Sāpes labajā pusē. Slimības, ko pavada atšķirīga rakstura sāpes labajā pusē

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Viens no biežākajiem trauksmes cēloņiem un medicīniskās palīdzības meklējumiem pacientu vidū ir sāpes labajā pusē vai aizmugurē. Šis simptoms pavada dažādu orgānu daudzu slimību attīstību. Daži no tiem ir ļoti bīstami un var izraisīt nāvi. Tieši tāpēc, ja rodas sāpes sānos labajā pusē, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu cēloņus.

Sāpes, kas lokalizētas labajā pusē, ar dažādām slimībām, atšķiras pēc rakstura un lokalizācijas.

Sāpju raksturs labajā pusē

Dažos gadījumos sāpju lokalizācija atbilst skartās orgānas atrašanās vietai. Sāpēm ir atšķirīgs raksturs: blāvas un sāpes, asas un asas, nemainīgas vai periodiskas. Šādas sāpes rodas ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem (pankreatīts).

Dažreiz sāpes parādās, ja vēderplēve ir iesaistīta iekaisuma procesā. Tajā pašā laikā tā atrašanās vieta ir precīzi noteikta. Biežāk to raksturo kā dedzinošu, asu vai dūrienu. Intensitāte palielinās, mainoties pozīcijai, skrienot, ejot, paceļot roku.

Ja jūtat šādas sāpes labajā pusē, tad ir jāizslēdz ķirurģiskas slimības:

  • apendicīts;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija;
  • zarnu invaginācija un inversija.

Ja sāpes rodas, kad tiek bojāta diafragma (cēlonis var būt trūces), tad tās pastiprinās ar elpošanu un klepu, dod to rokai (plecam).

Viena no sāpju izpausmēm labajā pusē var būt nabas kolikas. Tas izpaužas asās, periodiskās, krampjveida sāpēs palielinātas peristaltikas vai zarnu izliekuma dēļ. Biežāk notiek ēšanas laikā vai pēc tās. Tas ir jūtams apgabalā pie nabas, vienlaikus tiek novērota slikta dūša, bālums un vemšana. Kolītu un enterokolītu papildina nabas kolikas parādīšanās. Ilgstošas ​​un stipras sāpes, piemēram, kolikas labajā hipohondrijā, signalizē par aknu un žults ceļu slimībām (hepatīts, holecistīts, žults ceļu diskinēzija).

Atsevišķā kategorijā jāpiešķir "atspoguļotās" sāpes. Tās ir iekšējo orgānu sāpes, ko veic noteiktās ādas vietās. Aknu un žultspūšļa slimību gadījumā tas var dot kauliņam, bet aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas slimību gadījumā - mugurai un muguras lejasdaļai, kā arī ir jūtams zem ribām labajā un kreisajā pusē..

Sāpju lokalizācija labajā pusē

Kad vēdera lejasdaļā labajā pusē ir sāpošas sāpes?

Ja jums ir sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē, kamēr sāpes ir sāpošas, blāvas, tad ir vērts aizdomas par dažām slimībām.
Sievietēm tās var būt šādas patoloģijas:

  • pielonefrīts;
  • glomerulonefrīts;
  • apendicīts;
  • labais adnexīts;
  • olnīcu cista;
  • hipotoniska žults ceļu diskinēzija;
  • holelitiāze.

Arī olšūnas ovulācijas brīdis no olnīcas var parādīties ar sāpēm labajā pusē zemāk.

Vīriešiem, visbiežāk vēdera lejasdaļā, sāpes parādās labajā pusē ar šādām slimībām:

  • pielonefrīts;
  • glomerulonefrīts;
  • apendicīts;
  • holelitiāze;
  • urolitiāzes slimība;
  • hipotoniska žults ceļu diskinēzija.

Bet diezgan bieži vīriešiem šādas sāpes var izraisīt arī cirkšņa trūce..

Slimības, ko pavada sāpes labajā pusē

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Gastrīts. To raksturo blāvas, vieglas, periodiskas sāpes labajā pusē zem ribām un krūšu kaula, biežāk parādās divas stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā no rīta. Pacienti sūdzas par samazinātu apetīti, atraugas ar skābu gaisu, aizcietējumiem vai caureju.

Duodenītu pavada sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām divas stundas pēc ēšanas. Sāpes var izstarot (dot) labajā lāpstiņā, aizmugurē, var būt josta. Arī pacientus var traucēt vemšana, grēmas, atraugas rūgta, vājums, svīšana, caureja.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Galvenais simptoms ir sāpes vēdera labajā pusē no augšas. Tas var būt sāpes, krampjveida, griešana, dažreiz vājš, blāvi. Čūlu raksturo periodiskas sāpes, kuru parādīšanos aizstāj ar relatīvas atpūtas laiku. Saistītie simptomi: grēmas, atraugas, slikta dūša un vemšana, aizcietējumi.

Barības vada trūce

Aknu un žults ceļu slimības

Hepatīts ir akūts vai hronisks aknu iekaisums, ko izraisa vīrusi, alkohola lietošana, autoimūnas slimības, toksīni. Jebkuram hepatītam raksturīga bālums, vājums, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svara zudums, slikta apetīte, ādas dzeltenība, ādas nieze, sāpes labajā pusē zem ribām.

Žultsakmeņu slimība ir slimība, kurai raksturīga akmeņu veidošanās žultspūslī un kanālos. Sāpes ar holelitiāzi bieži ir blāvas, sāpošas, dod labajai lāpstiņai un plecam. Stresa laikā palielinās sāpes, tiek pārkāpts uzturs, krata, strauji mainās laika apstākļi. Ar slimības progresēšanu ir intensīvas, griešanas, dūriena sāpes labajā pusē no augšas, kas izstaro uz labās lāpstiņas, pleca reģionu. šādu sāpju uzbrukumu sauc par žults kolikām. Uzbrukuma laikā pacienti ir nemierīgi, skraida apkārt, kliedz vai vaidē. Var rasties vemšana, slikta dūša.

Holecistīts (bez kauliem) - žultspūšļa iekaisums. Galvenais holecistīta simptoms ir sāpes labajā hipohondrijā. Stiprina, izmantojot bagātīgu pikantu, taukainu pārtiku, alkoholu, sodas ūdeni. Var dot labajam plecam, lāpstiņai. Lielākajai daļai pacientu to pavada vemšana, slikta dūša, burping, rūgta, ādas nieze.

Žults ceļu diskinēzija (DZHVP) - pārkāpums žults izvadīšanai zarnās. Ar žultspūšļa hipotensiju sāpes labajā pusē parasti ir sāpošas, pastāvīgas, dažreiz tās izpaužas tikai kā smaguma sajūta zem labajā pusē esošajām ribām. Notiek stundu pēc ēšanas. Pacienti var just nelabumu un vājumu. Ar žultspūšļa hipertensiju sāpes tiek pamanītas labajā pusē zem ribām un netālu no nabas, pēc rakstura tās ir spēcīgas, paroksizmālas, griešanas, līdzīgas žults kolikām. Parādieties pusstundu pēc ēšanas. Visbiežāk DZhVP pavada holecistīta gaitu.

Aizkuņģa dziedzera slimība

Zarnu slimība

Apendicīts sākas ar akūtu sāpju parādīšanos, biežāk labajā pusē zem ribām. Pakāpeniski sāpes nolaižas nabā un pēc tam lejas daļas rajonā. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, var būt slikta dūša un vemšana, vājums un apetītes zudums.

Enterīts - tievās zarnas gļotādas iekaisums. Sāpes apakšējā labajā pusē (labajā elpceļa rajonā) parādās, ja ir bojāta apakšdaļa. Ar enterītu sāpju raksturs var būt nemainīgs vai paroksizmāla. Pavada rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja.

Ar cirkšņa trūci labajā pusē pavada asas sāpes labajā pusē, un cirksnis, kas parādās pēc fiziskas slodzes un svara celšanas, dod kājai. Turklāt sāpju lēkmes laikā labajā pusē no apakšas parādās izvirzījums, kas pazūd pakļautajā stāvoklī.

Nieru un urīnpūšļa slimības

Pielonefrīts ir infekciozs nieru iekaisums. Sāpes ar pielonefrītu rodas biežāk, no vienas puses. Ja tiek ietekmēta labā niere, tad labajā pusē aiz muguras, muguras lejasdaļā tiek novērotas sāpošas stipras sāpes, tās var sāpināt vēdera apakšējā labajā pusē. Galvenās pielonefrīta izpausmes: drudzis vakarā, sāpīga urinēšana, pastāvīgas slāpes, bālums ar tumšiem lokiem zem acīm, rīta pietūkums uz sejas, galvassāpes, var būt vemšana. Urīns izdalās ar nepatīkamu smaku, duļķains.

Glomerulonefrīts ir imūnās izcelsmes nieru iekaisums. Biežāk saslimst bērni un jaunieši. Ar glomerulonefrītu sāpes jūtama labajā un kreisajā pusē, muguras lejasdaļā, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sarkanā urīna izdalīšanās. Pacienti sūdzas par elpas trūkumu, paaugstinātu asinsspiedienu, tūskas parādīšanos uz sejas no rīta. Ja nav edema, ķermeņa masa var palielināties šķidruma aizturi dēļ organismā.

Urīnpūšļa-urīnvada reflukss attīstās kopā ar pielonefrītu. Veikoureterālam refluksam raksturīgs sāpju parādīšanās labajā pusē no apakšas vai muguras lejasdaļā urinācijas laikā, kas rodas urīna izmešanas rezultātā no urīnvada atpakaļ nierēs.

Urolitiāze izpaužas ar sāpošām, blāvām sāpēm jostas rajonā, biežu urinēšanu, asiņu piejaukumu urīnā, īpaši pēc fiziskas slodzes. Akmens izvadīšanu no nierēm caur urīnvadu pavada stipras akūtas sāpes, kas izstaro uz muguras lejasdaļu - pacients ir nemierīgs, steidzas apkārt. Tātad ir nieru kolikas.

Elpošanas ceļu slimības

Pneimonija ir pneimonija. Kad tiek ietekmēta apakšējā daiva, ir raksturīgas sāpes labajā pusē gan no augšas, gan visā. Ir akūts sākums ar drudzi un klepu, elpas trūkumu, vājumu, svīšanu. Biežāk bērniem.

Pleirīts ir pleiras loksnes iekaisums, kas apņem plaušas. Sāpes ar diafragmas pleirītu dod labajā pusē, ko papildina sāpes norijot un sāpīgas žagas. Raksturīgi piespiedu pacienta stāvoklis - sēžot ar slīpumu uz priekšu.

Ginekoloģiskas slimības

Adnexīts ir olnīcu un olvadu iekaisums. Ar šo slimību, ir uzbrukums akūtas sāpes vēdera lejasdaļā labajā vai kreisajā pusē, var dot muguras lejasdaļā. Uzbrukums ir ļoti līdzīgs nieru kolikām. Hronisks adnexīts dzimumakta laikā var izraisīt sāpes labajā pusē.

Olnīcu cista (endometroīds) izpaužas kā sāpošas pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, pastiprinās menstruāciju laikā. Kad cista plīst, sagriežas vai nomirst, pacienti izjūt asas dunci sāpes.

Olnīcu apopleksija (plīsums) izraisa asas sāpes vēdera lejasdaļā, ko var pavadīt slikta dūša un vemšana, samaņas zudums. Olnīcu apopleksija ļoti bieži rodas menstruālā cikla vidū (ar ovulāciju). Izprovocēt plaisu var dzimumakts vai vingrinājums.

Ārpusdzemdes grūtniecība izraisa intermitējošas sāpes vēdera lejasdaļā, pret kurām var parādīties asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Jo ilgāk attīstās grūtniecība, jo vairāk sāpju kļūst, sāk dot krūšu kaulam un taisnajai zarnai. Ja caurule plīst, to papildina ļoti asas sāpes un iekšēja asiņošana, kas bieži noved pie samaņas zuduma.

Vēdera miokarda infarkts

Vēdera sienas muskuļu stiepšana

Vēdera sienas muskuļu stiepšana uz labo pusi, neslogojot muskuļus, noved pie sāpēm labajā pusē, pārvietojoties.

Miozīts vai iekaisuma process muskuļu audos ir iemesls sāpju palielināšanās skartajā muskuļā. Šādas sāpes pastiprina spiediens un kustības..

Jostas roze

Sāpes bērna labajā pusē

Maziem bērniem ir diezgan grūti noteikt, kur sāp un kā sāp. Jūs varat aizdomas par sāpēm, ja bērns uztraucas, atsakās no krūts, kliedz. Raksturīga poza ar kājām, kas saliektas uz vēdera. Bērns spiež, kopā ar to var būt regurgitācija, vēdera muskuļu sasprindzinājums. Ja tiek izslēgtas akūtas ķirurģiskas slimības, tad šo stāvokli sauc par zīdaiņu kolikām.

Mazi bērni biežāk ar jebkuras vietas sāpēm vēderā norāda zonu pie nabas. Vecāki bērni var skaidri noteikt, kur viņiem ir sāpes.

Apendicīts var būt biežs un bīstams sāpju cēlonis bērna labajā pusē. Šajā gadījumā sāpes vispirms jūtamas no augšas vai netālu no nabas, pēc tam iet uz leju. Var būt slikta dūša un vemšana, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, caureja. Bērni visbiežāk atsakās ēst. Ar apendicītu bērns nevar gulēt kreisajā pusē.

Žults ceļu diskinēzija bērniem ir diezgan izplatīts sāpju cēlonis labajā pusē. Neaizmirstiet par pielonefrītu un glomerulonefrītu, kā arī par gastrītu un peptisku čūlu, kas bērnībā kļuva par diezgan izplatītām slimībām un ko pavada sāpju parādīšanās labajā pusē.

Viena no bērnības (un ne tikai) problēmām ir helmintiāze. Ir vērts atzīmēt, ka tādas plaši pazīstamas slimības kā ascariasis (ascarisis) un enterobiosis (pinworm) noteiktos attīstības posmos arī pavada sāpes vēderā un jo īpaši labajā pusē.

Sāpes labajā pusē grūtniecības laikā

Par grūtniecēm jāsaka atsevišķi. Jebkuras sāpes šajā periodā prasa īpašu uzmanību gan no pašas sievietes, gan no ārsta. Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir tendēts uz jaunu slimību parādīšanos un hronisku slimību saasināšanos. Sāpes labajā pusē šajā periodā var norādīt uz hepatīta, žults ceļu diskinēzijas, pielonefrīta, apendicīta un citu slimību attīstību, kas var būt dzīvībai bīstamas sievietei un auglim. Urolitiāze grūtniecēm izpaužas ar vēl biežāku urinēšanas vēlmi un akūtu sāpju parādīšanos. Grūtniecības agrīnā stadijā sāpes apakšējā labajā pusē var norādīt uz ārpusdzemdes grūtniecības attīstību..

Jebkurā gadījumā visiem šiem stāvokļiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja rodas sāpes labajā pusē?

Tā kā sāpes labajā pusē var būt dažādu slimību simptoms, tad jums ir jāsazinās ar dažādu specialitāšu ārstiem, atkarībā no iespējamās slimības. Attiecīgi ārsta, kurš konsultējas par sāpēm labajā pusē, definīcija ir atkarīga no sāpju sindroma rakstura un ar to saistītajiem simptomiem..

Zemāk mēs sniedzam ārstu sarakstu, ar kuriem jākonsultējas par sāpēm labajā pusē, atkarībā no to rakstura un saistītajiem simptomiem:

  • Ja sāpes labajā pusē tiek kombinētas ar drudzi, strauju labklājības pasliktināšanos laika gaitā, tas ir izdevums nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, jo tas norāda uz nopietnu slimību, kurai nepieciešama neatliekamā palīdzība.
  • Ar skaidru sāpju lokalizāciju noteiktā vietā labajā pusē, to pastiprināšanos, mainot pozu, ejot, skrienot vai paceļot rokas, kā arī ar dedzinošu, asu, dūriena sagriešanas raksturu, jums jākonsultējas ar ķirurgu (jāpierakstās), un ārkārtas situācijā, tāpēc jo līdzīga rakstura sāpes var liecināt par smagu patoloģiju (akūts apendicīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla perforācija, zarnu apvērsums, pankreatīts utt.), kas prasa tūlītēju ārstēšanu un attiecīgi izsauc ātro palīdzību.
  • Sāpes labās puses augšējā daļā, kas ir blāvas, ko pastiprina klepošana, elpošana, pēc smagām ēdienreizēm, guļus stāvoklī, mazinās pēc burpšanas, dziļa iedvesma un vemšana un došana labajā rokā, prasa arī ķirurga apmeklējumu (bet kā plānots), jo tas visbiežāk ir trūces simptoms, ko ārstē ķirurģiski.
  • Blāvas, sāpošas, ne pārāk stipras sāpes labajā pusē zem ribām un krūšu kaula, kas parādās 1–2 stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā, apvienojumā ar vemšanu, grēmas, atraugas skābu vai rūgtu, apetītes zudumu, caureju vai aizcietējumiem, ir nepieciešams apmeklēt gastroenterologu. (pierakstīties) vai terapeits (pierakstīties), jo šie simptomi norāda uz gastrīta vai duodenīta klātbūtni.
  • Periodiski parādoties vairākas reizes dienā, sāpes jebkura veida labajā pusē (sāpes, krampji, sašūšana, griešana, blāvi utt.), Neatkarīgi izzūdot un apvienojot ar grēmas, atraugas, nelabumu, vemšanu, aizcietējumiem, prasa apmeklēt terapeitu vai gastroenterologu., jo līdzīgi simptomi parasti pavada kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
  • Ja sāpes labajā pusē ir asas, krampjveida, periodiski, biežāk pēc ēšanas vai tās laikā, dod nabai un var tikt kombinētas ar nelabumu, vemšanu, vēdera rīboņu, vēdera uzpūšanos un bālu ādu, tad jums jākonsultējas ar gastroenterologu vai terapeits, jo šos simptomus parasti izraisa kolīts un enterokolīts.
  • Sāpes labajā pusē zem ribām, kas pastāvīgi vai reizēm rodas kopā ar niezi, samazinātu apetīti, vājumu un nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, prasa inficēšanos ar infekcijas slimību speciālistu (pierakstīties) vai hepatologu (pierakstīties), jo šādi simptomi norāda A hepatīts.
  • Blāvas, sāpošas sāpes labās puses augšējā daļā, kas sniedzas līdz lāpstiņai un plecam, pastiprinās vai pat kļūst sašujošas un griežas stresa apstākļos, mainīgos laika apstākļos vai kratīšanā, apvienojumā ar nelabumu vai vemšanu, prasa apmeklēt ķirurgu, terapeitu vai gastroenterologu, jo līdzīgi simptomi norāda uz žultsakmeņu slimību. Tajā pašā laikā jums jāzina, ka, ja persona vēlas saņemt konservatīvu ārstēšanu, tad jums jāsazinās ar terapeitu vai gastroenterologu, bet, ja pacients vēlas ķirurģiski noņemt žultspūsli vai akmeņus, tad jums jādodas pie ķirurga.
  • Blāvas, sāpošas sāpes labajā hipohondrijā, kas laika gaitā nepāriet, ko pastiprina trekna un bagātīga ēdiena, alkohola, gāzētu dzērienu lietošana, piešķiršana labajam plecam un lāpstiņai, apvienojumā ar smaguma sajūtu hipohondrijā, kopā ar vemšanu, nelabumu, rūgtu burpšanu, nepieciešama sazināšanās ar ģimenes ārstu vai gastroenterologu, jo šādi simptomi norāda uz holecistītu vai žults ceļu diskinēziju.
  • Intensīvu akūtu, griezošu, dunci izraisošu sāpju gadījumā labajā pusē apvienojumā ar urīna tumšošanu, ādas niezi un viegliem ekskrementiem jums jākonsultējas ar ķirurgu vai gastroenterologu, jo šāda simptomatoloģija norāda uz pankreatītu.
  • Periodiski rodas fiziskas slodzes izraisītas akūtas sāpes labajā pusē, kas sniedzas līdz cirksnim un kājai, nepieciešama vizīte pie ķirurga, jo šādi simptomi norāda uz cirkšņa trūci..
  • Sāpes labajā pusē no muguras, ko var kombinēt ar sāpēm muguras lejasdaļā, sāpēm urinēšanas laikā, sejas pietūkumu, galvassāpēm, drudzi, asinīm urīnā, nepieciešama vizīte pie nefrologa (pierakstīties) vai urologa (pierakstīties), jo šādi simptomi norāda uz nieru slimībām. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nokļūt pie nefrologa vai urologa, varat sazināties ar terapeitu vai ķirurgu.
  • Ja sāpes ir lokalizētas labās puses augšējā daļā vai dod labajā pusē, un vienlaikus tās tiek kombinētas ar paaugstinātu drudzi, klepu, elpas trūkumu, bagātīgu svīšanu, sāpīgiem žagas vai sāpēm krūtīs, norijot, tad jums jāsazinās ar ģimenes ārstu vai pulmonologu (pierakstīties)., jo šādi simptomi norāda uz plaušu slimību.
  • Ja sievietei dzimumakta laikā ir sāpes labajā pusē, un ārpus intīma dzimumakta vēdera lejasdaļā ir dažādas sāpes, apvienojumā ar asiņainu vai iekaisīgu izdalījumu no maksts, kas pastiprinās menstruāciju, fiziskas slodzes vai dzimumakta laikā, tad jums jākonsultējas ar ginekologu ( pierakstīties), jo šāda simptomatoloģija norāda uz dzimumorgānu slimībām.
  • Sāpes labajā pusē, laika gaitā palielinoties, ko pastiprina spiediens un kustības, nav savietojamas ar citiem redzamiem simptomiem, ir nepieciešams sazināties ar ģimenes ārstu vai ortopēdisko traumu ķirurgu (pierakstīties), jo tas norāda uz miozīta attīstību.
  • Ļoti stipras sāpes labajā pusē, kas laika gaitā nepāriet, pastāvīgi atrodas un kombinējas ar pūslīšu izsitumiem ribās, prasa apmeklēt ģimenes ārstu, infekcijas slimību speciālistu vai dermatologu (pierakstīties). Turklāt terapeits, infekcijas slimību speciālists vai dermatologs var ieplānot konsultāciju ar alergologu-imunologu (pierakstīties).
  • Periodiski parādās sāpes labajā pusē var liecināt arī par helmintiāzēm (askariāze vai enterobioze), un šādos gadījumos jums jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu, parazitologu (pierakstīties) vai helmintiologu.
Sāpju gadījumā labajā pusē grūtniecēm jākonsultējas ar tiem pašiem ārstiem, kas nav grūtnieces. Un bērni jānogādā pie tiem pašiem ārstiem kā pieaugušie, tikai bērni (piemēram, bērnu gastroenterologs, bērnu ķirurgs, bērnu infekcijas slimību speciālists, pediatrs (pierakstīties) utt.).

Kādus pētījumus ārsts var izrakstīt sāpēm labajā pusē?

Tā kā sāpes labajā pusē var izraisīt dažādas slimības, šī simptoma izmeklējumu saraksts ir ļoti daudzveidīgs, un katrā konkrētajā situācijā tas ir atkarīgs no sāpju rakstura un ar to saistītajiem simptomiem, kas norāda uz konkrēta orgāna bojājumiem. Zemāk ir saraksts ar izmeklējumiem un testiem, kurus ārsts var izrakstīt dažāda rakstura sāpēm labajā pusē un saistītajiem simptomiem.

Tātad ar izteiktām dedzinošām, asām, sašūšanas un griezuma sāpēm, kas jūtamas noteiktā vietā labajā pusē, pastiprinoties ar stājas maiņu, staigāšanu, skriešanu vai rokas celšanu, ārsts izrakstīs vispārēju asins analīzi, bioķīmisku asins analīzi (amilāzes aktivitāte, sārmainās fosfatāzes), AsAT, AlAT, lipāzes, urīnvielas, kreatinīna, bilirubīna saturs asinīs), vispārēja urīna analīze, kā arī vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (ieraksts), EKG (ieraksts) un dažreiz vēdera dobuma rentgenogramma (ieraksts) ar kontrastu.

Ar blāvām sāpēm labās puses augšējā daļā, ko pastiprina klepus, elpošana, pēc smagām ēdienreizēm, guļus, nomierinošs pēc atraugas, dziļa ieelpošana un vemšana un došana labajā rokā, ārsts var izrakstīt vispārēju asins un urīna analīzi, orgānu ultraskaņu vēdera dobums un rentgenstūris ar vēdera dobuma orgānu kontrastu. Ja tas ir tehniski iespējams, var piešķirt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (reģistrēties).

Ar trulas sāpošām sāpēm labajā pusē zem ribām un krūšu kaula, kas var parādīties 1–2 stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā, apvienojumā ar vemšanu, grēmas, atraugas skābu vai rūgtu, apetītes zudumu, caureju vai aizcietējumiem, ārsts izraksta šādus izmeklējumus:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (pierakstīties);
  • Datorizēta vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Helicobacter pylori noteikšana materiālā, kas savākts FGDS laikā;
  • Antivielu pret Helicobacter Pylori (IgM, IgG) klātbūtne asinīs;
  • Pepsinogēna un gastrīna līmenis serumā;
  • Antivielu klātbūtne kuņģa parietālajās šūnās (kopējais IgG, IgA, IgM) asinīs.
Tie paši iepriekš minētie pētījumi un analīzes tiek noteikti sāpēm, kas parādās vairākas reizes dienā labajā pusē, neatkarīgi izzūdot no jebkura veida (sāpošas, krampjveida, sašujošas, grieztas, blāvas utt.), Kuras var kombinēt ar grēmas, atraugas, slikta dūša, vemšana, aizcietējumi.

Praksē vairumā gadījumu ārsts izraksta vispārēju asins analīzi, asins analīzi Helicobacter Pylori antivielu klātbūtnei un fibrogastroduodenoskopiju, jo šie izmeklējumi var precīzi diagnosticēt gastrītu un duodenītu. Fibrogastroduodenoskopijas vietā var izrakstīt datorsistēmu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja ir tehniskas iespējas, ja persona nevar iziet FGDS. Pepsinogēna un gastrīna līmeņa analīze asinīs parasti tiek izrakstīta kā alternatīva FGDS, ja to var veikt, taču praksē šo pētījumu neizmanto ļoti bieži, jo gandrīz vienmēr tas ir jādara privātā laboratorijā par maksu. Bet kuņģa parietālo šūnu antivielu analīze tiek nozīmēta tikai tad, ja ir aizdomas par atrofisku gastrītu, un bieži FGDS vietā, kad cilvēks to nevar nodot.

Ar asām krampjveida sāpēm labajā pusē, kas parādās ar sāpēm nabā, kas periodiski rodas pēc ēdienreizēm vai to laikā, apvienojumā ar sliktu dūšu, vemšanu, rīboņu vēderā, vēdera uzpūšanos un bālumu, ārsts izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Vispārējā asins analīze;
  • Tārpu olu fekāliju analīze;
  • Izkārnījumu analīze koproloģijai un disbiozei;
  • Sēšanas ekskrementi uz klostridijām;
  • Asins analīze klostridiju antivielu klātbūtnei;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • Kolonoskopija (reģistrēšanās) vai sigmoidoskopija (reģistrēšanās);
  • Irrigoskopija (zarnu rentgenstūris ar kontrastvielu) (pierakstīties);
  • Asins analīze antineutrofilu citoplazmatisko antivielu un antivielu pret saharomicītiem klātbūtnei.
Pirmkārt, ārsts izraksta vispārēju asins analīzi, fekāliju noteikšanu tārpu olām un koproloģiju, vēdera dobuma ultraskaņu un kolonoskopiju. Šie pētījumi, kā likums, ļauj jums noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu. Tomēr šaubīgos gadījumos papildus var ordinēt irrigoskopiju. Ja ir aizdomas, ka ar antibiotiku lietošanu ir saistītas sāpes labajā pusē, klostridijām tiek norādīta izkārnījumos un klostridiju antivielu asins analīze. Ja irrigoskopiju, kolonoskopiju vai sigmoidoskopiju kāda iemesla dēļ nevar izdarīt, un pacientam ir aizdomas par čūlaino kolītu vai Krona slimību, tad tiek noteikts asins analīzes antineutrofilu citoplazmatisko antivielu un antivielu pret saharomicītiem klātbūtnei..

Sāpēm labajā pusē, apvienojumā ar niezi un ādas dzeltēšanu, samazinātu apetīti, vājumu un nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ir nepieciešams sazināties ar infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu, jo šādi simptomi norāda uz augstu hepatīta risku. Ārsts bez neveiksmēm vispirms izraksta asins analīzes, lai noteiktu hepatītu, piemēram:

  • Asins analīze antivielu noteikšanai pret B hepatīta vīrusu (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg), izmantojot ELISA;
  • Asins analīze antivielu noteikšanai pret C hepatīta vīrusu (Anti-HAV-IgM), izmantojot ELISA;
  • Asins analīze antivielu noteikšanai pret D hepatīta vīrusu (Anti-HAD), izmantojot ELISA
  • Asins analīzes antivielu noteikšanai pret A hepatīta vīrusu (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) ar ELISA.
Turklāt ir obligāti jāveic bioķīmiskais asins tests (bilirubīns, AcAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes, kopējais olbaltumvielu daudzums, albumīns) un koagulogramma (APTT, TV, IPT, fibrinogēns)..

Ja asinīs tika konstatētas antivielas pret C vai B hepatīta vīrusu, ārsts izraksta asins analīzes, lai vīrusa klātbūtni noteiktu ar PĶR, kas novērtēs procesa aktivitāti un izvēlas ārstēšanu.

Ar trulas sāpošām sāpēm labās puses augšējā daļā, padošanos plecam un lāpstiņai, ko pastiprina stress, mainīgi laika apstākļi, ēdot treknus un bagātīgus ēdienus, alkoholu, gāzētus dzērienus vai kratot, kļūstot sašujamiem un sagrieztiem, kā arī kopā ar nelabumu, vemšanu vai ar rūgto burpu ārsts izraksta vispārēju asins analīzi, vispārēju urīna analīzi, vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, retrogrādu holangiopankreatogrāfiju, kā arī bioķīmisku asins analīzi (bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, elastāzes, lipāzes, AcAT, AlAT). Ja tas ir tehniski iespējams, tiek noteikts arī aprēķināts vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Ar intensīvām akūtām, griešanas, durkļa sāpēm labajā pusē, kuras apvieno ar urīna satumšanu, ādas niezi un viegliem ekskrementiem, ārstam jānosaka vispārējs asins un urīna tests, fekāliju bioķīmiskā analīze (amilāze asinīs un urīnā, aizkuņģa dziedzera elastāze, lipāze, triglicerīdi), kalcijs), koproloģija, vēdera dobuma ultraskaņa un, ja tas ir tehniski iespējams, MRI. Šie pētījumi var diagnosticēt pankreatītu..

Ar periodiskām sāpēm labajā pusē un vienlaikus cirkšņos, dodot kājai, ko provocē fiziska piepūle, ārsts izraksta vispārēju asins analīzi, vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, kā arī veic ārēju pārbaudi un dažos gadījumos veic zarnu un urīnceļu rentgenogrammu ar kontrastu..

Kad sāpes labajā pusē ir lokalizētas mugurpusē, tiek kombinētas ar muguras sāpēm, sāpēm urinēšanas laikā, sejas pietūkumu, galvassāpēm, drudzi, asinīm urīnā, ārstam jānosaka nieru ultraskaņa (jāpierakstās), vispārējs urīna analīze, vispārējā stāvokļa noteikšana olbaltumvielu un albumīna koncentrācija ikdienas urīnā, urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko (reģistrēties), Zimnitsky tests (pierakstīties) un bioķīmiskais asins tests (urīnviela, kreatinīns). Turklāt ārsts var izrakstīt bakterioloģisko urīna kultūru vai nokasīt no urīnizvadkanāla, lai identificētu iekaisuma procesa patogēno patogēnu, kā arī ar PCR vai ELISA metodi noteiktu mikrobus, noskrāpējot no urīnizvadkanāla. Ja ir aizdomas par glomerulonefrītu, ārsts var papildus izrakstīt šādus testus:

  • Antivielas pret nieru glomerulu pagraba membrānu IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
  • Antineutrofilas citoplazmatiskas antivielas, ANCA Ig G (pANCA un cANCA);
  • Pretkodolveida faktors (ANF);
  • Antivielas pret fosfolipāzes A2 receptoru (PLA2R), kopējais IgG, IgA, IgM;
  • Antivielas pret C1q komplementa faktoru;
  • Antivielas endotēlijam uz HUVEC šūnām, kopējais IgG, IgA, IgM;
  • Antivielas pret proteināzi 3 (PR3);
  • Antivielas pret mieloperoksidāzi (MPO).
Kad sāpes ir lokalizētas labās puses augšdaļā, apvienojumā ar drudzi, klepu, elpas trūkumu, bagātīgu svīšanu, sāpīgām žagatām vai sāpēm krūtīs, norijot, ārsts noteikti izraksta vispārēju asins analīzi, vispārēju urīna analīzi, krūšu kurvja rentgenu (pierakstīties) un mikroskopiju. klepojot krēpu. Ja slimību ir grūti ārstēt, ārsts var izrakstīt asins analīzes, krēpas un tamponus no bronhiem hlamīdiju, streptokoku, mikoplazmu un Candida sēnīšu klātbūtnei, lai precīzi saprastu, kurš mikroorganisms izraisīja infekciozo un iekaisuma procesu..

Sāpēm labajā pusē sievietes dzimumakta laikā ārsts izraksta šādas pārbaudes un izmeklējumus:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa (pierakstīties);
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Vispārējā asins analīze;
  • Uztriepes no maksts uz floru (pierakstīties);
  • Testi seksuāli transmisīvām infekcijām (reģistrēties) (gonoreja (reģistrēties), sifiliss (reģistrēties), ureaplazmoze (reģistrēties), mikoplazmoze (reģistrēties), kandidoze, trichomoniāze, hlamīdijas (reģistrēties), gardnereloze, fekāliju bakteroīdi utt.) kas izdalās no maksts, nokasot no urīnizvadkanāla vai asinīm;
  • Kolposkopija (reģistrēties).
Ar ļoti smagām sāpēm labajā pusē, ko apvieno ar burbuļu izsitumiem ribās, ārsts var izrakstīt asins analīzes herpes vīrusu antivielām. Tomēr ar šo patoloģiju (herpes zoster) testi parasti netiek noteikti, jo diagnozes noteikšanai pacienta redzamais attēls un sūdzības ir pietiekami.

Turklāt, periodiski parādoties un patstāvīgi izzūdot sāpēm labajā pusē, neatkarīgi no pavadošajiem simptomiem, ārsts var izrakstīt fekāliju vai asins analīzi helmintu (apaļo tārpu vai pinworms) noteikšanai..

Autors: Pashkov M.K. Satura projekta koordinators.

Sāpes vēdera labajā pusē

Sāpes labajā vēderā ir diezgan izplatīta pacientu sūdzība. Tieši šajā zonā notiek daudzu orgānu inervācija, kas traucējumu gadījumā var izraisīt sāpes.

Ja bērnam vai pieaugušajam ir sāpes vēderā labajā pusē, tad pat ārstiem nav aizdomas par apendicīta uzbrukumu. Tomēr šī nav vienīgā slimība, kurai jāpievērš uzmanība. Mēs apsvērsim slimības, kas pacientiem rada sāpes, atbilstoši iekšējo orgānu lomai.

Vēdera dobuma labās puses anatomiskās struktūras

Ja vēderu sadalāt vertikāli uz pusēm, daļa orgānu nokrīt uz abām pusēm, jo ​​tie ieņem centrālo stāvokli:

  • kuņģa (antrum un pyloric nodaļa) un divpadsmitpirkstu zarnas (saliekt);
  • aizkuņģa dziedzeris (galva un ķermenis);
  • tievā zarnā;
  • urīnpūslis;
  • resnās zarnas (cecum, augošā un puse no šķērseniskās resnās zarnas).

Tāpēc, pētot patoloģiskās izmaiņas, ir grūti nodalīt labās un kreisās puses pozīcijas. Dažreiz sāpju avots neatrodas tur, kur tas sāp, ir migrācijas sajūtas, kad cilvēks nespēj precīzi norādīt konkrēto vietu un runā par “sāpēm visā kuņģī”.

Dažām slimībām ir "iecienītākā" lokalizācija. Kreisās daivas aknas nonāk kreisās puses zonā un var izraisīt sāpes visā vēdera augšdaļā. Tieši labajā vēdera rajonā atrodas žultspūslis ar kanāliem, labā niera un urīnvada, papildinājums.

Sāpju cēlonis var būt slimība:

  • vēdera priekšējā siena;
  • asinsvadi;
  • labās apakšējās ribas.

Zināšanas par orgānu struktūru ļāva izcelt sāpju sindroma pazīmes:

  • parenhīmas orgāniem (aknām, nierēm) ir blīva aizsargājoša kapsula ar nervu receptoru pārpilnību, jebkādas nevēlamas blakusparādības, piemēram, trauma, iekaisums, tūska, izraisa kapsulas sasprindzinājumu un nosūta sāpju signālus smadzenēm;
  • dobi orgāni (kuņģis, žultspūslis, urīnvads) tiek nodrošināti ar receptoriem tikai submukozālajā slānī, tāpēc tie reaģē uz muskuļu spazmu, stiepšanos, perforāciju ar čūlu, plīsumu, bet reti veicina sāpes ar vieglu katarālu.

Diagnozē ārsti šo mehānismu obligāti ņem vērā. Ir grūti noskaidrot, kāpēc sāp kuņģis labajā pusē, jo viena orgāna funkcijas pārkāpums izraisa visa gremošanas procesa traucējumus..

Kā novērtēt sāpju raksturu?

Pacienti apraksta savas sāpes dažādos veidos. Ārstam ir jāanalizē subjektīvā informācija, jāuzdod papildu jautājumi par labās puses vēdera sāpju parādīšanās nosacījumiem, to maiņu, recepti, saistību ar pārtiku. Mēs iesniegsim sāpju rakstura novērtēšanas algoritmu saskaņā ar sūdzību formulējumu.

Labajā pusē sāp kuņģis, skrienot un ejot

Kāju kustību pavada intensīvs vēdera muskuļu darbs, izmaiņas vēdera iekšējā spiedienā un masējoša iedarbība uz zarnām, tāpēc atonija rodas fizisko aktivitāšu neesamības gadījumā..

Dažādas slimības latentā (latentā) stadijā izpaužas ar kustību. Šādos gadījumos jūs nevarat piespiest sevi staigāt un paciest. Sāpes vēdera labajā pusē norāda uz patoloģijas aktivizēšanu, ātri var izraisīt komplikācijas.

Sāpes rodas pēc brauciena transportā

Jebkura transportlīdzekļa kustība, neatkarīgi no tā, vai viņš sēž vai stāv, satricina ķermeni. Šis efekts veicina akmeņu, sāls konglomerātu pārvietošanos pa žultspūsli, ejām un urīnvadu. Pacientiem ar holelitiāzi un urolitiāzi uzbrukuma sākums bieži asociējas ar pēkšņām ķermeņa saraustītām kustībām. Papildus ceļojumiem transportā, lēkšanai un skriešanai ir līdzīgs efekts..

Vēders sāp tikai nospiežot

Tātad pacienti saka, kad ārsts palpē kuņģi. Viņi cer, ka, ja jūs to nepieskarsit, slimības nebūs.

Palpēšanas metode ļauj noteikt sāpju lokalizāciju, noteikt pacienta reakciju. Jebkurš spiediens uz kuņģi veicina vēdera iekšējā spiediena palielināšanos. Tas provocē slēptās sāpes.

Turklāt vēderplēves ārējā loksne ir nospiesta pret iekaisuma zonu, tas izraisa lokālas sāpes vēdera labajā pusē un palīdz atšķirt lokālo iekaisumu no atspoguļotajām sāpēm (ar miokarda infarktu, krupveida pneimoniju, pleirītu).

Sāpes, kas rodas, palpējot vēdera lejasdaļu labajā pusē, rada aizdomas par akūtu apendicītu. Sievietēm vienmēr jāizslēdz ginekoloģiskas slimības (adnexīts, olnīcu cista). Ar augšējo sāpju lokalizāciju sāpīgums ar spiedienu labajā pusē jādomā par žultspūšļa iekaisumu, hepatītu, retāk - divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu. Peritoneālā kairinājuma simptomu pamatā ir šis princips..

Sievietei viņas kuņģis sāp labajā apakšējā daļā ar menstruāciju

Sāpes vēdera lejasdaļā pirms menstruācijas un tās laikā - bieža meiteņu un sieviešu sūdzība. Parasti tas atrodas virs kaunuma, izstarojot cirksnī, līdz nabai. Ginekologi tos saista ar hormonāliem traucējumiem.

Ja jūs uztrauc sāpes vēderā labajā pusē, tiek pieņemts labās puses adnexīts (piedēkļu iekaisums). Smagas sāpes rodas ar ārpusdzemdes grūtniecību, ar cistas vērpšanu un plīsumu, kas dod muguras lejasdaļai. Sāpju raksturu var sajaukt ar apendicīta uzbrukumu.

Tas sāp kuņģī labajā pusē

Sāpīgas sāpes vēderā labajā pusē norāda uz mērenas intensitātes iekaisuma procesu. Bieži pavada peptiska čūla. Tas sākas 1,5–2 stundas pēc ēšanas un ilgst visu nakti.

Blāvas sāpes vēderā ir raksturīgas žultspūšļa un zarnu diskinēzijas hipotoniskai formai. To cēlonis ir pārplūšana, muskuļu slāņa izstiepšanās un traucēta iztukšošanās. Visizdevīgākie ir cilvēki ar neirastēniju, emocionāli nestabili, skolas vecuma bērni. Attiecīgi tie ir lokalizēti labajā hipohondrijā un nabas tuvumā.

Krampjveida sāpes

Akūtas pēkšņas vēdera sāpes labajā pusē pacienti raksturo kā “asas”, intermitējošas, kontrakciju veidā. Šādas sūdzības pavada zarnu aizsprostojumu, ko izraisa zarnu cilpu peristaltiskās kustības. Var parādīties ar zarnu sienas plīsumu (perforācija ar čūlu, Krona slimība), iekšējo orgānu kapsulas, mezenterisko trauku trombembolija.

Tie nav raksturīgi iekaisuma procesam, kurā sāpes vēdera labajā pusē palielinās pakāpeniski. Šeit ievērojams vēderplēves laukums tiek nekavējoties kairināts, orgānu audi tiek iznīcināti. “Griešanas” sajūtas ir raksturīgas zarnu slimībām, ko izraisa infekcija vai saindēšanās ar pārtiku.

Kaut kas pulsē un jūk

Slāpes sāpes pavada asinsvadu bojājumus. Gados vecākiem cilvēkiem ar izplatītu aterosklerozes procesu rodas vēdera aortas aneirisma. Trauks kļūst plānāks un plašāks, jo saņemtais spiediens ir diezgan augsts, pulsācija vienmērīgi izkliedējas visos virzienos. To var sajust palpējot zonu tieši virs nabas un salīdzināt ar pulsu.

Sāpes "saraustītam" veidam raksturīga strutaina iekaisuma attīstība. Vēdera lejasdaļā labajā pusē līdzīgi izpaužas flegmonisks un gangrēnisks apendicīts. Sāpes norāda uz darbības procesu. Process var plīst un izraisīt vēderplēves iekaisumu (peritonītu).

Pieredzējušiem ārstiem sāpju rakstura noteikšana ir daļa no slimības pazīmēm, taču tā netiek aplūkota atsevišķi. Diagnoze tiek veikta tikai pēc visa simptomu kompleksa un pārbaudes rezultātu analīzes..

Kā ārstēt pastāvīgas un periodiskas sāpes vēderā labajā pusē?

Diagnozei ir svarīgs sāpju ilgums laikā. Ja kuņģis pastāvīgi sāp labajā pusē, tad sāpes parasti ir vieglas, blāvas. Līdzīgu kursu raksturo hronisks apendicīts, holecistīts, gastrīts, hepatīts. Dažreiz sāpes pilnībā izzūd, pacienti kļūdaini priecājas par atveseļošanos un pārkāpj diētu. Bet simptoms atkal parādās.

Periodiskas sāpes, kas atkārtojas pēc dažām dienām, nedēļām, mēnešiem un pat gadiem, būtu izskaidrojamas ar labvēlīgu hronisku slimību gaitu ar ilgstošu remisijas periodu. Paasinājumi parādās tikai noteiktos apstākļos: režīma pārkāpums, alkohola lietošana, stresa situācijas, pavasarī un rudenī (peptiska čūla).

Krona slimībai, čūlainajam kolītam ir raksturīgi ilgstoši remisijas periodi. Tie tiek uzskatīti par pozitīvu ārstēšanas rezultātu. Par atveseļošanos nav ierasts runāt, jo galīgie slimības cēloņi nav skaidri un mūsdienu terapija neatrisina visas problēmas. Papildu slimības pazīmes vēdera labajā pusē, mēs apsvērsim visbiežāk sastopamās patoloģijas simptomus.

Aknu slimība

Aknu slimības izraisa sāpes labajā hipohondrijā ar radiāciju muguras lejasdaļā. Pacienti saka, ka "sāp vēdera labā puse". Iemesls ir kapsulas izvilkšana vai plīsums traumas dēļ.

Ar iekaisumu, asiņošanu parenhīmā palielinās orgāna izmērs, kas izraisa virsmas membrānas izstiepšanos. Kapsula var kļūt iekaisusi, kad infekcija pāriet no kaimiņu orgāniem. Tad sāpes ir ļoti intensīvas.

Hepatītu (iekaisīgu aknu slimību) sadala pēc izcelsmes. Papildus sāpēm tie atšķiras klīniskajās izpausmēs.

Toksisks hepatīts - veidojas, reaģējot uz alkohola, noteiktu narkotiku lietošanu, saindēšanos ar ķīmiskām vielām, sadzīves šķidrumiem, toksiskiem produktiem (sēnēm).

Tās strauji attīstās, ko papildina smagas akūtas sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, ādas un sklera dzelte. Vīrusu hepatīts - hroniska gaita ar paasinājumu periodiem un aknu palielināšanos. Pacienti pastāvīgi izjūt smagumu, blāvas “sāpes vēdera labajā pusē”, diskomfortu zarnās, apetītes zudumu.

Ir zināms, ka vīrusu hepatīts ievērojami palielina slimības pārvēršanās par vēža audzēju iespējamību. Šajā gadījumā sāpju raksturs mainās uz intensīvu, pastāvīgu. Ar infekcijas slimībām saistīts hepatīts (hemorāģiski drudži, masaliņas, Epšteina-Barra vīruss) neizraisa stipras sāpes. Diagnozes pamatā ir citas bojājuma pazīmes..

Vispārējiem simptomiem tas ir raksturīgs:

  • palielinātas sāpes motora aktivitātes laikā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • temperatūras paaugstināšanās ne augstāka par 37,5;
  • apetītes zudums;
  • smaganu asiņošana;
  • ādas un sklera dzeltenība;
  • gaiši ekskrementi un tumšs urīns;
  • izkārnījumu traucējumi.

Abscess - dobums, kurā ir strutas, var atrasties gan pašās aknās, gan subhepatiskajā leņķī starp saitēm, diafragmas labo kupolu un zarnas cilpām. Papildus saraustītajām sāpēm hipohondrijā pacientam ir augsta temperatūra ar drebuļiem, straujiem sviedriem, vispārēju intoksikāciju (galvassāpēm, muskuļu sāpēm, reiboni, nelabumu)..

Ehinokoku cista veidojas aknu parenhīmā, ieviešot parazītu (ehinokoku). Dobuma lielums var sasniegt ievērojamu daudzumu. Tieši tad rodas pastāvīgas sāpes.

Ciroze - hepatīta, hroniska alkoholisma iznākums. Parenhīmas audi tiek aizstāti ar rētaudiem. Orgāns sarūk un samazinās pēc izmēra. Tā kā kapsula nevar izstiepties, stipras sāpes nerodas. Blāvas sāpes - drīzāk saistītas ar vienlaicīgu žults ceļu diskinēziju, aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Ļaundabīgi audzēji aknās rodas, kad tiek pārveidoti hepatocīti vai metastāzes nāk no citiem orgāniem ar asinīm. Pakāpeniski pārkāpa visas ķermeņa funkcijas. Sāpes kļūst ļoti intensīvas.

Žultsceļu slimības

Aknās sintezētais žults iekļūst un uzkrājas žultspūslī. Pēc tam ar muskuļu kontrakciju palīdzību caur īpašiem kanāliem tas pārvietojas divpadsmitpirkstu zarnā. Ceļš ved netālu no aizkuņģa dziedzera kanāla. Viņi kopā noslēpj noslēpumu caur Oddi sfinkteru..

Akūtas krampjveida sāpes izraisa muskuļu slāņa spastiska kontrakcija. Tos sauc par "kolikām". Lokalizēts labajā hipohondrijā, izplatās vēdera centrā, labā sāna zonā.

Tos noņem ar spazmolītiskām zālēm. Tajā pašā laikā pacientam ir atraugas, rūgtuma vemšana, sāpes epigastrijā (žults gastrīts). Patoloģiju izraisa diskinēzija (traucēta urīnpūšļa kustīgums), iekaisums, akmeņu kustība.

Holecistītu (urīnpūšļa iekaisumu) izraisa patogēni mikroorganismi. Visbiežākās slimības ir sievietes ar lieko svaru, kuras nenodarbojas ar fiziskām aktivitātēm. Iekšējā apvalka iekaisums veicina gļotu veidošanos, žults sabiezēšanu, maina skābju-bāzes līdzsvaru un rada apstākļus žultsskābju sāļu izdalījumiem (holelitiāze)..

Iegūtie akmeņi pēc tam pielīp akmeņa blīvumam un ir holelitiāzes cēlonis. Kamēr nav akmeņu, sāpes ir blāvas, bet aknu kustība pa žultsvadiem izraisa kairinājumu un lokālu spazmu. Tas izpaužas kā intensīvs sāpju uzbrukums vēdera augšējā labajā stūrī ar apstarošanu uz kapilāru, lāpstiņu, muguras lejasdaļu un plecu. Uzbrukums ilgst līdz vairākām stundām.

Cholangītu sauc par žultsvada iekaisumu. Tas reti tiek izolēts bez holecistīta. Gandrīz vienmēr to pavada holelitiāze. Šajā gadījumā sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā ir ļoti spēcīgas, krampjveida ar paaugstinātu drudzi, dzelti.

Žultspūšļa jaunveidojumi ir reti. Vislielākais risks ir cilvēkiem ar ilgstošu holecistīta un holelitiāzes gaitu. Sāpju sindroms kļūst noturīgs, kļūst pastāvīgs. Patoloģijai raksturīga tendence urīnpūšļa un peritonīta plīsumam.

Apendicīts

Papildinājuma iekaisums ir ķirurģijā visbiežāk novērotā patoloģija. Klasiskajā kursā sākumā sāpes atrodas epigastrālajā reģionā, ko papildina vemšana, drudzis un vājums. Pēc dažām stundām viņi pārvietojas uz labo iliac reģionu. Tātad, slimība izskatās pusei pacientu.

Vēl vienai pacientu daļai nepieciešama nopietna diferenciāldiagnoze. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesa netipisko atrašanās vietu un sāpju izpausmēm nabā, labajā hipohondrijā, aizmugurē, vēdera lejasdaļā. Iekaisušais iekaisums izpaužas kā vilkšanas sāpes, ievērojams temperatūras paaugstināšanās, drebuļi.

Zarnu slimība

Mazo un resno zarnu slimības reti lokalizējas tikai vēdera labajā pusē, biežāk izplatās centrālajā daļā. Sāpju raksturs ir izlijis, nav skaidras lokalizācijas.

Ar divertikulozi, enterokolītu, Krona slimību sāpēm pievieno caureju vai aizcietējumus, iespējams, zarnu asiņošana (sienas čūlas gadījumā), zarnu kolikas lēkmes, svara zudums, dehidratācija ir raksturīga bērniem.

Audzējiem raksturīgāka ir atrašanās vieta kreisajā sadaļā. Zarnu aizsprostojums ir saistīts ar zarnu lūmena pārklāšanos ar saaugumiem, pietūkumu, fekāliju kauliņiem. Sāpes ir ļoti spēcīgas, ir iespējama vemšana, peristaltikas trūkums.

Nieru patoloģija

Labajā nierē anatomiski atrodas nedaudz zemāk nekā kreisajā. Viņa bieži cieš no bezdarbības svara zaudēšanas laikā, pēc dzemdībām. Šajā gadījumā pacienti sajūt sāpes labajā pusē un vēderā, atrodoties taisni. Samazinājums rodas, guļot.

Akūtā gaitā labās puses pielonefrītu papildina intensīvas sāpes muguras lejasdaļā, bieža urinēšana, krampji un drebuļi ar paaugstinātu drudzi. Hroniska slimība pakāpeniski pāriet no iegurņa uz orgānu parenhīmu un traucē nefronu darbību. Sāpes ir blāvas, bet intoksikāciju papildina nieru mazspējas palielināšanās..

Nieru akmeņu slimība ar kolikām labajā pusē tiek aktivizēta pēc kratīšanas, lekt. Sāpju sindroms ir ļoti intensīvs. Apstarošana gar urīnvadu cirkšņā, sēklinieki vīriešiem, dzimumorgāni sievietēm. Pēc uzbrukuma urīnā ir asinis.

Sāpes vēdera labajā pusē ir iespējamas ar aknu, nieru un zarnu traumām, gastrītu, peptisku čūlu, pankreatītu. Lai identificētu precīzu iemeslu, nepieciešama pilnīga pārbaude. Tikai pēc tam jūs varat diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

TOP 20 pieaugušo sāpju cēloņi labajā pusē

Runājot par sāpēm labajā pusē, tās bieži nozīmē dažādus apstākļus un slimības, kas saistītas ar noteiktu vietu un cēloni.

Problēma var rasties traumas, akūta iekaisuma procesa, hroniskas slimības saasināšanās un dažu citu iemeslu dēļ. Jebkurā gadījumā, kad pacientam traucē sāpošas sāpes labajā pusē, ārsts noteikti veiks diagnostikas pasākumus, lai izslēgtu patoloģijas, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Pastāv vairākas pazīmes, kas ļauj izprast ķermeņa izmaiņu raksturu, kas novedušas pie stāvokļa, kad pacients sāp labajā pusē.

Sāpju raksturs

Sāpēm labajā pusē ir vairākas pazīmes, kas palīdz noteikt tās cēloni. Izšķir šādu veidu intensitāti un raksturu:

  • akūtas sāpes, kurām raksturīga pēkšņa parādīšanās, intensitāte - aknu kolikas simptoms žultsakmeņu slimībā;
  • blāvas sāpes rodas pakāpeniski, ilgstoši saglabājas - tas notiek ar hroniskām peritoneālo orgānu slimībām;
  • sāpošas vieglas sāpes rodas ar hronisku resnās zarnas gļotādas iekaisumu (kolīts) un žultspūsli (hronisks holecistīts);
  • krampjveida sāpes, kurām raksturīgi augstas un zemas intensitātes periodi - rodas spazmas dēļ zarnās.

Saskaņā ar sāpju sindroma lokalizāciju ir:

  • sāpes hipohondrijā - aknas un žultspūslis atrodas labajā pusē, tāpēc šo orgānu slimības izraisa sāpes vēdera augšdaļā un zem jostas daļas arkas;
  • sāpes vēdera vidējā daļā - patoloģijas izpausme resnās zarnas augšup vērstā augšdaļā (kolīts);
  • sāpes vēdera lejasdaļā parādās ar orgānu slimībām: papildinājums (apendicīts), olnīcas un to piedēkļi sievietēm (adnexīts, oophorīts), cecum iekaisums, vīriešiem, sāpes vēdera lejasdaļā labajā pusē parādās arī cirkšņa trūces saspiešanas dēļ;
  • sāpes nabas līmenī pavada tievās zarnas iekaisumu (enterīts);
  • sāpes labajā pusē no aizmugures var būt krūškurvja apakšējās daļas pleirīta izpausme (plaušu un krūškurvja pleiras iekaisums) vai aknu abscess (strutains fokuss).

Provocējošie faktori var ietekmēt sāpju parādīšanos:

  • ēdiena uzņemšana: cepti un taukaini ēdieni provocē sāpju lēkmes ar žultsakmeņu slimību un hepatītu (aknu iekaisumu);
  • ievainojumi: spēcīgu triecienu, aknu un žultspūšļa satricinājumu pavada akūtas sāpes, kas var liecināt par orgāna plīsumu;
  • fiziskās aktivitātes: sāpes šuvē, ejot, skrienot, lecot, norāda uz iespējamu peritonītu (peritoneālo orgānu audu iekaisums).

Sāpju cēloņi labajā pusē: iespējamās slimības

Sāpes sānos var būt akūtas vai sāpošas, pastāvīgas vai periodiskas, periodiski izzūd vai ilgstoši saglabājas, neskatoties uz veiktajiem pasākumiem. Sāpes var mainīt to raksturu: blāvi pēkšņi saasinās un kļūst asi un spēcīgi, un, tieši pretēji, akūtas sāpes nonāk zemas intensitātes sāpēs. Par to visu vajadzētu pastāstīt ārstam..

Tā kā situācija, kad sāp labā puse, var izrādīties kritiska, jūs nevarat atlikt vizīti uz slimnīcu, un ar asām sāpēm, it īpaši drudža, vispārēja vājuma, asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma gadījumā, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Aknu un žults ceļu slimības

  1. Žultsakmeņu slimība ir slimība, kurai raksturīga akmeņu veidošanās žultspūslī un kanālos. Sāpes ar holelitiāzi bieži ir blāvas, sāpošas, dod labajai lāpstiņai un plecam. Stresa laikā palielinās sāpes, tiek pārkāpts uzturs, krata, strauji mainās laika apstākļi. Ar slimības progresēšanu ir intensīvas, griešanas, dūriena sāpes labajā pusē no augšas, kas izstaro uz labās lāpstiņas, pleca reģionu. šādu sāpju uzbrukumu sauc par žults kolikām. Uzbrukuma laikā pacienti ir nemierīgi, skraida apkārt, kliedz vai vaidē. Var rasties vemšana, slikta dūša.
  2. Hepatīts ir akūts vai hronisks aknu iekaisums, ko izraisa vīrusi, alkohola lietošana, autoimūnas slimības, toksīni. Jebkuram hepatītam raksturīga bālums, vājums, neliels ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svara zudums, slikta apetīte, ādas dzeltenība, ādas nieze, sāpes labajā pusē zem ribām.
  3. Holecistīts (bez kauliem) - žultspūšļa iekaisums. Galvenais holecistīta simptoms ir sāpes labajā hipohondrijā. Stiprina, izmantojot bagātīgu pikantu, taukainu pārtiku, alkoholu, sodas ūdeni. Var dot labajam plecam, lāpstiņai. Lielākajai daļai pacientu to pavada vemšana, slikta dūša, burping, rūgta, ādas nieze.
  4. Žults ceļu diskinēzija (DZHVP) - pārkāpums žults izvadīšanai zarnās. Ar žultspūšļa hipotensiju sāpes labajā pusē parasti ir sāpošas, pastāvīgas, dažreiz tās izpaužas tikai kā smaguma sajūta zem labajā pusē esošajām ribām. Notiek stundu pēc ēšanas. Pacienti var just nelabumu un vājumu. Ar žultspūšļa hipertensiju sāpes tiek pamanītas labajā pusē zem ribām un netālu no nabas, pēc rakstura tās ir spēcīgas, paroksizmālas, griešanas, līdzīgas žults kolikām. Parādieties pusstundu pēc ēšanas. Visbiežāk DZhVP pavada holecistīta gaitu.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības

  1. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Galvenais simptoms ir sāpes vēdera labajā pusē no augšas. Tas var būt sāpes, krampjveida, griešana, dažreiz vājš, blāvi. Čūlu raksturo periodiskas sāpes, kuru parādīšanos aizstāj ar relatīvas atpūtas laiku. Saistītie simptomi: grēmas, atraugas, slikta dūša un vemšana, aizcietējumi.
  2. Duodenītu pavada sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām divas stundas pēc ēšanas. Sāpes var izstarot (dot) labajā lāpstiņā, aizmugurē, var būt josta. Arī pacientus var traucēt vemšana, grēmas, atraugas rūgta, vājums, svīšana, caureja.
  3. Gastrīts. To raksturo blāvas, vieglas, periodiskas sāpes labajā pusē zem ribām un krūšu kaula, biežāk parādās divas stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā no rīta. Pacienti sūdzas par samazinātu apetīti, atraugas ar skābu gaisu, aizcietējumiem vai caureju.
  4. Diafragmas trūce ir barības vada daļas, kuņģa augšdaļas, dažreiz zarnas pārvietošana caur diafragmas atveri krūškurvja dobumā. Ar šo slimību var būt jostas blāvas sāpes, kas parādās pēc sātīgas ēdienreizes, klepojot, novietotā stāvoklī. Samazina burping sāpes, dziļu elpu, vemšanu.

Nieru un urīnpūšļa slimības

  1. Glomerulonefrīts ir imūnās izcelsmes nieru iekaisums. Biežāk saslimst bērni un jaunieši. Ar glomerulonefrītu sāpes jūtama labajā un kreisajā pusē, muguras lejasdaļā, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sarkanā urīna izdalīšanās. Pacienti sūdzas par elpas trūkumu, paaugstinātu asinsspiedienu, tūskas parādīšanos uz sejas no rīta. Ja nav edema, ķermeņa masa var palielināties šķidruma aizturi dēļ organismā.
  2. Pielonefrīts ir infekciozs nieru iekaisums. Sāpes ar pielonefrītu rodas biežāk, no vienas puses. Ja tiek ietekmēta labā niere, tad labajā pusē aiz muguras, muguras lejasdaļā tiek novērotas sāpošas stipras sāpes, tās var sāpināt vēdera apakšējā labajā pusē. Galvenās pielonefrīta izpausmes: drudzis vakarā, sāpīga urinēšana, pastāvīgas slāpes, bālums ar tumšiem lokiem zem acīm, rīta pietūkums uz sejas, galvassāpes, var būt vemšana. Urīns izdalās ar nepatīkamu smaku, duļķains.
  3. Urolitiāze izpaužas ar sāpošām, blāvām sāpēm jostas rajonā, biežu urinēšanu, asiņu piejaukumu urīnā, īpaši pēc fiziskas slodzes. Akmens izvadīšanu no nierēm caur urīnvadu pavada stipras akūtas sāpes, kas izstaro uz muguras lejasdaļu - pacients ir nemierīgs, steidzas apkārt. Tātad ir nieru kolikas.

Zarnu un aizkuņģa dziedzera slimības

  1. Enterīts - tievās zarnas gļotādas iekaisums. Sāpes apakšējā labajā pusē (labajā elpceļa rajonā) parādās, ja ir bojāta apakšdaļa. Ar enterītu sāpju raksturs var būt nemainīgs vai paroksizmāla. Pavada rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanās, caureja.
  2. Apendicīts sākas ar akūtu sāpju parādīšanos, biežāk labajā pusē zem ribām. Pakāpeniski sāpes nolaižas nabā un pēc tam lejas daļas rajonā. Tajā pašā laikā temperatūra paaugstinās, var būt slikta dūša un vemšana, vājums un apetītes zudums.
  3. Ar cirkšņa trūci labajā pusē pavada asas sāpes labajā pusē, un cirksnis, kas parādās pēc fiziskas slodzes un svara celšanas, dod kājai. Turklāt sāpju lēkmes laikā labajā pusē no apakšas parādās izvirzījums, kas pazūd pakļautajā stāvoklī.
  4. Pankreatīts ir akūts vai hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. To raksturo jostas intensīvu sāpju uzbrukumu parādīšanās, ko papildina vemšana, kas nedod atvieglojumu. Kad tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva, sāpes traucē labajā pusē. Ir arī urīna satumšana, dzelte, gaiši (gandrīz balti) ekskrementi, ādas nieze.

Ginekoloģiskas slimības

  1. Ārpusdzemdes grūtniecība izraisa intermitējošas sāpes vēdera lejasdaļā, pret kurām var parādīties asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Jo ilgāk attīstās grūtniecība, jo vairāk sāpju kļūst, sāk dot krūšu kaulam un taisnajai zarnai. Ja caurule plīst, to papildina ļoti asas sāpes un iekšēja asiņošana, kas bieži noved pie samaņas zuduma.
  2. Adnexīts ir olnīcu un olvadu iekaisums. Ar šo slimību, ir uzbrukums akūtas sāpes vēdera lejasdaļā labajā vai kreisajā pusē, var dot muguras lejasdaļā. Uzbrukums ir ļoti līdzīgs nieru kolikām. Hronisks adnexīts dzimumakta laikā var izraisīt sāpes labajā pusē.
  3. Olnīcu apopleksija (plīsums) izraisa asas sāpes vēdera lejasdaļā, ko var pavadīt slikta dūša un vemšana, samaņas zudums. Olnīcu apopleksija ļoti bieži rodas menstruālā cikla vidū (ar ovulāciju). Izprovocēt plaisu var dzimumakts vai vingrinājums.
  4. Olnīcu cista (endometroīds) izpaužas kā sāpošas pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, pastiprinās menstruāciju laikā. Kad cista plīst, sagriežas vai nomirst, pacienti izjūt asas dunci sāpes.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi sākas ar pacienta fizisku pārbaudi un nopratināšanu.

Veicot diagnozi, tas tiek ņemts vērā:

  • raksturs un intensitāte, sāpju sindroma gaita;
  • tā lokalizācija;
  • pacienta vispārējā vēsture;
  • pacienta uzvedība diskomforta aktivizēšanas laikā;
  • papildu simptomi un tā izpausmes;
  • ir pacients, kurš lieto kādas zāles.

Kā diferenciāldiagnostikas rīks tiek izmantotas aparatūras attēlveidošanas metodes:

  • Rentgens
  • Ultraskaņa - pārbauda ginekoloģiju, uroloģiju, zarnas;
  • MRI - izslēgt divertikulītu, diagnosticēt dažāda rakstura jaunveidojumus, mugurkaula trūces un audzējus, gūžas locītavas locītavu galvas izmaiņas;
  • laparoskopiska un vispārēja dobuma diagnostiskā ķirurģija.

Kā ārstēt sāpes labajā pusē un ko darīt?

Tā kā sāpes labajā pusē ir simptoms, tās nav jāārstē, bet gan slimība, kas to provocēja. Cik bieži mēs jebkurā situācijā lietojam pretsāpju vai spazmolītiskos līdzekļus. Un cik bieži ķirurgi vai ginekologi pacientus skandēja par to, ka viņi nekavējoties nelūdza palīdzību. Bet jebkuru slimību ir vieglāk ārstēt pašā sākumā, nevis nopietnu komplikāciju attīstības stadijā.

Aprakstīto slimību ārstēšanā tiek izmantotas visas mūsdienu medicīnā pieejamās metodes:

  • treknu, ceptu, akūtu atteikums - ar žultspūšļa slimībām;
  • izņemot rupjās šķiedras, garšvielas - ar zarnu slimībām;
  • pilnīgs izsalkums vairākas dienas - ar akūtu pankreatītu;
  • ar iekaisumu jebkurā vietā - antibiotikas;
  • ar onkoloģiskām slimībām - staru, ķīmijas un staru terapiju;
  • ar jostas rozi - pretvīrusu zāles, kas ir efektīvas tikai šajā patoloģijā;
  • spazmolītiskie un pretsāpju līdzekļi - tāpat kā visaptverošas ārstēšanas elements;

Ķirurģiska iejaukšanās - kā galējs un dažreiz vienīgais efektīvais patoloģijas apkarošanas līdzeklis:

  • apendicīts
  • olnīcu audzēja kāju vērpes;
  • viņa apopleksija;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • žultsakmeņu slimība;
  • dažas Krona slimības formas;
  • Vatera krūtsgala audzēji.

Uz jautājumu, kāpēc sāp labā puse, nav skaidras atbildes. Šīs parādības iemesli ir daudz - sākot ar žultspūšļa, zarnu un aknu darbības traucējumiem un beidzot ar dzimumorgānu iekaisumu. Pilnīga pārbaude un diagnoze noteikti palīdzēs noteikt diagnozi..