Ar fekālijām iznāk plānas desas un ar grūtībām. Resnās zarnas vēža simptomi un pazīmes

Ikvienam vismaz vienu reizi mūžā ir bijis aizcietējums, un no pastāvīgiem aizcietējumiem cieš no 30 līdz 50% iedzīvotāju. Mēs runāsim par izkārnījumu regularitāti, kas tas ir normāli, kā uzlabot situāciju, ar ko sazināties un kādus izmeklējumus nokārtot, ja aizcietējumi neizzūd.

Saturs

Kā tas darbojas un cik normāls tas ir krēsls.?

Īsāk sakot, resnajā zarnā tiek sajauktas ēdiena paliekas, uzsūcas ūdens, veidojas fekālijas un pārvietojas uz “izeju” - taisnās zarnas, kur tiek izstiepta siena, parādās vēlme izdalīties un tiek noņemtas fekālijas..

Kāpēc to zināt? Atšķirt normu no normas. Regulāra izkārnījumos ir laba gremošanas pazīme un veicina veselību un ilgmūžību..

Lai fekālijas pilnībā izietu caur zarnām, ir vajadzīgas vismaz 20 stundas un ne vairāk kā 3 dienas. Kad izkārnījumi atrodas resnās zarnās ilgāk - tie kļūst grūti, piemēram, “aitas”. Tāpēc, ja tualeti apmeklējat retāk kā reizi 3 dienās, un fekālijas ir līdzīgas pirmajām 2 bildēm, tas ir aizcietējums. Skatiet, kuras fekālijas tiek uzskatītas par normālām (3. un 4. tips):

Ja vēlaties naktī izmantot tualeti, tās ir slimības pazīmes. Tā kā resnās zarnas kontrakcijas - peristaltika, parādās no rīta, naktī zarnas "atpūšas". Konsultējieties ar ārstu, neārstējiet sevi, ja zarnu kustības laikā rodas sajūta, ka:

  • jums zarnās ir “kaut kas cits”, nav atvieglojuma sajūtas
  • jums ir nepieciešams virzīt
  • gribi, bet nevari aiziet uz tualeti
  • viss ir “aizsprostots” kuņģī
  • samīļo tevi
  • jāpalīdz iztukšot zarnas
  • šis nosacījums ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, un situācija pasliktinās.

Kādas ir "parastā" aizcietējuma briesmas??

Krēsla aizkavēšanās nav tik nekaitīga. Aizcietējums ir daudzu veselības problēmu cēlonis:

  1. Hemoroīdi pasliktinās, parādās anālās plaisas, palielinās taisnās zarnas prolapss - 7 no katriem 10 pacientiem.
  2. Parādās funkciju traucējumi - kairinātu zarnu sindroms.
  3. Kolīta, alerģiju attīstībai ir predisponējoši faktori.
  4. Ķermenis nesaņem nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas.
  5. Pacients kļūst aizkaitināms, cieš no depresijas un neirozes.
  6. Bieži uztraucas par hroniska noguruma sindromu.

Tie, kuri cieš no aizcietējumiem, ir pakļauti paaugstinātam riskam:

  • resnās zarnas divertikuloze (zarnu sienas izvirzīšanās un retināšana) un tās komplikācijas, līdz zarnu perforācijai un peritonītam - katrs piektais
  • zarnu polipi ir sastopami katrā desmitajā
  • resnās un taisnās zarnas vēzis - viens no divdesmit.

Nelietojiet to galējībās - savlaicīgi ārstējiet aizcietējumus.

5 padomi no gastroenterologa tiem, kuri vēlas atbrīvoties no aizcietējumiem

Padoms Nr. 1 - mainiet savu dzīvesveidu

Ja vēlaties atbrīvoties no aizcietējumiem, nepārēdieties, ēdiet ātros ēdienus un dzeriet to ar sodas palīdzību, sēdiet dienas birojā, nervozējiet un negulējiet naktī. Zarnas "mīl" pareizo pārtiku, regularitāti tās uzņemšanā - 3-4 reizes dienā un mierīgu vidi, bez galējībām.

Padoms Nr. 2 - izvēlieties diētu

Pie izejas jūs saņemat sekas tam, ko saņēmāt “pie ieejas”. Ir produkti, kas izkārnījumus padara mīkstākus, un zarnas liek strādāt aktīvāk. Iekļaujiet uzturā: augu eļļas, svaigi spiestas dārzeņu sulas, skābpiena produktus - svaigu kefīru, drūmo graudaugu ar žāvētiem augļiem, zupas, augļus, neapstrādātus un pārstrādātus dārzeņus, veselīgu šķiedrvielu. Cepta, taukaina, kūpināta gaļa, konservanti un citas izstrādājumos esošās “ķīmiskās vielas” ir aizliegtas.

3. padoms - dzeriet pietiekami daudz šķidruma

Protams, jūs dzirdējāt, ka “jums ir daudz jādzer”. Bet cik daudz ir pietiekami? Zinātnieki ir noteikuši normu - 30 ml uz 1 kg ideāla ķermeņa svara (tīklā var atrast ķermeņa masas kalkulatoru un, aizstājot savus datus, to aprēķināt). Šķidrumam jābūt siltam, lai tas ātri iekļūtu zarnās, un ūdenim var pievienot medu..

Padoms Nr. 4 - negulieties uz dīvāna

Ja dienas pavadāt birojā un vakarus - skatoties televizoru vai “pakavējaties” internetā - zarnas var labi organizēt “streiku”. Lai krēsls būtu regulārs, vislabākā izeja ir fiziskās aktivitātes vismaz stundu 3 reizes nedēļā. Jūs nevarat veltīt tik daudz laika, vai nav iespējas apmeklēt zāli? Pastaigājieties, kāpiet pa kāpnēm, izmantojiet katru minūti, lai būtu formā.

Padoms Nr. 5 - neārstējiet sevi, konsultējieties ar ārstu

Kad kefīrs, tukšā dūšā žāvētas plūmes un silts ūdens ar medu nepalīdzēs, taču ir pienācis laiks apmeklēt ārstu:

  • izkārnījumos pamanījāt asinis
  • ir mainījies fekāliju izskats - plāns vai kā lente
  • zarnu mazspēja parādījās pēkšņi, it īpaši pēc 50 gadiem
  • jūs ciešat no aizcietējumiem, esat zaudējis daudz svara, un jūsu uzturs paliek tāds pats
  • Jums ir sāpes vēderā vai diskomforts pirms vai pēc zarnu kustības
  • aizcietējums aizstāj caureju
  • taisnās zarnās bija sāpes
  • apetīte pasliktinājās, parādījās nepatika pret dažiem ēdieniem
  • jūs ātrāk nogurstat
  • jūs nesaprotat, kāpēc temperatūra paaugstinās
  • jūs ciešat no aizcietējumiem, un ģimenē ir bijuši resnās un taisnās zarnas vēža, čūlaina kolīta, Krona slimības gadījumi.

Noslēgumā jāsaka, ka daži interesanti klīniskie gadījumi no mūsu prakses:

Aizcietējumi un... vairogdziedzeris: kur ir savienojums?

Pie mums vērsās jauna meitene 23 gadu vecumā. Izrādījās, ka viņa 1,5 gadus bija noraizējusies par aizcietējumiem! Mūsu ārsts rūpīgi iztaujāja pacientu un uzzināja, ka grūtniecības laikā, pirms 3 gadiem, viņai bija vairogdziedzera darbības traucējumi, taču nekas netraucēja un ārstēšana netika veikta..

Mēs to izpētījām rūpīgāk un noskaidrojām, ka aizcietējumu cēlonis ir autoimūnais tiroidīts - izplatīta sieviešu situācija, kad ķermenis “uzbrūk” savam vairogdziedzerim, tas pakāpeniski sadalās un pazeminās hormonu līmenis. Viens no autoimūna tireoidīta simptomiem ir aizcietējums. Mūsu endokrinologs izrakstīja ārstēšanu, vairogdziedzera darbība normalizējās, un darbs ar gastroenterologu deva rezultātus - aizcietējumi bija pazuduši.

Aizcietējumi un kaut kas cits

67 gadus vecs pacients pie mums ieradās ar sūdzībām par aizcietējumiem. Caurejas līdzekļi nepalīdzēja. Ārsts viņu pārbaudīja, bet būtiskas novirzes nekonstatēja. Tomēr sūdzību vecums un raksturs bija satraucoši, un pacients tika nosūtīts detalizētai pārbaudei..

Asins analīzē tika konstatēts hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, ESR palielināšanās un aizklātas asinis izkārnījumos, izmantojot paaugstinātas jutības testu aizklātām asinīm izkārnījumos “Colon View”. Mēs veicām kolonoskopiju - zarnu pārbaudi, izmantojot elastīgu endoskopu, un atklājām zarnu audzēju. Par laimi, mums izdevās laikā.

Pacients tika veiksmīgi operēts, un viņš atrodas gastroenterologa un onkologa uzraudzībā..

Kā un kā mēs varam jums palīdzēt?

  1. Konsultējieties ar kompetentu speciālistu - mūsu gastroenterologs jūs detalizēti pārbaudīs, nepieciešamības gadījumā iecels papildu konsultācijas saistītajiem speciālistiem un uzraudzīs ārstēšanas procesu, sākot no pirmās vizītes līdz rezultātam.
  2. Nosakiet aizcietējuma cēloni - mums ir viss nepieciešamais ekspertu klases aprīkojums un augsti kvalificēti diagnostikas speciālisti, lai veiktu detalizētu pārbaudi - analīzes, ultraskaņu, endoskopiskos izmeklējumus..
  3. Ietaupiet laiku un naudu - lai uzzinātu, kāpēc jūsu zarnas atsakās regulāri strādāt, mēs izveidojām bezmaksas sarunu ar gastroenterologu, lai ieplānotu izmeklēšanu. Ja uztraucaties par simptomiem, bet nezināt, kur sākt, sarunā jums tiks piešķirts pareizais pētījumu spektrs..

Aizcietējums ir daudzu slimību cēlonis un sekas. Kompetents ārsts palīdzēs tos izprast. Jums nevajadzētu sev izrakstīt caurejas līdzekļus, iesaistīties ienaidniekos un “vilkt” vizīti pie gastroenterologa. Jūs varat palaist garām kaut ko svarīgu un zaudēt vērtīgo laiku. Neuzņemieties risku - sazinieties ar speciālistu.

Mušains izkārnījumos

Mīkstais izkārnījumos ir mīkstina fekālijas, kas izskatās kā atsevišķi mīksti gabali vai neviendabīga šķidruma masa. Simptomu bieži pavada sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās. Defekācijas traucējumi tiek novēroti ar stresu un uzturvērtības kļūdām, infekcijas un specifiskām zarnu iekaisuma slimībām, fermentopathies. Lai noskaidrotu iemeslu, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana, kolonoskopija, endoskopija, kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija, koprogramma. Lai normalizētu izkārnījumus, uzklājiet fermentus, probiotikas, antibakteriālus līdzekļus.

Mežains izkārnījumi

Agra bērnība

Pirmā dzīves gada bērniem mīksti neformēti dzeltenas krāsas izkārnījumi ir normas variants, kas ir saistīts ar mātes piena vai piena maisījumu vienotu uzturu, gremošanas sistēmas pārstrukturēšanu pieaugošās uztura slodzes dēļ. Plēvei līdzīgas fekālijas zīdaiņiem līdz 3-4 mēnešiem izdalās pēc katras barošanas, pēc tam izkārnījumi veidojas vairāk, izkārnījumi tiek sagriezti līdz 4-5 un tad mazāk nekā vienu reizi dienas laikā.

Barošanas iespējas

Netipiski putraim līdzīgi ekskrementi tiek atzīmēti ar taukainu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu, desertiem ar daudz krējuma iepriekšējā dienā. Nesagremotu tauku atliekas pārvietojas pa zarnām, mīkstina ekskrementi, darbojoties kā dabisks caurejas līdzeklis. Dienu pēc bagātīgiem svētkiem zarnu kustības tiek novērotas 2-3 reizes dienā, zarnu kustības ir maigas, "taukainas" pēc izskata. Tajā pašā laikā vispārējā veselība, kā likums, netiek traucēta..

Bagātīgas mīkstās fekālijas dažkārt rodas cilvēkiem, kuri ievēro stingru dārzeņu diētu ar ierobežotu maizi, graudaugiem. Dārzeņi satur lielu daudzumu šķiedrvielu, tāpēc veicina fekāliju palielināšanos un maina to konsistenci. Izkārnījumi parasti notiek 1 reizi dienā. Ja uz normāla uztura fona parādās šķidras zarnu kustības, slikta dūša, sāpes vēderā, jums jāapmeklē ārsts.

Emocionālie faktori

Normāla gremošanas sistēmas darbība ir nesaraujami saistīta ar stabilu centrālās un perifērās nervu sistēmas darbību, tāpēc ar stresu vai citiem psihogēniem satricinājumiem bieži veidojas mīkstas ekskrementi. Simptomu var izraisīt dažādi iemesli: gaidāmā darba intervija, svarīga projekta nodošana, strīds ar mīļoto. Pirms izkārnījumu maiņas notiek rīboņa un diskomforts vēderā.

Izkārnījumi, kas pēc izskata atgādina riebumu, tiek novēroti skolēniem vai skolas absolventiem pirms eksāmeniem. Papildus traucētām zarnu kustībām raksturīgas krampjveida sāpes vēderā, sāpīga sajūta “zem vēdera” un slikta dūša. Šķidrā, želejveida izkārnījumi rodas vienreiz, visi simptomi izzūd, kad tiek novērsta stresa faktora darbība. Ilgstošas ​​dispepsijas attīstība stresa laikā bieži norāda organiskos cēloņus un prasa pārbaudi pie speciālista.

Kairinātu zarnu sindroms

Šajā stāvoklī pacientus traucē dažādi izkārnījumu biežuma un konsistences pārkāpumi, bet biežāk ir kāds variants, kurā pārsvarā ir caureja. Plēvei līdzīgās fekālijas ir pilnīgi šķidras vai mīkstu “pārslu” un gabaliņu veidā. Defekācijas akts tiek apvienots ar diskomfortu vēderā, dažreiz tiek atzīmētas sāpes anālajā apvidū. Simptoma parādīšanās provocē kļūdas uzturā, psihoemocionālu pārmērīgu slodzi, periodiskas slimības.

IBS zarnu traktam raksturīgās zarnu kustības ir raksturīgas no rīta, 30–40 minūtes pēc pamodināšanas. Pirms izkārnījumiem rodas zarnu krampji, vēdera rīboņa, sāpīga vēlme izdalīties. Pēc tualetes apmeklējuma visi simptomi izzūd, dienas laikā cilvēks var justies pilnīgi veselīgi. Ja mīksto izkārnījumu izdalīšana notiek ilgu laiku, kas nav saistīts ar diennakts laiku, tas norāda uz hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas piestiprināšanos.

Pārtikas alerģija

Alergēni, kas iekļūst gremošanas traktā, kairina zarnu gļotādu un palielina ūdens sekrēciju zarnu lūmenā. Šajā gadījumā fekālijas mīkstina, izceļas neviendabīgas vircas formā, dažreiz ar nepatīkamu smaku. Defekācija notiek 2-3 stundas pēc alergēna produkta ēšanas, ko papildina smaguma sajūta kuņģī, smaga nelabums. Dažreiz ar pārtikas alerģijām rodas masīva caureja, izdalot šķidrās, ūdeņainās fekālijas, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība.

Disbakterioze

Resnās zarnas normālas mikrofloras pārkāpšana ar tās patogēno organismu kolonizāciju izraisa dažādu iemeslu dēļ: visas jebkuras vietas akūtas infekcijas, smagas somatiskās slimības. Ar disbiozi zarnās pārsvarā ir baktēriju puves un sadalīšanās, kas klīniski izpaužas ar mīkstiem, nogulsnējošiem izkārnījumiem, uz kuru virsmas ir redzams zaļgani pelēks pārklājums..

Zarnu kustības biežums ir 4-5 reizes dienā, vienā reizē tiek iedalīts neliels daudzums neveidotu fekāliju. Pirms zarnu kustības iziešanas notiek intensīvas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, rīboņa, tenesms. Stāvoklis uzlabojas ar stingru diētu (gļotādas graudaugi un zupas, sautēti dārzeņi). Kad diētai pievieno stipri sagremojamus ēdienus, mīkstās izkārnījumi kļūst biežāki līdz 10 reizēm dienā, sāpes kuņģī pastiprinās.

Hipovitaminoze

Raksturīgākais muskaino fekāliju izskats ar PP vitamīna (nikotīnskābes) trūkumu. Šāds simptoms galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri ievēro stingras diētas ar dzīvnieku barības un labības ierobežojumu, ar normālu pareizu uzturu vitamīnu deficīts gandrīz nav atrasts. Pacienti atzīmē izkārnījumu palielināšanos un pārtikas gremošanas pārkāpumu, kā rezultātā šķidrā izkārnījumos ir redzamas produktu atliekas, gļotas.

Simptoms tiek novērots ar citu vitamīnu trūkumu, visbiežāk agrā pavasarī. Izkārnījumi vircas veidā periodiski izlido, zarnu kustības biežums paliek normāls vai nedaudz palielinās. Papildus izkārnījumu konsistences izmaiņām traucē krampji vēderā, slikta dūša pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās. Smagai C hipovitaminozei raksturīgas bagātīgas šķidrās izkārnījumos ar gļotām, kurās dažreiz ir redzamas asiņu svītras. Simptomu papildina asiņošana no smaganām, deguna..

Zarnu infekcija

Baktēriju un vīrusu infekcijas ir bieži sastopamu mīksto izkārnījumu cēloņi jebkura vecuma cilvēkiem. Visbiežāk dispepsijas traucējumi rodas 8-12 stundu laikā pēc aizdomīga produkta lietošanas. Personai rodas smaga slikta dūša un vemšana, vēlme izdalīties, kas beidzas ar šķidru, neviendabīgu fekāliju izdalīšanos ar nesagremota ēdiena gabaliņiem. Krēsla krāsa var mainīties uz zaļgani dzeltenu..

Saindēšanās gadījumā ar specifiskiem patogēniem (salmonellu, šigelu) prodromālais periods tiek novērots pirmās dienas laikā, biežāk veidojas izkārnījumi, bet tai ir maigāka konsistence. Otrajā dienā nabā vai kreisajā vēderā attīstās intensīvas sāpes, ko papildina biežas zarnu kustības. Izkārnījumi kļūst šķidri, iegūst nepatīkamu smaku un zaļganu nokrāsu. Galvenie mīksto fekāliju infekcijas cēloņi:

  • Baktēriju slimības: salmoneloze, escherichiosis, toksikoinfekcija pārtikā, dizentērija.
  • Vīrusu infekcijas: rotavīrusa gastroenterīts, enterovīrusa infekcija.
  • Protozoal invāzijas: amoebiasis, giardiasis.

Gastrīts

Izkārnījumiem līdzīgas pūtītes ir raksturīgākas hipoacidā gastrīta gadījumā, bet tās var veidoties arī ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu. Mešai līdzīgas fekālijas bieži izraisa smagas maltītes, uztura traucējumi, stress. Neformēti izkārnījumi norāda arī uz hroniska procesa saasinājumu. Šajā gadījumā tas tiek kombinēts ar blāvām, plīstošām sāpēm epigastrālajā reģionā, sliktu dūšu un sapuvušu atraugas.

Hiperacīdā gastrīta gadījumā bieža zarnu kustība ir raksturīga ar nelielu daudzumu mīkstu vai šķidru fekāliju izdalīšanos. Pirms defekācijas notiek asas spazmas epigastrijā un nabas apvidū, vemšana. Simptoms ir nestabils. Tās attīstību veicina hipokābju uzņemšanas izlaišana, smago taukaino pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana. Neformētu melno fekāliju izlidošana ir satraucošs simptoms, kam nepieciešama steidzama aprūpe..

Pankreatīts

Hroniska pankreatīta gadījumā rodas eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Tiek atzīmēti gremošanas traucējumi un malabsorbcijas sindroms. Izkārnījumu biežums - vidēji 1-2 reizes dienā, mīksta konsistences fekālijas, pelēkas. Šķiet, ka taburete ir “eļļaina”, un uz tualetes sienām atstāj pēdas. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma paasinājumu palielinās zarnu kustību skaits, ekskrementi kļūst drūmi, bagātīgi.

Aknu un žultsceļu sistēmas slimības

Ar nepietiekamu žults daudzumu divpadsmitpirkstu zarnā tauki nesadalās un izdalās lielu pilienu veidā ar fekālijām. Akūtu holecistītu raksturo fekāliju atvieglošana un mīkstināšana: defekācijas laikā izdalās pelēcīgi balta mīkstums ar asu aromātu. Hroniskā procesā normālas krāsas izkārnījumi atgādina mīkstus gabaliņus vai slāņus, bet nav šķidri. Defekācijas traucējumus papildina sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, rūgtums mutē.

Līdzīgu klīnisko ainu nosaka dažādu cēloņu aknu bojājumi: vīrusu un autoimūnais hepatīts, tauku infiltrācija, hepatoze. Papildus maigiem izkārnījumiem pacienti sūdzas par trulas sāpēm un smagumu labajā vēderā, pastāvīgu sliktu dūšu, vemšanu ar žults piemaisījumiem. Ar vīrusu A un E hepatītu izkārnījumu konsistences normalizēšana notiek pēc 2-3 nedēļām, ar B hepatītu - dažu mēnešu laikā.

Citas kuņģa-zarnu trakta slimības

Izkārnījumu atslābināšana notiek ar jebkuru gremošanas sistēmas patoloģiju, bet biežāk ar zarnu trakta bojājumiem. Atkarībā no procesa aktivitātes mīkstās fekālijas iziet ar katru zarnu kustību vai tikai ar terapeitiskās diētas pārkāpumiem. Pirms zarnu kustības palielinās sāpes un diskomforts. Defekācija var nedaudz uzlabot pacienta stāvokli. Zarnu nestabilitāti visbiežāk izraisa zarnu cēloņi, piemēram:

  • Zarnu iekaisums: Krona slimība, čūlains kolīts, Whipple slimība.
  • Resnās zarnas sakāve: pseidomembranozais kolīts, limfocītiskais kolīts, difūza polipoze.

Iedzimtas enzimopātijas

Simptomi muskaina izkārnījuma veidā ir raksturīgākie laktāzes deficīta gadījumā. Pilnībā neesot fermentam, patoloģiskas pazīmes parādās no 2-3 bērna dzīves dienām, vieglākas formas tiek izlaistas bērnībā un izpaužas pieaugušajiem. Pacienti ziņo par vaļēju izkārnījumu parādīšanos vairākas stundas pēc piena produktu lietošanas, savukārt dispepsijas ilgums reti pārsniedz 2 dienas.

Šādu simptomu klātbūtne pieaugušajiem netiek uzskatīta par nopietnu pārkāpumu: saskaņā ar statistiku aptuveni 40-50% iedzīvotāju neuzsūc pienu pareizi. Kairinošu pārtikas produktu izslēgšana no uztura palīdz normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību. Ilgstoši saglabājot dispepsijas traucējumus, neskatoties uz diētu bez laktozes, ir norādīti speciālistu ieteikumi.

Celiakija

Ar lipekļa nepanesamību pastāvīgi tiek novērots mīksts izkārnījumos, fekālijām ir pelēka krāsa un specifiska pretīga smaka. Labība, kas satur šo olbaltumvielu, ir svarīga ikdienas uztura sastāvdaļa, tāpēc slimība norit ar smagiem klīniskiem simptomiem. Pacienti ar celiakiju izjūt spēcīgu vēdera uzpūšanos, rīboņu zarnās. Izkārnījumi kļūst putojoši, bagātīgi, satur slikti sagremota ēdiena daļiņas.

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Ar tirotoksikozi palielinās un mīkstina izkārnījumus, jo vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās paātrina zarnu kustīgumu. Persona sūdzas par periodiskiem sāpīgiem krampjiem, rīboņiem vēderā. Patognomoniskā pazīme ir normāla vai palielināta ēstgriba, ko papildina straujš svara zudums. Citi endokrīnie cēloņi izraisa mīksto zarnu kustību veidošanos: cukura diabēts, Adisona slimība.

Farmakoterapijas komplikācijas

Ārstēšanas ar antibiotikām beigās fekāliju konsistence vienmēr mainās. Pretmikrobu līdzekļi izjauc normālo resnās zarnas mikrofloru, izraisot disbiozi un baktēriju pāraugšanas sindromu. Neformēts, mīksts izkārnījumos izlido, iegūstot pelēcīgi zaļu nokrāsu pūšanas procesu dēļ. Simptoms attīstās ar pārmērīgu lipīdu līmeni pazeminošu zāļu, choleretic, caurejas līdzekļu lietošanu.

Reti iemesli

  • Jatrogēni apstākļi: komplikācijas pēc gastrektomijas, dempinga sindroms.
  • Hormonāli aktīvi audzēji: vipoma, gastrinoma, medulāra vairogdziedzera karcinoma.
  • Asinsvadu slimības: tievās zarnas išēmija, hemorāģisks vaskulīts.
  • Akūtas ķirurģiskas slimības: apendicīts, mezadenīts, resnās zarnas divertikulīts.
  • Ļaundabīgi audzēji.
  • Ķermeņa intoksikācija: urēmija, aknu mazspēja, saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām.

Diagnostika

Specializēts gastroenterologs izmeklē pacientus ar mīksto izkārnījumu. Vispirms ārsts apkopo anamnēzi, veic fizisko pārbaudi un pārbauda peritoneālā kairinājuma simptomus, lai izslēgtu “akūtu vēderu”. Tad tiek noteikts gremošanas trakta instrumentālo un laboratorisko pētījumu komplekss, lai noskaidrotu dispepsijas traucējumu cēloņus. Visinformatīvākās diagnostikas metodes:

  • Sonogrāfija Zarnu ultraskaņas laikā tiek pētītas zarnu vispārējās anatomiskās pazīmes, atklātas pagarinātas cilpas vai zarnu sienas sabiezējums, kas ir specifisku iekaisuma pārmaiņu pazīme. Mērķtiecīga aknu ultraskaņa palīdz noteikt struktūras, jaunveidojumu vai abscesa neviendabīgumu.
  • Endoskopija Informatīva kolonoskopija ar visas resnās zarnas pārbaudi, kas ļauj mums noteikt biežiem, putniem līdzīgu zarnu kustību gadījumiem vecākiem cilvēkiem - Krona slimību, divertikulozi, jaunveidojumus. Ja ir aizdomas par gastrītu vai duodenītu, endoskopiju veic ar biopsiju, šūnu metaplāzijas pārbaudi, krāsojot ar metilēnzilo.
  • Rentgenogrāfija. Dubultā kontrasta irrigoskopija efektīvi atklāj čūlainus un destruktīvus traucējumus, zarnu malformācijas vai audzēju veidojumus. Bārija caur zarnām caurlaidības rentgenogrāfijas laikā tiek pārbaudīta peristaltika, izslēgtas motoriskās diskinēzijas, diagnosticēti iekaisuma procesi kuņģa-zarnu trakta augšējā daļā.
  • Koprogramma. Pūtīša veida izkārnījumi pieaugušajam tiek vizuāli novērtēti pēc Bristoles skalas. Mikroskopiskā analīze ir paredzēta, lai noteiktu malabsorbcijas, iekaisuma pazīmes. Noteikti veiciet zarnu disbiozes un sēšanas fekāliju analīzi uz barības vielām, lai apstiprinātu defekācijas traucējumu infekciozo cēloni..
  • Asins analīzes. Lai izslēgtu vienlaicīgus žults ceļu bojājumus, tiek veikti aknu testi un bilirubīna frakciju koncentrācijas mērīšana. Ar aknu slimībām asinīs samazinās olbaltumvielu saturs. Lai identificētu zarnu patogēnu antivielas, nepieciešams veikt imunoloģisku asins analīzi. Jāizpēta hormonālais profils..
  • Papildu metodes. Lai apstiprinātu helikobakteriozi, viņi meklē fekāliju antigēnu vai ievieto ātru ureāzes testu. Šaubīgu aknu pārbaužu gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas noteikšana tiek veikta ar iegūtā žults bacillus RCP. Lai izslēgtu vēdera išēmijas sindromu, ieteicams veikt vēdera dobuma doplerogrāfiju..

Ārstēšana

Palīdzība pirms diagnozes noteikšanas

Mešai līdzīga izkārnījumos, kas nav saistīta ar atsevišķu pārēšanās vai stresa faktoru, ir norāde uz diētas ievērošanu. Pirmajās 2-3 dienās jums pēc iespējas vairāk jāizkrauj kuņģa-zarnu trakts, par kuru ieteicams uzņemt pusšķidru pārtiku, visi produkti jāvāra. Uzturā ietilpst ēdieni, kas bagāti ar pektīnu un kāliju - cepti āboli, banāni, vārīta tītara gaļa un vistas gaļa. Frakcionēts uzturs, vismaz 4-6 reizes dienā.

Ja mīļais izkārnījumos kļūst vēl šķidrāks, ir svarīgi nodrošināt adekvātu ūdens režīmu - pieaugušajiem apmēram 2–2,5 litrus šķidruma dienā, lai neizraisītu ķermeņa dehidratāciju. Želejveida zarnu kustību kombinācija ar intensīvu sāpīgumu vēderā, drudzi un vemšanu norāda uz nopietnu zarnu darbības traucējumu cēloni. Šādā situācijā nepieciešama medicīniska palīdzība.

Konservatīvā terapija

Terapijas laikā dzērieni ar kofeīnu un izstrādājumi ar mākslīgajiem saldinātājiem tiek atcelti, un medikamenti, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, ir ierobežoti. Preparāti mīksto izkārnījumu ārstēšanai tiek izvēlēti, ņemot vērā slimības cēloni. Specifiski antidiarrālie līdzekļi netiek parādīti, simptomu novēršanai tiek izmantota patoģenētiskā un etiotropiskā terapija. Ārstēšanas shēma ietver:

  • Fermenti Līdzekļi ir aizkuņģa dziedzera enzīmu analogi, uzlabo pārtikas gremošanu, normalizē fekāliju daudzumu un konsistenci. Tie ir indicēti ne tikai pankreatīta gadījumā, bet arī gastrīta, hepatīta gadījumā, ko papildina malabsorbcija.
  • Probiotikas Zāles ir labvēlīgas laktobacilli, kas kolonizē resno zarnu, novērš disbiozes izpausmes. Probiotikas tiek lietotas ilgu laiku, līdz izveidojušos fekāliju parādīšanās un citu dispepsijas simptomu izzušana.
  • Spazmolītiskie līdzekļi. Plēvei līdzīgi izkārnījumi bieži tiek kombinēti ar sāpēm vēderā, ko var novērst ar medikamentiem ar spazmolītisku darbības mehānismu. Smagu sāpju gadījumā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas..
  • Antibiotikas. Bakteriāli vaļēju izkārnījumu cēloņi prasa lietot vietējas zāles, kas galvenokārt darbojas zarnu lūmenā (nitrofurāni, daži sulfonamīdi). Ar vīrusu enterītu etiotropiskā terapija netiek veikta..
  • Sedatīvie fitopreparāti. Augu izcelsmes sedatīvi efektīvi aptur IBS simptomus, normalizē garastāvokli un netieši ietekmē gremošanas traktu. Stresa gadījumā terapijā tiek iekļauti vieglie anksiolītiskie līdzekļi, antidepresanti..
  • Rehidratācijas šķīdumi. Ar biežiem vaļīgiem izkārnījumiem ir svarīgi nodrošināt pietiekamu zaudētā šķidruma papildināšanu. Ja nav vemšanas par dzeršanu, viņi dod fizioloģiskos šķīdumus iekšķīgai lietošanai ar optimālu elektrolītu daudzumu.

Ķirurģija

Smagos zarnu bojājumos Krona slimības vai UC dēļ ir norādīta segmentālā rezekcija ar primārās anastomozes veidošanos. Akūtai vēdera ķirurģiskai patoloģijai nepieciešama ārkārtas operācija - apendektomija, peritoneālās dobuma atdalīšana un aizplūšana, divertikula noņemšana. Ar hormonu aktīviem audzējiem tie tiek noņemti..