Pirmie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aptuveni 75% no visiem aizkuņģa dziedzera vēža gadījumiem notiek aizkuņģa dziedzera galvā, pārējais attiecas uz asti un ķermeni. Visagresīvāko kursu raksturo slimība, ko izraisa kanālu bojājums. Bieži vien šāda onkoloģija tiek diagnosticēta ar ievērojamu aizkuņģa dziedzera bojājumu, jo agrīnā stadijā simptomi ir nenozīmīgi vai vispār nav. Izpausmju raksturs ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un slimības stadijas.

Cēloņi

Visbeidzot, patoloģijas cēloņi nav noskaidroti, tomēr ārsti to saista ar vairākiem faktoriem.

  1. Iedzimtība. Tika konstatēts, ka slimība biežāk tiek atklāta starp tiem, kuriem ir ģimenes anamnēze.
  2. Slikti ieradumi. Toksiskas vielas nelabvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzera stāvokli, tāpēc smēķētājiem iespējas saslimt ir divkāršotas.
  3. Uztura faktors. Ēdot pārtiku, kas bagāta ar ogļhidrātiem un dzīvnieku taukiem, ķermenis tiek pakļauts ievērojamam stresam, kā rezultātā veidojas audzējs. Lai novērstu šādus gadījumus, jums vajadzētu dot priekšroku veselīgam ēdienam, ēst vairāk dārzeņu un augļu..
  4. Dzimums Saskaņā ar statistiku sievietēm šī orgāna vēzis tiek diagnosticēts retāk nekā vīriešiem.
  5. Vecums.
  6. Vienlaicīgas aizkuņģa dziedzera slimības. Ļaundabīga procesa iespējas palielinās, ja cilvēks cieš no diabēta, hroniskas pankreatīta formas.
  7. Aptaukošanās. Papildu mārciņas negatīvi ietekmē arī ķermeņa darbu un var provocēt audu deģenerāciju ļaundabīgā audzējā.

Grādi

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības, slimība tiek sadalīta 4 posmos:

1 - raksturo netipisku šūnu veidošanās tikai dziedzera iekšienē. Nav metastāžu.

2A - audzējs var izplatīties žultsvados un divpadsmitpirkstu zarnā, limfmezgli netiek ietekmēti.

2B - metastāzes tuvākajos limfmezglos pievienojas izpausmēm, kas raksturīgas iepriekšējai pakāpei. Ja patoloģija parādās otrajā posmā, ar pienācīgu ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga.

3 - audzējs ietekmē citus gremošanas orgānus un ievērojami palielinās izmērs. Ar trešo vēža pakāpi prognoze ir slikta. Ar adekvātu terapiju pacienta dzīvi var pagarināt tikai par dažiem gadiem..

4 - ir iespējams noteikt tālu metastāzes. Šī pakāpe nav ārstējama, un parasti tā beidzas fatāli.

Klīniskā aina

Slimības briesmas slēpjas faktā, ka ilgu laiku tā paliek nepamanīta simptomu neesamības dēļ. Ar progresēšanu sāk parādīties tādas pazīmes kā svara zudums, vājums, samazināta veiktspēja, laika gaitā rodas sāpes un dzelte. Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes izraisa šādi faktori:

  1. Audu saspiešana ar audzēju. Tas izraisa tādu izpausmi kā sāpes. Tas ir saistīts ar patoloģisko šūnu dīgšanu nervu pinumos un citās struktūrās..
  2. Ķermeņa intoksikācija. To izraisa nepietiekama pārtikas gremošana, kā arī audzēja sabrukšanas produkti. Šādi faktori izraisa vājumu, samazinātu aktivitāti un apetītes trūkumu, ko laika gaitā pavada novājēšana un vēža kaheksijas pazīmes..
  3. Kanālu aizsprostojums. Ar audzēja dīgšanu žults ceļu žults plūsma apstājas. Tas noved pie ādas dzeltenības attīstības, aknu lieluma palielināšanās, ādas niezes, urīna satumšanas un urīna izdalīšanās..

Dīgstot nervu pinumos, tiek atzīmēta aizkaitināmība, miega traucējumi, galvassāpes. Ar ievērojamu audzēja izplatīšanos attīstās aknu un nieru mazspēja.

Pirmie vēža procesa simptomi rodas, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru. Sākumā pacienti sāk uztraukties par sāpēm. Viņas daba var būt atšķirīga. Lokalizācija ir atkarīga no bojājuma vietas. Ar galvas vēzi simptoms paplašinās labajā hipohondrijā un epigastrijā. Ja ir ķermeņa vai astes pietūkums, diskomforts parādās kreisajā pusē zem ribām.

Daži pacienti atzīmē, ka sāpes izplatās uz lāpstiņām, mugurkaulu. Gadījumos, kad pankreatīts ir attīstījies uz ļaundabīgas jaunveidojuma fona, slimību pavada herpes zoster sāpes. Šī simptoma intensitāte palielinās naktī. Arī diētas pārkāpums var provocēt sāpju sindromu. Pēc vairākām nedēļām pēc šī simptoma parādīšanās rodas obstruktīva dzelte, kas attīstās žultsvadu aizsprostošanās dēļ.

Ādas dzeltenība parādās pēc citiem simptomiem un pakāpeniski aug. Sākumā tiem ir spilgti dzeltena nokrāsa, stagnācijas rezultātā žults pakāpeniski oksidējas, un āda iegūst zemes krāsu. Vairumā gadījumu dzelte attīstās dziedzera galvas vēzē. Ja tiek ietekmēts ķermenis vai aste, šis simptoms ir ārkārtīgi reti. Kopā ar ārējām izpausmēm rodas arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Arī dzelte pirms tam ir ādas nieze, kas attīstās sakarā ar žults sāļu iekļūšanu asinīs. Pārbaudot, jūs varat noteikt skrāpējumus, miegs ir traucēts, parādās aizkaitināmība, apātija.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem aizkuņģa dziedzera vēzi pavada gremošanas traucējumi. Pacientus satrauc slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, nevēlēšanās ēst treknu pārtiku, gaļu. Tiek atzīmēts arī izkārnījumu pārkāpums, var rasties gan caureja, gan aizcietējums. Fekālijām ir spilgti pelēka krāsa, nepatīkama smaka. Bieži uztraucas par vēdera uzpūšanos, grēmas izdalījumiem, smaguma sajūtu kuņģī.

Arī šai slimībai ir raksturīga hipertermija, kas rodas organisma autoimūnas sistēmas aktivizēšanas rezultātā. Parasti ķermeņa temperatūra ilgu laiku tiek turēta 38 grādos. Līdzīgs simptoms vienmēr norāda uz patoloģiskā procesa attīstību, tāpēc tam nevajadzētu palikt nepamanītam.

Ultraskaņas izmaiņas

Šī orgāna vēža diagnostika ietver obligātu ultraskaņu. Īstenošanas laikā speciālists var pamanīt šādas izmaiņas:

  1. Palielināts orgāna galvenā kanāla klīrenss.
  2. Mezglaino struktūru klātbūtne.
  3. Orgāna vai tā skartās daļas paplašināšanās.
  4. Audu ehogenitātes samazināšana.
  5. Nevienmērīgas robežas ļaundabīgā procesa izplatībā.

Papildus aizkuņģa dziedzera dziedzeriem ir vērts pievērst uzmanību tuvumā esošo orgānu un limfmezglu stāvoklim, ņemot vērā to aizsprostojumu vai metastāžu izplatīšanos..

Ārstēšana

Lai tiktu galā ar slimību, izmantojiet šādas ārstēšanas metodes.

  1. Ķirurģiska iejaukšanās. Tas ietver skartās aizkuņģa dziedzera daļas noņemšanu, tiek izgriezti arī reģionālie limfmezgli. Ja ļaundabīgais process sniedzas līdz orgāna astei vai ķermenim, tiek veikta liesas rezekcija.
  2. Staru terapija. Neoplazmas projekcijas vieta ir apstarota. To neizmanto tikai nopietnā pacienta stāvoklī vai patoloģijas izplatībā uz asinsvadiem, zarnām. To var lietot pēc operācijas un bez tās. Blakusparādības var izraisīt nelabumu, vemšanu.
  3. Ķīmijterapija. Tas sastāv no zāļu 5-fluoruracila lietošanas kopā ar metotreksātu, mitomicīnu, epirubicīnu vai interferonu. Pacientiem to ir grūti panest, un to papildina tādas blakusparādības kā slikta dūša, vemšana, alerģiskas izpausmes.

Visstabilāko rezultātu var sasniegt iepriekš minēto metožu kombinētas izmantošanas gadījumos.

Aizkuņģa dziedzera vēzi ir ļoti grūti noteikt, īpaši agrīnā attīstības stadijā. Tāpēc ir vērts savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un regulāri iziet plānotas pārbaudes..

Aizkuņģa dziedzera vēža agrīnie simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzi vairumā gadījumu raksturo latenta gaita. Pirmās šīs slimības pazīmes visbiežāk rodas, kad audzējs sāk izspiest blakus esošos orgānus un audus vai aug tajos, kas noved pie vēlākas vizītes pie ārsta.

Citi novēlotas diagnostikas cēloņi ir aizkuņģa dziedzera nepieejamība instrumentālo pētījumu metodēm un ārējo izpausmju nespecifiskums: līdzīgus simptomus var novērot gan ar aizkuņģa dziedzera vēzi, gan citiem onkoloģiskiem - piemēram, aknu, kuņģa vai labdabīgu audzēju vēzis - un gremošanas sistēmas iekaisuma slimībām - pankreatīts, hepatīts, gastrīts, holecistīts, kā arī peptiska čūla un žultsakmeņu slimība.

Attiecīgi aizkuņģa dziedzera vēža diagnozi bieži nosaka, kad radikāla ārstēšana vairs nav iespējama. Vēla diagnoze ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc cilvēkiem ar šī orgāna vēzi ir zems izdzīvošanas līmenis..

Agrīnie simptomi

Aizkuņģa dziedzera slimību vispārēja (ne tikai vēža) agrīna diagnostika ir apgrūtināta simptomu neesamības dēļ agrīnā stadijā: sāpju sindroms nav raksturīgs šī orgāna patoloģijām (izņemot akūtu pankreatītu), un redzamas gremošanas traucējumu pazīmes sāk parādīties tikai tad, ja tiek iznīcināts ievērojams skaits šūnu, kas izdala gremošanas enzīmus..

Starp pirmajiem simptomiem, kas rada aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, ir šādi:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • epigastrisks diskomforts;
  • pēkšņa akūta pankreatīta (aizkuņģa dziedzera nekroze) vai 1. tipa cukura diabēta attīstība uz pilnīgas veselības fona;
  • dažas ādas izpausmes.

Sāpes vēdera augšdaļā var parādīties no dažiem mēnešiem līdz gadam līdz vēlu aizkuņģa dziedzera vēža pazīmju parādīšanās.

Šādas sāpes mēdz pastiprināties naktī un ķermeņa horizontālā stāvoklī uz muguras un vājina, kad ķermenis ir noliekts uz priekšu. Raksturīga muguras sāpju apstarošana ("atsitiena").

Agrīnas sāpes aizkuņģa dziedzera vēzē parasti izraisa nerva audzēja saspiešana tā rašanās vietā vai spiediena palielināšanās kanālos un aizkuņģa dziedzera audos, un tas neliecina par ļaundabīgā audzēja nefunkcionēšanu - tas ir, tas var parādīties posmā, kad radikālas operācijas ir pilnībā iespējamas..

Kā jau minēts iepriekš, šādas sāpes ir raksturīgas ne tikai aizkuņģa dziedzera vēzim, bet arī citām aizkuņģa dziedzera, aknu un citu gremošanas orgānu patoloģijām. Tāpēc epigastriskām sāpēm, kas ilgst nedēļu vai ilgāk, vajadzētu būt par iemeslu pacienta rūpīgai pārbaudei.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ne vienmēr ir saistīts ar sāpēm. Sāpes var nebūt pat terminālajos posmos.

Epigastriskas diskomforts

Šis termins attiecas uz diskomfortu vēdera augšdaļā (vēdera dobumā), kam pievienoti šādi simptomi:

  • pilnības sajūta pašā ēdienreizes sākumā;
  • vēdera uzpūšanās - pilnības sajūta;
  • burping.

Šī stāvokļa sekas ir apetītes samazināšanās un svara zudums..

Epigastriskais diskomforts ir raksturīgs lielākajai daļai gremošanas sistēmas patoloģiju, ieskaitot tās, kas nav dzīvībai bīstamas, tāpēc ārsts šādus simptomus bieži nesaista ar aizkuņģa dziedzera jaunveidojumiem..

Akūts pankreatīts un diabēts

Audzēja augšana var izraisīt aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas pārkāpumu un autolīzes procesa uzsākšanu (aizkuņģa dziedzera audu pašsagremošana ar pašu enzīmu palīdzību) - iemesls akūta pankreatīta uzbrukuma attīstībai. Ja aizkuņģa dziedzera lēkme notiek kā “skrūve no zila”, tas ir, tā nav saistīta ar pankreatīta attīstības riska faktoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, žults ceļu slimības klātbūtne un citi), tad šis simptoms ir ārkārtīgi aizdomīgs par aizkuņģa dziedzera vēzi.

Tas pats attiecas uz insulīnatkarīgo cukura diabētu: pēkšņa šīs slimības attīstība, ja nav citu provocējošu faktoru, ir izskaidrojama ar audzēju Langerhans saliņās - šūnu struktūras, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī un ražo insulīnu. Diabēts parasti attīstās ar aizkuņģa dziedzera astes bojājumiem, jo ​​tieši šajā apgabalā koncentrējas Langerhans saliņas..

Aizkuņģa dziedzera vēža ādas izpausmes

Neskatoties uz zemāk uzskaitīto ādas simptomu retumu, arī tos ir vērts pieminēt. Ar aizkuņģa dziedzera vēzi var kombinēt šādas ādas slimības:

  • multifokāla retikulohistiocitoze;
  • fermentatīvs pannikulīts;
  • nekrolītiskā migrējošā eritēma.

Multifokāla retikulohistiocitoze izpaužas sarkanbrūnu mezgliņu formā locītavu rajonā, kas attīstās uz artrīta fona. Tiek ietekmēti simetriski savienojumi, slimība sākas ar rokām (izsitumi tiek novēroti viņu aizmugurē un ir īpaši izteikti naglu tuvumā). Puse gadījumu līdzīgi izsitumi tiek novēroti uz gļotādām. Slimības cēloņi vēl nav noskaidroti, tomēr dažos gadījumos ir atzīmēta tās saistība ar dažādu orgānu un sistēmu ļaundabīgiem audzējiem, ieskaitot aizkuņģa dziedzera vēzi..

Fermentatīvs pannikulīts izpaužas kā smagi sāpīgi tumši mezgli pēdu apakšstilbos un aizmugurē. Pēc kāda laika ādas veidojumi mīkstina un izlaužas, atbrīvojoties no nekrotiskām tauku masām brūnā vai krēmkrāsā un sekojošām nomāktām rētām. Slimība attīstās nelielai daļai pacientu, kuri cieš no aizkuņģa dziedzera nekrozes un aizkuņģa dziedzera vēža asinīs cirkulējošu aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē.

Nekrolītiskās migrējošās eritēmas manifestācijas ir sāpīgas, niezoši sarkani zvīņaini pleķi cirkšņa reģionā, popliteālās fossa, nasolabial krokas, pārveidojot pūslīšos, kas ieskauj pūslīšus, kas piepildīti ar šķidrumu. Trešdaļai pacientu līdzīgi bojājumi rodas lūpu un mēles sarkanās robežas reģionā. Slimība visbiežāk ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera vēzi, un to izraisa Langerhans salu audzēja bojājums ar pārmērīgu cita hormona - glikagona - ražošanu..

Laboratoriski diagnosticējot vienu no šīm ādas slimībām, ir jāveic rūpīga aizkuņģa dziedzera pārbaude ļaundabīgā audzēja klātbūtnei.

Bieži vien agrīns vēzis ir asimptomātisks, un šie simptomi vispirms var parādīties tikai vēlākajos posmos..

Vēlāki simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi vēlākajos posmos ir saistīti ar primārā audzēja augšanu un tuvējo orgānu un audu saspiešanu. Šajā posmā var rasties mēreni gremošanas funkcijas traucējumi..

Simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas - galvas vai astes un aizkuņģa dziedzera ķermeņa rajonā.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēža simptomi

Tā kā aizkuņģa dziedzera galva ir tuvāk žultsceļiem nekā citas orgāna daļas, priekšplānā izvirzās simptomi, kas saistīti ar žultsvada audzēja saspiešanu un traucētu caurlaidību:

  • fekāliju krāsas maiņa;
  • tumšs urīns;
  • dzelte (dzeltena, vēlāk - ādas tumši zaļā krāsa);
  • sāpes hipohondrijā;
  • nieze
  • periodiski ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlajam (ne augstākam par 38 ° C) skaitļiem.

Šo simptomu intensitāte pakāpeniski palielinās, beigās parādās nieze un subfebrīla stāvoklis.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēža sāpes tiek reģistrētas retāk nekā tās ķermeņa un astes bojājumi..

Dzelte aizkuņģa dziedzera galvas vēzē, lai arī tā parādās vēlāk nekā sāpes un diskomforts epigastriskā stāvoklī (ja pēdējie vispār ir), nebūt ne vienmēr ir audzēja nefunkcionēšanas pazīme..

Aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes vēža simptomi

Šo nodaļu ļaundabīgo audzēju visbiežāk pavada šādi simptomi:

  • neskaidras sāpes vēderā (atšķirībā no pankreatīta, šādas sāpes reti redzamas kreisajā pusē);
  • vemšana
  • aizcietējums
  • ādas bālums anēmijas dēļ.

Dzelte ķermeņa un aizkuņģa dziedzera astes vēzē ir retāk sastopama, to bieži pavada sāpes un tā ir nelabvēlīga pazīme, jo tā visbiežāk norāda uz metastāzēm aknās.

Aizkuņģa dziedzera vēža 4. (terminālā) stadijas simptomi

Tālu progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi raksturo primārā audzēja dīgtspēja kaimiņu orgānos, metastāzes tālu orgānos, smagas gremošanas mazspējas un ķermeņa vispārējās intoksikācijas pazīmes, traucēta asins sarecēšana. Terminālās stadijas simptomi:

  • smags vājums;
  • ievērojams svara zudums;
  • ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • migrējošais tromboflebīts - venozās lūmena aizsprostojums ar trombu, ko papildina sāpes un ekstremitāšu pietūkums, skartās vietas apsārtums;
  • pietūkuši limfmezgli supraclavikulārā reģionā kreisajā pusē;
  • taustāma vēdera masa.

Sāpju intensitāte šajā posmā var mainīties no nelielas (vai gandrīz pilnīgas tās neesamības) līdz nepanesama, apstājas tikai ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Kas tieši izraisa aizkuņģa dziedzera vēzi? Nav iemeslu, kas neizbēgami izraisa šo slimību, tomēr šobrīd ir noteikti faktori, kas vienā vai otrā pakāpē spēj palielināt ļaundabīgā audzēja iespējamību. Pie šiem faktoriem pieder:

  • ģimenes nosliece - atkarībā no iedzimtas slimības veida tas var palielināt aizkuņģa dziedzera vēža iespējamību 50 reizes;
  • hronisks pankreatīts - palielina vēža risku 20 reizes;
  • smēķēšana - divkāršo risku;
  • 2. tipa cukura diabēts, kas pastāv vismaz desmit gadus, palielina risku 1,5 reizes.

Iedzimtie audzēju sindromi, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku, ir:

  • iedzimts pankreatīts (vīrieši un sievietes tiek ietekmēti vienādi);
  • iedzimts aizkuņģa dziedzera vēzis (vīrieši un sievietes tiek ietekmēti vienādi);
  • izkliedēta ģimenes polipoze (vīrieši un sievietes tiek ietekmēti vienādi) - polipu veidošanās uz resnās zarnas gļotādas, nosliece uz ļaundabīgu audzēju;
  • Peitsa-Egersa sindroms (sievietēm tiek novērots biežāk) - kuņģa un resnās zarnas polipoze, apvienojumā ar vecuma plankumiem uz gļotādām un ādas;
  • fon Hippela-Lindau slimība (vīrieši un sievietes ir vienlīdz skarti) - raksturīga ar dažādu orgānu vairākiem audzējiem;
  • iedzimts olnīcu un krūts vēzis (izpaužas tikai sievietēm, pārmanto vīriešu līnija).

Cilvēkiem ar ģimeniskiem audzēju sindromiem aizkuņģa dziedzera vēzis bieži attīstās jaunā vecumā, savukārt vispārējā populācijā šī slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Risks daudzkārt palielinās, ja iedzimtas slimības izpausme tiek reģistrēta nevis vienā, bet vairākos tiešos radiniekos (māte, tēvs, brāļi un māsas). Par laimi, ģimenes audzēji ir diezgan reti..

2. tipa cukura diabēts tiek uzskatīts par vienu no nozīmīgākajiem predisponējošiem faktoriem, ņemot vērā augsto izplatību populācijā..

Tabakas smēķēšana darbojas kā neatkarīgs riska faktors un palielina risku, ja to kombinē ar citiem faktoriem. Risks ir tieši saistīts ar smēķēšanas pieredzi un katru dienu smēķēto cigarešu skaitu..

Hronisks pankreatīts ir ne tikai riska faktors - izmaiņas orgānā, kas saistītas ar šo slimību, ievērojami sarežģī aizkuņģa dziedzera vēža diagnozi.

Pretēji izplatītajam uzskatam, līdz šim nav pierādīta saistība starp aizkuņģa dziedzera vēzi un uztura īpatnībām (alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, ogļhidrātu un taukainu pārtikas produktu pārpilnība uzturā, pārēšanās). Tomēr uztura kļūdas var ietekmēt hroniska pankreatīta attīstību, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža iespējamību..

Agrīna diagnoze

Aizkuņģa dziedzera vēzi var precīzi noteikt tikai, izmantojot instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes..

Indikācijas instrumentālajai diagnostikai:

  • aizdomīgu aizkuņģa dziedzera vēža simptomu klātbūtne;
  • piederība riska grupām.

Pieejamākās un izplatītākās instrumentālās metodes ietver esophagogastroduodenoscopy (endoscopy) un parasto (transabdominālo) ultraskaņu, taču tās bieži nav ļoti informatīvas..

Pie vairāk informatīvām metodēm pieder datortomogrāfija (CT) ar kontrasta uzlabošanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), magnētiskās rezonanses pankreatoholangiogrāfija (MRPC), endo ultraskaņa (ultraskaņa caur kuņģa sienu). Neskatoties uz augsto rezultāta precizitāti, endoskopiskā retrogrānā pankreatoholangiogrāfija (RPCH) tiek reti izmantota, jo tā ir saistīta ar augstu nopietnu komplikāciju risku.

Endo-ultraskaņas kontrolē tiek veikta arī biopsija - neliels aizkuņģa dziedzera audu paraugs no bojājuma histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj noteikt šī bojājuma raksturu..

Šīs metodes izmanto, lai identificētu audzējus un novērtētu radikālas operācijas iespēju.

Ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu vai gastroenterologu, kuram ir papildu onkoloģiskā specializācija. Diagnostika un ārstēšana jāveic specializētos vēža centros.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadija

Pēc TNM klasifikācijas izšķir šādus posmus:

  • 0 (TirN0M0) - primārais audzējs nepārsniedz epitēliju; nav metastāžu;
  • IA (T1N0M0) - primārais audzējs nepārsniedz aizkuņģa dziedzeri, tā maksimālais izmērs nav lielāks par diviem cm; nav metastāžu;
  • IB (T2N0M0) - primārais audzējs nepārsniedz aizkuņģa dziedzeri, tā maksimālais izmērs ir lielāks par diviem cm; nav metastāžu;
  • IIA (T3N0M0) - primārais audzējs sniedzas aiz aizkuņģa dziedzera, bet neiesaistot lielus asinsvadus; nav metastāžu;
  • IIB (T1-2-3N1M0) - jebkura lieluma primārais audzējs nepārsniedz aizkuņģa dziedzeri, bet neiesaistot lielus asinsvadus; reģionālajos limfmezglos ir metastāzes; nav tālu metastāzes;
  • III (T4N0-1M0) - primārais audzējs sniedzas aiz aizkuņģa dziedzera, iesaistot lielus asinsvadus; reģionālas metastāzes ir vai nav; nav tālu metastāzes;
  • IV (T1-2-3-4N0-1M0-1) - jebkura izmēra un izplatības primārais audzējs; ir reģionālas un attālas metastāzes.

Aprakstu bieži papildina ar citiem parametriem, ieskaitot audzēja diferenciācijas (ļaundabīgo audzēju) pakāpi, vēderplēves un žults ceļu bojājuma pakāpi. Šāda klasifikācija ir nepieciešama ārstēšanas taktikas izvēlei..

Ārstēšana

Primārais audzējs parasti nav jutīgs pret radiāciju un ķīmijterapiju, tāpēc radikālā ārstēšana ietver operāciju - pilnīgu vai daļēju aizkuņģa dziedzera izgriešanu, liesas, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvada izgriešanu..

Lai nomāktu metastāzes, kas ir jutīgākas pret konservatīvu ārstēšanu, ķīmijterapiju lieto pirms vai pēc radikālas operācijas, dažreiz kombinācijā ar staru terapiju.

Ja radikāla operācija nav iespējama, tiek izmantota paliatīvā (lai uzlabotu atlikušās dzīves kvalitāti), tai skaitā ķirurģiska, žults izvadīšanai un gremošanas funkciju atjaunošanai..

Prognozes

Izdzīvošana ir atkarīga no audzēja stadijas un līdz ar to no radikālas ārstēšanas iespējas. Pēc radikālām operācijām piecu gadu pacientu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 20-25%.

Turklāt prognoze ir atkarīga no audzēja histoloģiskā tipa - tā mikroskopiskās šķirnes. Ļaundabīgo audzēju ir arvien mazāk. Pēdējie strauji aug un metastējas, mēdz atkārtoties un slikti reaģē uz ārstēšanu. Tātad piecu gadu izdzīvošana pēc radikālas ductal adenokarcinomas operācijas var nesasniegt 1%, bet pēc līdzīgas ārstēšanas ar mucinous cistadenokarcinomu - 45-65%.

Kopumā prognoze ir nelabvēlīga - ja ņem vērā visus gadījumus (audzēji ar atšķirīgu histotipu un izplatības pakāpi), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 2–5%. Cēloņi - vēlīna diagnostika, raksturīga lielākajai daļai aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju, izturība pret konservatīvām ārstēšanas metodēm, agrīna metastāze.

Dzīves kvalitāte pēc radikālām operācijām ir apgriezti saistīta ar to apjomu. Pilnīgi aizkuņģa dziedzera noņemšanai pacientam nepieciešama mūža aizstājterapija ar insulīnu un aizkuņģa dziedzera enzīmiem, un šāda ārstēšana ne vienmēr ļauj sasniegt apmierinošu dzīves kvalitāti. Tas pats attiecas uz tievās zarnas un žults ceļu daļas noņemšanu. Neskatoties uz rekonstruktīvo operāciju, pacients var palikt invalīds.

Jo mazāks operācijas apjoms, jo augstāka ir dzīves kvalitāte.

Aizkuņģa dziedzera vēža profilakse

Primārā profilakse ietver šādas aktivitātes:

  • 2. tipa diabēta un pankreatīta profilakse:
    • sabalansēts frakcionēts uzturs, saprātīgs tauku, saldumu, miltu, mizotu rīsu, ātro ēdienu ierobežojums;
    • pārēšanās novēršana;
    • alkohola ierobežojums uzturā;
    • izvairīšanās no psihoemocionālā stresa;
    • savlaicīga žults ceļu slimību ārstēšana;
  • ikdienas smēķēto cigarešu skaita samazināšana un ideālā gadījumā pilnīga smēķēšanas atmešana.
  • adekvāta hroniska pankreatīta un diabēta ārstēšana;
  • riska personu identificēšana un uzraudzība.

Pacientus ar cukura diabētu un pankreatītu, kā arī smagus smēķētājus vecumā no 50 līdz 55 gadiem regulāri kontrolē gastroenterologs. Personām, kurām ir iedzimtu audzēju sindromu risks, jāveic klīniskā pārbaude no jaunāka vecuma.

Visām personām (ieskaitot tās, kuras nav pakļautas riskam), kuras ilgāk nekā vienu nedēļu ir cietušas no nenoteiktām sāpēm epigastrālajā reģionā vai kuras izjūt epigastrisku diskomfortu, kā arī ar dzeltes pazīmēm, jāveic pilns pētījums, lai noteiktu savārguma cēloņus un izslēgtu aizkuņģa dziedzera vēzi.

Šī pieeja palielinās aizkuņģa dziedzera vēža agrīnās stadijās atklāšanas iespējamību un attiecīgi šī mānīgā audzēja ārstēšanas efektivitāti..

Medicīnas augstākās kategorijas ārsts vairāk nekā 20 gadus. Interese rakstīt populārus rakstus par medicīnas tēmām parādījās pirms dažiem gadiem, kad arvien biežāk viņa sāka internetā pamanīt apjomīgus tekstus par onkoloģiskām tēmām, kas bija pilns ar faktu kļūdām un maldināja lasītāju...

Komentāri

Lai varētu ievietot komentārus, lūdzu, reģistrējieties vai piesakieties..

Zinātne

Medicīna

Darbs un Franklina slimība: kam var būt aizkuņģa dziedzera vēzis?

Kā atpazīt aizkuņģa dziedzera vēzi

Kāpēc aizkuņģa dziedzera vēzis ir tik nāvējošs, lai nepalaistu garām tā pirmos simptomus un kurš ir vairāk pakļauts riskam ciest no tā, raksta Gazeta.Ru.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ietekmē pašu orgānu vai tā vadus. Tas ieņem sesto vietu pēc onkoloģisko slimību izplatības pieaugušo iedzīvotāju vidū, un tā sastopamība katru gadu pieaug. Tātad Krievijā no 2005. līdz 2015. gadam aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu skaits vīriešiem palielinājās par 9,39%, bet sieviešu vidū par 14,95%. Mirstības pieaugums vīriešu vidū bija par 5,6%, sieviešu - 7,61%.

Saslimstības un mirstības līmenis aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā ir gandrīz vienāds - slimība neizjūt sevi, kamēr ārstēšana nav praktiski neiespējama.

Neviena nauda nevar palīdzēt tikt galā ar aizkuņģa dziedzera vēzi bez savlaicīgas diagnozes - slimība nogalināja daudzus bagātus un slavenus cilvēkus, piemēram, Apple dibinātāju Stīvu Džobsu un “dvēseles karalieni” Aretha Franklin.

Slimu vīriešu vidējais vecums ir 64,6 gadi, sieviešu - 70,3 gadi. Vīriešiem aizkuņģa dziedzera vēzis ir biežāk sastopams un ieņem devīto vietu vispārējās onkoloģiskās saslimstības struktūrā, sievietēm - desmito.

Parasti audzējs ietekmē dziedzera galvu (50–60% gadījumu), ķermeni (10%), asti (5-8% gadījumu). Ir arī pilnīgs aizkuņģa dziedzera bojājums - 20-35% gadījumu. Audzējs ir blīvs bumbuļveida mezgls bez skaidrām robežām, sadaļā - balts vai gaiši dzeltens.

Aizkuņģa dziedzera vēža riska faktori ir alkohola lietošana, smēķēšana, taukainu un pikantu ēdienu pārpilnība, cukura diabēts un ciroze. Pirmsvēža slimības ir aizkuņģa dziedzera adenoma, hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera cista.

Īpašu vietu ieņem iedzimts hronisks pankreatīts, kas tomēr nav izplatītāks kā 2% pacientu ar visu veidu pankreatītu. Iedzimts hronisks pankreatīts palielina relatīvo aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku 50 reizes. Pēc Krievijas Onkologu savienības ekspertu domām, tiek lēsts, ka 40% pacientu ar iedzimtu hronisku pankreatītu attīstīsies aizkuņģa dziedzera vēzis.

Turklāt aizkuņģa dziedzera vēža attīstības varbūtība ir par 59% augstāka tiem pacientiem, kuriem mutes dobumā ir mikroorganisms Porphyromonas gingivalis. Arī tad, ja pacientam tiek atklāts Aggregatibacter actinomycetemcomitans, slimības risks ir divreiz lielāks..

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstībā PKD1 gēnam ir nozīme audzēja augšanas un metastāžu kontrolēšanā..

Liekais svars pusaudža gados palielina aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku nākotnē - četras reizes sievietēm un 3,7 reizes vīriešiem.

Ķermeņa masas indekss pie normas augšējās robežas palielina vēža risku apmēram pusotras reizes.

Agrīnā stadijā aizkuņģa dziedzera vēzim ir simptomi, kas līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem. Starp tiem: aizcietējumi - 13%, vājums - 23%, vispārējs savārgums un vēdera uzpūšanās - 31%. Cukura diabēta attīstība bieži maskē šo slimību. Dažreiz cilvēkam ir aizdomas par kuņģa čūlu vai žultspūšļa slimību. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas aizkuņģa dziedzerī tiek izdalīti specifiskāki aizkuņģa dziedzera vēža simptomi.

Galvenie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir sāpes un dzelte. Tie tiek atzīmēti 90% pacientu. Dzelte ir aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīme, ko izraisījis ļaundabīgs audzējs. Kā likums, dzelti pavada gaiši ekskrementi, tumšs urīns, nieze.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir mānīgs - bieži pirmie simptomi parādās tikai vēlīnās stadijās, kad audzējs saspiež blakus esošos orgānus, noved pie kanālu aizsprostošanās un ķermeņa intoksikācijas ar audzēja sabrukšanas produktiem.

Audzēja identificēšanai izmanto ultraskaņu un datortomogrāfiju. Šīs metodes ļauj vizualizēt ne tikai primārā audzēja masas izplatību, bet arī novērtēt metastāžu un ar tām saistīto patoloģiju klātbūtni. Diagnozes precizēšanai tiek izmantota audzēja biopsija..

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanā ķirurģijai ir jēga tikai tad, ja nav metastāžu.

Tiek izmantota arī staru terapija un ķīmijterapija. Prognoze ir slikta - pat pēc operācijas pacientu dzīves ilgums parasti nepārsniedz divus gadus.

Mūsdienās medicīna neļauj efektīvi ārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi vēlīnās stadijās, tāpēc terapija galvenokārt ir simptomātiska.

Aptuveni 35% gadījumu aizkuņģa dziedzera vēzis tiek atklāts trešajā posmā, kad metastāzes vēl nav sadīgušas kaimiņu orgānos, bet jau ietekmējušas asinsvadus, padarot operāciju neiespējamu. Šādos gadījumos ārsti parasti atsakās no operācijas pacientiem, dodot viņiem vēl 12-18 dzīves mēnešus.

Amerikas Mayo klīnikas onkologs Marks Truti un viņa kolēģi atklāja, ka kompetenta ķīmijterapijas, staru terapijas un operācijas kombinācija var pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem gadiem pēc diagnozes noteikšanas. Viņi pārbaudīja šo metožu kombināciju 194 klīnikas pacientiem, ievērojami palielinot viņu izdzīvošanu.

Ārsti veica ķīmijterapiju, līdz audzēja marķiera CA-19-9 līmenis pazeminājās līdz normālajām vērtībām, un audzēja stāvoklis tika novērtēts, izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju. CT var noteikt tikai audzēja robežas, skaidro eksperti, savukārt PET var noteikt, vai tas nomira vai nē. Ja audzēja audi bija miruši, ārsti sāka staru terapiju un pēc tam ķirurģiski noņem audzēju.

89% pacientu dzīvoja vairākas reizes vairāk, nekā bija norīkoti citās klīnikās.

Izredzes ievērojami palielinājās, palielinoties ķīmijterapijas ciklu skaitam (no sešiem vai vairāk cikliem). Tomēr šī metode nebūs efektīva visiem, ārsti brīdina - dažiem pacientiem ir imūna pret ķīmijterapiju, un daži uz to reaģē tik vāji, ka ārstēšana ir jāpārtrauc..

Salka Bioloģisko pētījumu institūta speciālisti ir izdomājuši, kā sakaut aizkuņģa dziedzera vēzi, pat ceturtajā posmā. Aizkuņģa dziedzera zvaigžņu šūnas vēža gadījumā sāk ražot olbaltumvielas, kas ap audzēju veido aizsargājošu membrānu. Viņi ražo arī LIF signālproteīnu, kas stimulē audzēja augšanu..

Eksperimenti ar pelēm parādīja, ka, ja jūs bloķējat LIF, audzējs aug daudz lēnāk, un ķīmijterapija to ietekmē efektīvāk. Iepriekš tika noskaidrots, ka zvaigžņu šūnu nogalināšana uzlabo aizkuņģa dziedzera vēža prognozi. Darbs tieši ar to ražotajiem proteīniem ļauj ietaupīt šūnas.

Turklāt LIF var būt efektīvāks aizkuņģa dziedzera vēža marķieris nekā pašlaik izmantotais CA-19-9, atzīmē pētnieki. Tas precīzāk atspoguļo audzēja augšanu un tā šūnu reakciju uz ķīmijterapiju.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas sistēmas orgāns. Normāli attīstītā organismā tas sver ne vairāk kā 85 g un atrodas anatomiskā orientācijā aiz kuņģa. Aizkuņģa dziedzeris organismā veic divas funkcijas: endokrīno un eksokrīno. Ja rodas orgānu darbības traucējumi, organisma imūnsistēma darbosies nepareizi, kamēr tā pārstāj tikt galā ar patogēno šūnu attīstību, kas progresē to attīstībā, tāpēc sāk parādīties dziedzera vēzis.

Bieži vien aizkuņģa dziedzera vēzim ir nemanāmi simptomi un tā attīstības izpausmes. Citos gadījumos tas izpaužas tikai pēdējos posmos, kad palielināts vēža veidošanās fokuss sāk izplatīties un radīt darbības traucējumus organismā.

Vēža stadijas

Tas, kā aug audzēja neoplazma, ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera orgānu vēža attīstības pakāpes. Lai to saprastu, apsveriet dažus no galvenajiem vēža veidiem, kas radušies aizkuņģa dziedzera skartajā dziedzerī:

  1. Pirmais vēža posms. Veidošanās laikā audzējs atrodas mazos aizkuņģa dziedzera apgabalos, bez attīstības citās jomās, kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim.
  2. Onkoloģijas attīstības otrais posms. Šī otrā posma patoloģija ir sadalīta divās grupās: 2A un 2B. 2A grupa. Audzējs izplatās aizkuņģa dziedzera kaimiņu orgānos: divpadsmitpirkstu zarnā 12, choleretic kanālos. Šajā gadījumā izplatīšanās uz limfmezgliem nenotiek. Runājot par 2B grupu, sadalījumā papildus 2A uzskaitītajiem ietilpst ķermeņa limfātiskā sistēma - limfmezgli. Šī attīstība ļauj dažāda veida un apjoma jaunveidojumiem.
  3. Aizkuņģa dziedzera vēža trešais posms. Aizkuņģa dziedzera vēzim un tā trešajam attīstības posmam ir būtiskas atšķirības no iepriekšējiem posmiem. Palielinātu augšanu cilvēka ķermenī papildina iepriekš uzskaitītais kuņģis, liesa, resnā zarna. Arī audzējs pakāpeniski izņem lielos ķermeņa nervu galus un asinsvadus. Sākot izplatīties no limfmezgliem, ķermenis metastastējas, un audzējs nonāk aknās, nierēs, elpošanas sistēmā.
  4. Ir arī pēdējais, ceturtais, posms, kurā slimības patoloģija izplatās visā ķermenī un to nevar ārstēt.

Šīs nāvējošās slimības atklāšana notiek tikai pēc onkoloģijas attīstības ārpus dziedzera orgāna, saistībā ar to atveseļošanās prognoze ir pārāk maza. Statistika liecina, ka vēža patoloģijā tikai 25% cilvēku pārsniedz dzīves līmeni 5 gadus, pēc tam pēc operācijas un ārstēšanas. Saskaņā ar vispārējiem rādītājiem, ja vēža ārstēšana ar aizkuņģa dziedzera vēzi nav iespējama bez ķirurģiskas iejaukšanās, tad tas ir ļoti mazs izdzīvošanas procents. Aptuveni 2% no visiem slimiem pacientiem.

Visiem aizkuņģa dziedzera vēža attīstības posmiem ir un ir negatīva ietekme uz cilvēkiem. Tāpēc ir nepieciešams, pat ar normālu veselību, apmeklēt medicīnas iestādi un veikt nepieciešamos diagnostikas pasākumus. Šīs darbības ļaus agrīnā stadijā identificēt visas veselības problēmas, aizkuņģa dziedzera vēzi, kas dos iespēju savlaicīgi reaģēt uz problēmām un atveseļoties.

Kādi ir vēža un aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi? Galvenā ietekme uz vēža attīstību ir cilvēka dzīves videi un dzīvesveidam. Ļaundabīgā audzēja iespējamās parādīšanās faktori:

  • daudzos gadījumos aizkuņģa dziedzera vēža attīstību izraisa hronisks pankreatīts, cista, aizkuņģa dziedzera slimību iedzimtība;
  • pacienta vecums pārsniedz 40 gadus, bet pēdējā laikā patoloģija kļūst arvien jaunāka, kas uztrauc zinātniekus un pētniekus;
  • smēķēšana;
  • attīstās cukura diabēts;
  • liekā ķermeņa masa (aptaukošanās);
  • ģenētiskā vēsture (iedzimtība);
  • kancerogēni, kas nonāk cilvēka ķermenī (benzidīns, azbests, B-naftilamīns).

Arī galveno attīstības cēloņu sarakstā, D3 vitamīna trūkums organismā, alkohola lietošana, mazkustīgs dzīvesveids.

Vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzis dažreiz norit bez acīmredzamām pazīmēm un simptomiem, kas rada apstākļus tā atklāšanai, kad ir par vēlu piemērot noteiktus ārstēšanas veidus. Galu galā ir noteiktas pozitīvas metodes, taču to lietošana ir atļauta tikai onkoloģijas attīstības sākumā.

Tāpēc daudzus interesē, kādas pazīmes un simptomi pastāstīs par gaidāmo letālo problēmu? Kopumā tiek uzsvērtas šādas pirmās vēža pazīmes, kas norāda uz šīs aizkuņģa dziedzera patoloģijas attīstības briesmām:

  1. Sāpju simptomi saules pinumā, aizmugurē. Parasti rodas asi, rada spēcīgu sāpju efektu, kad kājas tiek piespiestas ceļgaliem līdz cilvēka ķermeņa krūtīm, mīkstina un iziet.
  2. Asas svara zudums. Spēcīgs svara zudums bez redzama iemesla.
  3. Pastāvīgas slāpes. Ja to noņem ar bagātīgu šķidruma daudzumu, attiecīgi notiek bagātīga urinācija, kas arī būs diabēta attīstības aizsācēja. Insulīna atkarības slimība, bieži ar onkoloģiju saistīta slimība.
  4. Vemšana. Šos simptomus raksturo audzēja saspiešana, sava veida pāreja no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas 12.
  5. A, B, C hepatīts. Ar šo patoloģiju rodas acs ābolu dzelte, āda. Bieži notiek ar aizkuņģa dziedzera galvas onkoloģiju. Šajā periodā notiek žultsvada saspiešana, kas provocē hepatīta attīstību, ko papildina nieze, jo žults molekulas uzkrājas ādā.
  6. Blāvas sāpes labajā hipohondrijā. Ar vēža attīstību audzējs nospiež caur liesas vēnu, palielinās liesa (splenomegālija)..
  7. Šķidrs izkārnījumos (caureja). Fekāliju veidojumiem ir šķidra viela un spēcīga smarža, galvenokārt nogulšņi. Šīs smakas iemesls ir fermentu trūkums, kas noārda pārtikas tauku sastāvdaļu.
  8. Insulinoma. Iegūtais audzējs ar insulīna ražošanu. Galvenie šīs patoloģijas simptomi: trīcošu roku izpausme, izteikts vājums, ģībonis, bada, palielināta sirdsdarbība. Ir iespējams radīt apstākļus komas iestāšanās gadījumam. Tas viss norāda uz zemu glikozes līmeni cilvēka asinsritē..
  9. Gastrinoma (palielināta gastrīna ražošana). Šāda veida slimības pavada smagas grēmas, skābuma līmeņa paaugstināšanās kuņģī un čūla, kas neizzūd pat ar sarežģītu simptomu terapiju. Gastrīns provocē papildu simptomus, kas noved pie ārstēšanas ar nulles rezultātu.
  10. Glikonagonoma. Neoplazma rada lielu daudzumu glikagona. Ar šo attīstību ir straujš svara zudums, stipras slāpes un pastiprināta urinēšana. Uz cilvēka ķermeņa parādās sarkanbrūni veidojumi, cilvēka mēle kļūst spilgti oranža. Tas viss liecina par paaugstinātu cukura daudzumu slimā cilvēka asinīs..

Aizkuņģa dziedzera vēzis un simptomi bieži parādās cilvēkiem ar cukura diabētu, pankreatītu.

Ir arī pirmie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi, kuru dēļ jūs savlaicīgi varat reaģēt uz šo problēmu. Patiesība joprojām ir atkarīga no jaunveidojuma vietas un tā agresīvās izpausmes. Aizkuņģa dziedzera vēzis un pirmie nāvējošās slimības simptomi, kas parādījās:

  1. Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis - hepatīta parādīšanās, svara zudums, sāpes vēderā, tauku izdalījumi fekālijās.
  2. Astes un aizkuņģa dziedzera vispārējā ķermeņa vēzis - svara zudums, sāpes vēderā.

Kas jums jāpievērš uzmanība, ir pirmo slimības pazīmju izpausmju secība. Pirmkārt, parādās dziedzera galvas vēzis, un pēc tam ķermenis un aste. Šajā gadījumā simptomus sauc par "aizkuņģa dziedzera zarnu", kas rodas, attīstoties audzējam gremošanas trakta tuvumā.

Simptomi attālākos posmos

Aizkuņģa dziedzera vēzi neārstē pēdējā posmā, taču ir paliatīvā ārstēšana, kuras laikā ir iespējams daudz pagarināt dzīvi un ievērojami atvieglot veselības stāvokli. Vēža galējās attīstības stadijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas izplatīšanās ātruma un audzēja fokusa vietas. Kad attīstība notiek limfas un nervu mezglu virzienā, tiek novērotas nopietnas problēmas ar rīšanas refleksu, teikumu izrunu. Parādās arī dobu vēnu sindroms.

Jaunattīstības audzējs krūšu kauls rada spiedienu uz orgāniem, kas atrodas blakus patoloģijai, kas pasliktina pacienta stāvokli.

Aizkuņģa dziedzera vēža pēdējās pakāpes simptomi un izplatība ir atkarīga no izplatīšanās ātruma, audzēja apjoma. Slimības grūtības sagādā tas, ka agrīnā attīstības stadijā tā neliecina par noteikšanas pazīmēm, un, kā parasti, tiek atklāta tikai nejauši vai ar nejaušu diagnozi:

  • pastāvīga noguruma sajūta un ar nelielu darbu smags nogurums;
  • apetītes trūkums;
  • smags elpas trūkums;
  • smags svara zudums;
  • cilvēka ādas krāsas izmaiņas uz dzeltenīgāku krāsu, kas saistīta ar ķermeņa saindēšanos ar žulti
  • pastāvīga vemšana, slikta dūša.

Iegūtajam aizkuņģa dziedzera galvas vēzim ir arī savi simptomi, un tas ir visagresīvākais jaunveidojums. Patoloģijā 98% pacientu mirst 3-5 gadu laikā. Vainojams vēlīnā slimības diagnosticēšanā. Kas izraisa vēzi aizkuņģa dziedzera galvā?

Galvenie onkoloģiskā rakstura audzēja attīstības faktori:

  • sliktu ieradumu (smēķēšana, alkohols, narkotikas) ļaunprātīga izmantošana;
  • nepareiza uztura ar sintētiskām piedevām;
  • hronisks pankreatīts;
  • choleretic trakta un žultspūšļa slimības;
  • progresējoša diabēta forma.

Kas attiecas uz aizkuņģa dziedzera galvas onkoloģijas simptomiem, tai pēdējā attīstības stadijā ir šādi simptomi:

  1. Sāpes saules pinumā, ko pastiprina sāpes muguras augšdaļā. Tas ir saistīts ar audzēja spiedienu uz nervu galiem, bloķējot žults ceļu.
  2. Spēcīgs svara zudums, līdz pat kaheksijai.
  3. Arī vēlākajos posmos audzējs aug cilvēka citu orgānu audos, pilnībā aug aizkuņģa dziedzerī.
  4. Tumšs urīns.
  5. Izkārnījumi kļūst balti.
  6. Simptomi, kas līdzīgi C kategorijas hepatīta simptomiem..
  7. Niezoša āda, līdz asinīm.
  8. Iekšējo orgānu darba mazspēja.

Un arī simptomi, kas sievietēm parādījās ar aizkuņģa dziedzera vēzi, lielākoties kalpo kā patoloģiskas dzīves indikators:

  • smēķēšana lielos daudzumos;
  • smaga dzeršana;
  • narkomāns;
  • aptaukošanās;
  • pārmērīgs ceptu ēdienu patēriņš.

Pat ar fizioloģiskām atšķirībām slimības simptomatoloģija lielākoties ir vienāda ar vīriešiem, taču sāpju sindromi atšķirsies tikai tāpēc, ka dažos gadījumos audzējs sievietes iekšējos orgānus saspiež mazāk.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

Aizkuņģa dziedzera vēzis ar agrīnu diagnozi rada grūtības nenoteiktās klīniskās gaitas dēļ. Reti apmēram 20% pacientu agrīnā attīstības stadijā saņēma diagnozes iespēju, kas ļāva dziedēt. Tāpēc sākotnējā ķermeņa diagnosticēšanas vēža stadijā tiek izmantota laboratoriskā izmeklēšana.

Onkoloģijas laboratoriskā diagnoze. Šajā gadījumā tiek veikts vispārējs asinsanalīze, kas pētījuma laikā parāda anēmijas attīstības pazīmes, kas atbilst asins trombocītu skaita palielinājumam, ESR. Asins bioķīmiskajā pārbaudē ar patoloģiju tiek atklāta bilirubinēmija, palielināta fosfatāzes aktivizācija, aknu enzīmu pārpilnība, kas norāda uz postošo ietekmi uz choleretic kanālu kanāliem vai aknu audu sadalīšanos audzējos. Malabsorbcijas pazīmes ir atrodamas arī asinīs..

Aizkuņģa dziedzeris, kas ir cilvēka dzīvībai svarīgs orgāns, un vēzis izraisa spēcīgas izmaiņas tā darbā, kas beigās ar patoloģiju ir letāls.

Vēža noteikšanas instrumentālā

Aizkuņģa dziedzera vēzi nosaka arī, izmantojot instrumentālo noteikšanas metodi:

  1. Endoskopiskā ultrasonogrāfija. Veicot vēderplēves ultraskaņu, pirmkārt, viņi pārbauda un izslēdz žultspūšļa slimības un aknu patoloģiju, kas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera audzēju. Pētījumā tiek atlasīta biopsija turpmākiem cilvēka ķermeņa pētījumiem..
  2. Datortomogrāfija un MRI ļauj vizuāli aplūkot aizkuņģa dziedzera audu stāvokli un noteikt audzēja jaunveidojumus un lielumu, limfmezglus.
  3. PET - atklāj jaunveidojumu atrašanās vietu (metastāzes) un palīdz atklāt patogēnās vēža šūnas.
  4. Laparoskopija - diagnostikas pasākums, atklāj metastāzes aknās, zarnās vai vēderplēvē.

Pie pirmajām aizkuņģa dziedzera onkoloģijas pazīmēm vai aizdomām steidzami jāveic visaptveroša pārbaude pie ārstējošā ārsta.

Atrašanās vieta

Aizkuņģa dziedzera vēzis lielākajā daļā izpausmju, saskaņā ar diagnostikas datiem, rodas aizkuņģa dziedzera galvā. Šāda veida patoloģija attīstās 70-80% upuru gadījumu. Ar dziedzera ķermeņa metastāzēm 10-15%. Citos gadījumos uzņem aizkuņģa dziedzera asti.

Audzēja parādīšanās aizkuņģa dziedzera onkoloģijā:

  • limfogēns;
  • hematogēns;
  • implants.

Limfogēns audzējs pāriet posmos.

  1. skatuve. Aizkuņģa dziedzera limfmezgli (parādīšanās cilvēka aizkuņģa dziedzera galvas rajonā).
  2. skatuve. Retropiloriskie limfmezgli.
  3. skatuve. Celiakija un labāki mezenteriskie mezgli.
  4. skatuve. Retroperitoneālie limfmezgli.

Vēža patoloģijas hematogēnas attīstības laikā tie ir atrodami pacienta aknās, nierēs, kaulos.

Onkoloģiskā audzēja implantācija - onkoloģisko un patogēno šūnu pārvietošana visā cilvēka vēderplēvē (tīklā).

Vēzis - aizkuņģa dziedzera slimība mirstības ziņā ir otrajā vietā pēc AIDS un HIV. Patoloģijai nepieciešama reakcija uz slimības simptomiem, kas var pagarināt un glābt cilvēka dzīvību.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: 10 agrīni simptomi, kurus nevar ignorēt

Ja jums ir vismaz viens no šiem aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem, nekavējoties dodieties pie ārsta! Vai tas būtu labāks viltus trauksmes signāls nekā nokavētais vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ārkārtīgi bīstama slimība. Liela problēma ir ne tikai tās ārstēšana, bet arī diagnoze, jo aizkuņģa dziedzera vēža simptomi bieži paliek nepamanīti. Turklāt tie ir nespecifiski un atrodami citās slimībās. Tādēļ pacienti nesteidzas konsultēties ar ārstu un aprobežojas ar pašārstēšanos. Tālāk mēs runāsim par to, kā nepalaist garām šo mānīgo slimību.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no tiem orgāniem, kuru diez vai atceras. Tās garums ir 20 cm, aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz vēdera. Tās galvenās funkcijas ir veicināt gremošanu un kontrolēt cukura līmeni asinīs. Parasti viņas darbs ir neredzams. Bet, kad viņas darbībā rodas pārkāpumi, cieš viss ķermenis.

Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (ASV) datiem aptuveni 2% cilvēku ir diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis. Šī slimība ir vienlīdz raksturīga gan vīriešiem, gan vecākām sievietēm, taču ir gadījumi, kad šī slimība notiek jaunībā..

Aizkuņģa dziedzera vēzim ir briesmīga statistika: tikai 8% pacientu kopš diagnozes noteikšanas ir izdzīvojuši pieci gadi. Tas galvenokārt ir saistīts ar sarežģīto diagnozi slimības sākuma stadijās, kad tā ir ārstējama. Galu galā aizkuņģa dziedzeris atrodas dziļi ķermeņa iekšienē, un tāpēc audzējs sākotnējos posmos nav redzams un nejūtas slims.

Amerikas vēža biedrība brīdina, ka šī iemesla dēļ šīs slimības simptomi bieži paliek nepamanīti, līdz vēzis izplatās citos orgānos.

Tāpēc ir tik svarīgi zināt aizkuņģa dziedzera vēža agrīnos simptomus un nopietni tos uztvert, kad tie tiek atklāti, saka Antons Bilčiks, MD, ķirurģijas profesors, John Wayne vēža institūta (Kalifornija) gremošanas slimību izpētes nodaļas vadītājs. Viņš atzīmēja vēlo pacientu vizīti pie ārsta, kad viņu stāvoklis strauji pasliktinās. Īpaši tas attiecas uz sievietēm..

Tā kā šī ir fatāla slimība, jums nevajadzētu to riskēt. Tāpēc, dārgās sievietes, ja ir vismaz viens no slimības simptomiem, nekavējoties dodieties pie ārsta! Vai tas būtu labāks viltus trauksmes signāls nekā nokavētais vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēža agrīnās pazīmes

1. Acu un ādas sklēras dzeltenums

Tas ir simptoms arī daudzām citām slimībām, jo ​​īpaši alkoholismam, aknu slimībām. Kā skaidro profesors Antons Bilčiks, iemesls ir audzēja primāra veidošanās aizkuņģa dziedzera galvā, netālu no žultsvada. Pat mazākais audzējs var izdarīt spiedienu uz žultsvadu un to bloķēt.

Kā jūs zināt, viena no žults funkcijām ir bilirubīna, sarkano asins šūnu svarīgā produkta, noņemšana. Un, ja šī funkcija ir traucēta, pārmērīgs bilirubīna daudzums izraisa ādas un sklera dzeltenumu. Neatkarīgi no cēloņa, tas ir viens no simptomiem, kuru nevar stingri ignorēt..

2. Jūs jūtaties 4 mēnešus stāvoklī

Pieaugot aizkuņģa dziedzera audzējam, kuņģis var izstiepties. Šī ir pirmā lieta, ko sievietes visbiežāk pamana. Bet viņi par to nevēršas pie ārsta, jo viņi tam nepievērš lielu nozīmi. Tomēr Dr. Bilčiks uzsver pārbaudes nepieciešamību. Varētu pat būt, viņš saka, ka tas nav vēzis. Bet labāk ir būt drošam nekā žēlot.

3. Ievērojot iecienīto desertu, jūs pamudina vemt

Apetītes zudums ir vēl viena aizkuņģa dziedzera vēža pazīme. Pieaugot audzējam, tiek izdarīts spiediens uz kaimiņu orgāniem, ieskaitot kuņģi. Tā rezultātā rodas slikta dūša vai ātra sāta sajūta, pat ja jūs neesat ēdis daudzas stundas. Ēšana dažos gadījumos var būt sāpīga..

4. Nepamatots svara zudums

Apetītes trūkums, kā likums, noved pie strauja svara zaudēšanas. Vidēji cilvēks no sešiem mēnešiem līdz gadam zaudē vairāk nekā 5% no sava svara. Šis simptoms prasa arī ārsta pārbaudi, uzsver profesors Bilčiks..

5. Sāpes vēderā sāp

Pieaugošs aizkuņģa dziedzera audzējs nospiež ne tikai iekšējos orgānus, bet arī mugurkaula apakšējo daļu un muguras muskuļus, izraisot pastāvīgas blāvas sāpes. Sievietes mēdz izskaidrot šīs sāpes muguras lejasdaļā ar menstruāciju vai premenstruālo sindromu. Pastāvīgām sāpēm (kas neizzūd līdz ar menstruāciju beigām) vajadzētu brīdināt un kalpot par nopietnu iemeslu došanās pie ārsta.

6. Urīns ir kā tēja

Urīna tumšā krāsa ir dehidratācijas pazīme, bet arī ļoti bieži tā ir pirmā dzelte pazīme. Audzēja dēļ samazinās izdalītā žults daudzums, paaugstinās bilirubīna līmenis asinīs, un urīns kļūst tumšāks. Ja ūdens uzņemšanas palielināšanās nemaina urīna krāsu līdz gaiši dzeltenai, nepieciešama ārsta konsultācija. Tā kā dzelte ir agrīna aizkuņģa dziedzera vēža pazīme, skaidro profesors Bilčiks.

7. Pastāvīgs ādas nieze

Agrīna dzeltes un aizkuņģa dziedzera vēža pazīme ir ādas nieze. Bilirubīns, uzkrājoties ādā, izraisa niezi pat pirms dzeltenuma parādīšanās. Ja jūs nevarat izskaidrot niezes cēloni, ir nepieciešama medicīniska pārbaude..

8. Neparastas formas fekālijas

Ja izkārnījumi ir pelēcīgi, balināti, taukaini, tā ir slikta zīme. Tas viss atkal par bilirubīnu. Tas tiek izvadīts no ķermeņa caur zarnām ar fekālijām, piešķirot tai raksturīgu tumši brūnu krāsu. Bet, kad žultsvada saspiešanas dēļ audzēja dēļ ir maz bilirubīna, tas paliek ķermenī. Tāpēc izkārnījumu krāsa un faktūra mainās. Tam var būt vairāki iemesli: aknu slimība, kuņģa-zarnu trakta infekcija, aizkuņģa dziedzera vēzis. Noteikti jākonsultējas ar ārstu, ja izkārnījumos ir mainījusies krāsa, tas uzpeld un paliek uz ūdens virsmas..

9. Sāpes kuņģī

Daudzi cilvēki domā, ka, dodoties pie ārsta un sūdzoties par sāpēm vēderā, tas izskatās mazliet bērnišķīgi. Bet šāda veida nespecifiskas sāpes var būt agrīns aizkuņģa dziedzera vēža simptoms, saka Dr Bilčiks. Aizkuņģa dziedzeris atrodas aiz kuņģa apakšējās daļas, tāpēc audzējs var izraisīt vieglas, bet pastāvīgas sāpes kuņģī neatkarīgi no uztura.

10. Iekšēja diskomforta sajūta

Agrīna šīs slimības atklāšana ir iespējama, ja pievēršat uzmanību šādiem netiešiem simptomiem kā ilgstoša noguruma sajūta, letarģija, vājums un neizskaidrojama labklājības pasliktināšanās. Atcerieties, ka labāk ir vēlreiz pārbaudīt ārstu, nevis palaist garām bīstamu slimību. Aizkuņģa dziedzera vēzim ir viena slepkavas iezīme: jo acīmredzamāki ir tā simptomi, jo sliktāka ir prognoze..

Vienīgais nosacījums, kas dod cerības uz bīstamas slimības izārstēšanu, ir tā agrīna diagnostika. Iepriekš minētie simptomi var noteikt slimību sākotnējā stadijā. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu! publicējis econet.ru.

P.S. Un atcerieties, ka tikai mainot mūsu patēriņu - mēs kopā mainām pasauli! © ekonetika

Vai jums patīk raksts? Raksti savu viedokli komentāros.
Abonējiet mūsu FB: