Zarnu polipi

Polipi zarnās ir labdabīgi audzēji, kas var veidoties absolūti katrā cilvēkā. Neskatoties uz to raksturu, tie pieder pie pirmsvēža stāvokļa. Līdz šim nav viennozīmīgu datu par to, kas izraisa polipu veidošanos. Neskatoties uz to, klīnicisti identificē vairākus predisponējošus faktorus - hroniska iekaisuma procesa rašanos gremošanas traktā, asinsvadu patoloģiju un ģenētisku noslieci..

Diagnozes sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka slimībai ir viegli un neraksturīgi simptomi, kurus raksturo sāpes vēdera lejasdaļā, traucējumi defekācijas procesā, atraugas un nelabums.

Lai veiktu pareizu diagnozi un veiktu diferenciāldiagnozi, būs jāveic plašs instrumentālo izmeklējumu un citu pasākumu klāsts.

Polips zarnās vienmēr jānoņem ķirurģiski - nav citas ārstēšanas taktikas. Tomēr pēc izgriešanas viņi izmanto konservatīvas ārstēšanas metodes..

Etioloģija

Līdzīga slimība nav nekas neparasts starp gastroenteroloģiskām patoloģijām. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, taču nav izslēgta arī iespēja, ka šāda kaite var parādīties jaunākas vecuma kategorijas cilvēkiem un pat bērniem. Zīmīgi, ka vīriešiem polipi veidojas pusotru reizi biežāk nekā sievietēm.

Mūsdienās slimības attīstības mehānisms un cēloņi nav labi izprotami, tomēr gastroenteroloģijas jomas eksperti identificē vairākus predisponējošus faktorus, starp kuriem:

  • hronisks šī orgāna sienu iekaisums ir acīmredzamākais pieņēmums par zarnu polipozes rašanos, jo tie nevar veidoties veselos audos;
  • dizentērijas, enterīta, proktosigmoidīta, čūlaina kolīta vai vēdertīfa klātbūtne cilvēka slimības vēsturē. Šādos gadījumos labdabīgu audzēju parādīšanās var kļūt par komplikācijām, jo ​​uz viņu fona notiek epitēlija reģenerācijas paātrināšanās, un tas ir pilns ar tā nekontrolētu augšanu;
  • hronisks aizcietējums un zarnu diskinēzija;
  • nelabvēlīgu vides apstākļu ietekme, proti, svaiga gaisa trūkums cilvēku dzīvesvietās;
  • nepareiza diēta - gari pārtraukumi starp ēdienreizēm var veicināt polipu attīstību, kam seko sirsnīga maltīte. Šī iemesla dēļ pēc polipa noņemšanas ir ļoti svarīgi ievērot diētu;
  • fiziskās aktivitātes trūkums - kamēr cilvēka dzīvē nepietiek fizisko aktivitāšu. Tas var būt saistīts ar īpašiem darba apstākļiem, slinkumu vai iepriekšēju nopietnu slimību;
  • ilgstoša sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana;
  • asinsvadu slimības, jo īpaši divertikulāras vai varikozas vēnas, kā arī ateroskleroze;
  • plašs gremošanas trakta patoloģiju klāsts, kas ietekmē zarnu veselības stāvokli. Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla, jebkura veida gastrīts, holecistīts un pankreatīts noved pie galvenās kaites;
  • apgrūtināta iedzimtība - šajā gadījumā pat pilnīgi veselam bērnam tiek konstatētas polipu pazīmes;
  • noteiktu zarnu zonu struktūras pārkāpums laikā, kad auglis attīstās dzemdes iekšpusē;
  • individuāla neiecietība pret vienu vai otru pārtikas produktu - vairumā gadījumu paaugstināta jutība pret glutēnu var izraisīt polipozi. Šajā gadījumā imūnsistēma uztver šādu vielu kā svešu līdzekli, uz kura fona ir zarnu gļotādas struktūras pārkāpums;
  • ļaundabīgu vai labdabīgu jaunveidojumu klātbūtne šajā orgānā;
  • ilgstoša stresa situāciju vai nervu stresa iedarbība.

Klasifikācija

Atkarībā no labdabīgu jaunveidojumu skaita ir:

  • vienreizējie polipi - ir raksturīgi ar to, ka diezgan ilgā laika posmā tie var būt pilnīgi asimptomātiski. Tomēr viņi labi reaģē uz ārstēšanu un viņiem ir labvēlīgāka prognoze;
  • vairāki polipi zarnās - kamēr audzēji var rasties dažādās šī orgāna daļās un sasniegt lielus izmērus. Šādu polipu noņemšana tiek veikta, izmantojot atklātu operāciju, un dažreiz tas ir saistīts ar šī orgāna skartās vietas izgriešanu.

Pēc to histoloģiskās struktūras polipus iedala:

  • dziedzeru vai cauruļveida - šādi polipi visdrīzāk deģenerējas vēža audzējā;
  • dziedzeru-villous - bieži ir mezgla forma uz plata kātiņa. Viņiem raksturīgs fakts, ka ar mazāko bojājumu var rasties bagātīga asiņošana. Turklāt tie diezgan bieži pārvēršas ļaundabīgā formā;
  • šķiedrains - nesastāv no šī orgāna epitēlija augšējā slāņa, piemēram, dziedzeru polipa, bet ietver saistaudu šūnas;
  • adenomatozā - šajā gadījumā audzējam ir apaļa forma, augsts blīvums un praktiski neatšķiras no veselīgas membrānas. Turklāt šāda veida polips pieder veidojumu kategorijai, kuriem ir nosliece uz pārveidošanos onkoloģijā..

Simptomatoloģija

Lielākajā daļā situāciju polipi zarnās ir pilnīgi asimptomātiski. Pat ja tiek novērota kādas simptomatoloģijas izpausme, tā nav specifiska, jo tā nesniedz pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Simptomu smagums būs atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • polipu skaits;
  • vienlaicīgu kaites gaita;
  • onkoloģijas klātbūtne.

Tādējādi izšķir šādas polipa pazīmes zarnās:

  • periodiskas un krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā;
  • pilnības sajūta kuņģī;
  • slikta dūša, kas reti beidzas ar vemšanu;
  • izkārnījumu vilšanās - var izpausties kā caureja vai caureja, kā arī šādu simptomu maiņa. Lielākajā daļā gadījumu, veicot diagnostisko apsekojumu, zarnu aizsprostojuma raksturs atklāj aizcietējumus;
  • asiņu vai gļotu piemaisījumu klātbūtne fekālijās;
  • bieža burping;
  • neliels temperatūras paaugstināšanās;
  • nepietiekams kālija līmenis asinīs - šāda pazīme tiek konstatēta laboratorijas testos un visbiežāk rodas lielu polipu klātbūtnes dēļ, kas izdala lielu daudzumu sāļu un šķidrumu. Šādos gadījumos caureja parādās priekšplānā;
  • sāpīgums zarnās - norāda uz iekaisuma pievienošanu.

Jāatzīmē, ka bērniem polipu simptomi zarnās būs izteiktāki nekā pieaugušajiem, un patoloģiskais process attīstīsies ātrāk.

Diagnostika

Lai diagnosticētu zarnu polipus, nepietiek ar gastroenterologu, ka ir informācija par klīniskajām pazīmēm, papildus būs nepieciešami laboratoriski un instrumentāli izmeklējumi. No tā izriet, ka diagnozei ir integrēta pieeja, kas ietver:

  • klīnicista pētījums par pacienta un viņa tuvākās ģimenes dzīves vēsturi un slimības vēsturi, lai noteiktu raksturīgāko etioloģisko faktoru;
  • rūpīgas fiziskās pārbaudes veikšana;
  • detalizēta pacienta aptauja - tas palīdzēs ārstam sniegt pilnīgu priekšstatu par slimības gaitu. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi informēt speciālistu par visām klīniskajām izpausmēm, jo ​​diagnozes apstiprināšanai ir svarīgas pat vismazākās detaļas;
  • laboratorijas pētījumi - tikai asins vispārējās un bioķīmiskās analīzes, kā arī ekskrementu mikroskopisko pētījumu ieviešana. Tas ļaus identificēt raksturīgās iekaisuma un asiņu piemaisījumu klātbūtnes pazīmes fekālijās;
  • pacienta instrumentālie izmeklējumi - kolonoskopija un sigmoidoskopija, irrigoskopija un sigmoidoskopija tiek uzskatīti par visinformatīvākajiem. Pēdējās divas procedūras palīdzēs atklāt resnās zarnas vai sigmoīdās resnās zarnas polipu.

Šādi diagnostikas pasākumi palīdz ne tikai veikt pareizu diagnozi, bet arī veikt diferenciāldiagnozi. Zarnu polipi jānošķir no:

  • angiomas un lipomas;
  • fibroids un nav epitēlija audzēji;
  • aktinomikoze un Krona slimība.

Ārstēšana

Neatkarīgi no tā histoloģiskās struktūras jebkuram labdabīgam jaunveidojumam zarnās tiek veikta ķirurģiska izgriešana.

Izplatītākās polipu noņemšanas metodes zarnās ir:

  • transrektālā izgriešana;
  • endoskopiskā polipektomija - šāda minimāli invazīva procedūra ir indicēta audzēja lokalizācijai šī orgāna proksimālajos apgabalos. Ja izglītība ir sasniegusi lielus izmērus, tad tā tiek likvidēta pa daļām;
  • elektroekscīzija - polips tiek noņemts, izmantojot elektrisko cilpu;
  • kolotomija - zarnu rezekcijas operācija ir nepieciešama gadījumos, kad veidojas pūkaini polipi vai rodas audzēja ļaundabīgi audzēji;
  • enterotomija - šāda iejaukšanās ir nepieciešama maza izmēra polipiem, kas ar kāju ir piestiprināti pie šī orgāna sienas. Šajā gadījumā skarto zarnu daļu sagriež ar elektrisko nazi, audzējs tiek noņemts un caurums tiek sašūts;
  • segmentālā rezekcija - tiek noteikta liela apjoma polipu noteikšanai plašā mērogā.

Pēc vienas no iepriekšminētajām operācijām pacientiem jāievēro atveseļošanās noteikumi, ko noteicis ārstējošais ārsts:

  • lietojiet zāles, lai apturētu polipu simptomus zarnās pieaugušajiem un bērniem;
  • ievērot saudzējošu diētu;
  • izmantojiet tradicionālās zāles.

Diēta pēc polipu noņemšanas zarnās ietver vairākus posmus:

  • pirmais - ilgst trīs dienas pēc intervences. Pirmajā dienā tiek norādīts terapeitiskais badošanās, pēc kura jūs varat dzert dārzeņu buljonu vai sautētus augļus, kuru pamatā ir nesaldināti augļi, rīsu buljons vai želeja;
  • otrais - sākas trešajā dienā pēc operācijas - ēdienkarti paplašina ar šķidrām graudaugiem, kas vārīti uz ūdens, gaļas un zivju ar zemu tauku saturu, ieteicams tos tvaicēt;
  • trešais - sākas divas nedēļas pēc operācijas un beidzas apmēram četrus mēnešus pēc izrakstīšanas. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi ēst bieži un dalīti, bagātināt ēdienkarti ar piena produktiem un olām.

Atļauto un aizliegto sastāvdaļu sarakstu, kā arī citus ieteikumus attiecībā uz uzturu nodrošina gastroenterologs.

Polipu ārstēšana zarnās ar tautas līdzekļiem ietver:

  • strutene un ozola miza;
  • centaury un kliņģerītes;
  • viburnum un hypericum;
  • čaga un mārrutki;
  • propoliss un medus.

Profilakse un prognoze

Ņemot vērā faktu, ka zarnu polipa simptomi un ārstēšana katram cilvēkam ir vienādi, profilaktiski pasākumi būs bieži. Tie ietver:

  • pilnīga atkarību noraidīšana;
  • aktīva dzīvesveida saglabāšana;
  • rūpīga uztura rakstura kontrole;
  • agrīnā stadijā, lai diagnosticētu un ārstētu jebkuru kuņģa-zarnu trakta patoloģiju;
  • vairākas reizes gadā, lai regulāri pārbaudītu gastroenterologu.

Polipu agrīna diagnostika un ārstēšana zarnās palīdz ne tikai sasniegt labvēlīgu prognozi un pilnīgu atveseļošanos, bet arī izvairīties no komplikācijām, piemēram, audzēja pārveidošanās par vēzi.

Zarnu polipi

Zarnu polipus sauc par labdabīgiem jaunveidojumiem, kas ir izaugumi uz resnās vai taisnās zarnas gļotādas. Šī ir diezgan izplatīta patoloģija. Piemēram, amerikāņu eksperti atzīmē, ka polipi zarnās ir sastopami apmēram trešdaļā cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, un 6% bērnu.

Polipiem uz zarnu sienas var būt atšķirīga forma, tie var būt vienreizēji vai vairāki. Daži no tiem izskatās kā mazi tuberkuli, citi atgādina sēni uz kājas. Bieži vien tie neuzrāda nekādus simptomus. Īpaši skrīninga testi palīdz tos diagnosticēt..

Zarnu polipu veidi

Pētot zarnu polipus mikroskopā, tiem var būt atšķirīga struktūra, tas ir, tie ir dažāda histoloģiska veida. Tas ir svarīgs punkts, jo dažādiem histoloģiskiem tipiem ir atšķirīga tieksme uz ļaundabīgu audzēju.

Hiperplastisko polipu cēlonis ir zarnu gļotādu dziedzeru proliferācija, savukārt pašas gļotādas struktūra netiek mainīta. Vairumā gadījumu (75%) tie tiek atklāti taisnajā zarnā cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Pārvēršanās par vēzi risks ir ļoti zems - mazāk nekā 1%.

Adenomatozie polipi ir retāk sastopami nekā hiperplastiski, tos sauc par pirmsvēža slimībām. Tie ir sastopami 2–5% cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka ir iespējamība, ka viņā tiks atklāts šāds polips. Līdz 60 gadiem ļaundabīgais audzējs rodas 2–3% gadījumu, vecākiem cilvēkiem - 6–8% gadījumu. Ja cilvēkam ir tuvi radinieki, kuriem jau ir diagnosticēts kolorektālais vēzis, viņa riski var sasniegt 25%.

Iekaisuma slimības zarnās noved pie iekaisuma polipiem. Tās nav bīstamas, pārveidojot par ļaundabīgu audzēju.

Ja polips satur vēža šūnas, to sauc par ļaundabīgu. Tas jau ir vēzis, un šādus pacientus ārstē vēža klīnikās..

Polipu cēloņi

Precīzi patoloģijas attīstības cēloņi zarnās nav zināmi. Polipi var parādīties jebkurā personā. Tie ir sastopami no dzimšanas brīža vai notiek visu dzīvi. Zarnu gļotādas šūnās notiek mutācijas, kuru dēļ tās sadalās ātrāk, un audi proliferējas. Vēzis arī rodas, bet atšķirībā no vēža zarnā labdabīgs polips neauga kaimiņu audos, nedod metastāzes.

Ir zināmi daži riska faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību:

  • Vecums. Visbiežāk patoloģija attīstās pēc 50 gadiem.
  • Ģimenes vēsture. Jūsu risks ir lielāks, ja slimība tiek atklāta pie jūsu tuviem radiniekiem: vecākiem, brāļiem, māsām, bērniem.
  • Slikti ieradumi: smēķēšana, bieža alkohola lietošana.
  • Uztura būtība. Zarnu veselību nelabvēlīgi ietekmē diēta, kurā ir daudz sarkanas, apstrādātas gaļas.
  • Aptaukošanās.
  • Zema fiziskā aktivitāte.
  • 2. tipa cukura diabēts, kad cukura līmenis asinīs netiek pietiekami kontrolēts.
  • Iekaisīga zarnu slimība. Krona slimība un čūlains kolīts parasti izraisa zarnu iekaisuma iekaisumu. Šīs pašas slimības palielina kolorektālā vēža risku..

Turklāt ir dažas iedzimtas slimības, kas izraisa polipu parādīšanos zarnās:

  • Ģimenes adenomatozā polipoze ir reta slimība, kuras laikā zarnās rodas daudz polipu - simtiem un tūkstošiem. Ja to neārstē, līdz 40 gadu vecumam tas gandrīz garantē vēža attīstību..
  • Linča sindromu sauc arī par iedzimtu nepolipālu resnās zarnas vēzi. Ar šo slimību zarnās ir maz polipu, taču tie, ļoti iespējams, deģenerējas vēzē. Turklāt ar Linča sindromu palielinās kuņģa, krūts, tievās zarnas, olnīcu un urīnceļu vēža risks..
  • Gardnera sindroms ir ļoti reti sastopama patoloģija, to uzskata par ģimenes adenomatozās polipozes veidu. Tievās un resnās zarnās ir daudz polipu. Ir palielināts zarnu, ādas un kaulu ļaundabīgu audzēju attīstības risks.
  • Peitsa-Jēgera sindroms izpaužas vecuma plankumu veidā uz ādas, pēc tam polipi sāk augt visā zarnā. Palielinās vēža risks.
  • Ar MUTYH saistītā polipoze attīstās ar mutāciju MUTYH gēnā. Šādiem pacientiem, parasti jaunībā, ir daudz adenomatozu polipu, kas pārvēršas par vēzi.

Slimības simptomi un sekas

Bieži vien nav simptomu. Vairumā gadījumu slimība tiek atklāta citas patoloģijas skrīninga vai izmeklēšanas laikā. Cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts šīs patoloģijas attīstības risks, ieteicams regulāri iziet skrīninga testus..

Visbiežākais simptoms ir zarnu asiņošana. Viņi var izpausties dažādos veidos. Dažreiz izkārnījumos ir asiņu svītras, dažreiz tas kļūst tumšs, nokarens (melēna). Var uztraukties par sāpēm vēderā, aizcietējumiem vai caureju.

Patoloģijas izpausmes ir nespecifiskas un var rasties ar daudzām citām slimībām. Asins piemaisījums izkārnījumos ir iespējama hemoroīdu pazīmes, plaisas taisnās zarnās.

Jums jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude, ja šādi simptomi jums traucē:

  • Aizcietējums vai caureja, kas ilgst ilgu laiku.
  • Asinis izkārnījumos.
  • Vēdersāpes.

Kāda ir iespējamība, ka polips pārvērtīsies vēzē?

Kopumā ļaundabīgas deģenerācijas varbūtība ar visiem zarnu polipu veidiem ir 1%. Bet katrā gadījumā tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Polipa histoloģiskais tips.
  • Polipu izmēri - jo lielāks, jo lielāks risks.
  • Polipa izskats. Ja tas aug uz kātiņa, ļaundabīgas deģenerācijas varbūtība ir mazāka.
  • Kopējais polipu skaits zarnās.
  • Iepriekš uzskaitīto iedzimto slimību klātbūtne.

Lai novērstu polipa pārveidošanos par vēzi, tas pēc iespējas ātrāk ir jāatklāj un jānoņem..

Citas iespējamās komplikācijas

Polipu dēļ var aizsprostot zarnu lūmeni, tiek traucēta izkārnījumu pāreja. Sakarā ar to traucē sāpes vēderā, aizcietējums. Ar lieliem polipiem attīstās zarnu aizsprostojums - bīstams stāvoklis, kurā nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Pastāvīga zarnu asiņošana noved pie anēmijas - eritrocītu un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs. Šī stāvokļa pazīmes: bālums, reibonis, galvassāpes, vājums, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja.

Diagnostikas metodes

Patoloģiskus veidojumus taisnajā zarnā var noteikt, izmantojot digitālu taisnās zarnas pārbaudi. Proktologs šo procedūru veic tieši uzņemšanas laikā. Lai noteiktu asiņošanu zarnās, tiek veikta slēpto asiņu fekāliju analīze (Gregersena tests).

Galvenā metode jaunveidojumu diagnosticēšanai resnajā zarnā ir kolonoskopija. Šī pētījuma laikā ārsts caur anālo atveri ievieto kolonoskopu - īpašu instrumentu plānas elastīgas caurules formā ar videokameru un gaismas avotu galā. Ar to palīdzību zarnu gļotāda tiek pārbaudīta visā. Kolonoskopijas laikā var veikt biopsiju - iegūt mainīto audu paraugu un nosūtīt tos laboratorijā pārbaudei mikroskopā.

Kolonoskopija ir galvenā skrīninga metode, kas agrīnā stadijā palīdz atklāt polipu un zarnu vēža klātbūtni. Visiem cilvēkiem ieteicams veikt skrīninga kolonoskopiju pēc 50 gadiem. Ja cilvēkam ir riska faktori, piemēram, apgrūtināta ģimenes anamnēze, iedzimti sindromi, zarnu iekaisuma slimības, viņam jāsāk pārbaudīt agrākā vecumā..

Var izrakstīt tā saukto virtuālo kolonoskopiju. Radiogrāfija, CT vai MRI, izmantojot kontrastvielas. Šīs diagnostikas metodes ir mazāk precīzas un informatīvas nekā zarnu endoskopiskā izmeklēšana..

Zarnu polipu ārstēšana

Polipi zarnās tiek noņemti ķirurģiski. Tas ir vienīgais veids, kā mazināt simptomus un novērst ļaundabīgu audzēju veidošanos. Operācijas veids un apjoms var atšķirties..

Ķirurģiska noņemšana

Kolonoskopijas laikā endoskopiski ir iespējama mazu polipu noņemšana. Parasti polipa izgriešanu veic ar diatermoekscīziju, izmantojot stieples cilpu vai citu instrumentu. Uz cilpu tiek pielietota elektriskā strāva, kuras dēļ tā nekavējoties cauterizē audus un aptur asiņošanu.

Ar lieliem polipiem tiek veikta laparoskopiska iejaukšanās. Vēdera sienā tiek veikti vairāki punkcijas, caur kurām ievieto laparoskopu (instrumentu ar miniatūru videokameru) un īpašus ķirurģiskos instrumentus. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Retāk nākas ķerties pie atklātas iejaukšanās, izmantojot griezumu.

Dažos gadījumos, piemēram, ir norādīti iedzimti sindromi, resnās zarnas, taisnās zarnas daļēja vai pilnīga noņemšana.
Pēc operācijas zarnās saglabājas jaunu polipu risks, kam seko deģenerācija ļaundabīgos audzējos. Tāpēc pacients jānovēro ārstam un viņam jāveic izmeklējumi:

  • Ja zarnā ir noņemti 1-2 mazi adenomatozie polipi, pēc 5-10 gadiem ir indicēta atkārtota kolonoskopija.
  • Ja bija vairāk nekā 2 polipi ar izmēru 1 cm vai bija ļoti liela deģenerācijas iespējamība vēža gadījumā, pēc 3 gadiem tiek noteikta kolonoskopija.
  • Ja bija vairāk nekā 10 polipu, ārsts izrakstīs zarnu endoskopisko izmeklēšanu nākamo trīs gadu laikā.
  • Ja pacientam ir noņemts ļoti liels polips, kontroles pārbaude būs jāveic 6 mēnešus.

Vai zāļu terapija ir efektīva??

Ar medikamentu palīdzību nav iespējams tikt galā ar šo slimību, jo īpaši tāpēc, ka alternatīvās un alternatīvās medicīnas metodes nepalīdzēs.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt aspirīnu vai zāles no selektīvo COX-2 inhibitoru grupas (koksibiem), lai novērstu jaunu polipu augšanu. Daži pētījumi liecina, ka šo zāļu lietošana var samazināt adenomatozo polipu un resnās zarnas vēža rašanās varbūtību par 40–50%. Šī ārstēšana ir indicēta tikai paaugstināta riska cilvēkiem. Kā profilakses līdzekli ārsts var arī ieteikt D vitamīna un kalcija ikdienas uzņemšanu.

Dažiem pacientiem ir indicēta klīniskā ģenētikas konsultācija, molekulārie ģenētiskie pētījumi..

Polipu profilakse, diēta

Polipu, kas pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, attīstības varbūtību var samazināt, izmantojot šādus pasākumus:

  • Cik vien iespējams ierobežojiet sarkanās un pārstrādātās gaļas, kūpinātas gaļas, pārstrādātas pārtikas, ātrās ēdināšanas produktu patēriņu.
  • Ēdiet vairāk augļu, dārzeņu, veseli graudi.
  • Vingro vismaz 30 minūtes katru dienu.
  • Uzturiet veselīgu svaru. Ja jūs pats to nevarat izdarīt, konsultējieties ar dietologu..
  • Pārtrauciet smēķēšanu, samaziniet alkohola patēriņu.

Polipu izpausmes un ārstēšana zarnās

Polipi var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie ir sastopami gados vecākiem pieaugušajiem (vecums “virs 50”). Katrā otrajā cilvēkā, kura vecums ir 60 gadi vai vairāk, tiek konstatēta resnās zarnas polipoze. Zarnu polips var būt viens vai vairāki (vairāki dažādu formu un izmēru izaugumi, kas atrodas nelielā zarnas daļā), var izskatīties kā “plāksne” vai augt uz plānas, garas kājas.

Savlaicīga polipu diagnosticēšana un noņemšana zarnās ir nopietna problēma, pie kuras strādā ārsti. Galu galā zarnu polipoze kļūst par galveno onkoloģijas cēloni.

Polipi: kas tas ir, kādi ir to parādīšanās iemesli?

Veselam cilvēkam regulāros intervālos atjauno visa ķermeņa šūnas, ieskaitot zarnu gļotādas šūnas. Kad kādā membrānas daļā gļotādu šūnu augšana un nāve notiek ātrāk nekā parasti, parādās audzējs vai polips. Kas veicina polipu augšanu?

  • slikta iedzimtība (polipozi var "iegūt" no tiešajiem radiniekiem);
  • slikta uztura (ēdot daudz dzīvnieku olbaltumvielu un tauku);
  • hronisks aizcietējums (arī nepietiekama uztura dēļ).

Zarnu polipu šķirnes

Zarnu audzēji diferencējas pēc to histoloģiskās struktūras:

  1. Adenomatozajam polipam ir apaļa forma un tas atrodas uz kājas. Audzēja struktūra ir blīva, jaunveidojums ir gluds un vienveidīgs pēc izskata. Adenomatozā polipa krāsa neatšķiras no to apņemošās taisnās zarnas gļotādas nokrāsas.
  2. Neliels polips izskatās kā vienreizējs, kas aug uz diezgan plaša pamata. Šāda audzēja struktūra ir vaļīga, tas ir viegli ievainots un pakļauts asiņošanai.
  3. Šķiedrains polips ir atrodams tikai taisnās zarnas apakšējā daļā. Visbiežāk - netālu no tūpļa. Tā izcelsme ir hemoroīdi un sastāv galvenokārt no saistaudiem..
  4. Par pseidopolipiem sauc pietūkumu, kas rodas zarnu gļotādā tā iekaisuma dēļ. Pēc veiksmīgas ārstēšanas ar antibiotikām pseidopolipi izzūd paši.
  5. Jaukts polips apvieno divu vai vairāku iepriekšminēto zarnu jaunveidojumu veidu īpašības.

Zarnu polipozes simptomi

Vairumā gadījumu polipoze neizraisa nekādas izpausmes un ir asimptomātiska. Polipu pazīmes resnajā zarnā var ietvert:

  • asinis izkārnījumos, atdalītas zarnu kustības laikā;
  • hronisks aizcietējums, sāpes vēderā sakarā ar nespēju iztukšot;
  • gļotu sekrēcija (gaišā polipa "runājošs" simptoms);
  • nepārtraukta caureja.

Diagnostika

Pirms polipozes ārstēšanas ir jāveic diagnostikas pasākumi, lai identificētu polipu lielumu, to skaitu un dažādību. Galvenā diagnostikas metode ir kolonoskopija. Pirms pacienta nosūtīšanas uz šo procedūru gastroenterologs pacientam sniedz norādījumus par šādām pārbaudēm:

  • fekāliju piegāde, lai noteiktu asiņu pēdas tajās;
  • taisnās zarnas apakšējās daļas digitāla pārbaude;
  • Resnās zarnas rentgenstūris, izmantojot specializētu kontrastvielu (šķidrumu "ielej" taisnajā zarnā ar klizmu);
  • resnās zarnas pārbaude, izmantojot plānu elastīgu caurulīti ar kameru un lampu galā (sigmoidoskopija).

Kolonoskopijas metode ir īpašas iegarenas ierīces ievadīšana anālā atverē, kas var "aiziet" līdz 1 metra dziļumam, vienlaikus parādot attēlu uz īpaša monitora. Kolonoskopiju ieteicams veikt reizi 2 gados visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem (virs 50) un reizi gadā tiem, kuriem ģimenē ir atklāti zarnu vēža gadījumi. Ja pētījumā tika atklāts viens maza izmēra polips, pēc 6 - 12 mēnešiem ir jāveic atkārtota pārbaude.

Ārstēšana

Polipozi ir iespējams ārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem un zāļu terapija nedos vēlamo rezultātu, cilvēks zaudēs tikai laiku un naudu. Zarnu polipu ķirurģiska ārstēšana var būt divu veidu:

  • Polipa elektrokoagulācija, izmantojot iegarenu endoskopu, kura galā tiek fiksēta cilpa no elektrodu. Elektrods, sasniedzis polipa ķermeni, metas uz kājas un savelkas, nogriežot audzēju un cauterizējot tā pamatni. Ja jaunveidojums ir liels, tiek norādīts, ka tas jānoņem pa daļām. Šī metode ir gandrīz nesāpīga, tai nav nepieciešama anestēzija. Sagatavošanās polipu noņemšanai ir pirms manipulācijām veikt vairākus tīrīšanas ienaidniekus.
  • Operācijas dobuma operācija, lai noņemtu daļu no resnās zarnas kopā ar polipiem, ir norādīta to daudzkārtības vai tendence saplūst.

Pēc jebkuras no iepriekšminētajām operācijām izgrieztais polips tiek nosūtīts biopsijai, lai identificētu ļaundabīgas šūnas audzēja ķermenī..

Diēta pēc polipa noņemšanas

Atbilstība optimizētai uztura shēmai pirmajos mēnešos pēc polipa noņemšanas operācijas obligāti tiek iekļauta pēcoperācijas terapijā, kas novērš jaunu zarnu audzēju veidošanos un veicina tās ātru sadzīšanu. Uztura pamatprincipi pirmajā mēnesī pēc operācijas:

  1. Pacientam jācenšas ēst pēc iespējas mazāk sāls.
  2. Aizliegts ēst sāļu, skābu (īpaši pievienojot citronskābi un etiķi) un pikantu ēdienu.
  3. Arī auksti un pārāk karsti ēdieni un dzērieni ir aizliegti..
  4. Fakcionēts uzturs ir labākais, ko pacients var dot savām zarnām! Dietologi iesaka ēst ēdienu ik pēc 2 stundām, kas der mazai apakštasei (200 g, ne vairāk).
  5. Cepti ēdieni ir stingri aizliegti..

  • Pieejamās gatavošanas metodes: cepšana, vārīšana, sautēšana, tvaicēšana.
  • Visiem produktiem jābūt vai nu ļoti maigas konsistences, vai arī izlaistiem caur gaļas mašīnā, blenderī. Ēdienu ir atļauts sarīvēt uz rupjās rīves un noslaucīt caur metāla sietu ar lieliem caurumiem (piemēram, putru).
  • Ir atļauts izmantot vāju melno vai zaļo tēju, kakao, pievienojot saldinātāju un vājpienu.
  • Kas ir stingri aizliegts ēst slimu?

    • Visu veidu sēnes (vārītas un marinētas - ieskaitot)
    • treknas zivju, mājputnu šķirnes;
    • taukaina gaļa un tauki, kūpināta gaļa un desas;
    • konservi (dārzeņi, augļi, gaļa un zivis), marinēti produkti (un arī mājās gatavoti konservi);
    • daži dārzeņu veidi: visu veidu kāposti, redīsi, redīsi, gurķi;
    • majonēze, kečups, sinepes, trekns skābs krējums.

    Pēc tam, kad pacients ievēro iepriekš minētos noteikumus un ieteikumus par uzturu, pacientam tiek nozīmēts zarnu endoskopiskais izmeklējums. Ja uztura rezultāti ir apmierinoši, pacients izvēlas saudzējošāku uztura iespēju, kurā var ēst:

    • vārīta vistas vai truša, izlaista caur gaļas mašīnā vai blenderī (pastas, kotletes, kotletes, kotletes, kastrolis ar dārzeņiem);
    • olas, kas vārītas maisā vai cieti vārītas, bet smalki sagrieztas;
    • tvaika olu omletes;
    • vāji gaļas, vistas vai zivju buljoni (pirmajam ūdenim vajadzētu vārīties pēc vārīšanās);
    • dažas ļoti vārītas labības: griķi, manna, rīsi, pievienojot nelielu daudzumu dārzeņu vai sviesta vai vājpiena;
    • cepti, vārīti, sautēti kartupeļi, sasmalcināti ar jebkuru no iepriekšminētajām metodēm;
    • želeja no augļiem un ogām, ievārījums;
    • augļu želeja (izgatavota no augļu vai ogu sulām, kas atšķaidītas proporcijā 1: 1 ar ūdeni, saldinātāju pievieno ar saldinātāju);
    • mežrozīšu ogu novārījumu var dzert jebkuros daudzumos (sauju žāvētu vai svaigu ogu vajag sasmalcināt javā un ieliet litru verdoša ūdens, ļaut pusstundu nostāvēties tumšā vietā un dzert);
    • baltmaize (vēlams, krekeri vai novecojusi);
    • piena produktus ar zemu tauku saturu (zema tauku satura kefīrs, jogurts, biezpiens - labāk ņemt pastveida) atļauts lietot jebkuros daudzumos.

    Zarnu polipu cēloņi un simptomi

    Polipi zarnās - mazi vienreizēji vai vairāki ļaundabīgi audzēju izaugumi, kas sastāv no gļotādas šūnām, kas parādās uz skartā orgāna cilpu iekšējās virsmas. Patoloģijas attīstība ietekmē gan bērnus, gan jau pieaugušus vīriešus, gan sievietes. Patoloģija veidojas jebkurā kuņģa-zarnu trakta sistēmas segmentā. Aizaugumu lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz 10 centimetriem (dažreiz vairāk). Visbiežāk tiek atklāti resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas augošās daļas polipi. Retāk tiek diagnosticētas audu jaunveidojumi tievās zarnās..

    Patoloģija ir diezgan izplatīta: tā tiek diagnosticēta 9-18 cilvēkiem no simts vispārējās populācijas, un daudz biežāk (40 - 47%) vecuma kategorijā no 50 līdz 55 gadiem.

    Parasti zarnu polipi, kuru izmērs nepārsniedz 2-3 cm, neuzrāda nekādas pazīmes un netraucē pacientu. Bet, ja tie tiek atrasti, tad ir jānoņem pat vismazākie pāraugumi, lai tie netiktu deģenerēti vēžos.

    Polipu veidi zarnās

    Zarnu polipu klasifikācija ir veidota pēc formas, atrašanās vietas un šūnu struktūras.

    Vairākas neoplazmas sauc par polipozi. Ja to skaits zarnās pārsniedz 100, tiek veikta difūzās (difūzās) polipozes diagnoze. Ar šāda veida patoloģiju izaugumi veselās grupās izplatās pa zarnu gļotādu, traucējot ēdiena un fekāliju pāreju (ja taisnajā zarnā ir izveidojušies polipi). Tas ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama nopietna ārstēšana..

    Polipi var izaugt sekli, ietekmēt tikai gļotādu un tās submukozālo slāni, paaugstinoties virs virsmas par 2 - 3 mm vai vairāk. Šajā gadījumā tie aug uz plāna vai bieza kātiņa (plaša pamatne). Ja jaunveidojumi aug dziļāk, tie ietekmē serozos un muskuļu audus un ir nedaudz paaugstināti, plakani vai pat nomākti.

    Ir vairāki zarnu polipu pamata veidi:

    1. Iekaisīgs pseidopolips (parādās iekaisuma vietā).
    2. Hiperplastisks polips. Šādi labdabīgi mezgli parādās gļotādas patoloģiskas proliferācijas rezultātā. Viņi izskatās kā mazs (līdz 5 mm), mīksts veidojums, kas izvirzīts virs zarnu membrānas virsmas. Hiperplastisku audu veidojumi tiek uzskatīti par vislabvēlīgāko veidu polipoziem zarnu izaugumiem, kas reti ir pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai..
    3. Nepilngadīgs (jauneklīgs). Polips bērna zarnā rodas bērnībā un pusaudža gados un attiecas uz audu mezglu hamartomiskajiem veidiem. Šīs jaunveidojumi bieži veidojas augļa attīstības pirmsdzemdību periodā, kad notiek zarnu cilpu ievietošana embrijā. Bieži vien tas ir vienots gluds vai lobulārs sarkanas krāsas veidojums 5 - 20 mm lielumā, kas saistīts ar zarnu gļotādu ar garu kāju. Netipiskas izmaiņas šādās struktūrās, kā likums, netiek novērotas. Dažreiz pusaudža mazuļu polips var regresēt (samazināties) un izzust pats.
    4. Zarnu adenomatozie polipi. Viņiem raksturīga visproblemātiskākā gaita un liela ļaundabīgu transformāciju (ļaundabīgo audzēju) varbūtība.

    Zarnu adenomu struktūra un izskats ir šāds:

    • dziedzeru (cauruļveida);
    • muļķīgs;
    • tauku dziedzeri (vai jaukti).

    Dziedzeru adenoma sastāv no izliektu dziedzeru tīkla, tai ir gluda virsma un to bieži veido ar garu kāju, kas dažreiz sasniedz tādu izmēru, ka dziedzera polips izkrīt no anālā kanāla. Izmērs reti pārsniedz 10 mm.

    Viliozās un cauruļveida adenomas ir mīkstas, viegli asiņojošas un lielākas blīvas formācijas (20 - 40 mm), kurām virspusē ir sīkas papillītes, kas atgādina pūkainu paklāju. Ir rāpojoši gaiši polipi, kas izplatās pa lielu zarnu sienas laukumu, un mezglainas adenomas ar biezu pamatni, kuru virsma izskatās kā bumbuļveida sēne.

    Šīs sugas ir visbīstamākās, pārveidojoties ļaundabīgā formā. Proliferējošs adenomatozais zarnu polips tiek uzskatīts par pirmsvēža anomāliju, jo tā šūnas atrodas intensīvas dalīšanās stāvoklī. Vēža procesu sākumam raksturīgas zarnu polipa displāzijas pazīmes - patoloģiskas izmaiņas šūnās adenomatozo izaugumu vietās. Šāds stāvoklis var izraisīt ļaundabīgu audzēju 5 - 15 gadu laikā (40 - 45% slimības gadījumu).

    Zobains zarnas polips (adenoma) ir vai nu plakans, vai izliekts veidojums uz kājas, pārklāts ar dzeltenīgām gļotām, kurai ir sakrāta robeža gar kontūras malu. Saskaņā ar statistiku, deģenerētas dentate adenomas veido apmēram 18% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem zarnās, tāpēc proktologi uzstāj uz šādu veidojumu tūlītēju noņemšanu..

    Zarnu dziedzeru polipoīdās struktūras 1% gadījumu pārvēršas par vēža audzējiem, jauktas formas ir ļaundabīgas 4% gadījumu vēstures. Visbīstamākie vēža attīstības ziņā ir neskaidri un dentatēti polipi, kas gandrīz 40% gadījumu deģenerējas.

    Cēloņi

    Polipu cēloņi zarnās tiek izpētīti, bet nav pilnībā izprotami..

    Tiek uzskatīts, ka šādiem izaugumiem ir būtiska nozīme:

    1. Bieža vai ilgstoša orgāna aizcietējums un diskinēzija (traucēta motora funkcija): lēna pārtikas masu kustība rada apstākļus ilgstošākai kancerogēnu iedarbībai uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādām un visu kuņģa-zarnu trakta sistēmu..
    2. Uztura raksturs: augstas kaloriju pārtikas produktu pārpilnība ar lielu dzīvnieku tauku saturu un nelielu rupju šķiedrvielu daudzumu izraisa zarnu kustīgumu un galu žultsskābju veidošanos. Šīs skābes bioķīmisko procesu gaitā pārvēršas vielās ar kancerogēnu iedarbību. Arī nepietiekama uztura dēļ var rasties polips kuņģī..
    3. Ģenētiski noteikta ģimenes nosliece uz polipozi un zarnu audzējiem.
    4. Ilgstošas ​​un akūtas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas (čūlains kolīts, enterīts, proktosigmoidīts, dizentērija).
    • alkohola, opiātu, nikotīna lietošana;
    • ilgstoša darba aktivitāte bīstamā ražošanā;
    • bieža mijiedarbība ar toksiskām vielām;
    • samazināta vietējā imūno aizsardzība;
    • zema fiziskā aktivitāte.

    Gastroenterologi un proktologi atzīmē, ka polipi zarnās biežāk tiek diagnosticēti ar gastrītu ar zemu kuņģa skābumu.

    Simptomi

    Nelieli vienas zarnas polipi nedod acīmredzamus simptomus un izpausmes gan vīriešiem, gan sievietēm. Sakarā ar to slimība pakāpeniski progresē. Dažreiz patoloģiski izaugumi tiek atklāti nejauši kolonoskopijas laikā (zarnu endoskopiskā pārbaude)..

    Lieli vienreizēji veidojumi no 30 līdz 50 mm vai vairāk, kā arī vairāki izaugumi, kas izplatās gar kuņģa-zarnu trakta gļotādu, sāk parādīties šādu nepatīkamu simptomu formā:

    • asiņu parādīšanās uz tualetes papīra vai tualetes pēc defekācijas;
    • aizcietējumi un caureja, gāzu veidošanās;
    • sāpes vēderā iztukšošanas laikā: traucēta fekāliju kustība izraisa daļēju zarnu lūmena pārklāšanos ar lielu izaugumu vai daudziem neskaidrajiem polipiem;
    • nieze anālajā kanālā;
    • ja ir izveidojies resnās zarnas polips, tad var notikt bieža nelabums, dažreiz vemšana ilgstoša aizcietējuma dēļ un ķermeņa saindēšanās ar toksiskām vielām;
    • maziem bērniem svara zudums, biežas kolikas, slikta dūša, fiziskās attīstības kavēšana, bālums pret dzelzs deficīta anēmiju;
    • asiņaini-gļotādas sekrēcijas un asiņu ieslēgumi fekālijās sarkano vēnu vai fekāliju masas tumšas iekrāsošanās veidā.

    Jāpatur prātā, ka iepriekšminētās pazīmes nav specifiskas - tas ir, raksturīgas polipoziem izaugumiem. Lielākajai daļai kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ir ļoti līdzīgi simptomi, piemēram:

    • asiņošana no taisnās zarnas notiek ar plaisu anālajā kanālā, hemoroīdi;
    • Izkārnījumos ir tumša krāsa, kas izraisa līdzekļus, kas satur dzelzi.

    Tā kā zarnu polipu simptomi ir ļoti neskaidri, precīzai diagnozei nepieciešama medicīniska pārbaude, ko veic gastroenterologs.

    Diagnostika

    Galvenais zarnu vēža profilakses pasākums ir polipu noteikšana pēc iespējas agrāk.

    Visinformatīvākā un uzticamākā diagnostikas metode ir kolonoskopija - instrumentāls veids, kā rūpīgi izpētīt zarnu gļotādu, izmantojot endoskopisko aprīkojumu.

    Ar šo pētījumu metodi caur anālo atveri taisnajā zarnā tiek ievietota elastīga plāna caurule (optiskās šķiedras zonde) - kolonoskops, kas aprīkots ar mikrolampu un mikrokameru. Ārsts to pakāpeniski veicina, un attēls no kameras tiek pārsūtīts uz ekrānu pārbaudei. Ja tiek atklāts polips, speciālists histoloģiskai izmeklēšanai (biopsijai) ņem sīkus polipozo audu fragmentus, lai izslēgtu vēzi. Bet ļoti bieži ķirurgs procedūras laikā nekavējoties noņem jaunveidojumu, nepakļaujot pacientu sekundārai - ķirurģiskai kolonoskopijai..

    Lai atbrīvotu pacientu no bailēm no sāpēm un diskomforta, īslaicīgā vispārējā anestēzijā bieži tiek veikta kolonoskopija..

    Pirms endoskopiskās izmeklēšanas nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās (masīva fekāliju nesāpīga zarnu tīrīšana ar speciālu zāļu vai ienaidnieku palīdzību).

    Ir izstrādātas citas diagnostikas metodes, kurām nav nepieciešama sagatavošana un kuras tiek veiktas ambulatori..

    1. Sigmoidoskopija un sigmoidoskopija. Pētījumi, kas līdzīgi kolonoskopijai, bet ir vienkāršāki un ievērojami zemāki par to ar efektivitāti, jo tie neļauj noteikt polipus tālākajās sekcijās. Tāpēc biežāk veic sākotnējās konsultācijas laikā ar proktologu.
    2. Irrigoskopija (īpaša radiogrāfija, izmantojot kontrastvielas). Ļauj noteikt izaugumus, kas lielāki par 1 cm.
    3. Datortomogrāfija vai virtuāla kolonoskopija ar zarnas trīsdimensiju modeļa izveidošanu. Dārga metode, ko parasti izmanto profilaktisko apskašu (skrīningu) laikā. CT jutība, atklājot mazus polipus, ir daudz zemāka nekā kolonoskopijā. Turklāt, veicot CT, nav iespējams ņemt audus biopsijai.

    Asins analīze fekālijās ir informatīva un pieejama metode, taču tā maz norāda uz polipozi. Ja zarnā ir mazi vairāki mezgli un adenomas, analīze 70% gadījumu var dot kļūdaini negatīvu rezultātu.

    Kādi ir bīstami polipi kuņģa-zarnu traktā

    Neatklātu un neizņemtu zarnu polipu sekas var būt ļoti nopietnas. Kādas ir šādu patoloģisku izaugumu briesmas??

    Biežas šīs patoloģijas komplikācijas:

    • anēmija un izsīkums labdabīgu veidojumu čūlas, periodiskas asiņošanas un caureju pavadošas dehidratācijas rezultātā;
    • čūlas, iekaisuma un strutaini procesi jaunveidojumu jomā;
    • plaisu un fistulu parādīšanās anālā atverē (ar sigmoīdās resnās zarnas polipiem), hemoroidālās slimības saasināšanās;
    • paraproktīta attīstība (audu apdzīšana ap zarnām).

    Īpaši bīstama ir zarnu trakta polipoze ar paaugstinātu vēža deģenerācijas risku, jo vēža cēlonis bieži ir ļaundabīgas izmaiņas normāla izauguma šūnās uz gļotādas.

    Ārstēšana

    Balstoties uz praksi, ārsti apgalvo, ka zarnu polipu konservatīvā ārstēšana nedod pozitīvus rezultātus.

    Jebkuras sugas pat nelielu izaugumu tūlītēja novēršana ar obligātu audu biopsiju ir galvenais pasākums, lai novērstu ļaundabīgus procesus zarnās.

    Obligāta operācijas indikācija ir sarežģīta slimības gaita: asiņošana, skarta orgāna gļotādas liela apgabala polipoze, patoloģisko izaugumu izraisītas supulācijas, fistulas un čūlas.

    Pārcelšanās metodes

    1. Mazi kuņģa-zarnu trakta polipi, kas atrodas tuvu tūpļa vietai, tiek izgriezti transanāli, izmantojot īpašus endomikroķirurģiskos instrumentus.
    2. Ar dziļāku atrašanās vietu zarnu polipa noņemšanai izmanto endoskopisko metodi (endoskopisko polipektomiju), izmantojot paņēmienu, kas līdzīgs kolonoskopijai. Caur anālo kanālu tiek ievadīts rektoskops vai kolonoskops, kas aprīkots ar cilpas elektrodu. Pār kāju vai polipa biezo pamatni tiek izmesta cilpa, un tiek nogriezts patoloģiskais izaugums. Nelieli procesi tiek noņemti, cauterizing ar diathermocoagulator, atsevišķās daļās tiek izgriezts liels jaunveidojums. Endoskopiskā noņemšana notiek no 10 līdz 30 minūtēm, ko nosaka polipa atrašanās vieta, tā lielums un izaugumu skaits. Operācija tiek veikta ar anestēziju, to viegli panes pacienti (jo tā ir mazāk traumatiska), praktiski novērš asiņošanu (sadalītie trauki tiek sadedzināti ar koagulatoru) un neprasa ilgu atveseļošanos. Pēc endoskopijas un bez komplikācijām pacients parasti atstāj klīniku nākamajā dienā.
    3. Izkliedēta bojājuma gadījumā zarnu polipu noņemšanas operācija tiek veikta atklātā veidā (dobumā) ar vispārēju intravenozu anestēziju, jo šāda veida patoloģijai nepieciešama zarnu trakta izgriešana, ko ietekmē audu veidojumi (kolotomija)..

    Nesen liela mēroga medicīnas centri polipu noņemšanai arvien vairāk izmanto radioviļņu tehnoloģiju. Metode izceļas ar īpašu radioviļņu skalpeļa iedarbības precizitāti, veselīgu gļotādu bojājumu izslēgšanu, asiņošanas neesamību un ķirurģiskas vietas vienlaicīgu dezinfekciju..

    Jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās laikā iegūtais biomateriāls jāpārbauda mikroskopā, lai izslēgtu vēža izmaiņas šūnās..

    Pēcoperācijas periods

    Pēc endoskopiskās operācijas zarnu polipa noņemšanai, parasti 2–4 dienu laikā, var atzīmēt:

    • asiņu piemaisījums izkārnījumos pirmajās 24 līdz 48 stundās pēc operācijas, kas izskaidrojams ar nepietiekamu asinsvadu koagulāciju audu izgriešanas zonā;
    • neliela sāpīgums operācijas vietā (varat lietot Paracetamolu, Analginu, Ketoprofēnu).

    Ja palielinās sāpes vēderā, parādās asins recekļi, jums pēc iespējas ātrāk jāinformē ārsts. Asiņošanas gadījumā nekavējoties jāsaņem ātrā palīdzība.

    Pēc operācijas 10 līdz 14 dienas:

    • nav vēlams lietot aspirīnu un narkotikas kopā ar acetilsalicilskābi, Ibuprofēnu, Naproksēnu, Indometacīnu, lai samazinātu asiņošanas iespējamību;
    • pacientiem ar tendenci uz trombozi, kuri pirms operācijas saņem varfarīnu vai citus asins atšķaidītājus, jums jājautā savam ārstam par to uzņemšanas atsākšanu un jāpārbauda asins recēšanu.

    Pēc polipu noņemšanas zarnās ir jāsabalansē uzturs un uzturs. Ierobežojumu līmeni katram pacientam nosaka atsevišķi, ņemot vērā operācijas apjomu un pacienta stāvokli.

    Standarta diētas noteikumi pēc izņemšanas:

    • taukaini ēdieni, cepti ēdieni, garšvielas, sēnes, melnā kafija, neapstrādāti dārzeņi un augļi ir aizliegti 15-30 dienas;
    • trauki tiek tvaicēti vai sautēti, nepievienojot eļļu;
    • produktus ieteicams sasmalcināt, pagatavot krēmīgus, biezeni pagatavotus ēdienus, lai samazinātu gremošanas trakta slodzi;
    • jums jāēd bieži, mazās porcijās.

    Audu izaugumu ķirurģiska noņemšana nenovērš cēloņus, kas provocē polipu veidošanos, tāpēc visi pacienti ir pakļauti riskam.

    Pēc operācijas kontroles kolonoskopija jāveic pēc 12 mēnešiem, un pēc tam, lai izvairītos no recidīva, diagnostisko endoskopiju atkārto ik pēc 3 gadiem.

    Komplikācijas pēc operācijas

    Starp galvenajām komplikācijām pēc operācijas izšķir:

    1. Vēla asiņošana, kuras parādīšanās ir iespējama līdz 14 dienām. Tas attīstās, ja ir bojāta garoza (operācijas krevele). Neliela asins plūsma nav bīstama, bet masīva asiņošana vienmēr apdraud pacienta dzīvi. Šādos gadījumos jums ir jāizmanto atkārtota zarnu endoskopija, kuras laikā asiņošanas trauks tiek cauterized ar elektrokoagulācijas palīdzību.
    2. Zarnu sienas perforācija (plīsums) operācijas laikā vai 2–4 dienu laikā pēc tās, ja asinsvadu nepareizas elektrokoagulācijas dēļ noņemtā polipa vietā notiek dziļa audu apdegums. Šī komplikācija tiek novērsta, sašujot spraugu atvērtas laparotomijas operācijas laikā un piemērojot kolostomiju no 2 līdz 4 mēnešiem.

    etnozinātne

    Zarnu polipu likvidēšana ar tautas līdzekļiem un mājas ārstēšanas metodēm nav iespējama. Tradicionālās medicīnas receptes var izmantot tikai kā palīgpasākumu, un tās ir atļautas tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu.

    Ārstniecības augi un vielas var tikai samazināt zarnu iekaisuma pakāpi, fekāliju stagnāciju ar aizcietējumiem un sniegt papildu dezinficējošu efektu.

    No alternatīvās ārstēšanas receptēm ieteicams:

    • strutenes, kliņģerīšu un pelašķu novārījums mikroklizteriem;
    • 2 - 3 tabletes mūmijas, kas izšķīdinātas 500 ml silta vārīta ūdens (dzert dienas laikā);
    • piena gatavības zaļo valriekstu infūzija: 40 sasmalcinātus augļus ielej ar 1 litru kvalitatīva degvīna, uzstāj tumsā 2 nedēļas, dzer ēdamkaroti 3 reizes dienā;
    • piens ar propolisu un sviestu;
    • viburnum ogu (vēlams ar propolisu), medus, mūmijas novārījums;
    • bērza chaga, pelašķu, asinszāles novārījums: 1 ēdamkaroti sasmalcinātu vienādās proporcijās maisījumu vāra 5 minūtes 2 glāzēs ūdens, uzstāj pusstundu, dzert 50 ml trīs reizes dienā 100 dienas ar nedēļas pārtraukumu pēc katrām 20 uzņemšanas dienām;
    • smiltsērkšķu eļļas tamponi.

    Atsevišķi jāsaka par ārstēšanu ar vara sulfātu. Šai vielai ir dezinficējoša īpašība, taču tā ir ārkārtīgi toksiska, un tās lietošanas radītais kaitējums ir daudzkārt lielāks nekā minimālais ieguvums, ko vitriols var (vai nevar) dot.

    Kvalificēti speciālisti brīdina, ka saindēšanās ar vara toksisku vielu izraisa:

    • nieru mazspēja, aknas, dzelte;
    • akūts elpošanas distress;
    • visa organisma intoksikācija;
    • zarnu gļotādas čūla;
    • sirds un asinsvadu traucējumi (akūta tahikardija, straujš spiediena pazemināšanās);
    • krampji.

    Profilakse

    Regulāri un regulāri jāveic diagnostiska kolonoskopija:

    • sasniedzot 45 - 50 gadu vecumu
    • riska faktoru, piemēram, iedzimtas polipozes, vēža radinieku, kaitīgu darba apstākļu, ilgstoša aizcietējuma un zarnu slimības klātbūtnē.

    Ja zarnā tiek atrasts pat viens polips, ir jāpārbauda viss kuņģa-zarnu trakts, jo 30 - 40% pacientu viņiem rodas vairāki izaugumi, kas var deģenerēties ļaundabīgos audzējos..