Kādas pankreatīna tabletes palīdz

Sveiki, dārgie emuāra KtoNaNovenkogo.ru lasītāji.

Bieži sastopama pieaugušo un bērnu problēma ir gremošanas trakta (kuņģa-zarnu trakta) darbības traucējumi, ko izraisa slikta enzīmu sekrēcija (kā tas ir?).

Zinātnieki ir smagi strādājuši un izgudrojuši daudzas zāles, kas var tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem.

Tomēr visefektīvākais no analogiem ļoti ilgu laiku paliek vecais labais Pankreatīns - īsta "enerģija" aizkuņģa dziedzerim..

Kas palīdz pankreatīnam

Mēs runājam par fermentu produktu, kurā tiek savākti fermenti no cūkgaļas aizkuņģa dziedzera audu ekstraktiem. Fermentu struktūra un to "darba" princips ir gandrīz identisks cilvēka fermentiem.

Šajā sakarā zāles tiek parakstītas pankreatīta gadījumā. Slimība izraisa gremošanas traucējumus, jo trūkst lipāzes (sadala taukus), proteāzes (pārveido olbaltumvielu molekulas aminoskābēs) un amilāzes (veicina labāku ogļhidrātu uzsūkšanos)..

Pankreatīns ar pankreatītu ir # 1 līdzeklis: tas kompensē nepieciešamo enzīmu trūkumu, novērš pavadošos simptomus, ko izraisa produktu slikta gremošana (vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta, caureja, aizcietējumi, sāpes vēderā, slikta dūša)..

Pankreatīns ir arī parakstīts:

  1. pēc gremošanas sistēmas operācijas;
  2. ja tiek diagnosticēta cistiskā fibroze (kas tas ir?) vai cistiskā fibroze (iedzimta patoloģija);
  3. atjaunošanās periodā pēc gremošanas trakta apstarošanas;
  4. gremošanas sistēmas ultraskaņas, rentgena izmeklēšanas priekšvakarā.

Praksē pankreatīnu biežāk lieto, lai uzlabotu gremošanu, ēdot lielu daudzumu “kaitīgu” ēdienu vai pārēdot.

Kā lietot: maksimālā dienas deva

Ar zāļu devu viss nav viegli. Ārsts to nosaka, pamatojoties uz zāļu sastāvdaļu sastāvu un patoloģijas raksturu. Zāles lieto divās līdzīgās formās, no kurām katra satur: amilāzi, lipolītisko enzīmu un proteāžu komplektu.

Aprēķinot Pankreatīna devu, tiek izmantots lipolītiskās aktivitātes indikators, kas būs jāpārvērš tablešu (dražeju) skaitā..

Maksimālā pieļaujamā zāļu deva pieaugušajam ir 400 000 vienības. Šajā gadījumā (ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera mazspēju) ārsti iesaka dzert koncentrētu enzīmu Creon-40 000.

Pieaugušais lieto zāles 5-6 reizes dienā (atkarībā no ēdienreizes skaita). Pat ja pacientam bija uzkodas, zarnām nevajadzētu liegt nākamo enzīmu devu. Vienreizēja deva parasti ir 2–4 tabletes.

Kad viņi dzer pankreatīnu: pirms ēšanas vai pēc tam

Pankreatīna fermenti var sagremot kuņģa audus, ja tie nonāk ķermeņa dobumā bez ēdiena.

Šī iemesla dēļ ārsts iesaka dzert tabletes ēdienreizes priekšvakarā vai tūlīt pēc tās.

Aktīvās sastāvdaļas kopā ar pārtikas masām nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un šeit sāk darboties: sadalīt pārtikas komponentus.

Uzmanību! Tableti nav iespējams sasmalcināt vai sadalīt. Kad tā apvalks, kas izšķīst zarnās, tiek iznīcināts, fermenti zaudē savu darbību sālsskābes iedarbības dēļ kuņģa sulā. Tabletei vajadzētu iekļūt gremošanas traktā nemainītā veidā.

Cik dienu kurss ilgst

Kursa ilgums nosaka nepatīkamo simptomu izzušanas ātrumu (vēdera uzpūšanās, gāze, smaguma pakāpe un sāpes vēderā).

Ja pacients dzer pankreatīnu kā uzturošo terapiju, mielasta lauku, kurss neturpinās ilgi - līdz 14 dienām.

Ja pacients tika izrakstīts kā daļa no infekciozā gastroenterīta ārstēšanas, tabletes vajadzētu dzert vismaz 4 nedēļas, apvienojot tās ar vitamīniem un probiotikām.

Citas narkotiku īpašības

Pankreatīna tabletes jālieto piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu, policistisko aizkuņģa dziedzeri, pacientiem ar vēzi, kas atrodas citā vietā.

Ja pacientam tiek parādīta ilgstoša zāļu lietošana vai tiek izrakstītas lielas zāļu devas, jebkuras vecuma grupas pacientu ārstēšanā ir svarīgi kontrolēt urīnskābes koncentrāciju asinīs un urīnā visa kursa laikā.

Ja cilvēkam ir hiperacīds gastrīts, lai neitralizētu chyme skābo vidi, jums būs jādzer zāles lielās devās.

Zāles pasliktina dzelzs un folijskābes absorbciju un uztveršanu ar enterocītiem (kas tas ir?).

Lietošana bērnu, grūtnieču un zīdīšanas laikā

Bērniem līdz 4 gadu vecumam Pankreatīns tiek izrakstīts ar ātrumu 1 tablete / 7 kg bērna svara. Gados vecākiem bērniem deva ir 1 tablete / 14 kg ķermeņa svara.

Pankreatīna ietekme uz grūtnieces ķermeni nav pilnībā izpētīta, tāpēc tabletes pacientam tiek izrakstītas tikai proporcijā ar iespējamo risku topošajai mātei un bērnam.

Spriežot pēc pārskatiem par šīm zālēm, Pancreatin tiek ņemts zīdīšanas laikā bez negatīvām sekām sievietei un mazulim.

Vai es varu dzert pankreatīnu profilaktiskos nolūkos?

Parasti vietējās patoloģijas tiek saasinātas ar pacienta diētas un diētas pārkāpumu, paaugstinātu stresu.

Ārsti iesaka dzert tabletes iepriekš: pirms plānotajiem svētkiem vai stresa posma dzīves laikā (tradicionāli 14 dienas iepriekš). Fermenti, protams, netiks nogulsnēti, bet gremošanas trakts darbosies.

Kā ēst terapeitiskā kursa laikā

Lietojot Pankreatīnu, jums jāievēro vienkārši uztura noteikumi:

  1. Neēd, ēd bieži un pamazām, neēd naktī;
  2. izslēgt no uztura ceptus, kūpinātus ēdienus, aizstāt tos ar vārītu, sautētu ēdienu;
  3. hronisku patoloģiju gadījumā ievērojiet ieteiktā uztura galda noteikumus.

Ja tiek diagnosticēts akūts pankreatīts, pirmajās dienās ieteicams izsalkums, tad jūs varat ēst šķidru graudaugu, zupas, mīkstinātu gaļu, tvaicētas omletes.

Mums pilnībā jāatsakās no čipsiem, ātrās ēdināšanas, pupiņu zupām, saldumiem, pikantiem ēdieniem un dažiem citiem priekšmetiem.

Iespējamās blakusparādības

Pacienti pankreatīnu parasti labi panes. Reti pacientiem rodas alerģijas, caureja (kā tas ir?), Aizcietējums, diskomforts vēdera dobumā, slikta dūša.

Ja ir norādīts ilgs terapeitiskais kurss (tiek nozīmētas lielas fermentu devas), nav izslēgta hiperurikozūrijas, hiperurikēmijas izpausme.

Ārstējot lielas pankreatīna devas bērniem, nav izslēgta perianāla kairinājuma un mutes gļotādas kairinājuma attīstība..

Kad nevar ārstēt ar pankreatīnu

Starp kontrindikācijām zāļu lietošanai:

  1. bērnu vecums līdz 2 gadiem;
  2. akūts pankreatīts;
  3. zarnu aizsprostojums;
  4. hroniska pankreatīta saasināšanās periods;
  5. nepanesība pret zāļu sastāvdaļām.

Analogi

Ja kādu iemeslu dēļ nav iespējams ārstēt ar šīm zālēm, pankreatīnu var aizstāt:

  1. Mikrasims;
  2. Panzinorm;
  3. Karsiloms;
  4. Dimetikons un citi.

Visām šīm zālēm ir vienāds darbības princips, taču tās atšķiras pēc cenas. Analoga izvēli veic ārstējošais ārsts.

Secinājums

Pankreatīns patiešām ir sevi pierādījis kā zāles gremošanas trakta darbības traucējumu gadījumā. Spriežot pēc pacientu un ārstu atsauksmēm, zālēm ir vairāk plusi nekā mīnusi.

No pozitīvajiem aspektiem tiek atzīmēta zāļu pieejamība, tās vieglā iedarbība uz pacienta gremošanas sistēmu, ierobežots blakusparādību un kontrindikāciju saraksts, ērta ievadīšanas forma..

Kā mīnusu var atzīmēt tikai salīdzinoši ilgu ārstēšanas kursu ar zālēm.

Tas viss man! Palieciet veseli draugi un neaizmirstiet ēst pareizi!

Raksta autore: Kristina Čehova

Kas palīdz pankreatīnam, kam un kā to pareizi lietot?

Ar diskomfortu epigastrālajā reģionā bieži ieteicams dzert fermentu preparātu. Populārākais un lētākais līdzeklis no šīs grupas ir Pancreatinum. Tā kā trūkst zināšanu par šīs zāles īpašībām un mērķi, vairumā gadījumu to lieto nepareizi.

Pankreatīns - sastāvs

Zāles aktīvie komponenti ir gremošanas enzīmi, ko izdala aizkuņģa dziedzeris:

Tos iegūst no dzīvnieku, galvenokārt liellopu un cūku, orgāniem. Pankreatīna tabletes satur arī palīgvielas:

  • nātrija hlorīds un kroskarmelioze;
  • mikrokristāliskā celuloze;
  • magnija stearāts;
  • koloidālais silīcija dioksīds;
  • makrogols 4000;
  • Oydragit L30 D-55 vai L-100;
  • talka;
  • titāna dioksīds;
  • sarkanā pārtikas krāsviela.

Kad tiek izrakstīts Pankreatīns?

Aprakstīto zāļu aktīvās sastāvdaļas atvieglo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu sadalīšanos un absorbciju, uzlabo barības vielu uzsūkšanos tievās zarnās. Ir daudz veidu slimību, kurām palīdz Pankreatīns, taču tos vieno nepietiekams pašu lipāzes, proteāzes un amilāzes daudzums organismā. Bieži vien šādas situācijas rodas, ņemot vērā kļūdas uzturā, bet dažreiz tās pavada smagas aizkuņģa dziedzera un gremošanas trakta slimības. Aizkuņģa dziedzeris - lietošanas indikācijas:

  • liela daudzuma taukainu, ceptu, eksotisku ēdienu lietošana;
  • košļājamo funkciju pārkāpums;
  • piespiedu ilgstoša imobilizācija;
  • akūts (remisijas laikā) un hronisks pankreatīts;
  • cistiskā fibroze;
  • dispepsija;
  • periods pēc operācijas - gastrektomija, pankreatektomija, Billroth II veikta rezekcija un citi;
  • vēzis, iedzimta aizkuņģa dziedzera hipoplāzija;
  • Schwachman-Diamond sindroms;
  • kopējā žultsvada vai aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums ar audzēju, akmeni;
  • Rentgena vai ultraskaņas sagatavošana.

Saindēšanās ar aizkuņģa dziedzeri

Jebkura intoksikācija izraisa akūtu gremošanas sistēmas, tai skaitā aizkuņģa dziedzera, darbības traucējumus. Galvenās zāles saindēšanās ārstēšanā ir enterosorbenti, kas saista un noņem toksiskus savienojumus. Integrētas pieejas ietvaros var izrakstīt Pankreatīnu, indikācijas ietver dispepsiju, un tas bieži notiek ar saindēšanos. Attiecīgās zāles lieto pēc iekaisuma procesa apturēšanas, lai normalizētu gremošanas dziedzeri un atjaunotu gremošanu. Akūtā periodā nav jēgas lietot fermentus.

Pankreatīns gastrīta ārstēšanai

Norādītās zāles ir ieteicamas kuņģa gļotādu bojājumu ārstēšanai, taču to vajadzētu nozīmēt tikai ārsts. Dažos gadījumos Pankreatīna tabletes var būt kaitīgas, lietošanas indikācijas liecina par gastrīta ārstēšanu tikai ar zemu skābumu. Ar tā palielināšanos fermentu lietošana pasliktina stāvokli, jo tas stimulē kuņģa sulas sekrēciju.

Zāles nav pamata sastāvdaļa gastrīta ar zemu skābumu ārstēšanā. Vienīgais, kas šādās situācijās palīdz pankreatīnam, ir dispepsijas traucējumi. Tas ir simptomātiskas zāles, kas atvieglo gremošanu un uzlabo barības vielu uzsūkšanos, bet neietekmē slimības cēloni.

Pankreatīns pankreatīta ārstēšanai

Aizkuņģa dziedzera iekaisums vienmēr tiek kombinēts ar tā fermentatīvās aktivitātes pasliktināšanos. Pirms attiecīgo zāļu lietošanas ir svarīgi atcerēties, no kā Pancreatinum palīdz un kā tas darbojas. Farmakoloģiskais līdzeklis kompensē enzīmu trūkumu, ko aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami.

Pankreatīna tabletes ir paredzētas tikai hroniska pankreatīta ārstēšanai. Remisijas periodos zāles palīdz normalizēt gremošanas procesus un vitamīnu, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu uzsūkšanos, samazina aizkuņģa dziedzera slodzi. Tas novērš saasinājumus, ņemot vērā kļūdas uzturā vai citus nelabvēlīgus faktorus..

Pankreatīns - blakusparādības

Aprakstītās zāles ir labi panesamas, negatīvas reakcijas uz tām rodas tikai nepareizas lietošanas vai lietošanas gadījumā, ja ir kontrindikācijas. Aizkuņģa dziedzera blakusparādības rada dažādas, atkarībā no to rašanās cēloņa. Alerģiski simptomi:

No gremošanas sistēmas tiek novēroti šādi simptomi:

  • vēdersāpes;
  • zarnu aizsprostojums;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • aizcietējums;
  • izmaiņas krēsla struktūrā un konsistencē;
  • striktūras kolā;
  • vemšana.

Pacientiem ar cistisko fibrozi, ņemot Pancreatin, dažkārt palielinās urīnskābes izdalīšanās (hiperurikozūrija). Tā koncentrācijas palielināšanās bioloģiskajos šķidrumos var izraisīt akmeņu (akmeņu) veidošanos. Lai novērstu to veidošanos urīnpūslī, jums vai nu ir jāatceļ ārstēšana ar fermentiem, vai arī pastāvīgi jāuzrauga urīna kvalitātes analīze.

Aizkuņģa dziedzeris - kontrindikācijas

Uzzinājis, no kā palīdz aprakstītais preparāts, jāpārbauda, ​​vai to ir droši lietot. Tablešu sastāvā esošās aktīvās sastāvdaļas un krāsvielas ir alergēni, tāpēc Pancreatin 10000 un citus zāļu variantus nevar lietot ar tendenci uz imunitāti pret nepietiekamu reakciju uz kairinātājiem. Citas kontrindikācijas:

  • akūts pankreatīts vai hroniskas patoloģijas formas recidīvs;
  • aknu mazspēja;
  • holelitiāze;
  • obstruktīva dzelte;
  • akūts hepatīts;
  • obstruktīvs zarnu aizsprostojums;
  • vecums līdz 1,5 gadiem.

Aizkuņģa dziedzera - piemērošana

Medikaments ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Terapijas kursa ilgumu un optimālo Pankreatīna devu gastroenterologs izvēlas katram pacientam individuāli.

Ir vispārīgi norādījumi par zāļu lietošanu:

  1. Katrā ēdienreizē norijiet veselas tabletes, nekošļājiet. Kuņģa sula iznīcinās fermentus, un tabletes nepalīdzēs.
  2. Ja zāles tiek parakstītas pirms ēšanas, dzeriet tās ar sārmainiem šķidrumiem, piemēram, minerālūdeni Borjomi vai nātrija bikarbonāta šķīdumu (0,5–1%)..
  3. Ilgstoši ārstējot, papildus lietojiet dzelzs piedevas.
  4. Pacientiem ar cistisko fibrozi ierobežojiet devu līdz 10 000 vienībām un regulāri veiciet urīna analīzi.

Pankreatīns pieaugušajiem

Zāles devu nosaka saskaņā ar iekaisuma procesa smagumu un aizkuņģa dziedzera disfunkcijas pakāpi. Ieteicamais veids, kā lietot Pancreatinum, ir tūlīt pēc ēšanas vai ēdienreizes laikā, uzdzerot glāzi istabas temperatūras ūdens vai dabīgas sulas. Retos gadījumos pirms ēšanas tiek noteikts fermentu līdzeklis.

Standarta zāļu deva ir 16000-32000 vienības lipāzei (2–4 tabletes katru reizi). Vajadzības gadījumā un pēc ārsta ieskatiem tas var palielināties 1,5-2,5 reizes. Viens no nosacījumiem, kuru novēršanai palīdz Pankreatīns, ir aizkuņģa dziedzera sekrēcija. Šādos gadījumos zāļu ikdienas daudzums lipāzes izteiksmē sasniedz 400 000 vienības. Pakāpeniski tas samazinās līdz normālajām vērtībām. Maksimālais zāļu daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 20 000 vienības uz ķermeņa svara kilogramu.

Pankreatīns grūtniecības laikā

Topošajām māmiņām bieži ir gremošanas problēmas. Lielākajā daļā situāciju tie ir saistīti ar ķermeņa dabisko pārstrukturēšanu un tiek atrisināti, koriģējot uzturu un ēšanas paradumus. Nav atsevišķa saraksta, kāpēc Pancreatin palīdz grūtniecēm, zāļu lietošanas indikācijas nav mainītas. Medikamenti dažreiz tiek izrakstīti grūtniecības laikā, ja sievietei diagnosticēti aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Lēmumu par fermentu terapiju pieņem gastroenterologs, pamatojoties uz topošās mātes pārbaudi, laboratorijas un aparatūras pētījumu rezultātiem, grūtniecības gaitu un atklātās slimības smagumu. Ārsts izvēlas, cik bieži un cik daudz dzert Pancreatin, deva ir standarta, taču to var pielāgot individuāli atkarībā no tā, cik ātri palīdz ārstēšana. Nav iespējams pārsniegt ieteicamo ikdienas koncentrāciju, tas radīs negatīvas blakusparādības.

Pankreatīns bērniem

Līdz 1,5 gadiem aprakstītās zāles netiek lietotas. No šī vecuma fermenti tiek izrakstīti tikai tiešu indikāciju klātbūtnē un smagu pārkāpumu gadījumā aizkuņģa dziedzerī. Pankreatīna devu bērniem aprēķina gastroenterologs atbilstoši bērna ķermeņa svaram. Vidējā vērtība ir 500–1000 vienības uz svara kilogramu. Maksimālais lipāzes daudzums ir ierobežots līdz 10 000 vienībām dienā.

Cik bieži jūs varat lietot pankreatīnu?

Terapijas ar attiecīgajiem medikamentiem laiks tiek noteikts individuāli. Lielākajai daļai cilvēku ar gremošanas traucējumiem ārstēšanas kursi palīdz 1-2 mēnešus, pēc tam pārejot uz sabalansētu uzturu. Vai ir iespējams ilgāk dzert Pancreatin, izlemj gastroenterologs. Smagā un bieži recidivējošā hroniskā pankreatīta gadījumā fermenti tiek lietoti ilgu laiku, līdz pastāvīgai uzņemšanai vairākus gadus.

Kā uzglabāt pankreatīnu?

Piedāvātās zāles pamats ir organiskas izejvielas, tāpēc ieteicams to saglabāt vēsā vietā, temperatūrā no +2 līdz +15 grādiem pēc Celsija. Dodoties atvaļinājumā, daudzi gastroenterologa pacienti interesējas par to, vai Pancreatin var uzglabāt nevis ledusskapī. Ražotājs atļauj tabletes uzglabāt siltākās vietās, bet apkārtējā temperatūra nedrīkst pārsniegt +25 grādus pēc Celsija.

Turklāt ir svarīgi nodrošināt, lai mājdzīvniekiem un bērniem nebūtu piekļuves zālēm, tabletes ir krāsotas pievilcīgā rozā krāsā un nav rūgtas garšas. Blisteri nedrīkst pakļaut tiešai saules gaismai, ultravioletā gaisma iznīcina gremošanas enzīmus, un medikamenti pārstāj palīdzēt, tāpēc labāk to turēt oriģinālajā iepakojumā. Ieteicamais gaisa mitrums - ne lielāks par 75-80%.

Pankreatīns - analogi

Šim farmakoloģiskajam aģentam ir daudz sinonīmu un nepatentētu zāļu, kas ir efektīvi pret tām pašām slimībām kā oriģināls. Lai izvēlētos Pancreatin vai Mezim, vai citus fermentu preparātus, ko lietot konkrētajā gadījumā, tas ir nepieciešams pēc ārsta ieteikuma un pamatojoties uz viņu pašu izjūtām. Dažreiz pilnīgi līdzīgas zāles tiek panestas labāk un darbojas ātrāk. Sinonīmi, kas ir efektīvi tādos pašos apstākļos, kas palīdz Pancreatinum:

  • Zentāze
  • Kreons
  • Pancitrāts;
  • Enzibene;
  • Innozim
  • Panzinorm;
  • Eurobiols;
  • Festāls;
  • Ajizim;
  • Pangrols;
  • Ermitāža
  • Mežims;
  • Penzital;
  • Fermentiums;
  • Enzystal;
  • Micrazim;
  • Panenzīms;
  • Digestal un citi.

Pankreatīns

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Devas forma

reģ. Nr.: LSR-001342/08 no 02.29.08 - neierobežots pārreģistrācijas datums: 02.02.17
Pankreatīns

Zāļu Pancreatinum izlaišanas forma, iepakojums un sastāvs

Ar zarnām apvalkotās tabletes1 cilne.
pankreatīns25 GABALI (100 mg)

10 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri (6) - kartona iepakojumi.
60 gab. - kārbas no tumša stikla (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Fermentatīvs līdzeklis. Tas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus - amilāzi, lipāzi un proteāzes, kas atvieglo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu gremošanu, kas veicina to pilnīgāku absorbciju tievās zarnās. Aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā tas kompensē eksokrīnās funkcijas nepietiekamību un palīdz uzlabot gremošanas procesu..

Farmakokinētika

Norādes par zāļu Pancreatin aktīvajām vielām

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas nepietiekamība (ieskaitot hronisku pankreatītu, cistisko fibrozi).

Kuņģa, zarnu, aknu, žultspūšļa hroniskas iekaisīgas un distrofiskas slimības; stāvokļi pēc šo orgānu rezekcijas vai apstarošanas, kam pievienoti gremošanas pārkāpumi, vēdera uzpūšanās, caureja (kā daļa no kombinētās terapijas).

Lai uzlabotu pārtikas gremošanu pacientiem ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību, ja rodas kļūdas uzturā, kā arī košļājamās funkcijas pārkāpumi, piespiedu ilgstoša imobilizācija, mazkustīgs dzīvesveids.

Sagatavošanās vēdera dobuma rentgenoloģijai un ultraskaņai.

Atveriet kodu sarakstu ICD-10
ICD-10 kodsNorāde
E84Cistiskā fibroze
K86.1Cits hronisks pankreatīts
K86.8Citas noteiktas aizkuņģa dziedzera slimības (atrofija, akmeņi, ciroze, aizkuņģa dziedzera fibroze)
K90.3Aizkuņģa dziedzera steatorrhea
K91.2Pavājināta absorbcija pēc operācijas, neklasificēta citur
K91.5Postholecistektomijas sindroms
Z51.4Sagatavošanas procedūras turpmākai ārstēšanai vai izmeklēšanai, kas nav klasificētas citur

Devas režīms

Deva (lipāzes izteiksmē) ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumu vecuma un pakāpes. Vidējā deva pieaugušajiem ir 150 000 vienības dienā. Ar pilnīgu eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību - 400 000 vienības dienā, kas atbilst pieauguša cilvēka ikdienas lipāzes nepieciešamībai.

Maksimālā dienas deva ir 15 000 vienības / kg.

Bērni līdz 1,5 gadu vecumam - 50 000 vienības dienā; vecāki par 1,5 gadiem - 100 000 vienības dienā.

Ārstēšanas ilgums var mainīties no dažām dienām (ja gremošanas process tiek traucēts uztura kļūdu dēļ) līdz vairākiem mēnešiem vai pat gadiem (ja nepieciešama pastāvīga aizstājterapija).

Blakusefekts

Lietojot vidējās terapeitiskās devās, blakusparādības tiek novērotas mazāk nekā 1%.

No gremošanas sistēmas: dažos gadījumos - caureja, aizcietējums, diskomforts kuņģī, slikta dūša. Cēloņsakarība starp šo reakciju attīstību un pankreatīna darbību nav noteikta, jo šīs parādības attiecas uz aizkuņģa dziedzera eksokrīnās nepietiekamības simptomiem.

Alerģiskas reakcijas: dažos gadījumos - ādas izpausmes.

No metabolisma puses: ilgstoši lietojot lielās devās, ir iespējama hiperurikozūrijas attīstība, pārmērīgi lielās devās - urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asins plazmā.

Cits: lietojot pankreatīnu lielās devās bērniem, var rasties perianāls kairinājums.

Kontrindikācijas

Grūtniecība un zīdīšana

Pankreatīna drošība grūtniecības laikā nav labi izprotama. Lietošana ir iespējama gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim..

Eksperimentālos pētījumos tika atklāts, ka pankreatīnam nav teratogēnas iedarbības.

Lietošana bērniem

Speciālas instrukcijas

Nav ieteicams lietot hroniska pankreatīta saasināšanās fāzē.

Cistiskās fibrozes gadījumā devai jābūt atbilstošai fermentu daudzumam, kas vajadzīgs tauku absorbcijai, ņemot vērā patērētās pārtikas kvalitāti un daudzumu..

Cistiskās fibrozes gadījumā pankreatīna lietošana devās, kas pārsniedz 10000 vienības / kg dienā (lipāzes izteiksmē), nav ieteicama, jo ir palielināts striktūru (fibrozes kolonopātijas) risks ileocecal sadaļā un augšup celšanās kolonnā..

Ar augstu pankreatīnā esošās lipāzes aktivitāti palielinās aizcietējumu attīstības varbūtība bērniem. Pankreatīna devas palielināšana šīs kategorijas pacientiem jāveic pakāpeniski..

Gremošanas traucējumi var rasties pacientiem ar paaugstinātu jutību pret pankreatīnu vai pacientiem ar mekonija ileusa anamnēzi vai zarnu rezekciju..

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot antacīdus, kas satur kalcija karbonātu un / vai magnija hidroksīdu, ir iespējams samazināt pankreatīna efektivitāti..

Ar vienlaicīgu lietošanu teorētiski ir iespējams samazināt akarbozes klīnisko efektivitāti.

Vienlaicīgi lietojot ar dzelzs preparātiem, ir iespējams samazināt dzelzs absorbciju.

Pankreatīns

Pankreatīna sastāvs

Tabletes, dražejas un kapsulas sastāvs kā aktīvā viela satur pankreatīnu (Pancreatinum) ar minimālo lipolītisko enzīmu aktivitāti 4,3 tūkstoši Ph. Eur.. Amilāzes minimālā enzīmu aktivitāte ir no 3,5 tūkstošiem Ph. Eiro.; proteolītiskā aktivitāte - no 200 Ph. Eiro..

Kā palīgkomponenti dažādu zāļu formu ražošanā tiek izmantoti: nātrija hlorīds (Natrii chloridum), koloidālais silīcija dioksīds (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristāliskā celuloze (Cellulosum microcristallicum), kollidons Cl (Kollidon Cl), magnija stearāts (magnija sterils). 30% (poliakrilāts 30%), propilēnglikols (propilēnglikols), talks (talks), titāna dioksīds (titāna dioksīds), nātrija karboksimetilciete (nātrija cietes glikolāts), ciete 1500 (Amylum 1500), povidons 8000 (Povidonum), krāsvielas.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas gastrorezistentu tablešu, dražeju un kapsulu veidā.

farmakoloģiskā iedarbība

Pankreatīns pieder farmakoloģiskajai grupai “Fermenti un antifermenti”, un tas ir multienzīmu medikaments, kura darbības mērķis ir aizpildīt aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu organismā un atvieglot olbaltumvielu, taukus un ogļhidrātus saturošu pārtikas gremošanu. Tā rezultātā pēdējie ātrāk un pilnīgāk uzsūcas tievās zarnās.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pankreatīns ir enzīmu zāles, kas ietver aizkuņģa dziedzera enzīmus proteāzi, tripsīnu, himotripsīnu, lipāzi, amilāzi.

Viela stimulē pašu aizkuņģa dziedzera enzīmu un gremošanas trakta (īpaši kuņģa un tievās zarnas) sekrēciju, kā arī žults sekrēciju, normalizē gremošanas trakta funkcionālo stāvokli, uzlabo gremošanu un taukainas, smagas vai cilvēkiem neparastas pārtikas absorbciju..

Pankreatīna kapsulas, dražejas un tabletes ir pārklātas ar īpašu pārklājumu, kas aizsargā tos no izšķīšanas, pirms tie nonāk tievās zarnas sārmainā vidē. Tas ir, čaula neļauj aktīvajai vielai sadalīties sālsskābes ietekmē un gremošanas sulas pH kuņģī.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu maksimālā aktivitāte tiek novērota aptuveni pusstundu pēc pankreatīna kapsulu, dražeju vai tablešu norīšanas..

Zāļu darbība ir to atsevišķo sastāvdaļu kopējā iedarbība. Šī iemesla dēļ farmakokinētisko parametru noteikšana, kā arī aktīvās vielas metabolītu noteikšana, kas veidojas tā biotransformācijas laikā organismā, ir diezgan grūts uzdevums.

Komponentus var izsekot tikai, izmantojot īpašus marķierus vai bioloģiskos testus..

Pankreatīna preparātu efektivitāti nosaka izdalīšanās forma (parastās tabletes, mikroizmēru tabletes vai minimālo mikrosfēru veidā) un klīniskā situācija: piemēram, hroniska pankreatīta gadījumā saasināšanās fāzē vislabākais efekts tiek panākts, lietojot tablešu zāļu formas; eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības korekcijai ieteicams izmantot mikrotabletas..

Pankreatīna lietošanas indikācijas

Instrukcijās norādīts, kāpēc Pancreatin palīdz un kāpēc šīs tabletes tiek lietotas. Pankreatīna lietošanas indikācijas ir:

  • Aizstājterapijas nepieciešamība pacientiem, kuriem diagnosticēta gremošanas sistēmas (īpaši resnās zarnas un tievās zarnas, aknu, kuņģa un aizkuņģa dziedzera), kā arī žultspūšļa eksokrīna (eksokrīna) nepietiekamība. Zāles tiek parakstītas šo orgānu iekaisuma slimību un jo īpaši slimību ārstēšanai, kuras pavada to distrofiskās izmaiņas; hronisks pankreatīts; aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze (cistiskā fibroze); stāvokļi, kas attīstās pēc kuņģa daļas ķirurģiskas noņemšanas (ieskaitot pēc daļējas rezekcijas saskaņā ar Billroth I / II) vai tievās zarnas daļas (gastrektomija); aizkuņģa dziedzera ķirurģiska noņemšana; ar aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojumu un žultsvadu aizsprostojumu, ko izraisa apstarošana vai neoplazmas attīstība.
  • Vēls pankreatīts, kas attīstās pēc transplantācijas.
  • Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas trūkums gados vecākiem cilvēkiem.
  • Gremošanas sistēmas traucējumi, ko izraisa košļājamās funkcijas pārkāpums.
  • Gremošanas sistēmas disfunkcijas, ko izraisa ilgstoša pacienta imobilizācija.
  • Turpinās hroniskā slimības formā aknu un žults ceļu.
  • Kuņģa pilnības sajūta un pārmērīga gāzu uzkrāšanās zarnu traktā (vēdera uzpūšanās) pārēšanās vai taukainas, neparasti smagas pārtikas ēšanas dēļ.
  • Pārtikas sagremošanas procesu normalizēšana veseliem cilvēkiem, ja tos izraisa neregulāra ēšana, pārēšanās, treknu produktu ēšana, nepietiekami aktīvs dzīvesveids, grūtniecība.
  • Neinfekciozas etioloģijas caureja, dispepsijas traucējumi, gastrokardālais sindroms.
  • Pacienta sagatavošana vēdera dobuma orgānu ultraskaņai vai RI.

Cik ilgi es varu lietot pankreatīna tabletes??

Ārstēšanas kurss var ilgt vairākas dienas (ja zāļu lietošana ir norādīta, lai labotu pārkāpumus, ko izraisa kļūdas uzturā), un vairākus mēnešus. Pacienti, kuriem tiek parādīta aizstājterapija, dažos gadījumos zāles var lietot gadiem ilgi..

Kontrindikācijas

Tāpat kā citas zāles, arī pankreatīna preparātiem ir vairākas kontrindikācijas. Tātad tos nedrīkst izrakstīt šādos gadījumos:

  • pacienti ar akūtu pankreatītu, kā arī pacienti ar saasinātu hronisku pankreatītu;
  • pacienti ar paaugstinātu jutību pret zālēm, kas satur aizkuņģa dziedzera dzīvnieku fermentus, kā arī ar paaugstinātu jutību pret pankreatīnu;
  • pacienti ar zarnu aizsprostojumu;
  • pacienti, kuriem diagnosticēts akūts hepatīts.

Blakus efekti

Ārstēšana ar pankreatīna preparātiem ļoti retos gadījumos (retāk nekā vienā no 10 tūkstošiem gadījumu) var izraisīt blakusparādības. Visbiežāk tās ir alerģiskas reakcijas, kas saistītas ar individuālu paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām.

Ilgstoša lielu pankreatīna devu lietošana var izraisīt hiperurikozūrijas attīstību - patoloģiju, kurai raksturīga urīnskābes urātu uzkrāšanās un akmeņu veidošanās..

Ļoti reti pacientiem, kuriem ir diagnosticēta cistiskā fibroze, lielu Pancreatin devu lietošana var būt saistīta ar sašaurinājumu veidošanos ileocecal reģionā (apgabalā, ko veido cecum un papildinājums, kas apņem tievās un resnās zarnas saplūšanu), kā arī resnās zarnas sākotnējā daļā (t.i. augošā daļa).

Arī ļoti retos gadījumos ir iespējami gremošanas trakta traucējumi, kas izpaužas kā caureja, sāpes epigastrālajā reģionā, diskomforta sajūta kuņģī, slikta dūša, izmaiņas izkārnījumos. Dažreiz zarnu aizsprostojums, aizcietējums.

Pacientiem ar uroģenitālās sistēmas cilvēku cistisko fibrozi var rasties traucējumi, kas izpaužas kā urīnskābes izdalīšanās palielināšanās ar urīnu (īpaši, ja Pancreatin lieto lielās devās)..

Lai novērstu urīnskābes akmeņu veidošanos šīs grupas pacientiem, pastāvīgi jāuzrauga urīnskābes koncentrācija urīnā.

Norādījumi par Pancreatinum lietošanu (metode un deva)

Kā dzert pankreatīna preparātus?

Pankreatīna kapsulas, dražejas un tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tos lieto galveno ēdienu laikā, norijot veselus, nekošļājot un nesasmalcinot. Zāles ieteicams dzert ar lielu daudzumu (vismaz 100 ml) ne-sārmainu šķidrumu (piemēram, tēju, sulu vai parasto ūdeni).

Dienas devu ieteicams sadalīt divās vai trīs devās, kas savukārt atbilst galvenajām ēdienreizēm.

Zāļu deva

Optimālā zāļu deva tiek izvēlēta atkarībā no klīniskās situācijas īpašībām, aizkuņģa dziedzera mazspējas smaguma un pacienta vecuma.

Ja nav citu ieteikumu, kā arī gadījumā, ja ēdat treknu, neparastu vai nesagremojamu augu ēdienu, ieteicams lietot 1-2 tabletes.

Visos citos iepriekšminēto gremošanas problēmu gadījumos deva ir no 2 līdz 4 tabletēm.

Ja nepieciešams, to atļauj palielināt. Devas palielināšana sakarā ar nepieciešamību samazināt slimības simptomu smagumu (piemēram, aizkuņģa dziedzera steatorrhea vai sāpes epigastrālajā reģionā) tiek veikta tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā..

Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera lipāzes enzīma dienas deva nedrīkst pārsniegt 15-20 tūkstošus Ph. Eur./kg/diena Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka individuāli atkarībā no tā, cik izteikts ir pacienta aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīts divpadsmitpirkstu zarnā.

Kas attiecas uz pankreatīna preparātu lietošanu bērnu praksē, dažādi ražotāji sniedz atšķirīgas instrukcijas par to, cik gadus tos var izmantot bērnu ārstēšanai.

Piemēram, Pancreatin Forte lietošanas instrukcijās, kurās iekļauts pankreatīns ar enzimātisku proteolītisko aktivitāti - 300 gab. Ph. Eur., Amilāzes aktivitāte - 4,5 tūkstoši Ph. Eiro. un lipolītiskā aktivitāte - 6 tūkstoši Ph. Eur., Norādīts, ka bērnu ārstēšanai to var lietot tikai no 6 gadu vecuma.

Lietošanas instrukcijās - Pancreatin LekT, kas ietver pankreatīnu ar enzimātisku proteolītisko aktivitāti - 200 PIECES Ph. Eur., Amilāzes aktivitāte - 3,5 tūkstoši Ph. Eiro. un lipolītiskā aktivitāte - 3,5 tūkstoši Ph. Eur., Norādīts, ka šīs zāles tiek parakstītas arī bērniem no 6 gadu vecuma.

Optimālā deva bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ir viena tablete dienā, bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, ieteicams lietot vienu vai divas tabletes dienā, bērniem vecākiem par 10 gadiem tiek rādītas divas tabletes dienā. Ieteicamo devu var pielāgot ārsts..

Bet Pancreatin 8000, kas ietver pankreatīnu ar fermentatīvu proteolītisko aktivitāti - 370 PIECES Ph. Eur., Amilāzes aktivitāte - 5,6 tūkstoši Ph. Eiro. un lipolītiskā aktivitāte - 8 tūkstoši Ph. Eur., Ražotājs neiesaka izrakstīt bērniem, jo ​​nav pieredzes par tā lietošanu šīs vecuma kategorijas pacientu ārstēšanā.

Pacientiem, kuriem diagnosticēta cistiskā fibroze, jādod deva, kas ir pietiekama fermentu daudzumam, kas vajadzīgs tauku absorbcijai, ņemot vērā patērētās pārtikas kvalitatīvās un kvantitatīvās īpašības..

Maksimālā pieļaujamā deva šai pacientu grupai ir pankreatīna deva - 10 000 vienības Ph. Eur./kg/diena (lipāzes izteiksmē).

Pēc nepieciešamā terapeitiskā efekta sasniegšanas zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta, pastāvīgi kontrolējot reakciju uz ārstēšanu un slimības klīnisko ainu.

Pārdozēšana

Pankreatīna terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar tādu stāvokļu attīstību, ko pavada urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs un / vai urīnā).

Mijiedarbība

Ņemot vērā ilgstošu pankreatīna lietošanu, folātu un dzelzs absorbcija var samazināties. Tas, savukārt, provocē nepieciešamību pēc papildu uzņemšanas organismā..

Vienlaicīga zāļu lietošana ar antacīdiem līdzekļiem, kas ietver kalcija karbonātu (kalcija karbonātu) un / vai magnija hidroksīdu, samazina tā efektivitāti.

Citas pankreatīna mijiedarbības formas līdz šim nav noteiktas..

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos zāles (ieskaitot tabletes ar pankreatīna lipolītisko enzīmu aktivitāti 10 000, 20 000 vai 25 000 Ph. Eur. Vienības), recepte latīņu valodā nav nepieciešama.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabājiet zāles vēsā, sausā vietā. Uzglabāšanas temperatūra nedrīkst būt augstāka par 15 ° С.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Kas ir pankreatīns un kāpēc to lieto medicīnā??

Pankreatīns ir aizkuņģa dziedzera sula, kas ir iesaistīta olbaltumvielu, taukus un ogļhidrātus saturošu pārtikas produktu sadalīšanā. Tās lomu gremošanas procesos 1659. gadā atklāja vācu fiziologs, ārsts, anatoms un ķīmiķis Fransisko Silvijs.

Tomēr tikai divus gadsimtus vēlāk franču fiziologam Klodam Bernardam izdevās atrast veidu, kā iegūt šo sulu.

Izpētot šīs vielas īpašības, viņš nonāca pie secinājuma: ja olbaltumvielas un ogļhidrāti paši var sadalīties gremošanas traktā, tad tauki nespēj sadalīties bez Pancreatin piedalīšanās. Šī iemesla dēļ ar aizkuņģa dziedzera slimībām taukskābju ēdieni organismā praktiski netiek absorbēti..

Universāls gremošanas pastiprinātājs sākotnēji tika sagatavots kā cūku un govju aizkuņģa dziedzera ekstrakts, bet rūpnīcas preparātus sāka ražot kopš 1897. gada. Tie bija ļoti rūgtas garšas pulveris, ko sauca par "pankreatīna absolūto". Tomēr šis pulveris izrādījās neefektīvs, pat ja pacienti to lietoja ļoti lielās devās.

Tas tika izskaidrots ar faktu, ka caur kuņģi aizkuņģa dziedzera enzīmi tiek deaktivizēti kuņģa skābā vidē (organismā endogēni enzīmi nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā).

Pēc tam pankreatīna preparāti tika atkārtoti modificēti. Tā kā visiem jaunākās paaudzes līdzekļiem ir raksturīga augsta izturība pret kuņģa sulu un tie satur nepieciešamo fermentu daudzumu, novērtējot to efektivitāti, tie galvenokārt koncentrējas uz atsevišķu zāļu daļiņu lielumu..

Zāles ir efektīvas tikai tad, ja tās nonāk divpadsmitpirkstu zarnā kopā ar chyme (šķidrs vai pusšķidrs, daļēji sagremots pārtikas vienreizējs produkts), kam vajadzētu būt efektam. Pretējā gadījumā pankreatīna lietošana ir bezjēdzīga.

Pārtikas sagremošanas procesā caur divpadsmitpirkstu zarnas balsta caurumu iziet tikai daļiņas, kuru izmērs nepārsniedz 1,5–2 mm. Lielas daļiņas kavējas kuņģī, kur fermentu un sālsskābes ietekmē tās sadalās.

Tādējādi lielas gremošanas tabletes paliek kuņģī tik ilgi, ka to aktīvā viela tiek deaktivizēta.

Mūsdienu pankreatīna preparāti ir pieejami tablešu un mikroizmēru lodīšu formā, kā arī pārklāti ar speciālu membrānu, kas sabrūk tieši zarnās, sfēras ar mazu izmēru..

Pārklātas pankreatīna tabletes satur laktozi. Tādēļ tos nedrīkst parakstīt pacientiem ar iedzimtu galaktozes nepanesību, hipoaktaziju vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Ilgstoši lietojot pankreatīna preparātus, ieteicams papildus lietot folijskābes un dzelzs preparātus.

Pacientiem, kuriem diagnosticēta cistiskā fibroze, zarnu aizsprostojums ir bieži sastopama slimības komplikācija. Ja ir pazīmes, kas atgādina šo patoloģisko stāvokli, vajadzētu atcerēties par zarnu striktūru risku (zarnu lūmena patoloģiska sašaurināšanās).

Zāles satur aktīvos aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas var bojāt mutes gļotādu, tāpēc tabletes ir jānorij, nesakošļājot..

Pacientiem, kuriem ir grūti norīt visu kapsulu, ir atļauts izšļakstīt tajā esošās mikrosfēras un sajaukt tās ar šķidru pārtiku vai dzeramajiem šķidrumiem..

Ārstēšanas laikā ar zālēm (īpaši pacientiem, kuriem diagnosticēts pankreatīts) ieteicams pielāgot uzturu. Uztura prasības aizkuņģa dziedzera disfunkcijas gadījumā ir šādas:

  • pārtiku vajadzētu tvaicēt;
  • visiem ēdieniem jābūt siltiem, bet ne karstiem un ne aukstiem;
  • ēdienu skaits - 5-6 dienā, savukārt porcijām jābūt mazām;
  • trauku konsistencei jābūt pusšķidrai (cietu ēdienu var samaļ);
  • manna, griķi, rīsi un auzu putraimi pēc vārīšanas (uz ūdens) jāsamaļ;
  • dzērienam vajadzētu būt daudz (vislabāk ir lietot mežrozīšu buljonu vai vāji uzlietas tējas).

Pankreatīns Norādījumi par narkotiku lietošanu, cenu, cenu, izdalīšanās formu, analogiem

Bieži uzdotie jautājumi

Medikamenta definīcija

Pankreatīns ir aizkuņģa dziedzera ekstrakts, kas satur fermentus, kas uzlabo gremošanas procesu. Šajā enzīmu zālē ir tādi fermenti kā proteāze, lipāze un amilāze, kas sadala olbaltumvielas, lipīdus un ogļhidrātus, kas veido dažādus pārtikas produktus. Pankreatīns tiek izmantots dažādās kuņģa-zarnu trakta slimībās, ar nopietnām kļūdām uzturā, kā arī pirms vēdera dobuma orgānu rentgena vai ultraskaņas diagnozes.

Pankreatīns pirmo reizi tika izmantots kopš pagājušā gadsimta 60. gadu vidus pulvera veidā, kas tika izgatavots no cūkas aizkuņģa dziedzera. Pēc kāda laika tika pierādīts, ka, nonākot saskarē ar kuņģa skābo vidi, pankreatīns zaudē savu iedarbību. Vēlāk farmācijas uzņēmumi sāka to ražot dražeju, tablešu un kapsulu veidā, kuras, izlaižot kuņģi, izšķīdināja divpadsmitpirkstu zarnā..

Pankreatīnu pašlaik ražo no govju vai cūku aizkuņģa dziedzera. Pankreatīns ir smalkgraudains pulveris ar nedaudz dzeltenu vai pelēku krāsu ar ļoti specifisku smaku. Jāatzīmē, ka šis medikaments ļoti slikti šķīst ūdenī..

Medikamentu veidi, analogu komercnosaukumi, izdalīšanās formas

Sakarā ar to, ka pats kuņģa sulā esošais pankreatīns ātri zaudē savu darbību, šīs fermentu zāles parasti izdalās tablešu veidā, kuras ir pārklātas ar zarnu apvalku. Pateicoties šai membrānai, pankreatīns iziet cauri kuņģim un, iekļūstot divpadsmitpirkstu zarnā, sārmainākas vides iedarbībā sāk izšķīst..

Pankreatīnam ir vairāki dažādi tirdzniecības nosaukumi - Biozyme, Vestal, Panzinorm, Pancreasim, Pangrol, Forestal, Pankrelipaza, Enzibene, Evenzyme, Biofestal, Hermitage un citi. Šos analogus nosaka lipāzes daudzums tajos (ferments, kas sadala taukus glicerīnā un taukskābēs).

Ražošanas firmaZāļu komerciālais nosaukumsRažotājvalstsAtbrīvošanas formaDevas
Pharmstandard-LeksredstvaPankreatīnsKrievijas FederācijaAr zarnām apvalkotās tabletes.Tabletes, piemēram, kapsulas, var lietot ēšanas laikā vai pēc ēdienreizēm..

Zāles nedrīkst sakošļāt ar glāzi ūdens (200 - 250 mililitri). Dienas un vienreizēja deva jāizvēlas, pamatojoties uz aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pakāpi.

Vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 150 000 vienības. Pilnīgas eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamības gadījumā (traucēta fermentos, kas iesaistīti gremošanā), dienas deva jāpalielina līdz 400 000 vienībām (šī deva atbilst pieauguša cilvēka ķermeņa ikdienas vajadzībai pēc lipāzes enzīma)..

Bērniem, kas vecāki par pusotru gadu dienā, tiek izrakstītas 100 tūkstoši vienību, bet jaunākiem - 50 tūkstoši vienību. Ārstēšanas gaita ievērojami atšķiras (atkarībā no aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta patoloģijas un pakāpes).BiosintēzePankreatīnsAveximaPankreatīnsPharmprojectPankreatīnsValentaPankreatīnsABBA RUSPankreatīnsVācijaAbbot produktiKreonsApvalkotās kapsulas.Berlin-ChemiePangrolsNordix ArzneimittelErmitāžaRusan PharmaGastenorm ForteIndijaAr zarnām apvalkotās tabletes.

Zāles terapeitiskās iedarbības mehānisms

Pankreatīns ir enzīmu zāles, kas var kompensēt noteiktu aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu. Šī fermenta preparāta sastāvā ietilpst proteāze (sadala olbaltumvielas līdz atsevišķām aminoskābēm), amilāze (sašķeļ cieti līdz oligosaharīdiem) un lipāze (sašķeļ taukus līdz taukskābēm un glicerīnam), kas nepieciešamas pilnīgam gremošanas procesam. Jāatzīmē arī, ka pankreatīns zināmā mērā uzlabo visa kuņģa-zarnu trakta darbību.

Fermenti, kas ir daļa no šīm zālēm, tiek atbrīvoti tikai divpadsmitpirkstu zarnas sārmainā vidē, pateicoties īpašai membrānai (zarnu trakta pārklājumam)..

Visbiežāk ar hroniska pankreatīta saasinājumu vēlams lietot pankreatīnu tablešu formā, bet traucētu enzīmu ražošanas gadījumā (eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība) - mikrotirojamā formā..

Maksimālais efekts pēc pankreatīna lietošanas tiek novērots vidēji pēc 30 - 50 minūtēm.

Kādas patoloģijas tiek parakstītas?

Patoloģijas nosaukumsDarbības mehānismsDevas
Diētas pārkāpumsKompozīcijā ietilpst gremošanas fermenti. Amilāze sadala cieti mazākās ogļhidrātu (oligosaharīdu) ķēdēs, lipāze sadala lipīdus glicerīnā un taukskābēs. Proteāze, savukārt, spēj sadalīt olbaltumvielas atsevišķās aminoskābēs. Šie fermenti, iekļūstot divpadsmitpirkstu zarnā, spēj aizstāt aizkuņģa dziedzera enzīmus.Zāles lieto pirms ēšanas vai pirms ēšanas. Devas izvēlas, ņemot vērā aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta vecumu vai pakāpi.

Pieaugušajiem vidējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 000 vienības. Maksimālā dienas deva ir 15 000 - 20 000 vienības uz ķermeņa svara kilogramu. Ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu tiek izrakstīti līdz 400 000 vienību dienā.

Bērnībā (līdz 1,5 gadiem) dienas deva ir 50 000 vienības, bet pusotra gada un vecāka gadagājuma laikā - 100 000 vienības. Devas jāizvēlas, ņemot vērā pārtikas daudzumu un kvalitāti (pamatojoties uz dienas laikā patērēto tauku daudzumu). Veicot kuņģa rezekciju (kuņģa daļas ķirurģiska noņemšana), ieteicams atvērt kapsulu ar zālēm un dzert tās saturu bez košļājamās. Ārstēšanas kursu izvēlas ārstējošais ārsts, un tas ir atkarīgs no patoloģijas.Hronisks pankreatīts
(aizkuņģa dziedzera iekaisums)Aizkuņģa dziedzera vēzisAkūtas zarnu infekcijasKairinātu zarnu sindroms
(hroniskas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un diskomforts vēderā)Aizkuņģa dziedzera izdalīšanāsSchwachmann-Diamond sindroms
(aizkuņģa dziedzera, kaulu smadzeņu nepietiekamība, kā arī dažādas kaulu patoloģijas)Zarnu cistiskās fibrozes forma
(gremošanas sistēmas sekrēcijas nepietiekamība)Tas pats.Devas jāizvēlas individuāli..Kombinētā terapijaPēc operācijas uz aizkuņģa dziedzeraTas pats.Devas katrā gadījumā izvēlas atsevišķi..Pēc gremošanas trakta apstarošanasTas pats.Sagatavošanās vēdera dobuma orgānu ultraskaņai vai rentgenogrāfiskai izmeklēšanaiNormalizē gremošanu un tādējādi atvieglo vēdera dobuma orgānu vizualizāciju ar rentgena stariem vai ultraskaņu.

Kā lietot zāles?

Kapsulas vai tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Zāles nedrīkst sakošļāt. Dzeriet pankreatīnu ar pietiekamu daudzumu ūdens (200 - 250 mililitru daudzumā). Tas ir nepieciešams, lai fermenti, kas ir zāļu sastāvdaļa, izdalītos divpadsmitpirkstu zarnā tieši tajā brīdī, kad tajā nonāk pārtika.

Medikamentu devas izvēlas ārsts, ņemot vērā aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta vecumu un pakāpi. Ja cilvēkam ir pilnīga nepietiekama gremošanas enzīmu ražošana aizkuņģa dziedzerī, tad tiek izrakstītas 400 000 vienības, kas pilnībā atbilst cilvēka nepieciešamībai pēc tauku šķelšanas enzīma (lipāzes)..

Vidējā dienas deva pieaugušajam ir 150 000 vienības, bet maksimālā - 15 000 - 20 000 vienības uz svara kilogramu.

Bērniem līdz pusotra gada vecumam tiek nodrošināta deva 50 000 vienību, bet no pusotra gada - 100 000 vienību.

Ar cistiskās fibrozes zarnu formu vienreizēju un ikdienas zāļu devu izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Ārstēšanas kurss var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības (diētas pārkāpšanas gadījumā ārstēšana ilgst vairākas dienas, un ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību - mēneši un gadi).

Iespējamas blakusparādības

Lietojot pankreatīnu, dažas blakusparādības ir diezgan reti. Šīs parādības var rasties tikai ilgstoši lietojot lielas zāļu devas.

Pankreatīna lietošanas rezultātā var rasties šādas blakusparādības:

  • traucējumi kuņģa-zarnu traktā;
  • urīnceļu sistēmas traucējumi;
  • alerģiskas izpausmes.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Urīnceļu traucējumi

Alerģiskas izpausmes

Aptuvenās zāļu izmaksas

PilsētaZāles vidējās izmaksas
Enterālo apvalku saturošās tabletesKapsulas ar enterālo apvalku
Maskava47 rubļi211 rublis
Kazaņa46 rubļi209 rubļi
Krasnojarska46 rubļi208 rubļi
Samara45 rubļi206 rubļi
Tjumeņa48 rubļi211 rublis
Čeļabinska50 rubļi213 rubļi

Vai es varu dzert pankreatīnu grūtniecības laikā??

Zāles pankreatīns tiek izrakstīts dažādiem gremošanas traucējumiem, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamo sekrēcijas funkciju. Šīs zāles sastāvā ir cūku vai liellopu aizkuņģa dziedzera fermenti, kas būtībā ir identiski cilvēkiem. Pankreatīnā atrodami tādi enzīmi kā amilāze, lipāze un proteāze. Amilāzei ir spēja sadalīt (hidrolizēt) ogļhidrātu garās ķēdes uz īsākām (oligosaharīdi), proteāze hidrolizē olbaltumvielas līdz atsevišķām aminoskābēm, un lipāze sadala lipīdus (taukus) taukskābēs un glicerīnā..

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek dažādas izmaiņas hormonālajā fona, kā rezultātā var parādīties dažas problēmas ar gremošanas procesu. Grūtnieces bieži sūdzas par grēmas, sliktu dūšu, smaguma sajūtu vēderā utt. Šie simptomi dažos gadījumos var rasties aizkuņģa dziedzera ražoto gremošanas enzīmu trūkuma dēļ. Ja ārsts ir diagnosticējis daļēju vai pilnīgu eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību (gremošanas procesā iesaistīto enzīmu ražošanas samazināšanās divpadsmitpirkstu zarnā), tad viņš var izrakstīt pankreatīnu kā ārstēšanu. Galvenais šajā gadījumā ir pareizi novērtēt paredzamo ārstēšanas efektu un iespējamo risku bērnam.

Grūtniecības laikā jūs varat lietot pankreatīnu šādos gadījumos:

  • hronisks pankreatīts;
  • gastrīts ar zemu skābumu;
  • gremošanas traucējumi aknu slimību, žultspūšļa vai žults ceļu klātbūtnē;
  • Vēdera orgānu rentgena vai ultraskaņas izmeklēšana.
Hronisks pankreatīts
Hronisks pankreatīts ir diezgan izplatīta patoloģija, kurā ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā aizkuņģa dziedzerī notiek dažādas patoloģiskas izmaiņas (funkcionālo saistaudu nomaiņa, aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanāla sašaurināšanās, tā grumbu veidošanās un akmeņu parādīšanās tajā). Hroniska pankreatīta gadījumā tiek novērota eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība. Tieši šajā gadījumā ķermenim papildus nepieciešami fermenti no ārpuses. Jāatzīmē, ka pankreatīns tiek izrakstīts tikai hroniskā procesā un ir stingri kontrindicēts akūtā pankreatīta gadījumā vai ar hroniska pankreatīta saasināšanos (tas var provocēt slimības komplikāciju).

Gastrīts ar zemu skābumu
Gastrīts ar zemu skābumu ir kuņģa gļotādas iekaisuma veids, kam raksturīga sālsskābes un kuņģa enzīmu ražošanas samazināšanās (šo gastrīta veidu sauc arī par hipokābi). Parasti fermentu pepsīnu ražo kuņģī, kas ievērojami veicina olbaltumvielu sadalīšanos atsevišķās aminoskābēs. Samazinoties skābumam, pepsīns paliek neaktīvs (pepsinogēns nepārvēršas par aktīvo pepsīnu) un nespēj veikt savas funkcijas, kā rezultātā olbaltumvielu pārtika paliek pilnībā nesagremota un slikti uzsūcas..

Gremošanas traucējumi aknu slimības, žultspūšļa vai žults ceļu dēļ
Pankreatīnu var izrakstīt arī patoloģijām, kurās tiek pārkāpts žults aizplūšana un stagnācija žultspūslī (žults ceļu diskinēzija, žultspūšļa iekaisums, hepatīts). Šīs izmaiņas diezgan bieži rodas grūtniecības laikā (holecistīts), jo žultspūslis ir ārkārtīgi jutīgs pret dažādām izmaiņām hormonālajā fona. Galu galā nepietiekamā daudzumā žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un nav iesaistīts gremošanas procesā. Parasti žults ir nepieciešama tauku emulģēšanai, tā nodrošina arī izmaiņas kuņģa gremošanā zarnās (samazina skābumu un novērš pepsīna iedarbību uz aizkuņģa dziedzera fermentiem), uzlabo tievās zarnas kustīgumu, kā arī tai piemīt zināma baktericīda iedarbība (neitralizē patogēnus, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā. zarnu trakts). Ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā (ja akmeņu nav žultspūslī) kopā ar žulti tiek izrakstīts pankreatīns, kas atrodas tādās narkotikās kā enzistal, digestal, festal utt..

Vēdera orgānu rentgena vai ultraskaņas izmeklēšana
Pankreatīns veicina normālu gremošanu un zināmā mērā atvieglo vēdera dobumā esošo orgānu vizualizāciju (normalizē gremošanu un novērš pārtikas uzkrāšanos kuņģī un zarnās).

Dienas un vienu devu izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no pašreizējās slimības, kā arī no eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamības pakāpes. Šīs zāles tiek parakstītas ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, savukārt nav ieteicams to sakošļāt. Pankreatīns jānomazgā ar lielu glāzi ūdens (200 - 250 mililitri).

Kādā vecumā pankreatīnu var dot bērniem un kādā devā?

Diezgan bieži bērnībā rodas dažādi gremošanas traucējumi, tostarp saistībā ar aizkuņģa dziedzera funkcijas trūkumu. Šie traucējumi var izraisīt nelabumu, vemšanu, caureju, smagumu vēderā, kā arī veicina svara zudumu. Šādi simptomi var rasties tāpēc, ka aizkuņģa dziedzeris neražo gremošanas enzīmus. Pankreatīns satur visu nepieciešamo fermentu komplektu (amilāze, lipāze, proteāze), kas nepieciešami normālai pārtikas sagremošanai. Šis fermentu preparāts veicina barības vielu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu) uzsūkšanos kuņģa-zarnu trakta sieniņās.

Pankreatīnu var izrakstīt bērniem no viena dzīves gada. Ļoti ieteicams to nedot bērniem, kas jaunāki par šo vecumu, jo pastāv individuāla neiecietība pret noteiktiem zāļu komponentiem (palīgvielām, kas atrodas pankreatīna apvalkā). Arī pankreatīna lietošana zīdaiņiem var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Visbiežāk tas tiek izrakstīts bērniem, kuri jau ir sasnieguši divu vai trīs gadu vecumu.

Viens svarīgs pieminēšanas punkts. Tableti vai kapsulu nekādā gadījumā nedrīkst sadalīt vairākās daļās. Fakts ir tāds, ka pankreatīna fermenti tiek ātri neitralizēti kuņģa skābā vidē, savukārt īpašs zāļu pārklājums (zarnu apvalks) aizsargā šos fermentus no sālsskābes kaitīgās ietekmes. Pēc tam, kad tas ir izgājis cauri kuņģim un sasniedzis divpadsmitpirkstu zarnu, šī membrāna izšķīst un atbrīvo visu fermentu komplektu, kas nepieciešams gremošanai..

Bērniem ieteicams lietot pankreatīna mikrogranulāro formu, nevis parastās tabletes vai kapsulas. Šajā zāļu izdalīšanās formā fermenti atrodas skābēs izturīgās mikrotabletēs vai mikrosfērās ar diametru mazāku par 2 milimetriem, ko bērniem ir daudz vieglāk uzņemt.

Jāatzīmē, ka devu un ārstēšanas kursu bērnam izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Ārsts nosaka aizkuņģa dziedzera eksokrīnās nepietiekamības pakāpi (cik tiek traucēta gremošanas enzīmu sintēzes funkcija), kā arī ņem vērā bērna vecumu. Līdz pusotram gadam bērnam jāsaņem līdz 50 000 SV pankreatīna dienā, bet no pusotra gada līdz astoņpadsmit - līdz 100 000 SV. Medikamentu lieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās. Pankreatīns jānomazgā ar lielu glāzi ūdens vai augļu sulas.

Kas ir daļa no pankreatīna?

Pankreatīns ir enzīmu zāles, kuras lieto gremošanas uzlabošanai. Pankreatīna galvenās sastāvdaļas ir trīs aizkuņģa dziedzera fermenti, kas nepieciešami normālai pārtikas gremošanai kuņģa-zarnu traktā..

Šādi fermenti ir daļa no pankreatīna:

  • amilāze;
  • lipāze;
  • proteāze.
Amilāze ir ferments, kas spēj sadalīt garās ogļhidrātu ķēdes mazākos fragmentos. Ir trīs amilāzes šķirnes - alfa-amilāze, beta-amilāze un gamma-amilāze. Pankreatīns satur alfa-amilāzi, kas sadala cieti un dekstrīnus (ciete, kas pakļauta siekalām) līdz īsām ogļhidrātu ķēdēm (satur 3 līdz 8 glikozes atlikumus) un maltozi, kas sastāv no diviem glikozes atlikumiem (disaharīda). Jāatzīmē, ka šis aizkuņģa dziedzera enzīms nespēj hidrolizēt (sadalīt) celulozi vai šķiedru..

Lipāze ir ferments, kas piedalās tauku šķelšanā, izšķīdināšanā un frakcionēšanā. Lipāze spēj sadalīt lipīdus (taukus) līdz glicerīnam un taukskābēm. Sadalot taukus, lipāze veicina arī taukos šķīstošo A, D, E, K vitamīnu uzsūkšanos organismā.

Proteāze ir ferments, kas nepieciešams olbaltumvielu sadalīšanai atsevišķās aminoskābēs. Aizkuņģa dziedzeris sintezē vairāku veidu proteāzes, no kurām katra šķeļ olbaltumvielu molekulu dažādās vietās.

Arī pankreatīna sastāvā ir palīgvielas, kas dažos daudzumos atrodas tabletes vai kapsulas apvalkā..

Pankreatīna apvalkā var būt šādi palīgkomponenti:

  • laktoze;
  • glikoze;
  • saharoze;
  • ciete;
  • talka;
  • magnija stearāts;
  • polividons;
  • krāsvielas.
Talku izmanto, lai novērstu aktīvo zāļu sastāvdaļu salipšanu, kā arī lai uzlabotu tablešu vai kapsulu slīdēšanu mutes dobumā un barības vadā..

Magnija stearāts ir iekļauts emulgatoru grupā, kas nepieciešami tādu vielu sajaukšanai (homogenizēšanai), kuras normālos apstākļos nevar sajaukt.

Polividons ir saistoša sastāvdaļa, kas uzlabo pankreatīna šķīdību un bioloģisko pieejamību, pateicoties kuņģa-zarnu trakta ūdenī šķīstošu kompleksu veidošanās.

Krāsvielas ir tablešu sastāvdaļa, galvenokārt, lai uzlabotu zāļu izskatu. Visbiežāk pankreatīnā tiek izmantotas brūnas vai rozā-sarkanas krāsas.

Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos zāļu alerģija var rasties noteiktām palīgvielām, kuras satur pankreatīns (visbiežāk magnija stearāts vai krāsvielas). Niezes, izsitumu uz ādas, izteikta ādas apsārtuma (eritēmas) gadījumā ir pilnībā jāatsakās no medikamentu lietošanas, kā arī steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Vai es varu lietot pankreatīnu kopā ar alkoholu??

Pankreatīns ir zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas uzlabo gremošanu. Šī fermenta medikamenta lietošana kopā ar visiem alkoholiskajiem produktiem ir stingri kontrindicēta. Fakts ir tāds, ka alkohols palīdz palielināt aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa enzīmu ražošanu, bet tajā pašā laikā tas izraisa ekskrēcijas kanālu un Oddi sfinktera (apļveida muskuļa, kas kontrolē žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā) gludu muskuļu spazmu. Šī ietekme uz gremošanas orgāniem vēlāk noved pie žults stagnācijas žultspūslī un aizkuņģa dziedzera enzīmu (aizkuņģa dziedzera enzīmu) apgrieztas aizplūšanas. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzera fermenti kļūst aktīvi un sāk sagremot pašu orgānu audus, kas var izraisīt akūtu pankreatītu. Šis patoloģiskais stāvoklis izpaužas ar pēkšņām un intensīvām sāpēm vēdera augšdaļā (epigastrijā), kas visbiežāk dod (izstaro) kreisajā vēderā, kā arī atkārtotu vemšanu, kas nedod atvieglojumu. Šīs simptomatoloģijas rašanās prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, jo akūta pankreatīta gadījumā asinsritē nonāk liels skaits aizkuņģa dziedzera enzīmu. Nākotnē aizkuņģa dziedzera fermenti var sasniegt aknas, nieres, plaušas, sirdi, smadzenes un izraisīt nopietnus un neatgriezeniskus traucējumus tajos (iespējams pat letāls iznākums). Pankreatīna lietošana šajā situācijā tikai saasinās patoloģiskos traucējumus.

Ir vērts atzīmēt, ka vislielākās briesmas nav viegli dzert, un tā kombinācija ar treknu un ceptu ēdienu lietošanu. Šajā gadījumā ievērojami palielinās kuņģa-zarnu trakta (aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa) traucējumu rašanās varbūtība..

Pankreatīnu var lietot, ja uzņemtā alkohola daudzums bija niecīgs. Medikaments jālieto ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas, nekošļājot tabletes vai kapsulas un to izdzerot ar pietiekamu daudzumu šķidruma (200 - 250 mililitru). Bet par aizkuņģa dziedzera pārkāpumiem (pat vissvarīgākajiem) vislabāk ir pilnībā atteikties no alkohola lietošanas.