Aizkuņģa dziedzera elastāze - diagnostikas marķieris

Elastāze ir īpaša hidrolāžu klase, kas pārējām proteināzēm ir praktiski neskarta. Šie fermenti ir atrodami granulocītos, makrofāgos, lizosomu granulās. Turklāt šī hidrolāžu klase ir iesaistīta gremošanā. Aizkuņģa dziedzera elastāzi ražo aizkuņģa dziedzera eksokrīnās šūnas neaktīvas pankreatopeptidāzes E. formā. Aizkuņģa dziedzera elastāzes līmeņa izmaiņas fekālijās vienmēr norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni aizkuņģa dziedzerī..

Kas ir aizkuņģa dziedzera elastāze?

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir gremošanas proteolītiskais enzīms, kas tiek ražots aizkuņģa dziedzerī. Tās funkcija ir elastīna un citu olbaltumvielu fermentatīva sadalīšana. Papildus hidrolāzēm šajā vietā tiek ražoti vēl piecpadsmit fermenti. Galvenie no tiem ir amilāze, lipāze, kolagenaze, tripsīns, himotripsīns. Bet elastāzi ražo tikai aizkuņģa dziedzerī, un tā nav atrodama nevienā citā orgānā. Apejot zarnu, hidrolāze nonāk fekālijās, un tās neiznīcina atlikušās gremošanas kināzes.

Vēl viena iezīme - tā ražošana nemainās, lietojot ārstnieciskas, fermentatīvas zāles. Maz kas ir atkarīgs no uztura veida, pacienta vecuma un dzimuma. Pārbaudot ekskrementi, līdzīgu marķiera īpašību izmanto kā ļoti jutīgu un specifisku eksokrīnas aizkuņģa dziedzera aktivitātes ārēju pārbaudi. Noteiktā aizkuņģa dziedzera elastāzes reālā satura norma fekālijās ir no divsimt līdz piecsimt mikrogramiem uz gramu substrāta..

Elastāzes veidi

Izšķir divus elastāzes veidus (frakcijas):

  • Aizkuņģa dziedzera elastāze tiek ražota dziedzera eksokrīnajā daļā. Kad divpadsmitpirkstu zarnā hidralāze konjugējas ar tripsīnu, pārvēršoties aktīvā stāvoklī.
  • Seruma elastāze, kas ir aizkuņģa dziedzera proenzīms, nonāk asinsritē aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas laikā. Saskaņā ar molekulas struktūru otrais pilnībā atbilst fermentam, kas atrodas aortas imunoloģiskajās šūnās un sienās.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās aktivitātes novērtēšanai plaši izmantots diagnostikas tests, kura pamatā ir elastāzes koncentrācijas kontrole fekālijās. Šai metodei ir ļoti augsta specifika, informatīvība un tā ir absolūti neinvazīva..

Tādējādi šī enzīma analīze bērniem ar neskaidras etioloģijas caurejas sindromu ļauj apstiprināt vai novērst cistisko fibrozi agrīnā subklīniskajā stadijā, novēršot dzīvībai bīstamu vairāku orgānu komplikāciju attīstību.

Kādos gadījumos ir pārbaude

Daudziem kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem potenciāli ir līdzīgas izpausmes. Visbiežāk diskomforts rodas pēc sātīgas ēdienreizes, fermentācijas pazīmēm vēdera uzpūšanās formā un izkārnījumu traucējumiem. Pat fekāliju struktūra un konsekvence tiek pārveidota. Balstoties uz šādiem simptomiem, mēs varam izdarīt tikai pieņēmumu par nepārprotami patoloģiskā procesa raksturu.

Koprogrammas analīze potenciāli noteiks nesagremotu pārtikas atlieku klātbūtni, olbaltumvielu, nesagremotu tauku gabalu klātbūtni - kas notiek ar atrofisku gastrītu, iekaisīgām zarnu slimībām, paātrinātu fekāliju izvadīšanu. Bet patiesie simptomi tiek novēroti arī ar aizkuņģa dziedzera fermentatīvās aktivitātes pārkāpumu. Izkārnījumu elastāzes līmeņa noteikšana parasti ļauj apstiprināt vai noliegt sākotnējo diagnozi..

Šāda marķiera fekāliju analīze ir indikatīvākā preklīniskā metode dispeptisko parādību avota diferenciāldiagnozei. Ar izdzēstiem simptomiem ir grūti noteikt, vai gremošanas traucējumiem ir iekaisuma vai fermentatīva izcelsme. Parasta koprogramma palīdz novērtēt kopējo fermentatīvo aktivitāti un kuņģa-zarnu trakta gremošanu, kā arī marķiera līmeni fekālijās - sekretoro aizkuņģa dziedzera mazspēju.

Apstākļi, kādos fermenta satura izmaiņas fekālijās ir svarīgs diagnostikas kritērijs:

  • Ģenētiski noteikts eksokrīnās sistēmas bojājums (cistiskā fibroze);
  • Iekaisuma un destruktīvie procesi dziedzerī;
  • Žults pārejas pārkāpums ar ekskrēcijas kanālu aizsprostojumu;
  • Diabēts;
  • Krona slimība (granulomatozs enterīts);
  • Onkoloģiskie procesi aizkuņģa dziedzerī;
  • Kriptogēns vēdera sindroms;
  • Aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze.

Sagatavošanās procedūrai

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas mazspēju gandrīz nav iespējams novērtēt bez invazīvām iejaukšanās, bet aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenis izkārnījumos vienmēr mainās proporcionāli fermentu koncentrācijai gremošanas sulā.

Pats ferments tiek ražots aizkuņģa dziedzerī neaktīvā formā, tiek aktivizēts pēc saskares ar tripsīnu. Eksokrīno pankreocītu saražoto enzīmu frakciju attiecība ir nemainīga. Aizkuņģa dziedzera aktivitātes marķieris ir aizkuņģa dziedzera elastāze, kas atrodas izkārnījumos..

Viņa, izturīga pret citu gremošanas enzīmu darbību, uzkrājoties fekālijās, ir aizkuņģa dziedzera stāvokļa attālināta marķiere. Elastāze tiek ražota fiksētā daudzumā. Šī marķiera koncentrācija fekālijās ir piecas reizes augstāka nekā tā koncentrācija aizkuņģa dziedzera sekrēcijā. Zāles un fermenti šos rādītājus neietekmē..

Fermenta koncentrācija fekālijās ilgu laiku tiek uzturēta piemērotos parauga uzglabāšanas apstākļos.

Lai nodrošinātu augstu ticamību, pētījuma rezultāts, fekālijas žoga laikā nedrīkst būt piesārņotas. Pētījumiem optimālais fekāliju tilpums ir 3–5 grami.

Fekāliju savākšanu ieteicams veikt speciālā sterilā konteinerā fekālijām - savākšanas kastē ar lāpstiņu.

Pirms fekāliju ņemšanas pētījumiem, ir stingri aizliegts lietot caurejas līdzekļus un ēdienu, kas var paātrināt fekāliju evakuāciju. Tiek izslēgti pētījumi, kas izslēdz kontrastvielu perorālu ievadīšanu, kā arī visas endoskopiskās procedūras divas dienas pirms izkārnījumiem. Rezultāts nebūs reprezentatīvs, ja izkārnījumu konsistence tiek mainīta izkārnījumu traucējumu dēļ (aizcietējums, sajukums). Ja ir hemoroīda gredzeni ar noslieci uz asiņošanu, pārliecinieties, vai izkārnījumu paraugā neieplūst asinis..

Rezultātu normas un noviržu interpretācija

Izkārnījumu elastāzi nosaka μg uz 1 g fekāliju.

  1. Ar normālu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas šūnu eksokrīnās aktivitātes līmeni aizkuņģa dziedzera elastāze fekālijās ir 200–500 mcg / g.
  2. Ja fekālijās elastāzes līmeni nosaka diapazonā no 100-200 μg / g - tie runā par kompensētu fermentatīvās aktivitātes pārkāpumu, kam nepieciešama zāļu terapija.
  3. Fermentu saturam, kas mazāks par 100 mikrog / g fekālijās, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..
  4. Marķieru satura palielināšanās par vairāk nekā 500 μg / g ļauj aizdomas par onkoloģisko procesu vai hipersekreciju uz akūta pankreatīta vai žultsakmeņu slimības fona..

Cēloņi novirzēm no normas ar kompensētu funkcijas samazināšanos, kad aizkuņģa dziedzera elastāzes saturs ekskrementos nedaudz pazeminās, ir hroniska pankreatīta klātbūtnē. Bet bieži vien ar gausu procesu šī kontroles metode ir neinformējoša.

Lai samazinātu fermenta līmeni fekālijās zem 100 μg / g, nepieciešama papildu pārbaude. Aizkuņģa dziedzera frakcijas līmenis analīzēs var pazemināties, bet normālajā tilpumā fermentu ražo sekretējošie pankreatocīti. Izkārnījumu analīzes norīkošanu papildina elastāzes seruma daļu kontrole.

Ar ievērojamu fermenta koncentrācijas samazināšanos fekālijās, kā arī ar seruma elastāzes trūkumu asinīs, tas dod tiesības aizdomām par ekskrēcijas kanāla aizsprostojumu ar aprēķinu no žultspūšļa, ko maskē aizvien pieaugošais akūta pankreatīta attēls.

Tikai pankreatīta pazīmes izraisa nevis dziedzera šūnu iznīcināšana, bet gan enzīmu aizplūšanas blokāde, saglabājot enzīmu, kas ražo aizkuņģa dziedzera funkciju.

atradumi

Izkārnījumu elastāzes kā funkcionālās aktivitātes marķiera izmantošanai ir gan pozitīvi, gan negatīvi aspekti..

Metodes pozitīvie faktori

Metodes negatīvie faktori

· Augsta marķieru satura korelācijas ticamība fekālijām ar mērenu un smagu sekrēcijas aizkuņģa dziedzera mazspēju

· Augsta specifika attiecībā uz sekrēcijas pankreatīta eksokrīno funkciju

· Pierādīta korelācija ar sekretin-pankreozimīna testa rezultātiem

· Dīkstāves un neinvazīvā metode

· Marķieris ir neskarts attiecībā pret citām proteināzēm

· Metode ir nejutīga pret vienlaicīgu zāļu terapiju

· Stabila koncentrācija fekālijās ilgā laika posmā

· "Nav problemātiska" attiecībā uz pētniecības materiāla (izkārnījumos) glabāšanu un pārvadāšanu

· Galvenā diferenciāldiagnozes metode Krona slimības un cistiskās fibrozes gadījumos

· Nepieciešamība substrātu (fekālijas) liofilizēt, lai novērstu "atšķaidīšanu"

· Aizkuņģa dziedzera primārās un sekundārās sekrēcijas diferenciāldiagnozes sarežģītība

· Relatīvi zema reprezentativitāte ar zemu patoloģiskā procesa aktivitāti (bieži marķieris ir normas robežās)

· Diagnostikas metodes augstās izmaksas

· Zema selektivitāte fermentatīvajām frakcijām. Novērtē tikai kopējo sekrēcijas darbību

Šīs metodes plašajai izmantošanai ir jēga, novērtējot eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas dinamiku, izmantojot marķieri, kad nav iespējams veikt sekretin-pankreozimīna testu, novērtējot ārstēšanas efektivitāti, tādu slimību kā Krona slimība, diferenciāldiagnoze, piemēram, Krona slimība, bērnības cistiskā fibroze un onkoloģiskā patoloģija. Ņemot vērā lielo skaitu faktoru, kas var ietekmēt galīgo datu ticamību, salīdzinoši augstās laboratorisko izmeklējumu izmaksas, zemā ticamība ar nelielām eksokrīnas funkcijas izmaiņām ne vienmēr ļauj mums paļauties tikai uz vienu diagnostikas kritēriju.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes pārbaudei ir noteikta diagnostiskā vērtība, taču kombinācijā ar asins amilāzes indikatoriem, koprogrammu un vispārēju asins analīzi diagnostikas veiktspēja ievērojami palielinās.

Jaunums KDL “Bioģenētikā”! Diagnostikas marķieris - aizkuņģa dziedzera elastāze

Aizkuņģa dziedzera elastāzi ražo aizkuņģa dziedzera eksokrīnās šūnas neaktīvas pankreatopeptidāzes E. formā. Aizkuņģa dziedzera elastāzes līmeņa izmaiņas fekālijās vienmēr norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni aizkuņģa dziedzerī..

Kas ir aizkuņģa dziedzera elastāze?

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir gremošanas proteolītiskais enzīms, kas tiek ražots aizkuņģa dziedzerī. Tās funkcija ir elastīna un citu olbaltumvielu fermentatīva sadalīšana. Papildus hidrolāzēm šajā vietā tiek ražoti vēl piecpadsmit fermenti. Galvenie no tiem ir amilāze, lipāze, kolagenaze, tripsīns, himotripsīns. Bet elastāzi ražo tikai aizkuņģa dziedzerī, un tā nav atrodama nevienā citā orgānā. Apejot zarnu, hidrolāze nonāk fekālijās, un tās neiznīcina atlikušās gremošanas kināzes.

Vēl viena iezīme - tā ražošana nemainās, lietojot ārstnieciskas, fermentatīvas zāles. Maz kas ir atkarīgs no uztura veida, pacienta vecuma un dzimuma. Pārbaudot ekskrementi, līdzīgu marķiera īpašību izmanto kā ļoti jutīgu un specifisku eksokrīnas aizkuņģa dziedzera aktivitātes ārēju pārbaudi. Noteiktā aizkuņģa dziedzera elastāzes reālā satura norma fekālijās ir no divsimt līdz piecsimt mikrogramiem uz gramu substrāta..

Izšķir divus elastāzes veidus (frakcijas):

  • Aizkuņģa dziedzera elastāze tiek ražota dziedzera eksokrīnajā daļā. Kad divpadsmitpirkstu zarnā hidralāze konjugējas ar tripsīnu, pārvēršoties aktīvā stāvoklī.
  • Seruma elastāze, kas ir aizkuņģa dziedzera proenzīms, nonāk asinsritē aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas laikā. Saskaņā ar molekulas struktūru otrais pilnībā atbilst fermentam, kas atrodas aortas imunoloģiskajās šūnās un sienās.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās aktivitātes novērtēšanai plaši izmantots diagnostikas tests, kura pamatā ir elastāzes koncentrācijas kontrole fekālijās. Šai metodei ir ļoti augsta specifika, informatīvība un tā ir absolūti neinvazīva..

Tādējādi šī enzīma analīze bērniem ar neskaidras etioloģijas caurejas sindromu ļauj apstiprināt vai novērst cistisko fibrozi agrīnā subklīniskajā stadijā, novēršot dzīvībai bīstamu vairāku orgānu komplikāciju attīstību.

Kādos gadījumos ir pārbaude?

Daudziem kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem potenciāli ir līdzīgas izpausmes. Visbiežāk diskomforts rodas pēc sātīgas ēdienreizes, fermentācijas pazīmēm vēdera uzpūšanās formā un izkārnījumu traucējumiem. Pat fekāliju struktūra un konsekvence tiek pārveidota. Balstoties uz šādiem simptomiem, mēs varam izdarīt tikai pieņēmumu par nepārprotami patoloģiskā procesa raksturu.

Koprogrammas analīze potenciāli noteiks nesagremotu pārtikas atlieku klātbūtni, olbaltumvielu, nesagremotu tauku gabalu klātbūtni - kas notiek ar atrofisku gastrītu, iekaisīgām zarnu slimībām, paātrinātu fekāliju izvadīšanu. Bet patiesie simptomi tiek novēroti arī ar aizkuņģa dziedzera fermentatīvās aktivitātes pārkāpumu. Izkārnījumu elastāzes līmeņa noteikšana parasti ļauj apstiprināt vai noliegt sākotnējo diagnozi..

Šāda marķiera fekāliju analīze ir indikatīvākā preklīniskā metode dispeptisko parādību avota diferenciāldiagnozei. Ar izdzēstiem simptomiem ir grūti noteikt, vai gremošanas traucējumiem ir iekaisuma vai fermentatīva izcelsme. Parasta koprogramma palīdz novērtēt kopējo fermentatīvo aktivitāti un kuņģa-zarnu trakta gremošanu, kā arī marķiera līmeni fekālijās - sekretoro aizkuņģa dziedzera mazspēju.

Apstākļi, kādos fermenta satura izmaiņas fekālijās ir svarīgs diagnostikas kritērijs:

  • Ģenētiski noteikts eksokrīnās sistēmas bojājums (cistiskā fibroze);
  • Iekaisuma un destruktīvie procesi dziedzerī;
  • Žults pārejas pārkāpums ar ekskrēcijas kanālu aizsprostojumu;
  • Diabēts;
  • Krona slimība (granulomatozs enterīts);
  • Onkoloģiskie procesi aizkuņģa dziedzerī;
  • Kriptogēns vēdera sindroms;
  • Aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze.

Sagatavošanās procedūrai

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas mazspēju gandrīz nav iespējams novērtēt bez invazīvām iejaukšanās, bet aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenis izkārnījumos vienmēr mainās proporcionāli fermentu koncentrācijai gremošanas sulā.

Pats ferments tiek ražots aizkuņģa dziedzerī neaktīvā formā, tiek aktivizēts pēc saskares ar tripsīnu. Eksokrīno pankreocītu saražoto enzīmu frakciju attiecība ir nemainīga. Aizkuņģa dziedzera aktivitātes marķieris ir aizkuņģa dziedzera elastāze, kas atrodas izkārnījumos..

Viņa, izturīga pret citu gremošanas enzīmu darbību, uzkrājoties fekālijās, ir aizkuņģa dziedzera stāvokļa attālināta marķiere. Elastāze tiek ražota fiksētā daudzumā. Šī marķiera koncentrācija fekālijās ir piecas reizes augstāka nekā tā koncentrācija aizkuņģa dziedzera sekrēcijā. Zāles un fermenti šos rādītājus neietekmē..

Fermenta koncentrācija fekālijās ilgu laiku tiek uzturēta piemērotos parauga uzglabāšanas apstākļos.

Lai nodrošinātu augstu ticamību, pētījuma rezultāts, fekālijas žoga laikā nedrīkst būt piesārņotas. Pētījumiem optimālais fekāliju tilpums ir 3–5 grami.

Fekāliju savākšanu ieteicams veikt speciālā sterilā konteinerā fekālijām - savākšanas kastē ar lāpstiņu.

Pirms fekāliju ņemšanas pētījumiem, ir stingri aizliegts lietot caurejas līdzekļus un ēdienu, kas var paātrināt fekāliju evakuāciju. Tiek izslēgti pētījumi, kas izslēdz kontrastvielu perorālu ievadīšanu, kā arī visas endoskopiskās procedūras divas dienas pirms izkārnījumiem. Rezultāts nebūs reprezentatīvs, ja izkārnījumu konsistence tiek mainīta izkārnījumu traucējumu dēļ (aizcietējums, sajukums). Ja ir hemoroīda gredzeni ar noslieci uz asiņošanu, pārliecinieties, vai izkārnījumu paraugā neieplūst asinis..

Rezultātu normas un noviržu interpretācija

Izkārnījumu elastāzi nosaka μg uz 1 g fekāliju.

  • Ar normālu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas šūnu eksokrīnās aktivitātes līmeni aizkuņģa dziedzera elastāze fekālijās ir 200–500 mcg / g.
  • Ja fekālijās elastāzes līmeni nosaka diapazonā no 100-200 μg / g - tie runā par kompensētu fermentatīvās aktivitātes pārkāpumu, kam nepieciešama zāļu terapija.
  • Fermentu saturam, kas mazāks par 100 mikrog / g fekālijās, nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..
  • Marķieru satura palielināšanās par vairāk nekā 500 μg / g ļauj aizdomas par onkoloģisko procesu vai hipersekreciju uz akūta pankreatīta vai žultsakmeņu slimības fona..

Cēloņi novirzēm no normas ar kompensētu funkcijas samazināšanos, kad aizkuņģa dziedzera elastāzes saturs ekskrementos nedaudz pazeminās, ir hroniska pankreatīta klātbūtnē. Bet bieži vien ar gausu procesu šī kontroles metode ir neinformējoša.

Lai samazinātu fermenta līmeni fekālijās zem 100 μg / g, nepieciešama papildu pārbaude. Aizkuņģa dziedzera frakcijas līmenis analīzēs var pazemināties, bet normālajā tilpumā fermentu ražo sekretējošie pankreatocīti. Izkārnījumu analīzes norīkošanu papildina elastāzes seruma daļu kontrole.

Ar ievērojamu fermenta koncentrācijas samazināšanos fekālijās, kā arī ar seruma elastāzes trūkumu asinīs, tas dod tiesības aizdomām par ekskrēcijas kanāla aizsprostojumu ar aprēķinu no žultspūšļa, ko maskē aizvien pieaugošais akūta pankreatīta attēls.

Tikai pankreatīta pazīmes izraisa nevis dziedzera šūnu iznīcināšana, bet gan enzīmu aizplūšanas blokāde, saglabājot enzīmu, kas ražo aizkuņģa dziedzera funkciju.

atradumi

Izkārnījumu elastāzes kā funkcionālās aktivitātes marķiera izmantošanai ir gan pozitīvi, gan negatīvi aspekti..

Metodes pozitīvie faktori:

  • Augsta marķieru satura korelācijas ticamība fekālijām ar mērenu un smagu sekrēcijas aizkuņģa dziedzera mazspēju
  • Augsta specifika attiecībā uz sekrēcijas pankreatīta eksokrīno funkciju
  • Pierādīta korelācija ar secretin-pancreosimine testa rezultātiem
  • Dīkstāves un neinvazīva metode
  • Pārējo proteināžu neskarts marķieris
  • Metode ir nejutīga pret vienlaicīgu zāļu terapiju.
  • Stabila koncentrācija fekālijās ilgā laika posmā
  • "Nav problemātiska" attiecībā uz izpētes materiāla (izkārnījumos) glabāšanu un pārvadāšanu
  • Galvenā diferenciāldiagnozes metode Krona slimības un cistiskās fibrozes gadījumā

Metodes negatīvie faktori

  • Substrāta (fekāliju) liofilizācijas nepieciešamība, lai novērstu "atšķaidīšanu"
  • Aizkuņģa dziedzera primārās un sekundārās sekrēcijas diferenciāldiagnozes sarežģītība
  • Salīdzinoši zema reprezentativitāte ar zemu patoloģiskā procesa aktivitāti (bieži marķieris ir normas robežās)
  • Diagnostikas metodes augstās izmaksas
  • Zema selektivitāte fermentatīvajām frakcijām. Novērtē tikai kopējo sekrēcijas darbību

Šīs metodes plašajai izmantošanai ir jēga, novērtējot eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas dinamiku, izmantojot marķieri, kad nav iespējams veikt sekretin-pankreozimīna testu, novērtējot ārstēšanas efektivitāti, tādu slimību kā Krona slimība, diferenciāldiagnoze, piemēram, Krona slimība, bērnības cistiskā fibroze un onkoloģiskā patoloģija. Ņemot vērā lielo skaitu faktoru, kas var ietekmēt galīgo datu ticamību, salīdzinoši augstās laboratorisko izmeklējumu izmaksas, zemā ticamība ar nelielām eksokrīnas funkcijas izmaiņām ne vienmēr ļauj mums paļauties tikai uz vienu diagnostikas kritēriju.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes pārbaudei ir noteikta diagnostiskā vērtība, taču kombinācijā ar asins amilāzes indikatoriem, koprogrammu un vispārēju asins analīzi diagnostikas veiktspēja ievērojami palielinās.

Aizkuņģa dziedzera elastāze 1 fekālijās

Biomateriāla pieņemšanu šim pētījumam var atcelt 2-3 dienas pirms oficiālajām svētku dienām ražošanas tehnoloģisko īpašību dēļ! Norādiet informāciju kontaktu centrā.

Elastāze ir olbaltumvielu viela, kas pieder aizkuņģa dziedzera enzīmu grupai. Parasti tas sadala olbaltumvielas, kas atrodamas cilvēku pārtikā..

Organisms to sintezē neaktīvā formā, un zem pepsīna darbības zarnās tas pārvēršas par aktīvu enzīmu. To lieto, lai diagnosticētu dziedzera stāvokli, jo elastāze zarnās neizdalās..

Elastāzes numuru 1 ražo tikai cilvēki, tāpēc tests izslēdz fermenta uzņemšanu ar dzīvnieku barību. Olbaltumvielu līmenis visu mūžu paliek vienā līmenī, kas padara testu ērtu un uzticamu..

Šī analīze ir ļoti specifiska un jutīga, tāpēc tā ir "zelta standarts" eksokrīno orgānu traucējumu diagnosticēšanai.

Testu ieteicams veikt vaļīgu vai biežu izkārnījumu klātbūtnē, smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, sāpes vēdera augšdaļā.

Rezultātu interpretācija

Diagnozei izmanto mērvienības μg / g.

Fermenta nozīmes interpretācija:

  • Vairāk nekā 200 - normāla dziedzera darbība.
  • 100-200 - viegla eksokrīna nepietiekamība.
  • Mazāk nekā 100 - smaga eksokrīna patoloģija.

Šīs vērtības jānovērtē speciālistam, kurš rezultātu korelē ar slimības klīnisko ainu.

Indikācijas

  • Akūts un hronisks pankreatīts.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis.
  • Vēdera traumas.
  • Krona slimība un čūlains kolīts.
  • Laktāzes deficīts.
  • Cukura diabēts.
  • Cistiskā fibroze.
  • Žultspūšļa un aknu slimības.
  • Sāpes vēderā ar nezināmu etioloģiju.

Elastāze ir viela, kas tiek ražota aizkuņģa dziedzerī. Tās galvenā funkcija ir olbaltumvielu sadalīšana, kas nonāk organismā ar pārtiku. Sākumā tas tiek sintezēts neaktīvā formā - zarnā to aktivizē pepsīns.

Elastāzi ražo tikai cilvēka ķermenis, tas neievada to no ārpuses ar pārtiku. Šīs vielas līmenim visā pacienta dzīves laikā jābūt nemainīgam. Tāpēc šāda testa rezultāti ir standarts jebkura veida endokrīnās sistēmas ķermeņa darbības traucējumu laboratoriskai diagnostikai. Lai novērtētu aizkuņģa dziedzeri, tiek izmantota tā koncentrācijas palielināšanās vai, tieši otrādi, zemāka elastāzes vērtība, jo šī viela cilvēkiem zarnās nesadalās..

Indikācijas aizkuņģa dziedzera elastāzes noteikšanai

Šis laboratorijas tests jāveic ar:

  • vēdera traumas;
  • audzēji aizkuņģa dziedzerī;
  • čūlains kolīts un Krona slimība;
  • pankreatīts akūtā un hroniskā formā;
  • cistiskā fibroze;
  • cukura diabēts;
  • laktozes deficīts.

Paaugstināts izkārnījumu elastāze (vairāk nekā 200) norāda uz normālu aizkuņģa dziedzera darbību. Zems kuņģa elastāzes līmenis norāda uz patoloģijas attīstību.

Mūsu centrā varat pārbaudīt zarnu elastāzi un amilāzi par izdevīgu cenu. Mēs piedāvājam ērtus apstākļus biomateriāla piegādei un tūlītēju gatavo rezultātu piegādi..

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI PAR SAGATAVOŠANU STUDIJĀM

3-4 dienas pirms analīzes ievērojiet diētu, kas ir sabalansēts olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu saturā, ieteicams no uztura izslēgt riekstus, sēnes, kūpinātu desu. Ieteicams atcelt caurejas līdzekļus, bismuta preparātus, dzelzi, taukus saturošus taisnās zarnas svecītes, fermentus un citas zāles, kas ietekmē gremošanu un uzsūkšanos. Pēc kuņģa un zarnu rentgena izmeklēšanas fekāliju analīze tiek norādīta ne agrāk kā pēc 2 dienām. Izkārnījumi jāiegūst bez pretvielām un caurejas līdzekļiem. Pirms biomateriāla uzņemšanas ir nepieciešams veikt rūpīgu ārējo dzimumorgānu un tūpļa tualeti, mazgājot tos zem dušas ar ziepēm. Biomateriālu ir atļauts savākt vakarā, šajā gadījumā iegūto biomateriālu jāuzglabā ledusskapī 2–8 ° C temperatūrā, nesasaldējot..

PACIENTU INSTRUKCIJAS PERSONĀLA PARAUGU ŅEMŠANAI

Pacients pētījumam izvēlas biomateriālu neatkarīgi no fekāliju masas vidējās daļas ar speciālu karoti, kas piestiprināta universālā sterila plastmasas trauka vāka ar karoti (SCR) daudzumā, kas vienāds ar 1 gramu fekāliju (apmēram zirņu). Veicot paraugu ņemšanu no biomateriāla, jāizvairās no urīna un izdalītajiem dzimumorgāniem.

Kopoloģiskā elastāze

Cilvēka aizkuņģa dziedzera elastāze ir viens no aizkuņģa dziedzera enzīmiem, kas atrodams aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas sulā, un pieder pie skābo elastāžu ģimenes. Koproloģiskās elastāzes noteikšana tiek izmantota, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju. Tā aktivitātes samazināšanās tiek konstatēta pacientiem ar hronisku pankreatītu, aizkuņģa dziedzera vēzi, 1. tipa cukura diabētu, bērniem ar cistisko fibrozi, kas atspoguļo eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību šajās pacientu grupās.

KE-1, elastāze-1 fekālijās; aizkuņģa dziedzera elastāze-1.

Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

Μg / g (mikrogrami uz gramu).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Lai izslēgtu caurejas līdzekļu lietošanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, lai ierobežotu (pēc vienošanās ar ārstu) zāļu, kas ietekmē zarnu kustīgumu, uzņemšanu (belladonna, pilokarpīns utt.), Kā arī zāļu, kas ietekmē fekāliju krāsu (dzelzs, bismuta, bārija sulfāta) uzņemšanu, 72 stundu laikā pirms izkārnījumu savākšanas.

Pētījuma pārskats

Medicīnas praksē elastāzes-1 daudzuma noteikšana fekālijās kopā ar klīniskajām izpausmēm tiek izmantota, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno mazspēju.

Pētījums ir ieteicams, pārbaudot pacientus ar aizdomām par cukura diabētu (sekundārs cukura diabēts eksokrīnas aizkuņģa dziedzera disfunkcijas dēļ ir daudz biežāks, nekā tika domāts iepriekš; daudzu pētījumu rezultāti pierāda, ka zems aizkuņģa dziedzera elastāze ievērojami ietekmē spēju kontrolēt glikozes līmeni asinīs); žultsakmeņu slimība, postholecistektomijas sindroms, osteoporoze (trešdaļā pacientu, kas cieš no osteoporozes, ir aizkuņģa dziedzera elastāzes un D vitamīna līmeņa pazemināšanās), piespiedu (ar vecumu saistītas) izmaiņas aizkuņģa dziedzerī, pacientiem ar cistisko fibrozi, ar hronisku pankreatītu, autoimūnām slimībām, iekaisuma slimībām.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes daudzuma mērīšana ir vienkārša, neinvazīva aizkuņģa dziedzera funkcijas novērtēšanas metode, kas ļauj diagnosticēt aizkuņģa dziedzera eksokrīno mazspēju (metodes jutība no 90 līdz 100%, specifiskums no 93 līdz 98%). Metodes jutība ir zemāka ar neizsauktu aizkuņģa dziedzera mazspēju, bet ar mērenu un smagu dziedzera disfunkciju sasniedz 100%.

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir specifisks proteīns, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Tas izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, kur tas ir iesaistīts gremošanas procesā. Šī olbaltumvielu trūkums izraisa vairākus fizioloģiskus traucējumus. Aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 daudzuma noteikšana fekālijās tiek izmantota, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera spēju ražot gremošanas enzīmus (eksokrīnā funkcija).

Elastāze pieder proteāžu saimei, ir endoproteāze (sašķeļ iepriekš modificētas olbaltumvielu molekulas), piedalās gremošanas procesā, sadalot citas olbaltumvielas. Ferments, ko sākotnēji sauca par aizkuņģa dziedzera elastāzi, izrādījās vēl viens elastāzes veids, kas nav specifisks aizkuņģa dziedzerim. Šo terminu joprojām lieto klīnicisti, taču patiesībā šis ferments ir daļa no himotripsīnam līdzīgo elastāžu ģimenes. Medicīnas literatūrā šo fermentu bieži sauc par koproloģisko elastāzi..

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības simptomi ir vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, nesagremotas šķiedrvielas ekskrementos, zems skābums, gastroezofageālā refluksa simptomi, noteiktu pārtikas veidu nepanesamība..

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamības identificēšana, tās korekcija sākuma stadijā ļauj izvairīties no izteiktām metabolisma izmaiņām organismā, kas saistītas ar nepietiekamu uzturu. Tauku un olbaltumvielu malabsorbciju (malabsorbciju), kā likums, pavada vitamīnu (īpaši taukos šķīstošo - A, D, E, K), būtisko mikroelementu deficīts. Ar vienlaicīgu eksokrīno aizkuņģa dziedzera disfunkciju pacientiem ar cukura diabētu kļūst grūtāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs mērķa robežās.

Kāpēc tiek izmantots pētījums??

  • Pacientu ar aizdomām par aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem pārbaude;
  • diferenciāldiagnoze ar citiem hroniskas caurejas cēloņiem;
  • veselīgu cilvēku profilaktiska pārbaude.

Kad plānots pētījums?

  • Ja ir aizdomas par cukura diabētu, žultsakmeņu slimību, postholecistektomijas sindromu, lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas stenozi, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgiem audzējiem, osteoporozi, piespiedu (ar vecumu saistītām) aizkuņģa dziedzera izmaiņām, cistisko fibrozi, hronisku pankreatītu, hronisku malabsorbciju pacientiem ar autoimūnu slimību.

Ko nozīmē rezultāti??

Atsauces vērtības:> 200,00 mcg / g.

Ja koproloģiskās elastāzes līmenis fekālijās ir robežvērtībās, tad eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamība.

Fekāliju samazināšanās no 100 līdz 200 μg / g norāda uz vidēji smagu nepietiekamību, un mazāk nekā 100 μg / g fekāliju ir raksturīga smagai aizkuņģa dziedzera funkcijas mazspējai..

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Izteikts komorbidā fons (vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne) var mazināt metodes specifiku un pieprasīt mērķtiecīgu diferenciāldiagnozi.
  • Ar vienlaicīgu eksokrīno aizkuņģa dziedzera disfunkciju pacientiem ar cukura diabētu kļūst grūtāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs mērķa robežās.
  • Amilāzes kopējais līmenis serumā
  • [02-009] Amilāzes aizkuņģa dziedzeris
  • [08-042] Koprogramma
  • [08-006] Vēža embrionālais antigēns (CEA)
  • C-reaktīvais proteīns kvantitatīvi (ļoti jutīga metode)
  • [13-020] reimatoīdais faktors
  • [13-015] Antivielas pret kodola antigēniem (ANA), skrīnings

Kas izraksta pētījumu?

Gastroenterologs, pediatrs, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts.

Aizkuņģa dziedzera elastāze-1 (1. elastāze)

Pakalpojuma izmaksas:2380 berzēt. * Pasūtīt
Izpildes periods:1 - 5 cd.PasūtītNorādītajā periodā nav iekļauta biomateriāla ņemšanas diena

3-4 dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc terapija ar cūku izcelsmes fermentu preparātiem (kreons, pankreatīns, panzinorm, mezim utt.).

Biomateriālu saņem sterilā traukā, kuru varat saņemt jebkurā CMD birojā bez maksas.

Pētījuma metode: ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests

Aizkuņģa dziedzera elastāze-1 ir proteolītisks ferments, ko sintezē tikai aizkuņģa dziedzeris, un tas ir laboratorijas marķieris tā eksokrīnās (gremošanas) funkcijas novērtēšanai..

PĒTĪJUMA INDIKĀCIJAS:

  • Hronisks pankreatīts
  • Cistiskā fibroze
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji
  • 1. un 2. tipa diabēts
  • Iedzimta aizkuņģa dziedzera hipoplāzija (Schwachman-Diamond sindroms).

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Aizkuņģa dziedzera elastāze-1> 200mcg / g

Vērtību samazinājums
100 - 200mērena neveiksme
Uzmanību! Minimālā nosakāmā analīta koncentrācija ir 50 μg / g. Ja rezultāts ir zemāks par minimālo nosakāmo koncentrāciju, rezultāts būs virkne (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriāli un pieejamās uztveršanas metodes:
VeidsBirojā
Izkārnījumi
Sagatavošanās pētījumam:

3-4 dienas pirms pētījuma ir jāpārtrauc terapija ar cūku izcelsmes fermentu preparātiem (kreons, pankreatīns, panzinorm, mezim utt.).

Biomateriālu saņem sterilā traukā, kuru varat saņemt jebkurā CMD birojā bez maksas.

Pētījuma metode: ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests

Aizkuņģa dziedzera elastāze-1 ir proteolītisks ferments, ko sintezē tikai aizkuņģa dziedzeris, un tas ir laboratorijas marķieris tā eksokrīnās (gremošanas) funkcijas novērtēšanai..

PĒTĪJUMA INDIKĀCIJAS:

  • Hronisks pankreatīts
  • Cistiskā fibroze
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji
  • 1. un 2. tipa diabēts
  • Iedzimta aizkuņģa dziedzera hipoplāzija (Schwachman-Diamond sindroms).

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Atsauces vērtības (normas variants):

ParametrsAtsauces vērtībasVienības
Aizkuņģa dziedzera elastāze-1> 200mcg / g

Vērtību samazinājums
100 - 200mērena neveiksme
Uzmanību! Minimālā nosakāmā analīta koncentrācija ir 50 μg / g. Saņemot rezultātu, kas ir mazāks par minimālo nosakāmo koncentrāciju, rezultāts tiks izsniegts

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu, lietotāja datu (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; pārlūka tips un versija; pārlūka tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kura lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai kuras vietnes) apstrādei reklamēšana; OS un pārlūka valoda; kurā lapā lietotājs noklikšķina un kuras pogas; IP adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistiskus pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, atstājiet vietni.

Autortiesības FBUN Federālā patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienesta epidemioloģijas centrālais pētniecības institūts, 1998. – 2020.

Galvenais birojs: 111123, Krievija, Maskava, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Entuziasti", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu, lietotāja datu (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; pārlūka tips un versija; pārlūka tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kura lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai kuras vietnes) apstrādei reklamēšana; OS un pārlūka valoda; kurā lapā lietotājs noklikšķina un kuras pogas; IP adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistiskus pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, atstājiet vietni.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes (elastāzes -1) noteikšana fekālijās

Studiju kods: 2617

2 390 berzēt.

Marķieris eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamībai.

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir proteolītisks ferments, kas spēj sadalīt elastīnu, kas ir saistaudu daļa. Tas tiek sintezēts aizkuņģa dziedzerī un izdalās kā proelastāze kopā ar citiem fermentiem divpadsmitpirkstu zarnā 12, kur tripsīna ietekmē tas tiek pārveidots par elastāzi, piedaloties gremošanā..

Aizkuņģa dziedzera elastāzes daudzuma mērīšana ir vienkārša, neinvazīva aizkuņģa dziedzera funkcijas novērtēšanas metode, kas ļauj diagnosticēt aizkuņģa dziedzera eksokrīno mazspēju (metodes jutība no 90 līdz 100%, specifiskums no 93 līdz 98%). Aizkuņģa dziedzera elastāzes koproloģiskās noteikšanas priekšrocība ir tāda, ka tests ir specifisks cilvēka aizkuņģa dziedzera elastāzei - 1, tāpēc eksogēnās elastāzes (dzīvnieku izcelsmes) uzņemšana neietekmē pētījuma rezultātus, pirms pētījuma veikšanas nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanu. Balstoties uz rezultātiem, var spriest ne tikai par aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības līmeni, bet arī novērtēt eksokrīnās funkcijas dinamiku. Jāatzīmē, ka bērniem pirmajās dzīves dienās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija joprojām ir zemāka, tāpēc aizkuņģa dziedzera elastāzes saturs fekālijās ir minimāls, tā koncentrācija pieaugušajiem sasniedz 2 nedēļu vecumu.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes pārbaudei ir īpaša nozīme cistiskās fibrozes savlaicīgā diagnosticēšanā - iedzimta slimība, kuras laikā tiek traucēta to šūnu struktūra un funkcijas, kas oderē eksokrīno dziedzeru izdalīšanas kanālus, kā rezultātā tiek bojāti plaušas, kuņģa-zarnu trakts un gremošana (tiek novērots ievērojams satura samazinājums). aizkuņģa dziedzera elastāze fekālijās). Tikai agrīna diagnostika var novērst šīs slimības nāvi. Arī elastāzes-1 koncentrācijas noteikšana fekālijās ļauj diagnosticēt aizkuņģa dziedzera sekrēcijas mazspēju hroniskas pankreatīta gaitas, žultsakmeņu slimības (holelitiāzes), audzēju dēļ..

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamības identificēšana, tās korekcija sākuma stadijā ļauj izvairīties no izteiktām metabolisma izmaiņām organismā, kas saistītas ar nepietiekamu uzturu. Tauku un olbaltumvielu malabsorbciju (malabsorbciju), kā likums, pavada vitamīnu (īpaši taukos šķīstošo - A, D, E, K), būtisko mikroelementu deficīts. Ar vienlaicīgu eksokrīno aizkuņģa dziedzera disfunkciju pacientiem ar cukura diabētu kļūst grūtāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs mērķa robežās.

  • Cistiskā fibroze.
  • Hronisks vai akūts pankreatīts.
  • Autoimūns pankreatīts
  • Holelitiāze.
  • I un II tipa diabēts.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji (vēzis).
  • Mehāniska trauma vai nesen veikta aizkuņģa dziedzera operācija.
  • Krona slimība.
  • Laktozes nepanesamība.
  • Vēdera sindroms (akūtas sāpes epigastrālajā reģionā) vai gremošanas traucējumi bez noteiktiem cēloņiem;
  • Obstruktīva dzelte (žults aizplūšanas pārkāpums, ko izraisa mehānisks aizsprostojums (audzējs, akmeņi), kas aizsprosto žultsvada lūmenu).

Ja aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 līmenis fekālijās ir robežvērtībās, tad eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamība.

Izkārnījumus savāc pēc spontānas zarnu kustības vienreizējās lietošanas plastmasas traukā ar noslēgtu vāku. Biomateriālu savāc no tīras un neuzsūcošas virsmas. Nav ieteicams savākt no autiņbiksītes, autiņa (autiņbiksītes). Jāizvairās no piemaisījumiem urīnā un izdalītajos dzimumorgānos..

Lai izslēgtu caurejas līdzekļu lietošanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, lai ierobežotu (pēc vienošanās ar ārstu) zāļu, kas ietekmē zarnu kustīgumu, uzņemšanu (belladonna, pilokarpīns utt.), Kā arī zāļu, kas ietekmē fekāliju krāsu (dzelzs, bismuta, bārija sulfāta) uzņemšanu, 72 stundu laikā pirms izkārnījumu savākšanas.

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir proteolītisks ferments, kas spēj sadalīt elastīnu, kas ir saistaudu daļa. Tas tiek sintezēts aizkuņģa dziedzerī un izdalās kā proelastāze kopā ar citiem fermentiem divpadsmitpirkstu zarnā 12, kur tripsīna ietekmē tas tiek pārveidots par elastāzi, piedaloties gremošanā..

Aizkuņģa dziedzera elastāzes daudzuma mērīšana ir vienkārša, neinvazīva aizkuņģa dziedzera funkcijas novērtēšanas metode, kas ļauj diagnosticēt aizkuņģa dziedzera eksokrīno mazspēju (metodes jutība no 90 līdz 100%, specifiskums no 93 līdz 98%). Aizkuņģa dziedzera elastāzes koproloģiskās noteikšanas priekšrocība ir tāda, ka tests ir specifisks cilvēka aizkuņģa dziedzera elastāzei - 1, tāpēc eksogēnās elastāzes (dzīvnieku izcelsmes) uzņemšana neietekmē pētījuma rezultātus, pirms pētījuma veikšanas nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanu. Balstoties uz rezultātiem, var spriest ne tikai par aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības līmeni, bet arī novērtēt eksokrīnās funkcijas dinamiku. Jāatzīmē, ka bērniem pirmajās dzīves dienās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija joprojām ir zemāka, tāpēc aizkuņģa dziedzera elastāzes saturs fekālijās ir minimāls, tā koncentrācija pieaugušajiem sasniedz 2 nedēļu vecumu.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes pārbaudei ir īpaša nozīme cistiskās fibrozes savlaicīgā diagnosticēšanā - iedzimta slimība, kuras laikā tiek traucēta to šūnu struktūra un funkcijas, kas oderē eksokrīno dziedzeru izdalīšanas kanālus, kā rezultātā tiek bojāti plaušas, kuņģa-zarnu trakts un gremošana (tiek novērots ievērojams satura samazinājums). aizkuņģa dziedzera elastāze fekālijās). Tikai agrīna diagnostika var novērst šīs slimības nāvi. Arī elastāzes-1 koncentrācijas noteikšana fekālijās ļauj diagnosticēt aizkuņģa dziedzera sekrēcijas mazspēju hroniskas pankreatīta gaitas, žultsakmeņu slimības (holelitiāzes), audzēju dēļ..

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamības identificēšana, tās korekcija sākuma stadijā ļauj izvairīties no izteiktām metabolisma izmaiņām organismā, kas saistītas ar nepietiekamu uzturu. Tauku un olbaltumvielu malabsorbciju (malabsorbciju), kā likums, pavada vitamīnu (īpaši taukos šķīstošo - A, D, E, K), būtisko mikroelementu deficīts. Ar vienlaicīgu eksokrīno aizkuņģa dziedzera disfunkciju pacientiem ar cukura diabētu kļūst grūtāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs mērķa robežās.

Pārbaudes indikācijas:

  • Slimību diagnostika:
  • Cistiskā fibroze.
  • Hronisks vai akūts pankreatīts.
  • Autoimūns pankreatīts
  • Holelitiāze.
  • I un II tipa diabēts.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji (vēzis).
  • Mehāniska trauma vai nesen veikta aizkuņģa dziedzera operācija.
  • Krona slimība.
  • Laktozes nepanesamība.
  • Vēdera sindroms (akūtas sāpes epigastrālajā reģionā) vai gremošanas traucējumi bez noteiktiem cēloņiem;
  • Obstruktīva dzelte (žults aizplūšanas pārkāpums, ko izraisa mehānisks aizsprostojums (audzējs, akmeņi), kas aizsprosto žultsvada lūmenu)
Uzglabāšanas noteikumi:

Uzglabāšana: temperatūrā tº +4 +8 ºС.

Pie tº +2 +8 ºС termiskās tvertnēs ar dzesēšanas elementiem.

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir proteolītisks ferments, kas spēj sadalīt elastīnu, kas ir saistaudu daļa. Tas tiek sintezēts aizkuņģa dziedzerī un izdalās kā proelastāze kopā ar citiem fermentiem divpadsmitpirkstu zarnā 12, kur tripsīna ietekmē tas tiek pārveidots par elastāzi, piedaloties gremošanā..

Aizkuņģa dziedzera elastāzes daudzuma mērīšana ir vienkārša, neinvazīva aizkuņģa dziedzera funkcijas novērtēšanas metode, kas ļauj diagnosticēt aizkuņģa dziedzera eksokrīno mazspēju (metodes jutība no 90 līdz 100%, specifiskums no 93 līdz 98%). Aizkuņģa dziedzera elastāzes koproloģiskās noteikšanas priekšrocība ir tāda, ka tests ir specifisks cilvēka aizkuņģa dziedzera elastāzei - 1, tāpēc eksogēnās elastāzes (dzīvnieku izcelsmes) uzņemšana neietekmē pētījuma rezultātus, pirms pētījuma veikšanas nav nepieciešams pārtraukt ārstēšanu. Balstoties uz rezultātiem, var spriest ne tikai par aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamības līmeni, bet arī novērtēt eksokrīnās funkcijas dinamiku. Jāatzīmē, ka bērniem pirmajās dzīves dienās aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcija joprojām ir zemāka, tāpēc aizkuņģa dziedzera elastāzes saturs fekālijās ir minimāls, tā koncentrācija pieaugušajiem sasniedz 2 nedēļu vecumu.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes pārbaudei ir īpaša nozīme cistiskās fibrozes savlaicīgā diagnosticēšanā - iedzimta slimība, kuras laikā tiek traucēta to šūnu struktūra un funkcijas, kas oderē eksokrīno dziedzeru izdalīšanas kanālus, kā rezultātā tiek bojāti plaušas, kuņģa-zarnu trakts un gremošana (tiek novērots ievērojams satura samazinājums). aizkuņģa dziedzera elastāze fekālijās). Tikai agrīna diagnostika var novērst šīs slimības nāvi. Arī elastāzes-1 koncentrācijas noteikšana fekālijās ļauj diagnosticēt aizkuņģa dziedzera sekrēcijas mazspēju hroniskas pankreatīta gaitas, žultsakmeņu slimības (holelitiāzes), audzēju dēļ..

Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamības identificēšana, tās korekcija sākuma stadijā ļauj izvairīties no izteiktām metabolisma izmaiņām organismā, kas saistītas ar nepietiekamu uzturu. Tauku un olbaltumvielu malabsorbciju (malabsorbciju), kā likums, pavada vitamīnu (īpaši taukos šķīstošo - A, D, E, K), būtisko mikroelementu deficīts. Ar vienlaicīgu eksokrīno aizkuņģa dziedzera disfunkciju pacientiem ar cukura diabētu kļūst grūtāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs mērķa robežās.

Pārbaudes indikācijas:

  • Slimību diagnostika:
  • Cistiskā fibroze.
  • Hronisks vai akūts pankreatīts.
  • Autoimūns pankreatīts
  • Holelitiāze.
  • I un II tipa diabēts.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji (vēzis).
  • Mehāniska trauma vai nesen veikta aizkuņģa dziedzera operācija.
  • Krona slimība.
  • Laktozes nepanesamība.
  • Vēdera sindroms (akūtas sāpes epigastrālajā reģionā) vai gremošanas traucējumi bez noteiktiem cēloņiem;
  • Obstruktīva dzelte (žults aizplūšanas pārkāpums, ko izraisa mehānisks aizsprostojums (audzējs, akmeņi), kas aizsprosto žultsvada lūmenu)
Uzglabāšanas noteikumi:

Uzglabāšana: temperatūrā tº +4 +8 ºС.

Pie tº +2 +8 ºС termiskās tvertnēs ar dzesēšanas elementiem.

Kā nokārtot aizkuņģa dziedzera elastāzes testu fekālijās?

Publicējis gastrit_km plkst.11.28.2017 11.28.2017

Aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par metabolismu un cukura līmeni asinīs.

Ar sava darba pārkāpumiem pacientam rodas sāpes un gremošanas problēmas.

Pacientam, kuram ir aizdomas par šī orgāna slimībām, tiek noteikta aizkuņģa dziedzera elastāzes analīze. Šīs vielas līmenis fekālijās palīdz noteikt kaiti. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā palīdz identificēt un diferencēt slimību..

No raksta jūs uzzināsit

Kas tas ir?

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir enzīms, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Šīs vielas galvenais mērķis ir olbaltumvielu sadalīšanās aminoskābēs. Turklāt tas ir iesaistīts insulīna ražošanā, kas ietekmē ogļhidrātu metabolismu..

Elastāze ir aizkuņģa dziedzera sulas daļa un ir 9%. Caur aizkuņģa dziedzera kanāliem tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un tur tas mijiedarbojas ar pārtiku. Kad rodas slimības, mainās šī enzīma līmenis, ko izmanto kuņģa-zarnu trakta slimību diagnostikā.

Aizkuņģa dziedzera elastāzi (pazīstams arī kā elastāze -1) sāk ražot šī orgāna acinārās šūnas. Proelastāze nonāk zarnās, kas, mijiedarbojoties ar tripsīnu, pārvēršas par elastāzi.

Papildus pirmā tipa fermentam tiek izdalīta arī elastāze-2 (serums). Tas parādās asinīs ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Kā sagatavoties analīzei un nokārtot?

Elastāzes analīzes nepieciešamību nosaka ķirurgs un gastroenterologs. Īpaša sagatavošanās analīzei nav nepieciešama, jo uzturs un narkotikas neietekmē tā līmeni.

Izkārnījumu savākšana tiek veikta pirms analīzes, to ievieto īpašā traukā, kuru pārdod aptiekā. Nepieciešamais materiāla daudzums ir 30 - 40% no trauka tilpuma.

Ja kolekcija notika vakarā vai naktī pirms piegādes, konteineru ar fekālijām ieteicams ievietot ledusskapī ar temperatūru 2-3 grādi. Tas novērsīs fermenta sadalīšanos un mazinās analīžu neprecizitātes. Ledusskapī ar cieši noslēgtu vāku izkārnījumus var uzglabāt ne ilgāk kā nedēļu.

Pārliecinieties arī, ka traukā nav urīna, tas samazina rezultātu precizitāti.

Kontrindikācija šai analīzei ir caurejas līdzekļu un taisnās zarnas svecīšu lietošana..

Ko rāda šī analīze?

Analīzes nepieciešamību norāda:

  • sāpes un diskomforts vēderā;
  • jostas sāpes;
  • fekāliju dzeltenā krāsa;
  • acs ābola olbaltumvielu dzeltēšana.

Tas parāda šādu diagnožu klātbūtni:

  • pankreatīts
  • gremošanas traumas;
  • holelitiāze;
  • zarnu iekaisums;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • kavēta fiziskā attīstība bērniem.

Izkārnījumu elastāzes tests palīdz atšķirt šīs slimības no cistiskās fibrozes un malabsorbcijas.

Atšifrēšana

Laboratorijā pēc speciālas fekāliju sagatavošanas ārsts saņem informāciju par tajā esošā enzīma saturu. Tas palīdz savlaicīgi diagnosticēt slimības un sākt ārstēšanu..

Fermenta līmenis 200–500 μg uz gramu materiāla norāda uz normālu aizkuņģa dziedzera darbību un slimības neesamību pacientam. Tā ir norma. Ar šī līmeņa pazemināšanos viņi runā par orgāna darbības traucējumiem, ar paaugstinātu - par hipersekreciju.

Hipofunkcija

Aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenī virs 100 mcg ārsts izdara secinājumu par vidējo orgānu bojājuma pakāpi. Fermentu saturs līdz 100 mcg rodas ar smagu hipofunkciju un ir saistīts ar nopietniem traucējumiem dziedzerī.

Pazeminātu fermentu līmeni papildina šādi simptomi:

  • aizcietējums
  • dzeltenās fekālijas;
  • putas un nesagremots ēdiens;
  • izkārnījumu skāba un sautēta smaka;
  • sāpes epigastrijā;
  • slikta dūša vai vemšana
  • asinis vai gļotas pēc zarnu kustības.

Dziedzera hipofunkcija un šie simptomi ļauj spriest par tādu slimību parādīšanos kā:

  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • cistiskā fibroze;
  • zarnu iekaisums;
  • aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojums;
  • hepatīts;
  • diabēts.

Hiperfunkcija

Hiperfunkcija palielina fermenta ražošanu. Lai to diagnosticētu, palīdz elastāzes līmenis virs normāla, tas ir, virs 500 mikrogramiem uz gramu fekāliju. Ja līmenis ir līdz 700 mcg, ieteicams atkārtot analīzi, jo caurejas līdzekļu lietošana ietekmē fermentu saturu.

Ja analīze uzrādīja vairāk nekā 1000 mcg, jāveic arī jauna analīze, lai precizētu rezultātu..

Palielinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti papildina šādi simptomi:

  • vēdera sāpju samazināšana;
  • bālums;
  • vājums;
  • asas svara zudums;
  • vaļīgi izkārnījumi un vēdera uzpūšanās.

Tātad slimība izpaužas:

  • pankreatīts
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • holelitiāze.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes līmeņa novirzi no normālās vērtības izraisa šādi iemesli:

  • kanālu aizsprostojums;
  • iedzimtas šūnu disfunkcijas, to aizstāšana ar saistaudiem;
  • iekaisuma slimības;
  • aizkuņģa dziedzera sekrēcijas šūnu iznīcināšana.

Savlaicīga fermenta analīze palīdz diagnosticēt slimību un izārstēt to ar minimālām sekām.

Kā normalizēt elastāzes līmeni?

Elastāzes līmenis ir atkarīgs no aizkuņģa dziedzera. Tāpēc, lai to normalizētu, ir jādarbojas uz orgānu. Svarīgu lomu spēlē pareiza uztura. Ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  1. Bieži vien ir, bet mazas porcijas.
  2. Dzeriet daudz šķidruma.
  3. Gatavojiet zupas un graudaugus uz ūdens.
  4. Nepārēdiet.
  5. Ēd želeju un piena produktus.
  6. Neēdiet ceptu pārtiku.

Šī orgāna slimībām ārsts izraksta zāļu terapiju atkarībā no diagnozes. Tas var būt pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas un citi.

Nelietojiet zāles bez ārsta receptes. Pašārstēšanās kaitēs jūsu veselībai.

Aizkuņģa dziedzera elastāze tiek ražota aizkuņģa dziedzerī un ir enzīms. Tās līmenis ir viens no galvenajiem šīs ķermeņa darbības traucējumu rādītājiem. Lai to pārbaudītu, tiek noteikta izkārnījumu analīze.

Saistītie video

Par ko runā mūsu fekālijas, skatieties raidījumā “Dzīvo lieliski!” ar Elena Malysheva: