Zarnu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām. Neoplazmas veidojas no resnās zarnas vai tievās zarnas epitēlija audiem un aizvieto normālas šūnas ar netipiskām. Vēlākajās slimības stadijās metastāzes var iekļūt dzemdē, olnīcās, aknās, prostatas dziedzerī un citos orgānos, kas atrodas netālu no audzēja vietas. Slimību visbiežāk diagnosticē gados vecākiem cilvēkiem (virs 55 gadiem), un vīrieši, pēc statistikas datiem, ir nedaudz mazāk pakļauti tai nekā sievietes.

Saturs

Pēc lokalizācijas

Vēža audzējs var ietekmēt jebkuru zarnu daļu. Ļaundabīgā jaunveidojuma parādīšanās vietā vēzis tiek izolēts:

• tievā zarnā. Tas veido aptuveni 1% no visiem slimības diagnozes gadījumiem. Ārsti uzskata, ka iemesls ir tas, ka pārtika caur šo sadaļu nokļūst salīdzinoši ātri. Liela nozīme ir arī augstajai imūnglobulīnu A koncentrācijai;
• divpadsmitpirkstu zarnas. Parasti audzējs tiek lokalizēts dilstošā reģionā. Metastāžu risks ir aptuveni 15–20%;
• kols. Viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem. Neoplazma rodas gļotādā, aug sienas audos un metastē uz apkārtējiem audiem un orgāniem;
• augošā kolā. Jaunveidojumi šajā resnās zarnas segmentā ir sastopami aptuveni 18% no visiem reģistrētajiem slimības gadījumiem. Atšķirība starp šādu vēzi ir novēlota metastāze;
• šķērseniskā zarna. Slimība veido apmēram 9% no onkopatoloģijām, kas identificētas biezajā sadaļā;
• dilstošā zarnā. Slimības dažādība ir diezgan reti sastopama. Statistika norāda uz 5% no visiem ļaundabīgiem veidojumiem zarnās;
• sigmoid kols. Atšķirībā no iepriekšējām sugām šī ir diezgan izplatīta parādība - aptuveni 35% gadījumu. Augsts procents ir saistīts ar zarnu struktūru. Sigmoīdā segmentā fekālijas bieži stagnē, kā rezultātā ievērojams daudzums toksisko vielu tiek absorbēts zarnu sienās. Stagnācija provocē pirmsvēža patoloģijas veidošanos, kas ātri attīstās par vēzi;
• taisnās zarnas. Šis slimības veids veido apmēram 50% no diagnosticētajām onkopatoloģijām. Audzējs parasti atrodas 4 cm attālumā no sfinktera, kas ļauj palpējot atklāt jaunveidojumus agrīnās stadijās;
• cecum ar pielikumu. Parasti vēzis tiek lokalizēts precīzi zarnās, retāk pielikumā. 90% gadījumu tas ir karcinoīdu veidojums, kam raksturīga lēna attīstība un reta serozās membrānas metastāzes.

Formā

No dažādiem audiem veidojas vēža audzēji. Pēc histoloģiskām pazīmēm izšķir šādus vēža veidus:

• adenokarcinoma. Šis ir visizplatītākais jaunveidojumu veids, kas tiek diagnosticēts aptuveni 80% pacientu. Audzējs atšķiras ar diferenciācijas pakāpi (ļaundabīgu audzēju). Ļoti diferencētu raksturo attīstītas šūnas, kurām ir līdzības ar normālu epitēliju. Zemas pakāpes, gluži pretēji, sastāv no neattīstītām agresīvām šūnām. Mērena diferenciācija apvieno abas iepriekš norādītās ļaundabīgo audzēju pakāpes;
• gļotādas adenokarcinoma. Viņa ieņem otro vietu pēc diagnozes biežuma slimiem pacientiem - 15% gadījumu. Neoplazmas struktūrā ietilpst dziedzeru patoloģiskās šūnas, kas spēj radīt daudz gļotu;
• krikoīdu šūnu karcinoma. Tas tiek likts apmēram 3% gadījumu no atklāto zarnu ļaundabīgo audzēju skaita. Jaunveidojums sastāv no izolētām netipiskām šūnām. Parasti vīriešus, kas jaunāki par 40 gadiem, ietekmē šis vēža veids. Slimības attīstības ātrums ir augsts, audzējs uzvedas agresīvi un aug ar daudzām metastāzēm;
• plakanšūnu karcinoma. Tas rodas aptuveni 2% vēža slimnieku. Neoplazma ietekmē preanāla segmentu. Vēža nosaukums radies vēža šūnu struktūras dēļ. Plakanšūnu karcinoma nekādā veidā nereaģē uz citostatiskām zālēm, un tāpēc tās ārstēšanai tās nekavējoties izmanto agresīvu terapiju;
• primārā kolorektālā limfoma. Šis ir reti sastopams zarnu vēža veids, tas veido 0,1–0,2% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Audzējs ietekmē resnās zarnas distālo daļu un ir daudzpolipu un mezglaini veidojumi, kas ietekmē gļotādu;
• neiroendokrīnas jaunveidojumi. Vēl viens rets vēža veids. Tas parasti attīstās taisnajā zarnā un nepārsniedz 5 cm diametrā.Audzējam ir sablīvēta mezgla forma, kas atrodas zem zarnu gļotādas. Dīgšana tālāk sienās nenotiek;
• karcinoīdu jaunveidojumi. Tās ir iepriekšējā audzēja veida pasugas un sastāv no vēža šūnām, augošām šūnām, joslām. Ļaundabīgi karcinoīdu jaunveidojumi ietekmē lielas platības un izaug gļotādā.

Riska faktori

Līdz šim ārstu rīcībā nav precīzu datu par to, kas provocē vēža audzēju attīstību. Tomēr var identificēt faktorus, kas palielina jaunveidojumu risku.

Neveselīgs uzturs. Cepti, marinēti, kūpināti, pikanti ēdieni un ēdieni, grūti sagremojami ēdieni, ĢMO, gāzētie dzērieni - tas viss var izraisīt ķermeņa darbības traucējumus, kas izraisīs onkoloģiju. Ķīmiskās piedevas (garšas pastiprinātāji, krāsvielas, emulgatori utt.) Arī palielina risku. Tikpat svarīgi ir uzraudzīt tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu līdzsvaru. Tātad, sagremojot olbaltumvielu pārtiku, izdalās ievērojams daudzums kaitīgu savienojumu. Ar stagnāciju zarnās un disbiozi puves produkti bojā gļotādu, padarot to neaizsargātu pret iekaisuma procesiem, provocējot izmaiņas šūnu diferenciācijā.

Iedzimtība. Onkoloģisko slimību klātbūtne tuviem radiniekiem tiek uzskatīta par labu iemeslu pacienta pakļaušanai onkoloģijas riskam. Ārsti arvien vairāk runā par ģenētisko noslieci uz vēzi, tomēr saskaņā ar jaunākajiem datiem tikai 5% pacientu ar ģenētiku tiek nosaukti audzēju cēloņi.

Labdabīgu audzēju klātbūtne. Viņi spēj mutēt un pārvērsties ļaundabīgos. Turklāt bez savlaicīgas zarnu polipozes ārstēšanas viņi vienmēr pārvēršas par vēzi.

Saindēšanās ar ķermeni ar ķīmiskiem savienojumiem. Smēķēšanas, alkohola, narkotiku, kaitīgas ražošanas ļaunprātīga izmantošana - tas viss var izraisīt nepareizu ķermeņa darbību un izraisīt šūnu mutācijas, kas pārvēršas ļaundabīgā veidojumā.

Endokrīnās sistēmas patoloģija. Ārsti atzīmē zarnu onkoloģijas saistību ar diabētu un aptaukošanos. Vairogdziedzera normāla darbība ir viena no ķermeņa veselības atslēgām.

Vingrinājumu trūkums. Zema motora aktivitāte ir viens no fekāliju stagnācijas cēloņiem zarnās. Bieža aizcietējums palielina zarnu trakta sienu bojājuma un onkoloģijas attīstības risku.

Vēža stadijas

0 (pirmsvēža stāvoklis). To raksturo labdabīgu jaunveidojumu (adenomas, polipi), iekaisuma perēkļu (hemoroīdi, čūlains kolīts utt.) Klātbūtne.

1 (pirmais posms). To raksturo mazs audzējs (2 cm vai mazāk) uz zarnu gļotādas. Ir iespējama limfmezglu palielināšanās. Nav metastāžu.

2 (otrais posms). Jaunveidojumam ir vidēja lieluma (no 2 līdz 5 cm) un tas aug gļotādas un submukozālajos audos. Limfmezgli ir palielināti. Vēzis ir lokalizēts organismā, metastāžu nav.

3 (trešais posms). Audzējs sasniedz ievērojamu izmēru (līdz 10 cm) un ietekmē zarnu muskuļu slāni, bet atrodas ārējā (serozā) membrānā. Neoplazma var pārklāt zarnu lūmenu. Slimību papildina liela skaita reģionālo limfmezglu palielināšanās. Nav tālu metastāzes, bet procesa sekundārie perēkļi var veidoties netālu no galvenā.

4 (ceturtais posms). Smagākā vēža forma. Ļaundabīgs audzējs pārsniedz 10 cm, tas aug visos zarnu sienas slāņos un pārsniedz serozo membrānu. Reģionālie limfmezgli ievērojami palielinās, apvienojas konglomerātos un kļūst iekaisuši. Parādās vairākas metastāzes, ieskaitot attālās. Netipiskas šūnas iekļūst aknās, nierēs, plaušās un kaulos. Attālinātu metastāžu klātbūtne ir pamats IV stadijas noteikšanai neatkarīgi no audzēja lieluma un limfmezglu bojājuma pakāpes..

Bieži sastopami simptomi

Aizdomas par vēzi agrīnā attīstības stadijā ir diezgan grūti. Bieži patoloģiskie procesi norit bez izteiktiem simptomiem, kā rezultātā zarnu onkoloģija tiek diagnosticēta pārāk vēlu. Bieži sastopamie zarnu vēža simptomi ir:

• slikta apetīte;
• pēkšņs svara zudums, bieži bez redzama iemesla;
• smaguma sajūta kuņģī, kas nav saistīta ar ēšanu;
• caureja, ko aizstāj ar aizcietējumiem;
• nepatika pret taukainiem ceptiem ēdieniem;
• asinis zarnu kustības laikā;
• dispepsijas un anēmijas pazīmes;
• sāpes vēderā
• ascīts;
• slikta dūša un vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• viltus vēlme izkārnīties utt..

Zarnu vēzis pacientiem izpaužas dažādos veidos. Jebkurā gadījumā viena vai vairāku simptomu klātbūtne no saraksta ir iespēja nekavējoties sazināties ar speciālistu, jo šīs pazīmes norāda uz traucējumiem zarnās, kuriem nepieciešama ārstēšana un novērošana.

Diagnostika

Pārbaude Ārsts, veicot taisnās zarnas digitālu pārbaudi, var noteikt zemu atrodas audzēju (9–11 cm attālumā no sfinktera) un izpētīt tā struktūru un kustīgumu. Speciāliste arī novērtē pētījuma asiņošanu un sāpes, vizuāli pārbauda vēderu, palpē vēdera priekšējo sienu.

Laboratorijas pētījumi. Tie ietver:

• klīnisks asins tests, kas norāda uz iekaisuma procesu un anēmijas klātbūtni;
• bioķīmiskais asins tests, ko uzskata par netiešu ļaundabīgo procesu marķieri;
• Gregersena reakcija, kas norāda uz asins recekļu klātbūtni fekālijās;
• asins analīze audzēja marķieriem CEA, CA 19–9, kas tiek noteikta kopā ar precīzākām metodēm un netiek izmantota sākotnējā diagnozē.

Instrumentālās metodes. Tie tiek uzskatīti par visprecīzāko zarnu vēža noteikšanas veidu. Tie ietver:

• irrigoskopija,
• sigmoidoskopija,
• kolonoskopija,
• biopsija,
• gastroskopija (FGDS),
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI),
• datortomogrāfija (CT),
• ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).

Ārstēšana

Orgāna vai tā segmenta rezekcija. Operācija joprojām tiek uzskatīta par visefektīvāko zarnu vēža ārstēšanu, īpaši slimības sākuma stadijās. Jo mazāks audzēja lielums, jo vieglāk to noņemt un jo lielāka iespēja pacientam izdzīvot no slimības.

Ķīmijterapija. Tas reti dod jūtamu un vēlamo efektu. Tas ir parakstīts, lai novērstu audzēju un metastāžu augšanu..

Staru terapija. To izmanto netipisku šūnu iznīcināšanai, kas varētu palikt orgānā pēc radikālas operācijas, kā arī slimības recidīva novēršanai.

Prognoze dzīvei

Zarnu vēža prognoze tieši ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Piecu gadu pacienta izdzīvošanas rādītājs atkarībā no stadijas:

• I - līdz 95% vēža slimnieku pārvar piecu gadu pavērsienu;
• II - līdz 75% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus;
• III - līdz 50% izdzīvo piekto gadadienu;
• IV - tikai maksimāli 5% izdzīvo noteiktajā laikā.

Profilakse

Rūpīga attieksme pret savu veselību ļauj izvairīties no daudzām slimībām vai identificēt tās pašā attīstības sākumā, kad ārstēšana ir visefektīvākā. Tas attiecas arī uz zarnu vēzi. Ieteicams:

• vadīt veselīgu dzīvesveidu un uzraudzīt uzturu;
• pie pirmās pazīmes, kas liecina par darbības traucējumiem zarnās, konsultējieties ar speciālistu;
• ārstēt visus iekaisuma procesus orgānā;
• pēc 40 gadiem divreiz gadā veic gremošanas trakta endoskopisko izmeklēšanu, līdz 40 gadiem - vismaz reizi divos gados;
• sportot vai vienkārši pietiekami nodarboties ar fiziskām aktivitātēm;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• profilaktiskos nolūkos apmeklējiet speciālistu.

Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām vēža formām uz mūsu planētas. Apmēram 10 cilvēkiem no katriem 100 000 ir medicīniskās dokumentācijas dati par šo slimību. Sarežģīts tā kurss ir fakts, ka slimības attīstības procesā var tikt ietekmēti vairāk nekā viens zarnu trakta posms. Un pēdējos posmos tas rada daudz problēmu gan ārstiem, gan pacientam.

Šī iemesla dēļ vispirms ir jautājums par agrīnu diagnostiku. Kas ir problemātiska, jo agrīnie simptomi ir līdzīgi desmitiem citu kuņģa un zarnu trakta slimību. Un jo vēlāk tiek uzsākta ārstēšana, jo grūtāk ir atbrīvoties no onkoloģijas. It īpaši, ja metastāžu process (audzēja šūnu iespiešanās citos orgānos) jau ir sācies.

Pareiza diagnoze ir sarežģīta ar to, ka audzējs var rasties jebkur pietiekami garā zarnu traktā. Simptomi un turpmākā ārstēšana ir ļoti atkarīga no tā..

Zarnu vēža cēloņi

Pašlaik medicīna, pamatojoties uz ilgtermiņa statistiku, izdara tikai pieņēmumus par šī vēža cēloņiem. Tas ļauj identificēt riska grupas un nosaukt šādus faktorus, kas izraisa vēža šūnu parādīšanos zarnās:

• Diēta - nepareizi organizēts pārtikas uzņemšanas process, kad uzturā pārsvarā ir olbaltumvielas un tauki, un zarnās var veidoties fekālijas, kas to aizsērē. Tas, savukārt, var novest pie tā sienu mehāniskas traumas un sekojošas onkoloģijas.
• Ģenētika - ja radinieku starpā tika atklāti zarnu vēža gadījumi, tā attīstības risks ir ievērojami lielāks. Tomēr līdz šim nav gēnu, kas būtu atbildīgi par vēža rašanos, izolēti, neskatoties uz visiem ģenētiķu panākumiem pēdējos gados.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības - riska grupā var ietilpt cilvēki ar adenomu, polipiem, čūlaino kolītu vai Krona slimību. Dažreiz šīs slimības ir vēža ierosinātāji. It īpaši, ja pacients sāk savu kursu dažādu iemeslu dēļ. Tā, piemēram, polipi, kuriem sākotnēji ir labdabīgs raksturs, ja netiek veikta pareiza ārstēšana, var kļūt par ļaundabīgu audzēju.
• Glutēns - šī viela ir kļuvusi plaši pazīstama pēdējā desmitgadē. Pētījumi rāda, ka cilvēki ar nepanesamību riskē zarnu vēzi, ja viņu glutēna daudzums ir pārāk liels..

Zarnu vēža pazīmes

Pirmās pazīmes

Gandrīz visu onkoloģisko slimību problēma ir tā, ka agrīnā stadijā tās tiek diagnosticētas tikai nejauši, kad tās tiek pārbaudītas citu iemeslu dēļ. Tādēļ pacients zaudē dārgo laiku, kad kaiti varētu novērst pumpurā. Pastāv pat pieņēmums, ka vēža šūnas izdala nelielu daudzumu pretsāpju līdzekļu, veicinot to novēlotu atklāšanu. Neskatoties uz to, var izdalīt šādas pirmās zarnu vēža pazīmes:

• Enterokolitiska - raksturo izkārnījumu traucējumi, kas var izpausties ilgstošā aizcietējumā, kam seko caureja. Vēders pastāvīgi pietūkst, tiek traucēts izkārnījumu veidošanās process. Šis simptoms ir raksturīgs muguras vai resnās zarnas kreisās puses onkoloģijai..
• Stenoze ir stāvoklis, kad pats audzējs traucē normālu ekskrementu izdalīšanos. Un iet uz tualeti šķiet problemātiska, un aizcietējums, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderplēvē kļūst par pastāvīgiem pacienta pavadoņiem pēc defekācijas akta.
• Dispepsija ir normāla gremošanas procesa pārkāpums, kad pacientam rodas grēmas, rūgta garša mutes dobumā un vemšana.
• Preexposure - iekaisums vēderplēvē, kas izraisa normālas ķermeņa temperatūras izmaiņas, sāpes un toksicitāti. Pēdējais izraisa sliktu veselību un pastāvīgu nogurumu..

Citi simptomi

• Cistīts - novērots vēlākajos posmos, kad audzēja audi integrējas tuvējos orgānos, ieskaitot urīnpūsli un reproduktīvos orgānus. Šajā gadījumā tiek atzīmētas sāpes urinācijas laikā.
• Citas pazīmes - cilvēks kļūst vājš un viegli noguris, tiek atzīmēts ādas, gļotādu sausums un bālums, kā arī ķermeņa temperatūras izmaiņas. Ar zarnu kustībām tukša zarnu sajūta nerodas, un fekālijās var būt asiņu pēdas.

Šo simptomu novērošana nedod skaidru diagnozi, bet tas ir iemesls tūlītējai medicīniskajai palīdzībai papildu diagnostikai. Tas sastāv no atbilstošu testu apkopošanas, kā arī zarnu trakta aparatūras pārbaudes.

Zarnu vēža veidi

Cilvēka zarnas ir sadalītas vairākās sekcijās, kuras sauc par taisnās zarnas, resnās zarnas un tievās zarnas. Un audzēju procesi dažādās nodaļās notiek atšķirīgi, ņemot vērā to simptomus un diagnostikas metodes..

Taisnās zarnas vēzis

Taisnās zarnas atrodas blakus tādiem orgāniem kā urīnpūslis, dzemde un olnīcas. Tāpēc onkoloģijas klātbūtne šajā nodaļā izraisa vēlmi urinēt un izdalīt defektus, kas visbiežāk izrādās nepatiesi. Var novērot arī nesaturēšanu un sāpes, dodoties uz tualeti..

Pie citiem simptomiem var piederēt izdalījumi no tūpļa un stipras sāpes pirms defekācijas, ko izraisa nervu galu bojājums ar ļaundabīgu jaunveidojumu..

Vēlākajos posmos onkoloģija var vairāk iekļūt muskuļu šķiedrās, izraisot urīna, ekskrementu, gāzu nesaturēšanu. Un, kad audzējs bloķē fekāliju pāreju, tiek novērota smaga ķermeņa intoksikācija, kuras dēļ sāp galva, pacients ir slims.

Resnās zarnas vēzis

Tas sākas ar sāpošām sāpēm hipohondrijā kreisajā vai labajā pusē. Resnās zarnas sieniņu bojājumu dēļ kuņģis uzbriest un vārās, un izkārnījumi kļūst šķidri. Ar slimības attīstību parādās zarnu aizsprostojumi, jo audzējs bloķē fekāliju gaitu. Tiek novērota arī slikta dūša un vemšana, un vemšanā var būt fekāliju pēdas. Vēderplēvē koncentrējas šķidrums, kas traucē normālu tuvumā esošo orgānu darbību - stāvokli, ko sauc par ascītu

Tievās zarnas vēzis

Simptomus raksturo fekāliju aptumšošanās un bagātīgu asiņu pēdu parādīšanās tajās. Pacienta gaume un smarža mainās, viņa apetīte tiek zaudēta, viņš ir slims un vemj. Kuņģis pastāvīgi sāp, un zarnās tiek novērotas spēcīgas spazmas. Ārstēšana sākas ar stingru diētu, bet, ja simptomi neizzūd, ārsts veic detalizētu ķermeņa pārbaudi.

Dzimuma pazīmes

Zarnu vēzis sievietēm un vīriešiem var rasties dažādos veidos. Sievietes ķermenī dzemde atrodas blakus, tāpēc ar viena orgāna onkoloģiju var tikt ietekmēts cits. Tad urīnā ir asinis vai fekāliju pēdas, un urinēšanu pati par sevi pavada sāpes.

To pašu sāpju sindromu urinācijas laikā var novērot vīriešiem, taču tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnas iekļūst prostatas dziedzerī..

Zarnu vēža stadijas

Zarnu onkoloģiskās slimības tradicionāli iedala piecās pakāpēs. Un jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielākas iespējas pilnībā atbrīvoties no onkoloģijas. Bet simptomi, kas liek slimiem redzēt ārstu, parādās tikai II vai III stadijā. Un šajos posmos ir daudz grūtāk izārstēt pacientu, jo audzējs jau ir uzsācis metastāžu procesu.

Nulle skatuve

Šis posms tiek uzskatīts par pirmsvēža posmu, un to raksturo ātri sadalošu šūnu parādīšanās zarnās. Tās parādās pēc zarnu slimībām un vēl netiek uzskatītas par vēža slimībām. Tas, vai tie pārvēršas par vēzi, ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida un citu faktoru kombinācijas. Tas notiek apmēram trešdaļā gadījumu..

Es skatuve

Tas ir gandrīz asimptomātiski, jo audzējs ir tikko izveidojies un netraucē kaimiņu orgānus. Vienīgās ārējās izpausmes var būt tikai neliels sajukums kuņģa-zarnu traktā un vaļīgi izkārnījumi.

II posms

Audzējs aug, pilnībā ietekmējot zarnu audus, bet metastāzes vēl nav novērotas. Šajā posmā jau ir iespējams sāpju parādīšanās vēderplēvē, kas vēl nav saistītas ar vēzi.

III posms

Jau tiek skarti audi, limfmezgli un orgāni, kas atrodas netālu no slimības fokusa, un sāpes ir daudz izteiktākas. Parādās citi raksturīgi simptomi, kas ir atkarīgi no konkrētās formas un atrašanās vietas..

IV posms

Šis posms tiek diagnosticēts metastāžu parādīšanās laikā, kas izplatās visā ķermenī. Audzējs ir tik liels, ka tas pilnībā bloķē zarnu pāreju. Izkārnījumu masas nevar dabiski izvadīt no ķermeņa, tāpēc toksīni saindē ķermeni, cita starpā traucējot normālu citu orgānu darbību.

Zarnu vēža izdzīvošana

Izdzīvošana korelē ar diviem faktoriem: stadiju un aknu bojājumiem. Tātad, ja aknas ietekmē onkoloģija un slimības uzliesmojumā tiek diagnosticēta IV stadija, tad izdzīvo ne vairāk kā 5% pacientu, un dzīves ilgums reti pārsniedz sešus mēnešus.

Ja slimība tika atklāta (visbiežāk tas notiek nejauši) sākotnējā stadijā, tad tā izdzīvo līdz 95%, bet II posmā - no 52% līdz 83%. Trešā vēža stadija dod 50 procentu izredzes uz veiksmīgu izārstēšanu. Tas viss ir atkarīgs no pareizas un savlaicīgas ārstēšanas..

Zarnu vēža diagnostika

• Analīzes. Zarnu onkoloģijas diagnostika sākas ar testiem. Pirmajam no tiem vajadzētu būt fekāliju analīzei, lai noteiktu asins pazīmes. Turklāt viņi ziedo asinis un urīnu, veicot sīku analīzi, arī par audzēju marķieriem.
• Kolonoskopija vai retrobromoskopija. Šādu procedūru veikšanas mērķis ir izpētīt iespējami skartā orgāna audus. Ieskaitot paraugus, kas ņemti turpmākai biopsijai. Riska grupas cilvēki katru gadu jāpārbauda, ​​izmantojot šīs procedūras, tāpēc ir reāli diagnosticēt audzēju tā parādīšanās brīdī.
• Irrigoskopija. Ja kāda iemesla dēļ cilvēks atsakās no iepriekšējām procedūrām, tad zarnā tiek ievadīts īpašs šķīdums, kas rentgenā krāso zarnu sienas. Tad visi svešie jaunveidojumi kļūst skaidri redzami.
• Magnētiskās rezonanses terapija, datortomogrāfija. Precīzāka onkoloģijas stāvokļa, lieluma, izplatības pakāpes diagnoze. Ļauj izveidot visprecīzāko pacienta ārstēšanas plānu.

Zarnu vēža ārstēšana

Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka ir pilnīga atveseļošanās iespēja no zarnu onkoloģijas. Dažādas tautas metodes var tikai īslaicīgi atvieglot slimības simptomus, nepalēninot tās attīstību. Vienīgā efektīvā metode ir redzēt ārstu. Jā, pēdējā posmā ir iespēja pilnībā atgūties, taču šī varbūtība nepārsniedz 5% no kopējā novērojumu skaita..

Ķirurģiska iejaukšanās

Visefektīvākais pirmajos posmos. Ķirurģiskā iejaukšanās ir skartās zarnas zonas noņemšana, un tad šķēlīšu vietas saplūst kopā, un zarnu darbība tiek pilnībā atjaunota..

Lielāks audzējs ietver lielas zarnas daļas noņemšanu. Veselā daļa tiek izvesta, izmantojot kolostomiju. Šis pacienta stāvoklis ir neērti un var izraisīt sāpes.

Ķīmijterapija un staru terapija

To lieto gadījumos, kad operācija jau ir neefektīva. Šāda veida terapijas mērķis ir ietekmēt vēža šūnas, lai samazinātu to augšanu un izplatības ātrumu visā ķermenī. Šo metožu trūkumiem ir vairākas blakusparādības, tai skaitā slikta dūša, vemšana un matu izkrišana..

Zarnu vēža profilakse

Profilakse noteikti ir ieteicama riska grupas cilvēkiem, taču visiem pārējiem būs noderīgi ievērot zarnu onkoloģijas profilakses noteikumus.

Profilakses pamats ir veselīgs dzīvesveids. Tas ietver fiziskās aktivitātes un veselīgu uzturu, kā arī sliktu ieradumu neesamību. Ja mēs runājam par veselīgu uzturu, tad šķiedrvielas ir noderīgas zarnām pārtikas produktos, kas to satur. Īpaši noderīgi ir kāposti, citrusaugļi, āboli un dažādas ogas. Tie satur pirmā veida šķiedru, kas visciešāk attiecas uz kuņģi un zarnām.

Vēl viens pasākums, ja ne profilakse, tad slimības profilakse, ir periodiska gastroenterologa pārbaude. Īpaši tas attiecas uz riska grupas cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Labdien! Asociācija Kopā ar onkologiem viņa izstrādāja virkni brošūru, no kuras pacienti un viņu ģimenes var saņemt būtisku informāciju par mūsdienīgu diagnostiku un ārstēšanu: galvas un kakla audzēji, nieru vēzis, plaušu vēzis, krūts vēzis, melanoma, imūno-onkoloģijas iespējas, kā arī par psiholoģisko un juridisko atbalstu. Dzīvesveida ieteikumi ārstēšanas laikā. Mērķtiecīga terapija ādas melanomas izdevumam

Zarnu vēža detaļas: stadijas, simptomi, ārstēšana un prognoze

Zarnu vēzis ir ļaundabīga slimība, kas ietekmē gremošanas trakta apakšējās daļas. Jaunveidojumi attīstās no gļotādas epitēlija. Tās ir neoplāzija, kurā normālas zarnu sienas šūnas tiek aizstātas ar netipiskām. Visbiežāk slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem (pēc 55 gadiem). Vīriešiem šī kaite tiek reģistrēta retāk nekā sievietēm.

Anatomiski visa zarna ir sadalīta 2 daļās: plāna un bieza.

• Tievā zarna ir atbildīga par barības vielu uzsūkšanos, gremošanas enzīmu sekrēciju un chyme (pārtikas vienreizēju) veicināšanu..
• Resnā zarna ir atbildīga par ūdens, glikozes, aminoskābju absorbciju, fekāliju veidošanos un izdalīšanos.

Hroniska aizcietējuma dēļ, ko papildina zarnu sienas kairinājums ar toksiskiem vielmaiņas produktiem (indolu, skatolu) un samazinātu kustīgumu, resnās zarnas ir visvairāk pakļautas ļaundabīgiem jaunveidojumiem..

Audzējs var ietekmēt jebkuru resnās zarnas daļu: cecum, resnās zarnas, sigmoid vai taisnās zarnas. Resnās zarnas ļaundabīgo procesu sauc par kolorektālo vēzi (apmēram 15% gadījumu starp visiem apakšējās gremošanas sistēmas audzējiem). Tievās zarnas karcinoma rodas tikai 1% pacientu.

Riska faktori

Uzturs. Dažas uztura sastāvdaļas provocē zarnu jaunveidojumu attīstību, tas ir, tie ir kancerogēni. Cepti, kūpināti, marinēti, pikanti, taukaini un grūti sagremojami ēdieni ir pirmie. Tas ietver arī sastāvdaļas, kas satur ģenētiski modificētus organismus (ĢMO) un ir pakļautas rafinēšanai (cukurs, augu eļļa, balināti milti, konditorejas izstrādājumi, kviešu maize utt.).

Otrajā pozīcijā ir produkti, kas piesārņoti ar dažādām ķīmiskām piedevām (konservanti, krāsvielas, emulgatori, aromatizētāji un garšas pastiprinātāji), ātrās ēdināšanas (čipsi, krekeri, pica, frī kartupeļi, popkorns, hamburgeri un citi) un gāzētiem dzērieniem (“coca” kola "," Pepsi ", limonāde, alus, kvass un citi).

Trešajā vietā ir neveselīgs uzturs. Tas ir saistīts ar dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu pārpilnību pārtikā un augu šķiedru trūkumu (dārzeņi, augļi, garšaugi, pilngraudu graudaugi utt.). Olbaltumvielu pārtikas (gaļas) sagremošanas rezultātā izdalās ievērojams daudzums kaitīgu savienojumu. Ar fekālo stāzi un zarnu disbiozi gļotādu kairina sabrukšanas produkti, parādās čūlas. Normālas epitēlija šūnas sāk mainīt savu diferenciāciju, kļūst ļaundabīgas.

Iekaisums apakšējā gremošanas traktā. Hronisks enterīts un kolīts (Krona slimība, čūlains kolīts), ko papildina bīstamu infekciju (salmoneloze, dizentērija, amoebiasis un citi) gļotādas vai zarnu sienas patogēnu erozīvi un čūlaini defekti, kas provocē ļaundabīgu jaunveidojumu attīstību. Glutēna nepanesamība (iedzimta celiakija) ir arī vēža ierosinātājs.

Iedzimtība. Jebkura orgānu ļaundabīgu slimību klātbūtne radiniekos tiek noteikta ģenētiski. Šādi pacienti tiek identificēti ar onkoloģijas risku. Saskaņā ar medicīnisko literatūru tikai 3-5% pacientu zarnu vēzis ir ģenētiski noteikts. Visizplatītākā resnās zarnas un Linča sindroma ģimenes adenomatoze. Citiem pacientiem vēža attīstība ir saistīta ar citiem faktoriem..

Labdabīgu audzēju klātbūtne. Labdabīgi audzēji resnās zarnas lūmenā var mutēt un pārvērsties vēžā. Ģimenes apakšējās gremošanas sistēmas polipoze, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, 100% gadījumu pāriet ļaundabīgos jaunveidojumos (adenokarcinoma, teratoma, limfosarkoma un citi). Zarnu adenomatoze ir arī jaunveidojumu izraisītāja.

Toksisko ķīmisko savienojumu iedarbība uz ķermeni. Alkohola lietošana, smēķēšana, narkomānija un darbs bīstamās nozarēs kļūst par provokatoriem orgānu un sistēmu nepareizas darbības gadījumā. Tas var izraisīt šūnu mutācijas un ļaundabīgu procesu..

Endokrīnās sistēmas patoloģija. Pastāv saistība starp zarnu vēzi un aptaukošanos, diabētu.

Vingrinājumu trūkums. Nepietiekama motora aktivitāte ir aizcietējuma riska faktors. Traucējumi gremošanas traktā noved pie fekāliju stagnācijas, provocē hroniskas patoloģijas saasināšanos un palielina vēža risku.

Vēža stadijas

Zarnu vēža simptomi

Primārās izpausmes agrīnā stadijā (I, II)

Neliels ļaundabīgs audzējs neaizsprosto zarnu lūmenu. Metastāžu nav. Tādēļ simptomi sākotnējos audzēja attīstības posmos ir nespecifiski. Klīniskās izpausmes var būt saistītas ar jebkuru iekaisīgu zarnu slimību vai gremošanas traucējumiem. Tāpēc ir svarīgi nepalaist laiku un veikt agrīnu diagnozi. Zarnu vēzis I-II stadijā labi reaģē.

Dispeptiskais sindroms. Tas ir saistīts ar gremošanas traucējumiem, kam raksturīgi šādi simptomi:

• pastāvīga nelabuma sajūta;
• grēmas;
• atraugas skābs;
• rūgtuma garša mutē;
• samazināta ēstgriba.

Enterokolitiskais sindroms. To raksturo zarnu disbioze kā fermentējoša dispepsija. To papildina fekāliju veidošanās procesa un to izdalīšanās no ķermeņa pārkāpums. Ir šādi simptomi:

• aizcietējumu maiņa ("aitu" ekskrementi) ar caureju (putojošs izkārnījumos ar nepatīkamu fermentācijas smaku);
• vēdera uzpūšanās un rīboņa palielināšanās pastiprinātas gāzes veidošanās rezultātā;
• smaguma un pilnības sajūta vēdera dobumā pat pēc defekācijas akta;
• parādīšanās gļotu, asiņu vai strutas izkārnījumos.

Astēniskais sindroms. Pavada vājums, miegainība, paaugstināts nogurums.

Sāpju sindroms. Sākotnējās zarnu vēža stadijās ir slikti izteikta. Pirms defekācijas ir iespējamas periodiskas sāpošas sāpes vēderā vai sāpošas vēlmes (tenesms).

Anēmisks sindroms. To raksturo ādas un mutes dobuma gļotādu bālums; periodiska reibonis.

Simptomu turpmāka attīstība vēlākajos posmos (III, IV)

Vēža audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru un bloķē zarnu lūmenu, izraisot daļēju vai pilnīgu obstrukciju. Parādās metastāzes. Sakarā ar ļaundabīgā jaunveidojuma sabrukumu attīstās smaga intoksikācija, kas strauji pasliktina pacienta stāvokli. Pastāv nepatika pret ēdienu, kam seko izsīkums (kaheksija).

Obstruktīvs sindroms. Tas rodas zarnu lūmena sašaurināšanās (stenozes) dēļ paplašināšanās vēža audzēja dēļ. Bloķēšana var būt daļēja vai pilnīga. Izkārnījumu izdalīšanas process ir traucēts. Resnās zarnas pēdējās sekcijas (sigmoidā vai taisnās zarnas) stenozi papildina krampjveida sāpju lēkme un smaga asiņošana (skarlatvas) no tūpļa. Izkārnījumu raksturs mainās: “lentei līdzīgs” ar asiņu svītrām. Kad asiņošana no resnās zarnas un tievās zarnas augšējām sekcijām parādās melnā izkārnījumos (melēna).

Pilnīgas obstrukcijas rezultātā rodas akūtas zarnu aizsprostojuma pazīmes:

• fekāliju vemšana;
• stipras spastiskas sāpes vēderā;
• izkārnījumu un gāzes ražošanas trūkums vairāk nekā 3 dienas;
• simptoms “aveņu želejā” (gļotu izdalīšana ar asinīm no taisnās zarnas);
• asimetrisks "slīps" vēders;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts).

Intoksikācijas sindroms. Tas ir saistīts ar fekāliju stagnāciju un zarnu aizsprostojumu vēža audzēja augšanas rezultātā. Varbūt peritonīta attīstība sakarā ar vēderplēves kairinājumu ar audzēja un fekāliju sabrukšanas produktiem. Notiek arī ķermeņa saindēšanās ar netipiskām šūnām un augošiem metastāžu perēkļiem. Ir raksturīgi šādi simptomi:

• smags vājums (savārgums);
• straujš apetītes samazināšanās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlu skaitam (37-38,5 ° C);
• ādas sausums un krāsas maiņa (pelēks-cianotisks nokrāsa);
• galvassāpes;
• svara zudums ar ārkārtēju izsīkumu.

Sāpju sindroms. Ar zarnu lūmena aizsprostojumu ar ļaundabīgu jaunveidojumu attīstās obstrukcija ar asām spazmām vēderā vai starpenē. Sāpes ir spēcīgas, nepanesamas.

Citi simptomi Ar taisnās zarnas vēzi var tikt ietekmēti kaimiņu orgāni (urīnpūslis, dzemde ar piedēkļiem). Urīna analīzē tiek noteiktas sāpes urinācijas laikā, nesaturēšana, hematūrija (asinis). Sievietēm menstruācijas ir traucētas, parādās gļotādas un asiņaini izdalījumi no maksts. Sakarā ar audzēja paplašināšanos un starpenes saspiešanu, tūpļa vietā var rasties nieze, encopresis - nespēja turēt fekālijas un gāzes.

Diagnostika

Tā pamatā ir sūdzības un objektīva pacienta pārbaude. Pēc tam tiek pievienotas papildu diagnostiskās metodes (laboratorijas, instrumentālās) zarnu vēzim.

Pārbaude

Ārsts, pārbaudot pacientu, veic šādas manipulācijas:

• Taisnās zarnas pirkstu pārbaude. Ļauj noteikt audzēju, kas atrodas zemāk (9–11 cm attālumā no tūpļa), un izpētīt tā kustīgumu un struktūru. Varat arī diagnosticēt akūtu zarnu aizsprostojumu (Obukhova slimnīcas pozitīvs simptoms) - taisnās zarnas sfinktera atslābināšanu un tūpļa gapšanu.
• Asiņošanas (asinis uz cimda) un sāpju noteikšana taisnās zarnas izmeklēšanas laikā.
• Vizuāla vēdera pārbaude (slīpa izkārnījumu vai ascīta dēļ).
• Vēdera priekšējās sienas palpācija (daži audzēji ir labi palpējami).

Laboratorijas metodes

Visiem pacientiem, kuri sūdzējušies par sāpēm vēderā, tiek izrakstīts klīniskais asins tests. Šis pētījums ir neinformējošs, jo norāda tikai uz iekaisuma procesu organismā un anēmijas klātbūtni. Šādas pazīmes var novērot ar citām slimībām. Zarnu vēža asins analīzē:

• eritrocītu un hemoglobīna skaita samazināšanās (anēmija, kurā dzelzs preparāti ir neefektīvi);
• leikocitoze vai leikopēnija (leikocītu skaita palielināšanās vai samazināšanās);
• trombocītu skaita samazināšana;
• ievērojams ESR pieaugums (vairāk nekā 30 mm / h, ja nav sūdzību - nopietns simptoms vēža modrībai);
• leikocītu nobīde pa kreisi (jaunu un deģeneratīvu neitrofilu formu parādīšanās).

Noslēptas fekāliju analīzes fekālijām (Gregersena reakcija). Diagnosticējiet asiņošanas klātbūtni kuņģa-zarnu traktā. Gregersena pozitīvā reakcija nav precīza vēža pazīme.

Bioķīmiskais asins tests var būt netiešs vēža procesa marķieris organismā:

• hipo- vai hiperproteinēmija (kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās vai palielināšanās);
• paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis (palielināts olbaltumvielu sadalījums audzēja klātbūtnē);
• sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās (metastāžu klātbūtne aknās, kaulos);
• straujš aknu enzīmu (ASAT, ALAT) pieaugums - hepatocītu sadalīšanās iekaisuma vai ļaundabīga procesa dēļ;
• ievērojams holesterīna līmeņa pazemināšanās (metastāzes aknās);
• hiperkaliēmija ar normālu nātrija līmeni (vēža intoksikācija ar kaheksiju).

Koagulogramma - asins koagulējamības palielināšanās un mikrotrombi veidošanās (kad netipiskas šūnas nonāk asinsvadu gultā). Tas ir neinformējošs pētījums..

Sākotnējā diagnozē neizmanto asins analīzi zarnu vēža marķieriem (CEA, CA 19-9). Tas tiek vērtēts kopā ar citām precīzākām metodēm. Izmanto, lai izsekotu vēža atkārtošanos un audzēja augšanu..

Instrumentālās metodes

Attiecas uz visprecīzāko zarnu vēža noteikšanā..

Irrigoskopija ir rentgena pētījumu metode, izmantojot kontrastvielu. To ievada taisnajā zarnā caur klizmu. Tad nofotografējiet radiopaque attēlu. Tiek pārbaudīta audzēja klātbūtne un zarnu aizsprostojuma pazīmes (“Kloiber’s cup”). Šī metode ir diezgan informatīva un reti rada komplikācijas. Irigoskopijas procedūra nav traumatiska un nesāpīga. To raksturo neliela starojuma slodze pacientam, atšķirībā no datortomogrāfijas.

Sigmoidoskopija ir taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas izpēte, izmantojot metāla cauruli, kuras galā ir optiskais aprīkojums (objektīvi) ar apgaismojumu un gaisa iesmidzināšanas sistēma. Caur anālo atveri 30 cm dziļumā tiek ievietots sigmoidoskops.Pārbauda zarnu sienas gļotādu, aizdomīgās zonas tiek ņemtas biopsijai, izmantojot knaibles. Sigmoidoskopija ir efektīva metode taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas vēža diagnosticēšanai. To raksturo zems sāpīgums un izteikta diskomforta trūkums.

Kolonoskopija ir zarnu endoskopiska izmeklēšana līdz 100 cm dziļumam.Īpašs aprīkojums (zonde), kas aprīkots ar kameru un lukturīti, tiek ievietots caur anālo atveri un pakāpeniski pārvietojas pa visu gremošanas trakta apakšējo daļu. Tiek pārbaudīta resnās zarnas sienu gļotāda. Aizdomīgās audu vietas tiek nodalītas tālākai histoloģiskai izmeklēšanai. Polipi tiek izdzēsti.

Kolonoskopija ļauj identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā (ar regulāriem izmeklējumiem), kad nav simptomatoloģijas. Tas palīdz precīzi diagnosticēt audzēju: tā atrašanās vieta, lielums, attīstības pakāpe un metastāžu klātbūtne. Šīs procedūras trūkums ir tās sāpes un nepieciešamība lietot anestēziju.

Biopsija ir visuzticamākā vēža noteikšanas metode. Zarnu sienas daļu (biopsija), kas iegūta ar instrumentālo diagnostiku, ievieto specializētā šķīdumā un nogādā laboratorijā. No tā tiek izgatavotas sekcijas, kuras novieto uz stikla priekšmetstikļiem un iekrāso. Tad tiek veikta mikroskopija. Šūnas tiek pētītas, pēc tam histologs izdara secinājumu par ļaundabīga audzēja klātbūtni vai neesamību zarnās. Atkarībā no pētījuma steidzamības rezultāts būs gatavs ne agrāk kā 4–14 dienas.

FGDS (gastroskopija) ir endoskopiska izmeklēšana, kas ļauj identificēt divpadsmitpirkstu zarnas audzēju. Procedūra ir līdzīga kolonoskopijai, caur orofarneksu kuņģī tiek ievietota tikai zonde. Izmantojot FGDS, tiek novērtēts zarnu gļotādas stāvoklis, histoloģiskai izmeklēšanai audi tiek noplūkti. Procedūru pavada smags diskomforts nelabuma un vemšanas dēļ..

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) lieto resnās zarnas divertikulozei, trūcēm un asiņošanai, kad kolonoskopija ir kontrindicēta. MRI palīdz diagnosticēt jaunveidojumu, bet neļauj noteikt tā veidu. Nepieciešama biopsija.

Lai noteiktu metastāzes kaimiņu un tālajos orgānos, tiek veikta CT (datortomogrāfija), ultraskaņa (ultraskaņa) un MRI..

Ārstēšana

Operācija joprojām ir visefektīvākais veids, kā apkarot zarnu vēzi.

Ķīmijterapija nedod nozīmīgus rezultātus. To lieto tikai, lai novērstu audzēja augšanu un metastāžu izplatīšanos. Var izrakstīt pirms un pēc operācijas.

Radiācijas terapiju izmanto, lai pēc radikālas operācijas likvidētu atlikušās netipiskās šūnas. Un arī ļaundabīgā procesa recidīvu un metastāžu izplatības novēršanai.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, tas ir, jāapvieno dažādas metodes.

Ķirurģiskā terapija

Zarnu vēža agrīnajā stadijā (I, II) operācija ir diezgan efektīva (90% gadījumu). Audzēja metastāžu gadījumā papildus radikālai ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija..

Zarnu vēža operācijas galvenās metodes:

• Zarnas daļas rezekcija (noņemšana) mazos audzējos (I vai II stadija)

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā ar laparoskopiju. Ar skalpeli tiek veikti mazi griezumi (no 0,5 līdz 1,5 cm) uz vēdera priekšējās sienas. Caur tiem vēdera dobumā tiek ievietoti ķirurģiski instrumenti un endoskops, kura galā atrodas video kamera un gaismas avots. Attēls tiek parādīts monitora ekrānā. Ķirurgs izdala skarto zarnu daļu un veic rezekciju. Audzējs tiek pilnībā iznīdēts bez saskares ar to (recidīva novēršana). Tad veidojas anastomoze (locītava). Iegūtos divu zarnu cauruļu celmus sašuj ar ķirurģisko skavotāju.

Šī metode ir mazāk traumatiska, un tai ir zems infekciozu komplikāciju risks. Pacienti atveseļojas nedēļas laikā.

• Zarnu rezekcija

To lieto lieliem audzējiem (III, IV). Operāciju veic ar laparotomiju. Uz vēdera priekšējās sienas tiek veikts garenisks griezums un tiek fiksēts ar skavām. Lai noteiktu rezekcijas zonu, tiek pārbaudīts ķirurģiskais lauks. Skartā zarna ir izolēta, fiksēta ar skavām. Izgriešana tiek veikta veselos audos (lai novērstu saskari ar audzēju un samazinātu recidīvu risku).

Kopējā rezekcija tiek veikta iespaidīga lieluma ļaundabīgiem audzējiem. Šajā gadījumā tievā vai resnā zarna tiek pilnībā noņemta, pēc tam tiek uzlikta anastomoze. Atlikušie celmi var būt dažāda diametra, grūtības rodas, atjaunojot orgānu.

Ir iespējamas komplikācijas: infekcija un asiņošana (operācijas laikā un pēc tās), saaugumi anastomozes vietās, sāpes ierobežotas kustības dēļ, trūce (zarnu izvirzījums), gremošanas traucējumi (vēdera uzpūšanās, aizcietējumi vai caureja) un traucēta zarnu un urīnpūšļa ( encopresis and enureis).

• Resnās zarnas rezekcija ar kolostomijas noņemšanu

Virs orgānu bojājuma vietas ir izveidots mākslīgs caurums ekskrementu izdalīšanai. Kolostomija var būt īslaicīga (zarnu izkraušanai pēc operācijas un efektīvai atveseļošanai). Šuves sadzīst ātrāk (viena mēneša laikā). Tad kolostomija tiek izvadīta, pacientam tiek atjaunota zarnu fizioloģiskā iztukšošanās. Retos gadījumos mākslīgais caurums saglabājas visu atlikušo mūžu. Ar pastāvīgu kolostomiju pacientiem jāiemācās lietot īpašus kolostomijas maisiņus. Anālo atveri sašuj.

Šīs operācijas metodes komplikācijas: abscesa veidošanās sakarā ar vēdera sienas inficēšanos ar fekālijām, izdalītās zarnas nekroze, izplūdes vietas sašaurināšanās (ar nepietiekamu fiksāciju), zarnu cilpu prolapss brūcē ar vāju mobilizāciju, zarnu prolapss aktīvās kustības dēļ un paaugstināts intraperitoneālais spiediens.

Ķīmijterapija

Lai samazinātu audzēja augšanu un metastāžu risku, tiek parakstītas toksiskas zāles. Piesakies pirms un pēc operācijas, kā arī paliatīvā aprūpe vēža slimniekiem ar neārstējamiem audzējiem pēdējā posmā. Tiek izmantoti šādi ķīmiskie savienojumi: "5-fluoruracils", "Kapecitabīns", "Oksaliplatīns" un citi. Visas zāles bloķē netipisku šūnu dalīšanos, pasliktinot to metabolismu..

Ķīmijterapiju papildina blakusparādības:

• smags vājums;
• galvassāpes;
• dispepsijas traucējumi (slikta dūša un vemšana);
• alopēcija (matu izkrišana).

"Leucovorin" ir fizioloģisks līdzeklis, kura pamatā ir folijskābe, samazina ķīmijterapijas blakusparādības veseliem orgāniem un audiem. Tas tiek parakstīts kopā ar toksiskām zālēm.

Staru terapija

Zarnu vēža ārstēšana, izmantojot jonizējošo starojumu (neitronu, rentgena, gamma). Radioterapija novērš vēža šūnu atjaunošanos, to turpmāku dalīšanos un augšanu. Radiācijas iedarbība ir kontrindicēta smagām sirds patoloģijām, plaušu, aknu un nieru slimībām saasināšanās periodā, akūtām infekcijām un asins slimībām. Nelieto grūtniecēm un bērniem līdz 16 gadu vecumam.

Staru terapijas veidi:

1. Radionuklīdu izmantošana. Narkotikas organismā ievada, izmantojot īpašus risinājumus, kuri ir jādzer; vai nu intravenozi, vēdera dobumā vai tieši pašā audzējā.
2. Tālvadības tehnika. Vēža audzējs tiek apstarots caur veseliem audiem. Piemērots audzējiem, kas atrodas grūti pieejamās vietās..
3. Sazinieties ar staru terapiju. Neoplazmā tiek ievadīti slēgti starojuma avoti (adatas, stieple, kapsulas, bumbiņas utt.). Svešķermeņu implantācija var būt īslaicīga vai pastāvīga.

Radioterapiju papildina blakusparādības veselīgu orgānu un audu bojājumu dēļ. Izšķir vietējās un vispārējās reakcijas. Vietējie bojājumi ietekmē ādu (dermatītu, eritēmu, atrofiju un čūlas), gļotādas (apsārtumu un pietūkumu, eroziju un čūlas, atrofiju, fistulu veidošanos) un orgānus (čūlas, fibroze, nekroze). Vispārējie simptomi ir saistīti ar starojuma nelabvēlīgo iedarbību uz ķermeni (zarnu iekaisums, vielmaiņas traucējumi, pastāvīgas izmaiņas asins sastāvā, gremošanas sistēmas disfunkcija). Atkārtoti izmantojot staru terapiju, attīstās hroniska radiācijas slimība un citu orgānu vēzis.

Prognoze dzīvei

To nosaka pacientu 5 gadu izdzīvošana no brīža, kad tiek atklāts vēža audzējs. Šis ir kritisks periods, kura laikā saglabājas augsts ļaundabīgā procesa recidīvu un komplikāciju risks. Dzīves prognoze tieši ir atkarīga no slimības stadijas. Ir svarīgi savlaicīgi atklāt zarnu vēzi. Sākotnējās stadijās viņš ir ārstējams..

5 gadu izdzīvošanas pakāpe atkarībā no slimības stadijas:

• I posms - līdz 95% pacientu pārvar 5 gadu pavērsienu;
• II posms - līdz 75% vēža slimnieku dzīvo vairāk nekā 5 gadus;
• III posms - līdz 50% pacientu pārsniedz 5 gadu atzīmi;
• IV posms - ne vairāk kā 5% vēža slimnieku izdzīvo 5 gadus.

Pacienti, kuri ir pārvarējuši 5 dzīves gadus, pēc zarnu vēža ķirurģiskas ārstēšanas atbrīvojas no iespējas iegūt šī ļaundabīgā procesa recidīvu.