Kas ir ileums, kur tas atrodas un kādas slimības ar to saistītas

Tievās zarnas beidzas ar zarnu, kuras atrašanās vietas dēļ to sauc par ileum. Tas atrodas garozas fossa, pa labi no vēdera viduslīnijas. Viņiem ir kopīgs apžogojums, ar kuru tie ir piestiprināti pie vēderplēves, un tie sastāv no diviem vēderplēves slāņiem ar tauku slāni starp tiem, iekļūstot asinsvados un nervu šķiedrās. Zinātnieki, pateicoties vienotajai mezenstrīcijai, ileumu un jejunumu uzskata par vienu orgānu. Augšējās elles cilpas ir vertikāli, zemākās - horizontāli.

Apraksts

Diagnosticē limfhofollicular hiperplāziju endokrīnajā sistēmā, bet visbiežāk patoloģija ietekmē kuņģa-zarnu traktu. Slimības izplatība gremošanas traktā ir saistīta ar lielu skaitu predisponējošu faktoru - lielu stresa līmeni, lielu skaitu kancerogēnu, hroniskām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Endokrīnajos orgānos hiperplastiskas izmaiņas attīstās uz sistēmisku vai endokrīnu traucējumu fona. Piemēram, hiperplāziju var noteikt aizkrūts dziedzerī, ja pacientam jau ir diagnosticēta jebkura hipofīzes patoloģija..

Iliakas lūzums

Šādu lūzumu iemesls ir izplatīts. Tās var rasties kritienu laikā, īpaši ziemas sezonā, sadursmju laikā grupu sporta laikā, piemēram, basketbolā vai futbolā, satiksmes negadījumos utt..

Vecuma kategorijaBieži sastopamie cēloņiProfilakses metodes
Jauni cilvēkiLūzumi bieži tiek saistīti ar sportu. Jo agresīvāks ir sports, jo lielāks ir šīs traumas risks.Šos ievainojumus nav iespējams novērst, tiem ir situācijas raksturs. Vienīgais, kas var palīdzēt, ir aizsarglīdzekļu lietošana. Piemēram, hokejistiem ir izstrādāti īpaši šorti. Viņi aizsargā spēlētāju gurnus no sasitumiem..
Vēl viens veids, kā novērst ievainojumus, ir pareiza lauka virsma. Tiek uzskatīts, ka vēl nav pierādīts, ka zāles ievainojumu laikā spēlētājiem ir mazāk ievainojumu
Vecāka gadagājuma cilvēkiemVisbiežākais lūzuma cēlonis ir kritiens.Gados vecākiem cilvēkiem ieteicams no mājām un grīdas noņemt visu, kas var traucēt pārvietošanos: piemēram, pledus un stieples. Pārbaudiet dzīvokli attiecībā uz iespējamiem draudiem. Iedomājieties, ka jūsu mājā var parādīties bērns, un jums ir jāsagatavo māja viņa ierašanās brīdim, neitralizējot jūsu māju. Rūpējieties par normālu visu istabu un mājas stūru apgaismojumu

Izolēti elles lūzumi, kas nav saistīti ar iegurņa smaguma asi, ir zināmi arī kā Duverneja lūzumi. Tās ir mehāniski stabilas plaisas, jo iegurņa gredzens paliek neskarts. Parasti tos ārstē bez ķirurģiskas iejaukšanās, lai gan pacientam var rasties asiņošana no iekšējās elkoņa artēriju sistēmas. Šos lūzumus parasti izraisa vertikāli vērsti spēki..

Šāds lūzums tiek diagnosticēts ar rentgena pārbaudi, bet, lai pilnībā atšķirtu plaisas, ir nepieciešami datorizēti izmeklējumi un saistīto lūzumu meklēšana..

Tā kā lūzumi, kas nav saistīti ar iegurņa gredzena atbalstu, parasti ir stabili lūzumi, tos bieži var ārstēt bez operācijas. Parasti tie ir ļoti sāpīgi, tāpēc sāpju mazināšanai var būt nepieciešami palīglīdzekļi, piemēram, kruķi. Lai fiksētu deformāciju, dažreiz ir nepieciešama kaula iekšēja fiksācija un ķirurģiska iejaukšanās, ja atklāta lūzuma laikā ir bojāti asinsvadi, nervi vai orgāni..

Lielākā daļa lūzumu neizraisa īpašas komplikācijas. Tomēr bieži ir grūti noteikt laiku, kas personai varētu būt nepieciešams, lai pilnībā atveseļotos. Katrā konkrētā situācijā individuāls ārstēšanas laiks. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, lūzuma smaguma, pacienta veselības stāvokļa un no tā, cik atbildīgi persona vēršas pie savas ārstēšanas..

Video - iegurņa anatomija

Attīstības iemesli

Patoloģijas attīstība ir saistīta ar dažādu ārēju un iekšēju faktoru negatīvo ietekmi, kas izraisa šūnu augšanu. Tātad lymphofollicular hiperplāzija var rasties uz vienlaicīgu problēmu fona - hiperglikēmijas, aknu funkcionāliem traucējumiem un aptaukošanās. Riska faktors, zinātnieki ietver arī iedzimtu noslieci.

Patoloģija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  1. Divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa motilitātes pārkāpums.
  2. Herpes vīrusa infekcija.
  3. Imunitātes traucējumi.
  4. Pastāvīgs stress, nervu sabrukumi.
  5. Helicobacter pylori iedarbība.
  6. Atrofisku, autoimūnu, hronisku patoloģiju klātbūtne gremošanas traktā (piemēram, gastrīts šajās formās).
  7. Blastomogēna iedarbība.
  8. To produktu ietekme, kuriem ir īpaša audu sabrukšana.
  9. Traucējumi kuņģa-zarnu trakta nervu darbības regulēšanā.
  10. Hormonālas anomālijas.
  11. Kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekšējās sekrēcijas disfunkcija.

Diēta un limfoīdi folikuli kuņģī

Gastrīta limfoīdās formas ārstēšana nebūs produktīva, ja pacients neievēro diētu, kas nepieciešama viņa slimībai. Šajā tabulā atrodams aizliegto un nepieciešamo produktu saraksts..

Nepieciešams:Aizliegts:
  • Vārīta, tvaicēta, cepta gaļa un zivis ar zemu tauku saturu.
  • Dārzeņu, augļu biezenis.
  • Biezpiena kastrolis.
  • Kissels, kompoti, augļu dzērieni.
  • Zaļā tēja.
  • Minerālūdens (tips - kā noteicis ārsts).
  • Vārīti dārzeņi.
  • Zupas ar zemu tauku saturu biezeni.
  • Gaļas pastas.
  • Vārīta desa.
  • Makaroni.
  • Piesātināti gaļas buljoni.
  • Pārtika ar augstu tauku saturu.
  • Sāļie ēdieni.
  • Marinādes un marinēti gurķi.
  • Alkohols.
  • Stipra kafija.
  • Gāzētie dzērieni.
  • Milti.

Lai atjaunotu kuņģa darbību, ir nepieciešams ēst frakcionēti - 5-6 reizes dienā, mazās porcijās. Saglabājiet ēdienu siltu, nevis karstu vai aukstu. Košļājamajam ēdienam jābūt lēnam un pamatīgam. Papildus tam ir ieteicams pilnībā atmest smēķēšanu..

Simptomatoloģija

Lymphofollicular hiperplāzijas simptomi ir ļoti atkarīgi no patoloģijas fokusa atrašanās vietas. Ko tas nozīmē?

Tās vispārinātie simptomi ietver albumīna līmeņa pazemināšanos, T-limfocītu skaita palielināšanos. Ir vājuma sajūta, drudzis. Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja limfhofolikulāra hiperplāzija ir labdabīga, tad simptomi parasti nepastāv. Negatīvus simptomus atzīmē, ja kuņģa-zarnu trakta hiperplastiskam bojājumam ir īpašs kurss vai tas tiek sākts. Šajā gadījumā bieži attīstās dispepsija, sāpes epigastrijā..

Ārstēšanas un profilakses principi

Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa, tāpēc ir svarīgi diagnosticēt. Sarežģītā terapijā tiek izmantoti daudzi ileīta veidi:

  • diētiskā pārtika;
  • gremošanas fermenti;
  • zāles, lai samazinātu gāzu veidošanos.

Speciālistam ir jānoskaidro iespēja izmantot šo vai to, bet ne pašārstēšanos.

Ileīta profilakse ir veselīgs dzīvesveids bez sliktiem ieradumiem un sabalansēta uztura.

Posmi

Saskaņā ar posmiem hiperplāziju klasificē atbilstoši folikulu sadalījumam un lielumam:

  1. Nulles stadijā limfoīdi folikuli pilnīgi nav vai ir vāji izteikti, nejauši izvietoti, tiem ir mazi izmēri.
  2. Pirmajā posmā tiek novērota vienota, izkliedēta mazu folikulu augšana.
  3. Otrajā posmā folikulas izplatās difūzi, blīvi, bet nesavienojas konglomerātos.
  4. Trešajā posmā tiek atzīmēta folikulu sagriešanās, dažreiz ievērojama lieluma kolonijā. Folikulu gļotāda dažreiz ir hiperēmija.
  5. Ceturtajā posmā tiek konstatēti erozīvi apgabali, tiek atzīmēta izteikta gļotādu hiperēmija, kurā atrodas fibrīna aplikums. Gļotādas iegūst arī matētu krāsu, un uz tām tiek uzlabots asinsvadu raksts..

Ņemot vērā iepriekšminētās kursa iezīmes un limfofolliculārās hiperplāzijas veidošanos, var izdarīt dažus secinājumus:

  1. Klīniskās izpausmes attīstās tikai slimības 3-4 stadijā, kad pacientam rodas sāpju sindroms vēdera rajonā, parādās zarnu asiņošana.
  2. Citos posmos slimību ir iespējams noteikt tikai nejauši, diagnosticējot citus traucējumus. Tas ir saistīts ar specifisku simptomu neesamību..

Kuņģa hiperplāzija, kuru mēs uzskatām zemāk.

Vai ilium var sāpēt?

Pirmais un vissvarīgākais jautājums: vai iliumija var sāpēt, vai tas ir atspoguļots diskomforts? Kā noteikt un pie kura ārsta vērsties, kad rodas līdzīgs klīniskais simptoms?

Sāksim ar pirmo jautājumu: ilium var pats savainoties. Tas sastāv no blīviem kaulu trabekulu audiem, ko ārpusē pārklāj periosteum. Tas satur asinsvadus un nervu galus. Tāpēc jebkādas patoloģiskas izmaiņas kaulā ar periosta integritātes pārkāpumu noved pie tā, ka cilvēks piedzīvo nopietnu sāpju sindromu. Starp potenciālajiem cēloņiem var būt zilumi ar hematomas veidošanos periosta iekšpusē, plaisas un kaulu lūzumi..

Kaulu struktūrā var rasties dažādas deformācijas. Tā var būt osteoporoze, osteomalācija un osteonekroze. Visi trīs stāvokļi atšķiras ar to, ka kaulu struktūra sabojājas, tā iekšienē veidojas saīsinātas vielas sekcijas un kalcijs tiek izskalots. Kauls kļūst trausls un uzņēmīgs pret traumatisku iznīcināšanu pat ar nelielu slodzi.

Vēl viena izplatīta iemeslu grupa, kuras dēļ ilium tieši sāp, ir audzēja procesi. Tas var būt dobuma intraosseous cistas, kas piepildītas ar asinīm un limfātisko šķidrumu. Viņos notiekošais iekaisuma process provocē periosta audu pietūkumu un sāpes. Onkoloģiskās neoplazmas diezgan ātri metastējas uz blakus esošajām kaulu struktūrām. Arī paša kaula vēzis, osteosarkoma, nav nekas neparasts..

Tālāk mēs apsveram citus iespējamos sāpju cēloņus ilium.

Hiperplāzija, kas ietekmē kuņģa gļotādu

Kuņģa gļotādai ir ļoti sarežģīta struktūra, kas ir saistīta ar daudzu funkciju veikšanu, ieskaitot protektoru, sekrēciju. Turklāt viņa piedalās peristaltikas procesā..

Kuņģa gļotādas limfofolliculāro hiperplāziju sauc par epitēlija šūnu pārmērīgas proliferācijas procesu ar vienlaicīgu gļotādu sienas sabiezēšanu. Ļoti bieži patoloģiju papildina polipu, izaugumu parādīšanās. Kuņģa hiperplāzijas attīstības iemesli parasti tiek attiecināti uz hormonālām izmaiņām, neiroloģiskām neveiksmēm. Hiperplāzija ļoti reti tiek pārveidota par onkoloģiju. Vairumā gadījumu vēža šūnu parādīšanos veicina epitēlija displāzija, kad šūnas, kas veido gļotādu, tiek pārveidotas par šūnām ar izteiktu netipisku struktūru. Visbīstamākā slimība ir gļotādas metaplāzija, kurai raksturīga gremošanas disfunkcijas attīstība un augsts ļaundabīgu audzēju attīstības risks..

Galvenie gastroenterologa uzdevumi ar limfofolliculāru hiperplāziju ir diagnozes noteikšana un pareizas ārstēšanas iecelšana. Turklāt ārstēšanas metodes jāizvēlas individuāli.

Kā rodas gastrīts ar limfofolliculāru hiperplāziju??

Sāpju cēloņi vēderplēves anterolaterālajā daļā

Sāpes jostas rajonā galvenokārt rodas gremošanas trakta un uroģenitālās sistēmas iekšējo orgānu traumu un patoloģiju dēļ.

  • iegurņa varikozas vēnas, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids;
  • akūts vai hronisks dzemdes iekaisums, jostas limfmezglu limfadenīts, iliopsoas muskuļa abscesi;
  • pēcoperācijas saaugumi;
  • ginekoloģiskā reģiona labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • urolitiāze, iekaisuma procesi nierēs, urīnvada izlaišana;
  • hidrocēle (sēklinieku tūska);
  • cirkšņa vai augšstilba trūce, sigmoīdās resnās zarnas pagarināšana un vērpšana, kas izraisa aizsprostojumu;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • kolīts, disbioze, zarnu cilpu prolapss, hronisks aizcietējums, fekāliju pārpilde, helmintu iebrukums;
  • saindēšanās un infekcijas slimības, ko pavada caureja.


Sāpes, kas lokalizētas labajā pusē, var būt simptoms:

  • nieru slimība,
  • akūts apendicīts,
  • nieru kolikas,
  • Krona slimība,
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas,
  • perforēta kuņģa čūla,
  • saknes plīsums,
  • iliac artērijas aneirismas,
  • olnīcu audzēji.

Sāpes kreisajā pusē var liecināt par:

  • iliac artērijas aneirismas kreisajā pusē,
  • Mēness trūce,
  • akūts salpingīts (olvadu iekaisums),
  • olnīcu cistas.

Patoloģija, kas ietekmē antrumu

Statistika liecina, ka šāda hiperplāzija kuņģa antrumā attīstās ne tikai hroniska gastrīta klātbūtnē, ko provocē pakļaušana Helicobacter pylori, bet arī uz novājinātas imunitātes fona. Kā liecina klīniskā prakse, tiek diagnosticētas imūnās pārmaiņas kopā ar gastrītu zemā skābuma apstākļos, kas, savukārt, ir priekšnoteikums autoimūno patoloģiju parādīšanai.

Uzbūve

Labais un kreisais segments no abām pusēm ir piestiprināts pie krustu krusts, strukturāli ar noapaļotiem galiem. Apakšējā daļa ir manāmi sabiezēta un saīsināta, un medicīnā to sauc par kakla kaula ķermeni, kas kopā ar kaunuma un sēžas elementiem veido acetabuluma augšējo daļu. Ciskas kaula un krustu kauli ir piestiprināti pie ķermeņa.

Ilumālā kaula augšējā daļā ir izplešanās, kas tikai veido ilumija spārnu. Šī ir trauslāka struktūra. Tās ārējo izliekto malu sauc par niezošo apvalku, tai ir izvirzījuma forma, un zem tās ir sēžas iecirtums. Spārna ieliektā daļa veido niezošo fossa, izliektā daļa veido sēžamvietas virsmu, un aizmugurējā reģionā iekšpusē ir krustceļa un iegurņa kaula locītavas vieta, ko sauc par auss formas virsmu..

Bērnībā

Bērnu slimības attīstības gadījumu izpēte ļāva noteikt, ka antrumā limfhofollicular hiperplāzija attīstās autoimūno reimatisko patoloģiju, nevis baktēriju aktivitātes rezultātā. Neapšaubāmi, patogēnas mikrofloras klātbūtne kombinācijā ar autoimūnām patoloģijām ievērojami palielina slimības iespējamību.

Ļoti bieži izmaiņas gļotādās izraisa polipu attīstību, kas lokalizēti antrumā. Polipiem ir iekaisuma raksturs un tie rodas 70–90% gadījumu. Ārēji tie izskatās kā blīvi veidojumi ar noapaļotu cilindrisku formu, plašu pamatni un plakanu augšdaļu.

Vēdera dobuma topogrāfiskā atdalīšana

Vēderu var iedalīt 9 zonās, zīmējot 4 noteiktas līnijas. Pirmais iet no labās piekrastes arkas pa kreisi, otrais - no vienas ilumzara filiāles uz otru. Pēdējās 2 līnijas virzās vertikāli, atrodas dažus centimetrus pa labi un pa kreisi no nabas, sadalot kuņģi 3 vienādās daļās.


Vēdera dobuma topogrāfija

Tātad mēs iegūstam 9 apgabalus: labo hipohondriju, epigastriju, kreiso hipohondriju, labo sānu, nabas apvidu vai mezogastriju, kreiso sānu, labo iliac, kreiso iliac reģionu un hypogastrium vai suprapubic zonu. Epigastriskais reģions atrodas centrā starp abiem hipohondrijiem, un xiphoid procesa apakšējā daļa kalpo kā augšējā robeža.

Citu pacientu mocīja jautājums par to, kur atrodas epigastriskais reģions. Atbilde ir vienkārša: kuņģa bedre un epigastrijs ir sinonīmi.

Citā definīcijā teikts, ka epigastrijs ir kuņģa projekcijas zona uz vēdera priekšējo sienu, kas arī ir pareiza.

Šie epigastrālajā reģionā atrodas šādi orgāni:

  • Kuņģis;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Aknu kreisā daiva;
  • Žultspūslis (daļēji lokalizēts epigastrijā un daļēji labajā hipohondrijā);
  • Aizkuņģa dziedzera ķermenis.

Arī epigastrisko reģionu dažreiz sauc par saules pinuma zonu, kas ir vislielākā nervu šķiedru uzkrāšanās. Tāpēc sāpes epigastrijā var būt dažādas, dot citām vēdera un muguras zonām, imitēt citu iekšējo orgānu slimības.


Kā ir galvenie vēdera orgāni

Lymphofollicular ileum hiperplāzija

Sliemeni sauc par tievās zarnas apakšējo daļu. Iekšpusē tas ir izklāts ar gļotādu, uz kuras ir daudz villi. Uz tā virsmas ir arī kapilāri, limfas asinsvadi, kas ir iesaistīti barības vielu uzsūkšanā.

Slāpējošajā zarnā limfhofollicular hiperplāzija veidojas sakarā ar poliperatīvajiem procesiem zarnu sieniņās un imūndeficītu. Klīniski patoloģisks stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:

  1. Izteikta imunitātes nomākšana.
  2. Asas svara zudums.
  3. Sāpes vēderā.
  4. Klātbūtne asiņu, gļotu izkārnījumos.
  5. Vaļīgi izkārnījumi, bieža zarnu kustība.

Notiek galveno imūnsistēmas rādītāju izmaiņas: ievērojami palielinās T-limfocītu procentuālais daudzums.

Galvenās funkcijas

Sliecei ir vairākas funkcijas:

  • sekretariāts;
  • fermentu izolācija;
  • gremošana;
  • barības vielu uzsūkšanās.

Tas spēj veikt visas šīs funkcijas, pateicoties izdalītajai zarnu sulai ar kompozīcijā nepieciešamajiem fermentiem (zinātnieki saskaitīja 22 dažādu enzīmu veidus zarnu sulā), kā rezultātā darbojas villi, kriptas, muskuļu šķiedras, kas veic divu īpašu veidu kontrakcijas.

Slimības diferenciācija

Slimības diferenciācija notiek, pamatojoties uz fekāliju, urīna, asiņu laboratoriskajiem izmeklējumiem un fibrīna šķiedras endoskopijas rezultātiem. Visbiežāk limfofolliculāru displāziju var diagnosticēt, kad tā ietekmē terminālo ileumu. Tas liek domāt, ka patoloģiskajam procesam ir sekundārs raksturs un terapeitiskais efekts uz to nav nepieciešams. Kā profilaktiskus un terapeitiskus pasākumus var ieteikt stingru diētu, kurā ir aizliegti vairāki produkti. Gadījumos, kad iekaisums ir nopietns un rodas aizdomas par Krona slimību, tiek norādīts vēzis, ķirurģiska iejaukšanās vai zāļu terapija.

Kādas slimības var būt, ja tas sāp kreisā vai labā labajā pusē

Jūlijas reģions ir vēderplēves anterolaterālo daļu komplekts, kas atrodas no apakšējām ribām līdz iegurņa kauliem un suprapubiskajai zonai. No ārstu viedokļa šo vēderplēves zonu ir precīzāk saukt par ileoinguinalu, jo tai pieder cirkšņu reģionu zonas ar vēderplēves pamatdaļu - irajas fossa. Laukums, kurā atrodas labais jostas daļas reģions, ietver ileumu un cecum, papildinājumu, un šeit sākas augošā kols. Ar minimālu gremošanas trakta piepildījumu tievā zarna daļēji pārklāj cecum zonu. Ja cecum lūmenā uzkrājas pārmērīgas gāzes, tam tiek atvēlēta gandrīz visa fīza jostas vieta.

Zonā, kur atrodas kreisais stumbra reģions, tiek ievietotas zarnu cilpas, ieskaitot izdilis un sigmoīds kols ar mezenteriju, resnās zarnas beidzas lejupejošajā daļā. Cilpas izliektā sigmoīdā kols ieņem savu vietu, sākot no jostas daļas cekuls, beidzot ar trešo sakrālā skriemeli. Kad urīnpūšļa dobums ir pilns, tas pats attiecas uz taisnās zarnas, sigmas S formas zona tiek novirzīta uz vietu, kuru aizņem apakšstilbs.

Iliac reģionā ietilpst arī vena cava sadaļa, urīnizvadi, nervu pinumi, asinsvadu zari no piedēkļiem (olnīcas ar olvadiem), noapaļotas dzemdes saites (sievietes), vas deferens (vīrieši).

Limfmezglu hiperplāzija

Hiperplastiskas izmaiņas limfmezglos ir klīnisks simptoms, ko papildina pārmērīga limfmezglu šūnu augšana un pakāpeniska to skaita samazināšanās deģenerācijas un strukturālo izmaiņu dēļ. Parasti limfmezglu hiperplāzija ir ķermeņa imūnā reakcija uz dažādām infekcijām, kas nonāk ķermenī. Limfadenīts var būt arī baktēriju, vīrusu, onkoloģiskas izcelsmes. Submandibular limfadenīts bieži attīstās uz tonsilīta, skarlatīna, felinozes, kariesa, difterijas, cūciņu un citu slimību fona.

Krona slimības simptomi

Šādai slimībai ir dažādas pazīmes..

  • Intensīvas sāpes labajā apvidū (bieži atgādina akūta apendicīta klīniku). Šajā gadījumā pacients ir drudzis, uztraucas par pastāvīgu nelabumu un vemšanu. Parasti sāpes rodas 3-5 stundas pēc ēšanas.
  • Anēmija un nepietiekams uzturs.
  • Cicatricial izmaiņas apakšstilbā, kas izraisa zarnu aizsprostojumu.
  • Pastāvīgs aizcietējums vai caureja un rīboņa zarnās.
  • Smaga asiņošana vai neliels asiņu piemaisījums izkārnījumos

Diagnostika

Sākotnējās slimības attīstības stadijās šo slimību ir grūti atklāt, jo tā norit gandrīz asimptomātiski. Diezgan bieži limfoīdi folikulas tiek atrastas koloniāloeloskopijas veikšanas procesā citās slimībās.

Citas diagnostikas metodes, kas ļauj izpētīt palielinātu gļotādas slāni zarnās, kuņģī, ietver: sigmoidoskopiju, FGDS, kolonoskopiju, radiogrāfiju, izmantojot kontrastvielu. Izmantojot rentgena starus, ir iespējams novērtēt patoloģisko šūnu izplatības pakāpi.

Ja tiek atklāta limfofolliculārā hiperplāzija, pacientam tiek parādīti periodiski izmeklējumi, kas ir saistīts ar varbūtību, ka patoloģiskas zonas deģenerējas ļaundabīgos audzējos.

Slimības ārstēšanā ir iesaistīti gastroenterologi, onkologi, ķirurgi, onkologi..

Krona slimība

Smagākā un visizplatītākā šīs tievās zarnas daļas slimība ir Krona slimība (vai tā sauktais terminālais ileīts). Parasti ar šo diagnozi iekaisums tiek lokalizēts pēdējos 15-20 centimetros ileum. Aklās, biezās un divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa-zarnu trakta sekcijas reti tiek iesaistītas..

Klīniskā dziedzera iekaisums, kura simptomus mēs apspriedīsim turpmāk, jāārstē savlaicīgi. Pretējā gadījumā pēc 3-4 gadiem pacientam var attīstīties tādas komplikācijas kā zarnu aizsprostojums, fistulas, abscesi, peritonīts, amiloidoze, asiņošana un citas.

Cecum un papildinājuma slimības

Typhlitis

Tiflīts ir cecum gļotādas slāņa iekaisums. Patoloģija parasti ir infekcioza. Dažreiz iekaisums var pāriet no kaimiņu orgāniem. Visbīstamākās slimības komplikācijas ir paratilfīts, audu nekroze. Slimības noteikšana tiek veikta reģistratūrā pie gastroenterologa, kur tiek veikta galīgā diagnoze.

Ārsts palpē vēderu, pievēršot uzmanību plombu klātbūtnei, izšļakstītam troksnim. Rentgena un koproloģiskie pētījumi.

Slimības ārstēšana parasti ir konservatīva. Akūta tiflīta gadījumā ir norādīta hospitalizācija slimnīcā. Gastroenterologs izraksta stingru diētu, antibiotikas, fermentus un pretiekaisuma līdzekļus.

Gadījumā, ja hronisks tiflīts regulāri atkārtojas pēc konservatīvas terapijas, ir indicēta operācija. Ja patoloģijai ir sēnīšu raksturs, izrakstiet pretsēnīšu zāles:

Kuņģa gļotādas hiperplāzija: noteikšanas un ārstēšanas iezīmes

17/27/2017 04/27/2017 Alena Klimova Kuņģa-zarnu trakta slimības

Iedzīvotāju vidū arvien vairāk tiek atklāta kuņģa hiperplāzija. Starp patoloģijas rašanās biežumu un dzimumu vai vecumu nav tiešas saistības. Bet starp hiperplāzijas risku un pacienta kuņģa slimībām pastāv cieša korelācija. Tas ir saistīts ar apstākļu radīšanu morfoloģiskām izmaiņām orgānu gļotādās uz ilgstoša iekaisuma fona.

  • 2 Klasifikācija: slimības veidi un stadijas

2.1. Limfofolikulu un citas slimības formas - tabula

  • 3 cēloņi
      3.1. Helicobacter pylori kā viens no "uguns polipa" cēloņiem - video
  • 4 Simptomi un pazīmes
  • 5 Diagnostikas metodes
  • 6 efektīvas terapijas
      6.1. Zāles
  • 6.2 Ķirurģiskā ārstēšana
  • 6.3. Tradicionālā medicīna - palīdzība augiem un pārtikai
  • 7 Diētiskais uzturs
  • 8 Prognoze

    Etioloģija

    Kuņģa limfofolliculārā hiperplāzija ir palielināta audu un šūnu proliferācija kuņģa gļotādā. Šis nosacījums rodas ārējo un iekšējo faktoru negatīvās ietekmes rezultātā, kas, tos ietekmējot, maina membrānas struktūru, ievērojami palielinot jauno šūnu skaitu. Šo izmaiņu iemesli var būt dažādi faktori, proti:

    • iekšējās sekrēcijas pārkāpums;
    • hormonālie traucējumi;
    • kancerogēnu iedarbība;
    • neveiksmes gremošanas traktā;
    • īpašu audu pūšanas produktu ietekme;
    • Helicobacter pylori baktērijas;
    • pastāvīgs stress;
    • autoimūnas slimības;
    • iedzimta nosliece;
    • herpes infekcija;
    • hronisks gastrīts;
    • iekaisuma procesi organismā.

    Kuņģa gļotādas hiperplāzijai raksturīgs patoloģiska skaita šūnu un audu veidošanās, ar laiku submukozālā slāņa folikulu audi palielinās, kas noved pie slimības veidošanās. Šis process var izraisīt aptaukošanos, dažādas aknu disfunkcijas vai hiperglikēmiju. Iedzimtais faktors medicīnā tiek uzskatīts par slimības risku. Aktīva šūnu proliferācija noved pie plombu veidošanās, kas tiek diagnosticēta kā kuņģa polipoze. Šīs kopas laika gaitā palielinās un var izraisīt audzēju veidošanos..

    Slimības izpausmes ir līdzīgas citiem patoloģiskiem stāvokļiem un var viegli sajaukt. Tikai speciālists var noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.

    Diētiskā pārtika

    Uztura princips kuņģa hiperplāzijas gadījumā ir to produktu izslēgšana no uztura, kuriem ir vietēja kairinoša iedarbība. Aizliegts:

    • alkohols;
    • kafija, stiprā tēja;
    • gāzētie dzērieni;
    • pikanti, taukaini, pārāk karsti ēdieni.

    Slimības diētai jābūt daļējai. Pacientam jāēd ēdiens vismaz 5 reizes dienā nelielās porcijās. Precīzs atļauto produktu saraksts tiek noteikts atkarībā no fona patoloģijas..


    Frakcionēts uzturs noved pie nervu sistēmas uzbudināmības samazināšanās

    1. Brokastis. Ieteicamās graudaugi ūdenī vai pienā: auzas, rīsi, griķi. Brokastis varat papildināt ar biezpienu (200 gr) ar cukuru. Dzērieni: vāja tēja ar pienu, kisselis.
    2. Pusdienas. Piemērots uzkodām: cepts ābols ar medu, piens (1 glāze).
    3. Vakariņas. Zupa “pirmajiem”: vermicelli, pērļu mieži, griķi. "Otrais": kartupeļu biezeni, 1-2 tvaicēti vistas kotleti. Dzērieni: žāvētu augļu kompots, vāja tēja.
    4. Pēcpusdienas uzkoda. Lietošanas iespējas: vairāki mājās gatavoti baltmaizes krekeri, 1 banāns, jogurts. Dzērieni: savvaļas rožu buljons, želeja.
    5. Vakariņas. Jūs varat pagatavot kādu no ēdieniem: pienu, pērļu miežu vai griķu biezputru, rīsu pudiņu. Papildus vakariņām: vārīta ola vai tvaicēti kotleti (vistas gaļa, zivis). No dzērieniem priekšroka dodama augļu želejai..

    Patoloģijas veidi

    Patoloģija var būt dziedzeru raksturs..
    Medicīnas praksē tiek izdalīti vairāki raksturīgi limfofolliculāras hiperplāzijas veidi, kas atšķiras tikai ar plūsmas īpašībām. Izšķir šādus veidus:

    • Fokālais skats. Tā ir agrīna polipu attīstības forma, kas raksturīga noteiktām gļotādas sadaļām. Tas parādās kā neliels izaugums ar mainītu struktūru. Rūpīga pārbaude nosaka gan vienreizējus, gan daudzkārtējus izaugumus.
    • Limfoīds. Ievērojams limfocītu skaita pieaugums, kas patoloģiski maina audu struktūru. Tas rodas vīrusu iekļūšanas rezultātā asinīs, kas provocē imūnsistēmas reakciju.
    • Lymphofollicular hiperplāzija. Faktoru negatīvās ietekmes uz floru un mīkstajiem audiem sekas, kas izraisa šūnu proliferāciju.
    • Kuņģa integratīvā epitēlija hiperplāzija. Bīstama patoloģija, kas noved pie audzēju veidošanās. Tas ir saistīts ar epitēlija augšanu, kas pakāpeniski patoloģiski maina struktūru.
    • Antruma hiperplāzija. Departamenta sakāve, kas aizver kuņģi un kalpo pārtikas izdalīšanai zarnās. Bieži ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi.
    • Dziedzeru. Polioīdas formas izaugumu veidošanās, kas sastāv no dziedzera šūnām.
    • Polipols. Labdabīgs jaunveidojums, viens vai vairāki blīvējumi ar blīvām struktūras izmaiņām.

    Bērnībā

    Bērnu slimības attīstības gadījumu izpēte ļāva noteikt, ka antrumā limfhofollicular hiperplāzija attīstās autoimūno reimatisko patoloģiju, nevis baktēriju aktivitātes rezultātā. Neapšaubāmi, patogēnas mikrofloras klātbūtne kombinācijā ar autoimūnām patoloģijām ievērojami palielina slimības iespējamību.
    Ļoti bieži izmaiņas gļotādās izraisa polipu attīstību, kas lokalizēti antrumā. Polipiem ir iekaisuma raksturs un tie rodas 70–90% gadījumu. Ārēji tie izskatās kā blīvi veidojumi ar noapaļotu cilindrisku formu, plašu pamatni un plakanu augšdaļu.

    Pirmie slimības simptomi


    Ar šo slimību pacientiem var rasties temperatūras paaugstināšanās.
    Slimība tiek uzskatīta par latentu, tāpēc izpausme ne vienmēr notiek pirmajos izglītības posmos. Tas ievērojami sarežģī slimības diagnozi, un tās klātbūtne tiek noteikta uzlabotas formas stadijā. Biežas patoloģijas pazīmes ir drudzis, vājums un apātija, kvantitatīvs limfocītu pieaugums un albumīna līmeņa pazemināšanās. Ar labdabīgu audzēju nav simptomu, ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīgas stipras sāpes vēderā un dispepsijas traucējumi. Bieži pacienti ar limfofolliculāru hiperplāziju cieš no sliktas dūšas, grēmas un vemšanas..

    Klīniskā aina

    Slimības simptomatoloģija ir daudzveidīga, bet neparādās pirmajos posmos. Izpausmju intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa izplatības pakāpes.

    Pirmās pazīmes

    Hiperplāzijai, tāpat kā daudzām šāda veida slimībām, agrīnās attīstības stadijās nav specifisku simptomu. Šajā periodā ir pazīmes, kurām pacients bieži nepievērš uzmanību.

    Iekaisuma attīstības un pārmērīgas nekontrolētas šūnu dalīšanās rezultātā tiek novērots vājums..

    Pacienti var sūdzēties par palielinātu izkārnījumu, drudzi un nogurumu. Pacienti ne vienmēr pievērš uzmanību šādiem simptomiem vai ņem tos vienkārša noguruma, gremošanas traucējumu dēļ.

    Turpmāka attīstība

    Tā kā patoloģiskais process izplatās, ileum hiperplāziju raksturo smagi simptomi.

    Pirmkārt, izkārnījumu pārkāpums. Vēlme veikt defekāciju notiek līdz 7 vai vairāk reizes dienā. Izkārnījumos ir dažādi piemaisījumi asiņu un gļotu formā.

    Kad process ietekmē lielu gļotādas laukumu, rodas sāpīgas sajūtas. Viņi ir vēdera.

    2 pakāpēs tie rodas pēc ēšanas, fiziskas slodzes. Procesam izplatoties, tas kļūst pastāvīgs..

    Par šo tēmu
    • Redakcija Oncology.ru
    • 2020. gada 16. oktobris.

    Pacienti atzīmē apetītes pasliktināšanos, uz kuras fona sāk strauji samazināties svars. Kuņģī rodas diskomforts, parādās vēdera uzpūšanās, pastiprinās gāzu veidošanās.

    Pacientiem ir apātija un depresija, vājums aug. Laika gaitā stāvoklis pasliktinās..

    Komplikācijas

    Tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta bojājumi, limfofolliculārā hiperplāzija var izraisīt nevēlamas sekas. Labdabīgi veidojumi īpaši neietekmē problēmas komplikāciju, bet dažreiz erozijas vietās veidojas polipi un sāk asiņot, veidojot atvērtas brūces. Tas noved pie kuņģa sienu, čūlu un ļaundabīgu audzēju bojājumu veidošanās. Lielas roņu uzkrāšanās veido deģeneratīvu membrānu, kas nespēj veikt funkcijas, kuru dēļ rodas pārkāpumi un patoloģiskas disfunkcijas. Bīstamākais šādu procesu iznākums ir dažāda lieluma ļaundabīgs audzējs..

    Ko viņa var vadīt

    Klīniski fokālā zarnu hiperplāzija izpaužas, kad limfoīdās šūnas tiek apvienotas lielākās struktūrās. Šādās situācijās rodas zarnu gļotādas hiperēmija.

    Tās struktūra pakāpeniski kļūst plānāka, siena ir pārklāta ar eroziju. Erozijas progresēšana var izraisīt gļotādas iznīcināšanu un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Šis nosacījums ir bīstama komplikācija, jo tas var izraisīt nāvi.

    Turklāt ilgstoša slimības gaita var izraisīt ķermeņa noplicināšanos, ķermeņa svara zudumu. Pacientu emocionālais stāvoklis tiek nopietni ietekmēts, bieži viņi kļūst depresīvi, aizkaitināmi.

    Ārstēšanas pamatā ir agrīna diagnoze

    Visi diagnostikas pasākumi tiek veikti, lai noteiktu slimības pazīmes, slimību nav iespējams diagnosticēt, neizmantojot medicīnisko aprīkojumu. Lymphofollicular hiperplāzijas ārstēšana sākas ar pacienta diagnozi un pārbaudi. Lai to izdarītu, viņi plaši izmanto:


    Noteikt patoloģijas klātbūtni palīdzēs procedūra FGDS.

    • Rentgenstūris, ar kura palīdzību ir iespējams noteikt polipu kontūras, formu un izmēru uz sienām.
    • Endoskopija Veikta polipa audu histoloģiskai analīzei.
    • Fibrogastroduodenoskopija. Izmanto, lai vizuāli pārbaudītu gremošanas traktu. Procedūra ir piemērota diagnozei un veidojuma rakstura noteikšanai: polips vai audzējs.

    Par ko vajadzētu brīdināt

    Slimības mānība slēpjas faktā, ka hiperplāzija ilgstoši ir asimptomātiska, tāpēc cilvēks neuztraucas. Tā rezultātā ar attīstītu hronisku novārtā atstātu kuņģa epitēlija proliferācijas formu ārstēšana sākas vēlu. Strauji sāk augt plāns epitēlija slānis, kas ir izklāts ar kuņģa sienām.

    Kā nenokavēties un savlaicīgi saņemt ārstēšanu:

    jebkurai atkārtotai gremošanai, sāpēm kuņģī, grēmas, atraugas vajadzētu būt par iemeslu, lai dotos pie ārsta;

    jāveic regulāra profilaktiskā pārbaude un medicīniskā pārbaude, kuras laikā viņi arī analizē aizklātu asiņu fekālijas;

    ja kāds no ģimenes locekļiem cieta no hroniska gastrīta, peptiskas čūlas, kuņģa integritārā epitēlija hiperplāzijas, jāveic arī obligāta profilaktiskā pārbaude, ko veic gastroenterologs ar atbilstošu izmeklējumu.

    Šeit ir dažas pazīmes, kas sāk uztraukties, kad epitēlija aizaugšana jau ir spēkā:

    krampjveida un ļoti pamanāmas sāpes vēderā piespiedu kontrakciju dēļ;

    var rasties anēmijas simptomi;

    nav izslēgts gremošanas traucējums ēšanas laikā vai pēc tās;

    gremošanas sāpes rodas naktī tukšā dūšā.

    Domājot, ka tas ir parasts, vienkāršs gastrīts, viss pāries pats par sevi, naivi. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta! Nekavējoties dodieties pie ārsta.

    Patoloģijas ārstēšana

    Slimības terapija ir cieši saistīta ar tās rašanās cēloņiem. Faktori, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas gļotādas struktūrā, nosaka problēmas ietekmēšanas metodes. Pacienta individuālās īpašības tiek uzskatītas par fundamentāli svarīgu niansi terapeitisko pasākumu izvēlē, jo daudzām metodēm ir vairākas kontrindikācijas. Hiperplāziju ārstē ar:

    • zāļu terapija;
    • diēta
    • ķirurģiska iejaukšanās.

    Īpaša diēta ir efektīva slimībai, kas izraisīja nepietiekamu uzturu. Pareizas uztura un ierobežojumu dēļ šo stāvokli var viegli stabilizēt. Zāļu metode ar antibiotiku lietošanu palīdz izārstēt kaites, ko izraisa baktērijas Helicobacter pylori sakāve. Polipi, kuru lielums pārsniedz 1 cm, ķirurģiski jānoņem.

    Kādas zarnas tas ietekmē?

    Šo patoloģisko procesu var diagnosticēt visā kuņģa-zarnu trakta garumā. Bet visizplatītākā hiperplāzijas lokalizācija ir tievā zarnā..

    Tas ir saistīts ar faktu, ka šī nodaļa pastāvīgi saskaras ar patogēno mikrofloru, vīrusu un autoimūnajiem līdzekļiem.

    Svarīgi atzīmēt, ka tievās zarnas pēdējā nodaļa ir bagāta ar limfoīdiem audiem, kas pilda ķermeņa imūnās aizsardzības funkciju, tāpēc tai ir vislielākā nosliece uz hiperplāziju. Bieži vien tas tiek novērots ar vīrusu infekcijām un helmintu iebrukumiem.

    Tas attiecas uz resnās zarnas kriptām. Šīs formācijas veic arī imūnās aizsardzības funkciju, to sastāvā ir hormonālās šūnas. Šī iemesla dēļ tie bieži palielinās. Tāpēc gastroenteroloģijā bieži tiek diagnosticēta resnās zarnas gļotādas kriptu fokālā hiperplāzija.

    Svarīgi ir tas, ka dažādi helminti bieži ietekmē arī šo gremošanas trakta sadaļu. Šī gļotādas patoloģija ir zarnu reakcija uz iebrukumu.

    Profilakse

    Svarīgs aspekts slimības profilaksē ir kompetenta un pilnīga čūlu un gastrīta ārstēšana, kas var izraisīt šūnu proliferāciju skartajos apgabalos un izraisīt ļaundabīgus audzējus. Lai savlaicīgi identificētu problēmu, ieteicams regulāri veikt medicīniskās pārbaudes. Pareiza un sabalansēta uzturs, laba atpūta un dienas režīma ievērošana pozitīvi ietekmēs kuņģa mikrofloras un audu stāvokli. Ir nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, vienmērīgi sadalīt slodzi visas dienas garumā. Ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem un ēdiena.

    Kuņģa integumentārā fossa epitēlija hiperplāzijas pazīmes

    Nav tik vienkārši atklāt gremošanas sistēmas orgāna integumentārā-fossa epitēlija hiperplāziju. Tas izpaužas kā funkcionālās izmaiņas, kas ietekmē kuņģa gļotādas šūnu darbību. To visu var noteikt tikai histoķīmisko pētījumu vai elektronu mikroskopijas laikā..

    Slimību var noteikt pēc šādām pazīmēm:

    • Nelielu kuņģa fossa parādīšanās.
    • Izmaiņas orgāna izskatā. Tas iegūst korķviļķa formu.

    Visa kuņģa integumentārā fossa epitēlija hiperplāzija nodrošina tādu pašu ārstēšanu kā foveolārā tipa slimība. Un tas neskatoties uz to, ka abām slimībām ir atšķirīgi simptomi.

    Slimības vispārējā koncepcija un tās rašanās cēloņi

    Lymphofollicular hiperplāzija ir ievērojams kuņģa iekšējās oderes audu un šūnu proliferācija. Jaunveidojumos tika atrasts liels skaits organoīdu šūnu (mitohondriji, lizosomas, golgu, membrānu un endoplazmatiskā retikuluma komplekss), kas nodrošina īpašu funkciju izpildi dzīves procesā.

    Kuņģa gļotādas audu ievērojamas proliferācijas cēloņi var būt:

    • Hormonālie traucējumi ķermenī.
    • Kuņģa nervu sistēmas koordinējošās ietekmes uz šūnām un audiem pārkāpums.
    • Traucējumi kuņģa iekšējās sekrēcijas veidošanā.
    • Audu sabrukšanas produktu ietekme orgānu slimību dēļ.
    • Arī gļotādas iekaisums ilgu laiku reaģē uz proliferāciju (hronisks gastrīts).
    • Pastāvīga uzturēšanās stresā. Nervu traucējumi.
    • Spēcīgs slimības provokators ir Helicobacter pylori ģints baktērijas un to aktīvā darbība organismā.
    • Patoloģijas, kas saistītas ar traucētu cilvēka imūnsistēmas darbību (autoimūnas slimības).
    • Iedzimtība.
    • Herpes infekcija.
    • Augsti kancerogēni var uzlabot audu un šūnu patoloģisko dalījumu..

    Gļotādu šūnu aktīva proliferācija noved pie plombu un izaugumu veidošanās. Viens no izteiktākajiem piemēriem ir kuņģa polipoze. Tomēr dažos gadījumos šādi izaugumi var izraisīt neatgriezeniskas sekas un ļaundabīgu audzēju veidošanos..

    Kuņģa lymphofollicular hiperplāzija, kas tas ir

    Kuņģa-zarnu trakta slimības - parādība, kas izplatīta dažādu vecumu cilvēkiem. Kuņģa gļotādas limfofolliculārā hiperplāzija ir viena no slimībām, kas rada ievērojamu diskomfortu un dažos gadījumos noved pie komplikācijām, kas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Savlaicīga kuņģa slimību diagnostika ļauj izvairīties no nopietnām patoloģijām un traucējumiem.

    TAS IR SVARĪGI ZINĀT! Pat "novārtā atstātu" čūlu vai gastrītu var izārstēt mājās, bez operācijām un slimnīcām. Vienkārši izlasiet to, ko saka Gaļina Savina, izlasiet ieteikumu.

    Etioloģija

    Kuņģa limfofolliculārā hiperplāzija ir palielināta audu un šūnu proliferācija kuņģa gļotādā. Šis nosacījums rodas ārējo un iekšējo faktoru negatīvās ietekmes rezultātā, kas, tos ietekmējot, maina membrānas struktūru, ievērojami palielinot jauno šūnu skaitu. Šo izmaiņu iemesli var būt dažādi faktori, proti:

    Ļoti svarīgs! Savina G.: “Es varu ieteikt tikai vienu līdzekli ātrai čūlu un gastrīta ārstēšanai” lasīt vairāk.

    • iekšējās sekrēcijas pārkāpums;
    • hormonālie traucējumi;
    • kancerogēnu iedarbība;
    • neveiksmes gremošanas traktā;
    • īpašu audu pūšanas produktu ietekme;
    • Helicobacter pylori baktērijas;
    • pastāvīgs stress;
    • autoimūnas slimības;
    • iedzimta nosliece;
    • herpes infekcija;
    • hronisks gastrīts;
    • iekaisuma procesi organismā.

    Kuņģa gļotādas hiperplāzijai raksturīgs patoloģiska skaita šūnu un audu veidošanās, ar laiku submukozālā slāņa folikulu audi palielinās, kas noved pie slimības veidošanās. Šis process var izraisīt aptaukošanos, dažādas aknu disfunkcijas vai hiperglikēmiju. Iedzimtais faktors medicīnā tiek uzskatīts par slimības risku. Aktīva šūnu proliferācija noved pie plombu veidošanās, kas tiek diagnosticēta kā kuņģa polipoze. Šīs kopas laika gaitā palielinās un var izraisīt audzēju veidošanos..

    Slimības izpausmes ir līdzīgas citiem patoloģiskiem stāvokļiem un var viegli sajaukt. Tikai speciālists var noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu.

    ŠIS IR Tiešām svarīgs! Šobrīd jūs varat uzzināt lētu veidu, kā atbrīvoties no sāpēm kuņģī. Mācīties >>

    Patoloģijas veidi

    Medicīnas praksē tiek izdalīti vairāki raksturīgi limfofolliculāras hiperplāzijas veidi, kas atšķiras tikai ar plūsmas īpašībām. Izšķir šādus veidus:

    • Fokālais skats. Tā ir agrīna polipu attīstības forma, kas raksturīga noteiktām gļotādas sadaļām. Tas parādās kā neliels izaugums ar mainītu struktūru. Rūpīga pārbaude nosaka gan vienreizējus, gan daudzkārtējus izaugumus.
    • Limfoīds. Ievērojams limfocītu skaita pieaugums, kas patoloģiski maina audu struktūru. Tas rodas vīrusu iekļūšanas rezultātā asinīs, kas provocē imūnsistēmas reakciju.
    • Lymphofollicular hiperplāzija. Faktoru negatīvās ietekmes uz floru un mīkstajiem audiem sekas, kas izraisa šūnu proliferāciju.
    • Kuņģa integratīvā epitēlija hiperplāzija. Bīstama patoloģija, kas noved pie audzēju veidošanās. Tas ir saistīts ar epitēlija augšanu, kas pakāpeniski patoloģiski maina struktūru.
    • Antruma hiperplāzija. Departamenta sakāve, kas aizver kuņģi un kalpo pārtikas izdalīšanai zarnās. Bieži ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi.
    • Dziedzeru. Polioīdas formas izaugumu veidošanās, kas sastāv no dziedzera šūnām.
    • Polipols. Labdabīgs jaunveidojums, viens vai vairāki blīvējumi ar blīvām struktūras izmaiņām.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Pirmie slimības simptomi

    Slimība tiek uzskatīta par latentu, tāpēc izpausme ne vienmēr notiek pirmajos izglītības posmos. Tas ievērojami sarežģī slimības diagnozi, un tās klātbūtne tiek noteikta uzlabotas formas stadijā. Biežas patoloģijas pazīmes ir drudzis, vājums un apātija, kvantitatīvs limfocītu pieaugums un albumīna līmeņa pazemināšanās. Ar labdabīgu audzēju nav simptomu, ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīgas stipras sāpes vēderā un dispepsijas traucējumi. Bieži pacienti ar limfofolliculāru hiperplāziju cieš no sliktas dūšas, grēmas un vemšanas..

    Komplikācijas

    Tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta bojājumi, limfofolliculārā hiperplāzija var izraisīt nevēlamas sekas. Labdabīgi veidojumi īpaši neietekmē problēmas komplikāciju, bet dažreiz erozijas vietās veidojas polipi un sāk asiņot, veidojot atvērtas brūces. Tas noved pie kuņģa sienu, čūlu un ļaundabīgu audzēju bojājumu veidošanās. Lielas roņu uzkrāšanās veido deģeneratīvu membrānu, kas nespēj veikt funkcijas, kuru dēļ rodas pārkāpumi un patoloģiskas disfunkcijas. Bīstamākais šādu procesu iznākums ir dažāda lieluma ļaundabīgs audzējs..

    PIEVĒRS UZMANĪBU! Pirms kuņģa vēža nepagariniet gastrītu vai čūlu, labāk to spēlēt droši, taču jums tas būs nepieciešams. lasiet Gaļinas Savinas stāstu >>

    Ārstēšanas pamatā ir agrīna diagnoze

    Visi diagnostikas pasākumi tiek veikti, lai noteiktu slimības pazīmes, slimību nav iespējams diagnosticēt, neizmantojot medicīnisko aprīkojumu. Lymphofollicular hiperplāzijas ārstēšana sākas ar pacienta diagnozi un pārbaudi. Lai to izdarītu, viņi plaši izmanto:

    Noteikt patoloģijas klātbūtni palīdzēs procedūra FGDS.

    • Rentgenstūris, ar kura palīdzību ir iespējams noteikt polipu kontūras, formu un izmēru uz sienām.
    • Endoskopija Veikta polipa audu histoloģiskai analīzei.
    • Fibrogastroduodenoskopija. Izmanto, lai vizuāli pārbaudītu gremošanas traktu. Procedūra ir piemērota diagnozei un veidojuma rakstura noteikšanai: polips vai audzējs.

    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Patoloģijas ārstēšana

    Slimības terapija ir cieši saistīta ar tās rašanās cēloņiem. Faktori, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas gļotādas struktūrā, nosaka problēmas ietekmēšanas metodes. Pacienta individuālās īpašības tiek uzskatītas par fundamentāli svarīgu niansi terapeitisko pasākumu izvēlē, jo daudzām metodēm ir vairākas kontrindikācijas. Hiperplāziju ārstē ar:

    • zāļu terapija;
    • diēta
    • ķirurģiska iejaukšanās.

    Īpaša diēta ir efektīva slimībai, kas izraisīja nepietiekamu uzturu. Pareizas uztura un ierobežojumu dēļ šo stāvokli var viegli stabilizēt. Zāļu metode ar antibiotiku lietošanu palīdz izārstēt kaites, ko izraisa baktērijas Helicobacter pylori sakāve. Polipi, kuru lielums pārsniedz 1 cm, ķirurģiski jānoņem.

    Profilakse

    Svarīgs aspekts slimības profilaksē ir kompetenta un pilnīga čūlu un gastrīta ārstēšana, kas var izraisīt šūnu proliferāciju skartajos apgabalos un izraisīt ļaundabīgus audzējus. Lai savlaicīgi identificētu problēmu, ieteicams regulāri veikt medicīniskās pārbaudes. Pareiza un sabalansēta uzturs, laba atpūta un dienas režīma ievērošana pozitīvi ietekmēs kuņģa mikrofloras un audu stāvokli. Ir nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, vienmērīgi sadalīt slodzi visas dienas garumā. Ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem un ēdiena.

    JŪS JŪS MEKLĒT, KA STOMA ĀDZĪŠANA IR GRŪTA?

    Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindiņas, uzvara cīņā pret kuņģa-zarnu trakta slimībām vēl nav jūsu pusē.

    Un vai jūs jau esat domājis par operāciju? Tas ir saprotams, jo kuņģis ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labsajūtas atslēga. Biežas sāpes vēderā, grēmas, vēdera uzpūšanās, atraugas, nelabums, izkārnījumu traucējumi. Visi šie simptomi jums ir pazīstami jau no paša sākuma..

    Bet vai ir iespējams ārstēt nevis cēloni, bet cēloni? Mēs iesakām izlasīt Gaļinas Savinas stāstu par to, kā viņa izārstēja vēderu. Izlasiet rakstu >>

    Daudzus gadus neveiksmīgi cīnās ar gastrītu un čūlām.?

    “Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt gastrītu un čūlas, vienkārši lietojot katru dienu.

    Mūsdienās problēmas, kas saistītas ar kuņģa veselību, ir izplatītas bērniem, pusmūža cilvēkiem un vairāk nobriedušai paaudzei. Mūsu kuņģa gļotādas limfofolliculārā hiperplāzija ir populāra slimība, dažos gadījumos izraisot negatīvas sekas un apdraudot cilvēka dzīvību. Apsvērsim sīkāk.

    Slimības vispārējā koncepcija un tās rašanās cēloņi

    Lymphofollicular hiperplāzija ir ievērojams kuņģa iekšējās oderes audu un šūnu proliferācija. Jaunveidojumos tika atrasts liels skaits organoīdu šūnu (mitohondriji, lizosomas, golgu, membrānu un endoplazmatiskā retikuluma komplekss), kas nodrošina īpašu funkciju izpildi dzīves procesā.

    Kuņģa gļotādas audu ievērojamas proliferācijas cēloņi var būt:

    • Hormonālie traucējumi ķermenī.
    • Kuņģa nervu sistēmas koordinējošās ietekmes uz šūnām un audiem pārkāpums.
    • Traucējumi kuņģa iekšējās sekrēcijas veidošanā.
    • Audu sabrukšanas produktu ietekme orgānu slimību dēļ.
    • Arī gļotādas iekaisums ilgu laiku reaģē uz proliferāciju (hronisks gastrīts).
    • Pastāvīga uzturēšanās stresā. Nervu traucējumi.
    • Spēcīgs slimības provokators ir Helicobacter pylori ģints baktērijas un to aktīvā darbība organismā.
    • Patoloģijas, kas saistītas ar traucētu cilvēka imūnsistēmas darbību (autoimūnas slimības).
    • Iedzimtība.
    • Herpes infekcija.
    • Augsti kancerogēni var uzlabot audu un šūnu patoloģisko dalījumu..

    Gļotādu šūnu aktīva proliferācija noved pie plombu un izaugumu veidošanās. Viens no izteiktākajiem piemēriem ir kuņģa polipoze. Tomēr dažos gadījumos šādi izaugumi var izraisīt neatgriezeniskas sekas un ļaundabīgu audzēju veidošanos..

    Slimības simptomi

    Hiperplāzijas simptomi ir diezgan dažādi un individuāli katram cilvēkam..

    Par visizplatītākajiem uzskata šādus:

    • Drudzis.
    • Sāpes kuņģī.
    • Vājums.
    • Dispepsijas traucējumi - atraugas, grēmas, slikta elpa, slikta dūša, gag refleksi, gāzu veidošanās. Šie simptomi ir līdzīgi simptomiem, kas raksturīgi lielākajai daļai kuņģa un zarnu trakta slimību, un bieži mocīt pacientu pēc ēšanas vai, tieši otrādi, tukšā dūšā. Traucējumi var rasties naktī..

    Pati nav iespējams pareizi noteikt diagnozi un identificēt limfofolliculāru hiperplāziju. Tikai ārsts pēc nepieciešamajiem pasākumiem var noteikt kaiti un izrakstīt ārstēšanu.

    Limfhofolliculāro audu proliferācijas posmi

    Atkarībā no folikulu lieluma un reprodukcijas pakāpes hiperplāziju var klasificēt posmos:

    • Nulle un vieglākajā stadijā folikulu ir minimālā daudzumā. Tos ir grūti atšķirt to mazā izmēra, kā arī izkaisītā izkārtojuma dēļ uz kuņģa sienām.
    • Pirmais posms ir saistīts ar atsevišķiem gadījumiem, kad sīki mikroorganismi ir izkliedēti uz gļotādas.
    • Otrajā posmā var noteikt pamanāmākas un blīvākas neoplazmas. Tomēr tie ir sadalīti savā starpā un neveido apvienošanos.
    • Trešā posma laikā tiek pamanīta lielu aizaugušu folikulu grupu klātbūtne ar hiperēmijas gļotādu.
    • Pēdējais ceturtais posms ietver orgāna sienu erozijas klātbūtni. Gļotādas hiperēmija ar fibrinējošu aplikumu un izteiktu asinsvadu rakstu.

    Šis attēls mums saka, ka sākuma stadijā ir gandrīz neiespējami identificēt kaiti. Tikai 3. un 4. posmā parādās pamanāmas klīniskas parādības, piemēram, stipras sāpes kuņģī, asiņošana. Pirmajos posmos slimību ir iespējams identificēt tikai regulāru izmeklējumu gadījumā, ko veic gastroenterologs.

    Diagnostika

    Es vēlreiz gribu atzīmēt, ka simptomu izpausmes dēļ tikai slimības attīstības pēdējos posmos limfofolliculārās hiperplāzijas noteikšana laikā ir ļoti reta parādība. Papildus regulāriem izmeklējumiem ārsts var atklāt kaiti izmeklējumu laikā, kas saistīti ar citām kuņģa un zarnu slimībām.

    Ievērojamu gļotādas audu augšanu var noteikt ar:

    • Pētījumi ar endoskopiskām ierīcēm.
    • Radiogrāfija, izmantojot īpašus kontrastvielas.

    Rentgena attēli un izmeklējumi ļauj noteikt neoplazmu izplatības līmeni, bet endoskopija - iegūt biopsijai nepieciešamo audu piemēru, lai iegūtu informāciju par histoloģijas esamību vai neesamību. Papildu klīniskie pētījumi ar vairāku datu iegūšanu par viroloģisko un imūno anomāliju klātbūtni var papildināt pacienta klīnisko ainu. Ārstēšanu var izrakstīt tikai pēc visu nepieciešamo izmeklējumu un to rezultātu saņemšanas..

    Ārstēšana

    Ja tiek apstiprināta kuņģa gļotādas limfofolliculārā hiperplāzija, ir jāsāk ārstēšana un pastāvīgi jāuzrauga slimības gaita, lai novērstu jaunveidojumu pārveidošanos vēža šūnās, kā arī novērstu recidīvus nākotnē.

    Ārstēšana var būt visaptveroša un ietvert:

    • Narkotiku lietošana, kuras mērķis ir samazināt skābuma līmeni kuņģī.
    • Zāļu lietošana, lai nomāktu Helicobacter pylori ģints baktēriju darbību.
    • Vienlaicīgu kuņģa slimību (gastrīta utt.) Ārstēšana.
    • Atbilstība nepieciešamajam uzturam un diētai.

    Visaptveroša slimības ārstēšana kopā ar gļotādas iekaisuma procesiem (gastrīts) ietver antibiotiku, interferona, narkotiku Valacyclovir lietošanu kombinācijā ar imunitāti koriģējošām zālēm, homeopātiskām zālēm. Tas novedīs pie slimības patoloģisko procesu un perēkļu atvieglošanas, atjaunos ķermeņa dabiskās aizsargspējas, kas novedīs pie remisijas un ātra atveseļošanās. Ļaundabīgu jaunveidojumu atklāšanas gadījumā ir jākonsultējas ar onkologu, lai veiktu kuņģa operāciju.

    Profilakse

    Ievērojot dažus noderīgus ieteikumus tendencei uz kuņģa un zarnu trakta slimībām, var izvairīties no limfofolliculāras hiperplāzijas:

    • Atbilstība diētai, kas bagāta ar veselīgu un pilnvērtīgu pārtiku.
    • Atbilstība ikdienas rutīnai ar mainīgām fiziskām aktivitātēm un labu atpūtu.
    • Mērens vingrinājums.
    • Atteikums vai maksimālais tabakas un alkohola izstrādājumu lietošanas samazinājums.
    • Izvairīšanās no stresa.
    • Pastaigas brīvā dabā.

    Nemēģiniet pats izārstēt simptomus. Ja tiek atklāti pirmie signāli par gaidāmo slimību, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Ir svarīgi arī regulāri veikt pārbaudes vietējā medicīnas centrā..

    Lymphofollicular hiperplāzija (LFH) ir ļaundabīga vai labdabīga gļotādas limfoīdo audu proliferācija. Vairumā gadījumu limfoīdo hiperplāziju izraisa labdabīgas slimības. Patoloģiju var atrast endokrīnās sistēmas orgānos, bet biežāk tas notiek gremošanas traktā (kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un ileum). Diagnozi apstiprina noņemto limfoīdo audu histoloģiskā izmeklēšana. Simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no pamata slimības..

    10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) gremošanas sistēmas labdabīgi jaunveidojumi ir apzīmēti ar kodu, bet kuņģa jaunveidojumi ir apzīmēti ar D13.1..

    Kas ir lymphofollicular hiperplāzija?

    Tiek uzskatītas ģeneralizētas limfofolliculārās hiperplāzijas pazīmes - temperatūras paaugstināšanās, vājuma sajūta, kvantitatīvs limfocītu pieaugums

    Kuņģa-zarnu trakta limfoīdā hiperplāzija ir sadalīta lokālā (lokālā) un difūzā (difūzā). Ar vietējo resnās zarnas limfoīdo hiperplāziju veidojas redzami polipi. Difūzā limfoīdo hiperplāzija - daudzkārtīga labdabīga audzēja veidošanās; tiek uzskatīts, ka tā ir izplatīta gļotādu limfoīdo šūnu reakcija uz nezināmu stimulu.

    Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes mezglainā limfoīdā hiperplāzija ir raksturīga vairākiem atsevišķiem gļotādas mezgliņiem. Visbiežākais ļaundabīgās limfofolliculārās zarnu vai kuņģa hiperplāzijas cēlonis ir ekstraniāla B šūnu limfoma no marginālās zonas šūnām (maltoma vai MALT limfoma).

    Daži pētījumi liecina, ka maltoma sievietēm ir nedaudz biežāka nekā vīriešiem. Netika atklātas būtiskas rasu atšķirības slimības izplatībā; daži pētījumi liecina, ka limfhofollicular ileum hiperplāzija ir nedaudz biežāka baltajiem cilvēkiem nekā melnajiem.

    Simptomi

    LFG simptomi ir ļoti atšķirīgi un atkarīgi no pamatcēloņa. Dažos gadījumos tie var būt līdzīgi arī kuņģa vēža simptomiem. Tomēr daži pacienti biežāk cieš no grēmas, nelabuma, vemšanas, caurejas un vēdera uzpūšanās..

    Sākumā pacienti jūtas vāji, cieš no apetītes zuduma un dažreiz nelabuma. Dažreiz vērojama apjucis spiediena sajūta. Tikai pēdējā posmā papildus nakts svīšana rodas sāpes vēderā un drudzis. Dažreiz ķermeņa svars samazinās.

    Zarnu asiņošana iespējama zarnu asiņošana.

    Cēloņi

    Saistītās problēmas - aptaukošanās, traucēta aknu darbība - var iedarbināt limfofolliculārās hiperplāzijas patogēno mehānismu

    Ar infekcijām vai iekaisumu organismā tiek pastiprināts imūnsistēmas darbs: limfmezglos tiek paātrināta imūno šūnu - limfocītu - dalīšana. Limfmezglu galvenā funkcija ir limfas filtrācija. Lai nodrošinātu imūno funkcijas, limfmezgli ievērojami palielinās - tā ir normāla un veselīga paaugstinātas imunitātes pazīme.

    Limfmezglu var palielināt arī ļaundabīgo šūnu augšanas dēļ. Parasti limfmezgli, kurus ietekmē onkoloģija, nerada sāpes, kad tos pieskaras, un pārvietojas ar grūtībām, jo ​​tie saplūst ar apkārtējiem audiem.

    Kuņģa sienā ir neskaitāmi limfmezgli. Ja tie ir ļaundabīgi palielināti, tos sauc par kuņģa limfomu. Lielākā daļa kuņģa limfomu ir ļaundabīgas maltomas, kuras aprobežojas ar kuņģa gļotādu. MALT nozīmē “gļotādas limfātiskie audi”.

    Pastāv primārās un sekundārās kuņģa limfomas. Primārie veido apmēram 80% no visām gremošanas trakta limfomām. Tie attīstās tieši no kuņģa gļotādas limfoīdām šūnām. Nav citu slimību, kas veicinātu slimības attīstību. Sekundārās kuņģa limfomas attīstās audzēju metastāžu rezultātā, kas atrodas citos orgānos.

    Sliece veido apmēram 60% no visa tievās zarnas garuma, un līdz ar to pieaugušajiem tā ir līdz 3 m. Sliece satur lielu skaitu limfoīdo folikulu, ko sauc par Peijera plāksnēm. Lymphofollicular ileum hiperplāzija rodas primārā vai sekundārā imūndeficīta dēļ, kā arī hroniskas iekaisīgas zarnu slimības - Krona slimības dēļ.

    Resnās zarnas limfoīdā hiperplāzija bieži rodas kombinācijā ar polipozi. Lymphofollicular zarnu hiperplāzija ir izplatīta jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam. Precīzs limfoīdo hiperplāzijas cēlonis nav noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka limfoīdo hiperplāzija var būt reakcija uz dažādiem stimuliem (zālēm, pārtikas komponentiem).

    Diagnostika

    Pārbaudes ļauj noteikt jaunveidojumu izplatības līmeni, bet endoskopija - iegūt nepieciešamo biopsijas audu paraugu, lai iegūtu informāciju par histoloģijas esamību vai neesamību

    Vispirms tiek veikta pacienta fiziska pārbaude un savākta anamnēze. Attēlveidošanas metodes (datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un pozitronu emisijas tomogrāfija) nepalīdz precīzi vizualizēt LFG, bet var būt noderīgas diagnozes apstiprināšanai..

    Gastroendoskopija var atklāt vietējas izmaiņas kuņģa gļotādā..

    Kolonoskopija un sigmoidoskopija tiek izmantota zarnu limfhofolliculārās hiperplāzijas noteikšanai..

    Kaulu smadzeņu bojājuma pazīmes var noteikt, veicot histoloģisko izmeklēšanu. Histoloģiski kuņģa gļotādas limfofolliculāro hiperplāziju raksturo liels skaits imūnkompetentu šūnu gļotādas slāņa slānī..

    Citoģenētiskie pētījumi var atklāt hromosomu anomālijas ļaundabīgās šūnās. Visizplatītākās anomālijas ir 3. tromija, t (11; 18) un retāk t (1; 4)..

    Klasifikācija

    Medicīnā ir izolētas labdabīgas un ļaundabīgas LFG formas.

    Maltomas stadijas noteikšana tiek veikta saskaņā ar Ann Arbor klasifikāciju, ko pielāgojusi Starptautiskā ekstrodonālo limfomu pētījumu grupa. Ir 4 galvenie maltomas attīstības posmi. I un II stadijā tiek novērota tālu un tuvumā esošo limfmezglu iesaistīšanās. III un IV pakāpi raksturo kaimiņu orgānu un audu, kā arī limfmezglu iesaistīšanās abās diafragmas pusēs.

    Ārstēšana

    Nemēģiniet pats izārstēt šo slimību, ja atrodat pirmos signālus par gaidāmo slimību, jums jākonsultējas ar padomu gastroenterologam

    Labdabīgas limfofolliculāras hiperplāzijas ārstēšanai nav nepieciešama.

    Ja agrīnā stadijā tiek diagnosticēta ļaundabīga kuņģa limfoīdo audu augšana, antibiotiku terapija var palīdzēt novērst Helicobacter pylori..

    Lielākā daļa lymphofollicular hiperplāziju kuņģa antrumā reaģē uz mūsdienu ārstēšanas metodēm - staru terapiju un ķīmijterapiju.

    Vēlākajos posmos var palīdzēt operācija, kurā tiek noņemta tikai skartā daļa vai viss kuņģis. Pilnīgu kuņģa noņemšanu sauc par gastrektomiju..

    Gastroskopijas laikā var noņemt audzējus, kurus ierobežo kuņģa sienas (gļotādas) iekšējais slānis. Šajā gadījumā tiek noņemta tikai daļa audzēja un tieši blakus esošie audi. Ar dziļi ieaugušiem audzējiem ir nepieciešams noņemt daļu vai visu kuņģi, ieskaitot apkārtējos limfmezglus, liesu un daļu no aizkuņģa dziedzera. Lai atjaunotu pārtikas pāreju, pārējā kuņģa daļa vai barības vada gals savienojas ar tievo zarnu.

    Papildu ķīmijterapija (tiek veikta gan pirms, gan pēc operācijas) var uzlabot izdzīvošanas iespējas pacientiem ar lokāli attīstītiem audzējiem, kuriem ir paaugstināts recidīvu risks..

    Ja audzējs ir izplatījies vēdera dobumā (peritoneālā karcinomatoze), pacienta dzīvi var pagarināt, ķirurģiski noņemot skarto peritoneālo membrānu kombinācijā ar tā saukto hipertermisko intraperitoneālo ķīmijterapiju..

    Ja audzēju nevar pilnībā noņemt, operācija netiek veikta. Šajā gadījumā ārstēšana ar zālēm (ķīmijterapija, iespējams, kombinācijā ar citām zālēm) var mazināt simptomus, pagarināt un uzlabot dzīves kvalitāti..

    Ja audzējs spēcīgi saspiež kuņģi, plastmasas vai metāla caurules (ko sauc par stentu) ievietošana var palīdzēt normāli ēst..

    Daudzi pacienti pēc operācijas cieš no gremošanas traucējumiem.

    Prognoze

    Prognoze ir atkarīga no audzēja pakāpes; 5 gadu izdzīvošana pacientiem ar lēnas maltomas agrīnu stadiju ir 50%. Vēlākajos posmos prognoze ir slikta; piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 25%.

    Agrīna ārstēšana var ievērojami pagarināt dzīvi pacientiem ar limfofolliculāru hiperplāziju.