Ja vārsts, kas bloķē ieeju kuņģī, nedarbojas pareizi, attīstās tāda slimība kā refluksa ezofagīts. To dažreiz sauc par gastroezofageālo refluksa slimību vai GERD. Šī patoloģija izraisa grēmas, stipras sāpes aiz krūšu kaula vai vēdera augšdaļā. Šie simptomi parādās pēc ēšanas. Tāpēc refluksa ezofagīta diēta ir galvenā ārstēšanas metode.

Slimības iezīmes

GERD rodas, kad kuņģa saturs nonāk barības vadā. Šis stāvoklis rodas aptuveni 25% no visiem pieaugušajiem. Cēlonis var būt iedzimtas anatomiskas pazīmes, infekcija vai kuņģa slimības. GERD galvenokārt tiek kombinēts ar gastrītu..

Bet visbiežāk patoloģija parādās funkcionālu traucējumu dēļ, parasti ar nepareizu uzturu. Pārēšanās, taukaini vai pikanti ēdieni, alkoholiski un gāzēti dzērieni - tas viss izraisa spiediena palielināšanos kuņģī, kā arī refluksa rašanos. Šajā gadījumā kuņģa saturs tiek izmests barības vadā, tas noved pie tā sienu iekaisuma - ezofagīta. Dažreiz tas notiek, ja ir bojāts sfinkteris. Parasti tas notiek arī nepietiekama uztura dēļ.

Patoloģiju papildina sāpīgas sajūtas vēdera augšdaļā, bieža atraugas, grēmas. Viņi pastiprinās pēc ēšanas, fiziskām aktivitātēm un arī miega laikā.

Kāpēc jums ir nepieciešama diēta par ezofagītu?

Šīs slimības ārstēšanai ir jāmaina uzturs. Zāles lieto tikai visnopietnākajos gadījumos ar smagu iekaisumu vai paaugstinātu kuņģa skābumu. Bet visbiežāk, īpaši sākotnējos posmos, efektīva diēta barības vada un refluksa ezofagīta gadījumā.

Tikai ar tās palīdzību jūs varat atbrīvoties no diskomforta, samazināt iekaisumu un novērst saasinājumu. Galu galā nepareiza diēta izraisa intraabdominālā spiediena palielināšanos un kuņģa satura izmešanu barības vadā. Un tā kā ir skāba vide, gļotāda kļūst iekaisusi. Ja tas netiek novērsts, var attīstīties gļotādas čūlas..

Dažreiz ir cita situācija, kad sfinkteris starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas nedarbojas pareizi. Tā sārmains saturs nonāk kuņģī, tā gļotāda ir bojāta. Bet ar refluksa gastrītu diēta ir arī galvenā ārstēšanas metode. Tas veic tās pašas funkcijas:

• uzlabo gremošanas orgānu un sfinkteru darbību;
• veicina gļotādas sadzīšanu, samazina iekaisumu;
• novērš vēdera uzpūšanos un gāzes veidošanos;
• samazina kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulu aktivitāti.

Kuņģa refluksa diētas neievērošana izraisa pastiprinātu iekaisumu, čūlu veidošanos uz gļotādas. Šīs komplikācijas var izraisīt barības vada sienu perforāciju, abscesa attīstību.

Barības vada refluksa ezofagīta diētas noteikumi

Pēc šādas diagnozes noteikšanas pacientam jāmaina dzīvesveids. Slimība parasti ir hroniska, ārsta ieteikumu pārkāpšana izraisa saasinājumus. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt uzturu, lai pārtika neizprovocētu kuņģa skābuma un intraabdominālā spiediena palielināšanos. Tāpēc katram pacientam ir obligāta diēta par refluksa ezofagītu. Un visbiežāk tā ievērošanai vajadzētu būt visa mūža garumā.

Parasti saasināšanās notiek katrā cilvēkā dažādās situācijās, dažādi ēdieni var viņu izprovocēt. Tāpēc ir jāuzrauga reakcija uz pārtiku un jāizslēdz produkti, kas nepanes. Bet ir vispārīgi ieteikumi par refluksa diētu, kas jāievēro visiem pacientiem.

Ieteikumi

Diētai ar ezofagītu un refluksu vajadzētu radīt saudzējošus apstākļus gremošanas traktam, neizraisīt gremošanas sulas aktivitāti un neizprovocēt saasinājumu. Lai to izdarītu, ievērojiet šos noteikumus:

• ēst ēdienu tikai nelielās porcijās, jūs nevarat pārēsties;
• ēst 4-6 reizes dienā, pēdējo reizi - ne vēlāk kā 19 stundas;
• Neēdiet pirms fiziskās slodzes;
• ēdienam jābūt siltam;
• nepieciešams sasmalcināt ēdienu vai kārtīgi sakošļāt;
• ēst lēnām, izslēgt sarunas par ēdienu;
• Pirms ēšanas ieteicams izdzert glāzi auksta ūdens, tas samazinās kuņģa sulas sekrēciju;
• jūs varat arī ēst šķēle neapstrādāta kartupeļa vai dažus valriekstus;
• pirms gulētiešanas ir lietderīgi dzert kumelīšu tēju;
• visi produkti ir jāvāra, tvaicē vai sautē;
• sāls patēriņš ir ierobežots līdz 8 g.

Ko neēst?

Vissvarīgākais ir izslēgt alkoholu. Tas visvairāk kairina gļotādu, izjauc gremošanas sistēmu. Aizliegts arī karsts un auksts ēdiens, visi skābie, īpaši etiķis, cepti ēdieni, produkti, kas izraisa gāzi.

Diēta ar barības vada iekaisumu un kuņģa refluksu izslēdz šādus produktus:

• jebkura taukaina gaļa, subprodukti, kūpināta gaļa;
• taukaini piena produkti;
• bagātīgi buljoni;
• skābi dārzeņi un augļi - tomāti, citrusaugļi;
• rupjas šķiedras pārtikas produkti;
• saldumi;
• svaiga maize, rauga smalkmaizītes.

Katram pacientam jāizmanto to pārtikas produktu saraksts, kurus viņš nedrīkst lietot..

Atļauti diētas pārtikas produkti refluksa ezofagīta gadījumā

Diēta par ezofagītu un kuņģa refluksu ietver ēdienu, kas nekairina gremošanas traktu, neizraisa aktīvu kuņģa sulas ražošanu vai vēdera uzpūšanos. Viņiem jābūt viegli un ātri sagremotiem, bet tie nodrošina organismu ar visām nepieciešamajām barības vielām.

Jums jāizvēlas sabalansēts uzturs, kas satur vitamīnus un minerālvielas. Kaloriju saturs vismaz 2100 kcal. Pārtika parasti ietver šādus ēdienus:

• zema tauku satura skābs piens;
• liesa gaļa;
• drūma graudaugi;
• saldie augļi;
• baltmaizes krekeri;
• olu baltumi;
• biezeni zupas;
• vārīti dārzeņi;
• nesaražoti zaļumi.

Nelielos daudzumos ir atļauts sviests, ārsta desa, medus, mīksti vārītas olas. Viņi tos ēd, ja nav neiecietības. Kartupeļu sula un valrieksti ir noderīgi - tie palīdzēs samazināt kuņģa skābumu. Pienu vislabāk patērē atšķaidītā veidā putrā vai tējā. Noderīgāks nekā kaza, tas mazina grēmas. Ja no rīta ēdat banānu vai bumbieri, tas arī palīdzēs izvairīties no grēmas..

Katram pacientam vajadzētu būt to produktu sarakstam, no kuriem jāizveido diēta.

Dzērieni

Diēta par refluksu un ezofagītu obligāti satur pietiekamu daudzumu šķidruma. Vienīgais ierobežojums ir tas, ka jums nevajadzētu dzert pēc ēšanas, tas izraisa kuņģa pārplūdi. Dienā ieteicams lietot 1,5 litrus šķidruma.

Aizliegts patērēt visus gāzētos dzērienus, kvasu, skābas sulas. Nav izslēgta arī kafija, jo tā izraisa kuņģa skābuma palielināšanos. Diētas laikā ar barības vada ezofagītu un refluksu dzeriet šādus dzērienus:

• negāzēts minerālūdens;
• rožu gurnu novārījums;
• zaļā tēja;
• piena dzērieni ar zemu tauku saturu;
• kompoti no saldajām ogām vai žāvētiem augļiem;
• želeja;
• Kliņģerīšu vai kumelīšu tēja.

Diēta par refluksa ezofagītu saasināšanās laikā

Paasinājuma laikā pacientam tiek piešķirta tabula Nr. 1a. Šis ēdiens novērš gļotādas kairinājumu, viegli uzsūcas. Viss ēdiens tiek patērēts siltā veidā, biezeni. Tas praktiski neizraisa kuņģa sulas ražošanu, tāpēc samazinās gremošanas orgānu slodze un pakāpeniski atjaunojas gļotāda.

Šāds uzturs nodrošina ātru atveseļošanos un novērš komplikāciju rašanos. Tas ātri mazina sāpes un iekaisumu. Diēta tiek noteikta vairākas dienas, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Izvēlne sastāv no šķidru ēdienu, zupu, kartupeļu biezeni, labības biezeni saasināšanās. Ir atļauti dārzeņu biezeņi, suflē no vistas gaļas, saldo augļu želeja. Ēdienu gatavošana ir nepieciešama tikai. Tas jādzer nelielās porcijās, 5 reizes dienā.

Derīgi ēdieni ir:

• manna;
• tvaika siera kūkas;
• biezeni rīsu biezputra;
• žāvētu augļu kompots;
• auzu pārslu želeja;
• vārītas gaļas biezeni;
• piens.

Diēta ar refluksa ezofagītu: nedēļas ēdienkarte

Diēta Nr. 1 parasti tiek izrakstīta refluksa ezofagīta gadījumā. Bet uztura pazīmes tiek izvēlētas individuāli atkarībā no citu gremošanas trakta patoloģiju klātbūtnes, smaguma pakāpes un individuālajām īpašībām.

Diētiskais uzturs tiek novērots ilgu laiku, daudzos gadījumos uz mūžu. Laika gaitā pacients iemācīsies patstāvīgi sastādīt atļauto produktu izvēlni. Bet vispirms jūs varat izmantot gatavas iespējas.

Diēta barības vada un refluksa ezofagīta gadījumā: receptes nedēļā no ēdienkartes

Nepietiek zināt, kādi pārtikas produkti tiek patērēti šajā slimībā. Ir svarīgi tos pareizi pagatavot. Galvenais ir atteikties no cepšanas, cepšanas ar garozu, no ēšanas garšvielām, liela daudzuma sāls un cukura. Trauki jāsagatavo saskaņā ar īpašiem noteikumiem..

• Vistas vai teļa buljonu vāra divos ūdeņos. Vispirms jums ir nepieciešams vārīt gaļu, noņemot putas. Pēc tam izlejiet ūdeni, atkal ielejiet gaļu. Tagad tas tiek pagatavots, līdz gatavs.
• Putru jāvāra ūdenī. Krupu ir labi vārīt. Ir pieļaujams pievienot smalki sagrieztus žāvētus augļus vai saldas ogas. Gatavajā putrā pievienojiet tējkaroti sviesta.
• Jūs varat dažādot ēdienkarti, sagatavojot kartupeļu zrazy. Šim nolūkam malto gaļu novāra, sajauc ar smalki sagrieztiem zaļumiem. No kartupeļu biezeni veidojiet kūkas, pa vidu ielieciet malto gaļu, izrullējiet un cepiet.
• Jūs varat pagatavot pastu. Lai to izdarītu, vārītu gaļu vairākas reizes izlaiž caur gaļas mašīnā. Sajauc ar ritinātiem vārītiem burkāniem. Jūs varat pārspēt blenderī. Pievienojiet nedaudz sāls un sviesta.

Tikai ievērojot diētu, jūs varat atbrīvoties no refluksa ezofagīta simptomiem un izvairīties no paasinājumiem. Tiek uzskatīts, ka šo slimību nevar izārstēt, bet jūs varat dzīvot bez grēmas un sāpēm.

SVARĪGS! Informatīvs raksts! Pirms lietošanas konsultējieties ar speciālistu..

Uzturs refluksa ezofagīta ārstēšanai

Kopš dietoloģijas sākšanas jebkuras slimības pieeja pareizam un barojošam uzturam ir mainījusies atkarībā no slimības izpausmēm. Mūsdienās vārds diēta vairs nebiedē cilvēkus, kuriem rūp viņu veselība. Visi zina, ka diētiskais ēdiens var būt garšīgs un neietekmēs vispārējo labsajūtu..

Šis noteikums darbojas īpaši labi, ja tiek ievēroti nevis vispārējie terapeitiskās uztura principi, bet gan ieteikumi atbilstoši konkrētai slimībai. Piemēram, ja cilvēks zina refluksa ezofagīta diētas iezīmes - tas ir atslēga pilnīgai atveseļošanai un ilgstošai remisijai.

Uztura noteikumi refluksa ezofagīta gadījumā

Sakarā ar to, ka katram pacientam nav piemērota laika, reģistratūrā ārsti nekoncentrējas uz diētas iezīmēm. Retas vispārīgas frāzes par diētas ievērošanu ar ezofagītu sasniedz cilvēku, kurš cieš no barības vada iekaisuma procesa. Mēģinājumi ievērot šādus ieteikumus ne vienmēr dod vēlamo rezultātu, tāpēc daudzi par tiem aizmirst.

Kas ir svarīgi atcerēties un kādus noteikumus nevar ignorēt ezofagīta ārstēšanā?

1. Uzturam ar refluksa ezofagītu vajadzētu būt dalītai un nelielās porcijās, labāk ir lietot mazas šķīvīšus, lai nebūtu sajūtas, ka ēst ir par maz.
2. Pēc ēšanas jūs nevarat iet gulēt, lēkt, palaist un iesaistīties aktīvā sportā. Ir atļauta mērena pastaiga. Pēdējai maltītei vajadzētu būt vismaz 2,5 stundas pirms gulētiešanas..
3. Par visu ārstēšanas laiku vai ilgāku laiku jums būs jāaizmirst par alkoholu, kafiju un gāzētiem dzērieniem.
4. Taukskābju, pikanta, kūpināta, salda un ļoti sāļa pārtika būs jāizslēdz no uztura.

No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka šāda sāpīga izturēšanās ar visa mīļotā un garšīgā ierobežošanu tikai pasliktinās jūsu labsajūtu, bet tas tā nav. Šādi ieteikumi galvenokārt tika izstrādāti, lai atvieglotu biežos refluksa ezofagīta simptomus un atvieglotu stāvokli. Viņiem ir svarīga loma ārstēšanā..

Runājot par īpašiem diētas produktiem, ir jāatceras viena lieta - to izvēle ir atkarīga no ķermeņa individuālajām īpašībām, tolerances pret vielām - dažādi cilvēki atšķirīgi reaģē uz vienu un to pašu ēdienu. Ko jūs varat ēst ar refluksa ezofagītu, bieži katrs pats nosaka, izmantojot izmēģinājumu un kļūdu. Bieži indikators tam, kā kuņģis reaģē uz pārtiku, ir grēmas esamība vai neesamība.

Ko es varu ēst ar refluksa ezofagītu un ko nevar?

Kāpēc visi iepriekš minētie produkti tiek izslēgti? Viņi vājina apaļā apakšējā barības vada muskuļa (sfinktera) darbu, kam vajadzētu pilnībā aizvērties pēc tam, kad ēdiens nonāk kuņģī. Turklāt iecienītie kārumi kairina un veicina barības vada un kuņģa gļotādas iekaisumu, pasliktinot viņu darbu slimības laikā. Lai nekaitētu sev, labāk ir pienācīgi sagatavoties. Tāpēc mēs uzzinām nedaudz vairāk par to, kā ēst, ievērojot terapeitisko diētu ierosinātajos apstākļos.

Pirmā maltīte

Būs jāizvairās no skābiem dārzeņiem un sātīgiem pirmajiem ēdieniem. Sarkanā boršča, kāpostu zupa, zirņu, pupiņu un sēņu zupas ir kontrindicētas - tas ir smags ēdiens barības vadam un kuņģim.

Refluksa ezofagīta ēdienkartē varat pievienot zupu biezeni, vermicelli zupu, piena un augļu pirmos ēdienus, veģetāro ar dārzeņiem. Jūs varat zvejot un vistas zupas, bet komponentus nevariet apcept.

Olbaltumvielas

Uz laiku ir aizliegti gaļas rullīši, želeja, gaļa, liellopu gaļa, cūkgaļa, pīle un kūpinātas desas. Jūs nevarat ēst treknu šķirņu zivis: sams, stores. Krējumu, taukainus piena produktus un pikanto sieru uz brīdi aizmirst.

1. Atļauts ēst teļa gaļu, trušus, vistu tvaika kotlešu veidā, kotletes, klimpas, suflē, sautējumus.
2. Liellopu gaļas desa, diētiskā desa un ārsta - nelielos daudzumos.
3. Diētā ar refluksa ezofagīta saasinājumu varat iekļaut svaigu biezpienu ar zemu tauku saturu (ne zemāko procentuālo daudzumu), kefīru, jogurtu un pienu. Skābs krējums ir atļauts tikai mērcei..
4. Jūs varat sautēt un vārītas zivis: siļķes, pollock, mencas, karpas, asari, asari.
5. Olas ieteicams lietot galvenokārt ēdiena gatavošanai vai tvaika omlete veidā ne vairāk kā divas reizes nedēļā.

Dekorē gaļai

Šeit mēs runāsim par graudaugiem, kartupeļiem un makaroniem.

Visi produkti, kas cepti, saasināšanās laikā un cepti, netiek iekļauti.

Kas ir iespējams? Kartupeļi ir iekļauti barības vada ezofagīta un refluksa uzturā. Receptes no tā ir atļautas vārītā vai biezeni formā, nepievienojot eļļu un neapstrādātas olas, jūs varat vārīt pelmeņus. Pakāpeniski ļauj iekļūt uzturā sautējumos ar kartupeļiem.

Putra uz ūdens: griķi, auzas, rīsi, manna. Ja ķermenis pienu uztver labi, ir atļautas arī ne tik saldas piena putras, bet reti. Viņiem ir atļauts pievienot žāvētus augļus.

Vārīti vermicelli un makaroni, nav ieteicams piepildīt ar dzīvnieku taukiem, jūs varat pievienot karoti augu eļļas.

Augļi, dārzeņi un zaļumi

Neapstrādātus augļus un dārzeņus akūtā ezofagīta attīstības periodā labāk neēst - tie var kairināt barības vadu. Bet ceptā un vārītā veidā var būt gandrīz neierobežots. Kad slimības simptomi izzūd - pakāpeniski ēdienkartei pievienojiet vietējas izcelsmes neapstrādātus augļus un dārzeņus, lai nekaitētu ķermenim. Jūs nevarat ēst skābus, nenogatavinātus augļus, rieksti ir īslaicīgi aizliegti.

Zaļumi - nav ierobežots.

Attiecībā uz dārzeņiem situācija šeit ir atšķirīga. Diētas laikā ir aizliegti šādi dārzeņi:

• neapstrādāti sīpoli un ķiploki;
• pākšaugi, izņemot zaļos zirnīšus;
• tomāti ir aizliegti.

Deserts

Kūka, smalkmaizītes, šokolāde, konfektes, medus, ievārījums, saldumi un saldējums - jūs nevarat ēst. Bet retos gadījumos kā izņēmumu pēc pilnas maltītes varat ēst nelielu kūkas gabaliņu vai konfektes. Tukšā dūšā šādi produkti ir stingri aizliegti.

Ir atļauti deserti želejas, suflē un krēmu veidā. Diētai var pievienot ceptus augļus ar ogām, kā arī vārītu biezeni. Jūs varat cept sīkdatnes no mīklas, marmelādes un zefīriem ne vairāk kā divas šķēles dienā.

Refluksa ezofagīta parauga ēdienkarte

Ar refluksa ezofagītu jūs varat izveidot aptuvenu ēdienkarti nedēļai kopā ar dietologu. Tam vajadzētu izskatīties kaut kā šādam vienu dienu.

1. Brokastis: piena auzu pārslu biezputra ar rozīnēm, žāvētiem aprikozēm un žāvētām plūmēm. Glāze zāļu tējas ar vienu ēdamkaroti cukura un pastila šķēle.
2. Otrās brokastis - biezpiens ar skābo krējumu un kompotu.
3. Pusdienas: dārzeņu biezenī zupa ar vistu un zaļumiem, vārīti vermicelli ar omleti, mežrozīšu buljons ar sīkdatnēm.
4. Pusdienas rīta uzkodai ieteicams ēst ceptu ābolu ar ogām un cukuru ar tēju vai kompotu.
5. Vakariņas var sastāvēt no zivju gabaliņa, kas cepts (vai vārīts) skābā krējuma mērcē ar kartupeļiem vai dārzeņu salātiem. Dzeriet tēju vai kompotu ar baltmaizes šķēli.
6. Otrās vakariņās ieteicams izdzert glāzi piena vai kefīra ar sīkdatnēm.

Jebkurā gadījumā katru ēdienu var variēt ar zaļumiem, dabīgām garšvielām un mērcēm..

Atteces refluksa ezofagīts ir bezbailīga slimība, kurā jums jāievada stingrā ietvarā un jāēd tikai maize, graudaugi un ūdens. Ar rūpīgu pieeju diētas ievērošanai ēdienkarte tiek papildināta ar veselīgiem un garšīgiem ēdieniem, kas nepasliktinās labsajūtu un palīdzēs atgūties.

Uzturs GERD (barības vada ezofagīta refluksa) gadījumā: ikdienas ēdienkarte

Raksturīgs

Distālā refluksa ezofagīts notiek uz barības vada pastāvīga kairinājuma fona. Orgānu audi, kas atrodas tuvāk kuņģim, pakāpeniski sāk kļūt iekaisuši, parādās gļotādas hiperēmija un edēma.
Slimības iezīme ir kursa ilgums, sākotnējie posmi reti izpaužas ar jebkādiem simptomiem. Tā rezultātā attīstās hronisks distālais ezofagīts, kuru ir grūti ārstēt, un tas bieži atkārtojas.

Galvenais barības vada distālā iekaisuma avots ir kardijas, tas ir, apļveida muskuļa, kas bloķē ieeju kuņģī, mazspēja. Ar vaļīgu sfinktera aizvēršanu kuņģa skābais saturs tiek pārnests uz apakšējo barības vadu, izraisot gļotādas kairinājumu un smagu iekaisumu.

Bieži vien distālās GERD cēlonis ir kuņģa un zarnu trakta slimības, ko papildina kuņģa skābuma palielināšanās, piemēram, gastrīts.

Kuņģa distālā gastrīts

Distālajā kuņģī ietilpst antrum (vestibils), pyloric kanāls un pyloric sfinkteris, caur kuriem pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tieši šeit notiek pusšķidra pārtikas vienreizēja malšana un veidošanās. Distālais virspusējais gastrīts ir iekaisums, kas attīstās antrumā vai pylorus.

Fokālais distālais (antral) gastrīts ir lokāls iekaisums, ko izraisa divu vidi nelīdzsvarotība: agresīva vai skāba un neitralizējoša - sārmaina. Skābes ražošanu olbaltumvielu sadalīšanai stimulē hormona gastrīna veidošanās vagus nerva receptoru darbības laikā. Otro izdala gļotādas endokrīnās šūnas, un tas ir nepieciešams, lai nomāktu poryor sfinktera skābumu un darbību.

Virspusējs distālais gastrīts ir saistīts ar kuņģa sienu izplešanos un kairinājumu. Sālsskābi pārstāj ražot normāli, pylorus sfinkteris nesaņem pietiekami daudz stimulācijas.

Fokālais distālais antraālais gastrīts ir lokāls iekaisums, ko izraisa divu agresīvu vai skābu un neitralizējošu sārmu vidus disbalanss.

Ir sastrēgums kuņģī, smagums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās. Skābā vide dezinficē kuņģi, un, kad tas samazinās, attīstās infekcijas, tai skaitā Helicobacter pylori.

B tipa distālais gastrīts veidojas ar sālsskābes pārpalikumu. Tās sintēzi stimulē hormons gastrīns. Skābes daudzums palielinās, lietojot alkoholiskos dzērienus, smēķējot, stresu, pikantu, taukainu, sāļu pārtiku pārsvarā uzturā, kā arī pēc antibiotiku terapijas. Akūts iekaisuma process atbilst distālajam katarālajam (pārtikas) gastrītam. Bieži vien patoloģija veicina pikantu ēdienu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu.

Distālu erozīvu bulbītu vai gastrītu provocē gļotādas apdegumi. Helicobacter pastāvīgi atrodas pyloric departamenta dziedzera epitēlijā un pārmērīgi neitralizē skābo vidi ar amonija hidroksīdu. Baktērijas izdalītās vielas veicina amonjaka sintēzi. Virspusēja hroniska distālā gastrīta terapija jāveic uztura korekcijas fona apstākļos, stresa faktoru novēršanai, diafragmas elpošanas atjaunošanai. Pēc gastroenterologa pārbaudes zāles tiek parakstītas visaptveroši.

Apraksts

Distālā refluksa ezofagīts attīstās uz pastāvīga barības vada kairinājuma fona. Pamazām orgānu audi, kas atrodas tuvāk kuņģim, sāk iekaist, parādās gļotādas pietūkums un hiperēmija.

Slimības iezīme ir kursa ilgums, savukārt sākotnējie posmi reti izpaužas ar simptomiem. Tā rezultātā attīstās hronisks distālais ezofagīts, kuru ir grūti ārstēt, un tas bieži atkārtojas.

Galvenais barības vada distālā iekaisuma cēlonis ir sirds mazspēja - apļveida muskuļi, kas bloķē ieeju kuņģī. Ja sfinkteris nav cieši noslēgts, skābais kuņģa saturs nonāk apakšējā barības vadā un kairina gļotādu, izraisot smagu iekaisumu.

Bieži vien distālās GERD parādīšanās iemesls ir kuņģa un zarnu trakta slimības, ko papildina kuņģa skābuma palielināšanās, piemēram, gastrīts.

Diagnoze ezofagīts

Pēc tam, kad ir atrasts ezofagīta simptoms un nogādāts pie ārsta, pacientam jāveic daži izmeklējumi, lai ārstējošais ārsts varētu saprast slimības raksturu, tā veidu un nolaidības pakāpi. Diagnostikas metodes ezofagīta gadījumā var ietvert:

• barības vada rentgena;
• barības vada iekšējās vides endoskopija;
• testi, lai noteiktu skābuma līmeni organismā;
• manometriskā metode, ko izmanto, lai noteiktu problēmas ar gremošanas traktu.

Attīstības iemesli

Morfoloģisko izmaiņu smaguma kaite attīstās ar šādu smaguma pakāpi:

• Pirmā pakāpe ir fokāls viegls gļotādas apsārtums, savukārt pēdējais ir vaļīgs pārejas vietā uz kuņģi struktūrā ar izlīdzinātām krokām. 1. pakāpes distālais ezofagīts bieži norit bez simptomiem.
• Otrā pakāpe ir vairākkārtēja vai viena iegarenas formas erozija, var veidoties eksudāts. Brūces galvenokārt parādās gļotādas krokās un ietekmē ne vairāk kā desmit procentus no distālā barības vada.
• Trešā pakāpe - neskaitāmas apvienotās erozijas, kas ir pārklātas ar nekrotiskiem audiem un eksudātu; skartā teritorija - vairāk nekā piecdesmit procenti.
• Ceturtā pakāpe - apvienotā erozija ir sakārtota aplī, ir ievērojams eksudatīvi-nekrotiskais iekaisums; nopietns, mirdzošs bojājums uztver visu zonu virs kardijas par pieciem centimetriem.

Īpašs hroniska ezofagīta veids ir peptiska distālā refluksa ezofagīts, tas ir, kaite, kas rodas atkārtotas regulāras iedarbības dēļ uz barības vada gļotādu no divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa satura.

Gastroezofageālais reflukss ir spontāna kuņģa satura noplūde vai kuņģa satura izmešana barības vadā bez iepriekšējas vemšanas un nelabuma.

Ārstēšanu nosaka slimības smagums. Tiek izmantota konservatīva ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās. Galvenās terapijas jomas ir šādas:

• barības vada likvidēšana, kas provocē primārās slimības refluksu, vai tās kompensēšana;
• kuņģa satura skābuma samazināšanās, kurai tiek lietotas zāles, kas kavē sālsskābes veidošanos un samazina jau izveidotas skābes (antacīdi, H2-histamīna receptoru blokatori);
• tādu zāļu lietošana, kurām ir pretiekaisuma funkcija, kas atjauno bojāto gļotādu;
• zarnu un kuņģa kustīgumu optimizēšana.

Provocējošie faktori distālā ezofagīta attīstībai:

1. Atkārtots reflukss no kuņģa uz barības vadu.
2. Infekcijas bojājumi: sēnīšu (Candida), herpetisks raksturs (HSV-1 vai HSV-2), bakteriālas infekcijas.
3. Bojājumi ķīmiskām vielām (sārmiem, skābēm, šķīdinātājiem). Notiek erozīvs ezofagīts.

Bet visbiežākais barības vada distālā iekaisuma cēlonis ir apļveida muskuļa nepietiekamība (vaļīga aizvēršanās starp barības vadu un kuņģi). Process norit hroniskā formā, un to pastiprina:

• Barības vada atveres diafragmas trūce, kas provocē strauju intraabdominālā spiediena lēcienu, kura dēļ daļa no kardiālas kuņģa daļas iekļūst krūškurvja dobumā. Šajā gadījumā saspiestas pārtikas masas nonāk barības vadā.

• Aptaukošanās, kad cilvēks strauji noliecas pēc ēšanas vai pārēšanās, kas izraisa spiediena palielināšanos orgānu iekšienē, kas rodas, paplašinot sfinkteru.
• Pārtikas (kafijas, piparmētru košļājamās gumijas) vai zāļu (relaksanti) ļaunprātīga izmantošana, kas provocē barības vada muskuļus.
• Otra sfinktera tonusa palielināšanās kuņģa pyloric zonā. Spazmas rezultātā skābais saturs iziet uz zemāku pretestību, provocējot distālo ezofagītu.

Daudzi etioloģiski faktori var provocēt jebkura veida distālā ezofagīta (peptiska, katarāla, erozīva un citi) progresēšanu. Visbiežāk slimības simptomi rodas šādu iemeslu dēļ:

• iekaisuma reakcija kā reakcija uz alergēna agresīvo iedarbību;
• barības vada caurules mehānisks ievainojums (piemēram, objekta norīšana ar asām malām);
• gļotādas orgāna termisks vai ķīmisks apdegums;
• iekaisums var rasties lielu alkoholisko dzērienu devu lietošanas dēļ;
• noteiktu narkotiku grupu lietošana;
• nervu sistēmas patoloģija;
• labdabīga vai ļaundabīga rakstura jaunveidojumu klātbūtne barības vada caurulē;
• infekciozo kaites, piemēram, skarlatīna, gripas, difterijas un citu, progresēšana organismā.

Slimības pakāpes

Slimības smagums nosaka tās simptomus. Pirmajos 2 slimības posmos nav spilgtu izpausmju, tāpēc kaiti ir grūti diagnosticēt. Ārsti iedala refluksa ezofagītu četrās grādos:

• Sākotnējā pakāpe izpaužas kā atsevišķas erozijas, ir iespējams neliels gļotādas pietūkums, membrānas virsma ir nedaudz brīva.
• Otrais ir acīmredzamāks: erozija ir sporādiska, tai ir iegarena forma, kas atrodas tikai uz barības vada membrānas krokām.
• Trešā pakāpe - tiek ietekmēta 50 procentu teritorija, parādās eksudāti, attīstās nekroze.
• Ceturto posmu raksturo barības vada sašaurināšanās, dziļas čūlas.

Barības vada dziļās čūlas

Kas izraisa patoloģiju?

Ezofagīta ārstēšanai nevajadzētu būt simptomātiskai, tāpēc ir nepieciešams noskaidrot tā rašanās cēloni. To novēršot, ir iespējams panākt pilnīgu pacienta atveseļošanos bez komplikācijām. Ja slimību izraisīja bakteriāla infekcija, ārsti izraksta antibakteriālus līdzekļus. Katarāls ezofagīts, ko izraisīja vīrusu slimība, prasa lietot imūnstimulējošus līdzekļus un pretvīrusu zāles. Vispārējā slimības ārstēšanas shēma ir šāda:

1. Sālsskābes līmeņa pazemināšanās, kas ietekmē barības vada apakšējo daļu. Šim nolūkam pacientam tiek izrakstīti antacīdi..
2. Kuņģa-zarnu trakta skābuma normalizēšanai tiek izmantoti H2-histamīna receptoru blokatori un protonu sūkņa inhibitori..
3. Hroniskā slimības formā tiek izmantotas vielas, kas aizsargā gremošanas trakta gļotādas - algināti.
4. To faktoru maksimālais samazinājums, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību. Tas nozīmē, ka no dažiem antibiotiku, hormonālo un pretiekaisuma līdzekļu veidiem būs jāatsakās..
5. Virspusējo ezofagītu izvada līdzekļi, kas uzlabo vietējo imunitāti. Tajos ietilpst: smiltsērkšķu eļļa, Solcoseryl, zāļu novārījumi.
6. Pārdomāta diēta var mazināt hroniska distālā ezofagīta saasināšanās simptomus. Tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi, jums vajadzētu atteikties no pikanta, salda un smaga ēdiena, kā arī alkohola un ekstrahējošu vielu lietošanas.

Faktori, kas provocē distālā refluksa ezofagīta attīstību, ir šādi:

• Atkārtots reflukss barības vadā no kuņģa.
• Infekciozs iekaisums: Candida (sēnīšu), herpetiska izcelsme (HSV-1 vai -2), bakteriālas infekcijas.
• Ķermeņa sakāve ar ķīmiskām vielām (šķīdinātājiem, skābēm, sārmiem); parādās erozīvs ezofagīts.

Tomēr visbiežākais distālā refluksa ezofagīta cēlonis ir sirds mazspēja (kad aizvēršana starp kuņģi un barības vadu ir vaļīga). Process kļūst hronisks un saasinās..

To var izraisīt arī barības vada atveres diafragmas trūce, kas izraisa strauju spiediena kritumu vēderplēves iekšienē, kā dēļ kardinālā kuņģa sekcijas reģions iekļūst krūšu kaula dobumā. Saspiestas pārtikas masas iekļūst barības vadā.

Var ietekmēt aptaukošanās, kurā cilvēks pēc ēšanas strauji noliecas, un tāpēc palielinās spiediens orgānos, kā rezultātā paplašinās sfinkteris.

Otra sfinktera tonusa stiprināšana kuņģa pyloric zonā ir vēl viens iemesls. Spazmas rezultāts ir skāba satura izliešana uz zemāku pretestību, kas izraisa distālā tipa ezofagītu.

Diētas principi

Esofagīta refluksa diētas pamatprincipi ir vērsti uz mehānisku un ķīmisku gļotādas saudzēšanu. To var sasniegt, izmantojot šādus punktus:

• Izņēmums ir cepta pārtika. Pacientiem ar ezofagīta refluksu ieteicams ēst tikai vārītus, ceptus, sautētus vai tvaicētus produktus. Produkti, kas pakļauti augstas temperatūras iedarbībai, apvienojumā ar tvaiku vai paša ūdens klātbūtni novērš rupju un blīvu gabalu iespējamību tajos. Labākais variants būtu ēst ēdienu tūlīt pēc vārīšanas, gaidot, kamēr tas atdziest.

• Atbilstība temperatūras režīmam. Uzturam GERD gadījumā jāņem vērā fakts, ka aukstam vai karstam ēdienam būs kairinoša iedarbība uz iekaisušo gļotādu. Tāpēc izmantoto pārtikas produktu temperatūra nedrīkst būt zemāka par 30 un nepārsniegt 40 grādus. Labākais variants būtu ēst pārtikas produktus, kuru temperatūra atbilst ķermeņa temperatūrai.
• Kvalitatīva apstrāde. Diēta par ezofagītu liek pacientiem ēst pārtiku, kas ir pārstrādāta mehāniski. Tātad, labību un zupas vajadzētu biezināt, un gaļu un dārzeņus ieteicams ēst kartupeļu biezeni veidā. Šo īpašību izraisa fakts, ka mehāniskā apstrāde pilnībā novērš iespēju ievainot gļotādu ar rupjiem vai cietiem gabaliem. Diēta ar barības vada ezofagītu prasa lietot tikai šķidru pārtiku.

Turklāt uzturā GERD ar ezofagītu jāizslēdz vairāki produkti, kas stimulē kuņģa sulas ražošanu. Tie ietver:

• Skāba. Lielākā daļa svaigu dārzeņu satur lielu daudzumu skābes, kas var mainīt kuņģa sulas pH uz stipri skābu pusi. Ir vērts atzīmēt, ka šīs skābes tiek deaktivizētas, termiski apstrādājot. Pamatojoties uz to, uzturā GERD ar augstu skābumu vajadzētu izslēgt no uztura svaigus dārzeņus un augļus. Izņēmumi ir banāni. Šis auglis ir vislabāk piemērots cilvēkiem ar gremošanas trakta slimībām.

• Pikants. Viens no augšējo gremošanas trakta akūtu un hronisku slimību parādīšanās iemesliem ir pārmērīgs asu un garšvielām bagātu ēdienu patēriņš. Lai novērstu ezofagītu, šādus produktus nedrīkst ēst ar refluksu. Turklāt ar refluksa palīdzību tiks samazināta negatīvā ietekme uz barības vadu..

• Alkoholiski un gāzēti dzērieni. Diēta par refluksa ezofagītu un GERD būtu pilnībā jāizslēdz no šādiem dzērieniem. Fakts ir tāds, ka ogļskābā gāze, kas atrodas gāzētos dzērienos, uzkrājas kuņģī un izraisa tā izstiepšanos. Šī procesa rezultātā kairina kuņģa sienu mehānoreceptorus, kas stimulē kuņģa sulas ražošanu. Turklāt alkohols izraisa gļotādas ķīmisku kairinājumu, tādējādi saasinot pacienta stāvokli.

Lai samazinātu gremošanas sistēmas slodzi, ēdiens jāņem nelielās porcijās un bieži. Uzturs refluksa un ezofagīta gadījumā jāsadala vismaz 6 pieņemšanās, no kurām pēdējā notiks ne vēlāk kā plkst..

Turklāt pēc ēšanas jūs nevarat ieņemt horizontālu stāvokli. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā stāvoklī ēdienam būs vieglāk iekļūt atpakaļ caur sirds sfinkteru barības vadā. Gulēt pēc ēšanas ir atļauts ne agrāk kā 1,5 stundas.

Interesanti! Ārstēšana ar tautas līdzekļiem gastroezofageālā refluksa slimības gadījumā

Simptomatoloģija

Agrīnā progresēšanas posmā (1–2 grādi) slimība var neizpausties ar simptomiem. Bet, attīstoties distālajam ezofagītam, klīniskā aina kļūs izteiktāka. Pacientam ar šo slimību ir šādi simptomi:

• grēmas (sakarā ar kuņģa satura atteci barības vada caurulē);
• aizrīšanās klepus;
• sāpes krūtīs. Var novērot arī dedzinošu sajūtu, īpaši progresējot peptiskā tipa distālajam ezofagītam;
• aizsmakums;
• vemšana (var būt trūcīga vai bagātīga).

Kad parādās šis klīniskais attēls, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties medicīnas iestādē, lai veiktu pilnu diagnozi un izrakstītu ārstēšanas kursu..

Patoloģijas klīniskais attēls izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Grēmas ar krūšu kurvja lokalizāciju. Dedzināšana saasinās pēc ēšanas vai pārēšanās, ar fizisku piepūli, novietotā stāvoklī.
2. Atraugas ar skābu vai rūgtu pēcgaršu.
3. Paaugstināta siekalošanās, īpaši naktī.
4. Sāpes krūtīs līdzīgas stenokardijai.
5. Aizsmakums un aizsmakums balsī.
6. Ātra sāta sajūta pēc neliela daudzuma ēšanas.
7. Klepus bez krēpām.
8. Iekaisis kakls, norijot, traucējot ēdiena un šķidruma uzņemšanu.
9. Žagas.
10. Slikta elpa.

Daži simptomi mazinās vai apstājas pēc antacīdu lietošanas. Ar erozīvu, nekrotisku vai eksfoliatīvu ezofagītu īpaši izteikta ir klepus, vemšana ar noraidītām barības vada audu sekcijām. Distālā ezofagīta diagnostika balstās uz simptomu analīzi un pilnīgas kuņģa-zarnu trakta pārbaudes rezultātiem, kas ietver 6 posmus:

1. Barības vada rentgena starojums - lai atklātu patoloģijas cēloni un noteiktu refluksa cikliskumu, ieviešot kontrastu.
2. Barības vada gļotādas endoskopija - lai noteiktu slimības smagumu.
3. pH-metrija barības vada iekšpusē - lai aprēķinātu barotnes skābumu orgāna lūmenā.
4. Barības vada klīrensa noteikšana - lai aprēķinātu barības vada sieniņā izveidoto īpašo gļotu aizsardzības pakāpi. Metode ļauj noteikt spēju pārvietot lūmena pH pareizajā virzienā, neradot bojājumus.
5. Manometrija - lai aprēķinātu iekšējo spiedienu gremošanas traktā, kas ietekmē refluksu.
6. Radionuklīdu skenēšana - lai precizētu diagnozi.

Patoloģiskā klīniskā aina izpaužas kā šādi simptomi:

• atraugas ar rūgtu vai skābu garšu mutes dobumā;
• grēmas ar lokalizāciju aiz krūšu kaula; dedzināšanas saasināšanās pēc ēšanas vai pārēšanās, nonākot guļus stāvoklī, ar fiziskām slodzēm;
• pārmērīga siekalošanās, īpaši naktī;
• aizsmakums un aizsmakums balsī;
• sāpes apgabalā aiz krūšu kaula, kas atgādina sajūtas ar stenokardiju;
• ātra sāta sajūta pēc neliela daudzuma ēdiena apēšanas;
• klepus, kurā nav krēpu;
• žagas;
• iekaisis kakls rīšanas laikā, kurā tiek traucēts šķidruma un pārtikas uzņemšana;
• slikta elpa.

Pēc antacīdu lietošanas daži simptomi mazinās vai apstājas. Eksfoliatīvu, nekrotisku vai erozīvu ezofagītu raksturo spēcīga vemšanas izpausme ar barības vada audu daļu noraidīšanu, klepus.

Virspusējs distālais gastrīts (virspusējs antral gastrīts)

Otrais nosaukums ir virspusējs antral gastrīts, kas uztver kuņģa pyloric daļu (distālo trešdaļu), kas atrodas šķērsvirziena priekšā. Tāda slimība kā erozīvs antruma gastrīts izpaužas ar sāpēm un dispepsijas parādībām. Bet dažreiz vispirms parādās anēmijas pazīmes.

Erozija - epitēlija apvalka integritātes pārkāpums ar ekspozīciju vai asinsvadu defektu. Tāpēc erozīvu gastrītu papildina neliels asiņu zaudējums ar nelielu skaitu eroziju. Ja to ir daudz vai defektu lielums ir liels, ir iespējams asiņošanas kuņģa-zarnu traktā risks. Bet tomēr tas ir mazāk nekā ar peptisku čūlu, jo čūlas ietekmē orgānu sienas daudz dziļāk.

Antral gastrīts izpaužas sāpēs biežāk nekā citu lokalizāciju gļotādas iekaisums. Sāpes parādās pēc ēšanas. Tas ir saistīts ar skābas kuņģa sulas sekrēciju, kas kairina pakļauto gļotādu erozijas vietās.

Antral gastrīts izpaužas sāpēs biežāk nekā citu vietu gļotādas iekaisums

Sāpju sindroma otrā sastāvdaļa ir muskuļu spazmas. Tas attīstās refleksīvi. Sāpes parādās dažas stundas pēc ēšanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka pārtikas vienreizējs produkts nesasniedz tūlītēju kuņģa antrumu, piemēram, sirds,.

Atraugas, vemšana un slikta dūša parādās aptuveni ar tādu pašu biežumu kā sirds un balsta nodaļu gastrīts. Pievienojoties helikobakteriozei, tiek pievienotas vēdera uzpūšanās, caurejas parādības. Erozijas procesa ārstēšana kuņģa antrumā galvenokārt ir vērsta uz erozijas sadzīšanas paātrināšanu. Šajā nolūkā ir jāsamazina sālsskābes izdalīšanās. Antisekrecējošām zālēm ir šāda ietekme. Starp tiem - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole. Viņu uzņemšanas ilgums var būt līdz 2-3 mēnešiem.

Helikobakteriozes klātbūtnē tiek izmantota antibakteriāla ārstēšana. Ja sāpes rada bažas, tad terapeitiskajai shēmai pievieno antacīdus ar anestēzijas efektu, piemēram, Almagel A. Svarīgs ārstēšanas aspekts ir diēta. Erozijas noteikšanas laikā jums jāierobežo cepta, taukaina un karsta uzņemšana. Pikantus ēdienus nav atļauts ēst. Pēc ārstēšanas pēc 2 nedēļām tiek veikta kontroles fibroesophagogastroduodenoscopy. Balstoties uz tā rezultātiem, tiek novērtēta terapijas efektivitāte..

Profilaktiski pasākumi un ārstēšana

Ezofagīta ārstēšana ir gara, sarežģīta un sarežģīta. Pirmkārt, ir jānovērš iekaisuma procesa cēlonis (protams, ar tā ticamu noteikšanu).

Distālā ezofagīta zāļu terapija ietver pretsēnīšu un apvalkojošas zāles, antacīdus un spazmolītiskus līdzekļus. Turklāt ir labi izveidota peloīdu terapija (ārstēšana ar dubļiem) un elektroterapija (amplipulsa terapija)..

Medikamentu lietošanas galvenie mērķi ir aizsargāt gļotādu no agresīvu faktoru ietekmes, normalizēt skābuma pakāpi un novērst sāpes. Medikamenti jālieto no četrām līdz sešām nedēļām.

Uzturā atļautās maltītes

Lai panāktu līdzsvaru uzturā, kas noteikts barības vada slimības ārstēšanas periodam, eksperti iesaka lietot dažādus ēdienus. Ikdienas uzturā jāiekļauj putra. Tieši ar viņiem slimajam ir labāk sākt savu dienu. Šī ēdiena pagatavošanai izmanto dažādas labības, izņemot prosa, pērļu miežus un miežus.

Arī pozitīva atbilde tiek sniegta tiem pacientiem, kurus interesē jautājums par to, vai flaxseed var lietot ar ezofagītu. Trauks ar tvaicētām linu sēklām ir ne tikai atļauts, bet arī ļoti ieteicams lietošanai ar šo slimību.

Pusdienās noteikti vajadzētu ēst zupas, kas pagatavotas uz viegliem dārzeņiem vai ne stipriem zivju un gaļas buljoniem. Arī otro kursu izvēle pacientiem ar ezofagītu ir diezgan plaša. Ievērojot ēdiena gatavošanas pamatnoteikumus, viņi var ēst gan gaļu, gan zivis. Dekorē ar kartupeļiem, griķiem vai makaroniem.

Nozīmīgu dažādību uzturā rada salāti no vārītiem vai svaigiem dārzeņiem ar zaļumiem, kurus atļauts lietot uzturā. Desertam šajā diētā ir atļauts ēst nelielu daudzumu ogu vai želejas no tām. Populārs ir arī ezofagīta biezpiena pudiņš..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā papildu terapija pret katarālā ezofagītu tiek izmantotas tautas receptes, kuru mērķis ir uzlabot vietējo imunitāti. Īpaši efektīvs:

• smiltsērkšķu eļļa;
• kartupeļu sula;
• biogēns stimulants - "Solcoseryl".

Īpašu vietu ieņem ārstniecības augu novārījumi:

• Kolekcija: kumelīte, flaxseed (katra pa 50 g), māte, lakrica sakneņi, citrona balzams (katrs 25 g) ielej 200 ml verdoša ūdens un ļauj nostāvēties 10 minūtes ūdens vannā. Pēc nostādināšanas 4 stundas izdzeriet 75 ml 4 r / dienā. Dzēriens mazina sāpes un iekaisumu, samazina skābumu.
• Kolekcija: vienādā daudzumā gaisīgu sakņu, oregano, kliņģerīšu, anīsa, kanēļa, ugunszāles, piparmētras. Ielej 50 g sasmalcinātas kompozīcijas ar siltu ūdeni un pēc 2 stundām 20 minūtes ievieto ūdens vannā. Dzert pēc 1 stundas 100 ml 6 r / dienā. Pēdējā tikšanās - naktī.
• Kolekcija: vienāds daudzums ceļmallapa, kumelītes, pienenes, alpīnisma sakneņa, ganu soma, oregano, pelašķi. 50 g kolekcijas ielej verdošu ūdeni un dzer līdz 6 lpp / dienā.

• Diļļu uzlējums: 2 tējk zemes sēklas ielej 250 ml verdoša ūdens, uzstāj 6 stundas un dzer līdz 4 r / dienā. 25 ml pirms ēšanas.

Uztura iezīmes barības vada slimības akūtā un hroniskā formā

Ārstēšanas iezīme ir tāda, ka barības vada slimības patoloģiskā procesa hroniskā gaitā pacienti ir spiesti cīnīties par dzīvību. Viņu visiem centieniem jābūt vērstiem uz pastāvīgu uztura pielāgošanu, lai izvairītos no slimības saasināšanās. Šajā gadījumā ārsts parasti sniedz padomus par uzturu. Viņiem nav nepieciešami nopietni ierobežojumi, tāpat kā patoloģijas akūtā variantā.

Dažos gadījumos ir atļauts izmantot produktus no aizliegtā saraksta, bet nelielos daudzumos.

Diēta ar ezofagīta saasināšanos visbiežāk ir saistīta ar pilnīgu pārtikas ierobežojumu. Pat vismazākā novirze no noteiktās diētas var provocēt gāzes veidošanās un sāpju parādīšanos epigastrālajā zonā. Tāpēc paasinājuma periodā pacients tiek ievietots slimnīcā, kur tiek veikta ārstēšana.

Izvēlnes paraugs

Saskaņā ar Pevznera uztura tabulu Nr. 1 var ieteikt aptuvenu dienas ēdienkarti:

• Brokastis - 2 mīksti vārītas olas, auzu pārslu no mazām pārslām ūdenī vai beztauku pienā, vāja tēja vai kakao.
• Vēlās brokastis: bezskābs ābols, banāns vai bumbieris.
• Pusdienas: dārzeņu buljona zupa, vārīta gaļa vai zivis, kartupeļu garnīrs vai vārītas graudaugi.
• Uzkodas: glāze savvaļas rožu buljona vai glāze silta piena.
• Vakariņas: vārīti kartupeļi, vārītas zivis (heks vai polloks).

Kartupeļus novāra vai biezeni

Dienas laikā atļauts izmantot ne vairāk kā 25 g cukura un sviesta - ne vairāk kā 25 g. Maizi atļauts lietot tikai žāvētu, vakar - ne vairāk kā 400 g.

Distālo ezofagītu raksturo atšķirīgs barības vada iekaisuma smagums. Saskaņā ar šo kritēriju izšķir šādus patoloģijas veidus:

• Virspusējs vai katarāls - bez morfoloģiskām izmaiņām orgānu audos.
• Erozīvs distālā refluksa ezofagīts - uz sienām parādās fokālas sarkanas brūces. Parādās infekcijas dēļ ar kairinošām vielām un patogēniem mikroorganismiem. Ja fibrīna izskats tiek pievienots erozijai, tad rodas fibrinisks ezofagīts.
• Edematozs - smags gļotādas pietūkums un hiperēmija.
• Hemorāģisks - plašs barības vada membrānas asiņošanas bojājums. Parādās, kad pacients ir inficēts ar vīrusiem, piemēram, ar tīfu un gripu.
• Exfoliative un pseudomembranous - skarlatīna vai difterijas rezultāts.
• Nekrotiski - audi mirst. Parādās ar sarežģītu infekcijas slimību gaitu..
• Flegmonous - submucosālo slāņu un gļotādas mehānisks iekaisums.
• Alerģiska rakstura GERD, kas parādās kopā ar astmu un citiem elpošanas sistēmas bojājumiem.
• GERD profesionālis rodas, strādājot ar kaitīgu vielu (sārmu, skābju) pāriem.
• Retos slimības veidos ietilpst granulomatozs un dismetabolisks ezofagīts..

Ļoti bieži distālais refluksa ezofagīts parādās ar atkārtotiem kardijas deficīta cikliem un notiek uz skābā kuņģa satura ietekmes uz barības vadu fona. Šī kaite pēc bojājumu rakstura var būt šāda:

• neerozīvs, virspusējs;
• čūlains ar nekrotiskiem perēkļiem pa visu gļotādas virsmu;
• ar slāņu iekaisumu zem gļotādas līdz dziļiem defektiem, kas izraisa audu retināšanu un barības vada sienas perforāciju, ko papildina asiņošana.

Simptomi

Simptomi izpaužas posmos. Jo attīstītāka slimība, jo smagāki simptomi..

1. Sāpes vēderā, krūtīs, dažreiz ļoti intensīvas.
2. Grēmas bieži.
3. Vemšana.
4. Klepojošs un kaitinošs klepus, aizsmakums.
5. Pastāvīgs atraugas (agrīnā slimības veidošanās stadijā).
6. Apgrūtināta rīšana.
7. Letarģija, vispārējs vājums.
8. Nervu satraukuma stāvoklis.

Jāatzīmē, ka parasti simptomi ir akūti cilvēka horizontālā stāvoklī. Ja pacients pieņem vertikāli, un stāvoklis dramatiski uzlabojas.

Uzturs ar refluksa ezofagītu: ikdienas ēdienkarte

Ar refluksa ezofagītu barības vads ir iekaisis, pārklāts ar čūlām, tā struktūra ir salauzta, bieži notiek erozija un stratificētā plakanā epitēlija aizstāšana ar cilindrisku (Bareta barības vadu). Galvenie slimības simptomi ir grēmas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un sāpes kuņģī.

Diagnoze tiek veikta, izmērot pH līmeni uz barības vada sienām 24 stundas. Normālā vērtība ir 4

7. Refluksa ezofagīta ārstēšana ir nepieciešama, ja pH novirzās no normālajām vērtībām un pacients jūtas slikti.

Dienas izvēlne

Galvenais uztura princips refluksa ezofagīta gadījumā tiek uzskatīts par slima ēdiena izslēgšanu no uztura, kas var kairināt kuņģa sienas un izraisīt grēmas.

Kas jums ir nepieciešams, lai pilnībā novērstu?

Diēta ar refluksu ietver pilnīgu vairāku produktu un piedevu noraidīšanu. Tie ietver:

• Tomāti
• citrusaugļi;
• kakao, šokolāde, saldumi un konditorejas izstrādājumi (īpaši ar tauku krējumu);
• alkoholiskie dzērieni;
• pikanti ēdieni;
• cepti ēdieni;
• augļu sulas;
• garšvielas un garšvielas (krustnagliņas, garšvielas, kanēlis);
• ķiploki;
• etiķis, citronskābe;
• gurķi
• redīsi, rāceņi, redīsi;
• spēcīgi gaļas buljoni;
• Rudzu maize;
• svaigi cepta baltmaize (vakar - jūs varat);
• taukaina gaļa un mājputni (cūkgaļa, jēra gaļa, zoss, pīle);
• speķis, sviests, margarīni;
• taukainas zivis jebkurā formā;
• konservēšana (zivis, sautējums, marinēti dārzeņi, augļu konservi);
• dažas labības: pērļu mieži, kvieši, mieži;
• pikants un trekns siers;
• daži pākšaugi: pupiņas, aunazirņi;
• sēnes, sēņu buljons;
• neapstrādāti sīpoli;
• baklažāns;
• saldējums, halva;
• dažādas mērces (majonēze, kečups, sinepes, karijs);
• gāzētie dzērieni;
• kvass.

Ko pacienti var ēst un dzert??

Pacienta uzturā jāiekļauj šādi ēdieni un dzērieni:

• piens;
• mežrozīšu ogu novārījums (pilnīgi bez cukura vai ar nelielu daudzumu);
• žāvētu augļu kompoti;
• vājpiena produkti: sieri, biezpiens, raudzēts cepts piens, kefīrs, skābs krējums, ayran, iedegums, jogurti;
• sadrumstalotas graudaugi ūdenī vai pienā (prosa, auzas, griķi, auzu pārslu, rīsi);

Noderīgi ieteikumi pacientiem

Pēc diagnozes noteikšanas pacientiem ar refluksa ezofagītu jāievēro šādi noderīgi padomi, lai atvieglotu slimības simptomus..

1. Pirms ēdienreizes ieteicams izdzert 0,2 l auksta verdoša ūdens, lai samazinātu kuņģa sekrēcijas veidošanos.
2. Kartupeļu sula vai ēstie neapstrādātu sakņu dārzeņu gabali vairākas stundas palīdzēs atbrīvoties no grēmas.
3. Pirms ēdienreizes varat ēst svaigas kviešu maizes šķēli vai nedaudz lazdu riekstu: šie pārtikas produkti samazinās skābes ražošanu.
4. Tukšā dūšā izdzerts alkohols nodara kaitējumu kuņģim un barības vadam, salīdzināms ar 0,5 kg pikantu un treknu kartupeļu čipsu ēšanu.
5. Vakaras uzkodas pirms gulētiešanas ir ļaunas ne tikai figūrai, bet arī kuņģim: smagajiem ēdieniem nav laika sagremot pirms gulētiešanas un puvi kuņģī un zarnās visu nakti.
6. Divas stundas pirms gulētiešanas jūs neko nevarat ēst: tas izraisīs grēmas. Atļauts dzert zaļo tēju bez cukura, aptieku kumelīšu un parastā ūdens novārījumu.
7. Pēc ēšanas nekādā gadījumā nevarat ieņemt horizontālu stāvokli: kuņģa saturam ir vieglāk izšļakstīties barības vadā un provocēt vēl vienu grēmas lēkmi..
8. Nav ieteicams valkāt saspringtas jostas jostasvietā un notievēt apakšveļu, apģērbu, kas kavē kustības. Stingras bikses ir biežs iemesls, kāpēc kuņģa sula tiek izmesta barības vadā..
9. Jums jāēd ļoti bieži (7 reizes dienā), ar nelielu intervālu. Pasniegšanai vajadzētu ietilpt plaukstā vai mazā apakštase.
10. Pārtika jānomazgā ar tēju vai ūdeni..
11. Beztauku vājpiena produktiem jākļūst par uztura pamatu pacientam ar refluksa ezofagītu.
12. Saldie augļi (banāns vai bumbieris), ko ēd tukšā dūšā, palīdzēs ātri un neatgriezeniski atbrīvoties no grēmas.

Izvēlnes paraugs

Zemāk ir divu dienu ēdienkarte, ko atļauj pacienti ar refluksa ezofagītu.

• Brokastis: auzu pārslu pienā ar žāvētiem augļiem, maizītes šķēles ar sviestu un ārsta desu, vāju kakao ar pienu un zefīriem.
• Otrās brokastis: zema tauku satura biezpiena kastrolis, olas un makaroni ar skābu krējumu, vāja melnā tēja.
• Pusdienas: vistas nūdeles ar zaļajiem zirnīšiem un dillēm, vārīta ola un ceptu balto zivju šķēle, žāvētu augļu kompots.
• Uzkodas: kumelīšu un svaigu banānu novārījums.
• Vakariņas: vārīta liellopa gaļa ar makaroniem un ceptu ziedkāpostu, kompots.
• Otrās vakariņas: 0,3 l beztauku kefīra un 3 cepumu cepumi.

• Brokastis: griķi ar sviestu un žāvētiem augļiem, biezpiena kastrolis un melnā tēja ar pelēkās maizes šķēli.
• Otrās brokastis: liels salds ābols, kas cepts ar medu, kumelīšu buljona.
• Pusdienas: zirņu zupas biezenis ar vārītu liellopa gaļu un pētersīļiem, vārītas zivis ar dārzeņiem, rieksti.
• Uzkodas: savvaļas rožu un bumbieru buljons.
• Vakariņas: makaroni ar sieru un skābo krējumu, cepta vista ar kartupeļiem.
• Otrās vakariņas: glāze piena un biezpiena kastrolis.