Aizkuņģa dziedzera zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. To pavada sāpes un traucēta funkcija ne tikai pašā aizkuņģa dziedzerī, bet arī cieši saistītos kaimiņu orgānos: aknās, žultspūslī, zarnās.

Akūta pankreatīta gadījumā klīniskā aina vienmēr ir izteikta, un ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā. Hroniska procesa saasināšanās dēļ dažreiz nepieciešama arī hospitalizācija. Bet galvenā pacientu grupa ar hronisku pankreatītu tiek ārstēta mājās. Ir svarīgi zināt galvenās grupas un īpašas zāles aizkuņģa dziedzerim, kāpēc tās tiek parakstītas un kā tās pareizi lietot.

Vai es varu pats ārstēt aizkuņģa dziedzeri?

Plaušas un mērenus hroniska pankreatīta paasinājumus var ārstēt mājās šādos gadījumos:

  • Jūs esat pilnībā pārbaudīts pēdējos 1-2 gados, un citas slimības ir izslēgtas (piemēram, audzēji, žultspūšļa akmeņi, peptiska čūla)..
  • Šādi saasināšanās simptomi jums ir labi zināmi un neatšķiras no pagātnes..
  • Vai jums ir iepriekšēji ārsta ieteikumi?.
  • Paasinājums ir viegls, bez vemšanas, bez smagas caurejas.
  • Dažu dienu laikā pēc ārstēšanas pamanāt uzlabošanos.

Hroniska pankreatīta ārstēšanas principi

  1. Diēta, izņemot treknus ēdienus, kūpinātu gaļu, bagātīgus buljonus, konservus. Šāds ierobežojums aizkuņģa dziedzera slimībās tiek novērots visu mūžu. Ar saasināšanos vairākas dienas tiek noteikts izsalkums, pēc tam diēta ar zemu tauku saturu, līdz iekaisums izzūd.
  2. Atmest alkoholu un smēķēt.
  3. Pretsāpju.
  4. Aizkuņģa dziedzera saasināšanās laikā samazinās gremošanas sulu sekrēcija.
  5. Fermentu uzņemšana tabletēs, lai atbalstītu gremošanu.
  6. Spazmu noņemšana un zarnu kustības normalizēšana.
  7. Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana, jo ir traucēta to absorbcija no pārtikas ar pankreatītu.
  8. Zāles zarnu floras atjaunošanai.
  9. Cukura diabēta ārstēšana, kas var būt akūta vai hroniska pankreatīta komplikācija.

Pankreatīta ārstēšana ir sarežģīta, atkarībā no simptomiem. Nav universālu “labu aizkuņģa dziedzera tablešu”. Slimība var rasties dažādos veidos. Vienam būs sāpes, un viņam vajag izārstēt sāpes, otram - malabsorbciju un gremošanu, kā arī viņam vajadzēs vairāk fermentu preparātu. Kādam var būt sāpes un caureja, ņemot vērā šo fona - svara zudums un izsīkums.

Galvenās narkotiku grupas, ko lieto pankreatīta gadījumā

Pretsāpju zāles

Galvenais simptoms, kas mocīt cilvēku ar pankreatīta saasinājumu, ir sāpes. Kādas tabletes lietot, ja aizkuņģa dziedzeris sāp?

  • Galvenais pretsāpju līdzeklis, ko var lietot ar šī orgāna iekaisumu, ir Paracetamols (tas ir vismazāk drošs kuņģa gļotādai). Paracetamolu lieto 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Tomēr vienlaikus ar aknu slimībām tas tiek parakstīts piesardzīgi..
  • Ir iespējams izmantot arī citu ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide - īsos kursus. Ir pētījumi, kas apstiprina šo zāļu pretsāpju efekta palielināšanos, lietojot tos kopā ar multivitamīnu kompleksiem, kā arī ar antidepresantiem (amitriptilīns)..

Sāpju zāles nedrīkst lietot ilgāk par 10 dienām..

  • Izmanto arī spazmolītiskos līdzekļus - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Viņi atbrīvo žultsvada, zarnu spazmu, tādējādi samazinot spiedienu zarnu lūmenā.
  • Jo skābāks saturs no kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, jo vairāk sekrēcijas tiek aktivizēts aizkuņģa dziedzerī. Attiecīgi zāles, kas netieši nomāc sālsskābes sekrēciju, arī mazina sāpes. Pie šādām zālēm pieder H2 receptoru blokatori Ranitidīns, Famotidīns, kā arī protonu sūkņa inhibitori Omeprazols (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazole (Pariet), Pantoprazole (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazole (Nexium)..
  • Dažreiz intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai tiek izmantots pretvēža līdzeklis Dalargin.
  • Antacīdi - Fosfalugel, Maalox arī samazina kuņģa sulas skābumu. Uzklājiet tos 40 minūtes pēc ēšanas un pirms gulētiešanas..

Fermenti

Aizkuņģa dziedzeris ir visaktīvākais dziedzeris mūsu ķermenī. Tas dienā saražo 1,5–2 litrus aizkuņģa dziedzera sulas ar 10–20 gramiem gremošanas enzīmu. Hronisks iekaisuma process gandrīz vienmēr izraisa to skaita samazināšanos, kas ietekmē pārtikas (galvenokārt tauku) gremošanu..

Neizdalīti pārtikas atlikumi netiek absorbēti zarnās, izraisot fermentāciju, vēdera uzpūšanos, caureju tajā (malabsorbcijas sindroms). Pietūkušas zarnu cilpas vēl vairāk saasina sāpes vēderā, malabsorbcija izraisa svara zudumu, anēmiju un hipovitaminozi.

Tāpēc galvenās zāles pankreatīta ārstēšanai ar paasinājumu ir fermenti, kas palīdz normālai pārtikas gremošanai un absorbcijai. Netieši tie samazina arī sāpes, normalizē izkārnījumus, kavē izsīkumu un veicina vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos zarnās..

Fermentu preparāti ir pieejami gan tablešu, gan kapsulu formā. Katrai formai ir savas priekšrocības un trūkumi. Tablešu saraksts, kas satur gremošanas enzīmus, ir liels. Visi no tiem satur amilāzi, lipāzi un proteāzi dažādās devās, kā arī citas piedevas.

  • Lētākais fermentu preparāts ir mūsu vietējais pankreatīns. Bet ar izstiepšanos to var saukt par pankreatīta izārstēšanu, jo tajā ir zema aktīvo enzīmu koncentrācija (lipāzes izteiksmē - apmēram 3 tūkstoši vienību). To vairāk izmanto kļūdām uzturā. Starp priekšrocībām - zemas izmaksas (sākot no 30 rubļiem).
  • Pankreatīna analogs ir Mezim. Darbība - apmēram 3500 SV lipāzes. Izmaksas - apmēram 100 rubļu iepakojumā pa 20 tabletēm.
  • Penzital (apmēram 6000 vienības lipāzes). Cena - no 170 rubļiem.
  • Enzistal P (3500 gab.) Cena no 70 rubļiem.
  • Panzim forte (3500 vienības). Cena no 160 rubļiem par 20 tabletēm.

Ja mēs runājam par pareizu ārstēšanu, tad, kad sāp aizkuņģa dziedzeris, ir jāizvēlas zāles ar lielāku enzīmu koncentrāciju. Orientēšanās galvenokārt ir uz lipāzes saturu. Parastai aizstājterapijai nepieciešami vismaz 25 000–40000 lipāzes vienības galvenajā ēdienreizē un apmēram 10 tūkstoši vienību papildu uzkodām.

  • Slavenākās aizkuņģa dziedzera tabletes ar paaugstinātu aktivitāti ir Mezim-forte 10000, 20000. Šo zāļu cenas sākas ar 200 rubļiem uz 20 tablešu iepakojuma..

Visefektīvākās enzīmu zāles mūsdienās ir pankreatīna preparāti mikrotabletu, minimālo mikrosfēru vai mikroplašu veidā, kas ievietoti želatīna kapsulā (IV paaudze). Pankreatīna daļiņu diametrs šādā kapsulā nav lielāks par 2 mm. Pats apvalks nešķīst kuņģī, bet divpadsmitpirkstu zarnā daļiņas vienmērīgi sajaucas ar pārtiku, šāda enzīmu pielietojuma forma ir maksimāla.

Populārākie pankreatīna kapsulu preparāti un to izmaksas:

Cena par iepakojumu 20 kapsulas

(vidēji)

Tirdzniecības nosaukumsLipāzes aktivitāte, MECena par 10 tūkstošiem lipāzes vienību
Kreons10 000300 r15 lpp
Kreons25000600 r12 lpp
Ermitāža10 000175 r8.75 r
Ermitāža25000325 r6,5 r
Panzinorm forte10 000125 r6,25 r
Micrazim10 000250 r12,5 r
Micrazim25000460 r9,2 r

Dārgākā narkotika šajā sērijā ir Creon, lētākā - Panzinorm.

Kad aizkuņģa dziedzeris sāp, ēšanas laikā vai tūlīt pēc tās tiek ņemti pankreatīna preparāti. Ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 3 mēnešiem. Nākotnē jūs varat dzert tabletes par visiem uztura pārkāpumiem. Bieži vien medikamenti tiek doti visu mūžu..

Jāatzīmē, ka ar pankreatītu enzīmu preparāti, kas satur žults komponentus - Festal, Digestal, Enzistal - netiek pieņemti, jo tie var izraisīt pastiprinātas sāpes.

Pankreatīta saasināšanās ārstēšanas shēmas paraugs

  1. Diēta pankreatīta ārstēšanai. Atmest alkoholu un smēķēt.
  2. Kreons 25 000 X 3 reizes dienā galvenajai maltītei, 10 000 X 3 reizes uzkodai 12 nedēļas.
  3. Omeprazolu 20 mgX2 reizes dienā 4 nedēļas, pēc tam 20 mg no rīta 2 nedēļas.
  4. Mebeverin 200 mgX2 reizes dienā 6 nedēļas.
  5. Sāpēm - Paracetamols 500 - 1000 mg X3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 7 dienas.

Preparāti zarnu mikrofloras atjaunošanai

Normālu un patogēnu baktēriju attiecības pārkāpums zarnās tiek novērots gandrīz visiem pacientiem ar hronisku pankreatītu. Tas izskaidrojams ar fermentu izolācijas trūkumu, pastiprinātiem fermentācijas procesiem, kas rada labvēlīgu vidi patogēnas mikrofloras izplatībai.

Lai novērstu šo parādību, dažreiz tiek noteikts:

  • Zarnu antibiotikas: Enterofurils (Stop-diar), Rifaksimīns (Alfanormiks). Vai ciprofloksacīns, kurss līdz 7 dienām.
  • Tad - probiotikas un prebiotikas, kas satur normālas labvēlīgās baktērijas. Tajos ietilpst: Baktistatīns, Enterols, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact utt. Tie tiek ņemti ēdienreizēs vai pēc tām kursos līdz 3 nedēļām..

Akūta pankreatīta ārstēšana

Ja aizkuņģa dziedzeris ir akūti iekaisusi, zāles iekšķīgai lietošanai nepalīdzēs. Stacionārā ārstēšana šeit ir obligāta. Pacients tiks norīkots:

  • Intravenoza fizioloģiskā šķīduma infūzija.
  • Anestēzija līdz narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem.
  • Proteolītisko enzīmu blokatori - Gordox, koniski.
  • Oktreotīds - zāles dziedzera sekrēcijas nomākšanai.
  • Antibiotikas.
  • Antiemetiķi.
  • Darbība, ja konservatīvie pasākumi izrādās neefektīvi.

Augu izcelsmes zāles pankreatīta ārstēšanai

Ir zināms, ka daži augi satur komponentus, kas palīdz daudzu slimību ārstēšanā. Kopš seniem laikiem kuņģa-zarnu trakta slimības tika ārstētas ar tautas līdzekļiem, un dziednieki guva labus panākumus. Strauji attīstoties ķīmiskajai farmakoloģijai, interese par tradicionālo medicīnu ir nedaudz mazinājusies. Bet neaizmirsīsim, ka augu ārstnieciskās īpašības nav pazudušas, un ārstniecības augi var ļoti palīdzēt kuņģa-zarnu trakta slimību, tai skaitā pankreatīta, ārstēšanā.

Aizkuņģa dziedzera paasinājumu diez vai var izārstēt tikai ar augu izcelsmes novārījumiem, bet tie var samazināt uzņemto zāļu daudzumu.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma zāles

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kurai raksturīgs iekaisums, kas notiek hroniskā vai akūtā formā. Lai ārstētu šo kaiti, tiek izmantoti īpaši medikamenti, kas nodrošina normālu gremošanas gaitu un barības vielu asimilāciju. Preparāti aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai tiek noteikti stingri individuāli, atkarībā no slimības smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa..

Vispārējie ārstēšanas principi

Diemžēl pankreatīts ir slimība, kuru nevar izārstēt ar medikamentiem. Tādēļ ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tiek lietotas zāles, kuru darbība ir vērsta uz simptomu novēršanu un pacienta vispārējā stāvokļa atvieglošanu..

Parasti ar hroniska iekaisuma saasināšanos vai akūtu attīstību tiek izmantotas spazmolītiskas un pretsāpju zāles, kas palīdz mazināt sāpju lēkmi un novērš spazmas dziedzera izvadkanālos. Kamēr uzbrukums nav atrisināts, vairāk narkotiku nelieto. Tajā pašā periodā tiek izmantots izsalcis uzturs, kas nodrošina aizkuņģa dziedzera slodzes noņemšanu un aizkuņģa dziedzera sulas ražošanas samazināšanos. Ja bada nepalīdz samazināt fermentu ražošanu un krampji pastiprinās, tiek izmantoti anti-enzīmu līdzekļi.

Tiklīdz novērš akūta iekaisuma simptomus, pacientam ir atļauts ēst “vieglu” ēdienu, bet, lai samazinātu gremošanas sistēmas slodzi, tiek nozīmēti fermentu preparāti, kas jālieto ilgu laiku.

Atkarībā no iekaisuma procesu smaguma ārsts var izrakstīt arī citas zāles, piemēram, antibiotikas vai antacīdus. Ārstēšana jāveic slimnīcā. Un tikai pēc tam, kad pacienta stāvoklis kļūst stabils, terapiju var veikt mājās..

Kādas zāles lieto pankreatīta ārstēšanai?

Kādas tabletes vajadzētu lietot cilvēkiem ar pankreatītu, izlemj tikai ārsts. Narkotiku taktikas izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • iekaisuma procesa aktivizēšanas cēloņi;
  • slimības attīstības smagums;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne pacientā (piemēram, cukura diabēts, gastrīts, holecistīts utt.);
  • pacienta vispārējais stāvoklis;
  • pacientam ir kontrindikācijas noteiktām zālēm;
  • pacienta vecums.

Tāpēc ar aizkuņģa dziedzera galvas iekaisumu pirms pacienta ārstēšanas tiek veikta rūpīga pārbaude, kas ietver:

  • gremošanas trakta ultraskaņa;
  • gastroskopija;
  • asins un urīna bioķīmiskā analīze;
  • datortomogrāfija (ja norādīta) utt..

Antibiotikas

Ar pankreatīta attīstību antibakteriālas zāles ne vienmēr lieto, tikai tad, ja tas ir norādīts. Parasti tos izmanto gadījumos, kad pacientam ir strauja slimības progresēšana un paaugstināts drudzis, kas norāda uz sarežģītas slimības gaitas attīstību.

Antibakteriāla terapija ir nepieciešama, ja pacientam uz slimības fona ir šādas pazīmes:

  • nekroze;
  • cista;
  • abscess;
  • peritonīts;
  • septiskas komplikācijas.

Attīstoties sarežģītam pankreatīta gadījumam sievietēm un vīriešiem, antibiotikas tiek izrakstītas stingri individuāli, kā arī to deva. Parasti, kad rodas šī kaite, tiek izmantotas antibiotikas, kas pieder pie cefalosporīnu, fhinhinolonu un makrolīdu grupas.

Jāatzīmē, ka ar smagu iekaisumu un augstu komplikāciju risku ārsts var izlemt vienlaikus lietot vairākas antibiotikas, kas pieder pie dažādām farmakoloģiskām grupām, lai tās varētu nekavējoties aptvert visus patogēnos mikroorganismus, kas aktīvi vairojas gremošanas traktā..

Fermentu produkti

Šīs zāles lieto, lai atvieglotu slodzi uz iekaisušo aizkuņģa dziedzeri. Savā sastāvā tie satur enzīmu vielas, kas nodrošina normālu gremošanas procesu. Kad viņu līmenis asinīs sasniedz nepieciešamo daudzumu, aizkuņģa dziedzeris pārstāj tos sintezēt un pastāvīgi atrodas miera stāvoklī, kas ir ļoti svarīgi šīs slimības ārstēšanā.

Akūtā pankreatīta attīstības gadījumā fermentu preparāti jālieto tikai pirmajos mēnešos pēc sāpju lēkmes mazināšanas. Ja slimība ir veikusi hronisku gaitu, tad uz mūžu tiek izrakstīti enzīmu līdzekļi. Viņu pastāvīga uzņemšana ir nepieciešama arī gadījumos, kad aizkuņģa dziedzerim tika veiktas operācijas, kuru laikā notika daļēja vai pilnīga orgāna rezekcija..

Turklāt fermentu preparāti mazina simptomus, kas pavada aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu. Tie ietver periodiskus nelabuma, vemšanas un izkārnījumu traucējumus..

Mūsdienās visefektīvākie no fermentu preparātiem ir:

Visas šīs zāles var iegādāties jebkurā aptiekā. Tie jālieto ēšanas laikā vai pēc tās. Pirms ēdienreizes nav iespējams dzert fermentu preparātus, jo tie sāk darboties tūlīt pēc nonākšanas kuņģī. Viņu aizsargājošais apvalks izšķīst, un fermentatīvās vielas izraisa gremošanas procesus. Un tā kā kuņģis ir tukšs, tā šūnas sāk sagremot.

Spazmolītiskie līdzekļi

Tādās slimībās kā pankreatīts, lai novērstu spazmas aizkuņģa dziedzera kanālos, kas rodas uz iekaisuma fona un novērstu normālu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā, lieto spazmolītiskus medikamentus. Starp tiem visdrošākie ir No-shpa un Papaverin.

Svarīgs! Ja cilvēkam pēkšņi ir pankreatīta saasināšanās lēkme, lai atvieglotu viņa stāvokli pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās, varat ievietot No-shpa injekciju. Tas mazinās spazmu, tādējādi uzlabojot aizkuņģa dziedzera sulas caurlaidību un samazinot sāpju stiprumu.

Antiholīnerģiskie līdzekļi

Šīs zāles arī palīdz mazināt spazmas aizkuņģa dziedzera kanālos un nodrošina zarnu kustīgumu normalizēšanu. Starp tiem visizplatītākie ir:

Antacīdi

Šīs zāles nodrošina sālsskābes neitralizēšanu, neitralizējot to un veicina skābā kuņģa normalizēšanu. Kad tas ir paaugstināts, tas izraisa aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmu ražošanas palielināšanos, un tas ir papildu slodze uz orgānu, kas var izraisīt iekaisuma procesu saasināšanos..

Papildus tam, ka antacīdi palīdz normalizēt kuņģa skābumu, tiem ir arī adsorbējoša iedarbība uz pepsīnu un žultsskābēm, tādējādi aizsargājot dziedzeru no to negatīvās ietekmes.

Visbiežāk ārsti saviem pacientiem izraksta šādas antacīdas zāles:

H2 histamīna receptoru blokatori

Šīs zāles lieto smagos dispeptiskos apstākļos, kad cilvēks uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma fona atver vemšanu un pastāv dehidratācijas draudi. Šajā gadījumā tos izmanto kā pretvemšanas līdzekļus, nodrošinot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustīguma normalizēšanu. Starp histamīna receptoru H2 blokatoriem terapijā visizplatītākie ir metoklopramīds un cerukāls..

Pretsāpju līdzekļi

Runājot par to, kā noņemt sāpju sindromu, kas rodas ar akūta pankreatīta attīstību vai hroniska paasinājumu, mēs nevaram teikt par pretsāpju līdzekļu, kam ir pretsāpju un spazmolītiska iedarbība, augsto efektivitāti šajā jautājumā. Tie atvieglo krampjus un samazina sāpju smagumu..

Starp visbiežāk izmantotajiem pretsāpju līdzekļiem ir:

Ja šīs zāles neļauj mazināt sāpes bērnam vai pieaugušajam, tiek izmantotas narkotiskas iedarbības zāles, starp kurām ir Promedol un Tramadol. Šīs zāles lieto tikai slimnīcā, jo tās var izraisīt dažādas reakcijas organismā..

Sedatīvi

Ja hroniska pankreatīta saasināšanās vai akūta attīstība notiek uz ārkārtēja stresa fona, tad galveno terapiju papildina sedatīvi medikamenti. Tie veicina uzbudināmības noņemšanu un centrālās nervu sistēmas normalizēšanu. Visdrošāk tiek uzskatīti augu valsts sedatīvi līdzekļi, starp kuriem ir baldriāna ekstrakts (tabletēs) un Novopassit.

Pankreatīta ārstēšana ir ļoti sarežģīts un ilgstošs process. Jāsaprot, ka šai slimībai ir dažādi izcelsmes cēloņi, tāpēc pret to izturas atšķirīgi. Tāpēc nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties un vēl vairāk izrakstīt sev zāles. To var izdarīt tikai ārsts.!

Kādas zāļu grupas tiek parakstītas pankreatīta gadījumā?

Pankreatīta ārstēšanai nepieciešama visaptveroša un ilgstoša ārstēšana. Pirmā lieta, kas stingri jāievēro pēc tās identificēšanas, ir īpaša diēta, kuras galvenais mērķis ir aizkuņģa dziedzera atvieglošana. Bet, bez šaubām, nepietiek ar vienu diētu - nepieciešama arī zāļu terapija, kas mainās atkarībā no slimības gaitas formas.

Narkotiku terapija pankreatīta ārstēšanai: nepieciešamās tabletes un narkotikas

Savā kodolā pankreatīts ir nekas cits kā aizkuņģa dziedzera iekaisums, kam ir divas galvenās formas.

Akūtu pankreatītu visbiežāk izraisa fermentatīvā autolīze vai orgāna pašsagremošanās. Tas rodas acinous šūnu, tas ir, to, kas organismā ir atbildīgi par gremošanas enzīmu ražošanu, bojājumu dēļ, kā arī aizkuņģa dziedzera sulas pastiprinātas atdalīšanas un tās aizplūšanas kavēšanās dēļ. Tā rezultātā enzīmi tiek aktivizēti pašā aizkuņģa dziedzerī, kā rezultātā rodas akūts pankreatīts. Sāpīgo šūnu bojājumus var izraisīt dažādi iemesli: vēdera traumas, operācijas ar gremošanas traktu, intoksikācijas, alerģiskas reakcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi, ieskaitot grūtniecību. Bet visbiežāk akūts pankreatīts izraisa rupjas kļūdas uzturā, piemēram, pārmērīgu taukainu pārtiku un alkohola lietošanu.

Akūta pankreatīta pavadonis vienmēr ir griešanas un ilgstošas ​​jostas sāpes vēdera augšdaļā. Dažreiz sāpes izstaro uz sirdi vai krūšu kaulu.

Izšķir arī primāro hronisko pankreatītu, kurā iekaisums attīstās tieši pašā aizkuņģa dziedzerī, un sekundārs, kas ir citas gremošanas sistēmas slimības - gastrīta, holecistīta, peptiskas čūlas slimības - sekas utt. Akūts pankreatīts bez pienācīgas ārstēšanas un ilgstoša profilaktiska shēma ir diezgan spējīgs kļūt hronisks.

Hronisku pankreatītu raksturo divu secīgu stadiju klātbūtne: remisijas stadija, kurā pacienta dzīves kvalitāte nedaudz uzlabojas, un saasināšanās stadija, ko vienmēr pavada stipras sāpes un kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Bet neatkarīgi no tā, kāda veida pankreatīts tiek diagnosticēts pacientam, jebkurā gadījumā viņa veselība ir nopietni apdraudēta. Tā kā skartā aizkuņģa dziedzeris pārstāj tikt galā ar tai uzticēto uzdevumu - sagremot pārtiku - tādā apjomā, kādā tas būtu jādara. Eksokrīno orgānu mazspēja, kas rodas pankreatīta dēļ, noved pie tā, ka organisms nesaņem nepieciešamās vielas no pārtikas, kā rezultātā rodas anēmija, straujš svara zudums, vitamīnu deficīts.

Pretsāpju līdzekļi

Tie ir obligāti izmantoti, lai atvieglotu pacienta stāvokli ar akūtu pankreatītu vai ar tā hroniskās formas saasināšanos. Dažos gadījumos sāpes var būt ilgstošas, saglabājoties dienas laikā, un ārkārtīgi smagas - līdz samaņas zudumam. Sāpju mazināšanai pretsāpju līdzekļus var ievadīt intravenozi, kas ievērojami palielina to iedarbības ātrumu. Ar smagām sāpēm ārsts var izrakstīt blokādes, kas mazina sāpes.

Spazmolītiskie līdzekļi

Sāpju novēršanai tiek parakstīti arī spazmolītiķi. Viņu ietekmē aizkuņģa dziedzera trauki paplašinās, tiek noņemti žultsvadu gludo muskuļu un Oddi sfinktera spazmas, kuru dēļ tiek pārkāpts aizkuņģa dziedzera sulas un žults aizplūšana divpadsmitpirkstu zarnā..

Pretiekaisuma līdzekļi

Iekaisuma process pankreatīta gadījumā ietekmē ne tikai pašu aizkuņģa dziedzeri, bet arī bieži iekļūst blakus esošajos orgānos. Lai samazinātu šī procesa izplatību, tiek izrakstīti pretiekaisuma līdzekļi un plaša spektra antibiotikas. To lietošana var samazināt tādu nopietnu komplikāciju risku kā sepsi, peritonīts, abscess un aizkuņģa dziedzera nekroze..

Fermentu preparāti

Ārsts var izrakstīt fermentu terapiju, lai kompensētu fermentu ražošanu skartajā orgānā tikai hroniska pankreatīta gadījumā bez saasināšanās. Fermentus saturošas zāles ir iekļautas vienā no divām grupām:

  • uz pankreatīna bāzes - fermentus saturošs aizkuņģa dziedzera ekstrakts, kura aktīvās vielas atvieglo pārtikas gremošanu, novērš nelabumu, uzlabo pacienta labsajūtu;
  • pamatojoties uz žultsskābēm, kas ir efektīvas tauku sagremošanai un peristaltikas uzlabošanai. Tomēr žults saturošu zāļu lietošana bieži nav vēlama, jo žultsskābes provocē pārāk aktīvu aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju..

Antacīdi

Antacīdi bieži tiek izrakstīti kopā ar fermentus saturošām zālēm, lai pastiprinātu šo zāļu aktivitāti. Antacīdi tiek veikti arī, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, jo tajā esošā pārāk lielā sālsskābes koncentrācija var izraisīt paaugstinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti.

Zāles, kas spēj pilnībā izšķīst cilvēka asinīs, tiek uzskatītas par absorbējamiem antacīdiem. Tie ātri samazina skābumu, bet atšķiras ar īsu iedarbības ilgumu un veselu virkni blakusparādību. Neabsorbējamie antacīdi, savukārt, ir sadalīti divās grupās:

  • fosforskābes alumīnija sāļi;
  • alumīnija-magnija preparāti (dažreiz tiem var pievienot papildu komponentus).

Visaugstākais terapeitiskais efekts ir medikamentiem, kas satur alumīnija katjonu, jo tā klātbūtne nodrošina vislabāko zāļu īpašību kombināciju: adsorbējošu, apvalkojošu, neitralizējošu un citoprotektīvu. Tomēr alumīnija hidroksīda preparāti var izraisīt aizcietējumus un ir samērā lēni..

Alumīnija-magnija produkti ir optimāli terapeitiskās darbības ātruma un blakusparādību neesamības ziņā. Magnija un alumīnija hidroksīdu kombinācijai ir augsta antacīdu spēja.

Neskatoties uz to, mūsdienu gastroenteroloģija pakāpeniski atkāpjas no antacīdu lietošanas, jo absorbētie antacīdie līdzekļi bieži izraisa skābes atsitienu - kuņģa skābes ražošanas palielināšanos pēc zāļu lietošanas. Antacīdu vietā arvien vairāk tiek izrakstīti protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols. Viņi ilgstoši darbojas droši, kaut arī to iedarbība nerodas tik ātri kā, lietojot antacīdus. Protonu sūkņa inhibitori samazina sālsskābes ražošanu, bloķējot īpašu enzīmu kuņģa gļotādas šūnās - H + / K + -ATPase vai protonu sūkni - galveno skābes sekrēcijas saiti..

Antisekrecējošas zāles

Lai samazinātu gremošanas enzīmu ražošanu ar slimu orgānu un apturētu nekrozes attīstību, kas rodas paša gremošanas procesa dēļ, terapijā tiek izmantotas īpašas antisekrecējošas zāles. Tie ir nepieciešami, lai mazinātu sāpes akūta pankreatīta sākuma stadijās..

Histamīna receptoru H2 blokatori spēj nomākt sālsskābes sintēzi kuņģī, bloķējot specifiskos histamīna H2 receptorus. Dažreiz H2 antihistamīni tiek izrakstīti kā daļa no fermentu terapijas, lai aizsargātu aizkuņģa dziedzera enzīmu preparātu no kuņģa enzīmu iedarbības..

Elektrolītu šķīdumi

Ar pankreatītu bieži rodas intoksikācija, kas izraisa nelabumu, vemšanu un caureju, kas pacientam var izraisīt dehidratāciju, samazinās asins tilpums un pazeminās elektrolītu līmenis tajā.

Akūta pankreatīta ārstēšanā ir obligāti nepieciešami elektrolītu šķīdumi, kuru darbība ir vērsta uz ūdens-sāls līdzsvara atjaunošanu, novēršot asins recekļu veidošanos. Šķīdumus ievada ar intravenozu pilinātāju. Tā rezultātā tiek samazināta asins viskozitāte un skartā dziedzera pietūkums, kā arī tiek aktivizēta asins mikrocirkulācija orgānā. Turklāt šādu risinājumu ieviešanai var būt anti-šoka iedarbība un normalizēt asinsspiedienu.

Preparāti vienlaicīgu pankreatīta simptomu novēršanai

Dažreiz, lai novērstu vienlaikus simptomus, pacientam ar pankreatītu tiek izrakstītas papildu zāles. Piemēram, pacienti ar smagu steatorrēzi saņem B grupas vitamīnus un A, D, E, K. grupas taukos šķīstošos vitamīnus. Vitamīni tiek izrakstīti arī enzīmu deficītam, lai kompensētu deficītu, kas rodas, slikti absorbējot tos no pārtikas.

Nomierinošos līdzekļus lieto paaugstinātas trauksmes vai pacienta uzbudināmības gadījumā, ko izraisa pastāvīgi sāpju uzbrukumi. Turklāt nomierinošo līdzekļu lietošana pastiprina pretsāpju līdzekļu iedarbību..

Slikta dūša un vemšana ir vieni no nepatīkamākajiem pankreatīta simptomiem, kas pacientam var radīt daudz ciešanu. Tāpēc ārsti šādiem pacientiem ļoti bieži izraksta pretvemšanas zāles. Tomēr vairums perorāli lietotu narkotiku šajā gadījumā nav efektīvas - tās aizstāj ar injekcijām.

Lai samazinātu dehidratācijas risku, var izrakstīt zāles pret caureju, kas novērš ūdens un tajā esošo vielu izdalīšanos no organisma. Pretbērnu zāļu lietošana novērš darbības traucējumus ūdens un elektrolītu līdzsvarā, vitamīnu deficīta veidošanos, anēmiju un olbaltumvielu trūkumu.

Hroniska pankreatīta enzimātiska terapija

Viena no vissvarīgākajām aizkuņģa dziedzera funkcijām ir īpašas aizkuņģa dziedzera sulas ražošana, kurā ietilpst fermenti pārtikas sagremošanai. Veselīgs dziedzeris dienā saražo apmēram divus litrus šīs sulas. Ar normālu gremošanas procesu sula nekavējoties izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Bet ar pankreatītu skartā dziedzeris nevar sintezēt fermentus pareizajā tilpumā, kas izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu. Fermentu sintēzes pārkāpums noved pie gremošanas funkcijas pārkāpuma.

Visu veidu pankreatīts vienā vai otrā pakāpē spēj izraisīt enzīmu deficītu, bet klīniskās izpausmes rodas tikai ar ievērojamu aizkuņģa dziedzera funkcionālās aktivitātes samazināšanos - par aptuveni 90%. Pacientam attīstās steatorrhea, vēdera uzpūšanās, polyphecalis, vitamīnu deficīts, dehidratācija, anēmija, nelabums, vemšana, svara zudums. Enzīmu deficīta adekvātas ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnu pacienta ķermeņa noplicināšanos.

Fermentu deficīta ārstēšanai pankreatīta gadījumā var izmantot fermentu terapiju. Bet jāpatur prātā, ka šo metodi ir atļauts izmantot tikai hroniskā slimības formā; visos citos gadījumos fermentu preparāti ir pilnībā aizliegti. Tikai pēc saasinājuma noņemšanas ārsts var izrakstīt fermentu terapijas kursu.

Papildus gremošanas uzlabošanai enzīmus saturoši medikamenti var arī piedalīties sāpju mazināšanā. Tas ir saistīts ar enzīmu ražošanas apgrieztas kavēšanas mehānismu, jo pankreatīns zāļu formā, kas pietiekamā daudzumā nonāk divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā, noved pie holecistokinīnu izdalošā faktora inaktivācijas, kas palīdz samazināt holecistokinīna līmeni asinīs un aizkuņģa dziedzera sekrēciju (pēc “atgriezeniskās saites” principa).. Tas samazina autolīzi, intraduktālo spiedienu un sāpes, nodrošinot aizkuņģa dziedzerim funkcionālu atpūtu terapijas laikā. Indikācijas tam ir caureja, dispepsijas izpausmes, ātrs svara zudums un steatorrhea.

Enzīmu terapiju visbiežāk izmanto visaptveroši, kopā ar citām ārstēšanas metodēm un īpašu diētu. Fermentu patstāvīga ievadīšana pankreatīta gadījumā nav vēlama, ja ir šaubas par slimības formu. Ārstam jānozīmē ārstēšana, pamatojoties uz slimības vēsturi, simptomiem un slimības smagumu. Tikai šajā gadījumā fermenti var palīdzēt pacientam, nevis pasliktināt jau bīstamās slimības gaitu.

Kādi fermenti palīdzēs samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi ar pankreatītu?

Pankreatīna bāzes fermentu preparāti, piemēram, piemēram, Mikrasim®, palīdz atbalstīt aizkuņģa dziedzeri un atvieglo gremošanas procesu. Tas ir pieejams kapsulu formā, kurās ir slēgtas mikrogranulas ar diametru mazāku par 2 mm un kas satur aktīvos aizkuņģa dziedzera enzīmus: amilāzi, proteāzi, lipāzi.

Micrasim® kapsulas sastāv no želatīna, kas šķīst kuņģa sulā, savukārt mikrogranulu apvalks fermentus var izdalīt tikai tievās zarnas sārmainā vidē. Sakarā ar to aktīvā viela Mikrasima® nešķīst kuņģī tāpat kā tabletes, bet kopā ar ēdienu tā nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tas ir, vietā, kur notiek galvenā gremošanas procesa daļa.

Turklāt, pateicoties mazajam izmēram, zarnās šķīstošās granulas spēj vienmērīgi sajaukties ar pārtiku, nodrošinot vienmērīgu un pilnīgu tās sagremošanu. Mikrazim® sāk aktīvi "darboties" pusstundas laikā pēc aizsargplēves izšķīšanas.

Micrasim® var izmantot aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta gadījumā. Turklāt gastroenterologi to iesaka, lai koriģētu dispepsijas apstākļus pārēšanās, neregulāras ēšanas, pārāk smagas pārtikas ēšanas vai ja pēc operācijas tiek traucēta gremošana. Narkotikām nav vecuma ierobežojumu, pat ļoti maziem bērniem ir atļauts to lietot pēc vienošanās ar pediatru.

Kontrindikācijas: akūta pankreatīta forma, hroniska pankreatīta saasināšanās, individuāla sastāvdaļu nepanesamība.

Mikrasim® ir pieejams divās devās - 10 000 un 25 000 vienību, nepieciešamo ievadīšanas koncentrāciju nosaka ārsts, un tā ir atkarīga no fermentu deficīta nopietnības. Lietojiet Micrasim® iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Zāles Mikrazim® ir iekļautas Vital and Essential Narkotiku sarakstā. Zāļu reģistrācijas numurs Zāļu valsts reģistrā ir LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri, uz nenoteiktu laiku atjaunots 2018. gada 16. janvārī..

Bez savlaicīgas ārstēšanas pankreatīts var kļūt hronisks un izraisīt komplikācijas, tai skaitā aizkuņģa dziedzera nekrozi..

Zāles Mikrasim ® satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas var izdalīties tikai zarnās, maksimāli tuvinot gremošanas procesu dabiskajam.

Hronisku pankreatītu paasinājuma laikā pavada periodiskas vai pastāvīgas sāpes vēdera augšdaļā, kas var būt līdzīgas jostām, kā arī slikta dūša (līdz vemšanai), vaļīgi izkārnījumi un vēdera uzpūšanās..

Daļas kaloriju pārtikas produktu (apmēram 150 g) sagremošanai nepieciešami 10 000 aktīvo enzīmu vienību *. Tieši tik daudz no tiem ir vienā Mikrasim ® kapsulā, kas ļauj rīkam uzlabot gremošanu.

* Augstas kaloritātes pārtikas, kas sver 150 g, gremošanai, pamatojoties uz faktu, ka 500 g augstas kaloritātes pārtikas gremošanai nepieciešami vismaz 30 000–35 000 lipāzes vienības. I. J. Kučma “Fermentu preparāti kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanā”. "Farmaceits", 2009, Nr. 7.

* Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā hroniska pankreatīta gadījumā.

Pankreatīta seku ārstēšanā var ieteikt zāles, kas normalizē gremošanu, kas satur amilāzi, lipāzi un proteāzi..

Zāles Mikrasim ® var izmantot kā aizstājterapiju dažādiem eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas cēloņiem.

Lai precīzi noteiktu zāļu devu un pietiekamu enzīmu deficīta pakāpi, tiek izmantoti laboratorijas testi, kas var precīzi noteikt novirzes no noteiktu enzīmu normas pēc to satura asins serumā, fekālijās un urīnā.

Hroniska pankreatīta ārstēšana ar zālēm

Sistēmiskās problēmas ar gremošanas traktu provocē hroniska pankreatīta attīstību. Patoloģijas ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no tās izpausmes simptomātiskā attēla. Cīņas pret kaiti pamats ir zāļu terapija, kas ietver vairāku narkotiku grupu uzņemšanu. Ar savlaicīgiem terapeitiskiem pasākumiem pacientam izdodas izvairīties no nopietnām hroniska pankreatīta komplikācijām.

Ārstēšanas režīms

Apskatāmajai patoloģijai nepieciešama sarežģīta ārstēšana, jo no tā cieš citas sistēmas un orgāni. Hroniska pankreatīta ārstēšanas shēma ir šāda:

  1. Atbilstība stingrai diētai patoloģijas saasināšanās laikā.
  2. Sāpju simptomu novēršana ar dziedzera iekaisumu.
  3. Gremošanas trakta darbības atjaunošana.
  4. Fermentu līmeņa papildināšana.
  5. Cīņa pret iekaisuma procesu.
  6. Skarto orgānu audu atjaunošana.
  7. Ievērojot profilakses noteikumus.

Hroniskas patoloģijas formas ārstēšana ietver antibakteriālu zāļu lietošanu, kad organismā tiek atklāta infekcija. Antibiotiku lietošanas kurss ir vidēji 1 nedēļa.

Efektīvu spazmolītisko līdzekļu pārskats

Sāpes hroniska pankreatīta gadījumā attīstās vairāku iemeslu dēļ:

  • sakarā ar gremošanas dziedzera pietūkumu un tā stiepšanos;
  • Oddi sfinktera spazmu dēļ;
  • ar neapzinātu žultspūšļa audu un tā kanālu kontrakciju;
  • sakarā ar autonomās sistēmas reakciju uz adrenalīna izdalīšanos asinīs.

Hroniska pankreatīta gadījumā sāpes izplatās visā vēdera dobumā. Lai mazinātu slimības simptomātisko ainu, spazmolītiķi ļauj:

Visbiežāk ārsti izraksta No-shpa vai Papaverine, lai mazinātu spazmas pankreatīta gadījumā..

Spazmolītiskie līdzekļi ir pieejami tikai tablešu formā vai kapsulu formā, tāpēc tos neizmanto ārkārtas aprūpei. Hroniska gastrīta ārstēšanā zāles var lietot ilgu laiku - līdz 24 nedēļām.

Fermentatīvie preparāti

Izvēloties fermentatīvos preparātus, jāņem vērā slimības gaitas īpatnības. Šīs zāļu grupas galvenie komponenti ir proteāze, lipāze. Aktīvos komponentus iegūst no cūku aizkuņģa dziedzera, jo bioloģisko īpašību ziņā šis dzīvnieks ir vistuvāk cilvēkiem.

Hroniskā pankreatīta gadījumā nepieciešamie fermenti tiek iznīcināti ar sālsskābi, kas ir daļa no kuņģa sulas, tāpēc visus fermentatīvos preparātus ievieto īpašā kapsulā ar skābēm izturīgu apvalku. Visas ražotās zāles ir sadalītas divās kategorijās: ar vienu apvalku un divām.

Otrās grupas zāles ir efektīvākas, pateicoties īpašai aktīvo komponentu izdalīšanai. Aktīvās vielas ievieto īpašās mikrosfērās, kuras savukārt atrodas kapsulā. Zāles pakāpeniski izšķīst zarnās un mikrosfēru dēļ vienmērīgi tiek sadalītas pa orgāna sienām. Šajā grupā ietilpst Pansitrat, Creon.

Ar vienu apvalku, Pancreatin, tiek ražots Mezim. Tos bieži izraksta akūtā pankreatīta gadījumā. Narkotikas var samazināt gremošanas orgāna darbību un samazināt tā audu iekaisumu.

Daži enzīmu preparātu veidi ir kontrindicēti attiecīgajā slimībā, piemēram, Festal, Digestal. Zāles satur žults elementus, kas paātrina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un tādējādi palielina sāpju lēkmes.

Antibiotikas

Ārkārtējos gadījumos tiek izrakstītas antibakteriālas zāles. Antibiotiku terapijas indikācija var būt žultspūšļa infekcija vai peripancreatitis uz pamata patoloģijas fona. Šim nolūkam pacienti tiek kreditēti:

  • Amoksicilīns;
  • Augmentīns;
  • Hloramfenikols;
  • Cefoperazons;
  • Cefixime.

Ja slimība tiek diagnosticēta ar žultsvadu iekaisumu, tad pacientiem ieteicams lietot Amoksicilīnu. Pirms šo zāļu lietošanas ir jāveic vairāki diagnostikas pasākumi:

  • žults, kuņģa un zarnu sulas baktēriju pārbaude;
  • bioloģiskā materiāla baktēriju kultūra florā;
  • patogēna jutības noteikšana pret dažādām antibakteriālo līdzekļu grupām.

Pateicoties pārbaudēm, ārstam izdodas izvēlēties visefektīvākās zāles, kas neizraisa nelīdzsvarotību mikrobiocenotiskos procesos un kurām būs minimāls blakusparādību saraksts. Neinfekciozā hroniskā pankreatīta gaitā antibiotiku terapija nav paredzēta. Šajā situācijā narkotiku lietošana nodarīs vairāk ļauna nekā laba.

Sekrēcijas funkcijas regulēšanas līdzekļi

Hroniska pankreatīta gadījumā tiek izrakstītas zāles, kas bloķē histamīna veidošanos dziedzera šūnās. Sakarā ar šo terapeitisko īpašību tiek samazināta sālsskābes sintēze kuņģī, kas mazina slimības klīnisko pazīmju izpausmes.

Zāļu kategorijā, kas regulē sekrēcijas funkciju, ietilpst H2 blokatori un inhibitori. Pirmajai narkotiku grupai pieder šādas zāles:

Neskatoties uz efektivitāti, šīs grupas narkotikas pakāpeniski aizstāj ar modernākiem medikamentiem - protonu sūkņa inhibitoriem (PPI). IPP darbība ir vērsta uz sālsskābes ražošanas samazināšanu gremošanas orgānā. Šajā narkotiku kategorijā ietilpst:

PPI ir blakusparādības, kas izpaužas kā vēdera uzpūšanās, nelabums un galvassāpes. Ilgstošs ārstēšanas kurss ar narkotikām negatīvi ietekmē kaulu struktūru stāvokli, palielinot lūzumu risku.

Preparāti patoloģijas saasināšanai

Akūts pankreatīts var izraisīt patoloģiskas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos. Patoloģijai akūtā stadijā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, jo šis stāvoklis bieži izraisa nāvi.

Pacienti bieži interesējas par to, kā labāk mazināt sāpju simptomus. Ir svarīgi atcerēties, ka ar saasinātu pankreatītu, pretsāpju līdzekļu lietošana pašiem ir aizliegta. Medikamentiem nebūs manāms terapeitiskais efekts, bet tie izkropļos patoloģijas klīnisko ainu. Pirms ierašanās ātrās palīdzības ekipāžai ir atļauts lietot No-Shpa tableti.

Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanu var veikt slimnīcā vai mājās. Pēdējā gadījumā pacientam stingri jāievēro visi speciālista ieteikumi. Galvenā hroniskā pankreatīta apkarošanas metode akūtā stadijā ir dzeršanas režīma un diētas ievērošana, ņemot noteiktos medikamentus.

Narkotikas ar patoloģijas saasinājumu tiek attiecinātas uz to, lai nomāktu enzīmu ražošanu aizkuņģa dziedzerī. Šīs vielas iznīcina gremošanas orgāna audus. Lai ārstētu patoloģiju pieaugušajiem, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • preparāti detoksikācijas pasākumiem;
  • spazmolītiķi;
  • antacīdi;
  • pretmikrobu līdzekļi;
  • sedatīvi medikamenti;
  • antiholīnerģiski līdzekļi.

Kuras no katras grupas narkotikām tiks parakstītas konkrētā gadījumā, nosaka gastroenterologs, ņemot vērā slimības pazīmes.

Pankreatīta remisijas stadijā zāļu ārstēšanu papildina fizioterapija - elektrofonoforēze un anestēzija, magnetoterapija, dubļu terapija.

Diēta hroniska pankreatīta gadījumā

Hroniska pankreatīta gadījumā ievērojiet noteiktus uztura noteikumus, lai pagarinātu remisijas periodu. No atļautajiem patoloģijas dzērieniem jāatzīmē minerālūdens (Essentuki Nr. 17, Narzan, Arkhyz), tēja ar zemu uzlējumu bez pievienota cukura. Ar ilgstošu pankreatīta klīnisko izpausmju neesamību ēdienkarte tiek papildināta ar mežrozīšu buljonu un želeju.

Ēdienu ņem siltu un sarīvē. Priekšroka dodama dārzeņu biezeņiem, graudaugiem un želejām. Trauki, kas uzņemti ar hronisku pankreatītu, nedrīkst būt pārāk karsti, asi vai skābi. No izvēlnes pilnībā izslēdziet:

Vēlama gatavošanas metode ir vārīšana vai sautēšana. Pārtika tiek ņemta nelielās porcijās, bet bieži (5-6 reizes dienā).

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko nevar pilnībā novērst. Lai patoloģijas problēmas parādītos pēc iespējas retāk, ir nepieciešams lietot zāles un ievērot uztura noteikumus. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no patoloģijas saasināšanās. Šis stāvoklis noved pie neatgriezeniskām patoloģiskām izmaiņām dziedzera audos un ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Kādas zāles pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem palīdz vislabāk

Pankreatīta simptomus visbiežāk novēro pieaugušajiem, kuri ir pārsnieguši trīsdesmit gadu slieksni. Riska grupā ietilpst vīrieši, kuri lieto alkoholu. Šīs slimības ārstēšanā liela nozīme ir pareizi izvēlētiem medikamentiem..

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi

Galvenais pankreatīta simptoms pieaugušajam ir sāpes. Tas apņem visu ķermeni, ieskaitot kuņģi un muguru. Slikta dūša, vājums, miegainība apvienojumā ar aizkustinošu vemšanu, kas nedod atvieglojumu.

50% pacientu zaudē svaru. 15% ir caureja. Palpācijas laikā tiek atklātas parēzes pazīmes, vēdera uzpūšanās. Kad patoloģija progresē, parādās vēdera dobuma, kā arī tuvējo orgānu kairinājuma simptomi.

Āda kļūst bāla, tiek novērotas cianozes pazīmes. Tas ir raksturīgs akūtai slimības formai. Nabas apvidū parādās cianoze, pacienta seja kļūst sarkana.

Pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem

Ja atrodat vienu vai vairākas aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīmes, nekavējoties sazinieties ar terapeitu. Viņš vadīs analīzei. Pēc tam pacientam jāapmeklē gastroenterologa kabinets. Ārsts izraksta pacientam nepieciešamās zāles. Tad jums jāsazinās ar dietologu. Speciālists noteiks diētu. Arī pacientam tiek noteikta diēta.

Kā pankreatīts tiek ārstēts pieaugušajiem? Terapija ietver:

  1. Pretsāpju.
  2. Iekaisuma likvidēšana skartajā orgānā.
  3. Likvidējiet dziedzera mazspējas simptomus.
  4. Iekaisuma mazināšana tuvējos orgānos.
  5. Komplikāciju novēršana.

Šīs slimības ārstēšanai tiek parakstītas zāles pret antivieliem, pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem, H2 blokatoriem, antacīdiem. Vislabākais efekts tiek sasniegts pirmajā narkotiku lietošanas reizē. Zāles, kas satur aprotinīna polipeptīdu, spēcīgi ietekmē. Tajā pašā laikā tiek veiktas procedūras aizkuņģa dziedzera enzīmu ķermeņa attīrīšanai.

Pretsāpju zāles

Kad pacients sūdzas par sāpīgām sāpēm, ārsts izraksta Paracetamolu, Analginu, Baralginu. Šīs zāles tiek parakstītas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ja persona sūdzas par nepanesām sāpēm, viņam tiek nozīmēts narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana. Šādas tabletes tiek parakstītas pankreatīta gadījumā pieaugušajiem, piemēram, buprenorfīns, Tramadols. Dažreiz ārsts iesaka lietot stelazīnu, melipramīnu. Dzeriet šīs zāles uzmanīgi, jo pastāv atkarības risks..

Ārstēšana ar fermentiem un anti-enzīmu līdzekļiem

Ar aizkuņģa dziedzera edēmu pieaugušajiem tiek izrakstītas zāles pret antivielām pankreatīta ārstēšanai. Tiek praktizēta intravenoza pilināšana. Pacientiem ieteicams lietot Aprotinin, Contrikal. Šīs zāles lieto divas reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums pieaugušajiem svārstās no 1 līdz 1,5 nedēļām. Šīs zāles netiek parakstītas tikai tad, ja tiek atklāta individuāla neiecietība.

Arī pacientam ieteicams lietot fermentus, kas satur tripsīnu, amilāzi, lipāzi.

Pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek parakstītas šādas zāles:

  • Fresta;
  • Fermenta forte;
  • Festāls;
  • Kreons 25000;
  • Pankreatīns;
  • Mežims;
  • Creon 8000.

Šo tablešu aktīvās sastāvdaļas un sastāvs ir vienāds. Pankreatīta enzīmus vajadzētu dzert tūlīt pēc ēšanas. Devas nosaka ārsts atkarībā no lipāzes deficīta līmeņa. Ja ir steatorrēzes pazīmes, pacientam ieteicams lietot B, A, E, D, K vitamīnus.

Pankreatīta ārstēšana ar spazmolītiskām zālēm

Pie akūta pankreatīta pieaugušajiem tiek parakstīti holīns un spazmolītiķi.

Pacientam ieteicams lietot šādas tabletes:

Šīs zāles mazina spazmas. Ja cilvēks cieš no ļoti smagām sāpēm, tad viņam netiek izrakstītas tabletes, bet gan injekcijas.

Visas zāles pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem jālieto tikai saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Papildu zāļu lietošana

Šīs slimības ārstēšana ietver H2 blokatoru iecelšanu. Pacientam ieteicams lietot Ranitidīnu, Famotidīnu. Ar eksokrīnu nepietiekamību pacientam tiek nozīmēta antacīdu lietošana. Viņi veicina divpadsmitpirkstu zarnas darbības normalizēšanu. Ārstēšana ar akūtu pankreatītu pieaugušajiem ietver Fosfalugel, Almagel lietošanu.

Lieli ieguvumi veselībai ir apvalkojošu, choleretic, sedatīvu zāļu lietošana. Ieteicams arī dzert hormonus, kalciju.

Lai novērstu pankreatītu pieaugušajiem, tiek izrakstītas Asentra, Galstena, Gordoks, Digestal, Duspatalin, Yogulakt, Creon 10000, Pangrol 10000, Pancreoflat, Reopoliglukin, Hofitol..

Hroniska pankreatīta terapija

Galvenais terapeitiskais mērķis pankreatīta gadījumā ir mazināt sāpes, kā arī izvairīties no turpmākas dziedzera saasināšanās. Tiek normalizēta spēja uzņemt un sagremot pārtiku..

Ja pacientam nav nopietnu komplikāciju, viņš tiek izrakstīts no slimnīcas. Ar smagām sāpēm tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi. Hroniska pankreatīta gadījumā cilvēks piekrīt ievērot diētu. Jūs varat ēst tikai tos pārtikas produktus, kas praktiski nesatur taukus. Nelietojiet alkoholu. Dažreiz ar hronisku pankreatītu pieaugušajiem tiek parakstītas papildu zāles. Ieteicama aizkuņģa dziedzera enzīmu uzņemšana.

Ja ķermenis neražo normālu insulīna daudzumu, ārsts izraksta tam atbilstošas ​​injekcijas..

Prognozes komentārs

Ja pacients savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību, drīz atveseļojas, un dziedzera darbība normalizējas. Dzīvībai bīstamas izpausmes tiek novērotas aptuveni 5-10% pacientu. Visnopietnākā komplikācija ir diabēts. Dažiem pacientiem ir nieru mazspējas pazīmes, smadzeņu bojājumi.

Hronisks pankreatīts nav pilnībā izārstēts. Orgānu bojājumi ir nepārtraukts process. Tas bieži izraisa asiņošanu, pseidocistu vai vēzi..