Kā palīdzēt aizkuņģa dziedzerim atgūties no diabēta
Rediģējis eksperts:
Nadežda Primočkina, dietoloģe - 2018. gada 13. janvāris
Insulīns ir olbaltumvielu hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Tās galvenā loma ir glikozes transportēšana ķermeņa audos un optimālā līmeņa uzturēšana asinīs. Nepietiekama insulīna ražošana noved pie metabolisma procesu traucējumiem organismā un diabēta attīstības. Uzziniet, kā organizēt pareizu uzturu, lai novērstu slimību, un kādi produkti palīdzēs aizkuņģa dziedzerim ražot insulīnu..
Kas ir insulīns, tā nozīme organismā
Insulīns ir vienīgais hormons, kas veicina vielmaiņas procesu normalizēšanu un uztur normālu glikozes līmeni asinīs..
Ne visi zina, kur organismā tiek ražots insulīns, un tieši aizkuņģa dziedzeris veic divas galvenās funkcijas:
Izgatavotā insulīna daudzums ir atkarīgs no cukura līmeņa asinīs. Aizkuņģa dziedzera palielināta insulīna ražošana notiek ar paaugstinātu glikozes līmeni, un attiecīgi enerģijas vielas līmeņa pazemināšanos pavada pretēja parādība..
Galvenais šī mehānisma pārkāpuma iemesls slēpjas diabēta attīstībā. Patoloģiju var atpazīt pēc noteiktiem simptomiem.
1. tabulas numurs. Galvenās diabēta pazīmes:
Process | Apraksts |
Cukura klātbūtne urīnā | |
Paaugstināta urinēšana | |
Jūtas ļoti izslāpis | |
Cukura līmenis plazmā ir augstāks nekā parasti |
Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē jums jāizsaka trauksme un jākonsultējas ar ārstu. Ja laboratorijas analīzes apstiprina aizdomas par cukura diabētu, pacientam nekavējoties jāsāk terapija, lai kompensētu insulīna trūkumu, pretējā gadījumā sekas var būt visnopietnākās un pat izraisīt hipoglikēmisku komu..
Svarīgs. Hipoglikēmiskā koma ir ārkārtīgi nopietns patoloģisks stāvoklis, ko izraisa straujš cukura līmeņa pazemināšanās un straujš tā izlietojuma samazinājums smadzenēs. Patoloģija attīstās pēkšņi, sākotnējā stadijā to papildina dažādi simptomi: reibonis, vemšana, ekstremitāšu trīce, ādas bālums utt. Komas rezultāts var būt vairāki iemesli: nepareiza insulīna vai sulfonamīda zāļu deva, neatbilstoša ēdiena uzņemšana, alkohola lietošana utt. Uz hipoglikēmiskās komas fona var attīstīties smadzeņu edēma.
Ķermenis, kas ražo insulīnu
Ķermenis, kas ražo insulīnu, ir aizkuņģa dziedzeris. Tas veicina gremošanas sistēmu un visu metabolisma procesu, ieskaitot ogļhidrātus, normalizēšanu.
Orgānu struktūra
Aizkuņģa dziedzeris ir otrs lielākais dziedzeris pēc aknām. Tās atrašanās vieta ir vēdera dobums aiz kuņģa, cieši pieskaras divpadsmitpirkstu zarnai un paplašinās līdz liesai. Veselīga orgānu krāsa - pelēcīgi sarkana.
Anatomisko struktūru var iedalīt trīs daļās:
Aizkuņģa dziedzera struktūra.
Aizkuņģa dziedzeris ražo 2 veidu sekrēciju:
- hormoni,
- aizkuņģa dziedzera sula kopā ar gremošanas fermentiem.
Tādējādi mēs jau droši zinām, ka tieši aizkuņģa dziedzeris ražo hormonu insulīnu. Tāpēc cukura saturs asins plazmā un pietiekama insulīna ražošanas pakāpe ir atkarīga no tā funkcionālās spējas.
Interesants fakts. Pieaugušam cilvēkam aizkuņģa dziedzeris sasniedz izmēru līdz 22 cm un biezumu līdz 3 cm. Dziedzera svars nav lielāks par 80 gramiem.
Langerhans salas
Dziedzeris sastāv no daudziem departamentiem, kas ir bagāti ar šūnu uzkrāšanos, kas ražo hormona insulīnu. Šādus šūnu departamentus sauc par "Langerhans saliņām"..
Interesanti. “Langerhans salas” savu vārdu ieguva, pateicoties vācu patologam, kurš 19. gadsimta beigās šīs salas atklāja autopsijas laikā. Un krievu zinātnieks L. Soboļevs parādīja pierādījumus, ka tieši šīs saliņas aizkuņģa dziedzerī ražo insulīnu.
Dziedzerī ir apmēram 1 000 000 šādu šūnu saliņu, to kopējais svars ir aptuveni 2 grami, kas veido 3% no kopējās orgāna masas. Bet, neskatoties uz mikroskopiskajiem izmēriem, saliņu darbība ir vērsta uz liela skaita šūnu ražošanu, piemēram: A, B, D, PP. Šūnas veicina tādu hormonu izdalīšanos, kas veicina vielmaiņas mehānismu regulēšanu organismā.
Lanegrānu salas veido tikai 3% no kopējā mazu orgānu masas, taču tām ir īpaša loma ķermeņa dzīvē..
Aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu, kas mainītā veidā nonāk aknās, taukos un muskuļu audos, piemēram, glikogēnā.
Glikogēns ir sarežģīts ogļhidrāts, ko veido glikozes molekulu ķēde. Ēdot pārtiku, cilvēka ķermenī nonāk liels daudzums glikozes, kuras pārpalikums glikogēna veidā tiek glabāts aknās, muskuļos un taukaudos..
Samazinoties cukura līmenim asinīs, piemēram, fiziskās slodzes laikā vai stresa situācijās, glikogēna krājumus sāk sadalīt fermenti, un tas, savukārt, ir galvenais, lai uzturētu normālu glikozes līmeni. Kopējais komplekso ogļhidrātu daudzums organismā ir aptuveni 300-400 grami.
Interesanti. Pie lielām enerģijas slodzēm, piemēram, kultūrisms vai pacelšana ar spēku, liels glikogēna zuduma dēļ rodas liels ķermeņa nogurums. Tāpēc dietologiem ieteicams pirms nodarbības sākuma patērēt pārtiku, kas bagāta ar ogļhidrātiem, lai kompensētu turpmākos izdevumus..
Ķermeņa funkcijas
Kā mēs minēts iepriekš, aizkuņģa dziedzeris veic divas galvenās funkcijas:
2. tabulas numurs. Aizkuņģa dziedzera funkcijas:
Funkcijas | Darbības apraksts |
Eksokrīns (aizkuņģa dziedzera sulas ražošana kopā ar gremošanas fermentiem) | Eksokrīnās funkcijas uzdevums ir radīt aizkuņģa dziedzera sulu kopā ar fermentiem, kas veicina metabolismu un ienākošā ēdiena sadalīšanu komponentos (olbaltumvielās, taukos un ogļhidrātos). Aizkuņģa dziedzera sula satur lipāzi, proteāzi un amilāzi, kas ir atbildīgas par iegūto produktu sadalīšanos. Raksturīgais signāls ir pārtikas daļiņu norīšana no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā. Nokļūstot zarnās, pārtika jau piedzīvo kuņģa sulas pārstrādes posmu. Darbības ilgums ir atkarīgs no uzņemtā ēdiena daudzuma un kvalitātes, tas ir no 6 līdz 14 stundām. |
Endokrīnā sistēma (hormonu ražošana) | Daļu dziedzera, ko sauc par “Langerhans saliņām”, veido insulīna šūnas, kas ir atbildīgas par hormonu ražošanu. Tas:
|
Aizkuņģa dziedzerim ir tāda īpatnība, kā sākt strādāt pie signāla. Tas ir, pirms tiek ražots insulīns vai aizkuņģa dziedzera sula, pārtika ir jāieņem.
Orgāna apjoms un ilgums būs atkarīgs no to produktu daudzuma un kvalitātes, kurus jau pārstrādājusi kuņģa sula, un tie sāka iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā. Dziedzeris ir spiests ražot nepieciešamo produktu daudzumu, lai normalizētu un asimilētu barības vielas, ko saņem ķermenis.
Orgāna pārkāpums izraisa sarežģītus darbības traucējumus organismā un noved pie diabēta veidošanās. Kāpēc rodas funkcionālie darbības traucējumi un kāpēc aizkuņģa dziedzeris neražo insulīnu?
Atbilde uz šo jautājumu slēpjas cilvēka uzturā un dzīvesveidā. Ja iemācīsit ķermenim ēst pēc grafika, jūs varat atvieglot ķermeņa darbu, dziedzeris darbosies nevainojami un izdalīs pareizo daudzumu produktu.
Lai uzturētu normālu cukura līmeni, diabēta slimniekiem visu mūžu jāsaglabā pareiza uztura.
Pareizu uzturu veido regulāri stabils ēšanas režīms, vienlaikus cenšoties uzturēt nemainīgu uzturvielu komponentu (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu) daudzumu katru dienu.
Padoms. Labākā diabēta profilakse ir sports, pareiza un stiprināta diēta, stresa situāciju novēršana.
Aizkuņģa dziedzeris
Insulīna bioloģisko lomu ir grūti novērtēt par zemu. Aizkuņģa dziedzerim jādarbojas pareizi, lai netiktu traucēti gremošana un vielmaiņas procesi. Bet to, protams, ietekmē citu orgānu darbības traucējumi (vienā vai otrā pakāpē), klimata izmaiņas, uzturs un cilvēka darbības pakāpe. Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā. Sastāv no trim daļām:
Pie astes ir Langerhans saliņas. Tos sauc arī par aizkuņģa dziedzera saliņām. Visa aizkuņģa dziedzera svars ir vidēji 100 g. Šo īpašo šūnu uzkrāšanās ir 1-3% no kopējās masas. Langerhans saliņas kopā sver 1-2 gramus. Tieši šeit tiek sintezēts šis hormons. Daudzus gadus zinātnieki parasti nezināja par to esamību, kā arī par hormonu esamību. 1869. gadā tika atklātas specifisku šūnu salas un sākās īpašību izpēte. Drīz insulīns tika izveidots in vitro..
Insulīna traucējumu cēloņi
Relatīvs vai pilnīgs hormona insulīna trūkums (ražošanas traucējumi) noved pie kritiska glikozes līmeņa paaugstināšanās. Kāpēc pārstāj ražot insulīnu??
Atbilde slēpjas β-šūnu disfunkcijā, jo tās ir atbildīgas par hormona ražošanu. Uz šī fona attīstās tāds patoloģisks stāvoklis kā diabēts..
Βšūnu disfunkcija rodas vairāku iemeslu dēļ. Tas:
- gremošanas sistēmas traucējumi,
- smags stress,
- ateroskleroze,
- Neveselīgs dzīvesveids,
- infekcijas slimības,
- liekais svars,
- hipertensija,
- iedzimta nosliece,
- liekā dzelzs un cinka un olbaltumvielu deficīts,
- traucēta citu hormonu ražošana.
Regulāras insulīna injekcijas ļauj imitēt sekrēcijas mehānismu aizkuņģa dziedzerī cukura diabēta gadījumā. Devas ir atkarīgas no pacienta stāvokļa un slimības veida.
Ir divu veidu injekcijas:
- bazāla (ilgstoša iedarbība),
- īsa ekspozīcija.
Pamata injekcijas tiek veiktas no rīta un vakarā, un īsi - pēc katras ogļhidrātiem bagātas pārtikas lietošanas.
Insulīna injekcijas ir obligātas diabēta slimniekiem, kuriem diagnosticēts I tipa cukura diabēts.
Svarīgs. Zinātnieki ir pierādījuši ražošanas procesa atjaunošanas neatgriezeniskumu dziedzerī diabēta gadījumā. Bet pareiza uztura, regulāras vieglas fiziskās aktivitātes, veselīgs dzīvesveids var samazināt insulīna injekciju devu un veicināt hormona insulīna ražošanas aktivizēšanu..
Kopā ar injekcijām diabētu var ārstēt tabletēs, taču šī metode ir pieņemama tikai ar relatīvu insulīna deficītu. Tablešu sastāvs, iekļūstot audos, palīdz uzturēt normālu cukura līmeni.
Attīstoties pilnīgam insulīna deficītam, pacientam tiek noteikts atšķirīgs ārstēšanas paņēmiens. Ir iespējams izrakstīt tablešu un injekciju kombināciju vai tikai insulīna injekcijas.
Interesanti. Pastāv nepareizs uzskats, ka diabēts ieguva savu nosaukumu sakarā ar to, ka cilvēki, kas cieš no patoloģijas, ir atkarīgi no saldumiem. Bet šo paziņojumu var uzskatīt tikai daļēji likumīgu, jo pats cukura produkts neietekmē aizkuņģa dziedzeri. Tomēr cilvēkiem ar saldu zobu bieži parādās liekais svars, un tas, kā mēs esam noskaidrojuši, ir patoloģiskā stāvokļa attīstības iemesls. Praksē ir pierādīts, ka indivīdiem, kuriem ir liekais svars par 50% lielāks nekā parasti, slimības risks ir 70%.
Endokrīnās aizkuņģa dziedzera regulēšana
Aizkuņģa dziedzera endokrinaldiskās daļas regulēšanu veic simpātiskā un parasimpātiskā nervu sistēma. Turklāt glikozes līmenis acīmredzami mainās pašā aizkuņģa dziedzerī, ko izmanto šūnu sekretējošās aktivitātes regulēšanai. Insulīna sekrēcijas regulēšana notiek arī vairāku polipeptīdu ietekmē, kas tiek ražoti kuņģa-zarnu traktā. Glikozes klātbūtne tajā izraisa enteroglukagona izdalīšanos. Šis hormons iekļūst aizkuņģa dziedzera šūnās ar asinīm un stimulē insulīna sekrēciju..
Diabēta veidi
Medicīnas praksē izšķir divus diabēta veidus:
- I tipa diabēts.
- II tipa diabēts.
3. tabula. Diabēta veidi.
Veids | Apraksts | Simptomi |
I tipa diabēts | Pilnīga vai daļēja β-šūnu iznīcināšana, pret kuru attīstās patoloģija. Pacienti ir spiesti injicēt insulīnu subkutāni, taču viņu izskats būs atkarīgs no tā, cik organismā tiek traucēts ogļhidrātu metabolisms.. | Bieži cieš cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem. Tiek novēroti šādi simptomi:
|
II tipa diabēts | Aizkuņģa dziedzeris savu darbu veic normas robežās, notiek insulīna ražošana, bet šūnu audi nav jutīgi pret hormonu. Kā terapija tiek izmantotas cukura līmeni pazeminošas zāles, un tiek ievērota īpaša diēta. | Visizplatītākā slimība, kas rodas 90% gadījumu. To var atpazīt pēc šādiem simptomiem:
|
Medicīnas praksē tiek atzīts vēl viens diabēta veids - tas ir gestācijas periods, kas sievietēm parādās bērna piedzimšanas periodā. Bet pēc dzemdībām šis stāvoklis iziet gandrīz bez pēdām. Ir vērts atcerēties, ka šādas sievietes vēlāk palielina II tipa diabēta attīstības risku.
Lai izslēgtu procesa iespējamību, ir vērts atcerēties par veselīgu uzturu un pareizo dzīves veidu. Tikai šādā veidā var, ja ne novērst, bet aizkavēt precīzu laiku, kad glikozes satura pakāpe sāk paaugstināties virs normas.
Lai normalizētu cukura līmeni asinīs II tipa diabēta gadījumā, tiek izrakstītas tabletes, viena no šīm zālēm ir Siofor.
Aizkuņģa dziedzera insulīns un hormoni
Veselīgs cilvēks bieži nepievērš nozīmi tām funkcijām, kuras veic aizkuņģa dziedzera radītie fermenti un hormoni. Bet viņu funkcija ir milzīga. Aizkuņģa dziedzeris - ir iegarens orgāns, kas atrodas starp kuņģi un mugurkaulu. Aizkuņģa dziedzeris veic eksokrīnas, kā arī endokrīnas funkcijas.
Dziedzeru darbība
Aizkuņģa dziedzeris metabolizē ogļhidrātus un ražo organismā nepieciešamos fermentus, kas iesaistīti gremošanā.
Dziedzera galvenā funkcija ir uzturēt cilvēkam nepieciešamo glikozes līmeni. Cukura līmeni regulē hormonālā sistēma. Tikai 3% no visu orgānu skaita ražo glikagonu un insulīnu..
Viņiem ir iespēja ne tikai palielināt glikozi, bet arī to pazemināt.
Eksokrīnās sistēmas uzdevums ir attīstīt noslēpumus, kas nepieciešami optimālai gremošanai. Slepenie fermenti sadala organiskos savienojumus - olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus molekulās, kas tālāk tiek sadalīti fermentos un absorbēti zarnu gļotādā.
Hormonu funkcija
Endokrīnā funkcija ir atbildīga par vairāku hormonu veidošanos:
- Insulīns palīdz uzturēt glikozi. Insulīna līmenis veselīgam cilvēkam ir 69 mmol.
- Otrais hormons, kas ražo dzelzi - glikagons transportē šūnām glikozi, taukskābes un aminoskābes.
- Aizkuņģa dziedzera polipeptīds “ietaupa” gremošanas aizkuņģa dziedzera enzīmus.
- Somatostatīns nomāc citus hormonus.
- C-peptīds veicina glikozes izmantošanu šūnās un lipīdu uzkrāšanos taukaudos.
- Amilīns kontrolē glikozes līmeni asinīs.
- Gastrīns normalizē gremošanu.
Aizkuņģa dziedzera hormoni ir svarīgi ķermeņa regulēšanā. Tāpēc jums ir jābūt izpratnei par šīs ķermeņa uzbūvi un to, kādus hormonus tā sintezē.
Insulīna nozīme cilvēka ķermenim
Aizkuņģa dziedzerim ir lobāla struktūra. Starp lobulām atrodas artērijas, nervi un mazi kanāli, kas savāc noslēpumu un transportē to uz galveno kanālu. Kurā aizkuņģa dziedzera daļā tiek ražots insulīns?
Langerhansa saliņas ir atbildīgas par endokrīno funkciju. Viņiem ir vairāki dažādi šūnu veidi:
- Šūnas rada glikagonu.
- B - reproducēt insulīnu.
- D - ražo somatostatīnu.
- G - ražo gastrīnu.
- PIPSA šūnas veido nelielu skaitu aizkuņģa dziedzera polipeptīdu.
Lielākā daļa šūnu ir beta šūnas, kuras ražo insulīns. Tādējādi aizkuņģa dziedzerī tiek ražots insulīns.
Insulīns ir olbaltumvielu izcelsmes hormons, ko aizkuņģa dziedzeris sintezē pēc glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Glikozes līmenis paaugstinās pēc tam, kad cilvēks ir ēdis ēdienu. Turklāt katrs no produktiem dažādos veidos palielina cukura līmeni. Daži no tiem nav daudz un pakāpeniski, citi - ātri un lielos daudzumos, ko nosaka standarti.
Aizkuņģa dziedzera nozīme insulīna ražošanā ir milzīga. Insulīns bez izņēmumiem ietekmē visu veidu vielmaiņas procesus, bet galvenokārt ogļhidrātus. Šis hormons veic vairākas svarīgas funkcijas:
- palielina glikozes caurlaidību caur šūnu membrānām, uzlabojot tās pārstrādi;
- kavē tādu fermentu darbību, kas nodrošina glikoneoģenēzi, aizkavējot glikozes veidošanos no aminoskābēm;
- aktivizē olbaltumvielu sintēzi un samazina tā metabolisma sabrukšanas procesu;
- regulē tauku metabolismu, paātrinot lipoģenēzes procesus, kas veicina taukskābju veidošanos;
- pazemina cukura līmeni asinīs.
- aizkavē tauku hidrolīzi un ir iesaistīts tauku uzkrāšanā tauku depo.
Nepietiekama insulīna ražošana var izraisīt diabētu. Šī slimība tiek uzskatīta par neārstējamu un bīstamu slimību. Galvenās šīs slimības pazīmes ir:
- Hiperglikēmija - cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.
- Glikozūrija - glikoze urīnā.
- Poliurija - urīna izdalīšanās palielināšanās dienā.
- Polidipsija - pastāvīgas nedabiskas slāpes.
Insulīna un glikagona deficīts
Ēdot, cilvēks pārveido saņemto glikozi enerģijā, lai nodrošinātu šūnu darbību. Glikoze ir atrodama ne tikai saldumos, bet arī pārveidota no citiem pārtikas produktiem, kas satur cieti. Glikozi ražo aknas.
Insulīnu sintezē aizkuņģa dziedzera šūnas, vienlaikus regulējot glikozes līmeni asinīs. Tiklīdz pārtika nonāk cilvēka ķermenī, strauji palielinās glikozes līmenis un sākas insulīna ražošana. Ja glikozes līmenis asinīs ir zems, pazeminās arī insulīna līmenis..
Glikagons ir otrais hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Tas ietekmē aknas, izraisot glikozes rezervju veidošanos, kas pēc tam nonāk cilvēka asinīs.
Ja aizkuņģa dziedzeris rada nepietiekamu glikagona vai insulīna daudzumu, tad regulāri glikozes līmenis paaugstinās, pēc tam samazinās. Ar cukura trūkumu asinīs rodas hipoglikēmija un tiek ietekmētas alfa šūnas, tiek novērots glikozes deficīts. Tas izraisa smadzeņu un iekšējo orgānu bojājumus. Lai stabilizētu glikozi asinīs, ir jāņem glikozes šķīdumi.
Ar insulīna trūkumu rodas cukura diabēts, kā arī tiek bojāti Langerhans saliņas, kas vairs nespēj ražot nepieciešamo insulīna daudzumu. Personai tiek izrakstīta ārstēšana ar pretdiabēta līdzekļiem - insulīnu, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Insulīna darbību var iedalīt 2 galvenajās funkcijās:
- Pazemināts glikozes daudzums no aknām un asinīm.
- Glikozes uzņemšana citos orgānos, galvenokārt muskuļos un taukos.
Nedaudz par diabētu
Par izplatītu un sarežģītu slimību medicīna uzskata diabētu, kas izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus.
Ar šo slimību rodas orgāna funkciju pārkāpums. Un ar savlaicīgu diagnostiku rodas draudi cilvēku veselībai. Ir 1. un 2. tipa diabēts.
Sākotnējās formas diabēta gadījumā insulīna līmenis ir zem normālām vērtībām vai to līmenī, un glikogona ir nedaudz vairāk nekā parasti. Imūnās sistēmas iznīcināšana.
2. tipa cukura diabēts atšķiras no 1. tipa slimības laika ziņā, kas nepieciešams, lai pazeminātu glikozes līmeni asinīs, kā arī pārsniedz insulīna un glikakagona līmeni asinīs.
Ja slimība tiek sākta, tad nevar izvairīties no ievērojamiem dziedzera iekšējās sekrēcijas funkcijas pārkāpumiem, tāpat kā ar pankreatītu.
Ir vairākas diabēta pazīmes, kas raksturīgas 1. un 2. tipa slimībai:
- Niezoša āda, īpaši dzimumorgānu rajonā.
- Pastāvīgas slāpes.
- Cilvēks jūtas pastāvīgi noguris.
- Bieža urinēšana, kas izraisa dehidratāciju.
- Sausa mute.
- Letarģija, miegainība, vājums.
- Var būt ātra elpošana, acetona smaka.
- Ādas bojājumi (brūces un skrambas) dziedē ļoti lēni.
- Cilvēks zaudē svaru.
- Slikta dūša, cilvēks bieži vemj.
- Tahikardija.
- Redze sāk samazināties.
Ja jums ir iepriekš uzskaitītie slimības simptomi, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai noteiktu diagnozi. Galvenais, pēc diabēta diagnosticēšanas jums jāpievērš pastiprināta uzmanība aizkuņģa dziedzerim un rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi.
Aizkuņģa dziedzera hormoni
Aizkuņģa dziedzeris, tā hormoni un slimības simptomi
Aizkuņģa dziedzeris ir otrs lielākais dzelzs gremošanas sistēmā, tā masa ir 60–100 g, garums ir 15–22 cm.
Aizkuņģa dziedzera endokrīno darbību veic Langerhans saliņas, kas sastāv no dažāda veida šūnām. Aptuveni 60% aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta ir β-šūnas. Tie ražo hormonu insulīnu, kas ietekmē visu veidu metabolismu, bet galvenokārt samazina glikozes līmeni plazmā.
Tabula. Aizkuņģa dziedzera hormoni
Insulīns (polipeptīds) ir pirmais proteīns, ko sintētiski ārpus ķermeņa 1921. gadā ražo Beilis un Banti.
Insulīns dramatiski palielina glikozes muskuļu un tauku šūnu membrānas caurlaidību. Tā rezultātā glikozes pārejas ātrums šajās šūnās palielinās apmēram 20 reizes, salīdzinot ar glikozes pārvēršanu šūnās, ja nav insulīna. Muskuļu šūnās insulīns veicina glikogēna sintēzi no glikozes, bet tauku šūnās - taukus. Insulīna ietekmē palielinās šūnu membrānas caurlaidība aminoskābēm, no kurām šūnās tiek sintezēti proteīni.
Att. Galvenie hormoni, kas ietekmē glikozes līmeni asinīs
Otro aizkuņģa dziedzera hormonu, glikagonu, izdala saliņu a-šūnas (aptuveni 20%). Glikagons pēc savas ķīmiskās būtības ir polipeptīds, bet fizioloģiskas iedarbības dēļ - insulīna antagonists. Glikagons veicina glikogēna sadalīšanos aknās un paaugstina glikozes līmeni asins plazmā. Glikagons palīdz mobilizēt taukus no tauku depo. Vairāki hormoni darbojas kā glikagons: STH, glikokortikonda, adrenalīns, tiroksīns.
Tabula. Galvenā insulīna un glikagona iedarbība
Apmaiņas veids
Insulīns
Glikagons
Palielina šūnu membrānu caurlaidību glikozei un tās izmantošanu (glikolīze)
Stimulē glikogēna sintēzi
Pazemina glikozes līmeni asinīs
Stimulē glikogenolīzi un glikoneoģenēzi
Tam ir pretvējš efekts
Palielina glikozes līmeni asinīs
Ketonu ķermeņu skaits asinīs samazinās
Ketonu ķermeņu skaits asinīs palielinās
Trešo aizkuņģa dziedzera hormonu somatostatīnu izdala 5 šūnas (aptuveni 1–2%). Somatostatīns kavē glikagona izdalīšanos un glikozes uzsūkšanos zarnās.
Aizkuņģa dziedzera hiper- un hipofunkcija
Ar aizkuņģa dziedzera hipofunkciju rodas diabēts. To raksturo vairāki simptomi, kuru parādīšanās ir saistīta ar cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs - hiperglikēmiju. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs un līdz ar to arī glomerulārā filtrātā noved pie tā, ka nieru kanāliņu epitēlijs pilnībā neuzsūc glikozi, tāpēc tas izdalās ar urīnu (glikozūrija). Ir zaudējums no cukura urīnā - cukura urinēšana.
Urīna daudzums (poliurija) palielinājās no 3 līdz 12 un retos gadījumos līdz 25 litriem. Tas ir saistīts ar faktu, ka neabsorbētā glikoze palielina urīna osmotisko spiedienu, kas tajā satur ūdeni. Ūdens kanāliņos nav pietiekami absorbēts, un nieru izdalītā urīna daudzums palielinās. Dehidratācija izraisa slāpes diabēta pacientiem, kas noved pie bagātīgas ūdens uzņemšanas (apmēram 10 l). Saistībā ar glikozes izdalīšanos urīnā strauji palielinās olbaltumvielu un tauku kā vielu, kas nodrošina organisma enerģijas metabolismu, izdalījumi..
Glikozes oksidācijas pasliktināšanās izraisa traucētu tauku metabolismu. Veidojas nepilnīgas tauku oksidācijas produkti - ketonu ķermeņi, kas noved pie asiņu nobīdes uz skābo pusi - acidoze. Ketonu ķermeņu uzkrāšanās un acidoze var izraisīt nopietnu, nāvi apdraudošu stāvokli - diabētisko komu, kas rodas ar samaņas zudumu, apgrūtinātu elpošanu un asinsriti..
Aizkuņģa dziedzera hiperfunkcija ir ļoti reta slimība. Pārmērīgs insulīna līmenis asinīs izraisa strauju cukura līmeņa pazemināšanos tajā - hipoglikēmiju, kas var izraisīt samaņas zudumu - hipoglikēmisko komu. Tas notiek tāpēc, ka centrālā nervu sistēma ir ļoti jutīga pret glikozes deficītu. Glikozes ieviešana noņem visas šīs parādības..
Aizkuņģa dziedzera funkcijas regulēšana. Insulīna ražošanu regulē negatīvs atgriezeniskās saites mehānisms atkarībā no glikozes koncentrācijas asins plazmā. Augsts glikozes līmenis asinīs palielina insulīna ražošanu; hipoglikēmijas apstākļos, gluži pretēji, tiek kavēta insulīna veidošanās. Insulīna ražošana var palielināties, stimulējot vagus nervu.
Aizkuņģa dziedzera endokrīnā funkcija
Aizkuņģa dziedzerim (svars pieaugušajam ir 70–80 g) ir jaukta funkcija. Dziedzeru sāpīgajos audos tiek iegūta gremošanas sula, kas izdalās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Endokrīno funkciju aizkuņģa dziedzerī veic epitēlija izcelsmes šūnu kopas (no 0,5 līdz 2 miljoniem), kuras sauc par Langerhans salām (Pirogov-Langerhans) un veido 1-2% no tās masas.
Langerhansa saliņu šūnu parakrīniskā regulēšana
Salās ir vairāku veidu endokrīnās šūnas:
- a-šūnas (apmēram 20%), veidojot glikagonu;
- β-šūnas (65-80%) sintezē insulīnu;
- δ-šūnas (2–8%), kas sintezē somatostatīnu;
- PP šūnas (mazāk nekā 1%), kas ražo aizkuņģa dziedzera polipeptīdu.
Maziem bērniem ir G-šūnas, kas ražo gastrīnu. Galvenie aizkuņģa dziedzera hormoni, kas regulē vielmaiņas procesus, ir insulīns un glikagons.
Insulīns ir polipeptīds, kas sastāv no 2 ķēdēm (A ķēde sastāv no 21 aminoskābes atlikumiem un B ķēdes no 30 aminoskābju atlikumiem), kas savienoti kopā ar disulfīdu tiltiņiem. Insulīnu galvenokārt pārvadā asinīs brīvā stāvoklī, un tā saturs ir 16–160 mkU / ml (0,25–2,5 ng / ml). Dienā (3 pieauguša veselīga cilvēka šūnas saražo 35–50 vienības insulīna (aptuveni 0,6–1,2 vienības / kg ķermeņa svara).
Tabula. Glikozes transportēšanas mehānismi šūnā
Auduma tips
Mehānisms
GLUT-4 nesējproteīns ir nepieciešams glikozes pārvadāšanai šūnu membrānā
Insulīna ietekmē šis proteīns pārvietojas no citoplazmas uz plazmas membrānu, un glikoze iekļūst šūnā, atvieglojot difūziju
Stimulēšana ar insulīnu palielina glikozes uzņemšanas ātrumu šūnā ar koeficientu 20–40. Glikozes transportēšana muskuļos un taukaudos ir atkarīga no insulīna.
Šūnu membrānā atrodas dažādi glikozes transportētāja proteīni (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), kas integrējas membrānā neatkarīgi no insulīna
Izmantojot šos proteīnus, ar atvieglotās difūzijas palīdzību, glikozi transportē šūnā ar koncentrācijas gradientu
No insulīnneatkarīgiem audiem pieder: smadzenes, kuņģa-zarnu trakta epitēlijs, endotēlijs, eritrocīti, lēcas, Langerhans salu p-šūnas, nieru medulla, sēklas pūslīši
Insulīna sekrēcija
Insulīna sekrēcija tiek sadalīta pamata daļā, kam ir izteikts diennakts ritms, un to stimulē ēdiens.
Bazālā sekrēcija nodrošina optimālu glikozes līmeni asinīs un anaboliskos procesus organismā miega laikā un starp ēdienreizēm. Tas ir aptuveni 1 U / h un veido 30-50% no ikdienas insulīna sekrēcijas. Pamatne sekrēcija tiek ievērojami samazināta ar ilgstošām fiziskām aktivitātēm vai badu.
Pārtikas stimulēta sekrēcija ir pamata insulīna sekrēcijas palielināšanās, ko izraisa ēdiena uzņemšana. Tā daudzums ir 50–70% no dienas. Šī sekrēcija uztur glikozes līmeni asinīs apstākļos, kad to papildus ievada no zarnām, un tas ļauj efektīvi absorbēt un izmantot šūnas. Sekrēcijas smagums ir atkarīgs no diennakts laika, tam ir divfāžu raksturs. Asinīs izdalītā insulīna daudzums aptuveni atbilst uzņemto ogļhidrātu daudzumam un ir 1-2,5 U insulīna uz katriem 10–12 g ogļhidrātu (no rīta 2–2,5 U, pēcpusdienā - 1–1,5 U, vakarā - apmēram 1 U ) Viens no iemesliem šai insulīna sekrēcijas atkarībai no diennakts laika ir augsts kontrainsulāro hormonu (galvenokārt kortizola) līmenis asinīs no rīta un tā samazināšanās vakarā..
Att. Insulīna sekrēcijas mehānisms
Stimulētās insulīna sekrēcijas pirmā (akūtā) fāze nav ilga un ir saistīta ar hormonu β-šūnu eksocitozi, kas jau uzkrāta starp ēdienreizēm. Tas ir saistīts ar stimulējošo iedarbību uz β-šūnām, ne tik daudz uz glikozi, kā uz kuņģa-zarnu trakta hormoniem - gastrīnu, enteroglikakagonu, glicīnu, glikagonam līdzīgo peptīdu 1, kas izdalās asinīs ēdiena uzņemšanas un gremošanas laikā. Otro insulīna sekrēcijas fāzi izraisa insulīna sekrēcijas iedarbība uz p šūnām ar pašas glikozes palīdzību, kuras līmenis asinīs tās absorbcijas rezultātā paaugstinās. Šī darbība un palielināta insulīna sekrēcija turpinās, līdz konkrētam cilvēkam glikozes līmenis sasniedz normālu līmeni, t.i. 3,33-5,55 mmol / L venozās asinīs un 4,44-6,67 mmol / L kapilāru asinīs.
Insulīns iedarbojas uz mērķa šūnām, stimulējot 1-TMS membrānas receptorus ar tirozīnkināzes aktivitāti. Galvenās insulīna mērķa šūnas ir aknu hepatocīti, skeleta muskuļu miocīti, taukaudu adipocīti. Viens no svarīgākajiem efektiem ir glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs; insulīns tiek ieviests, mērķa šūnām palielinot glikozes absorbciju asinīs. To panāk, aktivizējot transmembranālo glikozes transportētāju (GLUT4) darbu, kas iestrādāti mērķa šūnu plazmas membrānā, un palielinot glikozes pārnešanas ātrumu no asinīm uz šūnām.
Metabolizē 80% insulīna aknās, pārējais - nierēs un nelielos daudzumos - muskuļu un tauku šūnās. Pusperiods no asinīm ir apmēram 4 minūtes.
Galvenā insulīna iedarbība
Insulīns ir anaboliskais hormons, un tam ir virkne iedarbību uz dažādu audu mērķa šūnām. Jau tika minēts, ka viens no tā galvenajiem efektiem - glikozes līmeņa pazemināšana asinīs tiek realizēts, palielinot tā absorbciju mērķa šūnās, paātrinot glikolīzes un ogļhidrātu oksidācijas procesus tajās. Glikogēna sintēzes stimulēšana aknās un muskuļos ar insulīnu stimulē glikozes līmeņa pazemināšanos, glikoneoģenēzes un glikogenolīzes nomākumu aknās. Insulīns stimulē aminoskābju absorbciju mērķa šūnās, samazina katabolismu un stimulē olbaltumvielu sintēzi šūnās. Tas arī stimulē glikozes pārvēršanu taukos, triacilglicerīnu uzkrāšanos taukaudu adipocītos un kavē tajos lipolīzi. Tādējādi insulīnam ir vispārējs anabolisks efekts, tas uzlabo ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu un nukleīnskābju sintēzi mērķa šūnās..
Insulīnam ir virkne citu iedarbību uz šūnām, kuras atkarībā no izpausmes ātruma iedala trīs grupās. Ātrs efekts tiek panākts sekundes pēc hormona saistīšanās ar receptoru, piemēram, pēc glikozes, aminoskābju un kālija absorbcijas šūnās. Lēna iedarbība izpaužas dažās minūtēs no hormona sākuma - olbaltumvielu katabolisma enzīmu aktivitātes kavēšana, olbaltumvielu sintēzes aktivizēšana. Insulīna novēlotā iedarbība sākas stundas pēc tā saistīšanās ar receptoriem - DNS transkripcija, mRNS translācija, šūnu augšanas un pavairošanas paātrināšana.
Att. Insulīna darbības mehānisms
Galvenais insulīna bazālās sekrēcijas regulators ir glikoze. Tā satura asinīs palielināšanos virs 4,5 mmol / l papildina insulīna sekrēcijas palielināšanās ar šādu mehānismu.
Glikoze → atvieglota difūzija ar olbaltumvielu transportētāja GLUT2 piedalīšanos β-šūnās → glikolīze un ATP uzkrāšanās → pret ATP jutīgu kālija kanālu aizvēršana → aizkavēta atbrīvošanās, K + jonu uzkrāšanās šūnā un tās membrānas depolarizācija → no sprieguma atkarīgo kalcija kanālu un Ca 2 jonu atvēršana + šūnā → Ca2 + jonu uzkrāšanās citoplazmā → palielināta insulīna eksocitoze. Insulīna sekrēcija tiek stimulēta tāpat kā ar galaktozes, mannozes, β-keto skābes, arginīna, leicīna, alanīna un lizīna līmeņa paaugstināšanos asinīs..
Att. Insulīna sekrēcijas regulēšana
Hiperkaliēmija, sulfonilurīnvielas atvasinājumi (zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai), bloķējot β-šūnu plazmas membrānas kālija kanālus, palielina to sekrēcijas aktivitāti. Palieliniet insulīna sekrēciju: gastrīns, sekretīns, enteroglikakagons, glicīns, glikagonam līdzīgais 1. peptīds, kortizols, augšanas hormons, AKTH. Aktivizējot ANS parasimpātisko nodaļu, novēro acetilholīna insulīna sekrēcijas palielināšanos..
Insulīna sekrēcijas kavēšana tiek novērota ar hipoglikēmiju somatostatīna, glikagona ietekmē. Kateholamīniem, kas izdalās, palielinoties SNS aktivitātei, ir inhibējoša iedarbība..
Glikagons ir peptīds (29 aminoskābju atlikumi), ko veido aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta šūnas. To pārvadā ar asinīm brīvā stāvoklī, ja tā saturs ir 40–150 pg / ml. Tas iedarbojas uz mērķa šūnām, stimulējot 7-TMS receptorus un paaugstinot cAMP līmeni tajās. Hormona eliminācijas pusperiods ir 5-10 minūtes.
Glikogona kontrinsulārā darbība:
- Stimulē Langerhans salu β-šūnas, palielinot insulīna sekrēciju
- Aktivizē aknu insulināzi
- Tam ir antagonistiska ietekme uz metabolismu.
Funkcionālās sistēmas diagramma, kas atbalsta optimālu glikozes līmeni vielmaiņā
Galvenā glikagona iedarbība uz ķermeni
Glikagons ir katabolisma hormonu un insulīna antagonists. Pretstatā insulīnam, tas palielina glikozes līmeni asinīs, pastiprinot glikogenolīzi, nomācot glikolīzi un stimulējot glikoneoģenēzi aknu hepatocītos. Glikagons aktivizē lipolīzi, palielina taukskābju uzņemšanu no citoplazmas mitohondrijās to β-oksidēšanai un ketonu ķermeņu veidošanai. Glikagons stimulē olbaltumvielu katabolismu audos un palielina urīnvielas sintēzi.
Glikagona sekrēciju uzlabo hipoglikēmija, aminoskābju līmeņa pazemināšanās, gastrīns, holecistokinīns, kortizols un augšanas hormons. Palielināta sekrēcija tiek novērota, palielinoties SNS aktivitātei un β-AR stimulēšanai ar kateholamīniem. Tas notiek fiziskas slodzes, bada laikā.
Glikagona sekrēcija tiek kavēta ar hiperglikēmiju, taukskābju un ketonu ķermeņu pārpalikumu asinīs, kā arī insulīna, somatostatīna un sekretīna ietekmē.
Aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas traucējumi var izpausties nepietiekamas vai pārmērīgas hormonu sekrēcijas veidā un izraisīt asus glikozes homeostāzes pārkāpumus - hiper- vai hipoglikēmijas attīstību.
Hiperglikēmija ir glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Tas var būt akūts un hronisks..
Akūta hiperglikēmija visbiežāk ir fizioloģiska, jo to parasti izraisa glikozes iekļūšana asinsritē pēc ēšanas. Tās ilgums parasti nepārsniedz 1-2 stundas sakarā ar to, ka hiperglikēmija kavē glikagona sekrēciju un stimulē insulīna sekrēciju. Palielinoties glikozes līmenim asinīs virs 10 mmol / l, tas sāk izdalīties ar urīnu. Glikoze ir osmotiski aktīva viela, un tās pārpalikumu papildina asins osmotiskā spiediena palielināšanās, kas var izraisīt šūnu dehidratāciju, osmotiskās diurēzes attīstību un elektrolītu zudumu..
Hroniska hiperglikēmija, kurā paaugstināts glikozes līmenis asinīs saglabājas stundas, dienas, nedēļas vai ilgāk, var izraisīt daudzu audu (īpaši asinsvadu) bojājumus, tāpēc to uzskata par pirmspatoloģisku un (vai) patoloģisku stāvokli. Tā ir raksturīga veselu metabolisma slimību grupas un endokrīno dziedzeru disfunkciju pazīme..
Viens no visizplatītākajiem un smagākajiem no tiem ir cukura diabēts (DM), kas skar 5-6% iedzīvotāju. Ekonomiski attīstītajās valstīs diabēta slimnieku skaits divkāršojas ik pēc 10–15 gadiem. Ja diabēts attīstās tāpēc, ka β-šūnas pārkāpj insulīna sekrēciju, tad to sauc par 1. tipa cukura diabētu - diabētu-1. Slimība var attīstīties arī samazinoties insulīna efektivitātei mērķa šūnās vecākiem cilvēkiem, un to sauc par 2. tipa cukura diabētu - SD-2. Tas samazina mērķa šūnu jutību pret insulīna darbību, ko var apvienot ar p-šūnu sekrēcijas funkcijas pārkāpumu (pārtikas sekrēcijas 1. fāzes zudums)..
Hiperglikēmija (venozā glikozes līmeņa paaugstināšanās tukšā dūšā virs 5,55 mmol / L) ir bieža 1. tipa diabēta un 2. tipa diabēta pazīme. Kad glikozes līmenis asinīs paaugstinās līdz 10 mmol / L vai vairāk, glikoze parādās urīnā. Tas palielina galīgā urīna osmotisko spiedienu un tilpumu, un tam pievieno poliuriju (izdalītā urīna biežuma un tilpuma palielināšanās līdz 4-6 l / dienā). Pacientam rodas slāpes un palielināta šķidruma uzņemšana (polidipsija) paaugstināta asins un urīna osmotiskā spiediena dēļ. Hiperglikēmiju (īpaši ar DM-1) bieži pavada tauku taukskābju nepilnīgas oksidācijas produktu uzkrāšanās - hidroksisviestskābes un acetoetiķskābes (ketonu ķermeņi), kas izpaužas ar izelpotā gaisa un (vai) urīna raksturīgās smaržas parādīšanos, acidozes attīstību. Smagos gadījumos tas var izraisīt centrālās nervu sistēmas pārkāpumu - diabētiskās komas attīstību, ko papildina samaņas zudums un ķermeņa nāve..
Pārmērīgs insulīna saturs (piemēram, insulīna aizstājterapijas laikā vai tā sekrēcijas stimulēšanai ar sulfanilurīnvielas preparātiem) izraisa hipoglikēmiju. Tās briesmas slēpjas faktā, ka glikoze kalpo par galveno smadzeņu šūnu enerģijas substrātu un, kad tās koncentrācija ir pazemināta vai tās nav, smadzenes tiek traucētas, jo ir traucēta darbība, neironu bojājumi un (vai) nāve. Ja pazemināts glikozes līmenis ilgst pietiekami ilgi, var iestāties nāve. Tādēļ hipoglikēmija ar glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs mazāk nekā 2,2–2,8 mmol / l) tiek uzskatīta par stāvokli, kurā jebkuras specialitātes ārstam jāsniedz pacientam pirmā palīdzība.
Hipoglikēmiju parasti iedala reaktīvā, kas rodas pēc ēšanas un tukšā dūšā. Reaktīvās hipoglikēmijas cēlonis ir palielināta insulīna sekrēcija pēc ēšanas ar iedzimtu cukura tolerances (fruktozes vai galaktozes) pārkāpumu vai jutības izmaiņām pret aminoskābi leicīnu, kā arī pacientiem ar insulinomu (β-šūnu audzējs). Tukšā dūšā hipoglikēmijas cēloņi var būt - glikogenolīzes un (vai) glikoneoģenēzes procesu nepietiekamība aknās un nierēs (piemēram, ar kontrhormonālo hormonu deficītu: glikagons, kateholamīni, kortizols), pārmērīga glikozes lietošana audos, insulīna pārdozēšana utt..
Hipoglikēmija izpaužas divās pazīmju grupās. Hipoglikēmijas stāvoklis ir stresa ķermenim, reaģējot uz tā attīstību, palielinās simpathoadrenālās sistēmas aktivitāte, paaugstinās kateholamīnu līmenis asinīs, kas izraisa tahikardiju, mirdiozi, trīci, aukstu sviedru, nelabumu un stipra bada sajūtu. Simpathoadrenālās sistēmas hipoglikēmijas aktivizēšanas fizioloģiskā nozīme ir kateholamīnu neiroendokrīno mehānismu aktivizēšanai, lai ātri mobilizētu glikozi asinīs un normalizētu tās līmeni. Otrā hipoglikēmijas pazīmju grupa ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas disfunkciju. Tie cilvēkam izpaužas kā uzmanības samazināšanās, galvassāpju attīstība, baiļu sajūta, dezorientācija, apziņas traucējumi, krampji, pārejoša paralīze, koma. Viņu attīstība ir saistīta ar asu enerģijas substrātu trūkumu neironos, kuri nevar saņemt pietiekami daudz ATP, ja nav glikozes. Neironiem nav glikogēna uzglabāšanas mehānismu glikozei, piemēram, hepatocītiem vai miocītiem.
Ārstam (ieskaitot zobārstu) jābūt sagatavotam šādām situācijām un jāspēj sniegt pirmo palīdzību diabēta pacientiem hipoglikēmijas gadījumā. Pirms turpināt ārstēšanu ar zobārstniecību, ir jānoskaidro, no kādām slimībām pacients cieš. Ja viņam ir diabēts, pacientam jājautā par savu uzturu, izmantotā insulīna devām un parasto fizisko slodzi. Jāatceras, ka ārstēšanas procedūras laikā piedzīvotais stress ir papildu risks pacientam izraisīt hipoglikēmiju. Tādējādi zobārstam jābūt gatavam jebkāda veida cukuram - cukura paciņām, saldumiem, saldai sulai vai tējai. Ja pacientam parādās hipoglikēmijas pazīmes, jums nekavējoties jāpārtrauc ārstēšanas procedūra un, ja pacients ir pie samaņas, dodiet viņam cukuru jebkurā formā caur muti. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, nekavējoties jāveic pasākumi, lai nodrošinātu efektīvu medicīnisko aprūpi.
Kā uzzināt, vai aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu?
Insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī, un tas ir mūsdienu medicīnā visvairāk izpētītais hormons. Tas veic vairākas funkcijas, tiek sintezēts caur beta šūnām un regulē vielmaiņas procesus organismā..
Vielas galvenais uzdevums ir normalizēt cukura koncentrāciju asinīs. Tas nozīmē, ka pietiekams hormona daudzums novērš diabēta attīstību. Cits komponents uzlabo ķermeņa izturību, jo tas “piešķir” šūnām ne tikai enerģiju, bet arī aminoskābes.
Kā es varu zināt, vai aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu vai nē? Lai to izdarītu, nosakiet insulīna saturu organismā. Ir noteiktas normas, ja ir novirze, tas norāda uz relatīvu vai absolūtu nepietiekamību.
Redzēsim, kā veidojas hormons, un ko tas dara? Kas izraisa insulīna līmeņa paaugstināšanos vai samazināšanos asinīs?
Kā veidojas un darbojas dziedzera hormoni?
Tātad, kuras aizkuņģa dziedzera šūnas ražo insulīnu? Hormona sintēzi veic beta šūnas. Tos sauc arī par aizkuņģa dziedzera saliņām vai Langerhans salām..
Hormonu veidošanās mehānisms organismā ir samērā vienkāršs. To sāk aktīvi ražot, kad palielinās ogļhidrātu daudzums ķermeņa šķidrumā. Jebkurš ēdiens, kas nonāk kuņģī, izraisa hormonu sintēzi. Pārtika var būt olbaltumvielas, dārzeņi, tauki - ne tikai ogļhidrāti. Kad cilvēks ēda cieši, palielinās hormona koncentrācija. Uz bada fona - krīt.
Aizkuņģa dziedzeris pārvieto hormonu asinsritē. Cilvēka insulīns nodrošina šūnas ar kāliju, cukuru, aminoskābēm. Tas arī nodrošina ogļhidrātu procesu regulēšanu organismā, nodrošina enerģijas rezerves šūnām. Iedarbojoties uz ogļhidrātu procesiem, insulīns kontrolē tauku sastāvdaļu, olbaltumvielu metabolismu.
Kā insulīns darbojas? Tās iedarbība ir saistīta ar ietekmi uz lielāko daļu enzīmu, kas tiek ražoti organismā. Galvenā funkcija ir uzturēt normālu cukura saturu. Glikoze ir barības avots smadzenēm un atsevišķiem iekšējiem orgāniem. Insulīns veicina glikozes uzsūkšanos, kā rezultātā tiek atbrīvota enerģija.
Hormona funkcionalitāti nosaka šāds saraksts:
- Palīdz iekļūt glikozē līdz šūnu līmenim, akumulēt sastāvdaļu šūnās.
- Palielināta šūnu membrānu caurlaidspēja, kas nodrošina tās ar nepieciešamajiem uztura komponentiem. Molekulu nespēj kaitēt, izdalās caur membrānu.
- Tas piedalās aknās, kā rezultātā tiek sintezēts glikogēns.
- Palīdz veidot olbaltumvielas, veicina to uzkrāšanos.
- Aktīvi iesaistās augšanas hormonu ražošanā, bloķē ketonu ķermeņu veidošanos, kavē taukaino komponentu sadalīšanos.
Insulīna iedarbība attiecas uz visiem vielmaiņas procesiem cilvēka ķermenī..
Hormons ir vienīgā viela, kas pretojas hiperglikēmiskajiem hormoniem, novēršot glikozes līmeņa paaugstināšanos.
Normāls insulīna daudzums
Hormonālā viela ir atbildīga par olbaltumvielu savienojumiem, piedalās olbaltumvielu, ogļhidrātu un lipīdu mijiedarbībā. Kā jau tika atzīmēts, insulīnu ražo beta šūnas. Ja viņu darbā rodas darbības traucējumi, insulīna daudzums organismā samazinās, tad tiek diagnosticēts no insulīna atkarīgs cukura diabēts.
Ir vēl viena aina - insulīna sintēze joprojām ir normāla, bet izpaužas rezistence pret insulīnu - vielmaiņas reakcija uz endogēna vai eksogēna rakstura hormonu. Šajā gadījumā viņi runā par otrā tipa slimību.
Ja ir aizdomas par šādas slimības klātbūtni, tad tiek veikts pētījums, lai noteiktu insulīna koncentrāciju asinīs.
Hormonu līmenis atkarībā no vecuma:
- Pieaugušam cilvēkam norma svārstās no 3 līdz 25 mcU / ml;
- Bērnībā 3-20 mkU / ml;
- Laikā, kad bērns tiek iznēsāts, 6–27 mkU / ml;
- Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem - 6-36 mkU / ml.
Insulīna tilpums maziem bērniem nemainās, jo tas ir saistīts ar izmantotās pārtikas īpašībām. Pubertātes laikā paaugstinās uzņēmība pret šo vielu. Tad hormonālā komponenta koncentrāciju tieši nosaka ogļhidrātu daudzums, ko cilvēks patērē.
Hormonu līmenis paaugstinās, ja cilvēks patērē daudz ātri sagremojamu ogļhidrātu. Lai noteiktu precīzu tilpumu, pētījumu veic tukšā dūšā..
Pēc insulīna injekcijas jūs nevarat ņemt asinis.
Aizkuņģa dziedzera hipofunkcija
Insulīna koncentrācija organismā dažādu iemeslu dēļ samazinās. Protams, tiešā etioloģija ir aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi. Tomēr tas nerodas tieši tāpat, vienmēr ir noteikts avots.
Galvenais iemesls ir slikti ēšanas paradumi - bieža pārēšanās nepareizā laikā, ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu, liela skaita rafinētu ogļhidrātu klātbūtne ēdienkartē..
Kāpēc aizkuņģa dziedzeris neražo insulīnu? Pie citiem cēloņiem pieder infekcijas un hroniskas patoloģijas, kas vājina ķermeni un pazemina imūno stāvokli. Hormona daudzumu negatīvi ietekmē stress, neiroze, neiroloģiskas slimības..
Peptīdu savienojuma deficīta dēļ attīstās hiperglikēmisks stāvoklis - ķermenī uzkrājas cukurs. Šajā situācijā pacientam tiek diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts.
Insulīna deficīts bloķē glikozes plūsmu uz šūnām, kas izraisa simptomu attīstību:
- Pastāvīga vēlme dzert.
- Bezcēloņu satraukums, nemiers.
- Bada lēkmes.
- Aizkaitināmība.
- Ātra urinēšana.
- Miega traucējumi.
Asinīs var būt par maz hormonu, tomēr cukura koncentrācija nepalielinās - tas norāda uz endokrīnās sistēmas problēmām, jākonsultējas ar endokrinologu.
Lai novērstu cukura diabēta attīstību, jāpalielina insulīna daudzums. Pacientiem ieteicams veselīgs uzturs, medikamenti, fiziskās aktivitātes.
Lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru organismā, tiek nozīmēts Medcivin; Civilā zāle ir ieteicama paātrinātai beta šūnu reģenerācijai; Livitsin - līdzeklis asinsvadu paplašināšanai.
Uzturā ietilpst produkti, kas stimulē aizkuņģa dziedzera darbību - pētersīļi, mellenes, kāposti, liesa gaļa, zema tauku satura kefīrs, āboli.
Dziedzeru hiperfunkcija
Hormonu ražošanas hiperfunkcija rada nopietnas veselības problēmas, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk samazināt šīs vielas ražošanu. Aizkuņģa dziedzeris lielos daudzumos sintezē insulīnu uz nopietnu slimību fona.
Sievietēm iemesls var būt policistiskās olnīcas. Patoloģiskā procesa raksturīgās pazīmes ir tauku nogulsnēšanās vēderā, kā rezultātā veidojas vēdera aptaukošanās.
Insulinoma ir audzējs saliņās. Šajā gadījumā glikozes daudzums asinīs ir mazs, bet tur ir daudz insulīna. Var izdalīt citus iekšējo orgānu hiperfunkcijas cēloņus:
- Smadzenēs lokalizētās audzēju masas;
- Nepareiza diabēta terapija;
- Pavājināta aknu darbība;
- Vairogdziedzera problēmas;
- Muskuļu audu distrofija;
- Aptaukošanās;
- Itsenko-Kušinga sindroms.
Ja uz hiperfunkcijas fona pacients pārbauda glikozi, tad glikēmija būs zem pieļaujamā līmeņa. Sakarā ar hipoglikēmisko stāvokli pacienta veselība strauji pasliktinās, tiek novēroti satraucoši simptomi.
Tiek atklāts izteikts psihomotorisks uzbudinājums, krampji - līdzīgi epilepsijas, neirovegetatīvajiem traucējumiem, retrogēnā amnēzija, apziņas traucējumi līdz komai - simptomi, kas pavada zemu cukura līmeni organismā.
Ja insulīna pārmērības cēlonis ir audzējs, pacients sūdzas par sāpēm vēderā, parēzi, vaļīgām izkārnījumiem, ātru svara pieaugumu.
Aizkuņģa dziedzera nepareizas darbības sekas
Insulīns ir aizkuņģa dziedzera hormons. Viņš ir atbildīgs par cukura pārvēršanu enerģijas komponentā, kas smadzenēm un citiem orgāniem un sistēmām nodrošina enerģiju, kas ļauj ķermenim normāli darboties.
Ja cilvēka ķermenī netiek ražots insulīns, attīstās 1. tipa cukura diabēts. Šī ir endokrīnās sistēmas autoimūna slimība, galvenā diagnostikas pazīme ir hiperglikēmiskais stāvoklis - augsta cukura koncentrācija.
Galvenie simptomi ir apetītes palielināšanās vai samazināšanās, hronisks nogurums, pastāvīgas slāpes, svara zudums. Ar ilgstošu slimības gaitu intoksikācija parādās lipīdu sadalīšanās dēļ - nepatīkama acetona smaka no mutes dobuma, no ādas.
2. tipa cukura diabēts ir vielmaiņas slimība, kas rodas uz hiperglikēmijas fona. Organismā tiek ražots pietiekams daudzums insulīna vai vispār ir pārpalikums, bet šūnas zaudē jutību pret to, kā rezultātā asinīs uzkrājas cukurs.
Šīs divas slimības ir hroniskas, tās nevar pilnībā izārstēt. Briesmas slēpjas sarežģījumos:
- Mikroangiopātija un makroangiopātija.
- Polineuropatija.
- Artropātija.
- Objektīva necaurredzamība.
- Retinopātija.
- Diabētiskā nefropātija.
- Encefalopātija utt..
Neskatoties uz līdzīgiem nosaukumiem, 1. un 2. tipa slimībai ir atšķirīgas ārstēšanas shēmas. Pirmajā gadījumā tiek izrakstīta insulīna terapija, otrajā variantā - terapeitiskais uzturs, sports, veselīgs dzīvesveids. Ja nefarmakoloģiskās metodes nedod rezultātu, ieteicams lietot tabletes.
Nepareiza dziedzera darbība var izraisīt akūta pankreatīta attīstību - iekšējo orgānu iekaisuma procesu. Patoloģiju raksturo stipras sāpes, slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi. Ja nav cilvēku palīdzības, nāves risks ir augsts. Bieži vien pankreatīts un cukura diabēts rodas vienā un tajā pašā vēsturē (vairāk nekā 50% gadījumu).
Insulīna deficīts vai pārpalikums var provocēt audzēja - insulomas - attīstību. Šis veidojums visbiežāk ir labdabīgs, bet ļaundabīgais raksturs ir atklāts 15% gleznu..
Insulīns ir hormons, kas regulē glikozes saturu organismā, piedalās gremošanas enzīmu ražošanā. Atkāpes no normas - ķermeņa signāls par jebkuras patoloģijas klātbūtni, kas jārisina pēc iespējas ātrāk.
Cilvēka insulīns ir aprakstīts šī raksta videoklipā..