Pankreatīts

Pankreatīta simptomi un ārstēšanas shēma mājās

Pankreatīts ir veselas slimību un simptomu grupas nosaukums, kurā notiek aizkuņģa dziedzera iekaisuma process. Ja šāds process izpaužas, tad aizkuņģa dziedzera radītie fermenti neievadās divpadsmitpirkstu zarnā. Līdz ar to viņi sāk aktīvi rīkoties jau aizkuņģa dziedzerī, pakāpeniski to iznīcinot.

Tādējādi notiek tā saucamais sevis sagremošanas process. Šāda patoloģija ir pilna ar sekojošiem citu orgānu bojājumiem, jo ​​ar pakāpenisku aizkuņģa dziedzera iznīcināšanu izdalās toksīni un fermenti. Savukārt tie var atrasties asinsritē un bojāt citus orgānus. Tāpēc akūts pankreatīts jāārstē tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Šajā stāvoklī ārstēšanu galvenokārt veic slimnīcā.

Kas tas ir?

Pankreatīts - slimību un sindromu grupa, kurā tiek novērots aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu dziedzera izdalītie fermenti neizdalās divpadsmitpirkstu zarnā, bet tiek aktivizēti pašā dziedzerī un sāk to iznīcināt (pašsagremošanās). Izdalītie fermenti un toksīni bieži nonāk asinsritē un var nopietni bojāt citus orgānus, piemēram, smadzenes, plaušas, sirdi, nieres un aknas..

Cēloņi

Galvenie akūta pankreatīta cēloņi:

  • Ģenētiskā nosliece.
  • Alkoholisms un alkohola lietošana (70% gadījumu).
  • Holelitiāze.
  • Autoimūnas problēmas (kad imūnsistēma uzbrūk savām šūnām)
  • Parazīti, piemēram, apaļtārpi, var izraisīt arī aizkuņģa dziedzera aizsprostojumu..
  • Aizkuņģa dziedzera vai kopējā žultsvada, piemēram, žultsakmeņu, aizsprostojums.
  • Kanālu un aizkuņģa dziedzera bojājumi operācijas laikā.
  • Cistiskās fibrozes komplikācijas.
  • Kavasaki slimība.
  • Rejas sindroms.
  • Hemolītiski urēmiskais sindroms.
  • Hiperparatireoidisms.
  • Augsts tauku līmenis asinīs - triglicerīdi (hipertrigliceridēmija).
  • Aizkuņģa dziedzera asinsrites traucējumi.
  • Aizkuņģa dziedzera ievainojums negadījumā.
  • Vīrusu infekcijas, ieskaitot cūciņu, mikoplazmu, pneimoniju un kampilobaktēriju, C hepatītu.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas, tievās un resnās zarnas slimības, kopā ar aizcietējumiem, piemēram, peptiska čūla, enterīts, kolīts, enterokolīts, diverticula.
  • Noteiktu zāļu (īpaši estrogēnu, kortikosteroīdu, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu un azatioprīna) lietošana.

Hronisks pankreatīts bieži attīstās cilvēkiem no 30 līdz 40 gadiem, un tos daudzus gadus visbiežāk izraisa alkohola lietošana, vīriešiem dominējot pār sievietēm. Atkārtotas akūta pankreatīta epizodes var izraisīt hronisku pankreatītu. Dažos gadījumos ģenētika var būt tās attīstības faktors. 10-15 gadījumos hroniska pankreatīta cēlonis nav zināms.

Citi faktori, kas saistīti arī ar hronisku pankreatītu:

  • Autoimūnas problēmas;
  • Estrogēnu, kortikosteroīdu, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu un azatioprīna lietošana;
  • Aizkuņģa dziedzera vai kopējā žultsvada aizsprostojums;
  • Hiperkalciēmija - augsts kalcija līmenis asinīs;
  • Hiperlipidēmija vai hipertrigliceridēmija - augsts tauku līmenis asinīs;
  • Metabolisma traucējumi, īpaši tauki, kas saistīti ar pārēšanās;
  • Cistiskās fibrozes, visbiežāk sastopamo iedzimto traucējumu, komplikācijas, kad dažādu orgānu izdalītie noslēpumi ir pārāk augsta viskozitāte un blīvums.

Hroniska iekaisuma dēļ uz aizkuņģa dziedzera rodas rētas, orgāns kļūst nespēj saražot pareizo daudzumu gremošanas enzīmu. Tā rezultātā organisms, iespējams, nespēj sagremot taukus un citas svarīgas pārtikas sastāvdaļas. Aizkuņģa dziedzera daļas, kas ražo insulīnu, bojājums var izraisīt diabētu.

Pankreatīta simptomi

Sāpes akūtā pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera iekaisums) tiek uzskatītas par vienu no visspēcīgākajām. Asas, asas sāpes rodas vēderā, hipohondrijā, vairumā gadījumu tās plešas uz lāpstiņu zonu, aizmugurē vai aiz krūšu kaula..

Tālāk ir uzskaitīti galvenie akūta pankreatīta simptomi pieaugušajiem.

  1. Atkarībā no iekaisuma procesa pakāpes un aizkuņģa dziedzera bojājuma vietas ir iespējamas arī sāpīgas sajūtas labajā vai kreisajā hipohondrijā, joslā;
  2. Ādas krāsas izmaiņas: zemiska sejas krāsa, cianotiski plankumi ap nabu un muguras lejasdaļu, obstruktīva dzelte sklerozējoša pankreatīta dēļ;
  3. Vispārējās labklājības pasliktināšanās, ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, savārgums, asinsspiediena izmaiņas paaugstināšanās vai pazemināšanās virzienā;
  4. Sausa mute, ko uztrauc ilgstoši žagas, atraugas ar sapuvušu olu, slikta dūša un atkārtota vemšana, kas pacientam nesniedz atvieglojumu;
  5. Izkārnījumu traucējumi aizcietējumu vai caurejas veidā;
  6. Aizdusa, pārmērīga svīšana.

Hroniskam pankreatītam ir neagresīvs kurss, ko papildina apetītes un ķermeņa svara samazināšanās. Galvenie hroniskā pankreatīta simptomi:

  1. Sāpju sindroms - šai sugai ir raksturīgas cīņas pazīmes, parasti pēc ēšanas vai alkohola lietošanas diskomforts vēdera augšdaļā ir nemainīgs.
  2. Asimptomātiska (latenta stadija) - slimība var ilgt gadus, lēnām iznīcinot aizkuņģa dziedzeri, pacients gandrīz nejūt nepatīkamas sajūtas vai arī tas nonāk pie vienkārša diskomforta, kas sniedz dažādus vienkāršus iemeslus, piemēram, pārēšanās.
  3. Pseidotumoru suga ir reti sastopama, visiem simptomiem tā ir līdzīga vēzim. Aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes ir ķermeņa dzelte un acs sklēra. Tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera galva. Tā šķiedru audu nomaiņas dēļ tas palielinās.
  4. Dispepsiju izsaka zarnu darbības traucējumi (dispepsija), caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, bezcēloņa svara zudums.

Diezgan bieži hronisks pankreatīts veicina diabēta attīstību. Simptomu izpausme ietekmē slimības stadiju, kā arī to, vai pacients ir izgājis ārstēšanu, atbilstību pārtikas uzņemšanas prasībām, pacienta vecumu un viņa vispārējo fizisko stāvokli.

Objektīvie simptomi

Pankreatītam ir savi objektīvie simptomi:

  • Simptoms Mussi - Georgievsky - pozitīvs frenicus - simptoms kreisajā pusē.
  • Simptoms Hubergrits - Skulsky - palpācija ir sāpīga gar līniju, kas savieno galvu un asti.
  • Grota simptoms - pa kreisi no nabas aizkuņģa dziedzera projekcijā tiek noteiktas hipotrofiskas izmaiņas zemādas taukos.
  • Desjardīnu simptoms - tiek noteiktas sāpes pēc palpācijas Desjardins aizkuņģa dziedzera punktā (aizkuņģa dziedzera galvas projekcija), kas atrodas 4–6 cm attālumā no nabas pa līniju, kas savieno labo aksilāro dobumu ar nabu..
  • Tužilina simptoms - pārbaudot uz pacienta ar hronisku pankreatītu ādas, jūs varat redzēt hemorāģiskus izsitumus purpura pilienu veidā, kuru izmērs ir līdz 1-4 mm. Tās ir punktveida angiomas, kas rodas proteolīzes laikā - destruktīva ietekme uz aizkuņģa dziedzera enzīmu kapilāriem, kas procesa laikā tiek atbrīvoti asinīs.
  • Mejo-Robsona simptoms - sāpes tiek noteiktas Majo-Robsona punktā, aizkuņģa dziedzera astes projekcijā uz līnijas segmenta vidējās un ārējās trešdaļas robežas, kas ievilkta caur nabu, kreisā jostas arku un aksilāro reģionu kreisajā pusē. Šajā gadījumā sāpes var noteikt Mayo-Robson zonā, kreisās ribas un skriemeļa leņķī.
  • Šofāra simptoms - atklāt sāpīgumu Šofāra zonā (aizkuņģa dziedzera galvas projekcija), kas atrodas 5-6 cm virs nabas labajā pusē starp nabas leņķa bisektoru un ķermeņa vidējo līniju.
  • Kačas simptoms ir pankreatīta simptoms, kurā sāpīga palpācija ir krūšu skriemeļu labā T1X-TX1 un kreisā TVIII-TIX šķērsvirziena procesu projekcijā..
  • Voskresensky simptoms - aizkuņģa dziedzera projekcijā vēdera aortas pulsācija nav noteikta.

Diagnostika

Lai identificētu hroniska pankreatīta attīstību, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Tiek veikta pārbaude, sūdzību vākšana, slimības vēstures analīze. Pamatojoties uz to, tiek izrakstītas diagnostikas procedūras:

  • testi, lai noteiktu asins amilāzes un urīna diastāzes līmeni;
  • bioķīmija un vispārējais asins skaits;
  • vispārēja urīna analīze;
  • Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir viena no vadošajām pētījumu metodēm, kas var palīdzēt noteikt, vai aizkuņģa dziedzerī ir patoloģiskas izmaiņas;
  • gastroskopija;
  • vēdera dobuma rentgenogrāfija;
  • funkcionālie testi;
  • endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija.

Kad parādās akūta pankreatīta simptomi, nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija, pārbaude un ārstēšana slimnīcā. Galvenais uzdevums: stabilizēt pacienta stāvokli, mazināt akūtus simptomus un izslēgt aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstības iespēju.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Akūta pankreatīta gadījumā ārstēšana jāveic slimnīcā un stingrā speciālistu uzraudzībā, jo šis ķermeņa stāvoklis tiek uzskatīts par bīstamu. Ja ir aizdomas par akūtu cilvēka pankreatītu, jums pēc iespējas ātrāk jā hospitalizē.

Ja pankreatīta lēkme jūs atrada mājās, pirms ātrās palīdzības ierašanās ieteicams veikt šādas darbības:

  1. Pacientam vajadzētu būt gultā un pilnībā atpūsties. Tas samazinās asins plūsmu slimajā orgānā un tādējādi mazinās iekaisumu..
  2. Auksti tiek uzklāti uz epigastrisko reģionu - tas ļauj samazināt sāpju intensitāti, nedaudz noņemt pietūkumu un iekaisumu. Vislabāk, ja ledus vietā izmantojat sildīšanas spilventiņu, kas piepildīts ar aukstu ūdeni.
  3. Aizliegts lietot jebkuru ēdienu. Un atturēties no ēšanas vajadzētu būt 3 dienas. Tas ir nepieciešams, lai apturētu fermentu ražošanu, kas pastiprina iekaisuma reakciju un sāpes. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes un piedevām.
  4. Atļautie pašerapijas līdzekļi ir Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa un Maxigan. Pirms ātrās palīdzības ierašanās viņi var būt piedzērušies. Tikmēr ir nepieciešams izsaukt ārstus pat tad, ja pacients nav pārliecināts, ka viņam ir akūta pankreatīta lēkme. Galu galā šī patoloģija ir bīstama ar to, ka tā kādu laiku var izzust, un pēc tam ātri atkārtoties.
  5. Ar strauju slimības attīstību tiek izmantota pankreatīta ķirurģiska ārstēšana: aizkuņģa dziedzera daļas noņemšana, peritoneālā skalošana (vēdera dobuma skalošana) utt..

Trīs galvenie vārdi pacienta ar akūtu pankreatītu ārstēšanā ir miers, saaukstēšanās un izsalkums. Tie ir pirmās palīdzības noteikumi uzbrukumam.

Pēc izsalkušām nedēļām nedēļā tiek noteikta diēta Nr. 5p saskaņā ar Pevzneru. Frakcionēts uzturs līdz 8 reizēm dienā, porcijās ne vairāk kā 300 g. Vārīts ēdiens, tvaicēts, pusšķidrs, biezeni. Pārtikas temperatūra - 20-52-5С. Dienas olbaltumvielu daudzums ir 80 g, tauki 60 g, ogļhidrāti 280 g.

Ieteicams: gļotādas putras uz ūdens, tējā samērcēti krekeri, kartupeļu biezeni, ķirbji, cukini, burkāni, želeja, pudiņi.

Visi citi produkti un pārstrādes iespējas nav iekļautas..

Pēc pozitīvas dinamikas sasniegšanas un sāpju mazināšanas trīs mēnešus tiek noteikts pagarināts uzturs. Dienas barības vielu daudzums: līdz 120 g olbaltumvielu, 70 g tauku, līdz 400 g ogļhidrātu.

Ieteicams: zema tauku satura gaļas un zivju, mājputnu, ne vairāk kā divas olas dienā, skābais krējums, biezpiens, graudaugi uz ūdens, dārzeņi, želejas un augļu kompoti, tēja, mežrozīšu buljons, sviests piedevu veidā pagatavotos ēdienos līdz 20 g dienā, augu eļļa - līdz 15g dienā.

Visi šie produkti ir tvaicēti, cepti vai vārīti..

Hroniska pankreatīta ārstēšana

Hroniskam pankreatītam var būt spilgti vai viegli simptomi. Visbiežāk hroniska pankreatīta saasināšanās laikā pacientam tiek parādīta hospitalizācija un terapija, kas līdzīga akūtajam procesam.

Pacientam visas dzīves laikā jāievēro diēta un jālieto zāles no spazmolītisko līdzekļu un narkotiku grupas, kas normalizē orgāna sekrēcijas funkciju. Īpaši noderīgi sanatorijas ārstēšanu iziet divas reizes gadā Stavropoles teritorijas attiecīgajās iestādēs (Kislovodska, Zheleznovodska, Pjatigorska), kur tās apstrādā ar dabīgiem minerālūdeņiem.

Diēta

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās ir pietiekami nopietna un to papildina stipras sāpes, pastāvīga vemšana, ievērojamas izmaiņas laboratorijas testos, tad pacientiem ir nepieciešams izsalkums. Tās ilgums ir atkarīgs no konkrētā klīniskā gadījuma, bet biežāk tas svārstās no 1 līdz 3 dienām. Dažreiz "izsalkušajā" fāzē ir atļauts dzert mežrozīšu buljonu, sārmainus minerālūdeņus, vāju tēju.

Pēc tam tiek noteikta īpaša zemu kaloriju diēta (līdz 2200 kcal) ar normālu olbaltumvielu kvotu. Tas ir paredzēts, lai maksimāli palielinātu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu saudzēšanu..

Šīs diētas iezīmes pankreatīta gadījumā ir:

  • treknu produktu (jēra, cūkgaļas, krējuma, speķa utt.) un alkohola aizliegums;
  • pārtikas uzņemšanas sadrumstalotība (līdz 6 reizēm);
  • sāls ierobežošana;
  • ēdieni tiek pasniegti tikai siltā veidā;
  • izmantoto produktu slīpēšana vai berzēšana;
  • plaši tiek izmantotas gļotādas graudaugu zupas, dārzeņu biezeņu zupas ar vārītu gaļu, suflē, olbaltumvielu omletiem, zivīm un gaļas pelmeņiem, tvaika kotletēm, kotletes, ceptiem āboliem, dārzeņu biezeņiem, želejām, putām, žāvētai baltmaizei, zema tauku satura biezpienam, želejai;
  • izslēgšana no visiem produktiem ar augstu ekstraktu vai ēterisko eļļu saturu (zivis, gaļas buljoni, kakao, kafija utt.), svaigām ogām, dārzeņiem, zaļumiem, augļiem, augļiem, skābām sulām, gāzētiem dzērieniem, sālījumiem.

Klīnisko un laboratorisko uzlabojumu apstākļos uzturs tiek paplašināts, palielinot tā kaloriju daudzumu un ātrai atjaunošanai nepieciešamo olbaltumvielu daudzumu. Lai arī pieņemamo produktu komplekts ir ļoti līdzīgs jau minētajam uzturam, ēdienkartes ēdienkarte palielinās (cepšana ir atļauta). Ja pankreatītu papildina diabēta attīstība, tad aizliegto pārtikas preču sarakstam pievieno balto putru, kartupeļus, medu, saldumus, smalkmaizītes.

Narkotiku ārstēšana

Ja ievērojat diētu, sāpes daudz mazāk izjūt, taču ir vērts nedaudz no tās atkāpties, ļauties trekniem vai ceptiem, un tas ir viss - jums nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

  1. Ar intensīvām sāpēm ārsts var izrakstīt spazmolītiskos līdzekļus - No-Shpa, Drotaverin, kas samazina aizkuņģa dziedzera iekaisumu un attiecīgi mazina sāpes.
  2. Līdz šim ārsts var izrakstīt arī mebeverīnu (Duspatalin, Sparex) - spazmolītisku, miotropisku darbību, novērš kuņģa-zarnu trakta spazmas.
  3. Īsam kursam ir iespējams izrakstīt antisekrecējošas zāles (omeprazolu vai diakarbu uz trim dienām uz asparkama apvalka ar edematozu formu).
  4. Tiek izmantots arī oktreotīds - zāles, kas nomāc hormonu veidošanos dziedzeros, jo tie to stimulē un tādējādi rada sāpes. Šīs zāles tiek parakstītas tikai slimnīcās..

Ar ilgstošu hroniska pankreatīta gaitu normālas orgāna šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Tādējādi tiek traucēta orgāna funkcionalitāte, var attīstīties diabēts un gremošanas traucējumi. Lai samazinātu sāpes un sniegtu atpūtu aizkuņģa dziedzerim, jāņem aizkuņģa dziedzera enzīmi:

  1. Festal - to vajadzētu izdzert 3 r / dienā, 1 tablete ēšanas laikā, parasti apvienojumā ar histamīna blokatoriem, lai samazinātu skābumu kuņģī - famotidīns, cimetidīns.
  2. Pankreatīns (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) ir aizkuņģa dziedzera enzīmi, ko vajadzētu lietot, piemēram, "Festal", savukārt vislabāk ir dzert zāles ar sārmainu minerālūdeni. Tie veicina olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku labāku sadalīšanos..
  3. Runājot par fermentiem, mums jāatceras par to darbību, 10 000 vienību lipāzes (Mezim Fort tablete) trīs reizes dienā - standarta nepieciešamība pēc aizvietojošās terapijas. Oriģinālajam mezim ir ļoti nepatīkama smaka, ja nav smaržas, tas ir viltots (sasmalcināts krīts).

Hroniska pankreatīta klātbūtnē simptomi var parādīties ļoti ilgu laiku, un attiecīgi samazinās insulīna līmenis, kas galu galā var izraisīt cukura diabēta attīstību. Šīs patoloģijas diagnozes gadījumā pacientam jākonsultējas ar endokrinologu, lai izstrādātu ārstēšanas shēmu un uztura koordinēšanu.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras tiek piemērotas ierobežoti pēc iekaisuma aktivitātes samazināšanās.

Ar intensīvām sāpēm tiek nozīmēta elektroforēze ar novokaīnu vai dalarginu, ultraskaņa, diadinamiskās strāvas. Lai apkarotu atlikušo iekaisumu, asiņu apstarošanu ar lāzeru vai ultravioleto starojumu, ieteicams veikt mainīgu magnētisko lauku.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pankreatīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas tradicionālās zāles:

  1. Garšaugu novākšana. Lai sagatavotu kolekciju, vienādos daudzumos ņem vienādu daudzumu pēcteču, mencu, kosu, kumelīšu un kliņģerīšu ziedus, asinszāli, vērmeles un salvijas. Garšaugus sajauc un samaļ. Pēc tam sagatavo infūziju (ņem ēdamkaroti kolekcijas glāzē verdoša ūdens, stundu infūzē, filtrē). Infūziju lieto trīs reizes dienā, pusi glāzes, pusstundu pirms ēšanas.
  2. Divas zelta ūsu loksnes ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzliek uz lēnas uguns un vāra 15 minūtes. Pēc tam maisījumu atdzesē 8 stundas. Pirms lietošanas infūziju silda ūdens vannā un dzer pirms ēšanas (pusstundu). Dienā jums jāizdzer trīs ēdamkarotes infūzijas.
  3. Vienādos daudzumos ņem diždadža, elempāna un pienenes saknes, sasmalcina un samaisa. Iegūto maisījumu ievieto verdošā ūdenī (deserta karoti maisījuma glāzē ūdens), vāra 15 minūtes, pēc tam uzstāj stundu. Pēc tam infūziju filtrē un dzer pirms ēšanas, ēdamkaroti, trīs reizes dienā.
  4. Burkānu un kartupeļu sula. Paņemiet divus burkānus un divus kartupeļus, izspiediet no tiem sulu un dzeriet tukšā dūšā, no rīta, nedēļu.
  5. Mātītes, nemirstīgās zāles un kliņģerīšu infūzija. Ņem vienu ēdamkaroti iepriekšminēto augu, samaisa un ielej litru verdoša ūdens. Pārklājiet iegūto maisījumu ar audumu, uzstājiet stundu, pēc tam filtrējiet. Paņemiet novārījumu, kas jums nepieciešams, 6 reizes dienā, pusi tases.
  6. Bārbeļu mizu ņem, sasmalcina. Tad sasmalcinātu bārbeļu mizu pievieno verdošā ūdenī (tējkaroti mizas uz glāzi ūdens), vāra 15 minūtes, pēc tam iegūto buljonu atdzesē un patērē pirms ēšanas, ēdamkaroti, trīs reizes dienā.
  7. Ņem ķimeņu sēklas (2 tējkarotes), ielej glāzi karsta ūdens un uzstāj 2 stundas. Tad maisījumu filtrē un ņem trīs reizes dienā, pirms ēšanas, pusi tases.

Jāatceras, ka tautas līdzekļus pankreatīta ārstēšanā var izmantot tikai kā papildu terapiju un tikai ar ārsta atļauju.

Prognoze

Stingra diētas un diētas ievērošana, pilnīga atturēšanās no alkohola lietošanas, stingra medicīniskās ārstēšanas ieteikumu ievērošana ievērojami samazina paasinājumu biežumu, pārvērš procesu reti recidivējošā variantā ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt pamanāmu un stabilu remisiju..

Hronisku pankreatītu raksturo progresējoša gaita, bet cēloņu faktoru pārtraukšana un adekvāta terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un prognozi.

Pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera iekaisums: kāda ir šī slimība?

Aizkuņģa dziedzeris ir ārkārtīgi svarīga cilvēka ķermenim. Tas ir galvenais tripsīna, himotripsīna, aizkuņģa dziedzera lipāzes un amilāzes avots - olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanas enzīmi. No aizkuņģa dziedzera darba tieši atkarīgs barības vielu sadalīšanās un asimilācija, kas nonāk ķermenī. Parunāsim par vienu no visbiežāk sastopamajām šī orgāna slimībām - aizkuņģa dziedzera iekaisumu vai pankreatītu. Kāda veida slimība tā ir un kā tā izpaužas, mēs pastāstīsim rakstā.

Pankreatīta klasifikācija: tās formas un veidi

Pēc kursa rakstura pankreatīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā. Starp vēdera dobuma slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana ķirurģiskā slimnīcā, akūts pankreatīts (OP) ieņem trešo vietu pēc apendicīta un holecistīta..

Ir vairākas OP klasifikācijas. Krievijas ķirurgu biedrības veiktā klasifikācija pēc pakāpes tika izstrādāta 2014. gadā, ņemot vērā klasifikāciju Atlanta-92 un tās modifikācijas, kuras ierosinājusi Starptautiskā pankreatologu asociācija un Starptautiskā darba grupa akūta pankreatīta klasifikācijai.

  • Viegla OP jeb edematozs pankreatīts ir ārstējama slimības forma, šajā gadījumā neveidojas aizkuņģa dziedzera nekroze, kas noved pie orgānu mazspējas.
  • Vidējo pakāpi raksturo peripancreatic infiltrāts (akūta šķidruma uzkrāšanās aizkuņģa dziedzerī), pseidocistīts un norobežota inficēta aizkuņģa dziedzera nekroze, plašāk pazīstama kā abscess. Turklāt var rasties pārejoša orgānu mazspēja, kas ilgst ne vairāk kā divas dienas..
  • Smagai pakāpei raksturīgs strutains-nekrotisks parapankreatīts vai neierobežota aizkuņģa dziedzera nekroze un pārejoša orgānu mazspēja, kas ilgst vairāk nekā 48 stundas.

Ir arī OP klasifikācija pēc etioloģijas.

  • Akūts uztura pankreatīts. Ir viegli uzminēt, ka iemesls meklējams alkohola pārmērīgā lietošanā. Šis OP rašanās faktors rodas 55% gadījumu.
  • Akūts žultsceļu pankreatīts. Tas rodas 35% gadījumu un rodas žults atteces dēļ aizkuņģa dziedzera kanālos ar žultsceļu hipertensiju, ko izraisa holelitiāze (žultsakmeņu slimība) vai citi faktori - divertikulums, papilīts, opisthorchiasis.
  • Akūts traumatisks pankreatīts. Tas notiek divos līdz četros procentos gadījumu. Aizkuņģa dziedzera ievainojumi, ieskaitot operācijas, noved pie tā. Un arī tas var būt komplikācija pēc ERCP diagnosticēšanas.

Citi akūta pankreatīta cēloņi:

  • autoimūni procesi;
  • asinsvadu nepietiekamība;
  • vaskulīts;
  • narkotikas, jo īpaši hipotiazīds, steroīdi un nesteroīdi hormoni, kā arī merkaptopurīns;
  • infekcijas slimības: cūciņa, hepatīts, citomegalovīruss;
  • anafilaktiskais šoks un alerģiski faktori: lakas, krāsas, būvmateriālu smakas;
  • dishormonāli procesi grūtniecības un menopauzes laikā;
  • tuvējo orgānu slimības (gastroduodenīts, penetrējoša čūla, hepatopancreatoduodenal reģiona audzēji).

Arī hronisks pankreatīts (CP) ir sadalīts formās. Marseļas-Romas klasifikācija izšķir:

  • Kalcificē pankreatītu. To uzskata par visizplatītāko un smagāko formu. Rašanās iemesls ir akmeņi, kas patogēno faktoru ietekmē veidojas aizkuņģa dziedzera kanālos un galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā. Kairinātā divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda refleksīvi spazmē lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu, kas izjauc aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu un izraisa iekaisuma procesu.
  • Obstruktīvs pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera galvenā kanāla aizsprostojuma rezultāts, kas bloķē aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Iekaisuma pankreatīts. Cēlonis tiek uzskatīts arī par holelitiāzi, kā rezultātā infekcija no žultsvada caur dziedzeru caur limfātiskās sistēmas traukiem pāriet, žults ceļu hipertensija vai tiešs žults reflukss aizkuņģa dziedzerī..
  • Aizkuņģa dziedzera fibroze. Tas ir difūzs veselīgu funkcionējošu orgānu audu aizstājums ar saistaudu perēkļiem.

Saskaņā ar mūsu tautiešu, tostarp Vladimira Ivaškina, klasifikāciju, hronisko pankreatītu var iedalīt trīs veidos [1].

  1. Saskaņā ar etioloģisko faktoru CP tiek sadalīta:
    • žults atkarīgs,
    • alkoholiķis,
    • dismetaboliska,
    • infekciozs,
    • idiopātisks.
  2. Pēc klīniskām izpausmēm:
    • sāpīgi,
    • hyposecretory,
    • asthenoneurotisks,
    • latentais,
    • kombinēts.
  3. Pēc klīniskā kursa rakstura:
    • reti recidivējoši - paasinājumi ne vairāk kā vienu līdz divas reizes gadā;
    • bieži recidivējoši - paasinājumi trīs līdz četras reizes gadā;
    • ar pastāvīgiem simptomiem.

Kādas ir pankreatīta briesmas un kādi simptomi tas izpaužas

Kā izpaužas pankreatīts? Galvenais simptoms akūtā pankreatīta gadījumā ir intensīvas, pastāvīgas sāpes, kuras pacienti parasti raksturo kā griešanu vai blāvi. Atkarībā no aizkuņģa dziedzera iekaisuma vietas sāpes tiek lokalizētas labajā vai kreisajā pusē hipohondrijā. Ja tiek ietekmēts viss orgāns, tas ir līdzīgs jostai.

Turklāt akūtu aizkuņģa dziedzera pankreatītu raksturo:

  • temperatūras un spiediena pazemināšanās,
  • zemes sejas,
  • slikta dūša, vemšana ar žulti,
  • aizdusa,
  • vēdera uzpūšanās un izkārnījumu problēmas.

Hroniska pankreatīta gadījumā simptomi nav tik izteikti. Tās ir periodiskas sāpju sajūtas, kas rodas pēc ēšanas taukaina, pikanta vai cepta ēdiena, kā arī alkohola, soda, šokolādes un kafijas. Ar progresējošām CP formām var parādīties vemšana un caureja.

Kas ir bīstams pankreatīts? Pirmkārt, izkliedētas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, kas var izraisīt eksokrīnas nepietiekamību. Šajā stāvoklī organisms nespēj ražot nepieciešamo fermentu daudzumu pārtikas sagremošanai, kas noved pie traucēta barības vielu uzsūkšanās, svara zuduma un hipovitaminozes. Fermentu deficīta cēlonis var būt gan akūts, gan hronisks pankreatīts. Turklāt pankreatīts ar paasinājumu ir pilns ar šādām komplikācijām:

  • Žults sekrēcijas pārkāpums. Aizkuņģa dziedzera tūska un fibroze var izraisīt žultsvadu un apkārtējo trauku saspiešanu. Nepietiekama vai, tieši pretēji, pārmērīga žults uzņemšana divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā pakāpeniski maina zarnu mikrofloras kvantitatīvo sastāvu, kas noved pie tā funkcijas traucējumiem un ķermeņa vispārējā hormonālā līdzsvara pārkāpumiem..
  • Iekaisuma izmaiņas aizkuņģa dziedzera enzīmu kaitīgās ietekmes dēļ. Tajos ietilpst parapankreatīts, fermentatīvs holecistīts, cistas, abscesi, izsvīduma pleirīts, pneimonija un paranefrīts.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi, līdz pat "aizkuņģa dziedzera" diabētam.
  • Portāla hipertensija. Tas ir paaugstināta spiediena sindroms portāla vēnu sistēmā.

Kā noteikt pankreatītu: slimības diagnoze

Pankreatīts nav slimība, kuru var atstāt pēc nejaušības principa: smags aizkuņģa dziedzera iekaisums vien neizzūd. Tomēr pašārstēšanās, diagnozes noteikšana, pamatojoties uz interneta rakstiem, arī nav tā vērta. Kā noteikt pankreatītu? Vispirms jums jāiziet virkne testu.

  • Vispārējā klīniskā asins analīze. Akūtu pankreatītu raksturo leikocītu, neitrofilu skaita palielināšanās un ESR paātrināšanās. Hroniskā slimības formā, gluži pretēji, ir leikocītu skaita samazināšanās un ESR samazināšanās barības vielu trūkuma dēļ organismā.
  • Asins un urīna bioķīmiskā analīze. Tas nosaka amilāzes saturu. Tas ir ferments cietes sadalīšanai kuņģa-zarnu trakta lūmenā, kas veidojas aizkuņģa dziedzerī un siekalu dziedzeros. Ar pankreatītu amilāze neizdalās zarnu lūmenā, bet sāk aktivizēties aizkuņģa dziedzerī, izraisot tā pašsagremošanos. Daļa fermenta nonāk asinsritē, bet otra daļa caur nierēm nonāk urīnā. Amilāzes normas līmenis asinīs ir 29–100 u / l, urīnā - līdz 408 u / dienā. Netiešos rādītājus uzskata arī par lipāzes un elastāzes līmeni..
  • Izkārnījumu analīze. To veic, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumus un fermentu ražošanu. Norijot 100 gramus tauku ar fekālijām, izdalās 7 grami. Palielināts izkārnījumu tauku daudzums ir absorbcijas un sabrukšanas problēmu pazīme aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkuma dēļ.

Tomēr ar laboratorijas testiem nepietiek, lai noteiktu pankreatītu - aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Pēc testu saņemšanas jums jāgriežas pie laboratoriskās diagnostikas. Piemēram, ar ultraskaņu tas nosaka pankreatītu. Ar OP veicot ultraskaņu, ir pamanāms vispārējs aizkuņģa dziedzera palielināšanās, neskaidrs robežu kontūra, ehogenitātes palielināšanās iekaisuma vietās, kanāla platuma palielināšanās un šķidruma apstākļi. Hroniska pankreatīta gadījumā ehogenitāte būs mazāka, bet uz orgāna robežām būs redzama robaina membrāna ar maziem tuberkuliem. Aizkuņģa dziedzera struktūra būs neviendabīga, un kanāls ir palielināts.

Pankreatīta diagnoze arī palīdzēs noteikt CT, MRI un radiogrāfiju. Pirmie divi pētījumi atklāj šķidruma, pseidocistu un abscesu uzkrāšanos un rentgenstaru - gaisa klātbūtni divpadsmitpirkstu zarnas līkumā un simptomu "sagrieztai resnajai zarnai". Diagnostiskā laparoskopija var arī noteikt pankreatītu - vienkāršu ķirurģisku iejaukšanos, ko veic vietējā anestēzijā. Šādas mini-operācijas laikā ārsts strādā ar plānu manipulatoru zondi, kuras ar nelielu punkciju tiek ievietotas vēdera dobumā..

Ko var darīt ar pankreatītu: “izsalkums, aukstums un miers”

Jebkura slimība rada diskomfortu un satraukumu. Neskatoties uz to, cilvēkiem, kuri ir saņēmuši šādu diagnozi, nevajadzētu paniku meklēšanas rindā un vaicāt: “Cik ilgi viņi dzīvo ar pankreatītu?” Šī ir nopietna, bet ne fatāla slimība. Galvenais - neaizmirstiet, ka tos ievēro ārsti un stingri ievēro noteiktus noteikumus.

Galvenie pankreatīta ieteikumi attiecas uz uzturu. Kas nav iespējams ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu? Pirmkārt, jums jāaizmirst par kafiju, kakao, alkoholu, saldumiem un smagu ēdienu. Lai uzlabotu gremošanas traktu, uzturā jāiekļauj vairāk neapstrādātu un sautētu dārzeņu: burkāni, kartupeļi, paprika, ziedkāposti, ķirbis. Labāk ir vārīt mīksti vārītas olas vai no tām pagatavot omlete. Nekaitējiet ķermenim un putrām uz ūdens no griķiem, auzām, rīsiem vai mannas putraimiem. Skāba piena produktus un sieru ar zemu tauku saturu var ēst arī bez bailēm.

Gan pankreatīta remisijas laikā, gan saasināšanās laikā ir optimāla 5. tabula, kuras detalizēts sastāvs ir viegli atrodams internetā. Pārtikai jābūt daļējai: piecas līdz sešas reizes dienā nelielās porcijās. Atļauts izmantot augļu putas, želejas un kompotus. Ārsti arī iesaka organizēt periodisku badošanos, bet kas ilgst ne vairāk kā vienu dienu. Spēcīgi karstu ēdienu arī nav vērts ēst - tas kaitē aizkuņģa dziedzerim.

Vingrojumi akūtā pankreatīta stadijā ir kontrindicēti, taču citos gadījumos tiek gaidīti vingrinājumi, joga, elpošanas vingrinājumi, nūjošana un mērena spēka vingrinājumi. Bet ir svarīgi zināt pasākumu.

Ar aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumiem jūs varat arī lietot fermentu preparātus, kas ķermenim piegādā papildu fermentus. Tomēr šī terapija ir aizliegta akūta pankreatīta vai hroniskas slimības saasināšanās gadījumā. Pēc saasināšanās izzušanas tiek izrakstīti fermentu preparāti, lai nodrošinātu pārējo aizkuņģa dziedzera darbību un, kā minēts iepriekš, lai koriģētu enzīmu deficītu. Bet jums nevajadzētu sākt lietot fermentus ar aktīvu aizkuņģa dziedzera iekaisumu bez konsultēšanās ar ārstu. Pirmkārt, tikai eksperts var apstiprināt pankreatīta saasināšanās vai remisijas beigas, un, otrkārt, jums jāpārliecinās, ka pacientam nav citu kontrindikāciju enzīmu lietošanai.

Saņemot apstiprinājumu fermentu preparātu uzņemšanai, arī nav vēlams iegādāties pirmo aptiekā. Ir nepieciešams rūpīgi izpētīt enzīmu veidus, to sastāvu, darbības mehānismu un lietošanas nosacījumus.

Ar zarnām pārklāts pankreatīns

Visbiežāk ar enzīmu deficītu ārsti var izrakstīt pankreatīnu, kas ir aizkuņģa dziedzera satura ekstrakts. Jo īpaši tā ir daļa no zāles Mikrasim®, kuras darbība ir tuvu dabiskajam gremošanas procesam. "Micrazim" ir želatīna kapsula ar mikrodaļiņām, kuru izmērs ir mazāks par diviem milimetriem, kas nebaidās no kuņģa skābās vides, jo tās ir pārklātas ar skābēm izturīgu apvalku. Kuņģa sulas ietekmē membrāna izšķīst, atbrīvojot pankreatīna mikrogranulas, kuras sajaucot ar pārtiku, tiek ņemtas darbam zarnās un “izkrauj” aizkuņģa dziedzeri. Maksimālā enzīma aktivitāte Mikrazim® kapsulā tiek sasniegta pusstundu pēc ievadīšanas.

Papildus hroniskam pankreatīta gadījumam, Mikrasim® ieteicams lietot arī cistiskās fibrozes un citu kuņģa-zarnu trakta slimību, dispepsijas, vēdera uzpūšanās un neinfekciozas caurejas gadījumā, ko izraisa fermentu deficīts. Tāpat kā citi fermentu preparāti, "Mikrasim" ir kontrindicēts individuālai sastāvdaļu nepanesamībai, akūtas pankreatīta formas vai hroniskas formas saasināšanās gadījumā..

Pieaugušajiem pietiek dzert kapsulu ar ūdeni, un lietošanas ērtībai (cilvēkiem ar apgrūtinātu rīšanu) jūs varat to atvērt un sajaukt mikropērlītes ar šķidru vai šķidru pārtiku, kas nav sārmains. Bērni var lietot Micrasim® burtiski no pirmajām dzīves dienām. Zāles ir pieejamas divās devās - 10 000 vienību un 25 000 vienību. Parasti maltītei pietiek tikai ar vienu kapsulu, jo tajā ir optimāls fermentu daudzums, lai normalizētu gremošanu (10 000 vienības uzkodām, 25 000 vienības galvenajām maltītēm) [2]. Zāles devu izvēlas individuāli, atkarībā no vecuma, kuņģa un zarnu trakta slimību klātbūtnes un noteiktā uztura. Iepakojuma izmaksas (10 000 vienības, 20 gab.) Vidēji nepārsniedz 250 rubļu.

* Zāļu “Mikrazim®” reģistrācijas numurs Zāļu valsts reģistrā ir LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri, to uz nenoteiktu laiku atjaunoja 2019. gada 26. septembrī [3]. Zāles ir iekļautas Vital un Essential narkotiku sarakstā.

** Cena ir paredzēta informatīviem nolūkiem un ir spēkā no 2020. gada janvāra..

Bez savlaicīgas ārstēšanas pankreatīts var izraisīt nopietnas komplikācijas - līdz pat aizkuņģa dziedzera vēzim..

Zāles Mikrasim ® satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas var izdalīties tikai zarnās, maksimāli tuvinot gremošanas procesu dabiskajam.

Pankreatīta seku ārstēšanā var ieteikt zāles, kas normalizē gremošanu, kas satur amilāzi, lipāzi un proteāzi..

Negatīvi ēšanas paradumi, piemēram, pārēšanās, uzkodas skrējienā, neregulāras ēdienreizes, bieža ātras ēdienreizes ēšana, var izraisīt gremošanas trakta slimības.

Hronisku pankreatītu paasinājuma laikā pavada periodiskas vai pastāvīgas sāpes vēdera augšdaļā, kas var būt līdzīgas jostām, kā arī slikta dūša (līdz vemšanai), vaļīgi izkārnījumi un vēdera uzpūšanās..

Mikrasim ® ir fermentu preparāts pārtikas gremošanas uzlabošanai, kura darbība pēc iespējas tuvāk dabiskajam gremošanas procesam.

  • 1 https://clck.ru/MeSae
  • 2 https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khronicheskij-pankreatit-u-vzroslykh_14025/
  • 3 https://clck.ru/MeSb5=

Fermentu aizstājterapija nav alternatīva diētai. Pacientiem ar pankreatīta diagnozi jāuzrauga diēta. Tajā pašā laikā ir svarīgi ne tikai atteikties no kaitīgiem produktiem, bet arī ievērot uzturu, jo īpaši, ēst vienlaikus un izslēgt nakts ēdienreizes.

Pankreatīta simptomi

Daudzi pacienti nesaprot, kas ir pankreatīts. Lai saprastu, kāda veida slimība ir pankreatīts, ir jāzina tās būtība. Pankreatīts ir slimība, kurā aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi. Lai cik skumji tas arī neizklausītos, pēdējā laikā dabā dažādas slimības formas ir kļuvušas izplatītas.

Elēnas Malishevas ieteikumi speciālajā izdevumā “Dzīvo veselīgi!” Par to, kā pārvarēt packreatītu ar dabisko līdzekļu dziedinošās iedarbības palīdzību.

Kādi ir patiesie pankreatīta cēloņi? Atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša. Vīriešiem, ieskaitot sievietes, ir daudz sliktu ieradumu, dažkārt neregulārs darba grafiks liek cilvēkiem ievērot nepareizu dzīvesveidu.

Klasifikācija

Jāsaprot, ka dziedzera darbība cilvēka ķermenī ne tikai aktīvi piedalās gremošanas procesā, tā, kā likums, veic arī endokrīno funkciju.

Aizkuņģa dziedzeris, kura garums ir 15 cm un svars ir 80 grami, vienā dienā var izdalīt apmēram 1,4 litrus aizkuņģa dziedzera sekrēcijas..

Tātad, pankreatīts, kas tas ir? Šī ir slimība, kurā rodas aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas savukārt notiek uz nepietiekama uztura fona. Ņemiet vērā, ka pankreatīts var rasties arī alkohola lietošanas rezultātā..

Dziedzeru iekaisuma simptomi ir atkarīgi no iekaisuma procesa smaguma. Tāpēc, kad pieaugušajiem un bērniem parādās pirmās iekaisuma pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā var rasties nopietnas veselības komplikācijas.

Pirms apsvērt pankreatīta cēloņus, jums jāzina slimības klasifikācija.

Medicīnā ir vairākas slimības formas:

  1. Akūta;
  2. Reaktīvs;
  3. Hroniska (iespējamas papildu formu izpausmes).

Kāda veida slimība ir akūts pankreatīts? Tieši šāda veida pankreatīts vīriešiem rodas biežāk nekā sievietēm. Ņemiet vērā, ka ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi tas ir letāls.

Ļoti svarīgs punkts - akūtam pankreatītam ir 5 formas, proti:

  1. holecistopankreatīts;
  2. intersticiāls;
  3. aizkuņģa dziedzera nekroze;
  4. kā arī strutaini;
  5. un hemorāģiska.

Ar vienas formas aizkuņģa dziedzera iekaisumu pacientam rodas dažādi simptomi, kas nav raksturīgi citiem slimības veidiem.

Kas izraisa reaktīvo pankreatītu? Ar šāda veida pankreatīta iekaisumu slimība attīstās uz gremošanas trakta patoloģijas fona. Uzreiz jāatzīmē, ka reaktīvais pankreatīts ir akūta aseptiska rakstura, tāpēc slimība ātri progresē bez savlaicīgas ārstēšanas.

Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums notiek uz aknu vai kuņģa slimību saasināšanās fona. Lūdzu, ņemiet vērā, ka hronisks pankreatīts var rasties arī uz 12. resnās zarnas iekaisuma fona.

Kas izraisa hronisku pankreatītu? Saskaņā ar statistiku tika atzīmēts, ka, kuņģa vai žultspūslim kļūstot iekaisumam, tas var izraisīt hroniskas slimības formas attīstību.

Šajā gadījumā notiek orgānu deformācija, un, ja jūs nesākat savlaicīgu aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanu, tad tas ir sveiciens fibrozei, nākotnē var rasties diabēts. Tāpēc, kad aizkuņģa dziedzeris vai iepriekš minētie orgāni kļūst iekaisuši, jums jākonsultējas ar ārstu.

Cēloņi

Pankreatīts ir dažādu iemeslu dēļ. Aizkuņģa dziedzeri ietekmē daudzi faktori, ieskaitot žultspūšļa vai žults ceļu slimības. Šis faktors, iespējams, ir galvenais, jo hipertensijas laikā kuņģa-zarnu traktā tiek izmests žults, un ķīmiskie procesi notiek pašā aizkuņģa dziedzerī.

Lai tas būtu skaidrāks - ar žults palīdzību palielinās enzīmu izdalīšanās, tas ir, tiek bojāts aizkuņģa dziedzeris un tiek novērots iekaisuma process.

Akūta pankreatīta cēloņi:

  1. Ģenētiskā predispozīcija;
  2. Alkohola lietošana;
  3. Pankreatīta slimība rodas uz autoimūnas problēmas fona;
  4. Ja pacientam ir kanālu aizsprostojums vai bojājums, tieši aizkuņģa dziedzerī (aizkuņģa dziedzerī);
  5. Kad cilvēka asinīs ir daudz tauku;
  6. Ar Rejas sindromu vai Kavasaki slimību.

Starp papildu akūta iekaisuma cēloņiem tiek atzīmēts: asinsrites traucējumi, cistiskās fibrozes komplikācija, ilgstoša kortikosteroīdu vai azatioprīna grupas zāļu lietošana.

Kā mēs teicām iepriekš, akūts pankreatīts var rasties uz 12. resnās zarnas slimību fona, īpaši ar vīrusu infekciju.

Ar dziedzera pankreatītu hroniskā stadijā pacientam tas var rasties, ņemot vērā iepriekš minētos iemeslus. Bet jāatzīmē, ka šim pankreatītam ir arī papildu cēloņi.

Pankreatīts rodas:

  1. Pavājinātas metabolisma gadījumā, piemēram: ja pacientam ir bijis cukura diabēts, hroniska nieru mazspēja vai hiperlipidēmija;
  2. Ar dziedzera traumu;
  3. Akūtas saindēšanās gadījumā;
  4. Ja cilvēkam ir Oddi sfinktera patoloģija, tā var būt gan stenoze, gan audzējs.

Kā izpaužas reaktīvais pankreatīts? Šai slimības formai ir diezgan plaša klīniskā aina, jo galvenie slimības cēloņi ir vīrusu hepatīts, hroniska gastrīta saasināšanās un aknu ciroze.

Klīniskā aina

Tagad mēs apsvērsim, kādi simptomi pacientam rodas ar cita veida pankreatītu.

Akūta forma

Dziedzeru pankreatīta akūtā fāzē ir izteikti simptomi: sāpes kreisajā stūrī vai vēdera vidū. Akūtā slimības gaitā sāpes var pastiprināties pēc treknas ēdienreizes.

Ņemiet vērā, ka sāpēm ir nemainīgs vai paroksizmāla raksturs, un tās palielinās pacienta stāvoklī uz muguras. Tāpēc, lai padarītu ne tik sāpīgu stāvokli, gulēšanai jāizvēlas ērta poza.

Papildus sāpju sindromam pacientam attīstās slikta dūša, līdz pat smagai vemšanai, bieži ir drudzis un svīšana.

Pankreatīts, tā simptomi (papildus):

  1. Uzpūšanās;
  2. Māla krāsas izkārnījumi;
  3. Žagas;
  4. Paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens;
  5. Nabas apvidū pacientam ir cianoze vai plankumi zaļgani zilā krāsā.

Atcerieties, ja savlaicīgi atpazīt pirmās pankreatīta pazīmes un sākt savlaicīgu ārstēšanu, slimība neiedziļinās hroniskā stadijā.

Hroniska pankreatīta simptomi atšķiras no akūtas slimības gaitas.

Hronisks pankreatīts

Pirmie pankreatīta simptomi ir sāpes, bet tās rodas vēdera augšdaļā un vidējā daļā.
Galvenie pankreatīta simptomi pieaugušajiem:

  1. Caureja;
  2. Slikta dūša;
  3. Vemšana, bet ar pārtraukumiem;
  4. Smaga burping;
  5. Rumbling vēderā;
  6. Steatorrhea - nozīmē, ka pacients izkārnījumos izdalās ar taukainu spīdumu vai iegūst putrai līdzīgu konsistenci;
  7. Vispārējs savārgums;
  8. Asins analīzē paaugstināts ESR.

Ņemiet vērā, ka pankreatītam ir savdabīgi simptomi, jo bieži hroniskā slimības gaitā ir Tužilina pazīme. Ko tas nozīmē? Daudzi sajauc šo simptomu ar citu slimību..

Tāpēc, ja uz ādas krūtīs vai mugurā parādās sarkani pilieni un nav citu simptomu, tas nenozīmē, ka jums, iespējams, nav hroniska pankreatīta. Tāpēc, lai veiktu precīzu diagnozi, ir jāveic virkne diagnostisko izmeklējumu..

Reaktīvs pankreatīts

Reaktīvs pankreatīts, tā simptomi un ārstēšana pieaugušajiem šādā formā atšķiras no citiem slimības veidiem. Patiešām, ar reaktīvo pankreatītu sākotnējie simptomi ir viegli. Tādēļ pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem ir simptomātiska.

Attiecībā uz agrīno klīnisko ainu pacientam ir: vēdera uzpūšanās, grēmas, neliels smagums vēderā un slikta dūša. Ja pacientam savlaicīgi netiek sniegta pirmā palīdzība pankreatīta gadījumā (reaktīvs), tad pacients pievieno iepriekš minētos simptomus ar vemšanu, drudzi un vispārēju ķermeņa intoksikāciju..

Diagnostika

Katram pankreatīta veidam tiek piešķirtas savas izmeklēšanas metodes. Tāpēc mēs uzskatām galvenās diagnostikas metodes.

Piešķirt:

  1. Asins ķīmija;
  2. Vispārējā un elektrolītiskā analīze;
  3. Urīna analīze;
  4. Izkārnījumu laboratoriskā diagnostika.

Ja šīs izmeklēšanas metodes neļauj precīzi noteikt diagnozi, tad jāveic instrumentālā diagnostika.

Tas ietver aizkuņģa dziedzera ultraskaņu, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt ne tikai nekrotisko masu, bet arī strutas klātbūtni.

CT (datortomogrāfija) ļauj noteikt patoloģiju, dziedzera lielumu, kā arī noteiktu bojājuma zonu.

Ja pacientam ir novārtā atstāta forma, tad tiek veikta laparoskopija. Ar šīs pārbaudes palīdzību reālā laikā var redzēt skarto orgānu.

Ārstēšana

Vai pankreatītu var izārstēt? Jā, bet katram pacientam jāzina, kā norit pankreatīta ārstēšana un kā rīkoties saasināšanās gadījumā.

Tātad, ar slimības saasinājumu, pacientam vajadzētu gulēt, kamēr ir nepieciešams savilkt ceļgalus līdz krūtīm. Šajā stāvoklī jūs varat atbrīvoties no sāpju sindroma.

Kā atbrīvot dziedzera iekaisumu un pietūkumu? Pacients var uzklāt sildīšanas spilventiņu epigastrālajā reģionā. Šajā gadījumā sildīšanas spilventiņam vajadzētu būt tikai ar aukstu ūdeni. Ja jums nav sildīšanas paliktņa, varat izmantot vienkāršas plastmasas pudeles.

Kā mājās ārstēt pankreatītu ar surogātpastu? Ja esat pārliecināts, ka jums nav alerģijas pret zemāk aprakstītajām zālēm, pirms ātrās palīdzības ierašanās varat lietot pretsāpju līdzekļus.

Piemēram:

  • No-shpu, Drotaverin analogs;
  • Spasmalgon;
  • Maksigana.

Pēdējais noteikums, kas jāatceras, ir atteikšanās ēst. Paasinājuma laikā pacientam ir atļauts dzert ūdeni, bet tikai bez gāzes, tas īsā laika posmā palīdzēs samazināt sekrēcijas veidošanos.

Tagad apsveriet galvenās terapijas metodes. Pastāv noteikta ārstēšanas shēma, kas ietver:

  1. Pretsāpju līdzekļu lietošana;
  2. Antenzīmu un vitamīnu terapija;
  3. Skābju-bāzes līdzsvara atjaunošana;
  4. Pankreatītu ārstē arī ķirurģiski.

Daudzi pacienti jautā, vai pankreatītu ārstē ar diētu. Tūlīt mēs atzīmējam, ka uztura uzturs ir iekļauts iepriekš minētajā ārstēšanas shēmā, bet tas nav galvenais.

Tāpēc atbilde uz jautājumu - vai ir iespējams mūžīgi izārstēt pankreatītu ar vienu diētu, vajadzētu skanēt zibens ātrai atbildei - nē.

Narkotiku terapija

Pankreatītu sākotnēji ārstē ar spazmolītiskiem līdzekļiem - tie palīdz novērst sāpes.

Piešķirt:

  1. Maksigana
  2. Fenikaberāns;
  3. Nē-shpu.

Ja sāpes nav apstājušās, tad ārsti izraksta M-antiholīnerģiskos līdzekļus.

Piemēram:

Kad pankreatīta pacientam ir pastāvīgs sāpju sindroms, nav iespējams pilnībā atbrīvoties no iepriekš aprakstītajām sāpju zālēm.

Sāpju sindroma pilnīga novēršana tiek veikta, izmantojot H2 blokatorus. Var izrakstīt famotidīnu vai ranitidīnu.

Antenzīmu ārstēšana un vitamīnu terapija

Ārstēšana ir paredzēta, lai apturētu visus nelabvēlīgos procesus, kas iznīcina aizkuņģa dziedzeri. Tādēļ visu antisekrecējošo zāļu mērķis ir bloķēt fermentus un inhibēt olbaltumvielu sintēzi.

Pankreatītu var izārstēt ar: fluoroforu, Omezu, amidopirīnu, kā arī Gordoks vai Nexium.

Atcerieties, ka jebkura veida pankreatītu var izārstēt tikai ar sarežģītu terapiju..

Ja pacientam ir edematozā slimības forma, Asparkam palīdzēs izārstēt tūsku..

Vitamīnu terapija sastāv no vitamīnu uzņemšanas no dažādām grupām. Piemēram: B, C D, K vai A un E grupas vitamīni ar smagu vājumu izraksta kokarboksilāzi.

Skābju-bāzes līdzsvara atjaunošana

Kā ārstēt iekaisumu? Lai izārstētu iekaisumu, ir jāpielāgo pH kuņģa-zarnu traktā.

Kā jūs jau sapratāt, ar pankreatītu palielinās skābums, lai to samazinātu, varat lietot dažus spazmolītiskos līdzekļus. Bet šī narkotiku grupa ne vienmēr tiek galā ar uzdevumu. Tāpēc ārsti izraksta: Cimetidīns, Gastal vai Almagel.

Ķirurģija

Smagos slimības gadījumos pankreatītu nav iespējams izārstēt ar zālēm.
Tātad ar dziedzera iekaisumu visa ķirurģiskā ārstēšana tiek nozīmēta laparoskopijā. Pēc operācijas tiek noteikta dehidratācijas terapija.

Tagad jūs zināt, kā pilnībā izārstēt pankreatītu. Apsveriet, vai ir iespējams izārstēt dziedzeru ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Kā mūžīgi izārstēt pankreatītu ar tautas metodēm? Šis jautājums iegūst arvien lielāku popularitāti internetā..

Vai ir iespējams izārstēt slimību ar sulu, buljonu, losjonu un citiem veidiem? Interesantākais ir tas, ka viņi raksta forumos, es esmu ārstējies 2 gadus, piemēram, strutene, tas palīdzēja, mēs varam jūs izārstēt. Tagad mēs atbildēsim, vai tā ir taisnība vai nē.

Vienmēr atcerieties 4 zelta ārstēšanas noteikumus:

Vienīgais veids, kā ārstēt pankreatītu, ir jebkurš pankreatīts.

Kas attiecas uz tradicionālo medicīnu, to var izmantot ārstēšanā, bet tikai kā papildu kompleksu. Tātad, jums ir pankreatīts - ko darīt?

Pankreatīts un ārstēšana saskaņā ar Bolotovu

Lai pagatavotu recepti mājās - jums ir nepieciešams:

  1. Sūkalas - 2,7 litri;
  2. Zema tauku satura skābs krējums - 1 tējkarote;
  3. Cukurs - glāze;
  4. Strutene.

Pagatavošana: visas šīs sastāvdaļas ievieto 3 litru burkā (celandīnu ielieciet marlē un aptiniet). Atstājiet trauku uzliet tumšā vietā, tam vajadzētu aizņemt 14 dienas. Pelējums veidosies katru dienu.

Piektajā dienā parādās nogulsnes, mēs visu apvienojam, bet nogulsnes atstājam bankā. Pēc tam pievienojiet tīru ūdeni iepriekšējā līmenī.

Kad pienāks 11. datums, ūdens ar saturu sāks putot - tas liecina par pareizu sagatavošanos. 15. dienā jūs varat atšķaidīt šķidrumu, pankreatīta ārstēšana šādā veidā ilgst 1-2 mēnešus.

Kā citādi var izārstēt slimību? Ir arī citas populāras ārstēšanas metodes, piemēram: apstrāde ar kāpostu vai burkānu sulu, apstrāde ar auzu un linu kvasu. Visas receptes izraksta ārsts.

Secinājums

Tagad jūs zināt visu par pankreatītu, par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu. Jums vienmēr jāatceras - ja savlaicīgi nesācat ārstēt iekaisušo dziedzeru, simptomi būs sarežģīti.

Tāpēc katram pacientam jāzina, ko darīt ar šo slimību, kā atpazīt pirmos simptomus un ar ko sazināties. Ja simptomi tiek savlaicīgi identificēti un tiek sākta pankreatīta ārstēšana, tad no briesmām var izvairīties..

Krievijas Federācijas galvenais gastroenterologs: “PANCREATIT neiztur ?! Vienkārša ārstēšana jau ir sadziedējusi simtiem pacientu mājās! Lai neatgriezeniski izārstētu nepieciešamo aizkuņģa dziedzeri... "Lasīt vairāk»

Runājot par komplikācijām, tas var rasties: strutains parapankreatīts, abscess tieši vēdera dobumā, kā arī arrozējoša asiņošana un portālās vēnas iekaisums (pieliflebīts).

Tagad jūs saprotat, kas ir pankreatīts un kā to ārstēt. Galvenais nav pašārstēties, labāk konsultēties ar ārstu.