Funkcionālā dispepsija

Funkcionālā dispepsija (PD) ir kuņģa darbības traucējumi, kā rezultātā tiek traucēta gremošanas sistēma.

Šo stāvokli bieži sajauc ar citām kuņģa-zarnu trakta (GIT) slimībām. Bet, veicot precīzu diagnozi, tiek likti panākumi pareizā ārstēšanā un atveseļošanā. CELT klīnikas augsti kvalificēti gastroenterologi palīdzēs efektīvi atrisināt problēmas, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu.

  • Sākotnējā konsultācija - 4200
  • Atkārtota konsultācija - 3 000
Veikt pierakstu

PD klīniskās izpausmes

Funkcionālās (bez čūlas) dispepsijas simptomi tiek novēroti pacientiem no 3 līdz 6 mēnešiem, un tos raksturo šādas sūdzības:

  • Sāpes epigastrijā (vēdera augšdaļā). Tas var pastāvīgi uztraukties vai periodiski rasties. Šī sūdzība nav saistīta ar zarnu kustīgumu, fekāliju biežums un konsistence arī neietekmē sāpju raksturu..
  • Grēmas, biežas atraugas, izsalkušas sāpes. Šie simptomi var liecināt par paaugstinātu sālsskābes līmeni kuņģa sulā..
  • Smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas, kas saistīta ar kustību traucējumiem un kuņģa kustīgumu palēnināšanos (antral hipokinēzija). Tas, savukārt, var provocēt gastroezofageālā un duodenogastriskā refluksa attīstību.
  • Vispārējs diskomforts - slikta dūša, vēdera uzpūšanās, agrīna sāta sajūta kuņģī ar uzturu.

Bieži vien vienam pacientam uzreiz tiek novēroti vairāki simptomi, tāpēc ir ārkārtīgi grūti noteikt slimības galveno pazīmi.

Cēloņi

Funkcionālās dispepsijas etioloģija joprojām nav skaidra. Daudziem iespējamiem cēloņiem ir liela nozīme slimības klīnisko izpausmju veidošanās mehānismā. PD riska faktori ietver:

  • Psihoemocionālais stress, stress.
  • Kuņģa sienu pārmērīga palielināšana (bieža pārēšanās).
  • Kuņģa-zarnu trakta augšdaļas lēna kustīgums.
  • Kuņģa populācija ar baktēriju Helicobacter pylori.
  • Augsta sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā.
  • Nepietiekami gremošanas fermenti.
  • Nepareiza diēta un nestandarta pārtika.
  • Tādu zāļu lietošana, kurām ir kaitīga ietekme uz kuņģa gļotādu (piemēram, NPL).

Klasifikācija

Atkarībā no viena vai otra slimības simptoma izplatības. Izšķir šādas funkcionālās dispepsijas klīniskās formas:

  • Čūlains. Tas izpaužas kā izsalkušas sāpes, kas pāriet pēc ēšanas. Sāpes var arī apturēt, lietojot zāles, kas samazina skābumu kuņģī..
  • Refluksa. To raksturo grēmas, atraugas un sāpes epigastrijā. Simptomi pastiprinās uz psihoemocionālā stresa fona, kā arī mainot ķermeņa stāvokli - no vertikālas uz horizontālu vai kad ķermenis ir noliekts uz priekšu.
  • Diskinētiska. Šai klīniskajai formai raksturīgas sūdzības par agrīnu sāta sajūtu, nelabumu, līdz pat vemšanai, vēdera uzpūšanos.
  • Nespecifiski. Ar šo dispepsijas formu pacients uztraucas par dažādām sūdzībām, kuras ir grūti apvienot vienā simptomu kompleksā, kas raksturīgs konkrētam slimības variantam.

Diagnostika

Funkcionālās dispepsijas diagnoze ir derīga tikai tad, ja ir izslēgta cita patoloģija - peptiska čūla, gastrīts, onkoloģisks process, pankreatīts, holecistīts utt. Bieži vien dispepsijas izpausmes pavada citas organiskas kuņģa un zarnu trakta slimības. PD diferenciācijai jābūt arī ar dažiem citiem gremošanas trakta funkcionāliem traucējumiem.

Ir definēti trīs kritēriji, kuru klātbūtne ir obligāta, nosakot PD diagnozi:

  • Pastāvīgas vai atkārtotas sāpes epigastrijā. Kopumā to ilgumam vajadzētu būt vairāk nekā 3 mēnešiem vienā novērošanas gadā.
  • Kuņģa-zarnu trakta organiskās patoloģijas izslēgšana ar līdzīgām sūdzībām.
  • Klīnisko izpausmju smagums nav atkarīgs no defekācijas akta, tā daudzkārtības un citām zarnu kustības iezīmēm.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikti vairāki izmeklējumi:

  • Laboratorija - vispārēja asiņu un urīna analīze, fekāliju analīze (ieskaitot aizklātām asinīm), asins bioķīmija, Helicobacter pylori analīze.
  • Instrumentālā - FGDS, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, kontrasta rentgena izmeklēšana, intragastriska pH-metrija, scintigrāfija un citas papildu diagnostikas metodes.

Lai novērtētu stāvokli un izvēlētos individuālu pārbaudes plānu, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Funkcionālās dispepsijas ārstēšana

Dispepsija ir termins šī vārda plašā nozīmē, kas ietver lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta slimību subjektīvo izpausmju, ko izraisa gremošanas procesu pārkāpumi. Terminam dispepsija ir grieķu izcelsme un tas nozīmē "gremošanas traucējumi".

Dispepsija plašākā nozīmē ir blāvas, garlaicīgas vai dedzinošas sāpes, kas lokalizētas epigastrālajā reģionā tuvāk viduslīnijai un rada diskomfortu (smagums, pārplūšana, vēdera uzpūšanās, nelabums, grēmas, atraugas). Dispepsija var izpausties kā gremošanas traucējumi.

Funkcionālā dispepsija ir simptomu komplekss ar funkcionāliem traucējumiem, ieskaitot sāpes vai diskomfortu epigastrālajā reģionā, smagumu, pilnības sajūtu pēc ēšanas, agrīnu sāta sajūtu, vēdera uzpūšanos, nelabumu, vemšanu, atraugas, grēmas un citas pazīmes, kurās nav iespējams noteikt organiskas slimības ( tas ir, dispepsija bez īpaša bioķīmiska vai morfoloģiska cēloņa).

    Dispepsijas epidemioloģija

Dispepsijas traucējumi ir vienas no visbiežāk sastopamajām gastroenteroloģiskajām sūdzībām. Literatūras dati par funkcionālā dispepsijas sindroma izplatību iedzīvotāju vidū svārstās no 5 līdz 70%. Rietumeiropas attīstītajās valstīs tās notiek aptuveni 30–40% iedzīvotāju un izraisa 4–5% no visiem ģimenes ārstu apmeklējumiem. Dažās Āfrikas valstīs dispepsijas sindroma biežums sasniedz 61%.

Dispepsijas simptomu klātbūtne ievērojami samazina pacientu dzīves kvalitāti. Tomēr tikai 20-25% pacientu dodas pie ārsta. Tajā pašā laikā pētījumi parādīja, ka mazāka daļa (35–40%) ietilpst slimību skaitā, kas iekļauta organiskās dispepsijas grupā, un lielākā daļa (60–65%) - funkcionālās dispepsijas īpatsvarā..

Augsta dispepsijas sindroma izplatība iedzīvotāju vidū nosaka milzīgās izmaksas, kas veselības aprūpei rodas šādu pacientu izmeklēšanai un ārstēšanai..

Sievietēm funkcionālā dispepsija rodas 1,5 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Visizplatītākā funkcionālā dispepsija 20–40 gadu vecumā. Vecākā vecumā funkcionālā dispepsija ir retāk sastopama, jo biežāk sastopamas citas hroniskas gremošanas trakta slimības, kas izraisa klīniskas izpausmes..

    Dispepsijas klasifikācija

    Visi pacienti ar dispepsiju ir sadalīti 2 daļās:

      Cēlonis Gremošanas traucējumi (organiski).

    To var novērot ar peptisku čūlu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa slimībām un citām organiskām slimībām. Dispepsijas organiskie cēloņi ir konstatēti 40% pacientu.

    Dispepsija bez noteikta cēloņa (funkcionālā dispepsija).

    Saskaņā ar Rome Criteria-2 (1999), klīniskās izpausmes ietver klīniskās izpausmes, kas attīstījās kuņģa kustības traucējumu rezultātā un 12 pc, kas nav saistītas ar kādu organisku patoloģiju un novērotas ilgāk par 12 nedēļām (vismaz 12 nedēļas 12 mēnešus ) Ar funkcionālu dispepsiju nav traucēta saistība starp sāpēm un diskomfortu ar traucētu zarnu darbību.

    Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm funkcionālā dispepsija ir sadalīta 3 formās:

    • Čūlai līdzīga funkcionālās dispepsijas forma. Galvenais simptoms ir sāpes epigastrijā.
    • Funkcionālās dispepsijas diskinētiskā forma. Galvenie simptomi ir diskomforts vēderā bez sāpēm.
    • Nespecifiska funkcionālā dispepsija. Tiek atzīmēti jaukti simptomi (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, žagas, atraugas, grēmas).
  • ICD-10 kods

    Etioloģija un patoģenēze

    Funkcionālās dispepsijas etioloģija un patoģenēze joprojām nav labi izprotama..

    • Dispepsijas etioloģija ar noteiktu iemeslu
      • Gremošanas aparāta slimības:
        • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.
        • Gastroezofageālā refluksa slimība.
        • Žults ceļu slimības.
        • Akūts un hronisks pankreatīts.
        • Kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas vēzis.
        • Slimības, kas rodas ar malabsorbcijas sindromu.
        • Asinsvadu slimības.
      • Zāļu lietošana:
        • NPL (ieskaitot specifiskus ciklooksigenāzes-2 inhibitorus).
        • Antibiotikas.
        • Teofilīni.
        • Digitalis preparāti.
        • Kālija preparāti.
        • Dzelzs preparāti.
      • Alkohols.
      • Citi iemesli:
        • Cukura diabēts.
        • Vairogdziedzera hiper- vai hipofunkcija.
        • Hiperparatireoīdā sindroms.
        • Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi.
        • Koronārā sirds slimība.
        • Saistaudu slimības.
        • Hroniska zarnu pseido obstrukcija.
        • Aknu slimība.
    • Funkcionālās dispepsijas patoģenētiskie faktori

      Funkcionālās dispepsijas patoģenētiskie faktori ir:

      • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motoriskās funkcijas pārkāpums:
        • Kuņģa apmešanās traucējumi, reaģējot uz ēdienu (izmitināšana attiecas uz proksimālā kuņģa relaksāciju pēc ēšanas).
        • Kuņģa peristaltikas ritma traucējumi.
        • Antruma motorās funkcijas pavājināšanās.
        • Antroduodenālās koordinācijas pārkāpumi.
      • Viscerāla paaugstināta jutība (paaugstināta kuņģa sienas receptoru aparāta jutība pret stiepšanos).
      • Slikti ēšanas paradumi un uztura kļūdas. Ievērojams alkohola, kafijas, tējas patēriņš.
      • Smēķēšana.
      • Medikamentu (īpaši NPL) lietošana.
      • Neiropsihisks stress.

      Sālsskābes hipersekrecijas loma funkcionālās dispepsijas attīstībā pašlaik nav apstiprināta.

      Nav pierādīta arī Helicobacter pylori infekcijas loma funkcionālās dispepsijas attīstībā. Tomēr ar pierādītu helikobakteriozes klātbūtni var būt noderīga izskaušana.

      Klīnika un komplikācijas

        Galvenie dispepsijas klīniskie simptomi

      Uzskaitītajiem simptomiem un iespējamiem cēloņiem ārsts jāorientē tikai uz etioloģisko meklēšanu, taču jāpatur prātā, ka šie simptomi var attīstīties bez redzama organiska cēloņa (ar funkcionālu dispepsiju)..

      Sāpes epigastriskajā reģionā var novērot ar diafragmas, distālā barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, šķērseniskās resnās zarnas, vēdera baltās līnijas trūces, aortas aneirisma delaminējošām slimībām. Turklāt epigastriskas sāpes rodas ar akūtu apendicītu, patoloģiskiem procesiem krūtīs (miokarda infarkts, perikardīts, pleirīts, pneimonija, pneimotorakss, plaušu infarkts, miokardīts, aortas plīsums), mugurkaula un muguras smadzeņu slimības.

      Sāpēm var būt atšķirīgs raksturs. Rūpīga sāpju rakstura pārbaude var sniegt ārstam svarīgu diagnostisko informāciju. Viscerālas sāpes parasti tiek raksturotas kā blāvas, nemainīgas, ar izkliedētu vēdera viduslīniju vai kā pilnuma sajūtu vai vēdera izplešanos. Somatiskās sāpes (kas rodas no akūtiem procesiem vēdera dobumā, kas ietekmē vēderplēvi) ir akūtas, lokālas dabas.

      Atšķirīgs sāpju raksturs un veids var tikai norādīt uz iespējamo cēloni ar atšķirīgu varbūtību, bet var rasties arī bez redzama cēloņa (funkcionālā dispepsija)..

      Sāpju veidi epigastrijā:

      • Pastāvīgas sāpes.
      • Paroksizmālas sāpes.
      • Epizodiskas sāpes.
      • Atkārtotas sāpes.
      • Sāpes, kam ir saistība ar ēdiena uzņemšanu (sāpju parādīšanās īsi pēc ēšanas ir raksturīga barības vada slimībām, akūtam gastrītam un kuņģa vēzim; sāpju parādīšanos dažu stundu laikā pēc ēšanas var novērot, ja tiek pārkāpta kuņģa evakuācijas funkcija - ar gastrostāzi, pyloric stenozi; sāpes pazūd pēc maltīte, kas raksturīga divpadsmitpirkstu zarnas čūlai.
      • Sāpes, kurām ir saistība ar sezonu (pavasara-rudens paasinājumi ir raksturīgi peptiskajai čūlai).

      Tā ir siltuma vai dedzinoša sajūta, kas lokalizēta aiz krūšu kaula vai epigastriskā apgabala augšējā daļā un izstaro kaklu un dažreiz arī apakšdelmu..

      Grēmas var rasties barības vada gļotādas kairinājuma rezultātā ar sālsskābi vai žulti, kas tiek izmesti barības vadā. Šajā gadījumā grēmas attīstās pēc smagas maltītes, kad ķermenis ir saliekts vai saliekts vai kad pacients guļ uz muguras.

      Grēmas var rasties pēc noteiktu pārtikas produktu (piemēram, citrusaugļu, kafijas), narkotiku (acetilsalicilskābes), alkohola ēšanas.

      Parasti grēmas samazinās pēc antacīdu lietošanas.

      Slikta dūša ir gaidāma vēlme veikt vemšanas darbību, kas parasti jūtama kaklā vai epigastrālajā reģionā..

      Slikta dūša var rasties traucētas kuņģa-zarnu trakta kustības (piemēram, žults pieplūduma kuņģī), receptoru kairinājuma dēļ uz doba orgāna sienām (piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas stiepšanās), stipras somatiskas sāpes vai smagas emocionālas pārmaiņas..

      Var rasties kardijas mazspējas rezultātā gastroezofageālā vai divpadsmitpirkstu zarnas atteces gadījumā.

      To var novērot ar traucējumiem kuņģa evakuācijas funkcijā (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības).

      Šie simptomi var rasties ar gremošanas traucējumiem..

      Ar šo funkcionālās dispepsijas variantu vadošā klīniskā izpausme ir periodiskas sāpes, kas lokalizētas epigastrālajā reģionā. Tās bieži ir saistītas ar bada sajūtu vai parādās naktī, un tās tiek apturētas, lietojot antacīdas zāles. Sāpes pastiprinās neiropsihisko faktoru ietekmē, un pacientiem to bieži papildina baiļu sajūta par bīstamu slimību..

      Funkcionālās dispepsijas diskinētiskā forma.

      Galvenie simptomi ir agrīna sāta sajūta, diskomforts un pilnuma sajūta, kā arī vēdera uzpūšanās sajūta epigastrālajā reģionā un slikta dūša..

      Nespecifiska funkcionālā dispepsija.

      Pacientu sūdzības ir grūti attiecināt uz noteiktu grupu. Turklāt vienam un tam pašam pacientam ir iespējama dažādu funkcionālas dispepsijas iespēju kombinācija, kā arī dažādu funkcionālas dispepsijas iespēju kombinācija ar gastroezofageālā refluksa slimības un kairinātu zarnu sindroma klīniskajām izpausmēm..

    Tipiska klīniskā attēla salīdzinājums ar organiskās un funkcionālās ģenēzes dispepsiju
    Organiskās slimības
    Maza
    Pastāvīgi
    Ierobežots
    ++
    -
    ++
    ++
    +
    (+)

    Pēc izskaušanas terapijas kursa jāveic pētījumi, lai apstiprinātu izskaušanas efektivitāti. Diagnostika tiek veikta ne agrāk kā 4-6 nedēļas pēc anti-Helicobacter terapijas beigām.

      Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

      Galvenais kritērijs ir dispepsijas simptomu izzušana. Sākotnējais zāļu terapijas kurss parasti atvieglo.

      Funkcionālā dispepsija

      Nepatīkamas sajūtas no kuņģa-zarnu trakta ir biežs iemesls gastroenterologa apmeklējumam. Sūdzības par dedzināšanu, pārapdzīvotību, pilnuma sajūtu, sliktu dūšu, vemšanu, refluksu, vēdera sāpēm norāda uz nepareizu ķermeņa darbību un ir iemesls iespējamai funkcionālās dispepsijas (PD) diagnostikai..

      Jautājums "funkcionālā dispepsija - kas tas ir", jums ir jādzird viss no lielāka skaita pacientu. PD ir novirze no normālas kuņģa darbības, izraisot sāpīgu diskomfortu, kas saistīts ar kuņģa sekrēcijas traucējumiem un gastroduodenālo motoriku vairāku faktoru, tostarp neirorefleksa, dēļ.

      Funkcionālās dispepsijas simptomi

      Funkcionālā dispepsija tiek diagnosticēta, izslēdzot organiskas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

      Saskaņā ar romiešu III kritērijiem PD raksturo simptomu komplekss, kas ilgstoši (no 3 līdz 6 mēnešiem) novērots pacientiem, no kuriem izceļas šādas grupas:

      • Sāpes vēderā. Sāpes vai diskomforts epigastrijā, lokalizācija - vēdera augšdaļā. Sāpju lēkmes var būt atkārtotas vai pastāvīgas, kas nav saistītas ar zarnu kustībām, izkārnījumu raksturu un to biežumu.
      • Kuņģa hiperhidridrija. Tas ir palielināts sālsskābes saturs kuņģa sulā, provocējot grēmas, atraugas, izsalkuma, nakts sāpju parādības.
      • Peristaltikas pārkāpums. To raksturo antral hipokinēzija, kuņģa iztukšošanās procesa palēnināšanās, gastroezofageālais un duodenogastriskais reflukss..
      • Vispārējs diskomforts. Rada smaguma, pilnuma sajūtu, vēdera uzpūšanos, pārmērīgu vēdera uzpūšanos, nelabumu, ātru sāta sajūtu (neatkarīgi no ēdiena daudzuma) ar sekojošu iespējamu vēlmi vemt.

      Tā kā diskomforts, kas rodas ar funkcionālu kuņģa dispepsiju, ir līdzīgs citu kuņģa un zarnu trakta slimību simptomiem (kuņģa čūlas, hronisks gastrīts, GERD utt.), Lai izvairītos no negatīvām sekām un precīzai slimības diagnozei, nepieciešama kvalificēta speciālistu palīdzība.

      Cēloņi

      Funkcionālajai dispepsijai ir atšķirīga etioloģija. Funkcionālā dispepsijas sindroma rašanās faktori ir kuņģa sulas hipersekrecija, traucēta kuņģa un zarnu kustīgums, noteiktu zāļu (antibiotiku, NPL) lietošana, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas infekcija ar patogēno baktēriju Helicobacter pylori..

      Svarīgas ir arī uztura kļūdas - taukainu ēdienu, ātrās ēdināšanas, pusfabrikātu, nepareiza uztura, tabakas smēķēšanas un alkohola lietošanas izraisīta pārmērīga uzturēšana veicina gremošanas trakta veselīgas darbības traucējumus, kā arī nestabilu psihoemocionālo stāvokli..

      Funkcionālās dispepsijas klasifikācija

      Funkcionālā dispepsija ir sadalīta vairākos īpašos veidos, norādot noteiktu pazīmju izplatību klīniskajā attēlā:

      • Čūlainais. To raksturo izsalkušas sāpes (arī naktī), apstāšanās pēc ēšanas un antacīdu lietošana, kas neitralizē sālsskābes pārmērīgu sekrēciju.
      • Refluksa. Galvenie simptomi ir grēmas, atraugas un sāpes epigastrijā, kas pastiprinās pēc ēšanas, ar noteiktu ķermeņa stāvokli (noliecoties, guļus uz muguras), kā arī stresa dēļ.
      • Diskinētisks (postprandiāla distresa sindroms). Funkcionālo dispepsiju diskinētiskā tipa gadījumā nosaka pacienta sūdzības par agrīnu sāta sajūtu, vēdera uzpūšanos, pilnuma sajūtu, nelabumu, epizodisku vemšanu..
      • Nespecifiska PD. Nespecifiskas funkcionālās ne-čūlainās dispepsijas simptomi apvieno dažādus simptomus, kā rezultātā pacienta sūdzības nevar korelē ar konkrētu slimības variantu.

      Diagnostika

      Funkcionālās dispepsijas diagnostika ir visaptveroša pacienta pārbaude. Diagnozes mērķis ir novērst dispepsiju ar noteiktu cēloni - čūlas, pankreatītu, onkopatoloģijas, žultspūšļa disfunkcijas - un PD diferenciāciju no citiem kuņģa un zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem ar līdzīgiem simptomiem.

      Diferenciālā diagnoze ir nepieciešams pētījuma posms, jo pastāv funkcionālās dispepsijas kombinācija ar vairākām citām dažādu etioloģiju kuņģa-zarnu trakta slimībām - GERD, DZHVP, kairinātu zarnu sindromu (SRTC), kurām ir kopīgi patoģenēzes mehānismi ar dispepsiju. FD par diskinētiskā tipa un sašaurināšanās variantu SRTK - izplatīta kombinācija.

      Romiešu II kritērijs norāda uz funkcionālās dispepsijas diagnozi, ņemot vērā trīs galvenos faktorus:

      • Pastāvīgas vai atkārtotas epigastriskas sāpes, kuru kopējais ilgums ir trīs mēneši vai vairāk viena gada novērošanas periodā.
      • Organiskas slimības apstiprināšana ar līdzīgu klīnisko ainu.
      • Dispepsijas simptomu stiprināšanas vai vājināšanas korelācijas trūkums ar defekācijas aktu, tā biežumu un raksturu.

      Galīgajai diagnozei tiek izmantoti dažādi pētījumu veidi:

      • Laboratorija: detalizēts asins skaits, asiņu bioķīmija, fekāliju (ieskaitot aizsegtās asinis) analīze, skrīnings Hp infekcijas noteikšanai.
      • Instrumentāli: esophagogastroduodenoscopy, kuņģa fluoroskopija (ieskaitot kontrasta fluoroskopiju, izmantojot bāriju), ultraskaņa, scintigrāfija, pārtikas manometrija, pH metrs.

      Funkcionālā dispepsija bērniem

      Bērni bieži sūdzas par sāpēm vēderā, bet šādu simptomu organiskos cēloņus reģistrē tikai 40%. Daudziem jauniem pacientiem sāpes ir atkārtotas, ilgstošas. Bērnu funkcionālā dispepsija izceļas ar simptomiem, kas novēroti vecākā paaudzē, un tos pastiprina interese par pārtiku, nemierīgs miegs vai tā trūkums, cephalgia, hiperhidroze un reibonis.

      Bērnu funkcionālās dispepsijas cēlonis ir zāļu nepanesamība, nepareiza un nesabalansēta uzturs, stresa iedarbība un nervu sistēmas pārmērīgs stress. Bieži pavada hronisku gastrītu.

      Ja mazulim ir PD raksturīgi simptomi, tas prasa vienlaikus sazināties ar trim speciālistiem - pediatru, gastroenterologu un psihoterapeitu. Nevar ignorēt līdzīgu diagnozi bērniem. Pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt gastrīta, duodenīta, zarnu toksikozes attīstību.

      Funkcionālās dispepsijas ārstēšana

      Tā kā funkcionālajai dispepsijai ir atšķirīga etioloģija un to var pavadīt citas slimības, veselības saglabāšanas atslēga būs kvalificētas palīdzības saņemšana. K + 31 klīnikas medicīnas centra sienās tiek veikta veiksmīga visu veidu funkcionālās dispepsijas, kas nav čūla, ārstēšana ar turpmāku uzraudzību un konsultācijām. PD terapija apvieno ārstēšanu bez narkotikām un narkotikām.

      Nefarmakoloģiski - ietver izmaiņas uzturā, tādu zāļu noraidīšanu, kas stimulē PD (NPL) rašanos, un psihoterapeitisko palīdzību. Pēdējais ir īpaši nepieciešams, ņemot vērā iespējamās ārstēšanas ilgumu..

      Diēta funkcionālās dispepsijas gadījumā

      Pacienti ar funkcionālās dispepsijas diagnozi atzīmē zināmu simptomu saasināšanās saistību ar noteikta veida pārtiku un uzturu. Šie ir visizplatītākie uztura plāna ieteikumi galvenajiem dispepsijas simptomiem:

      • vēdera uzpūšanās - izvairieties no ēdieniem, kas veicina vēdera uzpūšanos;
      • ātrs piesātinājums - frakcionētas uztura organizēšana (līdz sešām reizēm dienā);
      • smaguma sajūta kuņģī - atteikšanās no trekna, smaga ēdiena un bagātīgām vakara maltītēm;
      • grēmas - treknu, ceptu, sāļu, piparu atteikums.

      Vispārīgi ieteikumi ir veselīga dzīvesveida saglabāšana, miega un atpūtas ievērošana, atteikšanās no alkohola lietošanas un smēķēšana. Stingru diētu ievērošana ar jebkuras produktu grupas patēriņa ierobežošanu ir kontrindicēta.

      Narkotiku ārstēšana

      To nosaka slimības gaita, tās ilgums, simptomi un funkcionālās dispepsijas tips. Medicīniskā terapija balstās uz:

      • prokinetics, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta motoriku (domperidons, metoklopromīds, cisaprīds utt.);
      • zāles, kas neitralizē sālsskābes pārmērīgu sekrēciju (antacīdi, H2 blokatori, protonu sūkņa inhibitori);
      • spazmolīti, kas samazina sāpes vēderā;
      • antidepresanti, kas stabilizē centrālās nervu sistēmas stāvokli;
      • Helicobacter pylori izskaušanas preparāti.

      Funkcionālās dispepsijas novēršana

      Funkcionālās dispepsijas simptomi nelabvēlīgi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Izmantojot integrētu pieeju slimībai, ir iespējams panākt pilnīgu izārstēšanu. Pozitīvu dinamiku var sasniegt lielākajā daļā epizožu. Varbūt spontāna izārstēšana un dispepsijas simptomu izzušana.

      Slimības negatīvās sekas ir augsts iespējamā recidīva līmenis, tāpēc pēc ārstēšanas jāveic profilaktiski pasākumi. Ar funkcionālu ne čūlaino dispepsiju ārsti iesaka atpūtas stāvokli, izvairīšanos no stresa situācijām, atbilstošu miegu un atpūtu, kā arī racionālu sabalansētu uzturu. Obligāti jāveic ārsta uzraudzība un ikgadēja endoskopija.

      Komplikācijas

      Funkcionālā dispepsija noved pie pacienta parastā dzīvesveida un gastronomisko paradumu novirzes, kas neērto un sāpīgo sajūtu dēļ ir spiesti ierobežot viņa sociālo aktivitāti un izslēgt no uztura vairākus simptomātiskus ēdienus. Dispepsija nozīmē sistemātisku nesabalansētu haotisko uzturu, kā rezultātā trūkst vitamīnu un minerālvielu.

      Sakarā ar izslēgšanu no piena produktu uztura osteoporozes iespējamība palielinās nepietiekama kalcija uzņemšanas dēļ. Komplikācijas nosaka dispepsijas cēlonis vai vienlaicīgas PD kaites attīstība (piemēram, Mallory-Weiss simptoma rašanās un kuņģa asiņošana atkārtotas vemšanas dēļ).

      Dispepsija

      Pirmā jebkuras gremošanas slimības pazīme ir dispepsija. Šis ir specifisks simptomu (sindroma) komplekss, kas izpaužas dažādos veidos, atkarībā no kuņģa-zarnu trakta bojājuma līmeņa.

      Visbiežāk pacientam rodas slikta dūša, sāpes vēderā un diskomforts. 60% pacientu šis stāvoklis rodas bez acīmredzama iemesla, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu un prasa īpašu pieeju ārstēšanai.

      Klīnikā ir 2 galvenās sindroma grupas. Pirmais ir funkcionālā dispepsija, kas ir neatkarīga slimība. Otrais ir organisks, kas pavada jebkuru gastroenteroloģisku slimību (rotovīrusu vai baktēriju infekcija, holecistīts, toksiskas saindēšanās utt.). Tie jāvērtē neatkarīgi viens no otra, jo tie ievērojami atšķiras simptomu, attīstības iemeslu un ārstēšanas ziņā..

      Kas tas ir?

      Dispepsija ir viena no galvenajām gastroenteroloģijas problēmām, jo ​​līdz 40% attīstīto valstu iedzīvotāju iesniedz neskaidras sūdzības par gremošanas diskomfortu, savukārt tikai katrs piektais ārsts tos apmeklē. Gremošanas traucējumiem var būt organiska vai funkcionāla bāze. Organiskā dispepsija rodas uz dažādu gremošanas sistēmas patoloģiju fona (gastrīts, peptiska čūla, hepatobiliāras sistēmas iekaisuma slimības, aizkuņģa dziedzeris un dažādas zarnas, kuņģa-zarnu trakta audzēji utt.).

      Funkcionālā dispepsija ir indicēta, ja, ja ir kuņģa darbības traucējumu simptomi, netiek atklāta organiska patoloģija, kas varētu izraisīt šīs sūdzības. Sievietes cieš no funkcionālās dispepsijas 1,5 reizes biežāk nekā vīrieši; galveno vecuma kontingentu, kurā tiek atklāta šī slimība, veido cilvēki vecumā no 17 līdz 35 gadiem.

      Klasifikācija

      Medicīnā izšķir divas galvenās kuņģa dispepsijas formas:

      1. Funkcionāls. Ar šo slimības gaitas formu nav gremošanas sistēmas organisku bojājumu, ir tikai funkcionālie traucējumi.
      2. Organisks. Dispepsija šajā gadījumā būs saistīta ar struktūras izmaiņām gremošanas sistēmas šūnās / audos. Tieši ar organisko dispepsiju slimības simptomi ir izteikti.

      Attiecīgā slimība ir klasificēta, un tās pamatā ir iemesli, kas provocēja tās attīstību:

      1) Alimentārā dispepsija - pastāv tieša saistība starp patoloģijas simptomu parādīšanos un ēšanas traucējumiem. Tas, savukārt, ir sadalīts:

      • Fermentācija - pacients patērē lielu daudzumu pārtikas produktu ar lielu ogļhidrātu daudzumu (pākšaugi, maize, smalkmaizītes, kāposti) un fermentācijas procesā sagatavotus dzērienus (kvass, alus).
      • Putrefaktivitāte - biežāk tiek diagnosticēta, ēdot lielu daudzumu olbaltumvielu produktu, kā arī ne svaigu gaļu.
      • Soapy - rodas fona apstākļos, kad uzturā ir liels tauku daudzums. Īpaši bieži ziepju (to sauc arī par taukainu) barības dispepsija raksturīga cilvēkiem, kuri ēd cūkgaļu un jēra gaļu.

      2) Dispepsija, kas rodas no nepietiekamas pārtikas fermentu sekrēcijas. Tas apgrūtina pārtikas sagremošanu kuņģī. Šis slimības veids ir sadalīts:

      • enterogēna dispepsija - pacientam ir pārāk maz kuņģa sulas;
      • kuņģa-zarnu trakts - nepietiekams kuņģa enzīmu daudzums;
      • hepatogēns - ir pārkāpumi aknu ražošanas procesā;
      • pankreatogēns - neliels daudzums aizkuņģa dziedzera izdalītu enzīmu.

      3) Dispepsija, tieši saistīta ar zarnu absorbcijas procesa pārkāpumu. Visbiežāk notiek uz malabsorbcijas sindroma fona - tā ir iedzimta slimība, kurai raksturīga traucēta barības vielu uzsūkšanās asinīs.

      4) Dispepsija uz zarnu infekciju fona. Šajā gadījumā attiecīgā slimība tiks klasificēta kā sekundāra. Var rasties fonā:

      • dizentērija (šigelozes infekcija) ir patoloģija, kas ietekmē resno zarnu. Raksturīgākais slimības simptoms ir fekālijas ar asiņu un gļotu piemaisījumiem;
      • salmoneloze (baktēriju etioloģijas akūta zarnu infekcija) - patoloģija, kurai diagnosticēta vemšana, caureja, hipertermija, reibonis.

      5) intoksikācijas dispepsija. Tas attīstās uz saindēšanās fona dažādu patoloģiju attīstības laikā - piemēram, ar strutainām infekcijām, gripu, saindēšanos ar toksiskām vielām.

      Attīstības iemesli

      Dispepsiju var izraisīt ļoti dažādi cēloņi. Ļoti bieži šī sindroma attīstībā vienlaikus tiek iesaistīti vairāki cēloņi un / vai riska faktori. Pēdējos gados aktīvi tiek attīstīta mūsdienu dispepsijas cēloņu koncepcija. Mūsdienās zinātnieki starp iespējamiem dispepsijas attīstību veicinošiem faktoriem apsver vairākus faktorus, tostarp sālsskābes hipersekreciju, uztura kļūdas, sliktus ieradumus, ilgstošu medikamentu lietošanu, Helicobacter pylori infekciju, neiropsihiatriskus un citus faktorus..

      Dispepsijas cēloņi ir:

      • baktērijas
      • stress;
      • ģenētiskā predispozīcija;
      • žults (žults) sistēmas patoloģija;
      • kuņģa-zarnu trakta (GIT) patoloģija.

      Stress kā dispepsijas cēlonis

      Dispepsijas attīstībā lielu lomu spēlē sākotnējais centrālās nervu sistēmas stāvoklis. Jaunākie pētījumi šajā jomā ir atklājuši, ka pacientiem ar dispepsiju ir traucēta nervu sistēmas uztvere un apstrāde no kuņģa-zarnu trakta impulsiem. Pateicoties funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodei, tika konstatēts, ka kuņģa izstiepšana izraisa noteiktu smadzeņu zonu aktivizēšanu.

      Apstiprinājums tam, ka nervu sistēmas stāvoklim ir liela nozīme dispepsijas attīstībā, ir fakts, ka stresa situācijas bieži izraisa šīs slimības pacientu stāvokļa pasliktināšanos.

      Helicobacter pylori un citas baktērijas dispepsijas attīstībā

      Svarīgu lomu dispepsijas attīstībā spēlē mikrobu faktors, proti, Helicobacter pylori. Daudzi pētnieki apstiprina šī mikroorganisma etioloģisko lomu dispepsijas sindroma veidošanā. Viņi paļaujas uz dispepsijas klīnisko izklāstu pacientiem ar Helicobacter pylori. Viņi arī uzskata, ka sindroma smagums ir savstarpēji saistīts ar kuņģa gļotādas piesārņojuma pakāpi. Šīs teorijas pierādījums ir fakts, ka pēc antibiotiku terapijas (pret Helicobacter) dispepsijas izpausmes ir ievērojami samazinātas.

      Arī ar funkcionālu dispepsiju (tāpat kā daudzām citām funkcionālām slimībām) tiek atklāta saistība ar iepriekš pārnestām infekcijas slimībām. Tās var būt infekcijas, ko izraisa Salmonella gastroenterīts vai Giardia lamblia. Tiek pieņemts, ka pēc inficēšanās turpinās lēns iekaisuma process, kas var veicināt viscerālo hipersensitivitāti..

      Ģenētiskā nosliece

      Pēdējos gados aktīvi tiek veikti pētījumi, lai noteiktu ģenētisko noslieci uz dispepsiju. Šo pētījumu rezultātā ir identificēts gēns, kas saistīts ar gremošanas sistēmas darbu. Tās izpausmes pārkāpums var izskaidrot šo patoloģiju..

      Kuņģa-zarnu trakta patoloģija ar dispepsiju

      Dispeptiskā sindroma cēlonis var būt arī dažādas kuņģa un zarnu trakta slimības. Tas var būt gastrīts, peptiska čūla vai pankreatīts. Šajā gadījumā runa nav par funkcionālu, bet gan par organisku dispepsiju.

      Visizplatītākā slimība, kas izpaužas kā dispepsijas simptomi, ir gastrīts. Hronisks gastrīts ir slimība, kas skar vairāk nekā 40 - 50 procentus pieaugušo iedzīvotāju. Saskaņā ar dažādiem avotiem, šīs slimības biežums ir aptuveni 50 procenti no visām gremošanas sistēmas slimībām un 85 procenti no visām kuņģa slimībām. Otrajā vietā pārsvarā ir kuņģa čūla. Šī ir hroniska slimība ar paasinājumu un remisijas periodiem..

      Žults sistēmas patoloģija

      Ķermeņa hepatobiliārajā sistēmā žults veidošanās notiek nepārtraukti. Žultspūslis tam kalpo kā rezervuārs. Tajā žults uzkrājas, līdz tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. No žultspūšļa gremošanas laikā žults nonāk zarnās, kur tas ir iesaistīts gremošanas procesā. Žults demulcē (sadalās mazās daļiņās) taukus, veicinot to absorbciju. Tādējādi žultsceļu sistēmai ir izšķiroša loma gremošanā, un tāpēc vismazākā disfunkcija var provocēt dispepsijas attīstību.

      Biežākie žults sistēmas funkcionālie traucējumi, proti, dažādas diskinēzijas (motora traucējumi). Šo traucējumu izplatība svārstās no 12,5 līdz 58,2 procentiem. Personām, kas vecākas par 60 gadiem, žults ceļu funkcionālie traucējumi tiek novēroti 25–30 procentos gadījumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka galvenokārt sievietes cieš no diskinēzijas. Žultsceļu funkcionālie traucējumi ietver žultspūšļa funkcionālos traucējumus, Oddi sfinktera funkcionālos traucējumus, kā arī funkcionālos aizkuņģa dziedzera traucējumus..

      Simptomi un pirmās pazīmes

      Gremošanas traucējumu gadījumā pacienti iesniedz dažādas sūdzības, kuras apvieno ar vispārējo terminu "dispepsija". Pieaugušajiem šie ir simptomi:

      • disfāgija (apgrūtināta rīšana);
      • sāpes, diskomforts epigastrālajā reģionā;
      • atraugas;
      • slikta dūša, vemšana;
      • grēmas;
      • rīboņa vēderā;
      • meteorisms;
      • caureja, aizcietējums.

      Barības vada dispepsija izpaužas ar disfāgiju. Pacienti sūdzas par apgrūtinātu rīšanu, nespēju norīt šķidrumu (ar barības vada spazmu) vai cietu pārtiku. Ir vienreizēja sajūta kaklā, sāpes norijot, pārtika nokļūst citos orgānos. Disfāgija rodas ar visām barības vada slimībām, piemēram:

      • ezofagīts;
      • gastroezofageālā refluksa slimība;
      • barības vada čūla;
      • stenoze;
      • vēži;
      • barības vada labdabīgi audzēji;
      • periesofagīts;
      • barības vada divertikula;
      • sklerodermija.

      Turklāt disfāgija var norādīt arī uz citām slimībām, kas nav saistītas ar barības vada organiskiem bojājumiem:

      1. Centrālās, perifērās nervu un muskuļu sistēmas slimības. Pacienti ar barības vada spazmu, barības vada atoniju un kardijas achalāziju sūdzas par barības vada dispepsiju.
      2. Kaimiņu orgānu patoloģija. Disfāgija rodas ar barības vada sašaurināšanos, ko izraisa videnes audzējs vai cistas, centrālais plaušu vēzis, mitrālā defekts, aortas aneirisma, asinsvadu anomālijas, vairogdziedzera hiperplāzija utt..

      Ar dispepsiju, ko izraisa kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, pacienti sūdzas par:

      1. Sāpes epigastrālajā reģionā. Tas var būt intensīvs, vai arī pacienti var sajust diskomfortu kuņģa bedrē.
      2. Ātra sāta sajūta, pilnība, slikta dūša.
      3. Burping. Ar paaugstinātu kuņģa sulas izdalīšanos pacienti sūdzas par atraugas skābu, grēmas. Atraugas ar gaisu un pārtiku notiek ar hlorhidriju.

      Kuņģa dispepsija rodas, ja:

      • peptiskas čūlas slimība;
      • gastrīts;
      • labdabīgi audzēji;
      • kuņģa vēzis.

      Satraucoši simptomi, kas pavada kuņģa dispepsiju, ir apetītes zudums, pēkšņs, bez pamatota iemesla, svara zudums.

      Ar zarnu dispepsiju pacienti sūdzas par:

      • rumbling vēdera lejasdaļā un vidējā daļā;
      • vēdera uzpūšanās (pastiprināta gāzu atdalīšana);
      • meteorisms;
      • caureja
      • aizcietējums.

      Gremošana zarnās signalizē par šādām patoloģijām:

      • divertikulāra slimība;
      • disbioze;
      • zarnu audzēji;
      • enzimopātijas;
      • zarnu infekcijas slimības (dizentērija, salmoneloze, zarnu tuberkuloze, holēra, vēdertīfs, paratīfijs);
      • kairinātu zarnu sindroms;
      • enterīts;
      • kolīts;
      • Krona slimība;
      • išēmisks kolīts;
      • kuņģa slimības (dempinga sindroms, gastrīts, vēzis);
      • aizkuņģa dziedzera patoloģija;
      • endokrīnās sistēmas slimības;
      • ginekoloģiskas slimības;
      • vielmaiņas patoloģija.

      Pacientiem ar funkcionālu dispepsiju dominē dažādi simptomi. Atkarībā no tā izšķir šādus slimības klīniskās gaitas variantus:

      1. Čūlainais. Pacienti sūdzas par badu un nakts sāpēm epigastrālajā reģionā. Viņus pastiprina nervu spriedze, trauksme un bailes..
      2. Diskinētiska. Raksturīga ātra sāta sajūta, kuņģa pilnuma sajūta, vēdera uzpūšanās, reti pavada slikta dūša un vemšana.
      3. Nespecifiski. Čūlai līdzīga un diskinētiska slimības gaitas varianta pazīmju kombinācija. Bieži vien tiem pievieno kuņģa un zarnu trakta patoloģiju simptomus (sāpes vēderā, kas izzūd pēc defekācijas akta, aizcietējumiem).

      Tikai ārsts var pārbaudīt, kas tieši izraisīja dispepsiju. Īpaša uzmanība jāpievērš "nemiera simptomiem":

      • svara zudums bez iemesla;
      • nakts sāpes vēderā;
      • sāpes vēderā ir vienīgā slimības pazīme;
      • drudzis;
      • aknu, liesas palielināšanās;
      • leikocitoze;
      • anēmija;
      • augsts ESR;
      • novirze no normas bioķīmiskajā asins analīzē.

      Lai veiktu precīzu diagnozi, papildus rūpīgai pacienta pārbaudei un nopratināšanai ir nepieciešams:

      • asiņu un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze;
      • vispārēja fekāliju analīze un slēpta asins analīze;
      • Vēdera dobuma ultraskaņa;
      • Endoskopija;
      • kuņģa sulas skābuma noteikšana;
      • kuņģa motoriskās evakuācijas funkcijas novērtēšana (rentgena pārbaude, elektrogastroenterogrāfija, zondes barības pārbaude utt.);
      • H. pylori infekcijas noteikšana.

      Bieži pacients tiek novirzīts papildu konsultācijām ar endokrinologu, kardiologu, neiropatologu, psihiatru. Un tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas tiek sākta ārstēšana. Tas ir atkarīgs no slimības cēloņa..

      Diagnostika

      Funkcionālās dispepsijas diagnostika galvenokārt ietver bioloģisko slimību izslēgšanu, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem, un tā ietver pētījumu metodes

      1. Esophagogastroduodenoscopy - ļauj noteikt refluksa ezofagītu, kuņģa čūlu, kuņģa audzēju un citas organiskas slimības.
      2. Ultraskaņas izmeklēšana - ļauj noteikt hronisku pankreatītu, holelitiāzi.
      3. Klīniskā asins analīze.
      4. Asins ķīmija.
      5. Izkārnījumu vispārējā analīze, okulto asiņu analīze.
      6. Rentgena izmeklēšana.
      7. Elektrogastroenterogrāfija - ļauj identificēt gastroduodenālās motilitātes traucējumus.
      8. Kuņģa scintigrāfija - palīdz atklāt gastroparezi.
      9. Dienas pH-metrija - novērš gastroezofageālā refluksa slimību.
      10. Kuņģa gļotādas infekcijas noteikšana ar baktēriju Helicobacter pylori.
      11. Esophagomanometrija - kas ļauj novērtēt barības vada kontraktilās aktivitātes, tās peristaltikas koordināciju ar barības vada apakšējo un augšējo sfinkteru (LPS un CHD) darbu
      12. Antroduodenālā manometrija - ļauj izpētīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustīgumu.

      Kā ārstēt dispepsiju?

      Terapija ir atkarīga no sindroma formas un ir vērsta uz simptomu intensitātes samazināšanu un recidīvu novēršanu.

      Pacientiem, kuriem rodas pirmie dispepsijas simptomi, ieteicams pielāgot savu dzīvesveidu. Ir jāievēro šādas ārstēšanas metodes, kas nav saistītas ar narkotikām:

      1. Pārgājieni Pēc ēšanas ir stingri aizliegts melot. Nav ieteicams pat sēdēt. Vislabāk ir veikt nelielu pastaigu pēc ēšanas, 30-60 minūtes. Šādas darbības aktivizē zarnu kustīgumu.
      2. Pareiza uzlāde. Dispepsijas gadījumā ir jāierobežo vingrinājumi, kas attīsta vēdera muskuļus.
      3. Apģērbu un aksesuāru izvēle. Jāizvēlas atbilstoša izmēra priekšmeti. Nepievelciet vēderu ar jostu. Sievietēm ieteicams atteikties no korsetes un krūšu savilkšanas krūšturi..
      4. Vakariņas. Pēdējai maltītei vajadzētu notikt 3 stundas pirms nakts miega.
      5. Augsts spilvens. Galvai miega laikā jābūt ievērojami augstākai par ķermeni. Tas neļaus kuņģa saturu izmest barības vadā..

      Narkotiku ārstēšana

      Diemžēl daudzi pacienti dodas pie ārsta, kad patoloģija jau progresē. Šādās situācijās nav iespējams iztikt bez medicīniskās palīdzības..

      Narkotiku terapija parasti ietver šādas zāles:

      1. Prokinētika. Lai mazinātu nelabumu un pasargātu no vemšanas, pacientam tiek izrakstīti: Motilium, Metoclopramide, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulside, Cisap.
      2. Narkotikas, kas uzlabo gremošanas traktu. Terapijā dažreiz tiek iekļauti simetikona pretputas un aktivētā ogle. Šī kombinācija ļauj uzlabot gremošanu un atvieglot fermentatīvo vielu piekļuvi sagremotam ēdienam, jo ​​samazinās putas un tiek absorbēti kaitīgie komponenti.
      3. Antibiotikas. Šīs zāles tiek parakstītas zarnu infekcijām. Ja nepatīkamo stāvokli izraisa baktēriju iekļūšana gremošanas sistēmā, ārsts ieteiks pacientam ķerties pie antibakteriālas terapijas. Viena efektīva narkotika ir alfa normix..
      4. Pretsāpju līdzekļi. Tie ir paredzēti, lai samazinātu sāpes vēderā. Šādas zāles ir pieprasītas: Drotaverin, No-Shpa.
      5. Ūdeņraža sūkņu blokatori. Līdzekļi var samazināt kuņģa skābumu. Šīs zāles ir labvēlīgas skābo atraugas un grēmas gadījumā. Parasti izraksta: Omeprazols, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazole, Pariet, Sanpraz, Esomeprazole, Pantoprazole, Nexium.
      6. H2-histamīna blokatori. Šīs narkotiku grupas mērķis ir arī samazināt kuņģa skābumu. Tas atšķiras no iepriekšminētajiem medikamentiem vājākā efektā. Var ieteikt: Famotidīns, Gastrosidīns, Ranitidīns, Quamatel, Ranisan.
      7. Antacīdi. Narkotikas, kas neitralizē sālsskābi. Terapija var ietvert: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Actal, Protab.
      8. Fermentu preparāti. Viņi atjauno fermentu trūkumu un palīdz sagremot pārtiku. Efektīvas ir šādas zāles: Mezim, Pankreatīns, Festal, Pancreazin.

      Ja dispepsiju izraisa stress, tad pacientam ieteicams lietot antidepresantus.

      Uzturs un diēta

      Ar fermentāciju, putrefaktīvām un taukainām un organiskām dispepsijas formām ir norādīta uztura korekcija. No uztura tiek izslēgta šāda produktu kategorija:

      • cepti un taukaini ēdieni;
      • salds;
      • miltu cepšana;
      • pikanti garšvielas;
      • sāļums
      • gāzētie dzērieni;
      • pākšaugi;
      • baltie kāposti;
      • vīnogas;
      • ķiploki;
      • priekšgala.

      Ēšana būtu sautēta vai tvaicēta. Uzturā jāiekļauj raudzēti piena produkti, biezpiens, siers, graudaugi, vistas gaļa un dārzeņi bez liela daudzuma komplekso ogļhidrātu (bietes, burkāni utt.).

      Ēšana jāveic bieži, bet nelielās porcijās. Jums nevajadzētu pieļaut pārēšanās un starp ēdienreizēm radīt lielas atšķirības. Pēc ēšanas pacientam aktīvi jāpārvietojas.

      Pacientiem ar dispepsiju ieteicams pārtraukt alkohola lietošanu un smēķēšanu..

      Profilakse

      Slimības gaita ir labvēlīga, un dispepsijas uzvarēšanai nebūs grūti, ja tiks ievēroti visi speciālista ieteikumi. Bet, tāpat kā jebkuru citu patoloģiju, to ir vieglāk novērst. Lai to izdarītu, ieteicams:

      • dzīvot veselīgu dzīvi;
      • ēst pareizi;
      • izvairieties no stresa;
      • ir tikai svaigi un augstas kvalitātes produkti;
      • uzraudzīt ikdienas rutīnu;
      • ievērot personīgās higiēnas normas;
      • atsakieties no cigaretēm un alkohola.

      Cilvēki, kuriem ir nosliece uz kuņģa un zarnu trakta slimību attīstību, regulāri jāpārbauda gastroenterologam.