Kas ir dolichosigma

Starp resnās zarnas patoloģijām dolichosigma (palielināta sigmoid resnā zarna) var tikt uzskatīta par dolichocolon variantu, ko papildina viena vai visu departamentu palielināšanās un paplašināšanās..

Galvenā slimības izpausme ir smags aizcietējums, ar kuru cilvēkam ir jācīnās visu savu dzīvi. Zarnu dolichosigma ārstēšana pieaugušajiem neiztiek bez stingras diētas, caurejas un stimulantu, masāžas, vingrošanas terapijas. Tomēr fekāliju aizsprostojums un aizsprostojums ir bieži iznākums, tāpēc to nevar iztikt bez operācijas.

Zarnu patoloģijas būtība

Iegarenā sigmoīdā kols veido papildu cilpas, deformē, ievērojami izplešas. Parasti tā uzdevums ir fekāliju uzkrāšanās, ūdens absorbcija un sagatavošanās stumšanai taisnās zarnas daļā un turpmāka defekācija. Vidējais sigmas izmērs pieaugušajam: garums 54–55 cm (daži autori uzskata maksimālo normu 46 cm), platums līdz 4 cm.

Atrodas vēderplēves lokšņu iekšpusē, un tai ir savs apvalks. Paredzēts vēdera kreisajā pusē. No citiem departamentiem tas atšķiras S formas virzienā un divu līkumu klātbūtnē. Dažiem cilvēkiem mērens pagarinājums ir asimptomātisks. To neuzskata par zarnu patoloģiju, bet to attiecina uz fizioloģiskām novirzēm..

Cēloņi

Kāpēc dažiem cilvēkiem slimība tiek diagnosticēta jau agrā bērnībā, bet citiem - pēc daudziem gadiem, joprojām nav skaidrs. Dolichosigma pieaugušajiem sāk izpausties līdz 50 gadu vecumam, un bērniem to parasti atklāj 4 gadu vecumā. Varbūt tas ir saistīts ar zarnu ilgtermiņa individuālo kompensējošo pielāgošanās spēju. Vai arī bērnībā ir iedzimta slimība, un pieaugušajiem svarīgāki ir iegūtie faktori.

Zarnu struktūras pārkāpumu embrionālajā periodā ietekmē:

  • visas topošās mātes infekcijas slimības (baktēriju, vīrusu), kas radušās grūtniecības laikā;
  • lietošana sieviešu ārstēšanai ar narkotikām, kurām ir negatīva ietekme uz augli;
  • pārkāpumi grūtnieces uzturā (augļu un dārzeņu, gaļas trūkums, konservantu, pesticīdu, krāsvielu uzņemšana asinīs ar pārtiku);
  • iedzimta nosliece, šādu anomāliju klātbūtne tēva vai mātes ģimenē;
  • grūtnieces dzīvošana ekoloģisko problēmu zonā;
  • pagātnes stress.

Sigmoīdās resnās zarnas pagarinājums pieaugušajam var izraisīt dažādus traucējumus pārtikas gremošanas procesā, kas izraisa fermentāciju un atlieku sabrukšanu. Tas ir svarīgi:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • pārēšanās un aptaukošanās;
  • zarnu infekcijas;
  • ilgstoši nemieri, neiroze kavē peristaltiku;
  • augšējā gremošanas trakta hroniskas iekaisuma slimības (ezofagīts, gastrīts, peptiska čūla, gastroduodenīts, hepatīts, holecistīts, pankreatīts, hronisks kolīts) izraisa vispārēju gremošanas mazspēju ar pārdalītu sekrēciju, fermentu, žultsskābju pārpalikumu vai trūkumu, kā rezultātā tiek traucēts zarnu floras līdzsvars, process cieš pievieno pārtikas gremošanu, stagnāciju un fermentāciju resnās zarnās;
  • imūndeficīta stāvoklis, ko izraisa dažādas slimības, veicina infekciju un zarnu disregulāciju.

Kādi simptomi norāda uz dolichosigma?

Dolichosigmas simptomus izraisa sārņu vielu stagnācija zarnās, to fermentācija un pārveidošanās par toksiskām indēm, ar pakāpenisku ķermeņa saindēšanos, vēdera uzpūšanos sigmas zonā, daļējas vai pilnīgas obstrukcijas attīstību.

Pacienti konsultējas ar ārstu, ja ir šādas sūdzības:

  • Aizcietējums - pirmā defekācija tiek kavēta 3-4 dienas, pēc tam šis periods sasniedz mēnesi. Simptomu izraisa ne tikai fekāliju ceļa pagarināšana, bet arī neuzmanīga ārstēšana ar atkarību no caurejas līdzekļiem, enemas. Cilvēkiem zarnu tīrīšanas reflekss mehānisms pazūd.
  • Sāpju sindroms - ko izraisa izstiepta pārpildītā sigmoīdā kols, iekaisuma pievienošana. Tas ir lokalizēts nabā vai vēdera kreisajā pusē. To raksturo pastāvīgums, dažreiz tas pārvēršas par spazmām (ar fekāliju kustību). Izkārnījumi, kas nocietināti līdz akmens stāvoklim, bojā zarnu gļotādu, "atver vārtus" patoloģiskās floras, zarnu iekaisuma (kolīta) ieviešanai.

Izkārnījumos pēc defekācijas tiek konstatēts asiņu piemaisījums, kas apstiprina trauku brūci. Simptomu pastiprināšana provocē ēšanu, pastaigas, fiziskās aktivitātes. Uzlabošanās notiek tikai pēc izdalīšanās.

Kādas ir dolihosigmas komplikācijas??

Zarnas sienas izstiepšana veicina tās retināšanu, ir iespējama plīsums ar ekskrementu izdalīšanos vēdera dobumā un peritonīts. Pēc tam sāpes pēc asā “dunča” attīstās pastāvīgās sāpēs, izplatās visā vēderā, paaugstinās temperatūra, asinsspiediens pazeminās līdz šokam, palielinās intoksikācija.

Disbakterioze izraisa kairinātu zarnu sindromu, vitamīnu trūkumu. Anēmija (anēmija) attīstās, ja zarnā nav sintēzes ar būtiskiem vitamīniem. Pastāv hronisks kolīts un akūts zarnu aizsprostojums - to izraisa fekāliju akmeņi, izliekumi, iegarenas zarnas pagriezieni.

Slimības gaitas posmi, to izpausmes

Gastroenterologi izšķir slimības formas vai slimības stadiju, jo viena forma / stadija var pāriet citā, smagākā formā. Katru no tiem raksturo noteiktas intensitātes simptomi..

Saspiests vai sākotnējs (slēpts) - parasti pacienti nezina par esošo zarnu patoloģiju, viņi nejūtas nekādas neparastas izpausmes. Vienīgā sūdzība ir tendence uz aizcietējumiem (bez izkārnījumiem līdz piecām dienām). Pārbaudot, ārsts pievērš uzmanību palpējamajai cietajai zarnai kreisā jostas daļas reģionā. Pāreja uz diētu un vieglu caurejas līdzekļu lietošana var normalizēt zarnu darbību.

Subkompensēti - izteikti ar garāku aizcietējumu, vēdera sāpēm, vēdera uzpūšanos, caurejas līdzekļu iedarbības trūkumu, tīrīšanas ienaidnieku obligātu lietošanu. Pacientiem parādās intoksikācijas pazīmes (vājums, galvassāpes, aizkaitināmība, bezmiegs, nelabums).

Dekompensēti - stāvoklis pasliktinās, nelabumam un apetītes zudumam pievieno periodisku vemšanu. Galvassāpes kļūst biežas, vājumu izraisa anēmijas attīstība. Ādas izpausmes palielinātas bāluma formā, pustulu izplatīšanās pievienojas. Sifona enemas tiek izmantotas zarnu tīrīšanai. Par slimības pazīmēm bērnībā varat lasīt šajā rakstā..

Kas ir zarnu cilpas?

Dolichosigma jeb cilpu veidošanos zarnu dobumā bieži sauc par iedzimtu patoloģiju, kas noved pie sigmoīdās resnās zarnas paplašināšanās un pagarināšanas.Paplašināšanās dēļ zarnai ir palielināts diametrs, un tā arī savīti, dažos gadījumos līdz pat duci vai vairāk reizes.

Sigmoīdās resnās zarnas diametra palielināšanās noved pie galvenā slimības simptoma - defekācijas procesa pārkāpuma, kas izpaužas ilgstošā, smagā aizcietējumā.

Izstumtas patoloģijas sigmoīdās resnās zarnas garums ir 24–45 cm. Gadījumos, kad cilpa ir mazāka par minimālo garumu, šo anomāliju sauc par “brachysigma”, un, ja patoloģija palielinās vairāk nekā pieļaujamās normas, tad šo anomāliju norāda ar terminu “dolichosigma”..

Zinātniskās sabiedrības viedoklis par cilpu parādīšanos un raksturu zarnās ir ļoti atšķirīgs. Daži zinātnieki norāda, ka, palielinot zarnu tilpumu, nepieciešama ārstu iejaukšanās, savukārt citi, gluži pretēji, sliecas uzskatīt, ka šī patoloģija nav slimība, kamēr nav negatīvu sindromu izpausmju.

Nelielā daļā patoloģijas gadījumu sindromi neparādās uzreiz, pārējā daļā tie izpaužas ar smagu aizcietējumu ar sekojošiem izteiktiem simptomiem..

Cilpu veidošanās patoloģija zarnās ir jutīga pret visām vecuma kategorijām, slimība neapiet ne bērnus, ne pieaugušos.

Patoloģijas simptomi

Šo patoloģisko pazīmi izraisa traucējumi kuņģa resnās zarnas darbā, kā arī sekojoša toksiska saindēšanās, ko veicina fekāliju uzkrāšanās organismā.

Zarnu cilpu galvenie simptomi

Pacientiem, kas cieš no slimības negatīvo simptomu izpausmēm, izpaužas šādi:

  • Bieža, ilgstoša aizcietējums;
  • Samazināti zarnu kustību refleksi;
  • Izkārnījumu konsistences izmaiņas;
  • Toksisks ķermeņa bojājums;
  • Asins klātbūtne fekālijās;
  • Uzpūšanās;
  • Sāpes vēderplēvē un cirkšņa rajonā;
  • Samazināta ēstgriba;
  • Smagums kuņģī.

Sākotnējos patoloģisko procesu posmos aizcietējums notiek ārkārtīgi reti, parasti to izsaka bez defekācijas ne vairāk kā trīs dienas, bet, attīstoties slimībai, aizkavēšanās biežums palielinās..

Smagos gadījumos zarnu kustības neesamības ilgums var sasniegt vienu mēnesi..

Izkārnījumu stagnācija izraisa sigmoīdās resnās zarnas diametra palielināšanos, bet tajā pašā laikā samazinās zarnu sienas biezums, tas apdraud plaisas kuņģa sienās un asiņošanu.

Izkārnījumu masas tiek saspiestas un kļūst apjomīgākas, kas zarnu kustības laikā var izraisīt plaisas anālajā ejā. Šajā gadījumā izkārnījumu smarža pastiprinās, un tā kļūst mierīgāka.

Smagas sāpes ar patoloģiju ir reti sastopamas, taču atkārtojas krampji, kas mēnesī notiek vairākas reizes.

Zarnu darbības traucējumi var izraisīt palielinātu gāzu veidošanos zarnās (vēdera uzpūšanos), kas noved pie īslaicīgu sāpju samazināšanas vēderā..

Simptomi pastiprinās pēc ēšanas vai vingrinājumiem..

Arī sāpju parādīšanās rodas zarnu krampju dēļ. Zarnu cilpu veidošanās patoloģijā var sākties iekaisuma procesi, kas noved pie traucējumiem gļotu veidošanā un citām nopietnām sekām kolīta un peptisku čūlu formā.

Kādas ir komplikācijas??

Īpaši bīstama komplikācija, kas rodas, veidojot zarnu cilpas, ir fekālo akmeņu veidošanās, kā rezultātā notiek ķermeņa toksiska saindēšanās, disbioze un, iespējams, kolīta veidošanās, ko izraisa iekaisuma procesi un fermentācija, ar lielu žults ražošanu, kā arī daudzos patoloģijas gadījumos kairinātu sindromu. zarnas.

Slimības simptomu izpausmes stiprums un pakāpe ir atkarīga no dolichosigma attīstības stadijas.

Slimības posmi

Patoloģiskā dolichosigma slimība iziet trīs attīstības posmos:

  • Kompensēts;
  • Subkompensēts;
  • Dekompensēts.

Pirmajā posmā pacients nejūt nekādas slimības pazīmes, bet, ja pacientu izmeklē, izmantojot pulpas metodi, ārsts nekavējoties konstatē, ka pacienta zarnas ir piepildītas ar neizdalītām fekālijām. Šajā gadījumā zarnas var normalizēt, ievērojot stingru diētu un lietojot zāles, kas vājina zarnu muskuļus..

Otrais slimības attīstības posms notiek uz bieža aizcietējuma fona, ar kuru pat medikamenti nevar tikt galā, aizcietējumu novēršanai biežāk nepieciešama ārēja iejaukšanās ienaidnieku formā..

Slimības trešās pakāpes klātbūtnē palielinās patoloģijas simptomatoloģija, apetīte pazūd, līdz pilnīgai pārtikas uzņemšanas noraidīšanai. Var sākties nelabuma uzbrukumi, kas pārvēršas vemšanā. Pacients jūtas vājš, un sakarā ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju galvassāpes un vājums.

Cilpu ģenēze

Zarnu cilpu veidošanās var būt iedzimta anomālija, bet vairākos slimības gadījumos tā ir iegūta patoloģija.

Medicīnas zinātnieki joprojām precīzi nezina, kādas papildu zarnu cilpas var veidoties augļa attīstības laikā dzemdē, taču saskaņā ar versijām tas var izraisīt: nelabvēlīgu iedzimtību, toksisko vielu iedarbību uz augli, kā arī dažāda veida fiziskos faktorus..

Zinātnieki sliecas domāt, ka cilpu veidošanās embrijā var izraisīt kuņģa infekcijas, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā, vai tādu zāļu lietošanu, kurām ir blakusparādības normālai augļa attīstībai..

Ārsti zarnu cilpu attīstību pacientiem vēlākā vecumā attiecina uz ķermeņa gremošanas sistēmas pārkāpumu, pieļaujamo fizisko aktivitāšu neesamību un mazkustīgu dzīvesveidu, bet patoloģijas attīstībā būtiska loma ir nepareizai uzturam, no kura līdz ar zarnu cilpu veidošanos, kuņģa-zarnu trakta oportūnistiskās slimības.

Zarnu cilpu diagnostika

Pacientiem, kuriem diagnosticēta Dolichosigma, parasti tiek konstatēts ķermeņa svara deficīts un ādas blanšēšana. Palpējot ārsts atklāj plombas zarnās, kas piepildītas ar fekālijām, ar pirkstu pārbaudi speciālists fekālijas neatklāj, bet pacients sūdzas par ilgstošu zarnu kustības neesamību aptaujas laikā.

Irrigogrāfija var noteikt sigmoidās resnās zarnas palielināšanos..

Arī patoloģijas noteikšanas metodes var kalpot:

  • Resnās zarnas datortomogrāfija;
  • Kolonogrāfija (ar tās palīdzību jūs varat novērtēt zarnu gļotādas stāvokli un atklāt paplašināšanās pakāpi, neizmantojot izmeklējumu ar endoskopu);
  • Papildu pētījumiem par pacientu ārsts var izrakstīt pētījumus, izmantojot elektromiogrāfiju un sfinkterometriju;
  • Tiek veiktas arī fekāliju pārbaudes un asins analīzes..

Dolichosigma ārstēšana

Pēc patoloģijas noteikšanas pacients tiek reģistrēts pie gastroenterologa, kurš izraksta diētu atbilstoši liecībām un medikamentiem.Akūtu simptomu gadījumā ārsts var izrakstīt ārstēšanu slimnīcā.

Kas tiek ārstēts?

Ārstējot ar ārstēšanu, speciālists izraksta pacientam šādas zāles:

  • Proserinum (injekcija);
  • Dibazols (divu nedēļu kursi ar pārtraukumiem 1-2 mēnešus);
  • B vitamīni;
  • Zāles, kuru mērķis ir uzlabot zarnu mikrofloru;
  • Spazmolītiskas zāles sāpju mazināšanai;
  • Vēdera masāžas kursi.

Pēc medicīniskās aprūpes kursa pabeigšanas pacientam tiek ieteikta papildu rehabilitācijas ārstēšana sanatorijā, taču šai ārstēšanas iespējai ir pozitīva ietekme tikai patoloģijas attīstības sākumposmā, progresējošas slimības gadījumos tiek izrakstīta operācija.

Zarnu cilpu ķirurģija

Indikācijas operācijai ir balstītas uz pacienta stāvokli, kā arī uz slimības gaitas pētījuma rezultātiem.

Operācija tiek izrakstīta pacientam tikai ar pastāvīgu aizcietējumu, kas ilgst vairāk nekā mēnesi, kā arī gadījumos, kad progresē zarnu lūmena palielināšanās un tiek atklāti vadīšanas bojājumi neiromuskulārā līmenī..

Ja nav pozitīvas reakcijas uz narkotikām, ja intoksikācijas process apdraud pacienta dzīvību, tas ir arī norāde uz operāciju.

Pacientiem ar dolichosigmu jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi: viņa izrakstītie medikamenti un diēta, kuras mērķis ir novērst iespējamos slimības cēloņus un ārstēt pacientu.

Dolichosigma vai cilpas zarnās: cēloņi un ārstēšana

Sigmoīdās resnās zarnas diametra palielināšanās noved pie galvenā slimības simptoma - defekācijas procesa pārkāpuma, kas izpaužas ilgstošā, smagā aizcietējumā.

Noraidītās patoloģijas sigmoīdās resnās zarnas garums ir 24 - 45 cm. Gadījumos, kad cilpa ir mazāka par minimālo garumu, šo anomāliju sauc par “brachysigma”, un, ja patoloģija palielinās vairāk nekā pieļaujamās normas, tad šo anomāliju norāda ar terminu “dolichosigma”..

Zinātniskās sabiedrības viedoklis par cilpu parādīšanos un raksturu zarnās ir ļoti atšķirīgs. Daži zinātnieki norāda, ka, palielinot zarnu tilpumu, nepieciešama ārstu iejaukšanās, savukārt citi, gluži pretēji, sliecas uzskatīt, ka šī patoloģija nav slimība, kamēr nav negatīvu sindromu izpausmju.

Nelielā daļā patoloģijas gadījumu sindromi neparādās uzreiz, pārējā daļā tie izpaužas ar smagu aizcietējumu ar sekojošiem izteiktiem simptomiem..

Cilpu veidošanās patoloģija zarnās ir jutīga pret visām vecuma kategorijām, slimība neapiet ne bērnus, ne pieaugušos.

Zarnu struktūra

Cilvēka zarnas sastāv no divām sekcijām: tievās zarnas un resnās. Tie atšķiras ne tikai pēc izskata, bet arī veiktajām funkcijām..

Tievā zarna ir diezgan gara - apmēram 4 metri. Tas sākas no vēdera, augšējo sekciju diametrs ir 4-6 cm, pakāpeniski sašaurinās līdz 2-3 cm.

Tievā zarnā ir trīs sekcijas:

  • divpadsmitpirkstu zarna - sākas no kuņģa, pēc formas atgādina burtu "C", tā garums senos mēros ir 12 pirksti (pirksti), līdz ar to nosaukums
  • jejunum - seko divpadsmitpirkstu zarnā
  • ileum - tievās zarnas apakšējā daļa, tai nav robežu ar jejunum, tāpēc šo divu departamentu sadalījums ir nosacīts, un tievās zarnas garumu nosaka kā 2: 3

Tievā zarnā notiek galvenie pārtikas gremošanas procesi. Tas ir piestiprināts pie vēdera dobuma aizmugurējās sienas ar kroku - mezenteriju, kuru iekļūst asinsvados un nervu galos. Tievā zarna atrodas vēdera dobumā tādā veidā, ka tai visā garumā ir vairāki līkumi (cilpas).

Starp tievo un resno zarnu atrodas starpsiena, kas novērš pārtikas atgriešanos.

Resnās zarnas ir īsākas (apmēram 1,5 metri), bet platākas ar diametru (līdz 10 cm).

Tas sastāv arī no vairākiem departamentiem:

  • cecum (pielikums tiek atstāts no pielikuma)
  • augošā kolā
  • šķērseniskā kols
  • dilstošā kolā
  • sigmoid kols
  • taisnās zarnas

Resnajā zarnā tiek absorbēts ūdens un veidojas ekskrementi, kas izdalās caur taisnās zarnas galu - anālo atveri.

Papildus vispārējām gremošanas orgāna funkcijām katra zarnu nodaļa veic savu specifisko darbu.

Jūs varat vizualizēt zarnu struktūru, skatoties piedāvāto video.

Vingrinājumu sērija, lai palīdzētu novērst pietūkumu

Pacienta labsajūta uzlabosies, ja viņš papildus gāzes preparātiem veiks arī papildu pasākumus. Starp tiem ir fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir ātri novērst vēdera uzpūšanos un gāzi..

Katru dienu tieši no rīta kā lādiņš jums jāveic squats, kājas, noliekšanās dažādos virzienos. Jums jāsāk ar vismazākajām slodzēm, katru dienu palielinoties.

Ir nepieciešams veikt peldēšanu, apvienojot to ar pastaigu, rīta skriešanu. Šādas procedūras ir ļoti noderīgas jebkura vecuma pacientiem, kuri cieš no paaugstinātas gāzes un aizcietējumiem. Nav brīnums, ka ārsti saka: kustība ir dzīve un labklājība!

Pagarinātas zarnu cilpas pieaugušajiem

Paplašināta dažādu iemeslu dēļ zarnu cilpas pieaugušajam var kļūt par dažādu nepatīkamu sajūtu un slimību faktoru. Viņi pat var ietekmēt cilvēka izskatu, mainot stāju..

Parasti vēdera priekšējā siena, kas sastāv no muskuļu audiem, aizsargā vēdera dobuma orgānus no bojājumiem. Pēc formas nav iespējams noteikt to formu.

Bet sakarā ar nepietiekamu zarnu attīrīšanu, gāzu uzkrāšanos, pagarinātās cilpas sāk spiest no iekšpuses uz vēdera sienām, veicinot to izliekšanos.

Lai līdzsvarotu ķermeņa stāvokli telpā, muguras muskuļi uzņemas papildu slodzi, mainot mugurkaula stāvokli. Tā rezultātā tas var izraisīt muguras sāpes, izmaiņas starpskriemeļu diskos..

Pagarinātas cilpas aizņem vairāk vietas vēdera dobumā, izspiežot tuvējos orgānus un apgrūtinot to normālu darbību. Ja zarnu stāvoklis neuzlabojas, situācija pasliktinās.

Ilgu laiku ignorējot šī gremošanas orgāna darbību, cilvēks pēc tam atklāj daudzas dažādas slimības, kurām ir tendence pēkšņi izpausties nepareizā laikā..

Bojājumu attīstības mehānisms

Tas, kas ir bīstamas ķirurģiskas patoloģijas cēlonis, ir saprotams, bet tas, kas notiek zarnās, kad normāla pārtikas kustība caur to apstājas?

Kopumā patoģenēzi var attēlot šādi:

Pārtikas putru formā esošais saturs ir šķērslis tā ceļā, rodas stagnācija. Zarnu sieniņa tiek pārmērīgi izstiepta, pārmērīgi daudz gremošanas sulu, žults, aizkuņģa dziedzera noslēpumu, tajā uzkrājas gāzes mikroorganismu dzīvībai svarīgās aktivitātes un organisko skābju sadalīšanās dēļ..

Izmainītā siena nespēj pilnībā absorbēt, palielinās spiediens tajā, palielinās zarnu cilpu tilpums, uzbriest, mainās krāsa, kļūst purpursarkanas vai cianotiskas, peristaltika strauji palēninās vai tās pilnīgi nav.

Procesa patoģenēze un tā ātrums ir atkarīgs no obstrukcijas formas. Ar nožņaugšanās formu asu asinsrites traucējumu dēļ ārkārtīgi ātri palielinās patoloģiskas izmaiņas zarnu sienā: tās trauki tiek saspiesti, veidojas asins recekļi un attīstās nāve - nekroze.

Visi procesi izraisa traucētu zarnu daļiņu vai tās nodaļas darbību. Patogēni mikroorganismi, daļa no šķidruma satura un baktēriju toksīni spēj iekļūt vēdera dobumā caur nefunkcionējošu orgānu. Attīstās peritonīts.

Šādas izmaiņas organismā tikai ietekmē pacienta labsajūtu. Un, ja sākotnējos posmos process ir lokāls, ierobežots, kaut arī ar spilgtu klīnisko ainu. Pēc tam, progresējot slimībai, attīstās peritonīts, un pēc tā - sepse (asins saindēšanās), vairāku orgānu mazspēja.

Ķermeņa sistēmisku bojājumu stadijā bez augsti kvalificētas medicīniskās aprūpes slimība beidzas ar nāvi.

Cēloņi un simptomi

Zarnas struktūra ir tāda, ka tās stāvokli vēdera dobumā raksturo daudzi līkumi un cilpas. Ar nepilnīgu pašattīrīšanos šajās cilpās var palikt fekāliju daļiņas, sašaurinot zarnu lūmenu.

Lai virzītu sagremoto ēdienu, vēlāk paliek mazāk vietas, bet tā pārvietošanās joprojām notiek zarnu sienu pagarināšanās dēļ. Tā rezultātā zarnu cilpa paliek paplašināta.

Tas pats process var notikt palielinātas gāzu veidošanās dēļ zarnās, tikai zarnas vairs nespiež uz zarnu sienām, bet gāzes.

Iemesli, kas izraisa šos procesus, var būt šādi:

  • neveselīgs uzturs, neracionāla ēšana (diētas trūkums, pārēšanās ar ilgstošu barības trūkumu)
  • nepietiekama šķidruma uzņemšana
  • nepareizs dzīvesveids (mazkustīgs, slikti ieradumi, režīma trūkums)
  • paaugstinātu gāzu veidošanos var izraisīt kuņģa slimības (čūla, gastrīts), medikamentu lietošana, gremošanas procesā iesaistīto enzīmu trūkums
  • zarnu slimības (audzēji, rētas, saaugumi, tārpi)
  • zarnu cilpu paplašināšanās var notikt uz disbiozes fona

Pašas pagarinātās cilpas neuzrāda simptomus..

Bet netieši par viņu klātbūtni var aizdomas par šādām pazīmēm:

  • bieži aizcietējumi
  • palielināta vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās
  • vēdera priekšējās sienas izvirzījums, izmaiņas tā normālajā fizioloģiskajā formā
  • traucēta citu orgānu darbība, kas atrodas vēdera dobumā

Apstiprināt zarnu cilpu klātbūtni ir iespējams tikai ar īpašiem pētījumiem.

Zarnu aizsprostojums - kas tas ir

Šo stāvokli raksturo satura kustības (pilnīga vai daļēja) pārkāpums gar zarnām.

Šī ir akūta ķirurģiska patoloģija, kas biežāk sastopama vīriešu populācijā vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Bet sievietes, bērni ar šādu diagnozi nepavisam nav nekas neparasts slimnīcās un klīnikās. Starp visiem "akūtajiem vēderiem" šī diagnoze tiek noteikta 5-9% gadījumu.

Šo patoloģiju saskaņā ar anatomisko principu klasificē resnajā zarnā (ja process ietekmē kuņģa-zarnu trakta pēdējās sadaļas) un tievajā zarnā (ar divpadsmitpirkstu zarnas, jejunum un ileuma bojājumiem). Pēc izcelsmes - pēc iedzimtas un iegūtas.

Diagnostika

Zarnu cilpu paplašināšanās visbiežāk tiek atklāta, diagnosticējot citu šī orgāna slimību, kas ir vienlaikus traucējumi.

Pacients pats var aizdomas par šādu novirzi no normas, pamatojoties uz simptomiem un vēdera izskatu. Veseliem cilvēkiem vēders ir aptuveni izliekts zem nabas..

Ap šo izspiesties ir neliela depresija burta U formā, ko veido vēdera sienas muskuļi. Ja šādas dobuma nav, tas var liecināt par sāpīgu tievās zarnas cilpu izplešanos..

Tradicionālais diagnostikas pasākums ir rentgenstūris. Bet parastajos rentgena staros zarnu cilpas nav labi redzamas, ir redzamas tikai gāzes uzkrāšanās un fekāliju ēnas.

Tāpēc bieži šajā gadījumā tiek izmantota kontrastēšanas metode (kontrastvielas ieviešana). Šis pētījums tiek veikts dažādās cilvēka ķermeņa pozīcijās, kas ļauj iegūt vispilnīgāko priekšstatu par slimību..

Arī informāciju par paplašinātām zarnu cilpām var iegūt ar endoskopijas, ultraskaņas un datortomogrāfijas palīdzību.

Balstoties uz simptomiem, kurus izjūt pacients, ārsts var izvēlēties visefektīvāko slimības diagnosticēšanas veidu.

Kādas ir komplikācijas??

Īpaši bīstama komplikācija, kas rodas, veidojot zarnu cilpas, ir fekālo akmeņu veidošanās, kā rezultātā notiek ķermeņa toksiska saindēšanās, disbioze un, iespējams, kolīta veidošanās, ko izraisa iekaisuma procesi un fermentācija, ar lielu žults ražošanu, kā arī daudzos patoloģijas gadījumos kairinātu sindromu. zarnas.

Slimības simptomu izpausmes stiprums un pakāpe ir atkarīga no dolichosigma attīstības stadijas.

Pagarinātas zarnu cilpas: ārstēšana

Palielinātu zarnu cilpu ārstēšanā jāveic visaptveroši pasākumi. Vienkārša cīņa pret simptomiem nedos vēlamo rezultātu..

Zāles paaugstinātai gāzes ražošanai, caurejas līdzekļi, fermentu medikamenti tikai īslaicīgi mazina diskomfortu, atstājot problēmu neatrisinātu.

Daudz tas, kā situāciju labot, ir atkarīgs no paša cilvēka. Pirmkārt, viņam ir jāizveido veselīgs dzīvesveids, jāpalielina motora aktivitāte, ikdienas shēmā jāiekļauj laiks defekācijai. Liela nozīme ir uzturam..

Nepieciešamo terapeitisko pasākumu komplekts pateiks ārstējošajam ārstam.

Tas var ietvert šādas aktivitātes:

  • pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja zarnu cilpu paplašināšanos
  • diētas korekcija
  • fekāliju aprites pārkāpumu atjaunošana
  • zarnu tīrīšana
  • disbiozes ārstēšana
  • pret aizcietējumiem

Ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, viņš var izrakstīt absorbējošu līdzekļu (aktivētās ogles, Polysorb, Polyphepan uc) uzņemšanu, kas veicina gāzu un toksīnu izvadīšanu, kā arī fermentu aizstājterapiju..

Jāsaprot, ka pārmērīga zarnu cilpu izplešanās var izraisīt dažu funkciju zaudēšanu, kas dažkārt rada neatgriezeniskas sekas.

Tādēļ no savlaicīgas ārstēšanas vajadzētu sagaidīt pozitīvu efektu, ja pacients ievēro visus ārsta norādījumus. Bet arī šajā gadījumā tas būs diezgan ilgs laiks.

Pēc galvenā ārstēšanas kursa dzīvesveids un uztura prasības pacientam nemainās..

Patoloģijas simptomi

Šo patoloģisko pazīmi izraisa traucējumi kuņģa resnās zarnas darbā, kā arī sekojoša toksiska saindēšanās, ko veicina fekāliju uzkrāšanās organismā.

Pacientiem, kas cieš no slimības negatīvo simptomu izpausmēm, izpaužas šādi:

  • Bieža, ilgstoša aizcietējums;
  • Samazināti zarnu kustību refleksi;
  • Izkārnījumu konsistences izmaiņas;
  • Toksisks ķermeņa bojājums;
  • Asins klātbūtne fekālijās;
  • Uzpūšanās;
  • Sāpes vēderplēvē un cirkšņa rajonā;
  • Samazināta ēstgriba;
  • Smagums kuņģī.

Sākotnējos patoloģisko procesu posmos aizcietējums notiek ārkārtīgi reti, parasti to izsaka bez defekācijas ne vairāk kā trīs dienas, bet, attīstoties slimībai, aizkavēšanās biežums palielinās..

Smagos gadījumos zarnu kustības neesamības ilgums var sasniegt vienu mēnesi..

Izkārnījumu stagnācija izraisa sigmoīdās resnās zarnas diametra palielināšanos, bet tajā pašā laikā samazinās zarnu sienas biezums, tas apdraud plaisas kuņģa sienās un asiņošanu.

Izkārnījumu masas tiek saspiestas un kļūst apjomīgākas, kas zarnu kustības laikā var izraisīt plaisas anālajā ejā. Šajā gadījumā izkārnījumu smarža pastiprinās, un tā kļūst mierīgāka.

Smagas sāpes ar patoloģiju ir reti sastopamas, taču atkārtojas krampji, kas mēnesī notiek vairākas reizes.

Zarnu darbības traucējumi var izraisīt palielinātu gāzu veidošanos zarnās (vēdera uzpūšanos), kas noved pie īslaicīgu sāpju samazināšanas vēderā..

Simptomi pastiprinās pēc ēšanas vai vingrinājumiem..

Arī sāpju parādīšanās rodas zarnu krampju dēļ. Zarnu cilpu veidošanās patoloģijā var sākties iekaisuma procesi, kas noved pie traucējumiem gļotu veidošanā un citām nopietnām sekām kolīta un peptisku čūlu formā.

Zarnu slimību profilakse

Lai novērstu zarnu slimības, jebkurai personai jābūt uzmanīgai pret savu veselību.

Dzīves laikā jāievēro vienkārši noteikumi, jo ļoti viegli ir izjaukt šī orgāna darbību, savukārt normālas darbības atjaunošana ir ilgs un sarežģīts process..

Zarnu slimību profilakse balstās uz šādiem principiem:

  • Katru dienu jālieto vismaz 2 litri ūdens. Ūdens veicina fekāliju mīkstināšanu un to vieglāku veicināšanu zarnās. Tāpēc tas novērš stagnāciju, aizcietējumus.
  • Pareiza uzturs, kas ietver ievērošanu uzturā, uzturvielu līdzsvaru, augstas kvalitātes produktu lietošanu, higiēnu ēdiena gatavošanas un ēšanas laikā.
  • Ēdot mierīgi, rūpīgi sakošļājot ēdienu.
  • Atteikšanās no stingrām diētām svara zaudēšanas nolūkā.
  • Veselīgs dzīvesveids (sliktu ieradumu noraidīšana, pietiekama fiziskā aktivitāte un fiziskās aktivitātes).
  • Izvairīšanās no stresa situācijām, negatīvām emocijām.
  • Aizcietējumu novēršana, palielināta gāzu veidošanās, koriģējot uzturu.
  • Jums jāmeklē regulāra zarnu izdalīšana, ņemot vērā jūsu individuālās īpašības (ne visi cilvēki katru dienu iztukšo, dažiem tā būs norma ik pēc divām līdz trim dienām)..
  • Savlaicīga kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšana.

Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, jūs daudzus gadus varat saglabāt gremošanas sistēmas veselību. Savukārt persona saņems labu garastāvokli, problēmu ar izskatu trūkumu un spēcīgu imunitāti, kas būs aizsargs pret daudzām citām slimībām.

Cilpu ģenēze

Zarnu cilpu veidošanās var būt iedzimta anomālija, bet vairākos slimības gadījumos tā ir iegūta patoloģija.

Medicīnas zinātnieki joprojām precīzi nezina, kādas papildu zarnu cilpas var veidoties augļa attīstības laikā dzemdē, taču saskaņā ar versijām tas var izraisīt: nelabvēlīgu iedzimtību, toksisko vielu iedarbību uz augli, kā arī dažāda veida fiziskos faktorus..

Zinātnieki sliecas domāt, ka cilpu veidošanās embrijā var izraisīt kuņģa infekcijas, ko māte pārnēsā grūtniecības laikā, vai tādu zāļu lietošanu, kurām ir blakusparādības normālai augļa attīstībai..

Ārsti zarnu cilpu attīstību pacientiem vēlākā vecumā attiecina uz ķermeņa gremošanas sistēmas pārkāpumu, pieļaujamo fizisko aktivitāšu neesamību un mazkustīgu dzīvesveidu, bet patoloģijas attīstībā būtiska loma ir nepareizai uzturam, no kura līdz ar zarnu cilpu veidošanos, kuņģa-zarnu trakta oportūnistiskās slimības.

Zarnu tīrīšanas metodes

Izkārnījumu daļas, kas laiku pameta zarnu, laika gaitā sacietē, pārvēršas akmeņos. Fekālu akmeņi pamazām sadalās, saindējot ķermeni ar toksīniem.

Turklāt tie ir labvēlīga vide patogēno baktēriju attīstībai, var izraisīt iekaisuma procesus. Laiku pa laikam ir nepieciešams iztukšot zarnas no šiem atkritumiem.

Resnās zarnas galvenokārt jātīra. Pārtika diezgan ātri iziet caur tievo zarnu. Kad tas nokļūst biezā stāvoklī, tas tiek dehidrēts (uzsūcas ūdens), sacietē un tā daļiņas var pielipt (“pielipt”) pie iekšējās sienas.

Visefektīvākās zarnu tīrīšanas metodes ir šādas:

  • Diēta. Tās mērķis ir noņemt gļotādas aplikumu, kas traucē barības vielu uzsūkšanos un traucē zarnu darbību. Šo metodi izmanto mājās, koriģējot uzturu dārzeņu un augļu, vēlams neapstrādātu, patēriņa palielināšanas virzienā. Šie produkti satur lielu daudzumu šķiedrvielu, kuras ķermenis neuzsūc, bet izraisa zarnu sienu intensīvāku saraušanos. Sakarā ar to nevajadzīgās uzkrāšanās un gļotas tiek atdalītas no sienām un izvestas. Populāra recepte ir Metelka salāti, kuriem tiek ņemti neapstrādāti kāposti, burkāni, bietes, smalki sasmalcināti un garšoti ar augu eļļu. Pēc garšas varat pievienot citas sastāvdaļas (redīsi, selerijas, dilles).
  • Piedevas. Diētu var apvienot ar uztura bagātinātāju lietošanu, kas stimulē zarnas, noņem toksīnus. Tajos ietilpst aktivētā ogle, linsēklu eļļa vai sausas linu sēklas, ceļmallapa ekstrakts.
  • Bentonīta māls. Šo māla veidu var izmantot kā uztura bagātinātāju, kam ir caurejas efekts, un tas palīdz izvadīt toksīnus. Jūs to varat iegādāties specializētajos veikalos vai bioloģisko produktu nodaļās. Stundu pirms ēšanas lietojiet vienu ēdamkaroti suspensijas.
  • Klizma. To lieto kolu tīrīšanai. Šai procedūrai nepieciešami apmēram 2 litri tīra ūdens, atkarībā no stāvokļa un zarnu slimības varat pievienot nedaudz sāls, kumelīšu infūzijas vai citas piedevas, kā ieteicis ārsts. Ūdenim vajadzētu būt siltam, ja aizcietējumus izraisa zarnu krampji (piemēram, stresa dēļ), vai aukstam, ja nepietiekamas attīrīšanas iemesls ir šī orgāna kontrakciju letarģija. Biežas ienaidnieces var būt kaitīgas, izskalojot labvēlīgo mikrofloru no zarnām, tāpēc jāievēro ārsta ieteikumi..
  • Hidrokolonoterapija. Procedūra tiek veikta medicīnas iestādē, izmantojot īpašu aparātu. Tas sastāv no resnās zarnas dziļas attīrīšanas, caur kuru sesijas laikā iziet liels daudzums īpaša šķīduma (līdz 60 litriem).

Pirms sākat tīrīt zarnas ar jebkuru metodi, jums jāsaņem ārsta ieteikumi. Katrai metodei ir savas indikācijas un kontrindikācijas, kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā atsevišķu metožu patstāvīga lietošana var būt kaitīga.

Kāpēc attīstās šis stāvoklis??

Visus vēdera uzpūšanās cēloņus var iedalīt funkcionālos un organiskos. Galvenie no tiem ir uztura faktors (ēšanas paradumi), hipodinamija, kairināta zarnu sindroms, iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā, disbioze, gremošanas diskinēzija, iedzimts enzīmu deficīts laktāzes deficīta gadījumā, celiakija, nikotīns, alkohola atkarība.

Ar aizcietējumiem viņi bieži sūdzas par vienlaicīgu vēdera sienas vēdera uzpūšanos zarnu projekcijā..

Lai saprastu, kāpēc konkrētajā gadījumā tas ir slikti pacientam, viņi ķeras pie asins, urīna un fekāliju laboratorisko izmeklējumu novērtēšanas, viņi papildus var veikt ultraskaņas skenēšanu, vēdera dobuma rentgenoloģisko izmeklēšanu, PHG un pārbaudīt gremošanas un endokrīno sistēmu stāvokli. Pēc tam, kad ir identificēti slimības cēloņi, tiek noteikti pacienta ārstēšanai.

Jautājums par racionālu zāļu izvēli vēdera uzpūšanās gadījumā

Visas zāles pret vēdera uzpūšanos var iedalīt vairākās grupās:

  • Gāzes burbuļu virsmas spraiguma samazināšana. Rīkojieties, pamatojoties uz simetikonu vai dimetikonu. Ķīmiski inerts, rīkojieties tikai saskaņā ar fizikas likumiem. Apstiprināts lietošanai dažādās vecuma kategorijās (ieskaitot zīdaiņus). Šādas zāles palīdz nodrošināt, ka zarnās esošās gāzes “sabrūk”, tiek sadalītas līdz mazākajam stāvoklim un var brīvi izplūst dabiski vai uzsūkties caur gļotādu..
  • Augu izcelsme. Kopš seniem laikiem ir zināmas diļļu ūdens un fenheļa īpašības zarnu kolikas mazināšanā zīdaiņiem. Jāatzīmē, ka šo augu augļi, uz kuriem atsaucas tautas receptes, tiek izmantoti aptieku zāļu izveidošanai. Veselas augu piedevas ir brīvi pieejamas, lai palīdzētu cīnīties ar kuņģa gāzi.
  • Fermentu preparāti. Tā kā problēmas ar aknām un aizkuņģa dziedzeri ir daži no nepatīkamās vēdera dobuma stāvokļa cēloņiem, ķermenim var palīdzēt, izmantojot kārtainās tabletes amilāzes, papaiīna, pepsīna uc veidā (pepfiz, mezim, creon)..
  • Probiotikas zarnu disbiozes (bifidobaktēriju un laktobacilu) korekcijai. Jebkurš šīs grupas pārstāvis cīnās ar nosacīti patogēnu floru, kas ir vairākkārt pavairojusies. Pēc biocenozes līdzsvarošanas fermentācijas procesa intensitāte gremošanas caurules lūmenā samazinās.
  • Kuņģa-zarnu trakta motorikas regulatori ir gan stimulējoši peristaltiskie viļņi, gan relaksējošas zarnu gludās muskulatūras šūnas (prokinetics un spazmolītiskie līdzekļi). No šīs grupas pareizi izvēlētas pūslīšu zāles lieto arī aizcietējumiem, kas saistīti ar autonomu disfunkciju..
  • Enterosorbenti. Noņemiet vēdera uzpūšanās simptomus, kas saistīti ar vielu adsorbciju uz pašas virsmas. Gāzēšanu atvieglo fiziski mehānismi.

Kas ir dolichosigma un vai ar to ir iespējams dzīvot??

Dolichosigma ir sigmoīdās resnās zarnas patoloģiska struktūra, kas sastāv no tā pagarināšanas, nemainot sienu biezumu un lūmena diametru. Bieži vien tajā pašā laikā tiek novērota palielināta sigmoīdās resnās zarnas mobilitāte, kas, savukārt, veicina izkārnījumu veidošanās un pārvietošanās traucējumus..

Gremošanas sistēma ir viena no svarīgākajām ķermeņa struktūrām, pateicoties kurai cilvēks saņem nepieciešamās barības vielas, kā arī vitamīnus un minerālvielas, kas iesaistīti visos vielmaiņas procesos. Turklāt viņa ir atbildīga par barības vielu uzsūkšanos un sadalīšanos no pārtikas. Jebkuri gremošanas pārtraukumi var izraisīt postošas ​​sekas, ja savlaicīgi nemeklējat speciālista palīdzību.

Dolichocolon ir slimība, kurai raksturīgs vienas vai pat vairāku resnās zarnas sekciju garuma palielināšanās. Šajā gadījumā tā muskuļa slāņa diametrā un sabiezējumā izmaiņas nenotiek. Šīs patoloģiskās attīstības rezultātā rodas zarnu evakuācijas (ekskrēcijas) funkcijas pārkāpums, tomēr tā motoriskā funkcija nemainās.

Dažreiz šī patoloģija visā dzīves laikā var būt pilnīgi asimptomātiska. Šādos gadījumos tas tiek uzskatīts par ķermeņa struktūras iezīmi un sava veida normām. Bet visbiežāk iegarena sigmoīdā kols cilvēkam joprojām sagādā daudz neērtības, kas izpaužas nepatīkamu simptomu rašanās, kas ievērojami sarežģī dzīvi.

Kas izraisa patoloģiju?

Resnās zarnas pagarinājums var būt iedzimts vai attīstīties visu mūžu..

Ir vairāki faktori, kas grūtniecības laikā negatīvi ietekmē augli un provocē iedzimtas anomālijas rašanos:

  • topošās mātes sliktie ieradumi;
  • kaitīgu vielu ietekme uz mātes ķermeni (piemēram, konservanti vai pesticīdi);
  • iepriekšējā vīrusu vai baktēriju infekcija grūtniecības laikā.

Turklāt liela nozīme ir iedzimtajam faktoram. Tādējādi bērna varbūtība saslimt ar šo slimību ievērojami palielinās, ja vecākiem ir dolikoholons vai citas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Iespējamie iegūtās anomālijas attīstības cēloņi ietver šādus faktorus:

  1. Mazkustīgs dzīvesveids. Aktivitātes trūkuma dēļ cieš pacienta asinsriti, kā rezultātā venozās asinis var stagnēt un izraisīt aizcietējumus..
  2. Veģetārisms. Augu produktu apstrāde prasa vairāk laika, tāpēc, vienkārši sakot, tie puvi, kas savukārt provocē iekaisuma procesa attīstību.
  3. Metabolisma traucējumi. Šis faktors visbiežāk izraisa dolikokolonu gados vecākiem cilvēkiem.
  4. Bieža enemas lietošana. Tie ir nepieciešami noteiktu traucējumu ārstēšanā, tomēr to izmantošanas ļaunprātīga izmantošana palielina patoloģijas attīstības iespējamību..

Biežākais resnās zarnas pagarināšanās iemesls pieaugušajiem ir zarnu trakta caurlaidības pārkāpums, kas vēlāk noved pie fekāliju uzkrāšanās un to izdalīšanās pārkāpšanas. Tas galvenokārt ir saistīts ar nepietiekamu uzturu. Mūsdienu cilvēku uzturā ir pārāk maz nešķīstošu šķiedrvielu, kam ir liela nozīme, lai atvieglotu ekskrementu izdalīšanos.

Turklāt nepietiekama šķidra pārtikas uzņemšana organismā ievērojami palielina iespēju, ka veidojas pārtikas gabaliņi, kas piepilda zarnu lūmeni.

Peristaltikas pārkāpumu bieži izraisa pastāvīgs stress, ko cilvēks piedzīvo mūsdienu sabiedrībā. Šis mehānisms ir izskaidrojams ar to, ka jebkādas nervu sistēmas patoloģiskas izmaiņas atstāj pēdas tās departamentu darbībai, kuri ir atbildīgi par uzturu un kuņģa-zarnu trakta darbību.

Dolichocolon veidi

Atkarībā no resnās zarnas nodaļas, kas ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, izšķir šādas patoloģijas formas:

  • dolichosigma - sigmoid pagarināšana;
  • labā puse dolichocolon - augšupvērstās resnās zarnas pagarināšana;
  • dolichotransversum - šķērseniskās resnās zarnas pagarināšana;
  • kreisā puse dolichocolon - resnās zarnas dilstošās daļas pagarināšana;
  • subtotal dolichocolon - vairāku resnās zarnas sekciju bojājums;
  • kopējais dolikoholons - patoloģiskas izmaiņas visā resnajā zarnā.

Dolichosigma simptomi

  1. Aizcietējums ir visizplatītākais dolichosigma simptoms. Jūs varat runāt par viņu, ja defekācijas nav vairāk nekā trīs dienas. Visbiežāk hronisks aizcietējums uz šīs patoloģijas fona attīstās vīriešiem. Viņam raksturīga smagāka gaita, daudzu komplikāciju rašanās, kā arī nosliece dekompensēt procesu. Parasti biežas aizcietējumi liek pacientiem konsultēties ar ārstiem un iziet pārbaudi, kā rezultātā tiek atklāta dolichosigma klātbūtne.
  2. Uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās. Šis simptoms izskaidrojams ar papildu zarnu cilpu veidošanos, kas apgrūtina gāzu pāreju un noņemšanu. Disbakterioze ir obligāts traucējums, kas pavada hronisku aizcietējumu cilvēkiem ar šo slimību. Dabiskās zarnu mikrofloras izmaiņas nelabvēlīgi ietekmē tās motoro funkciju. Tas jo īpaši ir saistīts ar gāzu uzkrāšanos.
  3. Sāpju (vēdera) sindroms. Dolichosigma raksturo sāpju samazināšanās vai pilnīga izzušana pēc defekācijas akta. Bieži zarnu kustība bērniem rodas tā dēvētās encopresis (izkārnījumu nesaturēšanas) dēļ..
  4. Asthenovegetatīvs sindroms. Šajā gadījumā pacientam ir galvassāpes, nogurums, muskuļu vājums, miega traucējumi un pat roku un kāju trīce. Šīs pazīmes izskaidro resnās zarnas intoksikācijas procesi. Sakarā ar libido pavājināšanos pieaugušiem pacientiem var būt traucēta seksuālā funkcija. Turklāt attīstās diezgan izteikti dispepsijas traucējumi. Kas izpaužas kā apetītes samazināšanās vai pilnīgs trūkums, slikta dūša, kas bieži pārvēršas vemšanā un galvenokārt rodas no rīta pēc pamodināšanas.

Papildu nespecifiski simptomi, kas var rasties arī pagarinot sigmoidālo kolu, ir šādi:

  • ādas bālums;
  • paaugstināts nogurums, depresija;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • rīboņa vēderā;
  • pilnības sajūta zarnās;
  • balts pārklājums uz mēles;
  • elpa elpa;
  • sausas fekālijas;
  • naglu trauslums;
  • matu izkrišana.

Dolichosigma klasifikācija

Atkarībā no sigmoīdās resnās zarnas lieluma un tā stāvokļa vēdera dobumā tiek izdalīti S formas, vienas cilpas, divu cilpu un daudz cilpu. Kā likums, dolichosigma tiek uzskatīta par iegarenu divu cilpu vai vairāku cilpu sigmoīdu kolu, kurai ir patoloģiska kustība, tā pārvietojas brīvi un saglabā papildu cilpas pēc pilnīgas zarnu kustības.

Ir trīs slimības gaitas formas, kuras arī var uzskatīt par secīgām stadijām:

  1. Kompensācijas stadija klīniski izpaužas ar sāpēm vēderā un periodiskiem aizcietējumiem, kas ilgst līdz trim dienām. Zarnu kustības sasniegšana notiek, ievērojot īpašu diētu, kā arī lietojot vieglus caurejas līdzekļus. Tajā pašā laikā vispārējā veselība saglabājas normāla..
  2. Subkompensācijas stadiju jau raksturo pastāvīgs aizcietējums, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās. Caurejas līdzekļu lietošana izkārnījumu regulēšanai ir neefektīva, kas savukārt noved pie biežas tīrīšanas ienaidnieku iestatīšanas..
  3. Dekompensācijas stadija ir vissmagākā dolichosigma forma. Šajā gadījumā aizcietējums ilgst vairāk nekā septiņas dienas un pastāvīgi uztraucas par sāpēm vēderā. Resnā zarna ir pietūkušies un paplašināta lielā fekāliju un gāzu uzkrāšanās dēļ. Šajā posmā tiek izteikti intoksikācijas simptomi: apetītes zudums, nelabums, pustulozi izsitumi uz ādas. Var parādīties arī zarnu aizsprostojuma pazīmes. Ar pilnīgas zarnu kustības mērķi efektīvi ir tikai sifona enemas.

Diagnostika

Ārsta galvenais uzdevums, ārstējot pacientu ar iepriekšminētajām sūdzībām, ir noskaidrot faktu, ka tā bija dolichosigma, nevis citas gremošanas sistēmas slimības. Tiek veiktas šādas diagnostikas metodes..

Ārējā pārbaude un aptauja

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts var pamanīt vispārēju letarģisku stāvokli, ādas bālumu, mazu svaru, attīstības kavēšanos. Pēc vēdera palpācijas (palpēšanas) resnās zarnas labo daļu sāpīgums pievērš uzmanību sev, ārsts nosaka piepildījumu ar fekālijām, pietūkušām zarnu cilpām. Taisnās zarnas izmeklēšanas metode norāda uz tukšu taisno zarnu, kurā teikts, ka pat ar pārmērīgu fekāliju daudzumu ķermenis nav gatavs iztukšot.

Laboratorijas pētījumu metodes

Tie ietver vispārēju asiņu, urīna un fekāliju analīzi (koprogramma). Augsts leikocītu līmenis asinīs (leikocitoze) un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir tieša iekaisuma procesa pazīme organismā. Zems hemoglobīna līmenis norāda uz veselīga, stiprināta uztura trūkumu un dod iemeslu aizdomām par okultu asiņošanu, kas nav dolichosigma klīniska pazīme. Izkārnījumos nosaka nesagremotu šķiedru, cietes un tauku klātbūtni. Svaigu skarbo asiņu piemaisījumu izkārnījumos izraisa gļotādas bojājums, pārvietojoties fekāliju gabaliņiem caur zarnām.

Ultraskaņas procedūra

Vēdera orgānu (ultraskaņa). Šī instrumentālās pārbaudes metode ir visizplatītākā, jo to raksturo drošība un tehniskā vienkāršība..

Irrigogrāfija

Īpaša uzmanība tiek pievērsta sigmoīdās resnās zarnas lielumam, tā garumam, diametra vienmērīgumam, papildu cilpām un izplešanās zonām. Lai rentgenstūris parādītu maksimālu noderīgas informācijas daudzumu, zarnas iepriekš jāsagatavo, iestatot tīrīšanas ienaidniekus..

datortomogrāfija

To veic, ja nav iespējams veikt irrigogrāfiju vai iegūt precīzāku informāciju. Šī metode ļauj jums noteikt resnās zarnas un tās skartās zonas parametrus..

Tik plaša pētījumu saraksta iecelšana, ko veic ārsts, ir saistīts ar diferenciāldiagnozes nepieciešamību. Dolichosigma klīniskās izpausmes sakrīt ar holecistīta, apendicīta, čūlaina kolīta pazīmēm.

Kā notiek ārstēšana?

Dolichosigma ārstēšana ir nepieciešama ar biežu aizcietējumu, ja pacientu uztrauc hronisks kolīts vai pastāvīgi tiek novērotas intoksikācijas pazīmes. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama uztura korekcija. Un atkarībā no patoloģijas smaguma un formas tiek izmantotas konservatīvas terapijas vai operācijas metodes.

Konservatīvā ārstēšana

Bērniem un pieaugušajiem šīs patoloģijas ārstēšana tiek veikta pēc līdzīgas shēmas. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles zarnu mikrofloras normalizēšanai (tā saucamās probiotikas), vitamīnu terapija (B grupas vitamīni, retinols, tokoferols), caurejas un choleretic zāles, kā arī intoksikācijas atvieglošanai tiek noteikti sorbenti (zāles, kas noņem toksīnus, baktērijas un citas kaitīgas vielas). ārpus ķermeņa).

Lai uzlabotu pacienta labsajūtu, tiek izmantotas palīg procedūras:

  1. Vingrinājumi, kas palīdz stiprināt vēdera priekšējo sienu. Tikai ārsts izraksta nepieciešamo fizisko aktivitāšu daudzumu. Vingrinājumi jāturpina vidēji vismaz trīs mēnešus.
  2. Masāžas terapija ar šo patoloģiju ietver ietekmi uz vēdera priekšējās sienas muskuļu aparātu. Parasti tā ilgums nepārsniedz desmit minūtes, un tas notiek apmēram pusstundu pēc brokastīm vai pusotru stundu pēc pusdienām.
  3. Hidrokolonoterapija - šī manipulācija ietver resnās zarnas mazgāšanu ar attīrītu ūdeni (dažos gadījumos ir iespējams pievienot ārstniecības augu novārījumu). Šīs procedūras mērķis ir gāzu noņemšana, fekālo akmeņu noņemšana un motora darbības uzlabošana.

Turklāt ārsts var izrakstīt dažādas fizioterapeitiskās iedarbības metodes, kuru mērķis ir normalizēt zarnu kustīgumu un paātrināt ekskrementu izdalīšanos..

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās dolihosigmai tiek veikta tikai stingru indikāciju gadījumā: hronisks aizcietējums vairākus gadus, bieža koprolītu (fekālo akmeņu) veidošanās, kā arī neefektīvu konservatīvu ārstēšanas metožu gadījumā.

Operācija tiek veikta ar pilnīgu sigmoīdās resnās zarnas rezekciju (noņemšanu), nodrošinot sākotnēju anestēziju. Šīs iejaukšanās sarežģītība ir tāda, ka viens no tās pēdējiem posmiem ir zarnu stomas uzlikšana (citiem vārdiem sakot, atvere vēdera priekšējā sienā, caur kuru tiek pakļauts zarnu gals). Pacientam ir jābūt kopā ar viņu visu pēcoperācijas periodu, taču ir reizes, kad viņa paliek uz mūžu. Pēdējā gadījumā tiek izsniegta invaliditāte.

Gandrīz nekavējoties ir iespējams novērtēt ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāti: zarnu motilitāte tiek atjaunota piektajā vai sestajā dienā, iztukšošana notiek katru dienu, un izkārnījumi iegūst normālu mīksto konsistenci. 97% pacientu agrīnā pēcoperācijas periodā (pirmās 2 - 3 nedēļas) nav vēdera dobuma orgānu komplikāciju..

Diēta dolichosigma

Papildus galvenajai slimības ārstēšanai vienlīdz svarīgs posms ir diēta. Šāda pacienta uzturam jābūt viegli sagremojamam un jāsadala mazās porcijās no piecām līdz sešām devām dienā. Izvēlnē jāiekļauj svaigi augļi un zaļie dārzeņi, klijas, graudaugi, augu eļļas, minerālūdens, beztauku gaļa un tie paši buljoni. Jebkuru ēdienu vajadzētu vārīt vai cept. No uztura ir vērts izslēgt smagu, kūpinātu, taukainu pārtiku un ierobežot smalkmaizīšu un graudaugu lietošanu. Turklāt jums dienā jāizdzer vismaz divi litri ūdens, tas palīdzēs mīkstināt izkārnījumus un nenoslogot zarnas..

Kad dolichosigma ieteicams ievērot noteiktus pārtikas uzņemšanas noteikumus: ēdiens ir rūpīgi jāsakošļājams, izvairieties no pārēšanās, noteikti lietojiet raudzētus piena produktus (kefīru, jogurtu). Turklāt ēdienkartē jāiekļauj zaļumi un dārzeņi, jo tie satur magniju, kas labvēlīgi ietekmē peristaltiku, kā arī augu eļļu un dārzeņu sulas.

Atbilstība diētai var samazināt slimības simptomu nopietnību jau tās attīstības stadijā un ievērojami atvieglot atveseļošanās perioda gaitu (īpaši pēc ķirurģiskas ārstēšanas).

Stingri aizliegts izmantot šādus produktus:

  • alkohols
  • gāzētie dzērieni;
  • taukaina gaļa;
  • šķīstošie produkti;
  • Makaroni
  • baltmaize;
  • zivju un gaļas konservi;
  • majonēze;
  • Sahara;
  • Konditorejas izstrādājumi
  • garšvielas ar etiķi, mārrutkiem, sinepēm;
  • karsts kečups;
  • manna;
  • kvass.

Dolichosigma ietekme

Šī slimība ir bīstama, attīstoties daudzām komplikācijām jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem..

Viena no sekām sievietes ķermenim ir saaugumu veidošanās. Aptuveni 7 no 10 gadījumiem sigmoīdās resnās zarnas iekaisuma bojājumus papildina saaugumu veidošanās ar kreiso dzemdes piedēkļu palīdzību. Šis patoloģiskais process aptver arī taisnās zarnas un urīnpūšļa audus. Galvenais adhēzijas veidošanās faktors ir iegurņa orgānu tuvums skartajai zarnai.

Otrā izplatītā komplikācija ir tā saucamā kolonoptoze, kurai raksturīga resnās zarnas prolapss.

Invaliditāte ar dolichosigmu netiek sniegta, tas ir, tas, ka papildu cilpas atrodas zarnās, nav tiešs pamats atbrīvojumam no militārā dienesta vai darba aizliegšanai. Tomēr, izvirzot invaliditātes reģistrācijas problēmu, vispirms jāpievērš uzmanība simptomiem, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. It īpaši, ja ir nepieciešams palīdzēt citiem cilvēkiem. Šajā jautājumā izšķiroša nozīme ir arī muskuļu hipotrofijas pakāpei: pirmajā pakāpē invaliditāte netiek izsniegta, bet otrajā un trešajā - tiek sastādīta.

Secinājums

Aptuveni 80% gadījumu dolichosigma prognoze ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu. Bērnībā obligāti jākonsultējas ar pediatru, kurš saskaņā ar dažādu diagnostikas metožu rezultātiem sniegs nepieciešamos ieteikumus attiecībā uz uzturu, fiziskām aktivitātēm, ikdienas gaitām un iekļaus bērnu reģistrā.

Vairumā gadījumu dzīves prognoze ar šo patoloģiju ir diezgan labvēlīga, daudzi traucējumi tiek kompensēti, augot un attīstoties, izkārnījumi kļūst pilnīgi un neatkarīgi.

Līdz šim ārkārtīgi retos gadījumos tiek izmantota dolichosigma ķirurģiska ārstēšana..