Steatorrēmā atrodamas fekālijās esošās taukskābes, kā arī neitrālie tauki vai ziepes. Ko tas nozīmē? Galvenais ir tas, ka tauki netiek pareizi sagremoti, un kāda iemesla dēļ - pārbaudei vajadzētu parādīties.

Veselīgam ķermenim jāabsorbē no 90% līdz 98% tauku, kas saņemti no pārtikas. Parasti fekālijās nav triglicerīdu (neitrālie tauki) un taukskābes. To atlikušie fragmenti nelielā daudzumā ir atrodami fekālijās ziepju veidā.

Svarīgs diagnozes solis ir laboratoriskais fekāliju pētījums, kurā fekālijām pārbauda taukskābes, neitrālos taukus, ziepes - tā saukto fekālo lipīdu profilu..

Taukskābju un neitrālo tauku fekāliju cēloņi

Cēloņi, kāpēc ķermenis absorbē nepietiekami taukskābes:

• aizkuņģa dziedzera funkciju pārkāpums. Lai sadalītu neitrālos taukus zarnās glicerīnā un taukskābēs, aizkuņģa dziedzeris sintezē ūdenī šķīstošu enzīmu - aizkuņģa dziedzera lipāzi. Aizkuņģa dziedzera aktivitātes samazināšanās noved pie lipāzes deficīta organismā, tā gremošanas efekta pārkāpuma. Šajā gadījumā triglicerīdus nevar pilnībā sadalīt, izkārnījumos parādās neitrāli tauki;
• žultsskābes deficīts. Nepietiekama žults uzņemšana zarnās noved pie tauku sadalīšanās un absorbcijas pārkāpuma. Tauki gremošanas enzīmu darbībai ir pieejami tikai plānas emulsijas veidā. Žults veic tauku masu sajaukšanas ar ūdeni funkciju, kas nepieciešama to gremošanai. Žults deficīta gadījumā tauku pilieni paliek tik lieli, ka fermentu ūdens šķīdumi nevar ar tiem sajaukties. Tā rezultātā tauki nav pilnībā sagremoti un atrodami fekālijās;
• tauku malabsorbcija (malabsorbcija) zarnās un paātrināta evakuācija no taisnās zarnas. Pārtikas vienreizējā daudzuma (chyme) attīstība notiek vilnis līdzīgu zarnu sienu kontrakciju dēļ. Tā motoriskās funkcijas pārkāpumi, paātrināta pārtikas masu veicināšana un pārtikas masu evakuācija no zarnām noved pie tā, ka taukiem nav laika pilnībā absorbēties. Tā rezultātā mainās fekāliju kopējais izskats, tās iegūst gaišu, pelēcīgu nokrāsu, taukainu spīdumu un nepatīkamu aromātu, kas viņiem nav raksturīgs;
• pārmērīgs tauku saturs uzturā, īpaši ugunsizturīgs (piemēram, jēra tauki);
• rīcineļļas un taisnās zarnas svecīšu lietošana;
• liels skaits tauku komponentu ar traucētu limfātisko kanālu caurlaidību.

Taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās notiek galvenokārt tievajās zarnās, tāpēc patoloģiskos apstākļos, ko papildina tievās zarnas gļotādas atrofija, tiek traucēts to asimilācijas process..

Gremošana, absorbcija un pastāvīgs tauku zudums noved pie visu lipīdu sastāvdaļu, īpaši holesterīna un taukskābju, līmeņa pazemināšanās serumā.

Pavājinātu tauku metabolisma cēloņi un taukskābju parādīšanās fekālijās var būt tievās zarnas slimības (čūlains kolīts, Krona slimība, enterīts), aknu patoloģija (hepatīts, cistiskā fibroze, holecistīts), holestāze, žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija, aizkuņģa dziedzera mazspēja, hroniska alkoholiskais pankreatīts, kardiospasms. Taukskābju parādīšanās fekālijās ir raksturīga celiakijai, pankreatogēnas malabsorbcijas sindromam, žults ceļu disfunkcijai, enterokināzes deficītam, pārmērīgai tievās zarnas baktēriju mikrofloras kolonizācijai un apstākļiem pēc tievās zarnas rezekcijas. Noteiktas zāles var ietekmēt mehānismus, kas atbild par tauku gremošanu. Zarnu satura paātrinātas evakuācijas sindromu var novērot pēc pārmērīgas caurejas līdzekļu, aptaukošanās zāļu lietošanas.

Steatorrēzes pazīmes bērniem

Tauku klātbūtne bērna fekālijās visbiežāk ir aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkuma un fermentu sistēmas nenobriešanas rezultāts..

Fermentus, kas iesaistīti jaundzimušo lipīdu metabolismā, pietiekamā daudzumā sāk ražot tikai trīs mēneši, kas noved pie tauku nepilnīgas gremošanas. Steatorrēzi zīdaiņiem var izraisīt arī nepilnīga aknu darbība ģenētisku traucējumu dēļ, kas var būt strukturāli un vielmaiņas traucējumi. Novājinātiem zīdaiņiem metabolisms tiek atjaunots tikai 4-5 dzīves mēnešos.

Steatorrēzes pazīmes zīdaiņiem ar pienācīgu terapiju var izlīdzināt, līdz tie izzūd..

E vitamīns ir viens no visspēcīgākajiem antioksidantiem, D vitamīns regulē kalcija uzsūkšanos zarnās, bet K vitamīns ir asins sarecēšanas faktors, tāpēc pat to slēptais deficīts ir jānovērš..

Steatorrēzes klasifikācija

Pastāv vairāki steatorrēzes veidi:

• pārtika (barības piedevas) - ir uztura īpašību rezultāts un izpaužas pārmērīga tauku saturošu pārtikas produktu patēriņa gadījumā, ko organisms nespēj pilnībā absorbēt;
• zarnu trakts - rodas ar tievās zarnas gļotādas bojājumiem un traucētu tauku uzsūkšanos. Šajā gadījumā tauki tievās zarnās neuzsūcas un izdalās ar fekālijām;
• aizkuņģa dziedzeris - diagnosticēta ar aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumiem un lipāzes deficītu.

Turklāt steatorrēzi klasificē pēc zarnu kustības veida:

• fekālijās ir neitrāli tauki;
• taukskābes un ziepes ir atrodamas fekālijās;
• jaukta forma: fekālijās ir tauki, taukskābes un ziepes.

Steatorrēzes simptomi

Ilgstoša tauku noņemšana no ķermeņa kopā ar fekālijām ietekmē visu sistēmu un orgānu stāvokli.

Galvenie simptomi ir bieža vēlme izdalīties, caureja ar smagām, vaļīgām izkārnījumiem. Pastāvīga caureja noved pie ķermeņa dehidratācijas ar visām tai raksturīgajām pazīmēm (sausa āda, pastāvīgas slāpes utt.). Izkārnījumiem ir eļļaina konsistence, taukaina spīduma un tās ir grūti nomazgāt ar ūdeni. Šiem simptomiem pievienojas slikta dūša, grēmas, atraugas, vēdera uzpūšanās un rīboņa zarnās, sauss klepus. Mazāk sāpju vēdera augšdaļā.

Ja nav savlaicīgas adekvātas slimības, kas izraisīja steatorrēzi, ārstēšanas, var attīstīties sirds un asinsvadu, endokrīnās, uroģenitālās un nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa olbaltumvielu metabolisma sekundārs pārkāpums. Olbaltumvielu satura samazināšanās notiek vairāku iemeslu dēļ: tiek traucēta patoloģiska olbaltumvielu sagremošana un absorbcija. Arī ar malabsorbciju zarnu barjeras caurlaidība bieži palielinās, un olbaltumvielas tiek izdalītas caur zarnām..

Atbilstība sagatavošanas un savākšanas tehnikas noteikumiem ietekmē lipīdu profila rezultāta ticamību.

Jebkuras ģenēzes malabsorbcijas laikā notiek mērens olbaltumvielu zudums. Šajā gadījumā pacients sūdzas par vispārēju vājumu, samazinātu sniegumu. Olbaltumvielu metabolisma pārkāpumi izraisa pakāpenisku ķermeņa masas samazināšanos, kopējā olbaltumvielu un albumīna daudzuma samazināšanos, ascītu, hipoproteinēmisku (bez olbaltumvielām) tūsku.

Steatorrēzi papildina arī vitamīnu deficīts. Hipovitaminozes attīstību izraisa malabsorbcija zarnās, kā arī vairāku vitamīnu īpašība, kas jāabsorbē tikai tauku klātbūtnē. Smagu malabsorbcijas gaitu pavada gandrīz visu vitamīnu metabolisma pārkāpumi, bet klīniski izteikta hipovitaminoze parādās diezgan vēlu. Pirms citiem cilvēkiem ir izteikts B vitamīnu deficīts. Taukos šķīstošo A, D, E, K. vitamīnu absorbcija ir ievērojami traucēta.Šiem vitamīniem parasti ir tādi paši absorbcijas mehānismi kā triglicerīdiem. Viņu asimilācija mainās ar žults micelāļu mazvērtību (hroniska žults mazspēja, disbioze), paaugstināts hidrostatiskais spiediens zarnu limfātiskajā sistēmā (Whipple slimība), traucēta enterocītu metabolisms..

Hipovitaminozei var būt šādas izpausmes:

• Reibonis
• mugurkaula un locītavu sāpīgums;
• konvulsīvi apstākļi;
• pietūkums
• gļotādu sausums un bālums;
• niezoša āda;
• samazināts redzes asums;
• matu blāvums un trauslums, nagu lobīšanās;
• glosīts, stomatīts (ieskaitot leņķisko), drūmums un smaganu asiņošana.

Taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās notiek galvenokārt tievās zarnās, tāpēc patoloģiskos apstākļos, ko papildina tievās zarnas gļotādas atrofija, tiek traucēts to asimilācijas process. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera lipāzes klātbūtne šīs grupas vitamīnu absorbcijai nav nepieciešama, tāpēc ar aizkuņģa dziedzera mazspēju vitamīnu deficīts parasti nav.

Ja nav savlaicīgas adekvātas slimības, kas izraisīja steatorrēzi, ārstēšanas, var attīstīties sirds un asinsvadu, endokrīnās, uroģenitālās un nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa olbaltumvielu metabolisma sekundārs pārkāpums.

Neskatoties uz to, ka nav specifisku hipovitaminozes simptomu, jāpatur prātā, ka E vitamīns ir viens no visspēcīgākajiem antioksidantiem, D vitamīns regulē kalcija uzsūkšanos zarnās, bet K vitamīns ir asins sarecēšanas faktors, tāpēc pat to slēptais deficīts ir jānovērš..

Diagnostika

Pārbaude sākas ar sūdzību savākšanu. Palpējot, tiek atzīmēts rīboņa un šļakatām vēdera kreisajā pusē, jūs varat sajust masas, kas atrodas zarnā, pārliešanu. Pēc pārbaudes ārsts izraksta virkni laboratorisko (izkārnījumu, asiņu, urīna analīžu) un instrumentālo (ultraskaņas, kolonoskopijas, MRI) pētījumu..

Izkārnījumu lipīdu profils

Svarīgs diagnozes posms ir laboratoriskais fekāliju pētījums, kurā fekālijām pārbauda taukskābes, neitrālos taukus, ziepes - tā saucamo fekāliju lipīdu profilu. Šī analīze ir paredzēta, lai novērtētu gremošanas trakta un aizkuņģa dziedzera funkcijas un identificētu patoloģijas. Fecal lipīdu profils ir norādīts, ja rodas aizdomas par šādām slimībām:

• pankreatīts
• labdabīgi vai ļaundabīgi kuņģa-zarnu trakta audzēji;
• zarnu tuberkuloze;
• malabsorbcijas sindroms;
• holelitiāze;
• aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkcijas pārkāpums (piemēram, nepietiekama lipāzes aktivitāte);
• limfas aizplūšanas pārkāpums ar mezenterisko limfmezglu bojājumiem;
• palielināta tievās zarnas peristaltika.

Atbilstība sagatavošanas un savākšanas tehnikas noteikumiem ietekmē lipīdu profila rezultāta ticamību. Materiālu savākšana pētījumiem ir aizliegta agrāk nekā 2 dienas pēc gremošanas trakta rentgena izmeklēšanas, izmantojot kontrastu. Trīs dienas pirms fekāliju savākšanas ieteicams izslēgt zāles, kas ietekmē fekāliju kustīgumu, sastāvu un krāsu.

Olbaltumvielu metabolisma pārkāpumi noved pie pakāpeniska ķermeņa svara samazināšanās, kopējā olbaltumvielu un albumīna daudzuma samazināšanās, ascīta, hipoproteinēmiskās edēmas..

Pārbaudāmajam krēslam jābūt veidotam dabiski, nevajadzētu lietot klizmu vai caurejas līdzekļus. Testa priekšvakarā no uztura jāizslēdz produkti, kas veicina fekāliju iekrāsošanos, pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās, caureju vai aizcietējumus..

Pirms materiāla savākšanas ieteicams iztukšot urīnpūsli, izskalot ārējos dzimumorgānus ar tīru ūdeni un notīrīt ar dvieli. Higiēniskām procedūrām labāk ir lietot ziepes bez putojošām piedevām vai aromātiem..

Izkārnījumus savāc plastmasas traukā ar īpašu lāpstiņu, kas ir iebūvēta vākā. Iepriekš jums ir jārūpējas par kapacitāti, no kuras analīzes veikšanai tiks savākti ekskrementi. Tas var būt sauss un tīrs trauks, un uz tualetes virsmas varat arī piestiprināt plastmasas plēvi. Pēc defekācijas aptuveni 20–25 ml ekskrementi tiek savākti vārītos traukos. Materiālu dienas laikā ir atļauts uzglabāt ledusskapī no +3 līdz +7 ° C temperatūrā. Pirms iesniegšanas analīzei ir svarīgi neaizmirst parakstīt konteineru..

Ir vairākas analīzes metodes, kvalitatīvo pārbaudi parasti veic ar mikroskopisko metodi, bet kvantitatīvo - ar hromatogrāfijas metodi..

Veicot kvalitātes pārbaudi, izkārnījumu paraugu iekrāso ar Sudānas krāsvielu un pārbauda mikroskopā, novērtējot taukskābju, ziepes un neitrālo tauku pilienu klātbūtni, kam ir spilgti oranžsarkana krāsa.

Lipīdu līmeņa kvantitatīvu noteikšanu veic automātiskā analizatorā ar hromatogrāfiju. Pētījuma laikā taukus ekstrahē ar hloroforma un etanola maisījumu. Ekstraktus hromatogrāfiski uz silikagela slāņa iedala ētera un acetona sistēmā (85:15). Pēc krāsošanas ar fosfora-molibdēna skābes šķīdumu nosaka visus lipīdus, kas atrodas testa paraugā. Fecal lipidogram tiks veikta vienas vai divu darba dienu laikā..

Galvenie steatorrēzes simptomi ir bieža vēlme izdalīties, caureja ar smagām, vaļīgām izkārnījumiem.

Izkārnījumu lipidogrammu likmes ir parādītas tabulā.

Neitrāli tauki, taukskābes, ziepes fekālijās

Neitrālie tauki fekālijās un to šķelšanās produkti - taukskābes, ziepes, tiek pārbaudītas, izmantojot mikroskopu.

Parasti uzsūcas 90–98% tauku, kas saņemti no pārtikas. Tāpēc normālas gremošanas laikā vesela cilvēka izkārnījumos parasti nav neitrālu tauku un taukskābju. Taukainu pārtikas produktu atliekas mazos daudzumos var izdalīties ziepju veidā.

Liela daudzuma neitrālo tauku, taukskābju un ziepju (taukskābju sāļu) daudzuma parādīšanās fekālijās tiek saukta par steatorrēzi..

Biežākie tauku nepietiekamas sagremošanas un to parādīšanās izkārnījumos cēloņi ir:

1. Aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Aizkuņģa dziedzeris sintezē gremošanas fermentu, ko sauc par lipāzi, kas ir ļoti svarīgs enzīms tauku sagremošanas procesā. Lipāze sadala taukus glicerīnā un taukskābēs. Aizkuņģa dziedzera lipāzes aktivitātes samazināšanās noved pie nepietiekamas pārtikas tauku uzsūkšanās un neitrālu tauku parādīšanās fekālijās.

2. Nepietiekama žults uzņemšana zarnās.

Pilnīga žults neesamība vai nepietiekama uzņemšana zarnās arī lielā mērā ietekmē tauku uzsūkšanos. Tauki nešķīst ūdenī, un tos parasti nevar sagremot ar fermentu ūdens šķīdumiem. Žults, darbojoties žultsskābēm, aktivizē lipāzi, un tauki tiek nodoti plānas emulsijas stāvoklī, kas ir vairāk pakļaujama fermentu darbībai nekā lieli pilieni. Šī procesa pārkāpums noved pie nepilnīga tauku sadalīšanās un tā parādīšanās fekālijās..

3. Pavājināta tauku absorbcija zarnās un paātrināta taisnās zarnas evakuācija.

Zarnu motilitātes pārkāpums noved pie tā, ka tievā zarnā paātrinās pārtikas vienreizējā daudzuma (chyme) attīstība, un pārtikas produktiem, ieskaitot taukus, nav laika pilnībā absorbēties.

Dažreiz tauku fēcēs cēlonis var būt pārmērīgs tauku daudzums uzturā, it īpaši, ja taukiem ir augsta kušanas temperatūra (piemēram, jēra gaļai), rīcineļļa un svecīšu lietošana.

Tauku klātbūtne bērna fekālijās var būt enzīmu sistēmu nenobriešanas un aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkuma sekas.

Neitrālie tauki fekālijās

Saistītie un ieteiktie jautājumi

24 atbildes

Mīļā Tatjana! Nokārtoti Helicobacter testi un izdalītas asinis!
Helicobacter - 3,5 (pie 1. normas)
Sarkano asins šūnu skaits palielinājās -5,87
neitrofīli -46,2
limfocīti -44,9

Rīt vēl ir jānāk rezultātiem parazītiem (6 sugas - komplekss)

Liels paldies Tatjanai! FGDS diemžēl fiziski nevar iziet (mēģināts), bet pārāk izteikts gag reflekss (veica tikai rentgenu). Es nejūtu sāpes kā tādas, sajūtu, ka kaut kas traucē kreisajā pusē (aizkuņģa dziedzeris ir kļuvusi lielāka) un pat pēc ēšanas sāka just dedzinošu sajūtu labajā pusē zem ribas (ne ilgi) un epigastrālajā reģionā. Dzeramais ūdens kļūst labāks (kā es to saprotu, pie visa ir vainīga žults). Šodien es nopirku dusputalin un sāku lietot to (kā choleretic), kad es biju slimnīcā, viņi deva drotaverīnu, un es pārtraucu ursofalk (es paņēmu tieši 14 dienas, 1 tonnu naktī).

Uzlabojās tas, ka krēsls kļuva vienmērīgāks (ir jāpārņem koprogramma) un sāka nedaudz svarot!

Vietnes meklēšana

Kas man jādara, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums??

Ja starp atbildēm uz šo jautājumu jūs neatradāt nepieciešamo informāciju vai ja jūsu problēma nedaudz atšķiras no uzrādītās, mēģiniet uzdot ārstam papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja viņš ir par galvenā jautājuma tēmu. Varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti uz to atbildēs. Tas ir par brīvu. Arī šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā varat meklēt būtisku informāciju par līdzīgām problēmām. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksit mūs saviem draugiem sociālajos tīklos.

Medicīnas portāls 03online.com sniedz medicīniskas konsultācijas sarakstē ar ārstiem vietnē. Šeit jūs varat saņemt atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Pašlaik vietne sniedz konsultācijas 50 jomās: alergologa, anesteziologa, atdzīvinātāja, venereologa, gastroenterologa, hematologa, ģenētiķa, ginekologa, homeopāta, dermatologa, bērnu ginekologa, bērnu neirologa, bērnu urologa, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, bērnu ķirurga, pediatra ķirurga,, infekcijas slimību speciālists, kardiologs, kosmetologs, logopēds, ENT speciālists, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neirologs, neiroķirurgs, nefrologs, dietologs, onkologs, onkologs, ortopēdisko traumu ķirurgs, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, psihologs, proktologs, prokologs, proktologs radiologs, andrologs, zobārsts, trichologs, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 96,68% jautājumu..

Kas ir koprogramma un ko tā parāda??

Viena no vispārējām klīnisko pētījumu metodēm ir koprogramma. Šo terminu sauc par zarnu satura izpēti - fekālijām. Parunāsim par fekāliju analīzes interpretācijas iezīmēm bērniem un pieaugušajiem, kādos gadījumos metode ir atbilstoša, un kādos gadījumos tā ir neinformējoša.

Kas ir koprogramma?

Vārda atšifrēšana burtiski nozīmē "fekāliju reģistrēšana". Kā viņi to dara? Laboratorijas ārsts vizuāli un mikroskopā pārbauda piegādāto fekāliju paraugu. Pastāv noteikts algoritms, pēc kura tiek veikta analīze. Iegūtie rezultāti tiek reģistrēti īpašā formā, kuras izskats dažādās laboratorijās atšķiras. Vispārēja fekāliju analīze un koprogramma ir sinonīmi, tāpēc ārsts var dot norādes vienam no šiem pētījumiem. Dažreiz pacienti saka, ka tiek izrakstīta izkārnījumu koprogramma. Šādu vārdu salikumu nav pareizi lietot, jo koprogramma ir fekāliju analīze. Jūs nevarat izgatavot urīna, asiņu vai siekalu koprogrammu.

Kam tiek parādīts pētījums

Zarnu saturs interesē ārstu no šādām specialitātēm: gastroenterologi, terapeiti, ģimenes ārsti, pediatri. Vairāki fekāliju parametri ir saistoši parazitologiem un dietologiem..

Bērnu podu vai autiņbiksīšu saturs daudz biežāk tiek nosūtīts pētījumiem nekā pieaugušo biomateriāls. Saskaņā ar novērojumiem zīdaiņiem (bērniem līdz viena gada vecumam) ekskrementi tiek pārbaudīti 2–4 reizes, un vairumā gadījumu koprogrammā nav speciālas informācijas.

Analīzes sagatavošana

Jums nav radikāli jāmaina diēta, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus tikai 2-3 dienas pirms fekāliju piegādes:

• uz laiku izslēgt fekāliju krāsošanas produktus. Bietes, mellenes, tomātus, kečupu, tomātu sulu, jāņogas labāk atlikt;
• noņemiet produktus, kas kairina gļotādu. Piemēram, kūpināta gaļa, marinādes, marinēti gurķi. No alkohola arī atturēties;
• noteikti katru dienu ēst pārtiku, kas satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus. Nedodiet priekšroku tikai vienai grupai. Pieņemsim, ka uzturā ir graudaugi, dārzeņi, sviests, gaļa, zivis. Ir svarīgi saprast gremošanas sistēmas reakciju uz galvenajiem pārtikas komponentiem, nevis tikai uz iecienīto ēdienu.

Tāpat pirms izkārnījumu lietošanas nedrīkst lietot caurejas līdzekļus, dzelzs preparātus (neatkarīgi no to valences), vitamīnus, bismuta produktus, antibiotikas, fermentu preparātus, piemēram, Festala un Creon. Jebkuras taisnās zarnas svecītes izkropļos rezultātu, uzrādīs nepatiesu tauku saturu, tāpēc no tām uz laiku tiek pamesti..

Ja pacientam ir veikta irrigoskopija vai kontrasta rentgenogrāfija ar bāriju, pirms koprogrammas izrakstīšanas jāpaiet vismaz nedēļai. Pretējā gadījumā bārija daļiņas būs redzamas fekālijās..

Materiālu kolekcija

Ne visi zina, kā pareizi savākt ekskrementi koprogrammai. Iepriekš aptiekā jāiegādājas plastmasas trauks fekālijām. Tvertne ir plastmasas burka ar cieši ieskrūvētu vāku, kurai ir piestiprināta karote. Vēlams lietot gatavu sterilu trauku nekā mājās gatavotus improvizētus līdzekļus - majonēzes burciņas vai bērnu pārtiku. Tauku vai olbaltumvielu atlikumus ir diezgan grūti noņemt no trauku sienām, laboratorijas asistents nesapratīs piesārņojuma avotu un sniegs neuzticamu koprogrammas rezultātu. Spēļu kārbas ir arī neveiksmīga izvēle parauga pārvadāšanai..

Izkārnījumus savāc pēc rīta defekācijas. Koprogrammai nepieciešamais fekāliju daudzums ir apmēram tējkarote, kas pieņemta darbā no dažādām vietnēm.

Pirms defekācijas jums jāmazgā sevi ar siltu ūdeni, rūpīgi noskalojiet ar ziepēm, nelietojiet mitras salvetes.

Izkārnījumus nav iespējams sajaukt ar dezinfekcijas līdzekļiem, tāpēc defekācija tiek veikta nevis tualetē, bet iepriekš sagatavotā katlā. Analīzei ņem paraugus, kas nav saskarē ar tvertnes sienām.

Ir svarīgi nodrošināt, lai izkārnījumi nesaskartos ar urīnu..

Ieteicams pēc iespējas ātrāk nodot analīzes laboratorijā. Maksimālais pieļaujamais fekāliju glabāšanas laiks ledusskapī ir 10–12 stundas.

Pacientiem ar aizcietējumiem ir grūti savākt fekālijas. Ir atļauts pārbaudīt fekālijas, kas iegūtas iepriekšējā vakarā. Klizmu nevar izmantot, pārliecinieties, vai zarnu darbība tiek panākta dabiskā veidā.

Bērnu fekāliju kolekcijas iezīmes

Zīdaiņiem no autiņbiksītes virsmas ņem koprogrammas paraugu. Izslēdziet pulveru, krēmu lietošanu. Ādas aizsardzības līdzekļi izkropļos rezultātu (talka laboratorijas asistents to interpretē kā cieti, mitrinošu pienu kā nesagremotus taukus).

Izkārnījumus savāc no vietām, kas nav saskarē ar autiņu..

Izkārnījumu analīzi cieši noslēgtā traukā var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 10 stundas.

Kāda analīze atklāj

Apsveriet, ko koprogramma parāda pieaugušajam.

“Redzamie” indikatori

Vispirms laboratorijas asistents pārbauda no pacienta saņemto paraugu, aprakstot šādus parametrus:

• Konsekvence. To nosaka ūdens koncentrācija fekālijās. Sausas vai "aitas" fekālijas ir raksturīgas aizcietējumiem. Ūdens izkārnījumi tiek novēroti ar caureju, zarnu sienas iekaisumu. Ārsts konsistenci biežāk raksturo kā veidojušos / neformētu izkārnījumu.
• Krāsa. Normāls uzturs nodrošina fekālijas visos brūnos toņos. Pārtikas pigmenti krāso fekālijas citās krāsās, tāpēc ārsti pirms izpētes lūdz atturēties no noteiktiem produktiem. Uztura būtību ietekmē arī krāsa: piena produktu cienītājiem ir dzeltenīgi izkārnījumi, plēsējiem - tumši brūni un vegāniem - zaļi toņi. Zāles arī maina fekāliju krāsu: melnā un trīsvērtīgā dzelzs, bismuts piešķir gandrīz melnu nokrāsu. Pelēkā krāsa ir raksturīga aizkuņģa dziedzera slimībām. Melna krāsa parādās ar asiņošanu no zarnas augšdaļas vai kuņģa. Koši sarkani ekskrementi - asiņošanas avots ir apakšējās zarnās, piemēram, ar hemoroīdiem. Izkārnījumi var nebūt krāsaini, tas notiek ar žultspūšļa slimībām, žultsvadu aizsprostojumu, kad žults pigments neieplūst zarnās.
• Smarža. Laboratorijas asistents aprakstīs smaržu, ja tā ļoti atšķiras no parastās. Spēcīga smaka ir raksturīga puves procesiem, strauji skāba - dominē fermentācijas procesi.
• Skābes bāzes reakcija. Normāls pH diapazons ir no 6 līdz 8. Pāreja uz sārmaino pusi (lielāka par 8) notiek pūšanas laikā, bet uz skābo - fermentācijas laikā..
• Piemaisījumi, kas redzami acij. Laboratorijas asistents aprakstīs visus ieslēgumus uz fekāliju virsmas. Biežāk viņi atrod saistaudus, muskuļu šķiedras, tauku pilienus un gabaliņus. No patoloģiskiem piemaisījumiem ir pamanāmi asiņu pilieni, strutaini, gļotādas izdalījumi, zarnu parazītu fragmenti.

Pamata mikroskopiskie indikatori koprogrammas formā

Atlikušais ēdiens

Muskuļu šķiedras. Galaprodukts ir gaļas pārtikas pārstrāde. Ir sagremojami un nesagremojami. Parasti fekālijās tiek atrasts minimāls šķiedrvielu daudzums, jo lielākā daļa ir absorbēta. Ievērojamu nesagremotu šķiedru izdalīšanos sauc par kreatoreju. Kreatoreja norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, bet var arī runāt par gaļas ēdiena banālu ļaunprātīgu izmantošanu;

Saistaudi. Tiek uzskatīts, ka fekālijās nevajadzētu būt. Tas notiek ar sliktu košļājamo pārtiku, kuņģa sulas skābuma samazināšanos, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem;

Augu šķiedra. Ir sagremojami un nesagremojami. Negremojama šķiedra ir daļa no auga sienas. Ar pareizu uzturu koprogrammā tiek noteikts mērens daudzums. Sagremojamā šķiedra ir augu pārtikas sastāvdaļa, kuru pilnībā pārstrādā gremošanas trakta fermenti. Izskats fekālijās liek domāt, ka pārtikas vienreizējā daļa ir pārāk ātri izgājusi cauri gremošanas traktam, ir samazināta kuņģa skābums, rodas nepietiekams žults vai aizkuņģa dziedzera enzīmu daudzums;

Ciete. Ir atrasti intracelulārie un ārpusšūnu cietes graudi. Cietes noteikšana norāda uz tām pašām iespējamām patoloģijām kā sagremojamās šķiedras parādīšanās. Izkārnījumu izkārnījumos zinātniskais nosaukums ir amiloreja;

Neitrālie tauki, taukskābes, ziepes. Neitrālu tauku pilienu noteikšana koprogrammā netieši apstiprina aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Apzīmējums lielam tauku daudzumam fekālijās ir steatorrhea. Laboratorijas asistents pieraksta plusiņu skaitu no + līdz ++++, norādot steatorrēzes pakāpi. Nepietiekama žults sekrēcija, tievās zarnas iekaisums ietekmē arī tauku gremošanu.

Zarnu gļotādas elementi

Gļotas. Parastās fekālijās reizēm ir gļotādas elementi. Gļotu daudzums dramatiski palielinās zarnu caurules iekaisuma procesos. Aizcietējums, kolīts bieži provocē gļotu veidošanos;

Epitēlijs - zarnu gļotādas virsmas slāņa šūnas. Atsevišķi elementi ir redzami mikroskopa redzamības laukā. Iekaisuma process, polipu veidošanās, audzēji veicina izteiktu epitēlija slāņošanos slāņu formā;

Baltās asins šūnas ir asiņu aizsargājoši elementi. Parastās fekālijās ir atsevišķas baltas asins šūnas. Iekaisuma procesa koprogrammā parādīsies vairākas baltas šūnas. Infekcijas slimības, abscesi, smags kolīts strauji palielinās leikocītu komponenta palielināšanos;

Sarkanās asins šūnas - parastā koprogramma parādīs pilnīgu sarkano asins šūnu trūkumu. Veselas sarkanās asins šūnas tiek atrastas, asiņojot no zarnu apakšējās caurules. Grūtāk ir aizdomas par kuņģa asiņošanu vai tievās zarnas trauku integritātes pārkāpumu, jo, šķērsojot gremošanas traktu, sarkanās asins šūnas tiek daļēji sagremotas. Atklāti mainīti ķermeņi ar īpašu reakciju palīdzību. Ir daudz testu, lai noslēptas asinis noteiktu fekālijās;

Ļaundabīgas šūnas ir rets koprogrammas atradums. Ievērojami audzēju, īpaši taisnās zarnas, sabrukšanas gadījumā.

Kristāli - sāls savienojumi

Tiek atrasti šādi veidi:

Tripelfosfaty. Raksturīgs fekālijām ar sārmainu reakciju, t.i. ar acīmredzamiem zarnu pūdeņojošiem procesiem. Nejauši to var izvadīt no urīna, ja materiāls nav pareizi savākts;

Oksalāti. Tie ir sastopami cilvēkiem, kuri patērē lielu daudzumu augu pārtikas. Netieši norāda uz kuņģa skābuma samazināšanos;

Charcot-Leiden kristāli. Alerģiskas slimības pazīme vai parazītu klātbūtne zarnu lūmenā.

Zarnu mikroflora un detrīts

Detrīts ir galvenā fekāliju sastāvdaļa. Detrita veselīga cilvēka koprogrammā ir visvairāk. Sastāv no identificējamām sastāvdaļām. Detrīts koprogrammā ir sagremotas pārtikas daļiņas;

Jodofīlā flora. Zarnu lūmenu apdzīvo miljoniem mikroorganismu. Labvēlīgās baktērijas dominē pār oportūnistu grupu. Vairāki faktori (piemēram, antibiotiku lietošana) samazina baktēriju draugu skaitu, izraisot paaugstinātu nosacīti kaitīgo reprodukciju. Šīs baktērijas veido koprogrammas jodofilās floras mugurkaulu. Tomēr šādu mikroorganismu noteikšana nevar skaidri norādīt uz patoloģiju. Aizdomas par būtisku problēmu, ārsts izraksta fekāliju mikrobioloģisko analīzi;

Rauga sēnītes. To ir grūti noteikt vispārējā fekāliju analīzē. Laboratorijas ārsts redz atsevišķus rauga sēnīšu elementus, ja to skaits ir pārāk liels. Līdzīgs atradums ir raksturīgs zarnu kandidozei;

Tārpi, vienšūņi. Līdzīgi parazīti nav veselīgam pacientam.

Skaidrības labad iedomāsimies pieaugušajiem paredzētās koprogrammas rezultātu dekodēšanu ar tabulā norādīto rādītāju normām, izmantojot laboratorijas fekāliju analīzes formas paraugu:

Coprogram bērniem

Bērnu koprogrammai ir savas īpašības. Koprogrammas dekodēšana bērniem atbilstoši normai pēc vecuma ir parādīta tabulā:

Bērna fekālijās līdz 3 mēnešiem var būt bilirubīns - žults pigments. Viņam pienākas zaļgani krāsa mazuļa fekālijās. Svarīgi atcerēties, ka zīdaiņa, kurš ēd mātes pienu, koprogrammā var būt neitrālo tauku, gļotu un taukskābju saturs. Vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja bērns pieņemas svarā, bauda dzīvi. Bieža pediatru iecelšana par fekāliju pārbaudi nav saprātīga. Gadās, ka satraukta māte sāk precīzi ārstēt testus, bērns ir pilnīgi vesels. Nopietnas gremošanas trakta patoloģijas apstiprina pilnīgi atšķirīgi pētījumi..

Neitrālie tauki bērna fekālijās

Neitrālie tauki ir molekulas, kas veidojas, apvienojot triatomiskā spirta glicerīna vienu molekulu ar taukskābju atlikumiem, kas rodas, sadaloties un sagremojot pārtiku, kas nonāk ķermenī. Ja bērnam fekālijās ir neitrāli tauki, ir jāizslēdz gremošanas sistēmas, galvenokārt zarnu un aizkuņģa dziedzera, patoloģija. Šim stāvoklim ir medicīnisks stāvoklis, ko sauc par “steatorrhea”, un tā ir patoloģija, jo parasti taukus vajadzētu sagremot ar fermentiem un žulti, neveidojot pūšanas produktus.

Neitrālie tauki bērna fekālijās

Pastāv vairāki steatorrēzes cēloņi bērniem. Nepilnīgi neitrālu tauku daudzumu var atklāt kļūdas uzturā un ēšanas laikā ar palielinātu tauku un ceptu ēdienu daudzumu. Ja otrajā ekskrementi, lai pārbaudītu koprogrammas ekskrementus, tauku līmenis nemainās, ir jāizslēdz traucējumi kuņģa-zarnu traktā - iespējams, ka bērnam attīstās sākotnējā pankreatīta stadija vai ir bojātas aknas. Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas veida, simptomiem, bērna vecuma un labklājības. Neitrālo tauku noteikšanas diagnoze fekālijās var būt plaša: ir jāidentificē traucējumu cēlonis un jāizvēlas atbilstoša ārstēšanas shēma..

Iespējamie iemesli

Ja bērna fekālijās tiek atklāts neliels daudzums neitrālu tauku vai taukskābju, iemesls var būt uztura kļūdas. Šis klīniskais attēls ir raksturīgs bērniem, kuru uzturā bieži ir desas, cepti ēdieni, speķis, taukainas zivis, uzkodas, pievienojot lielu daudzumu eļļas. Nav ieteicams bērniem dot treknas mērces, piemēram, majonēzi, krējumu, siera mērces. Pirmajiem ēdieniem vai dārzeņu salātu mērcēm kā piedevu labāk izmantot skābo krējumu ar tauku saturu līdz 15%. Jebkura vecuma bērniem vajadzētu dot sviestu vienu reizi dienā (brokastu laikā) 5-10 g daudzumā.

Bērniem majonēze nav ieteicama

Neaizmirstiet par konditorejas izstrādājumiem ar eļļas un tauku slāņiem un krēmiem: arī to lietošana būtu jāsamazina līdz minimumam. Tauku konservi, bekons un citi produkti, kas satur lielu daudzumu tauku, nav piemēroti bērnu pārtikai, un viņu bērns jāievada ne vairāk kā 1 reizi 2 nedēļās.

Zīdaiņiem zarnu steatorrēzi var izraisīt neprecizitātes barojošās mātes uzturā vai nepareiza papildinošu ēdienu lietošana. Piemēram, neliels daudzums neitrālu tauku ir atrodams zīdaiņu koprogrammā, kuriem piena biezputra tiek dota vairāk nekā 2 reizes dienā.

Ja uztura korekcija nepalīdz un bērnam ir patoloģijas simptomi, jāizslēdz gremošanas slimības. Tie ietver:

• akūts un hronisks pankreatīts;
• aizkuņģa dziedzera nekroze;
• hepatīts, ciroze, aknu amiloidoze;
• žults ceļu slimības (holangīts, holelitiāze);
• žultsvada diskinēzija (bieži sastopama zīdaiņiem un atklāta 2–4 ​​mēnešu laikā pēc piedzimšanas);
• zarnu slimības (kolīts, enterīts, Krona slimība, giardiasis);
• endokrīnās sistēmas slimības (galvenokārt virsnieru slimība, kuras laikā tiek traucēta hormona kortizola ražošana).

Taukskābes bērna fekālijās

Metabolisma traucējumi, dažāda veida fermentopathy var izraisīt arī steatorrēzes attīstību. Neitrālie tauki fekālijās gandrīz vienmēr tiek atklāti cistiskās fibrozes gadījumā - iedzimta ģenētiska slimība, kas izjauc endokrīnos dziedzerus un elpošanas sistēmu.

Piezīme! Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, neitrālu tauku atlikumu veidošanās var izraisīt nepietiekamu lipāzes veidošanos - fermentu, kas nepieciešams tauku izšķīdināšanai un gremošanai. Šī situācija tiek uzskatīta par vecuma normu, jo mazuļa gremošanas sistēma turpina veidoties 4–6 mēnešu laikā pēc piedzimšanas.

Izkārnījumu vispārējā klīniskā analīze

Vai steatorrēzi var atpazīt atsevišķi?

Patoloģijas klīniskie simptomi ir diezgan specifiski, tāpēc jūs pats varat aizdomas par paaugstinātu neitrālo tauku saturu fekālijās. Galvenās pazīmes ir saistītas ar izkārnījumu konsistences izmaiņām - tās kļūst lipīgas, taukainas, spīdīgas, var notraipīt apakšveļu. Šādas fekālijas ir grūti nomazgāt no virsmas, dažreiz pēc mazgāšanas uz veļas paliek gaiši dzelteni plankumi. Izdalījumu krāsa var palikt tāda pati, bet vairumā gadījumu fekālijas kļūst gaišākas un pelēcīgas. Ar steatorrēzi nav asa smaka - tieši pretēji, šāda izkārnījumi parasti smaržo vāji vai vispār nesmaržo.

Cietes un dārzeņu šķiedras klātbūtne fekālijās

Izteikti dispeptiski simptomi ar steatorrēzi, kā parasti, nepastāv, taču dažreiz pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos, smaguma un pilnuma sajūtu vēderā, sausām mutes dobuma gļotādām un apetītes traucējumiem. Ar garu kursu bērns var izjust citas pazīmes, kas nav saistītas ar gremošanas traktu. Tā var būt:

• biežas galvassāpes, pārvēršas par reiboni (skolēniem tas izpaužas kā akadēmiskā snieguma samazināšanās un grūtības apgūt materiālu);
• locītavu sāpes (galvenokārt muguras un muguras lejasdaļā);
• smaganu asiņošana;
• vājums un miegainība.

Nogurums bērnā

Pirmā dzīves gada bērniem steatorrēze izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, bieža zarnu kustība, atteikšanās no krūts vai pudeles un slikts svara pieaugums. Izkārnījumi - taukaini, grūti noņemami no autiņbiksītēm un autiņbiksītēm, salīdzinājumā ar vecākiem bērniem ir vairāk asa smaka.

Svarīgs! Viena no aizkuņģa dziedzera vai aknu steatorrēzes izpausmēm var būt klepus, kas ārēji izpaužas kā rets klepus. Klepus parasti ir sauss, nav sāpīgs, pēc šķidruma uzņemšanas viegli pāriet, bet tas var ilgt līdz 2-3 mēnešiem. Ja bērns pēkšņi sāka klepot, bet tajā pašā laikā plaušās nav sēkšanas, un vispārējā veselība joprojām ir apmierinoša, jums jānodod ekskrementi uz koprogrammu, lai pārbaudītu gremošanas sistēmu.

Izkārnījumi zem mikroskopa

Kādi testi jāveic?

Ja bērna koprogrammā tika atklāti neitrāli tauki, būs nepieciešama papildu diagnostika, ieskaitot aknu testus (visaptverošu asins analīzi, lai noteiktu hepatobiliāras sistēmas patoloģijas), asins analīzes hepatīta noteikšanai un pilnīgu asins analīzi. Bērnam ir obligāti izrakstīta vēdera dobuma un zarnu ultraskaņa, retos gadījumos var būt nepieciešama datorizēta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Vēdera dobuma ultraskaņa

Pamata terapija

Lai ārsts izrakstītu pareizu ārstēšanu, ir precīzi jānoskaidro, kura slimība provocēja traucējumus gremošanas procesā. Lielākajā daļā gadījumu bērniem tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera steatorrhea, kas rodas lipāzes trūkuma dēļ, tāpēc ārstēšanas pamats šajā gadījumā būs preparāti, kas satur gremošanas enzīmus, piemēram:

Zāles no gremošanas enzīmu grupas vienmēr tiek izrakstītas kombinācijā ar antacīdiem - vielām, kas neitralizē sālsskābi. Fakts ir tāds, ka skābe var korodēt tablešu apvalku un iznīcināt tajā esošos fermentus, līdz viņiem ir laiks iekļūt asinsritē. Lai tas nenotiktu, un terapijas efektivitāte bija maksimāla, tajā pašā laikā fermenti tiek izvēlēti no zālēm, kas uzskaitītas zāļu tabulā.

Tabula. Antacīdi steatorrēzes ārstēšanai.

Svarīgs! Papildterapijā var ietilpt vitamīnu preparāti un hormonālie medikamenti, bet tikai rūpīgam slimības klīniskā attēla rūpīgam izpētei tos vajadzētu izrakstīt tikai speciālistam..

Papildu pasākumi

Lai normalizētu gremošanu un izveidotu izkārnījumus, ārstēšanas laikā bērnam jāievēro īpaša diēta ar augstu olbaltumvielu saturu. Pirms darba uzsākšanas jums jāiziet urīna analīze un jānovērtē nieru darbs, jo traucēta nieru sistēmas darbība var izraisīt proteīnūriju. Ja bērns ir veselīgs, olbaltumvielu produktu daudzumu uzturā ieteicams palielināt par aptuveni 10–15%. Vārīta gaļa un zivis, gaļas sautējumi un suflē, olas (paipalu olām labāk izvēlēties - tām ir mazāk holesterīna), biezpiens, piena produkti ir noderīgi bērniem ar steatorrēzes pazīmēm.

Ja bērnam nav nosliece uz zarnu trakta traucējumiem, jūs varat dot augu pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām: aunazirņi, pupas, lēcas. Šie produkti ir pākšaugi un satur lielu daudzumu tīrskābes, kas sadaloties veido purīnus un izraisa vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos, tāpēc bērniem, kuriem ir nosliece uz kolītu un enterītu, labāk ir lietot dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas.

No uztura pilnībā jāizslēdz produkti, kas kairina zarnu gļotādu..

Ēdienkartes paraugs bērniem ar neitrālu tauku saturu izkārnījumos

Brokastis:

• tvaicētas ceptas olas ar zaļumiem, tomātiem un vārītas vistas gabaliņiem;
• pilngraudu grauzdiņš;
• tomātu sula.

Pusdienas:

• biezpiena kastrolis ar āboliem.

Vakariņas:

• gaļas buljons ar kotletes un krekeriem;
• kartupeļu biezeni ar liellopa gaļas kotletēm;
• kompots.

Uzkodas:

• dabīgs blīvs jogurts bez cukura;
• zefīri;
• melnā tēja.

Vakariņas:

• sautētas zivis ar dārzeņu garnīru;
• brūkleņu augļu dzēriens.

Pirms gulētiešanas:

• glāze piena vai kefīra.

Ja steatorrhea netiek ārstēta

Neskatoties uz to, ka steatorrhea nav patstāvīga slimība, tas ir ļoti bīstams simptoms, kas norāda uz traucējumiem gremošanas sistēmā un hepatobiliārajā sistēmā. Ja zīdainim tiek atklāta patoloģija, visredzamākā izpausme būs ķermeņa svara samazināšanās un lēna augšana un attīstība. Līdzīga aina ir novērota vecākiem bērniem, un tiek atzīmēts, ka ilgstoša steatorrhea ne tikai noved pie fizisko parametru novājēšanas, bet arī palēnina intelektuālo attīstību..

Bērniem, kuriem fekālijās ir neitrāli tauki, ir nosliece uz depresijas traucējumiem, viņiem bieži ir hroniska astēniskā sindroma pazīmes. Situāciju sarežģī strauja hipovitaminozes attīstība, kas notiek uz vitamīnu malabsorbcijas fona, kuru ķermenim nepieciešami tauki (A, E, K, D vitamīni). Kopā tas var izraisīt nopietnas psihoemocionālās novirzes un uzvedības novirzes, kuru korekcija prasīs daudz laika un spēcīgu medikamentu uzņemšanu.

Lai līdz minimumam samazinātu visus iespējamos riskus, regulāri jāveic izkārnījumu pārbaude (bērniem ieteicams izkārnījumu pārbaužu biežums ir 2 reizes gadā) un, ja tiek atklātas novirzes, ievērojiet visus ārsta norādījumus. Liela nozīme ir ķermeņa vispārējās pretestības palielināšanai, tāpēc primārā steatorrēzes profilakse ietver stiprināšanas procedūras un aktivitātes: vingrošanu, racionālu, sabalansētu uzturu, sacietēšanu un garus ikdienas pastaigas. Kā veikt tīrīšanas klizmu, lasiet mūsu rakstā.

Koprogramma (Koprogramma, taburete)

Izkārnījumu fizikālās, ķīmiskās un mikroskopiskās pārbaudes visaptverošs apraksts.

Izkārnījumi - galaprodukts, kas rodas sarežģītos bioķīmiskos pārtikas sadalīšanās procesos, gremošanas produktu absorbcijā kuņģa-zarnu traktā un vielmaiņas produktu izdalīšanās no zarnas. Izkārnījumu (ekskrementu, fekāliju, fekāliju) novērtēšana - resnās zarnas pēdējās daļas satura izdalīšana - ir svarīga, lai diagnosticētu un novērtētu kuņģa-zarnu trakta slimību (GIT) terapijas efektivitāti..

Izkārnījumu izpēte ļauj diagnosticēt kuņģa skābi veidojošo un fermentatīvo funkciju pārkāpumu; aizkuņģa dziedzera fermentatīvās funkcijas pārkāpums; traucēta aknu darbība; paātrinātas evakuācijas klātbūtne no kuņģa un zarnām; malabsorbcija divpadsmitpirkstu zarnā un tievā zarnā; iekaisuma process gremošanas traktā; disbioze; čūlains, alerģisks, spastisks kolīts.

Izkārnījumu krāsa galvenokārt ir saistīta ar pigmenta stercobilīnu. Krāsu maiņa ir svarīga daudzu slimību diagnostiska pazīme. Tātad, ar obstruktīvu dzelti, kad žults pieplūdums zarnās apstājas, fekālijas mainās. Melnā darvas fekālijas (melēna) ir asiņošanas pazīmes no augšējā gremošanas trakta. Sarkano krāsu visbiežāk izraisa nemainītu asiņu piejaukums asiņošanas laikā no resnās zarnas. No patoloģiskiem piemaisījumiem fekālijās var noteikt gļotas, asinis, strutas, kā arī helminti utt..

Mikroskopiskā izmeklēšana nosaka galvenos fekāliju elementus: muskuļu šķiedras, augu šķiedras, neitrālos taukus, taukskābes un to sāļus, leikocītus, sarkanās asins šūnas, zarnu epitēlija šūnas, vēža šūnas, kā arī gļotas, vienšūņus, helmintu olas.

Parastās fekālijas ir amorfiska pārtikas atlieku daļiņu masa. Veseliem cilvēkiem daļēji sagremotas muskuļu un saistaudu šķiedras, kas ir olbaltumvielu pārtikas paliekas, ir ļoti mazos daudzumos. Liels skaits no tiem (kreatoreja) liecina par nepietiekamu aizkuņģa dziedzera darbību vai samazinātu kuņģa sekrēcijas funkciju. Pārgatavotas šķiedras un cietes (amiloreja) noteikšana ir raksturīga tievās zarnas slimībai. Neitrālu tauku noteikšana izkārnījumos (steatorrhea) - nepietiekamas aizkuņģa dziedzera lipolītiskās funkcijas pierādījumi, neitrāli tauki un taukskābes ir raksturīgas traucētai žults sekrēcijai.