Aizkuņģa dziedzera zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. To pavada sāpes un traucēta funkcija ne tikai pašā aizkuņģa dziedzerī, bet arī cieši saistītos kaimiņu orgānos: aknās, žultspūslī, zarnās.
Akūta pankreatīta gadījumā klīniskā aina vienmēr ir izteikta, un ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā. Hroniska procesa saasināšanās dēļ dažreiz nepieciešama arī hospitalizācija. Bet galvenā pacientu grupa ar hronisku pankreatītu tiek ārstēta mājās. Ir svarīgi zināt galvenās grupas un īpašas zāles aizkuņģa dziedzerim, kāpēc tās tiek parakstītas un kā tās pareizi lietot.
Vai es varu pats ārstēt aizkuņģa dziedzeri?
Plaušas un mērenus hroniska pankreatīta paasinājumus var ārstēt mājās šādos gadījumos:
- Jūs esat pilnībā pārbaudīts pēdējos 1-2 gados, un citas slimības ir izslēgtas (piemēram, audzēji, žultspūšļa akmeņi, peptiska čūla)..
- Šādi saasināšanās simptomi jums ir labi zināmi un neatšķiras no pagātnes..
- Vai jums ir iepriekšēji ārsta ieteikumi?.
- Paasinājums ir viegls, bez vemšanas, bez smagas caurejas.
- Dažu dienu laikā pēc ārstēšanas pamanāt uzlabošanos.
Hroniska pankreatīta ārstēšanas principi
- Diēta, izņemot treknus ēdienus, kūpinātu gaļu, bagātīgus buljonus, konservus. Šāds ierobežojums aizkuņģa dziedzera slimībās tiek novērots visu mūžu. Ar saasināšanos vairākas dienas tiek noteikts izsalkums, pēc tam diēta ar zemu tauku saturu, līdz iekaisums izzūd.
- Atmest alkoholu un smēķēt.
- Pretsāpju.
- Aizkuņģa dziedzera saasināšanās laikā samazinās gremošanas sulu sekrēcija.
- Fermentu uzņemšana tabletēs, lai atbalstītu gremošanu.
- Spazmu noņemšana un zarnu kustības normalizēšana.
- Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana, jo ir traucēta to absorbcija no pārtikas ar pankreatītu.
- Zāles zarnu floras atjaunošanai.
- Cukura diabēta ārstēšana, kas var būt akūta vai hroniska pankreatīta komplikācija.
Pankreatīta ārstēšana ir sarežģīta, atkarībā no simptomiem. Nav universālu “labu aizkuņģa dziedzera tablešu”. Slimība var rasties dažādos veidos. Vienam būs sāpes, un viņam vajag izārstēt sāpes, otram - malabsorbciju un gremošanu, kā arī viņam vajadzēs vairāk fermentu preparātu. Kādam var būt sāpes un caureja, ņemot vērā šo fona - svara zudums un izsīkums.
Galvenās narkotiku grupas, ko lieto pankreatīta gadījumā
Pretsāpju zāles
Galvenais simptoms, kas mocīt cilvēku ar pankreatīta saasinājumu, ir sāpes. Kādas tabletes lietot, ja aizkuņģa dziedzeris sāp?
- Galvenais pretsāpju līdzeklis, ko var lietot ar šī orgāna iekaisumu, ir Paracetamols (tas ir vismazāk drošs kuņģa gļotādai). Paracetamolu lieto 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Tomēr vienlaikus ar aknu slimībām tas tiek parakstīts piesardzīgi..
- Ir iespējams izmantot arī citu ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide - īsos kursus. Ir pētījumi, kas apstiprina šo zāļu pretsāpju efekta palielināšanos, lietojot tos kopā ar multivitamīnu kompleksiem, kā arī ar antidepresantiem (amitriptilīns)..
Sāpju zāles nedrīkst lietot ilgāk par 10 dienām..
- Izmanto arī spazmolītiskos līdzekļus - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Viņi atbrīvo žultsvada, zarnu spazmu, tādējādi samazinot spiedienu zarnu lūmenā.
- Jo skābāks saturs no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, jo vairāk sekrēcijas tiek aktivizēts aizkuņģa dziedzerī. Attiecīgi zāles, kas netieši nomāc sālsskābes sekrēciju, arī mazina sāpes. Pie šādām zālēm pieder H2 receptoru blokatori Ranitidīns, Famotidīns, kā arī protonu sūkņa inhibitori Omeprazols (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazole (Pariet), Pantoprazole (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazole (Nexium)..
- Dažreiz intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai tiek izmantots pretvēža līdzeklis Dalargin.
- Antacīdi - Fosfalugel, Maalox arī samazina kuņģa sulas skābumu. Uzklājiet tos 40 minūtes pēc ēšanas un pirms gulētiešanas..
Fermenti
Aizkuņģa dziedzeris ir visaktīvākais dziedzeris mūsu ķermenī. Tas dienā saražo 1,5–2 litrus aizkuņģa dziedzera sulas ar 10–20 gramiem gremošanas enzīmu. Hronisks iekaisuma process gandrīz vienmēr izraisa to skaita samazināšanos, kas ietekmē pārtikas (galvenokārt tauku) gremošanu..
Neizdalīti pārtikas atlikumi netiek absorbēti zarnās, izraisot fermentāciju, vēdera uzpūšanos, caureju tajā (malabsorbcijas sindroms). Pietūkušas zarnu cilpas vēl vairāk saasina sāpes vēderā, malabsorbcija izraisa svara zudumu, anēmiju un hipovitaminozi.
Tāpēc galvenās zāles pankreatīta ārstēšanai ar paasinājumu ir fermenti, kas palīdz normālai pārtikas gremošanai un absorbcijai. Netieši tie samazina arī sāpes, normalizē izkārnījumus, kavē izsīkumu un veicina vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos zarnās..
Fermentu preparāti ir pieejami gan tablešu, gan kapsulu formā. Katrai formai ir savas priekšrocības un trūkumi. Tablešu saraksts, kas satur gremošanas enzīmus, ir liels. Visi no tiem satur amilāzi, lipāzi un proteāzi dažādās devās, kā arī citas piedevas.
- Lētākais fermentu preparāts ir mūsu vietējais pankreatīns. Bet ar izstiepšanos to var saukt par pankreatīta izārstēšanu, jo tajā ir zema aktīvo enzīmu koncentrācija (lipāzes izteiksmē - apmēram 3 tūkstoši vienību). To vairāk izmanto kļūdām uzturā. Starp priekšrocībām - zemas izmaksas (sākot no 30 rubļiem).
- Pankreatīna analogs ir Mezim. Darbība - apmēram 3500 SV lipāzes. Izmaksas - apmēram 100 rubļu iepakojumā pa 20 tabletēm.
- Penzital (apmēram 6000 vienības lipāzes). Cena - no 170 rubļiem.
- Enzistal P (3500 gab.) Cena no 70 rubļiem.
- Panzim forte (3500 vienības). Cena no 160 rubļiem par 20 tabletēm.
Ja mēs runājam par pareizu ārstēšanu, tad, kad sāp aizkuņģa dziedzeris, ir jāizvēlas zāles ar lielāku enzīmu koncentrāciju. Orientēšanās galvenokārt ir uz lipāzes saturu. Parastai aizstājterapijai nepieciešami vismaz 25 000–40000 lipāzes vienības galvenajā ēdienreizē un apmēram 10 tūkstoši vienību papildu uzkodām.
- Slavenākās aizkuņģa dziedzera tabletes ar paaugstinātu aktivitāti ir Mezim-forte 10000, 20000. Šo zāļu cenas sākas ar 200 rubļiem uz 20 tablešu iepakojuma..
Visefektīvākās enzīmu zāles mūsdienās ir pankreatīna preparāti mikrotabletu, minimālo mikrosfēru vai mikroplašu veidā, kas ievietoti želatīna kapsulā (IV paaudze). Pankreatīna daļiņu diametrs šādā kapsulā nav lielāks par 2 mm. Pats apvalks nešķīst kuņģī, bet divpadsmitpirkstu zarnā daļiņas vienmērīgi sajaucas ar pārtiku, šāda enzīmu pielietojuma forma ir maksimāla.
Populārākie pankreatīna kapsulu preparāti un to izmaksas:
Tirdzniecības nosaukums | Lipāzes aktivitāte, ME | Cena par 10 tūkstošiem lipāzes vienību | |
Kreons | 10 000 | 300 r | 15 lpp |
Kreons | 25000 | 600 r | 12 lpp |
Ermitāža | 10 000 | 175 r | 8.75 r |
Ermitāža | 25000 | 325 r | 6,5 r |
Panzinorm forte | 10 000 | 125 r | 6,25 r |
Micrazim | 10 000 | 250 r | 12,5 r |
Micrazim | 25000 | 460 r | 9,2 r |
Dārgākā narkotika šajā sērijā ir Creon, lētākā - Panzinorm.
Kad aizkuņģa dziedzeris sāp, ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās tiek ņemti pankreatīna preparāti. Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 3 mēnešiem. Nākotnē jūs varat dzert tabletes par visiem uztura pārkāpumiem. Bieži vien medikamenti tiek doti visu mūžu..
Jāatzīmē, ka ar pankreatītu enzīmu preparāti, kas satur žults komponentus - Festal, Digestal, Enzistal - netiek pieņemti, jo tie var izraisīt pastiprinātas sāpes.
Pankreatīta saasināšanās ārstēšanas shēmas paraugs
- Diēta pankreatīta ārstēšanai. Atmest alkoholu un smēķēt.
- Kreons 25 000 X 3 reizes dienā galvenajai maltītei, 10 000 X 3 reizes uzkodai 12 nedēļas.
- Omeprazolu 20 mgX2 reizes dienā 4 nedēļas, pēc tam 20 mg no rīta 2 nedēļas.
- Mebeverin 200 mgX2 reizes dienā 6 nedēļas.
- Sāpēm - Paracetamols 500 - 1000 mg X3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 7 dienas.
Preparāti zarnu mikrofloras atjaunošanai
Normālu un patogēnu baktēriju attiecības pārkāpums zarnās tiek novērots gandrīz visiem pacientiem ar hronisku pankreatītu. Tas izskaidrojams ar fermentu izolācijas trūkumu, pastiprinātiem fermentācijas procesiem, kas rada labvēlīgu vidi patogēnas mikrofloras izplatībai.
Lai novērstu šo parādību, dažreiz tiek noteikts:
- Zarnu antibiotikas: Enterofurils (Stop-diar), Rifaksimīns (Alfanormiks). Vai ciprofloksacīns, kurss līdz 7 dienām.
- Tad - probiotikas un prebiotikas, kas satur normālas labvēlīgās baktērijas. Tajos ietilpst: Baktistatīns, Enterols, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact utt. Tie tiek ņemti ēdienreizēs vai pēc tām kursos līdz 3 nedēļām..
Akūta pankreatīta ārstēšana
Ja aizkuņģa dziedzeris ir akūti iekaisusi, zāles iekšķīgai lietošanai nepalīdzēs. Stacionārā ārstēšana šeit ir obligāta. Pacients tiks norīkots:
- Intravenoza fizioloģiskā šķīduma infūzija.
- Anestēzija līdz narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.
- Proteolītisko enzīmu blokatori - Gordox, koniski.
- Oktreotīds - zāles dziedzera sekrēcijas nomākšanai.
- Antibiotikas.
- Antiemetiķi.
- Darbība, ja konservatīvie pasākumi izrādās neefektīvi.
Augu izcelsmes zāles pankreatīta ārstēšanai
Ir zināms, ka daži augi satur komponentus, kas palīdz daudzu slimību ārstēšanā. Kopš seniem laikiem kuņģa-zarnu trakta slimības tika ārstētas ar tautas līdzekļiem, un dziednieki guva labus panākumus. Strauji attīstoties ķīmiskajai farmakoloģijai, interese par tradicionālo medicīnu ir nedaudz mazinājusies. Bet neaizmirsīsim, ka augu ārstnieciskās īpašības nav pazudušas, un ārstniecības augi var ļoti palīdzēt kuņģa-zarnu trakta slimību, tai skaitā pankreatīta, ārstēšanā.
Aizkuņģa dziedzera paasinājumu diez vai var izārstēt tikai ar augu izcelsmes novārījumiem, bet tie var samazināt uzņemto zāļu daudzumu.
Kādas zāles pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem palīdz vislabāk
Pankreatīta simptomus visbiežāk novēro pieaugušajiem, kuri ir pārsnieguši trīsdesmit gadu slieksni. Riska grupā ietilpst vīrieši, kuri lieto alkoholu. Šīs slimības ārstēšanā liela nozīme ir pareizi izvēlētiem medikamentiem..
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi
Galvenais pankreatīta simptoms pieaugušajam ir sāpes. Tas apņem visu ķermeni, ieskaitot kuņģi un muguru. Slikta dūša, vājums, miegainība apvienojumā ar aizkustinošu vemšanu, kas nedod atvieglojumu.
50% pacientu zaudē svaru. 15% ir caureja. Palpācijas laikā tiek atklātas parēzes pazīmes, vēdera uzpūšanās. Kad patoloģija progresē, parādās vēdera dobuma, kā arī tuvējo orgānu kairinājuma simptomi.
Āda kļūst bāla, tiek novērotas cianozes pazīmes. Tas ir raksturīgs akūtai slimības formai. Nabas apvidū parādās cianoze, pacienta seja kļūst sarkana.
Pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem
Ja atrodat vienu vai vairākas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes, nekavējoties sazinieties ar terapeitu. Viņš vadīs analīzei. Pēc tam pacientam jāapmeklē gastroenterologa kabinets. Ārsts izraksta pacientam nepieciešamās zāles. Tad jums jāsazinās ar dietologu. Speciālists noteiks diētu. Arī pacientam tiek noteikta diēta.
Kā pankreatīts tiek ārstēts pieaugušajiem? Terapija ietver:
- Pretsāpju.
- Iekaisuma likvidēšana skartajā orgānā.
- Likvidējiet dziedzera mazspējas simptomus.
- Iekaisuma mazināšana tuvējos orgānos.
- Komplikāciju novēršana.
Šīs slimības ārstēšanai tiek parakstītas zāles pret antivieliem, pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem, H2 blokatoriem, antacīdiem. Vislabākais efekts tiek sasniegts pirmajā narkotiku lietošanas reizē. Zāles, kas satur aprotinīna polipeptīdu, spēcīgi ietekmē. Tajā pašā laikā tiek veiktas procedūras aizkuņģa dziedzera enzīmu ķermeņa attīrīšanai.
Pretsāpju zāles
Kad pacients sūdzas par sāpīgām sāpēm, ārsts izraksta Paracetamolu, Analginu, Baralginu. Šīs zāles tiek parakstītas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja persona sūdzas par nepanesām sāpēm, viņam tiek nozīmēts narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana. Šādas tabletes tiek parakstītas pankreatīta gadījumā pieaugušajiem, piemēram, buprenorfīns, Tramadols. Dažreiz ārsts iesaka lietot stelazīnu, melipramīnu. Dzeriet šīs zāles uzmanīgi, jo pastāv atkarības risks..
Ārstēšana ar fermentiem un anti-enzīmu līdzekļiem
Ar aizkuņģa dziedzera edēmu pieaugušajiem tiek izrakstītas zāles pret antivielām pankreatīta ārstēšanai. Tiek praktizēta intravenoza pilināšana. Pacientiem ieteicams lietot Aprotinin, Contrikal. Šīs zāles lieto divas reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums pieaugušajiem svārstās no 1 līdz 1,5 nedēļām. Šīs zāles netiek parakstītas tikai tad, ja tiek atklāta individuāla neiecietība.
Arī pacientam ieteicams lietot fermentus, kas satur tripsīnu, amilāzi, lipāzi.
Pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek parakstītas šādas zāles:
- Fresta;
- Fermenta forte;
- Festāls;
- Kreons 25000;
- Pankreatīns;
- Mežims;
- Creon 8000.
Šo tablešu aktīvās sastāvdaļas un sastāvs ir vienāds. Pankreatīta enzīmus vajadzētu dzert tūlīt pēc ēšanas. Devas nosaka ārsts atkarībā no lipāzes deficīta līmeņa. Ja ir steatorrēzes pazīmes, pacientam ieteicams lietot B, A, E, D, K vitamīnus.
Pankreatīta ārstēšana ar spazmolītiskām zālēm
Pie akūta pankreatīta pieaugušajiem tiek parakstīti holīns un spazmolītiķi.
Pacientam ieteicams lietot šādas tabletes:
Šīs zāles mazina spazmas. Ja cilvēks cieš no ļoti smagām sāpēm, tad viņam netiek izrakstītas tabletes, bet gan injekcijas.
Visas zāles pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem jālieto tikai saskaņā ar ārsta ieteikumiem.
Papildu zāļu lietošana
Šīs slimības ārstēšana ietver H2 blokatoru iecelšanu. Pacientam ieteicams lietot Ranitidīnu, Famotidīnu. Ar eksokrīnu nepietiekamību pacientam tiek nozīmēta antacīdu lietošana. Viņi veicina divpadsmitpirkstu zarnas darbības normalizēšanu. Ārstēšana ar akūtu pankreatītu pieaugušajiem ietver Fosfalugel, Almagel lietošanu.
Lieli ieguvumi veselībai ir apvalkojošu, choleretic, sedatīvu zāļu lietošana. Ieteicams arī dzert hormonus, kalciju.
Lai novērstu pankreatītu pieaugušajiem, tiek izrakstītas Asentra, Galstena, Gordoks, Digestal, Duspatalin, Yogulakt, Creon 10000, Pangrol 10000, Pancreoflat, Reopoliglukin, Hofitol..
Hroniska pankreatīta terapija
Galvenais terapeitiskais mērķis pankreatīta gadījumā ir mazināt sāpes, kā arī izvairīties no turpmākas dziedzera saasināšanās. Tiek normalizēta spēja uzņemt un sagremot pārtiku..
Ja pacientam nav nopietnu komplikāciju, viņš tiek izrakstīts no slimnīcas. Ar smagām sāpēm tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi. Hroniska pankreatīta gadījumā cilvēks piekrīt ievērot diētu. Jūs varat ēst tikai tos pārtikas produktus, kas praktiski nesatur taukus. Nelietojiet alkoholu. Dažreiz ar hronisku pankreatītu pieaugušajiem tiek parakstītas papildu zāles. Ieteicama aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana.
Ja ķermenis neražo normālu insulīna daudzumu, ārsts izraksta tam atbilstošas injekcijas..
Prognozes komentārs
Ja pacients savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, drīz atveseļojas, un dziedzera darbība normalizējas. Dzīvībai bīstamas izpausmes tiek novērotas aptuveni 5-10% pacientu. Visnopietnākā komplikācija ir diabēts. Dažiem pacientiem ir nieru mazspējas pazīmes, smadzeņu bojājumi.
Hronisks pankreatīts nav pilnībā izārstēts. Orgānu bojājumi ir nepārtraukts process. Tas bieži izraisa asiņošanu, pseidocistu vai vēzi..
Kādas zāļu grupas tiek parakstītas pankreatīta gadījumā?
Pankreatīta ārstēšanai nepieciešama visaptveroša un ilgstoša ārstēšana. Pirmā lieta, kas stingri jāievēro pēc tās identificēšanas, ir īpaša diēta, kuras galvenais mērķis ir aizkuņģa dziedzera atvieglošana. Bet, bez šaubām, nepietiek ar vienu diētu - nepieciešama arī zāļu terapija, kas mainās atkarībā no slimības gaitas formas.
Narkotiku terapija pankreatīta ārstēšanai: nepieciešamās tabletes un narkotikas
Savā kodolā pankreatīts ir nekas cits kā aizkuņģa dziedzera iekaisums, kam ir divas galvenās formas.
Akūtu pankreatītu visbiežāk izraisa fermentatīvā autolīze vai orgāna pašsagremošanās. Tas rodas acinous šūnu, tas ir, to, kas organismā ir atbildīgi par gremošanas enzīmu ražošanu, bojājumu dēļ, kā arī aizkuņģa dziedzera sulas pastiprinātas atdalīšanas un tās aizplūšanas kavēšanās dēļ. Tā rezultātā enzīmi tiek aktivizēti pašā aizkuņģa dziedzerī, kā rezultātā rodas akūts pankreatīts. Sāpīgo šūnu bojājumus var izraisīt dažādi iemesli: vēdera traumas, operācijas ar gremošanas traktu, intoksikācijas, alerģiskas reakcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi, ieskaitot grūtniecību. Bet visbiežāk akūts pankreatīts izraisa rupjas kļūdas uzturā, piemēram, pārmērīgu taukainu pārtiku un alkohola lietošanu.
Akūta pankreatīta pavadonis vienmēr ir griešanas un ilgstošas jostas sāpes vēdera augšdaļā. Dažreiz sāpes izstaro uz sirdi vai krūšu kaulu.
Izšķir arī primāro hronisko pankreatītu, kurā iekaisums attīstās tieši pašā aizkuņģa dziedzerī, un sekundārs, kas ir citas gremošanas sistēmas slimības - gastrīta, holecistīta, peptiskas čūlas slimības - sekas utt. Akūts pankreatīts bez pienācīgas ārstēšanas un ilgstoša profilaktiska shēma ir diezgan spējīgs kļūt hronisks.
Hronisku pankreatītu raksturo divu secīgu stadiju klātbūtne: remisijas stadija, kurā pacienta dzīves kvalitāte nedaudz uzlabojas, un saasināšanās stadija, ko vienmēr pavada stipras sāpes un kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Bet neatkarīgi no tā, kāda veida pankreatīts tiek diagnosticēts pacientam, jebkurā gadījumā viņa veselība ir nopietni apdraudēta. Tā kā skartā aizkuņģa dziedzeris pārstāj tikt galā ar tai uzticēto uzdevumu - sagremot pārtiku - tādā apjomā, kādā tas būtu jādara. Eksokrīno orgānu mazspēja, kas rodas pankreatīta dēļ, noved pie tā, ka organisms nesaņem nepieciešamās vielas no pārtikas, kā rezultātā rodas anēmija, straujš svara zudums, vitamīnu deficīts.
Pretsāpju līdzekļi
Tie ir obligāti izmantoti, lai atvieglotu pacienta stāvokli ar akūtu pankreatītu vai ar tā hroniskās formas saasināšanos. Dažos gadījumos sāpes var būt ilgstošas, saglabājoties dienas laikā, un ārkārtīgi smagas - līdz samaņas zudumam. Sāpju mazināšanai pretsāpju līdzekļus var ievadīt intravenozi, kas ievērojami palielina to iedarbības ātrumu. Ar smagām sāpēm ārsts var izrakstīt blokādes, kas mazina sāpes.
Spazmolītiskie līdzekļi
Sāpju novēršanai tiek parakstīti arī spazmolītiķi. Viņu ietekmē aizkuņģa dziedzera trauki paplašinās, tiek noņemti žultsvadu gludo muskuļu un Oddi sfinktera spazmas, kuru dēļ tiek pārkāpts aizkuņģa dziedzera sulas un žults aizplūšana divpadsmitpirkstu zarnā..
Pretiekaisuma līdzekļi
Iekaisuma process pankreatīta gadījumā ietekmē ne tikai pašu aizkuņģa dziedzeri, bet arī bieži iekļūst blakus esošajos orgānos. Lai samazinātu šī procesa izplatību, tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi un plaša spektra antibiotikas. To lietošana var samazināt tādu nopietnu komplikāciju risku kā sepsi, peritonīts, abscess un aizkuņģa dziedzera nekroze..
Fermentu preparāti
Ārsts var izrakstīt fermentu terapiju, lai kompensētu fermentu ražošanu skartajā orgānā tikai hroniska pankreatīta gadījumā bez saasināšanās. Fermentus saturošas zāles ir iekļautas vienā no divām grupām:
- uz pankreatīna bāzes - fermentus saturošs aizkuņģa dziedzera ekstrakts, kura aktīvās vielas atvieglo pārtikas gremošanu, novērš nelabumu, uzlabo pacienta labsajūtu;
- pamatojoties uz žultsskābēm, kas ir efektīvas tauku sagremošanai un peristaltikas uzlabošanai. Tomēr žults saturošu zāļu lietošana bieži nav vēlama, jo žultsskābes provocē pārāk aktīvu aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju..
Antacīdi
Antacīdi bieži tiek izrakstīti kopā ar fermentus saturošām zālēm, lai pastiprinātu šo zāļu aktivitāti. Antacīdi tiek veikti arī, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, jo tajā esošā pārāk lielā sālsskābes koncentrācija var izraisīt paaugstinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti.
Zāles, kas spēj pilnībā izšķīst cilvēka asinīs, tiek uzskatītas par absorbējamiem antacīdiem. Tie ātri samazina skābumu, bet atšķiras ar īsu iedarbības ilgumu un veselu virkni blakusparādību. Neabsorbējamie antacīdi, savukārt, ir sadalīti divās grupās:
- fosforskābes alumīnija sāļi;
- alumīnija-magnija preparāti (dažreiz tiem var pievienot papildu komponentus).
Visaugstākais terapeitiskais efekts ir medikamentiem, kas satur alumīnija katjonu, jo tā klātbūtne nodrošina vislabāko zāļu īpašību kombināciju: adsorbējošu, apvalkojošu, neitralizējošu un citoprotektīvu. Tomēr alumīnija hidroksīda preparāti var izraisīt aizcietējumus un ir samērā lēni..
Alumīnija-magnija produkti ir optimāli terapeitiskās darbības ātruma un blakusparādību neesamības ziņā. Magnija un alumīnija hidroksīdu kombinācijai ir augsta antacīdu spēja.
Neskatoties uz to, mūsdienu gastroenteroloģija pakāpeniski atkāpjas no antacīdu lietošanas, jo absorbētie antacīdie līdzekļi bieži izraisa skābes atsitienu - kuņģa skābes ražošanas palielināšanos pēc zāļu lietošanas. Antacīdu vietā arvien vairāk tiek izrakstīti protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols. Viņi ilgstoši darbojas droši, kaut arī to iedarbība nerodas tik ātri kā, lietojot antacīdus. Protonu sūkņa inhibitori samazina sālsskābes ražošanu, bloķējot īpašu enzīmu kuņģa gļotādas šūnās - H + / K + -ATPase vai protonu sūkni - galveno skābes sekrēcijas saiti..
Antisekrecējošas zāles
Lai samazinātu gremošanas enzīmu ražošanu ar slimu orgānu un apturētu nekrozes attīstību, kas rodas paša gremošanas procesa dēļ, terapijā tiek izmantotas īpašas antisekrecējošas zāles. Tie ir nepieciešami, lai mazinātu sāpes akūta pankreatīta sākuma stadijās..
Histamīna receptoru H2 blokatori spēj nomākt sālsskābes sintēzi kuņģī, bloķējot specifiskos histamīna H2 receptorus. Dažreiz H2 antihistamīni tiek izrakstīti kā daļa no fermentu terapijas, lai aizsargātu aizkuņģa dziedzera enzīmu preparātu no kuņģa enzīmu iedarbības..
Elektrolītu šķīdumi
Ar pankreatītu bieži rodas intoksikācija, kas izraisa nelabumu, vemšanu un caureju, kas pacientam var izraisīt dehidratāciju, samazinās asins tilpums un pazeminās elektrolītu līmenis tajā.
Akūta pankreatīta ārstēšanā ir obligāti nepieciešami elektrolītu šķīdumi, kuru darbība ir vērsta uz ūdens-sāls līdzsvara atjaunošanu, novēršot asins recekļu veidošanos. Šķīdumus ievada ar intravenozu pilinātāju. Tā rezultātā tiek samazināta asins viskozitāte un skartā dziedzera pietūkums, kā arī tiek aktivizēta asins mikrocirkulācija orgānā. Turklāt šādu risinājumu ieviešanai var būt anti-šoka iedarbība un normalizēt asinsspiedienu.
Preparāti vienlaicīgu pankreatīta simptomu novēršanai
Dažreiz, lai novērstu vienlaikus simptomus, pacientam ar pankreatītu tiek izrakstītas papildu zāles. Piemēram, pacienti ar smagu steatorrēzi saņem B grupas vitamīnus un A, D, E, K. grupas taukos šķīstošos vitamīnus. Vitamīni tiek izrakstīti arī enzīmu deficītam, lai kompensētu deficītu, kas rodas, slikti absorbējot tos no pārtikas.
Nomierinošos līdzekļus lieto paaugstinātas trauksmes vai pacienta uzbudināmības gadījumā, ko izraisa pastāvīgi sāpju uzbrukumi. Turklāt nomierinošo līdzekļu lietošana pastiprina pretsāpju līdzekļu iedarbību..
Slikta dūša un vemšana ir vieni no nepatīkamākajiem pankreatīta simptomiem, kas pacientam var radīt daudz ciešanu. Tāpēc ārsti šādiem pacientiem ļoti bieži izraksta pretvemšanas zāles. Tomēr vairums perorāli lietotu narkotiku šajā gadījumā nav efektīvas - tās aizstāj ar injekcijām.
Lai samazinātu dehidratācijas risku, var izrakstīt zāles pret caureju, kas novērš ūdens un tajā esošo vielu izdalīšanos no organisma. Pretbērnu zāļu lietošana novērš darbības traucējumus ūdens un elektrolītu līdzsvarā, vitamīnu deficīta veidošanos, anēmiju un olbaltumvielu trūkumu.
Hroniska pankreatīta enzimātiska terapija
Viena no vissvarīgākajām aizkuņģa dziedzera funkcijām ir īpašas aizkuņģa dziedzera sulas ražošana, kurā ietilpst fermenti pārtikas sagremošanai. Veselīgs dziedzeris dienā saražo apmēram divus litrus šīs sulas. Ar normālu gremošanas procesu sula nekavējoties izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Bet ar pankreatītu skartā dziedzeris nevar sintezēt fermentus pareizajā tilpumā, kas izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu. Fermentu sintēzes pārkāpums noved pie gremošanas funkcijas pārkāpuma.
Visu veidu pankreatīts vienā vai otrā pakāpē spēj izraisīt enzīmu deficītu, bet klīniskās izpausmes rodas tikai ar ievērojamu aizkuņģa dziedzera funkcionālās aktivitātes samazināšanos - par aptuveni 90%. Pacientam attīstās steatorrhea, vēdera uzpūšanās, polyphecalis, vitamīnu deficīts, dehidratācija, anēmija, nelabums, vemšana, svara zudums. Enzīmu deficīta adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnu pacienta ķermeņa noplicināšanos.
Fermentu deficīta ārstēšanai pankreatīta gadījumā var izmantot fermentu terapiju. Bet jāpatur prātā, ka šo metodi ir atļauts izmantot tikai hroniskā slimības formā; visos citos gadījumos fermentu preparāti ir pilnībā aizliegti. Tikai pēc saasinājuma noņemšanas ārsts var izrakstīt fermentu terapijas kursu.
Papildus gremošanas uzlabošanai enzīmus saturoši medikamenti var arī piedalīties sāpju mazināšanā. Tas ir saistīts ar enzīmu ražošanas apgrieztas kavēšanas mehānismu, jo pankreatīns zāļu formā, kas pietiekamā daudzumā nonāk divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, noved pie holecistokinīnu izdalošā faktora inaktivācijas, kas palīdz samazināt holecistokinīna līmeni asinīs un aizkuņģa dziedzera sekrēciju (pēc “atgriezeniskās saites” principa).. Tas samazina autolīzi, intraduktālo spiedienu un sāpes, nodrošinot aizkuņģa dziedzerim funkcionālu atpūtu terapijas laikā. Indikācijas tam ir caureja, dispepsijas izpausmes, ātrs svara zudums un steatorrhea.
Enzīmu terapiju visbiežāk izmanto visaptveroši, kopā ar citām ārstēšanas metodēm un īpašu diētu. Fermentu patstāvīga ievadīšana pankreatīta gadījumā nav vēlama, ja ir šaubas par slimības formu. Ārstam jānozīmē ārstēšana, pamatojoties uz slimības vēsturi, simptomiem un slimības smagumu. Tikai šajā gadījumā fermenti var palīdzēt pacientam, nevis pasliktināt jau bīstamās slimības gaitu.
Kādi fermenti palīdzēs samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi ar pankreatītu?
Pankreatīna bāzes fermentu preparāti, piemēram, piemēram, Mikrasim®, palīdz atbalstīt aizkuņģa dziedzeri un atvieglo gremošanas procesu. Tas ir pieejams kapsulu formā, kurās ir slēgtas mikrogranulas ar diametru mazāku par 2 mm un kas satur aktīvos aizkuņģa dziedzera enzīmus: amilāzi, proteāzi, lipāzi.
Micrasim® kapsulas sastāv no želatīna, kas šķīst kuņģa sulā, savukārt mikrogranulu apvalks fermentus var izdalīt tikai tievās zarnas sārmainā vidē. Sakarā ar to aktīvā viela Mikrasima® nešķīst kuņģī tāpat kā tabletes, bet kopā ar ēdienu tā nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tas ir, vietā, kur notiek galvenā gremošanas procesa daļa.
Turklāt, pateicoties mazajam izmēram, zarnās šķīstošās granulas spēj vienmērīgi sajaukties ar pārtiku, nodrošinot vienmērīgu un pilnīgu tās sagremošanu. Mikrazim® sāk aktīvi "darboties" pusstundas laikā pēc aizsargplēves izšķīšanas.
Micrasim® var izmantot aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta gadījumā. Turklāt gastroenterologi to iesaka, lai koriģētu dispepsijas apstākļus pārēšanās, neregulāras ēšanas, pārāk smagas pārtikas ēšanas vai ja pēc operācijas tiek traucēta gremošana. Narkotikām nav vecuma ierobežojumu, pat ļoti maziem bērniem ir atļauts to lietot pēc vienošanās ar pediatru.
Kontrindikācijas: akūta pankreatīta forma, hroniska pankreatīta saasināšanās, individuāla sastāvdaļu nepanesamība.
Mikrasim® ir pieejams divās devās - 10 000 un 25 000 vienību, nepieciešamo ievadīšanas koncentrāciju nosaka ārsts, un tā ir atkarīga no fermentu deficīta nopietnības. Lietojiet Micrasim® iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma.
Zāles Mikrazim® ir iekļautas Vital and Essential Narkotiku sarakstā. Zāļu reģistrācijas numurs Zāļu valsts reģistrā ir LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri, uz nenoteiktu laiku atjaunots 2018. gada 16. janvārī..
Bez savlaicīgas ārstēšanas pankreatīts var kļūt hronisks un izraisīt komplikācijas, tai skaitā aizkuņģa dziedzera nekrozi..
Zāles Mikrasim ® satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas var izdalīties tikai zarnās, maksimāli tuvinot gremošanas procesu dabiskajam.
Hronisku pankreatītu paasinājuma laikā pavada periodiskas vai pastāvīgas sāpes vēdera augšdaļā, kas var būt līdzīgas jostām, kā arī slikta dūša (līdz vemšanai), vaļīgi izkārnījumi un vēdera uzpūšanās..
Daļas kaloriju pārtikas produktu (apmēram 150 g) sagremošanai nepieciešami 10 000 aktīvo enzīmu vienību *. Tieši tik daudz no tiem ir vienā Mikrasim ® kapsulā, kas ļauj rīkam uzlabot gremošanu.
* Augstas kaloritātes pārtikas, kas sver 150 g, gremošanai, pamatojoties uz faktu, ka 500 g augstas kaloritātes pārtikas gremošanai nepieciešami vismaz 30 000–35 000 lipāzes vienības. I. J. Kučma “Fermentu preparāti kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanā”. "Farmaceits", 2009, Nr. 7.
* Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā hroniska pankreatīta gadījumā.
Pankreatīta seku ārstēšanā var ieteikt zāles, kas normalizē gremošanu, kas satur amilāzi, lipāzi un proteāzi..
Zāles Mikrasim ® var izmantot kā aizstājterapiju dažādiem eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas cēloņiem.
Lai precīzi noteiktu zāļu devu un pietiekamu enzīmu deficīta pakāpi, tiek izmantoti laboratorijas testi, kas var precīzi noteikt novirzes no noteiktu enzīmu normas pēc to satura asins serumā, fekālijās un urīnā.
Ko var izrakstīt tabletes hroniska pankreatīta gadījumā?
Hroniska pankreatīta gadījumā tabletes jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai ārstēšana būtu labvēlīga. Noteiktais terapijas kurss var novērst slimības saasināšanos. Visu medicīnisko ieteikumu ieviešana uzlabo gremošanas sistēmas vispārējo stāvokli.
Hronisks pankreatīts, kura ārstēšana var būt ilga, ietver alkohola noraidīšanu un stingru diētu, tabletes dziedzera funkcijas atjaunošanai, un kuras no tām ir labāk piemērotas, jākonsultējas ar ārstu.
Svarīgs! Zāles palīdz kompensēt enzīmu trūkumu, kas rodas no iekaisušas aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumiem, un sasniegt stabilu remisiju.
Lai uzlabotu hroniskā pankreatīta stāvokli farmācijas tirgū, ir daudz zāļu. Dažiem no tiem ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem ir viena un tā pati aktīvā viela. Pašu tablešu izvēle var izraisīt pārdozēšanu, kas pasliktinās vispārējo ķermeņa stāvokli.
Pankreatītu pārvalda ārsts.
Kā noņemt sāpes?
Ja ir sāpju sindroms, ārstējošais ārsts var ieteikt zāles, kurām ir pretsāpju un spazmolītiska iedarbība. Sāpīgu sajūtu noņemšana, kas norāda uz gausu pašreizējo iekaisuma procesu, notiek pēc pretsāpju līdzekļu noņemšanas no pirazolonu grupas vai NPL.
Lai mazinātu smagas vilkšanas sāpes vēdera augšdaļā, ieteicams lietot zāles no pirazolonu grupas. Visbiežāk metamizola nātrijs, kas ir iekļauts tabletēs ar nosaukumu Analgin, ieteicams smagu lēkmju mazināšanai. Pārdošanā ir jaudīgākas tabletes Baralgetas, Baralgin, Spazmalgon.
Tās ir kombinētas darbības zāles, kas satur pretsāpju un spazmolītiskas darbības aktīvās vielas.
Baralgin lieto vēdera sāpju mazināšanai.
Jūs varat lietot NPL, kas ātri mazina sāpes, ja tiem pievienojat spazmolītiskas tabletes. Visiem no tiem ir pretsāpju līdzeklis un viegla pretiekaisuma iedarbība, taču tiem ir daudz blakusparādību. Vispopulārākās tabletes hroniska pankreatīta saasināšanās dēļ, palielinoties sāpēm, ir zāles, kas satur aktīvo vielu Ketorolac.
Svarīgs! Nekontrolēta to lietošana rada nopietnas komplikācijas kuņģa gļotādas čūlas, agranulocitozes un alerģisku reakciju veidā.
Ārsts var izrakstīt tabletes ar citu aktīvo vielu, bet izrakstītās zāles attieksies vai nu uz pirazoloniem, vai NPL.
Drotaverīns ir vēl viena spazmolītiskas darbības aktīvā viela, kas ieteicama kolikas ārstēšanai vēderā. Tas ir iekļauts zālē, kam ir tirdzniecības nosaukums No-shpa, un to pārdod aptiekā bez receptes. Šīs tabletes hroniska pankreatīta gadījumā mazina nelielas sāpes vēderā, bet nepalīdz ar smagām kolikām. Tādēļ tos kopā ar NPL lieto ārsta ieteiktajās devās un daudzumos..
Fermentu deficīta tabletes
Lai atrisinātu problēmu, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, tiek izrakstīti fermenti. Šīs aktīvās vielas pankreatīta ārstēšanā kompensē bioķīmisko komponentu trūkumu, kas sadala pārtiku vienkāršos komponentos. Tie satur lipāzi, amilāzi un tripsīnu, kas ņemts no liellopu un cūku aizkuņģa dziedzera.
Visas šīs zāles lieto kopā ar ēdienu, lai tās kopā ar ēdienu nonāktu gremošanas traktā un sāk apēsto ēdienu komu sadalīt. Ārstēšanas ar šādām zālēm priekšrocība ir tā, ka tie neizraisa atkarību. Tos sāk lietot lielās devās, un pakāpeniski, uzlabojoties stāvoklim, tie samazina dienas devu.
Šo zāļu lietošana atvieglo smaguma sajūtu vēderā, samazina gāzes veidošanos, uzlabo izkārnījumus. Aktīvās vielas tiek pilnībā izvadītas no organisma un reti rada individuālu nepanesamību. Šīm zālēm nav terapeitiskas iedarbības, tās īslaicīgi kompensē enzīmu trūkumu un ļauj cilvēkam normāli justies atveseļošanās periodā.
Populārākais līdzeklis ir Mezim.
Zāles paasinājumu novēršanai
Kādas tabletes dzert hroniska pankreatīta gadījumā, lai novērstu slimības saasināšanos? Šim nolūkam ārsts var izrakstīt vairākas zāles, kas paredzētas kuņģa-zarnu trakta un aknu slimību ārstēšanai. Lai normalizētu sālsskābes ražošanu.
Ieteicamās pretkrecionāras zāles:
Viņi pieder pie pretapaugļošanās zālēm un labi ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību. Lai novērstu saasināšanos, ieteicams lietot tādas choleretic zāles kā:
Tie palielina žultsskābju koncentrāciju un pastiprina choleretic efektu. Tas palīdz samazināt žults ceļu diskinēzijas risku, kas izraisa pankreatīta saasināšanos. Diētas un pārēšanās gadījumā ieteicams lietot tabletes.
Allohols - choleretic agent
Ja žultspūslī ir akmeņi, tad Asparkam ieteicams tos samazināt. Tie ir kālija un magnija sāļi, kas izšķīdina holesterīna kauliņus kanālos un žultspūslī. Šo tablešu lietošana ļauj izvairīties no žultsakmeņu slimības saasināšanās, kas var saasināt hronisku pankreatīta formu..
Gastroenterologs var izrakstīt antacīdus. Tos iesaka palielināt sālsskābes sekrēciju. Tas ir agresīvs hroniska pankreatīta faktors un var izraisīt slimības saasinājumu. Pēc tablešu lietošanas ar antacīdu efektu rodas sāpju mazināšana. Tas ļauj jums atteikties no kaitīgas no pastāvīgas narkotiku lietošanas no pirazolonu vai NPL grupas.
Antacīdi ir nepieciešami divpadsmitpirkstu zarnas darbības traucējumu gadījumā, kas rodas aizkuņģa dziedzera bojājuma rezultātā. Aktīvā viela apņem zarnu sienu ar bojātu gļotādas slāni un mazina diskomfortu vēderā pēc ēšanas.
Svarīgs! Tabletes, kas pazemina sālsskābes līmeni kuņģī, tiek sadalītas grupās. Tikai gastroenterologs var izvēlēties pacientam pareizās zāles, lai izslēgtu blakusparādību attīstību.
Cilvēkiem ar hronisku pankreatītu multivitamīnu preparātu lietošana ir noderīga, lai ķermenis kompensētu barības vielu trūkumu gremošanas traucējumu dēļ.
Slikti ieradumi tikai pasliktina pacienta stāvokli
Pat tad, kad ārsts jums pasaka, kuras tabletes lietot hroniska pankreatīta gadījumā, tās var palīdzēt, ja cilvēks tās ne tikai lieto, bet arī ievēro diētu. Ir jāatsakās no visām alkohola devām un smēķēšanas. Šie divi sliktie ieradumi bieži izraisa pēkšņu slimības saasināšanos..
Ja slimība pasliktinās, ievērojot visus medicīniskos ieteikumus, tad pacients tiek hospitalizēts un ārstēts slimnīcā.
Pankreatīta zāles
Pankreatīts ir nopietna slimība, kurai raksturīgas biežas paasinājumu izmaiņas, ko papildina akūtas sāpes. Kad tas notiek, pacients tiek nekavējoties hospitalizēts un ārstēts ar pankreatītu ar medikamentiem. Tos izraksta stingri individuāli, atkarībā no pacienta kontrindikācijām ar noteiktām zālēm. Bet, neskatoties uz to, pastāv vispārējs slimības ārstēšanas režīms, kas ietver noteiktu medikamentu lietošanu dažādos terapijas posmos. Un kā ārstēt pankreatītu un vai ir īpašas zāles, kas nākotnē var novērst uzbrukuma atkārtošanos, jūs tagad uzzināsit.
Vispārīgi ārstēšanas noteikumi
Ja rodas sāpju lēkme, nevar lietot medikamentus pankreatīta ārstēšanai, ieskaitot enzīmus! Šajā periodā ķermenim ir nepieciešams radīt pilnīgas atpūtas apstākļus, kas samazinās aizkuņģa dziedzera fermentāciju un sāpes.
Šajā periodā narkotiku ārstēšana ar pankreatītu nozīmē tikai tādu spazmolītisku zāļu lietošanu, kas mazina spazmas aizkuņģa dziedzera kanālos, kā rezultātā to lūmenis paplašinās un aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnā normalizējas..
Tajā pašā laikā papildus ārstēšanai ar narkotikām tiek izmantota bada diēta, kas no pacienta uztura izslēdz absolūti visus pārtikas produktus. Pankreatīta saasināšanās laikā nav iespējams lietot pat “vieglu” ēdienu, jo tas stimulē aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, ko nevar izvadīt no aizkuņģa dziedzera spazmu dēļ kanālos. Tā rezultātā orgānā notiek pašsagremošanās procesi, kas vēl vairāk pastiprina iekaisumu dziedzerī.
Tieši šī iemesla dēļ zāles, ko lieto pankreatīta ārstēšanai saasināšanās periodā, jāapvieno ar izsalkušu diētu. Un jums tas jāievēro vismaz 2 dienas pēc kārtas. Šajā periodā ir atļauts dzert attīrītu ūdeni tikai ļoti mazos daudzumos un ar regulāriem intervāliem.
Tiklīdz pacienta stāvoklis kļūst stabils, var veikt fermentu preparātus, kas palīdzēs uzlabot gremošanas procesus un mazināt aizkuņģa dziedzera stresu.
Runājot par to, kā ārstēt pankreatītu un kādus medikamentus vajadzētu lietot tā saasināšanās laikā, jāsaka, ka visas zāles, ko lieto kā terapeitisko terapiju, var iedalīt vairākās lielās grupās:
- pretsāpju zāles;
- spazmolītiķi;
- antacīdi;
- fermentu un antifermentu preparāti;
- antibiotikas
- Histamīna receptoru H2 blokatori.
Zemāk ir narkotiku saraksti, kas pieder katrai no šīm grupām. Bet nekādā gadījumā nav iespējams lietot šīs zāles pankreatīta ārstēšanai bez ārsta ziņas, jo tas var negatīvi ietekmēt vispārējo pacienta stāvokli.
Pretsāpju līdzeklis
Ar akūta pankreatīta attīstību vai hronisku paasinājumu vienmērīgas sāpes rodas kreisā hipohondrija reģionā, kas ir līdzīgs jostai un ko var dot plecam, krūšu kaulam un muguras lejasdaļai. Var pievienoties tādi simptomi kā nelabums un vemšana. Ja tie ir klāt, nav iespējams dzert zāles ar pankreatītu, ieskaitot pretsāpju iedarbību, jo tas var saasināt nelabuma un vemšanas lēkmes..
Ja sāpju sindromu nepapildina nelabums un vemšana, tad, lai to mazinātu, varat lietot:
Papildus tam, ka šīs zāles palīdzēs samazināt sāpju sindroma smagumu, tās palīdzēs arī normalizēt ķermeņa temperatūru, kas arī bieži paaugstinās ar šīs slimības saasinājumiem. Tomēr nav iespējams regulāri lietot pretsāpju līdzekļus pankreatīta ārstēšanai, jo tas var radīt lielu slodzi aizkuņģa dziedzerim un pasliktināt pacienta stāvokli.
Ja iepriekšminētās zāles nepalīdz novērst uzbrukumu, sāpju apturēšanai tiek izmantotas stiprākas zāles, piemēram, Promedol vai Tramadol. Tie pieder pie narkotisko vielu grupas, tāpēc tos lieto tikai slimnīcā. Šādas zāles ievada intravenozi.
Katrai personai, kurai ir pankreatīts, jāzina, ka ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tā radītie gremošanas fermenti reaģē ar tā audiem. Tā rezultātā tie tiek sabojāti, un to sabrukšanas produkti iekļūst sistēmiskajā asinsritē, izplatoties visā ķermenī un negatīvi ietekmējot visus iekšējos orgānus un sistēmas. Tāpēc, ja pacientam pēkšņi rodas sāpju lēkme, viņš steidzami jāhospitalizē, jo tikai ārsti var ātri apturēt aizkuņģa dziedzera sāpes un iekaisuma reakcijas, novēršot nopietnu komplikāciju rašanos.
Spazmolītiskie līdzekļi
Ar aizkuņģa dziedzera pankreatītu spazmolītiskās zāles ir obligātas. Tie nodrošina gludo muskuļu atslābināšanos, spazmu novēršanu un gremošanas enzīmu uzlabotu caurlaidību gar dziedzera kanāliem divpadsmitpirkstu zarnā..
Parasti ar slimības saasinājumu šīs zāles ievada vai nu intravenozi, vai intramuskulāri. Tiklīdz pankreatīts nonāk pastāvīgas remisijas stadijā, ārsts izraksta spazmolītiskus līdzekļus tablešu veidā.
Medicīnas praksē visbiežāk lieto šādus spazmolītiskos līdzekļus:
Šīs zāles pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek izmantotas, lai atslābinātu aizkuņģa dziedzera sfinkteru, lai aizkuņģa dziedzera sula pārstātu uzkrāties ķermeņa iekšienē un sāk izmest divpadsmitpirkstu zarnā, kā tam vajadzētu būt. Protams, šīs zāles nevar izārstēt pankreatītu, taču to lietošana var mazināt sāpju smagumu, kā arī mazināt nelabuma un vemšanas lēkmes.
Gadījumos, kad pacientam ir stipras sāpes, ārstējošais ārsts var izlemt par spazmolītisko un pretsāpju līdzekļu vienlaicīgu ievadīšanu..
Visspēcīgākais spazmolītiskais līdzeklis tiek uzskatīts par Platifillin. Tomēr viņi to lieto tikai slimnīcas apstākļos. Stingri aizliegts to lietot mājās, jo tam ir daudz blakusparādību, starp kurām ir psihoze. Tādēļ ārsti reti izraksta Platifillin saviem pacientiem..
Ar pankreatīta attīstību ir nepieciešams pastāvīgi novērot ārstu, jo šī slimība var izraisīt nopietnas problēmas no citiem iekšējiem orgāniem. Neskatoties uz to, ka spazmolītiskās zāles aizkuņģa dziedzerim ir ļoti noderīgas, nav arī iespējams tos nekontrolēti lietot.
Antacīdi
Antacīdi ir ieteicami arī pankreatīta gadījumā, lai novērstu slimības saasināšanos, jo tie nodrošina kuņģa skābuma normalizēšanu un neitralizē sālsskābes un žultsskābju darbību, kas var novērst turpmāku slimības progresēšanu.
Šajā farmakoloģiskajā grupā ietilpst šādi līdzekļi:
- Altacīds,
- Palmagel,
- Almagel,
- Gastracid,
- Maalox un citi.
Jāatzīmē, ka tikai antacīdi neārstē pankreatītu, bet tikai uz laiku maina skābju-bāzes līdzsvaru kuņģī. Lai sasniegtu noturīgāku rezultātu, pacientiem ieteicams lietot fermentu un antifermentu preparātus. Šī iemesla dēļ ārsti bieži vien saviem pacientiem izraksta antacīdus kopā ar citām zālēm..
Tomēr šajā gadījumā ir jāievēro viņu uzņemšanas shēma. Jūs nevarat vienlaikus lietot antacīdus un citas zāles, jo tas mazinās to efektivitāti. Starp devām jāpaiet vismaz 2 stundām.
Fermentatīvie un anti-enzimātiskie līdzekļi
Fermentu preparāti ir galvenais pankreatīta ārstēšanas pamats, jo, pateicoties viņu darbībai:
- tiek samazināta aizkuņģa dziedzera slodze;
- uzlabojas tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanas process organismā;
- sliktas dūšas un grēmas lēkmes tiek novērstas;
- izkārnījumi normalizējas;
- ir samazināts vēdera sāpju un diskomforta risks;
- uzlabojas barības vielu asimilācijas process organismā.
Parasti fermentu preparātu uzņemšana notiek ļoti ilgu laiku. Viņu devu nosaka stingri individuāli, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un slimības gaitas.
Lai šie līdzekļi patiešām sniegtu labu rezultātu, to uzņemšana būtu jāapvieno ar uzturu, un tas ir obligāti vai nu ēšanas laikā, vai pēc ēšanas. Nav ieteicams tos lietot pirms ēšanas, jo tie var nopietni kaitēt kuņģim. Visu fermentu preparātu sastāvs satur liellopu aizkuņģa dziedzera ekstraktu - pankreatīnu. Tas sāk rīkoties tūlīt pēc tam, kad tas nonāk kuņģī, sadalot visu tā saturu. Un, ja šajā brīdī kuņģī nav pārtikas, pankreatīns sāks sagremot tās gļotādas.
Pankreatīna sastāvs satur šādus komponentus:
- lipāze tauku sagremošanai;
- amilāze, kas veicina ogļhidrātu sadalīšanos un absorbciju;
- olbaltumvielu gremošanu veicinoša proteāze.
Pateicoties šiem komponentiem, pankreatīns spēj kompensēt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus un normalizēt gremošanas procesus organismā. Starp narkotikām, kas satur šo vielu, vispopulārākās ir šādas:
Jāatzīmē, ka šo preparātu sastāvs satur citas vielas, kurām ir savas darbības. Tādēļ tos vajadzētu izrakstīt tikai ārsts, ņemot vērā pacienta pavadītos kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
Runājot par antifermentējošiem līdzekļiem, tos lieto akūtai slimības gaitai, lai samazinātu gremošanas enzīmu ražošanu. Ar hronisku pankreatītu remisijas laikā tos nav iespējams dzert, jo tie var tikai saasināt slimības gaitu.
Starp anti-enzīmu zālēm visefektīvākie ir:
H2 antihistamīni
Šīs zāles nodrošina aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcijas samazināšanos, un tās lieto tikai pankreatīta saasināšanās laikā stacionāros apstākļos. Uzbrukuma pašā sākumā H2 antihistamīni tiek lietoti ļoti lielās devās, pēc tam to deva tiek pakāpeniski samazināta.
Starp H2 antihistamīna zālēm medicīnas praksē visbiežāk izmanto:
Tā kā pankreatīta paasinājumu raksturo akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums, H2 antihistamīna uzņemšanu veic kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Tie ietver:
- Meloksikāms,
- Piroksikāms,
- Ibuprofēns,
- Nikulīds un citi.
NPL jālieto arī ārsta uzraudzībā. Tie nepalīdz cīnīties ar slimību, bet vienkārši novērš simptomus, kas to pavada. Lietojot tos, tiek novērots uzlabojums, bet tikai uz laiku. Kad viņu uzņemšana tiek pārtraukta, pankreatīta simptomi var atkal atjaunoties..
Antibiotikas
Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai ir ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie neveicina iekaisuma procesu noņemšanu, ne gremošanas enzīmu sekrēcijas samazināšanos, ne sāpju novēršanu. Viņu uzņemšana tiek parādīta tikai tad, ja pacientam ir:
- bakteriālas infekcijas piestiprināšana;
- aizkuņģa dziedzera nekroze vai holangīts;
- aizkuņģa dziedzera kanāla plīsums;
- žults stāze.
Šajā gadījumā antibiotikas tiek izmantotas tikai komplikāciju attīstības novēršanai. Akūta pankreatīta gadījumā izmanto šādus līdzekļus:
Antibiotiku devu un lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, un to var pielāgot atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības gaitas.
Atcerieties, ka pankreatīta ārstēšana ir ļoti sarežģīts un darbietilpīgs process, kas prasa no pacienta daudz spēka un pacietības. Neapšaubāmi, šajā gadījumā ir nepieciešama zāļu terapija. Bet neaizmirstiet, ka diētai arī ir liela loma šajā jautājumā. Un, ja vēlaties izvairīties no pastāvīgiem pankreatīta paasinājumiem, jums periodiski būs jālieto ne tikai dažādas zāles, bet arī stingri jāuzrauga diēta..