Diēta pēc apendicīta: diēta

Apendicīts ir taisnās zarnas piedēkļa iekaisuma slimība. Tas notiek vairākos posmos un bieži beidzas ar papildinājuma (papildinājuma) plīsumu ar sekojošu vēderplēves iekaisumu. Apendicīta komplikācijas ir ļoti nopietnas, tāpēc parasti papildinājums tiek izgriezts, tas ir, tiek veikta apendektomija.

Apendicīta noņemšanas operācijas laikā tiek traucēta zarnu sienu integritāte un tiek uzliktas zarnu šuves. Tāpēc prasība ievērot diētu pēc apendicīta ir ļoti būtiska.

Diēta pēc apendicīta noņemšanas: 1-3 dienas

Pirmā diena pēc operācijas ir atveseļošanās periods pēc vispārējās anestēzijas. Parasti pacientam šajā laikā nav apetītes, jo zarnām ir vajadzīgs laiks, lai atgūtu.

Pirmo 12 stundu laikā pēc operācijas pacienta lūpas ieteicams tikai mitrināt ar ūdeni vai dažos gadījumos ir atļauts laiku pa laikam uzņemt vairākus mazus ūdens malkus..

Pacienta normālā stāvoklī ārsts var ļaut viņam pirmās dienas beigās dot nedaudz rīsu buljona, vistas ar zemu tauku saturu buljonu vai augļu saldo želeju.

Galvenais uztura princips pēc apendicīta operācijas 2-3 dienas ir bieža (5-6 reizes dienā) frakcionēta uztura. Porcijām jābūt mazām, un ēdienam jābūt šķidrā vai rīvētā konsistencē..

Pēc apendicīta operācijas 2-3 dienu diēta ietver šādus produktus:

  • vistas buljons ar zemu tauku saturu;
  • kartupeļu biezputra;
  • vārīti rīsi uz ūdens;
  • skvoša vai ķirbju biezenis;
  • beztauku, nesaldināts dabīgais jogurts;
  • vārīta un biezeni vistas.

2-3 dienas pēc apendicīta operācijas pabeigšanas diēta nozīmē produktu izslēgšanu:

  • izraisa gāzes veidošanos (pākšaugi, piens un dārzeņi ar augstu šķiedrvielu saturu);
  • spēj izraisīt zarnu iekaisumu (kūpināti, cepti, sāļie, pikanti, skābie ēdieni).

Dažreiz ārstējošais ārsts var ieteikt pacientam pēc apendicīta noņemšanas uzturā ievadīt nelielu daudzumu ceptu ābolu vai vārītu burkānu..

Maltītes pirmajā nedēļā pēc operācijas

Pirmajā nedēļā pēc apendicīta noņemšanas diētā ietilpst pārtikas produkti, kas satur šķiedrvielas: vārīti vai cepti dārzeņi, graudaugi no labības uz ūdens, zupu biezeni, žāvēti augļi, cepti augļi. Šāda pārtika pakāpeniski jāievieš, lai normalizētu izkārnījumus, novērstu aizcietējumus.

Turklāt šajā periodā diēta pēc apendicīta ietver pakāpenisku zemu tauku satura gaļas un zivju, piena produktu, nedaudz sviesta ieviešanu uzturā.

Šajā laikā ir ļoti svarīgi dzert daudz šķidruma. Ja nav kontrindikāciju, ieteicams lietot vismaz 8-10 glāzes dienā. Šajā gadījumā lielākajai daļai norādītā šķidruma daudzuma jābūt tīram negāzētam ūdenim. Ūdeni vajadzētu dzert 30-45 minūtes pirms ēšanas vai 1,5 stundas pēc ēšanas.

Saskaņā ar uzturu pēc apendicīta pirmās pēcoperācijas nedēļas laikā ēdiens bieži tiek ņemts (ik pēc 2-3 stundām) nelielās porcijās. Vislabāk, ja ēdiens ir mīklas konsistences.

Diēta pēc apendicīta operācijas: pirmais mēnesis

Pirmo mēnesi pēc apendicīta ķirurģiskas noņemšanas vienmēr jāievēro īpaša diēta.

Pārtika tiek tvaicēta vai vārīta, patērēta tikai šķidrā vai biezenī. Jums jāēd 5-6 reizes dienā, vienlaikus patērējot pietiekamu daudzumu šķidruma.

Dietējot pēc apendicīta, no uztura tiek izslēgti šādi pārtikas produkti:

  • sālīti, kūpināti, cepti, pikanti ēdieni, majonēzes un mērces;
  • trekna gaļa un zivis;
  • okroshka, borščs, zivju zupa;
  • tauku piens, biezpiens, siers;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi, smalkmaizītes, īpaši ar krējumu;
  • gāzētie dzērieni.

Pēc apendicīta operācijas uzturā ietilpst šādi produkti:

  • Vieglie buljoni un zupas. Zupas pagatavo, izmantojot dārzeņu buljonu vai ūdeni, pievienojot kartupeļus, burkānus, sīpolus, puravus, cukīnus, bietes un zaļumus. Dārzeņus labāk sasmalcina manuāli vai izmantojot blenderi.
  • Otrie kursi. Tiek pagatavoti vārīti un sautēti dārzeņi, makaronu sautējumi, omlete no dārzeņiem un zivīm, sēnes. Kartupeļi ir ierobežoti to lielā cietes satura dēļ..
  • Gaļa un zivis. Gaļu var ēst liesu, vēlams, ka trušu. Zivis jums jāizvēlas jūras, zemu tauku šķirnes.
  • Putra. Gatavojiet putru ūdenī vai atšķaidītā pienā no auzu, rīsiem un griķiem.
  • Piena produkti. Ieteicams vājpiens, jogurts, kefīrs..
  • Saldumi. Uzturā ir atļauts iekļaut zefīrus, medu un žāvētus augļus (dateles, vīģes, žāvētus aprikozes, žāvētas plūmes).
  • Ogas un augļi. Jūs varat ēst apelsīnus, mandarīnus, avenes, persikus, zemenes. Ēdienkarte ir ierobežota ar nektarīnu, vīnogām, bumbieriem augstā cukura satura dēļ.
  • Dzērieni: zaļā tēja, mežrozīšu buljons, želeja un augļu želeja.

Pēc mēneša diētas pēc apendicīta var pakāpeniski pāriet uz parasto uzturu.

Izvēlnes paraugs un diētas ēdienu receptes pēc apendicīta ķirurģiskas noņemšanas

Šeit ir aptuvena uztura izvēlne pēc apendicīta vienas dienas laikā, ko var lietot 1-2 nedēļas pēc operācijas.

  • Pirmās brokastis. Uz ūdens vārītas auzu pārslas, biezeni; svaigi pagatavots biezpiena biezeni; zaļā tēja.
  • Pusdienas. Mežrozīšu buljons.
  • Vakariņas. Gaļas buljons ar mannu; gaļas tvaicētas kotletes; biezeni rīsu biezputra uz ūdens; saldo augļu un ogu ķīselis.
  • Pēcpusdienas uzkoda. Žāvēts melleņu buljons.
  • Vakariņas. Griķu biezputra uz ūdens biezeni; tvaika omlete; zaļā tēja.
  • Uz nakti. Siltā želeja.

Receptes

Piemēram, mēs dodam populāras diētisko ēdienu receptes pēc apendicīta..

Tvaicētas gaļas kotletes ar rīsiem

Trīs reizes apgrieziet liellopa gaļu (100 g) caur gaļas mašīnā, mazgājiet rīsus (20 g) un uzvāra. Noslaukiet atdzesētos rīsus un apvienojiet ar malto gaļu, sāli un labi samaisiet. Sagrieziet iegūto masu kotletes formā un tvaicējiet, līdz gatavs.

Tvaicēti zandarti ar sviestu

35–40 minūtes vāra zandarta zivis (120 g). Izkausē sviestu (5 g) un izkausē gatavās zivis.

Diēta un pareiza uztura pēc apendicīta operācijas

Katrai personai, kas tika hospitalizēta ar akūtu apendicītu, noteikti tiks veikta operācija, lai to noņemtu. Protams, tas tiks izdarīts tikai pēc rūpīgas pārbaudes un diagnozes apstiprināšanas. Pēc apendicīta noņemšanas, kā arī pēc jebkuras citas ķirurģiskas iejaukšanās būtu jāsagatavojas faktam, ka uzturs kļūs par obligātu priekšmetu atveseļošanās pasākumu sarakstā. Papildus standarta procedūrām un noteiktu narkotiku lietošanai jums būs jāievēro īpaša diēta. Diēta pēc operācijas, lai noņemtu piedēkli, ir nozīmīga loma pēcoperācijas periodā. Tas palīdz ātri atgriezties pie visiem ierastā dzīvesveida, kā arī ātri atjaunot kuņģa-zarnu trakta darbu.

Ir vērts atcerēties, ka ir jāievēro diēta, vismaz 14 dienas. Nedaudz ilgāk, ja operācijas laikā vai pēc tās bija kādas komplikācijas..

Apendicīta noņemšanas operācija vairumā gadījumu ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, ja viss norit labi un bez komplikācijām. Atveseļošanās pēc šādas operācijas ir pietiekami ātra, bet ne vienmēr ir vienkārša. Visgrūtākais ir pirmajā dienā pēc operācijas. Šī ir diena, kad pacients neko nevar ēst vai dzert. Maksimāli mitras lūpas, ne vairāk. Pirmā diena ir laiks, kad ķermenim jādod iespēja atteikties no visiem centieniem atjaunot iekšējās brūces. Otrajā dienā ir atļauts minerālūdens bez gāzes. Pakāpeniski katru dienu tiek paplašināts to produktu saraksts, kurus varat atkal ēst.

Ko es varu ēst pēc apendicīta operācijas??

Maltītes pirmajās 3 dienās

Pirmajās 12 stundās pēc operācijas jūs vispār nevarat ēst ēdienu, bet būtībā apetītes nav. Ar labu veselību pirmās dienas beigās ir atļauts dzert nedaudz rīsu buljona, vistas ar zemu tauku saturu buljonu vai augļu saldo želeju.

Ir atļauts iekļaut šādas 2 dienas:

vistas buljons ar zemu tauku saturu;

vārīti rīsi uz ūdens;

skvoša vai ķirbju biezenis;

beztauku, nesaldināts dabīgais jogurts;

vārīta un biezeni vistas.

Tajā pašā laikā pārtikai jābūt daļējai, ēdiens jāņem nelielās porcijās 5-6 reizes dienā.

Ēdieni nākamajās dienās

Nākamās 7 dienas pēc apendicīta pacienta uzturā ir tikai svaigi ēdieni, tie tiek pagatavoti tikai graudaugu vai ļoti plānu zupu veidā. Tas viss ir nepieciešams, lai atvieglotu slodzi uz kuņģi un zarnas. Vēlams ēst ne tik daudz zupas kā buljonus, kas vārīti uz vistas gaļas vai kopā ar dārzeņiem. Kāpēc vistas? Tā kā tā ir vislētākā gaļa, turklāt diētiska, viegli sagremojama salīdzinājumā ar citiem gaļas veidiem. Pēc operācijas bieži ir apetītes zudums. Kad ārstējošajam ārstam otrajā dienā būs atļauts nedaudz ēst, nevajadzētu atteikties no viegla buljona. Tas neizraisīs negatīvu reakciju no kuņģa-zarnu trakta, un pacients varēs ātrāk atjaunot spēku.

Noderīgas būs dārzeņu biezeni - biezeni: cukini, bietes, kartupeļi, burkāni, ir atļauts pievienot nedaudz rīsu. Tajos būs vitamīni A un C, kas ir vissvarīgākie ķermeņa atjaunošanai.Viņi veicina ātru iekšējo audu sadzīšanu. Visas sastāvdaļas vāra līdz pilnīgai vārīšanai un sasmalcina ar blenderi līdz šķidrā biezeņa stāvoklim. Ir ļoti labi buljoniem vai zupām-biezeņiem pievienot svaigus garšaugus (pētersīļus, dilles), tie uzlabos gremošanu, kas ir svarīgi atveseļošanās periodā.

Neaizmirstiet par šķidrumu, kas arī būs svarīgs atveseļošanās laikā. Jo lielāks, jo labāk. Kā šķidrumus jūs varat dzert zāļu tējas un dabīgās sulas, sautētus augļus, ir vēlams, ka tas bija viss to pagatavošana, nevis ķīmija, kas veikalā nopirkta ar daudz cukura. Ja sulas nav iespējams pagatavot pats, labāk katru dienu aprobežoties ar 1,5–2 litriem parastā ūdens un noteikti.

Pakāpeniski diēta pēc operācijas paplašināsies. Pēc divām vai trim dienām ķermenis jau varēs uzņemt un sagremot putru, vārītu gaļu, dažus skābpiena produktus. Tas viss nedrīkst izraisīt nekādas negatīvas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta, piemēram, aizcietējumi, vemšana vai zarnu sāpīgums..

Dabīgais jogurts vai nesaldināts biezpiens, ar bifidobaktērijām bagātināts kefīrs - tas viss ir arī nepieciešamo vitamīnu noliktava atveseļošanās laikā. Raudzētais piena produkts tiek viegli absorbēts un neizraisa negatīvu reakciju no kuņģa vai zarnām. Tas jāievieš uzturā, tiklīdz jūtaties mazliet labāk..

Sakarā ar to, ka pirmās pāris dienas pēc piedēkļa noņemšanas pacients ir spiests novērot gultas režīmu, bezdarbības dēļ viņš var izjust aizcietējumus. Arī zāles var būt aizcietējuma cēlonis. Šajā gadījumā ķermenis jābaro ar noteiktu daudzumu šķiedrvielu. Vislabāk piemēroti ir vārīti burkāni, žāvēti augļi, cepti āboli, rožu gurni, rīsi, griķi un auzu pārslas uz ūdens. Tieši pirms ēšanas kādu no iepriekšminētajiem jautājumiem konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja viņš to atļaus.

Vislabākais beta-karotīna avots būs ķirbis. Tas veicina arī ātru ķermeņa atjaunošanos lielā A, B, C, E vitamīna, kā arī K vitamīna daudzuma dēļ, kas labvēlīgi ietekmē asins sarecēšanu. Pateicoties T vitamīnam, ķermeņa vielmaiņas procesi noritēs ātrāk, kas ievērojami palielinās pārtikas produktu sagremojamību. Ķirbi var lietot vārītu kā zupas biezeni vai biezputru.

Apstiprināto zāļu saraksts katram pacientam var atšķirties. Tas ir saistīts ar ķermeņa atveseļošanās gaitas īpatnībām un komplikāciju esamību vai neesamību pēc papildinājuma noņemšanas. Atveseļošanās ilgumu ietekmē ne tikai stingra pareizas diētas ievērošana, bet arī zāļu savlaicīga uzņemšana, visu ārstu recepšu ievērošana un pacienta vecums.

Ja operācijas laikā bija kādas komplikācijas, tad pēcoperācijas diētā atļauto produktu saraksts būs daudz mazāks.

Sastādot atļautos produktus, ņemiet vērā iekaisuma raksturu. Ja apendicīts bija strutains, mēģiniet iekļaut pēc iespējas vairāk produktu, kuriem piemīt antibakteriālas īpašības un kas ir bagātināti ar dažādiem vitamīniem..

Ko jūs nevarat ēst pēc apendicīta operācijas?

Pēc operācijas jums noteikti vajadzētu izveidot to produktu sarakstu, no kuriem jums būs jāatsakās no atkopšanas laika. Pirmkārt, noteikti samaziniet izmantotā sāls daudzumu līdz minimumam. Ideālā gadījumā atteikties no tā vismaz 2 nedēļas. Izņemiet visus ļoti sāļos ēdienus, ieskaitot žāvētas zivis.

Dažādas garšvielas un paprika ne tikai izraisīs negatīvu reakciju no kuņģa-zarnu trakta, bet arī ievērojami aizkavēs atveseļošanās laiku. Noteikti izslēdziet pārtikas produktus, piemēram, tomātus, pupiņas, zirņus un pupiņas. Tie var izraisīt zarnu kolikas, krampjus un izraisīt gāzes veidošanos. Papildus locītavu sašūšanai pēc operācijas šie līdzekļi papildinās arī jūsu sāpes..

Daudzveidīga kūpināta gaļa, taukaina gaļa, jebkuras desas, kečups, majonēze, mērce - tas viss negatīvi ietekmēs jūsu iekšējo orgānu darbu. Šī ir ļoti smaga maltīte. Un tā kā visiem ķermeņa spēkiem pēc operācijas jābūt vērstam uz iekšējo brūču atjaunošanu, šāda pārtika tiks sagremota ļoti ilgu laiku. Sāksies nesagremotu pārtikas atlieku fermentācija, kā rezultātā var rasties komplikācijas šuvju neatbilstības vai apspiešanas veidā.

Tas pats attiecas uz visiem gāzētajiem dzērieniem. Tas ir aizliegts produkts atjaunošanās periodā..

Papildus aizliegtajiem un atļautajiem produktiem ir arī tādi, kas atrodas pa vidu, tos nevar attiecināt ne uz vienu, ne uz otro grupu. Tie ir medus, žāvēti augļi un daži piena un skābpiena produkti (atļauti tikai ar nelielu tauku saturu vai pat bez taukiem). Par šiem līdzekļiem ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš atkarībā no jūsu veselības ļaus vai aizliegs to lietošanu.

Dodiet savam ķermenim iespēju atpūsties un atgūties patstāvīgi, nesarežģiet savu darbu ar pārāk smagu un grūti sagremojamu pārtiku.

Dienas līdz nedēļas izvēlne

1 diena

Brokastīs jums vajadzētu dzert tikai glāzi nesaldinātas tējas ar Maria sīkdatnēm. Turklāt sīkdatnes var būt ne vairāk kā 1 gabals. Cita cept vai cept nav iespējams. Ja jūs nevarat nodzīvot dienu bez saldumiem, tad ar ārsta atļauju jūs varat ēst zefīrus, bet tikai 1 gabalu dienā, ne vairāk.

II brokastis. Jūs varat tikai sulu, tēju vai ūdeni.

Vakariņas. Kuņģim vajadzētu pakāpeniski pierast pie pārtikas un stresa. Kā zupu jūs varat ēst vistas buljonu, bet kā garnīru - auzu vai rīsu putru ūdenī, bez eļļas. Dzeriet visu ar tēju bez cukura vai minerālūdeni bez gāzēm. Dabīga svaigi spiestas sulas kanna.

Augsta tēja. Jūs varat tikai sulu, tēju vai ūdeni

Vakariņas. Visi tie paši Maria cepumi, tēja. Jūs varat ēst vienu jogurtu ar zemu tauku saturu.

2 dienas

Brokastīs jau ir atļauts ēst jebkuru bez piena nesālītu putru. Tas var būt griķi, vārīti uz ūdens, auzu pārslu, miežu putraimi vai kukurūza - to visu varat darīt pēc saviem ieskatiem. Nav pievienots sviests. Tēja bez cukura un neraudzēti cepumi. Sīkdatņu vietā jūs varat ēst klijas.

II brokastis. Svaigi spiesta sula, arī ūdens bez gāzes.

Vakariņas. Buljons vai zupa ar minimālu kartupeļu un gaļas daudzumu. Turklāt zupas sastāvdaļas jāsasmalcina līdz kartupeļu biezenes konsistencei. Sautēti kāposti bez tomātu pastas pievienošanas. Neliels vārītas vistas gabals. Ūdens vai tēja bez gāzes.

Augsta tēja. Zema tauku līmeņa jogurts vai želeja

Vakariņas. Jebkura putra, kas vārīta uz ūdens un bez sviesta. No uztura izslēdziet tikai pupiņu labību. Zema tauku satura kefīrs.

3 dienas

Ir pienācis laiks sākt ieviest pārtikas produktus, kurus ir grūtāk sagremot.

Brokastīs auzu vai prosa putra bez piena, kuru var nedaudz sālīt. 1 cieti vārīta ola. Tēja bez cukura un daži krekeri.

II brokastis. Svaigi spiesta sula, ūdens bez gāzes vai tēja ar cepumiem.

Vakariņas. Vistas buljons ar gaļas un dārzeņu gabaliņiem (burkāniem un kartupeļiem). Rīsu putra uz ūdens, nedaudz sālīta, bet tomēr bez eļļas. Žāvētu augļu kompots.

Augsta tēja. Zema tauku līmeņa jogurts vai želeja

Vakariņas. Auzu pārslu ar vārītu zivju šķēli. Ūdens vai tēja bez gāzes.

4 dienas

Brokastīs bez piena auzu pārslu. Viegli sālīts, bez sviesta. Kupola šķēle ar sieru, tēja ar 0,5 tējk. Sahara.

II brokastis. Sausie cepumi un sula, vēlams svaiga.

Vakariņas. Dārzeņu zupas biezenis, nepievienojot saulespuķu eļļu. Griķu biezputra ar tvaika vistas kotletēm. Rudzu maizes un ābolu kompots.

Augsta tēja. Zema tauku līmeņa jogurts vai želeja

Vakariņas. Nedaudz sautēti kāposti ar pāris vistas šķēlītēm. Tēja vai kefīrs ar zemu tauku saturu.

5 dienas

Brokastīs kviešu putra bez piena. No šīs dienas ir atļauts pievienot nelielu daudzumu sviesta. Tēja, kurā jūs varat sākt nedaudz pievienot cukuru, sausie cepumi.

II brokastis. Sausie cepumi un sula, vēlams svaiga.

Vakariņas. Vistas buljona zupa ar dārzeņiem un dažiem rīsiem. Ķirbju putra ar tvaicētām zivju kūkām. Rudzu maize, salda tēja vai žāvētu augļu kompots.

Augsta tēja. Zema tauku līmeņa jogurts vai želeja

Vakariņas. Piena bez griķu biezputra, nedaudz sālīta un ar nelielu sviesta gabaliņu. Tvaicētas zivju kūkas. Nedaudz salda tēja ar sausajiem cepumiem "Maria".

6 dienas

Brokastīs griķu biezputra bez piena, pievienojot nelielu sviesta gabaliņu. Siera klaips un salda tēja.

II brokastis. Sausie cepumi un sula, vēlams svaiga vai ūdens bez gāzes.

Vakariņas. Dārzeņu zupa ar vistas gaļu. Sautēti kāposti, neliels daudzums vistas, nepievienojot tomātu mērci. Rudzu maize un tēja.

Augsta tēja. Zema tauku līmeņa jogurts vai želeja

Vakariņas. Biezpiena kastrolis, bet bez skāba krējuma. Tēja ar klaipu vai cepumiem.

Vissvarīgākais noteikums attiecībā uz aizliegtajiem pārtikas produktiem ir sāls, garšvielu un pikanta ēdiena aizliegums. Turklāt 1 mēneša laikā ir aizliegts ēst svaigus augļus, kā arī produktus, kas stimulē gāzu veidošanos zarnās (pienu, pākšaugus)

Jebkurā gadījumā neatkarīgi no ēdienkartes, kuru jūs sastādāt atveseļošanās periodam pēc operācijas, mēģiniet ievērot noteikumu, lai ēdiens saturētu pēc iespējas vairāk vitamīnu un minerālvielu, kas ir svarīgi, lai normalizētu jūsu kuņģa-zarnu trakta sistēmas darbību. Izslēdziet aizliegtos ēdienus un vismaz pirmās 2 nedēļas pēc operācijas mēģiniet neēst smagu pārtiku kuņģim. Visu ēdienu sasmalcina līdz putrai līdzīgai konsistencei.

Raksta autore: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinologs, dietologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātes diploms N. I. Pirogovs, specialitāte "Vispārīgā medicīna" (2004). Rezidentūra Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms "Endokrinoloģijā" (2006).

Ko es varu ēst pēc apendicīta noņemšanas

Apendicīts ir papildinājuma iekaisums, kas atrodas blakus cecum. Galvenie patoloģijas cēloņi ir orgānu lūmena aizsprostojums ar fekāliju akmeni, svešķermenis, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, infekcijas. Akūtu iekaisumu ārstē ķirurģiski. Pēc papildinājuma noņemšanas viņi ievēro terapeitisko diētu, kas palīdz atjaunot vēdera sienas integritāti. Jebkuras uztura kļūdas var sarežģīt apendicīta rehabilitāciju.

Kāpēc diēta

Neskatoties uz to, ka papildinājums nav tieši iesaistīts gremošanas procesā, ar acīmredzamām iekaisuma pazīmēm, jebkurš ēdiens un dzēriens ir izslēgts. Pārtika kairina iekaisušo orgānu, tāpēc pirms operācijas nav vēlams ēst papildinājumu. Pirms iejaukšanās tīru ūdeni var dzert mazos malciņos, un labāk ir aprobežoties ar lūpu mitrināšanu. Šķidrums un ēdiens provocē vemšanu un papildu stresu ķermenim.

Iemesli, kāpēc pirms operācijas ir svarīgi ievērot diētu, lai noņemtu papildinājumu:

  1. Anestēzija. Pēc anestēzijas ieviešanas tiek traucēta gremošanas sistēmas peristaltika. Pastāv īslaicīga zarnu paralīze. Pārtika netiek sagremota un nodaļās nevar pārvietoties, tāpēc uzturs pēc operācijas satur tikai šķidrumus.
  2. Papildinājuma iekaisums sākas ar pamatni, kas tiek nospiesta pret cecum. Laika gaitā patoloģiskais process aptver visu orgānu un var izplatīties uz tuvējiem audiem. Lai atjaunotu iekaisuma procesā iesaistīto kaimiņu orgānu darbu, ir nepieciešams ievērot terapeitisko diētu.
  3. Iekšējo šuvju dziedināšana pēc apendicīta noņemšanas. Sašūta brūce ātri sadzīst, ja zarnās nav smaga ēdiena.

Diētas pēc apendicīta mērķis ir atjaunot peristaltiku, palīdz izvairīties no šuvju plīsumiem, palīdz sakausēt izdalītās gļotādas sadaļas.

Ierobežojumu ilgums ir atkarīgs no apendicīta formas, komplikāciju klātbūtnes, iejaukšanās veida (laparoskopija vai atvērta metode). Diētu parasti ievēro pēc operācijas no 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem.

Uzturs pēc operācijas pa dienu

12 stundu laikā pēc ķirurģisko procedūru beigām pacients nedrīkst ēst. Tūlīt pēc papildinājuma noņemšanas ieteicams vienkārši samitrināt lūpas ar ūdeni. Jūs varat dzert pēc dažām stundām 1-2 sips, pakāpeniski palielinot šķidruma daudzumu. Šādi pasākumi ir nepieciešami, lai pēc papildinājuma noņemšanas izvairītos no vemšanas. Jebkura spriedze var izraisīt šuvju saplīšanu..

Pirmās 7-10 dienas pēc piedēkļa noņemšanas pacients ēd slimnīcā. Tur viņam tiek doti tikai ēdieni, kas iekļauti uzturā. Lai saprastu, kāds ēdiens jāuzņem kā papildinājums, jums katru dienu jāizpēta ēdienkarte. Tūlīt pēc apendicīta noņemšanas tiek norādīta nulles (ķirurģiska) diēta. Tas sastāv no trim posmiem. Uztura atļauto pārtikas produktu saraksts tiek pakāpeniski paplašināts, lai normalizētu zarnas, nekaitējot novājinātajam ķermenim.

Pirmā diena

Kad pagājusi diena pēc operācijas, pacients tiek pārvietots uz tabulu Nr. 0a. Šķidrumi, ko varat dzert ar ārsta atļauju:

  • vāja tēja ar cukuru;
  • sasprindzināts kompots;
  • vistas buljons;
  • rīsu buljons;
  • mežrozīšu infūzija;
  • atšķaidīts ar ūdeni proporcijā 1: 1 ābolu sulas;
  • želeja no ogām.

Dzeršana pēc apendicīta tiek veikta 7-8 reizes pirms trauku ieviešanas ar blīvāku konsistenci. Šķidrumus dzer siltus.

Otrā, trešā diena

Pacients tiek pārcelts uz diētu Nr. 0b. Konkrētais periods ir atkarīgs no stāvokļa, intervences sarežģītības. Diēta pēc papildinājuma noņemšanas ietver:

  • labi vārīta putra uz ūdens (jūs varat ēst griķus, rīsus, auzu pārslu);
  • graudaugu zupas;
  • omlete;
  • gaļas / zivju suflē,
  • augļu želeja.

Traukus mīca līdz viendabīgai masai, izslēdzot lielu gabalu iekļūšanu. Tas palīdzēs uzlabot gremošanu apendicīta gadījumā, izvairīties no traucējumiem izkārnījumos. Pēc operācijas ir lietderīgi ēst zupu biezeni ar auzām, mannu. Viņi apņem gļotādu, aizsargājot to no ārējiem stimuliem.

Ceturtā, piektā diena

Ķirurģisko diētu pēcoperācijas periodā veido biezeni, želejveidīgi, šķidri trauki. 4-5 dienā tiek piešķirta tabula Nr. 0v. Šī ir pārejas diēta no ķirurģiskas ēdienkartes uz sabalansētu uzturu.

Pirmās nedēļas beigās pēc papildinājuma noņemšanas ievadiet:

  • biezpiena biezeni ar krējumu;
  • tvaika siera kūkas;
  • mājās gatavots jogurts;
  • kefīrs;
  • putra pienā;
  • cepti āboli;
  • žāvēta baltmaize;
  • dārzeņu biezeni.

Pirmais, otrais ēdiens tiek garšots ar maltu tītara, vistas, truša gaļu. Ja viss norit labi, nedēļu pēc papildinājuma noņemšanas pacients tiek pārcelts uz ķirurģisko diētu Nr. 1. Tas ietver viegli sagremojamus traukus ar zemu kaloriju saturu.

Pēc papildinājuma noņemšanas pacientam var atnest bērnu pārtiku burkās: no dārzeņiem (ķirbju, cukini, vārītiem burkāniem), ābolu mērces, biezpiena bez pildvielām. No gaļas, teļa gaļas, vistas gaļa ir piemērota. Viņiem ir mīkla konsistence, kas piemērota cilvēkiem, kuriem ir ķirurģiska diēta.

Diētas principi

Pieaugušajiem un bērniem uztura īpašības pēc apendektomijas neatšķiras. Diēta tiek pielāgota atkarībā no individuālajām īpašībām, vienlaicīgām slimībām.

Pēc laparoskopijas atveseļošanās process ir ātrs, jo operācija nav tik traumatiska. Nelieli punkcijas, caur kurām tiek noņemts papildinājums, īsā laikā dziedē..

Diētu pēc apendicīta ķirurģiskas ārstēšanas, ko sarežģī peritonīts (vēderplēves iekaisums), raksturo vienmērīga pāreja no vienas tabulas versijas uz otru. Parasti tas ir saistīts ar plašiem bojājumiem un ilgstošu kuņģa-zarnu trakta atjaunošanu pēc papildinājuma noņemšanas.

Lai normalizētu zarnu darbu, ievērojiet diētas noteikumus:

  1. Jums jāēd mazās porcijās ik pēc 3 stundām. Ēdienu ņem siltu. Auksts, karsts ēdiens kairina bojātās gļotādas.
  2. Pietiekams šķidruma daudzums uzturā. Jums ir nepieciešams dzert starp ēdienreizēm. Pēc papildinājuma noņemšanas operācijas ir lietderīgi lietot ogu ķīseli, mežrozīšu buljonu, vājus buljonus.
  3. Diētas absolvēšana. Pēc papildinājuma noņemšanas jums ir pakāpeniski jāpaplašina uzturs. Sāciet ēst ar buljoniem, buljoniem, dzērieniem. Tad tiek ieviesti biezeni, biezeni..
  4. Izslēgšana no uztura produktiem, kas provocē vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos. Pārmērīga gāzu veidošanās pēc papildinājuma noņemšanas izraisa vēdera iekšējā spiediena palielināšanos.
  5. Sāls ierobežošana uzturā. Pirmo nedēļu pēc operācijas šo papildinājumu labāk izslēgt, jo tas aizkavē dziedināšanu griezuma vietās. Sāls lietošana vairāk nekā 8 g dienā noved pie asinsrites traucējumiem bojātajos audos.
  6. Augļu diētas pirmajā mēnesī jūs varat ēst tikai ceptus ābolus, bumbierus. Svaigi augļi satur daudz šķiedrvielu. Šo elementu ir grūti sagremot kuņģa-zarnu trakts pēc papildinājuma noņemšanas.
  7. Trauku termiskā apstrāde ķirurģiskās diētas ievērošanas laikā. Tvaicēts ēdiens cepeškrāsnī vai sautēts ūdenī bez eļļas. Pēc papildinājuma noņemšanas graudaugi tiek labi pagatavoti līdz viskozai konsistencei. Cepti ēdieni izraisa atraugas, gāzi, tāpēc uz diētas laiku tas tiek izslēgts.
  8. Mehāniskā atjaunošana. Rūpīgi sakošļājiet ēdienu, lai atvieglotu zarnu darbību. Gaļu diētas pirmajā nedēļā ēd maltas gaļas veidā. Sasmalcinātu gaļas mašīnā vai blenderī, produktu pievieno graudaugiem, zupām, dārzeņu sānu ēdieniem. Tad uzturā tiek ieviestas kotletes, kotletes.
  9. Diētiskā pārtika ar pārnestu apendicītu izslēdz piedevas, kas bojā gļotādu. Trauki tiek pagatavoti bez garšvielām.

Uzturam ir liela nozīme katrā atveseļošanās posmā pēc piedēkļa noņemšanas. Uz ambulatoro pamata viņi turpina ievērot terapeitisko diētu, ierobežo fiziskās aktivitātes. Šādi pasākumi palīdzēs ātri atgūties, izvairīties no komplikācijām..

Diēta ar apendicītu ietver 6 ēdienreizes dienā. Tīrā ūdens tilpums ir 7-8 glāzes dienā.

Lai nesavainotu audus punkcijas / griezumu vietās ar apendicītu, jums jāizvairās no aizcietējumiem un gāzu veidošanās.

Kā ēst pēc izrakstīšanas no slimnīcas

Laika gaitā diētisko pārtikas produktu saraksts paplašinās. Ikdienas ēdienkarte ir balstīta uz produktiem, kurus atļauj 5. tabula. Ja ir komplikācijas, ārsts pielāgo uzturu, ņemot vērā izkārnījumu raksturu, anamnēzi, tās personas svaru, kurai veikta operācija.

Brokastīs ēdiet putru pienā ar ūdeni (1: 1) vai tvaika omlete. Pēc papildinājuma noņemšanas atļautie graudaugi ir griķi, rīsi, auzu pārslas. Putrai varat pievienot sviestu. Diētas periodā labāk ir ēst olas kā daļu no ēdieniem: sautējumus, suflē, omlete.

Pusdienās ēdiet biezpienu, jogurtu, tēju ar neēdamiem cepumiem vai krekeriem.

Pirmie ēdieni tiek pagatavoti uz ūdens vai otrā buljona. Zupas sezona ar graudaugiem, dārzeņiem, olu un piena maisījumu, malto gaļu. Nedēļu pēc papildinājuma noņemšanas tiek ieviestas dārzeņu zupas - kartupeļu biezeni, ķirbji, burkāni, brokoļi, cukini. Tos gatavo uz vistas buljona ar zemu tauku saturu.

Dārzeņus salātiem ar terapeitisko diētu novāra un sasmalcina ar rīvi. Pēc 2 nedēļām tos var sagriezt mazos gabaliņos..

Pēc papildinājuma noņemšanas gaļu un zivis patērē sasmalcinātā veidā. No maltas gaļas veido tvaika kotletus un kotletes. Teļa gaļu ar apendicītu vislabāk iziet caur gaļas mašīnā 2 reizes. Spēle ir nevēlama, jo ir daudz vēnu, kuras ir grūti sagremot.

Atļautie zivju veidi diētas laikā:

Ēdienu gatavošanai izmantojiet svaigu vai saldētu produktu. Diētas laikā konservi tiek izslēgti. Mēnesi pēc papildinājuma noņemšanas diēta tiek paplašināta ar vienreizēju gaļu, zivīm.

Dekorējumus ēd ar dārzeņu biezeni, sautējumu, graudaugiem. Traukus pēc papildinājuma noņemšanas nevar garšot ar nopirktajām mērcēm. Labāk ir ierobežot sevi ar mājās gatavotu krējumu, mērci uz cietes bāzes.

Diētas laikā ir labi dzert no dzērieniem;

  • zaļā tēja;
  • kumelīšu, savvaļas rožu novārījums;
  • kompoti no upeņu, melleņu, cidoniju, ābolu saldajiem augļiem;
  • želeja.

Desertam ēst sausus cepumus ("Maria", "Galetnoe", "Zoological"). Nelielos daudzumos mēnesi pēc operācijas jūs varat lietot zefīrus, konfektes, ievārījumu, želeju, izdomājumu. Vāja zaļa, zāļu tēja tiek izdzīta ar pienu vai krējumu.

Vēlajām vakariņām vajadzētu būt vieglām. Stundu pirms gulētiešanas viņi izdzer glāzi jogurta bez piedevām, 1% kefīra, Narine dzēriena. Piens provocē gāzes veidošanos pēc papildinājuma noņemšanas, tāpēc uztura pirmajā mēnesī to var izmantot tikai kā piedevu tējai, putrai, mērcei, sautējumiem.

Gultas režīms noved pie peristaltikas samazināšanās. Raudzēti piena produkti ar apendicītu novērš aizcietējumus, tāpēc tie ir jāiekļauj ikdienas uzturā pēc operācijas.

Aizliegtie produkti

No uztura tiek izņemti pārtikas produkti ar lielu šķiedrvielu saturu, nešķīstošās šķiedras. Šajā grupā ietilpst:

  • grūti sagremojami graudaugi - pērļu mieži, mieži, kukurūza, prosa;
  • pilngraudu maize;
  • klijas;
  • musli;
  • rieksti
  • saulespuķu sēklas;
  • dārzeņi - baltie kāposti, paprika, tomāti;
  • pākšaugi;
  • sēnes;
  • svaigi augļi.

Aizliegtie ēdieni diētas laikā: kāpostu zupa, borscht, sarežģīti sānu ēdieni. Pēc apendicīta nevar ēst treknu gaļu - cūkgaļu, pīli, zosu, medījumu. Vistas bez ādas.

Lai uzturētu normālu pH līmeni zarnās, pēcoperācijas periodā viņi atsakās no produktiem, kas stimulē kuņģa sulas, žults ražošanu.

Uztura laikā ir jāizslēdz:

  • cepetis;
  • alkoholiski, gāzēti dzērieni;
  • kafija;
  • kakao;
  • smalkmaizītes;
  • marinādes;
  • bagātīgi buljoni;
  • marinēti gurķi;
  • pikantās piedevas - sinepes, adžika, pipari;
  • kūpināta gaļa;
  • skābas ogas;
  • gurķi
  • krējuma siers.

Cukurs pēc papildinājuma noņemšanas ir ierobežots, jo Šī produkta pārpalikums izraisa fermentāciju zarnās. Diētas aizliegti deserti:

  • Konditorejas izstrādājumi - kūkas, smalkmaizītes, saldumi;
  • konfektes;
  • šokolāde
  • saldējums.

Pareizs uzturs ar apendicītu novērš iegādāto ēdienu ēdienu lietošanu. Tie satur soju, krāsvielas, biezinātājus un daudz sāls. Šādas piedevas pēc papildinājuma noņemšanas var kaitēt kuņģa-zarnu traktam, ko novājina ķirurģiska iejaukšanās. Taukskābju ēdienus ir grūti sagremot, tas veicina patogēno baktēriju izplatīšanos gremošanas traktā. Pēc apendektomijas jums vajadzētu atteikties pievienot ēdieniem dzīvnieku, cepamo eļļu, margarīnu. Viņi sagremojas ilgu laiku, palielinot trauslās gremošanas sistēmas slodzi.

Pēc ciešanas apendicīta nevajadzētu ēst pretīgus ēdienus, pat ja tie ir ļoti noderīgi.

Bērniem uztura ierobežojumi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Atšķirības ir tikai porciju daudzumā. Diētā ir svarīgi ievērot pakāpenisku pāreju, jo bērns pēc operācijas un izsalkuša režīma pastāvīgi vēlas ēst.

Kā ēst ar hronisku apendicītu

Hronisks process notiek, ja kāda iemesla dēļ apendicīts tika ārstēts bez operācijas. Lai novērstu recidīvu, izslēdziet pārtikas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Paasinājums pēc apendicīta var būt cepts, pikants, kūpināts, konservēts ēdiens. Uztura laikā jāierobežo sāls, cukura, tauku daudzums. Jebkuras kļūdas var izraisīt apendicīta uzbrukumu, tāpēc pastāvīgi tiek ievērota īpaša diēta.

Izvēlnes paraugs

Diētiskā pārtika ir jāmaina, tajā jāiekļauj pietiekams daudzums vitamīnu un minerālvielu. Pēc papildinājuma noņemšanas jums jāuzrauga svars. Papildu mārciņas aizkavē šuvju sadzīšanu. Kaloriju norma dienā - 2170–2480.

Apendicīta izvēlnes paraugs pēc šuvju noņemšanas:

  1. Brokastis - auzu pārslas uz ūdens, sviestmaize ar sviestu, zaļā tēja. Vakardienas cepšanu ēd maize, lai izvairītos no vēdera uzpūšanās un gāzu uzkrāšanās.
  2. Pusdienas - biezpiena biezeni, kumelīšu uzlējums.
  3. Pusdienas - zupa ar mannu uz vistas gaļas, biešu salāti, vistas kotlete, kartupeļu biezeni. Desertam - ogu ķīselis.
  4. Uzkodas - cepumu cepumi, melleņu kompots.
  5. Vakariņas - dārzeņu sautējums, zivju kotletes krēmīgā mērcē, kastrolis ar vārītiem burkāniem, āboli.
  6. Stundu pirms gulētiešanas - raudzēts piena produkts.

Diētas galda recepšu piemēri:

  1. Brokoļu biezenī zupa. Ēdienu gatavošanai ņem 150 g ziedkopu, 2 tases vistas buljona. Brokoļus vāra 10–15 minūtes, saputo ar blenderi. Gatavajā masā pievienojiet nedaudz krējuma, pētersīļus, krekerus.
  2. Gaļas suflē. Sastāvs - teļa gaļas gabali (apmēram 200 g), ola. Gaļu notīra no vēnām, vāra līdz maigai un izlaiž caur gaļas mašīnā. Papildus teļa gaļai jūs varat ņemt putnu, trušu. Dzeltenumu atdala no olbaltumvielām, pievieno sasmalcinātai gaļai. Olbaltumvielas saputo, līdz parādās putas, un pakāpeniski samaisa ar kopējo masu. Iegūto maisījumu lej silikona veidnē un liek cepeškrāsnī, kas uzkarsēta līdz 180 grādiem. Souffle gatavību nosaka zelta garoza.
  3. Kartupeļu kastrolis ar maltu gaļu. Dārzeņus vāra miziņā, līdz puse tiek pagatavota. Pannā ielej ūdeni. Pēc vārīšanās tajā ieliek spēka gaļu un sautē 10 minūtes. Veidlapa ir pārklāta ar foliju, ieziesta ar sviestu. Pildījumu sajauc ar zaļumiem, izklāj pirmo kārtu. Kartupeļus sasmalcina uz rupjas rīves un sālītu. Maisījumu izklāj otrajā kārtā. Olu sajauc ar 20 g piena. Iegūtais šķidrums tiek vienmērīgi sadalīts trešajā slānī. Veidlapa tiek nosūtīta uz krāsni 20 minūtes.

Saudzējošs uzturs pēc apendicīta ciešanas ietver pakāpenisku zarnu kustības atjaunošanu. 6-8 nedēļas iekšējās locītavas tiek resorbētas un atjaunoti muskuļu audi. Pēc laparoskopijas jūs varat atgriezties normālā uzturā pēc 3-5 nedēļām.

Uztura iezīmes pēc papildinājuma noņemšanas jāapspriež ar ārstu. Produktu sarakstu var paplašināt vai ierobežot atkarībā no analīzes rezultātiem, ja tas pasliktinās.

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumyantsev V. G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Izraksta diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Autors vairāk nekā 300 zinātniskiem darbiem.

Diēta pēc apendicīta noņemšanas

Vispārīgi noteikumi

Papildinājums ir cecum process, un tā iekaisumu sauc par apendicītu. Tas var izraisīt papildinājuma pārmērību ar tā pārmērīgu mobilitāti (bieži bērniem), tā lūmena aizsprostojumu ar fekālijām un nesagremotām daļiņām, infekcijām, vēdera traumām un zarnu iekaisuma slimībām.

Šīs slimības ārstēšana ir tikai ķirurģiska - papildinājuma noņemšana. Visizplatītākā tradicionālā operācija ir tradicionālā apendektomija, kurā papildinājumu noņem ar parasto griezumu. Endoskopiskā ķirurģija ir retāk sastopama, taču tā nodrošina mazāku asins zudumu un traumu, jo tie padara nelielu griezumu.

Savlaicīgi nediagnozēts papildinājuma iekaisums, kas nav izzudis, var izraisīt nopietnas komplikācijas, tai skaitā apendikulāru infiltrātu un peritonītu. Ar appendikulāru infiltrātu, kad iekaisuma procesā tiek iesaistīts ne tikai papildinājums, bet arī blakus esošie veidojumi (tievās zarnas, omentum, cecum), konservatīvu ārstēšanu vispirms veic slimnīcā, un pēc infiltrāta rezorbcijas pēc 2 mēnešiem ir ieteicama plānota apendektomija..

Infiltrātu veidošanos nosaka individuāla reakcija uz iekaisuma fokusu ar apendicītu. Daži pacienti norobežo iekaisuma-destruktīvo procesu (infiltrāta formā), savukārt citiem attīstās difūzs peritonīts (vēderplēves iekaisums). Peritonīts rodas ar destruktīvām apendicīta formām, un to novēro ar savlaicīgu ārstēšanu gados vecākiem cilvēkiem un ar zarnu patoloģiju. Tās attīstība sarežģī operācijas gaitu, ar peritonītu tiek sanitizētas zarnas un vēdera dobums, pastāvīgai izplūdes aizplūšanai tiek piemērota kanalizācija. Izrakstīt nopietnāku, visaptverošu ārstēšanu pēcoperācijas periodā.

Atveseļošanās periods ilgst no operācijas brīža līdz valdziņu noņemšanai. Šajā laikā viņi uzrauga ķermeņa funkciju atjaunošanu (defekācija, urinēšana) un pēcoperācijas šuvju stāvokli. Atveseļošanās ir atšķirīga visiem, bet ātrāka jauniem un tieviem pacientiem. Tās ilgums palielinās, ja būtu sarežģīta apendektomija. Šajā periodā uzturam ir liela nozīme visos posmos..

Pēcoperācijas periodā tiek noteikts nulle vai ķirurģiska diēta. Šīs ir trīs pakāpeniskas diētas, kas veido vienotu uztura sistēmu pirmajā nedēļā pēc operācijas.

Nulles diētas mērķa mērķis ir:

  • gremošanas orgānu maksimāla izkraušana un to saudzēšana;
  • vēdera uzpūšanās brīdinājumi.

Uzturs pēc apendicīta noņemšanas

To raksturo maksimāla orgānu mehāniskā un ķīmiskā saudzēšana, jo pacientam ir atļauts lietot tikai šķidrus, pusšķidrus, biezeni un želejveida traukus. Ievieš ierobežojumus attiecībā uz sāli. Uzturā ietilpst viegli un viegli sagremojami pārtikas produkti ar zemu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu saturu, kuru daudzums nedēļas laikā pakāpeniski palielinās. Attiecīgi palielinās enerģijas patēriņš.

Tātad, sāciet ēst ar diētu, kas satur tikai 5 g olbaltumvielu, 150 g ogļhidrātu un 15 g tauku. Kopš trešās dienas diēta paplašinās un tajā jau ir 40 g olbaltumvielu, tāds pats tauku daudzums, 250 g ogļhidrātu, sāls daudzums ir nedaudz palielināts. Un pēc 2 dienām pacients jau var patērēt līdz 90 g olbaltumvielu, 70 g tauku un ogļhidrātu fizioloģisko normu (350 g). Visas šīs dienas ieteicams dzert daudz šķidruma. Ēdiens pēc operācijas ietver biežas ēdienreizes vispirms nelielās porcijās (100-200 g pieaugušajiem un 50 g bērniem), pakāpeniski palielinot daudzumu līdz 300 g vienā reģistratūrā.

Sāciet uzturu ar diētu Nr. 0A. Atļauts lietot tikai šķidrus un želejveidīgus ēdienus (želeju). Ieteicams lietot septiņas līdz astoņas ēdienreizes dienā. Katru dienu tas izskatās šādi:

Pirmā diena

  • sasprindzināts kompots;
  • savvaļas rožu saldais buljons;
  • vāja salda tēja;
  • vājš gaļas buljons;
  • rīsu novārījums;
  • želeja no ogām (sasprindzināta);
  • 2 reizes svaigas sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni (50 ml vienā uzņemšanas reizē).

Aizliegts patērēt skābo krējumu, pilnpienu, biezeņa ēdienus, vīnogu sulu un sulas no dārzeņiem, dzērienus ar gāzi. Dārzeņi un piens var izraisīt vēdera uzpūšanos, kas ir ļoti nevēlami pēc zarnu operācijas. Maltītes tiek organizētas tabulā Nr. 0B, kas tiek izrakstītas 2–4 dienas (atkarībā no pacienta stāvokļa). Vienā reizē pacients var ēst 350–400 g pārtikas. Sešas ēdienreizes dienā.

Otrā un trešā diena

  • šķidri un biezeni graudaugi (auzu pārslu, rīsi, griķi) uz gaļas buljona vai buljona, kas atšķaidīts ar ūdeni;
  • gļotādas graudaugu zupas;
  • vāji gaļas buljoni ar pievienojot mannu;
  • mīksti vārīti tvaika omleti un olas;
  • tvaika gaļas un zivju suflē un gaļas biezeni un zivju beztauku šķirnes;
  • krējums (100 g, pievieno traukiem);
  • ogu želejas un bezūdens ogu putas.

Nākamajās dienās ir ieteicama diēta Nr. 0B kā pāreja uz racionālu, bet uztura diētu.

Ceturtā un piektā diena

  • biezeni zupas;
  • biezenī sagrieztu biezpienu (pievienojiet krējumu vai pienu);
  • gaļa, zivis un vistas gaļa, sasmalcināta gaļas mašīnā (pievieno traukiem maltas gaļas veidā);
  • biezpiena trauki (tvaika);
  • 100 g balto krekeru;
  • piena produkti;
  • kartupeļu biezeni no cukini, kartupeļiem un ķirbi;
  • Cepti āboli
  • biezpiena biezputra;
  • augļu un dārzeņu biezenis;
  • tēja ar pienu.

Uzturs pēc peritonīta neatšķiras no iepriekšminētā, vienīgā atšķirība ir tā, ka pacienta nopietnā stāvokļa dēļ pāreja no vienas ķirurģiskās diētas versijas uz citu ir vairāk kavēta laikā. Pēc trīs nulles diētas izvēles pabeigšanas pacients, atkarībā no veselības stāvokļa, tiek pārcelts uz parasto diētu Nr. 1 vai Nr. 1. Tas atšķiras no 1. diētas ar to, ka tajā ir vāji gaļas un zivju buljoni un tiek ierobežots piena patēriņš. Uztura jautājumi tiek apspriesti ar ārstu.

Diēta pēc apendicīta noņemšanas jāievēro mēnesi, kā arī ar komplikācijām un vienlaicīgām gremošanas trakta slimībām un vēl vairāk. Šie jautājumi tiek apspriesti ar ārstu. Šajā laikā ēdienam jābūt viegli sagremojamam..

  • daļēja un bieža uzturs;
  • zema tauku satura zivis, vistas vai liellopa gaļa, kas tiek pagatavota vārot;
  • labs uzturs olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu ziņā;
  • ierobežojiet smago tauku daudzumu, atsakieties no treknas gaļas, kūpinātas gaļas, jebkādām desām, majonēzes, karstām mērcēm;
  • izslēgt produktus, kas veicina fermentāciju un gāzu veidošanos (rupji dārzeņi, pākšaugi, jebkura veida kāposti, gāzētie dzērieni).

Pēc apendicīta operācijas pacientam nevajadzētu:

  • ignorēt pārsēju nēsāšanu;
  • veikt nepieņemamas fiziskās aktivitātes.

1,5 mēnešu laikā notiek muskuļu saplūšana un saglabājas trūces veidošanās risks, tāpēc pēc piedēkļa noņemšanas ir aizliegts pacelt svarus. Bet ir norādīta ikdienas gaiša staigāšana (līdz 2-3 km dienā), jo tā novērš saaugumu parādīšanos.

Apendicīts - tā simptomi un formas. Ko darīt, ja ir aizdomas par apendicītu.

Šīs patoloģijas biežums ir no 4 līdz 5 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem. Bieži tiek reģistrēts akūts apendicīts, un tas veido 80% no visām vēdera dobuma ķirurģiskajām slimībām. Šī patoloģija rada īpašas briesmas pacienta dzīvībai, jo savlaicīgas aprūpes nesniegšana noved pie difūza peritonīta attīstības..

Kas ir apendicīts?

Pielikumā esošais iekaisuma process galvenokārt ir akūts, hroniskas slimības formas ir daudz retāk sastopamas. Saskaņā ar pētījumiem, ar šo patoloģiju visbiežāk sastopas cilvēki, kas jaunāki par 35 gadiem. Riska grupā ietilpst zēni un meitenes vecumā no 15 līdz 19 gadiem. Apendicīts praktiski nenotiek bērniem līdz 1 gada vecumam, un pēc 50 gadiem slimība ir reģistrēta tikai 2% iedzīvotāju.

Paziņoto apendicīta gadījumu biežums noveda pie tā, ka Vācijā (pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados) piedēkļa noņemšanas operācija tika veikta agrā bērnībā. Tika uzskatīts, ka vermiforma papildinājums ir atavisms, no kura var iztikt. Vēlāk tika noskaidrots, ka tas izraisa smagu imūndeficīta formu attīstību.

Īpašas briesmas rada situācijas, kad tārpa formas process plīst nesavlaicīgas apstrādes laikā. Šajā gadījumā strutainais saturs iekļūst retroperitoneālajā telpā, radot “akūta vēdera” attēlu. Prokrastinācija šādos gadījumos izraisa nāvi.

Apendicīta attīstība: galvenie cēloņi

Neskatoties uz to, ka apendicīta attīstībā ir veikts detalizēts pētījums, līdz šim brīdim šīs patoloģijas patiesais iemesls nav noskaidrots. Ir daudz teoriju, kas daļēji izskaidro piedēkļu iekaisuma cēloņus..

Kopīgas apendicīta parādīšanās teorijas:

Veida teorijaPārskats un īss apraksts
MehānisksVisizplatītākā teorija. Viņas sekotāji izskaidro apendicīta attīstību kā papildinājuma lūmena aizsprostojuma (aizsprostojuma) sekas. Šajā gadījumā drenāžas process tiek traucēts, un spiediens palielinās, kapilāru un venozo sastrēgumu gadījumā papildinājumā. Jaunajos išēmijas apgabalos tiek pastiprināta baktēriju patogēnu augšana. Šī procesa provocējošie faktori ir:
  • helmintu iebrukuma attīstība;
  • bieži aizcietējumi fekālo akmeņu veidošanās dēļ;
  • adhēzijas procesi un cicatricial izmaiņas zarnās;
  • audzēja augšanas progresēšana (karcinoīds);
  • palielināti limfmezgli ar pārklājošu papildinājuma lūmenu.
Neiro-reflekssApendicīta attīstības ierosinātājs ir artēriju funkcionāls spazmas, kas nodrošina asiņu pieplūdumu papildinājumā. Šī situācija noved pie limfas un venozo asiņu aizplūšanas pārkāpuma, kas kļūst par stagnējošu procesu cēloni. Distrofiskas izmaiņas izjauc gļotādas barjeras funkciju. Sakarā ar to notiek patogēnās mikrofloras aktivizācija, kam seko nespecifiska iekaisuma attīstība.
InfekcioziBalstoties uz veiktajiem pētījumiem, tika noskaidrots, ka daudzos gadījumos apendicīta attīstības iespēja palielina patogēno, nosacīti patogēno un pyogenic mikrofloru (enterokoki, Klebsiella, streptokoki, stafilokoki). Tomēr vēl nav noskaidrots, kurš no tiem lielākajā daļā gadījumu izraisa akūtu iekaisuma procesu..
AsinsvaduIzskaidro apendicīta attīstību ar sistēmisku slimību (vaskulīta) parādīšanos vai asinsvadu spazmas klātbūtni. Vienu vai citu iemeslu ietekmē ir gļotādas epitēlija pietūkums ar venozu sastrēgumu.

Galvenās apendicīta formas

Saskaņā ar apendicīta gaitu tiek izdalītas divas galvenās formas:

  • Asas. To raksturo strauja attīstība ar sāpju, nelabuma un vemšanas klātbūtni. Dažos gadījumos pēkšņi paaugstinās ķermeņa temperatūras indekss. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, viņi ievieto viņu gultā, pēc tam ātrā palīdzība tiek izsaukta uz hospitalizāciju, kam seko operatīva terapija.
  • Hroniska Tas ir sastopams retos gadījumos, bet rada ne mazāk bīstamas pacientam. Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkurā laikā apendicīts var justies nopietnu komplikāciju attīstībā. Hroniska forma rodas, ja akūta apendicīta simptomi ātri izzūd vai ir vāji izteikti, un pēc kāda laika tas pilnībā izzūd. Šajā gadījumā sāpīgums un diskomforts var periodiski parādīties pēc ēšanas, intensīva fiziska darba vai garu pastaigu laikā. Galu galā, lai novērstu šo patoloģisko stāvokli, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Turklāt ir vairāki akūta apendicīta veidi, kas ir tā posmi (pāriet viens otrā). Tos izšķir pēc kursa smaguma un klīniskā attēla simptomiem..

Balstoties uz to, pielikumā ir izdalīti šādi iekaisuma procesa posmi:

  • Katarāls. Gļotāda epitēlija pietūkuma klātbūtne, kas izklāj papildinājuma iekšējo daļu, izraisa papildinājuma ieejas lūmena sašaurināšanos. Tas noved pie tā lieluma palielināšanās, attīstoties vieglam sāpju sindromam un nenozīmīgai dispeptisko traucējumu izpausmei (sausa mutes gļotāda, slikta dūša, palielināta gāzu veidošanās). Dažreiz līdzīga situācija tiek atrisināta pati par sevi, ja cilvēkam ir laba imunitāte, kā rezultātā iekaisuma process apstājas un pats par sevi pazūd. Pretējā gadījumā pēc 6 stundām katarālā forma pāriet uz nākamo posmu..
  • Pārmērīgs. Ar apendicīta pāreju uz šo stadiju iekaisuma process paplašinās uz visām papildinājuma membrānām. Purnīgs saturs uzkrājas apendicīta dobumā, kā dēļ sāpes tiek lokalizētas, kas atrodas labajā jostas rajonā. Šajā gadījumā klīnisko ainu papildina tādi simptomi kā vājums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar drudža izpausmēm. Šis posms laikā var ilgt līdz 24 stundām..
  • Gangrēns. Gangrēna apendicīta klīniskās izpausmes tiek fiksētas 2 vai 3 dienas (no patoloģijas attīstības sākuma). To raksturo nekrotiskā procesa attīstība ar visu procesa slāņu, kā arī tajā esošo nervu galu un asinsvadu bojājumiem. Dažreiz šo procesu papildina "iedomātas labklājības" klīnisko izpausmju smaguma samazināšanās. Pacients atzīmē atvieglojumu un rada maldīgu iespaidu, ka viņš atveseļojas. Tas ir saistīts ar nervu audu nekrozi..

Šajā posmā pacienti atzīmē progresējošu vājumu, jo audu sabrukšana izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju. Dažos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz kritiskam līmenim, ir asinsspiediena pazemināšanās, palielinās sirdsdarbības kontrakciju skaits. Atkārtotas vemšanas rašanās papildina klīnisko ainu ar dehidratācijas simptomiem.

  • Flegmonisks. Viens no smagajiem apendicīta posmiem, ko papildina ne tikai strutaina satura parādīšanās, bet arī erozijas un čūlu veidošanās uz zarnu sienām. Tas palielina perforācijas risku ar sekojošu strutaina satura iespiešanos retroperitoneālajā telpā. Ar šo formu pacients, ņemot vērā stipras sāpes, visi papildu simptomi iegūst izteiktu nokrāsu.
  • Perforēts. Procesa integritātes pārkāpums kļūst par strutaina satura izplatīšanās cēloni vēderplēves slāņos. Šajā gadījumā smagu vājumu papildina apjukums un straujš asinsspiediena pazemināšanās. Sāpju samazināšanās vai pilnīga neesamība kļūst par satraucošu pazīmi. Ja šajā brīdī netiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, tad šis nosacījums izraisīs nāvi.
  • Slimības gaitas simptomi

    Sāpīgums ir dominējošā apendicīta pazīme. Lielākā daļa tā parādīšanās notiek tuvāk vakaram vai naktī. Turklāt tas var kustēties, un atkarībā no procesa posma tā intensitāte mainās.

    Sāpju sindroms visbiežāk izpaužas šādi:

    • sākotnēji sāpju sajūtas parādās epigastrijā un ir nenozīmīgas;
    • diskomforta sajūta un velkošas sāpes pēc 6 stundām tiek pārvietotas uz jostas daļas reģionu (labajā pusē);
    • pēc tam difūzā daba apgrūtina pacienta sāpju atrašanās vietas noteikšanu;
    • paaugstināta diskomforta sajūta liek pacientam ar roku turēt vēdera labo pusi;
    • intensitātes samazināšanās liecina par gangrenozas apendicīta formas attīstību.

    Papildus sāpju simptomiem procesa iekaisumu papildina šādas papildu pazīmes:

    • temperatūra paaugstinās līdz subfebrīlajiem cipariem (37-37,5 ° C);
    • vispārējās labklājības pasliktināšanās izraisa progresējošu vājumu un apetītes zudumu;
    • sliktas dūšas un vemšanas parādīšanās, kas nedod atvieglojumu;
    • dažos gadījumos rodas vaļīgi izkārnījumi vai aizcietējums.

    Aizdomas par apendicītu - ko darīt

    Praktizētāji ķirurģijas jomā ir vienisprātis, ka jebkādas sāpes labajā jostas rajonā neizslēdz apendicīta klātbūtni. Ja cilvēks mājās vai darba laikā atklāj vairāku papildinājuma iekaisuma pazīmju vienlaicīgu izpausmi, kļūst nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādi. Pēc tam viņam ieteicams veikt horizontālu stāvokli visērtākajā stāvoklī. Pacients izjutīs nelielu atvieglojumu, ja pieņems “embrija” pozu (guļus uz sāniem, cik vien iespējams pievelciet kājas pie krūtīm)..

    Turklāt ir šāds ieteikumu saraksts, ko nevar izdarīt ar aizdomām par apendicītu:

    • Uz laiku atsakieties ēst, jo pēc diagnozes apstiprināšanas tiks veikta operācija. Anestēzijas ieviešana pēc ēšanas var izraisīt vairākas negatīvas reakcijas pēcoperācijas periodā.
    • Lai neslēptu klīnisko ainu, izvairieties no pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu lietošanas. Turklāt nedrīkst lietot caurejas līdzekļus un zāles zarnām un kuņģim. Arī jums nevajadzētu uzklāt novārījumus un uzlējumus, izmantojot tautas medicīnas recepti.
    • Īpašas briesmas rada karsta sildīšanas paliktņa un sasilšanas kompresu uzklāšana. Tas pastiprinās iekaisuma procesu..

    Apendicīta izmeklēšana un diagnostika

    Lai apstiprinātu apendicīta diagnozi, sākotnēji tiek uzklausītas pacienta sūdzības.

    Pēc tam tiek veikta pārbaude, kuras laikā ārsts pievērš uzmanību šādiem rādītājiem:

    • Pacienta stāvoklis. Parasti viņš veic guļus stāvokli, un viņa kustības ir ierobežotas, jo staigāšana izraisa stipras sāpes, kas rodas iegurņa rajonā vai kājā..
    • Āda. Viņi iegūst bālu izskatu, dažreiz ar pelēcīgu nokrāsu. Uz mēles virsmas veidojas pelēks pārklājums, tas kļūst pārklāts.
    • Sirdsdarbības ātrums Strauja sirdsdarbība var sasniegt 100–110 sitienus minūtē.

    Svarīgs punkts diagnozē ir palpācijas pētījums. Ar iekaisuma procesu pielikumā vēdera muskuļi ir saspringti, tas ir nedaudz pietūkušies. Labajā apakšējā kvadrātā tiek noteiktas sāpes un muskuļu sasprindzinājums. Turklāt ir vairāki simptomu kompleksi, kas apstiprina apendicīta klātbūtni..

    Viņi ir nosaukti zinātnieku vārdā, kuri veica pētījumus šajā virzienā:

    • Ščetkina-Blumberga. Noklikšķinājis uz labās puses jostas daļas projekciju, ārsts pēkšņi atmet roku. Ja pacientam ir apendicīts, tad šo manipulāciju papildina pastiprinātas sāpes.
    • Sitkovskis. Mēģinot apgāzties uz kreiso pusi, tiek atzīmēts sāpju palielināšanās, kas izskaidrojams ar muguras kakla spriedzi un pārvietojumu.
    • Obraztsova. Sāpju sindromu pastiprina, nospiežot vēdera labajā pusē, vienlaikus paceļot labo kāju.
    • Kohers. Simptomu raksturo pakāpeniska sāpju kustība no epigastriskā reģiona uz vēdera labo pusi. Tas notiek diapazonā no 1 līdz 3 stundām.
    • Razdolskis. Pieskaroties vēdera sienai, sāpes labajā pusē pastiprinās.
    • Voskresensky. Lai to izdarītu, ievelciet pacienta kreklu vēderā un lūdziet viņam izelpot. Bīdāmās kustības, kas tiek veiktas uz vēdera virsmas, pavada paaugstinātas sāpes.

    Sakarā ar to, ka klīniskajam attēlam ar apendicītu ir dažādas formas un izpausmes, dažās situācijās tiek izmantoti papildu diagnostikas pasākumi, lai iegūtu vairāk informācijas par pacienta stāvokli. Tātad ar laboratorijas asins analīzi tiek atzīmēta leikocitoze. Leikocītu skaits pārsniedz indikatoru 9x10 9 grādos. Tiek atzīmēta arī leikocītu formulas maiņa, kuras dēļ, izmeklējot asins uztriepi, tiek konstatētas jaunas balto asins šūnu formas. Ir samazināts limfocītu skaits (limfocitopēnija).

    Dažos gadījumos tiek noteiktas šādas diagnostikas procedūras:

    • Ultraskaņa Nav visinformatīvākais veids, kā apstiprināt apendicīta diagnozi. Ar katarālu formu tā efektivitāte ir 30%, un ar destruktīviem procesiem informācijas saturs ir 80% robežās. Monitorā pielikums tiek vizualizēts caurules formā ar sabiezētām sienām. Ja pielikums ir perforēts, tad displejā var redzēt šķidruma klātbūtni, bet process kļūst neredzams.
    • Laparoskopija. Metode ļauj ne tikai apstiprināt diagnozi, bet, ja nepieciešams, arī veikt apendektomiju. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu laparoskopa ierīci, kas ir aprīkota ar elastīgu cauruli, kuras galā ir optiskā sistēma. To ievada ar nelielu punkciju, un displeja monitorā tiek parādīts orgānu stāvoklis, kas atrodas aiz vēderplēves. Raksturīgas iekaisuma procesa pazīmes ir hiperēmija un paša piedēkļa sabiezēšana. Nokārtota zarnu pārbaude ļauj diferencēt diagnozi ar peptiskas čūlas slimību, kurai ir līdzīgi simptomi.
    • Datortomogrāfija. Neskatoties uz tehnikas informatīvo saturu, tā tiek reti izmantota, jo ne visas klīnikas ir aprīkotas ar šādu ierīci.

    Iekaisuma procesa ārstēšanas taktika

    Akūts apendicīts ir patoloģija, kuru var novērst tikai ar operatīvas terapijas metodi. Apendektomiju veic ar divām metodēm, veicot klasisko operāciju, izmantojot dobuma griezumu vai izmantojot laparoskopisku aparātu. Šajā gadījumā, lai ievietotu laparoskopisko cauruli, tiek izmantots neliels griezums vai punkcija..

    Operācija, izmantojot dobuma griezumu, ietver šādu darbības algoritmu:

    • Operācija tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju (intravenozi vai ieelpojot). Retāk tiek izmantota mugurkaula anestēzija..
    • Labās puses jostas daļas projekcijā tiek veikts slīps griezums ar vēdera sienas sadalīšanu..
    • Daļa cecum kopā ar procesu izdalās caur brūci, pēc tam iespīlējot apvalku. Tas ļauj novērst asiņošanas attīstību.
    • Blakus procesa pamatnei tiek uzlikta maka stīgas šuve. Pēc klipa uzlikšanas papildinājumā tas tiek nogriezts. Izveidoto celmu apstrādā ar antiseptiķiem, kas novērš baktēriju patogēnu izplatīšanos, kas var iekļūt zarnās.
    • Maka stīgas šuvju pievilkšana iegremdē izveidoto celmu cecum, pēc kura, uzticamībai, tiek uzlikts papildu šuvums.
    • Brūces sašūšana beidzas ar sterilu pārsēju.

    Operācija apendicīta noņemšanai var notikt, izmantojot laparoskopu. Tas ļauj minimizēt iespējamās komplikācijas pēcoperācijas periodā un samazina rehabilitācijas procesa ilgumu. Bet tajā pašā laikā apendektomijai šādā veidā ir plašs kontrindikāciju saraksts.

    • sirds un asinsvadu slimības dekompensācijas stadijā;
    • asiņošanas traucējumi;
    • stingras kontrindikācijas vispārējai anestēzijai;
    • ja pēc akūta apendicīta sākuma ir pagājušas vairāk nekā 24 stundas;
    • ja apendicīts ir nonācis perforācijas stadijā (peritonīts);
    • kad pacientam ir saaugumi vai rētas vēderā.

    Veicot operāciju ar laparoskopisko metodi, tiek novēroti šādi operācijas posmi:

    • Sāpju mazināšanai tiek izmantota vispārēja anestēzija..
    • Operācija tiek veikta, izmantojot 3 griezumus. Pēc tam vēdera sienā tiek izveidoti caurumi. Šajā gadījumā gar cecum tiek veiktas 2 punkcijas, bet 1 - kaunuma zonā.
    • Oglekļa dioksīds tiek piegādāts vienā no sekcijām. Viņš "paceļ" vēdera sienu, veidojot operācijai nepieciešamo vietu.
    • Manipulatori tiek ievesti pārējās divās sadaļās. Visas manipulācijas tiek veiktas palielinājumā, kas ļauj sasniegt augstu ķirurģiskas iejaukšanās precizitāti..
    • Pēc apendicīta noņemšanas manipulatori tiek noņemti, un kopā ar caurumiem tiek uzlikts šuvju materiāls (parasti ne vairāk kā 2 šuves).

    Situācija ir atšķirīga, izvēloties hroniska apendicīta terapiju. Šajā gadījumā ir atļauts izmantot konservatīvu ārstēšanas metodi, izmantojot narkotikas. Tas kļūst iespējams, ja klīniskās izpausmes ir vieglas un paasinājumu periodi ir reti..

    Šajā gadījumā tiek parakstīti šādi narkotiku veidi:

    • Zāles spazmolītisko līdzekļu sērijām (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon vai Baralgin).
    • Zāles, kas palielina ķermeņa imūno stāvokli (Immunal, Imunofan).
    • Probiotiku un prebiotiku grupa (Linex, Lactobacterin vai Bifidumbacterin).
    • Multivitamīnu kompleksi (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Zāles, kas uzlabo sistēmisku asins plūsmu (Trental, Pentoxifylline).

    Ir svarīgi atcerēties, ka apendicīts ir nopietna patoloģija, kuru var novērst tikai ar operācijas palīdzību. Mēģinājums paciest sāpes vai samazināt to izpausmes, izmantojot pretsāpju līdzekļus, var izraisīt dažāda veida komplikācijas, un ārkārtējos gadījumos tas var būt letāls.