Aizkuņģa dziedzera sula

Pētījums, kas ļauj kontrolēt vitamīnu un minerālvielu līmeni, kas atbalsta normālu aizkuņģa dziedzera darbību un ogļhidrātu metabolismu.

Hroms, kālijs, mangāns, magnijs, varš, cinks, niķelis, A vitamīns (retinols), B6 ​​vitamīns (piridoksāla-5-fosfāts).

Sinonīmi angļu

Hroms, kālijs, mangāns, magnēzijs, varš, cinks, niķelis, A vitamīns (retinols), B6 ​​vitamīns (piridoksīns).

Augstas izšķirtspējas šķidruma hromatogrāfija.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 8 stundas pirms pētījuma, jūs varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma..

Pētījuma pārskats

Aizkuņģa dziedzerim ir endokrīnās un eksokrīnās funkcijas. Endokrīnās funkcijas ir tieši saistītas ar ogļhidrātu metabolismu organismā. Diagnostikas informācija par aizkuņģa dziedzera stāvokli un ogļhidrātu metabolismu var dot pētījumu par dažiem vitamīniem un minerālvielām rezultātus.

A vitamīna jeb retinola loma aizkuņģa dziedzerī ir daudzkomponentu un joprojām tiek pētīta. Tādējādi samazināts A vitamīna līmenis tika konstatēts pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu un paaugstināts līmenis pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Viņš piedalās aizkuņģa dziedzera, ogļhidrātu un lipīdu metabolismā. B6 vitamīns ir iesaistīts aizkuņģa dziedzera proteolītisko enzīmu sintēzē. B6 vitamīns novērš arī endotēlija disfunkciju, kas raksturīga pacientiem ar cukura diabētu, samazina rezistenci pret insulīnu un samazina lipīdu uzkrāšanos aknās..

Cinks (Zn) ir iesaistīts gan eksokrīnās, gan endokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijās, ieskaitot glikagona sekrēciju, gremošanas enzīmu aktivizēšanas procesus un insulīna sekrēciju. Ņemot vērā šo plašo funkcionālo spektru, cinka metabolisma disregulācija aizkuņģa dziedzerī pasliktina daudzus procesus, ieskaitot glikēmijas kontroli, un tas ir saistīts arī ar aizkuņģa dziedzera vēzi un hronisku pankreatītu..

Ar aizkuņģa dziedzeri saistītās slimībās, īpaši pacientiem ar cukura diabētu, tiek kontrolēts kālija (K) līmenis asinīs, jo tā līmenis ir savstarpēji saistīts ar insulīna līmeni asinīs. Insulīns ir svarīgs kālija homeostāzes regulators, jo tas intracelulāras buferizācijas dēļ novērš ķermeņa pārmērīgu slodzi ar kāliju, tādējādi samazinot hiperkaliēmijas ietekmi. Ir vērts atzīmēt, ka gan hipokaliēmija, gan hiperkaliēmija ir maz simptomu, bet ļoti bīstami apstākļi, jo tiem ir spēcīga aritmogēna iedarbība.

Varš (Cu) ir būtisks mikroelements, kas iesaistīts vairāk nekā 50 fermentatīvos procesos. Cukura diabēta gadījumā var novērot vara līmeņa paaugstināšanos asinīs, bet biežāk tas ir saistīts ar iekaisuma komplikācijām, kurām šie pacienti ir pakļauti. Diagnozē svarīgs ir arī cinka un vara līdzsvars pacientiem ar cukura diabētu, jo šie mikroelementi līdzsvaro viens otru. Cukura diabēta gadījumā cinka līmenis pazeminās, tāpat kā vara līmenis, kas var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un insulīna rezistences palielināšanos. Turklāt šie mikroelementi samazina brīvo radikāļu skaitu, samazinot diabētiskās neiropātijas, retinopātijas un nefropātijas attīstības risku..

Magnijs (Mg) ir vairāk nekā 300 enzīmu, kas iesaistīti ogļhidrātu metabolismā, kofaktors. Magnija deficīts var stimulēt paaugstinātu rezistenci pret insulīnu gan cilvēkiem ar diabētu, gan bez tā. Magnija deficīts tiek uzskatīts par faktoru, kas saistīts ar 2. tipa diabēta attīstību un komplikācijām.

Hroms (Cr) ir nozīmīga loma ogļhidrātu metabolismā. Pētījumos hroma deficīts ir saistīts ar hiperglikēmiju, paaugstinātu rezistenci pret insulīnu un dislipidēmiju. 2. tipa cukura diabēta gadījumā kombinācijā ar aptaukošanos šo deficītu var novērot cilvēkiem, kuri patērē pārmērīgi ātri sagremotu ogļhidrātu daudzumu, kas palielina hroma izdalīšanos urīnā. Turklāt hroms ir iesaistīts sāta sajūtas un termoģenēzes veidošanā, tāpēc, kontrolējot barības uzņemšanu.

Mangāns (Mn) ir ķermeņa antioksidantu sistēmas sastāvdaļa. Pietiekams daudzums mangāna veicina normālu insulīna sintēzi, regulē glikoģenēzes procesu.

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem niķelis (Ni) fizioloģiskā koncentrācijā spēj ietekmēt insulīna darbības ilgumu, tādējādi samazinot aizkuņģa dziedzera slodzi. Tomēr pētījumos bieži tiek uzskatīts, ka paaugstināta niķeļa koncentrācija ir kaitīgs faktors un to loma diabēta patoģenēzē.

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Kontrolēt mikroelementu līdzsvaru un vitamīnu koncentrāciju aizkuņģa dziedzera slimībās un slimībās, kas saistītas ar traucētu ogļhidrātu metabolismu.
  • Saindēšanās ar metāla savienojumiem diagnozei.

Kad plānots pētījums?

  • Sarežģītā diagnostikā pacientiem ar nesen diagnosticētām aizkuņģa dziedzera slimībām un slimībām, kas saistītas ar traucētu ogļhidrātu metabolismu.
  • Profilaktisko izmeklējumu laikā pacientiem ar aizkuņģa dziedzera slimībām un slimībām, kas saistītas ar traucētu ogļhidrātu metabolismu.
  • Dažādām patoloģijām, lai kontrolētu mikroelementu līdzsvaru, lai koriģētu ārstēšanu un novērstu komplikācijas pacientiem ar aizkuņģa dziedzera slimībām un diabētu.
  • Pacientu profilaktisko apskašu laikā, kuru darbība ir saistīta ar ieguvi un apstrādi, kā arī saskari ar metāla savienojumiem.

Ko nozīmē rezultāti??

Mangāns: 0 - 2 mikrog / l

Magnijs: 0 - 2 mikrog / l

Kālijs: 132,6 - 195 mg / l

Niķelis: 0,6 - 7,5 mcg / L

Hroms: 0,05 - 2,1 mcg / L

Varš: 575 - 1725 mcg / L

Cinks: 650 - 2910 mcg / L

A vitamīns: 0,3 - 0,8 mcg / ml

B6 vitamīns: 8,7 - 27,2 ng / ml

Rezultātus novērtē ārstējošais ārsts, ņemot vērā patoloģiju, slimības vēsturi, klīniku un citu izmeklēšanas metožu rezultātus.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Vecums;
  • sliktu ieradumu klātbūtne;
  • vienlaicīgas slimības un medikamenti.

Kas izraksta pētījumu?

Ģimenes ārsts, endokrinologs, gastroenterologs.

Aizkuņģa dziedzera hormoni un to funkcijas organismā

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīga cilvēka gremošanas sistēmas sastāvdaļa. Tas ir galvenais enzīmu piegādātājs, bez kura nav iespējams pilnībā sagremot olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Bet aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanās neaprobežojas tikai ar tās darbību. Īpašas dziedzera struktūras ir Langerhans saliņas, kas veic endokrīno funkciju, izdalot insulīnu, glikagonu, somatostatīnu, aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, gastrīnu un grelinu. Aizkuņģa dziedzera hormoni ir iesaistīti visos metabolisma veidos, to ražošanas pārkāpums izraisa nopietnu slimību attīstību.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā daļa

Aizkuņģa dziedzera šūnas, kas sintezē hormonaktīvās vielas, sauc par insulocītiem. Tie atrodas dzelzs pēc kopām - Langerhans saliņām. Salu kopējā masa ir tikai 2% no orgāna svara. Pēc struktūras ir vairāki insulocītu veidi: alfa, beta, delta, PP un epsilon. Katrs šūnu tips spēj veidot un izdalīt noteikta veida hormonus..

Kādus hormonus ražo aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera hormonu saraksts ir plašs. Daži no tiem ir aprakstīti ļoti sīki, savukārt citu īpašības nav pietiekami izpētītas. Pirmais ir insulīns, ko uzskata par visvairāk izpētīto hormonu. Bioloģiski aktīvo vielu pārstāvji, kas pētīti nepietiekami, ietver aizkuņģa dziedzera polipeptīdu.

Insulīns

Aizkuņģa dziedzera Langerhans salu īpašās šūnas (beta šūnas) sintezē peptīdu hormonu, ko sauc par insulīnu. Insulīna darbības spektrs ir plašs, taču tā galvenais mērķis ir pazemināt glikozes līmeni asins plazmā. Ietekme uz ogļhidrātu metabolismu tiek panākta, pateicoties insulīna spējai:

  • atvieglo glikozes plūsmu šūnā, palielinot membrānu caurlaidību;
  • stimulē glikozes uzņemšanu šūnās;
  • aktivizē glikogēna veidošanos aknās un muskuļu audos, kas ir galvenā glikozes uzkrāšanās forma;
  • kavē glikogenolīzes procesu - glikogēna sadalīšanos glikozē;
  • kavē glikoneoģenēzi - glikozes sintēzi no olbaltumvielām un taukiem.

Bet ne tikai ogļhidrātu metabolisms ir hormona pielietojuma joma. Insulīns spēj ietekmēt olbaltumvielu un tauku metabolismu, izmantojot:

  • triglicerīdu un taukskābju sintēzes stimulēšana;
  • glikozes plūsmas atvieglošana adipocītos (tauku šūnās);
  • lipoģenēzes aktivizēšana - tauku sintēze no glikozes;
  • lipolīzes kavēšana - tauku sadalīšanās;
  • olbaltumvielu sadalīšanās kavēšana;
  • paaugstināta šūnu membrānu caurlaidība aminoskābēm;
  • olbaltumvielu sintēzes stimulēšana.

Insulīns nodrošina audus ar potenciāliem enerģijas avotiem. Tā anaboliskā iedarbība palielina olbaltumvielu un lipīdu daudzumu šūnā un nosaka lomu augšanas un attīstības regulēšanā. Turklāt insulīns ietekmē ūdens-sāls metabolismu: tas atvieglo kālija uzņemšanu aknās un muskuļos, palīdz saglabāt ūdeni organismā.

Galvenais insulīna veidošanās un sekrēcijas stimuls ir glikozes līmeņa paaugstināšanās serumā. Hormoni palielina arī insulīna sintēzi:

  • holecistokinīns;
  • glikagons;
  • no glikozes atkarīgs insulinotropais polipeptīds;
  • estrogēni;
  • kortikotropīns.

Beta šūnu sakāve izraisa insulīna trūkumu vai trūkumu - attīstās 1. tipa cukura diabēts. Papildus ģenētiskajai nosliecei šīs slimības formas veidošanā ir nozīme arī vīrusu infekcijām, stresa iedarbībai un uztura kļūdām. Insulīna rezistence (audu imunitāte pret hormonu) ir pamatā 2. tipa cukura diabētam.

Glikagons

Peptīdu, ko ražo aizkuņģa dziedzera saliņu alfa šūnas, sauc par glikagonu. Tā iedarbība uz cilvēka ķermeni ir pretēja insulīnam un sastāv no cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Galvenais uzdevums ir uzturēt stabilu glikozes līmeni plazmā starp ēdienreizēm, to veic:

  • glikogēna sadalīšanās aknās līdz glikozei;
  • glikozes sintēze no olbaltumvielām un taukiem;
  • glikozes oksidācijas procesu kavēšana;
  • tauku sadalīšanās stimulēšana;
  • ketonu ķermeņu veidošanās no taukskābēm aknu šūnās.

Glikagons palielina sirds muskuļa kontraktilitāti, neietekmējot tā uzbudināmību. Rezultāts ir spiediena, spēka un sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Stresa situācijās un fiziskas slodzes laikā glikagons atvieglo skeleta muskuļiem piekļuvi enerģijas rezervēm un uzlabo to asins piegādi paaugstinātas sirds funkcijas dēļ.

Glikagons stimulē insulīna izdalīšanos. Ar insulīna deficītu vienmēr palielinās glikagona saturs.

Somatostatīns

Peptīdu hormons somatostatīns, ko ražo Langerhansa salu delta šūnas, pastāv divu bioloģiski aktīvu formu veidā. Tas kavē daudzu hormonu, neirotransmiteru un peptīdu sintēzi..

Hormons, peptīds, ferments, kura sintēze ir samazināta

Priekšējais hipofīzes dziedzeris

Gastrīns, sekretīns, pepsīns, holecistokinīns, serotonīns

Insulīns, glikagons, vazoaktīvs zarnu peptīds, aizkuņģa dziedzera polipeptīds, bikarbonāti

Insulīniem līdzīgais augšanas faktors 1

Turklāt somatostatīns palēnina glikozes uzsūkšanos zarnās, samazina sālsskābes sekrēciju, kuņģa kustīgumu un žults sekrēciju. Somatostatīna sintēze palielinās ar augstu glikozes, aminoskābju un taukskābju koncentrāciju asinīs.

Gastrīns

Gastrīns ir peptīdu hormons, papildus aizkuņģa dziedzerim, ko ražo arī kuņģa gļotādas šūnas. Pēc aminoskābju skaita, kas iekļauta tā sastāvā, izšķir vairākas gastrīna formas: gastrīns-14, gastrīns-17, gastrīns-34. Aizkuņģa dziedzeris izdala galvenokārt pēdējo. Gastrīns ir iesaistīts gremošanas kuņģa fāzē un rada apstākļus nākamajai zarnu fāzei:

  • palielināta sālsskābes sekrēcija;
  • proteolītiskā enzīma - pepsīna - ražošanas stimulēšana;
  • bikarbonātu un gļotu izdalīšanās aktivizēšana ar kuņģa iekšējo oderi;
  • paaugstināta kuņģa un zarnu kustīgums;
  • zarnu, aizkuņģa dziedzera hormonu un enzīmu sekrēcijas stimulēšana;
  • palielināt asins piegādi un aktivizēt kuņģa gļotādas atjaunošanu.

Tas stimulē gastrīna ražošanu, ko ietekmē kuņģa sabiezēšana ēdiena uzņemšanas laikā, olbaltumvielu sagremošanas produkti, alkohols, kafija, gastrīnu atbrīvojošs peptīds, ko izdalījuši nervu procesi kuņģa sieniņā. Gastrīna līmenis paaugstinās ar Zollingera-Elisona sindromu (aizkuņģa dziedzera salu aparāta audzēju), stresu, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Gastrīna līmeni nosaka peptiskās čūlas un Adisona-Birmera slimības diferenciāldiagnozē. Šo slimību sauc arī par kaitīgu anēmiju. Līdz ar to hematopoēzi un anēmijas simptomus izraisa nevis dzelzs deficīts, kas ir biežāks, bet gan B12 vitamīna un folijskābes trūkums.

Grelēns

Ghrelin ražo aizkuņģa dziedzera epsilon šūnas un īpašas kuņģa gļotādas šūnas. Hormons izraisa badu. Tas mijiedarbojas ar smadzeņu centriem, stimulējot neiropeptīda Y sekrēciju, kas ir atbildīgs par apetītes stimulēšanu. Ghrelin koncentrācija pirms ēšanas palielinās, bet pēc - samazinās. Grelēna funkcijas ir dažādas:

  • stimulē augšanas hormona - augšanas hormona - sekrēciju;
  • uzlabo siekalošanos un sagatavo gremošanas sistēmu ēšanai;
  • uzlabo kuņģa kontraktilitāti;
  • regulē aizkuņģa dziedzera sekrēcijas darbību;
  • paaugstina glikozes, lipīdu un holesterīna līmeni asinīs;
  • regulē ķermeņa svaru;
  • saasina jutīgumu pret pārtikas smakām.

Ghrelin koordinē ķermeņa enerģijas vajadzības un piedalās psihes stāvokļa regulēšanā: depresīvas un stresa situācijas palielina apetīti. Turklāt tas ietekmē atmiņu, mācīšanās spējas, miega un nomoda procesus. Ghrelin līmenis palielinās ar badu, svara zudumu, ēdieniem ar zemu kaloriju daudzumu un glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Ar aptaukošanos, 2. tipa cukura diabētu, tiek atzīmēta grelīna koncentrācijas samazināšanās.

Aizkuņģa dziedzera polipeptīds

Aizkuņģa dziedzera polipeptīds ir aizkuņģa dziedzera PP šūnu sintēzes produkts. Tas pieder pie pārtikas režīma regulatoriem. Aizkuņģa dziedzera polipeptīda darbība uz gremošanu ir šāda:

  • kavē eksokrīno aizkuņģa dziedzera darbību;
  • samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu;
  • vājina žultspūšļa peristaltiku;
  • kavē glikoneoģenēzi aknās;
  • pastiprina tievās zarnas gļotādas proliferāciju.

Aizkuņģa dziedzera polipeptīda sekrēcija veicina olbaltumvielām bagātu pārtiku, badošanos, fiziskās aktivitātes, strauju cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Intravenozi ievadītas somatostatīns un glikoze samazina polipeptīda daudzumu.

Secinājums

Ķermeņa normālai darbībai ir nepieciešams koordinēts visu endokrīno orgānu darbs. Iedzimtas un iegūtas aizkuņģa dziedzera slimības izraisa aizkuņģa dziedzera hormonu sekrēcijas traucējumus. Izpratne par viņu lomu neirohumorālās regulēšanas sistēmā palīdz veiksmīgi atrisināt diagnostikas un terapeitiskās problēmas..

Video

Piedāvājam jums noskatīties video par raksta tēmu.

Kā cilvēkiem rodas aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera darbības principa pamatā ir tā unikālā struktūra. Šī iestāde vienlaikus veic iekšējās un ārējās sekrēcijas funkcijas. Šī iemesla dēļ tas pieder pie divām dažādām sistēmām - gremošanas un endokrīnās sistēmas. Pareizas dziedzera darbības pazīmes izpaužas kā patoloģiskas metabolisma izmaiņas un traucēta pārtikas gremošana. Pirmo reizi parādoties aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu simptomiem, ieteicams steidzami konsultēties ar ārstu nopietnu seku dēļ, kas kļūst neatgriezeniskas.

Aizkuņģa dziedzera struktūra un funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris satur strukturālus elementus, kas paredzēti pilnīgi atšķirīgu uzdevumu veikšanai organismā. To attēlo dziedzeru, ļoti delikāti audi, kas no augšas pārklāti ar saistaudu kapsulu. Starpsienas atiet no kapsulas, kas sadala orgānu daudzās lobulās - acini. Katru lobule attēlo īpaša veida dziedzeru šūnas, kas izdala aizkuņģa dziedzera sulu. Tas nonāk seklajos kanālos, kas veido tīklu, kas ieplūst Wirsung kanālā ar daudziem izplūdes kanāliem. Tās nozīmīgā loma aizkuņģa dziedzera sulas noņemšanā ar fermentiem divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ir saistīta ar anatomiju: tā stiepjas pa visu dziedzeru (no astes līdz galvai)..

Langerhans salas ir aizkuņģa dziedzera sarežģīta struktūrvienība, kas atrodas starp lobulām. Katru saliņu veido 5 veidu šūnas, kas sintezē noteiktus hormonus. Insulīns ir viens no svarīgākajiem hormoniem, kas kontrolē ogļhidrātu metabolismu. Langerhans salās nav kanālu - hormoni tieši nonāk asinsritē.

Lielākā daļa saliņu atrodas dziedzera astes daļā. Acini vienmērīgi izkliedēti visā ķermenī.

Dziedzera divkāršā loma

Aizkuņģa dziedzera struktūra ir saistīta ar tā funkcijām ķermenī. Acinus šūnās tiek sintezētas apmēram 1,5–2 l aizkuņģa dziedzera sulas. Tās sastāvā papildus ūdenim (98%) un organiskajiem komponentiem (1,5%) ir arī sāļi un pamata fermenti, kas noārda olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus:

  • lipāze - ietekmē taukus;
  • proteāze - olbaltumvielām;
  • amilāze - ogļhidrātiem.

Papildus viņiem ir arī citi šo enzīmu grupu pārstāvji.

Aizkuņģa dziedzeris ražo šos enzīmus neaktīvā stāvoklī. Enterokināzes (divpadsmitpirkstu zarnas enzīma, kas izdalās, kad pārtikas vienreizējs produkts nonāk kuņģī) klātbūtnē tripsinogēns tiek pārveidots par tripsīnu. Pēc tam, piedaloties tripsīnam, tiek aktivizēti citi aizkuņģa dziedzera enzīmi. Izdalīto enzīmu kvalitatīvais sastāvs un daudzums ir tieši atkarīgs no apēstās pārtikas.

Sāļi (bikarbonāti), kas ir aizkuņģa dziedzera sulas daļa, divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā rada sārmainu vidi: tie neitralizē kuņģa skābo saturu, lai uzlabotu turpmāko gremošanas procesu..

Ūdens, kas veido aizkuņģa dziedzera sulas lielāko daļu, padara ienākošo pārtikas gabalu (chyme) šķidrāku, tādējādi atvieglojot galveno pārtikas sastāvdaļu turpmāku sadalīšanos.

Bez aizkuņģa dziedzera sulas un fermentiem, kas to veido, normāla gremošana nav iespējama.

Aizkuņģa dziedzera tieša piedalīšanās metabolismā ir saistīta ar hormoniem, ko ražo saliņu šūnas. Kopumā šie veidojumi sintezē 11 hormonus. Dziedzera audos ir 1,5 miljoni saliņu. Tas ir tikai 1-3% no aizkuņģa dziedzera masas. Katrā veidojumā ir 80-200 šūnas no piecām šķirnēm, kas atrodas noteiktā secībā:

  • α-šūnas (25%) - ražo glikagonu;
  • β (60%) - ražo insulīnu un amilīnu;
  • δ (10%) - somatostatīns;
  • PP (atlikušie 5%) ir vazoaktīvs zarnu polipeptīds (VIP);
  • g - gastrīns, palielinot kuņģa sulas skābumu.

Insulīns, glikagons un amilīns ir tieši iesaistīti ogļhidrātu metabolismā. Amilīns ir insulīna pavadonis cukura līmeņa regulēšanā asinīs. Glikozi ražo aknas. Pēc funkcijām glikagons ir insulīna antagonists: tas stimulē glikogēna sadalīšanos (sastāva ziņā tas ir sarežģīts ogļhidrāts, galvenā glikozes uzkrāšanās forma ķermenī) aknās līdz glikozei, kā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs. Neveiksme glikagona ražošanā ar α-šūnām var izraisīt smagu hipoglikēmiju - cukura līmeņa pazemināšanos ar būtisku vispārējā stāvokļa pasliktināšanos līdz samaņas zudumam. Tas notiek arī ātras vai ātras diētas laikā..

Turpretī insulīns veicina glikogēna veidošanos no glikozes, samazinot tā saturu asinīs. Β-šūnu iznīcināšana noved pie insulīna iznīcināšanas: ogļhidrātu metabolisma darbības traucējumi nopietnas slimības - diabēta - formā.

Nepareizas aizkuņģa dziedzera darbības pazīmes

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi ir atkarīgi no tā, kura orgāna daļa ir bojāta un kuras dziedzera šūnas patogēno faktoru ietekmē aizstāja ar taukaudiem vai saistaudiem..

Ja ir sausa mute, slāpes, strauji palielinājies izlietotā ūdens vai cita šķidruma daudzums, palielinājies urīna daudzums (poliurija), ir bijusi sausa āda, trausli nagi un mati, svīšana, sāpīgs nieze, jāpārbauda cukura līmenis asinīs, lai izslēgtu diabētu.

Caurejas vai taukainas izkārnījumu parādīšanās, kas kļuvusi pelēka, liecina par lipāzes trūkumu - hormonu, kas noārda taukus. Viņš vispirms samazinās ar pankreatīta attīstību. Var uztraukties par sāpēm vēderā dažādās vietās. To rašanās ir atkarīga no tā, kura aizkuņģa dziedzera daļa ir vairāk pakļauta iekaisuma procesam. Tas var sāpēt labajā vai kreisajā hipohondrijā ar apstarošanu muguras lejasdaļā vai herpes zoster.

Papildus caurejai aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu papildina arī citi dispepsijas simptomi: slikta dūša, vemšana, kas nesniedz atvieglojumu, smaga vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), atraugas. Ja parādās vismaz viena no šīm sūdzībām un persona jūtas slikti, ir jāpārbauda aizkuņģa dziedzera funkcija un tās stāvoklis. Ja tas attiecas uz bērna veselību, tas jādara nekavējoties: ar akūtu pankreatītu simptomi ātri palielinās, ar savlaicīgu ārkārtas palīdzību, aizkuņģa dziedzera nekroze var attīstīties dažu stundu laikā. Pat ja naktī stāvoklis pasliktinās, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām: ar aizkuņģa dziedzera nekrozi saglabājas augsta mirstība neatkarīgi no pacienta vecuma un dzimuma. Jebkurš pieaugušais ir uzņēmīgs pret tā attīstību, bet vīrietis, saskaņā ar statistiku, cieš biežāk nekā sieviete. Tas ir atkarīgs no dzīvesveida, uztura un sliktiem ieradumiem..

Ņemot vērā visu ķermeņa procesu ciešu savstarpējo saistību, hroniska aizkuņģa dziedzera aktivitātes ilgstoša samazināšanās slikti sagremota pārtikas rezultātā izraisa:

  • hipovitaminozes attīstība;
  • mikroelementu trūkums;
  • trofiskā samazināšanās: cilvēks zaudē svaru;
  • pakāpeniska sāļu uzkrāšanās;
  • holesterīna metabolisma traucējumi.

Attīstās osteohondroze, osteoartroze, ateroskleroze..

Kā tiek regulēts aizkuņģa dziedzeris??

Aizkuņģa dziedzera darbu regulē vairākos līmeņos:

  1. Visaugstākais ir tā darba kontrole, ko veic centrālā nervu sistēma, kas ietekmē orgānu šūnu sekrēciju.
  2. Otrais kontroles līmenis ir autonomā nervu sistēma (ANS): ēdiena izskats, smarža, pat tā pieminēšana izraisa gremošanas un kuņģa sulas ražošanu. Šāda dziedzera darbība rodas autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās daļas dēļ caur vagusa nervu (n.vagus). Simpātiskais NS un hormoni, piemēram, somatostatīns un glikagons, samazina dziedzera funkcionālo aktivitāti.
  3. Kuņģa sula un kuņģa stāvoklis ir savstarpēji saistīti ar aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju: augsts skābums un liels pārtikas daudzums, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, stimulē fermentu veidošanos un sekrēciju. To veicina arī palielināta divpadsmitpirkstu zarnas ražoto hormonu (sekretīna, holecistokinīna) ražošana, kas tieši ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību.

Aizkuņģa dziedzeris neatkarīgi regulē nepieciešamo fermentu daudzumu atkarībā no cilvēka uztura: ja pārtikā dominē ogļhidrāti, maksimāli tiek sintezēta amilāze, tripsīns tiek patērēts ar lielu daudzumu olbaltumvielu pārtikas, tauku pārsvars pārtikā noved pie lipāžu veidošanās.

Kas jums jādara, ja gludeklis ir pārstājis darboties?

Pie pirmajiem aizkuņģa dziedzera disfunkcijas simptomiem ir nepieciešams konsultēties ar ārstu bez pašārstēšanās. Lai atjaunotu orgāna funkcijas, jums ir pareizi jānosaka diagnoze un pēc tam jāveic sarežģītas terapijas kurss. Tiek noteikts cukura līmenis asinīs, un tiek veikts asins un urīna tests diastāzes noteikšanai. Tas ļauj atšķirt, kura dziedzera darbības daļa (eksokrīna vai pieaugoša) ir cietusi. Ārstēšana ietver:

  • dzīvesveida izmaiņas (atteikšanās no sliktiem ieradumiem);
  • diētiskā pārtika;
  • zāļu terapija;
  • stresa situāciju novēršana;
  • smagas fiziskās slodzes ierobežošana.

Svarīgs kompleksās terapijas punkts ir diēta. Tas ir atkarīgs no identificētās slimības: diabēta gadījumā tiek iecelta Pevznera tabula Nr. 9 ar ievērojamu ogļhidrātu produktu samazināšanu vai izslēgšanu; pankreatīta gadījumā - tabula Nr. 5p: aizliegts ēst treknus, ceptus, pikantus, kūpinātus ēdienus, konservus, stipru tēju un kafiju, gāzētus dzērienus, iesaiņotas sulas.

Ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju ir nepieciešams pilnībā noraidīt alkoholiskos dzērienus un smēķēt.

Medikamenti ietver cukura līmeni pazeminošu zāļu lietošanu diabēta ārstēšanai. Daudzos gadījumos tie ir jāņem visu manu dzīvi. Ar pankreatītu tiek noteikta enzīmu aizstājterapija - atkarībā no slimības smaguma zāļu lietošanas laiks ir atšķirīgs, dažreiz mēneši un gadi. Papildus fermentiem tiek izrakstīti simptomātiski līdzekļi: spazmolīti, pretsāpju līdzekļi, zāles, kas samazina kuņģa sulas sekrēciju un skābumu (PPI - protonu sūkņa inhibitori, H2 blokatori - hematamīna receptori, antacīdi, bismuta preparāti), vitamīnu kompleksi, mikroelementi, antihistamīni. Visas tikšanās, kas saistītas ar nopietnu komplikāciju draudiem, veic tikai ārsts. Ar šo patoloģiju nav ieteicams patstāvīgi lietot zāles..

Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri mājās?

Lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri mājās, tiek veikts latenta cukura diabēta tests - tiek noteikta postprandiāla glikēmija (PPG). Tas ir cukura līmenis 2 stundas pēc ogļhidrātu brokastīm. Katram pacientam tas jādara, izmantojot glikometru - elektronisku ierīci, ērti lietojamu, pieejamu katram pacientam.Ierīce nosaka cukura daudzumu pilienā kapilāru asiņu..

Saskaņā ar Starptautiskās Diabēta federācijas “Pamatnostādnes postprandiālas glikēmijas kontrolei” (IDF, 2007), ievērojot uz pierādījumiem balstītas zāles, BCP ir bīstams veselībai. Viņai nepieciešama obligāta medicīniska korekcija. Tas ir PPG, nevis cukura līmenis tukšā dūšā, kas veicina aterosklerozi, miokarda infarktu, insultu un mirstību. BCP ir riska faktors:

  • retinopātija (fundūza traumu bojājumi - akluma cēlonis);
  • nefropātija (nieru slimība);
  • neiropātija (noved pie diabētiskās pēdas);
  • vairākas onkoloģiskas slimības;
  • depresijas.

Tika konstatēts, ka glikozes saturs asinīs 2 stundas pēc tam nedrīkst būt lielāks par 7,8 mmol / L. Pašpārbaude joprojām ir svarīga metode glikēmijas, dziedzera endokrīnās funkcijas, uzraudzībai. Savlaicīga pieeja ārstam novērš smagas slimības izpausmes agrīnā stadijā.

Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts regulēšanā

Sirds cikliskais process. Priekškambaru un kambaru sistole un diastolīte. Ekstrasistolija. Sirds automatizācija. Sirds un elektrokardiostimulatoru vadītspējīga sistēma. Elektrokardiogrāfija kā sirds funkcionālā stāvokļa un tā regulēšanas procesu novērtēšanas metode.

Sirds darbs sastāv no sirds cikliem - nepārtraukti mainīgiem kontrakcijas un relaksācijas periodiem, kurus attiecīgi sauc par sistolu un diastolu..

Cikls sākas ar priekškambaru sistolu, kas ilgst 0,1 sekundi. Viņu diastole ilgst 0,7 sekundes. Ventrikulu kontrakcija ilgst 0,3 sekundes, to relaksācija - 0,5 sekundes. Sirds kambaru vispārēju relaksāciju sauc par vispārēju pauzi, un šajā gadījumā tas prasa 0,4 sekundes. Tādējādi izšķir trīs sirds cikla fāzes:

priekškambaru sistole - 0,1 sek.;

kambaru sistole - 0,3 sek.;

sirds diastolē (vispārēja pauze) - 0,4 sek.

Lai piepildītu sirdi ar asinīm, ļoti svarīga ir vispārēja pauze pirms jauna cikla sākuma.

Pirms sistolijas sākuma miokards atrodas mierīgā stāvoklī, un sirds kambarus piepilda asinis, kas nāk no vēnām.

Spiediens visās kamerās ir aptuveni vienāds, jo atrioventrikulārie vārsti ir atvērti. Sinoatrial mezglā notiek uzbudinājums, kas noved pie priekškambaru samazināšanās, sakarā ar spiediena starpību sistolē brīdī kambaru tilpums palielinās par 15%. Kad priekškambaru sistola beidzas, spiediens tajās samazinās.

Atriumu sistolija (kontrakcija)

Pirms sistoles sākuma asinis pārvietojas uz ātriju, un viņi to pakāpeniski piepilda. Daļa no tā paliek šajās kamerās, pārējā daļa nonāk kambaros un nonāk tajās caur atrioventrikulārajām atverēm, kuras nav aizvērtas ar vārstiem.

Šajā brīdī sākas priekškambaru sistolija. Kameru sienas ir saspringtas, to tonis palielinās, spiediens tajās palielinās par 5-8 mm RT. stabs. Asins nēsājošo vēnu lūmenu bloķē gredzenveida miokarda saišķi. Ventrikulu sienas šajā laikā ir atslābinātas, to dobumi ir paplašināti, un asinis no priekškambariem bez grūtībām ātri nokļūst cauri atrioventrikulārajām atverēm. Fāzes ilgums ir 0,1 sekunde. Sistole ir slāņaina kambaru diastoliskās fāzes beigās. Atriāciju muskuļu slānis ir diezgan plāns, jo tiem nav nepieciešams daudz spēka, lai piepildītu blakus esošās kameras ar asinīm.

Šī ir nākamā, otrā sirds cikla fāze, un tā sākas ar sirds muskuļu sasprindzinājumu. Sprieguma fāze ilgst 0,08 sekundes, un, savukārt, tā ir sadalīta vēl divās fāzēs:

Asinhronais spriegums - ar laiku 0,05 sekundes. Sākas kambaru sienu ierosināšana, paaugstinās to tonis.

Izometriskā kontrakcija - 0,03 sek. Spiediens kamerās palielinās un sasniedz ievērojamas vērtības.

Atrioventrikulāro vārstu brīvās krokas, kas peld kambaros, sāk tikt iespiestas ātrijos, bet tās nevar nokļūt, jo sasprindzināti papilāru muskuļi, kas izstiepj cīpslu pavedienus, kas tur vārstus, un neļauj tiem iekļūt ātrijā. Brīdī, kad vārsti aizveras un sakari starp sirds kambariem tiek pārtraukti, sprieguma fāze beidzas.

Tiklīdz spriegums kļūst maksimāls, sākas kambaru kontrakcijas periods, kas ilgst 0,25 sekundes. Šo kameru sistolis notiek tieši šajā laikā. Apmēram 0,13 sekundes ilgst ātras izraidīšanas fāze - asiņu izdalīšanās aortas lūmenā un plaušu stumbrā, kuras laikā vārsti atrodas blakus sienām. Tas ir iespējams spiediena palielināšanās dēļ (līdz 200 mmHg kreisajā pusē un līdz 60 labajā pusē). Pārējais laiks nonāk lēnas izraidīšanas fāzē: asinis tiek izvadītas zemākā spiedienā un lēnāk, priekškambari tiek atslābināti, un asinis sāk plūst no vēnām. Ventrikulāra sistolija, kas atrodas uz priekškambaru diastolē.

Vispārējs pauzes laiks

Sākas kambaru diastoli, un to sienas sāk atslābt. Tas ilgst 0,45 sekundes. Šo kameru relaksācijas periods tiek uzklāts uz joprojām notiekošo priekškambaru diastolu, tāpēc šīs fāzes tiek apvienotas un tiek sauktas par kopīgu pauzi. Kas notiek šajā laikā? Ventriklis saraujas, izdzina asinis no dobuma un atslābinājās. Tajā izveidojās reta telpa ar spiedienu tuvu nullei. Asinis mēdz atgriezties, bet plaušu artērijas un aortas pusvārsta vārsti, aizveroties, neļauj viņai to izdarīt. Tad viņa iet caur traukiem. Fāzi, kas sākas ar sirds kambaru atslābināšanos un beidzas ar asinsvadu lūmena slēgšanu ar Mēness vārstiem, sauc par protodiastolisko un ilgst 0,04 sekundes..

Pēc tam sākas izometriskās relaksācijas fāze, kas ilgst 0,08 sekundes. Trikuspidālā un mitrālā vārstu vārsti ir aizvērti un neļauj asinīm ieplūst kambaros. Bet, kad spiediens tajos kļūst zemāks nekā ātrijos, atveras atrioventrikulārie vārsti. Šajā laikā asinis piepilda ātriju un tagad brīvi nonāk citās kamerās. Šī ir ātras uzpildes fāze, kas ilgst 0,08 sekundes. 0.17 sekundes laikā turpinās lēnas piepildīšanas fāze, kuras laikā asinis turpina plūst priekškambaros, un neliela tās daļa caur atrioventrikulārajām atverēm ieplūst kambaros. Pēdējās diastoles laikā sistolā viņi saņem asinis no priekškambaru. Šī ir diastoles presistoliskā fāze, kas ilgst 0,1 sekundi. Tātad cikls beidzas un sākas no jauna.

Ekstrasistolija ir sirds ritma traucējumu variants, kam raksturīgas ārkārtas visas sirds vai tās atsevišķo daļu (ekstrasistolu) kontrakcijas. Tas izpaužas kā spēcīgas sirdsdarbības sajūta, grimstošas ​​sirds sajūta, trauksme, gaisa trūkums. Sirdsdarbības samazināšanās ekstrasistolijas laikā noved pie koronāro un smadzeņu asins plūsmas samazināšanās un var izraisīt stenokardijas attīstību un īslaicīgus smadzeņu asinsrites traucējumus (ģībonis, parēze utt.). Palielina priekškambaru mirdzēšanas un pēkšņas nāves risku.

Uzbudinājums sirdī periodiski notiek tajā notiekošo procesu ietekmē. Šī sirds spēja sarauties impulsos, kas rodas pašos audos bez ārējas ietekmes, ko sauc par automatizāciju.

Sirds muskuļa automatizācijas indikators var būt fakts, ka izolētā vardes sirds, izņemta no ķermeņa un ievietota fizioloģiskā šķīdumā, ilgstoši var ritmiski sarauties.

Automatizācijas spējai piemīt noteiktas miokarda sekcijas, kas sastāv no specifiskiem (netipiskiem) muskuļu audiem, sliktiem miofibriliem, bagātiem ar sarkoplazmu un līdzīgiem embrija muskuļaudiem. Specifiski (netipiski) muskuļi veido vadošu sistēmu sirdī.

Papildus specifiskiem audiem sirds miokardā ir arī nespecifiski (tipiski) muskuļu audi. Pēc struktūras tas ir līdzīgs svītrotiem skeleta muskuļu audiem un veido miokarda darba daļu.

Konkrētu audu šūnās ir liels skaits starpšūnu kontaktu - nexuses. Šie kontakti ir ierosmes pārejas vieta no vienas šūnas uz otru. Tie paši kontakti pastāv starp netipisko audu šūnām un strādājošo miokardu. Kontaktu klātbūtnes dēļ miokards, kas sastāv no atsevišķām šūnām, darbojas kopumā. Liela skaita starpšūnu kontaktu esamība palielina ierosmes uzticamību miokardā.

Sirds vadīšanas sistēma ir netipisku kardiomiocītu kombinācija, kas veido mezglus: sinoatrial un atrioventrikulāri, Bachmann, Wenckebach un Torel intersticiālie trakti, Viņa saišķi un Purkinje šķiedra.

Sirds vadīšanas sistēmas funkcijas ir darbības potenciāla ģenerēšana, novadot to uz kontraktilo miokardu, ierosinot kontrakcijas un nodrošinot noteiktu priekškambaru un kambaru kontrakciju secību. Uzbudinājuma rašanās elektrokardiostimulatorā tiek veikta ar noteiktu ritmu patvaļīgi, bez ārēju stimulu iedarbības. Šo elektrokardiostimulatora šūnu īpašību sauc par automātiku..

Sirds vadīšanas sistēma sastāv no mezgliem, saišķiem un šķiedrām, ko veido netipiskas muskuļu šūnas. Tās struktūrā ietilpst sinoatrial (SA) mezgls, kas atrodas labā atriuma sienā priekšā augstākās vena cava mutei (1. att.).

Viena no pieejamākajām un ātrākajām sirds muskuļa (galvenokārt sirds vadīšanas sistēmas) funkcionālā stāvokļa novērtēšanas metodēm ir elektrokardiogrāfija. Šīs metodes pamatā ir elektrisko potenciālu reģistrēšana, kas rodas sirds sirds cikla laikā starp noteiktiem sirds elektriskā lauka posmiem. Katrā konkrētajā sirds cikla brīdī miokarda šūnas var vai nu atpūsties, vai arī būt uzbudināmā stāvoklī, vai arī atjaunot sākotnējo potenciālu (membrānas atpūtas potenciālu) pēc iepriekšējās ierosināšanas (t.i., tās atrodas repolarizācijas fāzē). Sakarā ar to, ka miokards sastāv no milzīga skaita šūnu, un visas tās tiek uzbudinātas un pēc tam repolarizētas nevis stingri sinhroni, rodas situācija, kad miokarda šūnu grupas var uzlādēt atšķirīgi. Tātad, daži miera stāvoklī esošie miokardocīti ir pozitīvi uzlādēti ārēji, savukārt citi, kas tajā brīdī var satraukties, tieši pretēji, ir negatīvi. Attiecīgi katrā konkrētajā sirds cikla brīdī starp potenciāli atšķirīgi uzlādētu miokarda šūnu grupām rodas potenciāla atšķirība; un sakarā ar to, ka miokardā ir milzīgs šūnu skaits, šī potenciālā atšķirība, kā likums, ir diezgan ievērojama. Ķermeņa audiem, savukārt, ir laba elektriskā vadītspēja, un, izmantojot elektrisko signālu pastiprinātāju, ir iespējams reģistrēt potenciālo atšķirību starp dažām sirds elektriskā lauka daļām tieši no ķermeņa virsmas. Tieši pēc šī principa tika ieviesta elektrokardiogrāfijas metode, kuru klīniskajā praksē ieviesa V. Einthovens, A.F. Samoilovs, T. Lūiss un V.F. Zelenins 1903. gadā.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā funkcija. Aizkuņģa dziedzera hormonu loma ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu metabolisma regulēšanā.

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas sistēmas orgāns, kas nodrošina barības vielu - tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu - gremošanu. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzeris ir endokrīnās sistēmas orgāns. Tas izdala asinīs hormonus, kas regulē visu veidu metabolismu. Tādējādi aizkuņģa dziedzeris veic divas funkcijas - endokrīno un eksokrīno.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā funkcija

Aizkuņģa dziedzeris asinīs izdala piecus hormonus, galvenokārt regulējot ogļhidrātu metabolismu. Aizkuņģa dziedzera endokrīnā daļa nepārsniedz 2% no kopējās orgāna masas. To attēlo Langerhans saliņas - šūnu kopas, kuras ieskauj aizkuņģa dziedzera parenhīma.

Lielākā daļa Langerhans salu ir koncentrētas orgāna astē. Šī iemesla dēļ aizkuņģa dziedzera astes bojājums ar iekaisuma procesu bieži noved pie orgāna endokrīnās funkcijas nepietiekamības. Langerhans saliņās ir dažāda veida šūnas, kas izdala dažādus hormonus. Lielākā daļa no tām satur beta šūnas, kas ražo insulīnu.

Aizkuņģa dziedzera hormonu darbība

Aizkuņģa dziedzeris ražo piecus hormonus. Divas no tām būtiski ietekmē vielmaiņu. Tie ir insulīns un glikagons. Citi homoni ir mazāk svarīgi metabolisma regulēšanai vai aizkuņģa dziedzeris tos izdala mazos daudzumos..

Anaboliskais hormons, kura galvenā funkcija ir cukura transportēšana ķermeņa šūnās. Tas samazina glikozes līmeni asinīs, pateicoties:

izmaiņas šūnu membrānu caurlaidībā glikozei

fermentu aktivizēšana, nodrošinot glikozes sadalīšanos

stimulējot glikozes pārvēršanos glikogēnā

stimulējot glikozes pārvēršanos taukos

glikozes veidošanās kavēšana aknās

Citas insulīna funkcijas

stimulē olbaltumvielu un tauku sintēzi

novērš triglicerīdu, glikogēna un olbaltumvielu sadalīšanos

Tam ir svarīga loma ogļhidrātu metabolismā. Šī aizkuņģa dziedzera hormona galvenā funkcija ir stimulēt glikogenolīzi (glikogēna sadalīšanās process, kura laikā glikoze izdalās asinīs).

Turklāt glikagons:

aktivizē glikozes veidošanās procesu aknās

stimulē tauku sadalīšanos

stimulē ketonu ķermeņu sintēzi

Gliukagona fizioloģiskā iedarbība:

paaugstina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu

palielina sirdsdarbības ātrumu

veicina gludu muskuļu relaksāciju

uzlabo asins piegādi muskuļiem

palielina adrenalīna un citu kateholamīnu izdalīšanos

Tas tiek ražots ne tikai aizkuņģa dziedzerī, bet arī hipotalāmā. Tās vienīgā funkcija ir nomāc citu bioloģiski aktīvo vielu sekrēciju:

Vasoaktīvs zarnu peptīds

Stimulē zarnu kustīgumu, palielina asins plūsmu gremošanas traktā, kavē sālsskābes ražošanu, veicina pepsinogēna ražošanu kuņģī.

Stimulē kuņģa sekrēciju. Nomāc eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas.

Aizkuņģa dziedzera glikagona fizioloģiskā iedarbība

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija ir aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija. Saskaņā ar kanālu sistēmu tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas ir iesaistīts gremošanas procesā. Aizkuņģa dziedzera sekrēcija satur:

fermenti - noārda barības vielas, kas nonāk zarnās kopā ar pārtiku

bikarbonāta joni - sārmina kuņģa sulu, kas no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas regulēšanu veic hormoni, kas tiek ražoti kuņģī un zarnās:

Visas šīs vielas kavē aizkuņģa dziedzera darbību. Tos ražo, reaģējot uz kuņģa un zarnu sienu izstiepšanu. Aizkuņģa dziedzera sula, kas pēc ēšanas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, stimulē to sekrēciju..

Aizkuņģa dziedzera enzīma funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas sagremo visu veidu barības vielas - ogļhidrātus, olbaltumvielas un taukus..

Olbaltumvielu sadalīšanas fermenti. Ņemot vērā, ka ir daudz dažādu olbaltumvielu, aizkuņģa dziedzeris ražo vairāku veidu proteolītiskos enzīmus:

Šis ferments sadala taukus..

Polisaharīdu sadalīšanas enzīms (kompleksie ogļhidrāti).

Vairāki enzīmu veidi, kas noārda nukleīnskābes (DNS un RNS).

Aizkuņģa dziedzera disfunkcija

Dažas aizkuņģa dziedzera slimības pavada traucēta šī orgāna darbība. Visbiežāk tas notiek akūtā vai hroniskā pankreatīta gadījumā, kad iekaisuma procesa rezultātā tiek iznīcināta lielākā daļa aizkuņģa dziedzera parenhīmas. Laika gaitā lielākajai daļai pacientu ar hronisku pankreatītu tiek traucēta eksokrīnā funkcija. Endokrīnā sistēma - apmēram ceturtajai daļai pacientu.

Eksokrīnās funkcijas pārkāpumu papildina gremošanas traucējumi un dispepsijas simptomi. Šim stāvoklim raksturīgi šādi simptomi:

vaļīgi un bieži izkārnījumi

tauku klātbūtne fekālijās

Pārkāpjot aizkuņģa dziedzera endokrīno funkciju, parasti attīstās diabēts. Tas norit vieglāk nekā klasiskais 1. tipa diabēts, jo ne visas Langerhansa salu beta šūnas tiek iznīcinātas. Tomēr dažus gadus pēc slimības sākuma pacientam parasti nepieciešamas insulīna injekcijas. Dažreiz ir iespējams normalizēt glikozes līmeni asinīs ar diētu un cukura līmeni pazeminošām zālēm.

66. Endokrīnā virsnieru funkcija. Virsnieru garozas steroīdu hormoni un to loma. Adrenalīns un tā ietekme uz dažādām funkcionālajām sistēmām. Virsnieru hormonu loma stresa fizioloģiskajās izpausmēs.

Kādus hormonus izdala virsnieru dziedzeri?

Virsnieru dziedzeri - pāra dziedzeris, kas atrodas retroperitoneālā telpā nedaudz virs nierēm. Orgānu kopējais svars ir 7–10 g. Virsnieru dziedzerus ieskauj taukaudi un nieru fascija tuvu nieres augšējam polim..

Orgānu forma ir atšķirīga - labais virsnieru dziedzeris atgādina trīskāršu piramīdu, kreisais ir līdzīgs pusmēness. Vidējais orgānu garums ir 5 cm, platums ir 3-4 cm, biezums ir 1 cm.Krāsa ir dzeltena, virsma ir bumbuļaina..

Virsnieru dziedzeris no augšas ir pārklāts ar cieši šķiedru kapsulu, kas ar nieru kapsulu ir savienota ar daudzām auklām. Orgānu parenhīma sastāv no garozas un medulla, ar garozu, kas ieskauj medulla.

Tie ir 2 neatkarīgi iekšējās sekrēcijas dziedzeri, tiem ir atšķirīgs šūnu sastāvs, atšķirīga izcelsme un viņi veic dažādas funkcijas, neskatoties uz to, ka tie ir apvienoti vienā orgānā.

Interesanti, ka dziedzeri un attīstās neatkarīgi viens no otra. Kortikālā viela embrijā sāk veidoties pēc 8 attīstības nedēļām, bet smadzeņu viela - tikai pēc 12-16 nedēļām..

Kortikālā slānī tiek sintezēti līdz 30 kortikosteroīdi, kurus sauc arī par steroīdiem hormoniem. Un virsnieru dziedzeri izdala šādus hormonus, kas tos sadala 3 grupās:

glikokortikoīdi - kortizons, kortizols, kortikosteroons. Hormoni ietekmē ogļhidrātu metabolismu un acīmredzami ietekmē iekaisuma reakcijas;

mineralokortikoīdi - aldosterons, deoksikortikosteroons, tie kontrolē ūdens un minerālu metabolismu;

dzimumhormoni - androgēni. Viņi regulē seksuālās funkcijas un ietekmē seksuālo attīstību..

Steroīdi hormoni ātri tiek iznīcināti aknās, pārvēršas ūdenī šķīstošā formā un izdalās no organisma. Dažus no tiem var iegūt mākslīgi. Medicīnā tos aktīvi izmanto bronhiālās astmas, reimatisma, locītavu kaites ārstēšanā.

Smadzeņu slānis sintezē kateholamīnus - norepinefrīnu un adrenalīnu, tā sauktos stresa hormonus, kurus izdala virsnieru dziedzeri. Turklāt šeit tiek ražoti peptīdi, kas regulē centrālās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbību: somatostatīns, beta-enkefalīns, vazoaktīvs instinkts peptīds.

Smadzeņu viela atrodas centrā virsnieru dziedzerī, ko veido hromafīna šūnas. Ķermenis saņem signālu par kateholamīnu ražošanu no simpātiskās nervu sistēmas preganglioniskajām šķiedrām. Tādējādi medulla var tikt uzskatīta par specializētu simpātisko pinumu, kas tomēr veic vielu piešķiršanu tieši asinsritē, apejot sinapses.

Stresa hormonu pusperiods ir 30 sekundes. Šīs vielas tiek iznīcinātas ļoti ātri..

Kopumā hormonu ietekmi uz cilvēka stāvokli un uzvedību var aprakstīt, izmantojot truša un lauvas teoriju. Cilvēks, kuram stresa situācijā ir maz sintezēta norepinefrīna, reaģē uz briesmām kā trusis - viņš izjūt bailes, kļūst bāls, zaudē spēju pieņemt lēmumus un novērtēt situāciju. Cilvēks, kuram ir augsts norepinefrīna izdalīšanās līmenis, uzvedas kā lauva - viņš izjūt dusmas un niknumu, nejūt briesmas un darbojas vēlmes apspiest vai iznīcināt ietekmē.

Kateholamīna veidošanās shēma ir šāda: noteikts ārējs signāls aktivizē stimulu, kas iedarbojas uz smadzenēm, kas izraisa hipotalāmu aizmugurējo kodolu ierosmi. Pēdējais ir signāls simpātisko centru ierosināšanai krūšu kurvja muguras smadzenēs. No turienes caur preganglioniskajām šķiedrām signāls nonāk virsnieru dziedzeros, kur notiek norepinefrīna un adrenalīna sintēze. Tad hormoni tiek izlaisti asinsritē.

Stresa hormonu iedarbība balstās uz mijiedarbību ar alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem. Tā kā pēdējie ir atrodami gandrīz visās šūnās, ieskaitot asins šūnas, kateholamīnu iedarbība ir plašāka nekā simpātiskās nervu sistēmas.

Adrenalīns ietekmē cilvēka ķermeni šādi:

palielina sirdsdarbību un stiprina tos;

uzlabo koncentrēšanos, paātrina garīgo darbību;

provocē mazo trauku un "nesvarīgu" orgānu - ādas, nieru, zarnu - spazmu;

paātrina vielmaiņas procesus, veicina tauku ātru sadalīšanos un glikozes sadegšanu. Īslaicīgas iedarbības gadījumā tas palīdz uzlabot sirds darbību, bet ar ilgstošu iedarbību ir pilns ar smagu izsīkumu;

palielina elpošanas biežumu un palielina ieejas dziļumu - tiek aktīvi izmantots astmas lēkmju atvieglošanai;

samazina zarnu kustīgumu, bet izraisa piespiedu urinēšanu un defekāciju;

veicina dzemdes relaksāciju, samazinot aborta iespēju.

Adrenalīna izdalīšanās asinīs bieži vien liek personai veikt varonīgas darbības, kuras parastos apstākļos nav iedomājamas. Tomēr tas ir arī “panikas lēkmju” cēlonis - neizraisāmi baiļu uzbrukumi, ko papildina sirds sirdsklauves un elpas trūkums.