Sāpes žultsakmeņos

Žultspūslis ir diezgan mazs orgāns, bet ļoti svarīgs ķermeņa pilnvērtīgai darbībai. Tas savāc žulti, kas aktīvi piedalās gremošanas procesā un sadala taukus. Žults ražo aknas un caur kanāliem nonāk žultspūslī. Akmeņi šajā orgānā ir ārkārtīgi bīstami, un sāpes ar akmeņiem žultspūslī ir ļoti smagas.

Žultsakmeņu izskats

Žultsakmeņi bieži izraisa citas slimības. Tie veidojas pakāpeniski vairāku gadu laikā. Galvenais iemesls ir vielmaiņas traucējumi. Tātad attīstās žultsakmeņu slimība. Akmeņus, kas veidojas, sauc par akmeņiem. Tie var atrasties ne tikai žultspūslī, bet arī žultsvados vai aknās. Akmeņu atrašanās vieta un lielums ietekmē slimības simptomus. Pēc izmēra aprēķins var būt diezgan liels un ļoti mazs..

Akmeņu sastāvs ir holesterīna nogulsnes, kas galu galā pārvēršas par kristāliem. Ļoti ilgi viņi var nejust sevi. Bet, tiklīdz rodas žultsvada aizsprostojums, cilvēks jūt asas augošas sāpes labajā pusē ribu rajonā.

Šīs slimības risks ir sievietēm pēc 40 gadiem. Vīriešiem daudz retāk rodas žultsakmeņu slimība. Šī selektīvā bojājuma iemesli joprojām nav zināmi, taču ikviens var saslimt.

Žultsakmeņu simptomi un pazīmes

Dažreiz, diagnosticējot citas slimības, akmeņus žultspūslī var noteikt absolūti nejauši, veicot profesionālu pārbaudi vai veicot ultraskaņu. Bet biežāk akmeņi liek sevi izjust pēc žults kolikas uzbrukuma.

Slimības pazīmes un simptomi ir atkarīgi no akmeņu atrašanās vietas, to formas un lieluma. Ar žultsakmeņiem ir raksturīgi simptomi:

  • Asas izšūšanas sāpes labajā ribu reģionā. Sāpes var dot mugurai, lāpstiņai un plecam. Sāpes ir paroksizmālas.
  • Ja ir attīstījies hronisks holecistīts, tad sāpes parādīsies pēc alkohola, gāzētu dzērienu, cepta, pikanta lietošanas. Tas ir nemainīgs, nogurdinošs, un to papildina smaguma sajūta labajā pusē.
  • Ja kanālus aizsprosto akmens, var būt vemšana, kas satur žulti, kas nedod atvieglojumu. Stāvoklis ir ļoti bīstams, nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Temperatūra var paaugstināties līdz kritiskam punktam, izraisot krampjus.
  • Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi.
  • Bieža burping.
  • Ādas un acu gļotādu dzeltenums.
  • Vispārējie veselības traucējumi.
  • Temperatūras paaugstināšanās kombinācijā ar drudzi. Gadās, ka temperatūra ir saistīta ar infekciju un holecistīta bojājumiem.

Uzbrukums pats par sevi var izzust pēc tam, kad akmens iet caur žultsvadiem un nonāk zarnās. Lai atvieglotu stāvokli ar sāpēm ar akmeņiem žultspūslī, labajā pusē varat piestiprināt siltu sildīšanas spilventiņu vai vienkārši gulēt uz tā. Ja akmens ir liels, tas nevar iziet cauri kanāliem un iestrēgt tajos, bloķējot žults aizplūšanu. Šajā gadījumā akmeņi tiek nekavējoties noņemti. Sāpēm, kas saistītas ar žultsakmeņiem, var būt vairāki cēloņi..

Sāpju cēloņi

Spēcīgas sāpes cilvēku moko, bet vissliktākais ir tas, ka dzīvība var būt apdraudēta. Sāpes var izraisīt arī citas slimības:

  • Sāpes, kas galvenokārt jūtama labajā pusē ribu rajonā, galvenokārt pēc ēšanas, norāda uz holecistīta klātbūtni. It īpaši, ja kulinārijas baudījumi bija trekni un asi. Akūtā formā holecistīts rada nepanesamas sāpes. Parasti tas notiek infekcijas dēļ ar parazītiem, endokrīnās sistēmas traucējumiem, hepatītu un alerģijām.
  • Ja sāp žultspūslis, tā var būt problēma pašā orgānā. Tas var deformēties un samazināties tā lielums, tas var ievainot traumas dēļ. Visbiežāk tas notiek ar durtu vai šāvienu brūci. Pirmkārt, rodas stipras sāpes, tad to intensitāte samazinās, un, ja jūs neapmeklējat klīniku, sāpes atkal parādīsies, tikai ar komplikācijām.
  • Ja sāpes ir paroksizmālas, iemesls var būt labdabīgs vai ļaundabīgs jaunveidojums..

Galvenais sāpju iemesls žultspūslī ir akmeņu veidošanās tajā. Veselam cilvēkam žultsakmeņi nedrīkst veidoties. Bet ir daudz iemeslu, kuru dēļ ķermeņa metabolisma procesi tiek traucēti un veicina akmeņu veidošanos:

  • Ēšana pārtikā un pārtikā ar augstu holesterīna līmeni ir kļuvusi par galveno žultsakmeņu cēloni. Parādās raksturīgi žultsakmeņu slimības simptomi.
  • Aptaukošanās nepietiekama uztura dēļ.
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana. Viņi izjauc dabisko žults sastāvu un veicina nogulumu veidošanos tajā, kas sastāv no cietām daļiņām. Šīs daļiņas veido akmeņus.
  • Iekšējo orgānu, kas ir atbildīgi par ķermeņa metabolisma metabolismu, pārkāpums.
  • Samazinoties žultspūšļa spējai sarauties. Var būt pēc operācijām.
  • Ēšanas traucējumi un pārēšanās.
  • Grūtniecība var arī provocēt akmeņu veidošanos žultspūslī, jo ar papildu slodzi tiek traucēta tā spēja transportēt žulti..
  • Dažādi šķēršļi normālai žults aizplūšanai. Tas var būt komisārs darbs vai audzējs..
  • Žultspūšļa un kanālu struktūras iedzimta patoloģija - lēciens.

Ar akmeņiem žultspūslī infekcija caur asinīm var būt provocējošs faktors. Iekaisuma process attīstās ne tikai žultspūslī, bet arī tā kanālos. Tas kļūst par iemeslu orgānu bojājumiem tādām slimībām kā holangīts un holecistīts, un tie, savukārt, veicina akmeņu veidošanos.

Akmens komplikācijas


Kamēr akmeņi nogulsnējas žultspūšļa apakšā, tie nerada lielas bažas. Sāpes un krampji sākas, kad akmeņi ir kļuvuši lieli un iekrīt žultsvados. Ar šo slimības fāzi var būt vairākas nopietnas komplikācijas:

  • Akūts holecistīts.
  • Hronisks pankreatīts žultsvada aizsprostojuma un infekcijas dēļ.
  • Vēdera dobuma peritonīts žultspūšļa plīsuma dēļ.
  • Zarnu aizsprostojums lielu akmeņu nokļūšanas dēļ.
  • Žultspūšļa iekaisuma dēļ var rasties pietūkums un onkoloģija.

Ko darīt ar sāpēm žultspūslī

Sāpes ar akmeņiem žultspūslī var būt dažādas. Ja sāpes ir stipras un to pavada vemšana, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Kanālos iestrēdzis akmens bloķē žults aizplūšanu un izraisa akūtu sāpju lēkmi, ko papildina raksturīgi simptomi. Parasti šādos gadījumos pacients tiek operēts.

Ja sāpes ir panesamas, jūs varat tās mazināt mājās:

  • Ievadiet siltu (ne karstu) ūdeni sildīšanas spilventiņā un novietojiet to labajā pusē vai gulējiet uz sāniem. Sildīšanas paliktni nepieciešams turēt ar intervālu, vispirms piestipriniet 20 minūtes, pēc tam noņemiet un atkārtoti uzlieciet. Ja mājās nav sildīšanas paliktņa, varat izmantot parasto plastmasas pudeli. Karstums īsā laikā nomierina sāpes. Ārkārtējā gadījumā EAM jūs varat savākt silta ūdens vannu un sēdēt tajā.
  • Jūs varat lietot parastās pretsāpju zāles. Ja sāpes nav smagas, tās pāries pēc zāļu lietošanas. Arī samazinās iekaisums žultspūslī. Pretsāpju līdzekļi ir vispiemērotākie. Viņiem ir gan pretsāpju, gan pretiekaisuma iedarbība..
  • Sāpēm žultspūslī, kas radās akmeņu dēļ, dārzeņu sula ir labs ārsts. Glāze svaiga burkānu, gurķu vai biešu sulas var arī mazināt sāpes. Tiek uzskatīts par ļoti efektīvu šo sulu kokteili, kas sajaukts vienādās daļās. Ja to lieto vismaz divas reizes dienā 14 dienas, tad toksīni, kas veidoja akmeņus, sāks izšķīst un dabiski izdalīsies. Šajā gadījumā persona pilnībā atbrīvosies no sāpēm. Sāpju mazinošai sulai jābūt svaigai.
  • Garšaugi vienmēr ir izmantoti pašu sāpju un slimību ārstēšanai. Kliņģerīšu, rozmarīna un asinszāles novārījumi palīdz mazināt sāpes žultspūslī. Ja jūs pastāvīgi dzerat kumelīšu tēju, jūs varat ne tikai atbrīvoties no sāpēm, bet arī no akmeņiem žultspūslī, kas provocē šīs sāpes. Ārstēšana ir ilga, vismaz divus mēnešus, bet ļoti efektīva.
  • Kurkuma ar medu piemīt maģiska spēja mazināt sāpes. Kurkumīns sašķidrina žulti un veicina tā aizplūšanu, un medus mazina iekaisumu un aizsargā pret baktērijām. Lai pagatavotu maisījumu, jums jāsajauc 1 ēdamkarote medus ar 1 tējkaroti kurkuma un jāēd. Tas jādara vienu reizi dienā..
  • Jūs varat dzert sāls ūdeni pirms gulētiešanas, pieaugošās sāpes mazināsies.
  • Ja sāpes izraisa aizsprostojums žultsvados, ieteicams lietot citrusaugļus, kā arī sulas. Visefektīvākā ir citronu sula. Jums jāņem četri citroni, jāizspiež no tiem sula un jādzer tukšā dūšā. Sulas tilpums būs aptuveni 150 ml. Sula jānomazgā ar ūdeni (1 glāze). Ja jūs dzerat sulu 7 dienas, sāpes atstās pacientu un attīra aknas un žultspūsli.

Žultsakmeņu slimības ārstēšana

Galvenais sāpju iemesls žultspūslī ir akmeņi. Žultsakmeņu slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai. Izrakstīt ārstēšanu un izskaidrot, kā mazināt sāpes, ārstam vajadzētu būt tikai pēc slimības diagnosticēšanas. Visas zāles tiek parakstītas atkarībā no diagnozes:

  • Žults aizplūšanai žultsakmeņu slimībās parasti izraksta Holudexan un Ursofalk. Ja ir pārkāpums gremošanas sistēmas darbībā, tad to stabilizēšanai tiek parakstītas papildu zāles. Kā anestēzijas līdzekļus var izmantot Promedol vai Ketanov.
  • Ja tiek atklāts hronisks holecistīts, tiek izrakstītas antibiotikas. Turklāt jūs varat lietot spazmolītiskus līdzekļus un aizkuņģa dziedzera enzīmus (Mezim, Pankreatīns). Ieteicams ievērot gultas režīmu.
  • Ja ir noteikta žultsvada diskinēzija, ieteicams nomierinošos līdzekļus un medikamentus, lai mazinātu gludo muskuļu spazmas (Drotaverinum). Tiek izrakstīti arī cholagogue un garšaugi (Digestal).
  • Akūts holangīts prasa nopietnu ārstēšanu. Neiztikt arī bez antibakteriālas terapijas un spazmolītiskiem medikamentiem (Duspatalin), fermentiem, kas uzlabo gremošanu. Ja ir temperatūra, jums jālieto Paracetamols vai Nurofen, kā arī pretsāpju līdzekļi.
  • Mūsdienu medicīna piedāvā ārstēšanas metodes akmeņu izšķīdināšanai un izņemšanai no ķermeņa. Lai to izdarītu, uzklājiet Ursosan un Henofalk - zāles, kas pazemina holesterīna līmeni un palielina žulti. Bet šāda terapija ir efektīva, ja akmeņi ir mazi un tiem ir holesterīna struktūra. Šīs zāles lieto ilgu laiku, bet ar gremošanas sistēmas pārkāpumiem un slimībām tie ir kontrindicēti.
  • Ja akmeņi ir lieli vai notiek uzbrukums, akmens ir iestrēdzis žultsvados, tiek veikta operācija.
  • Absolūti visiem, kas cieš no sāpēm žultspūslī, tiek izrakstīti medikamenti zarnu mikrofloras atjaunošanai. Tas var būt Lactobacterin vai Bifidumbacterin. Narkotikas lieto regulāri divus mēnešus. Turklāt pārdošanā ir piena produkti ar laktobacillu saturu tajos..

Žultsakmeņu profilakse

Lai novērstu akmeņu veidošanos žultspūslī un sāpju parādīšanos, ir nepieciešams:

  • Dzeriet vairāk šķidrumu, labāk nekā parastu ūdeni. Ar pietiekamu patēriņu žults kļūst plānāks, kas veicina tā labāku izdalīšanos. Arī ūdens palīdz izšķīdināt taukus, kas samazina akmeņu veidošanās risku un novērš sāpju parādīšanos.
  • Samaziniet cukura un taukaino pārtikas produktu daudzumu uzturā. Pārmērīga uzņemšana veicina holesterīna uzkrāšanos un akmeņu veidošanos.
  • Katru dienu uzturā vajadzētu būt svaigiem dārzeņiem un augļiem. To lietošana samazina holesterīna līmeni.
  • Ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, lai žults nestagnētu, gremošanas orgāni darbotos labāk.

Uztura ieteikumi sāpēm žultspūslī

Ārstēšanas laikā un pēc tam jāievēro diēta ar žultsceļu slimībām:

  • Jāizslēdz pikanti, pikanti un taukaini ēdieni. Nekādā gadījumā nevajadzētu ēst ceptu pārtiku.
  • Šādas pārtikas lietošana ir saistīta ar palielinātu žults daudzumu, no kura daži paliks aknās.
  • Atteikties no saldajiem, miltiem, sviesta. Izslēdziet arī šokolādi. Tas veicina svara zudumu un vispārējo veselību..
  • Noderīgas labības no dažādām labībām. Īpaši ieteicams griķu un auzu pārslu. Labāk tvaicēt zemu tauku šķirņu gaļu, mājputnus un zivis, jūs varat vārīties.
  • Jābūt svaigu augļu un dārzeņu uzturā. Ķirbis, cukini un āboli ir ļoti noderīgi. Nav ieteicams ķiploki, sīpoli un karstie pipari.
  • Biezpiens ar zemu tauku saturu, siers un piens.
  • Kategoriski izslēdziet alkoholu, kafiju un kakao.

Pārtika jāuzņem dalīti, mazās porcijās. Žults netiks stagnēts, ja ēdienreizes tiek uzņemtas vienā stundā. Nepārēdiet, tas var izraisīt žultspūšļa spazmu un izraisīt slimības saasinājumu.

Žultspūšļa uzbrukums

24 stundās aknas ražo apmēram 2 litrus žults. Šis unikālais un sarežģītais šķidrums ir iesaistīts tauku sadalīšanā, daudzu vitamīnu absorbcijā un stimulē pārvietošanos zarnās. Ja žultspūslis (GI) darbojas normāli, tad daudzi cilvēki pat nezina, kur tas atrodas. Bet, pārkāpjot šīs struktūras funkcionalitāti, rodas problēmas.

Žultsceļu vai žults ceļu kolikas ir asas sāpes kuņģī. Žultspūšļa uzbrukums, kā likums, provocē holelitiāzi (žultsakmeņu slimību), holecistītu, pankreatītu, holangītu. Šo stāvokli papildina dažādi simptomi, un tas var rasties, ēdot noteiktus ēdienus. Lai novērstu žults kolikas, jums jāidentificē to parādīšanās cēlonis un jāveic ārstēšana.

Kuņģa spazmas faktori

Saskaņā ar medicīnisko statistiku lielākajā daļā pieaugušo pacientu uzbrukums notiek akmeņu akmeņu veidošanās dēļ, kas traucē aknu sekrēcijas (žults) aizplūšanu. 90% gadījumu žults koliku cēlonis pusaudžiem un maziem bērniem ir ģimenes ārsta funkcionalitātes pārkāpums..

Pēc ārstu domām, visbiežāk žults kolikas izpaužas kā žults izdalīšanās pārkāpuma rezultāts. Šis pārkāpums rodas kanālu aizsprostošanās, žults ceļu spazmas, liela akmens pārvietošanās caur kakla.

Simptomu smagums ir atkarīgs no spazmas atrašanās vietas, jo dažādās žults ceļu daļās tie atšķirīgi reaģē uz sāpēm. Mērenas sāpes rodas dzemdes kakla kanālā, kur tās saplūst ar ģimenes ārstu. Ar kanālu spazmu izdalās asas sāpes, jo tās ir jutīgākas. Parasti sfinktera spazmas rodas stresa, pārmērīgas fiziskās slodzes, pārtraukumu dēļ pārtikā, regulāras dzeršanas dēļ.

Refleksa spazmas rodas, kad kanālā iekļūst liels kalkulijs. Šī iemesla dēļ pasliktinās asiņu piegāde šajā apgabalā, tiek traucēta vai pārtraukta žults aizplūšana. Tā rezultātā departamenti, kas atrodas virs sastrēgumiem, paplašinās, palielinās kanāla kontraktilās funkcijas un rodas asas sāpes. Aknu sekrēcijas aizplūšanas pārkāpuma dēļ attīstās holecistīts (kuņģa iekaisums) un rodas infekcija.

Ārsti izšķir šādus žults koliku cēloņus:

  • Holelitiāze. Akmeņi žultspūslī veidojas holesterīna koncentrācijas palielināšanās dēļ aknu sekrēcijā, aizkuņģa dziedzera, tā kanālu saraušanās un žultsceļu hipertensijas pārkāpuma dēļ. Saskaņā ar statistiku, holelitiāzes riska grupā ietilpst sievietes pēc 40 gadu vecuma ar taisnu ādu un matiem pēc grūtniecības un liekā svara, kā arī gados vecāki vīrieši, kuri lieto alkoholu un neēd labi.
  • Kuņģa-zarnu trakta, kā arī žultsvada kontrakcijas pārkāpums rodas slikta uztura, bieža stresa dēļ.
  • Holecistīts bieži attīstās uz holelitiāzes fona. Orgānā ir akmeņi, kas kairina tā sienas, provocē žults spiediena palielināšanos, infekciju un iekaisuma procesu. 10% gadījumu attīstās bez kauliem izveidots holecistīts, pēc tam iekaisumu provocē baktērijas, parazīti, alerģiska reakcija, gremošanas orgānu slimības (pankreatīts, hepatīts) utt..
  • Cholangitis (žultsvadu iekaisums) notiek uz tādu patoloģiju fona, kurās infekcijas vai mehāniskas traumas dēļ žultsvada audu akmeņi tiek aizstāti ar šķiedru.
  • Parazitāras infekcijas bieži provocē iekaisuma procesus.
  • Onkoloģiskās slimības. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 80% pacientu ar hronisku aizkuņģa dziedzera un tā kanālu iekaisumu attīstās vēzis. Šajā gadījumā audzēja šūnas ātri izplatās uz citiem orgāniem..

Simptomi

Žultspūšļa uzbrukuma simptomi ir atkarīgi ne tikai no pamata slimības, bet arī no tā stadijas un formas. Patoloģijas ar akūtu gaitu izpaužas kā sāpes labajā pusē zem ribām, kas stiepjas līdz ķermeņa augšdaļai (mugurai, pleciem, kakla kaulam). Daudzi pacienti sūdzas par gremošanas traucējumiem nelabuma vai vemšanas veidā. Turklāt vēdera labajā pusē palielinās muskuļu tonuss..

Daudzus pacientus interesē, kādi simptomi ir raksturīgi konkrētai slimībai, kas provocē žults kolikas:

  • Akūta holelitiāze ar akūtu plūsmu izpaužas kā sāpes labajā pusē zem ribām, ja netiek ievēroti uztura noteikumi, ādas nieze, drudzis līdz 40 °, drebuļi, pārmērīga svīšana.
  • Ar holecistītu ar hronisku gaitu diskomforts rodas labajā hipohondrijā, sāpošas sāpes pēc diētas pārkāpuma, niezoša āda, dažreiz temperatūra paaugstinās.
  • Ģimenes ārsta, kā arī tā kanālu kontrakcijas pārkāpums izpaužas periodiskās sāpēs (apmēram 15 minūtes), kad paaugstinās žults spiediens. Pazeminoties aknu sekrēcijas spiedienam, pacients sūdzas par sāpīgām sāpēm labajā pusē. Turklāt temperatūra paaugstinās līdz 38 °.
  • Ar žults ceļu iekaisumu rodas intensīvas paroksismālas sāpes, kuru dēļ pacients var zaudēt samaņu. Daudziem pacientiem rodas ādas nieze, drudzis (līdz 40 °), drebuļi, pārmērīga svīšana.
  • Ļaundabīgi veidojumi provocē sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām un karsē no 37,5 līdz 38 °.

Šīs pazīmes nerodas uzreiz, šī varbūtība palielinās, ja pacients regulāri pārkāpj diētu, ved pasīvu dzīvesveidu.

Pirmkārt, tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta, kā arī tā kanālu kontrakcija, notiek stagnējoši procesi, orgānu dobumā sāk veidoties baktērijas, attīstās iekaisuma process. Bojātas aizkuņģa dziedzera šūnas nogulsnējas pārslu veidā, uz tām nogulsnējas žults pigmenti, kā rezultātā veidojas akmeņi. Laika gaitā akmeņu izmērs palielinās, tie aizsērē žultsvadus, pēc kuriem rodas sāpīgas sajūtas.

Ārsti izšķir žults koliku izplatītos simptomus:

  • paroksizmālas sāpes labajā pusē zem ribām un epigastrijā;
  • pārmērīga svīšana;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • asas galvassāpes;
  • traucējumi izkārnījumos (aizcietējumi mijas ar caureju);
  • miega traucējumi.

Refleksa spazmas izpaužas kā slikta dūša, pārmērīga siekalu izdalīšana, vemšanas izvirdums ar žulti vai bez tā, rūgtums mutē. Ar žultsvada spazmu uz holelitiāzes fona, sāpes neizzūd 6 stundas, un āda un gļotādas kļūst dzeltenas. Ar bez kauliem holecistītu pēkšņi notiek lēkme, pēc tam nedaudz izzūd, un sāpes kļūst pastāvīgas.

Smagos gadījumos rodas vēdera uzpūšanās, hipotensija, izkārnījumu krāsa mainās, urīns kļūst tumšāks, pacients uz neilgu laiku zaudē samaņu.

Ja rodas šādi simptomi, jums jāapmeklē ārsts.

Diagnostikas pasākumi

Ģimenes ārsta uzbrukuma laikā ārsts savāc anamnēzi, palpē vēderu, novirza pacientu uz asins analīzi un ultraskaņu. Ja ir aizdomas par žults ceļu iekaisumu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni, tiek veikta laparoskopija (metode gremošanas orgānu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, izmantojot minimāli invazīvu ķirurģiju).

Svarīga vieta žults ceļu slimību diagnostikā ir asinis. Ja kāds indikators atšķiras no normas, tad tas norāda uz IP funkcionalitātes pārkāpumu. Palielinoties netiešā bilirubīna koncentrācijai, pastāv holelitiāzes, aizkuņģa dziedzera, tā kanālu iekaisuma, sašaurināšanās, orgāna traumas un neoplazmu klātbūtnes iespēja tajā. Ja tiešā bilirubīna daudzums ir palielinājies, tad ārstam ir aizdomas par hemolītisko anēmiju.

ASAT (aspartāta aminotransferāzes), ALAT (alanīna aminotransferāzes) līmeņa paaugstināšanās norāda uz hepatocītu iekaisumu vai nekrozi, kas ir iespējams ar hepatītu, holelitiāzi, holecistītu un kuņģa vēzi. Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās norāda uz holelitiāzi vai hronisku žults ceļu iekaisumu.

Pēc diagnozes noteikšanas var sākt ārstēt patoloģiju, kas provocēja sāpes..

Diezgan būtisks ir jautājums par to, kā atvieglot zarnu trakta lēkmi, ja upuris ir viens. Ja rodas raksturīgas pazīmes, jums jāizsauc ātrās palīdzības brigāde. Lai mazinātu simptomus, varat uzņemt siltu vannu, un pēc tam labajā hipohondrijā ielieciet aukstu kompresi. Nav ieteicams ēst un dzert. Elpai nevajadzētu būt dziļi. Turklāt pacients var nedaudz nospiest uz sāpīgās vietas, lai nedaudz samazinātu sāpju smagumu.

Parasti pacientus interesē tas, ko nevajadzētu darīt aizkuņģa dziedzera uzbrukuma laikā. Stingri aizliegts uz vēdera uzklāt karstu sildīšanas spilventiņu. Turklāt nav nepieciešams lietot choleretic zāles, kamēr nav noskaidrots uzbrukuma cēlonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka akūti akmeņi var plīst urīnpūsli vai tā vadus, ja sāpju cēlonis ir holelitiāze. Un tas ir liktenīgi.

Ja pacienta tuvumā ir radinieki vai draugi, viņiem jāsniedz viņam pirmā palīdzība. Noņemiet cietušajam ciešu apģērbu (atvienojiet viņa kreklu, noņemiet jostu utt.), Novietojiet viņu labajā pusē un uzaiciniet viņu atpūsties. Lai apturētu sāpes, varat viņam dot Nitroglicerīnu (1 tableti zem mēles), ja viņam nav alerģijas pret zāļu sastāvdaļām. Ja žults kolikas laikā pacients norij tableti, visticamāk, viņš sāks vemt. Lai gan daudzos gadījumos pēc vemšanas izvirduma sāpes ir novājinātas.

Ja pacientam ir kontrindikācijas Nitroglicerīnam, tad šīs zāles var aizstāt ar Holagol pilienu veidā. Lai apturētu sāpes, rafinētajam cukuram pievieno 2–5 pilienus zāļu, un upuris tiek aicināts to izšķīdināt. Validols, mentols darbojas līdzīgi, tāpēc lēkmes laikā ļaujiet pacientam košļāt košļājamo vai izšķīdināt konfekti. Pēc tam upura stāvoklis nedaudz uzlabosies..

Paroksizmālu sāpju novēršanai tiek izmantoti spazmolītiķi: No-shpu, Drotaverin, Papaverine uc Šīs zāles atslābina kuņģa gludos muskuļus. Šim nolūkam tiek izmantoti arī Spazgan vai Bral, kuriem ir spazmolītisks un pretsāpju efekts. Tomēr pirms to lietošanas jums jāizpēta kontrindikācijas un jānosaka deva.

Jūs varat mazināt sāpes ar piparmētru tēju vai baldriāna sakneņu novārījumu. Dzērienam ieteicams pievienot medu un dzert to pirms gulētiešanas.

Uztura noteikumi

Lai izvairītos no GI uzbrukuma, pacientam jāievēro diēta. Ieteicams ēst ēdienu, kas satur minimālu tauku un holesterīna daudzumu. Ikdienas uzturs jāpapildina ar šķiedrvielām bagātu pārtiku..

Pacientam jāēd daudz svaigu dārzeņu, augļu, pilngraudu maizes, brūnie rīsi, klijas. Turklāt gaļa un zivis (zema tauku satura šķirnes), piena produkti ar zemu tauku saturu nav kontrindicēti. Uz dārzeņu buljona ieteicams gatavot auzu pārslu, rīsus, mannu, zupas. Izvēlnē jāiekļauj arī pirmās auksti presētās augu eļļas. Labāk ēst siltus ēdienus un dzērienus..

Daži pārtikas produkti palielina holelitiāzes un žults koliku iespējamību:

  • trekni, cepti, pikanti ēdieni;
  • pilnpiens un tā produkti;
  • alkohols, soda;
  • kafija, tēja, kakao;
  • sarkanā gaļa.

Ir svarīgi zināt, ka ar žults kolikām nevar asi ierobežot kaloriju skaitu. Ja pacientam ir liekais svars, viņam tas pakāpeniski jāsamazina (ne vairāk kā 1 kg 7 dienu laikā). Ja pēc uztura noteikumu maiņas sāpes nepazūd, tad jums jāapmeklē ārsts.

Noderīgi padomi

Lai pielāgotu ģimenes ārsta darbu, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

  • Ēdiet ēdienu noteiktā laikā no 4 līdz 7 reizēm dienā, savukārt porcijām jābūt mazām.
  • Valkājiet vaļīgu apģērbu, izmetiet korsetes, stingras jostas, kas savelk vēderu.
  • Ej gulēt 2 stundas pēc ēšanas.
  • Neceliet smagas lietas un mazgājot grīdu, strādājot uz zemes, neliecieties pāri, bet tupiet.
  • Ieteicams gultu noliekt, lai to izdarītu, pietiek ar to, lai zem stieņa galvas zem kājām liktu bloku, kura augstums ir 3-4 cm.
  • No ēdienkartes izslēdziet sodas, pikantus, sāļus, ceptus ēdienus, marinādes, kūpinātus produktus.
  • Ieteicams veikt vienkāršus vingrinājumus, kuros vēdera muskuļi ir saspringti..

Tādējādi kuņģa-zarnu trakta uzbrukums norāda uz gremošanas trakta slimību klātbūtni. Ja rodas raksturīgi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš identificē sāpju cēloni un nosaka ārstēšanas shēmu. Lai novērstu GB uzbrukumus, jums vajadzētu ēst pareizi, ievērot veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no stresa un pārmērīgas fiziskas slodzes.

Šuves labajā pusē? Aknu (žults) kolikas - cēloņi, simptomi, ārstēšana, neatliekamā palīdzība un profilakse

Precīzi nospiežot labo pusi zem ribas?

Galvenais sāpju cēlonis labajā hipohondrijā ir aknu, žultspūšļa un žults ceļu slimība. Šajā rakstā mēs apsveram akūtu dūrienu sāpju cēloņus labajā hipohondrijā un pirmās palīdzības metodes.

Akūtas dūriena sāpes labajā hipohondrijā parasti sauc par žults (aknu) kolikām. Žults ceļu kolikas ir pēkšņs intensīvu sāpju uzbrukums labajā hipohondrijā, ko izraisa žultsvadu aizsprostojums vai spazmas. Parasti šādas sāpes izraisa akmens iekļūšana no žultspūšļa žultsvados. Tomēr ir vairāki iemesli, kas var izraisīt šādas sāpes. Rakstā mēs apsveram visbiežāk sastopamos cēloņus.

Žultspūšļa un žultsvadu anatomija

Žults ceļu
Žultsceļu sistēmas garums pieaugušajam pārsniedz 2 tūkstošus metru. Žults sāk vākt aknās starpšūnu žults canaliculi, caur kuru tā nonāk žultsvados (lobulārā, segmentālā). Vēlāk, izejot no aknām, veidojas labā kreisā žultsvadi (garums līdz 2 cm), kas vēlāk saplūst vienā kopējā aknu kanālā (garums 3 cm). Tālāk parastais aknu kanāls savienojas ar žultspūšļa kanālu (garums 1-3 cm, diametrs 2-3 mm) un veido kopēju žultsvadu (garums no 4 līdz 12 cm, vidējais diametrs 5-6 cm). Šis kanāls galu galā izvada žults divpadsmitpirkstu zarnā 12. Kopējā žultsvada saplūšanas dēļ zarnās tam pievienojas aizkuņģa dziedzera kanāls. Pirms ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, kopējais žultsvads sašaurinās. Un tieši šeit kanāls bieži tiek aizsprostots ar akmeņiem, gļotādas aizbāžņiem un žults recekļiem..

Žultspūslis
Žultspūslis ir bumbierveida rezervuārs žults uzkrāšanai un uzglabāšanai. Tas atrodas aknu labajā daivā īpašā gultā. Parasti satur līdz 70 ml žults. Garums ir 7 cm, platums 3 cm., Urīnpūšļa pamatā ir muskuļu šķiedras, kas stiepjas garenvirzienā un riņķī. Piešķiriet žultspūšļa dibenu, ķermeni, piltuvi un kaklu. Žults gaitu regulē speciāli muskuļu sfinkteri, kas veic vienvirziena žults kustību divpadsmitpirkstu zarnas virzienā. Tomēr dažreiz sfinktera (bieži Oddi sfinktera) spazmas kļūst par aknu kolikas cēloni.

Žultsvada, aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas inervācijai ir kopīga izcelsme, kas noved pie viņu ciešajām attiecībām un izskaidro simptomu līdzību..

Žultspūšļa projekcija uz vēdera priekšējo sienu
Zināt žultspūšļa atrašanās vietu palīdzēs orientēties slimības diagnozē. Tā kā tieši šajā vietā izpaudīsies maksimālā sāpju jutība. Žultspūšļa zona ir labās jostas daļas arkas un rectus abdominis muskuļa krustojums..

Aknu kolikas cēloņi

Aknu kolikas mehānismi

Aknu kolikas simptomi

Žults kolikas galvenais simptoms ir sāpes..
Sāpju raksturojums ar žults kolikām, ko izraisa akmens iekļūšana žultsvados:


CēlonisSākums un ilgumsSāpju rakstursKur tas sāp?Saistītie simptomi
Žults ceļu kolikas sāpes
Akmens, gļotas žultsvadosPēkšņa parādīšanās, var ilgt stundām ilgi.
Parasti sāpju intensitāte palielinās 15-60 minūšu laikā, pēc tam gandrīz nemainīga 1-6 stundas. Pēc tam notiek pakāpeniska sāpju pazemināšanās. Bet ir iespējama arī pēkšņa sāpju pārtraukšana. Uzbrukums, kas ilgst vairāk nekā 6 stundas, var liecināt par akūta holecistīta (žultspūšļa iekaisums) attīstību..
Akūts, paroksismāls rakstursLabais hipohondrijs, zem krūšu kaula (epigastrijā). Sāpes labajā lāpstiņā un mugurā..
Dažos gadījumos sāpes var rasties sirdī, kas atgādina stenokardijas lēkmi.
Slikta dūša, vemšana, neatbrīvošana.
Drudzis, nav drebuļu. Pulsu var paātrināt, spiediens praktiski nemainās.
Ilgstošas ​​kolikas gadījumā gļotādas un āda var iegūt dzeltenīgu nokrāsu. Var parādīties niezoša āda. Izkārnījumi kļūst balti. Urīns iegūst alus krāsu.

Starp kolikas gadījumiem pacients jūtas diezgan labi. 30% gadījumu pacientam nav otrā uzbrukuma.

Sāpju mehānisms
Kad akmens nonāk kanālā, rodas tā refleksu spazmas, kas dramatiski traucē asins piegādi šai zonai. Bloķēts kanāls noved pie žults aizplūšanas pārkāpuma un izraisa kanāla augšējo daļu izstiepšanos, palielinās kanāla motoriskā aktivitāte, tas viss rada asas sāpes.

Sāpes ar žultspūšļa funkcionāliem traucējumiem
Pārkāpumu iemesli:

  • Psihoemocionālais stress
  • Kļūda uzturā
  • Smēķēšana
Kolikām līdzīgas sāpes labā hipohondrija reģionā var izdalīties labajā lāpstiņā, labajā plecā, retāk sirds reģionā un apgabalā zem krūšu kaula. Sāpes pastiprinās ar dziļu elpu. Tiek atzīmēts sāpju īstermiņa raksturs. Parasti sāpes rodas tūlīt pēc kļūdas uzturā (pikanta, trekna, cepta, miltu, pārēšanās, alkohola utt.), Aukstu dzērienu uzņemšanas, fiziskās aktivitātes, stresa situācijās, dažreiz naktī, vai arī iemesls nav zināms. Sāpju intensitāte ir mazāk izteikta nekā tad, kad akmens nonāk žultsvados.

Mehānisms
Sāpes ir saistītas ar žultspūšļa muskuļu slāņa saraušanos. Spazmas, ko izraisa traucēta žultspūšļa iztukšošana vai piepildīšana.
Bieži simptomi: aizkaitināmība. svīšana, galvassāpes, sirdsklauves, nogurums, miega traucējumi. Temperatūra nav paaugstināta. Žultspūšļa projekcijas sāpes.

Sāpes Oddi žultsvada vai sfinktera spazmas rezultātā
Ļoti bieži Oddi žultsvadu vai sfinktera spazmas kļūst par žults koliku cēloni. Pārkāpjot Oddi sfinktera funkciju, tiek pārkāpts žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana žultsvada un aizkuņģa dziedzera krustojuma vietā. Visbiežāk rodas sfinktera spazmas, parasti uz psihoemocionālās pieredzes fona, stresa, fiziskas slodzes laikā, slikta uztura (pārēšanās, badošanās, pikanta, taukaina cepta ēdiena ēšana, alkohola lietošana). Spazmas rezultātā tiek pārkāpts žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana, ko papildina sāpes un gremošanas traucējumi..

Sāpes labajā hipohondrijā vai apgabalā zem krūšu kaula var dot mugurai, labajam plecu lāpstiņam vai rasties kreisajā hipohondrijā. Dažreiz sāpes ir josta, biežāk šādas sāpes ir saistītas ar ēšanu, ko papildina slikta dūša, vemšana.

Galvenie Oddi sfinktera disfunkcijas simptomi tiek uzskatīti par atkārtotiem stipru vai mērenu sāpju uzbrukumiem, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes un notiek trīs mēnešus pēc kārtas..

Sāpes akūtā bez kauliņa holecistīta gadījumā
Akūts holecistīts bez akmeņiem - akūts žultspūšļa sienas iekaisums.

Cēloņi:
Aizkavēta žults aizplūšana no žultspūšļa veicina infekcijas piestiprināšanos un akūta iekaisuma procesa attīstību.

Simptomi
Biežāk tas notiek vīriešiem. Sākums ir pēkšņs. Žults koliku tipisku sāpju formā. Tad sāpes kļūst pastāvīgas. Sāpes biežāk rodas labajā hipohondrijā, retāk virs nabas un vēdera labajā pusē. Ķermeņa temperatūra paaugstinās par 37,2 C un augstāka. Vēdera muskuļi labajā hipohondrijā ir saspringti. Pārsitot plaukstas malu gar labo jostas arku, un pacientam sāpes pastiprinās. Vispārējā asins analīzē palielinās leikocītu un ESR skaits.

Akūts holecistīts prasa steidzamu hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā, konservatīvi risinot problēmu (izmantojot antibiotikas) vai žultspūšļa ķirurģisku noņemšanu.

Sāpes akūtā holangīta gadījumā
Akūts holangīts - žultsvadu iekaisums.
Cēloņi: žults aizplūšanas pārkāpums veicina infekcijas piestiprināšanos (E. Coli 50-60% gadījumu), kas noved pie žultsvadu iekaisuma. Žults aizplūšanas pārkāpums bieži ir saistīts ar akmens iekļūšanu žultsvadā.
Simptomi
Raksturīga simptomu triāde: 1) sāpes labajā hipohondrijā, 2) dzelte 3) drudzis ar drebuļiem. Turklāt tas ir iespējams: apjukums, asinsspiediena pazemināšanās. Izkārnījumos ir mainījusies krāsa, tumšs urīns.
Akūts holangīts prasa steidzamu hospitalizāciju un ārstēšanu ķirurģiskajā nodaļā.

Aknu kolikas ārstēšana. Steidzama aprūpe.

Vai ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību?

  • Protams, ar aknu kolikas lēkmi jums vajadzētu izmantot ātrās palīdzības pakalpojumus.
  • Pirmkārt, šī ir iespēja pareizi novērtēt slimības simptomus un ieteikt diagnozi.
  • Otrkārt, tā ir intravenoza vai intramuskulāra nepieciešamo zāļu injekcija sāpju mazināšanai.
  • Treškārt, šī ir ātra hospitalizācijas iespēja ar komplikāciju attīstību.
  • Jāsaprot, ka aknu kolikas var būt signāls nopietnu slimību (akūts holecistīts, holangīts utt.) Attīstībai ar traģiskām komplikācijām līdz pat nāvei.
Bīstamības simptomi un obligāta hospitalizācija aknu kolikas gadījumā:
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās 37 C un vairāk, drebuļi;
  • Gļotādu un ādas dzeltenības parādīšanās;
  • Izšļakstītu sāpju parādīšanās visā vēderā;
  • Apjukums;
  • Straujš asinsspiediena pazemināšanās.

Kā atbrīvot aknu kolikas?

Ko jūs pats varat izdarīt, pirms ierodas ātrā palīdzība.
Galvenās zāles, ko lieto aknu kolikas ārstēšanai, ir spazmolītiķi (zāles, kas mazina gludo muskuļu spazmas). Lietošanas veids un zāļu deva ir atkarīga no sāpju sindroma intensitātes un iespējamā sāpju cēloņa labajā hipohondrijā. Vidēja intensitātes sāpju gadījumā efektīva var būt narkotiku lietošana iekšpusē (duspatalin, no-spa forte). Ja neefektīva, varat palielināt devu vai pievienot citu narkotiku. Nitroglicerīnam ir laba spazmolītiska iedarbība, īpaši uz žultsvadu un žultspūšļa gludiem muskuļiem (zem mēles 1 vai ½ cilpa, katrs 0,5 mg). Smagu sāpju gadījumā tiek lietotas intravenozas vai intramuskulāras zāļu (drotaverīna, platyphyllin, papaverīna) ievadīšana. Tiek izmantotas arī kombinētās zāles (Bral, Spazgan uc), kas satur spazmolītisku un pretsāpju vielu. Nepanesamu sāpju gadījumā tās lieto papildus spazmolītiskiem līdzekļiem un stipriem pretsāpju līdzekļiem (ketorolaks, tramadols utt.).

ZālesRaksturīgais, darbības mehānismsLietošanas metode, devaKontrindikācijas un blakusparādības
Duspatalin (mebeverin)Spazmolītiskais efekts ir lielāks, salīdzinot ar citiem zināmiem medikamentiem. 30 reizes pārsniedz platyphyllin iedarbību. Darbības mehānisms: ir tieša relaksējoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta gludiem muskuļiem. Netraucē normālu zarnu kustīgumu un nepazemina asinsspiedienu.Iekšpusē 200 - 400 mg. 1-2 kapsulas.Zāles praktiski netiek absorbētas vispārējā asinsritē. Blakusparādības ir reti. To var lietot grūtniecēm un zīdīšanas laikā.
Buskopāns (hiscīna butilbromīds)Tas atslābina iekšējo orgānu gludos muskuļus, samazina gremošanas dziedzeru sekrēciju.Iekšpusē 1-2 tabletes.
Taisnās zarnas 1-2 sveces.
Kontrindikācijas: slēgšanas leņķa glaukoma, myasthenia gravis, plaušu tūska.
Blakusparādības: sausa mute, miegainība, tahikardija, urīna aizture ir iespējama.
Drotaverīns (No-shpa, No-shpa forte)
Tam ir izteikta relaksējoša iedarbība uz iekšējo orgānu un asinsvadu gludiem muskuļiem, samazina asinsspiedienu.Iekšpusē 1-2 tabletes (No-shpa 80 mg). Intravenozi vai intramuskulāri 2% 2-4 ml.Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zālēm, glaukoma.
Blakusparādības: reibonis, drudzis, asinsspiediena pazemināšanās, sirdsklauves.
PapaverīnsTas atslābina un samazina iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu tonusu.Intramuskulāri 1-2 ml 2% šķīduma.
Iekšpusē 40-60 mg. (1-2 cilnes). Maksimālā vienreizēja deva līdz 200 mg.
Glaukoma, smaga aknu mazspēja, AV blokāde.
Odestona (Gimekromons)Zāles selektīvi, relaksējoši ietekmē Oddi sfinkteru un žultspūšļa sfinkteru. Tādēļ zāles ir īpaši efektīvas sāpēm, ko izraisa Oddi sfinktera un žultspūšļa spazmas.To lieto iekšķīgi 200–400 mg (līdz 800 mg). 1-2 tabletes vienā devā. Ne vairāk kā 4 tabletes vienā devā.Grūtniecība ar krūti. Nieru vai aknu mazspēja. Žultsvada aizsprostojums, ko izraisa akmeņu aizsprostojums vai audzēja spiediens.
Paņēma Spazgan
Kombinēts spazmolītiskais un pretsāpju līdzeklis. To lieto vājas un smagas intensitātes sāpēm..Iekšpusē 1-2 tabletes. Intramuskulāri, intravenozi 5 ml.Kontrindikācijas: tahiaritmija, smagi aknu un nieru darbības traucējumi, glaukoma, zarnu aizsprostojums, pazemināts asinsspiediens. Grūtniecība, zīdīšana.
KetorolakaPretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks. Tam ir izteikta pretsāpju iedarbība..Intramuskulāri vai intravenozi 15-30 mg, 1-2 ml.
Iekšpusē 10 mg.
Smagi nieru darbības traucējumi, grūtniecība, zīdīšanas periods.
TramadolsNarkotiskais pretsāpju līdzeklis. Tam ir izteikta pretsāpju iedarbība..Intravenozi, intramuskulāri, 50-100 mg.
100 mg tabletes.
Grūtniecība, zīdīšanas periods, smaga nieru un aknu mazspēja - stāvoklis, ko pavada smaga elpošanas nomākums.

Ko darīt, ja pie rokas nav zāļu?

Šajā gadījumā, kad sāpes rodas labajā hipohondrijā ar vāju vai spēcīgu intensitāti, un pie rokas nav nepieciešamo zāļu. Jūs varat izmantot veco slāvu paņēmienu, lai masāžotu vēderu (pašreizējā posmā - viscerālā terapija, Ogulov A.T.). Tomēr, ja jums ir sāpes uz temperatūras fona, labāk nav veikt šādas manipulācijas. Šis paņēmiens ir vairāk piemērots sāpju gadījumiem, kas rodas no žultspūšļa, žultsvadu un sfinkteru spazmas. Masāžas būtība ir tāda, ka ar mehāniskā spiediena palīdzību uz muskuli vai uz muskuļu orgānu notiek tā refleksa relaksācija. Tātad, nospiežot uz žultsvadu un žultspūšļa laukumu, ir iespējams atbrīvot to spazmu un tādējādi atbrīvoties no sāpēm.

Izpildes tehnika:
Spiediens jāpieliek līdz sāpēm, kuras ir ērti panesamas, nespiediet tādā mērā, lai sāpes būtu nepanesamas, visam jābūt ērtam. Pēc spiediena un "ērtu" sāpju parādīšanās jums vajadzētu saglabāt spiedienu, līdz sāpes pazūd. Parasti tas notiek pēc 1-2 minūtēm. Tad spiediens tiek padziļināts, līdz parādās šādas sāpju sajūtas. Un tā, līdz pilnībā izzūd spazmas un sāpes. Ja šāda veida manipulācijas nepalīdz, labāk to nepārspīlēt un gaidīt kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Spiediena laukums:

  1. Sākotnēji spiediens tiek ražots 12 divpadsmitpirkstu zarnas rajonā, kas ļauj atpūsties Oddi sfinkterā un žultsvados. Projekcija uz vēdera priekšējās sienas apmēram 2 cm zem krūšu kaula xiphoid procesa.
  1. Pēc tam, kad tas ir nospiests aizkuņģa dziedzerī (kreisajā hipohondrijā).
  1. Žultspūšļa laukums, labās jostas daļas arkas un rectus abdominis muskuļa krustojums.
Papildus ārstēšanai bez narkotikām var izmantot ārstniecības augus, kas mazina krampjus. Piemēram, dzer tēju no piparmētru vai citrona balzama. Šie augi labi relaksē iekšējo orgānu gludos muskuļus, palīdz mazināt spazmas un nomierina nervu sistēmu..

Kā atvieglot akūta holecistīta uzbrukumu?

Holecistīta uzbrukums var izpausties ar dažādas intensitātes simptomiem, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un attīstības pakāpes. Kā jūs zināt, holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Tas var būt akūts un hronisks, bez akmeņiem un akmeņains (ar akmeņu veidošanos). Un, ja hroniska holecistīta saasināšanās nerada tiešus draudus veselībai, tad akūts uzbrukums, ko papildina žults kolikas, ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Holecistīta uzbrukums: cēloņi

Ar holecistītu slimības saasināšanās notiek ar žults stagnāciju un tā aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpumiem, ko papildina iekaisuma process. Slimības lēkmi var izraisīt šādi faktori:

  • diētas pārkāpšana, pārēšanās, treknu, ceptu, pikantu ēdienu, sodas vai alkohola ēšana;
  • badošanās, stingras diētas;
  • žultspūšļa struktūras anatomiskās iezīmes, tā deformācija (piepūle, žultsvadu saspiešana);
  • žultspūšļa disfunkcija žults ceļu diskinēzijas dēļ.
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī (žultsakmeņu slimība);
  • mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
  • stresa faktori.

Akmeņu veidošanās žultspūslī sarežģī situāciju, saasina nepatīkamus simptomus un draud aizsprostot žultsvadus iekaisuma procesa saasināšanās laikā, kas nopietni apdraud pacienta dzīvību un veselību.

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Paasinājumi, kas rodas hroniska holecistīta gadījumā, parasti attīstās, pārkāpjot uzturu. Slimības uzbrukums notiek uz alkoholisko dzērienu lietošanas fona, bagātīgiem svētkiem, kuros pārsvarā ir taukaini un pikanti ēdieni. Raksturīgi simptomi var parādīties pēc ceptu kartupeļu šķīvja, uzkodām ar sausu ēdienu, ātrās ēdināšanas un cukurotiem dzērieniem. Šajā gadījumā rodas šādi simptomi - periodiskas blāvas sāpes labajā hipohondrijā, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša, dispepsijas traucējumi. Iekaisuma procesa sekas var būt temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībai (37-38 ° C).

Akūta holecistīta lēkme izpaužas ar izteiktākiem simptomiem:

  • pēkšņi labajā hipohondrijā ir smagas, asas sāpes, kuru intensitāte palielinās ar katru minūti;
  • sāpes izstaro plecu, labajā lāpstiņā un muguras lejasdaļā;
  • stāvokli pasliktina slikta dūša, vemšana sajaukta ar žulti;
  • parādās drebuļi, temperatūra strauji paaugstinās;
  • attīstās dispepsijas simptomi (atraugas, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē, sajukums izkārnījumos);
  • tiek atzīmēts ādas un sklera dzeltenums;
  • mainās fekāliju un urīna krāsa.

Sāpju sindroms pastiprinās ar spiedienu uz epigastriskās zonas centru vai labā hipohondrija reģionu. Sirdsdarbības ātrums paātrinās, un, jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo biežāk pulss un augstāka temperatūra. Sāpīga vemšana nesniedz atvieglojumu un tikai nogurdina pacientu.

Bet īpašas briesmas ir lēkmjveida holecistīta uzbrukums, ko izraisa akmeņu migrācija žultspūslī. Šajā gadījumā ciets kauliņš bloķē žultsvadus un novērš žults aizplūšanu, kas provocē spēcīgas žults kolikas un citus raksturīgus simptomus, kas uzskaitīti iepriekš. Šis stāvoklis var izraisīt destruktīva un perforēta holecistīta attīstību, kas tieši apdraud pacienta dzīvi.

Akmeņu kustība var sabojāt žultspūšļa membrānu, tās perforācijas rezultātā inficētais saturs nonāk vēdera dobumā, kas apdraud peritonīta attīstību. Uzbrukuma laikā pacients neatrod vietu spēcīgu sāpju dēļ, viņa veselība pasliktinās, un to pavada straujš spiediena pazemināšanās, izteikts vājums, ādas bālums. Šādi apstākļi prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību un pacienta hospitalizāciju.

Speciālisti izšķir vairākas akūta, kulkulārā holecistīta formas:
  1. Katarālā stadija ir maigākais holecistīta veids ar vislabvēlīgāko prognozi. To papildina žultspūšļa izmēra palielināšanās un tā sienu sabiezēšana. Orgāna gļotāda kļūst iekaisusi, kļūst sarkana un pietūkušas. Labajā hipohondrijā ir pastāvīgas sāpes, dažreiz pēc ēšanas ir vemšanas lēkmes. Ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību holecistīta katarālā forma ir piemērota narkotiku ārstēšanai.
  2. Flegma stadiju raksturo strutas veidošanās žultspūšļa dobumā, un to papildina sāpju palielināšanās. Sāpes ir stipras, palielinās ar rumpi, klepojot un dod kaulam un zem lāpstiņas. Papildus vājumam un apetītes trūkumam šo formu papildina slikta dūša, vemšana ar žults piejaukumu, drudzis, drebuļi.
  3. Gangrēna forma ir visbīstamākā, jo to sarežģī nekrotiskas izmaiņas orgāna sienās, kas apdraud žultspūšļa perforāciju un peritonīta attīstību.

Akūts calculous holecistīta uzbrukums atšķiras no hroniskas slimības formas ar pēkšņu izteiktu simptomu parādīšanos. Tajā pašā laikā žults kolikas neizdalās vairākas stundas, savukārt hroniskā slimības gaitā šie simptomi ir vieglāki.

Kā atvieglot holecistīta uzbrukumu?

Hroniska holecistīta gadījumā sāpes rodas periodiski, ņemot vērā pārāk trekna, sāļa, pikanta ēdiena, kūpinātas gaļas vai alkohola ēšanu. Sāpju raksturs ir blāvi, pārsprāgst, lēkme ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju vai spazmolītiskos līdzekļus..

Hroniska holecistīta lēkmju ārstēšana tiek veikta medicīniski. Ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu, antibakteriālie līdzekļi iekaisuma procesa apturēšanai un spazmolītiskie līdzekļi, kas palīdz mazināt žults ceļu spazmu un novērš sāpes. Pacientam tiek noteikta diēta, nākotnē, kad iekaisuma process mazinās, tiek nozīmēta ārstēšana, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus (Ursofalk, Ursosan).

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš tevi atrada mājās vai darbā? Kā sniegt pirmo palīdzību holecistīta uzbrukumā mājās? Pirmkārt, jums ir nepieciešams piezvanīt vietējam terapeitam. Pacientam ir jāuzliek gulta, jānodrošina viņam miers un labajā pusē jāpieliek auksta komprese. Ja rodas slikta dūša, varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļo tēju ar piparmētru. Lai mazinātu sāpes, ārsts var lietot noshpa vai papaverīna tableti.

Akūtā holecistīta lēkmes gadījumā jūs varat nevilcināties, jums nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un jānosūta pacients uz slimnīcu. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā žultspūslī netiek atrasti akmeņi, pēc sāpju sindroma pārtraukšanas pacients tiks nosūtīts mājās ar ārstēšanas ieteikumiem. Pretējā gadījumā tiks izlemts par ķirurģisku operāciju..

Ārstēšanas metodes

Slimnīcas apstākļos nekultainā holecistīta lēkmi var noņemt 3 dienu laikā, un pilnīgai simptomu un iekaisuma procesa novēršanai tas prasīs 10-12 dienas. Ar calculous holecistītu parasti tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Smagos gadījumos, kad žultspūslis ir pilnībā nomētāts ar akmeņiem, izmantojiet holecistektomiju (orgānu noņemšana)..

Ja ir iespējams saglabāt žultspūsli un tā funkcijas, tiek izmantotas endoskopiskās metodes, kuras pacienti vieglāk panes, rada mazāk komplikāciju un neprasa ilgu atveseļošanās periodu. Iejaukšanos veic ar nelielu punkciju uz vēdera. Operācijas gaitu uzrauga ar ultraskaņu, ķirurgs novēro visas manipulācijas ar īpašas ierīces monitoru. Izmantojot laparoskopiju, ir iespējams noņemt akmeni no žultsvadiem un tādējādi izvairīties no žultspūšļa noņemšanas..

Diēta pēc holecistīta uzbrukuma

Uzlabojoties stāvoklim, pacientam tiek ieteikti vāji buljoni, zupu biezeni, ēdienu biezeni, vārītas viskozas graudaugi. Jums jāēd mazās porcijās, ik pēc trim stundām. Pārtikai jābūt saudzējošai, šajā periodā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrvielām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, paprika). Tvaicēti ēdieni, vārīti vai cepti.

Nākotnē tauki un “ātrie” ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura, marinēti gurķi, marinādes, kūpināta gaļa, smalkmaizītes, saldie gāzētie dzērieni, garšvielas un piedevas, alkohols. Uztura pamatā ir biezenī vai vārīta diētiskā gaļa, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, tvaika omletes, viskozas graudaugi, svaigu dārzeņu salāti ar augu eļļu, zema tauku satura skābpiena dzērieni, saldie augļi un ogas. No dzērieniem ieteicams silts minerālūdens bez gāzes, ar ūdeni atšķaidītas bezskābes sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni, savvaļas rožu buljons, zāļu un zaļā tēja.