Kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri ar diabētu

Aizkuņģa dziedzeris ir sarežģīts orgāns, kas vienlaikus pilda divas funkcijas - endokrīno un gremošanas sistēmu. Aizkuņģa dziedzera sula un tajā ražotie hormoni ir iesaistīti metabolismā. Tādēļ jebkādi pārkāpumi šīs ķermeņa darbā var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, piemēram, diabētu vai pankreatītu. Kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri diabēta gadījumā, un vai ir iespējams atjaunot pilnīgu darbību?

Aizkuņģa dziedzera slimība

Galvenās patoloģijas, no kurām cieš aizkuņģa dziedzeris, ir:

  • 1. tipa cukura diabēts;
  • 2. tipa cukura diabēts;
  • pankreatīts
  • cistiskā fibroze;
  • vēzi;
  • jaunveidojumi uz šūnu salām;
  • orgānu palielināšanās.

Diabēts un pankreatīts ir visizplatītākās no uzskaitītajām aizkuņģa dziedzera patoloģijām. Viņu ārstēšana tiks apspriesta.

Kādas ir grūtības??

Orgāna daļu, kas atbildīga par endokrīno aizsardzību, veido milzīgs skaits šūnu kopu - Langerhansa saliņu. Šajās saliņās savukārt ietilpst četru veidu šūnas:

  • alfa šūnas, kas atbild par glikonona ražošanu un cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs;
  • beta šūnas, kas iesaistītas glikozes līmeņa pazemināšanā (insulīna sekrēcija). Šis ir vissvarīgākais šūnu tips. To nepietiekamais skaits izraisa diabēta attīstību;
  • gamma šūnas ir atbildīgas par somatostatīna ražošanu un pirmā un otrā tipa šūnu regulēšanu;
  • PP šūnas reaģē ar aizkuņģa dziedzera polipeptīdu.

Kopumā līdzsvara uzturēšana un it īpaši atjaunošana tik sarežģīta orgāna darbā nav viegls uzdevums, jo traucējumus vismaz vienā grupā atspoguļo straujie glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas ir nepieņemami cukura diabēta gadījumā un sarežģī ārstēšanas procesu..

Ārstēšana

Papildus uztura plāna maiņai ārstējošais ārsts nosaka regulāru īpaša fizisko vingrinājumu komplekta īstenošanu.

Gadījumā, ja uzturs un fiziskās aktivitātes nav pietiekami efektīvas, speciālists izraksta zāles. Tas var būt līdzeklis vēlamā homona vai zāļu ražošanas stimulēšanai, kas palielina organisma spēju lietot savu insulīnu.

Aizkuņģa dziedzera atjaunošana diabēta un pankreatīta kombinācijas gadījumā ir grūtāks uzdevums.

Ārstēšana sākas ar pacienta ievietošanu slimnīcā. Primārais uzdevums ir iekaisuma procesa noņemšana. Pankreatīta gadījumā šis process tiek veikts tikai ārsta uzraudzībā. Pretiekaisuma un pretsāpju zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera enzīmu darbību, pacientam ievada pilienu veidā. Smagos gadījumos pacientam tiek izrakstītas antibiotikas.

Pirmajās divās dienās pacientam tiek nozīmēts badošanās terapeitiskos nolūkos. Tas ievērojami paātrina akūta iekaisuma noņemšanu, kā arī samazina dziedzera ražoto enzīmu daudzumu..

Nākamais solis ir divu nedēļu terapeitiskā diēta un zāļu ievadīšana pacientam, kas kompensē viņu enzīmu trūkumu. Alkoholiskos dzērienus izslēdz no patēriņa preču saraksta, tie ir visi pikanti, trekni, kūpināti, marinēti.

Pankreatīts izraisa beta šūnu skaita samazināšanos, kuras nevar atjaunot ar zāļu terapiju. Langerhansa salu ķirurģiskai transplantācijai ir tikai īslaicīga ietekme, pēc kuras šūnas atkal sāk mirt. Šī situācija vienmēr rodas ar 1. tipa cukura diabētu. Vienīgā izeja ir insulīna terapija.

Barošanas iespējas

Diēta šajā gadījumā ir nepieciešama tikai svara kontrolei un hormonu pārdozēšanas novēršanai. Tas ir ierobežot taukskābju pārtikas, ogļhidrātu un kopšķiedras uzņemšanu. Turklāt jums būs jāaizmirst par bagātīgiem buljoniem.

Bieži sastopama pacienta kļūda ir pāreja uz olbaltumvielu pārtiku, jo pārmērīgs olbaltumvielu, īpaši dzīvnieka, patēriņš nelabvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību un var izraisīt problēmas nierēs.

Kas attiecas uz ogļhidrātiem, tad šeit arī nevajadzētu iet uz galējībām. Ierobežojot cukura uzņemšanu, ir pats par sevi saprotams, taču ogļhidrātu pilnīga noraidīšana nav pieņemama, jo injicētie liekie hormoni sāk darboties "rezervē" un kādu dienu var izraisīt rezistenci pret insulīnu. Pat vesels cilvēks, atsakoties no ogļhidrātiem, izjūt sabrukumu, un pacientam ar cukura diabētu tas var pat pārvērsties hipoglikēmiskajā komā. Pareizais lēmums ir ēst sarežģītus ogļhidrātus.

Lai izvairītos no šādām situācijām, ēdienkartes sastādīšanu labāk uzticēt dietologam un noteikt noteiktu diētu kā daļu no dzīvesveida..

Ēdiet mazas maltītes 4 līdz 6 reizes dienā.

Ēdienu gatavošanai labākais variants ir divkāršs katls. Remisijas laikā jūs varat izmantot vārīšanu, sautēšanu un pat cepšanu cepeškrāsnī, taču labāk ir dot priekšroku tvaicētiem ēdieniem.

Droši aizkuņģa dziedzera produkti diabēta ārstēšanai ir:

  • diētiska (liesa) gaļa;
  • zivis;
  • dārzeņu buljoni un piena zupas ar veseliem graudiem;
  • cieto kviešu makaroni;
  • graudaugi (bez sviesta un cukura pievienošanas);
  • diabētiskā maize;
  • piens (ne vairāk kā 100 mililitri dienā);
  • piena produkti;
  • omlete;
  • augļi, dārzeņi un ogas (svaigas un ceptas);
  • tēja (vāja ar pienu), svaigi spiestas augļu un dārzeņu sulas (nav skābas);
  • medus vai ievārījums - tikai remisijas periodā.

Kā minēts iepriekš, ķirurģiska iejaukšanās negarantē atveseļošanos. Tāpēc atbilde uz jautājumiem par to, kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri ar cukura diabētu un novērst krīzes un paasinājumus, būs īpaša dzīvesveida uzturēšana, ieskaitot terapeitisko uzturu, regulāras fiziskās aktivitātes un, ja nepieciešams, zāļu terapija..

Kas notiek ar aizkuņģa dziedzeri diabēta gadījumā

Aizkuņģa dziedzeris organismā veic divas galvenās funkcijas. Tas ražo fermentus pārtikas gremošanai un izdala insulīnu glikozes absorbcijai. Cukuru lietošanas procesu pārkāpumus ne vienmēr papildina izmaiņas orgāna darbībā, bet dažreiz atkal cieš aizkuņģa dziedzeris diabēta gadījumā. Un pareizai ārstēšanai ir svarīgi saprast, kas ir primārais un kas attīstās uz pamata patoloģijas fona.

Cukura diabēts un aizkuņģa dziedzeris

Ar diabētu pastāv pakāpeniska visu orgānu nepietiekama uztura. Metabolisma procesu maiņa noved pie šūnu atrofijas, arī aizkuņģa dziedzerī. Ņemot to vērā, visas vielas, ko tas ražo, samazina to koncentrāciju. Notiek sekundāru orgānu bojājumi, pasliktinās insulīna sekrēcija. Apburtais loks saasina diabētu.

Dažreiz pankreatīts attīstās neatkarīgi no neveiksmēm vai neesamības cukuru metabolismā. Bet šajā gadījumā ārstēšanai pēc iespējas ātrāk vajadzētu atjaunot dziedzera sekretoro funkciju, pretējā gadījumā procesa progresēšana ir neizbēgama.

Aizkuņģa dziedzera diabēts

Dažreiz insulīna deficīts ir ilgstoša sarežģīta aizkuņģa dziedzera iekaisuma vai intoksikācijas rezultāts. Šajā gadījumā pacientam tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera (vai pankreatogēns) diabēts.

Attīstības mehānisms

Izmaiņas dziedzera struktūrā visbiežāk notiek ar hronisku pankreatītu. Periodiskus iekaisuma procesus un remisijas pavada raksturīgi simptomi. Ir slikta dūša, vemšana, stipras sāpes. Šīs slimības stadijas ilgums ir apmēram 10 gadi..

Pareiza ārstēšana šajā slimības stadijā joprojām var atjaunot iekaisušos audus..

Otrajā posmā dispepsija kļūst par nemainīgu pazīmi. Pēc ēšanas cilvēks vienmēr izjūt diskomfortu, viņam ir vēdera uzpūšanās, traucēta izkārnījumos (reizēm ir aizcietējums vai caureja), ar diētas pārkāpumu rodas vemšana. Šajā periodā parādās pirmās neatgriezeniskas izmaiņas beta šūnās, kas ražo insulīnu. Laiku pa laikam viņi izlej palielinātas šīs vielas porcijas asinīs, tāpēc pacientam rodas hipoglikēmijas apstākļi.

Progresējošu pankreatīta stadiju raksturo pilnīga šūnu atrofija. Tukšā dūšā šādam diabēta pacientam ir normāls glikozes saturs, un pēc ēšanas cukura līmenis strauji paaugstinās un ilgstoši nesamazinās..

Aizkuņģa dziedzera diabēta simptomi

Ar aizkuņģa dziedzera diabētu tiek novēroti šādi simptomi:

  • mērens cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • biežas un īsas hipoglikēmijas lēkmes;
  • glikozes līmenis līdz 11 mmol / l nav saistīts ar valsts pārkāpumu;
  • augstāku līmeni atzīmē tipiski simptomi (sausa mute, slāpes, paaugstināta diurēze);
  • narkotiku un diētas lietošana labvēlīgi ietekmē vielmaiņas ātrumu.

Atšķirībā no 1. un 2. grupas diabēta, aizkuņģa dziedzera diabēta formu ļoti reti sarežģī ketoacidoze un ketonūrija. Samazinoties cukura līmenim asinīs, pacients sajūt smagu izsalkumu, viņam ir auksti sviedri, uzbudinājums, ekstremitāšu trīce, blanšēšana. Ārstēšanas trūkums un slimības progresēšana beidzas ar daudzu sistēmu (sirds un asinsvadu, redzes orgānu) pilnīgu pārkāpumu, attīstās neiropātija, retinopātija.

Pankreatīts 2. tipa diabēta gadījumā

Primārais aizkuņģa dziedzera iekaisums bieži noved pie insulīnneatkarīga diabēta (2. tips). Slimību raksturo sāpes zem apakšējās ribas kreisajā pusē un gremošanas traucējumi. Paasinājumi dod ceļu uz remisiju.

Pakāpeniski rodas glikozes metabolisma traucējumi, kas izraisa diabēta sākšanos. Saskaņā ar statistiku, pankreatīts 40% gadījumu kļūst par 2. tipa diabēta cēloni.

Viena slimība pastiprina citas gaitu, tāpēc ārstēšana jāveic vienlaikus divos virzienos. Aizkuņģa dziedzera stāvoklī ir svarīgi panākt ilgstošu remisiju un lietot tabletes, lai regulētu cukura līmeni.

Dažreiz aizkuņģa dziedzera vēža vai aizkuņģa dziedzera nekrozes operācijas laikā rodas orgānu bojājumi. Šajos gadījumos attīstās pastāvīga hiperglikēmija, kuru ir grūti ārstēt..

Diagnostika

Pankreatogēno diētu ir grūti diagnosticēt. Tas parādās hroniskā iekaisuma vēlīnās stadijās, un gremošanas traucējumi rodas vispirms fermentatīvās aktivitātes samazināšanās dēļ. Bieži vien diabēts tiek atklāts uz vieglas primārās slimības pazīmju fona, un pacients lieto vienīgi hipoglikēmiskos līdzekļus.

Laboratorijas pētījumi

Diagnozējot pankreatogēno diabētu, ir nepieciešams kontrolēt cukuru. Šim nolūkam tiek veikta analīze ar slodzi (tukšā dūšā un divas stundas pēc ēšanas). Ar šāda veida slimībām pēc ēšanas tiks atzīmēts glikozes līmeņa paaugstināšanās.

Izmantojot bioķīmiskos testus, aizkuņģa dziedzera stāvokli novērtē pēc amilāzes, lipāzes, diastāzes un tripsīna līmeņa. Urīnā acetons un glikoze netiek atklāti.

Instrumentālā diagnostika

Lai apstiprinātu dziedzera izmaiņas un diferenciāldiagnozi, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa. Ar progresējošu pankreatīta formu ar ultraskaņu var noteikt atrofiju.

Visinformatīvākā diagnostikas metode ir MRI. Pētījums ļauj novērtēt ķermeņa izmēru, ieslēgumu klātbūtni, ehogenitāti un struktūras īpatnības.

Kā ārstēt

Dziedzera ārstēšana diabēta gadījumā un tā funkciju atjaunošana nav iespējama bez medikamentiem. Ja terapija nav pietiekami efektīva, var būt nepieciešama orgānu transplantācija..

Narkotiku terapija

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar diabētu ietver šādus medikamentus:

  • fermentus saturoši līdzekļi;
  • cukura pazemināšana;
  • insulīns (kā aizstājterapija pēc operācijas).

Gremošanas atjaunošanai tiek izmantotas zāles, kas satur fermentus (amilāze, lipāze un citi), jo dzelzs nerada pietiekami daudz. Fermentu zāles arī palielina olbaltumvielu uzsūkšanos.

Hiperglikēmiskās epizodes tiek apturētas ar cukura līmeņa pazemināšanas līdzekļiem asinīs. Izvēlētās zāles - sulfanilurīnvielas atvasinājumi.

Ja pacientam tiek veikta operācija ar daļēju vai pilnīgu aizkuņģa dziedzera rezekciju, šajā gadījumā ārsts izraksta insulīna aizstājterapiju.

To nelieto vairāk kā 30 vienības dienā, jo ar pārdozēšanu pastāv risks strauji samazināties cukura daudzumam. Pēc stabilizācijas cilvēks pāriet uz tabletēm, lai samazinātu cukuru.

Gadījumā, ja ir akūts uzbrukums un tas ļoti sāp vēdera augšdaļā, tiek izmantoti pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi. Lai ātri apturētu uzbrukumu, zāles ievada parenterāli.

Aizkuņģa dziedzera transplantācija

Ar ievērojamu orgāna pārkāpumu un pozitīvas dinamikas neesamību ārstēšanas laikā vienīgā izeja ir donora aizkuņģa dziedzera transplantācija. Tagad tiek izmantota alternatīva transplantācijas versija ar daļēju tās daļas nomaiņu, kurā lokalizētas beta šūnas. Pēc eksperimenta par šo šūnu ievadīšanu pacientam ārstiem izdevās uzlabot glikozes metabolismu līdz tā pilnīgai normalizēšanai..

Šūnu augšana

Cukura diabēta problēmu, kas attīstās uz dziedzera ārējās sekrēcijas samazināšanās fona, var atrisināt, palielinot insulīnu producējošo šūnu skaitu. Lai to izdarītu, tie tiek klonēti un implantēti orgānā. Šāda aizkuņģa dziedzera ārstēšana diabēta gadījumā palīdz atjaunot tā funkcijas un vielmaiņas procesus. Ir īpaši olbaltumvielu preparāti, kas palīdz transplantācijas materiāla pāreju uz nobriedušām beta šūnām. Šīs zāles aktivizē arī atlikušo šūnu insulīna ražošanu..

Imūnmodulācija

Personai ar aizkuņģa dziedzera slimību tiek saglabāts noteikts daudzums beta šūnu. Bet paša ķermenis ražo antivielas, kas iznīcina šīs atlikušās struktūras. Šajā gadījumā tiek izmantota jauna iedarbības metode, kas sastāv no zāļu ievadīšanas ar aktīvo vielu, kas iznīcina antivielas. Dziedzera šūnas saglabājas un sāk vairoties.

Aizkuņģa dziedzera masāža

Starp daudzajiem veidiem, kā uzlabot pacienta stāvokli, tiek praktizēta aizkuņģa dziedzera masāža diabēta ārstēšanai. Šī procedūra palīdz palielināt asins plūsmu, atbalstīt fermentu un hormonu ražošanu un mazināt iekaisumu un stagnējošos procesus. To drīkst veikt tikai speciāli apmācīts medicīnas speciālists..

Nav parādīts, kā masēt ķermeni šādās situācijās:

  • hroniska iekaisuma saasināšanās;
  • akūts pankreatīts;
  • jebkuras lokalizācijas akūtas strutainas infekcijas klātbūtne;
  • hipertensija;
  • aizdomas par vēdera pietūkumu;
  • alkohola intoksikācija.

Vingrinājumi

Ir daudz īpašu vingrinājumu, kas uzlabo aizkuņģa dziedzera diabēta stāvokli. Ar speciālista palīdzību vislabāk ir izvēlēties individuālu programmu. Jums jāsāk ar minimālo slodzi (no 3-4 reizēm), un pēc tam to pakāpeniski palieliniet (līdz 9 reizēm). Ja kustību izpildes laikā sāp kuņģis vai pasliktinās veselība, jums jāpārtrauc.

Noderīgi elpošanas vingrinājumi:

  • vēdera ievilkšana dziļā izelpā ar aizkavētu elpošanu (3 sekundes);
  • vēdera izvirzījums vienādos apstākļos;
  • pārmaiņus atkārtojot kustības.

Jogas mīļotājiem ir arī daudz asānu, kas palīdz mazināt iekaisumu un mazināt sāpes. Tie veicina metabolisma normalizēšanu (ieskaitot cukurus), kā arī uzlabo barības vielu uzsūkšanos un palielina organisma aizsargspējas.

Diēta

Cukura diabēta diēta ir ierobežot vieglo ogļhidrātu uzņemšanu. Tajos ietilpst saldumi, bulciņas, saldie konditorejas izstrādājumi - tie visi ir aizliegti.

Uztura pamatā ir olbaltumvielas (gaļa un zivis ar zemu tauku procentuālo daudzumu), dārzeņi, graudaugi. Frakcionēts uzturs līdz 4-5 reizēm dienā. Cepti ēdieni, pikanti garšvielas, pupiņas, gaļa un sēņu buljoni nav iekļauti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā papildinājumu jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes. Šajā gadījumā ieteicams lietot auzu pienu. Lai pagatavotu, ņem pusi tasi veselu auzu 1,5 litriem verdoša ūdens un vāra 40 minūtes. Pēc tam mīkstinātos graudus sasmalcina un turpina gatavot vēl 20 minūtes. Pienu filtrē, izspiež un uzglabā ledusskapī. Paņemiet pusi glāzes 3-4 reizes dienā.

Kā novērst slimību

Aizkuņģa dziedzera diabēta profilaksei vajadzētu rūpēties par aizkuņģa dziedzera stāvokli. Ir nepieciešams atteikties no alkohola, ievērot diētu (ne tikai saasināšanās laikā, bet arī remisijas laikā), pie mazākās pasliktināšanās pazīmes, dodieties pie ārsta.

I tipa diabēts vai aizkuņģa dziedzera medības

  • 21890
  • 17,7
  • 0
  • vienpadsmit

Diabēts izraisa nepanesamas slāpes, pārvēršot cilvēku par "ūdens sifonu".

Autore
Redaktori
Recenzenti

Cukura slimība - tā izklausās noslēpumaina un it kā nav nopietna. Kas slēpjas aiz šī nosaukuma? Diemžēl cukura slimība (cukura diabēts) vispār nav “cukurs”: uz liela mēroga šķidruma zuduma fona pacienti pastāvīgi slāpst, un daudzi par savu slimību uzzina tikai pēc tam, kad atstājuši diabētisko komu. Starp nekontrolēta cukura diabēta komplikācijām, bieži acu, nieru, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu bojājumi, un tāpēc šī slimība ir viena no nopietnākajām problēmām mūsu sabiedrībā.

Autoimūnas slimības

Mēs turpinām autoimūno slimību ciklu - slimības, kurās ķermenis sāk cīnīties ar sevi, ražojot autoantivielas un / vai autoagresīvus limfocītu klonus. Mēs runājam par to, kā darbojas imūnsistēma un kāpēc dažreiz tā sāk “šaut uz savējiem”. Dažas no visbiežāk sastopamajām slimībām tiks apskatītas atsevišķās publikācijās. Lai saglabātu objektivitāti, mēs uzaicinājām kļūt par īpašā projekta kuratoru, bioloģijas zinātņu doktoru, Corr. RAS, Maskavas Valsts universitātes imunoloģijas katedras profesors Dmitrijs Vladimirovičs Kupraša. Turklāt katram rakstam ir savs recenzents, kurš sīkāk iedziļinās visās niansēs..

Šī raksta recenzents ir Pāvels Jurjevičs Volčkovs - MIPT genomas inženierijas laboratorijas vadītājs.

Projekta partneri - Mihails Batins un Aleksejs Marakulins (atklāts ilgmūžība / “Finvo Legal Joint Consultants”).

Senās Indijas, Senās Ēģiptes un Senās Grieķijas ārsti rakstīja par “negausīgu slāpju un šķidruma zuduma slimību”. Tās īpašais nosaukums διαβαινω (kas grieķu valodā nozīmē “es šķērsoju, šķērsoju”) parādījās trešajā gadsimtā pirms mūsu ēras, visticamāk, Memfisas Apollo rakstos. Tas atspoguļoja to laiku idejas par šo kaiti: pacients, spiests pastāvīgi izvadīt un uzņemt šķidrumu, atgādināja citiem par sava veida sifonu, caur kuru ūdens nepārtraukti “iziet”. Pirmo detalizēto aprakstu par to, ko mēs tagad saucam par cukura diabētu, t.i., cukura diabētu, sniedza Areteus no Kapadokijas.

Mūsdienās pirmā un otrā tipa cukura diabēts ietekmē apmēram 8,5% pasaules iedzīvotāju, tas ir, vienu no divpadsmit tās iedzīvotājiem. Visbiežāk 2. tipa cukura diabēts ietekmē attīstīto valstu iedzīvotājus, bet tagad biežums ir augstāks mazāk pārtikušos reģionos. Amerikas Savienotajās Valstīs apkopotā statistika arī norāda uz rasu-etnisko neviendabīgumu nosliecē uz cukura slimībām: piemēram, diabēts ir sastopams gandrīz katrā sestajā Indijas vai Aļaskas eskimosu un tikai katrs trīspadsmit “baltais” ar saknēm, kas nav spāņu izcelsmes. Šādā izplatības mērogā slimība papildus medicīniskajai, sociālajai nozīmei iegūst arī nozīmīgumu. Iedomājieties, kas notiks, ja valstīm pietrūks naudas insulīna ražošanai vai ārstu apmācībai - diabēta speciālistiem! Tāpēc attīstītās valstis pievērš īpašu uzmanību šai slimībai, izveidojot adaptācijas centrus pacientiem un piešķirot naudu zinātniekiem cukura diabēta pētījumiem.

Pirmā zāļu recepte cukura slimības ārstēšanai (precīzāk, tās vadošais simptoms - poliurija vai ātra urinācija) tika atrasta 16. gadsimtā pirms mūsu ēras - Ebera papiruss (1. att.). Droši vien sestajā gadsimtā pirms mūsu ēras Indijas ārsts Sushruts izgudroja diabēta diagnosticēšanas metodi, kuras būtība paliek nemainīga līdz šai dienai. Protams, ir mainījies "aprīkojums": senajā Indijā slimība tika noteikta pēc pacienta urīna saldās garšas. Aptuveni tajā pašā laikā tika aprakstīti citi simptomi: tieksme uz aptaukošanos, paaugstinātas slāpes un diabētiskā gangrēna. Spilgtākie dažādu gadsimtu ārsti centās tikt galā ar šo slimību, tomēr, neraugoties uz sīko diabēta detalizētā apraksta stingro "vecumu", viņi daudzus panākumus nesasniedza..

1. attēls. Ebers Papyrus.

Ko insulīns mums sola?

Kas mūsu ķermenī sadalās tik delikāti un smalki sakārtots, ka tas sāk tik smagi sāpināt? Cukura diabēts var izraisīt pacienta komu un nāvi, kas nozīmē, ka ar viņu joki ir slikti, un jums noteikti jāizdomā, no kurienes tas nāk.

Visi ir dzirdējuši noteiktu vielu - insulīnu -, bet ne visi zina, kas tā ir. Insulīns ir peptīds [1] vai drīzāk peptīda hormons. Aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņu šūnas to izdalās cilvēka asinīs. Šīs salas 1869. gadā atvēra 22 gadus vecs medicīnas students Langerhans, kurš vēlāk kļuva par slavenu vācu histologu un anatomu (2.a att.). Pārbaudot aizkuņģa dziedzera mikroskopa sekcijas, viņš atklāja neparastas šūnu saliņas (2.b att.), Kas, kā vēlāk izrādījās, izdala gremošanai svarīgas vielas. Langerhans salas sastāv no trīs veidu šūnām:

  • α-šūnu ir maz (apmēram 20%), tās izdala hormonu glikagonu, insulīna antagonistu;
  • lielāko daļu β-šūnu, tie izdala insulīnu - galveno cukura pārstrādes hormonu cilvēka ķermenī;
  • ir ļoti maz δ šūnu (apmēram 3%), tās izdala hormonu somatostatīnu, kas kavē daudzu dziedzeru sekrēciju.

2.a attēls. Pols Langerhans (1849–1888).

2.b attēls. Aizkuņģa dziedzera saliņas Langerhans (šūnu saliņas).

Tiešais insulīna uzdevums ir palīdzēt patērētajiem cukuriem nokļūt šūnā, kurai tie nepieciešami..

Insulīns saistās ar diviem insulīna receptoru monomēriem, kas atrodas šūnu membrānā, savienojot tos ar dimēru. Insulīna receptoru intracelulārie domēni ir tirozīnkināzes (t.i., fermenti, kas piestiprina fosfāta atlikumu pie tirozīna aminoskābes), kas iedarbina intracelulāro fosforilēšanas kaskādi. Fosforilēšana savukārt izraisa glikozes iekļūšanu šūnā, jo glikozes kanāla olbaltumvielas pārvietojas no starpšūnu telpas uz membrānu (3. att.) [2]. Starp citu, ar insulīna receptoru saistītās tirozīnkināzes ir plaša sensoru saime, kas reaģē uz augšanas faktoriem, hormoniem un pat sārmainu pH (!) [3].

3. attēls. Insulīna darbības mehānisms. Insulīna saistīšanās izraisa intracelulāro olbaltumvielu fosforilēšanas kaskādi, kas noved pie glikozes transportētāja montāžas uz membrānas un glikozes molekulu iespiešanās šūnā..

Cukurs ir svarīga ķermeņa viela. Tieši pateicoties cukura glikozei, mūsu sarežģītās un inteliģentās smadzenes darbojas: sadaloties glikozei, tā saņem enerģiju savam darbam [5]. Arī citu orgānu šūnām ļoti nepieciešama glikoze - tas ir universālākais viņu dzīvības enerģijas avots. Mūsu aknas uzglabā cukuru glikogēna, glikozes polimēra formā, un lietainā dienā to var pārstrādāt un uzglabāt kā taukus. Tomēr, lai iekļūtu noteiktu audu šūnās, glikozei ir nepieciešams insulīns. Šādus audus sauc par insulīnatkarīgiem. Pirmkārt, tie ietver aknas, muskuļus un taukaudus. Ir audi, kas nav atkarīgi no insulīna - piemēram, nervu -, bet tas ir cits stāsts..

No insulīna atkarīgo audu gadījumā glikoze pati nevar iekļūt šūnās - tam noteikti ir nepieciešams vads, kas ir insulīns. Glikoze un insulīns patstāvīgi iekļūst orgānu šūnās caur asinsrites "durvīm". Pēc tam insulīns mijiedarbojas ar tā receptoriem uz šūnas virsmas un atver pāreju uz glikozi.

Galvenais signāls insulīna iekļūšanai asinīs ir tā glikozes līmeņa paaugstināšanās. Bet ir arī citi stimuli: piemēram, insulīna sekrēciju uzlabo ne tikai ogļhidrāti, bet arī dažas citas vielas, kas tiek piegādātas kopā ar pārtiku - aminoskābes un brīvās taukskābes. Arī nervu sistēma veicina: saņemot noteiktus signālus, tā var dot komandu paaugstināt vai samazināt insulīna līmeni asinīs.

Jūs esat daudz, bet es esmu viena

Šķiet, ka tik svarīga hormona kā insulīna trūkums jau ir liela katastrofa pacientiem un ārstiem. Bet nē, diabēta problēma ir daudz dziļāka. Fakts ir tāds, ka ir divi tā veidi, kas atšķiras ar insulīna nepietiekamās efektivitātes iemesliem.

Lai būtu pilnīgi precīzi, tad pat nav divi, bet vairāk, tie vienkārši nav tik bieži. Piemēram, LADA (latents autoimūns diabēts pieaugušajiem) ir latents autoimūns diabēts pieaugušajiem vai 1,5 tipa diabēts [6]. Simptomu ziņā tas ir līdzīgs 2. tipa diabētam, tomēr tā attīstības mehānisms ir pilnīgi atšķirīgs: organismā parādās antivielas pret aizkuņģa dziedzera β šūnām un enzīms glutamāta dekarboksilāze. Cits diabēta veids ir MODY (jaunības diabēts brieduma stadijā), nobriedis diabēta tips jauniešiem [7]. Šīs monogēnās slimības nosaukums, kas tiek mantots autosomāli dominējošā tipā, ir saistīts ar faktu, ka tā sākas jaunībā, taču tā norit viegli, piemēram, "pieaugušā" 2. tipa diabēta gadījumā, savukārt jutības pret insulīnu samazināšanās var nenotikt..

2. tipa cukura diabēts (saukts arī par insulīna rezistenci) ir daudz izplatītāks nekā visas citas slimības formas: tas tiek diagnosticēts apmēram 80% diabēta slimnieku. Tās galvenā iezīme ir tāda, ka šūnu jutība pret insulīna darbību ir ievērojami samazināta, tas ir, insulīns praktiski zaudē spēju izvadīt glikozi audos. Aizkuņģa dziedzeris vienlaikus saņem signālu, ka nepietiek insulīna, un sāk to ražot ar paaugstinātu intensitāti. Pastāvīgas pārslodzes dēļ β-šūnas laika gaitā noplicinās, un cilvēkam jāveic insulīna injekcijas. Bet pacientiem ar otrā tipa diabētu ir iespēja samazināt tā izpausmes līdz minimumam: ar pietiekamām fiziskām aktivitātēm, diētas un svara zaudēšanu asinīs samazinās glikozes daudzums asinīs, normalizējas ogļhidrātu metabolisms.

1. tipa diabēts tiek atklāts 5-10% diabēta slimnieku, tomēr šī diagnoze pacientam sola mazāk perspektīvas iespējas. Šī ir autoimūna slimība, tas ir, ķermenis kaut kādu iemeslu dēļ uzbrūk pats, kā rezultātā insulīna saturam asinīs ir tendence uz nulli. Uzbrūk aizkuņģa dziedzera Langerhans salu β-šūnas (2.b att.).

Lai arī abu diabēta simptomi ir līdzīgi, to bioloģiskā būtība atšķiras. 1. tipa diabēts ir imūnsistēmas slimība, savukārt 2. tipa diabēta galvenais cēlonis ir vielmaiņas traucējumi. Tie atšķiras pēc "tipa" pacientiem: 1. tipa diabēts visbiežāk skar jauniešus līdz 30 gadu vecumam, bet otrais - pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkus.

Pārdzīvojušo nav. Autoimūna diabēta attīstības mehānisms

Galvenie normālo ķermeņa audu iznīcināšanas mehānismi, ko veic jūsu imūnsistēmas šūnas, tika apskatīti jau mūsu īpašā projekta par autoimūno slimībām pirmajā rakstā ("Imunitāte: cīņa pret svešiniekiem un savējiem" [8]). Lai viegli izpētītu, kas notiek ar ķermeni diabēta laikā, ļoti iesakām to izlasīt..

Kas jānotiek, lai ķermenis varētu uzbrukt paša aizkuņģa dziedzera šūnām? Visbiežāk tas notiek sakarā ar to, ka T-palīga imūnsistēmas šūnas izlaužas caur asins-smadzeņu barjeru, barjeru starp asinsvadiem un smadzenēm, kas neļauj dažām vielām un imūno šūnām mijiedarboties ar neironiem. Kad šī barjera cieš un šie divi šūnu veidi satiekas, ķermeņa aizsargājošās šūnas tiek imunizētas. Saskaņā ar līdzīgu mehānismu attīstās cita slimība - multiplā skleroze (MS), tomēr ar MS notiek imunizācija ar citiem nervu šūnu antigēniem. Izmantojot T-šūnu receptoru un papildu CD4 receptoru, T-palīgi mijiedarbojas ar MHC-II - peptīdu kompleksu uz antigēnus prezentējošo smadzeņu šūnu virsmas un iegūst spēju atpazīt antigēnus, kas atrodas nervu šūnās. Šādi T-palīgi jau zina, kāds “ierocis” viņiem būs vajadzīgs, ja sastopas ar tiem pašiem “ienaidnieka antigēniem” kā smadzeņu šūnās, un viņi jau ir pilnīgi gatavi ar tiem cīnīties. Diemžēl MHC komplekss dažiem cilvēkiem "pārāk" efektīvi rada aizkuņģa dziedzera β-šūnu antigēnus, ļoti līdzīgus tiem, kas pastāv nervu šūnās, un tas izraisa spēcīgu imūno reakciju.

Vissvarīgākais neironu antigēns, kas tiek izteikts uz β-šūnu virsmas, ir N-CAM adhēzijas molekula. Nervu šūnām ir nepieciešama šī molekula, lai tās augtu un mijiedarbotos savā starpā. Aizkuņģa dziedzerī N-CAM veic adhēzijas funkciju un tai ir liela nozīme orgāna strukturālajā organizācijā [9], [10].

T-palīgi drīz atpazīs β-šūnu antigēnus, sāks tiem uzbrukt un, diemžēl, visbiežāk uzvarēs. Tādēļ 1. tipa cukura diabēta gadījumā insulīnu pilnībā pārtrauc ražot, jo imūncīti iznīcina visas šūnas, kuras to varēja ražot. Vienīgais, ko šādiem pacientiem var ieteikt, ir mākslīgi ievadīt insulīnu asinīs injekciju veidā. Ja tas nav izdarīts, tad diezgan ātri diabēts noved pie liela mēroga "iznīcināšanas" organismā.

Šajos nolūkos insulīnu iegūst ar gēnu inženierijas palīdzību. Pirmais solis ir kultivēt baktēriju celmu, kas ražo hibrīdu proteīnu, kas satur cilvēka proinsulīnu, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) vai Escherichia coli JM109 / pPINS07. Pēc tam baktēriju šūnas tiek iznīcinātas un inklūzijas ķermeņi, kas satur hibrīda proteīnu, tiek atdalīti. Pēc tam tiek veikta iepriekšēja ķermeņu mazgāšana, olbaltumvielas vienlaicīgi izšķīst un tajā tiek atjaunotas disulfīdu saites, tas tiek denaturēts un hibrīda proteīns tiek attīrīts ar jonu apmaiņas hromatogrāfiju. Proinsulīna šķelšanu veic, apvienojot tripsīna un karboksipeptidāzes B hidrolīzi. Galaprodukta, insulīna, attīrīšanu veic ar hidrofobisku hromatogrāfiju vai reversās fāzes augstas izšķirtspējas šķidruma hromatogrāfiju, kam seko gēla filtrēšana. Tīrs produkts tiek izdalīts kristalizācijā cinka sāļu klātbūtnē [11].

Diabēts ietekmē lielāko daļu orgānu. Iegūtā hiperglikēmija (pārmērīgs cukura līmenis asinīs) ietver glikozūriju (cukura parādīšanos urīnā), poliuriju (palielinātu urinēšanu), polidipsiju (stipras slāpes), palielinātu apetīti un ievērojamu ķermeņa svara samazināšanos, kā arī izraisa paaugstinātu nogurumu un vājumu.. Tiek ietekmēti arī asinsvadi (mikroangiopātija) un nieres (nefropātija), nervu sistēma (neiropātija) un saistaudi, kā arī var attīstīties diabētiskās pēdas sindroms.

Tā kā tie audi, kuriem glikozes uzņemšanai nepieciešams visvairāk insulīna (aknas, muskuļi un tauki), vairs neizmanto šo cukuru, tā līmenis asinīs strauji paaugstinās: sākas hiperglikēmija. Šis stāvoklis rada citas problēmas, tai skaitā attiecīgi olbaltumvielu un tauku sadalīšanās aktivizēšanu muskuļos un taukaudos, un attiecīgi taukskābju un aminoskābju izdalīšanos asinsritē un palielinātu ketonu ķermeņu veidošanos. Smadzenes un daži citi audi bada apstākļos (ogļhidrātu deficīts) ir spiesti izmantot šos ķermeņus enerģijas ieguvei. Šķidrums tiek aktīvi izvadīts no ķermeņa, jo glikoze asinīs “ievelk” ūdeni no audiem uz sevi un izraisa tā pārvēršanos urīnā. Visu šo procesu sekas ir ļoti nepatīkamas: ķermenis ir dehidrēts, viņam atņem lielāko daļu nepieciešamo minerālu un galvenā enerģijas avota, un tajā sāk sadalīties muskuļi un taukaudi..

Ketonu ķermeņu veidošanās taukaudu iznīcināšanas dēļ izraisa tā saukto ketoacidozi. Šis nosacījums ir bīstams, jo ketonu ķermeņi (īpaši acetons) lielās koncentrācijās ir ļoti toksiski, un, ja tas netiek laicīgi apturēts, var attīstīties diabētiskā koma..

Tā kā diabēta laikā sākas nervu un asinsvadu iznīcināšana, pacientam draud tādas komplikācijas kā diabētiskā neiropātija un encefalopātija, kas bieži noved pie parēzes, paralīzes, garīgiem traucējumiem.

Tīklenes iznīcināšanas rezultātā attīstās viens no slavenākajiem un biedējošākajiem simptomiem - redzes pasliktināšanās vai diabētiskā oftalmopātija. Turklāt ievērojami tiek traucēts nieru darbs, locītavas sāk sāpēt un plaisāt, kā rezultātā cieš pacienta mobilitāte.

Šīs slimības izpausmes un komplikācijas ir patiešām briesmīgas, taču zinātniskie sasniegumi joprojām spēj labot situāciju. Zinātnieki un ārsti jau daudz zina par šo slimību un spēj kontrolēt tās gaitu. Tomēr, lai atrastu diabēta izārstēšanas vai profilakses atslēgu, jums jāzina tā cēloņi..

Nevar uzskaitīt visus iemeslus.

Ir tik daudz iemeslu un iemeslu, lai attīstītos tik sarežģīta slimība kā cukura diabēts. Visiem pacientiem nav iespējams noteikt vienu vispārēju galveno cēloni, kuru varētu novērst un tādējādi pilnībā atbrīvot no cukura slimībām.

Līdz divdesmitā gadsimta sākumam ārsti pat neiedomājās, kas varētu izraisīt diabētu. Tomēr līdz tam laikam viņi bija uzkrājuši milzīgu statistisko bāzi, lai varētu izdarīt dažus secinājumus. Pēc ilgstošas ​​informācijas par slimiem cilvēkiem analīzes kļuva skaidrs, ka pastāv ģenētiska nosliece uz diabētu [12], [13]. Tas nepavisam nenozīmē, ka, ja jums ir noteikti gēnu varianti, jūs noteikti slimojat. Bet risks noteikti palielinās. Mierīgi var elpot tikai tie, kuriem nav ģenētisko pazīmju, kas veicina diabēta attīstību..

Nosliece uz 1. tipa cukura diabētu galvenokārt ir saistīta ar cilvēka otrā otrā tipa histokompatibilitātes kompleksa (HLA II) gēniem - molekulāro kompleksu, kam ir izšķiroša loma imūnreakcijā. Tas nav pārsteidzoši, jo imūnās atbildes stiprumu nosaka HLA mijiedarbība ar T-šūnu receptoru. HLA gēniem ir daudz alēļu variantu (dažādas gēnu formas). Tiek uzskatīts, ka HLA-DQ receptoru gēna alēles ar nosaukumiem DQ2, DQ2 / DQ8 un DQ8 ir visvairāk predisponējošas pret šo slimību, un DQ6 alēles ir vismazākās [14]..

1792 Eiropas pacientu genoma analīze parādīja, ka DQ2 vai DQ8 monogaplotipu un DQ2 / DQ8 heterogaplotipa relatīvais slimības risks ir attiecīgi 4,5% un 12,9%. Relatīvais risks cilvēkiem, kuriem nav neviena no šiem HLA lokusa variantiem, ir 1,8% [15].

Kaut arī galvenā histocompatibility kompleksa gēni veido 50% no visiem “pareģojuma gēniem” [14], tie ne tikai nosaka cilvēka izturības pret diabētu pakāpi.

Neskatoties uz plašajiem meklējumiem, nesen zinātniekiem ir izdevies atklāt tikai dažus interesantus gēnus diabēta nosliecei:

  • CTLA4 molekulas ģenētiskās variācijas, kas parasti ir atbildīgas par T-šūnu aktivitātes kavēšanu, ietekmē arī šīs slimības attīstību. Ar dažām CTLA4 gēna mutācijām palielinās saslimšanas risks [16], jo, jo sliktāk sistēma darbosies, kas samazina imūnās atbildes stiprumu, diemžēl, jo lielāka ir autoimūnas reakcijas iespējamība;
  • mutācija MTTL1 gēnā, kas kodē mitohondriju transporta RNS, kas pārnes aminoskābi leicīnu olbaltumvielu sintēzē mitohondrijos, izraisa “diabētu un kurluma sindromu” un tiek pārnesta caur mātes līniju [17];
  • GCK gēna, kas kodē glikokināzi (enzīms, kas stimulē fosfora pievienošanos glikozei), un hepatocītisko kodolfaktoru gēnos HNF-1α vai HNF-4α (transkripcijas faktori, kas sintezēti galvenokārt aknu šūnās) mutācijas ir visizplatītākās izmaiņas, kas izraisa diabētu MODY.

Kā redzam, diabēta ģenētiskie cēloņi var būt diezgan daudz. Bet, ja mēs zinām, kuri gēni ir atbildīgi par slimību, to būs iespējams diagnosticēt ātrāk un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Tomēr papildus ģenētiskajiem faktoriem 1. tipa diabēta attīstībai ir arī citi, ārēji faktori. Visinteresantākais vīrusu ieguldījums. Šķiet, ka diabēts neattiecas uz vīrusu slimībām mums parastajā nozīmē. Bet pētījumi rāda, ka daži enterovīrusi dod nozīmīgu ieguldījumu šīs slimības patoģenēzē [18]. Ja padomājat par to, tas nav tik pārsteidzoši. Kad vīrusi (piemēram, koksakivīruss B1) inficē aizkuņģa dziedzera β šūnas, attīstās iedzimta imunitātes reakcija - iekaisums un α interferona veidošanās, kas parasti kalpo ķermeņa aizsardzībai no infekcijas. Bet viņi var spēlēt pret to: šāds patogēna uzbrukums no ķermeņa rada visus apstākļus autoimūnas reakcijas attīstībai (4. att.).

4. attēls. Imūnās atbildes reakcija koksacievīrusa B1 reprodukcijas laikā aizkuņģa dziedzera β šūnās. 1 - ķermenis reaģē uz vīrusa iebrukumu, ražojot antivielas. Vīruss inficē leikocītus un β-šūnas, kā rezultātā veidojas interferons-α, kas var stimulēt autoimūnas procesus. 2 - ģenētiskā mainība ietekmē 1. tipa diabēta iespējamību. OAS1 gēna varianti palielina slimības risku, un IFIH1 gēna polimorfisms pazeminās. 3 - Enterovīruss inducē α-interferona un β-interferona veidošanos, izraisa apoptozi un MHC I klases antigēnu ekspresiju, kā arī stimulē kemokīnu ražošanu, kas piesaista T šūnas, kas ražo pretiekaisuma citokīnus. 4 - Enterovīrusa infekcija vienlaikus stimulē iegūto imunitāti: tiek ražotas antivielas un tiek piesaistīti T-slepkavas, kas inficē β-šūnas, kas noved pie to antigēnu izdalīšanās. 5 - vienlaicīga iekaisuma aktivizēšana un β-šūnu antigēna klātbūtne izraisa pastiprinātu iegūtās imunitātes stimulēšanu. Visi šie procesi izraisa autoreaktīvu T šūnu parādīšanos, kas ietekmē β šūnas. Lai redzētu attēlu pilnā izmērā, noklikšķiniet uz tā..

Protams, mēs nedrīkstam aizmirst par mums pazīstamākiem ārējiem faktoriem, kas ietekmē slimības attīstību. Vissvarīgākie no tiem ir stress un mazkustīgs dzīvesveids. Aptaukošanās zemas fiziskās aktivitātes un neveselīga uztura dēļ spēlē lielāku lomu 2. tipa diabēta attīstībā, bet arī veicina 1. tipa diabēta attīstību. Cilvēki, kuru organismā ir pārmērīgs cukurs, ir pakļauti riskam, jo ​​glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs ar zemu insulīna līmeni var stimulēt autoimūnas procesus. Cukura mīļotājiem ir grūti, jo kārdinājumi ir visur. Ņemot vērā cukura diabēta izplatību, ir nepieciešams visaptveroši pievērsties cukura “pārmērīga patēriņa” problēmai. Pirmkārt, zinātnieki iesaka svītrot glikozi no drošo vielu saraksta. Tajā pašā laikā tas māca cilvēkiem noteikt pārtikas produktu ogļhidrātu sastāvu un pārliecināties, ka tie nepārsniedz pieļaujamo cukura daudzumu [19]..

Zinātnieki ir noskaidrojuši, ka pastāv saistība starp 1. tipa cukura diabētu un zarnu mikrobiotas sastāvu [20], [21]. Eksperiments, kurā tika pārbaudītas žurkas, kurām bija nosliece uz slimību, parādīja, ka veseliem dzīvniekiem zarnās ir mazāk Bacteroidetes tipa pārstāvju. Rūpīga bērnu ar 1. tipa cukura diabētu pārbaude atklāja ievērojamas atšķirības viņu zarnu mikrobiotas sastāvā salīdzinājumā ar veseliem bērniem. Turklāt diabēta slimniekiem tika palielināta bakteroīdu / firmicutu proporcija, un dominēja pienskābe, izmantojot baktērijas. Veseliem bērniem zarnās bija vairāk sviestskābes ražotāju [22].

Trešajā pētījumā zinātnieki “izslēdza” mikrobiotas mijiedarbību ar saimnieka šūnām, eksperimentālajiem dzīvniekiem noņemot MyD88 gēnu, kas ir viens no galvenajiem signālu pārraides gēniem. Izrādījās, ka zarnu mikrobu komunikācijas traucējumi ar saimnieku diezgan ātri noved pie 1. tipa diabēta attīstības pelēm [23]. Šī atkarība nav pārsteigums, jo tieši mūsu baktērijas galvenokārt “trenē” imūnsistēmu.

Daudzu cilvēku problēmu avots - stress - arī nav pēdējais ieguldījums cukura diabēta attīstībā. Tas pastiprina iekaisuma procesus organismā, kas, kā jau aprakstīts, palielina 1. tipa diabēta attīstības varbūtību. Turklāt šobrīd ir ticami zināms, ka stresa dēļ asins-smadzeņu barjera var “izlauzties”, kas rada daudz, daudz nepatikšanas.

Ko darīt? Kā mēs esam? 1. tipa diabēts

Šķiet, ka atbilde uz jautājumu "ko darīt?" atrodas uz virsmas. Ja nepietiek insulīna, tad tas jāpievieno. Un tā tas iet. Sliktu insulīnu visu mūžu ievada intramuskulāri. Kopš brīža, kad cilvēkam tiek atklāts pirmā tipa cukura diabēts, viņa dzīve krasi mainās. Galu galā, pat ja insulīns nonāk ķermenī, metabolisms jau ir traucēts, un pacientam ir jāseko katram savam solim, lai trauslā sistēma, kas atkal samontēta, nesadalītos tik grūti.

Tagad, attīstoties modernajām tehnoloģijām, zinātnieki cenšas atvieglot pacientiem rūpēties par sevi. 2016. gadā Google darbinieki izstrādāja objektīvu ar sensoriem, kas mēra glikozes koncentrāciju asaru šķidrumā. Kad objektīvā ir sasniegts cukura sliekšņa līmenis, iedegas miniatūras gaismas diodes, tādējādi paziņojot to īpašniekam par notikušajām izmaiņām un par nepieciešamību veikt vēl vienu injekciju.

Lai pēc nepieciešamības automātiski ievadītu asinīs insulīnu, Šveices zinātnieki nāca klajā ar īpašu ierīci - insulīna sūkni ar funkciju kopumu, kas ievērojami atvieglo pacienta dzīvi (5. att.) [24], [25]. Līdz šim šādas ierīces tiek izmantotas onkoloģisko slimību ķīmijterapijai, taču, iespējams, drīz daudzi diabētiķi varēs iegūt līdzīgu medicīnisko aparātu. Tiek izveidotas arī ērtākas ierīces: piemēram, jau ir izstrādāti sensori, kas reģistrē glikozes koncentrāciju sviedros, un, pamatojoties uz tiem, viņi ir izveidojuši īpašu plāksteri, kas nosaka un pat regulē cukura līmeni asinīs [26]. Lai to izdarītu, viņi uzbūvēja mikronetu sistēmu, kas injicē zāles, ja cukura koncentrācija sviedros ir augsta. Līdz šim šī sistēma ir pārbaudīta tikai laboratorijas pelēm..

5. attēls. Implantējams pumpis diabēta slimniekiem.

Kamēr tiek izstrādātas dažādas ierīces, ārsti sniedz saviem pacientiem vecus ieteikumus. Tomēr no pacienta netiek prasīts nekas pārdabisks: parasti viņiem ieteicams ievērot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, nodarboties ar vieglu sportu un uzmanīgi uzraudzīt vispārējo stāvokli. No ārpuses var šķist, ka tas ir pavisam vienkārši. Bet, tiklīdz jūs iedomājaties sevi slima cilvēka vietā, rodas ļoti nepatīkama sajūta, ka tagad visu savu dzīvi jums daudzējādā ziņā būs jāierobežo sevi un jāievēro stingrs režīms visās dzīves jomās - pretējā gadījumā sekas būs drausmīgas. Neviens nevēlas dzīvot ar tik nopietnu atbildību par savu veselību. Tāpēc ārsti un zinātnieki turpina meklēt citus diabēta ārstēšanas veidus, ar kuru palīdzību būs iespējams pilnībā izārstēt slimos vai vismaz ievērojami atvieglot viņu dzīvi.

Viena no interesantākajām un, šķiet, darba metodēm bija diabēta imūnterapija [27]. Lai samazinātu T-palīgu, T-slepkavu un B-šūnu iznīcinošo iedarbību, ķermenī tiek ievadīta tā saucamā DNS vakcīna [28]. Tas izklausās noslēpumaini, bet patiesībā DNS vakcīna ir maza apaļa DNS molekula, kas satur proinsulīna gēnu (1. tipa diabēta gadījumā) vai citu olbaltumvielu, kas nepieciešama, lai novērstu šo vai šo slimību. Papildus olbaltumvielu gēnam šādā vakcīnā ir visi ģenētiskie elementi, kas nepieciešami šī proteīna ražošanai ķermeņa šūnās. Turklāt viņi iemācījās izveidot DNS vakcīnu tā, lai, mijiedarbojoties ar iedzimtas imunitātes imūnšūnām, viņu reakcija tiktu vājināta, nevis pastiprināta. Šis efekts tika panākts, aizstājot naturālos CpG motīvus proinsulīna DNS ar GpG motīviem, kas nomāc antigēniem specifisko imūnreakciju.

Vēl viena iespējama 1. tipa diabēta ārstēšanas iespēja ir receptoru molekulu bloķēšana aizkuņģa dziedzera uzbrūkošajām T šūnām. Blakus T-šūnu receptoriem ir funkcionāli papildinošs, tas ir, kodoreceptoru, olbaltumvielu komplekss. To sauc par CD3 (no angļu valodas. Šūnu diferenciācija - šūnu diferenciācija). Neskatoties uz to, ka šis molekulārais komplekss nav neatkarīgs receptors, tas ir ļoti svarīgi, jo bez tā T-šūnu receptors pilnībā neatzīs un nepārraidīs signālus no ārpuses uz šūnu. Bez CD3 T-šūnu receptors var pat atdalīties no šūnu membrānas, jo kodoreceptors palīdz tam palikt. Zinātnieki ātri saprata, ka, ja jūs bloķējat CD3, tad T šūnas nedarbosies ļoti labi. Lai arī veselīgam organismam šādā veidā novājināta imunitāte nesagādās prieku, autoimūno slimību gadījumā tas var noderēt [29].

Radikālākas pieejas nozīmē aizkuņģa dziedzera “nepiepildītās cerības” aizstāšanu ar jaunu. 2013. gadā Japānas zinātnieku grupa paziņoja par tehnoloģijas attīstību cilvēka orgānu audzēšanai cūkām. Lai iegūtu svešu aizkuņģa dziedzeri, ir “jāizslēdz” gēni, kas ir atbildīgi par viņa paša orgāna veidošanos un attīstību cūkas embrijā, un pēc tam šajā embrijā jāievada cilvēka cilmes šūna, no kuras veidosies nepieciešamā aizkuņģa dziedzeris [30]. Ideja ir lieliska, taču šādā veidā izveidojot orgānu masveida ražošanu, rodas daudz jautājumu, tostarp ētiski. Bet ir iespējams arī variants, neizmantojot dzīvniekus: sintētiskas saliekamās sastatnes var apdzīvot ar nepieciešamo orgānu šūnām, kas vēlāk “korodē” šīs sastatnes. Ir izstrādātas arī tehnoloģijas dažu orgānu konstruēšanai, pamatojoties uz dabiskiem pamatiem, kas iegūti no citiem dzīvniekiem [31]. Un, protams, mēs nedrīkstam aizmirst par ļoti ātri izplatīto 3D drukāšanas metodi. Šajā gadījumā printeris tintes vietā izmanto atbilstošās šūnas, veidojot orgānu slāni pa slānim. Tiesa, šī tehnoloģija vēl nav stājusies spēkā klīniskajā praksē [32], un turklāt pacientam ar līdzīgu aizkuņģa dziedzeri joprojām būs jāapspiež imunitāte, lai izvairītos no imūno šūnu uzbrukumiem jaunam orgānam.

Brīdināts - gandrīz saglabāts

Tomēr joprojām daži cilvēki nepiekrīt faktam, ka slimību labāk novērst, nekā toreiz ārstēt. Vai vismaz iepriekš zināt, kam sagatavoties. Un tad ģenētiskā pārbaude nonāk cilvēces glābšanā. Ir daudz gēnu, kurus var izmantot, lai spriestu par noslieci uz cukura slimībām. Kā jau minēts, galvenā cilvēka histocompatibility kompleksa gēni šajā sakarā tiek uzskatīti par daudzsološākajiem [33]. Ja jūs veiksit šādus testus ļoti jaunā vecumā vai pat pirms bērna piedzimšanas, būs iespējams iepriekš novērtēt, cik liela ir varbūtība saskarties ar diabētu, un nākotnē izvairīties no faktoriem, kas var izraisīt slimības attīstību.

Pasaules diabētiķi - apvienoties!

Lai gan 1. tipa diabēts vairs netiek uzskatīts par nāvējošu slimību, pacienti saskaras ar daudz nepatikšanām. Protams, slimiem cilvēkiem patiešām ir nepieciešams atbalsts - gan no radiniekiem, gan no visas sabiedrības. Šādiem nolūkiem tiek izveidotas diabēta slimnieku kopienas: pateicoties tām, cilvēki sazinās ar citiem pacientiem, uzzina par viņu slimības īpašībām un apgūst jaunu dzīvesveidu. Viena no labākajām šāda veida organizācijām ir Amerikas Diabēta biedrība. Sabiedrības portāls ir piepildīts ar rakstiem par dažādiem diabēta veidiem, un tur ir arī forums un informācija par iespējamām “jaunpienācēju” problēmām. Līdzīgas kopienas pastāv daudzās attīstītajās valstīs, ieskaitot Angliju. Arī Krievijā ir šāda sabiedrība, un tas ir lieliski, jo bez tās krievu diabētiķiem būtu daudz grūtāk pielāgoties pašreizējai situācijai..

Ir patīkami sapņot, ka diabēts var izzust no Zemes. Piemēram, bakas. Lai īstenotu šādu sapni, jūs varat nākt klajā ar daudz ko citu. Jūs, piemēram, varat transplantēt Langerhans saliņas ar visām nepieciešamajām šūnām pacientiem. Tiesa, šai metodei joprojām ir daudz jautājumu: vēl nav zināms, kā tās iesakņosies, vai viņi adekvāti uztvers jaunā īpašnieka hormonālos signālus utt..

Vēl labāk, izveidojiet mākslīgu aizkuņģa dziedzeri. Iedomājieties: papildus tam, ka pacientiem nav pastāvīgi jāinjicē insulīns, viņi var arī pielāgot tā līmeni ar mobilā lietojumprogrammas klikšķi uz pogas. Tomēr, kamēr tas viss paliek sapņos. Bet ir iespējams, ka kādreiz 1. tipa diabēta diagnoze izzudīs no mūža nopietnu slimību saraksta, un cilvēki ar noslieci uz to varēs mierīgi elpot!

Kā un ar ko ārstēt aizkuņģa dziedzeri ar cukura diabētu?

Cukura diabēts (DM) ir viena no nopietnām aizkuņģa dziedzera slimībām, kas tieši ietekmē tā darbu. Uz šādas patoloģijas attīstības fona pacienti bieži izjūt sāpes šī orgāna rajonā, sūdzas par vienlaicīgiem nepatīkamiem simptomiem. Kāpēc aizkuņģa dziedzeris sāp diabēta gadījumā un kā ar to rīkoties? Parunāsim tālāk.

Aizkuņģa dziedzera sāpes diabēta gadījumā

Cukura diabēta attīstība izraisa dažādus patoloģiskus procesus organismā, kas ražo insulīnu. Laikā, kad slimība progresē aizkuņģa dziedzerī, rodas distrofiskas izmaiņas un bojājumi: endokrīnās šūnas ievērojami samazinās vai pat mirst. Tas var novest pie diviem turpmākās attīstības scenārijiem:

  • pankreatīta rašanās;
  • pilnīga ķermeņa darbības pārtraukšana.

Šīs izmaiņas rodas tāpēc, ka saistaudi sāk aizpildīt mirušo endokrīno šūnu vietu, izspiežot veselās šūnas un izraisot viņu nāvi.

Cukura diabēts ir slimība, kas var izraisīt ne tikai patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, bet arī izraisīt pilnīgu orgānu nāvi.

Visi iznīcinošie traucējumi insulīna ražošanas orgānā rodas pret izteiktu sāpju sindromu, kura intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas, dziedzera bojājuma pakāpes..

Aizkuņģa dziedzera sāpju mehānisms diabēta gadījumā

Diabēta sākuma stadijās sāpes aizkuņģa dziedzerī ir retums. Visbiežāk sāpju sindroms liek sevi izjust kā tāda slimība kā pankreatīts..

Ar pankreatītu tā sākotnējos posmos diabēta pacientam periodiski rodas sāpes dziedzerī. Šajā laikā saasināšanās periodus aizstāj ar remisijas posmiem. Šis posms ilgst apmēram 10–12 gadus..

Pēc tam dažāda intensitātes un lokalizācijas sāpēm pievieno vienlaicīgus simptomus, kas norāda uz gremošanas traucējumiem:

  • sajukums izkārnījumos;
  • grēmas;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • samazināta apetīte utt..

Tiklīdz pankreatīts kļūst hronisks, sākas aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas process, glikozes tolerances veidošanās. Šajā gadījumā cukura līmenis tukšā dūšā asinīs paliek normas robežās un paaugstinās pēc ēšanas, sāpes kļūst izteiktākas.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu diabēta slimnieks parasti tiek mocīts ar intensīvām, pēkšņām sāpēm vēdera augšdaļā, labajā vai kreisajā hipohondrijā. Sāpju lokalizācija tieši ir atkarīga no tā, kura dziedzera daļa tika ietekmēta. Dažreiz sāpes var izstarot uz aizmuguri.

Ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera sakāvi mocās pastāvīgas jostas sāpes. Vēdera palpācijas laikā pacientam rodas smags diskomforts, intensīvas sāpes.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa diabēta ārstēšanai

Cukura diabēts ir slimība, kurā aizkuņģa dziedzeris piedzīvo dažādas izmaiņas. Ar slimības attīstību tiek novērots:

  • sklerotiski procesi;
  • lipomatoze;
  • atsevišķu vietu atrofija.

Pirmajos gados pēc diabēta, aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšanas laikā jebkādas izmaiņas orgānā netiek atklātas. Vēlākā periodā tiek novēroti nelieli konsolidācijas laukumi, kamēr dziedzera lielums joprojām ir pieļaujamās normas robežās.

Pacientiem ar ilgstošu diabēta gaitu ultraskaņas laikā tiek novēroti daudzi lieli roņu laukumi, kas galvenokārt atrodas galvas rajonā. Šajā gadījumā dzelzs lielums kļūst mazāks par pieļaujamajām normām.

Diagnostikā noteiktās aizkuņģa dziedzera izmaiņas ir daudz kopīgas ar attēlu, kas tiek novērots ar parasto orgānu iekaisumu - tipisku pankreatītu.

Ļoti bieži aizkuņģa dziedzera izmaiņas, kas noteiktas ehogrammās, tiek noteiktas uz dažādu izmaiņu un traucējumu fona žultspūslī un aknās.

Kognitīvs video par aizkuņģa dziedzeri

Aizkuņģa dziedzeris: kur tas atrodas, par ko tas ir atbildīgs. Interesanta saruna par to, kā alkohols ietekmē aizkuņģa dziedzeri, izraisot cukura diabētu. Iespējamās problēmas un to ārstēšanas metodes.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera diabētu?

Cukura diabēta slimnieku ārstēšana ar vienlaicīgu aizkuņģa dziedzera iekaisumu nav viegls uzdevums. Parasti šādu patoloģiju simbiozi ir diezgan grūti ārstēt. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir jāveic atbilstoša terapija ne tikai, lai normalizētu ogļhidrātu metabolismu, bet arī, lai atrisinātu tādu problēmu kā enzīmu deficīts.

Galvenās ārstēšanas procedūras ir šādas.

Diētiskā pārtika

Ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs un pankreatīta klātbūtni ir ārkārtīgi svarīgi ievērot pareizu uzturu: pilnībā atteikties no “aizliegtajiem” pārtikas produktiem, galveno uzsvaru liekot uz pārtikas produktiem, kas ir labvēlīgi diabēta slimniekiem. Gastroenterologs, endokrinologs vai dietologs var sniegt īpašus ieteikumus par diētu..

Pirmkārt, no uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti ar augstu tauku saturu, pikanti ēdieni, ievērojami ierobežojot maizes izstrādājumu, gaļas buljonu, kāpostu, ābolu, dažādu mērču patēriņu.

Ar cukura diabētu un aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir atļauti tikai īpaši saldumi diabēta slimniekiem.

Produkti, kas kairina gremošanas traktu, nav ieteicami diabēta slimniekiem, tie veicina glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs vai straujus lēcienus, rada papildu slogu aizkuņģa dziedzerim..

Par pamatu jūs varat lietot šādu diētu, kas ieteicama cilvēkiem ar cukura diabētu, periodiskām vai pastāvīgām sāpēm aizkuņģa dziedzerī:

  • apstrādāti augļi un dārzeņi ar zemu cukura saturu - līdz 400 g vienā ēdienreizē;
  • olbaltumvielu ēdieni - 100-120 g;
  • ēdiena mērce - 30-50 g.

Ievērojot vienkāršus un saprotamus uztura ieteikumus, aizkuņģa dziedzera apstrāde un cukura līmeņa asinīs uzturēšana normas robežās būs daudz vienkāršāka. Jāatceras, ka uzturs nav panaceja, bet tikai viens no visaptverošas ārstēšanas komponentiem, kas jālieto kopā ar galveno zāļu terapiju.

Narkotiku terapija

Ja diabēta slimniekam ir saasinājums un aizkuņģa dziedzera iekaisuma process ir jūtams ar smagām sāpēm un citiem vienlaicīgiem simptomiem, vēlams doties uz slimnīcu un iziet nepieciešamo ārstēšanu. Slimnīcas apstākļos ir vairāk iespēju ātrākai sāpju mazināšanai un uzlabošanai, ieskaitot intravenozas infūzijas un injekcijas.

Ja sāpes nav ļoti izteiktas, un jūs patiešām nevēlaties doties uz slimnīcu, varat mēģināt tikt galā ar iekaisuma sākumu, izmantojot šādas zāles:

  • "Omeprazols" vai "Famotidīns" - zāles, kas samazina sāpes, samazinot sālsskābes ražošanu kuņģī.
  • "Tserukal" vai "Motilium" - palīdz tikt galā ar nelabumu un vemšanu.
  • "Kreons", "Pankreatīns" - fermentu preparāti, kas samazina dziedzera enzīmu sekrēciju, tādējādi radot tam funkcionālu mieru.
  • "Baralgin", "Diclofenac" vai "Paracetamol" - pretsāpju līdzekļi, kas palīdz tikt galā ar intensīvām sāpēm.

Ļoti bieži diabēts un aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas uz holelitiāzes vai holecistīta fona. Šajā gadījumā būs ieteicams lietot spazmolītiskus līdzekļus, piemēram, “No-shp” vai “Duspatalin”..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tās ir ārstēšanas palīgmetode, un tās nevar uzskatīt par alternatīvu ārstniecībai..

Briseles kāpostu sula. Tautas vidū populāri līdzekļi, kuru efektivitāti ir pierādījušas vairāk nekā viena tradicionālo dziednieku paaudze. Viņi apgalvo, ka regulārs svaigi spiestu dzērienu patēriņš veicina aizkuņģa dziedzera normalizēšanu, stimulē tā ārējo un iekšējo sekrēciju..

Svaigi spiestu sulu sagatavo no dārzeņu maisījuma: Briseles kāposti, pievienojot dārzeņus, piemēram, burkānus, zaļās pupiņas un lapu salātus.

Sulas kombinācija tiek veiksmīgi izmantota skartā orgāna ārstēšanā, lai mazinātu diabēta negatīvos simptomus, apkarotu pankreatītu remisijas vai saasināšanās gadījumā.

Brīnumainā dzēriena pagatavošana ir ļoti vienkārša: galvenās sastāvdaļas ņem vienādās proporcijās un sasmalcina gaļas mašīnā. Sulu no iegūtās vircas izspiež caur marli. Paņemiet dzērienu ½ glāzes no rīta pirms ēšanas.

Ārstēšanas ilgums ir tieši 4 nedēļas. Pēc pāris nedēļām ārstēšanu var atkārtot, ja nepieciešams..

Paralēli ārstēšanai ar svaigi spiestu sulu diabētiķiem nevajadzētu aizmirst par terapeitisko diētu.

Jogurta komprese. To lieto smagām sāpēm dziedzerī, kas radās pankreatīta saasināšanās laikā..

Neliels marles gabals rūpīgi jāpiesātina ar piena produktu, uzliek uz vēdera augšdaļas, notverot tā kreiso pusi. Uzlieciet kompresijas papīru virsū un labi aptiniet to ar siltu kabatlakatiņu. Saspiest ieteicams lietot visu nakti. Ārstēšanas ilgums ir četras līdz sešas nedēļas.

Kumelīšu un nemirstīgo ziedu infūzija. Efektīvs līdzeklis iekaisuma procesa atvieglošanai dziedzeros un dažādas intensitātes sāpju mazināšanai. Lai pagatavotu ārstniecisko dzērienu, jums vajadzētu: Stikla traukā ielej vienu ēdamkaroti kumelīšu un immortelle un virs iegūtā maisījuma ielej 250 ml verdoša ūdens. Ļauj nostāvēties pusstundu, pēc tam izkāš. Dzeriet zāļu infūziju pa 100-150 ml divas reizes dienā stundu pirms ēšanas. Terapijas ilgums ir divas līdz trīs nedēļas.

Auzu uzlējums. Auzu mārciņa ielej 1 litru verdoša ūdens un ļauj tam brūvēt stundu. Tad - celms. Paņemiet ceturtdaļu tases trīs reizes dienā.

Kefīrs ar griķiem. Griķus samaļ, lai iegūtu griķu miltus. Naktī 20-25 g sākotnējās sastāvdaļas piepilda ar 200 ml kefīra un no rīta to lieto kā brokastis.

Trīskārša tinktūra. To lieto, lai uzlabotu insulīna ražošanas procesu, samazinātu sāpes aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā un uzturētu labu veselību cilvēkiem, kuri cieš no paaugstināta glikozes līmeņa asinīs.

Tinktūras pagatavošanai izmanto trīs galvenās sastāvdaļas:

  1. Ielej 50 g sasmalcināta sīpola ar glāzi degvīna un ļauj tam brūvēt tumšā vietā piecas dienas. Celms.
  2. Ielej 50 g smalki sagrieztu valriekstu lapu ar glāzi degvīna un arī uzstāj 5-7 dienas vēsā tumšā vietā. Pēc celma.
  3. Manšetes zāli ielejiet ar degvīna glāzi un ļaujiet tai vienlaicīgi brūvēt, pēc tam izkāšiet.

Kad galvenās tinktūras sastāvdaļas ir gatavas, tās visas sajauc šādā proporcijā: 150 ml pirmās, 60 ml otrās, 40 ml trešās. Iegūto narkotiku vajadzētu izdzert: divas tējkarotes 2 reizes dienā pusstundu pirms rīta un vakara ēdienreizēm.

Ko darīt ar smagām sāpēm aizkuņģa dziedzerī

Ja sāpju sindroms tika pārsteigts, varat rīkoties šādi:

  • 24 stundas pilnībā atsakieties no pārtikas un dzert tikai minerālūdeni (negāzētu vai atbrīvot gāzi no gāzētiem) mazās porcijās ik pēc 15-20 minūtēm. Dogrozes buljonu un vāju melno tēju var izmantot kā ūdens alternatīvu.

Sula no paasinājuma perioda būs jāatsakās.

  • Otrajā dienā sāciet frakcionēt un bieži ēst, uzturā galveno uzsvaru liekot uz graudaugiem, liesu gaļu un tvaicētām zivīm, vārītiem dārzeņiem un ceptiem augļiem.
  • 3-4 dienas pakāpeniski pievienojiet uzturā piena produktus.
  • Pilnībā atteikties no ceptiem, saldiem, ceptiem izstrādājumiem, subproduktiem un konserviem, veikala mērcēm, šokolādes.

Ir nepieciešams ievērot tik stingru diētu vismaz 1-2 mēnešus.

Aizkuņģa dziedzera operācija diabēta ārstēšanai

Aizkuņģa dziedzera ķirurģiska ārstēšana diabēta gadījumā, tāpat kā citi orgāni, steidzamas nepieciešamības gadījumā tiek veikta tikai saskaņā ar noteiktām indikācijām..

Acīmredzot operāciju var ieteikt, līdz parādās smagas diabēta komplikācijas: progresējoša retinopātija, nefropātija, nopietnas problēmas ar lieliem un maziem traukiem.

Transplantāciju var ieteikt pacientiem, kuriem orgāns bija tik skarts, ka pārstāja tikt galā ar funkcionāliem uzdevumiem. Otrais gadījums, kad var veikt operāciju - komplikāciju attīstība apdraud diabēta dzīvību.

Apstākļi, kādos transplantācija tiek veikta:

  • nopietnas patoloģiskas izmaiņas orgānā ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu;
  • dziedzera vēzis;
  • Kušinga sindroms;
  • progresējoši hormonālie traucējumi;
  • progresējoša nefropātija.

Turklāt ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, ja gremošanas fermenti netiek noņemti no orgāna un noved pie tā iznīcināšanas..

Ir tikai dažas iespējamās iespējas orgānu transplantācijai:

  1. Vienlaicīga dziedzera un nieru transplantācija. To veic ar diabētisko nefropātiju, jau esošu nieru mazspēju, nieru disfunkciju.
  2. Izolēta transplantācija. Ieteicams diabēta slimniekiem ar 1. tipa cukura diabētu, ja nav smagu komplikāciju.
  3. Nieru transplantācija, kam seko dziedzera transplantācija. Šāda operācija ir ieteicama, ja ir nepieciešams pasargāt pacientu no nefropātijas un citu diabēta komplikāciju attīstības.

Oficiālā statistika liecina, ka aizkuņģa dziedzera ķirurģiska ārstēšana ir veiksmīga 85% gadījumu.

1. tipa diabēta gadījumā bez nopietnām vienlaicīgām komplikācijām var izmantot eksperimentālu ārstēšanas paņēmienu, kas ietver atsevišķu orgānu šūnu transplantāciju..

Aizkuņģa dziedzera transplantācijas grūtības rada piemērota donora atrašana. Tā kā šis orgāns nav savienots pārī, to nevar pārstādīt no dzīva cilvēka. Tikai donoru orgāni darbojas kā donoru materiāli.

Vēl viena problēma ir minimālais glabāšanas laiks. Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas nepanes skābekļa badu un mirst 30 minūšu laikā pēc skābekļa padeves pārtraukšanas. Tikai konservēšana aukstumā spēj saglabāt dziedzera dzīvotspēju un pagarināt to uz 3-6 stundām.

Kā redzat, aizkuņģa dziedzera problēmas ir izplatīta parādība diabēta slimnieku vidū. Neskatoties uz sarežģīto diagnozi un dažādu vienlaicīgu slimību un komplikāciju klātbūtni, ir pilnīgi iespējams saglabāt normālu orgāna darbību. Galvenais ir savlaicīgi redzēt ārstu, sākt ārstēšanu, pielāgot uzturu un ievērot pareizu uzturu.