E. coli - simptomi un ārstēšana

Ilgā evolūcijas perioda laikā ir izveidojusies dažādu sistēmu - mikrofloras, mikroorganismu un vides - savstarpēji izdevīga līdzāspastāvēšana.

Evolūcijas procesu rezultāts ir visu cilvēku orgānu populācija ar dažādiem mikroorganismiem un baktērijām.

Cienīgs šādu baktēriju pārstāvis ir stieņa formas zarnu baktērija - Escherichia coli. Saīsināta versija - E. Coli, ja infekcija.

vispārīgās īpašības

Kur rodas E. coli, un kas tas ir? Escherichia ir galvenā cilvēka aeroba flora. Tas ieguva savu vārdu par godu atklājējam - Escherich pediatram, kurš izolēja ķermeni no bērnu zarnām. Tie izskatās kā taisnas līnijas ar noapaļotiem nūju galiem. Uzņemtajām uztriepes zem mikroskopa atrod atsevišķu indivīdu vai pāru lokalizāciju.

Optimālā attīstības temperatūra ir 37 grādi. Fermentu fermentācijas rezultātā ogļhidrāti sadalās skābē jeb skābē un gāzē. Viņi labi aug uz vienkāršām barības vielām. Tie cilvēkiem rada daudz slimību, ko sauc par Escherichiosis.

Dažiem iedzīvotājiem satraucošs ir pats koli infekcijas fakts. Un starp E. Coli ir iesaistīts cīņā pret patogēnām baktērijām, kas nonāk gremošanas traktā, aktīvi veicina gremošanas vielmaiņas procesus, ir saistīts ar imūnsistēmas aizsargfunkciju attīstību..

Mikrobu populācijām organismā ir pašregulācijas īpašība, nodrošinot ekoloģisko līdzsvaru. Jebkura nelabvēlīga ietekme uz cilvēka ķermeni izraisa mikrofloras reakciju. Tā daudzums un kvalitāte mainās, kas noved pie ķermeņa nelīdzsvarotības.

Šādu reakciju rezultātā fermentatīvā baktēriju sistēma spēj klonēt līdzīgus, agresīvākus E. Coli celmus, kas izraisa infekcijas patoloģijas - Escherichiosis:


  • enterīts zarnās (iekaisuma procesi tievā zarnā);
  • kolīta attīstība (resnās zarnas iekaisums);
  • izraisīt sekretoro caureju;
  • enterotoksīnu bojājumi gļotādām kuņģa-zarnu traktā izraisa hemorāģiskas caurejas simptomus;
  • iekaisuma procesi vēderplēvē;
  • urīnizvadkanāla slimības;
  • plaušu patoloģija;
  • iekaisuma procesi mugurkaula membrānā.

Etioloģiskais faktors

Galvenais infekcijas cēlonis ir higiēnas normu pārkāpums.

Pastāv divu veidu pārraide:


  1. 1) skats uz ūdeni balstās uz infekcijas ievadīšanu organismā, izmantojot nekvalitatīvu vai nevārītu ūdeni;
  2. 2) Infekcijas pārnešanas ceļš piesārņotas pārtikas norīšanas dēļ.
Saindēšanās ar pārtiku gadījumi nav nekas neparasts. Caur iekļūšanu gremošanas traktā ne tikai agresīvs Escherichia celms, bet arī tā vielmaiņas produkti, kas rada organiskās skābes. Ar toksīniem piesārņoti produkti ir indīgi ķermenim..

Etioloģisko faktoru higiēnā atbalsta arī tas, ka sievietēm, noņemot uztriepi no vyginas, bieži tiek konstatēta stieņa formas zarnu baktērija un tiek diagnosticēta baktēriju vaginosis. Parādās tumši izdalījumi no maksts ar specifisku smaku.

Tiešs ceļš uz kandidozes attīstību. Iemesls:


  • netīrs apakšveļa;
  • neatbilstoša dzimumorgānu higiēna;
  • sliktas kvalitātes tualetes papīrs.
Tā paša iemesla dēļ sievietēm notiek biežas urīnizvadkanāla iekaisuma procesu izpausmes - sekas E. coli baktēriju klātbūtnei urīnceļos un attiecīgi urīnā..

Escherichia lokalizācija urīnvielas dobumā izraisa:


  • smags iekaisuma process;
  • augšējā epitēlija slāņa bojājums;
  • stipra sāpju un dedzināšanas izpausme;
  • bieža urinēšana.

E. coli simptomi

Infekcijas latentums var ilgt līdz nedēļai. Šajā laikā pirmie infekcijas ar Escherichia coli simptomi var neparādīties.

Sekojošo izpausmi izsaka ar zīmēm:


  • gremošanas traucējumi smagas caurejas formā;
  • zaļa vemšana;
  • drudzis un hipertermija;
  • periodiska slikta dūša un vājums;
  • traucēta apetīte
  • sāpju vilkšanas izpausmes vēderā.
Sakarā ar spontānu zarnu tīrīšanu klīniskais attēls var pazust pēc pāris dienām. Pieaugušo infekcija E. Coli dēļ neprasa ārkārtas iejaukšanos. Bērniem ar aizdomām par kolikas infekciju nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo Escherichia klātbūtne bērniem ir nāvējoša.

Escherichia coli šķirnes

Zarnu baktērijas darbības mehānisms ir atkarīgs no noteikta coli infekcijas celma. Daži var būt ķermenī bez sekām, citi - agresīvāki, izraisa akūtu vai hronisku caurejas formu.

Pieci E. Coli veidi izraisa zarnu infekciju:


  1. 1) Enterotoksigēns Escherichia coli - sekas enterotoksīnu izdalīšanai daudzām baktērijām, kuras ar villēm pielipušas epitēlijam tievās zarnas apakšējā daļā. Veidojiet lielas kolonijas. Zemas molekulmasas termostabila toksīna veidošanās veicina šūnu izdalītā bioloģiskā šķidruma izdalīšanos zarnu lūmenā..
    Izpaužas ar vemšanu, gastroenterītu un sekrēciju caureju.
  2. 2) E. coli enteropatogēns sugas - šī suga ir visticamākais bērnu gastroenterīta cēlonis. Nonākusi tievās zarnas gļotādas augšējā slānī, baktērija iznīcina tās epitēliju un zarnu villi, izjaucot ūdens un barības vielu enzīmu uzsūkšanos. Tas izpaužas kā smaga zarnu trakta traucējumu forma, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas.
  3. 3) Enteroinvasīvs skats - (Shigella). To raksturo bagātīga ūdeņaina caureja, sāpes zarnās un asiņaini izkārnījumi. Sakarā ar zarnu epitēlija šūnu iekļūšanu, pavairošanu un iznīcināšanu. Bērniem tas izjauc elektrolītu līdzsvaru, kas apdraud dehidratācijas attīstību.
  4. 4) Hemolītisks infekcijas tips - visnopietnākais infekcijas veids, kas izraisa kuņģa un zarnu motorisko funkciju kavēšanu līdz pat šo orgānu gludo muskuļu paralīzei. Ātri iznīcina resnās zarnas gļotādu, izraisot caureju ar asinīm (kolīts un hemorāģiskais kolīts)
  5. 5) Enterohemorāģiska Escherichia tips - spēja ātri iekļūt epitēlija šūnās, izraisa to nāvi, provocējot hemorāģisko kolītu un nieru patoloģiju.

Urīnizvadkanāla infekcijas

Uropatogēno kolu infekciju veidošanās notiek zarnu mikrofloras dēļ. Iekļūstot urīnizvadkanālā un pēc tam urīnvadā, baktērijas intensīvi vairojas epitēlija pārejas daļā. To veicina dažādas anatomiskas vai fizioloģiskas dabas anomālijas, kas traucē normālu urīna plūsmu..

Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, ietekmē zēnus un meitenes pubertātes vecumā. Attīstība meitenēm biežāk ir saistīta ar seksuālās aktivitātes sākumu. Provocējošie faktori ir higiēnas trūkums un mehāniskās kontracepcijas līdzekļu lietošana..

E. Coli asinīs

Baktēriju iekļūšana asinsritē izraisa bakteriēmiju. Infekcija var notikt, iebrūkot baktērijām un nonākot asinsritē caur zarnu sienām, limfoīdo audu, elpošanas sistēmu, zobu ekstrakcijas un citu operāciju laikā.

Infekcijas slimībās patogēns nonāk asinsritē caur brūcēm un skrambām uz ādas un iekšējā gļotādas slāņa.

Klīniskās izpausmes jaundzimušajiem tiek izteiktas:


  • termoregulācijas sistēmas pārkāpums;
  • psihopatoloģiski traucējumi;
  • elpošanas mazspējas izpausme;
  • elpošanas apstāšanās sapnī;
  • vemšana, caureja un dzelte;
  • aknu audu palielināšanās un izmaiņas
  • miega traucējumi.
Pieaugušajiem bakteriēmija izpaužas:

  • arteriālā hipotensija;
  • krampji
  • diurēzes pārkāpums

Muguras smadzeņu iekaisums

E. coli diezgan bieži ir meningīta izraisītājs jaundzimušajiem, galvenokārt zēniem, kas dzimuši ar mazu svaru.

Klīnisko ainu izsaka:


  • miegainības izpausme,
  • drudzis un vemšana;
  • caureja un dzelte;
  • atlikušie neiroloģiskie traucējumi.

Escherichia coli ārstēšana

E. coli klātbūtne tiek apstiprināta, pamatojoties uz fekāliju bakterioloģisko izmeklēšanu, vemšanu, gļotādu izdalījumiem. Asins analīze apstiprina vai atspēko sepsi.

Tiek izrakstīts rehidrona un sorbentu šķidrs šķīdums. Atbilstība sanitārajiem noteikumiem, novēršot infekciju pavairošanu pārtikā un ūdenī, daudzus pasargās no Escherichiosis izpausmēm..

Pie kura ārsta man vajadzētu griezties, lai ārstētos??

Ja pēc raksta lasīšanas jūs pieņemat, ka jums ir raksturīgi šai slimībai raksturīgi simptomi, jums jāmeklē terapeita padoms.

Escherichia (Escherichia coli) mikrobioloģija

Escherichia coli

Atklāšanas stāsts.

Pirmoreiz tos izdalīja no bērna zarnām, un 1885. gadā tos aprakstīja vācu pediatrs Teodors Escherich.

Taksonomija. Ģimene

E. coli un citi, kopā 5 sugas


Morfoloģija un skārda īpašības.

E. coli ir gramnegatīvas taisnas līnijas ar nūjiņu noapaļotiem galiem, kuru izmērs ir 0,4-0, -2-6 mikroni, pēc nejaušības principa tiek ievietotas uztriepes, pārvietojamas (malšanas), tām ir mikrokapsula, dzēra I un II tipu, neveido sporas.

Kultūras īpašības.

E.coli - fakultatīvi anaerobi, ķīmijorganoheterotrofi. Nav prasīga attiecībā uz audzēšanas apstākļiem. Optimālie audzēšanas apstākļi: temperatūra 37 ° C, pH 7,2-7,5, audzēšanas ilgums 24-48 stundas. Viņi labi aug uz vienkāršām barības vielām (MPB, MPA). BCH palielinās izkliedētās dūmainības formas ar sekojošām nogulsnēm. MPA veidojas S formas kolonijas: viegli izliektas caurspīdīgas kolonijas ar gludām malām un gludu, spīdīgu vidēja lieluma virsmu. Iespējama augšana R formā (kolonijas ar nelīdzenām malām, raupja virsma), dažreiz aug gļotādu kolonijas (M forma).

Tie rada raksturīgu augšanu diferenciāldiagnostikas barotnēs: Endo (aveņu kolonijas ar metālisku spīdumu); Levins (tumši zilas kolonijas ar metālisku spīdumu), Ploskirevs (rozā kolonijas ar metālisku spīdumu), Ressels un Olkenitskis. Asins agarā var rasties hemolīze..

Bioķīmiskās īpašības.

E. coli ir augsta fermentatīvā aktivitāte. Katalāzes pozitīvs un oksidāzes negatīvs. Voges-Proskauer reakcija ir negatīva. Viņi sadala cukurus (glikozi, laktozi, mannītu, arabinozi, saharozi utt.) Līdz skābei un gāzei. Laktozes sadalīšanās skābē un gāzē ir Escherichia pazīme no citām enterobaktērijām. Samaziniet nitrātus līdz nitrītiem, veidojiet indolu, amonjaku, neražo sērūdeņradi, neatšķaida želatīnu.

Antigēna struktūra.

Antigēna struktūra ir sarežģīta. Ir O-, H-, K- (L, B, A), M-antigēni, fimbriālais, ribosomālais un daudzi citi antigēni. Ar seroidentifikāciju O-, H-, K-antigēni ir vissvarīgākie.
* O - somatiskais antigēns, šūnas sienas lipopolisaharīds, termostabils, izturīgs pret spirtu, grupa (? 171 sero grupa).

* N - flagellar antigēns, tipisks flagellīna proteīns (vairāk nekā 57 serotipi).

* K - tipisks arī kapsulas antigēns, skābs polisaharīds (vairāk nekā 97 serotipi). K-antigēns nav viendabīgs - atkarībā no tā izturības pret temperatūru izšķir 3 tā šķirnes:

- L - termolabils antigēns (tiek karsēts līdz 600C);

- A - termostabila (var izturēt 2-3 stundas vārīšanās);

- B - termoizturības starpposms starp A un L (stundu var izturēt karsēšanu līdz 60 ° C, bet vārot iznīcina).

Escherichia servētāji ir norādīti ar antigēnu formulu: O26: K60: H2...

* endotoksīns - tam ir pirogēna un toksiska iedarbība uz cilvēka ķermeni (pazemināts asinsspiediens, neirotoksicitāte), kavē fagocitozi;

* eksotoksīni veido dažus E. coli celmus:

- citotoksīns ar hemolītisku un nekrotisku iedarbību (EIKP, EGKP).

2. Šūnas strukturālās un ķīmiskās sastāvdaļas:

* dzēra I (adhēzijas) un II (konjugācijas) veidus;

* šūnas sienas kapsula un T-olbaltumvielas (adhēzija, fagocitozes nomākšana);

* plazmīdas (E. coli tika atrasti Col-, R-, F-, Hly-, Ent-plazmīdi, kā arī plazmīdas, kas kodē adhēzijas faktoru sintēzi).

Pretestība.

E. coli labi izdzīvo vidē, vairākus mēnešus tiek glabāti augsnē un ūdenī. Pie 56 ° C tie mirst 1 stundas laikā, karsēšanu līdz 60 ° C uztur ne ilgāk kā 15-20 minūtes, un vārot tie tūlīt mirst. Jutīgs pret dezinfekcijas līdzekļiem un antibiotikām.

Ekoloģija un loma patoloģijā.

Atšķiriet oportūnistiskos un caurejas līdzekļus E. aroli.

Nosacīti patogēni E. coli ir daļa no cilvēku, zīdītāju, putnu, rāpuļu un zivju zarnu mikrofloras. Ar fekālijām E. coli nonāk vidē. E. coli ir sanitāri indikatīvs mikroorganisms, kura atklāšana norāda uz vides objektu svaigu piesārņojumu ar fekālijām.

Nosacīti patogēni E. coli izraisa dažādu lokalizāciju endogēnos strutainus-iekaisuma procesus (urīnceļu infekcijas, brūču nomākšana, holecistīts, apendicīts, peritonīts, konjunktivīts, vidusauss iekaisums, pneimonija, meningīts...) līdz sepsei, bieži uz IDS fona..

Diarrheagenic E. coli ir eksogēno infekciju izraisītāji - Escherichiosis (akūtas zarnu slimības, kas izpaužas kā enterīts un enterokolīts) un saindēšanās ar pārtiku.

Epidemioloģija.
E. coli slimība Bieži.

Infekcijas avots: pacienti un baktēriju nesēji.

Transmisijas mehānisms: fekālijām-iekšķīgai lietošanai (veidi: pārtika, kontakta mājsaimniecība un retāk ūdens).

Patoģenēze un klīniskās izpausmes.

E. coli diareģenētiskie serovari ir sadalīti 5 grupās:

Papildus iepriekšminētajam, ir izdalīta difūzā pielipušā Escherichia coli (vēl nav pietiekami izpētīta).

Morfoloģiski dažādu grupu pārstāvji nav atšķirami viens no otra; tos atšķir antigēns struktūra un patogenitātes faktori.

EPKP - izraisa Escherichiosis bērniem līdz 1 gada vecumam (biežāk bērniem, kurus baro ar krūti). Patogēni ietekmē tievās zarnas epitēliju: adsorbējas uz enterocītu virsmas ārējās membrānas (intimīna) olbaltumvielu dēļ, šeit vairoties un sabojāt mikroviļus, izraisot to atgrūšanu. Iekaisuma reakcija, kas attīstās šajā gadījumā, ir saistīta ar endotoscīna darbību, kas izdalās, iznīcinot E. coli. Galvenās klīniskās izpausmes: caureja, vemšana, ēdiena regurgitācija, dehidratācijas pazīmes, hipotrofija. Slimības gaita ir smaga, tā var ilgt nedēļas..

ETKP izraisa holērai līdzīgas slimības bērniem un pieaugušajiem. Ar pili palīdzību tie piestiprinās tievās zarnas apakšējo daļu epitēlijā, vairojas CF (kolonizācijas faktora) dēļ un rada 2 veidu toksīnus: LT (termolabils, pēc darbības mehānisma atgādina holēras vibrio eksotoksīnu) un ST (termostabiāls). LT un ST attiecīgi palielina cAMP un cGMP saturu epitēlija šūnās, kas izraisa molekulārā dzelzs transporta pārkāpumu un palielinātu ūdens izdalīšanos no šūnām. Tas izjauc ūdens-sāls līdzsvaru zarnās un noved pie ūdeņainas caurejas attīstības. Slimība pēc kursa rakstura atgādina vieglu holēras formu (literatūrā to bieži sauc par ceļotāju caureju).

EICP izraisa dizentērijai līdzīgu slimību bērniem un pieaugušajiem. Adsorbējas resnās zarnas apakšējās daļas epitēlija šūnās, iekļūst šūnās, vairojas, izdala Šigela veida toksīnu un iznīcina šūnas. Izplatoties pa starpšūnu telpām, tie inficē kaimiņu šūnas, veidojot čūlas. Klīniskie simptomi: vispirms - ūdeņaina caureja, pēc tam fekālijās parādās gļotu un asiņu piemaisījums.

EHEC ir hemorāģiskās caurejas un hemolītiski urēmiskā sindroma izraisītāji, kas galvenokārt skar bērnus. Patogēni izdala Šigelam līdzīgu citotoksīnu, kas izraisa zarnu un nieru asinsvadu endotēlija iznīcināšanu (bloķē olbaltumvielu sintēzi uz ribosomām) zarnās, kā rezultātā attīstās išēmija un šūnu nekroze. Klīniski novērots hemorāģisks kolīts (asiņaina caureja) un hemolītiski urēmiskais sindroms (hemolītiskā anēmija un nieru mazspēja), kas ir grūti un bieži letāli.

EAKP (aprakstīts 1985. gadā) spēj ātri piestiprināties pie šūnu virsmas un kolonizēt dažādas zarnas daļas, bet biežāk ietekmē resnās zarnas. Tie neveido citotoksīnus, tie neieplūst šūnās. Klīniski šo slimību raksturo pastāvīgs caurejas sindroms..

Imunitāte.

Pēc Escherichiosis pārnešanas veidojas humorālais tipam raksturīgā imunitāte, tiek novērota vietējās imunitātes (SIgA) attīstība. Antivielu veidošanai nav aizsargājošu īpašību.

Pirmā dzīves gada bērniem pasīvo transplacentālo imunitāti nodrošina antivielas, kas iet caur placentu, un antivielas, kas saņemtas no mātes piena. Arī mukopolisaharīdi, kas veicina laktobacilu un bifidobaktēriju vairošanos, kas ir Escherichiosis izraisītāju antagonisti, tiek pārnesti arī ar sievietes pienu..

Mikrobioloģiskā diagnostika.

Pētītais materiāls: ar zarnu escherichiosis - fekālijām, vemšanu, zīdaiņiem no kakla rīkles, ar endogēno infekciju - materiāls no attiecīgā fokusa (urīns, brūces, asinis...).

1. Bakterioskopiskā metode.

2. Bakterioloģiskā metode (pamata) - patogēna tīras kultūras atlase, identificēšana, jutības noteikšana pret antibiotikām.

3. Seroloģiskā metode:

* RA ar poli (OV) un monovalentiem aglutinācijas escherichiotic serumiem;

4. Molekulārā bioloģiskā metode (PCR, DNS zondes).

Specifiska profilakse nav izstrādāta.

Nespecifiska profilakse: agrīna diagnostika, pacientu izolēšana, regulāra profilaktiska izmeklēšana bērnu aprūpes un veselības aprūpes iestāžu darbiniekiem. Liela nozīme ir stingrai sanitārā un epidemioloģiskā režīma ievērošanai šajās iestādēs..

Terapijas principi: uzturs, CTP (nitrofurāni, fluorhinoloni) ar vispārinātām formām - antibiotikas, ņemot vērā jutīgumu, specifiska ārstēšana - ja ir bakteriofāgi, lakto- un bifīdus saturošās probiotikas.

Kā urīna analīzē atbrīvoties no E. coli: ārstēšana ar antibiotikām un tautas līdzekļiem

E. coli ir baktērija, kas dzīvo visu veselīgo cilvēku gremošanas sistēmā. Ar urīnu un citiem izdalījumiem tas nedrīkst pārsniegt noteiktu daudzumu. E. coli urīnā signalizē par uroģenitālās sistēmas patoloģiju, piemēram, iekaisumu. Nepieciešami steidzami pasākumi, jo šādu slimību turpmāka attīstība vienmēr ir saistīta ar sarežģījumiem. Escherichia coli ir īpaši bīstams topošajām māmiņām un bērniem.

Kāda veida mikrobs ir E. coli?

Baktērija E. coli, kas atrodama urīnā, ir modināšanas zvans. Mikroorganismu klasificē kā oportūnistisku. Vesela cilvēka zarnu mikroflorā daudzas baktērijas mierīgi sadzīvo, veicot noderīgu darbu. Šī nūja - tās nekaitīgie celmi - ir iesaistīta B un K vitamīnu sintēzē, aktīvi palīdz uzturēt metabolismu, bloķē nedraudzīgo "brāļu" reprodukciju.

Ķermenim nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, imunitātes samazināšanās) šī nosacīti patogēnā baktērija pārvēršas par ienaidnieku. Daži no tā celmiem kļūst par uretrīta vaininiekiem, citi - meningītu vai koli sepsi.

Šīs zarnu baktērijas bīstamās šķirnes iekļūst no ārpuses un izraisa Escherichiosis - infekcijas, kas provocē caureju. Nūjas klātbūtne urīnā ir novirze no normas, simptoms, kas jānovērš pēc iespējas ātrāk.

Kāda analīze rāda baktērijas Escherichia coli urīnā

Patoloģijas klātbūtni parāda vispārējie testi. E. coli nosaka, izmeklējot asinis, urīnu, fekālijas. Tiek ņemti arī tamponi no dzimumorgāniem. Tomēr viņi bieži izmanto citu pārbaudi - Escherichia coli identificēšanu urīna kultūrā. Biomateriālu novieto optimālos apstākļos, kuros mikroorganismi ļoti ātri vairojas. Pa ceļam viņi nosaka jutību pret antibiotikām.

Vispārīgi noteikumi sagatavošanai urīna analīzei

Bieži ir baktēriju sēšanas kļūdaini pozitīvu rezultātu gadījumi. Kļūdas iemesls ir nepareiza biomateriālu paraugu ņemšana. Lai izvairītos no nevajadzīgām raizēm, jums jāievēro ārstu ieteikumi.

  • Pārliecinieties, ka savāc rīta urīnu tūlīt pēc pamodināšanas, izlaidiet pirmo un pēdējo porciju. Nepieciešamais tilpums - vismaz 70 ml.
  • Labāk ir savākt urīnu sterilā aptiekas traukā.
  • Priekšvakarā jūs nevarat ēst produktus, kas krāso ar urīnu, lietot diurētiskos līdzekļus.
  • Pirms materiāla uzņemšanas procesa jums jāmazgā dzimumorgāni, izmantojot neitrālos līdzekļus.
  • Sievietēm tampona ievadīšana maksts ir obligāta.
  • 2 stundas - maksimālais biomateriāla glabāšanas laiks. Jūs varat turēt urīnu ledusskapī 4 stundas.
Lai izvairītos no nepareiza rezultāta, ārsti iesaka citu procedūru - urīna katetru. Viņa nav ļoti patīkama, bet neizraisa sāpes.

Nūjas saturs paraugā

Vesela cilvēka urīnā nevajadzētu atrasties milzīgam daudzumam E. coli. Ja tiek atklāta neliela E. coli klātbūtne (ne vairāk kā 10 3 CFU / ml), rezultātu interpretē kā negatīvu. Bieži vien pie tā ir vainīga nepareiza materiālu kolekcija. Kad šis rādītājs pārsniedz 105 CFU / ml, mēs varam droši runāt par baktēriju (bakteriūrijas) klātbūtni urīnā un iekaisumu.

Ko nozīmē palielināta E. coli baktērija?

Jebkurš urīnā atrodams mikroorganisms ir slimības simptoms. Dažreiz nav pilnīgi skaidrs, kā un kur E. coli nonāk urīnā, parādības cēloņi ir ļoti dažādi.

Fizioloģiskie iemesli

Lielākā mērā sieviešu fizioloģija ir vainojama mānīgu nūju iekļūšanā urīna sistēmā. Plašais, bet īsais urīnizvadkanāls, tā tuvums tūpļa vietai ir iemesls nūjas iekļūšanai urīnizvadkanālā no fekālijām. To veicina pastāvīgi higiēnas noteikumu pārkāpumi - reta mazgāšanās, neregulāra gultas un apakšveļas maiņa.

Uroģenitālie iekaisumi

Biežākie E. coli - uroģenitālās sistēmas slimību cēloņi:

  • vesikulīts, kas ietekmē sēklas pūslīšus;
  • pielonefrīts - nieru iekaisums;
  • prostatīts - patoloģija prostatas dziedzerī;
  • uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums;
  • cistīts - urīnpūšļa slimība.
Zarnu baktērija signalizē arī par citiem darbības traucējumiem uroģenitālā sfērā. Tas ir adnexīts, kolpīts, orhīts vai endometrīts.

Hroniskas slimības

E. coli vīriešu, sieviešu, bērnu urīnā var aktivizēt uz uroģenitālās sistēmas gausu hronisku slimību fona, kuru dēļ imūnsistēma ir ievērojami novājināta. Pēc tam baciļi netraucēti izplatās visā ķermenī, bez infekcijas aizsardzības.

Neaizsargāts sekss

Sekss bez kontracepcijas līdzekļiem, anālais sekss palielina nūju risku urīna analīzē. Šajā gadījumā jūs varat inficēties ar daudzām citām, ne mazāk nepatīkamām baktērijām - streptokoku, stafilokoku.

Citi iemesli

Nūja sieviešu urīnā ir bieži sastopams gadījums grūtniecības laikā, kad gandrīz jebkurai infekcijai ir pieeja ķermenim. Patogēnais celms nonāk jaunā dzīvotnē, pateicoties:

  • cieši kontakti ar tā nesēju;
  • nepietiekami termiski apstrādāti produkti;
  • piesārņots vārīts ūdens;
  • hormonālie traucējumi, diabēts.
Bieži vien analīzē tiek atrasts zizlis sakarā ar to, ka urīna ietilpība bija nesterila.

Papildu infekcijas simptomi ar Escherichia coli

Dažos gadījumos mānīga nūja, strauji vairojoties, uzvedas mierīgi: tas cilvēku netraucē. Tomēr netiešas pazīmes par viņas klātbūtni urīnā ir:

  • nepatīkama urīna smaka, baltu pārslu, strutas vai asiņu noteikšana tajā;
  • sāpes urinācijas laikā, ko papildina dedzināšana, nieze;
  • drebuļi, drudzis, vājums;
  • sāpīgas menstruācijas;
  • slikta dūša - ar nieru iekaisumu;
  • jostas sāpes vai traucējošas sajūtas sānos;
  • nesaturēšana, bieža urinēšana;
  • caureja, aizcietējums.

Pūcīga izdalīšanās no urīnizvadkanāla, sarkani izsitumi pie dzimumorgāniem signalizē par izraisītu infekciju.

Kādas ir mikroorganismu Escherichia coli briesmas?

Escherichia coli, kas atrodams urīnā, ir signāls par uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu. Patoloģija, kas savlaicīgi novērota, neradīs postošu iespaidu uz ķermeni. Bet novārtā atstātās slimības neizbēgami provocēs nopietnas komplikācijas. Viens no bīstamākajiem ir nieru mazspēja..

Grūtniecēm lietas ir nedaudz atšķirīgas. Viņu izturība pret infekcijām ir ārkārtīgi maza, un baktērija situāciju vēl vairāk pasliktina. Potenciālās sekas mātei un mazulim draud:

  • toksiska baktērija iekļūst no maksts placentā, nonāk embrija asinsritē, tāpēc palielinās iedzimtu patoloģiju risks;
  • infekcija dzemdību laikā noved pie attīstības kavēšanās, dažreiz līdz nāvei;
  • zarnu baktērijas var izraisīt meningītu.
Escherichia coli, kas izplatījusies visā mātes ķermenī, ir pneimonijas un sepsi cēlonis. Šajā stāvoklī palielinās augļa nāves risks.

Kā atbrīvoties no E. coli urīnā

Uroloģiskām slimībām, ko izraisa Escherichia coli, nepieciešama ātra rīcība. Tomēr zāļu izvēle ir ārsta prerogatīva. Tikai viņam ir tiesības izlemt, kā ārstēt E. coli un tās izraisītās slimības. Šādas zāles vienmēr tiek izrakstītas:

  • antibiotikas no aminoglikozīdu un aminopenicilīnu grupas tablešu formā vai intramuskulāras injekcijas - Amikacīns, Kanamicīns, Tobramicīns, Ampicilīns, Monomicīns;
  • bakteriofāgi, kas iznīcina daudzu veidu bīstamus mikroorganismus: Intesti, Sextaphage, Pyobacteriophage;
  • zāles, kas atbalsta imūnsistēmu, un probiotikas, kas mazina disbiozi: Dufalac, Linex, Normase;
  • antidiarrheal - Loperamide, Stopdiar;
  • sorbenti toksīnu noņemšanai: Polysorb, Smecta.

Papildus narkotikām pacientiem katru dienu vajadzētu dzert raudzētus piena produktus - jogurtu, kefīru, jogurtu. Simptomi mazinās pēc dažām dienām, ja antibakteriāls līdzeklis ir izvēlēts pareizi, atveseļošanās notiek pēc 1-2 nedēļām.

Ārsti neuzskata zarnu baktēriju izvadīšanu ar tautas metodēm. Bet, ja ārsts atļauj, šādas receptes varat pagatavot mājās:

  • Cinquefoil ir zoss. 1 ēd.k. l ielej 250 ml verdoša ūdens, vāriet 15 minūtes. Kapacitāte naktī tiek iesaiņota. To filtrē no rīta, viss tilpums ir sadalīts 3 daļās, piedzēries dienā.
  • Topinambūrs. Dārzeņus samaļ, izmēra glāzi. Katliņā ielej tādu pašu piena daudzumu, uzvāra līdz vārīšanās temperatūrai, ielej zemes bumbieri, vāra 5 minūtes, ieliek sviestu (2 ēd.k.), miltus (1 ēd.k. l.). Pēc maisīšanas noņem no plīts. Instrumentu izmanto kā mērci.
  • Māmiņa. Zāles lieto 50 mg pirms katras ēdienreizes. Terapiju turpina mēnesi, veiciet 5 dienu pārtraukumu, un kursu atsāk.

Visas zāles, ieskaitot ārstniecības augu, vislabāk saskaņot ar ārstu. Pretējā gadījumā terapija var ne tikai dot rezultātus, bet arī dot pretēju efektu - zarnu infekcija izplatīsies tālāk.

E. coli - simptomi un ārstēšana

E. coli ir infekcioza stieņu formas baktēriju daudzveidība, un simptomi ne vienmēr var parādīties nekavējoties. Mikroorganisms spēj dzīvot, vairoties, ja nav tieša skābekļa.

Dažu veidu nūjas izraisa nopietnas slimības. Citi ir paredzēti, lai aizsargātu cilvēka ķermeni no mikrobiem un infekcijām..

E. coli - galvenie simptomi

Klasiskās E. coli zarnu infekcijas pazīmes parasti attīstās trīs vai četras dienas pēc saskares ar baktērijām. Pacienti ziņo par ūdeņainu caureju, dehidratāciju, krampjiem vēderā, sāpēm vai paaugstinātu vēdera jutīgumu.

Slikta dūša un vemšana tiek atzīmēta tikai dažiem cilvēkiem. Drudzis parasti ir saistīts ar asiņainu caureju un dehidratāciju. Zarnu gļotāda ir ievērojami iekaisusi.

Pacienti ar Escherichia holecistītu vai holangītu sūdzas par sāpēm vēdera labajā augšējā kvadrantā, drudzi un dzelti. Smagos gadījumos attīstās arī hipotensija un neiropsihiski traucējumi..

Jūs varat atbrīvoties no šādām slimības pazīmēm tikai pilnīgā ārsta uzraudzībā. Holecistīts izpaužas ar drudzi (> 39 ° C), drebuļiem un to var sarežģīt aknu abscess.

Pacientiem ar vēdera abscesiem, ko izraisa Escherichia coli, var būt paaugstināta ķermeņa temperatūra. Klīnisko izpausmju diapazons variē no nespecifiskiem vēdera izmeklēšanas rezultātiem līdz smagam septiskam šoks..

Cilvēkiem ar Escherichia pneimoniju parasti ir drudzis, elpas trūkums, palielināts elpošanas ātrums, palielināts krēpu daudzums bronhos.

Kāda ir šī patoloģija?

Escherichia coli baktērijas parasti dzīvo veselīgu cilvēku un dzīvnieku zarnās. Tie ir daļa no parastās mikrofloras, kas ir resnās zarnas galvenais fakultatīvais iedzīvotājs.

Mikroorganismu ģints ir nosaukta pēc Teodora Eskeriha, ārsta, kurš pirmais aprakstīja E. coli. Baktērijas ir gramnegatīvas baktērijas, kas pastāv atsevišķi vai pa pāriem.

E. coli ir fakultatīvi anaerobi ar metabolisma veidu, kas ir gan fermentatīvs (fermentācija bez skābekļa trūkuma), gan oksidējoši. Viņiem vai nu nav iespēju kustēties, vai arī tie ir mobili flagellas klātbūtnes dēļ.

Lielākā daļa sugu (serotipi, celmi) ir nekaitīgas vai izraisa salīdzinoši īsu caureju. Bet dažas agresīvas pasugas, piemēram, E. Coli O157: H7, var izraisīt smagu krampjus vēderā, sabojāt asiņu izkārnījumus un vemšanu..

Šie mikroorganismi ir viens no biežākajiem daudzu bakteriālu infekciju cēloņiem, ieskaitot holecistītu, bakteriēmiju, holangītu, urīnceļu infekcijas un ceļotāja caureju, kā arī citas klīniskas infekcijas, piemēram, jaundzimušo meningītu un pneimoniju.

Efektīva ārstēšana - kā atbrīvoties no E. coli

Kā atbrīvoties no E. coli? Medicīniskās aprūpes apjoms ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes. Papildus antibiotikām jānodrošina atbalsta terapija: šķidruma zuduma papildināšana, atbilstoša skābekļa padeve (Escherichia coli apstrāde ar skābekli) un, ja nepieciešams, asinsspiediena uzturēšana. Ķirurģisko ārstēšanu var veikt pacientiem ar vēdera abscesu, holecistītu vai holangītu.

Meningīta ārstēšanai nepieciešamas antibiotikas, piemēram, trešās paaudzes cefalosporīni (piemēram, ceftriaksons)..

Ar Escherichia pneimoniju ir nepieciešams elpošanas atbalsts (samitrināta skābekļa maisījuma padeve) un antibakteriālas zāles (fluorhinoloni)..

Holecistīts un holangīts prasa antibiotikas, piemēram, trešās paaudzes cefalosporīnus. Intraabdomināla abscesa gadījumā pretmikrobu līdzekļiem jāietver arī: ampicilīns un sulbaktāms vai cefoksitīns. Smagu infekciju gadījumā var lietot piperacilīna tazobaktāmu, imipenēma-cilastatīnu vai meropenēmu..

Zarnu Escherichia infekcijām nepieciešama aizstājterapija - parenterāla šķidruma ievadīšana ar šķīdumiem, kas satur nepieciešamos elektrolītus. Antibiotikas ietver doksiciklīnu, trimetoprimu, fluorhinolonus un rifaksimīnu. Tie samazina caurejas ilgumu par 24-36 stundām.

Pacientiem ar vienlaicīgām slimībām (piemēram, diabētu) 7 - 14 dienas jāveic levofloksacīna vai aztreonāma lietošanas kurss..

Kā tiek pārnēsāts vīruss?

Kā tiek pārnēsāti E. coli? Starp daudziem Escherichia celmiem tikai serotips O157: H7 rada spēcīgu toksīnu, kas bojā zarnu gļotādu, kas var izraisīt asiņainu caureju. Infekcija attīstās, norijot baktērijas, un tam pietiek ar nelielu skaitu mikroorganismu.

Visbiežākais Escherichia coli iegūšanas veids ir ēšanas laikā inficēta pārtika:

  1. Malta liellopa gaļa. Kad liellopi tiek nogalināti un apstrādāti, gaļā var iekļūt baktērijas no zarnām.
  2. Nepasterizēts piens. Mikroorganismi, kas atrodas uz tesmeņa vai uz slaukšanas iekārtām, var atrast svaigpienā.
  3. Svaigi produkti. Lopkopības saimniecības var piesārņot laukus, kur audzē dārzeņus un augļus. Spināti un salāti ir īpaši izplatīti.

Cilvēku un dzīvnieku ekskrementi var piesārņot virszemes un virszemes ūdeņus, ieskaitot strautus, upes, ezerus un ūdeni, ko izmanto kultūru apūdeņošanai. Tāpēc slimība tiek pārnesta diezgan viegli.

Daži cilvēki inficējas arī pēc peldēšanās baseinos vai ezeros, kas piesārņoti ar fekālijām. Baktērijas var viegli pārnest no cilvēka uz cilvēku, īpaši, ja netiek ievērota personīgā higiēna. Tas ir īpaši svarīgi ģimenēs ar maziem bērniem..

Kā notiek analīze

Galīgās diagnozes pamatā ir mikroorganismu izolēšana bakterioloģiskajā laboratorijā no pacienta biošķidrumiem. Pēdējie var būt ekskrementi, asinis, urīns, krēpas vai citi šķidrumi, piemēram, cerebrospinālais, žultsceļu un peritoneālais. Visbiežāk pārbaudītais izkārnījumu paraugs.

Gram krāsošanas rezultāti nosaka, vai mikroorganisms ir gramnegatīvs, bet pašas baktērijas neatšķiras starp citām aerobo gramnegatīvajām baktērijām, kas izraisa līdzīgas infekcijas slimības. E. coli labi aug plaši izmantotajās barotnēs, piemēram, asiņu agarā.

Escherichia coli analīze palīdzēs precīzi noteikt diagnozi.

Zarnu baktērijas

Šie mikroorganismi parasti dzīvo cilvēku un dzīvnieku kuņģa-zarnu trakta lūmenā. Lielākā daļa šo sugu baktēriju ir nekaitīgas un faktiski ir svarīga veselīga cilvēka zarnas sastāvdaļa..

Tomēr daži serotipi ir patogēni - tas nozīmē, ka tie var izraisīt traucējumus, piemēram, caureju vai citu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības.

Escherichia sastāv no daudzveidīgas baktēriju grupas.

Patogēnie celmi ir sadalīti sešos apakštipos, kas saistīti ar caureju un ko kopīgi sauc par caureju izraisošām baktērijām:

  1. Shig toksīnu ražojošais (STEC) - var tikt saukts arī par mikroorganismiem, kas ražo verocitoksīnu (VTEC) vai enterohemorāģisko (EHEC). Tās ir visizplatītākais baktēriju veids, kas izraisa saindēšanos ar pārtiku..
  2. Enterotoksigēns (ETEC).
  3. Enteropatogēns (EPEC).
  4. Enteriskais agregāts (EAEC).
  5. Enteroinvazīvs (EIEC).
  6. Difūzs atkarīgs (DAEC).

Escherichia coli baktērijas bieži atrodamas sadzīves vidē.

Patogēna parādīšanās prostatā vīriešiem

Uroģenitālās sistēmas sakāve bieži izpaužas subfebrīla drudža un disurijas formā. Urinācijas traucējumus vīriešiem raksturo to biežums un sāpes.

Pacienti ar akūtu Escherichia prostatītu vai prostatas abscesu sūdzas par drebuļiem, pēkšņu drudzi (> 39 ° C) un sāpēm starpenē vai mugurā. Jutīga pret pieskārienu, pietūkušas, sablīvētas un karsta prostata ir palpēta.

Akūts prostatīts izpaužas arī kā dizūrija, steidzama un bieža urinēšana. Dažiem cilvēkiem var būt mialģija, urīna aizturi, savārgums un artralģija. Ja pacients nereaģē uz antibiotikām, var būt dziedzera abscess, ko var noteikt, izmantojot dažādus pētījumus.

Kā ārstēt Escherichia coli prostatā? Ārstēšana sastāv no atklātas ķirurģiskas vai ādas drenāžas. Neskatoties uz adekvātu antibiotiku terapiju un dziedzera kustīgumu taisnās zarnas izmeklēšanas laikā, pacientiem ar prostatas abscesu, ko izraisa Escherichia coli, ir augsta temperatūra..

Pacienti ar vienlaicīgu bakteriālu pielonefrītu ar lokalizētām sāpēm sānos vai muguras lejasdaļā, drudzi (> 39 ° C) un disūriju.

Stāvokli var sarežģīt nekrotizējošs abscess, kas nereaģē uz antibiotikām. Pacientiem ar cukura diabētu vai urīna obstrukciju var attīstīties bakteriēmija un sepsi. Gremošanas trakta slimība ir ne mazāk bīstama.

Izpausmes bērniem

Escherichia coli infekcijas izpausmes zīdaiņiem un maziem bērniem var būt nenozīmīgas un nespecifiskas. Pat vecākiem bērniem simptomi var būt līdzīgi parasto vīrusu slimību pazīmēm, izraisot kļūdainu vai novēlotu diagnozi..

Sīkāka slimības vēsture, ieskaitot informāciju par iepriekšēju Escherichia urīnceļu infekciju, var palīdzēt turpmākā diagnostikā..

Pusmūža bērniem ar baktēriju enterītu var rasties drudzis, vemšana, sāpes vēderā vai caureja ar asinīm vai gļotām vai bez tām. Aizcietējums bērnam predisponē urīnceļu infekciju un var sarežģīt ārstēšanu. Caurejas slimības gadījumā uzmanība jāpievērš izkārnījumu biežumam pēdējās 12–24 stundās, izskatam (piemēram, irdenam, ūdeņainam) un asiņu vai gļotu klātbūtnei.

Īpašos simptomus ietekmē dažādas baktērijas:

  1. Enterotoksigēna caureja ir ūdeņaina bez asinīm, gļotādām vai fekāliju leikocītiem. Viegla līdz smaga.
  2. Enterohemorāģiskā slimība izpaužas no vienkāršiem izkārnījumu traucējumiem līdz hemorāģiskam kolītam, bieži ar vēdera krampjiem un vemšanu. Drudzis ir sastopams apmēram trešdaļā gadījumu..

Šie patogēni ir patogēnas baktērijas..

Ja bērnam rodas sāpes vēderā, ir jānovērtē to iespējamās īpašības:

  • rašanās vieta;
  • pārtraukums
  • ilgums
  • smagums un raksturs;
  • pastiprinošie un vājinošie faktori.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar Escherichia urīnceļu infekciju, bakteriēmiju vai sepsi var būt šādi simptomi:

  • apnoja;
  • letarģija;
  • hipotermija;
  • dzelte;
  • drudzis;
  • slikta uztura;
  • caureja;
  • aizkaitināmība;
  • vemšana
  • elpošanas traucējumi;
  • trauksme.

Meningīts jaundzimušajiem, ko izraisa Escherichia coli, var rasties bez acīmredzamām centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmēm. Bieži vien ir letarģija vai patoloģiski neiroloģiski simptomi un periodiski apnojas uzbrukumi.

Zīdaiņiem, kas jaunāki par 4 nedēļām, ir aizkaitināmība, letarģija (letarģija), vemšana, apetītes trūkums un krampji. Bērniem vecākiem par 4 mēnešiem ir stīvs kakls, saspringtas fontanelles un drudzis. Pusaudžiem attīstās galvassāpes, vemšana, apjukums, letarģija, krampji un drudzis.

Kas ir bīstama slimība?

Lielākā daļa E. coli celmu ir nekaitīgi, bet O157: H7 apakštips ir galvenais izņēmums, jo šis serotips izraisa smagu caureju, izraisot nieru bojājumus un citas nopietnas komplikācijas, ieskaitot nāvi..

Baktērijas ir uzņēmīgas pret visu vecuma grupu cilvēkiem; tomēr cilvēki ar novājinātu imunitāti, vecāka gadagājuma cilvēki un mazi bērni ir pakļauti lielākam riskam. Grūtnieču ķermenis ir īpaši jutīgs. Zizlis ietekmē topošās mātes iekšējos orgānus, kas ir bīstams gan viņai, gan nedzimušajam bērnam.

Tāpēc ginekoloģijā daudzas metodes ir vērstas uz patogēna identificēšanu. Tāpēc ir nepieciešams ārstēt slimību ārsta uzraudzībā, nav ieteicams pats izvēlēties medikamentus.

E. coli

E. coli cēloņi un simptomi

Kas ir E. coli?

E. coli (Escherichia coli, E. coli) ir stieņa formas baktērija, kas pieder fakultatīvo anaerobu grupai (dzīvo un vairojas tikai tieša skābekļa trūkuma gadījumā). E. coli ir daudz celmu, no kuriem lielākā daļa pieder cilvēku dabiskajai zarnu mikroflorai un palīdz novērst kaitīgu mikroorganismu attīstību un sintezēt K vitamīnu. Tomēr dažas no tās šķirnēm (piemēram, serotips O157: H7) var izraisīt nopietnu saindēšanos, zarnu disbiozi un kolibakteriozi.

Normālajā zarnu mikroflorā ietilpst daudzi mikroorganismi, starp kuriem ir laktobacilli, enterokoki, streptokoki utt. Šo baktēriju celmi atrodas līdzsvarā, bet, ja pēdējais tiek kaut kā traucēts, patogēnie mikroorganismi sāks intensīvi vairoties. Tajā pašā laikā tiek aktivizēti fermentācijas un pūšanas procesi, izraisot nopietnu slimību attīstību.

Daži Escherichia coli celmi ne tikai izraisa kuņģa un zarnu trakta slimības, bet arī ietekmē uroģenitālās sistēmas darbību, provocē zīdaiņiem kolpītu, cistītu, prostatītu, meningītu un dažreiz izraisa hemolītisko urēmisko sindromu, peritonītu, mastītu, pneimoniju un sepsi..

E. coli slimību cēloņi

Gremošanas traucējumi, Escherichia coli patogēnā serotipa pavairošana un disbioze var rasties daudzu gremošanas sistēmas slimību dēļ, īpaši aizkuņģa dziedzera (pankreatīts) un zarnu (kolīts, enterokolīts) dēļ..

Turklāt noteiktu antibiotiku uzņemšana, kas nomāc tos mikroorganismus, kas ir atbildīgi par patogēnas floras izplatīšanos, var izjaukt normālu zarnu mikrofloru..

Lai izvairītos no disbiozes un gremošanas traucējumiem, ir jāizvēlas pareizās antibakteriālās zāles, to deva un tie medikamenti, kas aizsargās normālu zarnu mikrofloru.

Infekcija ar patogēniem E. coli celmiem notiek galvenokārt ar fekāliju un orāla ceļa palīdzību. Veicina slimību attīstību, pārkāpjot ēdiena gatavošanas higiēnas noteikumus, netīru augļu un dārzeņu, ūdens apūdeņošanai, piesārņotu vai atkritumu izmantošanu. Bīstami ir arī ēst vāji ceptu gaļu vai dzert nevārītu pienu, jo govis, kazas, cūkas un aitas var būt patogēnu E. coli celmu nesēji.

E. coli simptomi

Saindēšanās ar pārtiku, ko izraisa daži Escherichia coli celmi, ir bīstama to izdalīto toksīnu dēļ. Daži no šiem toksīniem ir potenciāli letāli. Atklājiet patogēnus kuņģa-zarnu trakta gļotādās un iekaisušos audos (iekaisuma perēkļi).

Escherichia coli simptomi kļūst par detalizētu zarnu disbiozes klīnisko ainu: papildus izkārnījumu traucējumiem (aizcietējumiem, caurejai) pacientam ir slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā. Izkārnījumu smarža mainās, no mutes ir nepatīkama smaka. Vispārējas intoksikācijas simptomi ir nogurums, vājums, miegainība un apetītes trūkums..

Atbrīvošanās no Escherichia coli

E. coli ārstēšana ietver īpaši izvēlētu antibiotiku lietošanu. Visbiežāk tās ir zāles no aminoglikozīdu grupas. Lai ārstēšana būtu efektīvāka, pacientam ieteicams sēt zarnu saturu. Ja E. coli izraisa caureju, ir nepieciešams atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, veicot rehidratāciju. Parasti ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no E. coli celma..

Ekspertu redaktors: Pāvels A. Mohalovs | D.M.N. terapeits

Izglītība: Maskavas medicīnas institūts I. M. Sečenova, specialitāte - "Medicīnas bizness" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".

Escherichia coli (escherichia coli) simptomi urīnā, ārstēšana

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; kopēja E. coli kontrakcija) ir gramnegatīvu stieņa formas baktēriju veids, kas ir daļa no cilvēka kuņģa-zarnu trakta normālas mikrofloras..

Escherichia coli (e. Coli) suga pieder pie Escherichia ģints (lat. Escherichia), enterobaktēriju (lat. Enterobacteriaceae) dzimtas, enterobaktēriju kārtas (lat. Enterobacteriales), gamma proteobaktēriju klases (lat. Γ proteobaktērijas), proteobaktēriju veida. proteobaktērijas), baktēriju valstība.

Pastāv liels skaits Escherichia coli (escherichia coli) šķirņu, ieskaitot vairāk nekā 100 patogēno (“enterovīrusu”) tipu, kas ir apvienoti četrās klasēs: enteropatogēnie, enterotoksigēnie, enteroinvazīvie un enterohemorāģiskie. Starp patogēno un nepatogēno Escherichia nav morfoloģisku atšķirību.

E. coli infekcijas simptomi un pazīmes

Infekcija Escherichia coli 0157 dēļ: H7 parasti sākas akūti ar krampjveida sāpēm vēderā un ar ūdeņainu caureju, ko 24 stundas var pavadīt bagātīgs asiņu piejaukums. Daži pacienti caureju raksturo kā asinis bez fekālijām, kas bija termina "hemorāģiskais kolīts" pamatā. Drudzis parasti nepastāv vai ir viegls. Dažreiz spontāni ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C. Ar nekomplicētu infekciju caureja var ilgt 1-8 dienas.

Aptuveni 5% gadījumu (galvenokārt bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem) rodas hemolitikourēmiskā sindroma komplikācija, kas tipiskos gadījumos notiek 2 slimības nedēļās. Gan ar šo komplikāciju, gan bez tās var būt letāls iznākums, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

E. coli urīnā grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā urīnā E. coli tiek konstatēts diezgan bieži. Tādēļ E. coli grūtniecēm kļūst par pilnīgu pārsteigumu. Tas parasti notiek, kad urīna analīzes parāda, ka iekšpusē notiek iekaisums. Ja urīna kultūrā urīnā Escherichia coli tika atrasta koncentrācijā, kas ir augstāka par pieļaujamo. Tas nozīmē, ka baktēriju koncentrācija pārsniedz pieļaujamo normu. Ja pat tagad simptomu nav, var attīstīties urīnceļu infekcija. Ir noteikts, ka urīnceļu infekcijas klātbūtnē palielinās priekšlaicīgu dzemdību, placentas nepietiekamības, priekšlaicīgas amnija šķidruma izdalīšanās un horioamnionīta risks. Piedzimst priekšlaicīgi vai funkcionāli nenobrieduši bērni, kā arī jaundzimušie ar intrauterīno augšanas aizturi un intrauterīnās infekcijas pazīmēm, kas ir viens no bērnu dzimšanas iemesliem ar iedzimtām malformācijām, garīgu atpalicību un cerebrālo trieku.

E. coli. Galvenā informācija

Escherichia coli (escherichia coli) ir stabili ārējā vidē, ilgstoši tiek glabāti augsnē, ūdenī, fekālijās. Viņi labi panes žāvēšanu. Escherichia coli piemīt spēja vairoties pārtikā, īpaši pienā. Tie ātri mirst vārīšanās laikā un dezinfekcijas līdzekļu (balinātāju, formalīna, fenola, dzīvsudraba hlorīda, kaustiskās soda utt.) Iedarbības laikā. E. coli ir stabilāki vidē, salīdzinot ar citām enterobaktērijām. Tiešie saules stari tos nogalina dažās minūtēs, 60 ° C temperatūru un 1% karbolskābes šķīdumu 15 minūtēs..

Daļai Escherichia coli ir flagella un kustīga. Citām kolibacilām trūkst flagellas un kustību spējas.

Escherichia coli cilvēka zarnās un fekālijās

Starp citiem zarnu mikrofloras pārstāvjiem Escherichia coli Escherichia coli skaits nepārsniedz 1%, bet tiem ir izšķiroša loma kuņģa-zarnu trakta darbībā. E. coli Escherichia coli ir galvenie oportūnistiskās mikrofloras konkurenti attiecībā uz zarnu kolonizāciju. E. coli Escherichia coli ņem skābekli no zarnu lūmena, kas ir kaitīgs bifidobaktērijām un laktobacilliem, kas ir labvēlīgi cilvēkiem. E. coli E. coli ražo vairākus cilvēkiem nepieciešamos vitamīnus: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, piedalās holesterīna, bilirubīna, holīna, žults un taukskābju apmaiņā un ietekmē dzelzs un kalcija uzsūkšanos..

Escherichia coli cilvēka zarnās parādās pirmajās dienās pēc piedzimšanas, un visu mūžu to uztur 10 6–10 8 CFU / g resnās zarnas satura. Veselīga cilvēka ekskrementos E. coli (tipiski) tiek konstatēti 10 7-10 8 CFU / g, savukārt laktozes negatīvo E. coli skaits nedrīkst pārsniegt 10 5 CFU / g, un hemolītisko E. coli nav..

Atkāpes no šīm vērtībām ir disbiozes pazīme:

  • tipiskas Escherichia coli samazināšanās līdz 10 5 –10 6 CFU / g vai tipiskas Escherichia satura palielināšanās līdz 10 9 –10 10 CFU / g tiek definēta kā pirmā mikrobioloģisko traucējumu pakāpe
  • hemolītisko Escherichia coli koncentrācijas palielināšanos līdz 10 5–10 7 CFU / g definē kā otro mikrobioloģisko traucējumu pakāpi
Pārmērīgas Escherichia coli augšanas gadījumā bērniem ieteicams lietot bakteriofāgus (atkarībā no E. coli veida): šķidru bakteriofāgu, koliproteīnu šķidru bakteriofāgu, kombinētu šķidru pyobacteriophage, pyofacteriophage tabletes, attīrītu polivalentu bakteriofāga šķidrumu vai Intesti-bakteriofāga šķidrumu.

Ar pārmērīgu Escherichia coli augšanu disbiozes rezultātā papildus bakteriofāgiem zāļu terapijā tiek izmantoti dažādi probiotiķi (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol utt.) Un / vai piemēroti noteiktam celmam e. koli un disbiozes antibiotiku cēlonis (pieaugušajiem).

Escherichiosis

Escherichia coli patogēnie serotipi var būt Escherichiosis cēlonis - dažādas infekcijas slimības, kas rodas ar intoksikāciju, drudzi, parasti ar bojājumiem kuņģa-zarnu traktā, retāk - urīnceļu, žults ceļu, citiem orgāniem vai ar sepsi. Escherichiosis ir biežāk sastopams maziem bērniem. Kuņģa-zarnu trakta escherichiosis izplatīšanas mehānisms ir perorāls. Visbiežāk piesārņojums notiek caur piesārņotu pārtiku vai ūdeni..

Enteropatogēna Escherichia coli

Enteropatogēno Escherichia coli bieži norāda ar latīņu saīsinājumu ETEC. Zarnu infekcijas, ko izraisa enteropatogēnie Escherichia coli celmi, visbiežāk tievajās zarnās attīstās bērniem no pirmā dzīves gada, ieskaitot jaundzimušos. Slimību papildina smaga caureja ar ūdeņainiem izkārnījumiem bez asiņu piemaisīšanas, stipras sāpes vēderā un vemšana. Enteropatogēna escherichia coli ir bieža caurejas cēlonis dzemdību nama slimnīcās. ETEC celmi ir galvenais iemesls akūtas ūdeņainas caurejas attīstībai jaunattīstības valstīs, īpaši siltā un mitrā sezonā. Gan attīstītajās, gan jaunattīstības valstīs enteropatogēno Escherichia coli celmi ir visizplatītākais ceļotāju caurejas iemesls, kas parasti izzūd bez ārstēšanas.

Enteropatogēnai Escherichia coli ir divi svarīgi virulences faktori:

  • kolonizācijas faktors, kura dēļ ETEC pielīp tievās zarnas enterocītiem
  • toksisks faktors: ETEC celmi rada termobilus (LT) un / vai termostabilus (ST) enterotoksīnus, izraisot sulas un elektrolītu sekrēciju, kas izraisa ūdeņainu caureju. ETEC neiznīcina sukas apmali un neveic iebrukumu zarnu gļotādā

Enterotoksigēna Escherichia coli

Enterohemorāģiskā Escherichia coli

Enterohemorāģiskā Escherichia coli (EHEC) izraisa hemorāģisko kolītu, kā arī nopietnu slimību - hemolītisko urēmisko sindromu (mikroangiopātiska hemolītiska anēmija, kas saistīta ar nieru mazspēju; HUS vai HUS)..

Hemorāģisko kolītu raksturo akūts sākums spēcīgu spastisku sāpju formā vēderā un ūdeņaina caureja, kas drīz kļūst asiņaina. Drudža parasti nav, bet dažiem ķermeņa temperatūra var sasniegt 39 ° C. Vieglos hemorāģiskā kolīta gadījumos tas ilgst 7–10 dienas. Aptuveni 5% gadījumu hemorāģisko kolītu sarežģī hemorāģiskais sindroms, akūta nieru mazspēja un hemolītiska anēmija..

Infekcijas avots 2011. gada maijā Vācijā un citās Eiropas valstīs bija Šiga toksīnus ražojošā STEC celms (sinonīms: Verotoksīnus ražojošs - VTEC), enterohemorāģiska Escherichia coli.

Infekcija ar STEC vai VTEC Escherichia coli notiek visbiežāk ēdienreizēs vai ciešā saskarē ar slimiem cilvēkiem vai dzīvniekiem. Lai sāktu slimību, pietiek ar nelielu skaitu STEC / VTEC Escherichia coli.

Tika konstatēts, ka Eiropas infekcijas izraisītājs 2011. gada maijā ir E. coli O104 (E. coli O104: H4 serotips) Escherichia coli, kura genomā ir gēns, kas ir atbildīgs par 2. veida Šigam līdzīgā toksīna ražošanu. Atšķirībā no klasiskās enterohemorāģiskās Escherichia coli (E. coli O157: H7), E.coli O104: H4 celmiem nav eae gēna, kas būtu atbildīgs par intimīna olbaltumvielu ražošanu, kas ir adhēzijas faktors.

No pacientiem izdalītajiem E. coli O104: H4 celmiem bija raksturīga izturība pret beta-laktāma antibiotikām, pateicoties pagarināta spektra beta-laktamāžu ražošanai, bet tie joprojām bija jutīgi pret aminoglikozīdu (gentamicīna) un fluorhinolonu grupu..

Pēc inficēšanās ar enterohemorāģisko Escherichia coli inkubācijas periods visbiežāk ilgst no 48 līdz 72 stundām, bet var būt arī no 1 līdz 10 dienām. Infekcijas simptomi ir krampjveida sāpes vēderā un caureja, bieži ar asinīm. Var rasties drudzis un vemšana. Lielākā daļa pacientu atveseļojas 10 dienu laikā. Dažreiz infekcija var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, piemēram, hemolītiski urēmisko sindromu.

Enteroinvazīvas E. coli

Escherichia coli - uroģenitālās sistēmas orgānu slimību izraisītājs

E. coli urīnā

Bakteriūrija - baktēriju klātbūtne urīnā var liecināt par iekaisumu urīnceļos, urīnpūslī, nierēs. Ja nav simptomu, tiek diagnosticēta patiesa bakteriūrija (urīnceļu infekcija), ja 1 ml svaigi izdalīta urīna ir vismaz 10 5 E. coli (vai citu enterobaktēriju) mikrobu ķermeņi, pretējā gadījumā tiek pieņemts, ka savākšanas laikā urīns ir piesārņots. Ja bakteriūriju nepavada nekādi simptomi, tad to sauc par asimptomātisku. Asimptomātiska bakteriūrija ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu..

Ja ir simptomi vai tiek ņemts katetra urīns, diagnostikas slieksni var ievērojami samazināt. Jo īpaši klīnisku simptomu klātbūtnē (drudzis, drebuļi, nelabums, vemšana, sāpes jostas rajonā, dizūrija) un vismaz 10 leikocītu piešķiršanā 1 μl urīna, akūta pielonefrīta diagnozes kritērijs ir vismaz 10 4 Escherichia coli (vai citu) klātbūtne. patogēnās enterobaktērijas) 1 ml svaigi atbrīvota urīna. Akūtu cistītu diagnosticē atbilstošu klīnisko simptomu klātbūtnē, vismaz 10 balto asins šūnu iedalīšanā 1 μl urīna un vismaz 10 2 E. coli (vai citu koliformu baktēriju) noteikšanā 1 ml urīna.

Escherichia coli celmi - probiotikas un zāļu komponenti

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601). Escherichia coli celms tiek uzskatīts par visefektīvāko probiotiku, kas palīdz mazināt iekaisumu un aizkavēt nākamo čūlainā kolīta parādīšanos (Probiotikas. Kas tas ir un ko viņi var dot?). Šis celms ir īpaši iekļauts probiotikas Mutaflor (uzņēmums Ardeypharm) sastāvā..

Īpaši atlasīti Escherichia coli celmi ir zāļu daļa: Hilak forte (celms DSM 4087), Bificol (celms M-17), Kolibacterin (celms M-17) un citi.

E. coli aktīvās antibiotikas

Antibakteriālie līdzekļi (tie, kas aprakstīti šajā rokasgrāmatā), kas ir aktīvi pret Escherichia coli: amoksicilīns, levofloksacīns, nifuratels, nifuroksazīds, rifaksimīns, furazolidons, ciprofloksacīns.