīriešiem un sievietēm. Bērna encopresis cēloņi un ārstēšana

Tualetes atkarība

Tualetes atkarība

Encoporesis ir stāvoklis, kad zarnu kustība kļūst nekontrolēta. Zarnu kustības nesaturēšanu taisnajā zarnā nevar uzskatīt par slimību, jo tā nerada draudus dzīvībai. Tomēr to uzskata par organisku patoloģiju. Bezdarbība noved pie neatgriezeniskām nopietnām sekām..

Kopēja problēma - fekāliju nesaturēšana vīriešiem, tam var būt vairāki iemesli un ārstēšanas iespējas. Zarnu sistēma pārstāj regulēt iztukšošanās procesu. Nervu galiem, anālo atveri muskuļi sāk strādāt nekonsekventi. Izkārnījumi tiek netīši izvadīti uz ārpusi, anorektālās zonas nervu pinumi pārstāj sūtīt signālus mugurkaula daļai, smadzenēm. Cēloņi ir trauma, hemoroīdi, anorektālā reģiona onkoloģija. Kāpēc fekāliju nesaturēšana izpaužas vīriešiem, cēloņi un ārstēšana. Kegela vingrinājumi. Kad nepieciešama operācija? Galvenie profilakses pasākumi, speciālistu ieteikumi.

• Izkārnījumu nesaturēšanas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem
• Anorektālās slimības
• Sfinktera muskuļu vājums
• Pazemināts taisnās zarnas muskuļu tonuss
• Iegurņa disfunkcija
• Izkārnījumu nesaturēšanas veidi gados vecākiem cilvēkiem
• Trenējam iegurņa pamatnes intīmos muskuļus, Kegel vingrinājumus
• Izkārnījumu nesaturēšanas ārstēšana
• Izkārnījumu nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem
• Ārstu konsultācijas

Izkārnījumu nesaturēšanas cēloņi gados vecākiem cilvēkiem

Kas nes vecumdienas
Daudziem vīriešiem ar vecumu vēlme iztukšot zarnu sienas kļūst nekontrolējama. Izkārnījumus atstāj patvaļīgi, jebkurā laikā un pirms došanās uz tualeti.

Patoloģijas attīstības mehānisms ir saistīts ar smadzeņu centra darbības traucējumiem, kas pārstāj reaģēt uz kondicionētiem refleksiem, uztur zarnu tonusu un līdz pareizajam brīdim uztur fekālijas taisnās zarnās..

Gados vecākiem cilvēkiem (atšķirībā no sievietēm) patoloģija bieži progresē, kad vidējais sfinktera spiediens var sasniegt 125 mm / hg / st, pastāvīgi paliekot spriedzes stāvoklī (nomodā, miega laikā)..

Ja mehānoreceptori parasti stimulē defekācijas darbību taisnās zarnas kanālā, izraisot Valsava refleksu un dodot signālus smadzenēm, ka ir laiks doties uz tualeti. Ar encoporez fekāliju uzkrāšanās sāk atkāpties. Ir daļēji (pilnībā) zaudēta paškontrole pār zarnu kustību. Slimi vīrieši vairs nespēj turēt akmeņus. Tā rezultātā gāze un izkārnījumi (cietie, sašķidrinātie) sāk spontāni izplūst.

Galvenais provocējošais faktors ir defekācijas traucējumi, kas novēroti vīriešiem ar vecumu pēc 65 gadiem.

Citi iemesli:

Vājš no narkotikām

• hronisks aizcietējums;
• caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana;
• kuņģa-zarnu trakta operācija;
• taisnās zarnas reģiona jutīguma pārkāpums;
• hemoroīdi (termināla stadija);
• ilgstoša caureja;
• nervu sistēmas degradācija.

Atsauce! Nekontrolētas zarnu kustības bieži ietekmē pārdzīvojušos insultu, multiplo sklerozi, smadzeņu traumas, Parkinsona vai Alcheimera slimību. Iemesls ir iedzimtas iegurņa daļas anomālijas, aptaukošanās, taisnās zarnas onkoloģija.

Sfinktera mazspēja, fekāliju nesaturēšana jauniem vīriešiem var novērot stresa, baiļu, depresijas, asu garastāvokļa izmaiņu dēļ. Gados vecākiem cilvēkiem tas ir anālā aparāta bojājuma sekas, disfunkcionāli iegurņa pamatnes traucējumi.

Encopresis ārstēšana bērniem

• Izglītība un demistifikācija (vecākiem un bērnam).
• Krēsla pārejas atvieglošana.
• Atbalsts (piemēram, uzvedības un uztura iejaukšanās, caurejas terapija).
• Lēnu caurejas līdzekļa atcelšanu veic vienlaikus ar uzvedības un uztura iejaukšanās turpināšanu.

Tiek ārstēti visi pamatā esošie traucējumi. Ja nav specifiskas patoloģijas, simptomus pārbauda. Sākotnējā ārstēšana ietver sarunu ar vecākiem un bērnu par encopresis fizioloģiju, bērna vainas noņemšanu un iesaistīto personu emocionālo reakciju nomelnošanu. Nākamais mērķis ir palīdzēt nokārtot krēslu..

Polsterētus izkārnījumus var evakuēt, izmantojot dažādus modeļus un narkotikas; izvēle ir atkarīga no bērna vecuma un citiem faktoriem. Bieži tiek izmantota polietilēnglikola (PEG) un elektrolītu kombinācija un caurejas stimulējoša viela (piemēram, bisakodils vai senna) vai secīga nātrija fosfāta klizmas un 2 nedēļu perorāla režīma (piemēram, bisakodiltablešu) un svecīšu lietošana..

Pēc evakuācijas jāveic papildu vizīte pie ārsta, lai novērtētu, vai fekāliju evakuācija ir bijusi veiksmīga, lai pārliecinātos, ka piesārņojums ir novērsts, un izveidotu turpmāko apsaimniekošanas plānu. Šis plāns ietver atbalstu zarnu motorikai (parasti izmantojot caurejas līdzekli) un uzvedības iejaukšanās, kas stimulē izkārnījumu evakuāciju. Caurejas uzturošajai terapijai ir daudz iespēju (284.-16. Tabula), bet visbiežāk tiek izmantots PEG bez elektrolītiem, parasti 1-2 devas pa 17 r / dienā, titrētas pirms efekta sasniegšanas. Dažreiz caurejas līdzekļa stimulējošu lietošanu var turpināt brīvdienās, lai stimulētu papildu izkārnījumu evakuāciju..

Uzvedības stratēģijās ietilpst strukturēti bērnu tualetes apmeklējumi uz noteiktu laiku (piemēram, bērnu piespiešana sēdēt uz tualetes 5-10 minūtes pēc katras ēdienreizes, lai izmantotu gastrokolitisko refleksu). Ja bērniem noteiktā diennakts laikā ir nejauša zarnu kustība, viņiem tajā pašā laikā arī vajadzētu sēdēt uz tualetes. Nelielas akcijas bieži ir noderīgs stimuls. Piemēram, jūs varat dot bērniem uzlīmes uz diagrammas katru reizi, kad viņi sēž uz tualetes (pat ja zarnu kustība nav notikusi), kas var palīdzēt efektīvāk īstenot plānu. Bieži tiek izmantota pakāpeniska programma, kurā bērni saņem mazus marķierus (piemēram, uzlīmes) par sēdēšanu uz tualetes un lielu atlīdzību par pastāvīgu grafika ievērošanu. Laika gaitā atlīdzība jāmaina, lai saglabātu bērnu interesi par plāna izpildi. Apkopes fāzē joprojām ir nepieciešami konsekventi tualetes apmeklējumi noteiktā laika posmā, lai pirms tualetes sajūtas veicinātu izkārnījumu evakuāciju. Šī stratēģija samazina izkārnījumu aizturi un ļauj taisnajai zarnai atgriezties normālā izmērā. Uzturēšanas posmā sarunu ar vecākiem un bērnu par nepieciešamību sēdēt uz tualetes spēlē nozīmīgu lomu režīma panākumos..

Lai pastāvīgi uzraudzītu un atbalstītu, ir nepieciešami regulāri papildu apmeklējumi. Zarnu rekonfigurācija ir ilgs process, kas ietver caurejas līdzekļa lēnu atcelšanu pēc simptomu pazušanas un turpmāku mudināšanu sēdēt uz tualetes

Atkārtošanās gadījumā no apkopes režīma bieži notiek recidīvi, tāpēc šajā posmā ir svarīgi sniegt pastāvīgu atbalstu un norādījumus.

Encopresis var atkārtoties stresa vai pārvietošanas laikā, tāpēc ģimenes locekļiem jābūt gataviem šādai iespējai. Panākumu līmenis ir atkarīgs no fiziskiem un psiholoģiskiem faktoriem, bet panākumi ar 1 gada terapiju ir 30-50%, bet ar 5 gadu terapiju - 48-75%. Ārstēšanas pamats ir ģimenes izglītība, zarnu tīrīšana, palīdzība un pastāvīgs atbalsts.

Anorektālās slimības

Izkārnījumu nesaturēšana vīriešiem tiek novērota ar ārējiem hemoroīdiem, kad hemoroīdi sāk izkrist. Sfinktera muskuļi pārstāj pilnībā pārklāt tūpli. Rezultātā - spontāna šķidrās caurejas noplūde ar gļotām vai nepareizā laikā pirms plānotā brauciena uz tualeti.

Citas anorektālās zonas slimības:

1. Taisnās zarnas audzējs (ļaundabīgs, labdabīgs), resnās zarnas sigmoīds.
2. Paraproctitis fistulas veidošanās gadījumā, abscess uz perianālā reģiona.
3. Kokcialģija ir sacrococcygeal reģiona traumas sekas, izraisot stipras sāpes gūžas rajonā, starpenē. Skaidra slimības pazīme ir paroksizmālas sāpes, kas nav saistītas ar vēlmi iztukšot.
4. Proktīts - taisnās zarnas gļotādas iekaisums, ko papildina sāpes. Slimības formas: katarāla, čūlaina, šķiedraina, strutaina, nekrotiska.

Infekcijas nesaturēšanu var izraisīt infekcijas slimības, ko izraisa seksuāla infekcija, kad pacienti sāk izjust īpašu diskomfortu anorektālajā zonā, aizcietējumus, pārmaiņus ar caureju vai pastāvīgas zarnu kustības grūtības..

Encopresa jēdziens

Ja pacientam tiek diagnosticēta fekālo nesaturēšana, tad medicīnā to sauc par encopresis. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacientam nav iespējas kontrolēt zarnu kustības. Slimība bieži rodas kopā ar enurēzes nesaturēšanu. Abi apstākļi ir saistīti ar traucētu nervu regulēšanu. Urīnpūšļa un zarnu iztukšošanas procesā tiek iesaistīti tuvi neirocentri.

Vīriešiem draud fekāliju nesaturēšana, viņiem šis stāvoklis ir 15% nekā enurēzes nesaturēšana. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai noteiktu procesa cēloni un izrakstītu ārstēšanu.

Šī stāvokļa attīstības mehānisms

Nesaturēšana attīstās sakarā ar traucējumiem secīgā iegurņa muskuļu funkcionēšanā. Ja slimība ir saistīta ar nekontrolētu zarnu kustību, problēma slēpjas sfinktera muskuļaudos. Tas ļauj uzturēt fekālijas zarnās. Lai uzturētu šo muskuļu pareizu darbību, tiek aktivizēta autonomā nervu sistēma. Neirocenters ietekmē zarnu kustības procesu bez apzinātas sfinktera muskuļa saraušanās.

Ar normālu muskuļu tonusu starpenē tūpļa ir slēgtā stāvoklī. Tas notiek pastāvīgi cilvēka miega vai nomodā laikā. Sfinktera muskuļi ir saspringti. Šis spiediens vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs.

Pazemināts taisnās zarnas muskuļu tonuss

Parasti veseliem vīriešiem zarnas ir perfekti izstieptas, tas pilnībā uztur fekālijas iespējamās robežās. Muskuļu tonusa samazināšanās gadījumā taisnās zarnas sienas kļūst neelastīgas. Muskuļi pārstāj pienācīgi stiept un turēt akmeņus, izraisot fekālo nesaturēšanu.

Pazemināta muskuļu tonusa cēloņi:

• caureja, zarnu trakta traucējumi;
• Krona slimība;
• čūlains nespecifisks kolīts;
• anorektālā ķirurģija;
• staru terapija.

Kāds ir slimības nosaukums?

Metodes izstrādājuši speciālisti, balstoties uz ārstu pieredzi fekāliju nesaturēšanas cēloņu izpētē.

1. Operācijas īpaša želejas ievadīšanai kanālā. Šāda veida terapija tiek izmantota, lai nostiprinātu tūpļa sienas. Metode nesola pilnīgu izārstēšanu, var rasties recidīvs.
2. Iekšējo orgānu fiksācija. Operācijas tiek izmantotas reti. Ķirurgi fiksē šķidruma izplūdes kanālu, dzemdes kaklu, urīnpūsli. Pēc iejaukšanās būs nepieciešams ilgs atveseļošanās periods..
3. Cilpas metode. Viena no visbiežāk veiktajām ķirurģiskajām procedūrām. Urīna un fekāliju nesaturēšanas novēršanai no īpaša medicīniskā materiāla cilpas tiek izveidots balsts.

Ārstēšana pēc sfinktera reģiona ievainojumiem vai iegurņa muskuļu audu bojājumiem sastāv no mūsdienu tehnoloģijas metodes - sfinkteroplastikas. Ķirurgs šuj saplēstus, izstieptus muskuļus. Vēl viens veids ir mākslīgs orgāns, to var kontrolēt pats cilvēks. Ķirurģiskā aproce piepūšas un nolaižas.

Daudzi medicīnas valodā precīzi nezina, ko sauc par šo slimību. Medicīnas literatūrā fekālo nesaturēšanu parasti apzīmē ar terminu "encopresis", no grieķu vārda "nopratināšana" - fekālijām. Atcerēties slimības nosaukumu nav grūti, jo tas saskan ar patoloģijas nosaukumu, kurā tiek novērota urīna nesaturēšana - "enurēze".

Iegurņa disfunkcija

Izkārnījumu nesaturēšana vīriešiem var izraisīt traucētu iegurņa muskulatūras (nervu) darbību. Tas samazina muskuļu jutīgumu un spēju pašdarboties.

Disfunkcionāli traucējumi ir viss iegurņa orgānu patoloģiju komplekss, iemesls, kāpēc gados vecākiem vīriešiem:

• ateroskleroze;
• encefalīts;
• smadzeņu audzējs;
• Alcheimera slimība;
• sfinktera muskuļu vājums;
• nakts enurēze;
• prostatīts;
• urīnceļu traumas;
• aizcietējums.

Izprovocējošo faktoru rezultāts ir nepatiesa vēlme defekēt vai nekontrolēta fekāliju izdalīšana. Iegurņa pamatne pastāvīgi atrodas mierīgā stāvoklī vai sag, izkrīt, taisnās zarnas izvirzās uz āru no tūpļa.

Mehānisms

Jūs interesēs: Avan karstais avots Tjumeņā: detalizēta informācija

Apakšējās zarnas tīrīšana notiek defekācijas akta laikā. Neilgi pirms iztukšošanas ķermenī veidojas atbilstoša vēlme. Tas, savukārt, ir kairinošs zarnu trakta receptoriem brīdī, kad tas ir piepildīts ar fekālijām, un spiediens tajā tiek palielināts līdz 50 mm ūdens staba indikatoram..

Tieši defekācijas akts rodas, pateicoties motora funkcijas veikšanai ar iekšējiem un ārējiem sfinkteriem. Ārpus iztukšošanas procesa tie tiek samazināti, lai izkārnījumi neizkristu no taisnās zarnas. Turklāt defekācijas akta regulēšanu veic īpašs centrs. Tas ietver intramurālo nervu sistēmu, kā arī muguras smadzeņu sakrālā segmenta somatiskos un parasimpātiskos departamentus.

Kanāla PROGRAMMAS DIENA

Programmētāja dzīve un interesanti pārskati par visu. Abonējiet, lai nepalaistu garām jaunus videoklipus.

Mēs pakavējamies pie tā, kāds ir defekācijas darbības mehānisms. Afferentie impulsi nāk no zarnu gļotādas receptoriem līdz mugurkaula centram. Tas notiek caur iegurņa un apkaunojošajām nervu šķiedrām. Mugurkaula centrā sākas impulsu veidošanās, kuri pēc tam tiek pārnesti uz taisnās zarnas iekšējo sfinkteru un tā gludiem muskuļiem. Attiecībā uz anālo gredzenu, kas atrodas ārpusē, refleksa sākumā tā tonis ir palielināts. Tiklīdz ir sasniegts taisnās zarnas receptoru kairinājuma spēka pārlieku sliekšņa rādītājs, ārējais sfinkteris atslābina, kā dēļ izkārnījumi var brīvi iziet no ķermeņa.

Veicot patvaļīgu defekācijas darbību, piedalieties:

• Medulla.
• Hipotalāmu.
• Smadzeņu garozā.

Apzināta evakuācijas procesa kontrole tiek veidota pirmajos 12 mēnešos pēc bērna piedzimšanas.

Dabas akts ir ne tikai spēcīgs. Daļēji tas ir arī piespiedu kārtā. Galu galā ar spēcīgu zarnu kairinājumu sākas tā saraušanās process, kura dēļ atslābst arī sfinkteri.

Izkārnījumu nesaturēšanas veidi gados vecākiem cilvēkiem

Encoporesis gados vecākiem cilvēkiem ir vairākas šķirnes, kas atšķiras pēc simptomiem, fekāliju noplūdes intervālu biežuma.

Ārsti izšķir nesaturēšanu:

• daļējs, kad fekālijas iet ārā, kad klepojot, šķaudot, paceļot svaru, veicot pārmērīgu spiedienu uz anorektālās zonas sfinkteru;
• regulāri ar smagu stāvokļu gaitu gados vecākiem cilvēkiem pret sirdslēkmi, insultu, Alcheimera slimību.

Encoporesis ir 4 attīstības pakāpes:

1. 1. posms - neuzkrājušos gāzu aizture taisnās zarnas iekšpusē.
2. 2. posms - gāzu neizturēšana, vaļīgi izkārnījumi.
3. 3. posms - gāzu, šķidru un pat cietu akmeņu neuzturēšana.

Atsauce! Katra no patoloģijas šķirnēm attīstās īpašā veidā, tāpēc pirms terapeitiskās terapijas veikšanas pacientiem jāveic rūpīga diagnoze.

Diagnostika

Diagnozes noteikšanā ārsts palīdz apkopot pacienta anamnēzi un pārbaudi. Bet dažreiz ar to nepietiek, īpaši progresējošos gadījumos, un pēc tam ārsts izraksta šādus pētījumus:

• irrigoskopija ir zarnu rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, parasti tiek izmantots bārija sulfāts;
• fibrokolonoskopija - šī ir endoskopiskās izmeklēšanas metode, kas ļauj pārbaudīt visu resnās zarnas un taisnās zarnas, veikt biopsiju, bērniem līdz 10 gadu vecumam tā tiek veikta vispārējā anestēzijā, vecākiem pacientiem var dot arī nomierinošu līdzekli;
• fekāliju, urīna un asiņu bakterioloģiskā analīze;
• Vēdera dobuma ultraskaņa, kas ļauj identificēt vai izslēgt iedzimtas anomālijas, piemēram, taisnās zarnas bruto izplešanos, tās sfinkteru struktūras patoloģiju;
• vairogdziedzera funkcijas izpēte;
• muguras smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Bērns jāpārbauda psihologam vai psihiatram, vai arī diagnozi var noteikt, tikai pamatojoties uz viņu secinājumiem.

Trenējam iegurņa pamatnes intīmos muskuļus, Kegel vingrinājumus

Fiziskie vingrinājumi
Tieši Kegela vingrinājumi pakāpeniski sāk atjaunot taisnās zarnas aparāta zaudētās funkcijas, trenē sfinkteru un iegurņa pamatnes muskuļus. Komplekss tiek izstrādāts kopīgi ar ārstu. Terapijas būtība ir anālā sfinktera saspiešana un paplašināšana pēc tam, kad taisnās zarnās ir ievietota gumijas caurule, kas ieeļļota ar vazelīnu. Galvenais mērķis ir apmācīt novājināto anālo sfinkteru un muskuļus, lai pirms došanās uz tualeti turētu fekālijas.

Terapijas kurss ir 3-8 nedēļas. 1 sesijas ilgums ir 1-16 minūtes. Ārsti iesaka katru dienu veikt līdz 5 sesijām. Papildus nostipriniet gūžas rajona muskuļus un sūknējiet vēdera presi, veicot citus fiziskus vingrinājumus.

Encopresis profilakse un pacienta konsultācijas

Slimības profilakse balstās uz eliminācijas paņēmienu, kas nodrošina tādu sprūdaugu ietekmes novēršanu, kas provocēja koprēzes attīstību. Citiem vārdiem sakot, kā profilakses līdzekli pacientam ieteicams rūpīgi uzraudzīt savu uzturu, jo īpaši novērst zarnu un taisnās zarnas ievainojumus, kā arī veikt vingrinājumus un apmācības, kuru mērķis ir stiprināt ķermeņa psihofizioloģisko stāvokli..

Padomi pacientiem šajā gadījumā ir standarta: pirms iziešanas no mājas vajadzētu pēc iespējas pilnīgāk iztukšot zarnas, vienmēr paņemt līdzi nomaināmas drēbes un higiēnas līdzekļus, lai novērstu patvaļīgas zarnu kustības, kā arī lietot zāles, kas daļēji novērš sekrēciju un gāzu smaku organismā..

Izkārnījumu nesaturēšanas ārstēšana

Encoporesis nepieciešama integrēta ārstēšanas pieeja. Sākotnējā posmā, kad ir neliela gāzu nesaturēšana, ir pietiekami regulāri iztukšot zarnas, pārskatīt uzturu, lai normalizētu gremošanas orgānu funkcijas un regulāri veikt fiziskus vingrinājumus. Izkārnījumu nesaturēšanas 2-3 posmā tiek parakstītas zāles, alternatīvas metodes. Izvērstos gadījumos - ķirurģiska iejaukšanās.

Medikamenti var apturēt ilgstošu caureju, palielināt sfinktera jutīgumu, uzlabot anālo muskuļu stāvokli un likt vīriešiem labāk justies ar smagām anorektālajām sāpēm:

• pretsāpju līdzekļi (difenoksilāts, kodeīns), lai samazinātu zarnu kustīgumu, palielinātu muskuļu tonusu;
• preparāti, lai samazinātu ūdens daudzumu fekālijās (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• antiholīnerģiski līdzekļi sastāvā ar belladonna, atropīnu, lai palēninātu peristaltiku un samazinātu zarnu sekrēciju;
• trankvilizatori, sedatīvi līdzekļi, sedatīvi, lai regulētu uzvedību pacientu psiholoģisko traucējumu gadījumā, izraisot nekontrolētu zarnu kustību;
• vitamīnu kompleksi (Furazolidons, Imodijs).

Zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, pacientu vispārējo labsajūtu, fekālo nesaturēšanas veidu.

Atsauce! Labi ieteicami antidiarēālie līdzekļi (Imodium, Loperamide, Proserin) injekcijās, ja traucē traucēt ūdeņaini izkārnījumi.

Citas iedarbības metodes, kas nav saistītas ar narkotikām:

1. Elektriskā stimulācija
2. BOS - tehnika, kurā iesaistīti īpaši instrumenti ar sensoriem. Pacients sāk turēt ārējo sfinkteru spriegumā. Saņemtie dati tiek parādīti monitorā. Ārstēšanas mērķis ir panākt ilgstošu anālo muskuļu kontrakciju, apzinātu aizturi zarnu procesa kontrolē.

Ja medicīniskās, nemedicīniskās iedarbības metodes kļūst nelietojamas ar fekāliju nesaturēšanu vīriešiem, tad vienīgā izeja ir operācija. It īpaši, ja anālā sfinktera mazspēju izraisa onkoloģija - taisnās zarnas audzējs.

Ķirurģijas metodes:

1. Sfinkteroplastika, ko izmanto muskuļu gredzena plīsumam (traumai). Galvenais ir panākt sfinktera rekonstrukciju.
2. Operācija, sašujot sfinktera muskuļus pie anālās atveres.
3. Mākslīgā sfinktera uzstādīšana, kurā tūpļa vietai ir piestiprināta lentes aproce un gaisa padeves sūknis. Galvenais mērķis ir turēt anālo atveri aizvērtu līdz došanai uz tualeti un zarnu kustībai.
4. Kolostomija ar skartās resnās zarnas izgriešanu, fekāliju savākšana kolostomijā (īpašā maisiņā), anālās atveres summēšana un šuves pie vēderplēves priekšējās sienas.

Psihoterapijai ir liela nozīme vecāka gadagājuma cilvēku nesaturēšanā, jo patoloģiju bieži izraisa psiholoģiski traucējumi gados vecākiem cilvēkiem. Metodes mērķis ir apmācīt kondicionēto refleksu, kurš ir atbildīgs par notikumiem un signalizē par situāciju, kurā būtu jāveic defekācija. Turklāt pacientiem ir stingri jāievēro tualetes apmeklēšanas režīms aptuveni tajā pašā laikā: no rīta pēc miega vai pēc ēšanas.

Patoloģija pēc dzemdībām

Izkārnījumu nesaturēšana pēc dzemdībām ir šādu iemeslu dēļ:

• urīnpūšļa muskuļu inervācijas pārkāpums;
• novirzes iegurņa orgānu muskuļu darbā;
• urīnizvadkanāla patoloģijas;
• urīnpūšļa un urīnceļu slēgšanas funkcijas pārkāpums;
• spiediena nestabilitāte urīnpūšļa iekšpusē.

Patoloģija iet kopā ar citu procesu - tiek novērota gāzes nesaturēšana. Ar šādiem simptomiem liels skaits sieviešu pēc dzemdībām konsultējas ar ārstiem. Viņi mēģina izprast iemeslus, kāpēc gāzes nesaturēšana parādās pēc dzemdībām..

Šīs parādības iemesls nav viens, tas ir vesels komplekss:

1. Anālā trauma dzemdību laikā.
2. Liela augļa dzimšana uz ārējā un iekšējā plīsumu fona.

Pēcdzemdību nesaturēšanai var būt citi skaidrojumi:

• par defekāciju atbildīgo orgānu anatomiskās struktūras pārkāpumi (fistulas, plaisas, brūces);
• organiski bojājumi (muguras smadzeņu vai smadzeņu slimības);
• dzimšanas procesa traumas;
• ķirurģiskas iejaukšanās sekas;
• garīgi traucējumi (neiroze, depresija).

Pastāv medicīniskas patoloģijas, kas ar fekālo nesaturēšanu bieži kļūst pamanāmas pēc dzemdībām.

• epilepsija;
• demence;
• katatoniskais sindroms.

• Pakāpeniski atgrieziet pacientam motorisko aktivitāti, izmantojot fiziskus vingrinājumus, īpašas drēbes ar zeķturiem.
• Sadzīves prasmju atjaunošana ir ļoti svarīga.
• Sagatavojiet dzīves telpu slima cilvēka vajadzībām. Viņam vajadzētu nokļūt tualetē bez jebkādām grūtībām. Šim nolūkam varat izmantot bio tualeti..
• Medicīnisko recepšu ievērošana palīdzēs ātrāk atjaunot ķermeņa funkcionalitāti..

Cik ilgi fekāliju nesaturēšana ilgs pēc insulta??

• Šīs parādības ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri pacients atjauno ķermeņa muskuļus un nervu audus..

Lai to izdarītu, ievērojiet ārstu ieteikumus, ievērojiet diētu, kā arī stipriniet ķermeni, veicot vingrinājumus.

• Anālie muskuļi gadu gaitā kļūst vājāki.
• Un, ja jauns vīrietis pamanīja tikai nelielas grūtības ar krēsla turēšanu, tad laika gaitā viņi draud izvērsties par nopietnu, intīma rakstura problēmu.
• Pēc 50 gadiem rodas problēmas ar anālo fekālo nesaturēšanu gados vecākiem cilvēkiem.

• Ja zarnu kustības laikā rodas darbības traucējumi, labāk netērēt laiku alternatīvai ārstēšanai.
• Ir svarīgi savlaicīgi noteikt patoloģijas cēloni. Tikai tad ir iespēja tikt galā ar vingrošanu un diētu.
• Nesaturēšanu var labi ārstēt, ja tā ir neatkarīga slimība.
• Bet, ja nekontrolēta izkārnījumi ir insulta, onkoloģijas vai muguras traumas sekas, tad prognoze ir slikta..

Lai gados vecākiem cilvēkiem nebūtu jācieš no nepatīkamiem simptomiem, jums vajadzētu rūpēties par anālās muskulatūras tonusa uzturēšanu jau no jaunības:

• Savlaicīgi ārstējiet kuņģa un zarnu trakta slimības.
• Necīnieties ar vēlmi izdalīties, bet nekavējoties dodieties uz tualeti.
• Neļaujiet sev anālo seksu.
• Praktizējiet Kegela vingrošanu intīmajai zonai.

Šie padomi palīdzēs jums pat 45 gadu vecumā izvairīties no sviedriem, vecumdienās no nepatīkamām problēmām, kas saistītas ar izkārnījumu nesaturēšanu.

Izkārnījumu nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem

Diemžēl vecākiem vīriešiem bieži tiek novērota fekāliju nesaturēšana, garozas centra disfunkcija un psihiski traucējumi. Tas ir iegūts stāvoklis, kad iztukšošana kļūst par piespiedu līdz pat 5-6 reizes dienā. Lai iegūtu labvēlīgus rezultātus, relatīva loma jāpiešķir slima cilvēka radiniekiem, kuri cieš no nervu traucējumiem, samazinātas atmiņas. Tuvinieku palīdzība ir nenovērtējama, apmeklējot, pamudinot, dodot komandas, kad pacientam jāapmeklē tualete, ievērojot noteikto režīmu.

Bieži vien veci cilvēki daļēji (pilnībā) zaudē mobilitāti un fizisku (neiroparalītisku) iemeslu dēļ nejūt vēlmi izdalīties. Varbūt jums iepriekš jāseko autiņbiksīšu maiņai un jātrenējas, lai parādītu reakciju uz došanos uz tualeti pēc ēšanas, tūlīt pēc pamodināšanas.

Liela loma izkārnījumu nesaturēšanā tiek piešķirta diētai, uzņemot produktus ar augu šķiedrām, lai palielinātu mīkstinātu fekāliju uzkrāšanos. Ir svarīgi izslēgt alkoholu un gāzētos dzērienus, kafiju, pienu, garšvielas, sāli un kūpinātu gaļu. Dzeriet tīrus šķidrumus vismaz 2 litrus dienā.

Ir svarīgi aizsargāt vecāka gadagājuma pacientus no stresa, raizēm, negatīvām situācijām. Pastāvīgi trenējiet sfinktera, iegurņa pamatnes muskuļus, veicot vienkāršus vingrinājumus.

Kāda ir encopresis terapija

Izkārnījumu nesaturēšanas ārstēšanai pacientam tiek noteikta integrēta pieeja. Ārsts ieteiks diētu un izrakstīs atbilstošas ​​zāles. Terapija ietver vingrošanas terapiju, lai atbalstītu iegurņa muskuļus. Ar nopietnu slimības gaitu pacientam tiek veikta taisnās zarnas operācija.

Terapeitiskās diētas mērķis

Zarnu nesaturēšanas ārstēšana notiek, normalizējot gremošanu. Tādēļ pacientam tiek noteikta diēta. Slimības ēdienkartē ietilpst pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu. Tas mīkstinās ekskrementi, pārejot caur taisnās zarnas. Profilaksei ieteicams dienā izdzert vismaz 2 litrus vārīta ūdens. Tomēr to nevar aizstāt ar citiem šķidrumiem..

Lai novērstu nervu uzbudināmību, būs nepieciešams uz laiku izslēgt kafiju un alkoholu no uztura. Turklāt piena un pikanti ēdieni ir aizliegti..

Kādas zāles palīdz ar šo slimību?

Lai ārstētu nekontrolētas zarnu kustības, tiek ņemtas ar zālēm. Tāpēc ārsts kopā ar diētu izraksta Imodium tablešu veidā. Pretējā gadījumā tos var atrast ar vārdu Loperamide. Turklāt narkotiku grupas tiek izrakstītas atkarībā no stāvokļa cēloņa. Dažreiz ārsts izraksta antacīdus, citos gadījumos ieteicams lietot caurejas līdzekļus..

Papildus Imodium tiek parakstītas arī šādas zāles (atkarībā no fekāliju cēloņa un stāvokļa):

Izkārnījumu daudzumu var ietekmēt parastā aktivētā ogle. Aktīvā viela veicina šķidruma uzsūkšanos un palielina fekāliju daudzumu.

Fiziski vingrinājumi nesaturēšanai

Encopresis ārstēšana ietver arī iegurņa muskuļu tonusa uzturēšanu. Tāpēc ar nesaturēšanu ārsts iesaka Kegela vingrinājumu komplektu. Tam būs nepieciešama neatkarīga anālās atveres (sfinktera) saspiešana un relaksācija. Šo procedūru atkārto līdz 100 reizēm dienas laikā. Turklāt ir noderīga ievilkšanas un vēdera izliekšanās. Dienas laikā to atkārto līdz 80 reizēm.

Vingrošanas terapijas procedūras palīdz stiprināt anālo atveri muskuļos ne tikai vīriešiem, bet arī sievietēm. Vingrinājumus var mainīt, un tas var mainīt darbības ātrumu.

Fekālo nesaturēšanas ķirurģiska ārstēšana

Ar nesaturēšanu zarnu kustību var izrakstīt kā vienu no ķirurģiskas iejaukšanās metodēm. Tādēļ, lai palīdzētu pacientam, izšķir šādas metodes:

• sfinkteroplastika - sfinktera rekonstrukcija pēc traumas vai tūpļa bojājuma;
• "Tiešais sfinkteris" - muskuļu audu piestiprināšana pie anālās atveres;
• mākslīgā sfinktera izveidošana;
• kolostomija - tiek veikta ar resnās zarnas rezekciju un piestiprināšanu pie cauruma vēdera sienā.

Pēc jebkura veida taisnās zarnas operācijām, atveseļošanai ir piemērota diētas terapija un medikamenti. Turklāt iejaukšanās tiek veikta pēc nekontrolētas zarnu kustības problēmu cēloņa noteikšanas. Ārstēšanas metodi izvēlas tikai ārstējošais ārsts.

Tautas līdzekļu fekāliju nesaturēšanas ārstēšanas metodes

Ārstējot mājās, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pēc tam viņš ieteiks izmēģināt zāļu klizmas terapiju. Turklāt viņi gatavo īpašas uzlējumus iekšējai lietošanai. Ar nesaturēšanu palīdz calamus. Žāvētu zāli brūvē ar verdošu ūdeni un dzer 15 ml pirms ēšanas. Pacientam ieteicams lietot medu 1 ēd.k. l.

Kad ir zarnu kustības nesaturēšana, tas jau ir muskuļu pārkāpums. Stāvoklis bieži parādās gados vecākiem cilvēkiem, un to papildina urīna nesaturēšana. Šajā gadījumā diagnozes noteikšanai jums jāsazinās ar neirologu.

Atkarībā no šī stāvokļa cēloņa pacientam tiks izrakstīta individuāla ārstēšana. Ar nopietnu slimības gaitu pacients iziet vienu no taisnās zarnas vai sfinktera operācijas metodēm.

Ieteicams: kā noteikt bērna čūlaino kolītu un ārstēšanas metodes

Kāpēc jūs nevarat apzināti nomākt zarnu kustības?

Apzināta zarnu kustības nomākšana var izraisīt taisnās zarnas ampulas pārmērīgu nostiepšanu, kas, savukārt, ietekmēs turpmāku zarnu kustību. Izkārnījumi ir ne tikai sagremota pārtika, bet arī baktēriju un to toksīnu masa, ko tie ražo zarnās. Jo īpaši tas ir indols. Ar ilgu kavēšanos ar defekācijas aktu sadalīšanās produkti tiek absorbēti asinīs. Persona sūdzēsies par galvassāpēm, drudzi bez iemesla, vispārēju vājumu, nogurumu un citām intoksikācijas sindroma izpausmēm.

Atoniskais aizcietējums ir vēl viena nopietna problēma, kas rodas, nomācot zarnu kustības. Ja cilvēks neiztukšo zarnas pēc pieprasījuma, tiek traucēta procesa nervu regulēšana. Zarnas siena pārstāj reaģēt uz centrālās nervu sistēmas signāliem. Defekācija nenotiek, kas noved pie zarnu pārplūšanas un intoksikācijas attīstības. Bieža aizcietējums ir disbiozes attīstības un hroniskas gremošanas trakta patoloģijas saasināšanās sākumpunkts.

Tāpēc apzināts zarnu kustības nomākums ir iracionāls lēmums.

Encopresis bērnībā

Šajā pacientu kategorijā galvenais patoloģijas cēlonis parasti ir psiholoģisks faktors. Zēniem šis stāvoklis tiek diagnosticēts biežāk nekā meitenēm. Problēma var pastāvēt jau zīdaiņa vecumā. Psihologi saka: ja vecāki pārāk centīsies pieradināt bērnu pie podiņa, atsakoties lietot autiņbiksītes, mazulis baiļu un neizpratnes dēļ var sākt ierobežot defekācijas procesu. Tātad viņa ķermeņa aizsargājošā reakcija izpaudīsies stresa apstākļos.

Skolas vecumā, sākot no 8–10 gadiem, psiholoģiskā slodze palielinās. Ja papildus tam mājās saglabājas nelabvēlīga situācija, tad psihosomatikas izpausme var izraisīt koprēzi bez jebkādām organiskām novirzēm (neorganiska rakstura inokopresē ir kods saskaņā ar ICD-10 F98.1). Tādējādi bērns tiek atbrīvots no stresa. Ja fekāliju nesaturēšana notiek tikai naktī, vecākiem vecākiem jāveido defekācijas ieradums vakarā, īsi pirms gulētiešanas. Mazā pacienta psiholoģiskais noskaņojums un ārstēšanas laiks ir vairāk atkarīgs no vecāku attieksmes pret problēmu.