Polipu zarnu simptomi, ārstēšana, diagnostika

Polipi zarnās, tāpat kā visos citos dobajos orgānos cilvēka ķermenī, ir ļoti izplatīta patoloģija. Tie ir labdabīgi veidojumi, kas atrodas uz zarnu sienām, piestiprinot to ar plašu pamatni vai pēdu un izvirzoties zarnu lūmenā. Šī patoloģiskā audzēja veidošanās ir atrodama gan bērniem, gan pieaugušajiem..

Ar iedzimtu polipozi bieži rodas jaunveidojumu ļaundabīgi audzēji, tāpēc to uzskata par pirmsvēža slimību un šādas formācijas savlaicīgi jānoņem. Ar polipiem zarnās simptomi ne vienmēr ir izteikti, parasti process ir asimptomātisks, reizēm veidojas polipi taisnās zarnās, kas izraisa asiņošanu, kā arī diskomfortu un niezi tūpļa daļā, aizcietējumus, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos. Kad polipi ir inficēti, var rasties paraproktīts vai anālās plaisas..

Saskaņā ar statistiku, 10% iedzīvotāju vecumā virs 40 gadiem ir polipi resnajā zarnā, taisnajā zarnā, un šī patoloģija vīriešiem ir 1,5 reizes biežāk nekā sievietēm. Tā kā ļaundabīgais audzējs izpaužas kā asiņošana, ja regulāri lietojat aizklātas asinis un savlaicīgi konsultējaties ar speciālistu, agrīni diagnosticējot slimību 85–90% gadījumu, agrīnas operācijas un ārstēšana noved pie pilnīgas izārstēšanas un ilgstošas ​​izdzīvošanas.

Polipiem zarnās ir mīksta konsistence un atšķirīga forma: sazarota, sēņota vai sfēriska, krāsa var būt arī atšķirīga - sarkanīgi pelēka, dzeltenīga vai tumši sarkana, mīksta konsistence ar gļotām uz virsmas. Pēc jaunveidojumu skaita polipi var būt daudzkārtīgi (30% gadījumu), kas atrodas dažādās zarnu grupas daļās, var būt vieni vai ģimenes (difūzie).

Polipu cēloņi

Līdz šim medicīnā nav vienprātības par polipu cēloņiem zarnās, jo polipozes etioloģija nav rūpīgi izpētīta. Ir tikai daži pieņēmumi par polipu veidošanās mehānismu un izcelsmi gremošanas orgānos:

Hronisks iekaisums zarnu sienā

Šī ir acīmredzamākā un visizplatītākā zarnu polipu izcelsmes teorija. Tā kā polipi neattīstās veselos audos, gļotādas iekaisuma slimības, kas izraisa ātrāku atrofiju un gļotādas epitēlija novecošanos, tiek uzskatītas par galveno polipu rašanās patoģenētisko faktoru. Tādas slimības kā vēdertīfs, enterīts, čūlains kolīts un proktosigmoidīts, dizentērija veicina labdabīgu jaunveidojumu augšanu. To var pierādīt ar to, ka pēc čūlainā kolīta vai dizentērijas klīniskas izārstēšanas pacientiem izzūd polipozie izaugumi. Tāpat tiek uzskatīts, ka zarnu polipozes sākums ir zarnu diskinēzija un pastāvīgs aizcietējums. Lielākajai daļai pacientu ar zarnu iekaisuma procesiem anamnēzē polipu lokalizācija bija visjutīgākā pret kairinājumu no fekāliju stagnācijas, paaugstinātas traumas vietās.

Sabiedrības veselības vispārējā pasliktināšanās vides apstākļu dēļ

Tagad vairums no mums pamana valsts iedzīvotāju veselības stāvokļa pasliktināšanos, tas ir īpaši jūtams neveselīgu, dažreiz smagi slimu bērnu skaitā. Mūsdienās bērni cieš no slimībām, no kurām agrāk cieta tikai gados vecāki cilvēki, gandrīz visas slimības kļūst jaunākas. Papildu faktori, kas provocē polipu rašanos, ārsti iekļauj nesabalansētu uzturu, kas bagātīgi tiek piegādāts ar ķimikālijām, kas kairina visa gremošanas trakta gļotādas, nelabvēlīgus vides apstākļus kopumā, mazkustīgu dzīvesveidu, ko pastiprina cilvēks piesārņoto pilsētu aizliktajās telpās, alkohola un nikotīna ļaunprātīgu izmantošanu neregulāras ēdienreizes.

Kuģu un gremošanas orgānu patoloģiskais stāvoklis

Jebkurš trauku patoloģiskais stāvoklis - iekšējo orgānu varikozas vēnas, zarnu išēmiski bojājumi uz vēdera aortas un tās zaru aterosklerozes fona, mezenterisko trauku tromboze, kā arī divertikulārā slimība un citas gremošanas sistēmas orgānu slimības ietekmē zarnu gļotādas stāvokli.

Embrionālā teorija

Pastāv arī teorija par polipu parādīšanos zarnās, kuru simptomi izpaužas ar vecumu, un jaunveidojumu sākšanās un priekšnoteikumi tiek ielikti dzemdē, kad pirmsdzemdību periodā tiek pārkāpts kuņģa-zarnu trakta gļotādas, it īpaši zarnu sienu, veidošanās..

Ģenētiskā nosliece

Tiek uzskatīts, ka pastāv ģenētiska nosliece uz zarnu polipu attīstību. Dažreiz bērniem polipi var attīstīties uz šķietami pilnīgas veselības fona, kad dažas zarnu daļas ir ģenētiski ieprogrammētas atšķirīgi un veido polipus.

Paaugstināta jutība pret lipekli un citām pārtikas alerģiskām reakcijām

Pavisam nesen bija ļoti maz cilvēku ar pārtikas alerģijām, taču mūsdienās celiakija (lipekļa nepanesamība) ir diezgan izplatīta, īpaši mazuļu vidū. Cilvēkiem ar šo īpatnību, ēdot bezglutēna pārtiku, imūnreakcija attīstās kā svešs iebrukums ķermenī, kas noved pie tievās zarnas gļotādas bojājumiem. Ja cilvēks ar pārtikas alerģiju neizslēdz no uztura alergēnus produktus, tad galu galā tas var izraisīt nopietnas slimības, ko izraisa barības vielu absorbcijas samazināšanās - osteoporoze, zarnu vēzis.

Kāda ir iespējamība, ka polips deģenerējas zarnu vēzē?

Kādi polipi var attīstīties ļaundabīgos? Gandrīz 75% no visiem zarnu polipiem pieder pie šiem jaunveidojumu veidiem; tos sauc par adenomām vai adenomatoziem polipiem. Atbilstoši polipa šūnu uzvedībai mikroskopā, medicīnā ir ierasts sadalīt adenomas apakštipos - tie ir dziedzeru-villous, villous un dziedzeru (cauruļveida). Cauruļveida apvalki ir vismazāk pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, kad, tāpat kā vijīgās adenomas, ļoti bieži izraisa onkoloģisko deģenerāciju.

Arī predisponējoši faktori polipu deģenerācijai ļaundabīgā audzējā ir lielums, kā likums, jo lielāks ir polips, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju risks. Ja jaunveidojums sasniedz 2 cm, risks palielinās par 20%, tāpēc, atklājot tos, ir jānoņem pat vismazākie polipi. Papildus adenomām ir arī citi polipu veidi. Hamartomiskie, iekaisuma un hiperplastiskie polipi ir tie, kuriem nav onkoloģiska potenciāla.

  • Visbīstamākie zarnu polipu veidi, kas deģenerējas vēzē, ir adenomatozie
  • Jo lielāks ir polips, jo lielāks ir ļaundabīgo audzēju risks
  • Pēc 50 gadiem katrai personai ieteicams veikt elastīgu sigmoidoskopiju vai kolonoskopiju, lai apstiprinātu vai izslēgtu polipu klātbūtni. Ja polipi kolonoskopijas laikā netiek atklāti, šādu diagnozi var veikt pēc 5 gadiem
  • Ja pacientam tiek atklāts un noņemts adenomatozais polips, nākotnē tas regulāri jāpārbauda, ​​lai identificētu un noņemtu jaunus polipus
  • Mūsdienās notiek ģenētiskā pārbaude, kas var noteikt iedzimtu zarnu vēža sindromu (Linča sindroms, Turkot sindroms, Gardnera sindroms, ģimenes adenomatozā polipozes sindroms), lai sāktu skrīningu ar kolonoskopiju vai elastīgu sigmoidoskopiju un savlaicīgi apturētu zarnu vēža attīstību..

Polipu simptomi zarnās

Vairumā gadījumu, ja zarnās ir polipi, simptomu nav. Diemžēl polipiem praktiski nav īpašu klīnisku pazīmju, simptomu, izpausmju, lai savlaicīgi atpazītu patoloģiskā procesa sākumu un droši zinātu, ka šī ir polipoze. Jebkuras simptomatoloģijas smagums un klātbūtne tieši ir atkarīga no polipu skaita, lieluma, lokalizācijas, kā arī no onkoloģiskā procesa esamības vai neesamības..

1. Ar nepatīkamām adenomām fekālijās var būt daudz gļotu, kā arī asiņošana.
2. Dažreiz lieli polipi izraisa krampjveida sāpes, biežu aizcietējumu un atgādina zarnu aizsprostojuma simptomus, un to papildina asinis un gļotādas izdalījumi, svešķermeņa sajūta anālā atverē, sāpes jostas un vēdera lejasdaļā.
3. Bieži vien citu vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtni papildina jaukti simptomi, kas var būt arī ar polipiem, tāpēc nav retums, ja audzējus nejauši atrod, izmeklējot citas patoloģijas..
4. Gandrīz 90% gadījumu 5–15 gadu laikā uz viltīgu, adenomatozu polipu fona attīstās kolorektālais vēzis.
5. Simptomi, piemēram, aizcietējums un caureja, ir daži no polipu simptomiem, jo ​​tie izraisa traucētu zarnu kustīgumu. Īpaši bieži lieli polipi izraisa aizcietējumus, jo tie samazina zarnu lūmenu un noved pie sastrēgumiem, veidojot daļēju zarnu aizsprostojumu.
6. Ja zarnās, vēderā ir sāpes, tas var norādīt uz saistīto iekaisuma procesu..
7. Bīstamākais polipa simptoms zarnās ir asiņošana no tūpļa, un jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas var norādīt uz ļaundabīgu patoloģiju. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo lielākas iespējas ir veiksmīgai ārstēšanai..

Slimības diagnostika

Tā kā zarnu polipos ir augsts deģenerācijas risks vēzē un jaunveidojumu sākumposmā simptomi nevar izpausties, lielākajā daļā attīstīto valstu pēc 40 gadiem katrs cilvēks izvada fekālijas, lai noteiktu slēptas asinis. Šī laboratorijas metode var palīdzēt noteikt asinis, kad tās nav vizuāli redzamas, jo asiņu daļiņas, sajaukšanās ar fekālijām nav pamanāmas. Tomēr šī nav galvenā, bet gan papildu izmeklēšanas metode, jo negatīvs fekāliju rezultāts okultām asinīm neizslēdz polipa klātbūtni, un pozitīvais neapstiprina.

Starp visām mūsdienu metodēm iekšējo orgānu stāvokļa diagnosticēšanai, protams, jūs varat izmantot MRI un CT, kas veicina polipu noteikšanu zarnās. Sigmoīdā un taisnās zarnas diagnozei tiek izmantota sigmoidoskopija, kas ļauj ar rektoskopa palīdzību vizuāli pārbaudīt zarnu sienu. Proktologi stingri iesaka pēc 50 gadiem veikt elastīgu sigmoidoskopiju ik pēc 3-5 gadiem.

Dažreiz taisnās zarnas digitāla pārbaude ļauj noteikt taisnās zarnas vai anālā kanāla terminālās daļas polipus, kā arī diagnosticēt anālās plaisas, hemoroīdus, audzējus un pararektālo audu cistas.

Irrigoskopija ir resnās zarnas rentgenogrāfiska izmeklēšana ar kontrastvielu, kas var atklāt polipus, kas garāki par 1 cm.

Visinformatīvākais resnās zarnas pētījums ļauj veikt kolonoskopiju. Šī ir visoptimālākā tehnika, kas ļauj identificēt polipus, palīdz zarnu sienas gļotādas izpētē, kā arī var identificēt citas slimības. Ja polips tika atklāts endoskopiskās izmeklēšanas laikā, procedūras laikā ārsts ņem biopsijas paraugu, lai veiktu histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu.

Polipi jānošķir no citām patoloģijām, piemēram:

  • Epitēlija etioloģijas audzēji, parasti bez kātiņa un lieli izmēri
  • Lipoma - bieži rodas resnās zarnas labajā pusē un bieži sasniedz lielus izmērus
  • Angiomas - asinsvadu etioloģijas audzēji, kas izraisa smagu asiņošanu
  • Mioma vai muskuļu slāņa audzējs, kas ir ārkārtīgi reti sastopams un noved pie traucēta zarnu trakta caurlaidības
  • Resnās zarnas aktinomikoze visbiežāk ietekmē ceku
  • Krona slimība dažreiz izpaužas ar pseidopolipozi un ir lokalizēta resnajā zarnā.

Histoloģiskai izmeklēšanai ir visbūtiskākā nozīme, nosakot jebkādu zarnu jaunveidojumu raksturu..

Zarnu polipu ārstēšana

Polipiem zarnās nav konservatīvas medicīniskas ārstēšanas. Dažreiz taisnās zarnas endoskopijas laikā polipus var noņemt zarnās, ja tie ir mazi un labi izvietoti. Citos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja polips atrodas zemā taisnajā zarnā, to var noņemt transanāli..

Ja kolonoskopijas laikā tiek atklāti mazi polipi, endoskopiskās procedūras laikā tos var noņemt, izmantojot cilpas elektrodu, ar elektrisko izgriešanu, kad jaunveidojumu nospiež ar elektrodu. Dažos gadījumos polipektomija var izraisīt zarnu sienas perforāciju, un to var sarežģīt asiņošana. Visos gadījumos izņemtos zarnu polipus pārbauda histoloģiski. Ja histoloģijas rezultāti dod pozitīvu secinājumu par vēža šūnu klātbūtni, ķerties pie šīs zarnas sekcijas rezekcijas.

Ar difūzu, ģimenisku polipozi, īpaši kombinācijā ar Gardnera sindromu (kaulu osteomas), ar citu audu audzējiem, zarnu polipi tiek ārstēti ar resnās zarnas rezekciju, savienojot tūpli ar brīvo apakšstilba galu..

Pēc lielu polipu noņemšanas recidīvi bieži rodas pēc 1-3 gadiem, tāpēc pēc operācijas kolonoskopija tiek atkārtota gadu vēlāk, un endoskopiskā diagnoze tiek veikta ik pēc 5 gadiem. Vislielākais ļaundabīgo audzēju risks ir ģimenes polipozei, kā arī vairākiem polipiem, lieliem veidojumiem.

Vēl nav polipu attīstības novēršanas zarnās, tikai savlaicīga ikgadēja diagnoze pēc 40 gadiem, īpaši radinieku klātbūtnē ar zarnu vēzi, var noteikt onkogēno polipu klātbūtni agrīnā stadijā. Un agrāka vēža šūnu noteikšana un to noņemšana 90% gadījumu noved pie atveseļošanās.

Polipi zarnās: simptomi, ārstēšana, prognoze un profilakse

Polipi zarnās ir labdabīgi jaunveidojumi, kas var rasties jebkurā tā segmentā. Polips ir audzējam līdzīgs izaugums uz plašas pamatnes vai plānas kājas, kas virs gļotādas paceļas doba orgāna (zarnās, kuņģī, dzemdē utt.) Lūmenā..

Patoloģija ir diezgan izplatīta parādība. Lielākā daļa jaunveidojumu neizraisa simptomus un izmeklēšanas laikā tiek atklāti nejauši. Bet jāatceras, ka gandrīz 95% gadījumu 5-15 gadu laikā ļaundabīgi adenomatozie un villozie polipi.

Polipu atrašanās vieta

Tievās zarnas

Retos gadījumos šīs sugas veidojumi ir sastopami tievā zarnā. Medicīnas literatūrā ir atzīmēti atsevišķi šādas lokalizācijas jaunveidojumu attīstības gadījumi. Gandrīz pusē šīs grupas pacientu polipi tiek novēroti citās kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) nodaļās..

Pārsvarā tie sastāv no dziedzeru audiem, bet var rasties fibromatozi un angiomatozi. Pieaugumi uz tievās zarnas iekšējām sienām tika atklāti pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 60 gadiem.

Polipu lokalizācija divpadsmitpirkstu zarnā ir ļoti reti sastopama. Tika operēti gandrīz visi pacienti, kuri konsultējās ar ārstu ar šādu patoloģiju, jo bija aizdomas, ka audzējs ir ļaundabīgs..

Šādi izaugumi var atrasties Oddi sfinkterī (pacientiem ar holecistītu vai žultsakmeņu slimību) vai netālu no divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes (ar gastrītu ar augstu skābumu). Slimība rodas gan sievietēm, gan vīriešiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem..

Kols

Visbiežāk polipozes veidojumi atrodas resnajā zarnā (sigmoidā vai taisnajā zarnā). Tās var būt gan atsevišķas, gan vairākas. Vairumā gadījumu tie veidojas pusaudža gados, bet dažreiz tos var noteikt bērniem (tas var liecināt par iedzimtu noslieci).

Vairāki vai vienreizēji šīs lokalizācijas pieaugumi tiek novēroti 15% cilvēku pēc 40 gadiem. Gandrīz 8 no 10 cilvēkiem tie ir pirms kolorektālā vēža..

Polipu veidi

Zarnu jaunveidojumus klasificē šādi:

Izaugsme ir dziedzera audu adenoma. Šīs formācijas reti sasniedz lielus izmērus (ne vairāk kā 1 cm diametrā). Vairumā gadījumu tiem ir sēnes forma (dažreiz tie var izskatīties kā bumba vai izaugums virs gļotādas), diezgan blīva tekstūra un gaiši rozā krāsa. Viņi praktiski saplūst ar gļotādu. Šīs sugas polipi 1% gadījumu deģenerējas ļaundabīgā audzējā

Šis ir viens no adenomatozo jaunveidojumu veidiem. Tas veidojas no epitēlija audiem un var sasniegt lielus izmērus (līdz 3 cm). Pēc izskata tie atgādina mezglus uz īsas blīvas kājas. Tā kā necilie aizaugumi tiek piegādāti ar lielu skaitu asinsvadu, to krāsa var būt spilgti sarkana, ko var redzēt fotoattēlā. Šīs formācijas četras reizes biežāk deģenerējas ļaundabīgos audzējos.

Tie ir lieli lobveida izaugumi ar augstu epitēlija displāzijas pakāpi. Visbīstamākie ir veidojumi, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm, mīksti uz tausti. Viņi biežāk nekā citi kļūst ļaundabīgi.

Tie ir mazi izaugumi (diametrā līdz 0,5 mm), kas atgādina plāksnes, kas atrodas uz zarnu gļotādām. Pēc krāsas tie praktiski saplūst ar apkārtējiem audiem. Ļaundabīgā formā tie ļoti retos gadījumos deģenerējas.

Šis neoplazmas veids vairumā gadījumu tiek atklāts pusaudža gados. Polipu izcelsme ir embriju audu atlikumos un tie ir lieli (diametrā līdz 5 cm) apaļi vai lobēti, spīdīgi izaugumi uz garajām kājām

Uzmanību! Šokējošs satura fotoattēls.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites..

Cēloņi

Slimības cēloņi nav pilnībā izprotami un turpina aktīvi pētīt..

Faktori, kas veicina patoloģijas parādīšanos, ir šādi:

  • iedzimta nosliece;
  • slikta uztura: ēst lielu daudzumu ceptu ēdienu, sarkanās gaļas un dzīvnieku taukus ar minimālu daudzumu dārzeņu un jūras produktu uzturā;
  • hroniskas somatiskas slimības;
  • zarnu infekcijas;
  • hronisks aizcietējums;
  • alkohola lietošana un smēķēšana.

Polipu simptomi zarnās

Slimība sākotnējos posmos var izpausties nekādā veidā, asimptomātiski. Dažos gadījumos izaugumus var noteikt tikai ar regulāru pārbaudi.

Pirmās polipu pazīmes zarnās parādās, ja veidošanās sasniedz lielu izmēru, sāk čūlas vai to papildina iekaisuma procesi.

Šie veidojumi var liecināt par veidojumu klātbūtni resnajā zarnā:

  • asiņošana. Tas var rasties izauguma čūlas, kāju vērpes vai asinsvadu bojājuma rezultātā;
  • sāpes zīmēšanā: tas var sāpināt vēdera lejasdaļā vai sakrālā rajonā;
  • bieža vēlme iztukšot zarnas;
  • gļotas fekālijās (tā ir netieša zarnu polipu pazīme);
  • sāpes tūpļa;
  • pārmaiņus aizcietējumi un caureja.

Izaugumi, kas atrodas uz tievās zarnas sieniņām, ir ļoti bīstami, jo tie bieži deģenerējas vēzē. Tās var izraisīt arī zarnu sienas perforāciju, bagātīgu asiņošanu vai zarnu aizsprostojumu..

Polipa pazīmes tievā zarnā:

  • dispepsijas simptomi (atraugas, nelabums, vēdera uzpūšanās) parasti rodas sākotnējā slimības stadijā;
  • neremdināma vemšana, kas rodas gadījumos, kad jaunveidojums atrodas tievās zarnas sākotnējās daļās;
  • krampjveida sāpes vēderā;
  • asiņošana.

67% gadījumu izaugumi, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā, neizraisa simptomus, un tos nav iespējams noteikt. Bet, ja audzējs sasniedz lielu izmēru, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • krampjveida sāpju zīmēšana nabas tuvumā;
  • atraugas ar sapuvušu olu;
  • pilnības sajūta kuņģī;
  • bieža slikta dūša.

Ja izaugumi pārklājas ar zarnu lūmeni, cilvēkam rodas krampjveida sāpes vēderā, smaga nesagremota pārtikas vemšana un vājums. Pacienta vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, tāpēc nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.

Diagnostika

Polipozes diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes (atkarībā no tā, kurā vietā atrodas izaugumi).

  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • fluoroskopija;
  • kolonoskopija;
  • datortomogrāfija.

Ir arī jāveic analīze par fekālijām, kas paredzētas okultām asinīm. Nosūtījumu pārbaudei var saņemt pie gastroenterologa. Dažos gadījumos, lai diagnosticētu slimību, pacients jā hospitalizē.

Polipu ārstēšana zarnās

Vienīgā efektīvā aizaugumu ārstēšana ir to noņemšana. Konservatīvā terapija tiek veikta tikai izkliedētas polipozes klātbūtnē (kad izaugumi izplatās lielos zarnu apgabalos) vai kā pagaidu pasākums pirms operācijas.

Elektrokoagulācija

Ja augšana ir vienreizēja, labdabīga un atrodas distālajā resnajā zarnā, to ar elektrokoagulācijas palīdzību noņem ar kolonoskopu.

Jaunie plazmas līdz 2 cm uz platas pamatnes tiek izvadīti ar elektrisko atdalīšanu. Ar lieliem un daudziem polipiem tiek veikta vēdera dobuma operācija..

Enterotomija

Enterotomija ir indicēta, lai likvidētu veidojumus tievās zarnās vai divpadsmitpirkstu zarnas rajonā. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurgs sadala vēdera priekšējo sienu un noņem zarnu cilpu.

Nākamajā posmā zarnu siena tiek sagriezta garenvirzienā un veidošanās tiek izvadīta. Tad brūce tiek sašūta. Šī operācija nenoved pie zarnu lūmena sašaurināšanās, tāpēc nākotnē zarna nesadalās.

Daļēja zarnu rezekcija

Ja ir aizdomas par izglītības ļaundabīgu audzēju, tiek norādīta rezekcija. Zarnas daļa, kurai ir neatkarīga asiņu padeve mezenteres zarā, tiek noņemta. Pēc šādas operācijas pacientam var būt gremošanas problēmas.

Pēcoperācijas diēta

Lai paātrinātu dziedināšanu un novērstu jaunu izaugumu veidošanos, pēc operācijas pacientam jāievēro diēta. Viņam ir aizliegts ēst pikantus, sāļus un skābus ēdienus. Ir arī jāatsakās no ceptiem un taukainiem ēdieniem. Pacientam jāsamazina sāls daudzums uzturā.

Ārsti iesaka ēst ēdienu bieži (ik pēc 2-3 stundām) nelielās porcijās. Traukiem jābūt istabas temperatūrā. Tos sagatavo, vārot, cepot vai tvaicējot. Trauku konsistencei jābūt mīkstai, vispirms tie jāsasmalcina, berzējot caur sietu vai izmantojot blenderi.

Īpaša uzmanība jāpievērš šķidruma uzņemšanai. Dienā vajadzētu izdzert līdz diviem litriem tīra negāzēta ūdens vai vājas melnās tējas. Ir vērts atteikties dzert gāzētos dzērienus un alkoholu..

Prognoze un profilakse

Vai polips zarnās var izzust pats par sevi? Nē, šādas jaunveidojumi neizzūd, tie jānoņem ķirurģiski.

Slimības prognoze ir labvēlīga, ja veidojums tiek savlaicīgi atklāts un novērsts. Jo ilgāk izaugsme pastāv, jo lielāka iespējamība, ka tā pārvērtīsies par ļaundabīgu audzēju.

Gandrīz 30% pacientu pēc jaunveidojumu noņemšanas vairākus gadus tika novērots recidīvs (polipi var atkal augt). Cilvēkiem, kuriem ir bijusi šīs slimības anamnēze, katru gadu jāveic endoskopiskā izmeklēšana.

Lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams:

  • ēst pareizi: atsakieties ēst treknus un ceptus ēdienus, alkoholu, gāzētos dzērienus, uzturā ieviest dārzeņus, augļus, jūras veltes;
  • atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
  • efektīvi un savlaicīgi ārstēt aizcietējumus;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu, sportot, staigāt svaigā gaisā.

Īpaši uzmanīgi jūsu veselībai ir jāuzrauga cilvēki, kuriem ir risks saslimt ar patoloģiju. Ja tuviem asins radiniekiem ir zarnu bojājumi, regulāri jāveic izmeklēšana..

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Polipi zarnās - pirmie simptomi un izpausmes, ārstēšana

Cilvēka ķermenis tiek pastāvīgi atjaunināts, tajā bieži parādās jaunveidojumi, kas nav tieši kaitīgi, bet no fizioloģijas viedokļa nav dabiski. Labdabīgas izaugumu formas parasti var traucēt normālu dzīvi.

Kas ir polipi zarnās

Polipi ir labdabīga patoloģija, kas ietekmē zarnu lūmenu vai citus dobos orgānus. Tie pārstāv mazu audzēja veidu (šūnu uzkrāšanos), ko audi piestiprina ar kāju vai plašu pamatni un izliekas zarnu dobumā. Šis veidojums ir raksturīgs jebkuram vecumam, īpaši pacientiem, kuri manto zarnu polipozi.

Kas izraisa polipus zarnās

Polipoze (ICD kods 10 - D12) attiecas uz slimībām ar nediagnozētu etioloģiju (rašanās). Tas nozīmē, ka mūsdienu medicīna joprojām nevar noteikt neoplazmu parādīšanās cēloni zarnās. Ir trīs teorijas, kas izskaidro jaunveidojumu parādīšanos, taču neviena no tām nav pierādīta. Katram no tiem ir zinātnisks pamats, bet tas ņem vērā tikai vienu no galvenajiem polipozes faktoriem:

  1. Iekaisuma teorija. Veidojumi ir starpposms starp vēža audzēju un orgāna lokālu iekaisuma procesu, vienlaikus būdami labdabīgi.
  2. Disreģeneratīvās teorijas apgalvo, ka slimība ir bojātu šūnu reģenerācijas procesa pārkāpums vai pārāk bieža nejauša iedarbināšana, kas šajā vietā palielina augšanu.
  3. Embrionālā teorija. Apgalvo, ka audzēju parādīšanās ir saistīta ar patoloģisku embriju attīstību gļotādām traumas vai iekaisuma dēļ.

Atšķirīga pieeja cēloņam nav pretrunā ar faktu, ka polipu veidošanās cēloņi zarnās ir šādi (un tam piekrīt vairums ekspertu):

  • ģenētiskā predispozīcija (iedzimtais faktors);
  • nepareiza diēta ar dzīvnieku tauku, ogļhidrātu pārsvaru;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • refluksa slimība
  • zarnu patoloģija.

Polipu simptomi zarnās pieaugušajiem

Taisnās zarnas polipam, tāpat kā resnās zarnas polipam, vairumā klīnisko gadījumu nav noteikts, tiem nav īpašu simptomu. Ārstēšanu ir ļoti grūti sākt savlaicīgi. Bieži terapija sākas ar attīstītu formu. Polipu simptomi zarnās kompleksā var likt aizdomāties par došanos pie ārsta. Ar bieži sastopamām iespējamās slimības izpausmēm jums jākonsultējas ar speciālistu. Slimības pazīmes ir šādas:

  • diskomforts vēderā ar smagām sāpēm;
  • problemātiskas, neērtas zarnu kustības;
  • asiņu, gļotu klātbūtne fekālijās;
  • bieža urinēšana;
  • intermitējoši vaļīgi izkārnījumi;
  • aizcietējumu maiņa, obstrukcija, caureja;
  • sāpes vēderā, vemšana, nieze, dedzināšana anālajā kanālā, gļotu joslu parādīšanās uz izkārnījumiem (tipiski resnās zarnas polipozei).

Polipu simptomi zarnās bērniem

Bērns vienatnē pats nevar noteikt slimības klātbūtni, tāpēc vecākiem jāuzrauga bērnu veselība. Galvenās polipu pazīmes zarnās bērniem ir tādas pašas kā pieaugušiem pacientiem. Ar problemātiskiem izkārnījumiem vai asins masu parādīšanos bērna izkārnījumos jums jāparāda ārsts. Jauniem pacientiem ir vairāki izglītības veidi:

  1. Jaunības polipi. Veidojas 3–6 gadu laikā, vairums izlemj paši, bez sekām.
  2. Limfoīdā polipoze. Slimības attīstība notiek no sešiem mēnešiem līdz pubertātei. Primārie procesi veidojas 1-3 gadu vecumā. Šī forma ir pakļauta obligātai ārstēšanai, jo pastāv patoloģiju, asiņošanas, pastāvīga diskomforta, zarnu kustību problēmu risks.
  3. Peitsa-Egera sindroms. Slimība galvenokārt ir iedzimta. Veidojumi tiek lokalizēti tievā zarnā vai taisnajā zarnā. Ilgtermiņa attīstība, pozitīvs skatījums neatceļ obligāto ārstēšanu.
  4. Adenomatozā polipoze (resnās zarnas polipoze). Formējumu masveida pieaugums līdz 3000 vienādām vienādām tilpumiem, kurām ir tendence uz ļaundabīgumu.
  5. Gardnera sindroms. Daudzkārtēja polipoze jaunveidojumu lokalizācijā ne tikai zarnās, bet arī kuņģī (hiperplastiski veidojumi), vairogdziedzeris.

Polipu veidi zarnās

Mūsdienu polipu endoskopiskā klasifikācija atkarībā no lokalizācijas organismā izšķir šādus tipus:

  1. Nepilngadīgais. Bērnu slimības forma, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādas audus. Tas izskatās kā vīnogu ķekars ar gludu virsmu (polips uz kājas). Šādas formācijas neattīstās ļaundabīgās formās..
  2. Hiperplastisks. Konusa formas veidojumi, maza izmēra (2–4 mm). Pat ar lielu daudzumu tie parādās kā zarnu gļotādas sabiezējums. Ļoti reti nonāk vēzē.
  3. Dziedzeru. Visizplatītākā slimības forma, otrais nosaukums ir adenomatozie polipi. Noapaļotas formas veidošanās ar lielu palielinājumu par vairāk nekā 2 cm 50% veidojas ļaundabīgi audzēji.
  4. Villous - gan ar tādu pašu nosaukumu, gan ar dziedzeriem-villous.Šādiem hiperplastiskiem polipiem ir paklāja vai mezglota forma, tie atrodas uz plašas pamatnes. Tie ir lokalizēti taisnajā zarnā un sigmoidālajā resnajā zarnā. 90% gadījumu tie pārvēršas onkoloģiskā formā.

Vai polips var izaugt par vēzi?

Šo jautājumu uzdod gandrīz katrs pacients, kurš saskaras ar polipu identificēšanu. Lai arī izglītība pati par sevi ir labdabīga, tai ir tendence deģenerēties: tas viss ir atkarīgs no pacienta vecuma, dzimuma un veidojumu lokalizācijas. Iepriekš bija aptuvenas riska grupas ar dažādu vēža veidu vēža iznākuma varbūtību.

Dažādās vietās polipa deģenerācija vēzē tiek prognozēta šādi:

  1. Kuņģa polipa vēzis. To ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt, jo simptomiem ir peptiskas čūlas pazīmes. Kuņģa adenokarcinoma liecina, ka tikai 5-15% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Tikai savlaicīga audzēja diagnostika un pilnīga noņemšana agrīnā stadijā dod lielas izredzes uz pozitīvu rezultātu.
  2. Jaunveidojumi dzemdē. To veidošanās rodas no dzemdes audu pārmērīgas augšanas. Vairumā gadījumu tie nerada briesmas, bet sievietēm pēc 50 gadiem palielinās polipozes pārveidošanas par onkoloģiju iespējamība.

Visas citas formējumu lokalizācijas risks ir deģenerācija vēža audzējā. Ja tiek atklāta polipoze, speciālistam tā regulāri jāpārbauda, ​​ievērojot noteikto dzīves ritmu, ja veidojumu noņemšana nav praktiska. Galvenais ir atcerēties, ka transformācijas iespējamības palielināšana onkoloģijā tieši ir atkarīga no papildinājuma ķermeņa lieluma un sastāva..

Zarnu polipu cēloņi un simptomi

Polipi zarnās - mazi vienreizēji vai vairāki ļaundabīgi audzēju izaugumi, kas sastāv no gļotādas šūnām, kas parādās uz skartā orgāna cilpu iekšējās virsmas. Patoloģijas attīstība ietekmē gan bērnus, gan jau pieaugušus vīriešus, gan sievietes. Patoloģija veidojas jebkurā kuņģa-zarnu trakta sistēmas segmentā. Aizaugumu lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz 10 centimetriem (dažreiz vairāk). Visbiežāk tiek atklāti resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas augošās daļas polipi. Retāk tiek diagnosticētas audu jaunveidojumi tievās zarnās..

Patoloģija ir diezgan izplatīta: tā tiek diagnosticēta 9-18 cilvēkiem no simts vispārējās populācijas, un daudz biežāk (40 - 47%) vecuma kategorijā no 50 līdz 55 gadiem.

Parasti zarnu polipi, kuru izmērs nepārsniedz 2-3 cm, neuzrāda nekādas pazīmes un netraucē pacientu. Bet, ja tie tiek atrasti, tad ir jānoņem pat vismazākie pāraugumi, lai tie netiktu deģenerēti vēžos.

Polipu veidi zarnās

Zarnu polipu klasifikācija ir veidota pēc formas, atrašanās vietas un šūnu struktūras.

Vairākas neoplazmas sauc par polipozi. Ja to skaits zarnās pārsniedz 100, tiek veikta difūzās (difūzās) polipozes diagnoze. Ar šāda veida patoloģiju izaugumi veselās grupās izplatās pa zarnu gļotādu, traucējot ēdiena un fekāliju pāreju (ja taisnajā zarnā ir izveidojušies polipi). Tas ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama nopietna ārstēšana..

Polipi var izaugt sekli, ietekmēt tikai gļotādu un tās submukozālo slāni, paaugstinoties virs virsmas par 2 - 3 mm vai vairāk. Šajā gadījumā tie aug uz plāna vai bieza kātiņa (plaša pamatne). Ja jaunveidojumi aug dziļāk, tie ietekmē serozos un muskuļu audus un ir nedaudz paaugstināti, plakani vai pat nomākti.

Ir vairāki zarnu polipu pamata veidi:

  1. Iekaisīgs pseidopolips (parādās iekaisuma vietā).
  2. Hiperplastisks polips. Šādi labdabīgi mezgli parādās gļotādas patoloģiskas proliferācijas rezultātā. Viņi izskatās kā mazs (līdz 5 mm), mīksts veidojums, kas izvirzīts virs zarnu membrānas virsmas. Hiperplastisku audu veidojumi tiek uzskatīti par vislabvēlīgāko veidu polipoziem zarnu izaugumiem, kas reti ir pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai..
  3. Nepilngadīgs (jauneklīgs). Polips bērna zarnā rodas bērnībā un pusaudža gados un attiecas uz audu mezglu hamartomiskajiem veidiem. Šīs jaunveidojumi bieži veidojas augļa attīstības pirmsdzemdību periodā, kad notiek zarnu cilpu ievietošana embrijā. Bieži vien tas ir vienots gluds vai lobulārs sarkanas krāsas veidojums 5 - 20 mm lielumā, kas saistīts ar zarnu gļotādu ar garu kāju. Netipiskas izmaiņas šādās struktūrās, kā likums, netiek novērotas. Dažreiz pusaudža mazuļu polips var regresēt (samazināties) un izzust pats.
  4. Zarnu adenomatozie polipi. Viņiem raksturīga visproblemātiskākā gaita un liela ļaundabīgu transformāciju (ļaundabīgo audzēju) varbūtība.

Zarnu adenomu struktūra un izskats ir šāds:

  • dziedzeru (cauruļveida);
  • muļķīgs;
  • tauku dziedzeri (vai jaukti).

Dziedzeru adenoma sastāv no izliektu dziedzeru tīkla, tai ir gluda virsma un to bieži veido ar garu kāju, kas dažreiz sasniedz tādu izmēru, ka dziedzera polips izkrīt no anālā kanāla. Izmērs reti pārsniedz 10 mm.

Viliozās un cauruļveida adenomas ir mīkstas, viegli asiņojošas un lielākas blīvas formācijas (20 - 40 mm), kurām virspusē ir sīkas papillītes, kas atgādina pūkainu paklāju. Ir rāpojoši gaiši polipi, kas izplatās pa lielu zarnu sienas laukumu, un mezglainas adenomas ar biezu pamatni, kuru virsma izskatās kā bumbuļveida sēne.

Šīs sugas ir visbīstamākās, pārveidojoties ļaundabīgā formā. Proliferējošs adenomatozais zarnu polips tiek uzskatīts par pirmsvēža anomāliju, jo tā šūnas atrodas intensīvas dalīšanās stāvoklī. Vēža procesu sākumam raksturīgas zarnu polipa displāzijas pazīmes - patoloģiskas izmaiņas šūnās adenomatozo izaugumu vietās. Šāds stāvoklis var izraisīt ļaundabīgu audzēju 5 - 15 gadu laikā (40 - 45% slimības gadījumu).

Zobains zarnas polips (adenoma) ir vai nu plakans, vai izliekts veidojums uz kājas, pārklāts ar dzeltenīgām gļotām, kurai ir sakrāta robeža gar kontūras malu. Saskaņā ar statistiku, deģenerētas dentate adenomas veido apmēram 18% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem zarnās, tāpēc proktologi uzstāj uz šādu veidojumu tūlītēju noņemšanu..

Zarnu dziedzeru polipoīdās struktūras 1% gadījumu pārvēršas par vēža audzējiem, jauktas formas ir ļaundabīgas 4% gadījumu vēstures. Visbīstamākie vēža attīstības ziņā ir neskaidri un dentatēti polipi, kas gandrīz 40% gadījumu deģenerējas.

Cēloņi

Polipu cēloņi zarnās tiek izpētīti, bet nav pilnībā izprotami..

Tiek uzskatīts, ka šādiem izaugumiem ir būtiska nozīme:

  1. Bieža vai ilgstoša orgāna aizcietējums un diskinēzija (traucēta motora funkcija): lēna pārtikas masu kustība rada apstākļus ilgstošākai kancerogēnu iedarbībai uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādām un visu kuņģa-zarnu trakta sistēmu..
  2. Uztura raksturs: augstas kaloriju pārtikas produktu pārpilnība ar lielu dzīvnieku tauku saturu un nelielu rupju šķiedrvielu daudzumu izraisa zarnu kustīgumu un galu žultsskābju veidošanos. Šīs skābes bioķīmisko procesu gaitā pārvēršas vielās ar kancerogēnu iedarbību. Arī nepietiekama uztura dēļ var rasties polips kuņģī..
  3. Ģenētiski noteikta ģimenes nosliece uz polipozi un zarnu audzējiem.
  4. Ilgstošas ​​un akūtas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (čūlains kolīts, enterīts, proktosigmoidīts, dizentērija).
  • alkohola, opiātu, nikotīna lietošana;
  • ilgstoša darba aktivitāte bīstamā ražošanā;
  • bieža mijiedarbība ar toksiskām vielām;
  • samazināta vietējā imūno aizsardzība;
  • zema fiziskā aktivitāte.

Gastroenterologi un proktologi atzīmē, ka polipi zarnās biežāk tiek diagnosticēti ar gastrītu ar zemu kuņģa skābumu.

Simptomi

Nelieli vienas zarnas polipi nedod acīmredzamus simptomus un izpausmes gan vīriešiem, gan sievietēm. Sakarā ar to slimība pakāpeniski progresē. Dažreiz patoloģiski izaugumi tiek atklāti nejauši kolonoskopijas laikā (zarnu endoskopiskā pārbaude)..

Lieli vienreizēji veidojumi no 30 līdz 50 mm vai vairāk, kā arī vairāki izaugumi, kas izplatās gar kuņģa-zarnu trakta gļotādu, sāk parādīties šādu nepatīkamu simptomu formā:

  • asiņu parādīšanās uz tualetes papīra vai tualetes pēc defekācijas;
  • aizcietējumi un caureja, gāzu veidošanās;
  • sāpes vēderā iztukšošanas laikā: traucēta fekāliju kustība izraisa daļēju zarnu lūmena pārklāšanos ar lielu izaugumu vai daudziem neskaidrajiem polipiem;
  • nieze anālajā kanālā;
  • ja ir izveidojies resnās zarnas polips, tad var notikt bieža nelabums, dažreiz vemšana ilgstoša aizcietējuma dēļ un ķermeņa saindēšanās ar toksiskām vielām;
  • maziem bērniem svara zudums, biežas kolikas, slikta dūša, fiziskās attīstības kavēšana, bālums pret dzelzs deficīta anēmiju;
  • asiņaini-gļotādas sekrēcijas un asiņu ieslēgumi fekālijās sarkano vēnu vai fekāliju masas tumšas iekrāsošanās veidā.

Jāpatur prātā, ka iepriekšminētās pazīmes nav specifiskas - tas ir, raksturīgas polipoziem izaugumiem. Lielākajai daļai kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ir ļoti līdzīgi simptomi, piemēram:

  • asiņošana no taisnās zarnas notiek ar plaisu anālajā kanālā, hemoroīdi;
  • Izkārnījumos ir tumša krāsa, kas izraisa līdzekļus, kas satur dzelzi.

Tā kā zarnu polipu simptomi ir ļoti neskaidri, precīzai diagnozei nepieciešama medicīniska pārbaude, ko veic gastroenterologs.

Diagnostika

Galvenais zarnu vēža profilakses pasākums ir polipu noteikšana pēc iespējas agrāk.

Visinformatīvākā un uzticamākā diagnostikas metode ir kolonoskopija - instrumentāls veids, kā rūpīgi izpētīt zarnu gļotādu, izmantojot endoskopisko aprīkojumu.

Ar šo pētījumu metodi caur anālo atveri taisnajā zarnā tiek ievietota elastīga plāna caurule (optiskās šķiedras zonde) - kolonoskops, kas aprīkots ar mikrolampu un mikrokameru. Ārsts to pakāpeniski veicina, un attēls no kameras tiek pārsūtīts uz ekrānu pārbaudei. Ja tiek atklāts polips, speciālists histoloģiskai izmeklēšanai (biopsijai) ņem sīkus polipozo audu fragmentus, lai izslēgtu vēzi. Bet ļoti bieži ķirurgs procedūras laikā nekavējoties noņem jaunveidojumu, nepakļaujot pacientu sekundārai - ķirurģiskai kolonoskopijai..

Lai atbrīvotu pacientu no bailēm no sāpēm un diskomforta, īslaicīgā vispārējā anestēzijā bieži tiek veikta kolonoskopija..

Pirms endoskopiskās izmeklēšanas nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās (masīva fekāliju nesāpīga zarnu tīrīšana ar speciālu zāļu vai ienaidnieku palīdzību).

Ir izstrādātas citas diagnostikas metodes, kurām nav nepieciešama sagatavošana un kuras tiek veiktas ambulatori..

  1. Sigmoidoskopija un sigmoidoskopija. Pētījumi, kas līdzīgi kolonoskopijai, bet ir vienkāršāki un ievērojami zemāki par to ar efektivitāti, jo tie neļauj noteikt polipus tālākajās sekcijās. Tāpēc biežāk veic sākotnējās konsultācijas laikā ar proktologu.
  2. Irrigoskopija (īpaša radiogrāfija, izmantojot kontrastvielas). Ļauj noteikt izaugumus, kas lielāki par 1 cm.
  3. Datortomogrāfija vai virtuāla kolonoskopija ar zarnas trīsdimensiju modeļa izveidošanu. Dārga metode, ko parasti izmanto profilaktisko apskašu (skrīningu) laikā. CT jutība, atklājot mazus polipus, ir daudz zemāka nekā kolonoskopijā. Turklāt, veicot CT, nav iespējams ņemt audus biopsijai.

Asins analīze fekālijās ir informatīva un pieejama metode, taču tā maz norāda uz polipozi. Ja zarnā ir mazi vairāki mezgli un adenomas, analīze 70% gadījumu var dot kļūdaini negatīvu rezultātu.

Kādi ir bīstami polipi kuņģa-zarnu traktā

Neatklātu un neizņemtu zarnu polipu sekas var būt ļoti nopietnas. Kādas ir šādu patoloģisku izaugumu briesmas??

Biežas šīs patoloģijas komplikācijas:

  • anēmija un izsīkums labdabīgu veidojumu čūlas, periodiskas asiņošanas un caureju pavadošas dehidratācijas rezultātā;
  • čūlas, iekaisuma un strutaini procesi jaunveidojumu jomā;
  • plaisu un fistulu parādīšanās anālā atverē (ar sigmoīdās resnās zarnas polipiem), hemoroidālās slimības saasināšanās;
  • paraproktīta attīstība (audu apdzīšana ap zarnām).

Īpaši bīstama ir zarnu trakta polipoze ar paaugstinātu vēža deģenerācijas risku, jo vēža cēlonis bieži ir ļaundabīgas izmaiņas normāla izauguma šūnās uz gļotādas.

Ārstēšana

Balstoties uz praksi, ārsti apgalvo, ka zarnu polipu konservatīvā ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus.

Jebkuras sugas pat nelielu izaugumu tūlītēja novēršana ar obligātu audu biopsiju ir galvenais pasākums, lai novērstu ļaundabīgus procesus zarnās.

Obligāta operācijas indikācija ir sarežģīta slimības gaita: asiņošana, skarta orgāna gļotādas liela apgabala polipoze, patoloģisko izaugumu izraisītas supulācijas, fistulas un čūlas.

Pārcelšanās metodes

  1. Mazi kuņģa-zarnu trakta polipi, kas atrodas tuvu tūpļa vietai, tiek izgriezti transanāli, izmantojot īpašus endomikroķirurģiskos instrumentus.
  2. Ar dziļāku atrašanās vietu zarnu polipa noņemšanai izmanto endoskopisko metodi (endoskopisko polipektomiju), izmantojot paņēmienu, kas līdzīgs kolonoskopijai. Caur anālo kanālu tiek ievadīts rektoskops vai kolonoskops, kas aprīkots ar cilpas elektrodu. Pār kāju vai polipa biezo pamatni tiek izmesta cilpa, un tiek nogriezts patoloģiskais izaugums. Nelieli procesi tiek noņemti, cauterizing ar diathermocoagulator, atsevišķās daļās tiek izgriezts liels jaunveidojums. Endoskopiskā noņemšana notiek no 10 līdz 30 minūtēm, ko nosaka polipa atrašanās vieta, tā lielums un izaugumu skaits. Operācija tiek veikta ar anestēziju, to viegli panes pacienti (jo tā ir mazāk traumatiska), praktiski novērš asiņošanu (sadalītie trauki tiek sadedzināti ar koagulatoru) un neprasa ilgu atveseļošanos. Pēc endoskopijas un bez komplikācijām pacients parasti atstāj klīniku nākamajā dienā.
  3. Izkliedēta bojājuma gadījumā zarnu polipu noņemšanas operācija tiek veikta atklātā veidā (dobumā) ar vispārēju intravenozu anestēziju, jo šāda veida patoloģijai nepieciešama zarnu trakta izgriešana, ko ietekmē audu veidojumi (kolotomija)..

Nesen liela mēroga medicīnas centri polipu noņemšanai arvien vairāk izmanto radioviļņu tehnoloģiju. Metode izceļas ar īpašu radioviļņu skalpeļa iedarbības precizitāti, veselīgu gļotādu bojājumu izslēgšanu, asiņošanas neesamību un ķirurģiskas vietas vienlaicīgu dezinfekciju..

Jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās laikā iegūtais biomateriāls jāpārbauda mikroskopā, lai izslēgtu vēža izmaiņas šūnās..

Pēcoperācijas periods

Pēc endoskopiskās operācijas zarnu polipa noņemšanai, parasti 2–4 dienu laikā, var atzīmēt:

  • asiņu piemaisījums izkārnījumos pirmajās 24 līdz 48 stundās pēc operācijas, kas izskaidrojams ar nepietiekamu asinsvadu koagulāciju audu izgriešanas zonā;
  • neliela sāpīgums operācijas vietā (varat lietot Paracetamolu, Analginu, Ketoprofēnu).

Ja palielinās sāpes vēderā, parādās asins recekļi, jums pēc iespējas ātrāk jāinformē ārsts. Asiņošanas gadījumā nekavējoties jāsaņem ātrā palīdzība.

Pēc operācijas 10 līdz 14 dienas:

  • nav vēlams lietot aspirīnu un narkotikas kopā ar acetilsalicilskābi, Ibuprofēnu, Naproksēnu, Indometacīnu, lai samazinātu asiņošanas iespējamību;
  • pacientiem ar tendenci uz trombozi, kuri pirms operācijas saņem varfarīnu vai citus asins atšķaidītājus, jums jājautā savam ārstam par to uzņemšanas atsākšanu un jāpārbauda asins recēšanu.

Pēc polipu noņemšanas zarnās ir jāsabalansē uzturs un uzturs. Ierobežojumu līmeni katram pacientam nosaka atsevišķi, ņemot vērā operācijas apjomu un pacienta stāvokli.

Standarta diētas noteikumi pēc izņemšanas:

  • taukaini ēdieni, cepti ēdieni, garšvielas, sēnes, melnā kafija, neapstrādāti dārzeņi un augļi ir aizliegti 15-30 dienas;
  • trauki tiek tvaicēti vai sautēti, nepievienojot eļļu;
  • produktus ieteicams sasmalcināt, pagatavot krēmīgus, biezeni pagatavotus ēdienus, lai samazinātu gremošanas trakta slodzi;
  • jums jāēd bieži, mazās porcijās.

Audu izaugumu ķirurģiska noņemšana nenovērš cēloņus, kas provocē polipu veidošanos, tāpēc visi pacienti ir pakļauti riskam.

Pēc operācijas kontroles kolonoskopija jāveic pēc 12 mēnešiem, un pēc tam, lai izvairītos no recidīva, diagnostisko endoskopiju atkārto ik pēc 3 gadiem.

Komplikācijas pēc operācijas

Starp galvenajām komplikācijām pēc operācijas izšķir:

  1. Vēla asiņošana, kuras parādīšanās ir iespējama līdz 14 dienām. Tas attīstās, ja ir bojāta garoza (operācijas krevele). Neliela asins plūsma nav bīstama, bet masīva asiņošana vienmēr apdraud pacienta dzīvi. Šādos gadījumos jums ir jāizmanto atkārtota zarnu endoskopija, kuras laikā asiņošanas trauks tiek cauterized ar elektrokoagulācijas palīdzību.
  2. Zarnu sienas perforācija (plīsums) operācijas laikā vai 2–4 dienu laikā pēc tās, ja asinsvadu nepareizas elektrokoagulācijas dēļ noņemtā polipa vietā notiek dziļa audu apdegums. Šī komplikācija tiek novērsta, sašujot spraugu atvērtas laparotomijas operācijas laikā un piemērojot kolostomiju no 2 līdz 4 mēnešiem.

etnozinātne

Zarnu polipu likvidēšana ar tautas līdzekļiem un mājas ārstēšanas metodēm nav iespējama. Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai kā palīgpasākumu, un tās ir atļautas tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu.

Ārstniecības augi un vielas var tikai samazināt zarnu iekaisuma pakāpi, fekāliju stagnāciju ar aizcietējumiem un sniegt papildu dezinficējošu efektu.

No alternatīvās ārstēšanas receptēm ieteicams:

  • strutenes, kliņģerīšu un pelašķu novārījums mikroklizteriem;
  • 2 - 3 tabletes mūmijas, kas izšķīdinātas 500 ml silta vārīta ūdens (dzert dienas laikā);
  • piena gatavības zaļo valriekstu infūzija: 40 sasmalcinātus augļus ielej ar 1 litru kvalitatīva degvīna, uzstāj tumsā 2 nedēļas, dzer ēdamkaroti 3 reizes dienā;
  • piens ar propolisu un sviestu;
  • viburnum ogu (vēlams ar propolisu), medus, mūmijas novārījums;
  • bērza chaga, pelašķu, asinszāles novārījums: 1 ēdamkaroti sasmalcinātu vienādās proporcijās maisījumu vāra 5 minūtes 2 glāzēs ūdens, uzstāj pusstundu, dzert 50 ml trīs reizes dienā 100 dienas ar nedēļas pārtraukumu pēc katrām 20 uzņemšanas dienām;
  • smiltsērkšķu eļļas tamponi.

Atsevišķi jāsaka par ārstēšanu ar vara sulfātu. Šai vielai ir dezinficējoša īpašība, taču tā ir ārkārtīgi toksiska, un tās lietošanas radītais kaitējums ir daudzkārt lielāks nekā minimālais ieguvums, ko vitriols var (vai nevar) dot.

Kvalificēti speciālisti brīdina, ka saindēšanās ar vara toksisku vielu izraisa:

  • nieru mazspēja, aknas, dzelte;
  • akūts elpošanas distress;
  • visa organisma intoksikācija;
  • zarnu gļotādas čūla;
  • sirds un asinsvadu traucējumi (akūta tahikardija, straujš spiediena pazemināšanās);
  • krampji.

Profilakse

Regulāri un regulāri jāveic diagnostiska kolonoskopija:

  • sasniedzot 45 - 50 gadu vecumu
  • riska faktoru, piemēram, iedzimtas polipozes, vēža radinieku, kaitīgu darba apstākļu, ilgstoša aizcietējuma un zarnu slimības klātbūtnē.

Ja zarnā tiek atrasts pat viens polips, ir jāpārbauda viss kuņģa-zarnu trakts, jo 30 - 40% pacientu viņiem rodas vairāki izaugumi, kas var deģenerēties ļaundabīgos audzējos..