Pankreatīts: akūts un hronisks, simptomi, diēta un efektīva ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris ir iesaistīts aizkuņģa dziedzera sulas ražošanā, kas satur lielu skaitu gremošanas enzīmu. Pēdējie veicina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku sadalīšanos, kas organismā nonāk ar pārtiku.

Kas ir pankreatīts?

Starp negatīvajām sekām ir risks iesaistīt citus iekšējos orgānus (smadzenes, plaušas, sirdi, nieres, aknas) patoloģiskajā procesā uz fermentu un toksīnu izplatīšanās fona asinīs fona.

Ja aizkuņģa dziedzera darbība nav traucēta, tā radītie fermenti pārvietojas pa kanāliem divpadsmitpirkstu zarnā 12, tie tur tiek aktivizēti un sāk pildīt savas funkcijas. Dažreiz gadās, ka vielas sāk "darboties" agrāk, nekā tās iekļūst zarnās, proti, aizkuņģa dziedzerī.

Tā rezultātā tiek bojāti orgāna audi, kas izraisa iekaisuma procesu - pankreatītu. Ja sākotnējā stadijā slimības ārstēšana netiek sākta, patoloģija progresē, palielinot pankreonekrozes - dziedzera virsmas šūnu sastāva nekrozes - attīstības risku..

Ķermenim nav tāda orgāna, kas varētu uzņemties aizkuņģa dziedzera funkcionālos uzdevumus. Tādēļ šūnu nekroze rada lielu triecienu veselībai un progresējošos gadījumos palielina dzīvībai bīstamu risku.

Pastāv 2 slimības formas:

Ja enzīmu aktivizēšana notiek dziedzerī pastāvīgi, viņi runā par hronisku slimības formu. Šāda veida patoloģija tiek diagnosticēta biežāk. Riska grupā ir pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki, īpaši sievietes.

Hroniskam pankreatītam ir arī vairākas šķirnes. Primāro iekaisuma procesa formu raksturo slimības sākums aizkuņģa dziedzerī. Sekundārā forma rodas uz citas primārās slimības fona, piemēram, holecistīts, čūlas, gastrīts utt..

Pankreatīta cēloņi

70% gadījumu iekaisuma cēloņi ir:

  • akmeņiem līdzīgu akmeņu klātbūtne žultspūslī;
  • alkohola lietošana.

Etioloģija, kas saistīta ar akmeņu veidošanos, rodas 40% gadījumu. Neoplazmas ir ciets materiāls, kas uzkrājas žultspūšļa dobumā. Viņi var izplatīties kopējā žultsvada kanālā (savienojot žultspūsli un aizkuņģa dziedzeri) un bloķēt to.

Ja orgāns netiek traucēts, aizkuņģa dziedzera šķidrums, ko izdala aizkuņģa dziedzeris, parasti iziet caur kopējo kanālu, iekļūstot divpadsmitpirkstu zarnā. Tas satur gremošanas fermentus, kas iesaistīti pārtikas gremošanā..

Kad Oddi sfinkteris tiek aizsprostots ar žultsakmeni, šķidrums pārstāj izplatīties zarnās, kas izraisa fermentu uzkrāšanos dziedzerī. Tā rezultātā notiek aizkuņģa dziedzera šūnu gremošana un attīstās iekaisums..

30% gadījumu tiek diagnosticēta slimības etioloģiskā etioloģija. Ja cilvēks ļaunprātīgi lieto alkoholu (vairāk nekā 4-7 porcijas dienā vīriešiem un vairāk nekā 3 porcijas sievietēm), tas neizbēgami noved pie aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa attīstības, jo alkohola sastāvdaļas negatīvi ietekmē tās šūnas..

Vielas, no kurām tiek izgatavoti alkoholiskie dzērieni, nonākot ķermenī, tiek pārveidotas par toksiskiem savienojumiem. Turklāt alkohola ietekmē palielinās dziedzera mazo kanālu aizsērēšanas risks un līdz ar to akūta pankreatīta attīstība..

Dažos gadījumos slimībai ir iedzimta etioloģija. Ir iespējamas gēnu mutācijas, kas palielina akūtas patoloģijas attīstības risku pēcnācējiem. Ja ir cistiskās fibrozes vai cistiskās fibrozes gēni, tie ir predisponējoši faktori iekaisuma procesa parādīšanās orgānā.

Dažas zāles kairina aizkuņģa dziedzera šūnas. Tajos galvenokārt ietilpst līdzekļi no nesteroīdiem pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem. Parasti iekaisuma process apstājas pats par sevi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Citi akūta pankreatīta simptomu cēloņi:

  • sievietes, kas lieto estrogēnu pret paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs;
  • hipervitaminoze, kas saistīta ar kalciju;
  • iedarbība uz vīrusiem, jo ​​īpaši cūciņu, citomegalovīrusu, Koksakijas B vīrusu;
  • paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs;
  • operācija uz dziedzera, endoskopija, kas izraisīja mehāniskus bojājumus orgāna šūnās;
  • blāvi ievainojumi vai iespiešanās brūce anamnēzē;
  • audzējam līdzīga veidojuma vai akmeņiem līdzīga uzkrāšanās klātbūtne dziedzera kopējā kanālā;
  • nieru transplantācijas anamnēzē;
  • smēķēšana.

Retos gadījumos iekaisuma process attīstās grūtniecības laikā sakarā ar izmaiņām hormonālajā sistēmā.

Slimības gaitas posmi un to simptomi

Akūts pankreatīts notiek vairākos posmos:

  • Agrīnā vai fermentatīvā. Šīs iekaisuma procesa stadijas ilgums ir 1-5 dienas. Izteikti izteikti pankreatīta simptomi: sāpes no aknām, slikta dūša un vemšana, vājums. Attīstās meteorisms (vēdera uzpūšanās), āda kļūst dzeltena.
  • Reaģējošā stāvoklī. Patoloģijas stadijas ilgums ir 7-10 dienas. Šajā periodā ir febrils un icterisks sindroms.
  • Strutaini. Slimība sasniedz 3. pakāpi, ja sākotnējā posmā nav nepieciešama ārstēšana. Dziedzerī attīstās strutains process, infekcija pievienojas perēkļiem ar nekrotiskām izmaiņām, caur asinsriti izplatoties kaimiņu orgānos. Paaugstināts iekšējās asiņošanas risks.

Ja pēdējā posmā netiek veikta ārstēšana, attīstās komplikācijas, starp kurām:

  • strauji ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa šoku;
  • blakus esošo orgānu darba pārkāpums;
  • viltus cistiskas neoplazmas veidošanās aizkuņģa dziedzerī.

Asinsspiediena pazemināšanās un kaimiņu orgānu darbības traucējumi (plaušas, nieres utt.) Ir saistīti ar enzīmu un toksisko vielu (citokīnu) izplatīšanos no dziedzera vispārējā asinsritē. Dažreiz attīstās nieru, plaušu, sirds mazspēja, kas palielina nāves risku.

Starp negatīvajām sekām ir vēdera augšdaļas tūska akūtas slimības attīstības dēļ. Komplikācija rodas, pārtraucot zarnu kustīgumu, kas izraisa tā pietūkumu un zarnu aizsprostojumu.

Smagu akūtu pankreatītu papildina aizkuņģa dziedzera audu nāve, šķidrumu aizplūšana vēdera rajonā, kas noved pie asins tilpuma samazināšanās un ievērojama asinsspiediena pazemināšanās. Tā rezultātā attīstās vēdera nepietiekamība un šoks.

Kad orgāns ir inficēts, kas bieži notiek slimības progresējošā stadijā, vispārējais stāvoklis pasliktinās, rodas akūts febrila sindroms ar visām no tā izrietošajām sekām (ķermeņa dehidratācija utt.).

Viltus cistiska veidošanās orgānā ir vieta, kurā uzkrājas dziedzera enzīmi, šķidrums un audu sadalīšanās produkti. Pastāv gadījumi, kad cista izšķīst pati par sevi, neprasot papildu ārstēšanu, bet biežāk tā inficējas un nepieciešama ārstēšana.

Pankreatīta simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no formas, kādā tā rodas. Akūtā pankreatīta simptomi ir izteiktāki. Hroniska patoloģija turpinās ar mazāk intensīviem simptomiem..

Akūtā formā

Jau sākotnējā cilvēka slimības stadijā izteiktas klīniskās izpausmes uztrauc. Pirmkārt, tas ir spēcīgs sāpju sindroms augšējā epigastrālajā reģionā.

Precīza diskomforta vieta ir atkarīga no dziedzera bojājuma vietas:

  • ja galva ir iesaistīta bojājumā, sāpju sindroms atrodas labā hipohondrija un vēdera augšdaļas zonā;
  • ja slimība rodas asti un ķermeni, sāpes atrodas kreisajā hipohondrijā, izstarojot uz muguras (jostas) zonu;
  • Ja orgāns ir iesaistīts iekaisumā, pilnībā rodas diskomforts jostas daļā, kas ir pastāvīgs raksturs.

Ja iekaisuma procesa cēlonis ir kļūdas uzturā, cilvēks uztraucas par smagu vemšanu ar žults piemaisījumiem. Slimības simptoms ir slikta dūša, kas var parādīties pat pēc neliela ūdens daudzuma uzņemšanas.

Citi pankreatīta simptomi:

  • vēdera uzpūšanās vai vēdera uzpūšanās;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums, invaliditāte;
  • ādas blanšēšana (epiderma iegūst pelēku nokrāsu);
  • pastiprināta svīšana;
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • straujš asinsspiediena pazemināšanās;
  • asiņu sabiezēšana, apjoma samazināšana;
  • mikrocirkulācijas pārkāpums, cianotisko plankumu parādīšanās uz sejas ādas;
  • nelielu zemādas asiņošanu veidošanās ap nabu.

Sāpju simptomu intensitātes palielināšanās notiek, palpējot zonu virs dziedzera.

Hroniskā formā

Raksturīga hroniskas formas iekaisuma procesa pazīme ir pastāvīgs diskomforts augšējā epigastrālajā reģionā, izstarojot jostas rajonā. Atvieglojums rodas, ja cilvēks ieņem sēdus stāvokli, saliekot ķermeni uz priekšu. Pastāv sliktas dūšas-vemšanas sindroms. Sāpes ir atkarīgas no ēdienreizes un rodas pēc 15–30 minūtēm (simptoms parādās tikai 20% gadījumu).

Hroniskas patoloģijas klātbūtnē tiek novērots taukainu pārtikas gremošanas procesa pārkāpums. Šajā gadījumā pēc tā lietošanas rodas intensīva caureja..

Svarīgs! Smagos gadījumos tiek zaudēta aizkuņģa dziedzera spēja saražot pietiekami daudz insulīna, kas palielina diabēta risku.

Tūlītēja pankreatīta ārstēšana

Ja rodas pankreatīta simptomi, ieteicams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību vai pats nogādāt cilvēku slimnīcā. Slimībai nav specifisku simptomu. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas apendicīta, miokarda infarkta pazīmēm, kuras var izslēgt tikai ārsts.

Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās jāievēro šādas darbības:

  • Neēdiet un nedzeriet, kas papildus kairina jau iekaisušos orgānu audus;
  • uzņemiet guļus stāvokli, atpūtieties, kas palīdz samazināt sāpju sindroma intensitāti;
  • lai mazinātu diskomfortu, vēdera apvidū varat pievienot sildīšanas spilventiņu ar aukstu ūdeni vai jebkuru priekšmetu no ledusskapja, kas ietīts audumā (lai novērstu apsaldējumus uz ādas);
  • aizliegts lietot zāles, kas kropļo slimības klīnisko ainu un kļūst par iemeslu nepareizas diagnozes noteikšanai.

Pirmajās divās dienās pēc uzbrukuma sākuma ir jāievēro badošanās, uzturā iekļaujot tikai negāzētu minerālūdeni, vāju vāju tēju vai mežrozīšu buljonu. Gultas režīms ir svarīgs.

Lai apturētu akūtu iekaisuma uzbrukumu, tiek izrakstīti medikamenti no pretsāpju līdzekļu grupas, spazmolītiskie līdzekļi, kas samazina kuņģa sulas skābumu. Ja rodas aizdomas un pēc strutaina procesa apstiprināšanas viņi sāk lietot antibakteriālus līdzekļus.

Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, abscesa klātbūtni, plašu aizkuņģa dziedzera nekrozi, tiek veikta ķirurģiska operācija. Vēdera dobumu mazgā ar kanalizāciju. Smagos gadījumos tiek noteikta aizkuņģa dziedzera rezekcija..

Hroniska iekaisuma terapija atšķiras no slimības akūtas formas ārstēšanas. Šajā gadījumā tiek veikti pasākumi, lai uzturētu normālu pārtikas gremošanu. Lai to izdarītu, jums jāņem fermenti, bet tikai pēc patoloģijas akūtas stadijas pārtraukšanas. Ar hroniska procesa saasināšanos pacients tiek pārcelts uz īpašu diētu.

Ir svarīgi izslēgt stresa situācijas, novērot aktīvās fiziskās aktivitātes.

Alternatīvas metodes slimības ārstēšanā

Jūs varat papildināt galveno ārsta noteikto ārstēšanu ar tradicionālās medicīnas līdzekļiem. Tomēr jāpatur prātā, ka šādas metodes neizslēdz nepieciešamību pēc zāļu terapijas.

Mājās pagatavojiet novārījumus un uzlējumus no dabīgiem komponentiem:

  • No diļļu sēklām. Ņem 1 tējk. sēklas, ielej 250 ml karsta ūdens, atstāj ievilkties 1 stundu. Gatavu infūziju lieto iekšķīgi pēc filtrēšanas dienas laikā vairākiem malkiem.
  • No auzām. Auzu milti jau sen tiek uzskatīti par labāko ēdienu, kas ļauj atjaunot aizkuņģa dziedzera darbību. Nav ieteicams lietot tūlītēju putru. Auzas tiek pagatavotas ar savām rokām uz ūdens, nepievienojot eļļu un sāli. Putru patērē 2 reizes dienā nelielā šķīvī, piemēram, no rīta un vakarā. No auzām var pagatavot infūziju: 0,5 kg graudaugu ielej 1 litru karsta ūdens, uzstāj 1 stundu. Gatavo produktu filtrē un izdzer 3 reizes visu dienu.
  • No citrona, pētersīļiem, ķiplokiem. Lai pagatavotu ārstniecisko sastāvu, jums jāņem 1 kg citronu, 300 g ķiploku, tādu pašu daudzumu pētersīļu. Sastāvdaļas ir savītas pēc citronu nomizošanas no sēklām, bet mizu nenoņemot. Gatavo maisījumu uzglabā ledusskapī stikla traukā. Patērē 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  • No mellenēm, brūklenēm, meža zemenēm. Augu lapas (kolekcija) 0,5 tases tilpumā ielej 1 litru verdoša ūdens, atstāj ievilkties 1 stundu. Pēc filtrēšanas infūziju izdzer 100 ml trīs reizes dienā.
  • No griķiem un kefīra. Jums jāņem 0,5 l raudzēta piena produkta, ielej 200 g graudaugu, samaisa, atstāj ievilkties 12 stundas. Tālāk maisījumu sadala 2 daļās, no kurām vienu lieto no rīta pēc pamodināšanas, otro - pirms gulētiešanas.

Tradicionālā medicīna ir daudzveidīga, un papildus speciāli sagatavotu zāļu uzņemšanai sevi ir pierādījuši arī elpošanas vingrinājumi, kas stiprina ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī visa ķermeņa veselību.

  • dziļi ieelpojiet, lēnām izelpojot, dažas sekundes turiet elpu;
  • dziļi elpojot, nedaudz pievelciet kuņģi, turot to 3 sekundes, pēc tam atslābiniet vēdera spriedzi.

Katru vingrinājumu veic 10 reizes dienā..

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma profilakse un diēta

Aizkuņģa dziedzera veselība ir labs uzturs. Pirmkārt, jums jāievēro frakcionēta diēta: tas ir labāk nelielās porcijās, bet bieži visu dienu. Produkti ir jāvāra maigi, t.i., ne cepti. Šāda pārtika kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādas, palīdz paātrināt fermentu ražošanu. Labāk ir ēst vārītu vai ceptu.

Diētiskos ēdienus ieteicams iekļaut pulverī vai biezenī (īpaši ar diagnosticētu pankreatītu). Tomēr nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot šādus, jo ir iespējama apetītes nomākšana, kas laika gaitā novedīs pie svara zaudēšanas.

Ierobežojums attiecas uz cukuru, kā arī uz produktiem, kas to satur. Dienas norma ir 30–40 g. Cukura aizvietošana ir atļauta ar ksilītu vai citu saldinātāju. Ogļhidrātu daudzums dienā ir līdz 350 g. Nelietojiet ļaunprātīgi pārtikas produktus, kas palielina gāzes ražošanu. Ir nepieciešams samazināt sāls daudzumu - līdz 3-5 g dienā.

Ar pankreatītu ir norādīta atbilstība ārstēšanas tabulai Nr. 5. Atļautie ēdieni un ēdieni:

  • manna, auzu pārslu, griķi, rīsi putru veidā, vārīti uz ūdens;
  • piena produkti: biezpiens ar zemu tauku saturu, jogurts, kefīrs, siers;
  • graudaugu, dārzeņu, beztauku gaļas zupa, kā arī zupas biezeni;
  • liesa gaļa: vistas krūtiņa, liellopa gaļa, tītars, truši;
  • Zema tauku satura zivju šķirnes: heks, pollock, zandarts, plekste, līdaka;
  • dārzeņi: kartupeļi, cukini, kāposti, burkāni, tomāti, gurķi, ķirbis;
  • augļi: bumbieri un āboli ar saldu garšu, žāvēti augļi;
  • maiga balta, dārzeņu, augļu, ogu mērce;
  • augļu un ogu želeja, putas, zefīri, želeja, medus, nevis sviesta cepumi;
  • nedaudz žāvēta maize;
  • dārzeņi un sviests, ko izmanto ēdiena gatavošanā;
  • sula no ķirbju, aprikožu, mežrozīšu, burkānu, minerālūdens.

Aizliegti produkti pankreatīta ārstēšanai ir:

  • miežu, kukurūzas, zirņu putra;
  • pupiņas un sēnes;
  • tauku piens, skābs krējums, krējums, siers, biezpiens;
  • trekns gaļas un zivju buljons;
  • cepta mērce dārzeņu zupām;
  • taukainas zivis: lasis, lasis, forele;
  • trekna gaļa: cūkgaļa, liellopu gaļa;
  • zivju un gaļas, dārzeņu, augļu konservi;
  • desa, kūpināta gaļa;
  • sīpoli, redīsi, baltie kāposti, paprika, baklažāni;
  • kečups, adžika, sinepes, pikanta mērce;
  • saldējums, šokolāde, konditorejas izstrādājumi, konditorejas krēms;
  • smalkmaizīte, rudzu maize;
  • sula no apelsīniem, vīnogām, ķiršiem, tomātiem, soda, stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem, stiprās tējas un kafijas.

Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa attīstības risku, papildus diētai ieteicams ievērot pareizu dzīvesveidu, izņemot smēķēšanu un alkohola lietošanu. Gan alkohola sastāvdaļas, gan tabakas dūmi negatīvi ietekmē visus iekšējos orgānus, un, apvienojot šādus kaitīgus faktorus, kaitējums tikai pastiprinās.

Lai arī pankreatīts nepieder dzīvībai bīstamo slimību grupai, ārstēšanas neveikšanas gadījumā tas var radīt būtisku kaitējumu veselībai. Tāpēc pie pirmajiem satraucošajiem pankreatīta simptomiem ir svarīgi konsultēties ar ārstu, jo, jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Pirmās pankreatīta pazīmes sievietēm

Pankreatīts sievietēm sākas ar sāpēm jostās

Pankreatīts - kas tas ir?

Pankreatīts ir iekaisuma process aizkuņģa dziedzera audos. Orgāns atrodas kreisajā pusē, zem ribām, veic gremošanas funkciju un ir neatņemama ķermeņa endokrīnās sistēmas sastāvdaļa..

Aizkuņģa dziedzera galvenā gremošanas funkcija ir aizkuņģa dziedzera sulas ražošana, kuras fermenti sadala pārtiku un nodrošina tās gremošanu..

Visbiežāk pankreatīts rodas hroniskā formā. Tomēr visbīstamākā forma, kurā simptomu nopietnība ir maksimāla un pat apdraud pacienta dzīvību, ir akūtā stadija.

Endokrīnā funkcija ir ražot hormonus, kas ir atbildīgi par glikozes apmaiņu organismā - glikagonu un insulīnu.

Slimības cēloņi

Pankreatīts rodas šādu iemeslu dēļ:

  • pareizas uztura principu neievērošana, uzkodas ar sausu pudeli, badošanās, pārēšanās;
  • alkohola lietošana;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • vīrusu hepatīts B vai C;
  • žults ceļu slimības.

Reaktīvās aizkuņģa dziedzera izmaiņas sākotnējā stadijā var nebūt akūtas. Šī iemesla dēļ pacients, nezinot par patoloģiskā procesa attīstību, turpina ievērot nepareizu dzīvesveidu, tādējādi saasinot viņa veselības stāvokli. Tas var izraisīt nopietnākas sekas..

Sieviešu pankreatīta simptomi

Simptomi ne vienmēr ir akūti un var būt izplūduši.

Slimību izjūt dažādi simptomi, kurus ir grūti ignorēt:

  1. Sāpes kauliņā. Šī ir galvenā un pirmā slimības pazīme. Tās lokalizāciju ir grūti noteikt, tas ietekmē vēdera augšdaļu, kreiso un labo hipohondriju, dodoties aizmugurē un starpkaulu reģionā. Sāpju sindroms pastiprinās pēc 1,5-2 stundām pēc ēšanas vai tūlīt pēc dzeršanas.
  2. Slikta dūša. Tas tiek novērots slimības saasināšanās stadijā pieaugušajiem un bērniem. Pacients, kurš neievēro klīniskās uztura principus, var pastāvīgi izjust nelabumu.
  3. Vemšana Tas var rasties spontāni vai pēc 1,5-2 stundām pēc ēšanas. Vemšanas ir daudz, tajā ir nesagremota ēdiena paliekas.
  4. Aizcietējums, pārvēršanās caurejā. Pirmkārt, tiek novērota blīva konsistences izkārnījumos ar baltiem ieslēgumiem un nesagremota ēdiena paliekām. Tad to aizstāj ar caureju, kas rodas, absorbējot ūdeni. Tas atstāj ķermeni kopā ar ķermenim nepieciešamajām vielām. Laika gaitā ūdeņaini izkārnījumi izraisa dehidratāciju.
  5. Vāja apetīte. Simptoms daļēji ir saistīts ar pacienta bailēm no nepatīkamām sajūtām pēc katras ēdienreizes.
  6. Svara zudums. Tas rodas sliktas pārtikas sagremošanas un nepieciešamā barības vielu un tauku daudzuma samazināšanās dēļ organismā.
  7. Meteorisms. Neuzņemts ēdiens provocē fermentācijas procesus kuņģa-zarnu traktā, kurā izdalās liels daudzums gāzes, izstiepjot zarnas.

Pirmās pankreatīta pazīmes var sajaukt ar stenokardiju. Bet slimības pazīme ir pārējo simptomu saistība ar ēdiena uzņemšanu.

Diagnostikas metodes

Savlaicīgu slimības atklāšanu sarežģī fona kaites, piemēram, hepatīts, alkoholisms, hroniskas gremošanas trakta slimības..

Galvenā pankreatīta diagnostikas metode pieaugušajiem un bērniem ir laboratoriska. Pacientam tiek nozīmēts vispārējs un bioķīmisks asins analīzes, ultraskaņa.

Asinis tiek ievadītas tukšā dūšā, iepriekš ieteicams ievērot saudzējošu diētu.

Pankreatīta gadījumā tiek novērotas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes, leikocitoze un ESR palielināšanās. Bioķīmiskajā asins analīzē glikozes, amilāzes, ASAT un ALAT līmenis ir augstāks nekā parasti. Izkārnījumos ir tauki, gļotas, baktērijas, nesagremotas šķiedrvielas daudzumā, kas pārsniedz pieļaujamo normu.

Balstoties uz iegūtajiem testa rezultātiem, tiek noteiktas šādas diagnostikas manipulācijas:

  • Orgāna ultraskaņa, pēc kuras ir iespējams noteikt iekaisuma procesa klātbūtni audos;
  • Aizkuņģa dziedzera CT visprecīzāk noteiks patoloģiskā procesa lokalizāciju;
  • laparoskopija - tiek reti izmantota un galvenokārt gadījumos, kad ultraskaņai neizdodas lokalizēt patoloģiskā procesa fokusu dziedzerī.

Visas šīs metodes ļauj precīzi diagnosticēt, noteikt slimības attīstības pakāpi, skartās vietas lokalizāciju.

Ārstēšana sākas ar slimību provocējošu faktoru novēršanu

Ārstēšana

Dažādu pankreatīta formu terapija ir atšķirīga, taču kopumā tā notiek pēc vienas shēmas.

Aizkuņģa dziedzera slimības ārstēšana ietver:

  1. Izkraušana no kuņģa-zarnu trakta. Ir nepieciešams ēst pēc īpašas diētas, novērst taukainus ēdienus, samazināt fiziskās aktivitātes. Pieaugušajiem galvenais nosacījums ir atteikšanās no alkohola.
  2. Regulāra pareiza uztura uztura organizēšana. Pilnībā izslēdziet no uztura pikantus, kūpinātus, sālītus, ceptus ēdienus. Ēdiet 5-7 reizes dienā, organizējiet badošanās dienas.
  3. Medicīniskā palīdzība aizkuņģa dziedzera pareizas darbības organizēšanā ar narkotiku palīdzību. Proteāzes inhibitori palīdzēs samazināt orgānu aktivitāti, un fermentatīvie līdzekļi un žultsskābes var uzlabot gremošanu..
  4. Sāpju noņemšana akūta pankreatīta gadījumā. Antispasmodics, kuru pamatā ir drotaverīns, analgin, tiek labi pārvaldīti..
  5. Beidz rīstīties. Pretvemšanas zāles palīdz ēdienam iziet cauri gremošanas traktam pareizajā virzienā, novēršot tā atgriešanos un izraisot nelabumu.
  6. Zarnu normalizēšana. Zāles tiek izrakstītas, lai mazinātu gremošanas trakta simptomus.
  7. Vitamīnu uzņemšana. Pateicoties vitamīnu un multivitamīnu kompleksiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem, ķermeņa atveseļošanās paātrinās, un apetīte atgriežas.

Visas zāles izraksta ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem un pacienta individuālajām īpašībām. Pašerapija ir nepieņemama, un tā var tikai īslaicīgi maskēt simptomus un izdzēst slimības klīnisko ainu..

Pirmo slimības pazīmju parādīšanās priekšnoteikums ir uztura uztura organizēšana un alkohola atteikšanās.

Slimības sekas

Pieaugušajiem galvenais akūta pankreatīta cēlonis var būt alkohola lietošana lielos daudzumos

Sievietes atšķiras ar pareizāku dzīves veidu un attieksmi pret savu veselību, taču dažreiz viņas nepievērš pietiekamu uzmanību ārstēšanai. Šajā gadījumā rodas komplikācijas, attīstās nopietnākas un bīstamākas slimības:

  1. Aizkuņģa dziedzera audu nekroze. Ķermeņa šūnas mirst bez iespējas tos atjaunot.
  2. Iekšēja asiņošana, kas rodas no orgāna kapsulas plīsumiem un agresīvu sekrēciju ietekmes uz tuvumā esošajiem traukiem, orgāniem un audiem.
  3. Čūlas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozija. Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas trūkums nelabvēlīgi ietekmē gremošanas orgānus.
  4. Orgānu audu abscess ar strutainas fokusa veidošanos.
  5. Flegmona orgāns, kurā izplatās strutains iekaisuma process.
  6. Peritonīts. Bīstamākās pankreatīta sekas. Ir dziedzera kapsulas plīsums, un saturu ielej vēdera dobumā. Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, bez kuras var iestāties letāls iznākums. Pat operācija šajā gadījumā negarantē atveseļošanos..

Šādu seku risku var samazināt, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību un precīzi ievērojat visus ārsta norādījumus.

Terapeitiskā diēta

Diēta ir viens no vissvarīgākajiem gremošanas slimību ārstēšanas posmiem..

Pankreatīta atļauto produktu sarakstā bez saasināšanās ir:

  • svaigi un vārīti dārzeņi, zupas uz dārzeņu buljona;
  • vārīta liesa gaļa;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • graudaugi;
  • kompoti;
  • olu baltumi;
  • nedaudz brūnināta maize.
  • alkoholiskie dzērieni;
  • taukainas gaļas, zivju un buljonu šķirnes uz tām;
  • konservi, marinēti gurķi, marinādes;
  • Ātrā ēdināšana;
  • sēnes;
  • Pupiņas
  • gāzētie dzērieni;
  • svaigi maizes izstrādājumi;
  • mērces un piedevas;
  • augļi ar augstu cukura līmeni.

Ēst ar pankreatītu, lai nodrošinātu pārējo nepieciešamo aizkuņģa dziedzeri nelielās porcijās, ik pēc 2,5-3 stundām. Košļājiet ēdienu lēnām un uzmanīgi. Ēdienam jābūt siltam, ar raupju tekstūru, un dzeramo ūdeni un citus dzērienus nevajadzētu ieteikt. Šāda diēta tiek novērota vairākus mēnešus.

Akūts pankreatīts pirmajās dienās ir saistīts ar badu, un nākotnē - 5P tabulas iecelšana. Kad saasināšanās izzūd un pārvēršas par hronisku pankreatītu, tiek piešķirta 1 tabula.

Jebkuras slimības ārstēšana vienmēr ir sarežģītāka un ilgāka nekā tās profilakse. Lai izvairītos no problēmām ar gremošanas sistēmu, īpaša uzmanība jāpievērš pārtikai un jāizslēdz slikti ieradumi. Un, ja tiek atklātas pirmās slimības pazīmes, neveiciet pašārstēšanos un nekavējoties meklējiet palīdzību no speciālistiem. Savlaicīga diagnostika palīdzēs noteikt slimības attīstības cēloņus un izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Kā izpaužas pankreatīts? Ko darīt ar uzbrukumu?

Kas ir pankreatīts??

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Pankreatīta cēlonis ir dziedzera kanāla aizsprostojums ar akmeņiem no žultspūšļa, audzēja vai cistas. Šādā situācijā neizdodas izdalīt gremošanas sulas ar fermentiem tievajā zarnā. Šie aizkuņģa dziedzera fermenti laika gaitā uzkrājas un sāk ietekmēt pašas dziedzera audus. Un rezultāts ir tāds, ka aizkuņģa dziedzeris sagremojas pati.

Šādi fermenti var iznīcināt ne tikai visus dziedzera audus, bet arī tuvumā esošos asinsvadus un citus orgānus. Rezultāts var būt nāve.

Pankreatīta cēloņi

Dzelzi ietekmē gan cilvēka uzturs, gan viņa dzīvesveids kopumā. Lai ķermenis varētu absorbēt ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas, tajā jābūt noteiktiem fermentiem, piemēram, lipāze tauku absorbcijas iespējamībai, tripsīns olbaltumvielu absorbcijai. Kad cilvēks savā uzturā ievada pārtikas produktus, kuros pārsvarā ir kaitīgas vielas, vai nu, ja viņš lieto alkoholu, vai arī, kad viņš tiek ārstēts ar noteiktām zālēm, aizkuņģa dziedzeris tiek izjaukta. Šāda palēnināšanās noved pie sulas stagnācijas organismā un tā kanālos. Pārtikas sagremošanas process neizdodas, galu galā cilvēks sāk ciest no dziedzera iekaisuma - akūta pankreatīta. Tas var izraisīt saindēšanos, pārēšanās, ievainojumus.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums atsevišķi ir ārkārtīgi reti sastopama parādība, šajā patoloģiskajā procesā gandrīz vienmēr tiek iesaistīti citi gremošanas orgāni. Grūtības diagnosticēt tā stāvokli slēpjas faktā, ka tas atrodas dziļi ķermenī un tam ir mazi izmēri.

Zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas izraisa pankreatīta attīstību:

Žultspūšļa un žults ceļu slimības. Tas ir visbiežākais iekaisuma cēlonis. Fakts ir tāds, ka, veidojoties žults ceļu aizsprostojumam un izmetot žulti, aizkuņģa dziedzeris rada patoloģisku ķīmisku reakciju. Tajā uzkrājas vielas, kas stimulē saražoto enzīmu darbu pret paša orgāna audiem. Notiek pakāpeniska asinsvadu iznīcināšana, dziedzera audi spēcīgi uzbriest, tajā parādās asiņošana. Saskaņā ar pieejamajiem datiem pankreatīts, kas rodas žultspūšļa un tā ceļu traucējumu dēļ, attīstās 70% gadījumu (ja izslēdz slimības alkoholisko raksturu). Zinātnieki atlikušos dziedzera iekaisuma cēloņus attiecina uz idiopātiskiem, tas ir, tiem, kurus nevar noteikt.

Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimības. Zarnu satura izdalīšanās dziedzera kanālos var notikt ar Oddi deficīta sfinkteru. Tas notiek ar tādām slimībām kā gastrīts un čūla, divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās aktivitātes samazināšanās vai tā iekaisums.

Dažādu etioloģiju intoksikācija. Saindēšanās ar alkoholu, ķīmiskām vielām, pārtiku un pat infekcija ar tārpiem - tas viss var izraisīt pankreatīta veidošanos. Turklāt kaitējumu rada regulārs augļu un dārzeņu patēriņš ar pesticīdiem, pārtikas produktu iekļaušana ēdienkartē, kas bagāti ar ķīmiskām piedevām.

Paaugstināts asinsspiediens, asinsvadu ateroskleroze, grūtniecības periods, cukura diabēts. Jebkura slimība, kas izraisa asinsrites traucējumus, izraisa tās mazspēju aizkuņģa dziedzerī. Tā rezultātā tiek pārkāpts tā uzturs un veidojas iekaisums. Bērna nēsāšanas laikā rodas asinsrites trūkums dzemdes spiediena dēļ uz orgānu traukiem, kas veicina tā išēmijas attīstību. Tādēļ visām grūtniecēm ir paaugstināts pankreatīta risks..

Pārēšanās. Ja organismā tiek traucēts tauku metabolisma līdzsvars, dzelzs sāk ražot vairāk fermentu. Ja tauku metabolisma pārkāpumi kļūst hroniski, tad ievērojami palielinās orgānu iekaisuma attīstības risks. Īpaši bīstami ēdienkartē ir iekļauti cepti un taukaini ēdieni..

Tiek veikta terapija un šī iemesla dēļ tiek lietoti noteikti medikamenti. Šīs zāles var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzeri: metronidazols, furosemīds, azatioprīns, tetraciklīns, estrogēni, glikokortikosteroīdi, holīnesterāzes inhibitori, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, sulfanilamīdi un NPL.

Orgānu ievainojumi. Var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa iekaisuma operācijas, neskaidras vēdera traumas, viņa brūces.

Alerģija. Dažus pankreatīta veidus var izraisīt ķermeņa alerģiskas reakcijas. Tajā sāk veidoties antivielas, kurām ir nosliece uz autoagresiju. Līdzīgi procesi notiek ar pankreatītu, kad dziedzeris pati iznīcina sevi. (Skatīt arī: Alerģiju cēloņi, simptomi un ārstēšana)

Infekcijas Vējbakas, hronisks tonsilīts, aknu mazspēja, hepatīts, cūciņa, strutains iekaisums, lokalizēts vēderplēves dobumā un ārpus tā, dizentērija un zarnu sepse - visas šīs infekcijas var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Ģenētiskā nosliece. Iespējamie ģenētiski traucējumi, kas provocē slimības attīstību agrā bērnībā.

Pankreatīta statistika pēc cēloņiem

40% no visiem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir alkoholiķi. Tie visbiežāk atklāj vai nu orgāna nekrozi, vai tā iznīcinošos traucējumus.

30% pacientu - pacienti ar holelitiāzi anamnēzē.

20% pacientu ir pacienti ar aptaukošanos. (Skatīt arī: aptaukošanās: aptaukošanās pakāpes un tās cēloņi)

5% pacientu - pacienti, kuri, lietojot medikamentus, ir guvuši orgānu traumas vai ķermeņa intoksikāciju.

Mazāk nekā 5% pacientu ir pacienti ar iedzimtu noslieci uz iekaisuma veidošanos vai cieš no iedzimtiem orgānu attīstības defektiem.

Kā izpaužas pankreatīts?

Orgāna iekaisumu papildina simptomi, kas rezonē ar nopietnas saindēšanās pazīmēm. Fermenti pankreatīta gadījumā paliek aizkuņģa dziedzera kanālos vai pašā orgānā un iznīcina to no iekšpuses. Turklāt tie tiek absorbēti asinīs, kas noved pie ķermeņa intoksikācijas attīstības.

Tātad, kā izpaužas pankreatīts? Var izdalīt šādus simptomus:

Smagas sāpes vienmēr pavada dziedzera iekaisumu. Viņi pastāvīgi moko pacientu, viņu raksturs ir griezīgs vai mēms. Sāpes var būt tik stipras, ka tās var izraisīt sāpju šoku. Viņu lokalizācijas vieta ir labais hipohondrijs vai kreisais hipohondrijs vai laukums, kas atrodas nedaudz zem krūšu kaula vidējās malas. Precīza sāpju atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kurā orgāna daļā ir veikts iekaisums. Ja viss dziedzeris ir iekaisusi, tad sāpes ir jostas.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, spiediena pazemināšanās vai palielināšanās. Jo intensīvāks iekaisums, jo sliktāk pacients jutīsies. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām, ir iespējami asinsspiediena lēcieni.

Ādas krāsas maiņa uz sejas. Pirmkārt, tiek asinātas pacienta sejas īpašības. Otrkārt, āda kļūst bāla un pēc tam pilnīgi kļūst zemes pelēka.

Sākas vemšana. Pēc vemšanas atbrīvošanas pacients nejūt atvieglojuma sajūtu. Pašās masās ir nesagremots ēdiens, pēc tam žults masas. Šajā sakarā badošanās ir svarīgs punkts iekaisuma ārstēšanā, kas liek pamatus turpmākai veiksmīgai atveseļošanai..

Slikta dūša un žagas. Turklāt var parādīties atraugas un sausa mute..

Aizcietējumu veidošanās vai caurejas attīstība. Visbiežāk akūto fāzi papildina putojoša izkārnījumu parādīšanās, kurā atrodas pārtikas daļiņas. Aizcietējums bieži kļūst par pirmajām iekaisuma pazīmēm, paralēli pacientam rodas vēdera muskuļu sacietēšana un vēdera uzpūšanās.

Elpas trūkuma parādīšanās. Šis simptoms veidojas elektrolītu zuduma dēļ vemšanas laikā. Personai ir lipīgi sviedri, uz mēles veidojas liels daudzums dzeltenu aplikumu.

Uzpūšanās. Apturot zarnas un kuņģi, rodas vēdera uzpūšanās, ko ārsts diagnosticē, veicot palpāciju.

Cianotisko plankumu izskats. Tie rodas galvenokārt muguras lejasdaļā un ap nabu. Tajā pašā laikā āda, šķiet, ir marmora, un cirkšņa zonā tā var kļūt zili zaļa. Šī stāvokļa iemesls ir asiņu iekļūšana no iekaisuša orgāna zem ādas.

Ādas un acu sklera dzeltēšana. Ja rodas sklerozējošs pankreatīts, tad pacientam attīstās mehāniskā dzelte. Tas veidojas uz fona, kurā žultsvadi tiek saspiesti ar iekaisušu orgānu.

Ja pacientam ir akūta pankreatīta pazīmes, viņa stāvoklis ātri pasliktināsies. Tāpēc ir tik svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību..

Tās pašas pazīmes, kas izpaužas gan akūtās, gan hroniskās (paasinājumu laikā) pankreatīta formās, ir akūtas, stipras sāpes vēderā. Lokalizācija ir atkarīga no tā, kura aizkuņģa dziedzera daļa ir iesaistīta iekaisuma procesā..

Aizkuņģa dziedzera galvenās sastāvdaļas ir: galva, ķermenis un aste. Ja process sākās dziedzera galvā, tad akūtas sāpes rodas labajā hipohondrijā, ja tiek skarts ķermenis, tad sāpes tiek atzīmētas epigastrālajā reģionā, un sāpes kreisajā hipohondrijā norāda uz iekaisuma procesa attīstību astes daļā. Ja process aptver visu dziedzeru, tad sāpju sindroms ir līdzīgs jostai, var izstarot uz aizmuguri, aiz krūšu kaula, uz lāpstiņu.

Sāpju sindroms akūtā aizkuņģa dziedzera iekaisumā tiek uzskatīts par vienu no visspēcīgākajiem. Akūtas, asas sāpes, kas rodas vēderā vai hipohondrijā, mēdz izplatīties uz aizmuguri, uz lāpstiņu zonu un uz krūšu kaulu.

Akūtā formā parasti tiek atzīmēti izkārnījumu traucējumi no caurejas līdz aizcietējumiem. Visbiežāk pacienti atzīmē mīkstu izkārnījumu ar nesagremota pārtikas piemaisījumiem, kam ir nepatīkama smaka.

Kā izpaužas hronisks pankreatīts?

Hronisku pankreatītu pavada ne tikai orgāna iekaisums, bet arī strukturālas izmaiņas tā audos. Eksperti saka, ka visbūtiskākā atšķirība starp hronisko slimības formu un akūto ir patoloģisko izmaiņu progresēšana orgānā pat pēc provokatīvā faktora novēršanas. Tā rezultātā pacientam rodas eksogēna un endogēna dziedzera mazspēja.

Sākotnējais hroniskā orgānu iekaisuma periods, kā likums, ilgst līdz vairākiem gadiem. Šajā gadījumā slimības simptomi vai nu parādās, vai izzūd. Otrais periods sākas no brīža, kad slimības simptomi sāk nepārtraukti vajāt cilvēku.

Vairākas desmitgades pacients var sūdzēties tikai par periodiskām sāpēm, kas viņu uztrauc pēc ceturtdaļas stundas no ēšanas. Sāpes var ilgt no stundas līdz vairākām dienām. Viņu lokalizācijas vieta ir vēdera augšdaļa, dažreiz sāpes ir jūtamas sirdī vai krūšu kaula kreisajā pusē vai muguras lejasdaļā. Dažos gadījumos sāpes ir jostas roze. Jūs varat samazināt to intensitāti, ja noliecaties uz priekšu vai rāpojat.

Sāpes bieži nerodas spontāni, bet ir taukotu, ceptu ēdienu vai alkohola ēšanas rezultāts. Šokolāde vai kafija var izraisīt uzbrukumu. Ja vienlaikus ēdat vairākus potenciāli bīstamus ēdienus, sāpes var kļūt nepanesamas. Tas notiek tāpēc, ka dzelzs nespēj nekavējoties tikt galā ar dažāda veida ogļhidrātiem, taukiem un olbaltumvielām. Tāpēc cilvēki, kas ēd atsevišķi, retāk cieš no pankreatīta..

Sāpju lēkmi var pavadīt caureja, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, cilvēks var sākt zaudēt svaru. Tomēr šie simptomi ne vienmēr traucē pacientam, un pat saņemot simptomātisku terapiju, jūs varat ātri atbrīvoties no dispeptiskiem traucējumiem un turpināt vadīt savu parasto dzīvesveidu, bet līdz nākamajam uzbrukumam.

Kad pankreatīts kļūst hronisks un cilvēks nesaņem pienācīgu ārstēšanu, orgāna struktūras tiek iznīcinātas. Pastāv fermentatīvas un hormonālas deficīta pazīmes. Turklāt šādi cilvēki nemaz nevar ciest no sāpēm. Dispepsijas traucējumu simptomi dominē biežāk.

Pacienta āda iegūst neizsakāmu dzelti. Tas pats attiecas uz skleru. Ādas dzelte periodiski iziet.

Kad orgāns pilnībā atrofējas, cilvēkam attīstās diabēts. (Skatīt arī: diabēta cēloņi, pazīmes un simptomi)

Šie hroniskā aizkuņģa dziedzera iekaisuma veidi balstās uz simptomiem, no kuriem pacients cieš:

Asimptomātisks iekaisums - gadiem ilgi pacientam pat nav aizdomas, ka viņam ir kāda problēma;

Dispepsisks iekaisums - pacientam pie priekšpuses nāk caureja, vēdera uzpūšanās, svara zudums;

Sāpīgs iekaisums - pacients cieš no smagām sāpēm, kas rodas pēc ēšanas un alkohola lietošanas;

Pseidotumora iekaisums - simptomatoloģija ir līdzīga aizkuņģa dziedzera vēža simptomiem, kamēr pacientam āda un sklera kļūst dzeltena..

Video: kāpēc narkotikas nepalīdz? Ko darīt, lai mazinātu sāpes?

Ko darīt, ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu?

Pilna eksāmena kārtošana pēc gastroenterologa apmeklējuma - tās ir pareizas darbības personai ar aizdomām par hronisku orgāna iekaisumu.

Diagnoze tiek veikta pēc šādām diagnostikas metodēm:

Elastāzes daudzuma mainīšana urīnā ir galvenā pacienta laboratoriskās izmeklēšanas metode;

Steatorrēzes identificēšana - nesagremotu tauku klātbūtne fekālijās;

Diagnostiskās pārbaudes veikšana orgānu stimulēšanai;

Datortomogrāfijas veikšana atbilstoši indikācijām;

Veicot asins glikozes testu un pārbaudot glikozes toleranci.

Ja diagnozes noteikšanai izmantojat tikai ultraskaņas diagnostiku, tā var būt neuzticama. Bieži vien pankreatīts nedod nekādas specifiskas pazīmes, un speciālists, kas veic pārbaudi, var noteikt tikai nelielas difūzās izmaiņas vai orgāna pietūkumu. Lai gan pat šie rādītāji ir redzami ultrasonogrāfijā tikai ar slimības saasinājumu.

Diagnostika

Pankreatīta diagnostikā ir iesaistīti gastroenterologi. Pacients tiek pārbaudīts, viņa sūdzības tiek uzklausītas, pētīta anamnēze. Sākotnējās uzņemšanas laikā obligāti mēra asinsspiedienu. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tas bieži tiek samazināts, un sirdsdarbība, gluži pretēji, kļūst biežāka..

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek izrakstītas šādas pārbaudes un procedūras:

Vispārējā asins analīze. Ar pankreatītu tiek atklātas visas iekaisuma reakcijas pazīmes: ESR paātrinās, balto asins šūnu skaits palielinās..

Asins nodošana bioķīmiskai analīzei. Šajā gadījumā tiks atklāts aizkuņģa dziedzera enzīmu, piemēram, lipāzes un amilāzes, pieaugums. Bieži vien ir hiperglikēmija un hipokalciēmija..

Urīna piegāde, lai noteiktu amilāzes aktivitāti tajā.

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir diezgan informatīva metode slimības noteikšanai. Ar tās palīdzību būs iespējams vizualizēt pašu orgānu, tā parenhīmas stāvokli, dziedzera lielumu. Paralēli tiek veikta citu gremošanas sistēmas orgānu (žultspūšļa, aknu, liesas) pārbaude, kas ļauj noteikt pankreatīta cēloni.

Ja nepieciešama detalizēta pārbaude, pacientam tiek nosūtīts CT vai MRI. Parasti šāda sarežģīta diagnoze tiek izrakstīta pacientiem ar sarežģītu pankreatītu..

Ar žultsceļu atkarīgu pankreatītu tiek izrakstīta endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP). Tajā pašā laikā galvenajā žultsvadā tiek ievietota zonde, caur kuru tiek piegādāts kontrastviela. Tad nofotografējiet ar rentgena iekārtu. Šis paņēmiens ļauj novērtēt mazāko kanālu caurlaidību, identificēt tajos esošos akmeņus, kā arī citus šķēršļus: striktūras, saiknes, sabrukumi.

Dažreiz pankreatīta simptomi atgādina citu vēdera dobuma orgānu slimību simptomus..

Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnostiku ar šādiem pārkāpumiem:

Apendicīts un holecistīts akūtā fāzē.

Zarnas vai kuņģa perforācija pret čūlaino procesu.

Vēdera išēmiskā slimība.

Kopumā pankreatīta diagnoze nav grūta, bieži ārsts apsekojuma un izmeklēšanas posmā pacientam var ieteikt aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Pankreatīta lēkme - ko darīt?

Orgānu iekaisuma saasināšanās ir nopietna problēma, kas var apdraudēt ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvību. Ārstēšana tiek veikta stingri slimnīcā, jo cilvēks var nomirt bez savlaicīgas, kvalificētas palīdzības.

Sāpes un citi pankreatīta uzbrukuma simptomi

Sāpes ir intensīvas, neapstājas. Parādās vēderā, bet var izstarot uz aizmuguri, muguras lejasdaļu, zem lāpstiņas. Truluma vai griešanas sajūta.

Šāda augsta sāpju intensitāte ir izskaidrojama ar aizkuņģa dziedzera nervu galu pārpilnību, kas, kad tā ir iekaisusi, ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Uzbrukuma laikā persona var izjust pat sāpju šoku.

Akūtas sāpes, kas līdzīgas duncis sāpēm, ir iznīcinoša iekaisuma pazīme. Vēdera dobuma kairinājums, glāstot, norāda uz tā iesaistīšanos iekaisuma procesā. Šajā gadījumā sāpes nedaudz mazinās ar spiedienu uz kuņģi un pastiprinās, kad tās tiek atbrīvotas. Personai izdodas pazemināt sāpju slieksni, ja viņš velk kājas uz vēderu.

Apziņas zudums ir nepanesamu sāpju rezultāts. Ja tas nemēdz samazināties un turpina pieaugt, tad tas ir ārkārtīgi bīstams simptoms, kas runā par orgānu iznīcināšanas procesa izpausmi.

Sāpes rodas pret vemšanu (vispirms ar ēdienu, pēc tam ar žulti), vēdera uzpūšanos un pilnīgu apetītes trūkumu.

Caurejai ir nepatīkama smaka, masās ir atrodams nesagremots ēdiens. Izkārnījumi ir slikti mazgāti, jo tajos ir daudz tauku. Aizcietējumi un caureja mijas, dažreiz izkārnījumi var nebūt ilgu laiku.

Nosliecies stāvoklī sāpes kļūst stiprākas. Pacienta piespiedu poza ar uzbrukumu - sēdēšana, ar slīpumu uz priekšu.

Atraugas, žagas, parādās sausa mute.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās elpas trūkums un drebuļi.

Pacienta mēle ir pārklāta ar bālganu pārklājumu. Pēc divām dienām āda zaudē elastību, attīstās vitamīnu deficīta pazīmes, notiek svara zudums.

Asinsspiediens pazeminās, āda kļūst pelēka, parādās izteikts vājums.

Tā kā šādi simptomi var pavadīt ne tikai pankreatītu, bet arī citas gremošanas trakta patoloģijas, problēma jānosaka ārstam. To var izdarīt, tikai pamatojoties uz diagnostikas datiem..

Ko darīt ar pankreatīta uzbrukumu?

Aizliegts lietot jebkuru ēdienu. Un atturēties no ēšanas vajadzētu būt 3 dienas. Tas ir nepieciešams, lai apturētu fermentu ražošanu, kas pastiprina iekaisuma reakciju un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.

Auksti tiek uzklāti uz epigastrisko reģionu - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā izmantojat sildīšanas spilventiņu, kas piepildīts ar aukstu ūdeni.

Pacientam vajadzētu būt gultā un pilnībā atpūsties. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā un tādējādi mazinās iekaisumu..

Atļautie pašerapijas līdzekļi ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Pirms ātrās palīdzības ierašanās viņi var būt piedzērušies. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta lēkme. Galu galā šī patoloģija ir bīstama ar to, ka tā kādu laiku var izzust, un pēc tam ātri atkārtoties.

Īpaši bieži ātrs recidīvs notiek ar orgānu nekrozi. Tāpēc radiniekiem ir tik svarīgi, lai pacients (pat neskatoties uz viņa protestiem) iziet visaptverošu pārbaudi.

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam.

Jebkura gremošanas enzīmu uzņemšana var tikai stiprināt patoloģisko procesu. Protonu sūkņa blokatori, jo īpaši Rabeprazols un Omeprazols, var atvieglot stāvokli..

Ja ir zināms, ka pacients pirms uzbrukuma bija pakļauts vismaz vienam no iekaisumu provocējošiem faktoriem (alkohola lietošana, pārēšanās, trauma utt.), Tad nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība..

Ārstēšanas metodes

Narkotiku ārstēšana

Ievērojot stingru diētu, sāpes aizkuņģa dziedzerī praktiski nav problēma, bet, ja to nedaudz sabojājat, nevar iztikt bez sāpju zālēm.

Smagu sāpju gadījumā aizkuņģa dziedzerī ārsts var izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus, piemēram, No-Shpa, Drotaverin, tie samazina iekaisumu un novērš sāpes dziedzerī. Pašlaik ir diezgan labs myotropic darbības spazmolītiskais līdzeklis, kas efektīvi novērš kuņģa-zarnu trakta spazmas - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Ja nepieciešams mazināt ne stipras sāpes, tad uz īsu kursu ārsts var izrakstīt antisekrecējošus medikamentus (Omeprazolu vai Diacarb tabletei trīs dienas ar edematisku formu, jāņem arī Asparkam)..

Oktreotīds. Turklāt slimnīcā ārsts var izrakstīt zāles Oktreotide, kas kavē aizkuņģa dziedzera hormonu ražošanu. Pateicoties šai narkotikai, hormoni pārstāj stimulēt aizkuņģa dziedzeri, un sāpes iet prom.

Ja pankreatīts kļūst hronisks, tad normālas dziedzera šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Šajā gadījumā tiek traucētas aizkuņģa dziedzera funkcijas, kā rezultātā sākas gremošanas problēmas, līdz pat diabētam.

Lai mazinātu stresu no aizkuņģa dziedzera un mazinātu sāpes, nepieciešams uzņemt gremošanas enzīmus:

Festal - lietojiet 1 tableti 3 reizes dienā ēšanas laikā, kā arī histamīna blokatorus famotidīnu, cimetidīnu, kas samazina skābumu kuņģī.

Pankreatīns (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) - visas šīs zāles ir gremošanas fermenti (amilāze, lipāze un proteāze), kas atvieglo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu gremošanu.

Lietojot narkotikas, jums vienmēr jāatceras par enzīmu aktivitāti - 10 000 vienību lipāzes (Mezim-Forte tablete) trīs reizes dienā, sedz ķermeņa ikdienas vajadzības ar aizstājterapiju.

Ja pankreatīts ir nonācis hroniskā stadijā, tad problēmas ar aizkuņģa dziedzeri tiks novērotas ļoti ilgu laiku. Un pēc tam pastāv diabēta attīstības risks. Ja pacientam šī slimība jau ir diagnosticēta, tad par diētu un ārstēšanu jums jākonsultējas ar endokrinologu.

Noderīgi raksti par ārstēšanas tēmu:

Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšanas iezīmes

Akūta un hroniska pankreatīta ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no simptomiem, ko slimība sniedz, no tā gaitas smaguma un no iemesliem, kas izraisīja pārkāpumu. Tikpat svarīgi ir arī cilvēka vecums.

Terapija jāveic tikai slimnīcā, ja pacientam ir diagnosticēts akūts pankreatīts. Pacientam vairākas dienas ir pilnībā ierobežots ēdiens. Kad cilvēks atrodas slimnīcā, atveseļošanās notiek ātrāk, jo ārsti pilnībā kontrolē, ko viņš ēd un kādas zāles viņš lieto. Ja pacients ir slims vai viņš sāk vemt, tad tiek ieviesta zonde gaisa un šķidruma noņemšanai no kuņģa.

Veselības pasliktināšanās gadījumā pacientam tiks sniegta ārkārtas palīdzība. Var būt nepieciešama operācija. Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja pastāv draudi pacienta dzīvībai. Operācijas laikā var noņemt aizkuņģa dziedzera daļu, kurai ir veikta nekroze. Iespējama kanalizācijas sistēmas uzstādīšana.

Narkotikas akūta pankreatīta ārstēšanai

Akūta pankreatīta gadījumā tādas zāles kā:

Citostatiskie līdzekļi (fluoruracils, ciklofosfamīds). Tos lieto, lai apturētu iekaisumu..

Pretsāpju līdzekļi (Promedol, Ibuprofēns, Analgin), spazmolītiķi (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antiholīnerģiski līdzekļi. Visi šie līdzekļi ir paredzēti, lai normalizētu pacienta labsajūtu un mazinātu sāpes. Kad parastie pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi nepalīdz tikt galā ar problēmu, pacientam tiek izrakstītas zāles.

Antisekrecējošas zāles, aizkuņģa dziedzera enzīmu blokatori (Trasilol, Contrical) - šīs zāles ir nepieciešamas, lai novērstu pankreatīta un orgānu audu nekrozes komplikāciju attīstību. Šim nolūkam pacientam var izrakstīt protonu sūkņa inhibitorus (Omeprazolu, Pantoprazolu, Esomeprazolu)..

Ja iekaisums izplatās citos orgānos vai uz infekcijas fona attīstās strutainas komplikācijas, pacientam tiek izrakstīta plaša spektra antibiotika (Kanamicīns, Monomicīns).

Koloidālos šķīdumus ievada pacientiem, kuriem ir samazināts albumīna līmenis asinīs. Ja hematokrīts nokrītas zem 25%, nepieciešama sarkano asins šūnu pārliešana.

Lai atbrīvotos no organisma intoksikācijas simptomiem, kas attīstās, kad asinsritē nonāk ievērojams daudzums aizkuņģa dziedzera enzīmu, pacientam tiek ievadīti elektrolītu šķīdumi un aminoskābes, nenovirzot viņu no parenterālas barošanas.

Zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai

Hroniska pankreatīta gadījumā slimības remisijas periodā pacientam tiek izrakstīti aizkuņģa dziedzera preparāti (Pankreatīns), kas nespēj pilnībā tikt galā ar savu funkciju.

Narkotikas izvēlas, pamatojoties uz datiem, kas tiks iegūti pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Noteikti šādiem pacientiem regulāri jānoņem asinis, ekskrementi un urīns..

Papildus fermentiem pacientam tiek parādītas zāles, kas normalizē gremošanas procesus, uzlabo zarnu kustīgumu, stabilizē skābju un bāzes līdzsvaru kuņģī..

Pārliecinieties, ka pacientam ir noteikti A, C, K, E, D un B grupas vitamīnu, liposkābes, kokarboksilāzes un citu zāļu lietošanas kursi..

Pacientam ir stingri jāievēro diēta, kas ietver treknu un pikantu ēdienu noraidīšanu, stingri aizliedzot jebkādu alkoholu. Kad hroniskais pankreatīts pasliktinās, pacientam nāksies badoties 1-2 dienas. Viņam ir atļauts dzert ūdeni mazos malkos vai vāju tēju.

Parasti pēc ārstēšanas kursa pankreatīta simptomi izzūd, taču tas nenozīmē, ka persona ir pilnībā atbrīvojusies no slimības. Diēta vienmēr būs jāievēro, lai novērstu atkārtotu patoloģijas saasināšanos.

Pankreatīta profilakse

Akūta pankreatīta lēkmes ārstēšanu veic tikai slimnīcā, jo pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vairāki akūta pankreatīta uzbrukumi var izraisīt hroniskas slimības formas izpausmes. Šajā gadījumā slimais orgāns pakāpeniski iznīcina sevi..

Tāpēc pankreatīta profilakse ir labākais veids, kā izvairīties no nopietnām veselības problēmām:

Pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram: nodarbības sporta zālē, skriešana un lekt, pirts apmeklēšana, saunas - tas viss var izraisīt slimības saasināšanos. Labākais fizisko aktivitāšu variants ir terapeitisko un elpošanas vingrinājumu veikšana un masāžas kursu veikšana..

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohols un smēķēšana) ļaus samazināt slodzi uz ķermeni, kas ļaus sasniegt stabilu remisiju.

Savlaicīga žultspūšļa un žults ceļu patoloģijas ārstēšana. Kad burbulī jau ir izveidojušies akmeņi, tie pēc iespējas ātrāk jānoņem.

Jums jāēd pareizi, porcijām nevajadzētu būt lielām, bet labāk ir biežāk pieiet pie galda. Nelietojiet daudz dažādu ēdienu vienā reizē - frakcionētas uztura princips ievērojami atvieglo ķermeņa darbu. Jāizvairās no ogļhidrātu un olbaltumvielu sajaukšanas - tā ir vissmagākā dziedzera kombinācija. Badošanās dienas nāks par labu ķermenim. Noderīgs vienkāršs ēdiens, biezpiens un graudaugi.

Pārēšanās ir aizliegta. Lai nepārslogotu ķermeni ar lieko pārtiku, vienkārši klausieties to ar ēdienu.

Kafija ir nemīlēts problēmu orgāna dzēriens. Labāk ir pilnībā atteikties no tā vai dzert ne vairāk kā tasi dienā. Cilvēks sevi īpaši kaitē, ja dzer tukšā dūšā. Īsts dzelzs trieciens ir šķīstošā kafija.

Slimajam orgānam nepatīk ēdieni, kas satur rupju šķiedru, tāpēc vislabāk ir cept vai sautēt dārzeņus. Ir svarīgi atteikties ne tikai no trekniem un ceptiem ēdieniem, bet arī pēc iespējas ierobežot konservētu, sālītu un kūpinātu ēdienu daudzumu. Uz citrusaugļiem attiecas arī ierobežojumi. Ir lietderīgi dzert minerālūdeni, ēdienkartē iekļaut jūras veltes un piena produktus ar zemu tauku procentu.

Raksta autore: Gorshenina Jeļena Ivanovna | Gastroenterologs

Izglītība: Krievijas Valsts medicīnas universitātē tika iegūts diploms specialitātē "Vispārīgā medicīna". N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātniskās medicīnas centrā.