Žults ceļu diskinēzija bērniem

Diskinēzija nav žultspūšļa vai ceļu, kas ved no tā, izliekums vai kaprīze, kā domā lielākā daļa cilvēku. Šis termins nāk no grieķu vārda “kinesis”, kas nozīmē “kustība”, un priedēklis “dis-” nozīmē “pārkāpums”. Tādējādi žults ceļu diskinēzija ir stāvoklis, kad tiek traucēts tās sistēmas tonuss vai kustīgums, kas pārvadā žulti no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnas. Tas izraisa sāpes labajā hipohondrijā, problēmas ar izkārnījumiem un dažreiz - rūgtums mutē, bet, pārbaudot visus šo orgānu bojājumus,.

Visbiežāk diskinēzija rodas cilvēkiem, kuriem ir anomālijas žultsceļu orgānu attīstībā, kuriem patīk nesabalansēts uzturs, kā arī cilvēkiem, kuri bieži ir pakļauti dažādām traumatiskām situācijām. Šim stāvoklim ir citi iemesli. Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šo patoloģiju. Diskinēzijas ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus, kā arī - it īpaši, ja žultsvadiem ir mazs ātrums vai slikta kontraktilitāte - lai novērstu akmeņu veidošanos.

Nedaudz par anatomiju un fizioloģiju

Žults ir brūngani dzeltens šķidrums, kas nepieciešams gremošanai. Tās galvenā funkcija ir tauku atdalīšana no pārtikas, palielinot to virsmas laukumu. Tad tos labi apstrādā lipāzes ferments, kā rezultātā tauku sastāvdaļas - taukskābes - uzsūcas asinīs. Turklāt žults ietekmē olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos. Šīs vielas ietekmē, ko aknas rada ¾ un ¼ - caur aknām, tievā zarna parasti darbojas: tajā notiek barības vielu uzsūkšanās procesi, kā arī pašu šūnu dalīšanās un nāve..

Lai visi iepriekš minētie procesi noritētu pareizi, žults koncentrācijai jābūt normālai. Žultspūslis tajā ir iesaistīts, kas "dod" traukiem papildu ūdeni. Ja žults neplūst urīnpūslī, tā atšķaidītā veidā nonāk zarnās un kairina, izraisot caureju. Pārmērīgi ilga žults uzturēšanās gadījumā urīnpūslī tas nonāk pārāk koncentrēts, kas arī nav lietderīgi.

Žults veidojas aknās. Tālāk tam vajadzētu sasniegt žultspūsli caur žultsvadiem, un no tā iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā. Noslēpuma kustību nodrošina spiediena starpība žults ceļu, kas rodas apļveida muskuļu - sfinkteru - darba dēļ. Tātad, sfinkteris, kas nonāk žulti žultspūslī, ir slēgts - tas plūst no aknām. Tad tas atveras, un noslēpums ieplūst burbulī, kas bija gandrīz tukšs un kurā spiediens bija mazāks nekā kanālā. Kad taukains ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslis, kas ir orgāns, kas aprīkots ar muskuļiem, saraujas. Šajā gadījumā atveras sfinkteris urīnpūšļa kaklā, un tas, kas sāk ieeju divpadsmitpirkstu zarnā, ir aizvērts, un tas atveras, kad pirmais ir aizvērts. Žults ceļu kontrakcija regulē simpātisko nervu sistēmu un dažas vielas, kas rodas kuņģī un aizkuņģa dziedzerī.

Kas ir diskinēzija, tās veidi

Pārbaudot anatomiju, patoloģijas būtību var izskaidrot sīkāk. Tātad, diskinēzija ir nosacījums:

  • ja sfinkteri (viens vai vairāki), kas atrodas žultsvados, neatbrīvojas laikā;
  • vai, tieši pretēji, neskatoties uz ēšanu, sfinkteri nevēlas atpūsties;
  • ja rodas spēcīga žultspūšļa kontrakcija;
  • ja žultspūslis vai kanāli saraujas ļoti lēni, samazinot žults izplūdes ātrumu.

Atkarībā no traucētām motora funkcijām un tonusu, diskinēzija var būt:

  • hipertonisks: palielināts sfinktera tonuss;
  • hipotoniski: tonis, gluži pretēji, ir samazināts;
  • hipokinētika: žults ceļu kustība ir palēnināta, žults izdalās lēnām;
  • hiperkinētisks: žults aizplūšana ir aktīva, tās daļas tiek strauji izmestas.

Parasti paaugstinātu tonusu apvieno ar pastiprinātu kustīgumu, veidojot hipertoniski-hiperkinētisku (vai spastisku) diskinēzijas veidu. Tas pats notiek pretējā situācijā: ar vāju kustīgumu, žults ceļu tonis ir novājināts - hipotoniski-hipokinētisks (atonisks) tips. Ir arī jaukts tips.

Spastiskā diskinēzija ir raksturīga parasimpātiskās nodaļas tonusa paaugstināšanai. Atoniskais slimības veids attīstās, kad dominē autonomās nervu sistēmas simpātiskā daļa.

Slimības cēloņi

Žultsvadu tonusa vai kustības pārkāpumu var izraisīt šādi iemesli:

  • Žults ceļu un žultspūšļa iedzimtas anomālijas:
    • žultsvadu dubultošanās;
    • iedzimts urīnpūšļa sienas vājums;
    • intrahepatisks žultspūslis;
    • žultspūšļa kauls;
    • sadalīts žultspūslis;
    • vārsti žultsvada kanālā;
    • papildu žultspūslis;
    • kustīgs burbulis;
    • neparasti izvietots burbulis.

Visas šīs patoloģijas izraisa diskinēziju, ko sauc par "primāro". Tālāk mēs uzskaitām iegūtās slimības (rodas dzīves laikā), kas var kļūt par sekundāru žults ceļu diskinēzijas cēloņiem.

  • Ēšanas paradumi: ilgstoša bada periodi, atteikšanās no augu taukiem vai, tieši otrādi, liela daudzuma tauku, kūpinātu un pikantu ēdienu lietošana.
  • Pastāvīgs stress vai traumatiskas situācijas.
  • Atlikts pankreatīts vai cita kuņģa-zarnu trakta vai sieviešu orgānu iekaisuma patoloģija.
  • Hronisks holecistīts.
  • Neirocirkulācijas distonija, kad ir traucēta normāla žults ceļu kontrakciju secība.
  • Pastāvīgi infekcijas perēkļi organismā (kariess, hronisks tonsilīts).
  • Endokrīno orgānu slimības: aptaukošanās, cukura diabēts, tirotoksikoze.
  • Pārtikas alerģijas.
  • Nodots vīrusu hepatīts.
  • Helmintiāzes slimības.
  • Giardiasis, kurā flagellar vienšūņi kolonizē žultspūsli.
  • Menopauzes periods, kad tiek traucēta žultsvada kontraktilitātes regulēšana.
  • Disbakterioze.
  • Zarnu infekcijas.

Slimības pazīmes

Žults ceļu diskinēzijas simptomi atšķiras atkarībā no patoloģijas veida: vai tā ir hiperkinētiska vai hipokinētiska.

Galvenā atšķirība starp galvenajiem slimības veidiem ir sāpes ar diskinēziju:

Slikta dūša, vemšana, liels urīns, aizcietējumi / caureja.

Uz lēkmes fona var būt: aizkaitināmība, svīšana, asinsspiediena pazemināšanās, galvassāpes

Sāpju raksturojumsHiperkinētiskais tipsHipotonisks tips
LokalizācijaLabajā hipohondrijāHipohondrijā labajā pusē
RakstursAsas, kolikasBlāvi, sāpoši, nav intensīvi. Var raksturot kā apgabala zem ribas smagumu vai stiepšanos.
Kur dodLabajā lāpstiņā un plecāJūtas tikai zem ribas
Kas izprovocējaVingrojumi, stress, pēc trekniem ēdieniemSpēcīgas emocijas, kļūdas uzturā
Kādus citus simptomus pavada sāpesRūgtums mutē, slikta dūša, apetītes zudums, atraugas, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi / caureja
Kas tiek likvidētsNarkotikas "No-spa", "Buscopan"Tas iet pats par sevi
Laika posmā ārpus uzbrukumaNekas netraucē, labajā hipohondrijā, “zem vēdera”, blakus nabai, var parādīties tikai īsas sāpesSlimība atgriezeniski maina cilvēka personību: viņš kļūst asarīgs, aizkaitināms, ātri nogurst, tiek novērotas garastāvokļa svārstības. Ārpus uzbrukuma nekas nesāp

Abu veidu diskinēzija var izraisīt citu simptomu parādīšanos:

  • aizkaitināmība;
  • pastiprināta svīšana;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • halitoze;
  • vēdera uzpūšanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • rūgtums mutē;
  • dzeltena plāksne mēlē;
  • samazināts dzimumtieksme vīriešiem;
  • dažās sievietēs - menstruālā cikla pārkāpumi.

Hiperkinētiskā varianta galējā izpausme ir žults kolikas. Tas izpaužas kā pēkšņas stipras sāpes labajā pusē zem ribas, ko papildina strauja sirdsdarbība, panikas lēkme, ekstremitāšu nejutīgums.

Hipokinētiskās diskinēzijas maksimālā izpausme ir holestāze - žults stagnācija žults ceļu kanālā. Par to liecina šādi simptomi:

  • smags visas ādas nieze;
  • ādas un acu olbaltumvielu dzeltēšana;
  • tumšs urīns;
  • ekskrementi kļūst gaiši dzelteni vai pat pelēcīgi.

Diagnostika

Ar simptomiem tikai diagnozes noteikšanai vien nepietiek, jo līdzīgi simptomi var attīstīties ar nopietnākām aknu slimībām. Otrkārt, ir nepieciešams noteikt cēloni (piemēram, žults ceļu kroplības), kas izraisīja slimību, lai pēc tam to novērstu.

Žults ceļu diskinēzija ir stāvoklis, kad netiek traucēta šo orgānu struktūra. Tas ir, diagnoze tiek veikta par kontraktilitātes vai tonusa pārkāpumu ceļā no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnas. Kā to redzēt?

Pēc žultspūšļa ultraskaņas veikšanas ar choleretic brokastīm. Sākumā pēc trīs dienu diētas tiek veikta “parastā” vēdera dobuma ultraskaņa. Ar tās palīdzību tiek novērtēti žults ceļu tilpumi, izmēri, deformācijas, anomālijas un pārbaudīti žultsakmeņi. Pēc tam cilvēks uzņem pārtikas produktus, kuriem vajadzētu izraisīt žults izvadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā 12 (tas var būt: 100 grami krējuma vai tauku skāba krējuma, tauku jogurta, šokolādes vai pāris banānu), un ārsts apskata, kādā secībā un kā notiek žults pārvietošanās..

Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana

Novērtējot divpadsmitpirkstu zarnas satura porcijas 12. Lai to izdarītu, tiek veikts pētījums ar nosaukumu “divpadsmitpirkstu zarnas skanējums”: cilvēkam jānorij plāna zonde, no kuras, nonākot divpadsmitpirkstu zarnā 12, tiks iegūts tās saturs. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Pirmkārt, daļu no normāla zarnu satura iegūst no zondes, kas sastāv no žults, šķidruma, ko izdala aizkuņģa dziedzeris, un pašas divpadsmitpirkstu zarnas sulas. Pēc tam zondi ievada choleretic zāles - magnija sulfātu. Žultspūslis saraujas un tajā esošais žults nonāk zarnās. Viņa tiek nogādāta arī pētījumiem. Pēc kāda laika šeit plūst žults, kas iepriekš atradās intrahepatiskajos žultsvados. Viņa tiek ņemta arī analīzei. Lai noteiktu diskinēzijas diagnozi, ir svarīgs laiks, kas paiet no choleretic ievadīšanas brīža līdz otrās un pēc tam trešās porcijas saņemšanai. Svarīgs ir arī dažādu lipīdu saturs pēdējās divās porcijās..

Holecistogrāfija

Izmantojot kontrasta radiogrāfijas metodes - holecistogrāfija (tiek pārbaudīti ekstrahepatiski žultsvadi) un holangiogrāfija (tiek veikta intrahepatisko žultsvadu pārbaude). Pirmajā gadījumā cilvēkam caur muti jāņem radioaktīvā viela, pēc kuras rentgena laikā būs redzams, kā kontrasts nonāk žultspūslī, kā tas no tā iznāk, kādā secībā notiek sfinkteru saraušanās un relaksācija. Otra metode ietver injekciju: radiopaque viela tiek ievadīta tieši žultsvados, un pēc tam, kad radiologs uzrauga tās gaitu žults ceļu.

ERCP

Veicot ERCP (endoskopisko retrogrāto holangiopankreatogrāfiju), kad zondi ar optisko šķiedru ievieto divpadsmitpirkstu zarnā un kontrastvielu tieši caur to ievada žults ceļu, kura retrogrādas (t.i., apgrieztas normālas strāvas) gaitu pārbauda, ​​izmantojot rentgena staru.

Cholesintigrāfija

Ar radioloģiskiem pētījumiem - holecintigrāfija, kuras laikā ķermenī tiek ievadīts radioizotopu preparāts, un, ņemot vērā īpašu starojumu, notiek vizualizācija, nonākot aknās, izdalās žultsvados, nosūta uz žultspūsli un pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā..

Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija

Sarežģītos gadījumos tiek parādīta magnētiskās rezonanses holangiogrāfijas veiktspēja - neinvazīva pētījumu metode, kad ķermenī tiek ievadīta kontrastviela, un tās ceļš tiek novērots magnētiskās rezonanses attēlojumā. Lai veiktu šādu diagnozi, cilvēkam vajadzēs apmēram 40-50 minūtes, lai atrastos aparāta kamerā, novērojot nekustīgumu.

Asins analīzes lipīdiem un bilirubīnam ar tā frakcijām, fekāliju analīze par disbiozi, helmintu olšūnas un koprogramma ir metodes, kas nosaka žults ceļu funkcijas saglabāšanu, kā arī izslēdz iespējamo slimības cēloni - tārpus. Šie testi netiek diagnosticēti..

Ārstēšana

Žults ceļu diskinēzijas ārstēšana sastāv no:

  • diētas terapija: tā atšķiras ar hipo- un hiperkinētiskajām patoloģijas formām;
  • dažādu zāļu novārījumu vai uzlējumu saņemšana: to nosaka gastroenterologs, ņemot vērā slimības veidu, ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa;
  • zāļu terapija: izrakstīti kursos, kuru mērķis ir apturēt uzbrukumu, novērst to rašanos nākotnē, kā arī komplikāciju novēršanai.

Diētas terapija

Uzturs diskinēzijām ir galvenais ārstēšanas "valis". Tikai viņš, stingri ievērojot noteikumus, ļauj izvairīties no krampjiem un novērst tādas ķirurģiskas komplikācijas kā akūts holecistīts un žultsakmeņu slimība.

Diskinēziju diēta satur vispārīgus uztura noteikumus, taču ir momenti, kas principā atšķiras ar hipokinētiskiem un hiperkinētiskiem variantiem.

Vispārīgi noteikumi

Jums jāuzņem ēdiens tā, lai žultspūslis būtu pilnīgi tukšs, bet nerodas sāpju lēkmes. Priekš šī:

  • ēst nedaudz, 4-5 reizes dienā;
  • ēst mazās porcijās;
  • ievērojiet 3-4 stundu intervālu starp ēdienreizēm;
  • ieturiet vakariņas 2-3 stundu laikā, savukārt naktī neēdiet pietiekami daudz gaļas;
  • no rīta un vakarā ēst zema tauku satura piena produktus;
  • izvairieties no aukstu vai pārāk karstu ēdienu uzņemšanas;
  • Nesildiet pārtiku dzīvniekiem vai transtaukiem: margarīnu, cūkgaļu, zosu vai jēru.
Izslēgt pilnībāIzslēdziet tikai saasināšanās laikāVar ēst
  • gaļas buljoni;
  • desa;
  • Ātrā ēdināšana;
  • čipsi;
  • prosa putra;
  • sālīti rieksti;
  • cepti ēdieni;
  • trekna gaļa un zivis;
  • konservi;
  • zivju buljoni;
  • cepšana;
  • pākšaugi;
  • sēnes;
  • jebkura dzīvnieka vai putna tauki;
  • šokolāde;
  • saldējums;
  • pikanti ēdieni;
  • auksti dzērieni ar gāzi;
  • alkohols;
  • košļājamā gumija.
  • priekšgala;
  • pipari;
  • sinepes;
  • sēņu buljoni;
  • sāļie ēdieni;
  • redīsi un redīsi;
  • skābenes;
  • karstas mērces;
  • mārrutki;
  • rudzu maize.
  • veģetārie zupas;
  • boršs ar zemu tauku saturu;
  • piena zupas ar graudaugiem;
  • vārītas, ceptas vai tvaicētas gaļas, mājputnu vai zivju zema tauku satura šķirnes;
  • graudaugi: griķi, rīsi - ūdenī vai pienā;
  • dārzeņi: cepti, sautēti, vārīti;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • vārītas olas un tvaika omletes;
  • cepumu cepumi;
  • saulespuķu un olīveļļa;
  • nedaudz sviesta. Neliela tās daļa jāņem no rīta kā sviestmaize;
  • maize - vakar;
  • sieri: nesālīti un maigi;
  • augļi un ogas: nogatavojušies, saldie;
  • tēja ir vāja;
  • saldumi: medus, marmelāde, zefīri, karamele, pastille, ievārījums;
  • sulas - svaigi spiestas, atšķaidītas ar ūdeni

Uztura iezīmes ar hipomotorisku diskinēziju

Uzturā jābūt produktiem, kas stimulē žults ceļu kustīgumu:

  • augļi;
  • dārzeņi (cepti, sautēti, vārīti);
  • sviests un augu eļļa;
  • skābais krējums;
  • melnā maize;
  • olas
  • krēms.

Uztura iezīmes hipermotorā diskinēzijā

Ar šo slimības formu no uztura jāizslēdz produkti, kas stimulē žults veidošanos un žults izdalīšanos: dzīvnieku tauki, brūnā maize, taukaini piena un skābpiena produkti, svaigi dārzeņi, buljoni un soda.

Narkotiku terapija

Tam ir arī vispārēji mērķi, un tā pamatā ir arī diskinēzijas veids..

Vispārīgi ieteikumi

Tā kā diskinēzija tiek uzskatīta par slimību, kuras galvenais iemesls ir nervu regulēšana, kas tieši atkarīga no psihes. Tāpēc, pirms žults ceļu motoriskās aktivitātes pārkāpuma ārstēšanas ar choleretic zālēm, jums jāsāk ar garīgā fona atjaunošanu. Ja patoloģija radās uz depresīva stāvokļa fona, tiek noteikts vieglu antidepresantu kurss. Ja žults sekrēcijas pārkāpumu izraisīja neiroze, izteikta trauksme, ieteicams sākt ar trankvilizatoriem vai antipsihotiskiem līdzekļiem.

Šādas tikšanās veic psihoterapeits vai psihiatrs.

Turklāt tiek veikta diskinēzijas cēloņa ārstēšana: anthelminthic terapija, alerģiju ārstēšana, hipovitaminozes novēršana, disbiozes korekcija.

Hipotoniskā-hipokinētiskā forma

Šajā gadījumā ir nepieciešami choleretic medikamenti, kas:

  • palielinās žultspūšļa tonusu: magnija sulfāts, ksilīts;
  • uzlabot žultsvada kustīgumu: piemēram, holecistokinīns, pankreozimīns.

Papildus choleretic nepieciešami arī tonizējoši preparāti: žeņšeņa tinktūra, eleutherococcus ekstrakts, citronzāles tinktūra.

Hipertoniski-hiperkinētiskā forma

Šeit mums ir vajadzīgas zāles, kas palielina žults veidošanos: tas kļūs lielāks, žultsvadi darbosies ilgāk un ātri nesaraujas, izraisot sāpju uzbrukumu. Tās ir zāles, piemēram, okafenamīds, liesmojošs, nikodīns..

Turklāt, ja sfinkteri ir pārmērīgi apmācīti, tie ir atviegloti. To veic ar spazmolītiskām zālēm: no-shpa, buscopan.

Turklāt mums nepieciešami tādi līdzekļi, kas normalizē parasimpātiskās un simpātiskās sistēmas līdzsvaru: baldriāna, kālija bromīda tinktūra, māteszāles tinktūra.

Tradicionālā ārstēšana

Žults ceļu diskinēzija ir patoloģija, kuras ārstēšanā tautas līdzekļi ir lielisks zāļu terapijas papildinājums, un dažreiz tā vienīgā sastāvdaļa (piemēram, bērniem).

Hipertoniskā formaHipotoniska forma
Garšaugi, no kuriem gatavo buljonu
  • kumelīšu ziedi;
  • māteszāles zāle;
  • piparmētru;
  • lakrica sakne;
  • baldriāna sakne;
  • diļļu augļi
  • kukurūzas zīds;
  • kumelīšu ziedi;
    nātru lapas;
  • suņu rožu augļi;
  • Asinszāli
  • nemirstīgi ziedi;
  • oregano
MinerālūdensVāja ūdens mineralizācija, kas jāņem siltā veidā:

  • Smirnovskaja;
  • Essentuki 4 un 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzāns
Augsts ūdens sāļums:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Ja testi parāda holestāzes (žults stagnācijas) klātbūtni un aknu audi netiek ietekmēti (“aknu testu” analīzē netiek paaugstināts ALAT un ASAT līmenis), tiek veiktas aklās zondes: tukšā dūšā izdzer sorbīta, augstas mineralizācijas līmeņa minerālūdens vai magnija sulfāta šķīdumu. Tad jums jāguļ labajā pusē un zem tā jāuzliek silts sildīšanas spilventiņš. Tāpēc ir nepieciešams apgulties 20-30 minūtes.

Papildu procedūras

Žults diskinēzijas ārstēšanā izmanto:

  • fizioterapija: diadinamiskās straumes, elektroforēze, mikroviļņu krāsns;
  • akupunktūra;
  • akupresūra;
  • ārstēšana ar dēles;
  • ārstēšana gastroenteroloģiskā profila sanatorijās, kurās tiek veikta minerālūdens terapija.

Žults ceļu diskinēzijas komplikācijas

Šie funkcionālie traucējumi var izraisīt šādas sekas:

  • žultspūšļa sienas hroniska iekaisuma veidošanās (hronisks holecistīts);
  • intrahepatisko žultsvadu iekaisums (holangīts);
  • holelitiāze;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • gastrīts, gastroduodenīts - kuņģa vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar šo slimību nekoncentrēts žults bieži tiek izmests kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā ar šo slimību, kas noved pie viņu iekaisuma;
  • ķermeņa alerģija, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas;
  • svara zudums, vielmaiņas traucējumi, kas rodas nepieciešamo vielu malabsorbcijas dēļ bez pienācīgas žults apstrādes.

Slimību profilakse un prognoze

Lai novērstu patoloģijas attīstību, ievērojiet šādus noteikumus:

  1. gulēt vismaz 8 stundas;
  2. iet gulēt ne vēlāk kā plkst.
  3. garīgais un fiziskais darbs pārmaiņus;
  4. staigāt nevis svaigā gaisā;
  5. ēst pilnībā: ēst vairāk augu pārtikas, labību, vārītus dzīvnieku produktus, mazāk ceptas gaļas vai zivis;
  6. izslēgt traumatiskas situācijas.

Ja patoloģija jau ir izveidojusies, ir vērts ievērot gastroenterologa ieteikumus, pievērst uzmanību psihoemocionālajam fonam.

Žults ceļu diskinēzija nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Diskinēzija bērniem

Žults ceļu diskinēzija maziem bērniem attīstās viņu patoloģiskās struktūras dēļ. Visbiežāk tas ir žultspūšļa piepūšanās vai starpsienu klātbūtne tajā, retāk - divkārša vai anomāla žults ceļu atrašanās vieta.

Gados vecākiem bērniem cēlonis ir emocionāls stress. Tas ir vecāku strīds, ģimenes pārvietošana, komanda bērnudārzā un skolā un liela darba slodze.

Citi diskinēzijas cēloņi ir:

  • dzimšanas traumas;
  • hipoksija vai asfiksija dzemdībās;
  • bieži sinusīts, hronisks tonsilīts;
  • nodotais A hepatīts, dizentērija, salmoneloze;
  • helmintu invāzijas: giardiasis, apaļtārpi;
  • alerģiskas slimības;
  • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
  • neiroze;
  • neiroartrīta diatēze.

Bērnu diskinēzija ir daudz bīstamāka slimība: bez normālas tauku emulģēšanas organismā netiks absorbēts pietiekams daudzums neaizvietojamo taukskābju un citu vielu, kā arī taukos šķīstošie A, D, E un K vitamīni, no kuriem katrs ir svarīgs augošam organismam..

Ja vecāki pievērš uzmanību tam, ka bērns ir atsaukts, aizkaitināms, ātri nogurst vai raud, kaut mazākā iemesla dēļ, jums jāsazinās ar bērnu gastroenterologu, lai izslēgtu žults ceļu diskinēziju. Ja šobrīd tas nav identificēts, tas nenozīmē, ka briesmas ir pārgājušas; tas liek domāt, ka tam ir nosliece, bet patoloģijai vēl nav bijis laika debitēt. Šajā gadījumā ir vērts pievērst īpašu uzmanību bērna uzturam un ikdienas gaitai, lai novērstu tā veidošanos.

To, ka patoloģija ir attīstījusies, norāda šādi simptomi:

  • pārmaiņus aizcietējumi un caureja;
  • periodiski - īpaši pēc taukainas vai ceptas pārtikas ēšanas - sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā;
  • ādas nieze nezināma iemesla dēļ, nevis pēc injekcijas, ne pēc koduma, jauna ēdiena vai jaunu zāļu ēšanas.

Patoloģijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar ultraskaņu ar choleretic brokastīm. Rentgenstaru kontrasts, un vēl jo vairāk, radioizotopu metodes bērniem tiek veiktas saskaņā ar stingrām norādēm, un līdz ar magnētiskās rezonanses parādīšanos cholangiogrāfija gandrīz netiek veikta..

Ārstēšana bērniem

Ārstējot bērnus, priekšroka dodama augu izcelsmes preparātiem. Tos izvēlas atkarībā no patoloģijas veida..

Tātad ar hipomotoru diskinēziju tiek parakstītas:

  • zāles, kas stimulē žults veidošanos: holagols, holosas, alohols, lyobil;
  • zāles, kas palielina žults ceļu tonusu: magnija sulfāts, sorbīts vai ksilīts;
  • zāļu terapija: pienenes, mežrozīšu, kukurūzas stigmu, piparmētru novārījumi;
  • "Neredzīga skanēšana", izmantojot sorbītu vai ksilolu;
  • minerālūdeņi: "Essentuki 17".

Ar hipermotoru diskinēziju ārstēšanu veic:

  • spazmolīti: aminofilīns, riabal;
  • ārstniecības augu terapija: asinszāles, kumelīšu, divkārtu nātru novārījumi;
  • ūdeņi ar zemu sāļumu: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”;
  • žultspūšļa elektroforēze ar novokaīnu.

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas sanatorijā tiek veikta rehabilitācija, kur tiek noteikti minerālūdeņi un citas fizioterapijas procedūras:

  • Mikroviļņu terapija;
  • galvaniskā apkakle saskaņā ar Ščerbaku;
  • nātrija hlorīda vannas;
  • žults ceļu spazmas novēršanai: magnetoterapija, spazmolītisko līdzekļu (no-shp, papaverīna) elektroforēze žults ceļu;
  • ar nomierinošu mērķi: skujkoku vannas, Bromelektrosons;
  • žults ceļu motoriskās aktivitātes uzlabošanai: SMT terapija, magnija sulfāta elektroforēze.

Iepriekš aprakstītā diēta pilnībā attiecas uz bērniem. Gadu tiek noteikta stingra diēta, pēc tam - ja nav žults kolikas lēkmju, jūs varat pakāpeniski paplašināt uzturu.

Bērnus ar diskinēziju reģistrē bērnu gastroenerologs, neirologs un pediatrs. Divas reizes gadā viņiem paredzēts veikt ultraskaņas skenēšanu. Ik pēc 6 mēnešiem notiek arī choleretic terapijas kursi. Vienu vai divas reizes gadā bērnam tiek doti norādījumi par sanatorijas un kūrorta ārstēšanu.

Žults ceļu diskinēzija

Žultsceļi ir sarežģīta žults izdalīšanās sistēma, kas ietver kopējo aknu kanālu, žultspūsli ar Lutkens sfinkteru, kopējo žultsvadu un žultsvadu un ampulu ar Oddi sfinkteru..

Žults veidošanās procesa atšķirīga iezīme ir tā nepārtrauktība.

Tomēr žults pieplūdums zarnās notiek tikai gremošanas laikā..

To nodrošina žultspūšļa rezervuāra funkcija un tā ritmiskās kontrakcijas, kas izriet no Lutkens un Oddi sfinkteru relaksācijas..

Šī procesa regulēšanā piedalās autonomās nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās daļas, kā arī endokrīnā sistēma (kuņģa-zarnu trakta hormoni), kas nodrošina sinhronizētu žultspūšļa un sfinktera aparāta kontrakciju un relaksācijas secību..

Sinhronitātes pārkāpumi žultspūšļa un sfinktera aparāta darbā ir žults ceļu disfunkcionāli traucējumi.

Žults ceļu diskinēzija

Ar terminu "žults diskinēzija" (DZHVP) saprot žults sistēmas traucējumu kompleksu, kas saistīts ar traucētu žultspūšļa (GI) un žultsvadu motoro funkciju, ja nav to organisko izmaiņu...

Šis stāvoklis ir saistīts ar ekstrahepatiskā žultsvada gludo muskuļu šķiedru disfunkciju, kas evakuē žulti divpadsmitpirkstu zarnā..

Žults ceļu diskinēzija ietver dažāda veida motoriskās funkcijas izmaiņas, kuras ne vienmēr var stingri sadalīt. Kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu un jo īpaši žults ceļu traucējumu klasifikācija ir pārskatīta vairākas reizes.

Atšķirt primāro un sekundāro žults ceļu diskinēziju:

Primārā žults ceļu diskinēzija ir salīdzinoši reti sastopama un tiek novērota, ja žultspūslī un ekstrahepatiskajā žultsvados nav organisku izmaiņu. Ilgstoša primārā žults ceļu diskinēzija var izraisīt žults stagnāciju žultspūslī, kas pārkāpj tā koloidālo stabilitāti un veicina iekaisuma procesa sākšanos un akmeņu veidošanos žultspūšļa sistēmā.

Sekundārā žults ceļu diskinēzija attiecas uz motoriskiem traucējumiem, ko izraisa kaimiņu orgānu intercepcijas ietekme, it īpaši šo apstākļu gadījumā..

Žults ceļu diskinēzijas attīstības etioloģija un patoģenēze:

  1. refleksu efekti (patoloģiska pārtveršana);
  2. traucēta neirohumorālā regulēšana;
  3. endokrīnie faktori;
  4. psihogēnas ietekmes.

Psihogēnas diskinēzijas ir vispārējas neirozes lokāla izpausme un bieži tiek kombinētas ar citu ķermeņa daļu funkcionāliem traucējumiem.

Ilgstoši funkcionālie traucējumi agrāk vai vēlāk noved pie žults ceļu organisko bojājumu attīstības.

Žults ceļu diskinēzija, īpaši hipotoniska, izraisot žults stagnāciju, izraisa tā koloidālās stabilitātes, urīnpūšļa absorbcijas funkcijas pārkāpumu, peroksidācijas mehānisma iekļaušanu, kas nozīmē izmaiņu ķēdi žults veidošanās sistēmā un žults izdalīšanos, izveidojot apburto loku..

Žults ceļu diskinēzija ir viens no obligātajiem faktoriem, kas iesaistīti žults ceļu litoģenēzes (akmeņu veidošanās) veidošanā.

Primārās žults diskinēzijas klīniskās izpausmes:

  • akūta slimības sākšanās;
  • atkārtots kurss;
  • galvenie simptomi - sāpes, dispepsija, neirotiskas izpausmes.

Pirmās slimības pazīmes visbiežāk parādās pēc spēcīga emocionāla stresa.

Starp pacientiem ar šo patoloģiju dominē jaunas astēniskas sievietes ar mazu uzturu.

Raksturīga kombinācija ar hormonāliem traucējumiem (menstruālā cikla pārkāpumi, hipertireoze utt.).

Lielākajai daļai pacientu ir izteikti neirotiski simptomi - aizkaitināmība, asarošana, īss temperaments, sirdsklauves, galvassāpes utt..

Sāpes ir galvenais žults ceļu diskinēzijas simptoms ar lokalizāciju epigastrijā un / vai vēdera labajā augšējā kvadrantā:

  • sāpes ilgst 30 minūtes vai ilgāk;
  • izjauc ikdienas aktivitātes, var izraisīt hospitalizāciju slimnīcā;
  • pastiprināts vai nemainīgs līmenis;
  • pēc izkārnījumiem nesamazina;
  • mainoties pozīcijai, nesamazinās;
  • nesamazinās pēc antacīdu lietošanas;
  • neatkārtojas katru dienu.

Sekundārā žults ceļu diskinēzijas klīniskās izpausmes

Klīnika ir daudzveidīga, pateicoties interocepcijas impulsam no daudzajiem vēdera dobuma orgāniem.

Reflekss impulsi no slima orgāna (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera, papildinājuma utt.) Var izraisīt žults aparāta motoriskos, sekretoriskos traucējumus, mainot slimības klīnisko ainu.

Bieži klīniskajā attēlā dominē žults ceļu hiperkinētiskās diskinēzijas izpausmes, īpaši ar izteiktu sāpju simptomu, maskējot pamata slimības izpausmes.

Hroniska gastrīta gadījumā žults ceļu izmaiņas tiek novērotas 50% gadījumu.

Sekrēcijas nepietiekamības gadījumā tiek atzīmēta hipomotoriska žults ceļu diskinēzija kombinācijā ar sfinktera hipertensiju, palielinoties kuņģa sekrēcijai, hipermotorā žultsceļu diskinēzija, sfinktera hipotensija..

Ar divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu ar biežiem paasinājumiem un ilgāk par 5 gadiem pacientiem tiek diagnosticēts hronisks holecistīts ar pārsvarā hipotonisku žultspūšļa diskinēzijas formu..

Žultsceļu refleksi, kad tie tiek ietekmēti, izraisa divpadsmitpirkstu zarnas diskinētiskus traucējumus, kas izpaužas kā zarnu tonusa un motora funkcijas pārkāpums. Visbiežāk tās ir hipertensīvas diskinēzijas ar smagām spastiskām reakcijām.

Ar nelielu holecistīta izrakstīšanu dominē hiperkinētiskais diskinēzijas veids, slimības progresējot, dominē žultspūšļa hipotensija un kanāla hipokinēzija.

Diskinēzijas pievienošana ir atbildību pastiprinošs faktors, kas veicina hroniskā holecistīta pastāvīgo gaitu.

Žults ceļu diskinēzijas diagnoze

Žults ceļu diskinēzijas diagnoze balstās uz klīniskajiem simptomiem, rentgenu, ultraskaņu un divpadsmitpirkstu zarnas daļēju skanējumu..

Pacientiem ar primāro žultspūšļa disfunkciju klīniskais asins analīzes, aknu testi un aizkuņģa dziedzera enzīmu saturs asinīs bieži ir normas robežās. Ar žults ceļu diskinēziju aknu, aizkuņģa dziedzera, žultsakmeņu organiskās patoloģijas fona apstākļos asins bioķīmisko parametru izmaiņas ir atkarīgas no pamata slimības.

Rentgenstaru metodes (holecistogrāfija, intravenozā holegrāfija) sniedz informāciju par žultspūšļa tonusu, tā koncentrāciju un kontraktilās funkcijas, bet nesniedz priekšstatu par ekstrahepatiskā žultsceļa sfinktera aparāta funkcionālo stāvokli..

Ultraskaņas pētījumu metode ļauj identificēt žultspūšļa tilpuma izmaiņas, žultspūšļa dobuma neviendabīgumu, tā kontraktilo funkciju, kas raksturīga žults ceļu diskinēzijai, lai izslēgtu citu hepatobiliāras zonas orgānu bojājumu organisko komponentu..

Žultspūšļa kontraktilās funkcijas stāvokli novērtē ar ultraskaņas holecistogrāfiju, kas ļauj pētīt žultspūšļa motora evakuācijas funkciju dinamikā no choleretic brokastu ņemšanas brīža līdz žultspūšļa sākotnējam tilpumam..

Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana ļauj spriest par žultspūšļa, BDS sfinktera un Lutkens sfinktera toni un kustīgumu. Jūs varat noteikt žults bakterioloģisko sastāvu.

Hepatobiliscintigrāfija ļauj novērtēt žultspūšļa funkcionālo stāvokli pēc šādiem parametriem: žultspūšļa attēla intensitāte, tā lielums un novietojums; radiofarmaceitiskā preparāta uzkrāšanās žultspūslī ātrums un laiks; radiofarmaceitiskā preparāta noņemšanas laiks un raksturs divpadsmitpirkstu zarnā.

Starojuma iedarbības faktors, šī pētījuma neiespējamība dinamikā, invazivitātes elements ierobežo metodes diagnostiskās iespējas.

Nav ieteicams veikt invazīvus pētījumus pacientiem ar retām sāpju epizodēm, kurām nav pievienota aminotransferāžu aktivitātes palielināšanās un holestāzes bioķīmiskās pazīmes..

Žults ceļu diskinēzijas ārstēšana

Svarīgs! Žults ceļu diskinēzijas ārstēšanā īpašu vietu ieņem diēta. Šī ir atsevišķa, liela tēma..

Obligāts nervu sistēmas atbalsts, miega un atpūtas normalizēšana, darbs ar stresu. Nepieciešama visaptveroša kuņģa-zarnu trakta rehabilitācija, atjaunojot visus šķēršļus. Noteikti emulģējiet žulti un uzlabojiet tā aizplūšanu. Radīt apstākļus tauroholskābes veidošanai, kas palīdz izšķīdināt bilirubīnu un holesterīna kauliņus. Vēlreiz rakstīšu nākamajā rakstā par fosfolipīdiem! Svarīga ir pareiza sistēmiska proteolītisko enzīmu terapija..

Šie ir principi. Pašārstēšanās ir maz ticama. Atrodiet speciālistus.

Dietologa Arkādija Bibikova lekcija

Esi pirmais, kurš komentē

Atstājiet savu komentāru Atcelt atbildi

Šī vietne izmanto Akismet, lai apkarotu surogātpastu. Uzziniet, kā tiek apstrādāti jūsu komentāru dati..

Žults ceļu un zarnu diskinēzija

Galvenā informācija

Žults ceļu diskinēzija ir noteiktu žultsceļu sistēmas traucējumu kompleksa klātbūtne cilvēkā, kas rodas sakarā ar traucētu žultspūšļa un žultsvadu motorisko funkciju. Turklāt organisko izmaiņu šajos orgānos nav. Pacientiem ļoti bieži ir vai nu pārāk spēcīga, vai arī nepietiekama žultspūšļa kontrakcija.

Medicīnas prakse liecina, ka sievietes ir vairāk pakļautas diskinēzijām. Ir pierādījumi, ka žults ceļu diskinēzija sievietēm ir 10 reizes biežāka nekā vīriešiem. Ar žults ceļu diskinēziju žults pietiekamā daudzumā neievadās divpadsmitpirkstu zarnā, kā rezultātā pacientam rodas sāpes labajā hipohondrijā. Parasti ir iedalīta diskinēzija hiperkinētiskā (ja stāvoklis provocē pārāk augstu žults ceļu kontraktilās aktivitātes) un hipokinētiskajā (ja stāvoklis provocē pārāk zemu žults ceļu kontraktilās aktivitātes). Tika atzīmēts, ka hiperkinētiskās diskinēzijas biežums biežāk tiek novērots jauniešiem, un hipokinētiskā diskinēzija ir raksturīga tiem, kuri ir vecāki par četrdesmit gadiem, un tā attīstās arī cilvēkiem, kuri cieš no garīgas nestabilitātes.

Žults ceļu diskinēzijas cēloņi

Gandrīz vienmēr diskinēzija tiek diagnosticēta kā sekundāra slimība. Cilvēkam tas izpaužas kā noteiktu faktoru sekas, kas izraisa žults ceļu traucējumus.

Tātad, slimība rodas cilvēkiem, kuri kādreiz cieta no akūta vīrusu hepatīta, neirocirkulācijas disfunkcijas. Bērniem diskinēzija var attīstīties dažu bērna konstitūcijas pazīmju dēļ, ar veģetatīvo distoniju, ar pārāk mazkustīgu dzīvesveidu, nervozitātes, pārtikas alerģiju, kuņģa-zarnu trakta patoloģiju dēļ, infekcijas perēkļu klātbūtnē organismā. Turklāt žults diskinēzijas attīstību var ietekmēt nepietiekams uzturs un vairākas endokrīnās sistēmas slimības. Parasti ar fiksētu dzīvesveidu, astēniju, nepietiekamu uzturu pacientam attīstās hipokinētiskā diskinēzija.

Žults ceļu diskinēzija bērniem un pieaugušajiem tiek uzskatīta par psihosomatisku slimību, kas var izraisīt psiholoģiskas traumas, kā arī smagu stresu. Ir pierādīts, ka žultspūšļa motoriskā aktivitāte tieši ir atkarīga no stresa un spēcīgām negatīvām emocijām: šajā gadījumā tā ievērojami palēninās, un žults stagnē žultspūslī. Ļoti bieži, izpētot šādu pacientu gadījumu vēsturi, izrādās, ka vienā reizē viņiem bija daudzveidīgas psiholoģiskas problēmas.

Turklāt iedarbinātais žultspūšļa diskinēzijas attīstības mehānisms var būt traucēts žultspūšļa neironu regulējumam, menopauzei, endokrīno dziedzeru funkcijas nepietiekamībai..

Pastāv arī iespēja diskinēziju piestiprināt ar holelitiāzi, holecistītu. Pacientiem ar peptisku čūlu, apendicītu rodas hiperkinētiskās diskinēzijas reflekss. Šī slimības forma apdraud arī tos, kuri ēd neregulāri, pārāk bieži ēd ļoti asus ēdienus, kas kairina gļotādu.

Inficējoties ar tārpiem un citiem parazītiem, kas ietekmē gremošanas traktu, tiek novērota smaga žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija..

Žults ceļu diskinēzijas simptomi

Žults ceļu diskinēzijas galvenie simptomi izpaužas atkarībā no tā, kurš faktors provocēja diskinēzijas attīstību. Kā likums, lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šīs slimības, sūdzas par nervozitātes simptomu kompleksa izpausmēm. Tas ir pārāk augsts noguruma līmenis, asarošana un aizkaitināmība, spēcīga sirdsdarbība, svīšana, periodiskas galvassāpes. Šajā gadījumā pacienti izjūt sāpes labajā hipohondrijā. Ja mēs runājam par hipertensīvu diskinēziju, tad šīs sāpes izceļas ar paroksizmālu raksturu. Šajā gadījumā sāpes ir diezgan akūtas, bet īss laika periods turpinās. Sāpes var dot labajam plecam vai lāpstiņai. Īpaši bieži šādi uzbrukumi rodas pēc taukainas pārtikas ēšanas, intensīva stresa - gan fiziska, gan emocionāla -. Ļoti bieži pacienti ar hipertensīvu diskinēziju atzīmē rūgtuma izpausmi mutē, kas visbiežāk notiek no rīta.

Ja pacients cieš no hipotoniskas diskinēzijas izpausmēm, tad šo stāvokli raksturo blāvas un sāpošas sāpes, kurās labās hipohondrija reģionā ir arī pilnības sajūta. Šādas sāpes pastāvīgi satrauc pacientu, kamēr viņa apetīte ir ievērojami samazināta, cilvēks bieži jūtas slims, izpaužas atraugas. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās netiek novērota, klīniskais asins analīze arī neliecina par noviržu klātbūtni.

Turklāt žults diskinēzijas simptomiem vīriešiem var būt samazināta seksuālā aktivitāte. Tajā pašā laikā sievietēm var tikt traucēts mēneša cikls. Biežas diskinēzijas pazīmes ir nomākts stāvoklis, emocionāls, kā arī fizisks vājums. Žults kolikas lēkmes laikā pacientam var rasties spēcīgas sirdsdarbības sajūta vai sirdsdarbības apstāšanās sajūta. Tam var pievienoties baiļu sajūta, ekstremitāšu nejutīgums..

Slimība ilgst ilgu laiku, kamēr periodiski ir smagi paasinājumi, kas provocē stresu un citus elementārus traucējumus. Pēc uzbrukumiem periodiski tiek atvieglots stāvoklis. Pēc noteikta laika diskinēzija var provocēt iekaisumu žultspūslī un kanālos, kā arī izraisīt žultsakmeņu veidošanos.

Žults ceļu diskinēzijas diagnoze

Žults diskinēzijas diagnostikas procesā viens no vissvarīgākajiem punktiem ir pacienta pārbaude. Ārsts palpē žultspūsli, lai noteiktu sāpīgumu. Īpaši skaidri ir iespējams noteikt sāpju klātbūtni dziļas palpēšanas laikā iedvesmas laikā. Ja šādas pārbaudes rezultāti nevar skaidri norādīt uz sāpju klātbūtni, tad ārsts pārbauda pārbaudes rezultātus dinamikā. Tiek veikts arī centrālās nervu sistēmas un tās autonomās nodaļas aktivitātes novērtējums. Žults ceļu diskinēzijas diagnostika ietver hroniskas infekcijas perēkļu meklēšanu organismā, kā arī parazītu identificēšanu.

Lai precīzi noteiktu diskinēzijas formu, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, kā arī kontrasta holecistogrāfija. Tiek noteikts laboratorijas asins analīzes. Lai noteiktu, kādas izmaiņas notiek žultsvada funkcijas kontraktilajā darbībā (par augstu vai par zemu), pacientam tiek noteikts divpadsmitpirkstu zarnas skanējums vai ultraskaņas izmeklēšana, pirms kuras ir svarīgi lietot choleretic brokastis..

Žults ceļu diskinēzijas ārstēšana

Jāpatur prātā, ka žults ceļu diskinēzijas ārstēšana tieši ir atkarīga no tā, kādi specifiski cēloņi provocēja šīs kaites izpausmi. Izrakstot terapiju, jāņem vērā fakts, ka diskinēzijas tiek attiecinātas uz psihosomatiskām slimībām. Tāpēc viņu ārstēšanā ir svarīgi psihoterapeitiskie pasākumi. Tomēr tikai psihoterapeits var izrakstīt šādu ārstēšanu. Pacienti savas problēmas uzskata tikai par somatiskām, tāpēc viņi reti vēršas pie šāda profila ārsta. Ja pacientam ir nomākta stāvokļa simptomi, pacientam bieži tiek noteikts ārstēšanas kurss ar trankvilizatoriem, antidepresantiem, viegliem antipsihotiskiem līdzekļiem..

Visas turpmākās diskinēzijas ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no tā, kura konkrētā slimības forma tiek diagnosticēta pacientam. Ja pacientam ir izveidojusies hipokinētiska diskinēzija, viņam jāievēro īpaša diēta, ieskaitot ēdienus ar choleretic iedarbību un ar lielu daudzumu noteiktu minerālu.

Terapijas laikā pacientiem tiek noteikta noteikta veida minerālūdeņu regulāra lietošana. Viņiem jādzer viena glāze apmēram trīs reizes dienā apmēram pusstundu pirms ēšanas. Turklāt ar žults ceļu diskinēziju masāžas un fizioterapijas vingrinājumu lietošana ir efektīva. Ieteicama arī periodiska spa procedūra. Dažreiz pacientam ieteicams izrakstīt divpadsmitpirkstu zarnas izmeklējumus, lai atbrīvotu žultspūsli no žults. Pastāv arī tā saucamā “slēgtās caurules” tehnika, kuru pacients var veikt pats, tādējādi stimulējot žultspūšļa kontrakcijas..

Ja pacients cieš no hiperkinētiskās diskinēzijas izpausmēm, viņam ir svarīgi ievērot diētu, kurai raksturīga kairinošu pārtikas produktu un tauku ierobežošana. Lai novērstu akūtus stāvokļus, pacientiem tiek parādīta spazmolītisko zāļu, minerālūdeņu lietošana. Ķirurģiskās metodes šajā gadījumā nav efektīvas..

Kopumā, lai uzlabotu stāvokli, pacientiem ieteicams normalizēt uzturu, atpūtu un darbu, izslēgt no uztura vairākus produktus. Varat arī lietot dažus tautas līdzekļus, jo īpaši zāļu novārījumus. Diskinēzijas ārstēšanai izmanto koriandra, anīsa, kukurūzas stigmu, asinszāles, piparmētru, salvijas, strutenes, baldriāna saknes, nemirstīgās zāles novārījumus. Tradicionālā medicīna arī iesaka kādu laiku pirms ēšanas dzert greipfrūtu sulu..

Ārsti

Syomina Irina Viktorovna

Ostapenko Vladimirs Artemievičs

Sapunkova Natālija Jurjevna

Zāles

Diēta, uzturs žults ceļu diskinēzijai

Diēta žults ceļu diskinēzijai

  • Efektivitāte: dziedinošs efekts pēc 14 dienām
  • Datumi: no 3 mēnešiem un vairāk
  • Produktu izmaksas: 1300-1400 rubļi nedēļā

Neskatoties uz to, ka žults ceļu diskinēzija ir slimība, kas nepieder pie bīstamo slimību kategorijas, diētas ievērošana ir ārkārtīgi svarīga, lai novērstu holecistīta un citu bīstamu slimību tālāku attīstību. Žults diskinēzijas diēta tiek novērota atkarībā no tā, kura konkrētā slimības forma notiek. Tomēr kopumā uzturam vajadzētu veicināt žults ceļu motorisko funkciju normalizēšanu. Ja pacients cieš no hipertensīvas diskinēzijas izpausmēm, viņam ļoti krasi jāsamazina to pārtikas produktu saturs uzturā, kuru lietošana palīdz samazināt žultspūsli. Šajā gadījumā mēs runājam par pārāk bagātīgiem buljoniem, dzīvnieku taukiem, augu eļļām. Bet ne pārāk bagātīgie buljoni, zivju zupa, augu eļļas, piena produkti veido uzturu ar hipotoniskas diskinēzijas attīstību.

Žults diskinēzijas diēta, kas ir hipertoniska, izslēdz kūpinātu, ceptu ēdienu, alkohola, pikantu ēdienu lietošanu. Neēdiet saldējumu un nedzeriet gāzētos dzērienus. Šāda pārtika var provocēt spēcīgu žults ceļu spazmu. Ir svarīgi vienmēr ēst tikai siltu un svaigu ēdienu. Diētā vajadzētu būt daudz dārzeņu, bet gaļas ēdienu skaitam jābūt ierobežotam. Jums ilgstoši jāievēro šādas uztura īpašības..

Ēšana ir nepieciešama nelielās porcijās, to darot līdz 6 reizēm dienā. Ieteicams ēst nedaudz vieglas maltītes tieši pirms gulētiešanas. Kopumā šīs slimības uzturs ir līdzīgs uztura principiem Vidusjūras valstīs: tajā dominē dārzeņi, augļi, zivju ēdieni. Starp citu, klijas ļoti labi ietekmē žults ceļu kustīgumu: tās jāņem, ikdienas ēdieniem pabeidzot ar 1 ēdamkaroti..

Žults ceļu diskinēzijas profilakse

Lai novērstu šīs nepatīkamās kaites izpausmes, nekavējoties jāārstē visi neirotiska rakstura traucējumi, jāizvairās no nopietnām stresa situācijām, regulāri, tajā pašā laikā, katru dienu jāēd ēdiens. Svarīgāks ir arī normāls, pilnvērtīgs miegs un atpūta..

Zarnu diskinēzija

Dažādi resnās zarnas funkcionālie traucējumi ir slimības, kas mūsdienās ir ļoti izplatītas. Zarnu diskinēzija (šo slimību sauc arī par kairinātu zarnu sindromu, spastisku kolītu) ir stāvoklis, kad tiek traucēta zarnu motoriskā funkcija. Lielākā mērā izpaužas resnās zarnas diskinēzija, mazākā mērā - tievās zarnas diskinēzija. Šajā gadījumā organiski bojājumi šai kaitei nav raksturīgi. Pacientiem ar zarnu diskinēziju izpaužas sāpes, ievērojami mainās viņu zarnu lietošanas funkcija. Dažos gadījumos notiek pārāk augsts gļotu sekrēcijas līmenis: līdzīga parādība ir raksturīga apmēram pusei visu pacientu.

Zarnu diskinēzija attīstās noteiktu neirotisku traucējumu, nopietnu stresa situāciju, konfliktu, autonomās nervu sistēmas distonijas un endokrīnās sistēmas traucējumu rezultātā. Arī faktors, kas ietekmē zarnu diskinēzijas izpausmi, ir iedzimtā attieksme pret šo kaiti. Tāpat kā žults diskinēzijas gadījumā ar šo kaiti, ir iespējamas gan hiperkinētiskas (spastiskas), gan hipokinētiskas (atoniskas) izmaiņas. Diezgan bieži abi šo traucējumu veidi rodas uzreiz..

Pacientam, kuram ir progresējoša zarnu diskinēzija, bieži uztrauc sāpes vēderā, kam raksturīga izteikta lokalizācijas neesamība. Iespējami arī izkārnījumu traucējumi, pārāk aktīva gļotu veidošanās. Sāpēm var būt dažāda intensitāte: dažreiz ir spiediena sajūta vēdera lejasdaļā, spiediens vēdera lejasdaļā, dažreiz - diezgan spēcīgas kolikas. Tās var ilgt vairākas minūtes vai vairākas dienas. Diezgan bieži pacienti uztver šādas kolikas kā apendicīta lēkmes sākumu. Dažos gadījumos pat rodas aizdomas par apendicītu. Dažreiz pacienti ar zarnu diskinēziju atzīmē periodiskas aizcietējumu un caurejas pārmaiņas. Īpaši bieži caureja pārvar cilvēku no rīta pēc tam, kad viņš ir paņēmis ēdienu. Šajā gadījumā bieži iznāk fekālijas ar gļotu piemaisījumiem.

Zarnu diskinēzijas diagnostika, pirmkārt, ietver iespējamo organisko kaites izslēgšanu, kuru simptomi ir līdzīgi diskinēzijas pazīmēm. Pacientam tiek izrakstīta endoskopija, kurā tiek atklāta resnās zarnas gļotādas hiperēmija. Izkārnījumu mikroskopiskā pārbaude neuzrāda izmaiņas.

Šīs slimības ārstēšana ietver uztura korekciju. Ir svarīgi nepieļaut vienveidīgu uzturu, kā arī pārāk nopietnus uztura ierobežojumus. Kā ārstniecības līdzeklis tiek praktizēta sedatīva terapija, kā arī trankvilizatori. Tātad tiek izmantoti bromīdi, baldriāns, elēns, māte, trioksazīns utt., Kā arī sarežģīta slimības ārstēšana var ietvert vitamīnu, minerālūdeņu, augu izcelsmes zāļu uzņemšanu. Ieteicama periodiska siltuma lietošana kuņģī, terapeitisko vannu, ozocerīta un parafīna lietojums vēdera lejasdaļā. Zarnu diskinēziju ārstē arī ar elektrisko miegu, akupunktūru.

Visiem pacientiem ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no fiziskas bezdarbības. Ja cilvēkam pastāvīgi rodas aizcietējumi, viņam ieteicams uzturā ieviest pilngraudu graudaugus, skābpiena produktus un ceptus ābolus.

Avotu saraksts

  • Šerloks Š., Aknu un žults ceļu slimības / Š. Šerloks - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Aknu un žults ceļu slimības: rokasgrāmata ārstiem / Red. V.T. Ivaškina. - M., 2002;
  • Ilčenko A.A. Holelitiāze. M.: Anaharsis, 2004;
  • Mayev I. V., Samsonov A. A., Salova L.M. un citi.Žultsceļu slimību diagnostika un ārstēšana: mācību grāmata. - M.: GOU VUNMTS Krievijas Federācijas Veselības ministrija, 2003. gads;
  • Ilčenko A.A. Žultspūšļa un žults ceļu slimības: rokasgrāmata ārstiem. M.: Ana-Kharsis, 2006. gads.

Izglītība: beidzis Rivnes Valsts medicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Viņa ir beigusi Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti. M. I. Pirogovs un uz to balstīta prakse.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptieku kioska vadītāju. Viņai tika pasniegtas vēstules un atzinības raksti par daudzu gadu ilgu apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (avīzēs) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

paldies! ļoti vērtīgs raksts. Pirmais uzbrukums notika, kad apmēram 1 gada vecumā mana meita nokrita, un man nebija laika noķerties. No stresa, kas burtiski tika uzvilkts uz grīdas, sāpes neizturēja. Kuņģa aizsardzības līdzekļi nepalīdzēja. Un tā 1-2 reizes gadā "no nulles" (tagad es saprotu stresa situāciju dēļ). ārsti nekādā veidā nevarēja noteikt diagnozi. tad sāpes mazināja tempalgīns. Manai meitai tagad ir 11 gadu. Veselība jums un mīļajiem.

Liekas, ka tu mani izglābi! Gandrīz 2 gadus pēc dzemdībām es nevarēju saprast, kas ar mani notika. Es ceru, ka ar pareizu ārstēšanu es varētu dzīvot normālu dzīvi!

Liels paldies par rakstu, tagad es uzzināšu, kas mani padara murgu. Diagnoze tika noteikta pirms daudziem gadiem, bet ārsti ārstē mani par visu, bet ne par to. Pēc visām procedūrām es sevi parasti saudzēju ar magnija sulfātu. Pēc tam otrajā dienā es atdzīvojos un tā kaut kur 4-5 mēnešus, un tad atkal viss no jauna.

Runājot par to, ka slimība nav bīstama, es nebūtu tik pārliecināts, ka tā var izraisīt nopietnākas ķēdes reakcijas organismā, kas var izraisīt ne tik drošas, tāpēc nenovērtējiet par zemu šīs problēmas nopietnību

Es daudzus gadus slimoju ar šo slimību, un tikai tagad es sapratu, kāda tā ir slimība. Es ievērošu visus sava ārsta ieteikumus un instrukcijas. Pirms tam es nevarēju ārstiem izskaidrot savu stāvokli. Jā, tas viss ir saistīts ar psiholoģisko stāvokli.

Esmu ļoti pateicīgs par saņemto informāciju. Man tika diagnosticēts pirms pāris gadiem, bet, zinot, ka slimība nav bīstama, es, godīgi sakot, nesaistīju jaunattīstības simptomus ar diskinēziju. Es ievēroju diētu, jo man ir hipotireoze. Un man pilnīgi negaidīts atklājums bija tas, ka depresīvs stāvoklis, nogurums, asarība uz pienācīgu hormonu testu fona ir diskinēzijas simptomi !. Tagad, personīgi iepazīstot ienaidnieku, es cīnīšos ar viņu.