Kas var sāpināt labajā pusē zem ribas

Receptes

Sāpes nevar ignorēt. Neatkarīgi no tā, cik esat aizņemts, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pat ja iemesls ir sīkums, labāk to atrast speciālistam. Daudz sliktāk, ja persona nomāc nopietnu pretsāpju problēmu. Ir lielas komplikāciju attīstības iespējas, bet nopietnos gadījumos - arī nāve. Tāpēc neatkarīga diagnoze ir galvenā cilvēku kļūda. Šodien mēs runāsim par to, kas var ievainot labajā pusē. Šādu sajūtu rašanās iemesli ir daudz, mēs apsvērsim galvenos, taču paturiet prātā, ka simptomi var būt izplūduši vai līdzīgi viens otram.

Kādu apgabalu var uzskatīt par pareizo hipohondriju

Pirms runāt par to, kas var sāpināt labajā pusē, ir jānosaka joma, par kuru mēs runājam. Tātad, mēs esam ieinteresēti apgabalā, kas atrodas zem diafragmas. Tas ir, tas sākas zem pēdējām ribām labajā pusē. Ja mēs uzskatām šķērsgriezumu, tad mēs uzskatām laukumu labajā pusē no mugurkaula kolonnas līdz vēdera viduslīnijai. Kopumā viss labajā pusē zem diafragmas un virs cirkšņa.

Kā redzat, teritorija ir diezgan liela. Turklāt iekšējie orgāni šeit atrodas ļoti blīvi, kas ievērojami sarežģī izpratni par to, kas labajā pusē var sāpināt. Tāpēc, lai atvieglotu diagnozi, sāpju lokalizācija tiek sadalīta priekšējā un aizmugurējā. Zem šīs vietas ir tikai cirkšņa reģions. Sāpes priekšpusē norāda uz problēmām ar orgāniem, kas atrodas aiz vēdera sienas. Tās var būt aknas un resnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūslis, tievās zarnas cilpas.

Sāpes aizmugurē, no aizmugures, norāda uz darbības traucējumiem aizkuņģa dziedzerī un labajā nierē. Turklāt tas arī dod sāpes osteohondrozē. Neaizmirstiet, ka problēma var būt jebkurā mugurkaula daļā, tāpēc jums jā diagnosticē visi orgāni un sistēmas kompleksā. Kā redzat, ir diezgan grūti uzreiz atbildēt, ka tas var ievainot labajā pusē.

Kas izraisa sāpes šajā jomā

No iepriekšminētā ir skaidrs, ka jebkura šeit esošo orgānu slimība var radīt diskomfortu. Tomēr tagad mēs tuvāk apskatīsim, kas var sāpēt labajā pusē zem ribas. Tie ir holecistīts un hepatīts, pankreatīts, helmintu iebrukumi, kā arī aknu un žultspūšļa bojājumi. Ja sajūtas ir lokalizētas aizmugurē, tad ir nepieciešams diagnosticēt pielonefrītu un osteohondrozi. Tajā pašā laikā tiek veikta palpācija: ja iekaisuma process notiek nierēs, tad jebkura kustība, pieskaroties aizmugurē, izraisa asu sāpju uzliesmojumu. Ar osteohondrozi attēls ir atšķirīgs. Muskuļi gar mugurkaulu ir saspringti un sāpīgi, kad tos nospiež.

Lai uzzinātu, kas var sāpināt labajā pusē zem ribas, ir jāveic zarnu priekšējās sienas pārbaude. Ja nepatīkamas sajūtas izraisa aknu un žultspūšļa slimības, tad pacients sūdzas par sliktu dūšu, smagumu, rūgtumu mutē. Palpējot, jūs varat noteikt intensīvu žultspūsli un palielinātas, sabiezinātas aknas. Pankreatīts dod sāpes, kas izplatās visā hipohondrijā. Žultsakmeņu slimība rada stipras, gandrīz nepanesamas sāpes, ko papildina smags vājums.

Ko darīt, ja labajā hipohondrijā ir sāpes

Ne tikai jūs, bet arī ārsts nevar uzreiz noteikt diagnozi. Tagad mēģināsim iziet sāpju lokalizāciju, lai sīkāk saprastu, kas var būt šo vai citu sajūtu iemesls. Ja tas nav ļoti intensīvs, norunājiet ārstu, lai viņš palīdzētu tikt galā ar cēloņiem. Ja jūtat asu asu sāpju uzbrukumu, nevelciet, bet nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Turklāt ir ļoti svarīgi ne tikai nosaukt lokalizāciju, bet arī noteikt tās raksturu. Aprakstīt sāpes ne vienmēr ir viegli, taču mēģiniet to izdarīt pēc iespējas precīzāk. Tas var mest, sasmalcināt, sagriezt. Tāpat atcerieties, kas notika pirms pirmo simptomu parādīšanās. Jo precīzāk ārsts uzzīmēs attēlu, jo precīzāka būs diagnoze..

Kas var sāpināt labajā pusē zem ribām priekšā

Visbiežāk tas izpaužas. Tas var būt žults stagnācija, diafragmas iekaisums vai trauma, plaušu apakšējās daivas iekaisums vai holelitiāze. Visbiežāk ar holecistītu sāpes rodas naktī. Neiekļūstot zarnās, žults uzkrājas žults ceļu. Viņai ir sāls sastāvs, tāpēc, nokļūstot uz gļotādas, rodas dedzinoša sajūta un sāpes. Šajā gadījumā sāpes var dot zem lāpstiņas un vēdera augšdaļā, kā arī plecā un kaklā. Lielākoties tas notiek ar akmeņiem žults ceļā. Tajā pašā laikā, kad akmens iet, žults stabilizē tā strāvu un sāpes mazinās.

Hepatīts

Kas vēl var sāpināt labajā pusē zem priekšā esošajām ribām? Ja sāpes nav asas un nav asas, tas var norādīt uz to, ka aknu kapsula bija izstiepta, orgāns palielinājās un kļuva iekaisis. Tas ir veids, kā tiek diagnosticēts hepatīts. Šajā gadījumā āda un āda parasti maina krāsu. Nedaudz vēlāk dzeltenums pāries acu baltumiem. Tas nozīmē, ka aknu šūnas ir bojātas..

Vēl viena slimība, kas izpaužas kā sāpes šajā jomā, ir jostas roze. Šo slimību papildina iekaisuma process mugurkaula ganglijās..

Sāpes augšējā labajā pusē

Gadās, ka sāpes jūtas ļoti augstas. Kas var sāpināt labajā pusē jostasvietā? Tās galvenokārt ir aknu un aizkuņģa dziedzera problēmas. Terapeitam jāveic pārbaude, pamatojoties uz diagnozi ar palpāciju. Ar dažādām aknu slimībām tas skaidri izvirzās no zem ribas, palielināts un saspringts. Parasti to papildina sāpes vēdera lejasdaļā, kas norāda uz zarnu problēmām, kas rodas arī no žults sekrēcijas problēmām..

Sāpes vēdera lejasdaļā

Ne pārāk bieži, bet diezgan satraucošs simptoms - tas ir akūtas un stipras sāpes. Tas sākas ar lokalizētu punktu, pēc tam izplatās visā kuņģī un pēc tam skaidri nosaka tā robežas. Kas var sāpināt apakšējā labajā pusē? Šī ir pirmā apendicīta pazīme. Tas ir, neliela cecum procesa iekaisums. Ja caurumu starp papildinājumu un cecum aizsprosto fekālijas vai svešķermeņi, tad baktērijas, kas pastāvīgi dzīvo zarnās, sāk vairoties. Tā rezultātā attīstās iekaisuma process. Dienā iekaisums izplatās visā procesā, un strutas izdalās lūmenā. Šajā gadījumā ir nepieciešama tūlītēja ķirurga palīdzība. Ja tas netiek piegādāts laikā, var rasties procesa sienas plīsums, un tad baktērijas nonāks vēdera dobumā. Attīstās peritonīts un vispārējs sepse.

Sāpes muguras labajā pusē

Tas nav viss, kas ārstam jāņem vērā, lai veiktu pareizu diagnozi. Apskatīsim, kas var sāpināt labajā pusē zem ribām aizmugurē. Sāpes šajā jomā visbiežāk ir saistītas ar nieru un urīnpūšļa slimībām. Šādi izpaužas tādas slimības kā pielonefrīts, urolitiāze, glomerulonefrīts, nieru prolapss, hidronefroze un nieru asinsvadu tromboze. Parasti šīs sāpes ir grūti sajaukt ar citām. Personai rodas asas, saraustītas sāpes, piemēram, kontrakcijas, kas rodas no sāniem vai no aizmugures. Iemesls tam ir akmeņi, smiltis vai iekaisuma procesi urīnvados. Sakarā ar to tie aizsērē, sienas savelkas un izstiepjas, un pēc tam kļūst iekaisušas.

Nieru sāpes var izraisīt to bojājumus ar toksīniem un sabrukšanas produktiem, mirušie audi un sarecējušās asinis var nokļūt nierēs un urīnvadā, savukārt sāpes nedaudz maina savu atrašanās vietu. Lai veiktu diagnozi un noteiktu, kas vīriešiem var sāpināt vēdera lejasdaļas labajā pusē, ārstam noteikti jāpārbauda nieres. Jums jāveic arī urīna analīze..

Kas sievietēm var sāpināt vēdera lejasdaļā labajā pusē

Ja sieviete iesniedz līdzīgu sūdzību, pirmkārt, viņu pārbauda ginekologs. Sieviešu reproduktīvā sistēma ir sarežģīta un diezgan neaizsargāta, tāpēc problēmas šajā jomā galvenokārt tiek izslēgtas. Kas sievietēm var sāpināt vēdera lejasdaļā labajā pusē? Ir daudz iemeslu. Jums, iespējams, ir ovulācija. Cikla vidū, kad olšūna iziet no olnīcām, var rasties sāpošas sāpes, kas dažreiz izpaužas pēkšņa krampja formā. To var viegli noņemt ar pretsāpju līdzekļiem..

Ārpusdzemdes grūtniecība ir vēl viens sāpju cēlonis šajā jomā. Pirmkārt, labajā pusē parādās blāvas vai sāpošas sāpes, tad sāpes pastiprinās, kļūst asas un ļoti spēcīgas. Ja viņa sāka izdalīties taisnajā zarnā, tad caurule jau ir pārsprāgusi, un sievieti var glābt tikai ārkārtas operācija.

Tomēr tas nav viss, kas var sāpināt vēdera lejasdaļas labajā pusē. Dzemdes labās caurules iekaisums ir vēl viena slimība, kas draud ar nopietnām sekām. Sāpes šajā gadījumā ir velkošas, nav pārāk izteiktas. Parasti šajā gadījumā tiek diagnosticēta adnexīts. Ja sāpes ir pēkšņas, it kā durošas ar nazi, tad tas ir akūts adnexīts. Šajā gadījumā sāpes jau var dot cirkšņā, augšstilbā un starpenē. Papildu simptomi ir strutaini izdalījumi vai paaugstināts drudzis..

Olnīcu slimība

Redzēsim, kas vēl var sāpināt labajā pusē zem priekšā esošajām ribām. Ja tas notiek olnīcu dēļ, tad sāpes rodas uzreiz, sāp labā puse, dzemdes piedēkļu zona. Var būt daudz iemeslu. Šī ir savīta olnīcas kāja, plīstoša cista. Cēlonis var būt savīti olvadi. Visas šīs parādības ir ārkārtīgi sāpīgas. Turklāt, ja palīdzība netiek sniegta laikā, sieviete var nomirt no sāpju šoka, asiņu zaudēšanas vai vēdera infekcijas..

Apkopot

Kā redzat, ir daudz iemeslu, kāpēc sāpes rodas labajā hipohondrijā. Jebkurā gadījumā, ja tas nav pārāk izteikts, jums jāatrod laiks un jākonsultējas ar ārstu. Ja izdalās stipras, asas sāpes, tad jūs nevarat gaidīt, jums jāizsauc ātrā palīdzība, lai ārsti noteiktu problēmas būtību un atrastu tās risinājumu. Nelietojiet sildīšanas spilventiņu, lai mazinātu sāpes. Dažos gadījumos tas var paātrināt asiņošanu, iekaisuma izplatīšanos un, attiecīgi, komplikācijas. Vienīgais, ko varat izmantot, ir ledus iepakojums. Šis pasākums palīdzēs jums gaidīt ārstu ierašanos. Neaizmirstiet, ka jūsu dzīve var būt atkarīga no reakcijas ātruma, tāpēc neceriet, ka pēc pretsāpju līdzekļiem sāpes izzudīs, bet meklējiet palīdzību.

Sāpes labajā pusē zem ribām

Tas traucē sāpes labajā pusē zem ribām, rada diskomfortu, bet jūs nezināt, ko darīt un vai tas ir jāārstē? Šajā jomā ir daudz svarīgu orgānu, kas ir atbildīgi par ķermeņa darbību, nepareizs darbs viņu darbā ir ļoti bīstams. Uzziniet par dziedināšanas cēloņiem un metodēm.

Sāpju veidi sānos

Sāpes labajā pusē zem ribām izpaužas kā reakcija uz iekaisuma klātbūtni aknās, nierēs, žultspūslī, zarnās. Joprojām spēj reaģēt ar nepatīkamām traumu sajūtām. Sāpes svārstās no tik tikko manāmas un sāpošas līdz spēcīgām, griešanas, nepanesamām. To var lokalizēt vai izplatīties uz visu pusi, vēderu un ribām vai pat dot plecam. Ir pieejami šādi veidi:

Akūtas sāpes labajā pusē "kliedz" par kolikām (aknu).
Blāvas sāpes labajā pusē - kaites (hroniskas) vēderā.
Izšūšana nozīmē, ka ir iekaisums.
Sāpju zīmēšana labajā pusē norāda uz hronisku hepatītu.
Sāpošas sāpes labajā pusē, ja ir pastāvīgs resnās zarnas un žultspūšļa gļotādas iekaisums.

Kāpēc sāp labā puse zem ribām

Izspiešana un tirpšana no sāniem ir simptoms daudzām dažādām slimībām, bet vienmēr ir signāls par nopietnu savārgumu vai traumu. Sāpes izvada caurduršanu aizmugurē, informē par nepatikšanām ar aknām. Starp tiem ir jāiekļauj toksiski bojājumi šim orgānam, jo tiek ļaunprātīgi izmantoti taukaini vai dedzinoši pārtikas produkti, alkohols. Ne mazāk kaitīgs aknām ir smēķēšana..

Žultspūšļa mazspēja ir arī sāpīgu izpausmju avots. Ja tas sāp labajā pusē zem ribas, varat padomāt par to, ka aizkuņģa dziedzeris “darbojas nepareizi”. Piederība pie endokrīnās sistēmas, tā ir atbildīga par insulīna ražošanu. Ja tiek pievienota spēcīga svīšana, vemšana, slikta dūša, jāapsver pankreatīta iespējamība. To var izraisīt trauma, operācijas sekas, pārmērīgs alkohola daudzums. Sāpīgas sajūtas var rasties arī no iekaisuša papildinājuma..

Sāpes labajā augšējā kvadrantā

Ko tas signalizē? Ar aknu slimībām cilvēks var izjust ilgstošus plīstošu blāvu sāpju un tirpšanas lēkmes. Dažādi hepatīta veidi - toksiski un alkoholiski - izraisa vemšanu, grēmas, apetītes zudumu, vājumu, samazinātu sniegumu, var sadedzināt no sāniem. Nav izslēgts aknu ciroze. Aknu cistu veidošanās noved arī pie sāpīgām izpausmēm: tās aizsprosto žults un asinsvadus, kas reaģē ar smaguma sajūtu ietekmētā orgāna palielināšanās dēļ..

Sastrēguma sirds mazspēja izraisa asinsrites problēmas visā ķermenī. Sakarā ar to palielinās aknas, rodas pietūkums. Pastāv arī tā saucamais vēdera miokarda infarkts, kurā sāpīgi impulsi iekļūs zem ribām labajā pusē. Ir iespējama resnās zarnas izstiepšana. Palielinoties gāzu veidošanās un zarnu trakta problēmām, piemēram, caurejai, kakls būs pēkšņs un ļoti stiprs. Smagi sāpīgi krampji var būt reakcija uz kolītu.

Sāpes labajā pusē zem ribām aizmugurē

Bieži vien šādas sāpīgas sajūtas sānos un aizmugurē rodas traumu rezultātā ar novirzēm zemākās venas kava, aknām un nierēm. Akmeņi un smiltis var iet pa urīnvadu, kas novedīs pie sāpīgās zonas paplašināšanās. Bērnam bieži rodas sāpes, ja viņam ir imūnā rakstura nieru iekaisums. Citi nepatikšanas cēloņi var būt pielonefrīts, nieru papillas nekroze, ribu sasitumi, onkoloģija, starpkoku neiralģija, herpes zoster, kas ietekmē nervu.

Kad ieelpojat, sāp labā puse zem ribas

Ja nopūta neciešami sāp, tas var norādīt uz holecistītu, pneimonijas sākumu vai peritonītu. Pie pirmās slimības žults, kas neieplūst zarnās, uzkrājas žults ceļu iekšpusē, izstiepjot membrānu. Viņa sāk cepties, atrodoties uz gļotādas, kā kaustiskā sāls sastāvs. Sāpes no tā kļūst stiprākas, temperatūra paaugstinās. Pleirīts var izraisīt dūriena sāpes, sliktāk, ja ir klepus vai iedvesma.

Kas var sāpināt labajā pusē zem ribām sānos

Grūtnieces var izjust sāpes sānos, ja palielināta dzemde nospiež uz nierēm, pārslogotas aknas - urīnvads tiks pakļauts uzbrukumam. Grūtniecības laikā zarnas var mainīt savu stāvokli, papildinājums dažreiz tiek nobīdīts, ir iespējami iekaisuma procesi - tas viss prasa tūlītēju ginekologa konsultāciju. Asas un caururbjošas sāpes labajā pusē vīriešiem var rasties pēc fiziskas slodzes, pat piemēram, staigājot.

Citas slimības, kas izraisa sāpes zem labās ribas

Sāpes labajā pusē zem ribas, papildus problēmām ar šeit esošajiem orgāniem, bieži provocē arī citi traucējumi. Tās var skart nervu sistēmu. Pastāv pat “pareizais hipohondrija sindroms”, kas ņem vērā daudzas slimības un var būt izstarojošas sāpes no mazā iegurņa, sirds vai mugurkaula orgāniem. Starpkostālo muskuļu audu izstiepšana noved pie sāpēm, pārvietojoties.

Ar kuru speciālistu vērsties

Ja sāpes labajā pusē zem ribām ir kļuvušas pastāvīgas, tad jums jāsazinās ar terapeitu. Pēc vispārējas pārbaudes un analīzes viņš izlems, kāds speciālists ir nepieciešams pacientam. Ar smagām sāpēm jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, vienlaikus izvairoties no pretsāpju līdzekļu lietošanas, lai neizjauktu klīnisko ainu. Starp plānotajiem speciālistiem var būt:

ķirurgs;
infekcijas slimību speciālists;
ginekologs;
gastroenterologs;
kardiologs;
traumatologs;
neiropatologs;
endokrinologs.

Ko darīt un kā novērst diskomfortu

Lai mazinātu sāpes, dažreiz ir ieteicams lietot No-Shpa. Pretsāpju līdzekļi neļaus speciālistiem izveidot precīzu priekšstatu par ķermenī notiekošo un veikt pareizu diagnozi. Karsts sildīšanas spilventiņš nepalīdzēs mazināt sāpes, taču tas var nodarīt daudz ļauna, bet saaukstēšanās būs pareizais lēmums. Būs lietderīgi ēst normālu pārtiku: jūsu uzturā vajadzētu būt mazāk trekniem, pikantiem, ceptiem, garšvielām, kūpinātai gaļai, konserviem, saldumiem un alkoholu. Ja sāpes pārņēma pārsteigums, tad, lai tās mazinātu, jums ir ērti jāatrodas un atpūsties. Ir svarīgi izvairīties no fiziskas slodzes..

Sāpes labajā pusē zem ribām

Sāpes labajā pusē zem ribām ir diezgan satraucošs simptoms, jo tās visbiežāk rodas, kad rodas slimība. Šāda nepatīkama klīniska izpausme ietekmē dažādu vecuma kategoriju un dzimuma cilvēkus..

Lielākajā daļā situāciju patoloģijas no kuņģa-zarnu trakta noved pie sāpju sindroma parādīšanās, taču tas nepavisam neizslēdz tā rašanās varbūtību citu segmentu bojājuma gadījumā. Turklāt ir vairāki pilnīgi nekaitīgi iemesli..

Sāpes labajā pusē ir pirmais, bet vienīgais simptoms. Klīniskajā attēlā var būt:

slikta dūša un vemšana
aizcietējums un caureja;
temperatūras paaugstināšanās;
asinsspiediena svārstības;
vājums un samazināta veiktspēja.

Lai noskaidrotu šīs izpausmes cēloni, pacientiem jāveic visaptveroša laboratoriskā un instrumentālā izmeklēšana. Turklāt ļoti svarīga ir informācija, kas iegūta pasākuma laikā, kuru rīko klīnicists personīgi..

Jūs varat atbrīvoties no sāpēm labajā pusē ar konservatīvām metodēm, taču nav iespējams pilnībā noņemt šo simptomu, pilnībā nenovēršot patoloģisko provocējošo faktoru.

Etioloģija

Labais hipohondrijs ir zona, kas atrodas starp divām apakšējām ribām pa labi no vēdera dobuma priekšējās sienas nosacītā vidus. Ja tas sāp labajā pusē zem ribām, tad tas var būt saistīts ar iekšējiem orgāniem, kas atrodas šajā zonā. Šajos segmentos ietilpst:

aknas;
labā plauša;
vairākas resnās un tievās zarnas sadaļas;
viens diafragmas laukums;
labais virsnieru dziedzeris un nieres;
žultspūslis un žultsvadi.

Tomēr šīs lokalizācijas sāpju sindroms var būt saistīts arī ar citu ķermeņa daļu bojājumiem, piemēram:

sirds un plaušas;
aizkuņģa dziedzeris;
muskuļu struktūras, kas atrodas starp ribām labajā pusē;
mugurkaula.

Tādējādi var parādīt galveno iemeslu, kāpēc akūtas sāpes rodas labajā hipohondrijā:

hroniska holecistīta akūta gaita vai saasināšanās;
aknu veidošanās žultspūslī vai žultsvados;
divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa peptiska čūla;
nieru kolikas;
starpribu neiralģija;
pankreatīts
piedēkļa akūts iekaisuma bojājums;
hroniska tādu slimību gaita kā pielonefrīts, hepatīts un duodenīts;
ciroze vai taukaina aknu hepatoze;
labo apakšējo ribu lūzumi;
diafragmas trūce vai tās pārkāpums.

Vairākas reizes retāk var izraisīt sāpīgumu labajā pusē zem ribām:

labās plaušas iekaisums;
miokarda infarkts;
helmintu un parazītu iebrukums;
krūšu mugurkaula osteohondroze;
holangīts;
herpes zoster.

Sieviešu dzimuma pārstāvji kā provokatori var būt:

dzemdes iekaisums;
ārpusdzemdes grūtniecība;
menstruācijas vai PMS;
labās olnīcas cista vai tās vērpes;
akūts vai hronisks adnexīts;
citas ginekoloģiskas patoloģijas.

Svarīgs diagnostikas kritērijs ir sāpju papildu lokalizācija. Jo īpaši sāpes labajā pusē zem priekšējām ribām izraisa:

žultspūšļa iekaisuma bojājums;
kakla vai žultsvada aizsprostojums;
holedoholitiāze;
strukturālas izmaiņas aknās;
ehinokokoze;
portāla vēnas patoloģija;
aknu ciroze;
iekaisuma process resnās zarnās;
ļaundabīgi jaunveidojumi zarnās;
apendicīts;
miokarda infarkts.

Sāpes labajā pusē aiz muguras, savukārt, attīstās, ņemot vērā:

starpribu neiralģija;
labā virsnieru un nieru bojājumi;
ievainojumi vai ribu lūzumi;
traucēta lielās vena cavas darbība;
akūts pielonefrīts;
karbunkulu vai abscesa veidošanās nierēs;
urolitiāze;
nieru papillas išēmisks infarkts;
nieru taukaudu iekaisums;
jostas daļas osteohondroze;
virsnieru vēzis.

Šī simptoma rašanās laiks ir arī ļoti svarīga informācija klīnicistam. Faktu, ka labā puse zem ribām sāp pēc ēšanas, ietekmē:

Sāpes labajā pusē zem ribām, papildus iepriekšminētajiem patoloģiskajiem cēloņiem, bieži tiek izteiktas uz nekaitīgu provokatoru ietekmes fona, tas ir, tiem, kas nav saistīti ar kādas slimības gaitu..

Tādējādi tiek izraisītas vilkšanas sāpes labajā pusē:

pārmērīga fiziskā slodze;
nepietiekams uzturs;
neracionāla narkotiku lietošana;
bērna paņemšanas periods. Aprakstītā simptoma parādīšanās sievietēm ir diezgan normāla, it īpaši 3. trimestrī. Tas ir saistīts ar augļa aktīvo intrauterīno augšanu, kas saspiež dažus iekšējos orgānus, kas noved pie to pārvietošanas. Tomēr, ja šāda izpausme uztrauc sievieti pirmajos grūtniecības mēnešos, tad tas var norādīt uz ārpusdzemdes grūtniecību;
premenstruālā sindroma hormonālās izmaiņas. Šajā periodā cilvēces vājās puses pārstāvji, organisms ražo daudz dzimumhormona estrogēna. Tās ietekmē rodas žultsvadu spazmas;
ilgstoša atkarība no sliktiem ieradumiem.

Iepriekš minētie etioloģiskie faktori noved pie tā, ka gan pieaugušajam, gan bērnam ir sāpes labajā pusē zem ribām.

Klasifikācija

Atkarībā no kursa ilguma sāpes labajā pusē zem ribas tiek sadalītas:

pastāvīgs;
periodiski, kas bieži rodas tūlīt vai pēc neilga laika pēc ēšanas.

Pēc sāpju gaitas rakstura ar bojājumu zem labajām ribām var būt:

Atkarībā no sāpju lokalizācijas tiek iedalīta vieta, kur tās var rasties:

no augšas, kas var norādīt uz diafragmas bojājumiem;
apakšējā daļā, kas ļoti bieži signalizē par akūtu apendicītu;
no aizmugures, kas liecina par patoloģiskā procesa attīstību vai gaitu nierēs vai aizkuņģa dziedzerī;
priekšā, un bieži tas ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, plaušu vai aknu, žultspūšļa un žultsvada slimības simptoms.

Simptomatoloģija

Ņemot vērā faktu, ka blāvas sāpes labajā hipohondrijā visbiežāk rodas uz slimības gaitas fona, šāda pazīme klīniskajā attēlā nebūs vienīgā. Tikai tad, kad iemesls bija fizioloģisks, šādas sāpes netiks papildinātas ar citiem simptomiem.

Dažos gadījumos ievērojami palielinās aprakstītās nepatīkamās sajūtas smagums. Piemēram, sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām var kļūt akūtas:

pēc pārtikas, proti, treknu produktu, patērēšanas;
uz pārmērīgas fiziskās aktivitātes fona;
pārvietojoties;
ar asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām;
strauji ieelpojot vai izelpojot;
klepojot vai šķaudot;
noklikšķinot uz problēmu apgabala.

Tajās situācijās, kad galvenā simptoma parādīšanos atviegloja gastroenteroloģiskas slimības, pavadošās ārējās izpausmes būs:

vēdera priekšējās sienas vēdera uzpūšanās;
palielināta gāzes veidošanās;
sāpju apstarošana. Bieži vien viņa dod muguras lejasdaļai un augšējām ekstremitātēm;
slikta dūša un vemšana;
defekācijas akta pārkāpums, šajā gadījumā dažiem pacientiem priekšplānā izvirzās aizcietējumi, bet otrajā - caureja;
grēmas un dedzināšana krūšu kauls;
atraugas ar gaisu vai nepatīkama nesen patērēta ēdiena smaka;
vājums un vispārējs savārgums;
samazināta veiktspēja;
bagātīga svīšana;
neliels temperatūras rādītāju pieaugums;
patoloģisko piemaisījumu parādīšanās fekālijās un vemšana.

Ja klepojot sāp labā puse zem ribām, tad bieži tas norāda uz slimības gaitu no plaušām vai sirds. Šajā gadījumā galveno simptomu var pavadīt:

vājums un nespēks;
elpas trūkums un palielināts elpošanas ātrums;
drudzis un drebuļi;
diskomforts un smagums krūšu kauls;
sirdsdarbības ātruma svārstības;
locītavu un muskuļu sāpes;
smagums ieelpojot vai izelpojot;
paaugstināti asins tonusa rādītāji;
stipras galvassāpes;
reibonis;
daudz sviedru.

Ar slimības gaitu no aknām šīs lokalizācijas stipras sāpes izraisīs arī šādu simptomu parādīšanos:

ādas dzeltenība, redzamas gļotādas un sklēra;
rūgta garša mutē;
vemšana ar nelabumu;
samazināta darbaspēja;
emocionāla nestabilitāte;
smags ādas nieze;
tumšs urīns;
fekāliju krāsas maiņa;
mēles oderējums ar pieskārienu baltā vai dzeltenīgā krāsā;
izsitumi pēc nātrenes veida.

Ir ļoti svarīgi uzskatīt, ka iepriekš minētie ir tikai galvenie ārējie izpausmes, kas var parādīties, ņemot vērā faktu, ka labajā hipohondrijā ir dūriena sāpes. Turklāt tie var rasties gan bērnam, gan pieaugušajam.

Tajā pašā laikā jāpatur prātā, ka bērniem jebkurš patoloģisks stāvoklis progresē daudz ātrāk un progresē daudz grūtāk nekā cilvēkiem citās vecuma kategorijās. Tas nozīmē, ka pat tad, ja aprakstītajā zonā rodas nelielu sāpju sindroms, ir vērts pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.

Jebkurā situācijā simptomu ignorēšana ir saistīta ar pamata slimības saasināšanos, kas, savukārt, ļoti bieži izraisa komplikāciju veidošanos, kas var būt bīstama cilvēka dzīvībai..

Diagnostika

Gadījumos, kad rodas šāds simptoms, pat ja tas būs periodiski un viegli, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Jums, iespējams, būs jāapmeklē arī:

endokrinologs;
nefrologs;
pulmonologs;
neiropatologs;
traumatologs;
kardiologs;
ginekologs;
ģimenes ārsts vai pediatrs;
vertebrologs.

Pirmais provocējošā faktora noteikšanas posms ietvers:

iepazīšanās ar slimības vēsturi, lai noteiktu galveno patoloģisko provokatoru;
dzīves vēstures apkopošana un analīze, jo tas var norādīt uz fizioloģisko cēloņu ietekmi;
rūpīga pacienta fiziska pārbaude;
dziļa vēdera palpācija un perkusija;
ādas, gļotādu un sklēras stāvokļa novērtēšana;
sirdsdarbības, asinsspiediena un ķermeņa temperatūras mērīšana;
detalizēta pacienta aptauja - tas ir nepieciešams, lai klīnicists saņemtu detalizētu informāciju par simptomiem, kas dažkārt var tieši norādīt uz provokatīvu slimību.

Pēc sākotnējiem diagnostikas pasākumiem tā stāvokļa identificēšana, kas provocēja sāpju sindroma parādīšanos zem labajām ribām, tiks virzīta uz:

asiņu un urīna vispārējā klīniskā analīze;
aknu testi;
fekāliju mikroskopiskā izpēte;
asins bioķīmija;
PCR un seroloģiskie testi;
EKG un FGDS;
vēderplēves ultrasonogrāfija;
krūšu kaula rentgenogrāfija;
endoskopiskās diagnostikas procedūras, starp kurām ir vērts izcelt biopsiju;
CT un MRI.

Tikai izpētījis līdzīgu un, ja nepieciešams, citu diagnostisko izmeklējumu rezultātus (tie ir atkarīgi no etioloģiskā faktora), ārsts varēs izrakstīt visefektīvāko ārstēšanas taktiku..

Ārstēšana

Lai atbrīvotos no sāpēm zem ribām labajā pusē, ir jārisina pamata slimības ārstēšana, kuras taktika tiek sastādīta katram pacientam atsevišķi. Neskatoties uz to, pacienti lielākajā daļā situāciju tiek izrakstīti:

zāļu perorāla vai intravenoza ievadīšana;
fizioterapija;
terapeitiskās masāžas kursa nokārtošana;
vingrinājumu vingrinājumi;
diētas terapija;
tradicionālās medicīnas recepšu lietošana, bet tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas.

Ķirurģiskā iejaukšanās reti tiek pievērsta - ar nopietnu pacienta stāvokli vai neveiksmīgiem terapeitiskiem pasākumiem. Jebkurā gadījumā terapiju stingri kontrolē ārsts..

Profilakse un prognoze

Lai labajā pusē zem ribām nebūtu sāpju, šobrīd nav speciāli izstrādātu profilakses pasākumu. Neskatoties uz to, ir iespējams samazināt tā attīstības iespējamību, ievērojot vairākus vienkāršus ieteikumus. Galvenie preventīvie pasākumi ir:

pilnīga sliktu ieradumu noraidīšana;
aktīva dzīvesveida mēra uzturēšana;
veselīgs un sabalansēts uzturs;
izvairīšanās no jebkādiem ievainojumiem, sasitumiem un ievainojumiem;
lietot tikai tos medikamentus, kurus ārsts ir izrakstījis;
darba un atpūtas racionalizācija;
iepriekš minēto patoloģisko provocējošo faktoru agrīna atklāšana un adekvāta novēršana, kurā klīnikā ir aprakstīts simptoms.

Tāpat cilvēki nedrīkst aizmirst, ka vismaz 2 reizes gadā klīnikā viņiem jāveic pilnīga laboratoriskā un instrumentālā pārbaude, kas jāpapildina ar visu speciālistu obligātu vizīti.

Tīri sāpju sindroma prognoze ir labvēlīga, jo tā parasti bez problēmām ir pakļauta terapeitiskām metodēm. Tomēr jāatceras, ka ārstēšana nebūs pilnīga, ja netiks likvidēti provokatīvi avoti - gan slimības, gan fizioloģiski cēloņi.

Tajā pašā laikā nekādā gadījumā nevajadzētu aizmirst, ka pamata slimības ārstēšanas trūkums ir sarežģīts ar komplikāciju veidošanos, kas neizslēdz letāla iznākuma iespēju.

7 iespējamie sāpju cēloņi labajā pusē zem ribām

Sāpju cēloņi labajā pusē zem ribām var būt dažādi, un visbiežāk šis diskomforts nav nejaušs. Zem ribām labajā pusē atrodas ķermeņa dzīvībai svarīgie orgāni, tāpēc ieteicams neaizkavēt vizīti pie ārsta.

Sāpju cēloņi labajā pusē zem ribām

1. Žultspūšļa problēmas

Žults kolikas. Visbiežāk nepatīkamas sajūtas, kas rodas labajā hipohondrijā vai epigastrālajā reģionā (vēdera augšdaļā), parādās pēc ēšanas smaga vai trekna ēdiena. Sāpes var “dot” labajai lāpstiņai. Iespējami vienlaicīgi simptomi: vēdera uzpūšanās, grēmas vai vemšana. Žults kolikas rodas pēkšņi, ir lēns, var ilgt vairākas stundas.

2. Nieru problēmas

Nieru akmeņi, urīnceļu infekcija, nieru vēzis labajā pusē var izraisīt nepatīkamu diskomfortu. Citas nieru darbības traucējumu pazīmes ir sāpes muguras lejasdaļā vai cirkšņā, sāpīga un ātra urinēšana, drudzis.

3. Aknu problēmas

Biežs sāpju cēlonis labajā pusē zem ribām ir aknu slimība. Tie ir tādi stāvokļi kā aknu steatoze, hepatīts, sirds stājas sirds mazspējas dēļ, aknu tromboze, hematoloģiskas slimības, aknu vēzis.

Papildus sāpēm, kas var būt blāvas vai ļoti smagas, parādās tādi simptomi kā dzelte, ādas nieze, urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas, nogurums, apetītes zudums..

4. Kuņģa-zarnu trakta problēmas

Gremošanas traucējumi, gastrīts, peptiskas čūlas, palielināta gāzu veidošanās, īpaši, ja jums ir kairinātu zarnu sindroms, var izraisīt sāpes labajā pusē zem ribām. Ja diskomforts saglabājas nedēļas laikā, konsultējieties ar ārstu.

5. Problēmas ar aizkuņģa dziedzeri

Aizkuņģa dziedzera iekaisums - pankreatīts ir bīstams stāvoklis. Sāpes, kas rodas no pankreatīta, laika gaitā lēnām pasliktinās. Citi pankreatīta simptomi ir slikta dūša / vemšana, palielināta sirdsdarbība, drudzis un sāpes vēderā. Lielākajai daļai pankreatīta ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā..

6. Jostas skrimšļa iekaisums

Iekaisums izraisa sāpes, kas ir lokalizētas ribu rajonā. Ļoti bieži blakus simptoms ir šķavas / smiekli / klepus, nogurums un aizkaitināmība. Iekaisuma cēlonis ir pārmērīgas fiziskās aktivitātes, fibromialģija un citas slimības, kas saistītas ar elpošanas sistēmu. Jostas skrimšļa iekaisums bieži kļūdaini tiek identificēts ar miokarda infarktu.

7. Citas situācijas

Grūtniecība

Dzemdes izmērs grūtniecības laikā ievērojami palielinās, tāpēc sieviete var sajust sāpes zem labās ribas. Pēc zīdaiņa piedzimšanas situācija uzlabosies.

Sāpes skriešanas laikā

Šo stāvokli var izraisīt pārēšanās pirms skriešanas vai tāpēc, ka esat izdzēris daudz šķidruma. Nepareiza elpošana skriešanas laikā var izraisīt arī sāpes labajā pusē..

Sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām

Sāpes labajā pusē zem ribām rada ne tikai diskomfortu, bet arī ir satraucošs ķermeņa signāls. Tas ir saistīts ar blīvu orgānu struktūru, kas aptver labās ribas. Sāpju parādīšanās ir pirmā pazīme, ka kaut kas ir salūzis jūsu iekšienē. Sāpes bieži palīdz precīzi saprast, kur mums ir problēma. Svarīgi ir pievērst uzmanību arī sāpju veidam, piemēram, nospiežot, sašūjot, sāpot. Ja sāpes zem labās ribas ir sāpošas vai blāvas, tad tas norāda uz aknu slimībām. Akūtā holecistīta gadījumā sāpes pārvietojas uz labā hipohondrija apakšējo daļu. Kuriem ārstiem vērsties, ja sāp labajā pusē zem ribām?

Sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām

Sāpes vēderā ir viena no biežākajām sūdzībām, kuru dēļ pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Par visām vēdera sāpēm, īpaši akūtām, vajadzētu nopietni brīdināt jebkuru cilvēku, it īpaši, ja cilvēks iepriekš neko līdzīgu nav atzīmējis. Dažos gadījumos sāpes vēderā ir nemainīgas, bieži atkārtojas pēc rakstura, daudzus gadus traucē pacientiem.

Runājot par sāpēm vēderā kopumā, uzmanība jāpievērš šādiem ļoti svarīgiem punktiem, jo bieži, nepiešķirot tiem pienācīgu nozīmi, cilvēks riskē ļaut šai situācijai attīstīties ļoti dramatiski. Ja sāpes pēc būtības nesāp, ir vērts apstāties pie sāpēm labajā pusē zem ribām.

Kas jums jāzina, kad labajā pusē zem ribām ir sāpes

Tātad galvenie punkti, kas visiem jāzina, ir šādi:

1. Ir nepieciešams skaidri nošķirt akūtas un hroniskas sāpes vēderā. Akūtu sāpju gadījumā lēkme sākas pēkšņi, bieži vien bez jebkādiem predisponējošiem faktoriem. Šādas sāpes, kā likums, sākotnēji ir diezgan intensīvas, un to intensitāte parasti burtiski palielinās par stundu. Hroniskas sāpes parasti ir blāvas, ilgstoši uztrauc pacientus. Sāpju lēkme ne vienmēr ir intensīva, un, kā likums, to rašanās ir saistīta ar kādu provocējošu faktoru. Šādas sāpes reti kļūst par “pārsteigumu” personai, kurai ilgu pastāvēšanas laiku bieži ir glabāti medikamenti vai medikamenti, kas viņu efektīvi mazina.

Kāpēc ir svarīgi atšķirt akūtas un hroniskas sāpes? Tas ir svarīgi, jo kopumā akūtu vēdera sāpju cēlonis diezgan bieži ir vēdera akūta ķirurģiska patoloģija, kurā vienmēr ir iespējas atrasties vismaz ķirurģiskā slimnīcā, bet maksimums - uz operāciju galda. Hronisku sāpju cēlonis parasti ir kāda veida hroniska terapeitiska slimība, kas ir potenciāli mazāk bīstama.

2. Pastāv zelta likums: “Par akūtām vēdera sāpēm nekad nelietojiet pretsāpju līdzekļus pirms ārsta, vēlams ķirurga, apskates!” Hronisku sāpju gadījumā šī kategorija parasti netiek novērota, un pacienti patstāvīgi lieto pretsāpju līdzekļus, lai atvieglotu viņu stāvokli..

3. Ne vienmēr vēdera sāpju cēlonis ir iekšējo orgānu slimība, kas atrodas vēdera dobumā. Tāpēc diezgan bieži plaušu, sirds, nieru patoloģiju var papildināt ar sāpēm vēderā sakarā ar nervu stumbru pārejas īpašībām.

Sāpes vēderā var atrasties pilnīgi dažādās nodaļās, tomēr viena no biežākajām to lokalizācijām ir sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām. Ir milzīgs slimību saraksts, ko papildina sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā. Lai labāk izprastu un noteiktu noteiktu slimību nozīmi, kopā ar sāpošām sāpēm labajā pusē zem slimības ribām, es vēlētos apsvērt šādu aspektu:

Slimības, kas saistītas ar vēdera bojājumiem:

- bīstama veselībai un dzīvībai (parasti ķirurģiska)

- mazāk bīstams (parasti terapeitisks)

Ar vēderu nesaistītas slimības

Bīstamas slimības, kas saistītas ar vēdera bojājumiem

Šajā slimību grupā ietilpst:

1. Akūts holecistīts. Šai slimībai raksturīga vēdera sāpju lokalizācija labajā pusē zem ribas. Akūtu holecistītu sauc par akūtu žultspūšļa iekaisumu. Šīs slimības galvenais un galvenais iemesls ir akmeņu klātbūtne žultspūslī, kas bieži iestrēgst vai nu žultspūšļa kaklā, vai žultsvados. Šajā gadījumā žultspūslis ir bloķēts. Žults, kam nav iespējas iziet, to atkārtoti izstiepj, izraisot stipras sāpes. Ļoti bieži pievienojas infekcija, un slimība izpaužas tās "pilnajā krāšņumā". Parasti sāpes akūtā holecistīta gadījumā ir lokalizētas labajā hipohondrijā, bet tās tiek ievadītas zem labās lāpstiņas un labajā lāpstiņā. Pacientiem var būt slikta dūša, vemšana, rūgtums mutē. Divu trīs dienu laikā žultspūslis var pilnībā “puvi”, pārsprāgt, un tajā pašā laikā inficēts žults sāk plūst kuņģī, izraisot peritonītu. Bez savlaicīgas palīdzības pacienti parasti mirst. Vairumā gadījumu sāpju lēkme ir saistīta ar cepta, taukaina ēdiena uzņemšanu, kā arī ar alkohola uzņemšanu. Bieži vien vienīgais iespējamais veids, kā palīdzēt šādiem pacientiem, ir žultspūšļa ārkārtas noņemšana. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams noņemt urīnpūsli ar maziem punkcijām, kas tik tikko pamanāmi uz ādas - tā sauktā žultspūšļa endoskopiskā noņemšana. Visinformatīvākais papildu veids, kā diagnosticēt akūtu holecistītu, ir vēdera dobuma ultraskaņa, kas ne tikai atklāj akmeņu klātbūtni kā galveno šīs briesmīgās slimības cēloni, bet arī nosaka žultspūšļa sienas biezumu - galveno iekaisuma procesa smaguma kritēriju..

2. Akūts apendicīts. Absolūti ikvienam cilvēkam akūts apendicīts ir saistīts ar sāpju parādīšanos vēdera lejasdaļā labajā pusē (labajā iiacijas reģionā). Tomēr tikai daži cilvēki zina, ka aptuveni 70% gadījumu akūts apendicīts sākas ar sāpēm vēdera augšdaļā, ieskaitot labo hipohondriju. Vairumā gadījumu sāpes pirmajās sešās stundās pārvietojas pa vēderu, un pēc tam attēls kļūst vairāk vai mazāk skaidrs. Akūtam apendicītam, kā likums, nav predisponējošu faktoru. Tas notiek uz pilnīgas veselības fona gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā diennakts laikā un jebkurā vecumā. Akūts apendicīts ir ļoti bīstama slimība. Tieši tāpēc, tiklīdz tiek veikta šī briesmīgā diagnoze, pacientam jābūt operētam pēc iespējas ātrāk. Parasti operācija akūta apendicīta noņemšanai tiek veikta ne vēlāk kā divas stundas no diagnozes noteikšanas brīža. Neskatoties uz to, ka akūts apendicīts, ja tas sākas ar sāpēm vēdera augšdaļā, “nokrīt” tuvākajā nākotnē, ir noteikta pacientu kategorija, kurā apendicīts izpaužas tikai ar sāpēm vēdera augšdaļā zem ribas, kas, ja jūs nezināt šos faktus, maldina medicīnas darbiniekus kas apdraud pacienta dzīvību un veselību. Šajā pacientu grupā ietilpst:

- grūtniece grūtniecības otrajā pusē. Fakts ir tāds, ka šajā periodā palielināta grūtnieces dzemde izspiež resnās zarnas kopā ar papildinājumu zem aknām, kur iekaisuma process tiek lokalizēts turpmākajā.

- cilvēki, kuriem anatomisko īpašību dēļ piedēklis ir ievērojams garums un atrodas zem aknām.

Tikai savlaicīga ķirurga pārbaude var kompensēt iespējamos draudus, kas šīs grupas pacientus sagaida ar sāpēm zem labās ribas.

3. Perforēta kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tipiskos gadījumos ar perforētu čūlu vēdera augšdaļā rodas stipras sāpes, kuras to raksturīgās intensitātes dēļ sauc par “dunci”. Šajā slimībā caur caurumu kuņģī kuņģa sula, kas sastāv no sālsskābes un agresīviem gremošanas fermentiem, nonāk brīvajā vēdera dobumā, izraisot smagu iekaisumu. Bez ārkārtas operācijas vairums pacientu mirst pirmo trīs dienu laikā, un pat novēlota operācija (otrajā dienā) bieži nespēj glābt neveiksmīgo. Šķiet, kā gan nevar atpazīt tik spilgtu slimību tās izpausmēs? Izrādās, iespējams. Un tas ir saistīts ar faktu, ka dažos gadījumos šī slimība ir ļoti izdzēsta un netipiska. Tas notiek šādos gadījumos:

- ja caurums kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā ir ļoti mazs, tas, it kā, no iekšpuses var apsegt ar pārtikas gabalu, novēršot kuņģa sulas izliešanu. Šajā gadījumā ārējo atveri (no brīvā vēdera dobuma puses) pārklāj zarnas vai omentum (ķermeņa aizsargājošā reakcija). Šo stāvokli sauc par pārklātu testa čūlu. Pēc relatīvi pēkšņas sāpju parādīšanās īsā laika posmā tās ievērojami samazinās, un tām ir sāpošs raksturs zem ribas labajā pusē. Tomēr briesmas slēpjas faktā, ka infekcija, kas iekļuvusi vēderā, var izraisīt arī peritonītu un nāvi, kas tomēr nenotiek tik spilgti un agresīvi.

- otrā pacientu kategorija, kurai perforēta čūla var rasties bez smagām vēdera sāpēm, ir persona, kas ir smagas alkohola vai narkotisko vielu intoksikācijas stāvoklī, kā arī novājināti un smagi slimi cilvēki.

Pat vismazākās aizdomas par perforētu čūlu ir norāde tūlītējai nosūtīšanai uz slimnīcu, kur ir specializēta ķirurģiska vieta. Un, lai beidzot pārliecinātos par šīs slimības bīstamību un nozīmīgumu, es gribētu teikt, ka jebkuram veselības aprūpes darbiniekam, kurš ir identificējis vai vismaz ir aizdomas par perforētu čūlu, ir ne tikai jānovirza, bet arī jānodrošina pacienta nogādāšana slimnīcā (vismaz ar personīgo transportu)..

"Nebīstamas" slimības, kas saistītas ar vēdera bojājumiem.

Šīs slimības grupas “piesaukšana” par nekaitīgu noteikti nav pilnīgi pareiza, un tā būtu nopietna apsūdzība terapeitiskā profila ārstiem. Fakts ir tāds, ka atšķirībā no steidzamām ķirurģiskām slimībām, kurām nepieciešama ļoti ātra un precīza diagnoze un steidzama rīcība, terapeitiskajām slimībām ir laiks pilnīgai pārbaudei bez steigas. Jāatzīmē arī tas, ka ar terapeitiskām slimībām, atšķirībā no ķirurģiskām slimībām, pastāv daudz mazāks risks, ka tie tieši var apdraudēt pacienta dzīvi. Galvenās terapeitiskās slimības, ko papildina sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām, ir šādas:

1. Hronisks holecistīts. Tāpat kā akūts holecistīts, arī hronisks visbiežāk tiek saistīts ar akmeņu klātbūtni žultspūslī. Tomēr sāpes hroniskā holecistīta gadījumā ir daudz mazāk intensīvas, tās reti papildina slikta dūša, vemšana, drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Sāpes parādās ļoti bieži, ir skaidra saistība ar ēdiena uzņemšanu diētas pārkāpuma formā un labi iziet pēc NO-SHPA lietošanas. Cepta, taukaina ēdiena izslēgšana, kā arī alkohola lietošana kopā ar spazmolītisko zāļu lietošanu slimības saasināšanās laikā - tie ir galvenie pasākumi, kuru mērķis ir samazināt sāpju lēkmju biežumu un intensitāti. Hroniska calculous holecistīta radikāla iznīcināšana - žultspūšļa noņemšana plānotā veidā. Principā visi akmeņi žultspūslī tiek pakļauti ķirurģiskai noņemšanai, ko ir lietderīgāk veikt pēc iespējas agrāk jaunā vecumā, kad cilvēkam operācija tiek veikta daudz vieglāk un ar mazākām komplikācijām.

2. Gastrīts un kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas saasināšanās. Sāpes var lokalizēt tāpat kā epigastrijā, t.i. zem karotes un zem ribas labajā pusē (īpaši ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu). Sāpes, kā likums, rodas pēc ēšanas (no 20 minūtēm līdz pusotrai stundai), ļoti bieži tās papildina grēmas, slikta dūša, atraugas un dažreiz vemšana. Šo slimību sāpēm bieži ir tā sauktais sezonālais raksturs, tās pastiprinās rudens-pavasara periodā. Vadošo lomu gastrīta un peptiskās čūlas diagnostikā spēlē fibrogastroskopija (FGS) - endoskopiskās pētījumu metode, kas ļauj ne tikai vizuāli novērtēt iekaisušās gļotādas stāvokli, bet arī veikt biopsiju. Atbilstība stingrai diētai, tādu zāļu lietošana, kas vairumā gadījumu samazina kuņģa skābumu, ļauj ātri atbrīvoties no šīs slimības.

3. Hepatīts - aknu iekaisums. Visbiežāk iekaisumu izraisa vīrusi (A, B, C, D un citi hepatīti). Aknu iekaisums var būt gan akūts, gan hronisks. Blāvu sāpošu sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā ir raksturīga šai slimībai. Ir viens ļoti svarīgs hepatīta simptoms, kas vairumā gadījumu palīdz atšķirt šo slimību no citiem - tas ir ādas un gļotādu dzeltenības parādīšanās, kurai var būt dažāda intensitāte - no tik tikko pamanāmas līdz spilgti oranžai. A hepatīts parasti notiek akūtā formā ar izteiktiem simptomiem, kas pēc ārstēšanas neatstāj nekādas sekas. B, C un D hepatīts bieži rodas hronisku formu formā, lēnām progresējot līdz cirozei. Aknu ultraskaņa un laboratoriskie izmeklējumi hepatīta klātbūtnei ļauj savlaicīgi diagnosticēt.

Papildus vīrusu hepatītam vēl viens aknu iekaisuma cēlonis ir toksisku vielu uzņemšana, kas bojā aknu šūnas. No biežākajām hepatotoksiskajām vielām ir alkohols..

4. Žultspūšļa diskinēzija - funkcionāla slimība, kas saistīta ar žultspūšļa kontraktilitātes palielināšanos vai strauju pavājināšanos. Slimība var rasties divās formās: hiperkinētiska - kurai raksturīgas paaugstinātas žultspūšļa spazmas, hipokinētiska - pārmērīga urīnpūšļa relaksācija. Sāpes sāp vai sašūpojas, tām ir skaidra saistība ar ceptu ēdienu uzņemšanu. Savā gaitā slimība ir ļoti līdzīga hroniskam holecistītam, tomēr ar diskinēziju žultspūslī nav akmeņu. Diskinēziju ārstē diēta, choleretic zāļu lietošana un NOC.

Ar vēderu nesaistītas slimības

Pastāv liela slimību grupa, kurā sāpes vēderā ir lokalizētas zem ribas labajā pusē, bet slimība ietekmē orgānus, kas atrodas pilnīgi dažādās zonās. Šo slimību sāpes atspoguļojas vai izstaro dabā. Slimības, kuras pavada sāpes labajā hipohondrijā, ir šādas:

1. Akūta pneimonija (pneimonija). Ar iekaisuma procesa lokalizāciju labās plaušas apakšējā daivā ļoti bieži sāpes rodas ne tikai krūtīs, bet arī zem ribas pa labi. Gadās arī, ka krūtīs var nebūt sāpju. Var ierosināt, ka pacientam ir paaugstināts drudzis, klepus ar strutainu krēpu, ķermeņa sāpes, kā arī saistība ar hipotermijas sākumu pirms slimības. Rūpīga plaušu noklausīšanās, rentgena vai krūškurvja rentgenogrāfijas veikšana vairumā gadījumu palīdz pareizi diagnosticēt šo slimību..

2. Labās nieres iekaisums (akūts pielonefrīts). Tipiskos gadījumos sāpes ar pielonefrītu tiek lokalizētas muguras lejasdaļā kreisajā pusē, bet dažreiz labajā hipohondrijā. Urinēšanas pārkāpums, nieru ultraskaņa un urīna laboratoriskā izmeklēšana ir galvenās akūta nieru iekaisuma diagnosticēšanas metodes.

3. Mugurkaula osteohondroze un starpribu neiralģija. Ar šo slimību saspiež nervus, kas rodas no muguras smadzenēm. Kad tiek ietekmēti nervi, kas iet gar labās jostas daļas arkas malu, sāpes rodas zem ribas. Parasti sāpes ir saistītas ar rumpi, izkāpšana no gultas, šaušana dabā un izzūd pēc pretiekaisuma līdzekļu lietošanas.

4. Labās puses ribu lūzums ir gadījuma rakstura, taču retos gadījumos, jo īpaši savlaicīgas ārstēšanas gadījumā pēc traumas, kas gūta apreibināšanās laikā, ribu lūzumu var neatzīt. Parasti sāpes rodas pašas no sevis 3-4 nedēļas pēc ribas saplūšanas.

5. Akūts miokarda infarkts. Reti, bet gadās arī tā, ka sirdslēkmes sāpes, īpaši ar netipiskām lokalizācijām, var dot kuņģim, arī zem ribas labajā pusē. Miokarda infarkts ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, kas, ja to neatzīst pareizi, var izraisīt nāvi. Slimības sākums parasti ir saistīts ar pārmērīgu fizisko piepūli vai emocionālu stresu, kas raksturīgs cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem, un tam var būt elpas trūkums, sirds mazspēja iepriekšējo sirds problēmu dēļ. Ja ir aizdomas par šo miokarda infarkta veidu, nekavējoties jāveic elektrokardiogramma kā galvenā šīs nopietnās slimības diagnosticēšanas metode..

No visa iepriekšminētā kļūst diezgan skaidrs, ka, neraugoties uz tālu no nepilnīgā milzīgā slimību saraksta, kas rodas ar sāpēm labajā hipohondrijā, starp tām var atrast gan bīstamus, gan dzīvībai bīstamus apstākļus. Tieši tāpēc, lai izvairītos no nopietnām sekām veselībai, ja rodas neskaidras sāpes labajā pusē zem ribām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.