Spazmolītiskie līdzekļi: no klīniskās farmakoloģijas līdz farmakoterapijai

Narkotikas, kas pieder spazmolītisko līdzekļu grupai, ir viena no populārākajām un izrakstītajām dažādu specialitāšu ārstiem. Iekšējo orgānu gludo muskuļu šūnu disfunkcija ir gan hroniska, gan akūta

Narkotikas, kas pieder spazmolītisko līdzekļu grupai, ir viena no populārākajām un izrakstītajām dažādu specialitāšu ārstiem. Iekšējo orgānu gludo muskuļu šūnu disfunkcija ir gan hronisku, gan akūtu sāpju sindroma pamatā, ar dažādām gremošanas sistēmas, iegurņa orgānu urīnizvades sistēmas slimībām [1, 2]. Visbiežākais sāpju cēlonis iekšējo orgānu patoloģijā, kam ir gludo muskuļu šūnu slānis, ir to pārmērīga kontrakcija. Gremošanas sistēmas spastiskas disfunkcijas simptomi tiek konstatēti 30% gadījumu, ja nav kuņģa vai zarnu organisko bojājumu, kas izraisa biežu neatkarīgu (bez ārsta receptes) spazmolītisku zāļu lietošanu. Šīs grupas narkotiku plaša lietošana nosaka nepieciešamību viņiem pastāvīgi atgādināt par viņu klīnisko farmakoloģiju, īpaši par īpašībām un toleranci, lai izvairītos no terapeitisko iespēju nepietiekamas novērtēšanas un pārvērtēšanas..

Ir svarīgi, lai, novēršot vai novēršot gludo muskuļu spazmas, spazmolītiskos līdzekļus, kaut arī tiem ir izteikts pretsāpju efekts, tas normalizē orgāna darbību, bet netraucē sāpju mehānismus. Atšķirībā no ne-narkotiskajiem un opioīdiem pretsāpju līdzekļiem tie nerada nopietnus simptomu “izdzēšanas” simptomus nopietnos organiskos bojājumos (attēla maskēšana un diagnozes pārbaudes grūtības).

Visbiežāk spazmolītiskos līdzekļus lieto:

Muskuļu šūnu kontrakcijas procesu nosaka kalcija jonu koncentrācija tās citoplazmā, kas no ārpusšūnu telpas nonāk caur šūnu membrānu kalcija (lēnajiem) kanāliem. Vēl viens kalcija avots ir intracelulārie depo, kas vairāk pārstāvēti resnās zarnas gludos muskuļos un daudz mazāk tievajās zarnās, ieskaitot divpadsmitpirkstu zarnā. Šīs kalcija jonu frakcijas izdalīšanās noved pie muskuļu šūnu fāzes kontrakcijas [3]. Viens no izplatītākajiem mediatoriem, kas ietekmē muskuļu kontrakcijas procesu, ir acetilholīns. Kad tas mijiedarbojas ar muskarīna holīnerģiskajiem receptoriem (M holīnerģiskajiem receptoriem), tiek atvērti nātrija kanāli, šūnā nonāk nātrija joni un rezultātā notiek membrānas depolarizācija. Depolarizācija, savukārt, noved pie kalcija kanālu atvēršanas un kalcija plūsmas šūnā, palielinot tā starpšūnu koncentrāciju un muskuļu kontrakcijas. M-holīnerģisko receptoru acetilholīna aktivizēšana noved pie tonusa palielināšanās, gludo muskuļu šūnu samazināšanās un blokādes - līdz gludo muskuļu šūnu tonusa samazināšanās un relaksācijas samazināšanās, kas ir pamatā M-antiholīnerģisko spazmolītisko līdzekļu iecelšanai [4, 5]..

Kalcijs mijiedarbojas ar kalmodulīnu, aktivizē miozīna vieglo ķēžu kināzi, kas no ATP molekulas, kas saistīta ar miozīnu, sadala fosfora atlikumus, kas noved pie aktīna un miozīna mijiedarbības un šūnu kontrakcijas. Kā zināms, vissvarīgāko lomu muskuļu funkcionēšanā spēlē ciklisko nukleotīdu sistēma [6]. Cikliskais adenozīna monofosfāts (cAMP) un cikliskais guanosīna monofosfāts (cGMP) kavē intracelulārā kalcija izdalīšanos un kalcija jonu iekļūšanu šūnā (cAMP), vājina kalcija jonu mijiedarbību ar kalmodulīnu. CAMP un cGMP līmeni kontrolē fosfodiesterāze (PDE), kas iznīcina šos nukleotīdus. Tādējādi, jo augstāka ir PDE aktivitāte, jo zemāka ir cAMP un cGMP koncentrācija, jo augstāka ir kalcija jonu koncentrācija citoplazmā un muskuļu tonī un, tieši pretēji, jo zemāka ir PDE aktivitāte, jo augstāka ir cAMP un cGMP koncentrācija, jo zemāka ir kalcija jonu koncentrācija citoplazmā un muskuļu šūnu tonuss. PDE fizioloģiskā loma ir daudzveidīga. Tika izdalītas 11 šī enzīma izoformas [4]. Galvenie PDE veidi, kas ietekmē gludo muskuļu šūnu tonusu, ir parādīti tabulā. 1.

Iepriekš aprakstītie kalcija koncentrācijas regulēšanas mehānismi muskuļu šūnā, kas tiek traucēti patoloģiskos apstākļos un izraisa iekšējo orgānu gludo muskuļu šūnu spazmu, nozīmē vairāku farmakoloģiskās iedarbības mērķu esamību [7]:

M-antiholīnerģiskie līdzekļi

Šī ir viena no vecākajām zāļu grupām, ko lieto medicīnā, lai ietekmētu kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu. Tie ir 5–10 reizes efektīvāki par kuņģa kustīgumu nekā resnās zarnas, kas ir saistīts ar M-holīnerģisko receptoru nevienmērīgo blīvumu dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās [8]. Lielākais receptoru skaits ir kuņģī, daudz mazāk - zarnās. Klasiskais antiholīnerģiskais atropīns ir zaudējis savu vērtību daudzu blakusparādību dēļ. Mēģinājums palielināt terapijas ar M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem drošību tika izveidots butilbromīda hioscīns, kas ir salīdzinoši selektīvs M-antiholīnerģisks līdzeklis, kas iedarbojas uz M1 un M3 receptoru apakštipiem, lokalizēts galvenokārt kuņģa-zarnu trakta augšējā daļā, žultspūslī un žultsvados. Atšķirībā no atropīna, zāles nenokļūst caur hematoencefālisko barjeru, un tām ir zema (8–10%) sistēmiskā biopieejamība, kas atstāj iespaidu uz ietekmes izpausmju mainīgumu.

Hioscīna butilbromīds uzkrājas kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļos un izdalās nemainīgā veidā caur nierēm. Tas iedarbojas galvenokārt uz kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas 12, žultspūsli. Spazmolītiskais efekts uz tievo un resno zarnu tiek realizēts 2–10 reizes lielākās devās nekā terapeitiskās, tāpēc nav ieteicams lietot šo zarnu sekciju spazmas (labāk ir lietot miotropiskos spazmolītiskos līdzekļus, piemēram, drotaverīnu (No-shpa)) [9]..

Holinolītiskos līdzekļus veiksmīgi lieto sāpēm vēderā, ko izraisa spazmas augšējā kuņģa-zarnu traktā: Oddi sfinktera disfunkcija, žults ceļu diskinēzija, pylorospasm. Neskatoties uz to, ka hioscīna butilbromīds neieplūst centrālajā nervu sistēmā, tas var izraisīt blakusparādības, kas raksturīgas M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (par 4% biežāk, salīdzinot ar placebo). Tas padara to, tāpat kā citas grupas zāles, kontrindicētu glaukomai, labdabīgai prostatas hiperplāzijai, kuņģa-zarnu trakta organiskai stenozei, tahiaritmijām [10]. Tā kā zāles pārdod bez receptes un var izraisīt nevēlamas sekas pacientiem, kuri cieš no šīm slimībām, ir svarīgi tos iepriekš informēt. Diemžēl narkotiku selektivitātes nozīme bieži tiek nepamatoti pārspīlēta. Tātad apgalvojums, ka hioscīna butilbromīds darbojas tikai spazmas vietā, šķiet strīdīgs, jo M-holīnerģiskie receptori neatrodas lokāli.

Raugoties no hioscīna orgānu un sistēmu iedarbības plašuma, butilbromīds ir ne mazāk efektīvs kā miotropie medikamenti (drotaverīns (No-shpa)), taču tā darbība, atšķirībā no miotropiem medikamentiem, var palielināt risku, kad to lieto: to nevar lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam gadu vecumam, kopā ar antidepresantiem (īpaši tricikliem), antihistamīna līdzekļiem un antiaritmiskiem līdzekļiem, kā arī beta-adrenerģiskiem agonistiem (augsts šo zāļu negatīvās mijiedarbības risks). Hioscīna butilbromīds, tāpat kā citas M-antiholīnerģiskās zāles, pasliktina stāvokli pacientiem ar refluksa ezofagītu, hiatal trūci sakarā ar apakšējā barības vada sfinktera relaksāciju un palielinātu skāba satura atteci barības vadā. Gados vecākiem pacientiem ar hronisku atonisku aizcietējumu, novājinātiem pacientiem pastāv zarnu aizsprostojuma attīstības risks. Hronisku plaušu slimību gadījumā, lietojot M-antiholīnerģiskos līdzekļus, sekrēcija var sabiezēt un palielināties bronhu obstrukcijas pakāpe. Vīriešiem ir iespējama potences pazemināšanās.

Ilgstoši lietojot, zāles jāatceļ pakāpeniski, ārstēšanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholu, atrasties karstā saulē, veikt intensīvu fizisko darbu vai sportot (sviedru dziedzeru darbības traucējumi, lietojot zāles, savukārt insolācija var izraisīt karstuma dūrienu)..

Tādējādi butilbromīda hioscīna kā bezrecepšu zāļu statuss neatbrīvo pacientu no periodiskas medicīniskās uzraudzības nepieciešamības. Tieši ar šīm problēmām ārzemēs arvien mazāk lieto šobrīd zināmos M-antiholīnerģiskos medikamentus. Turklāt to iedarbības smagums ir atkarīgs no parasimpātiskās nervu sistēmas sākotnējā tonusa, kas nosaka būtiskas individuālas atšķirības zāļu iedarbībā pacientiem ar atšķirīgu vagotonijas pakāpi.

Fosfodiesterāzes inhibitori (IFE)

Tradicionāli plaši izmantoto spazmolītisko līdzekļu, piemēram, drotaverīna (No-shpa), iedarbība balstās uz PDE IV aktivitātes nomākšanu. Tā kā PDE IV atrodas gludās muskulatūras šūnās visā zarnu, žults un urīnceļu garumā, tā blokādei ar drotaverīnu (No-shpa) ir universāls spazmolītisks efekts neatkarīgi no kontrakcijas pakāpes vai cēloņa, kas to izraisīja. Drotaverinum, atšķirībā no butilbromīda hioscīna un citiem miotropiskiem spazmolītiskiem līdzekļiem, piemīt anti-edematous un pretiekaisuma iedarbība (IV tipa PDE aktīvi iesaistās iekaisuma attīstībā).

Farmakodinamiskās īpašības ir pamatā drotaverīna patoģenētiskajam terapeitiskajam efektam, un tās plaši izmanto ne tikai akūta spastiska sindroma atvieglošanai, bet arī ilgstošas ​​farmakoterapijas nodrošināšanai, piemēram, ar žultsvadu diskinēziju, holelitiāzi, hroniskām zarnu slimībām ar spastisku sindromu, ko papildina koliksa vai plīsumi. sāpes. Anticholinerģiskās aktivitātes trūkums pozitīvi ietekmē drotaverīna drošību, paplašinot to cilvēku loku, kuriem to var izrakstīt, jo īpaši ierobežojumi bērnu lietošanai (var būt no gada), gados vecākiem vīriešiem ar prostatas patoloģiju, kā arī ar vienlaicīgu patoloģiju un vienlaicīga lietošana ar citām zālēm.

Drotaverīna terapeitiskā koncentrācija plazmā, lietojot perorāli, tiek novērota 45 minūtes. Pēc vienreizējas 80 mg perorālas lietošanas maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 2 stundām, un perorālā biopieejamība ir 60%. Zāles labi iekļūst dažādos audos, tiek gandrīz pilnībā metabolizētas (oksidētas) līdz monofenola savienojumiem, metabolīti ātri tiek konjugēti ar glikuronskābi. Pusperiods ir 16 stundas. Apmēram 60% drotaverīna iekšķīgi lietojot, izdalās caur gremošanas traktu un līdz 25% ar urīnu. Zāļu formas klātbūtne gan enterālai, gan parenterālai ievadīšanai ļauj plaši lietot zāles ārkārtas gadījumos, pēc tam pārejot uz perorālu ievadīšanu ilgstošai lietošanai. Tātad, parenterāli ievadot drotaverīnu (No-shp), tiek nodrošināta ātra un spēcīga spazmolītiska iedarbība, kas ir īpaši svarīgi akūtu, intensīvu kolikām līdzīgu spastisku sāpju attīstībā..

Drotaverinum (No-shpa, No-shpa forte) ir efektīvs dažādu kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanā, kam raksturīga gludu muskuļu spazma (žults ceļu diskinēzija, Oddi sfinktera spazmas, pylorospasm, kairinātu zarnu sindroms), aktīvi lieto urolitiāzei, paaugstināta asinsspiediena, traucēta reģionālā asins plūsma, ieskaitot pašārstēšanos.

Dubultmaskētā, placebo kontrolētā klīniskajā pētījumā No-shpa lietošana ievērojami samazināja Oddi sfinktera diskinēzijas sāpes 60% pacientu, savukārt placebo 55% gadījumu neietekmēja sāpju intensitāti. Šajā pētījumā No-spa bija divas reizes efektīvāka nekā pretsāpju līdzekļi. Pētījumu rezultāti parādīja, ka No-spa ir izvēlēts līdzeklis žults ceļu gludo muskuļu spazmām gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citām zālēm un ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Dubultmaskētā, randomizētā, placebo kontrolētā pētījumā ar 62 pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu un aizcietējumiem 8 nedēļu laikā pēc ārstēšanas No-Spear ievērojami samazināja sāpes vēderā (par 47%) un vēdera uzpūšanos. Citā nejaušinātā dubultmaskētā pētījumā No-shpa efektivitāti pētīja 70 pacientiem no 4 gadu vecuma ar kairinātu zarnu sindromu. Rezultāti parādīja, ka No-spa ievērojami samazina sāpju biežumu salīdzinājumā ar placebo - par 47% (5. lpp.)

M. V. Čeļcejevs, medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors
Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes Farmakoloģijas institūts Acad. I. P. Pavlova, Sanktpēterburga

Spazmolītisko līdzekļu terapeitiskās īpašības uroloģijā, indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Uroģenitālās sistēmas slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām cilvēkiem neatkarīgi no vecuma, un katru gadu šis rādītājs pieaug.

Saskaņā ar statistiku, slimību simptomi ir biežāk sastopami sievietēm, tomēr vīriešiem līdzīgas slimības nav retums.

Diemžēl pacienti bieži nepievērš uzmanību pirmajiem slimības simptomiem - sāpēm un pašārstēšanos, cenšoties to apturēt, turklāt izvēloties nepareizas zāles.

Uroģenitālās sistēmas slimības vairumā gadījumu pavada stipras sāpes, kuras var apturēt ar īpašu farmakoloģisko līdzekļu - spazmolītisko līdzekļu - palīdzību.

Galvenā informācija

Spazmolītiskie līdzekļi ir farmakoloģisko līdzekļu komplekss, kas vājina vai pilnībā novērš iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu spazmas.

Ar viņu darbību narkotikas palīdz atslābināt muskuļus, mazina spazmu un rezultātā ievērojami samazina sāpes..

Galvenās spazmolītisko līdzekļu lietošanas priekšrocības atšķirībā no citiem pretsāpju līdzekļiem ir tādas, ka, novēršot vai novēršot spazmas attīstību, zāles neiejaucas sāpju mehānismā un “neizdzēš” simptomus smagajā klīniskajā attēlā, kas var sarežģīt diagnozi.

Sakarā ar to galvenajām funkcijām uroloģijā, tos izmanto šādos gadījumos:

  • ja spazmai nav nozīmes slimības attīstības mehānismā;
  • ja spazmas ir patoloģiskā stāvokļa pamats;
  • pirmsmedicīnas sagatavošanās dažādām procedūrām.

Ārstnieciskās īpašības

Gandrīz visas uroloģiskās slimības pavada dažādas intensitātes sāpes, tāpēc spazmolītiskos līdzekļus uroloģiskajā praksē lieto pastāvīgi.

Uroģenitālās sistēmas ārstēšanā tos izmanto šādām slimībām:

Izvēloties spazmolītiskos līdzekļus uroloģisko slimību ārstēšanai, ārsts ņem vērā zāļu saderību ar citiem farmakoloģiskiem līdzekļiem, individuālu pacienta nepanesamību, kaitējuma un ieguvuma attiecību ķermenim.

Klasifikācija

Katrai uroģenitālās sistēmas slimībai ir sava specifika un gaita, tāpēc terapijai zāles izvēlas individuāli.

Vissvarīgākais posms uroloģisko slimību ārstēšanā ir pareiza nepieciešamo zāļu un to darbības mehānismu noteikšana, lai ārstēšana mums sniegtu vislielāko efektu.

Saskaņā ar darbības mehānismu

Mūsdienu farmakoloģija ir izstrādājusi divu veidu spazmolītiskos līdzekļus, kas atšķiras pēc darbības mehānisma.

  1. Neitropie (antiholīnerģiskie blokatori) - darbojas tieši uz muskuļu šūnām, mainot tajos notiekošos ķīmiskos procesus. Šīs vielas mērķtiecīgi ietekmē nervu receptorus..
  2. Myotropic - darbojas uz nervu impulsu pārnešanu uz nerviem un maina bioķīmisko procesu gaitu gludo muskuļu šūnās. Tādējādi šīs vielas, kas nonāk ķermenī, samazina noteiktu jonu saturu šūnu citoplazmā, kas palīdz mazināt spazmu.

Šajā grupā ietilpst:

  • Drotaverīns;
  • Papaverīns;
  • Nitroglicerīns;
  • Otilonija bromīds;
  • Mebeverīns;
  • Halidors;
  • Gimekrons;
  • Bentsiklāvs.

Pēdējos gados tiek diferencēta cita narkotiku grupa, iekļaujot abus darbības mehānismus spazmas gadījumā - neiromotropās zāles, taču tās reti lieto.

Zāles katrā no trim grupām tiek izmantotas stingri saskaņā ar indikācijām, tikai ārsts var noteikt, kuru darbības mehānismu labāk piemērot katrā konkrētajā situācijā, jo nepareiza izvēle ne tikai nenoņems sāpju sindromu, bet arī var saasināt situāciju.

Pēc izcelsmes

Spazmolītiskos līdzekļus klasificē arī atkarībā no aktīvo vielu izcelsmes. Pastāv divas narkotiku grupas:

  • dabiska vai augu izcelsme;
  • farmakoloģiska vai mākslīga izcelsme.

Farmakoloģiskās zāles, kas nomāc spazmu, parādījās ne tik sen, tomēr cilvēki visā to pastāvēšanas laikā cieta no uroģenitālām slimībām, tāpēc nav pārsteidzoši, ka senatnē sāpju simptomus apturēja ar augu līdzekļiem, kas ir augu spazmolītiķi..

Šie dabiskie līdzekļi ir:

Mākslīgās zāles spēj mazināt jebkuras intensitātes sāpju sindromu, taču tām ir ievērojams mīnuss - liels skaits kontrindikāciju un iespējamā negatīvā ietekme uz organismu.

Atbrīvošanas veidlapas

Lai katrā ziņā sasniegtu maksimālu spazmolītisko līdzekļu iedarbību, tiek izvēlēta noteikta aktīvās vielas izdalīšanās forma. Uroloģijā šeit ir spazmolītisko zāļu saraksts:

Atbrīvošanas formaNosaukums
TabletesDrotaverīns, No-shpa, Spazmonet, Spazmol
KapsulasDetruzitol, Sparex, Duspatalin
TinktūrasPiparmētra
Taisnās zarnas svecītesPapaverīns, Buskopāns
Veseli augļiĶimenes
Ampulas intravenozai un intramuskulārai ievadīšanaiDrotaverīns, No-shpa, Papaverin, Trigan

Vienu un to pašu narkotiku, piemēram, Drotaverinum, var ražot dažādās formās, no kurām katru lieto atkarībā no slimības, pacienta smaguma, viņa vecuma.

Lietošanas indikācijas

Gandrīz katru uroloģisko slimību raksturo sāpju sindroma parādīšanās, kuras atvieglošana uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Lielākā daļa spazmolītisko līdzekļu ir bezrecepšu, tāpēc tos ir viegli iegādāties aptiekā..

Pārtraucot uroģenitālās sistēmas spazmas, bieži lieto Spasmex, aktīvā viela ir trospija hlorīds.

To lieto urīna nesaturēšanas, urīnpūšļa disfunkcijas ārstēšanai. Tomēr jūs pats to nevarat iecelt, jo tam ir diezgan plašs kontrindikāciju klāsts.

Universāls spazmolītiskais līdzeklis ir No-shpa vai Drotaverin. Zāles mazina dažāda rakstura un intensitātes spazmas, samazina urīnpūšļa tonusu, tai ir spēcīga pretsāpju iedarbība un stabilizē urinēšanu.

Lai apturētu pat izteiktu sāpju sindromu ar cistītu, pacientiem tiek nozīmēts Alfuzosin, tas atslābina urīnpūšļa kakla gludos muskuļus, tomēr tas jāapvieno ar antihistamīna līdzekļiem, lai novērstu audu edēmu..

Ar nieru koliku

Nieru kolikas rodas sakarā ar traucētu urīnu no nierēm, tas ir saistīts ar urīnceļu aizsprostojumu vai saspiešanu.

Ja sāpes ir stipras, ieteicams vispirms lietot Drotaverin, Papaverine, Ptatifilin, ar stiprām sāpēm - Spazmalgon. Mājās vislabāk ir lietot šīs konkrētās zāles, pretsāpju līdzekļus var lietot tikai slimnīcā.

Ar urolitiāzi

Urolitiāze ir visizplatītākā uroloģiskā slimība, kas tiek atklāta gandrīz jebkurā vecumā. D

Šī slimība ir raksturīga krampjveida sāpēm muguras lejasdaļā.

ICD sāpju sindroma novēršanai tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi, kuriem ir etiopatoģenētiska un simptomātiska iedarbība, kuru mērķis ir apturēt spazmu un sāpes, kā arī novērst komplikācijas nieru darbības traucējumu dēļ.

Atbrīvojoties no spazmas, tiek atjaunota hemodinamika un urodinamika. Drotaverīna, Bentsyclav lietošana, kas ne tikai mazināja sāpes, bet arī atjaunoja urīna aizplūšanu, parādīja labu spazmatisku efektu ar MKD. Atropīns ir arī efektīvs..

Smagu sāpju gadījumā var izrakstīt kombinētas spazmolītiskas zāles, piemēram, Baralgin un Spazmalgon..

Ar pielonefrītu

Pacientiem ar pielonefrītu notiek baktēriju etioloģijas iekaisuma process, kurā tiek ietekmēti audi, calyces un nieru iegurnis.

Visbiežāk lietotie ir Drotaverin, No-shpa un Papaverin, kas papildus spazmas mazināšanai palīdz normalizēt asinsspiedienu, kas nozīmē, ka tiek atjaunota normāla nieru asins plūsma. Turklāt tiek plaši izmantots Urolesan - zāles uz augu bāzes, kas labi mazina spazmas, Cystenal - kurām piemīt spazmolītiska un pretiekaisuma iedarbība, Bespa, Spakovin, Buscopan.

Citas patoloģijas

Uroģenitālās sistēmas slimības ir daudzas, un gandrīz katra no tām ārstēšanā ir norādīti spazmolītiski līdzekļi. Papildus iepriekš minētajiem instrumentiem uroloģijā tiek izmantoti:

  • ar nefrītu - Renel N - homeopātiskas zāles ar pretiekaisuma un diurētisku iedarbību;
  • ar hidronefrozi - Panaveria bromide, Barboval;
  • ar nefropātiju var lietot Eufillin, Papazol.

Farmakoloģisko līdzekļu saraksts ir ļoti plašs, un katrā gadījumā zāles izvēlas atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām..

Grūtniecības laikā un bērnībā

Grūtnieču nieru slimība nav nekas neparasts, un terapijā ir arī spazmolītiski līdzekļi.

Topošajām mātēm ir aizliegts izrakstīt daudzas zāles, jo tās var radīt būtisku kaitējumu augļa veselībai. Apstiprinātie līdzekļi grūtniecēm ir:

  • Drotaverinum un No-shpa tabletēs un injekcijās;
  • Papaverīns svecītēs, kapsulās un šķīdumos;
  • Tablešu klāsts.

Tās tiek parakstītas piesardzīgi, jo to ievadīšanas laikā var rasties tahikardija, aizcietējums un hipotensija. Grūti aizliegts topošajām māmiņām lietot Benciklavu, Dicikloverīnu, Hioscīnu, Butilbromīdu.

Visi spazmolītisko līdzekļu ražotāji ir ieinteresēti, lai zāles varētu lietot bērnu praksē, tāpēc zāles ir pieejamas īpašās formās - pilienos vai svecēs..

Drotaverīns un No-shpa ir atļauts bērniem no 1 gada, un dienas deva ir 40–100 mg, sadalot vairākās devās, bērniem no 6 gadu vecuma deva ir 80–200 mg.

Arī bērnu praksē tiek izmantots Dibazols, kas ir pieejams tabletēs, ampulās un pulverī, pievienojot glikozi. Zāles lieto neatkarīgi no mazuļa vecuma, bērniem līdz 12 mēnešiem, dienas deva līdz 1 mg, vecumā no 1 līdz 12 gadiem, no 2 līdz 5 mg dienā.

Kā spazmolītiski līdzekļi bērniem, ir aizliegts hioscīna butilpromīds un Pinaverijas bromīds..

Dabiski spazmolītiķi

Augu izcelsmes spazmolītiskajiem līdzekļiem, lai arī tiem nav spēcīga pretsāpju efekta, tiem praktiski nav kontrindikāciju.

Vieglai spazmolītiskai iedarbībai piemīt piparmētru, smaržīgu diļļu sēklu, fenheļa augļu, aptieku kumelīšu, biškrēsliņu, balinātu uzlējumu.

Labs efekts tiek novērots, ja tiek izmantoti anīsa novārījumi, madder krāsvielu saknes, nātru dioica. Augu izcelsmes līdzekļus var izmantot, lai mazinātu gandrīz katras uroloģiskas slimības spazmu.

Piemēram, ar ICD, vieglas sāpes palīdzēs atvieglot šādas infūzijas regulāru lietošanu: ņem 1 daļu kumelīšu, asinszāles, piparmētras, salvijas un 2 daļas ceļmallapa; 1 ēd.k. ielej tējkaroti maisījuma ar glāzi ūdens, uzstāj uz ceturtdaļas stundas ūdens vannā, 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā un ņem ceturtdaļu glāzes 5 reizes dienā.

Spazmu mazināšanai tiek izmantoti kosas, brūklenes, ortosifona, nātru, melnā plūškoka novārījumi..

Arī zīdaiņiem aktīvi izmanto dabiskos spazmolītiskos līdzekļus - piparmētru, fenheļa eļļu, anīsu, dilles.

Kontrindikācijas

Spazmolītiskie līdzekļi jālieto piesardzīgi, jo tiem ir vairākas kontrindikācijas. Uroloģisko slimību ārstēšanā tās nevar izmantot, ja anamnēzē ir:

  • tuberkuloze;
  • Krona slimība;
  • alerģiskas reakcijas;
  • megakolons;
  • resnās zarnas palielināšanās.

Pat vispopulārākajam Drotaverinum (No-shp) ir vairākas kontrindikācijas - labāk to neizrakstīt koronāro artēriju aterosklerozei un glaukomai, sirds un nieru mazspējai.

Papaverīnu nelieto gados vecāku un novājinātu pacientu ārstēšanā ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, hipotireozi.

Pirms narkotiku lietošanas uzmanīgi jāizlasa instrukcijas, jo daži no tiem samazina uzmanības koncentrāciju, tāpēc to lietošanas laikā ir aizliegts vadīt transportlīdzekli..

Spazmolītiskie līdzekļi jāizmanto tikai pēc ārsta ieteikuma. Lietojot tos, ir svarīgi novērst pārdozēšanu un stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus.

Zāļu pārdozēšanas simptomu gadījumā nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Myotropic spazmolītiskie relaksanti

Spazmolītiskās zāles (vairāk spazmolītisko līdzekļu) plaši izmanto kardioloģijā un gastroenteroloģiskajā praksē. Šīs grupas narkotikas galvenokārt lieto kā antihipertensīvos līdzekļus (hipertensijas kombinēto terapiju), kas samazina perifēro asinsvadu pretestību. Tie kalpo arī kā primārā viscerālo vēdera sāpju ārstēšana. Spazmolītiskie līdzekļi ne tikai mazina sāpes, bet arī palīdz atjaunot satura pāreju un uzlabo asins piegādi orgānu sieniņām. Spazmolītisko līdzekļu iecelšana nav saistīta ar tiešu iejaukšanos sāpju jutīguma mehānismā un nesarežģī akūtas ķirurģiskas patoloģijas diagnozi.

Myotropic spazmolītiķi
Myotropic spazmolītiskie līdzekļi ietver zāles ar spazmolītisku un vazodilatējošu iedarbību tonusa samazināšanās un gludo muskuļu relaksācijas dēļ. Šīs grupas preparātus (bendazolu, papaverīnu, drotaverīnu, mebeverīnu, hidralazīnu, minoksidilu, ksantinola nikotinātu, magnija sulfātu) galvenokārt izmanto kā antihipertensīvos līdzekļus (hipertensijas kombinēto terapiju), kas samazina perifēro asinsvadu pretestību. To vazodilatējošais efekts parasti tiek panākts, mainoties jonu līdzsvaram asinsvada sieniņās, ko, cita starpā, izraisa fosfodiesterāzes kavēšana vai adenilāta ciklāzes aktivizēšana, adenozīna receptoru bloķēšana.
Vēl nesen šo līdzekļu lietošana hipertensijas gadījumā tika ierobežota ar smagu simpātisku sirds (kompensējošās tahikardijas) un jukstaglomerulārā aparāta šūnu stimulāciju (renīna izdalīšanās ar asinsspiediena paaugstināšanos). Jaunu ļoti efektīvu antiadrenerģisku zāļu, AKE blokatoru parādīšanās un to lietošana kombinācijā ar miotropiskiem spazmolītiskiem līdzekļiem ir palielinājusi šo zāļu klīnisko efektivitāti..
Gastroenteroloģijā lietošanas indikācijas ir IBS (sāpes un taisnās zarnas nepilnīgas iztukšošanās sajūta), žults ceļu funkcionālie traucējumi, sekundāro spazmu ārstēšana, ko izraisa kuņģa un zarnu trakta organiskās slimības /

Gastroenteroloģijā izmantoto spazmolītisko līdzekļu klīniskā farmakoloģija

Klasifikācija

Katrai uroģenitālās sistēmas slimībai ir sava specifika un gaita, tāpēc terapijai zāles izvēlas individuāli.
Vissvarīgākais posms uroloģisko slimību ārstēšanā ir pareiza nepieciešamo zāļu un to darbības mehānismu noteikšana, lai ārstēšana mums sniegtu vislielāko efektu.

Mūsdienu farmakoloģija ir izstrādājusi divu veidu spazmolītiskos līdzekļus, kas atšķiras pēc darbības mehānisma.

  1. Neitropie (antiholīnerģiskie blokatori) - darbojas tieši uz muskuļu šūnām, mainot tajos notiekošos ķīmiskos procesus. Šīs vielas mērķtiecīgi ietekmē nervu receptorus..
  2. Myotropic - darbojas uz nervu impulsu pārnešanu uz nerviem un maina bioķīmisko procesu gaitu gludo muskuļu šūnās. Tādējādi šīs vielas, kas nonāk ķermenī, samazina noteiktu jonu saturu šūnu citoplazmā, kas palīdz mazināt spazmu.

Šajā grupā ietilpst:

  • Drotaverīns;
  • Papaverīns;
  • Nitroglicerīns;
  • Otilonija bromīds;
  • Mebeverīns;
  • Halidors;
  • Gimekrons;
  • Bentsiklāvs.

Pēdējos gados tiek diferencēta cita narkotiku grupa, iekļaujot abus darbības mehānismus spazmas gadījumā - neiromotropās zāles, taču tās reti lieto.

Zāles katrā no trim grupām tiek izmantotas stingri saskaņā ar indikācijām, tikai ārsts var noteikt, kuru darbības mehānismu labāk piemērot katrā konkrētajā situācijā, jo nepareiza izvēle ne tikai nenoņems sāpju sindromu, bet arī var saasināt situāciju.

Pēc izcelsmes

Spazmolītiskos līdzekļus klasificē arī atkarībā no aktīvo vielu izcelsmes. Pastāv divas narkotiku grupas:

  • dabiska vai augu izcelsme;
  • farmakoloģiska vai mākslīga izcelsme.

Farmakoloģiskās zāles, kas nomāc spazmu, parādījās ne tik sen, tomēr cilvēki visā to pastāvēšanas laikā cieta no uroģenitālām slimībām, tāpēc nav pārsteidzoši, ka senatnē sāpju simptomus apturēja ar augu līdzekļiem, kas ir augu spazmolītiķi..

Šie dabiskie līdzekļi ir:

Šiem līdzekļiem ir savas īpašības, to galvenā priekšrocība ir kontrindikāciju minimums, tomēr viņiem nav iespēju apturēt smagu sāpju sindromus.
Mākslīgās zāles spēj mazināt jebkuras intensitātes sāpju sindromu, taču tām ir ievērojams mīnuss - liels skaits kontrindikāciju un iespējamā negatīvā ietekme uz organismu.

Klasificējiet spazmolītiskās zāles pēc to darbības mehānisma uz:

  • Myotropic, kam ir tieša ietekme uz gludo muskuļu šūnām, vienlaikus mainot tajos notiekošos bioķīmiskos procesus. Šo spazmolītisko līdzekļu pamatā ir: gimekromons, halidors, pinaverija bromīds, otilonija bromīds, mebeverīns, nitroglicerīns, izosorbīda dinitrāts, gimekromons, bendazols, papaverīns, benzociklāns, drotaverīns. Diezgan plašs spazmolītisko zāļu saraksts.
  • Galvassāpēm viņi bieži izmanto neirotropiskus, kas ietekmē nervu impulsu pārnešanas procesus uz nerviem, kas stimulē iekšējo orgānu gludos muskuļus. Tie galvenokārt ir M-antiholīnerģiski līdzekļi, piemēram, atropīna sulfāts un tamlīdzīgi: buskopāns, hioscīna butilbromīds, ganglefēns, aprofēns, difacils, arpenāls, prifīnija bromīds, metocinijs, belladonna preparāti, hioscillamīns, skopolamīns, platifillīns.

Ieskaitot spazmolītisko zāļu klasifikāciju pēc to izcelsmes:

  • Mākslīgās zāles.
  • Dabiski spazmolītiķi: piparmētra, Černobiļas zāle, biškrēsliņi, melnā belena, maijpuķītes, nieru tēja (ortosifons), calamus purvs, oregano, kumelīte, belladonna, aptieku lova.

Kādas ir labākās spazmolītiskās zāles?

Spazmolītiskie līdzekļi ir farmakoloģiski medikamenti, kas samazina sāpju izraisošo spazmu skaitu un intensitāti (prioritāte, pārtraucot sāpes vēderā).

Par spazmolītisko zāļu pielietošanas punktu tiek uzskatīti iekšējo orgānu gludie muskuļi, un netieši - nervu šķiedras, kas vada impulsus no perifērijas uz smadzenēm un muguru.

Spazmolītiskās zāles darbojas ātri un efektīvi, tāpēc tās ir populāras ārstu un pacientu vidū. Paralēli zāles paplašina asinsvadus un bronhu, apturot elpas trūkumu, stimulējot sirds darbību, atbrīvojot zarnu trakta sfinktera spazmas, normalizējot sekrēciju.

Atkarībā no spazmu ģenēzes zāles, kas tos mazina, iedala: miotropās (muskuļos), neirotropās (koriģējošās nervu vadītspējas), neiromotropās (kombinētās).

M-antiholīnerģiskās grupas medikamenti bloķē nervu impulsa pārnešanu gar autonomo nervu sistēmu. Muskulis, kurš nesaņem komandu no smadzenēm, lai atpūstos.

Atkarībā no darbības mehānisma, M-antiholīnerģiskos līdzekļus iedala arī: centrālajos (Ketoprofēns), perifēriskajos (Buscopan) un jauktajos (belladonna ekstrakts) medikamentos.

Atropīna sulfāts ir visefektīvākais neirotropisko līdzekļu spazmolītiskais līdzeklis, ko lieto bronhu un laringospazmas, dažāda rakstura kolikas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, akūta pankreatīta, kairinātas zarnas sindroma ārstēšanā..

Bieži izrakstīto neirotropisko spazmolītisko līdzekļu saraksts ir parādīts tabulā..

Buskopāns310. lpp
Neoscan1093
Metacīns141
Gastromen (Gastrocepin, Gastropin, Gastrozem)1640. gads
Detrusitols2880. gads
Midriacils321
Platyphyllin60
Ketoprofēns222. lpp
Belladonna ekstrakts (belladonna)trīsdesmit

Miotropisko spazmolītisko līdzekļu grupas zāles iedarbojas uz muskuļiem, kam ir kontrakcijas.

Spazmolītiskie līdzekļi ir saistīti, ja spazmas rodas dažādu vielu nelīdzsvarotības dēļ, kas nepieciešami muskuļiem normālai darbībai fermentatīvas vai hormonālas aktivitātes dēļ..

Myotropic spazmolītiķi neļauj muskuļu šķiedrām sarauties, strauji sarauties. Myotropic grupai pieder šādas zāles:

  • neselektīvi kalcija antagonisti (verapamils);
  • fosfodiesterāzes inhibitori (papaverīns);
  • nātrija blokatori (mebeverīns);
  • ksantīna atvasinājumi (teofilīns);
  • holecistokinīna analogi (Odeston);
  • nitrāts (nitroglicerīns).

Miotropisko spazmolītisko līdzekļu grupas preparāti ir labāk zināmi un populāri dažādu slimību - sirds un asinsvadu (stenokardijas, aritmijas), bronhopulmonāras patoloģijas, astmas stāvokļu - ārstēšanā. Zāles var ietekmēt iekšējo orgānu gludās muskulatūras šūnas un neieplūst smadzenēs.

Myotropic spazmolītiskās zāles bloķē kalcija jonu un noteiktu enzīmu plūsmu šūnās, novēršot muskuļu saraušanos.Tos var izmantot ilgu laiku..

Selektīvās darbības zāles: Mebeverīns, Loperamīds, Neobutins, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Neselektīvi vispārējas darbības spazmolītiķi (Ketanovs, Solpadeīns, Nurofēns, Papaverīns, Drotaverīns, No-Shpa, Spazmol).

Populāro miotropo spazmolītisko līdzekļu saraksts ir parādīts tabulā..

Mebeverins411
Loperamīds14
Neobutins209. lpp
Duspatalin508. lpp
Dicetels417
Spazmoments1479. gads
Ketanovs54
Solpadeīns85
Nurofēns83
Papaverīns9
Drotaverinum14
Bez spa59
Spazmols140
Teotards133. lpp
Verapamils39
Teofilīns161
Odestona780
Nitroglicerīns52. lpp

Spazmolītiskie līdzekļi ir zāles, kas ne tikai samazina spazmu intensitāti un atslābina gludos muskuļus, bet arī mazina sāpes ar pretsāpju līdzekļa palīdzību.

Spazmas pretsāpju līdzekļus lieto, pārtraucot dažādas izcelsmes koliku, galvassāpju, zobu sāpju, migrēnas, neiralģijas, mialģijas, artralģijas, radikulārā sindroma uzbrukumu..

Šīs spazmolītiskās zāles ir Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Preparātus, kas satur vairākus aktīvos komponentus, sauc par kombinētiem. Viena šādu zāļu tablete ne tikai mazina spazmas, bet nekavējoties mazina sāpes un to cēloni: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maxigan un citi.

Baralgin177
Tempalgin97
Spazgans110
Maksigana114. lpp
Pentalgin54
Novigan (Noviket)121. lpp
Trigan-D105
Spazmalgon117. lpp
Andipalpiecpadsmit
Benalgin1265. gads
Sedalgins-Neo209. lpp

Ir zināms, ka daudzi augi spēj ietekmēt cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu, asinsvadu, sfinkteru gludos muskuļus. Mājās šādus spazmolītiskos līdzekļus lieto novārījumu un uzlējumu veidā, taču pēdējos gados ir augu uztura bagātinātāji un jaunās paaudzes spazmolītiskie līdzekļi, kuriem to dabiskuma dēļ praktiski nav blakusparādību..

Šādu zāļu pamats ir piparmētru, kumelīšu, biškrēsliņu, belladonna, fenheļa garšaugi. Bieži vien augu sastāvdaļas tiek kombinētas ar aktīvām aktīvām sintētiskām vielām pareizajās proporcijās, kas palielina spazmolītisko līdzekļu efektivitāti, ko izmanto dažādu patoloģiju ārstēšanā.

Plantex310. lpp
Diapazons10
Niaspam319. lpp
Sparex324
Trimedat255
Azulans204
Span399
Tanacehols41

Spazmolītiskie līdzekļi ir zāles, kas ietekmē gremošanas trakta gludās muskulatūras šūnas un atslābina tās. Mūsdienās tās plaši izmanto vēdera sāpju ārstēšanai, jo tās efektīvi mazina tās un pacienti to labi panes..

Atropīna sulfāts

Tam ir spazmolītiska un antisekrecējoša iedarbība..

Pēc per os (iekšķīgi) uzņemšanas maksimālais efekts parādās pusstundas laikā, pēc ievadīšanas vēnā - pēc 2–4 minūtēm. Izdalās caur nierēm.

Uzklājiet subkutāni 2 reizes dienā vai iekšpusē 2-3 reizes dienā.

Ārstēšanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

  • samazināta sviedru atdalīšana;
  • sausa mute
  • skolēnu dilatācija un izmitināšanas paralīze;
  • miega traucējumi
  • atmiņas traucējumi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • ādas hiperēmija;
  • slāpes;
  • fotofobija;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • zarnu atonija;
  • urīna aizture.

Atropīna pārdozēšanas gadījumā pacientam rodas reibonis, ir apgrūtināta runa un rīšana, tiek traucēta apziņa un orientācija telpā. Viņš ir uzbudināts, ir iespējamas halucinācijas un viltus urinēšana..

Šādā situācijā pacientam jāveic piespiedu diurēze, jāievieš galantamīns vai proserīns.

Atropīnu neizmanto, ja pacientam ir diagnosticētas šādas slimības vai stāvokļi:

  • paaugstināts acs iekšējais spiediens (glaukoma);
  • tahikardija;
  • nepietiekama aknu un nieru darbība;
  • toksisks megakolons;
  • hiatal trūce;
  • NAC;
  • prostatas hipertrofija;
  • garīgās sfēras traucējumi (psihoze);
  • aktīvā tuberkulozes forma;
  • darbs, kam jāpievērš uzmanība, ieskaitot transportlīdzekļa vadīšanu;
  • kaheksija (izsīkums);
  • grūtniecība.

Farmakoloģiskā iedarbība un lietošanas indikācijas ir līdzīgas atropīna iedarbībai. Lieto zemādas injekcijas veidā 2-3 reizes dienā.

Blakusparādības ir vienādas plus:

Kontrindikācijas un blakusparādības - piemēram, atropīns.

Metacīns

  • Tam ir spazmolītiska un antisekrecējoša iedarbība..
  • Indikācijas ir līdzīgas atropīnam.
  • To lieto iekšķīgi, kā arī subkutāni, intramuskulāri un intravenozi.
  • Blakus efekti:
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • skolēna dilatācija;
  • izmitināšanas paralīze;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • slāpes;
  • sausa mute
  • apgrūtināta rīšana;
  • urinācijas traucējumi;
  • aizcietējums.
  • glaukoma;
  • priekškambaru fibrilācija;
  • tahikardija;
  • prostatas hipertrofija;
  • nieru un aknu akūta mazspēja;
  • gremošanas trakta hipotensija;
  • urinācijas traucējumi.

Lietojot grūtniecību, ja ir pierādījumi:

  • priekšlaicīgas dzemdības draudi;
  • ātra piegāde.

Lietošanas indikācijas:

  • žults kolikas;
  • nieru kolikas;
  • zarnu kolikas;
  • DZhVP hiperkinētiskā tipā;
  • holecistīts;
  • pylorospasm;
  • YABZH un KDP akūtā stadijā;
  • sāpīgas menstruācijas.

Lietojiet 10-20 mg iekšķīgi trīs reizes dienā vai 1 svecīte taisnās zarnās 3 reizes dienā.

  • sausa āda;
  • sausa mute
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • miegainība;
  • izmitināšanas parēze;
  • neliela urīna aizture;
  • individuālas paaugstinātas jutības reakcijas.
  • individuāla paaugstināta jutība;
  • myasthenia gravis;
  • glaukoma;
  • megakolons.

Lietojot grūtniecību piesardzīgi (īpaši pirmajos 3 mēnešos), ievērojot stingras norādes.

Hiocīna drošība zīdīšanas laikā līdz šim nav pierādīta, tomēr nav arī datu par nevēlamu blakusparādību rašanos bērnam, kamēr māte lieto šo narkotiku.

Pastiprina antihistamīna un trīs ciklisko antidepresantu iedarbību. Lietošana kopā ar metoklopramīdu un citām šīs grupas zālēm noved pie abu zāļu ietekmes vājināšanās.

Mebeverins

Tam ir spazmolītiska iedarbība galvenokārt uz apakšējā gremošanas trakta gludo muskuļu šūnām.

  • kairinātu zarnu sindroms;
  • funkcionālā dispepsija;
  • žults ceļu funkcionālie traucējumi;
  • organiskas kuņģa un zarnu trakta slimības, kuru simptoms ir gludo muskuļu spazmas.

Vienreizēja deva ir 0,2-0,4 g, ievadīšanas biežums - 2 reizes dienā.

Ārstēšanas laikā dažiem pacientiem rodas blakusparādības:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • uzmanības novēršana, samazināta uzmanības koncentrācija;
  • izkārnījumu traucējumi aizcietējumu vai caurejas formā;
  • ādas izsitumi.

Pārdozēšanas simptoms ir garīga uzbudinājums..

  • porfīrija;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
  • grūtniecība;
  • darbs, kam jāpievērš uzmanība, ieskaitot mašīnu un mehānismu pārvaldību.

Pinaverijas bromīds

Ņem 0,05-0,1 g trīs reizes dienā.

Ārstēšanas laikā pacientiem dažreiz rodas slikta dūša un vemšana..

Nelietojiet ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām. Ar piesardzību - ar glaukomu. Arī kontrindicēts grūtniecēm un bērniem.

Aptiekās, kas uzrādītas kā Dietetel.

Otilonija bromīds

Indikācijas un blakusparādības - tāpat kā pinavier.

Standarta deva - 0,04 g iekšķīgi 2-3 reizes dienā.

Nelietot, ja ir alerģija pret aktīvo vielu un ar glaukomu. Lietojot grūtniecību stingru indikāciju gadījumā.

Šīs zāles tirdzniecības nosaukums Krievijā ir Spazmomen.

Nitroglicerīns

To lieto Oddi sfinktera disfunkcijai, lai novērstu akūtu sāpju lēkmes, kā arī plānotajam ERCP, lai novērstu tā komplikāciju attīstību - pankreatītu.

Galvenā informācija

Spazmolītiskie līdzekļi ir farmakoloģisko līdzekļu komplekss, kas vājina vai pilnībā novērš iekšējo orgānu un asinsvadu gludo muskuļu spazmas.

Ar viņu darbību narkotikas palīdz atslābināt muskuļus, mazina spazmu un rezultātā ievērojami samazina sāpes..

Galvenās spazmolītisko līdzekļu lietošanas priekšrocības atšķirībā no citiem pretsāpju līdzekļiem ir tādas, ka, novēršot vai novēršot spazmas attīstību, zāles neiejaucas sāpju mehānismā un “neizdzēš” simptomus smagajā klīniskajā attēlā, kas var sarežģīt diagnozi.

Sakarā ar to galvenajām funkcijām uroloģijā, tos izmanto šādos gadījumos:

  • ja spazmai nav nozīmes slimības attīstības mehānismā;
  • ja spazmas ir patoloģiskā stāvokļa pamats;
  • pirmsmedicīnas sagatavošanās dažādām procedūrām.

"Atropīns"

Attiecīgo zāļu sastāvs ietver tādu aktīvo vielu kā atropīna sulfāts. Runājot par papildu komponentiem, tie ir atkarīgi no zāļu devas formas.

Attiecīgās zāles ir alkaloīdi. Tam ir antiholīnerģiska aktivitāte (tas ir, tas spēj bloķēt M holīnerģiskos receptorus).

Šo zāļu lietošana palīdz palielināt acs iekšējo spiedienu, amidriasis, tahikardiju, izmitināšanas paralīzi, kserostomiju. Turklāt šādas zāles kavē sviedru, bronhu un citu dziedzeru sekrēciju..

Atropīna sulfāts atslābina bronhu gludos muskuļus, kā arī urīna un žults orgānus un gremošanas sistēmu. Citiem vārdiem sakot, attiecīgajai vielai piemīt spazmolītiska iedarbība un tā darbojas kā antagonists..

Atropīnu var lietot iekšķīgi, ievadot zemādā, vēnā vai muskuļos. Šo zāļu devas tiek noteiktas individuāli.

Atbrīvošanas forma

Atbrīvošanas formaNosaukums
TabletesDrotaverīns, No-shpa, Spazmonet, Spazmol
KapsulasDetruzitol, Sparex, Duspatalin
TinktūrasPiparmētra
Taisnās zarnas svecītesPapaverīns, Buskopāns
Veseli augļiĶimenes
Ampulas intravenozai un intramuskulārai ievadīšanaiDrotaverīns, No-shpa, Papaverin, Trigan

Vienu un to pašu narkotiku, piemēram, Drotaverinum, var ražot dažādās formās, no kurām katru lieto atkarībā no slimības, pacienta smaguma, viņa vecuma.

Viņi izlaiž spazmolītiskas zāles šādi:

  • Ampula (intramuskulāri un intravenozi) - “Platifillin”, “Papaverine”, “Spakovin”, “No-shpa”, “Droverin”, “Trigan”, “Dibazol”.
  • Kapsula - Duspatalin, Sparex.
  • Pilieni iekšķīgai lietošanai - "Zelenin", "Valoserdin".
  • Veseli augļi - ķimenes.
  • Granula šķīduma pagatavošanai - "Plantacid", "Plantaglucid".
  • Taisnās zarnas svecītes - "Papaverine", belladonna ekstrakts, "Buscopan".
  • Tinktūras - piparmētru tinktūra.
  • Tabletes - “Platifillin”, “Papaverine”, “Besalol”, “Bekarbon”, “Papazol”, “Trimedat”, “Nikoshpan”, “Vesikar”, “Dicetel”, “Spazoverin”, “Driptan”, “No-Shpalgin”. ”,“ Spazmonet-Forte ”,“ Spazmol ”,“ Spazmonet ”,“ No-Shpa Forte ”,“ Nosh-Bra ”,“ Drotaverin-Hellas ”,“ Drotaverin ”,“ No-Shpa ”,“ Galidor ”,“ Buskopāns.

Spazmolītiskie līdzekļi bērniem

Katrs ražotājs norāda narkotiku lietošanas pazīmes bērniem. Piemēram, dažas drotaverīna formas nav parakstītas bērniem līdz 2 gadu vecumam, savukārt citi iesaka bērniem no 1-6 gadu vecuma lietot dienas devu 40-120 mg līdz 3 reizes dienā, bērniem no 6 gadu vecuma - devu 80-200 mg līdz 5 reizēm. dienā.

Hioscīna butilbromīds ir aizliegts bērniem līdz 6 gadu vecumam. Pinaverijas bromīds nav ieteicams bērniem līdz 18 gadu vecumam. Dabiskos spazmolītiskos līdzekļus sagatavo no atsevišķiem augiem vai kolekcijām, kas satur kātiņus, lapas, saknes, ziedus. Bērni tiek izrakstīti slimībām, kuras pavada krampji un krampji. Var izrakstīt zarnu spazmolītiskos līdzekļus.

Jaundzimušajiem tie tiek izmantoti ļoti ierobežoti. Ir tikai neliels skaits priekšmetu, kurus pediatri ir apstiprinājuši lietošanai zīdaiņiem. Biežāk ārsti izraksta bērniem augu izcelsmes preparātus, kas satur dabiskus spazmolītiskos līdzekļus: diļļu eļļu, anīsu, fenheļa augļus, piparmētru.

Bērnībā kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi ir biežāk sastopami kā spastiska diskinēzija. Visas gremošanas sistēmas daļas (žultspūslis, zarnas, kuņģis utt.) Iziet spastiski. Bērniem šādu stāvokļu ārstēšanai tiek izmantotas abas spazmolītisko līdzekļu grupas, taču dažādos vecuma intervālos tiek ņemti vērā vecuma ierobežojumi un bērna ķermeņa īpašības (dažu aknu enzīmu nenobriešana līdz 12 gadu vecumam, kuņģa skābums agrīnā vecumā un vecākiem bērniem utt.), Zāles tiek izrakstītas stingri. pēc indikācijām.

Bērniem ir atļauts lietot šādas spazmolītiskas zāles:

Papaverīns

Tam ir spazmolītiska un vazodilatējoša iedarbība..

Lietošanas indikācijas ir līdzīgas drotaverīna indikācijām.

Var izrakstīt pacientam iekšķīgai, subkutānai, intramuskulārai, intravenozai vai taisnās zarnas ievadīšanai (taisnajā zarnā).

  • sirds aritmijas (kambaru ekstrasistolija, AV blokāde);
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • traucēta aknu darbība;
  • aizcietējums
  • miegainība;
  • izmaiņas asins analīzē (paaugstināts eozinofilu līmenis);
  • dubultā redze.

Papaverīna pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties vājums, miegainība, redzes dubultošanās, asinsspiediena pazemināšanās.

Novērsiet šos simptomus, mazgājot kuņģi un ieviešot zāles, kas paaugstina asinsspiedienu. Jūs varat arī piedāvāt pacientam dzert pienu (kā antidotu) un ņemt aktivēto kokogli.

Kontrindikācijas papaverīna terapijai ir:

  • paaugstināta jutība pret aktīvo vielu;
  • atrioventrikulārā blokāde;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens (glaukoma);
  • aknu mazspēja;
  • vecums līdz 6 mēnešiem un vecs.

Papaverīna efektivitāte ir samazināta smēķējošiem pacientiem. Viņš pats samazina tādu zāļu kā metildopa iedarbību.

Aptiekās tas tiek parādīts ar nosaukumu Papaverine un kombinācijā ar citām zālēm - Papazol, Andipal (šīs zāles parasti lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu, taču mūsdienās tās vairs nav izplatītas).

Par galvassāpēm

Galvassāpju spazmolīti, kas radušies sakarā ar asinsrites traucējumiem smadzenēs vai smadzeņu asinsvadu spazmām, veicina to intensitātes samazināšanos (Bencyclan, Papaverine, Drotaverin tabletes). Ieskaitot atvieglot krampjus un dot labu efektu, kompleksi preparāti, kas satur pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma komponentus, papildus spazmolītiskiem līdzekļiem. Zāļu saraksts vēdera sāpēm ir parādīts zemāk..

Nefarmakoloģiskās metodes sāpju spazmu mazināšanai ietver fizioterapeitiskās procedūras:

  • Elektroforēze ar novokaīnu, platifilīnu, atropīnu, papaverīnu.
  • Parafīna terapija. Karstums noved pie sāpju mazināšanas, vazodilatācijas, muskuļu šūnu relaksācijas.

Ar cistītu

Ar cistītu spazmolītisko līdzekļu iecelšana var palīdzēt mazināt sāpīgu spazmu, samazināt tonusu, samazināt urinēšanu un mazināt nepatīkamus simptomus. Šīs slimības ārstēšanā efektīvas ir zāles, kuru pamatā ir drotaverīns: “Benciclan”, “Platifillin” injekcijas, “Papaverine” un “No-Shpy”..

Pret spazmolītiskiem līdzekļiem vecākiem cilvēkiem izraksta piesardzīgi, pievēršot uzmanību vienlaicīgām patoloģijām un slimībām, ieskaitot vienlaicīgu citu zāļu lietošanu, kuru iedarbība var ietekmēt spazmolītisko līdzekļu efektivitāti un otrādi.

Nieru kolikas spazmolītiskie līdzekļi, kam raksturīgas stipras sāpes, galvenokārt tiek izmantoti sāpju mazināšanai uzbrukuma laikā. Pacientam tiek izrakstītas 1 mg Platifillin injekcijas vai 5 mg tabletes, bērniem atkarībā no vecuma deva tiek noteikta no 0,2 līdz 3 mg, var ordinēt arī Atropine un Drotaverin tabletes..

Nitroglicerīns

To lieto Oddi sfinktera disfunkcijai, lai novērstu akūtu sāpju lēkmes, kā arī plānotajam ERCP, lai novērstu tā komplikāciju attīstību - pankreatītu.

Vienreiz lietojiet zem mēles 0,0005–0,01 g sāpju lēkmes laikā vai lai novērstu spiediena palielināšanos kanālos..

Blakusparādības ir šādas:

  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • sirdsklauves
  • asinsspiediena pazemināšanās līdz sabrukumam;
  • ortostatiska hipotensija;
  • miokarda išēmija;
  • methemoglobinemia.

Pārdozēšanas simptomi ir reibonis un galvassāpes, slikta dūša, vemšana, sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens un paaugstināts intrakraniālais spiediens, elpas trūkums, cianoze.

Pārdozēšanas novēršanai pacients tiek novietots guļus stāvoklī ar kājām virs galvas, tiek mazgāts kuņģis, ievadīti plazmas aizstājēju šķīdumi, ieelpots skābeklis, un, attīstoties methemoglobinēmijai, metilēnzilo šķīdumu ievada vēnā.

Šīs zāles ir kontrindicētas šādos apstākļos un slimībās:

  • paaugstināta jutība pret to;
  • zems asinsspiediens;
  • augsts intrakraniālais spiediens;
  • intracerebrāla asiņošana;
  • smadzeņu išēmija;
  • plaušu tūska;
  • aortas vārsta sienas 3-4 grādi;
  • glaukoma (slēgšana leņķī).

Grūtniecības un laktācijas laikā uzmanīgi, tikai saskaņā ar stingrām norādēm.

  • Izo-Miks;
  • Nitro-Miks;
  • Nitro Paul infūzija;
  • Nit ret;
  • Sustaks un citi.

Dabiski spazmolītiķi

Augu izcelsmes spazmolītiskajiem līdzekļiem, lai arī tiem nav spēcīga pretsāpju efekta, tiem praktiski nav kontrindikāciju.

Vieglai spazmolītiskai iedarbībai piemīt piparmētru, smaržīgu diļļu sēklu, fenheļa augļu, aptieku kumelīšu, biškrēsliņu, balinātu uzlējumu.

Labs efekts tiek novērots, ja tiek izmantoti anīsa novārījumi, madder krāsvielu saknes, nātru dioica. Augu izcelsmes līdzekļus var izmantot, lai mazinātu gandrīz katras uroloģiskas slimības spazmu.

Piemēram, ar ICD, vieglas sāpes palīdzēs atvieglot šādas infūzijas regulāru lietošanu: ņem 1 daļu kumelīšu, asinszāles, piparmētras, salvijas un 2 daļas ceļmallapa; 1 ēd.k. ielej tējkaroti maisījuma ar glāzi ūdens, uzstāj uz ceturtdaļas stundas ūdens vannā, 45 minūtes atdzesē istabas temperatūrā un ņem ceturtdaļu glāzes 5 reizes dienā.

Spazmu mazināšanai tiek izmantoti kosas, brūklenes, ortosifona, nātru, melnā plūškoka novārījumi..

Arī zīdaiņiem aktīvi izmanto dabiskos spazmolītiskos līdzekļus - piparmētru, fenheļa eļļu, anīsu, dilles.

Kuņģa-zarnu trakta spazmolītisko līdzekļu veidi un saraksts

Darbības mehānisms ir balstīts uz spazmas noņemšanu, tieši ietekmējot gludās muskulatūras šūnas. Šīs grupas narkotikas var lietot ilgu laiku..

Izšķir šādus myotropus spazmolītiskos līdzekļus, kurus lieto gastroenteroloģijā:

  • Papaverīna hidrohlorīds (Papaverīns). Darbības mehānisms ir saistīts ar fosfodiesterāzes, fermenta, kas ir iesaistīts kalcija jonu transportēšanā gludās muskulatūras šūnā, bloķēšanu. Pārmērīgs kalcija daudzums šūnas iekšienē noved pie tā saraušanās, vienlaikus bloķējot šo procesu, notiek relaksācija un spazmas atvieglojums. Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem un grūtniecēm. To plaši izmanto gastroenteroloģiskajā praksē. Ātri atbrīvo spazmu un mazina sāpes, bet ir 5 reizes vājāka nekā drotaverīns.
  • Drotaverīns (Drotaverin, No-Shpa, Spazmol). Papaverīnam līdzīgs spazmolītiskais līdzeklis. Pēc darbības mehānisma tas neatšķiras no papaverīna, bet tam ir izteiktāks spazmolītiskais efekts, kura ilgums ir ilgāks nekā papaverīna darbība. Neiespiežas centrālajā nervu sistēmā. Tas ir universāls spazmolītiskais līdzeklis un tam ir laba tolerance. Terapeitiskās devās tas neizraisa blakusparādības. Tas ātri iekļūst audos un orgānos, un tam ir ietekme neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja spazmu. Iekļauts vēdera sāpju aprūpes standartos.
  • Pinaverijas bromīds (Dicetel). Selektīvs kalcija kanālu bloķētājs. Kalcija iekļūšanas šūnā novēršana noved pie tā relaksācijas. To galvenokārt lieto spazmas mazināšanai resnajā zarnā. Ilgstoša lietošana neizraisa zarnu hipotensiju. Sakarā ar zemu absorbciju no zarnām tam nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni un praktiski neizraisa nevēlamas reakcijas. Klīnisko efektivitāti un drošību apstiprina daudzcentru pētījumi. Nav ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu.
  • Otilonija bromīds (Spasmomen). Saskaņā ar darbības mehānismu un farmakodinamiku (sadalījums organismā, ekskrēcija, blakusparādības) praktiski neatšķiras no Dietetel, bet Krievijā pieprasījums pēc šīm zālēm nav liels.
  • Mebeverīna hidrohlorīds (Duspatalin). Tas ir nātrija kanālu bloķētājs. Nātrijs ir iesaistīts muskuļu kontrakcijā. Bloķējot nātrija kanālus, tā iekļūšana ir ierobežota un tiek nomākta šūnu kontrakcija. Galvenā darbības vieta ir resnās un tievās zarnas. Zāles neuzkrājas ķermenī, tāpēc gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama terapeitiskās devas korekcija. Labi izveidota spastisku sāpju ārstēšanā cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu.

Pretsāpju līdzekļu saraksts vēdera sāpēm un to izvēle konkrētā gadījumā

Šīs grupas narkotiku darbības mehānisms ir saistīts ar ierosmes ierosmes bloķēšanu no nervu galiem vai ganglijiem uz iekšējo orgānu gludo muskuļu šūnām..

Lielākā daļa zāļu attiecas uz M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Spazmolītiskais efekts ir saistīts ar M-holīnerģisko receptoru bloķēšanu cilvēka ķermenī. Šie receptori ir atbildīgi par sālsskābes izdalīšanos kuņģī, siekalu un sviedru dziedzeru darbu, palielina gremošanas trakta gludo muskuļu tonusu un samazina sirdsdarbību.

Kad tie ir bloķēti, atslābinās kuņģa-zarnu trakta muskuļi, īpaši augšējās sadaļas (barības vads, Oddi sfinkteris, kuņģis, žultspūslis). M-holīnerģiskie receptori zarnās praktiski nav atrodami, tāpēc vairums šīs grupas narkotiku neietekmē sāpes vēderā, ko izraisa apakšējā gremošanas trakta slimība, kas ierobežo to lietošanu.

  • Atropīna sulfāts (Atropīns). Tas ir vairāku indīgu augu (henbane, dope) augu alkaloīds. Tas ietekmē M holīnerģiskos receptorus, kas atrodas perifērijā un centrālajā nervu sistēmā. Tas ietekmē daudzu orgānu (gremošanas sistēmas, elpošanas, sirds un asinsvadu, endokrīno dziedzeru, smadzeņu, varavīksnenes utt.) Darbu. Lietošanu ierobežo bieža dažādu orgānu un sistēmu blakusparādību attīstība. Tam ir zems terapeitisko devu diapazons, kas palielina pārdozēšanas risku.
  • Platifilīna hidrotartrāts (Platifillin). Krustdēla augu alkaloīds. 5 reizes vājāk nekā atropīns attiecībā uz iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu. Mazākā mērā rada blakusparādības, salīdzinot ar atropīnu. Lieto ārkārtas medicīnā, lai mazinātu sāpju spazmu.
  • Hioscīna butilbromīds (Buscopan, Neoscopan). Viens no visvairāk izpētītajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem, kam ir optimāla efektivitātes un drošības attiecība. Zāles ietekmē M-holīnerģisko receptoru apakštipus, kas atrodas kuņģa-zarnu traktā, un tāpēc neietekmē centrālo nervu sistēmu, bronhus un asinsvadus. Spazmolītiskā iedarbība uz kuņģa-zarnu traktu ir 44 reizes spēcīgāka nekā drotaverīna iedarbība. Galvenais pielietojums ir augšējā gremošanas trakta (barības vada, kuņģa) spastiski apstākļi. Lietojot zāles, reti var rasties sausa mute, miegainība, palielināta sirdsdarbība un citi atropīnam līdzīgi efekti, kuriem nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
  • Metacīns. Tas nešķērso hematoencefālisko barjeru. Samazina sālsskābes izdalīšanos kuņģī. Samazina augšējā gremošanas trakta tonusu. Izraisa atropīnam līdzīgas blakusparādības (sausa mute, paralīze izmitināšanas vietā utt.). To galvenokārt izmanto kuņģa čūlas ārstēšanai kā daļu no kompleksās terapijas.
  • Hlorosilgrupa. Farmakoloģiskajā darbībā un blakusparādībās tas maz atšķiras no metacīna..

Kāpēc sāpes parādās zarnu kustības laikā un kā diagnosticēt cēloni?

Izrakstot zarnu spazmolītiskos medikamentus, jāpatur prātā, ka tie var izraisīt aizcietējumus, īpaši vecākiem cilvēkiem ar novājinātu zarnu darbību. Tāpēc arī šis punkts jāņem vērā, izrakstot zāles. Pinaverijas bromīdam ir lielisks spazmolītisks efekts dažādās zarnu trakta slimībās (lieto ēdienreizēs ar lielu daudzumu šķidruma, nesakošļājot un neizšķīdinot 50 mg līdz 4 reizes dienā). Bērniem uzņemšana nav ieteicama.

Izkārnījumu traucējumu, vēdera sāpju, kairināta zarnu sindroma un sekundāru spazmu ārstēšanai Mebeverin lieto 1 tableti 3 reizes dienā, 1 kapsulu 2 reizes pirms ēšanas 20 minūtēs (dienas deva ir 400 mg). Zarnu slimību gadījumā antiholīnerģisko zāļu lietošana ir ierobežota zemās efektivitātes un blakusparādību dēļ. Zarnu spazmolītisko zāļu sarakstu var pārbaudīt pie ārsta.

Holecistīta spazmolītiķi palīdz mazināt sāpju simptomus, piemēram, izraksta antiholīnerģiskus līdzekļus (Platifillin, Atropine), kā arī Drotaverin un Papaverine. Visefektīvāko var uzskatīt par mebeverīna hidrohlorīda iecelšanu 2 reizes dienā pa 200 mg, pinavīrusa bromīdu 3 reizes dienā par 100 mg..

Lietošanas instrukcija

Katrai narkotikai ir pievienotas instrukcijas bērnu un pieaugušo zarnu krampju ārstēšanai. Ir daži vispārīgi ieteikumi lietošanai dažādās pacientu kategorijās:

  • jaundzimušie un bērni līdz gadam - pediatrijā un neonatoloģijā viņi izmanto m-antiholīnerģiskos medikamentus taisnās zarnas svecīšu un sīrupa veidā, deva svārstās no 1 līdz 10 ml ik pēc 6-8 stundām (ieteicams lietot dabiskos spazmolītiskos līdzekļus: diļļu sēklu, fenheļa novārījumu);
  • grūtnieces - iecelšana jānosaka, ņemot vērā iespējamo ieguvumu mātei, salīdzinot ar riskiem auglim, iecelšana tiek nozīmēta piesardzīgi 1-2 reizes dienā (lietojiet zāles "Dicikloverīns", "Benciklāns", hioscīna butilbromīds);
  • personas ar sāpēm zarnās un jebkura veida kolītu - tabletes zarnu kolikām lieto 30-50 mg vairākas reizes dienā, biežāk kā aktīvo vielu lieto pinaverija bromīdu, ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas, līdz simptomi izzūd;
  • vecāka gadagājuma cilvēki - izrakstot tiek ņemti vērā vienlaicīgi simptomi un pašreizējās slimības, nav pieļaujama tādu zāļu lietošana, kas pastiprina vai samazina citu zāļu iedarbību.

Kontrindikācijas

Spazmolītiskie līdzekļi jālieto piesardzīgi, jo tiem ir vairākas kontrindikācijas. Uroloģisko slimību ārstēšanā tās nevar izmantot, ja anamnēzē ir:

  • tuberkuloze;
  • Krona slimība;
  • alerģiskas reakcijas;
  • megakolons;
  • resnās zarnas palielināšanās.

Pat vispopulārākajam Drotaverinum (No-shp) ir vairākas kontrindikācijas - labāk to neizrakstīt koronāro artēriju aterosklerozei un glaukomai, sirds un nieru mazspējai.

Papaverīnu nelieto gados vecāku un novājinātu pacientu ārstēšanā ar traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem, hipotireozi.

Pirms narkotiku lietošanas uzmanīgi jāizlasa instrukcijas, jo daži no tiem samazina uzmanības koncentrāciju, tāpēc to lietošanas laikā ir aizliegts vadīt transportlīdzekli..

Spazmolītiskie līdzekļi jāizmanto tikai pēc ārsta ieteikuma. Lietojot tos, ir svarīgi novērst pārdozēšanu un stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus.

Zāļu pārdozēšanas simptomu gadījumā nekavējoties sazinieties ar ārstu.

AbsolūtsRadinieks
  • paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • paralītisks zarnu aizsprostojums Buscopan;
  • glaukoma un prostatas palielināšanās M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem.
  • akūta zarnu infekcija.

Ar osteohondrozi

Ar osteohondrozi spazmolītiķi palīdz mazināt muskuļu sasprindzinājumu, uzlabo asinsriti vietējā zonā, un tas, savukārt, samazina sāpju smagumu un ietekmē pacienta labsajūtu. Kad osteohondrozi bieži izraksta "Drotaverinum" un "Papaverine".

Ar gastrītu spazmolītiskos līdzekļus sauc par vienu no efektīvākajiem medikamentiem, kas mazina sāpīgas un nepatīkamas sajūtas. Atsauksmes to apliecina. Tas ir jāņem vērā, ņemot vērā, ka antiholīnerģiskie līdzekļi var izraisīt papildu efekta parādīšanos, proti, pazemināt skābes indeksu, tāpēc, tos lietojot, tiek ņemta vērā pārmērīga sekrēcija..

Kolīts

Ja pacientam ir išēmisks vai hronisks kolīts, viņam tiek izrakstītas “Drotaverin” un “Papaverine” 1-2 tabletes 2–3 reizes dienā, kā arī “Platifillin”, lai vājinātu vardarbīgo zarnu kustīgumu, mazinātu krampjus un mazinātu sāpes. Caurejas laikā apvalkojošie un savelkošie līdzekļi jāapvieno ar atropīna sulfātu.

Spazmolītiskos augus medicīniskiem nolūkiem un norādījumiem lieto kā uzlējumu vai novārījumu. Turklāt tie bieži ir dažādu narkotiku galvenie aktīvie komponenti. Zālēm var būt pilnīgi dabiska izcelsme vai tās var apvienot sintētiskas un dabiskas sastāvdaļas.

Spazmalgon

Trīs galvenajos spazmolītiskos līdzekļos pret pankreatītu ietilpst arī tādas zāles kā Spazmalgon. Šo zāļu sastāvā ir pretsāpju līdzeklis (ne-narkotisks) - nātrija metamizols, m-antiholīnerģiska viela - fenpiverinia bromīds, kā arī miotropisks spazmolītiskais līdzeklis - pitophenone.

Metamizols ir pirazolona atvasinājums. Šī viela ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Fenpiverinium (tā m-antiholīnerģiskā efekta dēļ) ir relaksējoša iedarbība uz gludiem muskuļiem. Kas attiecas uz pitofenonu, tas darbojas līdzīgi papaverīnam.

Šo trīs sastāvdaļu kombinācija noved pie sāpju novēršanas, gludo muskuļu relaksācijas un ķermeņa temperatūras pazemināšanās.

Pieaugušajiem un bērniem no 15 gadu vecuma šādas zāles tiek parakstītas iekšķīgi, pēc ēšanas, 1-2 tabletes, līdz trīs reizes dienā. Spazmalgon dienas deva nedrīkst pārsniegt sešas tabletes.

Ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm ir 5 dienas (ne vairāk!). Zāļu dienas devas vai terapijas ilguma palielināšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Bērniem šādas zāles izraksta tikai speciālists.

Īpašā grupa

Īpašā spazmolītisko līdzekļu grupā ietilpst sarežģīti preparāti (piemēram, pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi "Spazmalgon", "Baralgin"), kas apvieno dažāda spektra darbības spazmolītiskos līdzekļus, kā arī nātrija bikarbonātu, nātrija metamizolu, nikotīnskābi, augu ekstraktus (biškrēsliņi, belladonna, piparmētra). pretsāpju un citas sastāvdaļas. Šie galvassāpju spazmolīti ļoti labi palīdz..

Atsauksmes norāda, ka tie ir efektīvi smadzeņu, perifēro artēriju spazmām, palīdz novērst sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālos traucējumus, kā arī spastiskas sāpes. Pirms šīs vai šīs zāles lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mēs pārskatījām sāpju spazmolītisko zāļu sarakstu. Mēs ceram, ka šī informācija jums bija noderīga..