Aizcietējumu veidi un to ārstēšana

Aizcietējums attiecas uz defekācijas akta neesamību vairāk nekā 48 stundas, pastāvīgu nepilnīgu zarnu trakta iztukšošanu, cietām fekālijām. Parasti cilvēkam regulāri jādodas uz tualeti 1-2 reizes dienā. Cilvēka izkārnījumiem jābūt vidējas konsistences un ūdens procentiem jābūt 70 vienībām, savukārt cietā izkārnījumos tikai 40% ir ūdens. Kad cilvēks pamana, ka problēma nerodas pirmo reizi un ilgst vairākas dienas, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu hronisku slimības formu. Vispirms jums jānosaka, kāda veida aizcietējumi jums ir, un pēc tam jāapsver iespējas atbrīvoties no diskomforta.

Aizcietējumu klasifikāciju nosaka iemesli, kuru dēļ tie rodas. Biežākie aizcietējumu cēloņi:

  • noteiktu zāļu lietošana;
  • grūtniecība un pēcdzemdību periods;
  • endokrīnās sistēmas maiņa (hormonālās izmaiņas);
  • nepareizi izvēlēta diēta, kā arī šķiedrvielu trūkums;
  • mugurkaula ievainojumi;
  • iegurņa orgānu funkciju pārkāpums.

Slimības, kurās var rasties aizcietējumi:

  • hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis);
  • zarnu vēzis;
  • plaisas tūpļa;
  • hemoroīdi;
  • kairinātu zarnu sindroms (bieža vēdera uzpūšanās, sāpes zarnās);
  • divertikulīts (izvirzījums, kas līdzīgs trūcei zarnu sienā);
  • Hiršprunga slimība (resnās zarnas attīstības iedzimta patoloģija).

Aizcietējumu veidi

Pastāv trīs galvenās aizcietējumu grupas, kuru etioloģija ir saistīta ar īpašiem faktoriem:

- Primārais aizcietējums - parādās kroplību un visu veidu anomāliju dēļ resnajā zarnā, nervu šķiedru bojājumiem zarnās.

- Sekundārais aizcietējums - rodas esošo slimību un kaitīgo faktoru dēļ zarnās vai citu ķermeņa sistēmu un vielmaiņas traucējumu dēļ, kas parādās uz viņu fona. Dažreiz šāda veida aizcietējumi izpaužas kā blakusparādība narkotikām.

- Idiopātisks aizcietējums - rodas resnās zarnas motoriskās funkcijas pārkāpuma dēļ bez acīmredzamiem iemesliem, kas to provocēja.

Detalizētākai aizcietējumu klasifikācijai ir 5 veidi: organiskais, funkcionālais, uztura, hipodinamiskais un akūtais. Apsvērsim katru skatu atsevišķi.

Aizcietējumu veidi: organiski

Organiskais aizcietējums - stāvoklis, ko izraisa narkotikas kā blakusparādība vai kas notiek otro reizi ar zarnu patoloģijām un slimībām.

  • Antacīdu, antihistamīna, diurētisko līdzekļu, zāļu, kas satur to sastāvā kalciju, lietošana, zāles, kas samazina asinsspiedienu. Bieži vien cilvēki, kas lieto šīs narkotiku grupas, sūdzas par aizcietējumiem, bet, ja jūs tos atceļat, tiek atjaunota normāla izkārnījumi.
  • Toksisks aizcietējums. Saindēšanās, ko izraisa dzīvsudrabs, svins vai tallijs, nozīmē, ka nav defekācijas darbības.
  • Neiroloģiski traucējumi. Tas ir, mugurkaula jostas un krustu daļas slimību vai audzēju klātbūtne.
  • Endokrīni aizcietējumi. Hormonālie traucējumi menopauzes laikā, hipotireoze un cukura diabēts ir faktori šāda veida aizcietējumu rašanās gadījumā..
  • Traucēts ūdens un elektrolītu līdzsvars. Šī parādība ir raksturīga cilvēkiem ar hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām..
  • Hiršprunga slimība. Bieži vien šo stāvokli novēro cilvēkiem no dzimšanas, to raksturo ilgs un pastāvīgs aizcietējums, samazināta ēstgriba un izvirzīts kuņģis..
  • Patoloģija tūpļa. To piemēri ir taisnās zarnas plaisas, hemoroīdi, polipi vai audzēji. Šāda veida problēmas attīstās pakāpeniski, izraisot dedzinošu sajūtu anālo atveri, sāpes defekācijas laikā, var izdalīties asinis, rasties sašaurināšanās sajūta.
  • Gremošanas trakta patoloģijas (holecistīts, čūla un citi), kurā stulapas refleksa aizkavēšanās.
  • Helmintiāze. Zarnu bojājumu rezultātā ar parazītiskiem tārpiem pēc ēšanas rodas slikta dūša un sāpes vēderā, kā arī aizcietējumi un citi ar gremošanu nesaistīti simptomi (alerģiski izsitumi, vājums). Cilvēku aizcietējumu cēlonis bieži ir helmintu invāzijas..

Aizcietējumu veidi: funkcionāls

Funkcionāls aizcietējums. Parasti šāda veida aizcietējumi nogatavojas uz psiholoģisko faktoru fona. Šis savienojums ir izskaidrojams ar to, ka ir traucējumi smadzeņu garozas šī reģiona centrā, kas ir atbildīgs par zarnu motorisko darbību un defekācijas refleksu. Centra apspiešanas iemesls var būt bieža piespiedu nomācošo mudinājumu apspiešana, ja nav iespējas iet uz tualeti. Cilvēki, kuriem ir kairinātu zarnu sindroms, cieš no aizcietējuma funkcionālās formas. Papildus stresam šāds sindroms var izprovocēt biežu caurejas līdzekļu un ienaidnieku lietošanu, pieredzētu badu.

Aizcietējumu veidi: barojošs

Baktēriju aizcietējums. Tādu produktu pārsvars kā kafija, miltu izstrādājumi, rīsi, manna, stiprā tēja, želeja, šokolāde un ierobežots šķiedrvielu daudzums rada tādu problēmu kā aizcietējums.

Aizcietējumu veidi: hipodinamiska

Hipodinamisks aizcietējums rodas ilgstošas ​​personas uzturēšanās guļus stāvoklī vai samazinātas kustību dinamikas dēļ (pastāvīga uzturēšanās pie datora, pie biroja galda).

Aizcietējumu veidi: akūts

Akūts aizcietējums. Pēkšņa zarnu kustības kavēšanās pavada zarnu aizsprostojumu. Papildus aizcietējumiem parādās stipras sāpes vēderā, vemšana, vēdera uzpūšanās. Šie simptomi prasa ātro palīdzību..

Aizcietējumu ārstēšana

Jutīgais jautājums ir jāuztver nopietni. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērts izprast problēmas cēloni un noteikt tās raksturu. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz dzīvesveida normalizēšanu un pareiza uztura sastādīšanu, caurejas līdzekļu uzņemšanu un slimības, kas izraisīja aizcietējumus, ārstēšanu.

- Dzīvesveida normalizēšana.

Šīs sadaļas galvenie punkti ir koncentrēties uz ķermeņa fizisko sagatavošanu un biežām pastaigām uz ielas. Katru rītu 15 minūtes jāveic iesildīšanās, kas uzlabos zarnu kustīgumu un stiprinās vēdera muskuļus. Cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu dienas laikā jāveic fiziski vingrinājumi, jāmēģina ieiet mašīnā, staigāt, nevis uzkāpt ar liftu, kāpt pa kāpnēm.

- Uztura normalizēšana.

Jums jāēd katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Dienā ir vajadzīgas piecas ēdienreizes.

Uztura pamatā jābūt pārtikas produktiem, kas satur pietiekami daudz šķiedrvielu (neapstrādāti un vārīti dārzeņi, augļi). Šķiedra attīra zarnas no toksīniem, absorbē šķidrumu, tādējādi palielinot izkārnījumu daudzumu un uzlabojot to konsistenci, kas noved pie tā, ka tie viegli iziet cauri gremošanas traktam. Uzturā jābūt klāt vienkāršam un jūras kāpostiem, riekstiem, pupiņām, žāvētiem vai jauniem zirņiem, griķiem, āboliem, jogurtam.

No pārtikas produktiem izslēdziet gāzētos dzērienus, ceptus un pikantus ēdienus, alkoholu, konservus. Samaziniet taukainas gaļas, miltu izstrādājumu, rīsu un mannas, saldumu, tējas un kafijas, cidoniju patēriņu.

Dzeriet 1,5–2 litrus ūdens dienā, lai izkārnījumi nesacietētos.

Ar smagu aizcietējumu palīdzēs kviešu klijas. Tie jāpiepilda ar ūdeni, jāuzstāj, līdz tie ir pilnīgi pietūkuši un ēst mazos daudzumos kopā ar citiem produktiem vairākas reizes dienā.

- Caurejas līdzekļu lietošana.

Ārstniecības caurejas līdzekļus var lietot gados vecāki cilvēki ar samazinātu zarnu kustīgumu, kā arī ar hronisku neregulāru aizcietējumu. Zarnu aizsprostojuma gadījumā, ko izraisa dažāda veida veidojumi, šādas zāles ir kontrindicētas.

- Ieplūdes zarnu papildināšana.

Metilceluloze, Forlax, linu sēklas un citas līdzīgas zāles aiztur ūdeni zarnās un tādējādi palielina tilpumu un mīkstina tā saturu. Tie ir piemēroti cilvēkiem ar hronisku gaitu, kas cieš no atoniskiem aizcietējumiem (pēc operācijām vai mugurkaula ievainojumiem), un cilvēka ķermenis to parasti panes.

- Dabisko eļļu izmantošana.

Vazelīns, mandeļu un olīveļļa kādu laiku mīkstina zarnu saturu, eļļo taisnās zarnas sienas, nodrošinot ērtu un ātru fekāliju izlaišanu. Glicerīna svecītēm ir labi rezultāti ar gadījuma rakstura aizcietējumiem, tās ir drošas un viegli lietojamas, lai tās varētu dot pat mazākajiem bērniem.

- Sintētiskās un augu eļļas.

Visizplatītākie ārstniecības augi: smiltsērkšķu miza, šķidrais parafīns, Senna preparāti. Tie palielina zarnu uzbudināmību un uzlabo tā kustīgumu, kā rezultātā ķermenis ātri atbrīvojas no uzkrātā zarnu satura. Efekts tiek sasniegts pēc astoņām stundām, tāpēc šādas zāles ieteicams lietot vakarā pirms gulētiešanas. Bet to ļaunprātīga izmantošana nav vēlama, jo pastāvīga lietošana noved pie zarnu darbības traucējumiem.

- Laktulozes izstrādājumi.

Laktuloze ir sintētiska narkotika, kas aiztur šķidrumu zarnās un šādā veidā mīkstina tā saturu, kamēr tā netiek absorbēta asinīs, tāpēc tiek izrakstīta grūtniecēm un bērniem. Instrumentam ir kairinoša iedarbība uz zarnām un uzlabo tā peristaltiku. Pirmajās lietošanas dienās var novērot caureju un vēdera uzpūšanos, tas ir normāli.

- Gutallax uzņemšana.

Gutallax ir zāles pilienu veidā, kas nav atkarību no ķermeņa. Lai atbrīvotos no uzkrātajām fekālijām, no rīta jums jālieto 10 pilieni zāles. Pēc vajadzības devu var palielināt.

- Zarnu kustīguma stimulēšana.

Aizcietējums, kas ir sliktas zarnu darbības sekas, tiek izvadīts, uzlabojot tā kustīgumu..

Alternatīvas hroniska aizcietējuma ārstēšanas metodes

  • Cilvēkiem ar hronisku aizcietējumu palīdzēs flaxseed infūzija, kas iegūta tvaicējot. Par to 1 tējk. sēklas jāpārlej ar glāzi verdoša ūdens, nakti jāievieto siltā krāsnī. Tad dzert iegūto maisījumu ar sēklām.
  • Stikla burku piepilda ar svaigu brūkleņu, ielej vārītu ūdeni, pēc tam ļauj tam atdzist, pārklāj ar polietilēna plēvi un cieši sasien. Ņem 200 ml no rīta tukšā dūšā. Uzglabājiet produktu ledusskapī.
  • Pavasarī jūs varat uzņemt jaunas plūškoka lapas, vārīt tās medū un lietot kā caurejas līdzekli.
  • 1 ēd.k. l ķimenes sēklas ielej glāzi verdoša ūdens un brūvē pusstundu. Ņem 1 ēd.k. l trīs reizes dienā ar aizcietējumiem, vēdera uzpūšanos, resnās zarnas iekaisumu.
  • Ņem 1 ēd.k. l smiltsērkšķu mizas, ielej glāzi verdoša ūdens un ieliek ūdens vannā 30 - 40 minūtes. Atdzesē buljonu, izkāš un pievieno vārītu ūdeni, lai iegūtu pilnu glāzi. Dzeriet pusi glāzes buljona no rīta un vakarā.
  • 1 ēd.k. l ielej nātru ar glāzi verdoša ūdens, pārklāj un ļauj nostāvēties 20 minūtes. Pēc šī celma ņem trīs reizes dienā pa 1 ēd.k. l.
  • Ņem 1 ēd.k. l rīcineļļa, 1 ēd.k. l medus un olu dzeltenums. Samaisiet sastāvdaļas, pievienojiet 130 ml ūdens, samaisiet. Dzeriet ēdamkaroti ik pēc divām stundām, līdz efekts tiek sasniegts..
  • Glāzē ar kefīru ielej 1 ēd.k. l augu eļļa, samaisiet. Dzeriet vakarā pirms gulētiešanas mazos malciņos.
  • Ērkšķogas (1 ēd.k. L.) mest verdošā ūdenī (1 glāze), vāra 10 minūtes. Tad izkāš buljonu, pievieno tur cukuru un izdzer 50 ml vienu reizi dienā.

Gandrīz visi cilvēki visu mūžu piedzīvo aizcietējumus. Tie var parādīties pēc operācijas, stresa, ilgā ceļojumā. Tomēr, ja krēsla kavēšanās tiek atkārtoti atkārtota, jums nav jātērē laiks un jāgaida sarežģījumi, labāk ir novērst problēmu un turpināt baudīt dzīvi.

Aizcietējumu cēloņi un ātra ārstēšana pieaugušajiem

Aizcietējumi ir traucēti vai sistemātiski nepietiekama zarnu kustība. Tas izpaužas kā zarnu kustības aizkavēšanās 48 vai vairāk stundas vai apgrūtināta izkārnījumu izdalīšanās.

Daudzi vīrieši un sievietes nezina par šīs parādības sekām, un daži to nemaz nepamana. Izkārnījumu traucējumi kļūst acīmredzami, kad kuņģis sāk sāpēt, un vēlme iztukšot ir nepatiesa. Regulāra aizcietējuma gadījumā, izmantojot rūpīgu diagnozi, ir nepieciešams noteikt parādīšanās cēloni.

Kas ir aizcietējums?

Normālai izkārnījumiem pieaugušajam vajadzētu notikt no vienas līdz trīs reizes dienā. Aizcietējums ir patoloģisks stāvoklis, kurā pacientam nav izkārnījumu ilgāk par dienu. Saskaņā ar ICD 10 šīs slimības kods ir K.59.0. Patoloģijai ir vēl viens medicīnisks termins - aizcietējums. Vissmagākā patoloģijas forma tiek saukta par aizcietējumiem..

Funkcionālā fiksācija var rasties cilvēkiem, kuri nelieto pietiekami daudz šķiedrvielu saturošu pārtiku..

Hronisks aizcietējums ir izplatīts pieaugušo vidū. Zakrep var uzskatīt par hronisku, ja traucēta iztukšošanās notiek sešu mēnešu laikā. Krēsls ir ne vairāk kā trīs reizes nedēļā, tam ir blīva konsistence. Tas ir saistīts ar cilvēku nevēlēšanos meklēt palīdzību no ārsta, lai novērstu parādību. Bieža defekācijas procesa kavēšanās nelabvēlīgi ietekmē cilvēku veselību. Ir svarīgi savlaicīgi atklāt problēmu un novērst komplikācijas..

Patoloģijas simptomi

Bieži vien pēc virknes ikdienas darbību un raizēšanās cilvēks nepamana darbības traucējumus kuņģa-zarnu traktā. Patoloģiskā stāvokļa sākuma simptomi pirmajā posmā tiek reti izteikti. Par aizcietējumiem var runāt, ja ir pazīmes:

  • Krēsla nav prom vairāk nekā trīs dienas.
  • Izkārnījumi zarnu kustības laikā blīvu gabalu veidā, kas atgādina aitas.
  • Neliels fekāliju svars.
  • Defekācija ir iespējama ar spēcīgu sasprindzinājumu.

Papildus vispārējiem simptomiem ir arī vairākas subjektīvas sajūtas:

  • Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
  • Intensīva zarnu sajūta.
  • Sāpes, mēģinot iztukšot.

Bieži vien papildus fiksācijas simptoms - vājums, slikta dūša.

Izkārnījumu kavēšanās cēloņi

Uz visiem laikiem ir viegli atbrīvoties no aizcietējumiem, pietiek ar tā cēloņu novēršanu. Lielākā daļa cilvēku cieš no zarnu trakta traucējumiem nepietiekama uztura un mazkustīga dzīvesveida, emocionāla stresa dēļ. Šos faktorus var pielāgot bez lielām grūtībām..

Ir arī citi simptoma cēloņi:

  • Antibiotiku terapija, medikamenti.
  • Ķirurģija.
  • Endokrīnās sistēmas slimība.
  • Grūtniecība.
  • Kuņģa-zarnu trakta patoloģija.
  • Zarnas.

Bieži izkārnījumu aizture notiek gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm ar menopauzi. Meitenei fiksācijas parādīšanās ir saistīta ar hormonālām neveiksmēm augļa nešanas laikā. Stiprinājumi rodas no pārmērīga treknu un ceptu ēdienu patēriņa.

Kā atbrīvoties no aizcietējumiem

Ir iespējams ārstēt aizcietējumus pieaugušajiem mājās, izmantojot modernās zāles vai izmantojot alternatīvas metodes. Ja simptoms parādās reti un tā cēloņi nav nekaitīgi, ārstēšana mājās būs efektīva. Ar patoloģiskiem procesiem organismā ir grūti cīnīties ar aizcietējumiem, neārstējot pamata slimību.

Tradicionālā medicīna

Stiprinājumu var izārstēt ar mūsdienu zāļu palīdzību. Ātrākais veids, kā pārvarēt aizcietējumus, ir glicerīna sveces lietošana. Instrumentu izmanto, ja pacientam zarnās nav iekaisuma procesa, tūpļa daļā nav plaisu.

Glicerīna svecītes viegli kairina taisnās zarnas gļotādu, stimulējot peristaltiku. Veiciniet fekāliju sašķidrināšanu. Sveces ir drošas vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm.

Vēl viens veids, kā ātri un droši novērst aizcietējumus, ir mikroclicters. Nelielā šķidruma daudzumā tas atšķiras no parastās klizmas. Mikroklizteru sastāvā ir aktīvās vielas, kas ātri iedarbojas uz zarnām..

Ir zāles, kas var ātri novērst simptomu. Bet tie nav piemēroti hroniska aizcietējuma ārstēšanai. Efektīvas zāles pret aizcietējumiem:

  • Bisakodils ir līdzeklis pret sastrēgumiem zarnās. To var lietot iekšķīgi, jo tas ir pieejams tabletēs un dražejās. Vienu tableti lieto pirms gulētiešanas. Ja tas nepalīdz, devu palielina līdz trim tabletēm.
  • Guttalax ir caurejas kairinātājs. Pieejams pilienu un tablešu veidā.
  • Senadexin ir efektīvs līdzeklis pret aizcietējumiem. Nav ieteicams hroniskas fiksācijas ārstēšanai, jo tas rada atkarību un veicina kalcija izdalīšanos no organisma..
  • Pilieni Slabilen veic, lai novērstu simptomu, ko izraisa taisnās zarnas patoloģijas.
  • Regulax - caurejas pilieni, lai novērstu zarnu atonijas izraisītu izkārnījumu aizturi.
  • Dulcolax - tabletes ar ātru caureju veicinošu iedarbību. Izprovocēt resnās zarnas sienu saraušanos.

Zāles palīdzēs tikt galā ar aizcietējumiem, bet ārstam pēc rūpīgas diagnozes jāārstē pastāvīgās slēdzenes.

Hroniska aizcietējuma gadījumā var izrakstīt:

Asas fiksācijas palīdzēs novērst:

Tautas metodes

Daži cilvēki neuzticas zālēm, baidoties no narkotiku blakusparādībām. Šajā gadījumā alternatīvās medicīnas metodes palīdzēs novērst defekācijas kavēšanos. Receptes tiek pārbaudītas, tās tika izmantotas pirms daudziem gadiem, lai iztukšotu zarnas.

  • Rīcineļļa pēc perorālas lietošanas aizcietējumus novērš pēc 6 stundām. Instrumentam ir kontrindikācijas. Nav ieteicams diabēta slimniekiem, cilvēkiem ar hronisku aizcietējumu un grūtniecēm.
  • Linu sēklu eļļai ir pozitīva ietekme uz zarnām. Ieteicams tos garšot ar gataviem ēdieniem un salātiem. Flaxseed milti, kas sajaukti ar kefīru, var palīdzēt ar aizcietējumiem. Vienai glāzei nepieciešama ēdamkarote izejvielu.
  • Pirms gulētiešanas vajadzētu dzert kliju un kefīra maisījumu. Šis līdzeklis palīdz novērst aizcietējumus. Kefīru var aizstāt ar skābu pienu.
  • Jūs varat attīrīt ķermeni ar linu sēklām. Pagatavojiet novārījumu un uzstāj 2 stundas. Buljons ir piedzēries dienā. Jūs varat sasmalcināt sēklas kafijas dzirnaviņās un pievienot tām ēdieniem visu dienu..
  • Rabarberi palīdzēs normalizēt izkārnījumus 10 stundas pēc uzklāšanas. No auga tiek pagatavots novārījums, kuru ieteicams dzert pirms gulētiešanas.
  • Ātri noņem aukstā ūdenī izšķīdinātu aizcietējumu medu. Dzeriet dzērienu mazos malciņos. Ilgstoša fiksācija nenovērš.
  • Eļļas klizma tiek uzskatīta par efektīvu simptoma novēršanas veidu. Lai atbrīvotos no fekāliju stagnācijas, pieaugušajam būs nepieciešami 100 ml. augu eļļa nedaudz uzsildīta. Izmantojot šļirci, eļļu ievada caur anālo atveri..
  • Ar aizcietējumiem jūs varat ēst žāvētus augļus. Plūme labi vājina.
  • Plantain sēkla palīdzēs pacientam tikt galā ar zarnu kustības trūkumu. Sēklas tiek uzlietas un uzlietas. Zāles lieto vienu ēdamkaroti tukšā dūšā.
  • Vienkāršākais veids, kā apkarot aizcietējumus, ir dzert šķidrumus. Normāls tīrs ūdens, dzer no rīta tukšā dūšā, palīdz sagremot.
  • Anīsa, ķimenes, dilles sēklu novārījums palīdz atjaunot normālu izkārnījumu. Novārījumus gatavo no sēklu maisījuma vienādās proporcijās.
  • Normalizē biešu izkārnījumus. Dārzeņu neapstrādāts.
  • Dārzeņu sulas novērsīs šo parādību. Ja izkārnījumi kavējas, ieteicams kartupeļu, burkānu, seleriju sula. Dzērienus ļauj sajaukt.

Mājas metodes ir efektīvas, tās labi atrisina problēmu bez tabletēm, ja simptomu izraisa pārēšanās, neērta ēdiena ēšana.

Ar tautas receptēm nav iespējams atbrīvoties no pastāvīgām slēdzenēm. Metodes sniegs īslaicīgu atvieglojumu, bet simptoms ātri atgriezīsies, ja cēlonis netiks novērsts..

Uzturs

Lai novērstu fiksāciju, ir jāorganizē uzturs, izslēdzot provokatīvus produktus un ieviešot uzturā ēdienus, kas vājina.

Pārtika, kas satur šķiedru, var palīdzēt novērst vai novērst simptomu. Pie šādiem pārtikas produktiem pieder:

  • Neapstrādāti dārzeņi.
  • Augļu kultūras.
  • Jūraszāles.
  • Žāvēti augļi.
  • Rieksti.

Arī cilvēkiem ar grūtībām defekācija ir ieteicami produkti, kas satur organiskās skābes. Īpašu vietu ieņem kefīrs un acidophilus. Pirmajā sagatavošanas dienā ir svarīgi patērēt raudzētus piena produktus. Tas ir šis produkts, kas palīdzēs normalizēt izkārnījumus..

No dzērieniem labāk izvēlēties tīru ūdeni. Labāk ir dzert ūdeni tūlīt pēc pamodināšanas, un dienas laikā dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma. Noderīgs zarnu ūdenim ar oglekļa dioksīdu, kas jādzer ar kursiem.

Cīņu pret nepatīkamu parādību var veikt, izmantojot produktus ar caureju veicinošu efektu. Katru dienu ēdot auzu pārslu, klijas, žāvētas plūmes, var novērst aizkavētu zarnu kustību.

Ierobežojiet tauku un ogļhidrātu uzņemšanu. Dzīvnieku tauki parasti jāizslēdz no uztura. No ēdienkartes jums pilnībā jāizņem šokolāde un citi saldumi.

Pārtikai vajadzētu būt biežai un daļējai. Pārtika jādzer nelielās porcijās..

Pareiza uzturs ir galvenais punkts ceļā uz atveseļošanos. Zāles nepalīdzēs, ja diēta netiks pielāgota..

Ja viss pārējais neizdodas, un krēsla trūkums jūs arvien vairāk un vairāk traucē, jums jāmeklē palīdzība no ārsta. Ārsts izrakstīs visaptverošu ārstēšanu, pamatojoties uz diagnostisko procedūru rezultātiem.

Profilakse

Izkārnījumu aizturi labāk novērst, nekā ārstēt, jo stiprinājums ir bīstams visam ķermenim. Pirmkārt, jums jāpielāgo jauda. Pirms gulētiešanas atsakieties no ēdiena. Fiziskās aktivitātes ir nepieciešamas, lai uzturētu vēdera muskuļu tonusu. Neliels lādiņš no rīta uzmundrina un palīdzēs izvairīties no gremošanas traucējumiem. Jūs varat veikt īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir vēdera muskuļu sasprindzinājums un relaksācija.

Stress ietekmē ķermeni. Ja jūs nevarat izvairīties no stresa situācijām un nervu spriedzes, jums jāiemācās tikt galā ar problēmām ar minimāliem zaudējumiem. Var būt nepieciešama psihologa palīdzība.

Izkārnījumu aizturi izraisa nopietnas sekas un izmaiņas organismā. Nepalaidiet uzmanību simptomam, pat ja tas nav īpaši satraucošs un nerodas bieži. Dažreiz patoloģijas cēloņi var būt tik bīstami, ka ar savlaicīgu iejaukšanos ārsti noved pie nāves. Ja ir mazākās aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimībām, jums jākonsultējas ar ārstu.

Aizcietējumu cēloņi un ārstēšana pieaugušajiem

Hroniska aizcietējuma sindroma cēloņi

Cilvēki, kas vada hipodinamisku dzīvesveidu, vecāka gadagājuma cilvēki ir pakļauti pārkāpumiem. Galvenie hronisko traucējumu cēloņi pieaugušajiem

  • zarnu motilitātes pavājināšanās - attīstās uz ilgstošu stagnējošu procesu fona iegurnī, pārmērīga zarnu sienu tonusa samazināšanās;
  • slikta uztura - diētisko šķiedrvielu avotu neesamība vai akūts trūkums uzturā;
  • dzeršanas režīma pārkāpums - elementārs šķidruma trūkums ir saistīts ar fekāliju sablīvēšanu un to evakuācijas pārkāpšanu;
  • vēlmju iztukšošanas nomākums - regulāra zarnu kustības nomākšana izraisa zarnu ritma traucējumus (bieži notiek ar tūristiem);
  • ēšanas paradumu iezīmes - pārmērīga tādu produktu patēriņš, kas nomāc kustīgumu (kakao, šokolāde, stiprā tēja, rīsi);
  • caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana - cilvēks izraisa zarnu kustības ar narkotikām, neņemot vērā individuālo ritmu (slinks zarnu sindroms);
  • medikamenti - dažas zāles kā blakusparādība izraisa izkārnījumu traucējumus.

Aizcietējums kā slimības pazīme

Gremošanas trakta slimību gadījumā aizcietējums rodas kā simptoms. Simptoms pavada patoloģijas sākotnējos posmus, to ir grūti labot un laika gaitā pasliktinās.

Pastāvīgs aizcietējums ir saistīts ar kairinātu zarnu sindromu. Ar patoloģiju tie mijas ar caureju. Traucējumu periodi mainās dažādos veidos, piemēram, pēc nedēļas aizcietējumiem rodas 2 dienu caureja.

Kopostāze pavada zarnu stenozi vai aizsprostojumu. Audzēji, saaugumi, helmintu uzkrāšanās, iekaisuši divertikulāri (izvirzījumi uz zarnu sienas), zarnu inversijas, rētas var izjaukt fekāliju kustību..

Proktoloģiskās slimības provocē aizcietējumus psiholoģiskā līmenī. Akūtus hemoroīdus, anālo plaisu parādīšanos vai taisnās zarnas iekaisumu pavada stipras sāpes. Diskomforts provocē pacienta psiholoģiskās bailes no došanās uz tualeti, un neapzināti tiek nomākta vēlme iztukšot..

Hronisks aizcietējums pavada zarnu inervācijas traucējumus. Spilgts piemērs ir Hiršprunga slimība. Atsevišķās resnās zarnas sekcijās nav nervu galu, tās nespēj veicināt izkārnījumu veidošanos. Innervētas vietas mehāniski izvada fekālijas caur bojājumu. Līdzīgi procesi pavada resnās zarnas inervācijas traucējumus multiplās sklerozes gadījumā vai vēdera traumu rezultātā..

Defekācijas kavēšanās ir neiroloģisku traucējumu signāls. Stresa situācijas, depresija un garīgas slimības izpaužas ar nepareizu ķermeņa darbību.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka hroniska aizcietējuma cēloņi. Simptomātiska terapija dod īslaicīgu efektu un ir saistīta ar lielu sindroma atkārtošanās risku..

Vai aizcietējums ir bīstams

Aizcietējums palielina toksīnu absorbcijas risku asinīs un ķermeņa vispārējās intoksikācijas attīstību. Bojāta atkritumu izvešana izraisa citas nepatikšanas:

  • anorektālās zonas bojājums - kad taisnās zarnas ir izstieptas ar fekālijām un spēcīgu sasprindzinājumu, veidojas tūpļa plaisas, veidojas hemoroīdi;
  • iegurņa pamatnes muskuļu prolaps - tie zaudē tonusu pastāvīga spiediena un traucētas asinsrites dēļ;
  • zarnu iekaisums - oportūnistiskās mikrofloras izplatīšanās dēļ ir augsts kolīta, proktīta, proktosigmoidīta attīstības risks;
  • izmaiņas zarnu fizioloģiskajos parametros - orgāns stiepjas un aug pēc izmēra, patoloģiju sauc par megakolonu;
  • sienas nekroze - parādās blīvu fekāliju spiediena dēļ uz zarnu sienas un to hroniskas išēmijas;
  • fekāliju aizsprostojums - fekāliju uzkrāšanās un visas zarnu dobuma piepildīšana ar to.

Nepietiekams zarnu kustības biežums un nepietiekama zarnu kustība noved pie tā, ka tajā uzkrājas pūšanas, pūšanas un fekāliju akmeņi..

Dažiem organiskiem "atkritumiem" ir kancerogēnas īpašības. To ietekme uz ķermeni ir saistīta ar paaugstinātu zarnu vēža risku. Endogēna saindēšanās izraisa veselības stāvokļa un izskata pasliktināšanos (tiek aktivizētas hroniskas slimības, āda iegūst zemes nokrāsu, pārklājas ar lobīšanos un izsitumiem).

Hroniska aizcietējuma diagnostika

Ārsti ziņo par aizcietējumiem, ja cilvēks 2-3 dienas nevar iztukšot zarnas. Mēģinājumus defekēt pavada smaga sasprindzināšana. Izdalītā izkārnījumos ir sausa, tai ir blīva konsistence. Sastāv no saspiestām noapaļotām daļiņām. Izdalījumu virsma ir kalnaina. Dažreiz tos izšķir ar atsevišķiem fragmentiem (dažāda diametra spolēm). Pēc defekācijas pacients nejūt atvieglojumu. Pastāv spiediena un vēdera pārplūdes sajūta. Dedzināšana vai sāpes anālajā zonā pievienojas diskomfortam.

Tūlīt pēc nepilnīgas defekācijas rodas atkārtots aizcietējums - pacientu nevar iztukšot vairākas dienas. Arī centieni veikt šādus defekācijas mēģinājumus beidzas ar nelielu daudzumu blīvu ekskrementu izdalīšanos. Dažreiz manuāli palīgpasākumi (tūpļa kairinājums, ritmisks spiediens uz starpenē, apakšējās taisnās zarnas sieniņu iedarbība) izraisa fekāliju izdalīšanos. Tomēr progress turpinās līdz nākamajam braucienam uz tualeti.

Visi aprakstītie notikumi tiek uzskatīti par hroniska aizcietējuma izpausmēm: izkārnījumos līdz 3 reizēm nedēļā, nepieciešamība pēc papildu zarnu kustības stimulēšanas, regulāra nepilnīgas iztukšošanās sajūta, sausa un blīva izkārnījumos..

Ja pacients ar aprakstītajām problēmām konsultējas ar ārstu, tiek noteikts zarnu izmeklējums. Retāk ir nepieciešama visa ķermeņa pārbaude, lai noskaidrotu aizcietējuma etioloģiju. Kā izmantotās diagnostikas procedūras:

  • zarnu rentgenogrāfija - lai noteiktu stenozi, novērtētu zarnu vispārējo stāvokli un tā peristaltiku, identificētu megakolonu;
  • irrigoskopija - radiopaque izmeklēšana, lai noteiktu audzējus, polipus, divertikulozi, kolīta pazīmes, fistulas;
  • kolonoskopija - kolu pārbauda ar endoskopu, metode nosaka jebkādas izmaiņas resnās zarnas gļotādā;
  • manometrija - mēra spiedienu resnās zarnās vai taisnajā zarnā, sfinkteru lūmenā, lai novērtētu zarnu sienu tonusu un to peristaltiku.

Lai apkopotu informāciju par patoloģiju, būs jāveic virkne laboratorisko izmeklējumu. Pirmkārt, lai noteiktu iekaisumu ķermeņa iekšienē, tiek noteikts vispārējs asinsanalīzes tests. Bieži vien ir nepieciešama biopsijas paraugu histoloģiska analīze. Tas ļauj novērtēt zarnu sienu struktūru, jaunveidojumu raksturu tajā. Gandrīz vienmēr piešķiriet koprogrammu. Izkārnījumu fizikālo un ķīmisko īpašību pētījums palīdz hronisko aizcietējumu saistīt ar citu gremošanas trakta orgānu patoloģijām..

Izkārnījumu traucējumu ārstēšana

Ja aizcietējums ir citas slimības cēlonis, ārstēšana sastāv no pamata patoloģijas ārstēšanas un papildu pasākumiem. Pacientam tiek noteikts uzturs, dzeršanas režīms un medikamenti. Hroniska aizcietējuma sindroms tiek izvadīts ar dzīvesveida korekciju. Ārstēšanas pamatnoteikumi:

  • pacients atsakās no sliktiem ēšanas paradumiem (pārēšanās, ēšanas daudz saldumu un smalkmaizīšu);
  • uzturs ir bagātināts ar lielu daudzumu augu šķiedru un viegli sagremojamiem proteīniem;
  • pacients ievēro pareizu dzeršanas režīmu (vismaz 2,5-3 litri ūdens dienā);
  • pacienta fiziskā aktivitāte pakāpeniski palielinās (vingrošanas terapija, lai uzlabotu zarnu kustīgumu un novērstu sastrēgumus);
  • pacientam no dzīves jānovērš atklātais provokatīvais aizcietējuma faktors vai jāsamazina tā ietekme.

Papildu informācija par uzturu

Pacienta ēdienkartē vajadzētu būt daudz dārzeņu, augļu, graudaugu ar augstu šķiedrvielu saturu. Labākai olbaltumvielu asimilācijai izmanto ēdienus no sasmalcinātas liesās gaļas (vistas, tītara). Tauku šķirnes un subprodukti ir pilnībā izslēgti no uztura. Lai nodrošinātu pilnīgu pārtikas gremošanu, pacientam jāēd mazas maltītes, bet bieži - ik pēc 2,5-3 stundām. Dienas minimālais šķidruma daudzums ir 2,5 litri. Šis tilpums nozīmē tikai tīru dzeramo ūdeni (izņemot tēju, kafiju, sulas, šķidros traukus). Izvēlnes ir bagātinātas ar raudzētiem piena produktiem, ierobežo pilnpiena izmantošanu kā gāzu veidošanās stimulatoru. Jāizslēdz smagi ēdieni, kurus ir grūti sagremot: saldumi, konditorejas izstrādājumi ar krēmiem, baltie kāposti, sēnes, pākšaugi.

Narkotiku ārstēšana

Ārsti izraksta zāles akūta aizcietējuma mazināšanai. Narkotiku būtība nav tik svarīga. Galvenais uzdevums ir atvieglot zarnu kustīgumu. Lai novērstu epizodisko aizcietējumu, tiek izrakstīti līdzekļi:

  • kairinoša iedarbība - siena tabletes, bisakodils, nātrija pikosulfāta šķīdumi (paaugstinātas devas lietošana nodrošina efekta sākšanos pēc 8-10 stundām);
  • osmotiski caurejas līdzekļi - sāls šķīdumi tiek patērēti lielos apjomos, pilnīgai fekāliju mīkstināšanai un pilnīgai zarnu tīrīšanai (Diagnol, magnija sulfāts);
  • taisnās zarnas svecītes - glicerīna svecītes, svecītes Bisacodyl un Dulcolax mīkstina ekskrementi un veicina to vieglu izdalīšanos;
  • mikroklizteri - darbojas pēc svecīšu principa, bet nekairina zarnas, bet palielina osmotisko spiedienu tajā (Mikrolaks, Norgalaks).

Ar smagu aizcietējumu tiek noteikti tīrīšanas ienaidnieki. Izmantojot Esmarch krūzi, zarnās ielej 2-3 litrus ūdens.

Visas uzskaitītās attīrīšanas metodes netiek izmantotas zarnu aizsprostojumam. Lai to labotu, nepieciešama operācija..

Narkotiku terapija tiek izmantota, ja nav izteiktas diētas ietekmes. Lai ārstētu hronisku aizcietējumu, tiek izrakstītas zāles bez atkarības. Viņu uzdevums ir uzlabot zarnu kustīgumu, normalizēt dabisko zarnu kustības ritmu. Kompleksā terapijā tiek noteikti laktulozes preparāti (Dufalac, Prelaxan, Normase), makrogols (Forlax), ārstniecības augi (Mukofalk), pre- un probiotikas (Linex, Enterozhermina). Problēmas neiroloģiskas izcelsmes gadījumā tiek izmantota sedatīva un antidepresanta terapija (Novo-Passit, Life-900).

Hroniska aizcietējuma gadījumā ir svarīgi neveikt pašārstēšanos. Viņu klātbūtne var norādīt uz nopietnu patoloģiju. Daži no tiem apdraud pacienta dzīvību. Ja defekācijas traucējumus pavada sāpes un asimetrisks vēders, smaga vēdera uzpūšanās, vemšana, slikta dūša, drudzis, jums pēc iespējas īsākā laikā jākonsultējas ar ārstu. Pastāvīga aizcietējuma gadījumā konsultējieties ar gastroenterologu..

Aizcietējumi

Aizcietējums (aizcietējums) laiku pa laikam var rasties katram cilvēkam. Bieži vien sākas ceļojuma laikā, pēc nepazīstama ēdiena vai bagātīgu mielastu ēšanas. Zarnas darbojas lēnāk, vēderā ir nepatīkams spiediens. Parasti simptomi pazūd pēc uztura normalizēšanas un stresa situācijas novēršanas. Tomēr daži cilvēki cieš no hroniskiem aizcietējumiem. Šajā gadījumā ir nepieciešami ilgāki terapeitiskie pasākumi, lietojot caurejas līdzekļus..

Izplatība un klasifikācija

Vidēji 15 līdz 30 procentiem iedzīvotāju ir grūtības ar zarnu kustību. Aizcietējumu izpausmes var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, ieskaitot bērnus. Biežāk cieš cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, kas ir saistīta ar lēnāku zarnu darbību un gremošanas enzīmu trūkumu. Saskaņā ar statistiku sievietes biežāk nekā vīrieši sūdzas par aizcietējumiem.

Aizcietējums var būt īslaicīgs vai hronisks. Pagaidu traucē vairākas dienas, pēc tam defekācija normalizējas. Par hronisku aizcietējumu tiek runāts, ja tas novērots vairāk nekā trīs mēnešus..

Atsevišķi tiek izolēts tā saucamais situācijas aizcietējums. Tas rodas gultas režīma, maiņu darba, psihoemocionālā stresa utt. Rezultātā..

Cēloņi

Pagaidu aizcietējumu cēloņi ir nepietiekams uzturs (ar zemu šķiedrvielu un šķidruma daudzumu), fizisko aktivitāšu trūkums, saaukstēšanās ar paaugstinātu temperatūru, neērti apstākļi tualetē utt. Šo faktoru novēršana parasti noved pie izkārnījumu normalizēšanas. Pirmajās trīs ceļojuma dienās daudziem cilvēkiem ir grūtības ar zarnu kustību. Tas ir saistīts ar dramatiskām izmaiņām uzturā un jaunajā vidē..

Galvenie hroniskā aizcietējuma cēloņi:

  • bieža zarnu kustību nomākšana;
  • noteiktu zāļu lietošana (kālija deficīta diurētiskie līdzekļi, antiholīnerģiski līdzekļi, antidepresanti, daži pretsāpju līdzekļi);
  • endokrīnās slimības (piemēram, vairogdziedzera darbības traucējumi);
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija: iedzimtas anomālijas, kairinātu zarnu sindroms, polipi, fistulas, zarnu gļotādas plaisas vai čūlas, vēzis utt.;
  • nervu sistēmas slimības (Parkinsona slimība, multiplā skleroze);
  • grūtniecība (sakarā ar izmaiņām hormonālajā līmenī un dzemdes spiedienu uz zarnām).

Simptomi

Zarnu kustības biežums dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. Daži katru dienu "iziet lielā", citi to dara reizi 2-3 dienās. Pēc ekspertu domām, defekācija tiek uzskatīta par normu no 3 reizēm dienā līdz trīs reizes nedēļā.

Parasti par aizcietējumiem saka šādos gadījumos:

  • zarnu kustības mazāk nekā trīs reizes nedēļā;
  • defekācija prasa daudz pūļu;
  • izkārnījumiem ir vienreizēja un ļoti stingra konsistence ilgstošas ​​uzturēšanās dēļ zarnās;
  • nepilnīgas fekāliju evakuācijas sajūta;
  • taisnās zarnas obstrukcija.

Dažiem cilvēkiem zarnu kustības var būt normālas, taču to papildina sasprindzinājums, un izkārnījumiem ir stabila konsistence. Šādos gadījumos ir subjektīva aizcietējuma sajūta.

Diagnostika

Sākotnējā iecelšanā jums jāinformē ārsts par izkārnījumu biežumu un raksturu, diskomfortu vēderā un gremošanas traucējumiem. Pēc vispārējas pārbaudes, palpēšanas un perkusijas var būt nepieciešama papildu diagnoze. Ir jāizslēdz primārā slimība.

Saskaņā ar norādēm tiek noteikti šādi izmeklējumi:

  • asins analīze (vispārēja analīze, aknu testi, amilāze, vairogdziedzera hormoni utt.);
  • fekāliju analīze (koprogramma);
  • vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • kolonoskopija.

Pēdējā pētījumu metode - kolonoskopija - ir īpaši svarīga, ja defekācijai pievieno sāpes taisnās zarnās vai smērēšanās. Pārbaudes laikā ar fibrocolonoskopu ārsts var diagnosticēt resnās zarnas polipus, plaisas, eroziju vai jaunveidojumus, ja nepieciešams, veikt biopsiju.

Ārstēšana

Pagaidu defekācijas traucējumi parasti tiek izvadīti, izmantojot nefarmakoloģiskus pasākumus (diēta, dzeršanas režīms, fiziskās aktivitātes). Uztura korekcija ietver tādu produktu ierobežošanu vai noraidīšanu, kas palēnina zarnu darbību: tanīns, kas satur stipru tēju, kakao, sarkanvīnu, mellenes; rīsi, manna, kartupeļi, kakao, kūkas, ātrā ēdināšana.

Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu. Tie ir svaigi augļi un dārzeņi, vārītas bietes, jūraszāles, piena produkti, griķu un miežu putra.

Zāles (caurejas līdzekļi) ir nepieciešami hroniska aizcietējuma gadījumā vai kā atsevišķu līdzekli. Vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnē ārsts var izrakstīt citas zāles: gastroprotektorus (Rebagit), probiotikas (Bifiform, Linex), spazmolītiskos līdzekļus (Meteospasmil, No-shpa) utt..

Pasākumi, kas nav saistīti ar narkotikām

Plūmju kompots, vēdera masāža, tukšā dūšā ūdens - ir daudz vienkāršu pasākumu, kas stimulē zarnu darbību. Atšķirībā no zālēm tiem nav tūlītēja efekta, bet ar regulāru lietošanu tie labi novērš aizcietējumus. Šādi padomi palīdzēs:

  • No rīta tukšā dūšā izdzeriet glāzi ūdens. Tas uzlabo zarnu kustīgumu. Varat arī izmēģināt glāzi silta ūdens, kas sajaukts ar pusi citrona sulas..
  • Skābo kāpostu, svaigu (vai žāvētu) plūmju, vīģu ikdienas lietošana.
  • Diētisko šķiedru pievienošana traukiem (klijas, flaxseed, psyllium). Tas uzbriest, iziet cauri gremošanas traktam, kā rezultātā izkārnījumi palielinās apjomā un kļūst mīkstāki. Šķiedra jāuzņem ar lielu daudzumu šķidruma, pretējā gadījumā var palielināties aizcietējumi.
  • Kafija no rīta. Tas stimulē defekācijas refleksu. Tomēr šo dzērienu nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot tā lielā kofeīna satura dēļ..
  • Rīta vēdera masāža. Tūlīt pēc pamošanās veiciet glāstīšanas kustības pulksteņrādītāja virzienā. Sāciet no labās puses jostas daļas, dodieties uz vēdera augšdaļu un nolaidieties.
  • Pastaiga vai skriešana no rīta pusstundu.

Ir svarīgi attīstīt kondicionētu refleksu zarnu kustībai. Lai to izdarītu, eksperti iesaka katru rītu doties uz tualeti un 10-15 minūtes sēdēt uz tualetes, pat ja nekas nenotiek. Pēc tam ķermenis pierod, un tajā pašā laikā notiek defekācija..

Zāles
Ārsti neiesaka lietot caurejas līdzekļus, kamēr nav izmēģināti ieteikumi dzīvesveida un uztura normalizēšanai. Pastāv dažādas zāļu grupas, kas paātrina un atvieglo zarnu kustību:

  • osmotiski caurejas līdzekļi (Guberēra sāls, laktuloze, sorbīts, makrogols). Viņi saista ūdeni zarnās, padarot izkārnījumus apjomīgāku un taukaināku, kas atvieglo tā noņemšanu;
  • kairina zarnu gļotādu (bisakodils, nātrija pikosulfāts, senna un smiltsērkšķu miza). Receptoru stimulēšana palielina peristaltiku un ekskrementu izdalīšanos;
  • mīkstinošs izkārnījumos (petrolatums, olīvu, mandeļu eļļa). Tie darbojas kā smērvielas un atvieglo fekāliju pārvietošanos;
  • prokinētika (izārstēta). Uzlabo zarnu kustīgumu un pārtikas masas veicināšanu.

Lielākā daļa caurejas līdzekļu ir tablešu, pilienu vai sīrupa veidā. Pastāv zāles taisnās zarnas svecīšu (bisakodil) un mikroclicteru (microlax) formā. Pēdējā gadījumā nelielu daudzumu narkotiku ievada taisnajā zarnā. Efekts jau ir dažu minūšu laikā.

Pirms ārstēšanas ar caurejas līdzekļiem ieteicams konsultēties ar ārstu. Tie jālieto precīzi saskaņā ar recepti vai instrukcijām iepakojumā. Nepareizas lietošanas dēļ daži medikamenti var izraisīt blakusparādības, piemēram, šķidruma un elektrolītu zudumu..

Aizcietējumu novēršana

Šie vienkāršie ieteikumi palīdzēs novērst aizcietējumus:

  • dzert pietiekamu daudzumu šķidruma (vismaz 1,5-2 litri dienā);
  • būt fiziski aktīvam. Ejiet vismaz 10 000 soļu dienā. Jo ātrāk, jo labāk;
  • paņemiet ēdienu lēnām, uzmanīgi košļājot;
  • dodieties uz tualeti, kad parādās pirmais mudinājums izdalīties;
  • katrā ēdienreizē jāiekļauj svaigi dārzeņi vai augļi;
  • izvairieties no stresa situācijām vai iemācieties rīkoties ar tām, izmantojot relaksācijas paņēmienus.

Aizcietējumu prognoze parasti ir labvēlīga. Parasti uztura un dzīvesveida pielāgošana izraisa normālu zarnu kustību. Retos gadījumos un nopietnu zarnu slimību (audzēju, autoimūna procesa, erozijas, čūlu) klātbūtnē nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar medikamentiem.

Aizcietējumu cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Kas ir aizcietējums??

Aizcietējums ir situācija, kad cilvēkam nav izkārnījumu ilgāk par 24 stundām vai rodas defekācija, bet pēc tam paliek nepilnīgas zarnu kustības sajūta.

Veselam cilvēkam zarnu kustības biežums ir atkarīgs no uztura, ieradumiem un dzīvesveida. Cilvēki, kas cieš no aizcietējumiem, bieži sūdzas par hronisku nogurumu, nepatīkamu pēcgaršu mutē, nelabuma sajūtu un apetītes samazināšanos. Pacientiem ar aizcietējumiem vēdera pietūkums, neveselīgs dzeltenbrūns tonis, neliels anēmija un vitamīnu deficīts barības vielu neabsorbcijas dēļ, bieži lietojot caurejas līdzekļus.

Aizcietējums (aizcietējums) ietekmē līdz 20% pasaules iedzīvotāju, galvenokārt attīstīto valstu iedzīvotājus. Zarnu disitmiju problēma ir aktuāla visās vecuma grupās. Visbiežāk aizcietējums attīstās cilvēkiem no 25 līdz 40 gadiem, un tad problēma tikai pasliktinās. Auglīgā vecumā aizcietējumi ir raksturīgāki sievietēm. Vīriešu un sieviešu menopauzes laikā statistiskās atšķirības ir minimālas. Aizcietējumi cilvēkiem vecumdienās ir apmēram 5 reizes biežāk nekā jauniešiem. Šos novērojumus atzīst lielākā daļa pētnieku, kas iesaistīti ar vecumu saistītā gastroenteroloģijā..

Klīniskajā medicīnā izšķir organisko un funkcionālo aizcietējumu:

1. Organiskais aizcietējums. Tās izraisa vai nu morfoloģiskas un anatomiskas izmaiņas zarnās (visbiežāk diagnosticētas bērnībā), vai patoloģiski un iatrogēni cēloņi (attīstības varbūtība ir vienāda jaunībā un pieaugušā vecumā)..

Organiskais aizcietējums ir rezultāts:

Iedzimtas anomālijas (dolikoholons, dolichosigma, kolonoptoze);

Komplikācijas pēc operācijas zarnās;

Iekaisuma (adhēzijas) procesi zarnās vai omentum;

Intussuscepcija (zarnu iekļūšana zarnās), omentum pārkāpums, zarnu inversija, zarnu aizsprostojums;

Neoplazmas zarnās vai blakus esošajos orgānos, nospiežot zarnas.

2. Funkcionālais aizcietējums. Tie ir saistīti ar cilvēka psihoemocionālās sfēras traucējumiem, resnās zarnas gļotādas motorisko, sekretoro, ekskrēcijas un absorbējošo funkciju traucējumiem. Morfoloģiskās izmaiņas zarnās netiek izteiktas. Funkcionālais aizcietējums ir daļa no patoloģiju grupas, kas apvienota kairinātu zarnu sindromā (IBS). Sindroms ir simptomu kombinācija ar vienu patoģenēzi un atšķirīgu etioloģiju (cēloni). Slimība kā nosoloģiska vienība vienmēr apvieno kopējo etioloģiju un patoģenēzi.

Organiskais aizcietējums, īpaši saistīts ar ķirurģiskām patoloģijām, parasti izpaužas akūtā formā un to izraisa iedzimtas zarnas struktūras iezīmes. Dažos gadījumos jums ir nekavējoties jānovērš defekti. Ja organisks aizcietējums attīstās intussuscepcijas, rētu veidošanās, zarnu aizsprostojuma, zarnu lūmena aizsprostojuma vai svešķermeņa saspiešanas dēļ, klīniskā aina strauji attīstās, un pacienta glābšanai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Akūta aizcietējuma klīniskās izpausmes ir diezgan spilgtas un salīdzinoši viegli noteiktas ar instrumentālām metodēm..

Funkcionālajiem traucējumiem ir daudzveidīgāka etioloģija un patoģenēze, savukārt aizcietējumi bieži notiek hroniskā formā un tos ne vienmēr ir viegli novērst. Lielākā daļa cilvēku ar funkcionālām zarnu disitmijām neatzīst sevi par slimu..

Mediķi izšķir divas cilvēku kategorijas ar IBS:

“Ne pacientiem” ir aizcietējuma simptomi, bet dažādu iemeslu dēļ viņi neiet pie ārsta. Patoloģijai nav manāmas ietekmes uz viņu dzīvesveidu;

Pacienti, kuri izjūt diskomfortu, meklē medicīnisko palīdzību. Patoloģija dažādās pakāpēs ietekmē viņu dzīves kvalitāti..

Kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi tiek identificēti, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem (izslēgšanas metode), izmantojot visu diagnostikas metožu spektru. Dažos gadījumos ir grūti novērst hroniska aizcietējuma simptomus.

Funkcionālā aizcietējuma diagnosticēšanai tiek izmantots šāds simptomu kopums:

Trešās versijas romiešu diagnostikas kritēriji. Iepriekš bija eksistē pirmā un otrā versija. Šis nosaukums ir saistīts ar faktu, ka pirmā versija tika pieņemta Romā pēc Starptautiskās kuņģa un zarnu trakta funkcionālās patoloģijas izpētes darba grupas iniciatīvas;

Bristoles fekāliju skala, 1. un 2. tips. Izstrādājuši pētnieki no Bristoles universitātes. Pirmā veida fekālijas - cieto riekstu veidā. Otrā veida fekālijas - lodētu gabalu veidā. Trešā un ceturtā tipa fekālijas ir normālas, piektā un sestā tipa fekālijas ir caureja. Septītā tipa fekālijas - ūdeņainas, iespējamās sekrēcijas vai invazīvas vai osmotiskas caurejas pazīmes.

Klīniskajā praksē diagnostikas kritērijus parasti papildina laboratoriskā, instrumentālā un funkcionālā diagnostika.

Slimības apraksts

Normāla zarnu kustība ir cilvēka veselības rādītājs. Dažādi avoti norāda aptuvenās fizioloģiskās normas zarnu kustības biežumam, dienā izveidoto fekāliju daudzumu, fekāliju formu un konsistenci..

Pareizai gremošanas trakta darbībai raksturīgas šādas pazīmes:

Zarnu iztukšošana veselīgam cilvēkam notiek ar biežumu no trīs reizes dienā līdz trīs reizes nedēļā;

Izkārnījumu svars ir no 100 līdz 200 gramiem dienā, minimālā norma ir 40 grami;

Izkārnījumu forma ir cilindra (desas formas) formā;

Izkārnījumi ir mīksti.

Defekācijas traucējumi dažos gadījumos ir normas variants, un tiem ir nejaušs raksturs. Tikmēr aizcietējums gandrīz vienmēr ir kuņģa un zarnu trakta patoloģiju pazīme, kas izpaužas kā aizcietējums un citas pazīmes.

IBS klīniskajā diagnozē aizcietējums atbilst šādiem zarnu kustības veidiem:

Mazāk nekā trīs reizes nedēļā;

Izkārnījumu tilpums ir mazāks par 40 gramiem;

Aktu pavada smaga sasprindzināšana, un tā beidzas ar mazu, blīvu, apaļas formas fekāliju gabalu atbrīvošanu;

Dažos gadījumos defekācija ir iespējama tikai ar piespiedu taisnās zarnas iztukšošanu.

Subjektīvie aizcietējuma kritēriji pacientiem ar funkcionālā aizcietējuma sindromu:

Nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc zarnu kustībām;

Nosprostošanās sajūta taisnajā zarnā.

Aizcietējums ne vienmēr ir taisnība, tas var būt īslaicīgs un īslaicīgs..

Zarnu disitmiju nejauša izcelsme ir izslēgta:

Divu vai vairāku iepriekš minēto aizcietējumu un subjektīvo sajūtu klīnisko pazīmju identificēšana pacientiem;

Aizcietējuma simptomu ilgums. Ir vispāratzīts, ka aizcietējums ir patiess, ja tas ilgst divpadsmit nedēļas sešu mēnešu laikā pirms sazināšanās ar ārstu (norādītajā laikā ir iespējami īsi remisijas periodi)..

Kas ir aizcietējums bīstams??

Balstoties uz aizcietējumu ietekmes pakāpi uz dzīves kvalitāti un cilvēku veselību, tos iedala trīs veidos:

Kompensēts. Aizcietējums būtiski neietekmē ķermeņa homeostāzi. Daudzi pētnieki šo posmu uzskata par fizioloģiskās normas augšējo robežu;

Subkompensēts. Robežstāvoklis starp normu un patoloģiju. Robeža ar kompensētu aizcietējuma stadiju ir nosacīta. Zema vai vidēja bīstamība ķermenim;

Dekompensēts. Patoloģisks aizcietējums, bieži saistīts ar slimību. Tam ir patofizioloģiska ietekme uz ķermeni, dažos gadījumos tas izraisa morfoloģiskas izmaiņas iekšējos orgānos. Vidēja vai augsta bīstamība ķermenim.

I. Kompensēta aizcietējuma stadija

Lielākā daļa cilvēku ar šo aizcietējuma stadiju neredz ārstu. Tos ārstē ar tradicionālo medicīnu vai bezrecepšu zālēm, profilaksi veic, eksperimentējot ar diētām. Posms ir raksturīgākais cilvēkiem no 25 līdz 45 gadiem, kuri cieš no funkcionāliem aizcietējumiem. Bērniem kompensētais aizcietējums biežāk ir organiskas izcelsmes, proti, tas ir dažu zarnu daļu neparasta pagarināšanās sekas. Patoloģiskas izmaiņas organismā, kas saistītas ar aizcietējumiem, bet nav izteiktas. Pirmkārt, cieš dzīves kvalitāte.

Kompensētā aizcietējuma stadiju raksturo šādas diagnostikas pazīmes:

Intervējot pacientus, tiek atklātas neirozes, stresa, psihiski un emocionāli traucējumi, kā arī savdabīgi dzīves apstākļi, kad persona ilgstoši spiesta ierobežot vēlmi izdalīties;

Ar padziļinātiem kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem un laboratoriskiem pētījumiem ir iespējams noteikt zarnu traucētas absorbcijas pazīmes, dažos gadījumos tiek reģistrēti ar kuņģa-zarnu traktu saistīto iekšējo orgānu disfunkcijas sākotnējie posmi..

Klīniski kompensētā aizcietējuma stadija izpaužas ar šādiem simptomiem:

Zarnu kustības trūkums divas līdz trīs dienas, reti ilgāk;

Sāpes un vēdera uzpūšanās, intensitāte ir atkarīga no aizcietējuma ilguma;

Uzaicinājums defekēt ir ilgs, akts parasti vienmēr beidzas ar panākumiem;

Izkārnījumu forma pēc Bristoles skalas atbilst otrajam, retāk pirmajam veidam.

Kompensēta aizcietējuma ārstēšanai ieteicams konsultēties ar klīnisko dietologu vai gastroenterologu, lai labotu ēšanas paradumus un izvēlētos optimālo caurejas līdzekli. Šajā periodā ir svarīgi normalizēt psihoemocionālo dzīves sfēru. Saskaņā ar liecībām ieteicams pārsūdzēt neirologam vai psihologam.

II. Subkompensēta aizcietējuma stadija

Bieži vien tas ir kompensētā aizcietējuma negatīvā scenārija turpinājums. Dažreiz tas attīstās kā neatkarīga patoloģija vai citas slimības simptoms. Funkcionāls subkompensēts aizcietējums tiek diagnosticēts vecākā vecuma grupā (50-60 gadi), ir iespējamas ar vecumu saistītas svārstības (agrīnā vecumā ar organisku aizcietējumu). Klīniski subkompensēts aizcietējums tiek diagnosticēts ar izslēgšanu. Diferenciāldiagnoze tiek veikta, izmantojot instrumentālos un laboratoriskos pētījumus un funkcionālos testus. Padziļināta pārbaude noteikti tiek parādīta, ja aizcietējums pacienta vēsturē iepriekš nav novērots.

Patoloģiskas izmaiņas ir mērenas:

Intervējot pacientus uz neirozes, stresa un tml. Fona, tiek atklātas iekšējo orgānu un sistēmu patoloģijas (aknu, žultspūšļa bojājumi, hemoroīdi, anālās plaisas);

Kuģa un zarnu trakta padziļinātie pētījumi liecina par traucētām motoriskām, sekrēcijas un ekskrēcijas funkcijām, dažreiz simptomiem par iekšējo orgānu un sistēmu bojājumiem..

Klīniski subkompensēta aizcietējuma stadija izpaužas ar šādiem simptomiem:

Trūkst zarnu kustības trīs līdz septiņas dienas pēc kārtas;

Sāpes vēderā (ir nepieciešams diferencēt sāpes kuņģī, zarnās, taisnajā zarnā un anālo atveri);

Vēlme defekēt ir ilga, darbība ir ļoti grūta, dažreiz nepieciešama palīdzība zarnu iztukšošanai;

Izkārnījumu forma pēc Bristoles skalas atbilst pirmajam vai otrajam veidam.

Subkompensēta aizcietējuma korekcijai nepieciešama regulāra padziļināta pārbaude, ieskaitot kolonoskopiju (distālo zarnu endoskopiskā izmeklēšana)..

III. Dekompensēta aizcietējuma stadija

Pavada patoloģiskas izmaiņas ķermenī. Parasti to diagnosticē 50–60 gadu vecumā (ir iespējamas novirzes no vecuma). Tas var būt subkompensētās stadijas turpinājums vai darboties kā pamata slimības simptomu komplekss. Visvairāk satraucošā pazīme ir strauja aizcietējumu attīstība uz iepriekšējās zarnu normotonijas fona un IBS anamnēzes trūkums. Ieteicama hospitalizācija (pēc indikācijām) un padziļināta pārbaude. Pēc aizcietējumu cēloņu novēršanas jums regulāri jāturpina izmeklēšana ar ārsta ieteikto biežumu..

Patoloģiskas izmaiņas ir mērenas vai spilgtas:

Aptauja atklāj iepriekšēju zarnu trakta slimību vai hronisku iekšējo orgānu slimību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta patoģenēzes ātrumam;

Ar padziļinātiem kuņģa-zarnu trakta pētījumiem tiek reģistrētas iekšējo orgānu un sistēmu bojājumu pazīmes.

Klīniski dekompensēta aizcietējuma stadija izpaužas ar šādiem simptomiem:

Nedēļu vai ilgāk nav izkārnījumu;

Sāpes un vēdera uzpūšanos papildina zarnu kustības samazināšanās;

Nav vēlmes izdalīties, nepieciešama zarnu iztukšošanas palīdzība;

Izkārnījumu forma pēc Bristoles skalas atbilst pirmajam vai otrajam veidam (ar klizmu, tā var būt citāda forma).

Pirms dekompensēta aizcietējuma ārstēšanas jāveic kuņģa-zarnu trakta un citu ķermeņa sistēmu padziļinātas pārbaudes..

Balstoties uz aizcietējumu ietekmi uz homeostāzi, tiek noteiktas ciešas un ilgtermiņa sekas, kas samazina pacienta dzīves kvalitāti:

Aizcietējumu ciešas sekas - ķermeņa intoksikācija ar fekālijām, traucēta gremošanas trakta darbība, disbioze;

Aizcietējumu ilgtermiņa sekas - hemoroīdi, zarnu iekaisumi, asiņošana zarnu kustības laikā, zarnu aizsprostojums, zarnu invaginācija, polipi un jaunveidojumi taisnajā zarnā.

Dzīves kvalitātes pazemināšanās - calazanoe, pastāvīgs diskomforts, fekāliju nesaturēšana.

Aizcietējumu cēloņi pieaugušajiem

I. Organiskās zarnu izmaiņas

Organiskās zarnu izmaiņas nav visizplatītākie aizcietējumu cēloņi pieaugušajiem. Iepriekš parasti tika uzskatīts, ka organiskās izmaiņas var būt tikai iedzimtas, un attiecīgi tām bērniem vajadzētu izraisīt aizcietējumus. Tomēr pagājušā gadsimta otrās puses medicīniskie pētījumi daļēji atspēko šo paziņojumu..

Organisko aizcietējumu cēloņi pieaugušajiem ir iedzimtas un iegūtas zarnu patoloģijas:

Dolichocolon - resnās zarnas izmērs ir garāks par normālajiem, mainās zarnu muskuļu sieniņu gangliji. Tā rezultātā fekāliju pāreja pagarinās un palēninās. Aizcietējums iedzimta dolikoholona gadījumā bez ārstēšanas turpinās pieaugušā vecumā. Pieaugušajiem dolikoholons ir ienaidnieku un caurejas līdzekļu ļaunprātīgas izmantošanas, kā arī vielmaiņas traucējumu sekas resnās zarnas sienās;

Megakolons - resnās zarnas paplašināšanās. Pieaugušajiem iemesli ir vienādi. Iegūtais megakolons tiek uzskatīts, ja zarnu sienās nav iedzimtu izmaiņu (struktūra, atrezija). Iegūtās patoloģijas pazīme ir aizcietējums ar megakolona etioloģiju, kas izpaužas pieaugušā vecumā;

Dolichosigma - sigmoīdās resnās zarnas pagarināšana. Paildzinājums un izplešanās - megadolichosigma. Šajā sadaļā uzkrājas fekālijas, kas pārvietojas no tievās zarnas. Iegūtā dolichosigma ir fermentācijas un pūšanas procesu sekas zarnās ar mazkustīgu dzīvesveidu. Izmaiņas šīs nodaļas lielumā un morfoloģijā ir bieži sastopams iedzimtu aizcietējumu iemesls. Patoģenēzes apburtā cikla rezultātā dolichosigma ir iegūta aizcietējuma cēlonis;

Papildu sigmoidās resnās zarnas cilpas. Novērots ar nenormālu sigmoīdās resnās zarnas garuma palielināšanos, parasti no divām līdz trim cilpām. Iemesli ir tādi paši kā dolichosigma gadījumā. Papildu cilpu klātbūtni papildina pastāvīgs aizcietējums;

Kolonoptoze - iedzimta vai iegūta anomālija, kas ir resnās zarnas prolapss (mezenteres saišu aparāta vājums), sievietēm attīstās pēc dzemdībām. To raksturo zarnu kustības palēnināšanās un, attiecīgi, aizcietējums. To diagnosticē ar irrigogrāfiju - rentgena metodi zarnu izpētei, piepildot to ar kontrastvielu;

Transversoptoze - prolaps šķērseniskās zarnas iegurņa rajonā. Normāls stāvoklis ir projekcijā virs nabas. Transversoptozi papildina sāpes, saaugumi, traucēta inervācija un rezultātā aizcietējums. Lordoze, skolioze un citi mugurkaula izliekuma veidi veicina šīs slimības attīstību;

Ileocecal vārstuļa nepietiekamība (bauginiya slāpētājs). Ileocecal vārsts ir morfoloģisks veidojums uz mazās un resnās zarnas robežas, kas neļauj resnās zarnas saturam izmest tievo zarnu. Atšķirt iedzimtas un iegūtas anomālijas. Klīniski tas izpaužas ar dažādiem simptomiem, jo ​​īpaši ar aizcietējumu un caurejas pārmaiņām;

Sigmoid divertikuloze. Divertikulārs ir trūcei līdzīgs zarnu sienas izvirzījums, kas ir deģeneratīvu procesu rezultāts resnās zarnas sienās uz augsta spiediena fona zarnās. Parasti tā attīstās virs 50 gadu vecuma. Klīniski izpaužas kā tendence uz aizcietējumiem, anālā asiņošana, vēdera uzpūšanās (bieža zarnu gāzu izdalīšanās), vilkšanas sajūta un smaguma sajūta kreisajā pusē, kas izzūd pēc defekācijas.

Līmējošie iekaisuma procesi, akūts zarnu aizsprostojums (invaginācija, zarnu aizsprostojums, inversija, kā arī dinamiska un kompresijas aizsprostojums jaunveidojumu ietekmes rezultātā uz zarnu sieniņām) var izraisīt organisku aizcietējumu arī pieaugušajiem..

II. Zarnu funkcionālie traucējumi

Zarnu funkcionālie traucējumi ir bieži sastopami aizcietējumu cēloņi pieaugušajiem. Funkcionālās izcelsmes aizcietējums ir resnās zarnas diskinēzijas forma. Diskinēzijas var pavadīt caureja un / vai aizcietējums.

Diskinēzijas, kurās pārsvarā ir aizcietējumu patoģenēze, iedala:

Atonisks - zarnu gludo muskuļu patoloģiskās relaksācijas rezultāts;

Spastisks - anālā sfinktera vai citas resnās zarnas daļas refleksu spazmas rezultāts.

Klīniskajā praksē rodas grūtības diferencēt atonisko un spastisko aizcietējumu, ņemot vērā to izpausmju faktoru savstarpējo iedarbību.

Tikmēr cilvēkiem to uzskata par atonisku aizcietējumu:

Mazkustīga dzīvesveida vadīšana;

Nomākts ar garīgiem traucējumiem un dažādām psihosomatiskām slimībām;

Patērē galvenokārt augstas kaloritātes pārtikas produktus, kas satur dzīvnieku olbaltumvielas;

Regulāri nomācot dabisko vēlmi izdalīties.

Spastisks aizcietējums parasti attīstās cilvēkiem ar:

Problēmas anālā sfinktera rajonā (plaisas, hemoroīdi) un orgānu disfunkcija, kas izraisa zarnu refleksu spazmu;

Hroniskas intoksikācijas pazīmes ar smago metālu sāļiem;

Endokrīnās slimības (autoimūni vairogdziedzera bojājumi, cukura diabēts);

Hronisku slimību vēsture un ilgstošas ​​ārstēšanas ar zālēm, kas pārkāpj zarnu darbību, ieskaitot antibiotikas, anamnēze.

Aizcietējums pēc antibiotikām

Antibiotiku lietošana, protams, noved pie zarnu darbības traucējumiem. Dažos gadījumos antibiotiku terapijas rezultāts ir aizcietējums. Patoģenēze nav pilnībā izprotama; iespējams, ir resno zarnu pamatfunkciju pārkāpums.

Resnās zarnas galvenās fizioloģiskās funkcijas:

Izkārnījumu veidošanās pirms drudža, piedalīšanās defekācijas aktā;

Elektrolītu (ūdens) absorbcija - šī zarnu funkcija ir unikāla, ūdens absorbcija notiek tikai biezajā daļā;

Zarnu saprofītās mikrofloras endoekoloģiskās biocenozes veidošanās, kas pilda zarnu fizioloģiskās aktivitātes pastiprināšanas, hormonu sintēzes, metabolītu dezinfekcijas un imūnsistēmas aktivizēšanas funkciju.

Tāpēc ilgstoša antibiotiku lietošana (no 30 dienām), kurai pievienota diskinēzija aizcietējumu veidā, iespējams, ir saistīta ar:

Disbakterioze, kuras dēļ tiek vājināta zarnu fizioloģiskā aktivitāte (samazinājums ritmiskās segmentācijas, svārsta veida, peristaltisko un antiperistaltisko kustību formā);

Stiprinot ūdens reabsorbciju, kā rezultātā veidojas dehidrēts chyme;

Lēna resnās zarnas peristaltika un rezultātā resnās zarnas aizkavētais saturs.

Sēdēta poza ir bieži sastopams aizcietējums.

Kā notiek normālas zarnu tīrīšanas process? Defekācija ir nepieciešama, lai pabeigtu gremošanas procesu un atbrīvotu ķermeni no pārstrādātiem pārtikas produktiem.

Kad taisnās zarnas ir piepildītas ar fekālijām, tā dabiski stiepjas. Smadzenes saņem signālus no jutīgām zarnu šūnām. Jo vecāks ir cilvēks, jo zemāka ir šo receptoru jutība. Tāpēc, lai sāktu defekācijas procesu, cilvēkiem vecumā nepieciešama lielāka zarnu izstiepšana. Taisnās zarnas apakšējā daļā ir vislielākā jutība, kas izskaidro mudinājumu pieaugumu vertikālā stāvoklī. Tā paša iemesla dēļ gandrīz visi pacienti, kas gulējuši gultā, cieš no aizcietējumiem.

Nākamais defekācijas akta solis ir taisnās zarnas un sigmoīdās resnās zarnas muskuļu piespiedu kontrakciju sākums, kuru dēļ fekālijas pārvietojas uz anālo atveri. Cilvēks nevar ietekmēt zarnu muskuļu kontrakcijas spēku, ja tam viņš nelieto nekādas zāles.

Bet cilvēks ar gribas piepūli var kontrolēt tūpļa apļveida muskuļu relaksāciju un spriedzi. Pateicoties tam, defekācijas darbību var ierobežot līdz brīdim, kad pienāks laiks. Tomēr bezgalīga vai ļoti ilga kontrole joprojām nav iespējama.

Kad cilvēks ir nolēmis, ka ir pienācis laiks atbrīvot zarnas no fekālijām, notiek taisnās zarnas muskuļa relaksācija, iegurņa pamatne nokrīt un anorektālais leņķis paplašinās. Ja tūpļa muskuļi noteiktā laikā nav sasprindzināti, tad notiek zarnu kustība.

Optimālais ķermeņa stāvoklis pilnīgai zarnu iztukšošanai ir šāda poza, kad cilvēks tupē. Cilvēkos šo ķermeņa stāvokli sauc par “ērgļa pozu”. Lai arī tualete ir komforta elements, tā veicina hronisku aizcietējumu cilvēkiem. Tiešām, uz tualetes nav iespējams sēdēt “pareizajā” stāvoklī, kurā tiks sasniegta visu iegurņa muskuļu optimālā aktivitāte. Tikmēr ļoti bieži pietiek tikai mainīt stāvokli, un aizcietējums pāries patstāvīgi.

Attieksme pret defekācijas aktu dažās pasaules valstīs. Lielākā daļa pasaules tautu zarnu kustības procesu neuzskata par kaut ko neestētisku vai nepieklājīgu. Piemēram, Āfrikā ne tikai katrs bērns, bet arī katrs pieaugušais var iztukšot zarnas tur, kur viņam ir pieķērušās vajadzības. Indijā viņi turpina pārdot šādas tualetes podi, uz kuriem jūs varat uzņemt tā saucamo “ērgļa pozu” un ar visaugstāko kvalitāti iztukšot zarnas..

Autonomās nervu sistēmas loma zarnu kustībā. Autonomā nervu sistēma ir tieši iesaistīta defekācijas darbībā. Tātad simpātiskais departaments veicina faktu, ka cilvēkam ir apetīte, un tas ietekmē arī izkārnījumu aizturi. Kas attiecas uz autonomās nervu sistēmas parasimpātisko dalījumu, tieši pretēji, tas stimulē zarnu kustības procesu un kavē apetīti.

Šīs divas autonomās nervu sistēmas sadaļas atrodas pastāvīgā konfrontācijā. Tomēr šāda opozīcija nekaitē cilvēka ķermenim, bet drīzāk pozitīvi ietekmē defekācijas darbību. Simpātiskā sistēma aizsargā un mobilizē ķermeni, ātri reaģējot uz visām izmaiņām. Parasimpātiskā sistēma darbojas lēnāk, tā ir atbildīga par visu ķermeņa gļotādu mitrināšanu, ieskaitot zarnu hidratāciju. Pateicoties viņas darbam, tiek iedarbināti tādi mehānismi kā vemšana un caureja, kā arī zarnu kustības..

Galvenais neirotransmiters, kas regulē parasimpātiskās sistēmas darbību, ir acetilholīns. Tas ir iespējams, pateicoties tā ietekmei uz muskarīna un nikotīna holīnerģiskajiem receptoriem. Šāds neirotransmitera peptīds kā holecistokinīns ir atbildīgs par simpātiskās nervu sistēmas darbu.

Ja šo sarežģīto sistēmu darbā rodas darbības traucējumi, cieš normālas zarnu kustības process. Tas ir īpaši aktuāli smēķētājiem, kuri bez cigaretes nespēj veikt defekācijas darbību. Tas ir saistīts ar faktu, ka nikotīnam ir spēcīga stimulējoša iedarbība uz parasimpātisko nervu sistēmu un tas ir sava veida "caurejas līdzeklis".

Parasimpātiskās sistēmas dabiska aktivizācija notiek no rīta (diapazonā no 5 līdz 7 stundām). Ja jūs netraucējat šo procesu, tad šajā laikā vajadzētu notikt zarnu kustībai. Ja no rīta nav defekācijas akta, tas norāda uz bioloģisko ritmu neveiksmi.

Ķīniešu medicīna ir ļoti labi pētīta un izgaismota. Iņ enerģijas maksimālais aktivitātes laiks iekrīt rīta stundās. Tas ir ļoti slikti, ja cilvēks ierobežo dabisko vēlmi iztukšot zarnas. Tas ir īpaši bīstami sievietēm. Tajā pašā laikā zarnu kustības piespiešana ir ne mazāk kaitīga.

Aizcietējums pēc žultspūšļa noņemšanas

Žultspūslis ir anatomiski un fizioloģiski tuvu aknām. Žultspūšļa ķirurģiska noņemšana ir saistīta ar postholecistektomijas sindroma (PCES) attīstību. Nekomplicētā pēcoperācijas procesa gaitā žultspūšļa darbību kompensē aknu žultsvadi, un pēc brīža pacienta stāvoklis tiek normalizēts.

PCES klīniski izskatās kā īslaicīgs vai pastāvīgs (sarežģītā pēcoperācijas dziedināšanas laikā) pārkāpums:

Žults sekrēcija, tās fizikāli ķīmiskā un bioloģiskā sastāva izmaiņas;

Kopējā žultsvada sfinktera tonis (Oddi sfinkteris);

Žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnā, kopā ar stājas iestāšanos vai žults kustības apturēšanu, iekaisumu, refluksu vai žults apgriezto impulsīvo gaitu, divpadsmitpirkstu zarnas disfunkciju ar IBS simptomiem (aizcietējumiem vai caureju).

Aizcietējumu cēloņi žultspūšļa disfunkcijā ir koncentrēti tievā zarnā un divpadsmitpirkstu zarnā. Patoloģija izpaužas kā zarnu tonusa samazināšanās, peristaltiskās aktivitātes pārkāpums un rezultātā zarnu aizsprostojums.

Divpadsmitpirkstu zarnas aizsprostojuma galvenās klīniskās pazīmes ir nesagremota ēdiena vemšana kādu laiku pēc tā uzņemšanas un zarnu kustības neesamība. PCES diagnosticē ar instrumentālām metodēm.

Aizcietējumi pēc zarnu operācijas

Operācijas ar zarnām ir dažādas, taču operācijas tehnikas princips ir vienāds - zarnu audu operatīva atdalīšana un dažādas savienošanas iespējas.

Galvenie zarnu operācijas veidi:

Hemming nejauša (traumatiska) zarnu brūce;

Zarnu sienas audu atdalīšana, ķirurģiskas procedūras, sienu sašūšana;

Anastomozes veikšana - mākslīgās fistulas uzlikšana, lai savienotu dažādas zarnas daļas;

Zarnas rezekcija (daļēja noņemšana) un sekojoša galu savienošana, lai saglabātu zarnu nepārtrauktību.

Gandrīz vienmēr manipulācijas atklātā zarnā tiek attiecinātas uz operācijām, kurās ir augsts ķirurģiskas brūces inficēšanās risks ar patogēnu un nosacīti patogēnu mikrofloru. Infekcijas rezultāts ir eksudatīvas iekaisuma reakcijas, saaugumu veidošanās, peritonīta attīstība un citas nopietnas komplikācijas.

Pēcoperācijas aizcietējumus var pavadīt:

Slikta dūša un / vai vemšana;

Sāpes vēderā;

Zarnu asiņošana (latentas asinis operācijas laikā uz tievo zarnu un asinis izkārnījumos, asiņošanas laikā redzamas ar neapbruņotu aci, visbiežāk taisnajā zarnā vai tūpļa).

Aizcietējuma simptomi

Aizcietējuma simptomi, ko formulējusi Starptautiskā darba grupa kuņģa un zarnu trakta funkcionālās patoloģijas izpētei Romā un Bristoles pētnieku grupa, ir vispārēji pieņemti un atzīti par standarta komplektu. Tikmēr fizioloģiskie un patofizioloģiskie procesi, kas notiek organismā, ne vienmēr integrējas vienā pazīmju kopumā. Līdzīgu patoģenēzi var izraisīt dažādi cēloņi, un otrādi, dažādiem slimības cēloņiem var būt pievienoti vieni un tie paši simptomi..

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt simptomus, kas dažos gadījumos pavada aizcietējumus.

Aizcietējums ar asinīm

Ar aizcietējumiem asiņošana no tūpļa tiek diagnosticēta šādi:

Izkārnījumi ar skarlatīvas krāsas svītrām vai sarkanām asinīm, kas izlej no tūpļa;

Taisnās zarnas sekrēcijas vai nokrāsas ekskrementi;

Dažreiz slēptas asinis izkārnījumos nav redzamas, un to nosaka tikai ar laboratorijas testiem.

Ar asiņošanu resnās zarnas apakšdaļā asinis parasti ir skarlatīvas. Tas jo īpaši attiecas uz smagu asiņošanu, kad asinīm nav laika būt pakļautām zarnu videi. Šis attēls tiek novērots ar asiņošanu apakšējā zarnā, ko izraisa dažādi cēloņi (taisnās zarnas plaisa, hemoroīdi, tūpļa traumas, resnās zarnas sienas divertikuloze (izvirzījums), tūpļa kapilāru sieniņu bojājumi ar cietu, sausu fekālo vienreizēju)..

Ar asiņošanu kuņģa-zarnu trakta augšējā un vidējā daļā asinis ir vai nu tumši brūnas (no tievās zarnas), vai arī darvas (no kuņģa).

Profilakse anālā asiņošana var būt:

Neatkarīgs aizcietējuma cēlonis;

Nopietnas gremošanas trakta slimības pazīmes.

Slimības un patoloģijas, ko var papildināt ar aizcietējumiem ar asinīm:

Neoplazmas uz zarnu sienām;

Plaisas tūpļa un hemoroīdi;

Taisnās zarnas iekaisums (paraproctitis);

Zarnu infekcijas (aizcietējums un caureja);

Resnās zarnas divertikuloze;

Patoloģiska anālā asiņošana ar pakāpenisku pacienta labsajūtas pasliktināšanos, ko papildina sāpes, ir bīstama veselībai..

Sāpes ar aizcietējumiem

Sāpes ir bieži sastopams simptoms, ko papildina dažādas izcelsmes aizcietējumi. Ir vairākas iespējas sāpju reakcijas izpausmēm aizcietējumiem.

Sāpes, kas pavada zarnu kustību laikā:

fekālo komu caur anālo sfinkteru,

tūlīt pēc zarnu kustības.

Sāpes vēderā starp vēlmi izdalīties, tās var izšļakstīties (attiecas uz visu vēdera priekšējās sienas laukumu projekciju) un lokālas:

labā lāpstiņas leņķī - sāpes sigmoidālajā resnajā zarnā;

labajā hipohondrijā un jostas rajonā - sāpes divpadsmitpirkstu zarnā;

nabas zona - sāpes šķērsvirziena kolā normālā projekcijā;

vēdera priekšējā sienā labajā pusē ir sāpes resnās zarnas augšupejošajā daļā;

vēdera sienas kreisajā pusē - sāpes resnās zarnas dilstošajā daļā.

Orientācija uz topogrāfiskām projekcijām ir ļoti patvaļīga, dažos gadījumos sāpju avots var būt norādītajā projekcijā, bet iemesls ir pavisam citā orgānā.

Sāpes ar aizcietējumiem, kas nav saistītas ar grūtībām fekāliju evakuācijā no zarnām, pavada šādām slimībām:

Slikta dūša ar aizcietējumiem

Slikta dūša ir nepatīkama sajūta, kas notiek pirms vemšanas. Slikta dūša bieži pavada aizcietējumus un citas kuņģa un zarnu trakta slimības, tajā pašā laikā tas var būt patoloģijas pazīme, kas nav saistīta ar gremošanu. Slikta dūša ir viens no intoksikācijas simptomiem, ekskrēcijas sistēmas slimībām, neirozes utt..

Ir pieci faktori, kas izraisa nelabumu un vemšanu ar aizcietējumiem:

Mehāniski šķēršļi fekāliju pārejai;

Izkārnījumu uzkrāšanās zarnās un intoksikācija;

Zarnu kustības paralīze ar zarnu vai omentuma apgriezšanu;

Lēna zarnu kustīgums ar disbiozi;

Defekācijas akta pārkāpums, sasprindzinājuma un fekālo intoksikācijas apvienojuma rezultātā.

Aizcietējuma temperatūra

Temperatūras režīma pārkāpumi (hipertermija - paaugstināta, un hipotermija - pazemināta ķermeņa temperatūra) nav raksturīgi aizcietējumiem. Aizcietējumu pavadīšana ar temperatūras izmaiņām ir briesmīgs signāls par papildu faktoru iekļaušanu patoģenēzē.

Iespējamie aizcietējuma noviržu no normālās ķermeņa temperatūras cēloņi:

Temperatūras paaugstināšanās ar aizcietējumiem liecina par iesaistīšanos iekaisuma reakciju patoģenēzē (alternatīva un eksudatīva iekaisuma stadija);

Temperatūras pazemināšanās ar aizcietējumiem - sabrukšanas (šoka) izraisītājs.

Hronisks aizcietējums (diferenciāldiagnoze)

Ilgstošs aizcietējums (hronisks aizcietējums) pieder pie funkcionālo traucējumu grupas. Aizcietējumu hroniskās formas diferenciāldiagnozei no akūtām tiek izmantotas tradicionālās izmeklēšanas metodes..

Fizikālās metodes - Sākumā tiek pārbaudīta faktisko simptomu atbilstība Romas III kritērijam. Aptaujājot pacientu iegūtā informācija tiek papildināta ar ārēju pārbaudi, izmantojot perkusijas un vēdera palpāciju.

Sitamie (piesitieni) - metode, ar kuras palīdzību nosaka vēdera sienas radītās skaņas raksturu, reaģējot uz triecienu ar perkusijas āmuru vai pirkstu:

Tympanic (bungas) skaņa norāda uz gāzu (šķidrumu) uzkrāšanos zarnās;

Blāva skaņa norāda uz vēdera dobuma pārplūdi ar blīvu saturu.

Palpācija (palpācija) - metode, kas tiek izmantota, lai noteiktu vēdera sienas sāpīgumu un iekšējo orgānu palielināšanās pakāpi. Taisnās zarnas palpēšana nosaka taisnās zarnas ampulas formas izplešanās stāvokli un piepildījumu. Ar saturu saistīta paplašināšanās - hroniska aizcietējuma pierādījumi.

Hroniska aizcietējuma plānā diferenciāldiagnozē izmanto asins, urīna un fekāliju izpētes laboratorijas metodes, tās ietver:

Kopējā bilirubīna (OB) noteikšana;

Sārmainās fosfatāzes (ALP) analīze;

Aspartāta aminotransferāzes (AST) analīze;

Alanīna aminotransferāzes (ALAT) analīze;

Gamma-glutamiltranspeptidāzes (GGTP) analīze;

Pareiza laboratorisko izmeklējumu interpretācija sniedz vērtīgu informāciju, lai izslēgtu nopietnas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas..

Instrumentālās metodes hroniska aizcietējuma diferenciāldiagnozei ietver:

Kolonoskopija. Resnās zarnas izmeklēšanai izmanto endoskopisko zondi (kolonoskopu). Metode sniedz vērtīgu informāciju par taisnās zarnas gļotādas stāvokli un jaunveidojumu klātbūtni uz tās virsmas;

Anorektālā manometrija. Izmanto, lai noteiktu taisnās zarnas un tūpļa tonusu un kontraktilitāti;

Elektrogastroenterogrāfija. To lieto zarnu motoriskās funkcijas novērtēšanai;

Rentgena pētījumi (irrigoskopija). Aizcietējumu diferenciāldiagnozē tiek izmantots bārija sulfāts - radioaktīva viela.

Aizcietējumu ārstēšana pieaugušajiem

Galvenās aizcietējumu terapeitisko un profilaktisko pasākumu jomas:

Negatīvu faktoru novēršana, dzīvesveida izmaiņas, dabiskā defekācijas refleksa atjaunošana;

Regulāru mērenu fizisko aktivitāšu organizēšana;

Ēšanas uzvedības korekcija (šķiedrvielu iekļaušana uzturā);

Narkotiku terapija ar caurejas līdzekļiem;

Fizioterapeitiskie līdzekļi (zarnu masāža, elektriskā stimulācija).

Pirmie trīs ārstēšanas stratēģijas punkti ir atkarīgi no pacienta. Organizējot ērtus dzīves apstākļus, lielu lomu var spēlēt pacientam vistuvākā vide, kas veltīta problēmai. Organizējot fiziskās aktivitātes, ieteicams pievērst uzmanību ķermeņa individuālajām īpašībām. Rāda regulāras pastaigas svaigā gaisā. Ar pietiekamu fiziskās sagatavotības līmeni jūs varat skriet un peldēt. Riteņbraukšana ir kontrindicēta.

Kas attiecas uz aizcietējumu diētu, tad pārtikas saasināšanās periodā ir atļauts lietot žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes, augļu nektārus (vēlams, ka tie izgatavoti no augļiem, kas bieži sastopami pacienta dzīvesvietā), piena produktus, minerālūdeņus, dārzeņus un sviestu, tvaicētus kviešus un rudzu klijas. Slimnīcā parasti tiek izmantots īpašs diētas numurs 3 saskaņā ar Pevzneru..

Svarīgi faktori izkārnījumu regulēšanā ir:

Atbilstība diētai (ēdienreizes noteiktā laikā);

Dzeramais šķidrums pietiekamā daudzumā (līdz 2 litriem dienā);

Vēdera pašmasāža (plaukstu apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā);

Pareizas refleksa defekācijas veidošanās (dodoties uz tualeti vienlaicīgi pēc brokastīm, defekācija ērtos apstākļos, nesteidzoties ērtā stāvoklī).

Ir arī daudz īpašu ēdienu, kas var palīdzēt normalizēt izkārnījumus - tas palīdz ar aizcietējumiem.?

Narkotiku terapija

Neskatoties uz plašo bezrecepšu caureju izvēli, jāatceras, ka tie ir jāizraugās un jālieto pareizi atbilstoši indikācijām, un tikai pirmajā terapijas posmā.

Caurejas līdzekļus pēc farmakoloģiskās iedarbības mehānisma iedala četrās grupās:

Zāles, kurām ir caurejas efekts, kairinot resnās zarnas receptorus. Terapeitiskais efekts sākas pēc 6 stundām, uzņemšana izraisa atsevišķu zarnu kustību;

Narkotikas, kurām ir iespēja noturēt ūdeni zarnās un mīkstināt resnās zarnas saturu;

Zāles, kas palielina zarnu saturu, palīdz izraisīt zarnu kustības ar nepietiekamu fekālo komu;

Eļļām (piemēram, ķirbju eļļai) ir eļļojoša iedarbība un tās atvieglo fekāliju izdalīšanos.

Probiotikas Tajos ietilpst: Enterol, Exportal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Fizioterapeitiskos līdzekļus aizcietējumiem pieaugušajiem lieto pēc ārsta norādījumiem:

Zarnu elektriskā stimulācija ir efektīva metode, tās princips ir aizstāt dabisko nervu impulsu, kas izraisa peristaltiku, ar elektrisku signālu ar noteiktu atkārtošanās ritmu. Procedūra ļauj palielināt asinsriti un uzlabot zarnu motorisko darbību;

Masāža aizcietējumiem. Tam ir ierobežojumi, kā arī elektriska stimulācija. Masāža ir atļauta personām, kuras ir izgājušas īpašu apmācību;

SOK - zarnu tīrīšanas uzraudzība. Procedūra fekāliju akmeņu kontrolētai noņemšanai no resnās zarnas. Tas neietekmē labvēlīgo zarnu floru. Dažreiz to kombinē ar bifidobaktēriju kursu. Indicēts dažām aizcietējumu formām.

Lai novērstu aizcietējumus, ēst regulāri un mainīgi, ēst pēc iespējas vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku un pēc vēlēšanās regulāri iztukšot zarnas. Centieties pārāk bieži nelietot caurejas līdzekļus, jo rodas atkarība, zarnas zaudē spēju dabiski izdalīties, un smagākajos gadījumos izrādās, ka cilvēks vairs nevar iztukšot zarnas bez caurejas līdzekļa..

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergejevičs | c. m. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas prezidenta vadības apmācības un zinātniskās medicīnas centra diplomu.