Zarnu disbioze zīdaiņiem: veidi, simptomi un terapija

Droši vien gandrīz katra māte zina, kādas bezmiega naktis ir ar raudošu bērniņu, nebeidzami braucieni pie ārstiem, veltīgi mēģinājumi atrast un novērst kolikas, trauksmes un izkārnījumu traucējumu cēloni mazulim. Medicīnas aprindās pastāv pretrunīgs viedoklis par zarnu disbiozi bērniem. Piemēram, daudzi ārsti uzskata, ka šis nosacījums nemaz nav jāārstē. Bet bērniem un viņu mātēm tas nav vieglāk. Mēs kopīgi mēģināsim izprast zarnu disbiozi zīdaiņiem un atradīsim efektīvus veidus, kā tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem.

Populārajā literatūrā līdztekus terminam "disbioze" bieži tiek atrasts arī "disbioze". Tie ir sinonīmi, bet otrā definīcija ir plašāka un ietver pirmo. Tāpēc, runājot par zarnu disbiozi jaundzimušajiem, mēs izmantosim terminu "disbioze" kā visprecīzāk atspoguļojošo parādības būtību.

Kas ir disbioze un kādi ir tās cēloņi?

Saskaņā ar statistikas datiem zarnu disbioze (disbioze) zīdaiņiem ir universāla parādība: to novēro vairāk nekā 90% mazu bērnu [1]. No vienas puses, skaitļi ir biedējoši, vai ne? No otras puses, tie liek aizdomāties: ja problēma ir tik izplatīta, vai ir vērts runāt par patoloģiju?

Veselā zarnā galvenokārt “dzīvo” bifidobaktērijas. Nav tik daudz, bet laktobacilli ir arī svarīgi. Turklāt zarnās parasti dzīvo enterokoki, Escherichia coli un neliels daudzums (ne vairāk kā 1% [2]) nosacīti patogēnas floras (baktērijas, raugs, vienšūņi). Stāvokli, kurā tiek traucēts šis līdzsvars, sauc par disbiozi. Tajā pašā laikā ir mazāk “labu” bifidobaktēriju un laktobacillu, un nosacīti patogēni mikrobi, gluži pretēji, sāk intensīvi vairoties. Ja disbioze netiek izlabota, tas var izraisīt ne tikai funkcionālus gremošanas traucējumus, bet arī kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, vielmaiņas traucējumus, samazinātu imunitāti..

Disbioze var rasties jebkurā vecumā, bet jaundzimušie un pirmā dzīves gada bērni ir īpaši neaizsargāti. Tas izskaidrojams ar aizsardzības sistēmu nenobriešanu un daudziem faktoriem, kas veicina zarnu floras nelīdzsvarotību zīdaiņiem.

Bērnu disbiozes veidi

Ārsti runā par divu veidu disbiozi mazuļiem pirmajā dzīves gadā - pārejošu un patiesu. Kāda ir atšķirība starp viņiem??

"Pārejošs" nozīmē "pārejošs". Jau no paša nosaukuma ir skaidrs, ka nav par ko uztraukties. Šis nosacījums tiek novērots visiem jaundzimušajiem un neprasa nekādu ārstēšanu. Kamēr bērniņš attīstās mātes dzemdē, viņa zarnas ir sterils, viņā nav ne labvēlīgu, ne kaitīgu mikrobu. Dzimšanas procesā notiek "iepazīšanās" ar mikroorganismiem. Pirmajās stundās un dienās pēc piedzimšanas floras sastāvā dominē nosacīti patogēni mikrobi. Ar mātes pienu drupatas ķermenī nonāk labvēlīgās bifidobaktērijas un laktobacilli. Pakāpeniski tie kļūst arvien vairāk, viņi sāk dominēt. Mikrofloras sastāvs tiek pilnībā normalizēts apmēram nedēļu pēc dzimšanas.

Bet šī ir ideāla situācija, kad dzemdības notika laikā un noritēja bez komplikācijām, mazulis un māte ir pilnīgi veseli, jaundzimušo nekavējoties ievietoja uz krūtīm. Diemžēl tas ne vienmēr notiek. Ja svešie faktori traucē bērna dabiskajā attīstības procesā pirmajā nedēļā vai vēlāk, īslaicīga disbioze bieži kļūst patiesa. Šis nosacījums pats par sevi nepāriet, un tas ir jālabo..

Faktori, kas veicina disbiozes attīstību

Precīzi noteikt zarnu zarnu disbiozes cēloni gandrīz vienmēr nav iespējams. Parasti - vesela virkne faktoru. Riska grupā ir bērni:

  • dzimuši priekšlaicīgi;
  • saņemt mākslīgo barošanu (pat visaugstākās kvalitātes maisījumi, kas bagātināti ar prebiotikām un probiotikām, neaizvieto mātes pienu);
  • dzimuši ķeizargrieziena rezultātā (šādus mazuļus ne vienmēr uzreiz uzliek uz krūtīm).

Patiesas disbiozes attīstību veicina:

  • infekcijas slimības (ieskaitot māti);
  • antibiotiku lietošana (kā jūs zināt, tie iznīcina ne tikai kaitīgos, bet arī labvēlīgos mikrobus);
  • nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs, barošanas kļūdas.

Zarnu disbiozes (disbiozes) pazīmes bērniem

Kā zarnu disbioze izpaužas bērniem? Fakts, ka mazulim ir zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība, māte var uzminēt no raksturīgajām pazīmēm. Šie ir biežākie simptomi:

  • Caureja. Izkārnījumi ir šķidri, zaļganā krāsā, ar nepatīkamu smaku, zarnu kustības biežums pārsniedz sešas līdz septiņas reizes dienā. Dažreiz izkārnījumos var atrast gļotas, putas, pārslas, nesagremotas pārtikas daļiņas (ja jau ir ieviesti papildinošie ēdieni). Man jāsaka, ka pirmajā dzīves nedēļā, kad tikai veidojas pastāvīgais zarnu mikrofloras sastāvs, šķidra dzeltenīgi zaļa izkārnījumos ir norma. Tāpēc neskanējiet trauksmi tūlīt pēc izrakstīšanas no slimnīcas, ja nav citu iemeslu bažām.
  • Aizcietējumi Pediatri saka, ka bērniem ar mākslīgo barošanu izkārnījumiem jābūt katru dienu. Ja māte baro bērnu ar krūti, biežums reizi divās dienās tiek uzskatīts par pieņemamu - bet tikai tad, ja bērns jūtas labi, neizraisa sāpju un trauksmes pazīmes. Viss, kas ir mazāks, ir aizcietējumi. Ja grūtības ar izkārnījumiem ir radušās vairāk nekā vienu vai divas reizes, bet notiek regulāri, jums vajadzētu padomāt par disbiozi kā iespējamo cēloni.
  • Pārmaiņus caureja un aizcietējums. Ar disbiozi zīdaiņiem krēsls bieži ir neregulārs.
  • Paaugstināta vēdera uzpūšanās un ar to saistītās sāpes vēderā. Kolikas zīdaiņiem vecumā no viena līdz trim mēnešiem ir ļoti izplatīta parādība. Bet, ja tie ir pārāk spēcīgi, iespējams, problēma ir disbioze. Var būt aizdomas par zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību, ja kolikas neizzūd pēc trim mēnešiem.
  • Trauksme, slikts sapnis. Mazulis nespēj pateikt, ka sāp vēders, bet mamma to var uzminēt no raudāšanas un aizmigšanas problēmām.
  • Bieža bagātīga regurgitācija. Ja tūlīt pēc barošanas neliela ēdiena daļa atgriežas atpakaļ, nav par ko uztraukties. Regurgitācija zīdaiņiem tiek uzskatīta par parastu iespēju (lai novērstu nepatīkamu parādību, pediatri iesaka vairākas minūtes pēc barošanas pabeigšanas turēt bērnu vertikālā stāvoklī). Ar disbiozi pēc katras ēdienreizes var rasties regurgitācija.
  • Neliels svara pieaugums. Ar regulārām pārbaudēm un svēršanu pediatrs var pievērst mātes uzmanību tam, ka bērniņš neatveseļojas. Lēna svara pieauguma cēloņi ir bieža pārtikas regurgitācija un malabsorbcija zarnās..

Disbiozes izpausmes ir atkarīgas no tā, cik slikti tiek traucēts zarnu floras līdzsvars. Sākotnējā posmā simptomi aprobežojas ar sajukumu zarnu kustībā. Tad, kad ir vēl mazāk labvēlīgu baktēriju un vairāk kaitīgu baktēriju, rodas citu kuņģa-zarnu trakta daļu disfunkcijas. Nākotnē, ja netiks veikti pasākumi, var parādīties ādas problēmas (sausums, lobīšanās, nieze), stomatīts un alerģijas. Bērns zaudē svaru, sāk bieži slimot. Jo ātrāk tiek atklāta disbioze un sākta korekcija, jo lielākas iespējas ir ātrai atveseļošanai.

Iespējamā ārstēšana

Pirms turpināt zarnu disbiozes (disbiozes) ārstēšanu zīdaiņiem, jums jāpārliecinās, vai bērnam patiešām ir mikrofloras nelīdzsvarotība. Kā noteikt zarnu disbiozi (disbiozi) zīdaiņiem? Šim nolūkam ārsts ieteiks nokārtot vairākus testus:

  • koprogramma - fekāliju laboratoriskais pētījums, kurā novērtēs gremošanas sistēmas funkcijas, noteiks, vai ir iekaisuma process;
  • izkārnījumu bakterioze - analīze, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt, cik daudz oportūnistisko mikroorganismu pārsniedz normu.

Dažreiz diagnozes precizēšanai tiek veikti papildu pētījumi..

Ja ārsts nosaka disbiozi, pamatojoties uz simptomiem un testa rezultātiem, viņš izraksta korekcijas programmu (nav pilnīgi pareizi runāt par ārstēšanu, jo šo stāvokli neuzskata par slimību). Disbiozes korekcijas pasākumi ir vērsti uz vairāku problēmu vienlaicīgu risināšanu:

  • iznīcināt patogēnus, samazināt oportūnistisko mikroorganismu skaitu;
  • kolonizēt zarnas ar labvēlīgām baktērijām, panākt to attiecību normālā stāvoklī;
  • noņemt toksīnus no bērna ķermeņa;
  • uzlabot zarnu motorisko darbību;
  • palīdz mazuļa trauslajai gremošanas sistēmai sadalīt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus;
  • izveidot pareizu uzturu un novērst disbiozes attīstību nākotnē.

Lai sasniegtu šos mērķus, pediatri izraksta dažādus līdzekļus. Daži no viņiem darbojas noteiktā virzienā, bet citi vienlaikus risina virkni problēmu. Tātad, kāda ir zarnu disbiozes ārstēšana zīdaiņiem?

  • Bakteriofāgi kavē oportūnistiskās floras augšanu. Šajos produktos ir vīrusi, kas ietekmē noteikta veida mikroorganismus. "Labām" baktērijām tās ir absolūti nekaitīgas. Bakteriofāgi tiek izvēlēti pēc pediatra receptes, ņemot vērā analīžu rezultātus, jo galvenais ir precīzi noteikt iznīcināmo mikrobu veidu.
  • Antibiotikas tiek izrakstītas izņēmuma gadījumos, tikai ar stipri progresējošu disbiozi, kad parādās zarnu infekcija. Ir arī ārkārtīgi svarīgi zināt patogēna veidu, lai ar to rīkotos..
  • Sorbenti ("Smecta", "Enterosgel" un citi) saista un izvada no ķermeņa toksīnus, alergēnus, efektīvi un ātri attīra zarnas..
  • Fermenti izkrauj gremošanas sistēmu. Ar zarnu disbiozi aizkuņģa dziedzeris darbojas intensīvā režīmā. Fermentatīvie līdzekļi atvieglo viņas darbu, palīdz tikt galā ar olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku gremošanu.
  • Lai apkarotu tādus disbiozes simptomus kā regurgitācija, vemšana, spastisks aizcietējums, caureja un kolikas, tiek noteikti līdzekļi, kas regulē kuņģa un zarnu kustīgumu. Atkarībā no tā, kura no šīm izpausmēm ir dominējošā stāvoklī, ārsts izvēlas piemērotu narkotiku.
  • Prebiotikas un probiotikas ir galvenie līdzekļi disbiozes labošanai zīdaiņiem. Pirmie ir dabā sastopamas vielas, kas palīdz “labajām” laktobacillām un bifidobaktērijām vairoties. Tie nesadalās gremošanas traktā un kalpo par sava veida augsni labvēlīgas floras augšanai, kā arī kavē oportūnistisku mikrobu attīstību. Daži prebiotikas ir bagātināti ar vitamīniem..
    Probiotikas ir produkti, kas satur dzīvas labvēlīgas baktērijas. Tās var būt vienkomponentes (tikai bifidobaktērijas vai tikai laktobacilli) un sarežģītas. Mūsdienu pediatri dod priekšroku otrajam tipam. Integrētās probiotikas palīdz vienlaikus atrisināt vairākas problēmas. Tie ne tikai normalizē zarnu mikrofloras sastāvu, apdzīvojot to ar labvēlīgajām baktērijām, bet arī kavē patogēno mikrobu augšanu, samazina alerģiju risku, uzlabo gremošanu un stiprina imunitāti.

Papildus zāļu korekcijai sabalansēts uzturs ir ļoti svarīgs zīdaiņu disbiozes ārstēšanā un profilaksē. Neatkarīgi no tā, cik prasmīgs var būt pediatrs, māte joprojām rūpējas par bērna uzturu. Tikai viņa izlemj, kad ieviest papildinošus ēdienus, kādus ēdienus vispirms dot drupatas, un kādus labāk gaidīt. Lai novērstu disbiozes rašanos, ir jāizvairās no pārmērīgas barošanas, īpaši, ja bērns tiek barots ar krūti. Bērniem ar gremošanas traucējumiem ir ieteicama piena formula, kas bagātināta ar bifidobaktērijām un laktobacillām, ieskaitot skābu pienu (bet tie jāievada tikai pēc konsultēšanās ar ārstu).

Galvenais līdzeklis zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības koriģēšanai ir probiotiķis. Parasti viņu izraksta pediatrs. Bet gādīga un atbildīga māte, visticamāk, neaprobežosies tikai ar uzticēšanos speciālistam: visticamāk, viņa rūpīgi izpētīs izrakstīto zāļu sastāvu un īpašības. Un tā ir absolūti pareizā pieeja. Varam tikai piebilst, ka, izvēloties kompleksu probiotiku, ir vērts pievērst uzmanību arī šādam faktoram kā tā lietošanas ērtums mazuļiem pirmajā dzīves gadā.

  • 1.2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Zīdīšanas periods pamatoti tiek uzskatīts par labāko disbiozes novēršanas veidu, taču mātei, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu aizmirst par savu uzturu. Ir svarīgi, lai uzturs būtu pilnīgs un līdzsvarots. Ir vērts ierobežot noteiktu augļu un dārzeņu patēriņu, kas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos, kā arī izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju.

Zarnu disbakterioze zīdaiņiem, tā simptomi un pasākumi to novēršanai

Droši vien nav tādas mātes, kura nedzirdētu par zarnu disbiozi zīdaiņiem. Šāda diagnoze tiek veikta gandrīz katram bērniņam, tikai 10% jaundzimušo nesaskārās ar mikrofloras traucējumu problēmu. Kāpēc šis nosacījums ir normas variants? Kā noteikt zarnu disbiozi zīdaiņiem un kādus pasākumus var veikt, lai labotu?

Dažreiz rodas neskaidrības ar terminiem "disbioze" un "disbioze". Faktiski tie ir gandrīz sinonīmi, bet otrais jēdziens ir plašāks. Ar disbiozi tiek domāta tikai baktēriju savienojuma mikrofloras nelīdzsvarotība, ar disbiozi ir visas mikrofloras nelīdzsvarotība. Tāpēc pareizāk ir runāt tieši par disbiozi, jo zarnu floru pārstāv ne tikai baktērijas.

Kas ir zarnu disbioze (disbioze)?

Vesela cilvēka zarnās dzīvo triljoni dažādu mikroorganismu: lielākoties tās ir baktērijas, bet ir arī rauga sēnītes, vīrusi un vienšūņi. Baktērijas ne tikai mierīgi dzīvo tur, bet arī sniedz labumu: tās piedalās imunitātes darbā, palīdz absorbēt barības vielas, neitralizē indes, ražo vitamīnus un kavē kaitīgas floras augšanu. “Labie” mikrobi ir bifidobaktērijas un laktobacilli. Atlikušie zarnās apdzīvojošie mikroorganismi ir nekaitīgi vai nosacīti patogēni. Pēdējais noteiktos apstākļos var izraisīt slimības.

Disbioze ir normāla mikrofloras stāvokļa un tās atsevišķo sastāvdaļu attiecības pārkāpums. Citiem vārdiem sakot, ir mazāk labvēlīgo baktēriju, un oportūnistiski un kaitīgi mikrobi intensīvi vairojas. Tas izpaužas ar gremošanas traucējumiem (un ne tikai). Zīdaiņu ķermenis ir īpaši pakļauts disbiozei, un tam ir izskaidrojums.

Kamēr bērns atrodas dzemdē, viņa zarnas ir sterils. Dzimšanas procesā, izejot caur dzemdību kanālu, mazulis vispirms "iepazīstas" ar mikrobiem. Nākamajās dienās baktērijas turpina kolonizēt jaundzimušā zarnas. Viņi iekļūst drupatas ķermenī galvenokārt ar mātes pienu un pat saskarē ar mātes ādu, ar apkārtējiem priekšmetiem.

Vairāk vai mazāk normāls mikrofloras sastāvs tiek izveidots līdz pirmās dzīves nedēļas beigām un beidzot stabilizējas apmēram par gadu. Tāpēc līdz septītajai dienai disbioze ir absolūti fizioloģiska parādība. To sauc par pārejošu, tas ir, pārejošu. Ja pirmajās dzīves dienās mazulim ir bieži vaļīgi izkārnījumi, jums nevajadzētu skanēt modinātājam - protams, ar nosacījumu, ka jaundzimušais jūtas labi, aktīvi ēd un pieņemas svarā.

Diemžēl īslaicīga zarnu disbioze (disbioze) bērniem bieži kļūst patiesa. Viņi runā par viņu, kad gremošanas traucējumu pazīmes nepāriet nedēļu pēc dzimšanas vai attīstās nākotnē uz pilnīgas labsajūtas fona.

Patiesa disbioze nenotiek no nulles, lai gan ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt tās cēloni. Ir zināms, ka mikrofloras nelīdzsvarotība zīdaiņiem veicina:

  • Priekšlaicīgums. Zīdaiņu ķermenis, kas dzimis pirms noteiktā datuma, ir slikti pielāgots ārējās pasaules apstākļiem, šādu bērnu imūnsistēma ir ļoti vāja.
  • Mākslīgā barošana. Jaundzimušajam nav labāka ēdiena kā mātes piens. Ar tā palīdzību mazuļa ķermenis saņem labvēlīgas laktobacillus un bifidobaktērijas un antivielas, kas veido veselīgu mikrofloras sastāvu un izturību pret nelabvēlīgu iedarbību. Ja kāda iemesla dēļ zīdīšana nav iespējama, mazulis zaudē dabisko aizsardzību, un, ņemot vērā šo fona, bieži attīstās disbioze.
  • Infekcijas slimības - gan zīdainim, gan mātei. Viņi nomāc imunitāti un provocē kaitīgās floras reprodukciju zarnās..
  • Antibiotiku lietošana. Gadās, ka sarežģīto dzemdību, infekciju un citu iemeslu dēļ jauna māte ir spiesta lietot antibakteriālas zāles. Dažreiz jums tie jāpiešķir mazulim. Antibiotikas ir lielākais zāļu izgudrojums, taču tām ir blakusparādības. Kopā ar patogēniem viņi iznīcina veselīgu zarnu floru, kas jaundzimušajiem noved pie zarnu disbiozes (disbiozes)..
  • Izolācija no mātes dzīves pirmajās dienās. Pastāvīgs kontakts ar mammu ir ļoti svarīgs, lai veidotos "pareizā" mikroflora un imunitātes drupatas. Un mēs runājam ne tikai par barošanu ar krūti, lai gan tas galvenokārt attiecas uz to - agrīna piemērošana krūtīm ir imūnās aizsardzības veidošanās priekšnoteikums. Bet pats kontakts ir svarīgs. Uzturēšanās tuvu mammai palīdz regulēt vielmaiņu un citus svarīgus procesus [1].

Zarnu disbiozes (disbiozes) simptomi un pazīmes bērniem līdz gadam

Zarnu mikrofloras sastāva izmaiņas var noteikt ar laboratorijas līdzekļiem. Bet šādas pārbaudes, protams, tiek parakstītas ne visiem mazuļiem, bet tikai tiem, kam ir raksturīgas disbiozes pazīmes. Lai savlaicīgi identificētu pārkāpumus, mātei vajadzētu atcerēties, kā bērniem izpaužas zarnu disbioze (disbioze). Brīdināt vajadzētu šādiem simptomiem:

  • Kolikas. Gandrīz visi zīdaiņi vecumā no 1 līdz 3 mēnešiem cieš no sāpēm vēderā, ko izraisa nepilnīga kuņģa-zarnu trakta kustīgums. Bet ar disbiozi kolikas parasti ir spēcīgākas, un šis periods ilgst ilgāk.
  • Trauksme. Sāpju dēļ vēderā mazulis raud, slikti guļ, bieži pamostas.
  • Meteorisms. Gremošanas traucējumi izraisa fermentācijas procesus, gāzu uzkrāšanos zarnās. Tas izpaužas kā vēdera uzpūšanās un sāpes..
  • Spļaudīties un vemt. Ja dažu minūšu laikā pēc mazuļa barošanas periodiski “atdod” nelielu daudzumu piena vai maisījuma, tas ir normāli, un par to nav jāuztraucas. Bet, ja regurgitācija tiek atkārtota pārāk bieži un to tilpums ir lielāks par pieļaujamo, tas ir iemesls aizdomām par zarnu disbiozi (disbiozi) zīdainim.
  • Caureja. Parasti izkārnījumi zīdaiņiem var būt pēc katras barošanas. Tam ir vienmērīga konsistence, dzeltenīga krāsa, bez nepatīkamas smakas. Bērniem ar mākslīgo barošanu zarnu kustība notiek retāk - 1-3 reizes dienā. Ātri (vairāk nekā 12 reizes dienā) vaļīgi izkārnījumi ar nesagremota pārtikas daļiņām, putu un gļotu piemaisījumi ar nepatīkamu smaku ir caureja, kas ļoti bieži pavada mikrofloras nelīdzsvarotību.
  • Aizcietējumi. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotības gadījumā dažreiz tiek novērots pretējs attēls: pārāk reti izkārnījumi (1 reizi 2-3 dienās vai mazāk), apgrūtināta zarnu kustība.
  • Neregulārs izkārnījumos. Ar zarnu disbiozi (disbiozi) zīdainim aizcietējumus bieži pārmaiņus ar caureju..
  • Zarnu kustības rakstura izmaiņas. Izkārnījumu zaļā krāsa, asa pūderīga vai skāba smaka, liela daudzuma gļotu, putu, pārslu klātbūtne pat bez caurejas norāda uz to, ka ar mikrofloru nav viss kārtībā.
  • Ādas izpausmes. Dažreiz ar disbiozi mazulī jūs varat pamanīt izsitumus uz vaigiem, sausuma un lobīšanās vietas uz elkoņiem un ceļgaliem, plaisas mutes kaktiņos. Tas viss ir vitamīnu un minerālvielu trūkuma sekas..

Zarnu disbiozes (disbiozes) ārstēšana bērniem: likvidējiet simptomus un cēloņus

Zarnu disbioze netiek uzskatīta par slimību, tāpēc nav pilnīgi pareizi runāt par tās ārstēšanu. Drīzāk mēs runājam par mikrofloras korekciju. Uzdevums ir:

  • samazināt kaitīgo un oportūnistisko mikroorganismu skaitu;
  • kolonizēt zarnas ar labvēlīgām baktērijām, palīdzēt tām, radīt piemērotus apstākļus augšanai;
  • noteikt mazuļa gremošanu;
  • izvairieties no mikrofloras nelīdzsvarotības iespējamības nākotnē.

Lai sasniegtu visus šos mērķus, jums jārīkojas integrēti. Pirmkārt, jums jāsazinās ar pediatru. Kompetents pediatrs izrakstīs testus (koprogramma, fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana) un, ja to rezultāti apstiprina disbiozi, izstrādās korekcijas programmu. Visticamāk, tajā (vai dažos no tiem) tiks iekļauti šādi notikumi.

Antibakteriālo līdzekļu iecelšana. Primārais mikrofloras korekcijas uzdevums ir palēnināt kaitīgo mikrobu augšanu. Ja analīze parādīja, ka to skaits ir daudz lielāks nekā parasti, ārsts var izrakstīt bakteriofāgus. Tie ir antibiotiku, vīrusu “priekšgājēji”, kas iekļūst noteiktu sugu baktēriju šūnās (ir stafilokoku, streptokoku un citu “iznīcinātāji”) un iznīcina tos. Antibiotikas disbiozes ārstēšanai tiek izrakstītas reti un tikai tad, ja tam ir nopietni iemesli, piemēram, zarnu infekcija..

Probiotikas un prebiotikas. Viņi bieži tiek sajaukti vārdu līdzības dēļ. Atšķirības nesaprašana noved pie tā, ka vecāki dažreiz nezina, kādus līdzekļus izvēlēties mikrofloras koriģēšanai mazulī. Patiesībā abi ir nepieciešami. Prebiotikas ir vielas, kas stimulē labvēlīgās floras augšanu zarnās. Daudzi no tiem ir atrodami pārtikā. Ir īpaši prebiotiku piedevas..

Runājot par probiotikām, tās ir “labu” mikroorganismu - bifidobaktēriju un / vai laktobacillu - dzīvās kultūras. Šie fondi palīdz ne tikai novērst disbiozi, bet arī glābt mazuli no esoša pārkāpuma izpausmēm. Vēlams lietot probiotikas, kas satur abu veidu baktērijas (lakto- un bifido-): tad efekts būs sarežģīts. Līdzekļus izlaiž sausā un šķidrā veidā. Zīdaiņiem ir ērtāk lietot pilienu formu.

Sorbenti. Ar mikrofloras nelīdzsvarotību tiek traucēta gremošana, un zarnās veidojas toksīni, kurus sorbenti saista un izvada no gremošanas trakta.

Izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana par disbiozi ir viens no populārākajiem testiem bērnu praksē. Bet ne visi eksperti to uzskata par informatīvu. Fakts ir tāds, ka pārāk daudz nosacījumu ietekmē rezultātu, un datus ne vienmēr var uzskatīt par objektīviem. Tāpēc pieredzējuši ārsti galvenokārt vadās pēc simptomiem un ārstē bērnu, nevis "pārbaudes". Svarīga laboratorisko pētījumu loma ir tā, ka tas ļauj jums noteikt, kuri kaitīgie zarnu mikrobi ir visvairāk.

Fermenti Viņu uzdevums ir palīdzēt zīdaiņa trauslajai gremošanas sistēmai tikt galā ar olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos..

Līdzekļi kuņģa-zarnu trakta motorikas normalizēšanai. Tie mazulim atbrīvo no aizcietējumiem un caurejas, palīdz samazināt gāzu veidošanos un kolikas.

Milzīga loma disbiozes izpausmju koriģēšanā pieder pie pareiza uztura. Krūts piens ir labākais ēdiena veids bērnam no dzimšanas līdz gadam: tas ir ne tikai lieliski uzsūcas, bet arī satur aizsargājošus faktorus, kas kalpo par pamatu mazuļa spēcīgajai imunitātei. Diemžēl ne katrai mātei ir iespēja barot bērnu ar krūti. Ja tā notika, ka zīdīšana nav iespējama, ir svarīgi izvēlēties pielāgoto piena maisījumu un izveidot diētu. Nekādā gadījumā nepalieliniet porcijas vai koncentrāciju, pat ja šķiet, ka mazulis pieņemas svarā slikti. Vērojiet bērna reakciju uz maisījumu: ja tas izraisīja alerģiju vai gremošanas traucējumus, jums vajadzētu izvēlēties citu.

Esiet ļoti uzmanīgs, ieviešot papildinošus ēdienus. Līdz 6 mēnešiem mazuļa ēdienam vajadzētu būt tikai mātes pienam vai pielāgotajam piena maisījumam. Pakāpeniski pievienojiet jaunus produktus diētas drupatas, uzmanīgi novērojot reakciju.

Bērns ir niecīga un bezpalīdzīga būtne, un viņa veselība ir pilnībā atkarīga no mīļajiem. Tikai māte (un, iespējams, pieredzējis un jūtīgs ģimenes ārsts) zina, kas ir labs bērnam. Disbiozes labošanas jautājumā nevar paļauties uz nejaušiem uzskatiem, un līdzekļu izvēlei jābūt apzinātai. Probiotika ar visaptverošu sastāvu - labākais risinājums traucētas mikrofloras atjaunošanai.

Probiotikas mazuļa vēderam

Starp visiem Krievijas tirgū pieejamajiem probiotikiem nav daudz kompleksu līdzekļu, kas vienlaikus satur gan bifidobaktērijas, gan laktobacillus. Viens no šiem sarežģītajiem probiotikiem ir Acipol® Baby Drops..

Šī rīka īpatnība ir tā, ka tajā ir liela dzīvo labvēlīgo baktēriju koncentrācija - 1,5 miljardi. Bifidobaktērijas pilienu sastāvā piedalās gremošanā, palīdz labāk absorbēt barības vielas, ražo vitamīnus, kavē kaitīgo mikrobu augšanu. Lactobacilli palielina imūno aizsardzību, novērš alerģiskas reakcijas, kā arī labvēlīgi ietekmē bifidobaktēriju attīstību. Darbojoties kompleksā, labvēlīgi mikroorganismi atjauno normālu mikrofloru un regulē mazuļa gremošanu.

Sarežģītā efekta un blakusparādību neesamības dēļ Acipol® Kid pilieni tiek izrakstīti bērniem no dzimšanas dažādās situācijās: lietojot antibiotikas, alerģijas pazīmes, stresa laikā, zobu zobu veidošanās laikā un jebkuras gremošanas problēmas, kas saistītas ar disbiozi.

Produkts ir pieejams ērtā formā: īpaša pilinātāja sprausla ļauj precīzi izmērīt nepieciešamo pilienu skaitu (1 spiediens = 1 piliens). Probiotiku var sajaukt ar pienu, lai ar tā uzņemšanu nebūtu problēmu. Atvērto pudeli var uzglabāt istabas temperatūrā ne ilgāk kā trīs nedēļas. Acipol® Baby kurss ir tikai 14 dienas, un šim periodam pietiek ar vienu iepakojumu.

Kas ir disbioze un vai vispār ir šāda diagnoze??

Nesen ārsti arvien vairāk runā nevis par disbiozi, bet gan par zarnu biocenozes pārkāpumiem.

Gaļina Samsygina
Galva Bērnu slimību katedra Nr. 1, MD, profesore

Kas ir biocenoze

Vesela cilvēka zarnas apdzīvo daudz dažādu mikroorganismu, bez kuriem nav iespējama normāla dzīvībai nepieciešama aktivitāte. Gremošanas problēmas, ar kurām var saskarties bērni pirmajā dzīves gadā, bieži ir saistītas ar normālas attiecības starp baktērijām, kas apdzīvo zarnas, pārkāpumu. Daudzi vecāki atceras, cik nesenā pagātnē plaši izplatīta bija diagnoze "zarnu disbioze". Tomēr pediatri šobrīd apšauba šo diagnozi - pirmkārt, tāpēc, ka tas nav pareizi pareizi apvieno dažādu iemeslu radītus patoloģiskos stāvokļus (un attiecīgi prasa atšķirīgu ārstēšanu), un, otrkārt, tāpēc, ka pietiekami bieži vien pats par sevi disbioze nav slimība (apmēram 15% bērnu pirmajā dzīves gadā, kuriem ir ievērojamas novirzes no normas zarnu mikroflorā, ir pilnīgi veseli).

Nesen ārsti arvien vairāk runā nevis par disbiozi, bet gan par zarnu biocenozes pārkāpumiem. Zarnu biocenoze ir tās mikrofloras kvantitatīvs un kvalitatīvs sastāvs, tas ir, mikroorganismi, kas to apdzīvo. Un pirms pāriet pie zarnu biocenozes pārkāpumiem, iespējams, ir vērts padomāt par to, kā tam vajadzētu būt normālam: kuras baktērijas apdzīvo zarnas, kāda ir to kvantitatīvā attiecība, kādas funkcijas tās veic. Un sāksim ar to, kā mikroorganismi parasti nonāk cilvēka zarnās.

Mikroflora bērna zarnās

Pirms dzimšanas. Augļa zarnas un tajā izveidotās pirmatnējās ekskrementi - mekonijs - parasti ir sterili, tas ir, tie nesatur mikroorganismus. Tomēr, ja mātei ir uroģenitālās sistēmas sfēras iekaisuma slimības, mikrobi var iekļūt amnija šķidrumā un no turienes mazuļa kuņģa-zarnu traktā. Parasti tas notiek 3-4 dienas pirms dzimšanas, kad augļa membrānas kļūst plānākas un caurlaidīgas dažādiem mikroorganismiem. Stāvokli, ko raksturo mikroorganismu klātbūtne amnija šķidrumā, sauc par inficēto amnija šķidruma sindromu..

Dzemdības. Dzemdību laikā mazulis pirmo reizi tiekas ar mikroorganismiem. Caur dzemdību kanālu, cieši pieguļot tam, bērns apzināti “laiza” to virsmu, tādējādi normāla mātes dzimumorgānu gļotādas mikroflora nokļūst viņa kuņģa-zarnu traktā. Tomēr, ja sieviete cieš no dzimumorgānu apvidus infekcijas un iekaisuma slimībām, augļa kuņģa-zarnu traktā var iekļūt visdažādākie patogēni. (Tieši tāpēc ir tik svarīgi pārbaudīt topošo māti, lai nerastos infekcijas.)

Pirmās stundas. Mikroorganismi, kas nonāk bērna mutē, tiek norīti, un, nonākot kuņģī, daļēji tiek inaktivēti ar sālsskābes iedarbību, kas ir daļa no kuņģa sulas. Tomēr, ja mikrobi nonāk bērna ķermenī lielos daudzumos, ja tiem ir aizsargājoši faktori (sālsskābē nešķīstošās membrānas) vai tie ir atrodami gļotu gabalos no dzimumorgānu trakta (gļotas arī aizsargā mikroorganismus no skābes), daži no tiem joprojām nonāk zarnās un tur sāk savu kolonizāciju (reprodukcija). Barotne mikrobu pavairošanai ir pārtika, kas līdz tam laikam sāk iekļūt zarnās.

Pirmās dienas. Parasti starp pirmajiem mikroorganismiem, kas apdzīvo jaundzimušā zarnas, dominē E. coli. Šis normālas zarnu mikrofloras pārstāvis veido 96% no tās aerobās sastāvdaļas (mikroorganismus sauc par aerobiem, kuriem nepieciešams dzīvībai svarīgais skābeklis). E. coli ir augsta laktāzes aktivitāte, tas ir, spēja raudzēt pienu, tāpēc tā ir svarīga zarnu enzīmu sistēmas dalībniece.

Jo aktīvāka E. coli kolonizē zarnu, jo mazāk ekoloģisko nišu tā atstāj patogēniem mikroorganismiem. Viņai būs pietiekami daudz šādu “konkurentu”: mātes un personāla rokas, sprauslas, mātes krūtis, dzemdību nodaļas gaiss, darbarīki - tas viss satur daudzveidīgu un ne vienmēr nekaitīgu floru.

5.-5. Dienā aerobie mikroorganismi, kas vairojas, izmantojot skābekli, noārda zarnu vidi. Tad sākas mikrofloras anaerobās (kurām nav nepieciešams skābeklis) komponenta paplašināšanās. To galvenokārt pārstāv mikrobi, kas nepieciešami fermentatīvā darbībā, piemēram, laktobacilli un bifidobaktērijas 1, ir arī neliels skaits citu baktēriju.

Anaerobi nonāk bērna kuņģa-zarnu traktā ar pienu (liels skaits no tiem ir atrodams sieviešu piena vados). Tos praktiski nesatur vidē, jo tie izdzīvo tikai tad, ja nav skābekļa.

Pirmais mēnesis. Tādējādi no 5-7 bērna dzīves dienām viņa zarnās var atrast līdz 16 dažādu mikroorganismu sugām. Apdzīvot zarnas, viņi pastāvīgi konkurē viens ar otru. Šī īslaicīgā mikrofloras sastāva nestabilitāte noved pie tā saucamās fizioloģiskās disbiozes, kas veselam bērnam ilgst 3-4 nedēļas un neprasa korekciju. Krēsls kļūst sašķidrināts, ar bālganu gabalu piemaisījumu, paātrinātu (pediatri to sauc par “pārejas posmu”).

Šī perioda beigās tiek izveidots normāls mikrofloras sastāvs, kurā Escherichia coli, bifidobaktērijas un laktobacilli ieņems vadošās pozīcijas, un tikai 4-6% būs tādas nosacīti patogēnas (tas ir, normālā daudzumā, kas nav bīstams) baktērijas, piemēram, difterīdi, bakteroīdi, stafilokoku, proteus un citus.

Zarnu biocenoze un barošanas veids

Zīdīšana ir unikāls dabiskais zarnu mikrobu kopienas veidošanās mehānisms. Tikai ar mātes pienu laktobacilli un bifidobaktērijas nonāk bērna ķermenī.
Ar mākslīgu barošanu galveno mikrobioloģisko fonu attēlo tikai E. coli. Šajā gadījumā, pirmkārt, var attīstīties laktāzes deficīts, jo laktobacilli un bifidobaktērijas ir nozīmīgi laktāzes - fermenta, kas noārda piena cukuru - ražotāji. Otrkārt, samazinās normālas mikrofloras konkurētspēja, kas samazina izturību pret zarnu infekcijām. Tāpēc bērniem, kuri tiek baroti ar krūti, jāveic biocenozes traucējumu profilakse.

Zarnu biocenozes traucējumi

Šie simptomi ļauj aizdomas par zarnu biocenozes pārkāpumu:

  • Zarnu kolikas. Parasti tas notiek pirmajos 4 dzīves mēnešos. Tās ir paroksizmālas sāpes vēderā, parasti tās sākas vakarā un pavada zarnu rīboņa un asas bērna saucieni. Pēc defekācijas vai gāzes izdalīšanās sāpes parasti izzūd. Zarnu kolikas biežāk ir saistītas ar laktāzi ražojošu mikrobu trūkumu..
  • Zarnu kustības traucējumi: aizcietējums 2, caureja 3 (caureja); bieža spļaudīšanās.
  • Slikts vai mazs svara pieaugums, disharmoniska attīstība.

Šo izpausmju komplekss pēdējos gados tiek saukts par kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu sindromu 1. dzīves gada bērniem..
Tomēr mikrofloras traucējumus var izraisīt ne tikai funkcionālie traucējumi, bet arī zarnu infekcija: tas var būt rotavīruss, stafilokoku, salmonellas enterokolīts, kā arī kolienterīts, ko izraisa patogēni Escherichia coli celmi (šķirnes). Šajā gadījumā iepriekšminētajiem simptomiem pievieno temperatūras reakciju, vemšanu, pasliktinātu nepieredzēšanu un patoloģiskas izmaiņas izkārnījumos (zaļumus, gabaliņus, gļotu un asiņu piemaisījumu, ožas maiņu)..

Traucējumu profilakse, korekcija un ārstēšana

Pirmais postulāts biocenozes traucējumu profilaksei ir barošanas ar krūti saglabāšana vismaz 6 mēnešus veciem bērniem.
Ja barošana ar krūti nav iespējama, zīdaiņa pārtika būtu jābagātina ar tā saucamajiem prebiotikiem - komponentiem, kas veicina bifidobaktēriju un laktobacilu pavairošanu.
Turklāt tiek ražots liels skaits maisījumu, kas satur laktobacillus un bifidobaktērijas, piemēram, mājas Agusha maisījumu. (Tomēr, nosakot mākslīgās barošanas režīmu, jāpatur prātā, ka Agusha ir tikai daļēji pielāgots maisījums, tas ir, tas satur lielu daudzumu olbaltumvielu, un līdz ar to rada slodzi bērna aknām, nierēm un fermentu sistēmām.)
Importētie maisījumi, kas izveidoti saskaņā ar jaunākajiem ārvalstu dietologu (uztura speciālistu) ieteikumiem, satur mazāk olbaltumvielu. NAN raudzēts piena maisījums, kas bagātināts ar bifidobaktērijām un laktobacilām, ieteicams bērniem no pirmajām dzīves dienām. Pieejams arī svaigs “NAS no 6 līdz 12” maisījums ar bifidobaktērijām un enterokokiem (citiem nozīmīgiem laktāzes ražotājiem). Olbaltumvielu saturs tajā ir pielāgots dzīves otrajā pusē bērna vajadzībām. Jūs varat arī pieminēt maisījumu "Lactofidus", kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus, kā arī "gatavo" laktāzi. Ļoti efektīvi un bioloģiski produkti "bifidumbacterin", "laktobacterin", kā arī kombinētais līdzeklis "linex".
Ar biežu regurgitāciju ieteicams lietot maisījumus, kas satur ceratoniju koku ekstraktus, piemēram, Frisovoy (izgatavots uz piena sūkalu bāzes, ieteicams bērniem ar noslieci uz aizcietējumiem) vai Nutrilon-antireflux (kazeīna bāzes, paredzēts caurejai) vai cietes saturošus maisījumus ("Lemolak").
Kefīrs, ko agrāk plaši izmantoja, šobrīd tiek ieteikts tikai tādu bērnu barošanai, kuri vecāki par 8 mēnešiem, jo ​​jaunākiem bērniem tas rada ievērojamu slodzi uz visām ķermeņa sistēmām. No 10 līdz 12 mēnešiem bērnam var dot jogurtus, nepievienojot augļus, cukuru un aromatizētājus.
Ja, neraugoties uz pareizo pieeju bērna uzturam, jums rodas aizdomas, ka viņam ir biocenozes pārkāpums, jums jāsazinās ar pediatru. Nebrīnieties, ja ārsts vispirms interesējas par jūsu pašu uzturu un dzīvesveidu. Ja jūs ēdat daudz pārtikas, kas izraisa fermentāciju (brūnā maize, vīnogas, pākšaugi, cukurs, kvass, taukaini piena produkti) un vienlaikus baro bērnu ar krūti, tad ir pilnīgi iespējams, ka iemesls jūsu mazuļa vēdera uzpūšanās un kolikām ir šāds:. Papildus mātes uztura maiņai ārsts var ieteikt siltas nomierinošas vannas mazulim, mūzikas terapiju, aromterapiju.
Ja šīs metodes nepalīdz, ārsts izraksta zāles, kas samazina gāzu veidošanos zarnās (piemēram, espumisan-40, meteospasmil), kā arī līdzekļus, kas regulē zarnu kustīgumu (izvēlas individuāli).

Un tikai tad, ja tiek atklāts smags laktāzes deficīts, ārsts tās ārstēšanai izraksta atbilstošas ​​zāles, piemēram, laktāzes šķīdumu, tikai laktāzi, laktāzi (pārtikas piedevas, kas satur enzīmu laktāzi).
Un, iespējams, ir vērts to vēlreiz atkārtot - lai arī tikai ārsts veic diagnostiku un izraksta ārstēšanu, tas nenozīmē, ka vecākiem ir tikai pasīva loma cīņā pret zarnu biocenozi. Jūsu pienākums ir pareizi organizēt bērna barošanu un mātes uzturu - un tas ir galvenais šāda veida pārkāpumu novēršanā; un tikai jūsu pastāvīga uzmanība bērnam, ļaujot pamanīt visas viņa uzvedības izmaiņas, visus traucējošos simptomus, ļaus jums savlaicīgi identificēt pārkāpumus un sākt tos savlaicīgi labot un ārstēt.

1 Bifidobaktērijas un laktobacilli - pienskābes baktēriju veidi. Bifidobaktērijas kavē pūdošu un patogēnu mikrobu attīstību.
2 Jaundzimušajam ar jebkāda veida barošanu izkārnījumi mazāk nekā 1-2 reizes dienā tiek uzskatīti par aizcietējumiem.
3 Izkārnījumos biežāk 6-7 reizes dienā ar gļotu, garšaugu, asiņu piemaisījumiem, atstājot autiņbiksītēm ūdeņainu slāni, vecākiem vajadzētu brīdināt - bērnam ir nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Sīkāka informācija par bērna izkārnījumiem un tā pārkāpumiem atrodama A. Čubarova rakstā Nr. 11/2001.

Disbakterioze zīdaiņiem...

Disbakterioze zīdainim vai zīlēšana

Ļoti bieži Krievijā mazuļu vecāki saskaras ar nepieciešamību veikt disbiozes testus un pēc tam to ārstēt. Situācija parasti attīstās pēc šāda scenārija: bērnam ir šķidras izkārnījumi, salīdzinot ar bērniem uz mākslīgiem mātes piena aizstājējiem un pieaugušajiem, vai zaļganas krāsas izkārnījumi, vai putojoši izkārnījumi, un ārsts iesaka veikt disbiozes testus. Noteiktā ārstēšana, kā likums, ietver tādu zāļu lietošanu, kas satur labvēlīgas probiotiskās baktērijas un raugu. Sliktākajā gadījumā viņi grēko uz mātes pienu un iesaka pārcelt bērnu uz cita veida barošanu.

Kas ir disbioze? Vai tas notiek zīdaiņiem? Ko darīt, ja bērnam tas ir diagnosticēts? Vai man jāuztraucas? (Autora piezīme. Šeit es skriešu nedaudz uz priekšu, lai nomierinātu visas mātes. Zīdaiņu disbakterioze ir vēl nedzirdēta lieta!) Soli pa solim apskatīsim jautājumu, kas visu mātes prātu absorbē visos planētas stūros - mazuļu autiņbiksīšu saturs un tas, ko tas nozīmē.

Veselīgu mazuļu zarnu saturs un autiņi

Augļa attīstības laikā augļa kuņģa-zarnu trakts (GIT) ir sterils. Nav baktēriju un citu mikroorganismu. Kad piedzimst bērns, kuņģa-zarnu traktu kolonizē vai kolonizē baktērijas, kas nonāk mutē, pārejot caur mātes dzimšanas kanālu. Baktērijas var arī izdalīt bērnu no mātes izkārnījumiem dzemdību laikā. Tādējādi tiek veidota normāla un veselīga zarnu mikroflora. Pēc piedzimšanas mazuļa gremošanas traktu kolonizē baktērijas, kas atrodas vidē, mutē un mātes ādā. Tas notiek zīdīšanas laikā, ar skūpstiem un pieskaroties mazulim..

Mātes pienā ir bifidus faktors - viela, kas veicina bifidobaktēriju augšanu. Nav pārsteidzoši, ka bifidobaktērijas veido 95-99% no zarnu floras zīdītajiem zīdaiņiem. Bifidobaktērijas, ko dažreiz sauc par probiotikām, ir daļa no veselīgas zarnu floras. Jā, jā, tās ir tās pašas probiotikas, kuras parasti izraksta kā disbiozes ārstēšanu. Šie labie "bruņinieki" veicina gremošanu, imūnsistēmas normālu darbību, kā arī novērš potenciāli patogēno baktēriju augšanu, kas noved pie slimībām. Zīdaiņa zarnās pārsvarā ir bifidobaktērijas, līdz zīdaiņa uztura lielāko daļu veido mātes piens. Turklāt streptokoki, bakteroīdi, klostridijas, mikrokoki, enterokoki un Escherichia coli (E. Coli) zīdaiņiem var apdzīvot tievās zarnas. Visi šie mikroorganismi ir normāla mazuļa gremošanas trakta flora..

Tūlīt pēc piedzimšanas mazulis sāk zīst un iegūst jaunpienu, kam ir caurejas efekts. Tas palīdz ātri atbrīvoties no jaundzimušā pirmās izkārnījumiem - mekonija. Mekonijs ir melns, lipīgs, darvai līdzīgs izkārnījums, bez smaržas. Ar biežu piestiprināšanu pirmajā dienā mekonijs iziet pirmajās 48 stundās.

Pienākot pienam, jaundzimušā izkārnījumi mainās no tumša uz gaišāku. Pārejas izkārnījumi parasti ir zaļgani un plānāki nekā mekonijs. Līdz piektajai bērna dzīves dienai viņa izkārnījumi kļūst dzelteni, izskatās pēc sinepju vai bieza zirņu zupa, bieži graudaini, ar šļakatām, kas izskatās kā biezpiena gabali. Zīdaiņa izkārnījumu krāsa var būt no dzeltenas līdz dzeltenīgi zaļai vai dzeltenbrūnai. Dažreiz izkārnījumi var būt zaļi vai putojoši. Zīdaiņu izkārnījumiem ir bez smaržas vai smarža ir neatgrūdoša un vāji salda vai sarecējusi (kas neticami palīdz mainīt netīrās autiņbiksītes!)

Pirmajās trīs dienās pēc piedzimšanas zarnu kustību skaitam jāatbilst bērna vecumam - pirmajā dienā bērnam zarnas jāiztukšo vienu reizi, otrajā dienā - divas, trešajā - trīs. Pēc piena ierašanās zīdainis zarnas iztukšo vismaz 3-4 reizes dienā, un izkārnījumu daudzums ir diezgan ievērojams. Lielākā daļa mazuļu iztukšo zarnas daudz biežāk, bieži pēc katras barošanas. Pat nepieredzējusi māte var viegli atpazīt priecīgu glābiņu, dodoties uz tualeti pie mazuļa - to nav iespējams dzirdēt un palaist garām.

Pieaugot vecumam, 6 nedēļu laikā no dzimšanas vai nedaudz agrāk daudzi zīdaiņi pāriet uz retāku zarnu kustību - no vienas reizes pāris dienas līdz reizi nedēļā vai pat mazāk. Nav aizcietējumu pazīmju (sausas, cietas izkārnījumi) - mazuļa izkārnījumi joprojām ir neveidoti, biezeni.

Citu ēdienu ieviešana papildus mātes pienam mainīs zīdaiņa izkārnījumu konsistenci, krāsu un smaržu. Ja jūs sākat barot, jūs pamanīsit ēdiena gabalus, ko jūs dodat savam bērnam izkārnījumos..

Kā redzam, zīdaiņu zarnu kustības un izkārnījumos likmes ievērojami atšķiras no pieaugušo normām. Tas, kas liecina par satraukumu un iespēju apmeklēt ārstu pieaugušajiem, ir norma zīdaiņiem. Salīdzinājumam bērnu normas par zīdīšanu ievērojami atšķiras no rādītājiem un bērniem, kuri baro ar jauktu un mākslīgu barošanu. Piemēram, zīdaiņa zarnu flora, kas mākslīgi barojas jau 2 nedēļas, gandrīz neatšķiras no pieaugušā. Mākslīgai barošanai bērniem ir retāk zarnu kustības, kā arī vairāk formalizēts izkārnījumos ar pamanāmu tipisku smaržu.

Zīdaiņu autiņbiksīšu saturs, kas jāuzmanās

Atkāpes no izkārnījumu biežuma un izskata normas ne vienmēr nozīmē, ka bērns obligāti ir ar kaut ko slims. Tomēr mazuļa izkārnījumi var būt noderīga nepietiekama uztura pazīme vai alerģijas simptoms. Šādos gadījumos problēmas risināšanai ir nepieciešams mainīt alergēna barošanas vai izvadīšanas veidu..

Bieža, ūdeņaina, zaļa un / vai putojoša izkārnījumi var liecināt par nepareizu uzturu. Bieži vien šādu krēslu apvieno ar lēnu svara pieaugumu. Dažreiz šo stāvokli sauc par priekšējā un aizmugurējā piena nelīdzsvarotību. Bērns izsūc daudz zema tauku satura priekšējā piena, kas pārāk ātri iziet cauri gremošanas sistēmai un izraisa iepriekš minētos simptomus. Parasti to var viegli atrisināt, mainot uzvedību barošanas laikā, proti, palielinot vienas krūts nepieredzējis laiku. Tas ļauj mazulim nokļūt tauku aizmugurējā pienā, kas tiek sagremots lēnāk. Jūs varat uzzināt vairāk par šo problēmu rakstā Jaundzimušā izkārnījumu biežuma ņemšanas vērtība.

Ja bērnam pastāvīgi ir zaļas un ūdeņainas izkārnījumi, tas var būt alerģijas pazīme. Turklāt bērnam var būt vemšana, gļotas vai asinis izkārnījumos, kā arī aizkaitināmība, izsitumi uz ādas. Šajā gadījumā ir īpaši svarīgi turpināt zīdīšanu, jo ekskomunikācija ir saistīta ar paaugstinātu alerģiju risku. Jūs varat uzzināt, kā tikt galā ar alerģiju zīdainim, rakstā Alerģijas un zīdaiņa ģimene.

Ja jūsu mazulis krāso vairāk nekā 12-16 autiņus dienā, un izkārnījumi smaržo slikti un ūdeņaini - tā ir caureja. Parasti caureja zīdaiņiem ātri izzūd pati par sevi un bez jebkādām komplikācijām. Infekcija, ārstēšana ar antibiotikām, papildinošu pārtikas produktu ieviešana un pārmērīga augļu sulu lietošana var kļūt par caureju. Akūtas caurejas vai caurejas gadījumā, lietojot antibiotikas, bērns pēc iespējas jābaro ar krūti. Mātes pienā ir viss nepieciešamais, lai novērstu dehidratāciju, kā arī antivielas, kas palīdz mazulim tikt galā ar infekciju, kā arī faktori, kas palīdz atjaunot normālu zarnu floru. Amerikas Pediatrijas asociācija iesaka turpināt barot bērnu ar krūti akūtas caurejas laikā. Pētījumi liecina, ka barošanas pārtraukšana caurejas laikā palielina slimības ilgumu un smagumu, kā arī divkāršo nāves risku. Ja caurejas cēlonis ir papildinošu pārtikas produktu vai sulu ieviešana, jums, iespējams, vajadzēs kādu laiku atlikt papildinošo pārtikas produktu ieviešanu. Vairāk par papildinošo pārtikas produktu ieviešanu lasiet rakstā Kad ieviest papildinošus pārtikas produktus.?

Kas ir disbioze?

Disbakterioze (no gr. Dys - “traucējumi, traucējumi”, bakterio- “baktērijas” un –sis “stāvoklis”) vai disbioze - mikroorganismu kvalitatīvā vai kvantitatīvā līdzsvara pārkāpums organismā, šajā gadījumā zarnās. Tas nozīmē, ka baktēriju proporcija zarnās ir mainījusies vai tur ir parādījušies normālai florai neparasti mikroorganismi. Disbakterioze bieži tiek saistīta ar antibiotikām un zarnu infekcijām..

Disbakteriozes diagnozi veic ar simptomu palīdzību vai analizējot fekālijas disbiozes noteikšanai. Disbakteriozes simptomus ir grūti noteikt, jo saskaņā ar desmitās pārskatīšanas "Starptautisko statistisko slimību un veselības problēmu klasifikāciju" (ICD-10) šis stāvoklis nav slimība. Tas ir Pasaules Veselības organizācijas dokuments, kas ir vispārpieņemta starptautiska diagnostikas klasifikācija veselības aprūpē..

Parasti indikācija disbiozes analīzei ir pastāvīga caureja divas vai trīs dienas. Pieaugušajiem un bērniem, kuri baro mākslīgi, caureja tiek definēta kā bieža un vaļīga izkārnījumos. Kā minēts iepriekš, zīdaiņiem bieža, neveidota vaļīga izkārnījumos ir norma, tāpēc tā nevar būt norāde uz analīzi. Pie citiem simptomiem, kas izraisa disbiozes laboratoriskos testus, ietilpst zaļganas izkārnījumi, gļotu izkārnījumi, aizcietējumi (reti sastopami izkārnījumi zīdaiņiem bieži tiek sajaukti ar aizcietējumiem), putojoši izkārnījumi un nesagremota ēdiena biti. Visus šos simptomus, nevis zīdaiņiem, patiešām pavada caureja, ko bieži izraisa patogēnās baktērijas un kurai nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Zīdaiņiem katrs no uzskaitītajiem simptomiem var būt normas tips..

Cik indikatīvas ir disbakteriozes pārbaudes veseliem zīdaiņiem?

Zarnu floras sastāva izpēte veselam zīdainim, tas ir, bērnam bez redzamiem slimības simptomiem, šajā gadījumā caurejas, interesē zinātniekus, bet ne vecākus vai praktiķus. Neskaitāmi pētījumi liecina, ka mātes piens aizsargā mazuļus no slimībām, pat ja zarnas ir kolonizētas ar patogēniem. Piemēram, mātes pienā ir antivielas un faktori pret E. coli, holēras vibrio, Salmonella, Shigella, Rotavirus un Giardia. Tas nozīmē, ka patoloģisku mikroorganismu var sēt izkārnījumos, bet bērnam nav slimības simptomu.

Kad jums jāredz ārsts?

Īpaši retos gadījumos mazulim var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ja bērns tiek novērots pirmajās dzīves nedēļās, konsultējieties ar ārstu

  • caureja (vairāk nekā 12 zarnu kustības dienā, ūdeņaini izkārnījumi);
  • vemšana
  • temperatūras aprīkojums;
  • letarģija;
  • mazs svara pieaugums;
  • svara zudums.

Ja bērnam ir dehidratācijas pazīmes, konsultējieties ar ārstu ar jebkura vecuma bērnu

  • vājums;
  • miegainība vai letarģija;
  • vāja raudāšana;
  • āda ātri neizlīdzinās, ja to satver;
  • asaru trūkums;
  • sausa mute, mutē ir maz siekalu vai nav tādu siekalu;
  • mazāk nekā divas mitras autiņbiksītes dienā;
  • tumšs urīns ar spēcīgu smaku;
  • nogrimis fontanel;
  • temperatūra

Kas jums jāzina un jāatceras barojošai mātei?

Zīdīšanas periods ir reāla bērna kuņģa-zarnu trakta veselības apdrošināšana pirmajos dzīves gados. Mātes piens veicina bifidobaktēriju augšanu, kas kavē zarnu kolonizāciju ar patogēnām baktērijām, kā arī satur antivielas un faktorus, kas aizsargā bērnu no slimības, pat ja patogēnām baktērijām ir izdevies iesakņoties zarnās. Barošana ar krūti palīdz atjaunot bērna zarnu mikrofloras līdzsvaru pēc ārstēšanas ar antibiotikām. Vienkārši sakot, zīdaiņi nebaidās no disbiozes.