Kuņģa vēzis: simptomi, ārstēšana, cēloņi, izraisītāji

Pašlaik visi baidās, dzirdot vārdu “onkoloģija”. It īpaši, ja runa ir par kuņģa audzēja bojājumiem. Kuņģa vēzis ir nopietna slimība, kas nepārtraukti progresē bez ārstēšanas, izraisot smagu komplikāciju attīstību un nāvi.

Saskaņā ar PVO datiem kuņģa vēzis pēc plaušu un ādas onkoloģijas ieņem trešo vietu un otro vietu nāves cēloņu struktūrā pēc plaušu vēža (9,7% visai planētai un 13,5% Krievijai). Saslimstības līmenis strauji palielinās vīriešiem virs 60 gadiem un sievietēm virs 50 gadiem, un kuņģa vēzis ir vienlīdz izplatīts vīriešiem un sievietēm.

Cēloņi

Faktoru kopums izraisa vēža rašanos. Kad organismā notiek DNS mutācijas, bojātās šūnas tiek noņemtas, izmantojot imūno šūnas (dabiskās slepkavas šūnas vai NK šūnas). Ja pretaudzēju imunitāte netiek galā ar bojātu šūnu noņemšanu, tās kļūst uzņēmīgas pret nekontrolētu dalīšanos.

Tiek izveidots sākotnējs audzēja mezgls, iznīcinot skarto orgānu no iekšpuses, kas pēc tam izaug tuvos audos un izplatās visā ķermenī metastāžu veidā uz attāliem orgāniem. Tas pats notiek ar kuņģa vēzi. Šie procesi šūnu līmenī prasa ilgu laiku, tāpēc slimības asimptomātiskā stadija var ilgt gadiem.

Vides faktoru izraisīšana:

  • starojums (jonizējošais starojums) - ietekmē šūnas kodolu ar tajā esošajām DNS, izraisot šūnu mutācijas
  • smēķēšana, alkohola lietošana - kairina kuņģa gļotādu
  • zāles - pretsāpju līdzekļi, kortikosteroīdu hormoni, antibiotikas utt..
  • produkti - rafinēti baltie milti, cukurs, rafinēta eļļa, pikantu, ceptu, taukainu pārtikas produktu pārpalikumi, pārtikas piedevas, lauksaimniecības mēslojuma atliekas siltumnīcas dārzeņos un augļos utt. - nodara kaitējumu kuņģa sieniņai, samazinoties tā aizsargājošajām īpašībām.
  • saistītās slimības, tas ir, provocē Helicobacter pylori baktērijas, kas dzīvo uz kuņģa iekšējās sienas, tās ir vairāku veidu, dažas provocē kuņģa čūlu un hronisku gastrītu. Hronisks gastrīts ar augstu skābumu var izraisīt kuņģa čūlu, kas, savukārt, ir pilns ar ļaundabīgu audzēju.
  • nelabvēlīgi vides apstākļi, pilsētu dūmi ar izplūdes gāzēm, rūpnieciskajiem atkritumiem, daudz kaitīgu ķīmisku vielu mājās (sadzīves ķimikālijas - kaitējums veselībai, kosmētika, sliktas kvalitātes mēbeles, ierīces, rotaļlietas, kas izgatavotas no toksiskiem materiāliem) - samazina vispārējo imunitāti, veicina kancerogēno vielu uzkrāšanos organismā.

Iekšējie faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija - zinātnieki ir pierādījuši, ka lielākā daļa slimību ir iedzimtas un tām ir tendence uz vēzi
  • predisponējošas slimības - labdabīgi kuņģa audzēji (polipi, adenomas), kas var pārveidoties par ļaundabīgiem, kā arī B12 vitamīna, folijskābes deficīts, kas ir iesaistīti šūnu reproducēšanā un ir atbildīgi par “pareizu” šūnu dalījumu šūnā bez mutācijām
  • vecums - pēc 50–60 gadiem vēža attīstības risks palielinās desmit reizes
  • vielmaiņas traucējumi - hormonālie, imūnsistēmas, kā arī vielmaiņas traucējumi.

Kuņģa vēža simptomi un izpausmes

Kuņģa vēža klīniskie simptomi ir atkarīgi no procesa stadijas..

Par stadiju: karcinoma in situ, “vēzis vietā” - nav klīnisku izpausmju, un diagnoze vairumā gadījumu ir nejauša atrašana gļotādas biopsijas laikā citām slimībām.

1. stadijas kuņģa vēzis: raksturo audzēja lokalizācija gļotādā bez dīgtspējas kuņģa sienas muskuļu slānī, kā arī iespējamie 1 līdz 2 limfmezglu bojājumi, kas atrodas gar orgānu (T1 N0 M0 vai T1 N1 M0). Jau tagad parādās agrīnie kuņģa vēža simptomi, kas ietver:

  • nemotivēts vispārējs vājums
  • ātra noārdīšanās
  • apetītes trūkums
  • anēmija (pazemināts hemoglobīna līmenis, skatīt anēmijas dzelzs preparātus)
  • izteikts svara zudums
  • nepatika pret dzīvnieku olbaltumvielām pārtikā (gaļai vai zivju pārtikas produktiem, kā arī jebkuram gaļas veidam)
  • iespējams, ilgstoša neliela temperatūras paaugstināšanās (skatīt zemas pakāpes drudža cēloņus)
  • nomākts emocionālais fons

2. posms: audzējs var palikt vai nu gļotādā, bet tiek ietekmēts lielāks limfmezglu skaits - 3-6, vai arī izaugt muskuļu slānī ar 1-2 limfmezglu bojājumiem (T1 N2 M0 vai T2 N1 M0). Parādās pirmie kuņģa-zarnu trakta simptomi:

  • grēmas (skatīt grēmas tabletes)
  • diskomforts kuņģī
  • slikta dūša (tabletes pret nelabumu)
  • īslaicīga vemšana
  • burping gaisu
  • progresējošs svara zudums
  • palielināta vēdera uzpūšanās zarnās (vēdera uzpūšanās)
  • zarnu kustības

Šīs sūdzības nav pastāvīgas, saistībā ar kurām pacienti nepievērš pienācīgu uzmanību to rašanās brīdim un vilcinās konsultēties ar ārstu.

3. posms: audzējam ir raksturīgi augt ne tikai muskuļu slānī, bet arī caur kuņģa ārējo membrānu ar blakus esošo audu un orgānu bojājumiem, kā arī septiņu vai vairāku limfmezglu vēža bojājuma klātbūtni. Nav metastāžu (T2 -4 N1-3 M0).

  • iepriekšminētās sūdzības kļūst izteiktas,
  • sāpes epigastrālajā reģionā pastiprinās un kļūst nemainīgas,
  • pacients diez vai var uzņemt ēdienu, jo tas neizdalās kuņģī,
  • ar kardiālas, "sākotnējās" kuņģa daļas vēzi, rodas disfaģiskas parādības - bieža aizrīšanās, regurgitācija, nepieciešamība dzert cietu ēdienu ar ūdeni vai lietot tikai šķidru pārtiku,
  • ar vēdera pirorisko, “izejošo” kuņģa daļu, pārtika netiek absorbēta un vairākas dienas stagnē kuņģī, ir ātra sāta sajūta, pastāvīga pārapdzīvotība epigastrijā, vemšana ar stāvošu saturu, atraugas ar sapuvušu olu smaržu.

4. posms ir pilnīga kuņģa sienas dīgšana, kaimiņu orgānu iznīcināšana, liela skaita limfmezglu sakāve (vairāk nekā 15), metastāzes attāliem orgāniem un limfmezgliem - sieviešu olnīcām, taukaudu audu limfmezgliem, pararektālā (ap taisnās zarnas), limfmezgliem, kas atrodas fossa. virs kreisā kakla kaula.

  • simptomi kļūst pastāvīgi
  • pacients ir izsmelts, nespēj patstāvīgi uzņemt ēdienu tikai caur zondi
  • piedzīvo ilgstošas ​​sāpes, kas apgrūtina narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu ar īslaicīgu iedarbību
  • ķermenis tiek saindēts no iekšpuses ar audzēja metabolisma un sabrukšanas produktiem, tas no ārpuses nesaņem nepieciešamo barības vielu daudzumu, audzēja šūnas uztver barības vielas no pacienta asinīm, distrofiskas izmaiņas notiek visos ķermeņa orgānos un audos, un cilvēks nomirst.

Tieši kuņģa vēža 3. un 4. stadijā - vēlīnās stadijās - 80% pacientu dodas pie ārsta, kad diagnoze vairs nešaubās, kas ievērojami sarežģī slimības prognozi.

Kā noteikt kuņģa vēzi?

Pēdējos gados zinātnieki un ārsti visā pasaulē ir nobažījušies par šīs slimības agrīnas diagnosticēšanas problēmu. Piemēram, tiek veikti pētījumi elektriskās pretestības spektroskopijas un fotofluoroskopiskās skrīninga jomā, kas var palielināt to pacientu procentuālo daudzumu, kuriem agrīnā stadijā ir identificēts vēzis.

Sazinoties ar ārstu ar aizdomām par kuņģa vēzi, var izrakstīt šādus testus:

  • vispārējās asins un urīna analīzes (vispārēja urīna analīze) Ļauj noteikt zemu hemoglobīna līmeni, paātrinātu ESR asinīs, nieru darbības traucējumus intoksikācijas sindroma dēļ (asiņu, olbaltumvielu un citu patoloģisku izmaiņu parādīšanās urīnā)
  • bioķīmiskais asins analīze nosaka aknu un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, ja tādi ir, kad tie aug audzēja vai metastāzes rezultātā (bioķīmiskais asins tests)
  • imunoloģiskā asins analīze - antivielu titra noteikšana pret Helicobacter pylori
  • izkārnījumu analīze par okultām asinīm - ar aizdomām par audzēja asiņošanu
  • audzēja marķieri - izmanto, lai novērtētu audzēja reakciju uz terapiju ar jau apstiprinātu diagnozi (skat., kā noteikt vēzi ar analīzes palīdzību)
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) ir “zelta” standarts kuņģa audzēju diagnostikā. Tas ļauj izmantot optisko instrumentu, kas caur barības vadu ievietots kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, lai pārbaudītu šos orgānus un vēža audzēju, novērtētu tā atrašanās vietu, lielumu un formu, ņemtu audzēja gabalu (biopsiju) turpmākai pārbaudei mikroskopā ar mērķi precīzi diagnosticēt un pētīt tā ķīmisko vielu, imūnās, hormonālās un citas īpašības. Iedzīvotāju klīniskās izmeklēšanas ietvaros šī aptauja jāveic katru gadu cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.
  • krūškurvja rentgenstūris ļauj noteikt metastāžu klātbūtni plaušās, krūšu kaulos vai videnes limfmezglos.
  • CT vai MRI - vēdera dobuma orgānu slāņveida "sadaļu" izmantošana ļauj noteikt precīzāku audzēja atrašanās vietu, kas ir īpaši svarīgi ķirurģiskas ārstēšanas ziņā.
  • MRI precīzai audzēja procesa diagnozei.
  • Vēdera dobuma, iegurņa orgānu, limfmezglu ultraskaņa ļauj noteikt paša audzēja klātbūtni un limfmezglu, blakus esošo orgānu - aizkuņģa dziedzera bojājumus utt..
  • Galvaskausa kaulu, ekstremitāšu rentgenogrāfija - tiek veikta ar aizdomām par metastāzēm

Kuņģa vēža ārstēšana

Zinātnieki visā pasaulē ir sanākuši, lai atrastu efektīvu vēža izārstēšanu. Un ir daži sasniegumi, piemēram, ārvalstu vēža centros tiek izmantota tā saucamā mērķtiecīgā terapija - tā ir vēža pacienta ārstēšana ar zālēm, kuras ir “mērķētas” uz vēža šūnām. Šīs zāles ietver:

  • imūnglobulīni - darbojas kā antivielas, atpazīstot svešas šūnas, kas ir antigēni, bloķējot tās un “pārraidot” tās, lai iznīcinātu ķermeņa imūno šūnas
  • fermentu inhibitori - iekļūst vēža šūnā, izjaucot tā funkcijas un izraisot tā nāvi. Tiek izmantotas šādas zāles: alemtuzabs, panitumumabs, bortezonibs utt..

Krievijā šīs metodes joprojām ir pētījumu un pētījumu līmenī, un ļaundabīgi audzēji kuņģī tiek ārstēti ar šādām metodēm un to kombināciju:

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija ir radikāls vēža ārstēšanas veids, jo procesā tiek izgriezta daļa kuņģa vai viss orgāns (kuņģa rezekcija, starpsumma vai kopējā gastrektomija). Tuvumā esošie limfmezgli un / vai orgāni, kurus arī ietekmē process, tiek izgriezti..

Ja pacientam tiek diagnosticēts 4. stadijas vēzis, kad metastāzes ietekmē citus orgānus, un audzēja izgriešana un kuņģa noņemšana nav iespējama izteikta audzēja izplatīšanās dēļ, tiek piemērota gastrostomija - atvere starp kuņģi un vēdera priekšējo sienu, lai pārtika vismaz nonāk kuņģī. pa šo ceļu.

Ķīmijterapija

Šī ir metode, kurā ķīmijterapijas zāļu ievadīšana pacienta ķermenī kaitīgi ietekmē ne tikai audzēja šūnas, bet arī veselās šūnas (tāpēc šai metodei ir daudz nopietnu blakusparādību - matu izkrišana, pastāvīga nelabums, vemšana, svara zudums, hemorāģisks cistīts un daudzas citas). citi). Zāles ietver pretvēža antibiotikas, citostatiskos līdzekļus un citotoksīnus (5 - fluoruracilu, topotekānu, lomustīnu, epirubicīnu, metotreksātu un daudzus citus). Ķīmijterapiju piešķir kursos, ko atkārto 30. dienā un pēc tam ik pēc astoņām nedēļām. Ķīmijterapiju veic gan pirms, gan pēc kuņģa operācijas..

Staru terapija

Tas ir skartā orgāna projekcijas apstarošana ar nelielām rentgena starojuma devām. Ar kuņģa onkoloģiju operācijas laikā tiek piemērots mērķtiecīgs starojums.

Simptomātiska terapija

Tiek parakstīti anestēzijas līdzekļi, vitamīni, zāles, kas novērš nelabumu, vemšanu, vēdera uzpūšanos, normalizē zarnu mikrofloru, stiprina imunitāti utt..

Dzīvesveids pacientiem ar kuņģa ļaundabīgu audzēju

Pacientam, kurš tiek ārstēts ar audzēju, jāievēro šādi ieteikumi:

  • organizēt režīmu - vairāk atpūsties, nodrošināt pietiekamu miega ilgumu, attīstīt pieņemamu darba un atpūtas veidu,
  • ievērojiet diētu - pirmajās trīs līdz sešās dienās (atkarībā no operācijas apjoma) ir aizliegts ēst ēdienu, jūs varat dzert tikai ūdeni. Nākotnē ir atļauts uzņemt šķidru, biezeni ēdienu, pakāpeniski paplašinot uzturu. Ēdiens tiek ņemts frakcionēti un bieži - 6-8 reizes dienā nelielās porcijās. Ir atļauti šādi produkti: graudaugi, zupas, gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu, augļi (neizraisa izteiktu fermentāciju zarnās), dārzeņi, piena produkti, maize. Pilnpiens un saldumi (šokolāde, saldumi) ir ierobežoti. Alkohols, smēķēšana, kafija, pikanti, cepti, taukaini, sāļie ēdieni un citi produkti, kam ir kairinoša iedarbība uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
  • ierobežot smagas fiziskās aktivitātes, īpaši pēc operācijas,
  • arvien vairāk pastaigāties svaigā gaisā,
  • mēģiniet iegūt vairāk pozitīvu emociju,
  • iziet spa procedūras, izņemot fizioterapeitiskās procedūras,
  • regulāri apmeklējiet ārstējošo ārstu, veicot nepieciešamos ārstēšanas un diagnostikas pasākumus.

Kuņģa vēža komplikācijas

Asiņošana no audzēja:

  • simptomi: pēkšņs vājums, slikta dūša, bezsamaņa, melnas darvas izkārnījumi, bieza vai karstas "kafijas" vemšana
  • diagnostika: FGEDS
  • ārstēšana: endoskopiska (asiņojoša trauka cauterizācija, kad tā tiek atklāta) vai ķirurģiska ar laparotomisku piekļuvi (vēdera sienas sadalīšana).

Cigoriska stenoze - pyloric kuņģis tās pārejas vietā divpadsmitpirkstu zarnā. To raksturo pilnīga vai daļēja pārtikas aizsprostojums no kuņģa..

  • simptomi: vājums, pastāvīga nelabums, ātra sāta sajūta, pilnuma sajūta epigastrijā, atraugas ar sapuvušu smaku, atkārtota stāvoša satura vemšana, kas rada atvieglojumus
  • diagnostika: kuņģa fluoroskopija ar bārija suspensijas un FEGDS uzņemšanu
  • ārstēšana: ķirurģiska

Slimības prognoze

Cik cilvēku dzīvo ar šo diagnozi? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jums jāatceras, ka savlaicīga pieeja ārstam ir panākumu atslēga kuņģa onkoloģijas ārstēšanā. Prognozi šajā situācijā nosaka piecu gadu izdzīvošana. Atkarībā no kuņģa vēža stadijas, kurā tika veikta diagnoze, izdzīvošana ir ievērojami atšķirīga.

  • Pirmais posms - prognoze ir pēc iespējas labvēlīgāka: 80 no simts cilvēku izdzīvo, un 70% pacientu panāk pilnīgu atveseļošanos.
  • Otrais posms - prognoze nav tik labvēlīga, jo pirmajos piecos gados pēc diagnozes izdzīvo tikai 56% pacientu.
  • Trešais posms - prognoze ir nelabvēlīga, jo 38 cilvēki no simta izdzīvo, pārējie mirst no turpmākas vēža izplatības un / vai tā komplikācijām.
  • Ceturtais izdzīvošanas posms ir ievērojami samazināts un tiek sasniegts tikai 5% kuņģa vēža gadījumu.

Noslēgumā es vēlos atzīmēt, ka pašreizējā medicīnas attīstības stadijā "ļaundabīga audzēja" diagnoze kopumā un jo īpaši "kuņģa vēža" diagnoze nav teikums. Vietējās un ārvalstu onkoloģijas iespējas ļauj agrīni diagnosticēt, veikt masveida skrīningu (Krievijā tas ir ikgadējs izmeklējums, izmantojot FEGDS) un adekvātu pretvēža ārstēšanu, kas ne tikai uzlabos vēža slimnieka dzīves kvalitāti, bet arī to var ievērojami paplašināt..

Pacientam ir svarīgi atcerēties, ka pašdiagnostika un pašārstēšanās ir apdraudētas dzīvībai un veselībai, jo tikai ārsts klātienes pārbaudes laikā pieņems pareizu lēmumu par kuņģa audzēja bojājuma esamību vai neesamību..

Kā tiek ārstēts kuņģa vēzis un kuras metodes ir visefektīvākās?

Kuņģa vēzis ir agresīva slimība, kas nepiedod kļūdas diagnozē un ārstēšanā. Ārsti saka: katru gadu ļaundabīgi audzēji kuņģī tiek atklāti arvien lielākam skaitam cilvēku, un bieži vien arī jauniešiem. Izdzirdot biedējošu diagnozi, pacients var nonākt prostitūcijā un atzīt situāciju kā bezcerīgu. Bet nekādā gadījumā nav iespējams izmisumā: prognoze ir atkarīga no jūsu aktivitātes un pārliecības par veiksmīgu slimības iznākumu.

Diagnoze - kuņģa vēzis: steidzami nepieciešama ārstēšana!

Kuņģa vēzis ir ļaundabīga šī orgāna gļotādas šūnu deģenerācija. Vairumā gadījumu šādā situācijā cilvēka ķermenis agrīnā stadijā spēj patstāvīgi iznīcināt “kļūdu”, bet, ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma nereaģē uz patoloģisko procesu, audzējs sāk augt plašumā un dziļumā, sagūstot arvien jaunus un jaunus orgānus, izjaucot viņu darbu.

No slimības sākuma brīža līdz tās beigu stadijai var paiet tikai daži gadi - tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi atklāt kaiti un turpināt tās ārstēšanu. 70% pacientu, kuru kuņģa vēzis ir diagnosticēts pirmajā stadijā, pilnībā atveseļojas, un, ja pacients pie ārsta jau nonāk ar attīstītu audzēju, šis rādītājs pazeminās līdz 1–5%.

Ne visiem kuņģa vēža veidiem ir vienāda prognoze. To nosaka audzēja histoloģiskās iezīmes - daži ļaundabīgo šūnu veidi aug lēni un reti dod metastāzes (jauni slimības perēkļi citos orgānos). Piemēram, kuņģa polioīdais vēzis aug diezgan lēni un veiksmīgi ārstējas. Noskaidrot slimības veidu ir iespējams tikai pēc audzēja ģenētiskās analīzes.

Kam biežāk ir kuņģa vēzis? Šīs slimības attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem, un ne visi no tiem šodien ir zināmi ārstiem. Tika konstatēts, ka kuņģa vēzis statistiski biežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem ar kuņģa čūlu (ieskaitot tos, kuriem pēc asiņošanas tika veikta orgānu rezekcija). Turklāt riska faktoros jāiekļauj uztura kļūdas, alkohola lietošana, smēķēšana un iedzimta nosliece: ja kāds no jūsu vecākiem radiniekiem jau ir konsultējies ar onkologu par kuņģa-zarnu trakta audzējiem, esiet piesardzīgs.

Krievijā kuņģa vēzis ir otrais izplatītākais (pēc plaušu vēža). Tajā pašā laikā šo apstākli nevar izskaidrot ar sliktiem vides apstākļiem, kvalitatīvas medicīniskās aprūpes trūkumu vai sliktiem dzīves apstākļiem mūsu līdzpilsoņiem: līdzīga situācija ir vērojama tādās augsti attīstītās valstīs kā Japāna, Norvēģija un Apvienotā Karaliste. Cita lieta, ka tie paši japāņi ir ārkārtīgi atbildīgi par savlaicīgu vēža diagnostiku, tāpēc viņiem regulāri iziet kuņģa skrīningu (profilaktisko pārbaudi)..

Diemžēl mūsu valstī kuņģa vēzis gandrīz vienmēr tiek atklāts 3. vai 4. stadijā, kad saudzējoša ārstēšana nedarbojas. Ja audzējs jau ilgu laiku ir skāris ķermeni, jūs nevarat atlikt, jo katra nokavētā diena samazina labvēlīgas dzīves prognozes iespējamību. Tāpēc ar jebkādām aizdomām par onkoloģiju - jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.

Kuņģa vēža stadijas

Kopš tā parādīšanās brīža kuņģa audzēju var attiecināt uz vienu no pieciem posmiem, no kuriem katram raksturīgi noteikti simptomi un prognoze. Ārsti izmanto šādu klasifikāciju, lai izvēlētos efektīvu ārstēšanu, kas iznīcinās vēzi vai vismaz uzlabos pacienta dzīves kvalitāti.

  • Nulles stadija - tā sauktais "vēzis vietā" (in situ). Audzējs ir mazs plāns izmainītu šūnu laukums virs kuņģa gļotādas. Slimību var noteikt tikai ar rūpīgu skrīninga pārbaudi. Ar atbilstošu ārstēšanu pacienta izdzīvošana tuvojas 100%.
  • 1. posms - audzēja šūnas dažādos dziļumos aug kuņģa gļotādā. Patoloģiskajā procesā 1-2 tiek iesaistīti tuvākie limfmezgli (ļaundabīgas šūnas nokļūst tur ar asins plūsmu un veido jaunu koloniju). 80% pacientu ar 1. pakāpes kuņģa vēzi ir nodzīvojuši ilgāk par 5 gadiem.
  • 2. posms tiek skaitīts no brīža, kad audzējs aug kuņģa muskuļu slānī vai kad vēža šūnas ir atrodamas 3 vai vairāk limfmezglos. Šajā periodā parādās pirmie simptomi: gremošanas traucējumi un sāpes vēderā, grēmas utt. Apmēram puse no pacientiem ar 2. stadijas kuņģa vēzi, kurus sāka laicīgi ārstēt, atveseļojas..
  • 3. stadijas kuņģa vēzis nozīmē vai nu plašu audzēja augšanu, kas izplatās uz kaimiņu vēdera dobuma orgāniem un audiem, vai vēža šūnu noteikšanu daudzos limfmezglos. Pacientam ar šo diagnozi var parādīties progresējoša kuņģa vēža izpausmes. 3. stadijas prognoze ir nelabvēlīga: pat izmantojot modernās ārstēšanas metodes, tikai katrs ceturtais pacients atveseļojas.
  • 4. posms nebūt nenozīmē ievērojamu audzēja izmēru vai nopietnus limfmezglu bojājumus. Tas tiek automātiski pakļauts visiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta vismaz viena metastāze. Piemēram, tas var būt mazs sekundārs audzējs aknās, olnīcā vai plaušās. Tikai 5% šo pacientu ir iespēja dzīvot ilgāk par 5 gadiem..

Slimības diagnostika

Lai noteiktu kuņģa vēža stadiju un izrakstītu visefektīvāko terapeitisko pasākumu kombināciju, pacients secīgi iziet vairākus diagnostiskos izmeklējumus un iziet laboratorijas testus. Šajā ziņā galvenā loma ir onkoloģijas klīnikas, kurā pacients devās, tehniskajam aprīkojumam: mūsdienīgas radiācijas diagnostikas metodes (piemēram, pozitronu emisijas tomogrāfija) ļauj daudz precīzāk nekā parastā radiogrāfija, ultraskaņa vai CT noteikt audzēja izplatību, kā arī novērtēt audzēja izplatību. ārstēšana.

Visizplatītākās kuņģa vēža diagnosticēšanas metodes ir:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - kuņģa gļotādas izpēte, izmantojot videokameru elastīgas zondes galā, kuru pacientam ievada caur muti. Tas ir labākais veids, kā saņemt skrīningu pret kuņģa vēzi..
  • Rentgena izmeklēšana - pacients dzer īpašu diagnostisko risinājumu, pēc kura viņš veic kuņģa rentgena pārbaudi. Šķīdums piepilda orgānu, norādot uz patoloģisku sašaurināšanos vai nišām ķēdē, kas raksturīga audzēja patoloģijai.
  • Ultraskaņu izmanto, lai noteiktu audzēja metastāzes un novērtētu kuņģim vistuvāko limfmezglu stāvokli..
  • Pētījums par audzēju marķieriem asinīs - vēža klātbūtnē pacienta asinīs tiek noteiktas īpašas vielas, kas apstiprina patoloģiskā procesa klātbūtni.
  • Biopsija ir neliela izmainītu audu laukuma noņemšana turpmākai pārbaudei mikroskopā. Tas ir visuzticamākais veids, kā apstiprināt vai atspēkot diagnozi..
  • CT, MRI, PET ir augsto tehnoloģiju radiācijas diagnostikas metodes, kas palīdz novērtēt audzēja izplatības apmēru, atrast tālās metastāzes organismā un plānot optimālo ārstēšanas stratēģiju.

Kuņģa vēža ārstēšana

Ķirurģija

Tas ir svarīgs solis cīņā pret kuņģa vēzi. Operācijas laikā ķirurgi noņem daļu kuņģa vai visu orgānu (atkarībā no audzēja izplatības) un nogriež tuvākos limfmezglus. Šāda radikāla pieeja novērš audzēja atkārtotu augšanu. Ja tiek noņemts viss kuņģis, ķirurgi izveido kaut ko līdzīgu mākslīgajam kuņģim, savienojot barības vadu ar zarnām.

Operācija tiek veikta tikai pēc pilnīgas visu ķermeņa daļu diagnostikas, izmantojot PET vai CT (kas ir mazāk informatīvs). Pētījuma rezultāti ļauj onkologam novērtēt slimības izplatības pakāpi organismā (tai skaitā noteikt metastāžu klātbūtni) un tāpēc - pieņemt apzinātu lēmumu par operācijas piemērotību.

Ķīmijterapija

To lieto kā papildterapiju kuņģa vēža ārstēšanai. Zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz audzēju, dažreiz tiek izrakstītas īsi pirms operācijas, kas samazina jaunveidojuma lielumu un tādējādi samazina iejaukšanās apjomu. Ķīmijterapiju veic arī pēc tam, kad ķirurgi ir paveikuši savu darbu - nogalināt vēža šūnas, kas varētu palikt limfmezglos. Diemžēl šī metode ir diezgan agresīva attiecībā pret cilvēka ķermeni: lietojot narkotikas, daudziem pacientiem rodas smags vājums, slikta dūša, matu izkrišana un citas veselības problēmas..

Staru terapija

Šīs metodes būtība ir audzēja šūnu iznīcināšana ar radiācijas palīdzību. Radioterapija ir arī iepriekšminēto metožu papildinājums. Onkologi izmanto fokusētus rentgena starus, lai mazinātu jonizējošā starojuma iedarbību uz veseliem orgāniem un audiem, tomēr netiek izslēgtas ārstēšanas blakusparādības, kas dažkārt sevi izjūt ilgtermiņā. Piemēram - radiācijas sirds slimība.

Hormonu terapija

Lieto audzējiem, kas ir jutīgi pret noteiktu bioloģiski aktīvo vielu iedarbību. Palīdz pacientiem ar kuņģa vēzi..

Mērķtiecīga terapija

Unikālu zāļu, kuru mērķis ir vēzis, lietošana, neietekmējot citus ķermeņa audus (kā tas ir ķīmijterapijas gadījumā). Pašlaik tiek veikti klīniskie pētījumi, lai palielinātu mērķa zāļu efektivitāti kuņģa vēža gadījumā..

Paliatīvā aprūpe

Tas tiek noteikts situācijās, kad nav cerību uz pilnīgu audzēja iznīcināšanu. Atcerieties, ka ar pareizu medicīnisko stratēģiju cilvēks ar terminālu kuņģa vēzi var dzīvot vairākus gadus, un šie gadi var būt laimīgākie viņa dzīvē. Tāpēc ārsti dara visu iespējamo, lai izvairītos no gremošanas traucējumiem, sāpēm, izsīkuma un citām slimības izpausmēm. Dažos gadījumos audzēja augšanu var palēnināt tā, ka pacienta (īpaši vecāka gadagājuma cilvēku) paredzamais dzīves ilgums pārsniedz visus paredzamos datumus.

Kuņģa vēzis ir grūts pārbaudījums pacienta un viņa ģimenes locekļu dzīvē. Bet atteikšanās ir liela kļūda. Medicīna strauji attīstās vēža slimnieku palīdzības virzienā, un ar pienācīgu noturības un izturības pakāpi daudzi pacienti tiek galā ar briesmīgu diagnozi, atgūstot veselīga cilvēka statusu.

Vai tiek ārstēts kuņģa vēzis, cēloņi, stadijas, prognoze un izdzīvošana

Saskaņā ar jaunākajiem datiem kuņģa vēža sastopamība ir palielinājusies. Tas ir ļaundabīgs epitēlija audu veidojums, kam ir autonoma progresējoša izaugsme. Vai kuņģa vēzi ārstē? Tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas, tā veida un histoloģiskās struktūras. Šie faktori ir svarīgi, lai izveidotu efektīvu ārstēšanas shēmu..

Kuņģa vēža veidi

Saskaņā ar PVO starptautisko klasifikāciju ļaundabīgi audzēji ir 4 anatomiski un 5 histoloģiski.

  1. Anatomiski:
  • sēne - norobežots bumbuļveida mezgls ar virsmas eroziju
  • kausēts - ar skaidri kontūrētām malām un paaugstinātām ruļļveida malām;
  • čūlaini-infiltrējoši - audus neatdala asas orgāna sienu robežas, tie ietekmē visu orgānu uzreiz, šūnas ir brīvi savienotas, izkaisītas pa visu orgānu;
  • difūzs - ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi, bieži iedzimts, šūnas ir atsevišķas vai sakārtotas grupās, ir starp saistaudiem.
  1. Pēc histoloģiskās struktūras izšķir:
  • adenokarcinoma - nāk no dziedzera epitēlija, mirstība 12%, agrīnā stadijā tiek diagnosticēta tikai 20% gadījumu, tā ietekmē reģionālos limfmezglus, ir 4 attīstības pakāpes;
  • plakanšūnu - veidojas no epitēlija tipa daļiņām, šūnas izvada orgāna gļotādu un līdzinās ādas daļiņām, atveseļošanās iespēja ar agrīnu atklāšanu ir 95%;
  • dziedzeru plakanšūnu - apvieno adenokarcinomas un plakanšūnu karcinomas elementus;
  • nediferencēts - tas aug ātri un agresīvi, metastāzes parādās agrāk, prognoze ir sliktāka;
  • neklasificēts - epitēlija jaunveidojums, kas attīstās no stratificēta plakanā epitēlija.

Katrs slimības veids ir nopietns. Vēzi nevar izārstēt pats par sevi, nepieciešama medikamentu lietošana un ķirurģiska iejaukšanās.

Slimības cēloņi

Kuņģa vēža attīstību izraisa ārējie apstākļi:

  1. Pārmērīga alkohola, marināžu, kūpinātas gaļas, ceptas pārtikas lietošana.
  2. Diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu.
  3. Svina un gumijas ražošanā izmantoto ķīmisko vielu iedarbība.
  4. Pārtikas uzņemšana ar nitrātiem. Galvenais avots ir augu izcelsmes produkti.
  5. Kuņģa atrofija vai atrofisks gastrīts biežāk sastopami paaugstināta vecuma cilvēkiem. Slimība attīstās infekcijas ar spirālveida baktēriju Helicobacter pylori dēļ.
  6. Helicobacter pylori infekcija. Viņa spēj izdzīvot skābā vidē, izraisot čūlas un gastrītu. Baktērija kairina gļotādu. Ilgi pastāvošas čūlas kļūst par labvēlīgu vidi vēža šūnu augšanai.
  7. Bojājoša anēmija (megaloblastiska) - slimību raksturo anēmija. Tas attīstās B12 vitamīna trūkuma rezultātā. Arī šī patoloģija attīstās, lietojot zāles, kuras lieto skābuma samazināšanai..

Iepriekšējās operācijas kuņģī ietekmē arī vēža veidošanos. Ietekmē arī radiācija, kuras dēļ notiek šūnu deģenerācija.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar apgrūtinātu iedzimtu vēsturi. Apmēram 10% slimības gadījumu ir ģenētisks raksturs. Āfrikas izcelsmes cilvēkiem antisanitāro apstākļu dēļ ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību.

Kuņģa vēža stadijas

Pasaules praksē ir ierasts slimību klasificēt 4 attīstības stadijās.

Kuņģa vēža stadijas tabula:

posmi un zīmes

Atšķir kā karcinomu. Audzējs ir mazs, nav metastāžu. Vēža šūnas ir atrodamas tikai gļotādā. Atklāt šo posmu ir ārkārtīgi grūti. Izglītības noņemšana 0 posmā dod labu rezultātu un lielisku izārstēšanas prognozi.

1a - kopējā vēža šūnu izplatība pa visu orgāna gļotādu, nepārsniedziet orgāna robežas, limfmezgli netiek ietekmēti.

1b T1, N1, M0 - audzējs izplatās limfmezglos.

1b T2, N0, M0 - limfmezgli netiek ietekmēti, audzējs iekļuva muskuļu audos.

2a - tiek ietekmēti kuņģa muskuļi, limfmezgli, šūnas izaug serozā membrānā.

2.b - ļaundabīgs audzējs izplatās kuņģa sienas iekšējā slānī. Šūnas var izaugt ārējos slāņos, sabojāt no 3 līdz 6 limfmezgliem, iekļūt ārpus orgāna sienām.

3a - procesā tiek iesaistīts muskuļu slānis, tiek ietekmēti 7 limfmezgli.

3.b - notiek orgāna ārējā slāņa bojājums, kaimiņu limfmezglos tiek atrastas mutācijas.

3c - ļaundabīgais audzējs pārsniedz kuņģa sienas, izplatās tuvējos orgānos.

Papildus primārajam audzējam pacientam tiek atrasti tālu metastāzes. Šī ir vissmagākā slimības stadija. To nav iespējams atgūt. Metastāzes aknās, plaušās, vēderplēvē, retāk kaulos. Tad tie tiek atrasti smadzenēs..

Ļaundabīgas izglītības pakāpes nosaka, veicot pilnīgu ģimenes vēstures diagnozi un izpēti.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par kuņģa vēzi, ārsts apkopo pacienta anamnēzi. Tas ietver dzīvesveidu, alkoholu, narkotiku lietošanu un smēķēšanu, vai ģimenē ir bijuši šādi gadījumi..

Mēs iesakām noskatīties video par slimību:

Nākamais ir fiziskais eksāmens. Pacientam tiek dots norādījums:

  • asins analīzes alfa-fetoproteīnam, gastropanelam, laktoferrīnam, audzēja marķieriem, paraproteīniem;
  • virsnieru hormonu testi;
  • biopsija - tiek ievests medicīnas instruments, kas aprīkots ar biopsijas kapli, ņemts materiāls morfoloģiskai izmeklēšanai;
  • esophogagastroduodenoscopy - ļauj redzēt gļotādas defektu, noteikt jaunveidojuma lielumu un raksturu;
  • Rentgenstūris, izmantojot bāriju (viela ir viegli noteikta bildēs) - tiek veikts tukšā dūšā, ļauj uzraudzīt kontrasta kustību gar kuņģa-zarnu traktu;
  • MSCT (multispiral datortomogrāfija) - ar ārkārtēju precizitāti nosaka attālu metastāzi;
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.

Galvenā endoskopijas izpētes metode, kā arī histoloģiskā izmeklēšana. Pēdējā diagnostikas metode ļauj noteikt labdabīgu audzēju vai ļaundabīgu.

Lai saņemtu palīdzību, sazinieties ar gastroenterologu. Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo veiksmīgāka būs ārstēšana..

Ārstēšanas metodes

Vēzi agrīnā vecumā ir grūti atklāt. Biežāk slimība tiek atklāta, kad tā ir ievērojami progresējusi vai metastāzes.

Ārstēšana ir ilga un grūta. Tāpat kā lielākajā daļā vēža veidu, ķīmijterapija, ķirurģija, mērķtiecīga terapija un staru terapija ir vienas no galvenajām metodēm..

Ķirurģija

Operācija ir visizplatītākā terapijas metode. Parasti ārsts norāda pacientam veikt gastrektomiju.

0 un 1 stadijas ārstēšana ietver tikai operācijas. Tiek veikta daļēja gastrektomija, kuras laikā tiek noņemta daļa kuņģa. Ja nepieciešams, vēdera limfmezglus var noņemt..

Agrīnās stadijas vēzis labi reaģē uz terapiju. Pēc audzēja noņemšanas un ķīmijterapijas recidīvs notiek tikai 20% gadījumu.

Kuņģa vēža 2. – 3. Stadijā tiek veikta arī gastrektomija ar vēdera limfmezglu noņemšanu. Lai samazinātu slimības atkārtotas attīstības risku, ieteicams veikt ķīmijterapiju vai staru terapiju..

Ar 4. stadijas kuņģa vēzi tiek veikta pilnīga gastrektomija. Pēc audzēja noņemšanas pacientam jāievēro diēta, kurā ir daudz olbaltumvielu un zems cukura līmenis. Ieteicams ēst 5-6 reizes dienā nelielās porcijās..

Ķīmijterapija

Tas ietver narkotiku lietošanu vēža šūnu apkarošanai. Kuņģa slimības gadījumā zāles ievada intravenozi, dažos gadījumos iekšķīgi.

Tā kā narkotikas nonāk asinsritē, lielākā daļa ķermeņa sistēmu tiek pakļautas ķīmijterapijai..

  • caureja;
  • nogurums;
  • matu izkrišana;
  • paaugstināts infekcijas slimību attīstības risks;
  • mutes čūlas;
  • slikta dūša un vemšana.

Ķīmija sabojā DNS un citos veidos traucē reprodukciju..

Mērķtiecīga terapija

Šī ārstēšanas metode ir jauna cerība atbrīvot cilvēci no vēža. Inovatīva ārstēšanas tehnoloģija, izmantojot hormonus, kas iznīcina vēzi.

Mērķtiecīga terapija iedarbojas uz noteiktiem šūnu mērķiem. Ārstēšana bojā kuģus, kas baro audzēju. Tiek izslēgta starpšūnu bioķīmisko procesu pārnešana, kas ļauj pavairot vēzi.

Ārstēšanai, izmantojot mērķa zāles Trastuzumab (Herceptin) vai Ramucirumab (Tsiramza).

Par kuņģa vēža ārstēšanu iesakām noskatīties video:

Staru terapija

Šī ir ārēja ārstēšana vēža šūnu nogalināšanai. Radiācija tiek nosūtīta audzējiem, lai samazinātu.

Ārstēšana dažreiz tiek veikta pirms operācijas. Staru terapija 10 minūtes, 3 stundas pirms tās ieviešanas jūs neko nevarat ēst.

Ārstēšana izraisa apetītes samazināšanos, caureju, nogurumu, nelabumu un vemšanu. Apstarošanas vietā āda kļūst sarkana, tā kļūst sausa.

Prognoze, izdzīvošana

Kuņģa vēža prognoze ir atkarīga no agrīnas diagnostikas un audzēja histoloģiskā tipa. Viņš ir labs ārstēšanas sākumā onkoloģiskā procesa 1. un 2. posmā. Prognoze 3.-4. Posmam ir nelabvēlīga.

Skatuves izdzīvošana:

  • 1 - 70% pacientu pilnībā atveseļojas;
  • 2 - 5 gadus veci 56%;
  • 3 - 38%;
  • 4 - 5%, 10 gadus vecs - 2,3%.

Kopējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15%. Ar 10 gadus vecu kuņģa vēzi šis rādītājs samazinās līdz 11%. Jauniešiem izdzīvošanas rādītāji ir augstāki nekā gados vecākiem cilvēkiem. Personām, kas vecākas par 70 gadiem, praktiski nav iespēju izdzīvot, tas ir tikai 5%.

Vai ir iespējams izārstēt kuņģa vēzi ar alternatīvām metodēm

Vēlas sasniegt labākus rezultātus vēža ārstēšanā, cilvēki pievēršas tradicionālajai medicīnai. Šeit svarīga ir pareiza pieeja, zāļu vākšana un tinktūru sagatavošana..

Jāņem vērā arī metastāžu esamība vai neesamība, slimības stadija, neatkarīgi no tā, vai tiek ietekmēti citi orgāni. Šie faktori ietekmē ārstēšanas procesu..

Tradicionālā medicīna var uzlabot pacienta labsajūtu, mazināt simptomus. Agrīnā stadijā mājas aizsardzības līdzekļi palīdz izārstēt slimību. Tomēr pēdējās attīstības stadijās, izmantojot tautas metodes, pacienta ciešanas var tikai atvieglot.

Vēzis ir ārkārtīgi akūta problēma. Tiek izstrādātas jaunas kombinētās ārstēšanas metodes. Tiek izmantotas neoadjuvantas ķīmijterapijas shēmas, notiek pētījumi staru terapijas jomā un citi jauni ārstēšanas standarti. Tomēr pozitīvus rezultātus nevar sasniegt..

Kuņģa vēzis joprojām ir viena no aktuālākajām mūsdienu medicīnas problēmām. Turpmāki zinātnieku un ārstu centieni radīs šīs problēmas radikālu risinājumu.

Vai esat pamanījis kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Kuņģa vēzis: slimības ārstēšana dažādos posmos

Onkoloģiskās slimības bieži sauc par XXI gadsimta mēru. Patiešām, šo patoloģiju izplatība, diemžēl, pieaug, un ārsti vēl nav atraduši zāles, kas darbotos pret visiem vēža veidiem. Onkoloģisko slimību vidū kuņģa vēzis ir viens no visizplatītākajiem: gadā tiek reģistrēts apmēram miljons jaunu gadījumu, un mirstības līmenis no kuņģa vēža pārsniedz 500 tūkstošus cilvēku gadā [1]. Krievija ir viena no valstīm, kurā pacienti diezgan bieži sastopas ar šo patoloģiju. Kādi simptomi var atklāt kuņģa vēzi un kā to ārstēt, mēs pastāstīsim šajā rakstā.

Kuņģa vēža klasifikācija

Vārds “vēzis” attiecas uz ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas sastāv no šūnām, kuru dalīšana ir nekontrolēta. Šādas formācijas (audzēji) var iekļūt citos orgānos, dodot metastāzes, izjaukt viņu darbu un izraisīt nopietnus visa organisma darbības traucējumus. Kuņģa vēzis var rasties jebkurā šī orgāna daļā: pyloric, sirds, uz lielāka un mazāka izliekuma utt. Audzējs var ietekmēt gan kuņģa daļu, gan visu orgānu.

Metastāžu biežums šajā slimībā pārsniedz 80% [2]. Bet agrīnā slimības izpausmes stadijā to var sajaukt ar citām patoloģijām, tāpēc pacienti bieži nepievērš uzmanību satraucošajiem simptomiem un sāk ārstēšanu nelaikā.

Mēs uzskaitām dažādas mūsdienās pastāvošās kuņģa vēža klasifikācijas..

  • PVO starptautiskā klasifikācija izšķir vairākus vēža veidus:
    • Papilāru adenokarcinoma (audzējs no dziedzera epitēlija);
    • Cauruļveida adenokarcinoma (audzējs no kubiskā un cilindriskā epitēlija šūnām);
    • Zemas pakāpes adenokarcinoma (šūnas, kas veido audzēju, slikti atšķiras);
    • Gļotādas adenokarcinoma (audzējs sastāv no epitēlija šūnām, kas var radīt gļotas);
    • Kuņģa krikoīds vēzis (netipiskas šūnas ātri izplatās dziļi ķermenī);
    • Plakanšūnu karcinoma (attīstās no epitēlija izdurtā slāņa šūnām);
    • Dziedzeru plakanšūnu karcinoma (adenokarcinomas un plakanšūnu karcinomas kombinācija);
    • Karcinosarkoma (diezgan reti audzējs, kas sastāv no dažāda veida šūnām);
    • Choriocarcinoma (reta agresīva slimības forma, kurai raksturīga agrīna metastāze);
    • Nediferencēts vēzis (arī agresīva slimības forma, kurai raksturīga agrīna metastāze);
    • Citas vēža formas.
  • Klasificējot pēc morfoloģiskajām īpašībām, izšķir šādus kuņģa vēža veidus:
    • Ierobežoti augošs vēzis (eksofītiskā forma). Parasti šo slimības formu raksturo asiņošana, intoksikācijas simptomi. Pietiekami labs, lai izārstētu.
    • Infiltratīvs augošs vēzis (endofītiskā, difūzā forma). Biežāk saistīts ar metastāžu augšanu, ātru kuņģa bojājumu.
    • Ir arī pārejas formas, kas apvieno iepriekšminēto divu pazīmes.
  • Kuņģa vēža histoloģisko klasifikāciju sauc arī par Laurena klasifikāciju. Faktiski šī klasifikācija apraksta trīs kuņģa vēža formas:
    • Zarnu tips. Šāda veida slimība ir kā zarnu vēzis. Audzējs atgādina dziedzera struktūru.
    • Izkliedētais tips. Atsevišķas šūnas vai nelielas šūnu grupas ar lielu mucīna (gļotu) saturu audzējā diferencējas.
    • Izšķir arī jauktu tipu, kam raksturīgas iepriekšminēto divu pazīmes.

Kuņģa onkoloģijas stadijas un simptomi

Ja pacientam tiek diagnosticēts kuņģa vēzis, tad nākamais ārsta uzdevums ir noteikt slimības stadiju. Mūsdienu medicīna izšķir piecus posmus:

  • Nulle Normālu epitēlija šūnu deģenerācijas procesa sākums patoloģiskām. Šajā stadijā vēzim parasti nav izpausmju, bet, ja slimība tiek diagnosticēta, pacientam ieteicama ķirurģiska ārstēšana ar lielām izredzes uz pilnīgu atveseļošanos..
  • Pirmais. Ārsti atzīmē audzēja parādīšanos ar skaidrām kontūrām, kas atrodas vai nu gļotādas slānī, vai sāk iekļūt muskuļos. Simptomi: nogurums, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs, vēdera uzpūšanās pēc ēšanas, atteikums ēst, bālums.
  • Otrais. Šajā posmā audzējs sāk ietekmēt ne tikai kuņģa gļotādu, bet arī limfmezglus. Vēzis šajā posmā izraisa sāpes kuņģī, drudzi, sāpes norijot. Audzējs ir jānoņem, bet, ja tas atrodas lielu trauku rajonā, tad operācija rada ļoti lielu risku.
  • Trešais. Audzējs aug, kavējot kuņģa kustību, tas sāk dīgt kaimiņu orgānos. Tiek ietekmēts kuņģa sienas muskuļu slānis un liels skaits limfmezglu. Šajā slimības posmā rodas straujš gremošanas traucējumi, pastāvīga nelabums tiek kombinēts ar aizcietējumiem un caureju, pacients dramatiski zaudē svaru.
  • Ceturtais. Audzējs aug kaimiņu un tālos orgānos (ieskaitot smadzenes), ietekmē lielu skaitu limfmezglu. Šajā posmā kuņģa vēzis izraisa pastāvīgas sāpes, biežu vemšanu ar asiņu piemaisījumiem, smaguma sajūtu pat ar nelielām ēdiena porcijām un šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē. Vēža izārstēšana šajā posmā nav iespējama, ārstēšanas galvenais mērķis ir pacienta stāvokļa atvieglošana un komplikāciju novēršana.

Diagnostika

Mēs jau minējām, ka kuņģa vēzis sākotnējā stadijā nav pievienots acīmredzamiem simptomiem. Tomēr, jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielākas izredzes uz veiksmīgu izārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi zināt par diagnostikas metodēm, ar kuru palīdzību jūs varat droši noteikt šo bīstamo slimību..

Krievijas Onkologu asociācija ir izstrādājusi ieteikumus, saskaņā ar kuriem galvenās kuņģa vēža diagnosticēšanas metodes ir šādas:

  • Pārbaude, vēstures ņemšana.
  • Kuņģa-zarnu trakta augšdaļas endoskopija, audu biopsija. Pārbaudes laikā tiek noskaidrots audzēja lielums, vizualizētas tā robežas.
  • Kuņģa rentgenstūris. Ārsts var novērtēt audzēja apmēru, tomēr ne visi kuņģa vēža veidi norāda uz šāda veida diagnozi..
  • Vēdera orgānu ultraskaņa vai CT skenēšana. Ultraskaņa ir neinvazīva diagnostikas metode, kuru pacienti labi panes. Tas ļauj novērtēt, vai ir metastāzes un kā tās izplatās.
  • Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
  • EKG un krūškurvja pārbaude.

Kuņģa vēža ārstēšana

Līdz šim ir vairākas kuņģa vēža ārstēšanas metodes, kuru efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja atrašanās vietas, pacienta stāvokļa. Mēs jums pastāstīsim vairāk par katru ārstēšanas veidu..

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija, lai noņemtu daļu no kuņģa vai kuņģa, ir pilnīgi visizplatītākā radikālās vēža ārstēšanas metode. Turklāt, ja operācija tika veikta laikā, vēža agrīnā stadijā, 5 gadu laikā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 90%. Operācijas laikā tiek pilnībā noņemta ne tikai daļa orgāna vai kuņģa, bet arī limfmezgli, arī lielos daudzumos, ja pastāv nopietns audzēja izplatīšanās risks.

Narkotiku ārstēšana

Kuņģa vēža ārstēšana ar narkotikām tiek veikta vairākos virzienos. Pirmkārt, tie ir pretsāpju līdzekļi, un sākotnējās slimības stadijās nav ieteicams izrakstīt spēcīgus pretsāpju līdzekļus. Pretējā gadījumā viņi nedarbosies vēlākajos posmos. Lai pastiprinātu iedarbību, kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem var izrakstīt antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus..

Otrkārt, tās ir zāles, kas palīdz tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem, piemēram, smaguma sajūta kuņģī, grēmas, vēdera uzpūšanās, slikta dūša. Tas var būt fermentu preparāti, piemēram, Mezim, zāles pret grēmas, piemēram, Rennie vai Smecta..

Treškārt, tas faktiski ir pretvēža zāles. Šajā grupā jo īpaši ietilpst “Ftorafur”, “Kapecitabīns” un citi. Viņiem ir imūnmodulējoša iedarbība.

Ķīmijterapija

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka ķīmijterapija nav efektīva kuņģa vēža gadījumā. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka trīs un piecu gadu pacientu dzīvildze, lietojot ķīmijterapiju, palielinās par 10–15%.

Visbiežāk kuņģa vēža ārstēšanai ķīmijterapijas veidā izmanto 5-fluoruracilu, kas bloķē šūnu dalīšanos un līdz ar to arī audzēja augšanu. Pēdējos gados platīna preparāti biežāk tiek izmantoti kā kombinētās ķīmijterapijas sastāvdaļa. Ķīmijterapiju izmanto arī kombinācijā ar staru ārstēšanu..

Staru terapija

Tāpat kā citu vēža formu ārstēšanā, kuņģa bojājumu gadījumā tiek izmantota staru terapija, kuru šajā gadījumā ierobežo citu orgānu tuvums un mainīgais kuņģa stāvoklis. Apstarošanas laikā ir nepieciešams, lai tiktu pakļauts viss kuņģis, bet šajā gadījumā, piemēram, nieres vai sirds nonāk apstarošanas zonā. Tas sarežģī ārstēšanu..

Otrais grūtais brīdis, veicot staru terapiju, ir pacientu uzturs. Kuņģa vēzis bieži izraisa nopietnu ķermeņa svara zudumu, apetītes trūkumu, pacientam var attīstīties anoreksija. Staru terapija, kas pasliktina pacienta labsajūtu, noved pie vēl lielāka diētas samazināšanas, tāpēc ir ļoti svarīgi izvēlēties pacientam optimālu uzturu un uzturu..

Radiācijas terapija tiek izmantota kombinācijā ar citām metodēm. Jo īpaši to var veikt arī operācijas laikā, kad daļiņu staru kūlis ir visvairāk vērsts. Šis paņēmiens palīdz izvairīties no radiācijas komplikācijām..

Paliatīvā aprūpe

Paliatīvā aprūpe tiek sniegta vēlākās kuņģa vēža stadijās, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Šajā posmā parasti nav iespējams noņemt audzēju vai atbrīvoties no metastāzēm, tomēr ir iespējams atvieglot pacienta stāvokli. Šim nolūkam tiek veiktas paliatīvās operācijas, kas uzlabo gremošanu, atvieglo ēdiena pāreju caur gremošanas traktu. Tiek veikta audzēja un metastāžu paliatīvā noņemšana. Tas neārstē vēzi, bet uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Arī paliatīvā ķirurģija, lai noņemtu audzēja fokusu, samazina tā masu, samazina ķermeņa intoksikāciju un ļauj veikt efektīvāku ķīmijas vai staru terapijas kursu..

Ārsti vienmēr atzīmē, ka jebkura veida vēža, arī kuņģa vēža, pacienta izredzes ir atkarīgas no tā, kurā slimības ārstēšanas stadijā sākās. Sākuma stadijā labvēlīga iznākuma iespēja pārsniedz 80% [5]. Tomēr daudzi pacienti vēršas pie ārstiem, kad slimība jau nopietni ietekmē viņu vispārējo veselību, kad tiek ietekmēts ne tikai kuņģis, bet arī limfātiskā sistēma, kā arī tuvumā esošie orgāni, kas apgrūtina ārstēšanu. Jo īpaši operācija nedod pamanāmu rezultātu, kad ārsti ir spiesti izrakstīt simptomātisku, atbalstošu ārstēšanu. Tāpēc ir nepieciešams sazināties ar speciālistiem, kad parādās pirmie satraucošie simptomi, piemēram, svara zudums, apetīte, slikta dūša, asinis izkārnījumos un citi.

Pirmais kuņģa vēža posms - cik ilgi viņi dzīvo kopā ar šo slimību un vai ir iespēja to izārstēt

Pirmais kuņģa vēža posms - cik ilgi viņi dzīvo kopā ar šo slimību un vai ir iespēja to izārstēt

Pirmais kuņģa vēža posms - cik ilgi viņi dzīvo kopā ar šo slimību un vai ir iespēja to izārstēt

Diemžēl kuņģa vēzis kļūst arvien izplatītāks. Un, ja agrāk galvenokārt cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem, bija slimi, šodien vēža slimības strauji kļūst jaunākas. Šodien mēs runāsim par kuņģa vēža pirmo posmu, tā simptomiem, riska faktoriem un to, vai ir iespējama atveseļošanās.

Riska faktori un cēloņi

Ja mēs runājam par visbiežāk sastopamajiem slimības cēloņiem, tad var izdalīt šādus riska faktorus:

  1. Infekcija ar baktēriju Helicobacter pylori, kas ir pazīstama kā kuņģa čūlu un citu slimību izraisītāja. Onkoloģijas risks palielinās 2 reizes. Tomēr tas nenozīmē, ka visi ar gastrītu vai čūlu obligāti saslimst ar vēzi. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt slimības gaitu un ievērot ārsta norādījumus.
  2. Apgrūtināta iedzimta vēsture. Ja jūsu tuvākajiem radiniekiem (māte, tēvs, vecmāmiņa, vectēvs, brālēni, tantes un onkuļi) bija kuņģa vēzis, tad risks saslimt palielinās par 20 procentiem.
  3. Tādas nopietnas slimības kā AIDS un hepatīts var veicināt ļaundabīgu audzēju attīstību. Bieži vien kuņģa vēža pirmā stadija attīstās precīzi uz šo slimību fona.
  4. Polipu klātbūtne barības vadā un kuņģī palielina onkoloģisko slimību attīstības risku. Situāciju pasliktina tas, ka ne visas jaunveidojumus var noņemt. Pastāv arī teorija, ka parasti nekaitīga polipa noņemšana var izraisīt onkoloģijas attīstību. Jebkurā gadījumā, ja jums ir polipi un citi veidojumi kuņģī, barības vadā vai zarnās, ir ārkārtīgi svarīgi pastāvīgi uzraudzīt tā stāvokli.
  5. Nepareizi ēšanas paradumi - pārmērīga aizraušanās ar pikantu, ceptu, marinētu. Pirmo vietu kuņģa-zarnu trakta onkoloģijā ieņem Koreja un Japāna, kur viņiem patīk pikants un marinēts ēdiens. Moderns veģetārisms ir arī ārkārtīgi kaitīgs - olbaltumvielu trūkums var izraisīt masīvu kuņģa gļotādas šūnu deģenerāciju, kas noved pie karcinomas.
  6. Smēķēšana un stipra alkohola lietošana. Smēķētāji un alkohola cienītāji atsevišķi palielina kuņģa vēža pirmās stadijas attīstības risku.
  7. Liekais svars. Tas ir liekais svars, kas noved pie endokrīno traucējumu, diabēta, varikozu vēnu attīstības, kā arī palielina kuņģa karcinomas attīstības risku..
  8. C un B grupas vitamīnu trūkums. Īpaši akūta problēma rodas rudenī un pavasarī, kad ķermenis cieš no vitamīnu trūkuma.

1. stadijas kuņģa vēzis - simptomi

Ak, vēzis pirmajos posmos gandrīz nedod simptomus, tas ir slimības mānīgums. Kad cilvēks sāk izjust sāpes un diskomfortu, kā likums, mēs runājam par metastāzēm un smagu onkoloģijas pakāpi. Tomēr dažas izmaiņas var pamanīt, ir svarīgi ieklausīties savā ķermenī:

  1. Pastāvīgs nogurums, kas saistīts ar apetītes zudumu, nepatiku pret ēdieniem, kurus agrāk mīlēja, jo īpaši gaļas produktiem.
  2. Regulārs diskomforts kuņģī.
  3. Īpaši ātrs piesātinājums ar nenozīmīgu pārtikas daudzumu.
  4. Slikta dūša un vemšana.
  5. Asins klātbūtne fekālijās vai vemšana. Ar kuņģa asiņošanu tai būs brūna krāsa..

Pirmās pakāpes vēža diagnostika

Ja jums ir aizdomas par kuņģa slimību, jums jākonsultējas ar gastroenterologu. Ja ārstam ir aizdomas par 1. pakāpes kuņģa vēzi, tad viņš nosūta pacientu pie speciālista. Tiek piešķirti šādi pētījumi:

  1. Asins analīzes - vispārīgas, bioķīmiskas.
  2. Asins fekāliju analīze.
  3. Kuņģa gastroskopija.
  4. Biopsija ar gļotādas gabala izpēti ļaundabīgiem audzējiem.
  5. MR.
  6. Pārbaude onkoloģisko marķieru noteikšanai cilvēka asinīs.

Ārstēšana dažādās slimības stadijās

Tāpat kā citu orgānu onkoloģiskās slimības, kuņģa karcinomu ārstē ar standarta metodēm. Piemēram, operācija. Parasti ārsti, kad vien iespējams, izvēlas radikālu audzēja noņemšanu, lai novērstu metastāžu izplatīšanos. Kuņģa rezekcija agrīnā stadijā var izārstēt gandrīz 86 procentus pacientu. Ja ir iespējams saglabāt orgānu, ārsts noņem tikai pašu audzēju. Šajā gadījumā ir nepieciešama zāļu terapija. Visbiežāk kuņģa vēža pirmā stadija ir ārstējama..

Runājot par ķīmisko un staru terapiju, pēdējo galvenokārt izmanto nederīgos gadījumos. Attiecībā uz ķimikāliju lietošanu ārsts var tos izrakstīt jebkurā situācijā, lai novērstu audzēja attīstību un metastāzes.

Nesen vīrusu terapijas metodi sāk plaši izmantot. Īpaši audzēti vīrusi barojas ar vēža šūnām, kas palīdz iznīcināt audzēju vai palēnināt tā attīstību.

Ļaundabīgā procesa apturēšanai izmanto orgānu izgriešanu ar metastāzēm. Bieži vien šo procedūru veic liesai, zarnām, barības vadam un ļoti reti aknām.

Ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt slimību un konsultēties ar ārstu! Ja jums ir 1. stadijas kuņģa vēzis, uzmanīgi ievērojiet ārsta norādījumus. Sākotnējos posmos veiksmīgs iznākums ir 86 procenti. Nav pieņemami ārstēties ar tradicionālo medicīnu. Šādas receptes var izmantot tikai kopā ar ārsta noteikto ārstēšanu. Turklāt nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu. Pat visnekaitīgākā zāļu tēja var būt absolūti kontrindicēta kuņģa slimības gadījumā..

Cik daudz pacientu dzīvo ar 1. pakāpes kuņģa vēzi?

Pirmais, kas jāprecizē, ir tas, ka, atklājot slimību, jums nekavējoties nav jādomā par to, cik gadus jūs nodzīvosit. Galvenais uzdevums ir sākt ārstēšanu ar cīņas garu.

Ja mēs runājam par to, cik daudz viņi dzīvo ar 1. stadijas kuņģa vēzi, šis skaitlis ir augsts - gandrīz 86 procenti tiek izārstēti. Turklāt pacienta noskaņojums pozitīvi ietekmē ārstēšanu, to apstiprinās jebkurš onkologs..

Tomēr ir vērts uzreiz atzīmēt, ka pilnīga vēža izārstēšana diemžēl nav iespējama. Jebkurā laikā audzējs var atkal pamosties. Tāpēc tiem, kuriem ir veikta operācija, ir jāpārskata savs dzīvesveids un viņi vairāk uzmanās pret savu veselību. Bieži ir gadījumi, kad pacients uzskatīja, ka audzēja noņemšana ļauj atgriezties pie vecajiem sliktajiem ieradumiem. Tā nav taisnība.

Slimību profilakse

Nesen ir viedoklis, ka vēzi nevar novērst, kas nozīmē, ka dzīvesveids neietekmē. Tā ir kļūda. Preventīvie pasākumi palīdzēs samazināt vēža risku un, ja tas joprojām tiks atrasts, atvieglos slimības ārstēšanu. Tātad, kādi profilakses pasākumi jāveic, lai izvairītos no kuņģa karcinomas parādīšanās?

  1. Ēšanas paradumu izmaiņas. Samaziniet pikanto, pārāk sāļo, taukaino, ceptu, marinētu. Uzturā jābūt zupām, graudaugiem, svaigiem augļiem un dārzeņiem. Turklāt pēdējo labāk izvēlēties sezonālu - ziemā no Krievijas iegūtie āboli ir daudz noderīgāki nekā ārzemju mango vai tomāti. Noteikti dzeriet daudz tīra ūdens, lai attīrītu kuņģa-zarnu traktu. Arī piena produkti ir ļoti noderīgi..
  2. Alkohols un cigaretes tiek pilnībā iznīcinātas vai samazinātas līdz minimumam. Ja jums ir bijis vēzis anamnēzē, labāk ir pilnībā izslēgt no uztura šīs lietas. Neliels pieļaujamais sarkanvīna daudzums ir reti (ne vairāk kā 1 reizi mēnesī).
  3. Regulāra vitamīnu uzņemšana. Tiek uzskatīts, ka labvēlīgos mikroelementus un minerālvielas var absorbēt tikai no pārtikas. Bet, lai uzņemtu tā paša C vitamīna normu, jums nekavējoties būs jāizlieto pāris kilogrami augļu. Lai papildinātu B vitamīnu, jums vienlaikus jāapēd apmēram 1 kg brokoļu. Maz ticams, ka kāds šajos apstākļos varēs iegūt savu vitamīnu normu..
  4. Ja jums ir tendence uz gastrītu un čūlām, nepalaidiet uzmanību regulāriem speciālista izmeklējumiem. Noteikti lietojiet parakstītos medikamentus un ievērojiet diētu.!
  5. Sports palīdz stiprināt ķermeni kopumā, kā arī uzlabo asinsriti visu orgānu audos.
  6. Inokulējiet pareizos ēšanas paradumus - labību, dārzeņus, augļus bērniem un mīļajiem. Vienmēr ir labāk dot mazulim ābolu, nevis konfektes. Turklāt uzturā jābūt zupai! Nesen šis ēdiens ir nepelnīti pakļauts vajāšanām - pastāv viedoklis, ka tas ir bezjēdzīgi. Tā nav taisnība! Karsta zupa katru dienu ir obligāta visiem, šī diēta ļauj uzturēt normālu kuņģa sulas ražošanu.
  7. Mēģiniet līdz minimumam samazināt stresu dzīvē. Protams, tos nevar pilnībā izslēgt, taču ir jāiemācās mierīgi reaģēt uz ikdienas un darba problēmām. Ja nepieciešams, izdzeriet vieglu homeopātisko līdzekļu kursu, lai stiprinātu nervu sistēmu.
  8. Ja strādājat bīstamo ķīmisko vielu rūpnīcā un nav iespējas mainīt darbu, palieliniet kārtējo izmeklējumu skaitu līdz 3 gadā.

Vēl viens svarīgs faktors vēža ārstēšanā ir pilnīga uzticēšanās ārstam. Ticiet man, viņš ir ne mazāk ieinteresēts veiksmīgā iznākumā kā jūs. Tāpēc, ja jums ir aizdomas, ka jums ir kuņģa vēzis, iepriekš norunājiet pie gastroenterologa. Ja slimība netiek apstiprināta, jums būs mierīgi. Bet, ja vēzis ir atklāts, tad nevilcinieties, bet dodieties uz ārstēšanu. Protams, stingrā speciālista uzraudzībā!