Oligometastāžu jeb IV stadijas vēža ārstēšana - nav teikums

Jaunās vēža ārstēšanas metodes jau ir ļāvušas panākt pacientu izdzīvošanas līmeni agrīnā stadijā līdz vērtībām, kas tuvojas 100%. Bet ceturtā vēža stadija, kad audzējs metastāzēja citus orgānus, vairs nav sinonīms slimības terminālajai stadijai. Kādas pieejas var padarīt metastāžu ārstēšanu efektīvu un kādos gadījumos ir iespēja pilnībā izārstēt metastātisku vēzi, - teikts MIBS vēža klīnikas materiālā.

Pirms diviem vai trim gadiem jebkuras vietas metastātisks vēzis tika uzskatīts par praktiski neārstējamu (neārstējamu). Sistēmiska ķīmijterapija ar nopietnām blakusparādībām un paliatīvā staru terapija sāpju mazināšanai ir minimums, uz kuru pacients un viņa tuvinieki varētu paļauties. Medicīnas attīstība ir izraisījusi tehnoloģiju attīstību un dažādu metožu apvienotus centienus viena pacienta ārstēšanā. Bet tika atjaunināts ne tikai ārstiem pieejamais rīku un tehnikas arsenāls. Analizējot iespaidīgos visā pasaulē veikto pētījumu rezultātu apjomus, zinātnieki spēja apstiprināt, ka pastāv īpaša metastātiskā vēža gaitas forma - “ierobežota sistēmiska metastāze” (oligometastāzes).

Kas ir oligometastātiska slimība??

Vienkāršotā formā audzēja procesa īpašo gaitu var raksturot kā nelielu skaitu atsevišķu metastāžu, kas neizplatījās visā ķermenī, bet bija koncentrētas vienā vai divos orgānos (oligometastāzes). Tas ir, ir oligometastātisks bojājums vai oligometastātiska slimība. Turpmāks pētījums parādīja, ka, adekvāti ārstējot primāro audzēju un lokāli ārstējot metastāzes, var panākt pat pilnīgu atveseļošanos. Tajā pašā laikā strauji paaugstinās pacienta dzīves kvalitāte, jo nav spēcīgas sistēmiskas ietekmes uz ķermeni (ķīmijterapija), kā arī ar to saistītās blakusparādības.Kādi vēža veidi visbiežāk izraisa oligometastāzes?

Pašreizējā statistika onkoloģijā klasificē gadījumus, kad tiek atklātas ne vairāk kā piecas metastāzes, no kurām vismaz trīs vienā orgānā. Saskaņā ar šo kritēriju ASV statistika (kā pilnīgākā) liecina par aptuveni 90 tūkstošu jaunu oligometastātiskā vēža gadījumu klātbūtni gadā. Vadošais oligometastāžu “avots” ir plaušu vēzis (apmēram 56%), krūts vēzis un kolorektālais vēzis (katrs 16%) ieņem otro un trešo pozīciju. Sīkāks darbs pie oligometastātiskā procesa noteikšanas kritēriju uzlabošanas var mainīt attiecību, taču šie skaitļi ir arī tuvi statistikai par klīniskajā praksē novērotajiem veiksmīgajiem oligometastāžu ārstēšanas gadījumiem..

Oligometastāžu ārstēšana - svarīga ir sinerģija

Vissvarīgākais oligometastātiskās slimības ārstēšanas posms ir adekvāta primārā audzēja ārstēšana. Ķirurģija, radiofrekvences ablācija, radioķirurģija var atbrīvoties no primārā audzēja, lai izvairītos no jaunu metastāžu parādīšanās, izņemot tās, kas jau ir diagnosticētas.

Visefektīvākā oligometastāžu ārstēšana, kas apvieno augsto tehnoloģiju metožu centienus. Pirmkārt, radioķirurģija, kas ļauj iznīcināt metastāzes neatkarīgi no tā atrašanās vietas, neizmantojot operāciju, saglabājot apkārtējos audus. MIBS Onkoloģijas klīnikā ir iespēja un pierādīta pieredze smadzeņu krūts vēža oligometastāžu ārstēšanā, nesīkšūnu plaušu vēža oligometastātiskā kursā un citās ekstrakraniālajās lokalizācijās (CyberKnife radiosurgery vai TrueBeam STx augstas precizitātes lineārais paātrinātājs). Radikālo metožu apvienojums ar sistēmisku iedarbību (ķīmijterapija un, jo īpaši, mērķtiecīga terapija) ļauj sasniegt labākus rezultātus, nekā izmantojot katru no metodēm atsevišķi.

Tāpēc MIBS onkoloģijas klīnikā radiācijas ārstēšanas vienības aktīvi mijiedarbojas ar ārstniecības nodaļu un savu morfoloģisko laboratoriju, bez kuras mērķtiecīgai terapijai nav jēgas.

Oligometastātiska kolorektālā vēža ārstēšanai aknās ir savas īpatnības: gan primāro audzēju, gan oligometastāzes var noņemt kā daļu no vienas ķirurģiskas iejaukšanās. Bet pat šajā pieejā radiofrekvences ablācija arvien vairāk tiek izmantota kā operācijas alternatīva audzēja audu daļas noņemšanai. Oligometastāžu ķirurģisku ārstēšanu var veikt arī klīnikas IIS ķirurģiskajā nodaļā.

Oligometastāžu ārstēšanas efektivitāte

Integrēta pieeja ļauj pilnībā izārstēt 25–30% pacientu. Un ar krūts metastāzēm, saskaņā ar dažādiem pētījumiem, ir iespējams kontrolēt līdz 89-97% audzēju.

Oligometastātiskas slimības ārstēšanas perspektīvas

Kā rāda prakse, oligometastātiska vēža ārstēšana var būt veiksmīga ne tikai ar labi izpētītām slimībām (resnās zarnas vēzis, plaušu vēzis, krūts vēzis), bet arī ar citiem audzēju veidiem. Šī pieeja ir jāsāk aktīvi izmantot. Kā materiālu komplekts tiks precizēti kritēriji klīniskā gadījuma noteikšanai kā oligometastātisks vēzis (perēkļu skaits, bojājumi).

Šo hipotēzi apstiprina arī MIBS vēža klīnikas pieredze: mums ir gadījumi ar veiksmīgu vēža ceturtās stadijas ārstēšanu. Ieskaitot tādu agresīvu slimību kā aizkuņģa dziedzera vēzis ar oligometastātiskiem aknu bojājumiem (gan primārajam audzējam, gan metastāzēm tika izmantota radiosurgery, pacients tiek novērots piecus gadus bez audzēja progresēšanas).

Oligometastāžu un primārā aizkuņģa dziedzera vēža radioķirurģiskā ārstēšana vietnē CyberKnife (IIBS Onkoloģijas klīnikas ārstēšanas plāna ekrānuzņēmums). Sarkanās kontūras iekšējās zonas saņēma lielu starojuma devu, veselie orgāni nav bojāti

Šis pats piemērs parāda augsto potenciālu neinvazīvu destruktīvu metožu izmantojuma paplašināšanai. Piemēram, ķirurģiski var mēģināt noņemt divus līdz trīs lielus krūts vēža oligometastāzes smadzenēs. Bet oligometastāžu ārstēšanai smadzenēs ar Gamma nazi ir daudz drošāk, ātrāk un lētāk (ja ņem vērā ne tikai operācijas izmaksas, bet arī atveseļošanās izmaksas pēc operācijas). Mamologa (kā arī jebkura cita profila ķirurga) zināšanas par integrētas pieejas oligometastāžu ārstēšanas mūsdienu metodēm paver jaunas iespējas vecāka gadagājuma grupas pacientiem un tiem, kuru vispārējais stāvoklis neļauj ķirurģiski iejaukties.

Vēža klīniku efektīva darba atslēga ir pastāvīga speciālistu attīstība, uzraudzība, pārbaude un jaunu ārstēšanas metožu ieviešana.

Atsevišķi jāuzsver iespēja kombinēt imūnterapiju ar radiācijas metodēm. Lai imūnterapija darbotos, audzējs ir jāatzīst imūnsistēmai. Un staru terapijai ir spēja imūnsistēmai atpazīt audzēju - apstarojot audzēja šūnas mirst, jauni proteīni iziet no atmirušajām šūnām, imūnsistēma tos atpazīst un sākas imūnreakcija.

Šī pieeja jau ir bijusi veiksmīga, ārstējot vairākas slimības (plaušu vēzi, urīnpūšļa vēzi). Paredzams, ka daži no tiem tuvākajā laikā tiks reģistrēti kā ieteiktās ārstēšanas metodes..

Bet tagad efektīva oligometastāžu ārstēšana ir pieejama arī Krievijā. Onkoloģijas klīnika MIBS piedāvā visas uzlabotās funkcijas, kuras pasaules medicīnā izmanto oligometastātiskas slimības ārstēšanai. Jau vairāk nekā desmit gadus mēs darbojamies radioķirurģijas un staru terapijas nodaļu, lai mērķtiecīgi iznīcinātu metastāzes un primāro audzēju, kā arī lai vienkāršotu audzēja atpazīšanu ar imūnterapijas zālēm; Minimāli invazīvās laparoskopiskās un atklātās ķirurģijas nodaļa primāro audzēju efektīvai noņemšanai; sava morfoloģiskā laboratorija mērķtiecīgu zāļu un imūnterapijas iespējamās lietošanas noteikšanai.

Kopš pirmās operācijas dienas IIBS Onkoloģijas klīnika ir apņēmusies aktīvi līdzdarboties pasaules medicīnas sabiedrībā un ieviest vadošos starptautiskos standartus Krievijas un citu valstu pacientu labā..

Zvaniet, lai iegūtu plašāku informāciju par MIBS klīnikas iespējām palīdzēt jūsu gadījumā..

4. stadijas vēzis

Vēža audzēja attīstības pakāpe nosaka procesa lielumu un paplašināšanos. 4. stadijas vēzis ir pēdējais onkoloģijas posms, kam raksturīga nekontrolēta audzēja šūnu augšana un vēža sekundāro perēkļu parādīšanās veselos audos, kaulos un iekšējos orgānos. Turpmākās ārstēšanas neefektivitātē liktenīga loma ir metastāžu klātbūtnei..

Termināļa posma iemesli

Vēža šūnu augšanas ātrumu ietekmē daudzi cēloņsakarības faktori, katrā gadījumā tas ir individuāls process.

Jautājums par to, kas kalpo kā stimuls ļaundabīgu audzēju attīstībai, nav pilnībā atklāts. Visi cēloņsakarības faktori ir sagrupēti:

  • Fiziskā:
    • nikotīns;
    • ultravioletais;
    • rentgena starojums;
    • starojums.
  • Ķīmiskais:
    • kancerogēni;
    • individuāla zāļu terapija.
  • Bioloģiskā:
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • samazināta imunitāte;
    • DNS nespēja salabot.
Mazkustīgs dzīvesveids un slikti ieradumi veicina vēža procesu sākšanos organismā..

Izšķir galvenos cēloņus, kas cilvēkā izraisa audzēja veidošanos:

  • sliktas kvalitātes pārtika;
  • slikti ieradumi;
  • infekcijas
  • vecums;
  • mazkustīgs dzīvesveids.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Audzēja veidi

Ļaundabīgā izglītība ir sadalīta šādos veidos:

  • Pēc šūnas veida:
    • glioma;
    • epitēlija karcinoma;
    • kaulu smadzeņu leikēmija;
    • limfoma
    • sarkoma;
    • embrionālā teratoma;
    • horiokarcinoma.
  • Koncentrācijas vietā:
    • smadzenes;
    • balsene;
    • vairogdziedzeris;
    • plaušas;
    • āda;
    • kauli;
    • asinis;
    • piena dziedzeri;
    • kols;
    • kuņģī vai aizkuņģa dziedzerī;
    • prostatas dziedzeris vai sēklinieki;
    • dzemde.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Izstrādes fāzes

Informācija par vēža procesa attīstības stadiju ļauj plānot, izprast ārstēšanas efektivitāti un arī prognozēt atveseļošanos. Vēzis attīstās šādos posmos:

  1. Sliktu šūnu izcelsme.
  2. Nosacīti labdabīga audzēja veidošanās.
  3. Pārveidošanās par ļaundabīgu, ar nelielām pazīmēm.
  4. Bīstams pirmsvēža bojājums.
  5. Ātri augošs audzējs.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Manifestācijas pazīmes: simptomi

Vēža terminālo stadiju pavada smagi simptomi. Vēža šūnas 4. stadijas onkoloģijā jau ir izdevies izplatīties tuvējos veselos audos un orgānos. Atkarībā no procesa atrašanās vietas un veida parādās šādi simptomi:

  • Bieži:
    • stipras sāpes;
    • apetītes trūkums;
    • slikta dūša;
    • svara zudums;
    • palielināta sviedru atdalīšana;
    • karstums.
  • Vietējie:
    • raksturīgais zīmogs;
    • iekaisuma process;
    • asiņošana;
    • ādas krāsas maiņa (bālums, cianoze).
  • Ar metastāzēm:
    • klepus (iespējams, ar asinīm);
    • palielināti limfmezgli;
    • galvassāpes;
    • palielinātas aknas;
    • sirdsdarbības traucējumi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā diagnosticēt?

4. pakāpes vēzim ir diezgan spilgti simptomi. Bet, lai noteiktu precīzu audzēja atrašanās vietu un sekundāro perēkļu klātbūtni, ieteicams veikt pārbaudi. Šādas metodes sniedz maksimālu informāciju:

  • palpācija un fiziskā pārbaude;
  • Rentgens
  • pētāmās vietas audu biopsija;
  • MR
  • Ultraskaņa
  • CT
  • laparoskopija;
  • asins analīze audzēja marķieriem.

Ar dažiem audzēju veidiem viņi izmanto šauri mērķētas metodes, piemēram:

  • kolonoskopija;
  • traheoskopija;
  • gastroskopija;
  • endoskopija.

Laboratorisko metožu izmantošana ceturtās stadijas vēzim palīdz noteikt vēža šūnu jutīgumu pret zālēm, kuras plānots audzēja ārstēšanai..

Kāda ārstēšana ir piemērota?

Pēdējo vēža stadiju ir grūti ārstēt. Nav iespējams veikt operāciju, jo 4. pakāpes vēzi pavada metastāzes veselos audos un orgānos. Vienīgais veids, kā ārstēt šo situāciju, ir izmantot paliatīvo aprūpi. Slimību nevar pilnībā izārstēt, bet terapija palīdz uzlabot vēža slimnieka dzīvi, samazinot vēža izpausmes..

4. stadijas vēža ārstēšanā izmanto šādas metodes:

  • Apstarošana. 4. stadijas vēzis ar metastāzēm labi reaģē uz ārstēšanu. Vēža šūnas tiek iznīcinātas, veidošanās ir samazināta pēc lieluma, bet veselīga.
  • Ķīmijterapija. Dažādas zāles var samazināt audzēju, taču būs nepieciešami vairāk nekā viens terapijas kurss..
  • Imunoterapija. Palīdz palielināt ķermeņa aizsargspējas, lai apkarotu vēža šūnu augšanu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Jaunākās tehnoloģijas

Mūsdienu medicīnā vēža pēdējo stadiju ārstē, izmantojot jaunas metodes:

  • Chemoembolization. Zāles iznīcina sliktās šūnas, ierobežojot asiņu piegādi audzējam.
  • Neitronu terapija. Apstarošana ļauj dziļi iekļūt audzējā un atbrīvot to no toksiskām vielām.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Anestēzija

Sāpes ir visspilgtākais simptoms pēdējā posmā, tās izraisa iekaisuma process ļaundabīgā veidojumā un tā ietekme uz nervu audiem. Pacientam var palīdzēt tikai ar pretsāpju līdzekļiem. Tos piešķir individuāli un šādā secībā:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - mazina nelielas sāpes.
  • Pretsāpju līdzekļi (Ketorol). Noņemiet vidējas intensitātes sāpes.
  • Narkotiski ("Morfīns", "Fentanils"). Spēj cīnīties ar smagām, nogurdinošām sāpēm.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kopšanas līdzekļi

Neskatoties uz to, ka pacients atrodas slimnīcā vai mājās, viņam ir jānodrošina nepieciešamie apstākļi stāvokļa uzlabošanai, to skaitā:

  • ērtas mēbeles;
  • ārstēšanas ieteikumu ieviešana;
  • dienasgrāmatas aizpildīšana katru dienu (svars un temperatūra);
  • īpaša diēta;
  • profilaktiskā vingrošana gultas pacientam;
  • nodrošinot pareizu sāpju zāļu koncentrāciju.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kāda ir prognoze?

Ir grūti sakaut 4. stadijas vēzi, šī slimības forma neizbēgami noved pie tā, ka cilvēki mirst. Dažreiz nāve nenāk no audzēja. Svarīgu lomu spēlē intoksikācija, metastāžu ietekmēto iekšējo orgānu funkcijas samazināšanās. Vairāki faktori ietekmē to, cik daudz ir atlicis dzīvot:

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no vēža smaguma un agresivitātes, kā arī no vispārējā imūnsistēmas stāvokļa..

  • audzēja lokalizācija un metastāzes;
  • pacienta vecums;
  • imunitātes stāvoklis;
  • vienlaicīgas slimības;
  • vispārējais un psiholoģiskais stāvoklis.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Mūžs

Cik ilgi var dzīvot cilvēks ar pēdējo vēža stadiju, to nevar noteikt pat ārsts. Vidēji 10–15% pacientu dzīvo ar vēzi apmēram 5 gadus. Lielākajai daļai nāves iestājas daudz agrāk. Turklāt dzīves ilgums ar šo slimību ir lielāks līdz 30 gadiem. Jo vecāks ir cilvēks, jo zemāks ir izdzīvošanas līmenis..

Pēdējās dienas

Ir svarīgi saprast, ka ķermenī notiek neatgriezeniskas izmaiņas, iznākums var būt jebkurš. Radiniekiem jāzina, kādi raksturīgie simptomi parādās pirms nāves:

  • Predagonija:
    • halucinācijas;
    • bāla āda;
    • zems spiediens.
  • Agonija ir nenovēršamas nāves pazīme:
    • skaļa sēkšana;
    • intermitējoša elpošana.
  • Klīniskā un fiksētā nāve.

Vēža pēdējās dienās pretsāpju līdzekļu ietekmē pacients var atrasties smagā stāvoklī. Neskatoties uz komu, viņš dzird, tāpēc radiniekiem ir svarīgi psiholoģiski noskaņoties un atbalstīt viņu ar sarunu, pozitīvām atmiņām. Un, ja sāpes vairs nav iespējams kontrolēt, jums jābūt pacietīgam un atrodoties blakus, parādiet maksimālu rūpību.

4. stadijas vēzis

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Bieži vien 4. stadijas vēzis izklausās kā teikums. Daudzos gadījumos ārsti atsakās izrakstīt jebkuru terapiju, nemaz nerunājot par augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi, un tādējādi pacientam liedz iespēju ietaupīt vai ievērojami pagarināt savu dzīvi.

4. stadijas vēzis katram vēža veidam ir noteikts atšķirīgi. Parasti 4. stadijas vēža diagnoze nozīmē, ka ļaundabīgās šūnas izplatās visā ķermenī un veido attālus klasterus (metastāzes). Un, lai arī 4. stadijā slimība pārsniedza primāro audzēju, metastāzes jāārstē ar tādām pašām metodēm kā sākotnējais avots. Pēdējos posmos, no kuriem visbiežāk notiek 4. posms, onkoloģiskās slimības gandrīz nereaģē uz daudzām terapijas metodēm. Tomēr pastāv efektīvi veidi, kā palīdzēt pacientiem. Ir svarīgi saprast, ka ārstēšana nozīmē ne tikai pilnīgu slimības novēršanu, bet arī pacienta stāvokļa atvieglošanu. Paliatīvā aprūpe 4 vēža stadijās ir sadalīta trīs galvenajās jomās:

- Paliatīvā terapija. Sarežģītas ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijas, imūnhormonu vai hormonu terapija, var samazināt neoplazmu daudzumu, kas var ievērojami atvieglot pacienta stāvokli. Izmantojot konservatīvas un ķirurģiskas metodes, ārsti pagarina pacienta dzīvi un ievērojami uzlabo tā kvalitāti..

- Pretsāpju. Ļaundabīgas slimības var pavadīt stipras sāpes. Sāpju intensitāte ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma, individuālās jutības un daudziem citiem faktoriem. Pacienti jānodrošina ar pietiekamu daudzumu sāpju medikamentu, ieskaitot narkotiskās.

- Psihoemocionālais atbalsts. Depresija un apātija bieži rodas pacientiem ar 4. stadijas vēzi. Radinieku un draugu atbalsts, medicīniskā personāla aprūpe un darbs ar psihologiem var mazināt pacienta emocionālo stāvokli.

Neskatoties uz to, ir arī citas vēža ceturtās stadijas ārstēšanas metodes, kas ne tikai pagarina pacienta dzīvi, bet arī ievērojami uzlabo tā kvalitāti.

Ar 4. stadijas vēzi audzēja šūnas sāk nekontrolējami augt un iekļūt blakus esošajos orgānos un audos..

Palielinās ķermeņa vispārējā intoksikācija, kas izraisa tā sistēmiskos bojājumus, strauju orgānu funkciju samazināšanos un, visbeidzot, pacienta nāvi..

4. stadijas vēzis ir moderna paliatīvā un simptomātiskā ārstēšana, kurā tiek bloķēts audzēja augšana, apturēta izplatīšanās uz tuvējiem orgāniem un audiem, tiek saglabātas ķermeņa sistēmu funkcijas, un papildus tam visam ievērojami tiek samazināts nāvējoši bīstamu komplikāciju risks..

Ja jums vai jūsu mīļajiem nepieciešama medicīniskā aprūpe, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti ieteiks klīniku, kur var saņemt efektīvu ārstēšanu:

Mūsdienu onkoloģijas metodes 4. stadijas vēža ārstēšanai

Jā, 4. stadijā vēzis ir neārstējams, bet tagad, izmantojot visas mūsdienu onkoloģijas metodes, ārsti spēj kontrolēt procesu un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi.

4 vēža stadijās tādas metodes kā:
1. Paliatīvā ķirurģija;
2. Mūsdienu ķīmijterapijas zāles;
3. Imunoterapija un staru ārstēšana.

Nepalaidiet garām iespēju piedalīties īpašās ārstēšanas programmās federālajos vēža centros, kur tiek izmantotas jaunākās eksperimentālās ķīmijterapijas zāles.

Aknu metastāžu un 4. stadijas vēža ārstēšana

Radioembolizācijas procedūra ir ievads īpašu daļiņu, kas satur radioaktīvos izotopus, metastāzēs.
Izotopu aktivitātes periods - 64 stundas.

- pacientiem ar 4. stadiju šī tehnika bieži ir efektīvāka nekā ķīmijterapija vai ķirurģiska ārstēšana;
- radioembolizācijai, salīdzinot ar parasto ķīmijterapiju, ir ievērojami zemāks blakusparādību un komplikāciju līmenis;
- Ārstēšanu veic bez iegriezumiem, pietiek tikai ar nelielu punkciju īpaša katetra injekcijas vietā.

Mikrosfēru chemoembolization

Viena no modernām un efektīvām metodēm, kurā īpašas kapsulas (mikrosfēras) ar ķīmijterapijas zālēm tiek ievadītas tieši artērijā, kas baro metastāzes. Šo procedūru var veikt atkārtoti, neradot nekādas blakusparādības, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti vēža 4. stadijā.

Līdztekus šīm metodēm aknu metastāžu ārstēšanā modernos centros tiek izmantota intensīva infūzijas terapija, kuras mērķis ir atjaunot aknu šūnas un uzturēt gan aknu audu, gan visa ķermeņa funkcijas. Kas, protams, ietekmē ārstēšanas rezultātus un prognozes pacientiem ar 4. stadijas vēzi.

4. stadijas vēzis - pacienta dzīves ilguma prognoze

Pacientu ar 4. stadijas vēzi paredzamā dzīves ilguma prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem: veicamās ārstēšanas, audzēja atrašanās vietas, metastāzes perēkļu klātbūtnes, pacienta vispārējā stāvokļa utt..

Kopumā jāatzīmē, ka vidējie 4. stadijas vēža rādītāji ir šādi:

- ar plaušu vēzi piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir 10%;
- ar kuņģa vēzi 16-20%;
- ar aknu un aizkuņģa dziedzera vēzi, ne vairāk kā 6-7%.

Cits jautājums, kā mēs jau rakstījām sākumā, nav iemesls atstāt pacientu pēc izrakstīšanas, tā sakot, "likteņa žēlastībai". Ir metodes dzīves pagarināšanai, mūsdienu medicīnai ir arī spēja kontrolēt procesu. Nemaz nerunājot par dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Pēc daudzu ekspertu domām, 2/3 pacientu ar ļaundabīgiem audzējiem, kurus ārsti identificējuši kā neārstējamus, nesaņem atbilstošu medicīnisko aprūpi un mirst, ja nav simptomātiskas un paliatīvas ārstēšanas, kas vismaz var pagarināt pacienta dzīvi.

Ja jūsu radiniekam ir diagnosticēts 4. stadijas vēzis un nav iespējas turpināt ārstēšanu un uzlabot pacienta stāvokli, varat sazināties ar mums, lai saņemtu padomu. Mēs centīsimies palīdzēt pat vissarežģītākajos gadījumos.!

Jums var būt noderīgi arī šie raksti.

Cilvēka ķermenim melanocīti veic noderīgas funkcijas, jo tie ražo melanīnus, kas aizsargā no kaitīgas ietekmes.

Dzemdes vēzis ir izplatīts ļaundabīga rakstura vēzis, kas attīstās pakāpeniski un pirmajā.

Saskaņā ar statistiku, olnīcu vēzis ieņem otro vietu starp sieviešu reproduktīvās sistēmas onkoloģiskajām slimībām pēc dzemdes vēža. Olnīcu vēzis ir grūti.

Vēža slimnieku skaits katru gadu neglābjami pieaug. Pēc medicīnas zinātnieku domām, nav tālu laiks, kad nāves gadījumu skaits no.

Bezmaksas konsultācijas par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Efektīva 4. stadijas vēža ārstēšana (metastāzes, karcinomatoze, ascīts)

LHIPEC - jauns 4. stadijas vēdera vēža ārstēšanā: kuņģa vēzis, zarnu vēzis, olnīcu vēzis.

Šo materiālu sagatavoja mūsu centra medicīnas koordinators un onkologi no Novosibirskas un Vladivostokas medicīniskās stažēšanās rezultātā Korejā (no 30. septembra līdz 2018. gada 10. 05.) SAM klīnikā, lai izpētītu moderno LHIPEC metodi, ārstējot pacientus ar diagnozi kuņģa vēzis, zarnu vēzis, olnīcu vēzis 3 un 4 posmi, ar metastāzēm vēdera dobumā, ascītu un karcinomatozi.

Šajā rakstā ir izmantota arī informācija no ārvalstu zinātniskiem pētījumiem un publikācijām, ko sniedza Dr. Lee, onkologs, SAM klīnikas galvenais ārsts Korejā un praktizējošs ķirurgs, izmantojot LHIPEC metodi.

Sākumā mēs sapratīsim nosacījumus

Vēdera metastāzes.

Tie ir sekundāri ļaundabīgi veidojumi, kuru avots bija primārais audzējs, un tie var veidoties limfmezglos, kaimiņu un pat tālos orgānos, kaulos. Metastāzes tiek sadalītas vienreizējās, vairākās, mazās un lielās, bīstamās un mazāk bīstamās.

Karcinomatoze.

Peritoneālā karcinomatoze ir vēdera dobuma sienu un orgānu audu virsmu metastātisks bojājums. Kā likums, karcinomatoze ir vēža 3. vai 4. stadijas pazīme, bieži termināls, tas ir, onkoloģijas pēdējais attīstības posms. Parasti tas ir daudzkārtējs audu bojājums baltu bumbuļveida blīvu veidojumu formā. Tālāk mēs aprakstīsim, kā šie veidojumi mainās pēc LHIPEC operācijas..

Ascīti.

Ascīti vēdera dobumā ir brīvs šķidrums, kas parādās onkoloģijas progresēšanas rezultātā (ir svarīgi, ascīti biežāk ir aknu cirozes rezultāts, retāk - onkoloģija). Šķidrums uzkrājas vēderplēvē, tas var būt mazs, un tas var būt vairāki litri. Onkoloģijā šķidrums satur netipiskas (ļaundabīgas) šūnas.

Pārkāpumi.

Tikai daži pacienti pievērš uzmanību šim faktoram, bet saaugumi ir bīstama pacienta problēma. Fakts ir tāds, ka mūsu vēdera dobuma audiem ir tā sauktais lipīgais raksturs. Operāciju laikā var rasties slēgtas vēdera traumas, staru terapija, orgānu "sasaiste" savā starpā vai ar vēderplēves sienām. Pati līmēšana izskatās kā dažāda blīvuma un garuma balti šķiedru audi, kas stingri savieno vēderplēves orgānus un sienas tur, kur tam nevajadzētu būt. Šāds process var izraisīt pat nāvi kā vienu no ārstēšanas komplikācijām..

Daudzi cilvēki zina, kā ārstēt vēzi.

Ja tiek diagnosticēta onkoloģija, tad atkarībā no apstākļiem tiek nozīmēta ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija. Mūsdienu vēža ārstēšanas metodes ietver arī imunoterapiju, mērķtiecīgu terapiju, krioablāciju, hipertermiju un daudz ko citu..

Pārsteidzoši, ka dažreiz tas ir dažādu ārstēšanas veidu sajaukums, kas dod pilnīgi jaunu rezultātu un izrāvienu vēža ārstēšanā, īpaši pēdējos posmos. Tā radās LHIPEC tehnika..

Izdomāsim to secībā.

Pastāv tradicionālā ķīmijterapija. Katram vēža veidam ir savs protokols, bieži pat vairāki, ja pirmā līnija nepalīdzēja vai pacientam ir izveidojusies ķīmijizturība, tas ir, atkarība no šīm zālēm, tiek noteikts cits protokols.

Ir kopīga operācija, veidojuma ķirurģiska noņemšana. Operācija ir laparoskopiska (minimāli invazīva iejaukšanās pēc 2-3 punkcijām, izmantojot endoskopisko aprīkojumu) un laparotomija, tas ir, ar atvērtu piekļuvi.

Pastāv hipertermija. Tā ir pacienta vietas, kur audzējs ir lokalizēts, apsildīšana, it kā “iesildoties” līdz 44-45 grādiem. Šo metodi izmanto, lai pastiprinātu ķīmijterapijas vai staru terapijas iedarbību, jo augsta temperatūra nelabvēlīgi ietekmē ļaundabīgās šūnas, bet veselas šūnas to var izturēt.

Intraoperatīvs HIPEC - šo trīs ārstēšanas veidu kombinācija: ķīmijterapija, atklāta ķirurģija un hipertermija.

Vispirms tika iegūta atklāta operācija, izmantojot HIPEC: pēc veidojuma un, iespējams, limfmezglu noņemšanas, pacients 40 minūtes tiek mazgāts ar ķīmijterapijas zālēm, uzkarsēts līdz 39 grādiem, pēc tam piekļuves vieta tiek sašūta un operācija ir pabeigta..

The New England Journal of Medicine, 2018. gada 18. janvārī. Zinātnieku un onkologu grupa no Holandes un Dānijas. Publicēti HIPEC klīniskā pētījuma rezultāti.

  • 245 pacienti ar 3. stadijas olnīcu vēzi (1 grupa 123 cilvēki bez un 2 grupa 122 cilvēki ar HIPEC)
  • Klīniskie pētījumi ilga no 2007. gada aprīļa līdz 2016. gada aprīlim.
  • 3 neoadjuvanta (pirmsoperācijas) ķīmijterapijas kursi (karboplatīns + paksitaksels)
  • Ātra izglītības atcelšana
  • Intraperitoneāla hipertermiska ķīmijterapija operācijas beigās (cisplatīns)

Vidējais remisijas ilgums bez vēža recidīva:

  • 1 grupa = 10,7 mēneši
  • 2 grupa = 14, 2 mēneši

Vidējā pacienta izdzīvošana 4,7 gadu ilgas novērošanas laikā:

  • 1 grupa = 38%
  • 2 grupa = 50%

Dodieties uz klīniku

“Karstās” ķīmijterapijas metodes pētījumi operācijas laikā parādīja, ka šī metode var būt ļoti efektīva pacienta ar vēdera dobuma orgānu vēzi 3. un 4. stadijā pagarināšanai un pat ļauj sasniegt lielāku piecu gadu izdzīvošanas procentu līmeni pacientiem ar smagu vēzi.

Vienīgā problēma: šo metodi var izmantot vienreiz, atklātas darbības laikā. Tiklīdz zinātnieki un ārsti to saprata, sākās nākamais pētījumu posms: padarīt šo procedūru atkārtotu, uzlabot vēža ārstēšanas efektivitāti.

Tātad parādījās LHIPEC metode - laparoskopiska intraperitoneāla hipertermijas ķīmijterapija. Tas ir to pašu metožu sajaukums: ķīmijterapija, ķirurģija un hipertermija, tikai šajā gadījumā minimāli invazīva operācija pēc 2-3 punkcijas, izmantojot endoskopus, kas ļauj atkārtot procedūru vairākas reizes (no 2 līdz 10) ar intervālu 3-4 nedēļas..

LHIPEC ļauj lokāli ietekmēt audzēju, metastāzes, karcinomatozi, atbrīvoties no ascītiem un sākt netipisku šūnu iznīcināšanas procesu. Atšķirībā no sistēmiskās ķīmijterapijas, kas ar 4. stadijas vēzi tikai palīdz uzturēt pacienta stāvokli, bet ne ārstēt.

Mūsdienās, iespējams, šī ir vienīgā kuņģa vēža, zarnu vēža, olnīcu vēža un citu ārstēšana (tabulas saraksts zemāk), kas ļauj efektīvi atbrīvoties no ascītu veidošanās, vēža un metastāzēm vēdera dobumā.

Procedūras apraksts.

LHIPEC ir ķirurģiska iejaukšanās, ko veic ar vispārēju anestēziju, vidējais operācijas ilgums ir apmēram 1,5 - 2 stundas. Vēdera rajonā ķirurgs veic 2-3 punkcijas kameras ievadīšanai un vienu vai divus endoskopus, ar kuriem viņš var:

  • izsūknēt ascītus,
  • ņem šķidrumu analīzei,
  • ņem audu paraugu no vēdera sienas karcinomas,
  • ja iespējams, atsevišķas saaugumi normālai turpmākās ķīmijterapijas cirkulācijai un maksimālai piekļuvei visam skartajam rajonam vēdera dobumā.

To visu sauc par vēdera revīziju. Tajā pašā laikā pieredzējis ķirurgs novērtē kopējo vēdera dobuma bojājumu apjomu pēc īpašas PCI skalas, ņem vērā sūknētā šķidruma daudzumu un novērtē karcinomatozo audu un adhēziju blīvumu un dzīvotspēju..

Visu procedūru beigās endoskopu vietā tiek uzstādītas caurules, un ir savienots aparāts vēdera dobuma mazgāšanai ar ķīmijterapiju. Diagnozei izraudzītā zāle vai zāļu kombinācija tiek uzkarsēta līdz 41-42 grādiem pēc Celsija, nonāk vēdera dobumā, cirkulē un tiek sūknēta caur citu cauruli jau 39-40 grādu temperatūrā. Procedūra ilgst apmēram 60-90 minūtes, atkarībā no pacienta stāvokļa, pēc tam tiek izsūknēts viss iespējamais brīvais šķidrums, noņemts aprīkojums, uzliktas šuves.

Metodes mērķis:

Šo metodi izraksta pacientiem, kuriem pakļautas metastāzes vēdera dobumā, karcinomatoze un ascīts. Būtībā visspēcīgākais efekts izpaužas pacientiem ar kuņģa vēža, zarnu vēža, olnīcu vēža, mezoteliomas diagnozi. Retāk pacienti ar dzemdes vēža, aizkuņģa dziedzera vēža un žultspūšļa vēža diagnozi bija piemēroti..

Lietošanas biežums:

LHIPEC tiek veikts no 1 līdz 10 reizēm. Tas viss ir atkarīgs no diagnozes, no vēža stadijas, no vēdera dobuma un paša pacienta stāvokļa, no izvēlētajām zālēm un organisma reakcijas. Zemāk esošajā tabulā parādīts reižu skaits un efektivitāte.

4. posma vēža ārstēšana ar metastāzēm tautas līdzekļiem

Ceturtā vēža stadija faktiski ir teikums, kā domā lielākā daļa cilvēku. Un stipri domājoši cilvēki tā nedomā. Viņi meklē veidus, kā atgūties, izmantojot tradicionālo medicīnu. Daudzi cilvēki dzirdēja brīnišķīgus stāstus par paziņām un draugu radiem par to, kā šī vai tā tradicionālās medicīnas recepte kādam palīdzēja. Personai, kurai ir diagnosticēts 4. pakāpes vēzis, jebkurš veids, kas pagarina dzīvi, ir salmiņš..

Augi uzglabā milzīgu daudzumu vielu, kuru ietekme uz vēža šūnām nav pilnībā izprotama. Bet, raugoties uz rezultātu, cilvēks neviļus tic lielajam dabas spēkam. Daži augi var kavēt audzēju augšanu, bet citi var novērst cilvēka imūnsistēmas darbības traucējumus. Tradicionālā medicīna ir savākusi vairākus veidus un receptes, kas daudziem cilvēkiem ir palīdzējuši ar briesmīgu vēža diagnozi..

Joda ārstēšana

Tradicionālās medicīnas literatūrā ir daudz runāts par vēža parazitāro teoriju. Pirmo reizi par to runāja pētījumu ķīmiķe Tamāra Yakovlevna Svishcheva. 1990. gadā viņa pierādīja savu teoriju un publicēja vairākas grāmatas, kurās pieejamā valodā izskaidroja vēža parādīšanās raksturu. Divreiz Nobela prēmijas laureāts Otto Vorburgs atbalstīja to pašu teoriju. Izrādās, mums vispirms ir jācīnās pret parazītiem, sēnītēm, baktērijām un mikroorganismiem, lai atbrīvotos no vēža.

Pats pirmais līdzeklis pret to var būt jods, dabisks antiseptisks līdzeklis. Katram cilvēkam vajadzētu patērēt pietiekamu daudzumu joda (patērējot jūraszāles, riekstus, aprikožu kauliņu) vai vienu glāzi joda atšķaidīt glāzē ūdens un izdzert.

Sārmainas vides radīšana

Daudziem cilvēkiem organismi ir piesātināti ar skābu vidi, kurā attīstās vēzis. Bet viņš nevar izturēt sārmainu vidi, viņš tūlīt nomirst. Tāpēc uzturs, ko cilvēks saņem, ir tik svarīgs. Piena produkti, saldumi, gaļa - tas viss rada skābu vidi. Dārzeņi, augu pārtika un kalcijs rada sārmu.

Propolisa ārstēšana

Nenoliedzami bišu produktu ieguvumi ir zināmi jau sen. Recepte vēža ārstēšanai ar propolisu ir saglabājusies līdz mūsdienām. Propoliss ir zināms, ka tas kavē vēža šūnas un palīdz organismam atjaunot imunitāti. Ja sākotnējā ārstēšanas posmā vēža šūnu augšana tiek kavēta, tad pēc ilgstošas ​​propolisa lietošanas vēža šūnas pilnībā iziet.

Ir nepieciešams iegādāties dabisko propolisu no biškopjiem. Ēdiet 5 gramus katru dienu stundu pirms ēšanas, rūpīgi sakošļājot. Veiciet procedūru 3-5 reizes dienā.

Hemlock ārstēšana

Nerakstīta zāle, kas aug gar stādījumiem, var likt uz kājām pat pacientam ar 4. stadiju. Ar šī auga tinktūras palīdzību bija iespējams izārstēt jebkādas vēža formas. Bet hemlock ir indīgs augs. Un, iziet ārstēšanas kursu, ir stingri jāievēro deva.

Trīs litru burkā ielej divas glāzes degvīna. Salocītus smalki nesagrieztus dzinumus salieciet degvīna burkā, piepildot to par trešdaļu. Pēc tam atlikušo tukšās kannas vietas daļu piepildiet ar degvīnu. Cieši noslēgiet burku un atstājiet tumšā vietā 16 dienas, katru dienu kratot.

No rīta, pirms brokastīm, izdzeriet vienu pilienu tinktūras, kas atšķaidīta glāzē ūdens. Katru dienu tukšā dūšā izdzeriet glāzi ūdens ar tinktūru, katru dienu palielinot devu par vienu pilienu. Tātad nokļūstiet līdz 40 pilieniem un pēc tam dzeriet atpakaļskaitē. Izrādās, ka viens tinktūru ņemšanas kurss ilgst 80 dienas. Pirms pilnīgas vēža izārstēšanas jums jāiziet trīs šādi kursi. Starp viņiem mēneša pārtraukums.

Čagas ārstēšana

Sēņu, kas aug uz bērziem, sauc par chaga. To aktīvi izmanto gan tradicionālajā medicīnā, gan oficiālajā medicīnā. Chaga infūziju lieto nedarbojama vēža gadījumā.

Nomazgājiet un sarīvējiet chaga. Ielejiet rīvētu sēni ar vārītu karstu ūdeni (proporcijā 1: 5) un ļaujiet tai brūvēt divas dienas. Nogrieziet un kārtīgi izspiediet nogulsnes. Paņemiet čaga infūziju trīs reizes dienā, pusi tasītes 30 minūtes pirms ēšanas. Infūzija jāuzglabā ledusskapī.

Penicilīna un intravenozas glikozes ārstēšanā ir aizliegts lietot chaga.

Apstrāde ar strutene

Celandīna vēža ārstēšanas metode ir plaši pazīstama. Lai to izdarītu, izmantojiet šī auga tinktūru. Maijā-jūnijā augu izraka, saknes notīra, izlaiž caur gaļas mašīnā, iegūto sulu izspiež un ielej litra burkā. Celandīna sulai vajadzētu būt ½ kārbām. Tad ielej ½ degvīna. Šis sastāvs ir cieši noslēgts un trīs nedēļas notīrīts tumšā, vēsā vietā.

Celandīna tinktūras saņemšana sākas ar vienu pilienu, katru dienu palielinot devu uz vienu pilienu. Tātad nokļūstiet līdz 15 pilieniem un tad dzeriet, samazinot devu, arī pilienu.

Tēva Džordža ārstniecības augs "16 klostera klostera kolekcija"

Reiz Timashevskas klosterī dzīvoja mūks, tēvs Džordžs. Visu mūžu viņš nodarbojās ar mūku un vienkāršu cilvēku ārstēšanu no dažādām slimībām ar augiem. Viņš zināja katras nezāles mērķi. Šī klostera mūki joprojām zina daudzas receptes medicīniskai samaksai, un viens no viņiem ietaupa no visattīstītākajām vēža formām. Šeit ir šīs kolekcijas sastāvs:

Salvija - 35 grami,

Nātre - 25 grami,

Vērmeles - 15 grami,

Mežrozīšu, nemirstīgais, lācene, pēctecība - 20 grami katra auga,

Pelašķi, kumelītes, kliņģerītes, timiāns, bērza pumpuri - 10 grami katra auga.

Smiltsērkšķu miza, liepu zieds, māte, kanēlis - 10 grami katra auga.

Vienā kolekcijā sajauc visus augus vajadzīgajā daudzumā. Ņem sešus ēdamkarotes (26 gramus) šīs kolekcijas un ielej emaljētos traukos, ielej 2,5 litrus verdoša ūdens. Ielieciet buljonu uz neliela uguns un iztvaicējiet, līdz šķidruma daudzums tiek samazināts uz pusi. Tas prasīs apmēram trīs stundas. Pēc buljona atdzišanas izkāš un atdzesē.

Ņem buljonu vienu ēdamkaroti (nedaudz uzkarsētu) trīs reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas.

Viss ārstēšanas kurss ar klostera buljonu ilgst 70 dienas. Pēc tam tiek veikts divu nedēļu pārtraukums. Un tad mēs visu kursu atkārtojam vēlreiz.

Ar visattīstītākajām vēža formām gada laikā jālieto novārījums.

Onkoloģijā nevar atteikties no oficiālās medicīnas ieteiktajām ārstēšanas metodēm vai tradicionālās medicīnas receptēm, kas atdzīvināja ne simts cilvēku.