Visu zāļu saraksts, tabletes grēmas ārstēšanai


Grēmas ir bieži sastopams iekšējo orgānu - gremošanas sistēmas slimību simptoms. Galvenais grēmas cēlonis ir gastroezofageālais reflukss, tas ir, sālsskābi saturošā kuņģa satura reflukss barības vadā. Tā kā barības vada gļotādai nav tik dabiskas fizioloģiskas aizsardzības kā kuņģa gļotādai, tās iekaisums notiek ātrāk, tas izpaužas kā dedzināšana krūtīs, skāba vai rūgta garša mutē (sk. Rūgtumu mutē - izraisa).

Ir skaidrs, ka, lai atbrīvotos no pastāvīgas grēmas, ir jānoskaidro tā rašanās cēlonis un jāārstē pamata slimība, kas to izraisa. Tomēr šajā rakstā mēs runāsim par zālēm, kas vienkārši palīdz mazināt nepatīkamo simptomu, par tabletes grēmas ārstēšanai.

Grēmas cēloņi

Smagas un biežas grēmas ir viens no galvenajiem gastrīta refluksa simptomiem. Arī ar tādām slimībām kā kuņģa čūla, cukura diabēts, diafragmas trūce, gastrīts, grēmas bieži rodas. Citi provocējoši faktori šāda diskomforta attīstībai ir:

  • Aptaukošanās, liekais svars
  • Grēmas ir bieža grūtniecības pavadonis, īpaši vēlākajos posmos.
  • Noteiktu medikamentu lietošana - NPL, teofilīns, aspirīns utt..
  • Smēķēšana, alkohols
  • Pārēšanās, īpaši cepta, trekna, pikanta un skāba pārtika.

Un tā kā ar kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām paaugstināts kuņģa skābums veicina barības vada iekaisumu, cīņas pret grēmas pamats ir samazināt skābes koncentrāciju kuņģī. Kādas grēmas tabletes ir labākās, kādas ir to kontrindikācijas, blakusparādības, priekšrocības un trūkumi?

Antacīdi - zāles pret skābi grēmas

Ir vairākas grēmas ārstniecības līdzekļu grupas, viena no populārākajām un drošākajām - antacīdi, tie ir alumīnija un magnija preparāti, jo šīs vielas neitralizē skābi.

Atsevišķu pacientu ieradums ātri un lēti nodzēst grēmas ar cepamo sodu ir principā nepareizs un bīstams. Jā. Grēmas vispirms tiek apdzēstas (skābi neitralizē sārmi), bet pēc tam izdalās liels daudzums oglekļa dioksīda, kas spēcīgi kairina kuņģa gļotādu un stimulē vēl lielāku skābes izdalīšanos. Pat vienreizēja sodas uzņemšana ir nepareiza taktika.

Tāpēc antacīdu uzņemšana tiek uzskatīta par lietderīgāku, tie neitralizē skābi nekā soda. Visu antacīdu iedarbība ir gandrīz vienāda, tie atšķiras tikai pēc cenas, nosaukuma, ražotāja. Tā kā alumīnija preparāti veicina aizcietējumu attīstību, bet magnija preparāti - caureja, labāk ir lietot alumīnija hidroksīdu un magniju, tad blakusparādības tiek neitralizētas, tomēr tas ir ļoti individuāli, un caurejas vai aizcietējumu rašanās nav izslēgta, tos lietojot. Kā ātri atbrīvoties no grēmas?

Antacīdi tiek uzskatīti par labāko grēmas ārstēšanu kā daļu no pamatslimības, kas to izraisa, kompleksās terapijas.

Noteikti konsultējieties ar ārstu gadījumos, kad papildus grēmas, citiem simptomiem vai diskomfortu satrauc:

  • Grēmas ir kļuvušas par biežu simptomu, un jūs nekad par to neesat konsultējies ar ārstu.
  • Ir noticis svara zudums
  • Vemšana, drudzis, vājums
  • Bija grūti norīt ēdienu, bieži notiek žagas
  • Periodiski parādās grēmas, kuru cēloni jūs nezināt un sevis ārstēšana nepalīdz vai pat pasliktina situāciju.

Pašlaik tiek izmantoti tikai neabsorbējami antacīdi, jo pirmās zāles (Bourget maisījums, magnija oksīds) ne tikai uzsūcas asinīs, bet arī radīja rikošētam līdzīgu skābuma palielināšanos, piemēram, sodas. Neabsorbējami antacīdi:

  • alumīnija hidroksīds + magnija hidroksīds: Almagel, Maalox, Almagel A (+ anestezin)
  • alumīnija fosfāts: fosfalogels
  • magnija alumīnija bikarbonāts: Rutacīds, Talcids
  • kalcija karbonāts, magnija karbonāts: Rennie
  • magnija, alumīnija un silīcija savienojumi: Gelusil-laka
  • magnija karbonāts + bismuta subnitrāts + nātrija bikarbonāts: Vikair, Vicalin.

Alumīnija un magnija hidroksīds

Šīs grēmas tabletes samazina paaugstinātu skābumu kuņģī līdz fizioloģiskam līmenim, kā arī samazina dispeptiskos traucējumus, ko izraisa sālsskābes pārpalikums kuņģa sulā. Intervāls starp šo un citu narkotiku lietošanu ir vismaz 2 stundas. Antacīdi ir kontrindicēti bērniem līdz 6 gadu vecumam, pēc 6 gadu vecuma tos lietojot piesardzīgi. Analogi ar cenām 2018:

  • Almagel (cena 320 rub),
  • Gastal (150-300 rubļi),
  • Maalox (120 suspensija, cilne. 200 rubļi),
  • Gastracid (110 rubļi)

Alumīnija fosfāts

  • Fosfalogels (150 6 gab. 340 rub. 20 gab.)

Šis ir gēls iekšķīgai lietošanai. Zāles Fosfalugel var lietot gan atšķaidītā veidā 0,5 tases ūdens, gan tīrā veidā. Dažreiz ir iespējams aizcietējums, un dienā jāpalielina patērētā šķidruma daudzums..

Hidrotalcīts

  • Rutacīds (170 20 gab. 320 rub. 60 gab.) Talcid, Tisacid

Šī košļājamā tablete ir kontrindicēta bērniem līdz 6 gadu vecumam un ar nieru mazspēju. Antacīdu un jebkuru tablešu lietošana grēmas grūtniecības laikā ir iespējama tikai pēc ārsta ieteikuma. Lietojot lielas devas, var attīstīties caureja.

Kalcija un magnija karbonāts

  • Rennie (150-370 rub) košļājamās tabletes

Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam, šīs košļājamās tabletes grēmas grūtniecības laikā ieteicamajās devās tiek uzskatītas par drošām. Vienlaicīgi lietojot visus antacīdus, Rennie, ieskaitot antibiotikas - fhinohinonus, tetraciklīnus, dzelzs preparātus, sirds glikozīdus utt., Samazinās šo zāļu absorbcija..

Calamus sakneņi + smiltsērkšķu alkšņa miza + bismuta subnitrāts + magnija karbonāts + nātrija bikarbonāts

  • Vicair 10gab. 20 berzēt 50 gab. 110 berzēt.
  • Vicalin 50gab. 160 berzēt.

Tam ir savelkoša, viegla caureju veicinoša, antacīda un spazmolītiska iedarbība. Kontrindicēts hipoacidā gastrīta, grūtniecības, laktācijas, nieru mazspējas, bērnu gadījumā. Reģistratūras laikā fekālijas kļūst tumšākas.

Relzer

  • Relzer 20 tabletes 320 rub suspensija 370 -480 berzēt.

Antacīdi kombinācijā ar carminative medikamentiem (simetikonu, alumīnija hidroksīdu, magnija hidroksīdu, lakrica sauso ekstraktu).

Relzers ir antacīds līdzeklis ar vielām, kas samazina vēdera uzpūšanos. Kontrindicēts bērniem līdz 10 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Blakusparādības: krampji kuņģī, aizcietējumi, vemšana, nieru darbības traucējumi, osteoporoze, alerģiskas reakcijas.

Antacīdu zāļu lietošanas priekšrocības grēmas gadījumā:

  • Šīs zāles pret grēmas tiek pārdotas brīvi aptiekās bez receptes.
  • Tos nevajadzētu lietot profilakses nolūkos, bet tikai kā simptomātisku ārstēšanu, nekavējoties, kad rodas diskomforts
  • Zāļu īstermiņa iedarbība, maksimums 2 stundas
  • Var rasties antacīdu blakusparādības - caureja un aizcietējums
  • Šie grēmas novēršanas līdzekļi neizārstē to rašanās cēloni un attiecīgi neaizsargā pret recidīviem, atkārtotiem grēmas izdalījumiem un refluksu
  • Antacīdi - grūtniecēm reti tiek norādītas pēc ārsta (Rennie) ieteikuma, bērni līdz 6 gadu vecumam vai pat līdz 12 gadiem ir kontrindicēti
  • Šie fondi ietekmē citu narkotiku efektivitāti, kas jāņem vērā, lietojot
  • Bieža un ilgstoša ārstēšana ar šīm tabletēm var veicināt minerālu metabolisma pārkāpumus, nekontrolēta uzņemšana ir nepieņemama.

Antisekrecējošas zāles grēmas ārstēšanai

Tās ir zāles, kas samazina skābes ražošanu, to lietošana ir iespējama tikai ārsta norādījumos, kad ne antacīdi, ne diētas ievērošana nerada grēmas biežuma un intensitātes samazināšanos.

Skābes samazināšanas zāļu priekšrocības:

  • Ilgāks šo zāļu darbības ilgums nekā antacīdi - līdz 8 stundām, tāpēc uzņemšana tiek veikta vienu reizi dienā
  • Arī šie produkti tiek pārdoti ārpusbiržas veikalā.
  • Uzskata par efektīvu un salīdzinoši drošu.
  • Ar sistemātisku uzņemšanu novērstu grēmas recidīvu
  • Bērnu grēmas ārstēšanai tiek ražotas īpašas suspensijas, kuras ir ērti lietot.
  • Efekts nerodas uzreiz, kā lietojot antacīdus, bet apmēram pēc stundas.
  • Šīm zālēm ir nopietnākas blakusparādības, un retos gadījumos var rasties depresija, galvassāpes, hepatīts, caureja utt..
  • Papildus antacīdiem tie ietekmē arī citu vienlaikus lietojamu zāļu drošību un efektivitāti..
  • Grūtniecības un zīdīšanas laikā šādas zāles grēmas ārstēšanai ir kontrindicētas.

Protonu sūkņa blokatori

Omeprazols - šīs zāles samazina stimulētās un bazālās skābes, neatkarīgi no stimula rakstura, analogi:

  • Omeprazols (cena par 30 gab. 20 mg. 80 rubļi), lētākās tabletes grēmas ārstēšanai.
  • Omez (30 gab. 20 mg. 180 rubļi)
  • Losek Maps (14 tab. 20 mg. 360 rubļi),
  • Ortanols (28 gab. 20 mg. 150 rub)
  • Ultop (28 tab. 180 rubļi),
  • Gastrozols (28 gab. 20 mg. 90 rubļi)
  • Omitokss (30 gab. 20 mg. 140 rub)

Rabeprozols ir efektīvāks nekā omeparazols, analogi:

  • Rabeprozols (14 gab. 120 rubļi)
  • Noflux (20 mg. 28 gab. 850 rubļi)
  • Ontime (20 mg. 10 gab. 650 rubļi)
  • Zulbeks (20 mg. 14 gab. 480 rubļi),
  • Parit (Beļģija 20 mg. 14 gab. 1900 rub.),
  • Hayrabesol (20 mg. 15 gab. 540 rubļi),
  • Bereta (20 mg. 14 gab. 380 - 450 rubļi)
  • Nexium (cena 20 mg. 14 gab. 2200 rubļi),
  • Emanera (20 mg. 14 gab. 230 rubļi).

Grēmas izzūd pēc 5 dienām pēc esomeprazola lietošanas. Lietojot šīs zāles 40 mg devā pēc mēneša 80% gadījumu, rodas refluksa ezofagīta sadzīšana, un pēc 2 mēnešiem 93% pacientu.

Histamīna H2 receptoru blokatori

Šai zāļu grupai ir pretcūku iedarbība, tā nomāc skābes sekrēciju un samazina kuņģa sulas daudzumu, tāpēc to lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, kursu un devu, kā norādīts.

Ranitidīns - tai ir izteiktākas blakusparādības, piemēram, sausa mute, sāpes vēderā, aizcietējumi, vemšana, artralģija, alerģiskas reakcijas, galvassāpes, bezmiegs, tahikardija utt. Smēķēšana samazina histamīna receptoru blokatoru efektivitāti..

  • Ranitidīns (20–50 rub.)
  • Ranisan 60 rub.
  • Histaka (20 gab. 40 rubļi)
  • Atzilok (intravenozai ievadīšanai 230 rubļi)

Famotidīns - ar vienu devu ar antacīdiem, kas satur magniju un alumīniju, Famosan un Ranitidine absorbcija tiek samazināta, tāpēc to uzņemšanai nevajadzētu būt vienlaicīgai, bet tikai ar 2 stundu pārtraukumu..

  • Kvamatel cena 20 mg. 28 gab. 150 berzēt.
  • Famotidīns - 20 gab. 20 mg 15 rub., 30 gab. 20 mg 40 berzēt.

Kuņģa-zarnu trakta motorikas stimulatori

Kuņģa-zarnu trakta kustīgumu stimulējošos līdzekļus var izmantot arī, lai atbrīvotos no grēmas, tie neietekmē skābumu, bet palīdz mazināt refluksa simptomus, kā arī mazina nelabumu, nodrošinot pretvemšanas efektu.

Domperidons

Šīs zāles lieto kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu ārstēšanai, tas palielina kuņģa peristaltisko kontrakciju ilgumu, vienlaikus palēninot kuņģa un zarnu trakta iztukšošanas procesu, to paātrina, kā arī palielina apakšējā barības vada sfinktera tonusu, tādējādi samazinot vemšanu vai nelabumu.

  • Domperidons 10 mg. 30 cilne. 180 berzēt.
  • Passasix 10 mg. 10 gab. 120 berzēt.
  • Domstal 10 mg. 30 gab 300 rub.
  • Motilak 10 mg. 30 gab 230 berzēt.
  • Motilium 10 mg. 30 gab 550 rub, suspensija 570 rub.

Kā atbrīvoties no grēmas - vispārīgi ieteikumi un profilakse

  • Uzturs

Pārēšanās, alkohola lietošana, skābi ēdieni, cepti, taukaini, konservēti, kūpināti - veicina grēmas attīstību. Ceptiem un taukainiem ēdieniem ir īpaši nevēlama ietekme, jo tie ilgāk paliek kuņģī, stimulējot skābes ražošanu.

Vislabāk ir ēst biežāk un pamazām, pēc ēšanas ieteicams pārvietoties, vismaz 1 stundu nelieciet horizontālā stāvoklī, vakariņām vajadzētu būt ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms gulētiešanas. Jo vairāk šķiedrvielu un komplekso ogļhidrātu - klijas, graudaugi, makaroni - uzturā, jo labāk.

Tie palīdz neitralizēt skābes pārpalikumu un labvēlīgi ietekmē gremošanas traktu. Pienam ir arī neviennozīmīga ietekme uz grēmas attīstību. Nelielā daudzumā tā ievadīšana atvieglo, neitralizējot skābi, bet ar ievērojamu piena daudzumu skābes ražošana, gluži pretēji, palielinās, jo pārmērīgais kalcija daudzums stimulē pepsīna izdalīšanos, tāpēc lietojiet šo produktu piesardzīgi.

Turklāt to ieteicams lietot atsevišķi no citiem pārtikas produktiem, īpaši cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera slimībām. (skatiet, ko jūs varat ēst ar pankreatītu, diētu ar akmeņiem žultspūslī, ko jūs varat ēst ar gastrītu)

Kafija, stipra tēja, kā arī tūlītējie cigoriņi negatīvi ietekmē barības vadu un kuņģi, un, ja pamanāt, ka pēc to uzņemšanas rodas grēmas vai slikta dūša, samaziniet to patēriņu.

Nikotīns veicina grēmas attīstību un pastiprina to intensitāti, veicinot barības vada un kuņģa gļotādas bojājumus - atsakieties no šī sliktā ieraduma

Daudzām zālēm ir destruktīva ietekme uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, īpaši NPL, aspirīnu utt., To lietošana būtu jānosaka tikai ārstam..

Cieši pievilkta josta uz biksēm vai cieši pieguļoša, savelkama drēbe rada slodzi uz vēdera no ārpuses, papildus provocējot grēmas. Izvairieties no darba vai kustībām ar biežu slīpumu; smaguma spēks var izraisīt barības un skābes iekļūšanu barības vadā, kas arī nav vēlams un izraisa grēmas. Ja naktī ir grēmas, profilaksei labāk ir izmantot augstāku spilvenu, vismaz 15 cm attālumā no rumpja, lai to būtu ērti ievietot veltnīti no dvieļa zem matrača.

Zāles pret grēmas: sindroma apraksts un cēloņi

Saskaņā ar statistiku, vismaz reizi mēnesī pusei attīstīto valstu iedzīvotāju akūta dedzināšana aiz krūšu kaula vai nazofarneksa aizmugurējās sienas rajonā un citi grēmas simptomi notiek vismaz reizi mēnesī. Parasti šādas diezgan nepatīkamas sajūtas rodas 30 līdz 40 minūtes pēc ēšanas un pastiprinās noteiktā ķermeņa pozīcijā (noliecoties uz priekšu, horizontāli). Šis sāpīgais stāvoklis liek pacientam izārstēt grēmas. Bet kā saprast aptiekā piedāvāto plašo zāļu klāstu, ņemot vērā, ka tie atšķiras ne tikai pēc cenas, bet arī pēc farmakoloģiskās grupas un galvenās aktīvās sastāvdaļas?

Pirmkārt, ārsti neiesaka pašārstēšanos un konsultējas ar gastroenterologu. Fakts ir tāds, ka grēmas pašas par sevi netiek uzskatītas par patoloģiju. Tas ir sindroms, kas norāda uz patoloģiskā procesa attīstību kuņģa-zarnu trakta orgānos.

Šī stāvokļa patofizioloģiskie cēloņi un no tiem izrietošie simptomi ir saistīti ar gremošanas sistēmas strukturālajām iezīmēm.

Pēc košļāšanas un mitrināšanas ar siekalām mutes dobumā ēdiens caur rīkli nonāk barības vadā. Iekšpusē tas ir izklāts ar epitēliju, pēc struktūras, kas atgādina nazofarneksa gļotādu, un turpmāka ēdiena kustība notiek gludo muskuļu ritmiskās kontrakcijas dēļ. Turklāt tā saturs nonāk tieši kuņģī, ko no barības vada atdala gastroezofageālais sfinkteris.

Parasti šis nodalījums ļauj ēdienam iziet “tikai vienā virzienā” un novērš tā atteci. Sālsskābes iedarbības dēļ kuņģī sākas intensīva gremošana.

Grēmas rodas kuņģa satura atkārtotas iepildīšanas rezultātā barības vadā. Atšķirībā no kuņģa gļotādas, barības vada iekšējās sienas epitēlija integritāte neiztur sālsskābes un proteolītisko enzīmu (skābes refluksa) vai aizkuņģa dziedzera un žults sulas (sārma refluksa) ietekmi. Tā rezultātā rodas sava veida apdegums, kam pievieno diezgan specifiskus simptomus.

Daudzi pacienti grēmas apraksta kā dedzinošu sajūtu, kas paceļas no kuņģa vai krūšu kaula apakšējās daļas kakla virzienā..

Ir ļoti svarīgi diferencēt nepatīkamās sajūtas, kas rodas no grēmas, no stenokardijas un dažādas etioloģijas sāpēm krūšu rajonā, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Atšķirīgas grēmas pazīmes ir:

  • sāpju sindroma dedzinošs raksturs;
  • apstarošanas trūkums (sāpes ir skaidri lokalizētas un “nedod” mugurā, hipohondrijā utt.);
  • notiek 30-60 minūtes pēc ēšanas;
  • bieži parādās pēc pārēšanās vai diētas pārkāpšanas;
  • pastiprina, noliecot vai guļus;
  • pazūd pēc antacīdu, sārmainā minerālūdens un citu zāļu lietošanas;
  • bieži pavada smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās.

Grēmas cēloņus var saistīt gan ar uztura iezīmēm, gan ar kuņģa-zarnu trakta orgānu organiskiem bojājumiem:

  • Barības vada patoloģija. Šajā grupā ietilpst gastroezofageālā refluksa slimība (sfinktera pārrāvums, norobežojot barības vada un kuņģa dobumu), diafragmas barības vada atveres trūce.
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības. Grēmas bieži ir čūlas, hroniska gastrīta ar augstu skābumu un šo orgānu vēža bojājumu simptoms..
  • Traucējumi citās gremošanas trakta daļās. Līdzīgas sajūtas dažreiz parādās ar traucētām aknu, žultspūšļa un žultsvadu, aizkuņģa dziedzera funkcijām.
  • Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas patoloģija. Bieži sūdzības par grēmām iesniedz pacienti ar stenokardiju, koronāro sirds slimību, hronisku plaušu obstrukciju. Šādu slimību saistība ar grēmas nav pilnībā izprotama.
  • Patoloģiski sindromi. Grēmas ietekmē cilvēkus ar lieko svaru, ascītu (šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā), disbiozi un vienlaikus vēdera uzpūšanos un aizcietējumus..
  • Grūtniecība. Šajā gadījumā grēmas ir saistītas ar pieaugošās dzemdes spiedienu uz gremošanas orgāniem, kas izraisa refluksu.
  • Zāļu lietošana. Grēmas var izraisīt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas medikamenti, hormonālie, atkrēpošanas un antihipertensīvie medikamenti, dažas antibiotikas (jo īpaši doksiciklīns), antidepresanti.
  • Uztura pārkāpumi. Grēmas bieži rodas, ja patērē lielu daudzumu taukainu, pikantu, pikantu ēdienu, smalkmaizītes, saldumus. Līdzīga aina tiek novērota pēc gāzētiem dzērieniem, augļu un dārzeņu sulām, kafijas.
  • Slikti ieradumi. Smēķētāji un varmākas bieži sūdzas par grēmas.

Ir vairākas zāļu grupas, kas paredzētas šī stāvokļa ārstēšanai. Parasti tās sākas ar “terapiju pēc pieprasījuma”. Kad parādās grēmas simptomi, pacientam ieteicams lietot antacīdu tableti. Tomēr šai ārstēšanas shēmai ir labs rezultāts epizodiskos uzbrukumos..

Hroniskas slimības gadījumā tiek izrakstītas zāles grēmas simptomiem no H2-histamīna receptoru blokatoru vai protonu sūkņa inhibitoru grupas ar paātrinātu aktīvās vielas izdalīšanos. Tomēr tie ir jānosaka ārstam..

Papildus narkotiku sarakstam ārsts iesaka pacientam stingri ievērot uzturu un uzturu, atteikties no sliktiem ieradumiem un mainīt dzīvesveidu.

Ārstēšana grēmas gadījumā: antacīdi, narkotiku saraksts, to darbības princips

Grēmu ārstēšanai izmantoto zāļu sarakstu pamatoti “vada” antacīdi. Viņu galvenā priekšrocība ir klīniskā efekta ātrums. Šīs grupas zāles iedarbojas vai nu tieši kuņģa dobumā, vai parietālajā reģionā, samazinot sālsskābes un proteolītisko enzīmu kairinošo iedarbību. Tā rezultātā pH līmenis paaugstinās līdz normālam līmenim, paaugstinās apakšējā barības vada sfinktera tonuss, kas novērš grēmas simptomus.

Lielākajā daļā mūsdienu antacīdu līdzekļu ir vairāku vielu maisījums, no kuriem galvenie ir:

  • fosforskābes alumīnija sāļi;
  • alumīnija un magnija sāļu kombinācija;
  • algināts.

Šīs grupas narkotiku darbības mehānisms ir saistīts ar:

  • brīvas sālsskābes neitralizācija kuņģī;
  • Pepsīna un žultsskābju "saistīšana";
  • gļotādas epitēlija audu un šūnu aizsardzība no kuņģa sulas agresīvas ietekmes;
  • intracavitary spiediena un peristaltikas normalizēšana.

Tomēr, pēc ārstu domām, līdzeklis pret grunti uz alumīnija bāzes bieži izraisa aizcietējumus, bet magniju saturošie antacīdi ir caureju veicinoša iedarbība. Tāpēc bieži tiek izrakstītas kombinētas zāles ar minimālu komplikāciju risku.

Salīdzinot ar citām grēmas ārstēšanu, antacīdiem ir vairākas priekšrocības:

  • drošība, lietošanas iespēja grūtniecības laikā;
  • ātrs rezultāts;
  • viesu uzņemšanas ērtības.

Bet tajā pašā laikā šādas zāles neietekmē slimības cēloni, un tām ir tikai īslaicīga simptomātiska iedarbība. Turklāt pārmērīga antacīdu lietošana var izraisīt ūdens elektrolītu metabolisma traucējumus..

Šīs grupas populārākās narkotikas ir:

  • Almagel (magnija hidroksīds + algedrāts), Bulgārija. Pieejams balstiekārtā. Bērniem no 10 līdz 15 gadiem tiek dota 0,5–1 liekšķere (attiecīgi 2,5–5 ml), pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, un pieaugušajiem deva tiek dubultota. Uzņemšanas daudzveidība - līdz 4 reizēm dienā.
  • Gastal (alumīnija un magnija hidroksīds), Izraēla. Pieejams pastilās ar piparmētru, ķiršu vai neitrālu garšu. Maksimālā dienas deva ir 8 tabletes pieaugušajiem un 4 bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam..
  • Gaviscon (nātrija algināts, nātrija bikarbonāts, kalcija karbonāts), Lielbritānija. Tas ir pieejams suspensijas (no 5 līdz 10 ml bērniem no 6 līdz 12 gadiem un no 10 līdz 20 ml pieaugušajiem līdz 4 reizes dienā) un tablešu formā. Pēdējie tiek parādīti pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem - no 1 līdz 2 gabaliem 3-4 reizes dienā.
  • Maalox (magnija hidroksīds, alģerāts), Francija. Tās ir pieejamas košļājamo tablešu, suspensijas pudelē un paciņas veidā ar vienu devu (Maalox Mini). Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek izrakstītas 1 līdz 2 tabletes vai 15 ml suspensijas līdz 4 reizēm dienā..
  • Rennie (kalcija un magnija karbonāts), Vācija. Pieejams košļājamo tablešu veidā ar dažādām garšām. Dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 11 tabletes..
  • Talcīds (aktīvā sastāvdaļa - hidrotalcīds). Pieaugušajiem tiek izrakstītas 2 tabletes, bērniem - 0,5 - 1 tablete līdz 4 reizēm dienā.

Antacīdu ilgumu un efektivitāti ietekmē to evakuācijas ātrums no kuņģa, ko savukārt nosaka ēšanas laiks. Tāpēc, lai sasniegtu maksimālu rezultātu, šis līdzeklis pret grēmas izpausmēm tiek veikts 40-60 minūtes pēc ēšanas.

Pašlaik antacīdi tiek izmantoti tikai vienas grēmas epizodes apturēšanai..

Grēmas tabletes: zāles gremošanas trakta kustības paātrināšanai, sekrēcijas inhibitori

Bieži vien, lai ārstētu augšējā gremošanas trakta slimības, tiek izmantota prokinetika, zāles, kas paātrina kuņģa evakuācijas funkciju. Parasti pacienti izraksta grēmas tabletes, kas satur domperidonu vai itopridu - D2 tipa dopamīna receptoru antagonistus.

Narkotikām ir šāda ietekme:

  • palielināts sfinktera tonis, kas atdala barības vadu un kuņģi;
  • kuņģa satura pārejas paātrināšana gremošanas trakta apakšējās daļās;
  • tādu nepatīkamu simptomu kā vemšana, slikta dūša, žagas un atraugas atvieglošana.

Domperidone satur šādus līdzekļus:

  • Motilium (Beļģija), apvalkotās tabletes, pastilās un suspensija iekšķīgai lietošanai;
  • Domeperidons (Vācija, Izraēla, Krievija), tabletes;
  • Domet (Indija), tabletes;
  • Motinorm (Indija), sīrups, tabletes.

Domperidons tiek noteikts bērniem vecākiem par 5 gadiem un pieaugušajiem vienā un tajā pašā devā - 10 mg līdz 3 reizes dienā. Bērnam līdz 5 gadu vecumam zāles ievada ar ātrumu 0,75 mg uz svara kilogramu (šo daudzumu sadala trīs devās). Saskaņā ar indikācijām narkotiku papildus dzer pirms gulētiešanas..

No blakusparādībām ir iespējama sausa mute, izkārnījumu traucējumi un paaugstināta uzbudināmība. Arī pacienti sūdzas par galvassāpēm. Domperidons ir kontrindicēts grūtniecības, laktācijas, smagu nieru bojājumu, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumos. Arī zāles nevar lietot vienlaikus ar dažām antibiotikām.

Vēl viena prokinetika, itoprīds, ir daļa no šādām zālēm:

  • Ganaton (Vācija);
  • Itomed (Čehija);
  • Itopra (Krievija).

Vidējā itoprīda dienas deva ir 150 mg (1 tablete vienreiz dienā). Var būt nepieciešama zāļu daudzuma korekcija bērniem un pacientiem ar nieru un aknu patoloģijām. Zāles reti izraisa nevēlamas reakcijas. Bet dažreiz ārsti atzīmē galvassāpes un reiboni, ginekomastiju, izkārnījumu traucējumus, aknu darbības traucējumus. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Antisekrecējošas zāles, ko lieto grēmas ārstēšanai

Turklāt, lai nomāktu sālsskābes veidošanos un samazinātu proteolītisko enzīmu kaitīgās iedarbības uz barības vada gļotādu intensitāti, tiek izrakstītas pretdzemdību tabletes pret grēmas pazīmēm. Bet, kā pierāda prakse, monoterapija ar H2-histamīna receptoru blokatoriem vai protonu sūkņa inhibitoriem nedod gaidīto rezultātu.

Ārsti šo faktu attiecina uz to, ka antisekrecējošās zāles neietekmē barības vada apakšējā sfinktera tonusu. Šīs zāles samazina kuņģa skābumu, tomēr, ņemot vērā šo faktu, palielinās nekonjugētu žultsskābju agresīvā iedarbība. Tādēļ grēmas terapijas shēmai papildus protonu sūkņa inhibitoriem vai H2 histamīna receptoru blokatoriem tiek noteikta arī prokinētika. Kombinētās zāles, piemēram, omez D (domperidons + omeprazols), ir alternatīva vairāku zāļu vienlaikus lietošanai..

Iepriekš, lai samazinātu sālsskābes veidošanos, tika noteikti H2 histamīna receptoru blokatori. Šīs grupas narkotiku darbības princips ir saistīts ar iedarbību uz receptoriem, kas atrodas uz kuņģa gļotādas, kas samazina HCl ražošanu un iekļūšanu orgānu dobumā.

Par cimetidīna - pirmās zāles no H2 grupas - sintēzi, histamīna receptorus, tā izgudrotājs Džeimss Blekts saņēma Nobela prēmiju.

No šīm zālēm, kuras parasti tiek parakstītas:

  • Zantuck (Lielbritānija). Aktīvā viela ir ranitidīns. Pieaugušajiem tiek izrakstītas 150 mg 1 līdz 2 reizes dienā. Bērniem devu uzskata par formulu 4 - 8 mikrog / kg un to sadala divās devās.
  • Kvamatel (Ungārija). Galvenā sastāvdaļa ir famotidīns. Ieteicamā deva - 20 mg 1 - 2 reizes dienā.
  • Atzilok (Indija). Satur ranitidīnu. Paņemiet pa vienai tabletei 1 - 2 reizes dienā..
  • Zoran (Indija). Vēl viena narkotika, kas balstīta uz ranitidīnu. Piešķiriet 1 tableti ne vairāk kā 2 reizes dienā.
  • Famosan (Čehija). Zāļu sastāvs ietver famotidīnu. Grēmas gadījumā lietojiet 0,02 g 1 līdz 2 reizes dienā..

Bet nesen zāles - H2-histamīna receptoru blokatori tiek izrakstīti ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar lielu blakusparādību risku (sausa mute, gremošanas traucējumi, galvassāpes), izturību un atkarības attīstību. Turklāt šīs grupas narkotikas iedarbojas tikai noteiktos sālsskābes ražošanas posmos, kas ierobežo to efektivitāti. Bet tajā pašā laikā šīs zāles ir salīdzinoši lētas, kas ir diezgan svarīgi noteiktām pacientu kategorijām.

Biežāk ārsti iesaka lietot zāles, kas pieder protonu sūkņa inhibitoru klasei. Šīs grupas narkotiku darbības mehānisms ir sarežģīts. Šo zāļu aktīvās vielas iekļūst kuņģa dziedzeru kanāliņos, mijiedarbojas ar ūdeņraža joniem, pārvēršas par sulfonamīda atvasinājumiem un saistās ar cisteīna molekulām, bloķējot sālsskābes ražošanas pēdējo posmu..

Protonu sūkņa inhibitorus lieto visām kuņģa un zarnu trakta slimībām, kas ir atkarīgas no skābes, novēršot nepatīkamu sajūtu rašanos grēmas dēļ.

No šīs zāļu grupas bieži tiek parakstītas vairākas zāles. Tas:

  • Omeprazols (Losek, Omez, Ortanols, Ultop, Helicid). Devu izvēlas individuāli. Parasti viņi dzer 20-40 mg 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums - līdz 8 nedēļām.
  • Lansoprazols (Lanzap, Lanzoptol, Lantsid, Epicurus). Lietojiet tabletes ar aktīvās sastāvdaļas devu 0,03 g.
  • Rabeprazols (Zulbeks, Bereta, Noflux, Ontime, Pariet). Vienreizēja deva ir 0,01 - 0,02 g. Uzņemšanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts.
  • Pantoprazols (Control, Nolpaza, Zipanthol). Paņemiet 1 tableti divas reizes dienā. Terapijas kurss - 2 mēneši.
  • Esomeprazols (Nexium, Neo-Sext, Emanera, Emezol). Dzeriet 0,02 - 0,04 g 1 - 2 reizes dienā.

Ņemiet protonu sūkņa inhibitorus 20 līdz 30 minūtes pirms ēšanas. Parasti terapijas kursa ilgums nepārsniedz 8 nedēļas. Bet dažiem gados vecākiem pacientiem, ņemot vērā ar vecumu saistītās īpatnības, ārstēšanu veic 3 mēnešus.

Šādas zāles reti izraisa blakusparādības un praktiski neietekmē zarnu kustīgumu. Dažreiz ir iespējamas galvassāpes, reibonis, alerģiski izsitumi. Ar piesardzību šīs zāles tiek parakstītas pacientiem ar smagiem funkcionāliem aknu darbības traucējumiem..

Grēmas zāles: lietošana grūtniecības laikā, ārstu atzinumi, pacientu atsauksmes

Grēmas grūtniecības laikā ir īpaša problēma, jo apmēram 80% sieviešu, kas nēsā bērnu, sūdzas par līdzīgu problēmu. Parasti sindroms sevi izjūt, sākot ar 20. nedēļu, un, palielinoties simptomu intensitātes ilgumam, tas palielinās..

Ne vienmēr grēmas ir jebkādu kuņģa un zarnu trakta slimību rezultāts. Biežāk to izraisa atgriezenisks reflukss no kuņģa un barības vada dzemdes mehāniskā spiediena dēļ uz gremošanas traktu vai peristaltikas traucējumi ar hormonālā līmeņa izmaiņām..

Daudzas sievietes grēmas grūtniecības laikā piedzīvo pirmo reizi. Šajā gadījumā visi simptomi izzūd pēc dzemdībām..

Visdrošākās šajā pozīcijā ir zāles no antacīdu grupas. Viņi veiksmīgi "tiek galā" ar augstu skābumu un tiem nav patoloģiskas ietekmes uz augļa attīstību. Tomēr pēdējās grūtniecības nedēļās antacīdi, kuru pamatā ir magnija sāļi, ir kontrindicēti, jo šādas zāles samazina dzemdību intensitāti, var izraisīt dzemdību kavēšanos un muskuļu krampjus. Ja grēmas pavada smaga slikta dūša un vemšana, zāles, kuru pamatā ir domperidons, tiek izrakstītas uz īsu laiku (maksimāli 2 nedēļas)..

Ja šie ārstēšanas režīmi nedod pienācīgu rezultātu, ārsti lieto zāles grēmas simptomu novēršanai no protonu sūkņa inhibitoru grupas. Pantoprazols un Nexium tiek uzskatīti par samērā drošiem grūtniecēm un augošiem augļiem. Devas izvēlas individuāli..

Bieži vien grēmas pavada aizcietējumi, kas prasa papildu caurejas līdzekļu uzņemšanu. Obligāti izrakstītās zāles zarnu mikrofloras normalizēšanai. Ļoti svarīgas ir arī nemedikameniskas grēmas lēkmju apturēšanas metodes (pārsēja nēsāšanas ierobežošana, daļēja uzturs utt.).

Pēc ārstu domām, izvēloties grēmas ārstēšanas shēmu, ir jāņem vērā vairāki faktori. Tas ir pacienta vecums un vispārējais stāvoklis, vienlaicīgu slimību klātbūtne, klīniskā attēla smagums un intensitāte. Tātad ar epizodiskiem krampjiem (ne biežāk kā reizi mēnesī) pietiek ar antacīdiem līdzekļiem. Bet, ja grēmas simptomi ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, nepieciešama kombinēta ārstēšana (domperidons + protonu sūkņa inhibitori). Jāuzmanās arī no tradicionālās medicīnas lietošanas (piemēram, vērmeles un citu, kas satur augu rūgtumu, novārījums situāciju tikai pasliktinās).

Hroniskas un ilgstoši satrauktas grēmas gadījumā ir nepieciešama pacienta visaptveroša pārbaude, lai noteiktu tās cēloni..

Olga, 28 gadi. “Grūtniecības laikā es cietu no grēmas. Un tas sāp nevis kuņģī vai barības vadā, bet rīklē bija jūtama spēcīga dedzinoša sajūta. Sākumā viņu glāba minerālūdens, bet tad viņa pārstāja palīdzēt. Ārsts izrakstīja antacīdu (Gaviscon), un pēc tam to pārnesa uz Nexium. Šī ārstēšana palīdzēja atbrīvoties no ikdienas diskomforta. ".

Viktors, 35 gadi. “Par savu problēmu esmu zinājis ļoti ilgu laiku. Ilgu laiku mēģināju izvēlēties “savu” narkotiku, protams, ievēroju diētu un visus ārsta ieteikumus. Bet es apstājos pie D. Omez. Es to neuzņemos pastāvīgi, bet kursos vairākas reizes gadā. Zāles palīdzēja aizmirst par grēmām, pat paplašinot uzturu ".

Pašlaik ārsti bez neveiksmēm iesaka lietot zāles grēmas ārstēšanai. Ir pierādīts, ka kuņģa satura ilgstoša ietekme uz barības vada gļotādu palielina ļaundabīgas šūnu deģenerācijas risku. Slimības ārstēšanu parasti veic mājās, un sākumposmā palīdz lēti un droši medikamenti..

Kāpēc ir grēmas un vēdera uzpūšanās - kā ārstēt šo stāvokli?

Neliels gremošanas trakta traucējums ar grēmas un vēdera uzpūšanos dažreiz pats par sevi izzūd un tiek ātri aizmirsts. Bet, ja dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula neļauj nomodā naktī, un vēdera uzpūšanās lēkmes notiek sabiedriskās vietās - problēma pievērš uzmanību sev un ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem, ir svarīgi saprast, vai tie ir nejauši vai ir saistīti ar nopietniem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem. Pirmajā gadījumā palīdzēs vienkāršas diētas un uztura izmaiņas, otrajā - jākonsultējas ar ārstu un jāiziet nopietns ārstēšanas kurss..

Grēmas un vēdera uzpūšanās veseliem cilvēkiem

Uzpūšanos un grēmas stundu pēc ēšanas var sajust cilvēki ar pilnīgi veselīgu gremošanas traktu. Gremošanas trakts ir dobums, kas sadalīts trīs daļās: barības vadā, kuņģī, zarnās.

Katrai daļai ir sava vide, kas nodrošina normālu pārtikas sagremošanas procesu:

  • tas ir sārmains barības vadā;
  • kuņģī - skābs;
  • zarnās - nedaudz sārmains.

Sfinktera vārsti, kas atrodas uz kuņģa-zarnu trakta robežām, neļauj saskarties ar kaimiņu departamentu saturu, lai novērstu sārmu mijiedarbību ar skābi. Ja kuņģa agresīvā vide joprojām tiek izmesta barības vada vai zarnu sārmainā vidē, to gļotāda kļūst iekaisusi. Barības vada iekaisumu sauc par ezofagītu, un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu sauc par bulbītu..

Grēmas mehānisms

Kad sirds (gastroezofageālais) sfinkteris ir novājināts, starp barības vadu un kuņģi parādās grēmas. Skābā pārtikas atgriešanās (refluksa) atpakaļ barības vadā noved pie tā, ka neitralizācijas reakcija sākas ar siltuma izdalīšanos. Barības vada gļotāda nespēj aizsargāt tās sienas no karstuma un agresīvas kuņģa sulas iedarbības - aiz krūšu kaula ir dedzinoša sajūta. Pārtikas atteci pavada gaisa kustība no kuņģa atpakaļ uz barības vadu - notiek atraugas. Pirmkārt, kad parādās šādi simptomi, ir jānoskaidro, kas ir grēmas cēlonis..

Mehāniskie refluksa cēloņi

Pārtikas atgriešanās no kuņģa var notikt ar paaugstinātu spiedienu uz kuņģi, ko veicina:

  • saspringts apģērbs, savilkta josta vai korsete;
  • noliekšanās uz priekšu, svaru celšana tūlīt pēc ēšanas;
  • ķermeņa horizontālais stāvoklis pēc ēšanas, kamēr ir grūti pārvietot pārtikas vienreizēju leju;
  • pārēšanās un pārpildīts kuņģis;
  • steigšus uzkodas, gaisa norīšana ēšanas laikā (aerofagija).

Sievietēm bērna nēsāšanu, īpaši 3. trimestrī, pavada bieža vēdera uzpūšanās un grēmas, jo auglis nospiež uz vēdera un traucē gremošanu..

Grēmas zāles

Daudzu zāļu blakusparādība ir dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula:

  • zāles, kas satur teofilīnu (astmas ārstēšanā);
  • adrenalīna blokatori (no spiediena);
  • nitrāti (ar sirds mazspēju);
  • hormonālie medikamenti (progestīns, tiroksīns);
  • tricikliskie līdzekļi - antidepresanti;
  • nomierinošie līdzekļi;
  • nesteroīdie pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi (Nimesulīds, Diklofenaks).

Visas šīs zāles atslābina sfinktera muskuļu gredzenu, tas netraucē reverso pārtikas atteci no kuņģa..

Produkti, kas provocē refluksa ezofagītu

Grēmas izraisa dažu produktu ļaunprātīga izmantošana: daži veicina liela daudzuma kuņģa sulas izdalīšanos, citi atslābina gastroezofageālo sfinkteru. Skābā pārtikas reflukss noved pie ezofagīta, kas attīstās, regulāri lietojot:

  • alkohols
  • kafija, tēja;
  • taukaini un pikanti ēdieni, ātrās ēdināšanas;
  • sviests un konditorejas izstrādājumi, šokolāde;
  • Coca-Cola dzirkstošais ūdens.

Ja pēc šo faktoru novēršanas dedzināšana barības vadā pēc ēšanas neapstājas, tad jums jākonsultējas ar ārstu un jāatrod patoloģijas cēlonis.

Kāpēc rodas vēdera uzpūšanās?

Gāzes pārvietojas pa kuņģa-zarnu traktu kopā ar pārtiku - tas ir normāls fizioloģisks process.

Gāzu kustība gremošanas traktā

Gaiss kuņģa augšējā daļā atrodas burbuļa formā. Steidzoties, runājot, smejoties, ēdot, mēs spējam norīt līdz 1 litram gaisa, kas pēc tam atgriežas atraugas vai žagas veidā, var izvadīt pārtiku no kuņģa un izraisīt grēmas.

Tievā zarnā skāba pārtika no kuņģa mijiedarbojas ar žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu sārmaino vidi. Reakcijas pavada zarnu gāzu veidošanās: daļa no tām uzsūcas asinīs, bet otra daļa pārvietojas resnajā zarnā. Nesāpīga vēdera sajūta vēderā - reakciju izpausme tievajās zarnās.

Pārtikas vienreizējā pārstrāde resnajā zarnā tuvojas beigām. Šeit pārtikas saprofītus baro ar pārtikas atliekām, galvenokārt šķiedrvielām. Viņu vielmaiņas produkti (ūdeņradis, metāns, oglekļa dioksīds) izdalās kopā ar fekālijām. Parasti gāzu atdalīšana no ķermeņa notiek līdz 15 reizēm dienā, izdalās apmēram 200 ml gāzu, kurām nav izteikta smaka..

Kad slikti sagremots ēdiens nonāk taisnajā zarnā, sāk veidoties patoloģiska flora, kas izraisa palielinātu gāzu veidošanos - vēdera uzpūšanos. Patogēno mikrobu (sēra dioksīds, amonjaks, indols, skatols) produkti putu veidā nomoka zarnas, gremošanas traucējumus, kam pievienots aizcietējums vai caureja. Dažreiz zarnās uzkrājas līdz 3000 ml gāzes, kuņģis uzbriest un sāp, gāzu atdalīšanu pavada smaka, tās biežums palielinās desmitiem reižu.

Meteorisms cēloņi veseliem cilvēkiem

Ar veselīgu gremošanu palielināta gāzu veidošanās var notikt vairāku iemeslu dēļ..

Pārēšanās

Gremošanas trakts spēj apstrādāt noteiktu daudzumu pārtikas vienā piegājienā. Ja to ir vairāk, pārtika vispirms tiek aizkavēta kuņģī, tievajās zarnās nav pietiekami daudz žults un fermentu tās pārstrādei, kā rezultātā slikti sagremots puves pārtika nonāk tievā zarnā - patogēno baktēriju audzēšanas vietā. Tas pats efekts dod maltīti pirms gulētiešanas.

Gāzi veicinošu pārtikas produktu lietošana

  1. Visu veidu krustziežu (kāposti, redīsi, redīsi) ir bagāti ar noderīgām šķiedrām, bet satur sēru. Tas kavē saprofītus - viņu vietā attīstās baktērijas, kas provocē vēdera uzpūšanos.
  2. Pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas) satur dārzeņu olbaltumvielas, kuras ir grūti sadalāmas un nonāk nepietiekami apstrādātā taisnajā zarnā, kas noved pie meteorisms.
  3. Rupjas šķiedras pārtikas produkti (neapstrādāti dārzeņi un augļi) - to lietošana tūlīt pēc ēšanas paātrina galvenā ēdiena pārvietošanos pa gremošanas traktu, resnajā zarnā tas nonāk slikti sagremotā veidā.
  4. Piena produktu individuāla nepanesamība: laktozes trūkuma dēļ piens netiek sagremots, izraisa vēdera uzpūšanos.

Citi iemesli

Antibiotiku un citu zāļu ilgstoša lietošana izjauc mikrofloras līdzsvaru zarnās, patogēnā flora nomāc labvēlīgās baktērijas un izraisa vēdera uzpūšanos. Stress var būt tā cēlonis: nervu pārslodzi pavada adrenalīns, kas paātrina zarnu kustīgumu, tāpēc ēdienam nav laika labi sagremot. Meteorisms ir viena no kairinātā zarnu sindroma pazīmēm..

Uztura faktors - pārēšanās, neracionāls režīms, noteiktu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana - izraisa barības vada kairinājumu pašā gremošanas sākumā un vēdera uzpūšanos - šī procesa beigās. Ja grēmas un vēdera uzpūšanās cēloņi netiek savlaicīgi novērsti, tie kļūs par gremošanas trakta slimību simptomiem..

Grēmas un vēdera uzpūšanās kā hronisku kuņģa un zarnu trakta slimību simptomi

Regulāri grēmas un vēdera uzpūšanās lēkmes ir jebkuras gremošanas trakta daļas patoloģijas indikators. Atbilstoša ārstēšana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu, kurš noteiks pareizu diagnozi. Pastāvīgas grēmas izraisa barības vada un kuņģa, žultspūšļa slimības:

  1. Barības vada patoloģijas: gļotādas iekaisums, polipi, diafragmas atveres pārtikas trūce, gastroezofagegēna refluksa slimība.
  2. Gastrītu ar augstu skābes saturu kuņģī visbiežāk izraisa helikobaktēriju mikroba pavairošana, kas provocē eroziju un kuņģa čūlas attīstību..
  3. Holecistīts, akmeņi žultspūslī, žultsvadu aizsprostojums provocē grēmas ar rūgtu atraugas un žults garšu.

Uzpūšanās ir zarnu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa patoloģiju sekas:

  1. Duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums 12), kolīts un enterokolīts, zarnu parazīti, zarnu aizsprostojumi - apgrūtina pārtikas sagremošanu, tas sabrūk un rada patogēno baktēriju attīstību.
  2. Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums - traucē amilāzes, lipāzes un tripsīna enzīmu plūsmu zarnās, kas apgrūtina ogļhidrātu, īpaši tauku un olbaltumvielu, sadalīšanu..
  3. Atrofisks gastrīts rada kuņģa sulas deficītu - tas noved pie nesagremota ēdiena puves kuņģa traktā un palielināta vēdera uzpūšanās..

Kuņģa-zarnu trakta slimībām nepieciešama sarežģīta ārstēšana, tikai tad jūs varat aizmirst par grēmas un vēdera uzpūšanos.

Kā atbrīvoties no grēmas un vēdera uzpūšanās

Lai atbrīvotos no nevēlamiem simptomiem, jums jāpielāgo diēta, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāizvēlas zāles pret grēmas un vēdera uzpūšanos. Ar identificētām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām viņi iziet specializētas ārstēšanas kursu.

Diēta

Grēmas un vēdera uzpūšanās ārstēšanai jāsāk ar vienkāršiem ēšanas noteikumiem:

  • ēst pēc iespējas biežāk un nelielās porcijās; nekādā gadījumā nepārēdieties, piecelties no galda ar nelielu bada sajūtu, kas drīz pāriet;
  • neēd steigā un ceļā;
  • neēd vakariņas pirms gulētiešanas, neej gulēt tūlīt pēc ēšanas;
  • ievērojiet ēšanas secību: vispirms šķidri ēdieni, tad dārzeņu, tad olbaltumvielu pārtika;
  • Neēdiet neapstrādātus dārzeņus un augļus tūlīt pēc galvenās ēdienreizes;
  • nedzeriet taukus ēdienus ar ūdeni;
  • regulāri (reizi mēnesī) organizē badošanās dienas zarnu tīrīšanai;
  • starp ēdienreizēm izdzeriet glāzi neapstrādāta ūdens.

Diēta

Lai gan pēc ēšanas aiz krūšu kaula ir dedzinoša sajūta vai vēdera uzpūšanās, jums vajadzētu atteikties no šiem produktiem:

  • kafija, šokolāde, kakao;
  • majonēze, sinepes, kečups;
  • trekna cūkgaļa, jēra gaļa, pīle;
  • tomāti, kāposti, pupas, zirņi;
  • sīpolu ķiploki.

Diēta vēdera uzpūšanās un grēmas ārstēšanā iesaka:

  • ieturiet graudaugu brokastis - ogļhidrātu ēdiens ar daudz šķiedrvielu ir labs zarnām un ilgstoši uztur pilnīgu sajūtu;
  • pusdienojiet ar olbaltumvielu pārtiku (zivīm, gaļu) kombinācijā ar dārzeņiem;
  • ēst dārzeņu vai augļu ēdienu pēcpusdienas uzkodai;
  • vakariņās - olbaltumvielu pārtika, olas, piena produkti, siers.

Sēklu (flaxseed, saulespuķu, ķirbju) lietošana palīdz pret grēmas un vēdera uzpūšanos. Lai novērstu šos simptomus, ir nepieciešams pārtraukt smēķēšanu, samazināt alkohola patēriņu un palielināt motorisko aktivitāti. Ir ļoti svarīgi sākt cīņu ar pārēšanās un liekiem kilogramiem, jo ​​aptaukošanos vienmēr pavada gremošanas traucējumi.

Medicīniskā palīdzība

Akūtās grēmas un vēdera uzpūšanās lēkmēs ir norādītas zāles ar atšķirīgu darbības mehānismu.

Antacīdi

Antacīdi neitralizē sālsskābi, kas ieslodzīta barības vadā, darbojas 2 stundas, mazina dedzināšanas, nelabuma, atraugas simptomus:

  • Gastatsid, Amagel, Fosfalugel - preparāti, kuru pamatā ir alumīnijs, mazina grēmas, bet provocē aizcietējumus;
  • Rutacīds, Renijs - satur magniju, blakusparādība - caureja.

Šādus grēmas novēršanas līdzekļus, piemēram, antacīdus, nevajadzētu lietot nekontrolēti: tas izjauks ūdens-sāls līdzsvaru un minerālu metabolismu organismā.

Antisekrecējošas zāles

Šīs grupas narkotikas kavē kuņģa sulas sekrēciju, grēmas lēkmes tiek noņemtas 8 stundas:

  • protonu sūkņa blokatori: Omez, Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - veicina atbrīvošanos no grēmas un barības vada gļotādas iekaisušo sekciju sadzīšanu;
  • histamīna H2 receptoru blokatori: Ranitidīns, Famotidīns.

Tomēr zāles, kas vērstas pret izdalīšanos, samazina kuņģa sulas daudzumu, tādējādi samazinot kuņģa spēju pilnībā sagremot pārtiku.

Meteorisms

Uzpūšanās ārstēšanā izmantojiet adsorbentus, fermentatīvos preparātus, probiotikas:

  • adsorbenti ātri novērš sāpes, saista un izvada no ķermeņa indīgas gāzes un vielas. Preparāti ar šo efektu ietver: aktivēto ogli, Espumisan, baltās ogles, Smecta;
  • Fermentatīvie preparāti ir līdzekļi, kas izdala trūkstošos fermentus zarnām, lai sadalītu pārtiku: Mezim (dzeriet tikai ar ūdeni!), Pankreatīns, Festal;
  • Lai atjaunotu baktēriju līdzsvaru zarnās, tiek izmantoti uztura bagātinātāji, kas satur nepieciešamās mikrokultūras: Linex, Bactisubtil, Espumisan, Filak Forte.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai mazinātu grēmas lēkmes, tiek izmantoti pārbaudīti un pārbaudīti tautas līdzekļi:

  • dzert 30 ml augu eļļas (vēlams olīvu);
  • rūpīgi sakošļājiet mandeles vai pāris zirņu, dažus graudus auzu vai miežu;
  • ēst zaļās skābenes dzinumu, kāpostu lapu, diļļu sēklas;
  • dzert glāzi minerālūdens bez gāzes;
  • patērē 200 ml kartupeļu sulas;
  • pievieno pusi alvejas tējas sulas 100 ml ūdens un izdzer to.

Ar vēdera uzpūšanos un palielinātu gāzu veidošanos viņi dzer piparmētru tēju, dilles ūdeni, brūvē pētersīļus un pievieno ingveru pārtikai.

Palielināta vēdera uzpūšanās un dedzināšana aiz krūšu kaula pēc ēšanas nav nekaitīgas problēmas: šie ir pirmie signāli par nogatavošanās gremošanas patoloģijām, kas, kā likums, ir neatgriezeniski. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi pārtraukt un pielāgot uzturu un dzīvesveidu..

Informāciju mūsu vietnē sniedz kvalificēti ārsti, un tā ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos! Noteikti sazinieties ar speciālistu!

Autors: Rumyantsev V. G. 34 gadu pieredze.

Gastroenterologs, profesors, medicīnas zinātņu doktors. Izraksta diagnostiku un veic ārstēšanu. Iekaisuma slimību izpētes grupas eksperts. Autors vairāk nekā 300 zinātniskiem darbiem.

Zāles grēmas ārstēšanai

Dažreiz pēc garšīgas maltītes cilvēkam rodas diskomforts kuņģa-zarnu traktā. Parādās atraugas, drudzis aiz krūšu kaula, rūgta garša mutē. Tātad izpaužas ezofagīts. Barības vada sašaurināšanās, holecistīts, pankreatīts, aptaukošanās, gastrīts un kuņģa vēzis izraisa degšanu vai karstumu aiz krūšu kaula vai vēdera augšdaļas. Lai mazinātu simptomus, gastroenterologi izraksta atbilstošas ​​zāles grēmas ārstēšanai..

Kādas ir grēmas tabletes

Jebkuras personas pirmās palīdzības aptieciņai jāsastāv no nepieciešamajām zālēm. Tajos ietilpst tabletes, kas atvieglo dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula..

Grēmas zāles ir sadalītas:

  • Skābi neitralizējoši antacīdi.
  • Antisekrecējošas zāles, kas samazina skābes ražošanu.
  • Prokinētika, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta motoriku.

Skābi neitralizējoši antacīdi

Šīs zāles aktīvi izmanto iedzīvotāji. Viņi apņem kuņģa gļotādu. Pārtrauciet vēdera uzpūšanos. Ar asimilācijas metodi atšķirt:

Absorbējamie antacīdi:

Rīkojieties ātri. Dodiet sarežģījumus.

Neabsorbējami antacīdi preparāti:

Rīkojies lēnām. Uzņemšanas rezultāts ir ilgs.

Antisekrecējošas zāles, kas samazina skābes ražošanu

Antisekrecējošām zālēm ir ilgstoša iedarbība pēc ārstēšanas. Sadalīts protonu sūkņa blokatoros un histamīna receptoru blokatoros.

Apzīmējiet populārākās grēmas un gastrīta zāles:

  • Protonu sūkņa blokatori:
    • Omez, Omeprazole.
    • Rabeprazols.
    • Esomeprazols.
  • Histamīna receptoru blokatori:
    • Ranitidīns.
    • Famotidīns.
    • Quamatel.
    • Zantak.
    • Histaka.

Prokinētika, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta motoriku

Lai ēdiens mierīgi izietu cauri visai gremošanas sistēmai, tiek ņemtas tabletes, lai palielinātu zarnu gludo muskulatūru. Pazīstamākie grēmas novēršanas līdzekļi ir:

Šīm zālēm, kas lieto grēmas, ir pretvemšanas efekts. Palīdziet izveidot regulāru izkārnījumu.

Bet šie līdzekļi grēmas ar gastrītu gadījumā var būt toksiski citiem cilvēka orgāniem. Ilgstoša lietošana nav vēlama.

"Pechaevsky" tabletes

"Pechaevsky" tabletes grēmas gadījumā ražotājs ir pasludinājis par dabiski bioloģiski aktīvo vielu kompleksu. Viņi uzlabo motoriku. Cīņa ar paaugstinātu skābumu kuņģī.

Saskaņā ar instrukcijām "Pechaevskie" tabletes grēmas labvēlīgi ietekmē visu cilvēka ķermeni. Pozitīva ietekme tiek novērota otrajā uzņemšanas dienā. Prezentēts farmācijas tirgū ar dažādām ogu garšām.

Ja pacients nenovēro uzlabojumus, ņemot vērā uzņemšanas fona, ir vērts saņemt konsultāciju ar gastroenterologu. Efekts parasti tiek novērots pēc dažām dienām..

Antacīdi grēmas ārstēšanai

Šādas grēmas tabletes ļauj justies labāk pēc 5 līdz 10 minūtēm. Efekts ir īslaicīgs. Tāpēc piemēro "pēc pieprasījuma".

Ieguvumi:

  • Ātri atbrīvojiet dedzināšanu.
  • Var lietot grūtnieces.
  • Dažādas atbrīvošanas formas.
  • Recepte nav nepieciešama.
  • Vienkārši un droši..
  • Nav atkarību.

Trūkumi:

  • Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sāpes atgriežas.
  • Rīkojieties simptomātiski.
  • Slēpiet nopietnu gremošanas sistēmas slimību izpausmes.
  • Ir grūti absorbēt barības vielas un izrakstītos medikamentus.
  • Gremošanas traucējumi.

Visi antacīdi ir vērsti uz līdzīgu problēmu risināšanu..

Labākā grēmas pret antacīdu novērtējums

  • Maalox ir visefektīvākās zāles grēmas ar augstu skābumu gadījumā. Labi absorbējošs. To atļauts lietot laktācijas periodā.
  • Fosfalogels ir efektīvs absorbents. Grabs skābi. Noņem patogēnās baktērijas. Atļauts grūtniecības laikā. Tam ir ātrs terapeitiskais efekts. Dažreiz to var atļaut laktācijas un grūtniecības laikā..
  • Rennie - košļājamās tabletes grēmas ārstēšanai. Ātri samazina skābumu. Palīdzības nosacījums rodas piecu minūšu laikā. To var lietot grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā. Adekvāta cena. Iespējamā ikdienas deva līdz vienpadsmit tabletēm.
  • Rutacīds - zāles grēmas un gastrīta ārstēšanai ir pretsāpju līdzeklis. Tam ir ilgstoša iedarbība. Nav atkarību. Tas garšo labi. Atbilstošas ​​izmaksas.
  • Vicair ir līdzeklis pret grēmas un pūtīšu kombinētu ārstēšanu. Atbrīvo krampjus. Tam ir ātrs terapeitiskais efekts. Adekvāta cena.
  • Smecta - vēl viena narkotika, lai apkarotu vaļīgus izkārnījumus un skābu burping.

Uzskaitītās zāles ārsts izraksta kā neatkarīgu vai kompleksu ārstēšanu saskaņā ar instrukcijām. To mērķis ir ātri novērst skābes burping. Saglabājot sūdzības, konsultējieties ar gastroenterologu..

Antisekrecionāri līdzekļi grēmas ārstēšanai

Kursā tiek izmantotas antisekretoriskas zāles grēmas ārstēšanai. Viņi bloķē lieko skābi. Viņi nevar ātri likt jums justies labāk. Ārstēšanas efekts parādās pēc dažām dienām no ārstēšanas sākuma.

Ieguvumi:

  • Tam ir ilgstošs terapeitiskais rezultāts.
  • Tas jālieto, lai izvairītos no recidīva.

Trūkumi:

Palēnināta dziedinošā iedarbība.
Grūtniecība, zīdīšana - kontrindikācijas.
Var izraisīt komplikācijas.

Iedomājieties slavenākās tabletes grēmas un atraugas..

Labāko grumbu novēršanas novēršanas līdzekļu vērtējums

  • Pariet - efektīvs līdzeklis skābā burping atvieglošanai. Uzņemšana nav saistīta ar diennakts laiku..
  • Nexium - tabletes grēmas ārstēšanai ar esomeprazolu. Regulāra lietošana novērš dedzināšanas simptomus. Tablešu lietošana nav atkarīga no ēdiena. Ir lēti analogi - Emanera, Ezoksium.
  • Omez attiecas uz protonu sūkņa inhibitoriem. Pretsāpju līdzeklis. Adekvāta cena.
  • Ranitidīns ir H2 bloķētājs. To lieto čūlu ārstēšanai un pēc operācijas. Īsā laikā izzūd skāba atraugas. Pieņemama cena.
  • Famotidīns ir līdzeklis pret grēmas un sāpēm kuņģī. Tas tiek noteikts gastrīta saasināšanās laikā. Pazūd smagums un dedzināšana. Lētas zāles.

Šīs tabletes nevar lietot bez ārsta uzraudzības. Tie kavē sālsskābes ražošanu. Tie rada dažādas komplikācijas. Tāpēc viņi pakāpeniski pāriet uz “terapiju pēc pieprasījuma”.

Grēmas prokinetika

Ar prokinētiku ir iespējams ārstēt grēmas un atraugas. Kopā ar antacīdiem un protonu sūkņa blokatoriem.

Ieguvumi:

  • Stimulēt mazo un resno zarnu peristaltiku.
  • Viņiem ir pretvemšanas efekts..
  • Samazina pilnību, nelabumu un burpšanu.

Trūkumi:

  • Palieliniet prolaktīna līmeni.
  • Var ietekmēt dažādas ķermeņa sistēmas.
  • Izraisīt nevēlamas sekas.

Mūsdienu pasaulē nav ideālas prokinetikas. Bet vispopulārākie ir.

Labākās prokinetikas vērtējums

  • Metoklopramīds. Pirmās paaudzes tabletes. Raksturīga ar pretvemšanas darbību.
  • Domperidons. To raksturo vājāka pretvemšanas iedarbība..
  • Itoprīds. Jaunās paaudzes prokinētika. Ietekmē cilvēka gremošanas sistēmu.

Prokinētika var novērst diskomfortu. Ar viņu palīdzību pacients var sagatavoties rentgenam vai endoskopijai.

Pārmērīga pārtika rada diskomfortu gremošanas orgānos. Tam nepieciešami fermenti. Grēmas gadījumā Mezim palielinās pārtikas gremošanas ātrumu. Ātri noņem no ķermeņa nevajadzīgos elementus.

atradumi

Šīs zāles mazina sāpes. Atkarībā no sāpju rakstura ārsts izraksta tabletes pēc pieprasījuma vai sistemātiski.

Piedāvātās zāles vajadzētu izrakstīt tikai ārsts. Ja nav medicīniskās aprūpes, mēs iesakām jums palīdzēt šādi:

  • Neēdiet 3 līdz 4 stundas pirms gulētiešanas.
  • Ēdiet mazas maltītes.
  • Kontrolējiet savu svaru.
  • Atsakieties no alkohola, šokolādes, kafijas un citrusaugļiem.
  • Nesmēķē.
  • Atjauniniet brīvo apģērbu skapi.

Esiet piesardzīgs attiecībā uz zāļu sastāvu. Daži komponenti var izraisīt nopietnu alerģisku reakciju. parūpējies par sevi.

Grūtniecības zāles grēmas

Daudzām grūtniecēm vēderā rodas smaguma sajūta. Trešais trimestris ir īpaši bagāts ar šādām sajūtām. Lai pārtrauktu šo stāvokli, grūtniecības laikā varat lietot šādus atļautos medikamentus:

  • Fosfalogels. Iespējams aizcietējums.
  • Almagel. Var uzklāt līdz trim dienām.
  • Gastal - absorbējamās tabletes.
  • Rennija.
  • Maalox.

No uzskaitītajām zālēm dodiet priekšroku Rennie. Galu galā tas nesatur alumīniju. Alumīnijs ir toksisks auglim.

Ja naktī parādās drudzis no krūšu kaula, Gaviscon jālieto pirms gulētiešanas. Tā pamatā ir nātrija algināts. Aizsargā kuņģi. Novērš peptiskās čūlas attīstību. Pārtrauciet patogēno floru.

No protonu sūkņa inhibitoriem ir atļauts tikai oriģinālais omeprazols - Losek MAPS. Bet pirms lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu.

Viegli un ātri mazina sāpju sodas - lētu līdzekli grēmas ārstēšanai. Bet pēc zāļu darbības beigām dedzināšana atkal parādīsies. Grūtnieces ārstēšanai grēmas mājās bez konsultēšanās ar ārstu ir riskantas. Soda var izraisīt pietūkumu.

Grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā palīdzēs "Polysorb" no grēmas. Tas savāc no ķermeņa kaitīgas vielas. Pilnīgi nekaitīgs. Tas netiek absorbēts asinīs. Ietekmē tikai gremošanas orgānus.

Uzticamas zāles grūtniecēm tiek uzskatītas par "aktivēto ogli". Dzert kokogles no grēmas ir labāk uz īsu laika periodu. Galu galā "Aktivētā ogle" vienlaikus var palīdzēt un kaitēt..

Ieguvumi:

  • Nav absorbēts asinīs.
  • Nav toksisks auglim.
  • Lielisks absorbējošs.

Trūkumi:

  • Noņem barības vielas.
  • Uz neilgu laiku bloķē simptomus.

Grēmas tabletes bērniem

Karstumu krūtīs var izjust jebkurš bērns. No iespējamiem cēloņiem gastroenterologi izšķir bērna nepietiekamu uzturu. Izslēdziet no mazuļa uztura šādus ēdienus:

  • Pikanti ēdieni.
  • Majonēze un mērces.
  • Gāzētie dzērieni.
  • Iesaiņotas sulas.

Ja pēc koriģētas diētas rodas dedzinoša sajūta krūtīs un skāba pūtīšana, adekvātas ārstēšanas veikšanai jāveic pārbaude. Bērnu aptiekā jūs atradīsit šādas vietējas tabletes grēmas ārstēšanai:

  • Rutacīds. Iespējams no sešiem gadiem. Iepriekš tikai ārsts var izrakstīt.
  • Passasics. Atļauts no piecu gadu vecuma, ņemot vērā bērna svaru.