E. coli uztriepes sievietēm - normāla vai patoloģiska?

Escherichia coli ir mikroorganisms, kas dzīvo cilvēka zarnās (norma 10 6), ko bieži norāda uz E. coli saraušanos..

Veselam cilvēkam Escherichia coli urīnā nevajadzētu būt.

Baktērija var būt virulenta (izraisa slimības) un nav virulenta (tā ir daļa no normālas cilvēka mikrofloras). Gremošanas traktā escherichia coli klātbūtne veicina vietējās imunitātes veidošanos, tai ir metaboliska iedarbība. Ja ķermenis ir novājināts, nepatogēnie escherichia coli celmi urīnā intensīvi vairojas, kaitīgi ietekmējot mikrofloras stāvokli. Minimālais slimības inkubācijas periods ir 3 dienas.

E. coli cēloņi urīnā

Escherichia coli cēloņi urīnā ir šādi faktori:

  1. Nepareiza sagatavošanās biomateriāla savākšanai, kas notiek pacienta nezināšanas dēļ.
  2. Galvenais Escherichia coli iespiešanās iemesls ir nepietiekama ārējo dzimumorgānu higiēna, kas var izraisīt mikrobu pārvietošanos no tūpļa uz dzimumorgāniem.
  3. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi, uroģenitālā trakta ievainojumi (cistīts, vaginīts, uretrīts).
  4. Uroģenitālās sistēmas slimības.
  5. Patogēna pārvietošanās organismā. Tas var iziet caur urīnpūsli un nierēm no limfas vai asinsvadiem.
  6. Infekcija notiek, pārnēsājot fekālijas un orāli. Mehānisms tiek veikts caur netīrām rokām, ūdeni.
  7. Seksuāla transmisija.

Escherichia coli simptomi urīnā

Infekcijas ar E. coli simptomi nav izteikti, nav specifiski. Pazīmes ir raksturīgas daudzām slimībām. Tāpēc slimības izraisītāju var identificēt tikai ar urīna analīzes palīdzību. Izšķir šādus simptomus E. coli reprodukcijai urīnā:

  • dispepsijas simptomi (caureja, vemšana);
  • reibonis, galvassāpes;
  • cilvēkam redzamu svešķermeņu (asiņu, strutas, gļotu) parādīšanās urīnā;
  • urinācijas rakstura izmaiņas (mudinājumi tiek atkārtoti bieži, bet urīna daudzums kļūst mazāks, dažreiz vispār nav);
  • sāpes mugurā, vēderā, muguras lejasdaļā;
  • urinēšanas vai dzimumakta laikā ir dedzinoša sajūta, nieze;
  • pacienta stāvoklis pasliktinās (parādās vājums, parādās savārgums);
  • menstruācijas sievietēm ir sāpīgas;
  • bērna nēsāšanas laikā sievietēm ārējo dzimumorgānu dedzināšana notiek pastāvīgi;
  • vīriešiem slimība izpaužas ar sāpēm urinācijas un ejakulācijas laikā, sēklinieki uzbriest.

Baktēriju diagnostika urīnā

Lai diagnosticētu jebkādas urīna baktērijas, tiek izmantots vispārējs urīna tests (OAM) un kultūras tvertne..

Izmantojot vispārēju urīna analīzi, jūs varat noteikt tikai escherichia coli klātbūtni un tās daudzumu vienā mikroskopiskā redzes laukā. Laboratorijas asistents var domāt, ka tas ir Escherichia coli urīnā pēc izskata. Infekciju norāda paaugstināts leikocītu skaits..

Ja urīna analīze uzrāda pozitīvu rezultātu, ārstam jāizvēlas ārstēšana, pamatojoties uz mikroorganismu daudzumu, atrašanās vietu, veidu. Šim nolūkam tiek izmantota baktēriju urīna kultūra, ar kuras palīdzību tiek noteikts mikroorganisms.

Baktēriju urīna kultivēšana tiek veikta 5-7 dienas.

Ārsts ņem šķidruma paraugu un inokulē ar lāpstiņu uz barotnes..

Pēc tam, kad urīna kultūras tvertnē ir identificēta vīriešu un sieviešu baktērija, tiek analizēta tās jutība pret narkotikām. Tā kā infekcijas tiek ārstētas ar plašas grupas antibiotikām, tās tiek izvēlētas. Ārsts pārbauda, ​​kurā vidējā e coli nav jutīguma un kurā vidējā vai augstā.

Lai atšifrētu urīna analīzi sievietēm, vīriešiem un bērniem, dodieties pie ārsta. Šie dati ir pietiekami diagnozes noteikšanai. Lai noskaidrotu, cik dziļi ir izplatījies un attīstījies infekcijas process, tiek izmantota ultraskaņa, MRI un CT. Sievietēm uroģenitālās sistēmas iekšienē tā var izplatīties olnīcās un dzemdē, vīriešiem - sēkliniekos un prostatā.

Urīna savākšanas pazīmes e coli analīzei

Lai urīna analīzes rezultāti par escherichia coli būtu pareizi un ārsts veiktu precīzu diagnozi, jums jāievēro noteikumi:

  • nedēļā atcelt visas zāles, īpaši antibakteriālas (ja veselības stāvokļa dēļ to nevar izdarīt, informējiet ārstu par lietotajām zālēm);
  • divu dienu laikā sāciet ievērot diētu, neēdiet treknu, ceptu, pikantu);
  • pārbaude tiek veikta tukšā dūšā;
  • pirms urīnpūšļa iztukšošanas ārējie dzimumorgāni tiek mazgāti
  • tūlīt pēc miega viņi urinē sterilā traukā, mājas kannu lietošana nav piemērojama, jo tajā ir sveši mikroorganismi, kas mainīs pētījuma rezultātu;
  • sievietēm pirms urinēšanas jums jānobloķē maksts atvere ar vates tamponu, jo no tā iekļūst baktērijas;
  • biomateriālu nekavējoties nosūta uz laboratoriju, ja tas nav iespējams, to ledusskapī glabā ne ilgāk kā divas stundas.

Visi šie punkti precīzi jāievēro. Ja pirmais vispārējās urīna analīzes rezultāts dod pozitīvu atbildi par baktēriju klātbūtni, testu atkārto.

Escherichia coli urīnā grūtniecības laikā

Bērna nēsāšanas laikā auglis nospiež uz kaimiņu orgāniem. Tas noved pie tā, ka urinēšanas laikā ne viss urīns izdalās. Atlikušajā urīnā baktērijas aug un attīstās grūtniecēm, tāpēc no pirmā trimestra tiek veiktas urīna analīzes baktēriju kultūrai. Tas var izraisīt nieru slimības (pielonefrītu), urīnpūšļa iekaisumu, urīnizvadkanālu (cistīts) un maksts (vaginīts). Pēdējais variants ir bīstams, jo dzemdību laikā mazulis inficēsies ar Escherichia coli no maksts sienām..

Kritiskās situācijās pastāv risks attīstīties šādiem apstākļiem:

  • intrauterīna infekcija;
  • iedzimtu malformāciju attīstība;
  • nepietiekama placentas darbība;
  • spontāns aborts;
  • intrauterīnās augšanas aizturi;
  • kroplības, slimības, kas parādās tūlīt pēc piedzimšanas.

E. coli E. coli urīnā bērnam

E. coli nonāk mazuļa gremošanas traktā tūlīt pēc piedzimšanas un ilgst visu mūžu. E coli urīnā bērniem parādās ar vāju imūno reakciju, ko izraisa šis mikroorganisms uroģenitālā trakta iekaisuma laikā. Pēc tam, kad mikrobs nonāk urīnizvadkanālā, tas pārvietojas uz augšu un pielīp pie gļotādas. Mazi bērni bieži nesūdzas par sāpēm, tāpēc vecāki simptomus nepamana, un zizlis nonāk urīnpūslī un nierēs.

Galvenie E. coli klātbūtnes simptomi urīnā bērniem, kas vecākiem mudinās saslimt ar šo slimību:

  • sūdzības par sāpēm vēderā, raudāšana urinēšanas laikā;
  • bieža ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (37 - 37,5) bez redzama iemesla;
  • palielinās tualetes apmeklēšanas biežums;
  • urīns kļūst duļķains, parādās neparasta smaka.

E. coli patoloģija zīdaiņiem

Šis nosacījums ir visbīstamākais, jo vecāki simptomus nepamana. Identificēta escherichia coli zīdainim notiek profilaktisko pārbaužu laikā.

Šajā gadījumā ārsti izraksta maigāku ārstēšanu bez antibiotiku lietošanas, lai nekaitētu jaundzimušā veselībai..

Escherichia coli ārstēšana

Lai ārstētu baktērijas urīnā, tiek izmantotas daudzas metodes. Ārsti sāk ar saudzīgākiem. Ja klīniski simptomi netiek atrasti, ārsts izraksta imunitātes stiprinātājus.

Ja tiek novēroti izteikti simptomi, tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, pret kuriem patogēns ir jutīgs. Paralēli tiek izrakstītas zāles, kas uzlabo zarnu mikrofloru.

Ja slimība radās bērna nešanas laikā vai pašiem bērniem, ārsts ieteiks lietot bakteriofāgus. Jūs varat arī veikt pārbaudi, lai noteiktu mikroorganismu jutīgumu pret to..

Tautas līdzekļi e coli ārstēšanai urīnā

Tautas līdzekļus pret E. coli celmu urīnā lieto novārījumu, uzlējumu ar pretmikrobu un antiseptisku iedarbību veidā. Lai to izdarītu, topinambūru, kumelīšu, ceļmallapa, piparmētru novāra verdošā ūdenī. Līdzekļiem ir pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tie atvieglo dedzināšanas un sāpju simptomus. Tautas līdzekļu trūkums ir tāds, ka tie lokāli iznīcina mikroorganismus.

Ja infekcija nonāk urīnpūslī sievietei vai vīrietim, lietojiet diētu bez sāls, jo tā kairina gļotādas sienu un labvēlīgi ietekmē E. coli attīstību.

Slimības prognoze ir labvēlīga ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un nepieciešamajām pārbaudēm..

Ja jūs veicat pārbaudi narkotiku atlasei, samazinās recidīva risks.

Fekāliju analīzes atšifrēšana disbiozes gadījumā

1. tabula. Veseliem cilvēkiem paredzētās resnās zarnas galvenās mikrofloras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs (KVV / g fekāliju)

(Nozares standarts 91500.11.0004-2003 "Protokols pacientu ārstēšanai. Zarnu disbioze" - APSTIPRINĀTS ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, datēts ar 09.06.2003., N 231)

Mikroorganismu veidiVecuma gadi
60
Bifidobaktērijas10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Lactobacilli10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bacteroids10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterokoki10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobaktērijas610 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubakterijas10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptokoks510 9 - 10 1010 10
Clostridia356
Escherichia (E.coli):
E.coli tipisks10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
E. coli laktozes negatīvs555
E.coli hemolītiskais līdzeklis000
Citas nosacīti patogēnas enterobaktērijas444
Staphylococcus aureus000
Stafilokoki (saprofītiski, epidermāli)444
Candida raugs344
Nefermentējošās baktērijas344

- ģints Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia pārstāvji,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Mikroorganismus, kas uzskaitīti disbakteriozes pārbaudes formā, var iedalīt trīs grupās:

  • normālas mikrofloras pienskābes baktērijas - galvenokārt bifidobaktērijas un laktobacilli,
  • patogēnas enterobaktērijas,
  • oportūnistiskā flora (UPF).

Pienskābes baktērijas

Normālas zarnu mikrofloras pamatā ir pienskābes baktērijas - bifidobaktērijas, laktobacilli un propionskābes baktērijas, kurās pārsvarā ir bifidobaktērijas, kurām ir galvenā loma biocenozes un tās funkciju optimālā sastāva uzturēšanā. Bifidobaktēriju un laktobacilu skaita samazināšanās zem normas norāda uz problēmu klātbūtni organismā. Vismaz tas ir iekaisums uz gļotādām un imūnās aizsardzības samazināšanās.

Patogēnas enterobaktērijas

Patogēnas enterobaktērijas ir baktērijas, kas var izraisīt akūtas zarnu infekcijas (vēdertīfa patogēni - salmonellas, dizentērijas patogēni - šigella, jersiniozes patogēni - jersīnija utt.). Viņu klātbūtne fekālijās vairs nav tikai disbioze, bet gan bīstamas infekcijas infekcijas slimības indikators..

Nosacīti patogēna flora (UPF)

Nosacīti patogēnā flora ietver laktozes negatīvas enterobaktērijas, klostridijas, dažādus kokus utt. Šo mikrobu būtība ir atspoguļota grupas nosaukumā: “nosacīti patogēna”. Parasti tie nerada traucējumus. Daudzi no tiem pat zināmā mērā var būt noderīgi ķermenim. Bet, ja tiek pārsniegta imūnās aizsardzības norma un / vai neefektivitāte, tie var izraisīt nopietnas slimības. Konkurējot ar labvēlīgajām baktērijām, oportūnistiskā flora var kļūt par daļu no zarnu mikrobu plēves un izraisīt funkcionālus traucējumus, iekaisuma un alerģiskas slimības.

Droši vien patogēna flora var iekļūt asinsritē caur zarnu sienu un izplatīties visā ķermenī (translokācija), kas ir īpaši bīstami maziem bērniem un cilvēkiem ar smagiem imūndeficītiem, kuros šie mikroorganismi var izraisīt dažādas slimības, tai skaitā dzīvībai bīstamas.

Tabulas skaidrojumi

Parasti analīzes formā noteikto baktēriju skaitu zināmā mērā norāda ar skaitli 10: 10 3, 10 5, 10 6 utt., Un saīsinājums CFU / g, kas nozīmē dzīvo baktēriju skaitu, kas spēj augt 1 g fekāliju..

Saīsinājums “abs”, kas atrodas pretī baktērijas nosaukumam, nozīmē, ka šis mikroorganisms netika atrasts normā un virs tā, un vērtības, kas zemākas par normu (zem normas), netika apskatītas kā nenozīmīgas.

Bifidobaktērijas

Bifidobaktērijas ir normālas resnās zarnas mikrofloras pamatā. Parasti to saturam zarnās vajadzētu būt bērniem līdz viena gada vecumam - 10 10 - 10 11, pieaugušajiem - 10 9 -10 10 CFU / g. Ievērojams bifidobaktēriju skaita samazinājums ir galvenā disbiozes un imūno traucējumu klātbūtnes pazīme.

Bifidobaktēriju deficīts izraisa pastiprinātu intoksikāciju, ogļhidrātu metabolisma procesu traucējumus, vitamīnu, kalcija, dzelzs un citu mikro un makro elementu uzsūkšanos un asimilāciju zarnās. Bez bifidobaktēriju bioplēves tiek izjauktas zarnu gļotādas struktūras izmaiņas un funkcijas, samazināts imūno šūnu skaits un to aktivitāte, kā arī palielināta zarnu caurlaidība pret svešiem aģentiem (toksīniem, kaitīgiem mikrobiem utt.). Tā rezultātā ievērojami palielinās aknu un nieru toksiskā slodze, palielinās infekciju un iekaisumu, vitamīnu trūkuma un dažādu mikroelementu attīstības risks.

Lactobacilli

Lactobacilli, kā arī bifidobaktērijas ir viens no galvenajiem normālas cilvēka mikrofloras komponentiem. Zarnu norma bērniem līdz vienam gadam ir 10 6 - 10 7, pieaugušajiem - 10 7 -10 8 CFU / g. Ievērojams laktobacillu skaita samazinājums norāda ne tikai uz disbiotiskiem traucējumiem, bet arī uz to, ka ķermenis ir hroniska stresa stāvoklī, kā arī pretvīrusu un antialerģiskās aizsardzības samazināšanos, pasliktinātu lipīdu metabolismu, histamīna metabolismu utt. Lactobacillus deficīts ievērojami palielina attīstības risku. alerģiskas reakcijas, aterosklerozes slimības, neiroloģiski traucējumi, sirds un asinsvadu slimības, var izraisīt arī aizcietējumus, laktāzes deficīta attīstību.

Bacteroids

Bacteroīdi ir oportūnistiskas baktērijas. Otra lielākā grupa (pēc bifidobaktērijām) ir zarnu mikroorganismu grupa, īpaši pieaugušajiem (normāli - līdz 10 10 CFU / g), bērniem līdz viena gada vecumam - 10 7–10 8. Turot tos normālā diapazonā, viņi veic daudzas ķermenim noderīgas funkcijas. Bet zarnu mikrocenozes nelīdzsvarotības gadījumā vai ja norma tiek pārsniegta, bakteroīdi var izraisīt dažādas infekcijas un septiskas komplikācijas. Ar pārmērīgu augšanu bakteroīdi var kavēt E. coli augšanu, konkurējot ar to par skābekli. Nekontrolēta baktēriju augšana un agresīvu īpašību izpausme ierobežo aizsargājošās floras galvenās sastāvdaļas - bifidobaktērijas, laktobacillus un propionskābes baktērijas.

Enterokoki

Enterokoki ir visizplatītākie nosacīti patogēni mikroorganismi veselīgu cilvēku zarnās. Uzturēšanas likme bērniem līdz vienam gadam ir 10 5 -10 7, pieaugušajiem - 10 5 -10 8 (līdz 25% no kopējā coccal formu skaita). Daži eksperti tos uzskata par nekaitīgiem. Faktiski daudzi enterokoki spēj izraisīt zarnu, nieru, urīnpūšļa, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības ne tikai tad, ja tie pārsniedz pieļaujamo daudzumu (ar saturu vairāk nekā 10 7), bet arī tādā daudzumā, kas atbilst normas augšējai robežai (10 6-10 7), īpaši cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Fusobaktērijas

Fusobaktērijas ir nosacīti patogēnas baktērijas, kuru galvenais dzīvesveids cilvēka ķermenī ir resnās zarnas un elpošanas ceļi. Pieauguša cilvēka mutes dobumā satur 10 2–10 4 CFU / g fusobaktēriju. Pieļaujamais daudzums zarnās bērniem līdz 6 gadu vecumam, pieaugušajiem - 10 8 - 10 9.

Daži fusobaktēriju veidi ar imūndeficītiem var izraisīt sekundārus gangrēnos un strutaini-gangrēnos procesus. Ar stenokardiju, herpetisku stomatītu, nepietiekamu uzturu bērniem, ar imūndeficīta stāvokli, ir iespējama fusospirochetosis attīstība - nekrotisks iekaisuma process uz mandeles, mutes gļotādas.

Eubakterija (lat.Eubacterium)

Tie pieder pie cilvēka mazo un resno zarnu galvenās pastāvīgās mikrofloras un veido ievērojamu daļu no visiem mikroorganismiem, kas apdzīvo kuņģa-zarnu traktu. Pieļaujamais eubakteriju skaits veselīgu cilvēku fekālijās: pirmā gada bērniem - 10 6 -10 7 CFU / g; bērniem vecākiem par gadu un pieaugušajiem, ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus - 10 9 -10 10 CFU / g.

Apmēram puse no eubakteriju sugām, kas dzīvo cilvēka ķermenī, var piedalīties mutes dobuma iekaisuma attīstībā, strutojošu procesu veidošanā pleirā un plaušās, infekciozā endokardīta, artrīta, Uroģenitālās sistēmas infekcijas, baktēriju vaginosis, sepse, smadzeņu un taisnās zarnas abscesi, pēcoperācijas komplikācijas.

Paaugstināts eubakteriju saturs ir atrodams resnās zarnas polipozes pacientu fekālijās. Eubakterijas ir reti sastopamas bērniem, kurus baro ar krūti, bet bērniem, kurus baro ar krūti, tos var noteikt tādā daudzumā, kas atbilst pieauguša cilvēka normām.

Peptostreptokoks

Peptostreptokoki attiecas uz normālu cilvēka mikrofloru. Uzturēšanas pakāpe fekālijās bērniem līdz 5 gadu vecumam, bērniem vecākiem par gadu un pieaugušajiem - 10 9 - 10 10. Veselam cilvēkam peptostreptokoki dzīvo zarnās (galvenokārt resnās zarnās), mutes dobumā, maksts un elpošanas traktā. Parasti peptostreptokoki ir jauktu infekciju patogēni, kas izpaužas kā asociācijas ar citiem mikroorganismiem.

Nosacīti patogēnas baktērijas, kas ir putrefaktīvās un gāzi veidojošās floras pārstāvji, kuru skaits ir atkarīgs no zarnu trakta vietējās imunitātes stāvokļa. Galvenais biotops cilvēka ķermenī ir kols. Bērniem līdz vienam gadam pieļaujamais klostridiju skaits nepārsniedz 10 3, bet pieaugušajiem - līdz 10 5 CFU / mg.

Kombinācijā ar citu nosacīti patogēnu klostridiju floru var izraisīt izkārnījumu retināšanu, caureju un pastiprinātu gāzu veidošanos, kas kopā ar sapuvušo fekāliju smaku (putrefaktīvās dispepsijas simptomiem) ir netieša pazīme šo baktēriju palielinātajam skaitam un aktivitātei. Atsevišķos apstākļos tie var izraisīt nekrotisko enterītu, izraisīt toksikozi pārtikas produktos, ko papildina ūdeņains caureja, slikta dūša, krampji vēderā un dažreiz drudzis.

Lietojot noteiktas antibiotikas, klostridijas var izraisīt ar antibiotikām saistītu caureju vai pseidomembranozu kolītu. Papildus problēmām ar zarnām klostridijas var izraisīt cilvēka uroģenitālo orgānu slimības, jo īpaši akūtu prostatītu. Klostridijas izraisītie iekaisuma simptomi maksts ir līdzīgi kandidolas vaginīta (“piena sēnīte”) simptomiem.

E.coli tipiski (eshechiria, Escherichia coli tipiski), t.i., ar normālu fermentatīvu aktivitāti

Nosacīti patogēni mikroorganismi, kas kopā ar bifidobaktērijām un laktobacilliem pieder zarnu aizsargājošās mikrofloras grupai. Šī nūja novērš zarnu sienas kolonizāciju ar svešiem mikroorganismiem, rada ērtus apstākļus citām svarīgām zarnu baktērijām, piemēram, absorbē skābekli, kas ir inde bifidobaktērijām. Šī ir galvenā “vitamīnu fabrika” organismā..

Parasti Escherichia coli kopējais saturs ir 10–10 8 CFU / mg (kas atbilst 300–400 miljoniem / g). Paaugstināts E. coli līmenis zarnās var izraisīt iekaisumu, ko papildina izkārnījumi un sāpes vēderā. Un tā iekļūšana no zarnas citās ķermeņa ekonismās (urīnceļos, nazofarneksā utt.) Ir cistīta, nieru slimību utt..

Šī indikatora pazemināšanās ir signāls par augstu intoksikācijas līmeni organismā. Straujš Escherichia coli skaita samazināšanās (līdz 10 5 CFU / mg un zemāks) ir netieša parazītu klātbūtnes pazīme (piemēram, tārpi vai parazītiskie vienšūņi - giardia, blastocista, amēba utt.). Papildus parazītiem starp visticamākajiem Escherichia coli līmeņa pazemināšanās cēloņiem ir hroniskas infekcijas perēkļi, pastiprināta alerģija, dažādu orgānu, galvenokārt aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera, disfunkcijas vai slimības. Lai izvairītos no kļūdainas diagnozes un attiecīgi nepareizas ārstēšanas, ieteicams vispirms izslēgt parazitāro infekciju.

E. coli ar samazinātu fermentatīvo aktivitāti (E. coli laktozes negatīvs).

Uzturēšanas norma nav lielāka par 10 5 CFU / g. Šī ir zemāka E. coli šķirne, kas parasti nerada tiešas briesmas. Bet šī zizlis ir “parazīts”. Tas aizņem pilntiesīgu E. coli, neveicot pilnvērtīgiem E. coli raksturīgās funkcijas. Tā rezultātā ķermenis nesaņem nepieciešamos vitamīnus, fermentus un citas derīgas vielas, ko sintezē augstas kvalitātes Escherichia, kas galu galā var izraisīt nopietnus vielmaiņas traucējumus un pat iekaisuma slimības. Šīs nūjas klātbūtne daudzumā, kas pārsniedz pieļaujamo normu, vienmēr ir sākuma disbiozes pazīme un līdz ar kopējā E. coli skaita samazināšanos var būt netiešs parazītu vienšūņu vai tārpu klātbūtnes indikators zarnās..

E.coli hemolītiski (hemolītiski E. coli)

Patogēns E. coli variants. Parasti tam nevajadzētu būt klāt. Viņas klātbūtnei nepieciešama imūnkorekcija. Var izraisīt alerģiskas reakcijas un dažādas zarnu problēmas, īpaši maziem bērniem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Bieži veido patogēnas asociācijas ar Staphylococcus aureus, bet atšķirībā no tā mātes pienā tas praktiski nav atrodams..

Citas oportūnistiskas enterobaktērijas

(proteīni, serācijas, enerģijas baktērijas, klebsiella, hafnijs, citobaktērijas, morganella utt.) Liela laktozes negatīvo enterobaktēriju grupa ar lielāku vai mazāku patogenitātes pakāpi. Šo mikroorganismu pieļaujamais daudzums ir mazāks par 10 4 CFU / g. Lielāks šo baktēriju skaits ir disbiozes pazīme. Ievērojams normas pārsniegums (vairāk nekā 10 6) var izraisīt zarnu iekaisuma slimības (kas izpaužas kā izkārnījumu traucējumi, sāpes), uroģenitālā sfēra un pat ENT orgāni, īpaši maziem bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti..

Nepatīkamākās baktērijas šajā grupā:

  • Olbaltumvielas - visbiežāk ar tām ir saistīts aizcietējums, bet tās var izraisīt arī akūtas zarnu infekcijas, cilvēka urīnceļu un nieru slimības, jo īpaši akūtu un hronisku prostatītu, cistītu, pielonefrītu.
  • Klebsiella - tiešie laktobacilu antagonisti (konkurenti) izraisa alerģiju attīstību, aizcietējumus, laktāzes deficīta izpausmes. Netieša Klebsiella klātbūtnes pazīme ir zaļa izkārnījumos ar gļotām, skāba fekāliju smaka (fermentācijas dispepsijas simptomi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Viens no nepatīkamākajiem oportūnistiskās floras pārstāvjiem. Parasti tā nedrīkst būt, īpaši bērniem. Pieaugušajiem pieļaujams saturs 10 3 CFU / g..

Pat neliels Staphylococcus aureus daudzums var izraisīt izteiktas klīniskas izpausmes (alerģiskas reakcijas, ādas pūtīšu izsitumus, zarnu disfunkcijas), īpaši bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Papildus zarnām un ādai stafilokoki ievērojamā daudzumā dzīvo uz deguna gļotādām un var izraisīt nazofarneksa iekaisuma slimības, otiti.

Galvenie apstākļi, no kuriem no tā ir atkarīga stafilokoku patogenitātes pakāpe un organisma uzņēmība, ir ķermeņa imūnās aizsargspējas aktivitāte, kā arī bifidobaktēriju un laktobacilu skaits un aktivitāte, kas konkurē ar stafilokoku, kas var neitralizēt tā kaitīgumu. Jo spēcīgākas, aktīvākas bifidobaktērijas un laktobacilli ir organismā, jo mazāks ir stafilokoku kaitējums (klīniskas izpausmes var nebūt, pat ja to daudzums sasniedz 10 5 CFU / g). Jo lielāks bifidobaktēriju un laktobacilu deficīts un jo vājāka ķermeņa imūno aizsardzība, jo aktīvāks stafilokoku.

Riska grupā ir saldais zobs un cilvēki ar vāju imunitāti. Pirmkārt, tie ir bērni - priekšlaicīgi dzimuši, dzimuši problemātiskas grūtniecības rezultātā, ķeizargrieziens, kam liegta dabiska zīdīšana, kuri iziet antibiotiku terapiju. Stafilokoki var iekļūt ķermenī caur mātes pienu, no mātes gļotādām un ādas (ciešs kontakts).

Staphylococcus saprophytic, epidermas (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Attiecas uz oportūnistisko mikrofloru. Ja normālās vērtības tiek pārsniegtas (10 4 CFU / g vai 25% no kopējā kokļu skaita), šie stafilokoki var izraisīt noteiktus traucējumus. Parasti tie darbojas kā sekundāra infekcija. Papildus zarnām viņi dzīvo augšējos ādas slāņos, uz mutes, deguna un ārējās auss gļotādām. Mikroorganisma patogenitāte tiek pastiprināta ar ievērojamu organisma aizsargspējas samazināšanos, ar ilgstošām hroniskām slimībām, stresu, hipotermiju, imūndeficītu.

Candida raugs

Maksimālais pieļaujamais daudzums ir līdz 10 4. Šī līmeņa pārsniegšana norāda uz organisma imūnās aizsardzības samazināšanos un ļoti zemu pH līmeni candida biotopā, un tas var būt arī antibiotiku un liela ogļhidrātu daudzuma lietošanas rezultāts uzturā. Palielinoties šo sēnīšu skaitam, ņemot vērā normālas floras samazināšanos, mutes dobuma un dzimumorgānu gļotādās var parādīties kandidozes simptomi, ko bieži sauc par strazdu. Infekcija ar zarnu sēnītēm uz zarnu baktēriju galveno grupu deficīta fona norāda uz sistēmisku kandidozi, salauztu imunitāti un paaugstinātu diabēta attīstības risku..

Nefermentējošās baktērijas (dažās formās, kas apzīmētas ar norādi “Citi mikroorganismi”)

Pseudomonas, Acinetobacter un citi.Baktērijas, kuras reti sastopamas cilvēka zarnās, no kurām visbīstamākā ir Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Maksimālais pieļaujamais daudzums pieaugušajiem nav lielāks par 10 4. Parasti to noteikšanai daudzumos, kas pārsniedz normu, nepieciešama antibakteriāla terapija un imūnkorekcija..

Mūsu probiotikas:

Jūsu pasūtījums ir piegādāts un tiek apstrādāts. Tuvākajā laikā mūsu menedžeris ar jums sazināsies pa tālruni.

Uzmanību! Ja izmantojat mail.ru, iespējams, ka kavējas jūsu pasta pasūtījuma apstiprinājuma saņemšana.

Šī personas datu konfidencialitātes politika (turpmāk - konfidencialitātes politika) attiecas uz visu informāciju, ko microflora.ru tiešsaistes veikals, kas atrodas uz microflora.ru domēna vārdu, var saņemt par Lietotāju, izmantojot tiešsaistes veikala vietni, programmas un produktus tiešsaistes veikals.

1. TERMINU DEFINĪCIJA
1.1. Šajā konfidencialitātes politikā tiek izmantoti šādi termini:
1.1.1. “Tiešsaistes veikala vietnes administrēšana (turpmāk tekstā - vietnes administrācija)” ir pilnvaroti darbinieki vietnes pārvaldīšanai, rīkojoties Vector-Bialgam vārdā, kuri organizē un (vai) apstrādā personas datus, kā arī nosaka personas datu apstrādes mērķus, personas datu sastāvu, jāapstrādā, ar personas datiem jāveic darbības (operācijas).
1.1.2. “Personas dati” - jebkura informācija, kas tieši vai netieši attiecas uz konkrētu vai nosakāmu fizisku personu (personas datu subjektu).
1.1.3. “Personas datu apstrāde” - jebkura darbība (operācija) vai darbību (darbību) kopums, kas tiek veikts, izmantojot automatizācijas rīkus vai neizmantojot šādus rīkus ar personas datiem, ieskaitot vākšanu, reģistrēšanu, sistematizēšanu, uzkrāšanu, glabāšanu, precizēšanu (atjaunināšanu, mainīšanu), personas datu ieguve, izmantošana, pārsūtīšana (izplatīšana, nodrošināšana, pieeja), personāla noņemšana, bloķēšana, dzēšana, iznīcināšana.
1.1.4. “Personas datu konfidencialitāte” - operatoram vai citai personai, kas ieguvusi piekļuvi personas datiem, prasība ievērot prasību neatļaut to izplatīšanu bez personas datu subjekta piekrišanas vai cita juridiska pamata klātbūtnes..
1.1.5. “Interneta veikala vietnes lietotājs (turpmāk tekstā - Lietotājs)” ir persona, kurai ir pieeja vietnei caur internetu un kura izmanto interneta veikala vietni.
1.1.6. “Sīkfaili” - neliels Web servera nosūtīts un lietotāja datorā saglabāts datu gabals, kuru tīmekļa klients vai tīmekļa pārlūkprogramma katru reizi nosūta tīmekļa serverim HTTP pieprasījumā, mēģinot atvērt atbilstošās vietnes lapu..
1.1.7. "IP adrese" - mezgla unikāla tīkla adrese datoru tīklā, kas izveidots, izmantojot IP.

2. VISPĀRĪGI NOTEIKUMI
2.1. Tiešsaistes veikala vietnes izmantošana lietotājam nozīmē šīs konfidencialitātes politikas un lietotāja personas datu apstrādes nosacījumu pieņemšanu.
2.2. Ja rodas domstarpības ar Privātuma politikas noteikumiem, Lietotājam jāpārtrauc lietot tiešsaistes veikala vietne.
2.3. Šī konfidencialitātes politika attiecas tikai uz interneta veikala Microflora.ru vietni. Interneta veikals nekontrolē un nav atbildīgs par trešo personu vietnēm, kurās lietotājs var noklikšķināt uz tiešsaistes veikala vietnē pieejamajām saitēm.
2.4. Vietnes administrācija nepārbauda personas datu precizitāti, ko sniedz tiešsaistes veikala vietnes lietotājs.

3. PRIVĀTUMA POLITIKAS PRIEKŠMETS
3.1. Šī konfidencialitātes politika nosaka interneta veikala vietnes administrācijas pienākumus neizpaust un nodrošināt tādu personas datu konfidencialitātes aizsardzības režīmu, ko Lietotājs nodrošina pēc Vietnes administrācijas pieprasījuma, reģistrējoties tiešsaistes veikala vietnē vai veicot pasūtījumu preču pirkšanai..
3.2. Personas datus, kas atļauti apstrādei saskaņā ar šo konfidencialitātes politiku, nodrošina Lietotājs, aizpildot reģistrācijas veidlapu Microflora.ru tiešsaistes veikala vietnē sadaļā Grozs un ietverot šādu informāciju:
3.2.1. Lietotājvārds, vārds, vārds un uzvārds;
3.2.2. Lietotāja tālruņa numurs;
3.2.3. e-pasta adrese (e-pasts);
3.2.4. Preču piegādes adrese;
3.2.5. Lietotāja dzīvesvieta.
3.3. Tiešsaistes veikals aizsargā datus, kas tiek automātiski pārsūtīti, skatot reklāmu vienības un apmeklējot lapas, kurās ir instalēts sistēmas statistiskais skripts (“pikselis”):
IP adrese
informācija no sīkdatnēm;
informāciju par pārlūku (vai citu programmu, kas nodrošina piekļuvi reklāmas parādīšanai);
piekļuves laiks;
tās lapas adrese, kurā atrodas reklāmas vienība;
novirzītājs (iepriekšējās lapas adrese).
3.3.1. Sīkdatņu atspējošana var izraisīt nespēju piekļūt tām tiešsaistes veikala tīmekļa vietnēm, kurām nepieciešama autorizācija.
3.3.2. Interneta veikals apkopo statistiku par apmeklētāju IP adresēm. Šī informācija tiek izmantota, lai identificētu un atrisinātu tehniskas problēmas, lai kontrolētu finanšu maksājumu likumību..
3.4. Jebkurai citai personīgai informācijai, kas nav norādīta iepriekš (pirkumu vēsture, izmantotās pārlūkprogrammas un operētājsistēmas utt.), Izņemot gadījumus, kas paredzēti klauzulās, ir paredzēta droša glabāšana un neizplatīšana. 5.2. un 5.3. no šīs privātuma politikas.

4. PERSONISKAS LIETOTĀJA LIETOŠANAS MĒRĶI
4.1. Interneta veikala vietnes administrācija var izmantot Lietotāja personas datus, lai:
4.1.1. Tiešsaistes veikala vietnē reģistrētā Lietotāja identifikācija, lai veiktu pasūtījumu un (vai) noslēgtu līgumu par preču pārdošanu attālināti no vietnes Microflora.ru.
4.1.2. Lietotājam piekļuves nodrošināšana personalizētiem resursiem tiešsaistes veikala Vietnē.
4.1.3. Atgriezeniskās saites nodibināšana ar Lietotāju, ieskaitot paziņojumu nosūtīšanu, pieprasījumus par tiešsaistes veikala Vietnes izmantošanu, pakalpojumu sniegšanu, Lietotāja pieprasījumu un pieteikumu apstrādi.
4.1.4. Lietotāja atrašanās vietas noteikšana, lai nodrošinātu drošību, novērstu krāpšanu.
4.1.5. Apstiprinājumi par Lietotāja sniegto personas datu pareizību un pilnīgumu.
4.1.6. Izveidojiet kontu pirkumu veikšanai, ja Lietotājs ir piekritis izveidot kontu.
4.1.7. Interneta veikala Vietnes lietotāja paziņojumi par Pasūtījuma statusu.
4.1.8. Maksājumu apstrāde un saņemšana, nodokļu vai nodokļu atvieglojumu apstiprināšana, maksājuma apstrīdēšana, lietotāja tiesības saņemt kredītlīniju.
4.1.9. Sniedzam Lietotājam efektīvu klientu un tehnisko atbalstu problēmu gadījumā, kas saistītas ar tiešsaistes veikala Vietnes izmantošanu.
4.1.10. Sniedzot Lietotājam viņa piekrišanu, produktu atjauninājumus, īpašos piedāvājumus, cenu informāciju, biļetenus un citu informāciju tiešsaistes veikala vārdā vai tiešsaistes veikala partneru vārdā.
4.1.11. Veicināšanas pasākumu ieviešana ar Lietotāja piekrišanu.
4.1.12. Lietotājam piekļuves nodrošināšana tiešsaistes veikala partneru vietnēm vai pakalpojumiem, lai iegūtu produktus, atjauninājumus un pakalpojumus.

5. PERSONAS INFORMĀCIJAS APSTRĀDES VEIDI UN NOTEIKUMI
5.1. Lietotāja personas datu apstrāde tiek veikta bez laika ierobežojuma, izmantojot jebkurus likumīgus līdzekļus, ieskaitot personas datu informācijas sistēmās, kurās izmanto automatizācijas rīkus, vai neizmantojot šādus rīkus.
5.2. Lietotājs piekrīt, ka Vietnes administrācijai ir tiesības nodot personas datus trešajām personām, jo ​​īpaši kurjerdienestiem, pasta organizācijām, telekomunikāciju operatoriem, tikai un vienīgi ar mērķi izpildīt lietotāja pasūtījumu, kas ir ievietots interneta veikala Microflora.ru vietnē, ieskaitot Preču piegādi..
5.3. Lietotāja personas datus var nodot pilnvarotām Krievijas Federācijas valsts varas institūcijām tikai pamatojoties uz Krievijas Federācijas tiesību aktos noteikto pamatojumu un kārtībā..
5.4. Personas datu pazaudēšanas vai atklāšanas gadījumā Vietnes administrācija informē Lietotāju par personas datu zaudēšanu vai izpaušanu.
5.5. Vietnes administrācija veic nepieciešamos organizatoriskos un tehniskos pasākumus, lai aizsargātu Lietotāja personisko informāciju no nesankcionētas vai nejaušas piekļuves, iznīcināšanas, mainīšanas, bloķēšanas, kopēšanas, izplatīšanas, kā arī no citām trešo personu prettiesiskām darbībām..
5.6. Vietnes administrācija kopā ar Lietotāju veic visus nepieciešamos pasākumus, lai novērstu zaudējumus vai citas negatīvas sekas, ko rada Lietotāja personas datu pazaudēšana vai izpaušana.

6. PUŠU SAISTĪBAS
6.1. Lietotājam:
6.1.1. Sniedziet informāciju par personas datiem, kas nepieciešami tiešsaistes veikala vietnes lietošanai.
6.1.2. Atjauniniet, papildiniet sniegto informāciju par personas datiem, ja šī informācija tiek mainīta.
6.2. Vietnes administrācijai ir pienākums:
6.2.1. Izmantojiet saņemto informāciju tikai mērķiem, kas norādīti šīs privātuma politikas 4. punktā.
6.2.2. Nodrošiniet konfidenciālas informācijas glabāšanu slepenībā, neatklājiet bez lietotāja iepriekšējas rakstiskas atļaujas, kā arī nepārdodiet, neveiciet apmaiņu, nepublicējiet un neatklājiet citos iespējamos veidos Lietotāja pārsūtītos personas datus, izņemot noteikumus 5.2. un 5.3. no šīs privātuma politikas.
6.2.3. Veiciet piesardzības pasākumus, lai aizsargātu Lietotāja personas datu konfidencialitāti saskaņā ar procedūru, kuru parasti izmanto šāda veida informācijas aizsardzībai esošos biznesa darījumos..
6.2.4. Bloķējiet personas datus, kas saistīti ar konkrēto Lietotāju, no brīža, kad verifikācijas laikposmā ir sazinājušies ar Lietotāju vai viņa likumīgo pārstāvi vai pilnvaroto iestādi personas datu subjektu tiesību aizsardzībai, pieprasot to, ja tiek atklāti neprecīzi personas dati vai nelikumīgas darbības..

7. PUŠU ATBILDĪBA
7.1. Vietnes administrācija, kas nav izpildījusi savas saistības, ir atbildīga par zaudējumiem, kas Lietotājam radušies saistībā ar nelikumīgu personas datu izmantošanu saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, izņemot 1. punktā paredzētos gadījumus. 5.2., 5.3. un 7.2. no šīs privātuma politikas.
7.2. Konfidenciālas informācijas pazaudēšanas vai izpaušanas gadījumā Vietnes administrācija nav atbildīga, ja šī konfidenciālā informācija:
7.2.1. Pirms zaudēšanas vai izpaušanas ir kļuvis publiski pieejams.
7.2.2. Tika saņemts no trešās puses, līdz to saņēma Vietnes administrācija.
7.2.3. Tas tika atklāts ar lietotāja piekrišanu.

8. STRĪDU IZŠĶIRŠANA
8.1. Pirms vēršanās tiesā ar prasību par strīdiem, kas rodas no attiecībām starp interneta veikala mājas lapas lietotāju un vietnes administrēšanu, obligāti jāiesniedz prasība (rakstisks priekšlikums par domstarpību labprātīgu izšķiršanu).
8.2 Prasītājs 30 kalendāro dienu laikā no prasības saņemšanas dienas rakstiski paziņo prasītājam par prasības izskatīšanas rezultātiem..
8.3. Ja vienošanās netiks panākta, strīds tiks nodots tiesu iestādei saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem.
8.4. Uz šo privātuma politiku un attiecībām starp Lietotāju un Vietnes administrāciju attiecas pašreizējie Krievijas Federācijas tiesību akti..

9. PAPILDU NOTEIKUMI
9.1. Vietnes administrācijai ir tiesības veikt izmaiņas šajā konfidencialitātes politikā bez lietotāja piekrišanas.
9.2. Jaunā konfidencialitātes politika stājas spēkā ar brīdi, kad tā tiek publicēta tiešsaistes veikala vietnē, ja vien jaunajā privātuma politikas versijā nav paredzēts citādi.
9.3. Par visiem ieteikumiem vai jautājumiem par šo privātuma politiku jāziņo sadaļā Kontakti.

Escherichia (Escherichia coli): raksturojums, simptomi, analīzes, ārstēšana

Escherichia - E. coli, veselīga cilvēka normālas zarnu mikrofloras iedzīvotājs. Escherichia aug un vairojas siltasiņu dzīvnieku kolā. Lielākā daļa no tām ir nekaitīgas, un daži celmi cilvēkiem rada smagas infekcijas slimības - Escherichiosis. Escherichiosis ir baktēriju antroponoze, ko izraisa patogēnie Escherichia coli un kas izpaužas kā intoksikācijas un dispeptiskā sindroma klīniskās pazīmes.

Escherichia coli (Escherihia coli) no cilvēka fekālijām 19. gadsimta beigās vispirms izolēja vācu bakteriologs Escherich. G.N.Gabrichevsky bija pirmā, kas atklāja spēju ražot toksīnus E. coli, un apstiprināja savu lomu zarnu infekciozās patoloģijas attīstībā. Jau 20. gadsimtā A. Ādams sīki izpētīja Ešeričijas īpašības un sadalīja tās tipos. 1945. gadā F. Kaufmans izstrādāja E. coli seroloģisko klasifikāciju, kas joprojām ir aktuāla mūsdienās..

E. coli - saprofīti, kas dzīvo dzīvā organismā un neizraisa slimību attīstību. Šie mikroorganismi dod labumu saimniekam: tie sintezē K un B vitamīnu, novērš reprodukciju un kavē patogēnas floras augšanu zarnās, daļēji sadala šķiedru un apstrādā cukurus, sintezē antibiotikām līdzīgas vielas - kolicīnus, kas cīnās pret patogēniem organismiem, un stiprina imunitāti. Ja E. coli daudzums pārsniedz parasto, cilvēks noteikti jutīsies slikti.

Escherichia funkcijas cilvēka ķermenī:

  • Viena no galvenajām un ļoti svarīgajām Escherichia funkcijām ir antagonistiska. Escherichia antagonisti pret šigelu, salmonellu un pūdošajiem mikrobiem. Sakarā ar to tiek nomākta šīm ģintīm un sugām piederošo mikroorganismu augšana. Escherichia antagonisms pret Shigella un Salmonella rodas konkurences dēļ par oglekļa avotiem.
  • Imunitātes apmācības funkcija - mikroorganismi nodrošina imūnsistēmas gatavību reakcijām uz sekojošiem antigēniem stimuliem.
  • Vitamīnu veidošana - piedalās K, B grupas vitamīnu, nikotīnskābes un folijskābes zarnu sintēzē.
  • Piedalieties lipīdu un ūdens-sāls metabolismā.
  • Piedalieties augstas molekulmasas ogļhidrātu fermentatīvā sadalījumā.
  • Uzlabo zarnu kustīgumu un barības vielu uzsūkšanos zarnu traktā.

Escherichia dzīvo ne tikai cilvēka gremošanas traktā. Viņi spēj izdzīvot uz vides objektiem. To atklāšana ārējā vidē norāda uz fekālo piesārņojumu. Tāpēc Escherichia sauc par indikatora mikroorganismu. Escherichiosis ir plaši izplatīta. Patoloģijas sezonalitāte rudens-vasara.

Pašlaik ir daudz Escherichia šķirņu:

  1. Laktozes pozitīvs,
  2. Laktozes negatīvs,
  3. Hemolītiski, kam parasti nevajadzētu būt.

Visi no tiem ir apvienoti vienā Escherichia ģintī un pieder pie Enterobacteria ģimenes. Daži Escherihia coli serovari var izraisīt koli infekcijas - Escherichiosis. Tie ir akūts enterīts un enterokolīts, kas bieži izpaužas kā ekstraintestinālie simptomi. Infekcija izplatās galvenokārt ar fekālo un perorālo mehānismu, kas tiek realizēts uztura un mājas apstākļos. Etiotropiskas un simptomātiskas patoloģijas ārstēšana.

Escherichia ir sadalīta patogēnās, toksigēnās, invazīvās, hemorāģiskās.

Saskaņā ar Escherichiosis klīnisko klasifikāciju ir:

  • Gastroenteric,
  • Enterokolitic,
  • Gastroenterokolitisks,
  • Ģeneralizēts.

Pēc smaguma pakāpes izšķir trīs escherichiosis formas:

Etioloģija

Morfoloģija. Escherichiosis izraisītājs ir enteropatogēns Escherichia coli. Šo īso stieņa formas baktēriju ar nedaudz noapaļotajiem galiem negatīvi iekrāso Grams. E. coli - fakultatīvs anaerobs, neveido sporu. Dažiem celmiem ir flagella un tie var kustēties, citi veido kapsulu.

Kultūras īpašības. Pārbaudot veselīga cilvēka ekskrementi uz Endo barotnes, parasti aug sarkanās laktozes pozitīvās Escherichia coli kolonijas, bieži ar metāla spīdumu. Laktozes negatīvās kultūras veido gaiši rozā kolonijas. Bērniem līdz 3 gadu vecumam tie tiek pētīti saistībā ar piederību patogēniem celmiem. Hemolītisko Escherichia coli nevajadzētu noteikt normāli.

Patogenitāte. Visu escherichia, ņemot vērā to patogēnās īpašības, iedala trīs lielās grupās:

  • Nepatogēnas baktērijas visu mūžu kolonizē resno zarnu un veic savas noderīgās funkcijas.
  • Nosacīti patogēni ir arī normāli zarnu iedzīvotāji, bet, nonākot citā vidē, viņi iegūst patogēnas īpašības un izraisa dažādas slimības.
  • Patogēna Escherichia - akūtas zarnu infekcijas patogēni.
  1. Dzēra un fimbriae, nodrošinot zarnu gļotādas adhēziju un kolonizāciju,
  2. Plazmīdas, kas veicina mikrobu iekļūšanu zarnu epitēlija šūnās,
  3. Citotoksīns,
  4. Hemolizīni,
  5. Termostabilajam endotoksīnam ir enteropatogēna iedarbība,
  6. Exotoxin termoreaktīvā viela tiek viegli iznīcināta gaisā, tai ir neirotropisks un enterotropisks efekts.

Nosacīti patogēna Escherichia lielā skaitā kolonizē veselīga cilvēka zarnas. Ja tie nonāk citos ķermeņa lokusos, tie izraisa dažādas patoloģijas: vēdera dobumā - peritonīts, maksts - kolpīts, prostatas dziedzerī - prostatīts. Tā, piemēram, veseliem cilvēkiem urīnā var atrast tipisku koliba Escherichia daudzumu, kas ir mazāks par 10 līdz 3 grādiem koloniju veidojošo vienību. Ar rādītāju no 10 līdz 4 grādiem ekspertiem ir aizdomas par pielonefrīta klātbūtni pacientam. Sievietēm ar ginekoloģisko patoloģiju Escherichia var atrast uztriepes no dzemdes kakla kanāla. Patogēna iekļūšana veicina intīmās higiēnas noteikumu, anālās un maksts kontaktu neievērošanu. Ja rīkles tamponā tiek atklāta E. coli, tiek veikta antibiotiku terapija.

Epidemioloģija

Infekcijas avots ir slims cilvēks, atveseļošanās vai baktēriju nesējs. Infekcijas pārnešanas un izplatīšanās fekāliju un orālais mehānisms tiek realizēts šādos veidos:

  • Ēdināšanas ceļu nodrošina sēklu ēdieni: piens, gaļas ēdieni, salāti, nepietiekami pārstrādāti kulinārijas ēdieni, hamburgeri.
  • Ceļš kontakta-mājsaimniecības veikšanai tiek veikts caur inficētām rokām un sadzīves priekšmetiem. Infekcija ir visvairāk pakļauta personām, kas atrodas slēgtā komandā un neievēro personīgo higiēnu..
  • Ūdens - infekcija izplatās, dzerot ūdeni, kas piesārņots ar notekūdeņiem, vai kad to izmanto ražas apūdeņošanai.

Jutīgumu pret akūtu zarnu infekciju, ko izraisa Escherichia, nosaka cilvēka vecums, imūnsistēmas stāvoklis, patogēna patogenitāte, tā bioķīmiskās īpašības un ietekme uz kuņģa-zarnu trakta epitēliju. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, novājināti ar sejas hroniskām slimībām un vecāka gadagājuma cilvēki ir visvairāk pakļauti dažādiem infekcijas procesiem.

Patoģenēze

Escherichia zarnās izdala kolonizācijas faktoru, caur kuru tie pievienojas enterocītiem. Pēc mikrobu adhēzijas ar zarnu epitēliju rodas mikrovilli bojājumi. Ar dizentērijai līdzīgu escherichiosis baktērijas iebrūk zarnu šūnās, ar holērai līdzīgu zarnu infekciju šī spēja nav.

Galvenais patogenitātes faktors ir enterotoksīns. Tas ir proteīns, kam ir īpaša ietekme uz bioķīmiskajiem procesiem zarnās. Tas stimulē ūdens un elektrolītu sekrēciju, kas noved pie ūdeņainas caurejas attīstības un ūdens-sāls metabolisma traucējumiem. Zarnu gļotāda kļūst iekaisusi, uz tās veidojas erozija. Caur bojāto epitēliju endotoksīns tiek absorbēts asinīs. Zarnu išēmija un nekroze izpaužas ar gļotām un asinīm fekālijās. Pacienta ķermenī attīstās dehidratācija, hipoksija, metaboliskā acidoze.

Escherichiosis attīstības stadija:

  1. Slimības izraisītājs cilvēka ķermenī nonāk iekšķīgi.,
  2. Viņš sasniedz zarnas,
  3. Mikrobs mijiedarbojas ar zarnu gļotādas šūnām,
  4. Enterocīti kļūst iekaisuši un noraidīti,
  5. Toksīni izdalās,
  6. Zarnu funkcijas traucējumi.

Simptomatoloģija

Maziem bērniem slimība izpaužas:

  • Dispepsijas simptomi - vemšana, caureja, rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanās,
  • Escherichiosis intoksikācijas un dehidratācijas simptomi - drudzis, drebuļi, vājums, savārgums, apetītes trūkums, bāla āda, garastāvoklis, miega traucējumi.

Ar patoloģijas progresēšanu sāpes vēderā kļūst nepanesamas, zarnu kustības kļūst asiņojošas. Vājinātiem pacientiem toksikoze strauji attīstās, ķermeņa svars samazinās. Iespējams procesa vispārinājums.

Pieaugušajiem šī patoloģijas forma attīstās kā salmoneloze. Pacientiem vispirms parādās intoksikācijas sindroma pazīmes - vājums, galvassāpes, drudzis, mialģija, artralģija. Tad pievienojas dispepsijas simptomi - asas, krampjveida sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vaļīgi zaļgani izkārnījumi.

Dizentērijai līdzīgajai Escherichiosis ir akūta parādība, un to raksturo vieglas intoksikācijas pazīmes. Retos gadījumos temperatūra var paaugstināties līdz 38 ° C. Parasti pacientiem rodas galvassāpes, reibonis, vājums, krampji ap nabu, tenesms un caureja. Šķidru izkārnījumu atkārto līdz 5 reizes dienā. Gļotas un asinis ir atrodamas fekālijās.

Holerai līdzīga Escherichiosis izpaužas kā savārgums, vājums, slikta dūša, krampjveida sāpes epigastrijā un vemšana. Dažreiz šī forma ir nesāpīga. Izkārnījumi ir ūdeņaini, bez gļotām un asinīm. Drudža parasti nav.

Ja nav savlaicīgas un adekvātas terapijas, attīstās smagas Escherichiosis komplikācijas: toksisks šoks, dehidratācija, sepse, plaušu, nieru, žultspūšļa, smadzeņu, smadzeņu iekaisums.

Diagnostika

Escherichia un no tā izrietošās akūtas zarnu infekcijas ir viena no mūsdienu medicīnas aktuālām un sarežģītām problēmām. Efektīvas epidemioloģiskās uzraudzības, efektīvas zarnu infekciju profilakses un terapijas ieviešanai ir vajadzīgas objektīvas idejas par etioloģisko struktūru, kas šobrīd nav pietiekami atšifrēta. Ikdienas praksē ir vienkāršota pieeja Escherichia izraisītu akūtu zarnu infekciju etioloģiskai diagnostikai. Kad diagnoze tiek veikta, pamatojoties tikai uz faktu, ka jebkura no šīm baktērijām ir izolēta no zarnu kustības. Šāda dekodējoša dezorientācija ārstiem un epidemiologiem, neveicinot pareizu izpratni par jautājuma būtību.

Starp svarīgiem laboratorijas kritērijiem Escherichiosis diagnostikā ir šādi:

  1. Negatīvi patogēnu mikroorganismu fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti, kas savlaicīgi un kvalitatīvi veikti saskaņā ar esošajām metodēm.
  2. Izolētas Escherichia izslēgšana disbiozes rezultātā. Baktēriju noteikšana atveseļošanās stadijā tiek uzskatīta par zarnu disbiozi.
  3. Escherichia coli izolēšana slimības pirmajās dienās pirms etiotropiskās terapijas.
  4. Kvantitatīvo rādītāju izmantošana, Escherichia coli sadalījums no 1 g fekāliju ar koncentrāciju 105.
  5. Izkārnījumu bakterioloģiskās izmeklēšanas kvantitatīvā metode ar dozētu sēšanu ir obligāta visiem bērniem līdz 1 gada vecumam, kuri tiek hospitalizēti gadījuma rakstura akūtu zarnu infekciju gadījumos.
  6. Bakterioloģisko pētījumu kvantitatīvā novērtējuma izmantošana ar nozaru metodi visiem bērniem vecākiem par 1 gadu un pieaugušajiem, lai noteiktu slimības etioloģiju. Parasti tipisku Escherichia coli skaits vienā gramā fekāliju pieaugušajiem un bērniem ir 107 - 108.

Pētījuma materiāls ir fekālijas, kuru savākšana tiek veikta pēc defekācijas no trauka, poda, autiņa ar sterilu lāpstiņu vai metāla cilpu. Paraugu ņem no pēdējo porciju šķidrās daļas, obligāti iekļaujot patoloģiskos piemaisījumus vismaz 1 grama daudzumā, un nosūta uz laboratoriju, kur tvertni iesēj ar materiālu uz selektīvās un diferenciālās vides. Pēc tīras kultūras izolēšanas un uzkrāšanas pēta patogēna morfoloģiskās, bioķīmiskās un seroloģiskās īpašības, un pēc tam nosaka tā jutīgumu pret antibiotikām.

Pašlaik vēl viena daudzsološa diagnostikas metode ir PCR. Izmantojot to, fekālijās nosaka dažādu patogēno Escherichia coli celmu DNS..

Ārstēšana

Escherichiosis vieglu un mērenu formu ārstēšana tiek veikta ambulatori, un visi pārējie tiek hospitalizēti slimnīcas infekcijas palātā. Medicīniskajā un aizsargājošajā shēmā ietilpst režīms gultā vai pusgultā, pagarināts fizioloģiskais miegs, diēta.

  • Diētas terapija ir Escherichiosis terapeitisko pasākumu pamatā. Pacientiem ieteicams ierobežot tauku, sāls, viegli sagremojamo ogļhidrātu uzņemšanu un uzturēt normālu olbaltumvielu daudzumu uzturā. Ir aizliegti visi pārtikas produkti, kas kairina gremošanas traktu.
  • Antimikrobiālā ārstēšana - nitrofurāni "Furazolidone", fluorhinoloni "Ciprofloxacin". Tie jālieto 5-7 dienas. Smagos gadījumos tiek izrakstīti 2. grupas cefalosporīni - "Cefuroksīms", "Cefaklors", "Ceftriaksons", "Cefoperazons", "Ceftazidīms"..
  • Escherichiosis smagu formu ārstēšanai tiek izmantotas lielas prednizolona un hidrokortizona glikokortikosteroīdu devas, plazmaferēze un hemodialīze..
  • Dehidratācijas terapija - perorāla Regidron, Hemodez, kālija hlorīda un glikozes šķīduma ievadīšana, koloidālo un kristalloīdu šķīdumu intravenoza ievadīšana.
  • Enzīmu līdzekļi normalizē gremošanu - “Festal”, “Penzital”, “Degistal”, enterosorbenti “Enterol”, “Polyphepam”, “Polysorb”.
  • Eubiotikas tiek izmantotas, lai koriģētu disbiozi pēc antibiotiku terapijas - Bifidumbacterin, Linex, Acipol, Bifiform.

Prognoze pieaugušajiem un bērniem ir labvēlīga. Novārtā atstātās escherichiosis formas un vispārējā infekcija bērniem pirmajā dzīves gadā var izraisīt pacienta nāvi.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, lai izvairītos no escherichiosis attīstības:

  1. Regulāra un rūpīga roku mazgāšana, īpaši pirms ēšanas un pēc ielas, sabiedrisko vietu apmeklēšanas,
  2. Ēst drošu un pārbaudītu pārtiku,
  3. Pilnīga kulinārijas ēdienu pagatavošana ar obligātu “gatavošanu”, “grauzdēšanu”, “cepšanu”,
  4. Pareiza pārtikas produktu uzglabāšana, ņemot vērā derīguma termiņu,
  5. Regulāra un rūpīga virtuves vai gatavošanas zonas tīrīšana un dezinfekcija,
  6. Kukaiņu un grauzēju kontrole,
  7. Dzeršanai izmantojiet tikai tīru un augstas kvalitātes ūdeni,
  8. Personīgā higiēna,
  9. Pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet dārzeņus un augļus.