Aizkuņģa dziedzeris ir vissvarīgākais mūsu ķermeņa orgāns, kas veic dzīvībai svarīgas funkcijas. Aizkuņģa dziedzeris ir atbildīga par hormonu izdalīšanos, kas iesaistīti vielmaiņas procesos. Endokrīnās dziedzera patoloģijas ne vienmēr izpaužas viennozīmīgi. Tāpēc aizkuņģa dziedzera slimību diagnozei ir liela nozīme smagu traucējumu agrīnā atklāšanā. Šajā rakstā mēs apsvērsim modernās metodes šī orgāna pārbaudei.

Kam un kāpēc nodot?

Aizkuņģa dziedzeris ir viens no vissvarīgākajiem un neaizsargātākajiem gremošanas trakta orgāniem. Aizkuņģa dziedzera patoloģijas ir diezgan izplatītas gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Ķermeņa galvenais uzdevums ir aizkuņģa dziedzera sulas, insulīna un glikagona ražošana. Citu orgānu funkcionālā aktivitāte ir atkarīga no tā darba, un tas attiecas ne tikai uz gremošanas sistēmu.

Neskatoties uz to, ka aizkuņģa dziedzeris ir mazs, tā galvenā funkcija ir sadalīt pārtiku, ātri to sagremot un asimilēt nepieciešamās barības vielas.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums var rasties nesabalansēta uztura, pārēšanās, atkarības no trekniem ēdieniem, ceptiem ēdieniem, nevēlama ēdiena, kā arī aizraušanās ar pārāk pikantu ēdienu dēļ.

Pat ja pēc ēšanas nekad neesat pieredzējis diskomfortu, sajūtot smagumu vai sāpes kreisajā pusē, aizkuņģa dziedzera pārbaude nekad nesāpēs.

Uz nots! Savlaicīga aizkuņģa dziedzera pārbaude var glābt dzīvību.

Aizkuņģa dziedzera slimības simptomus bieži nenovērtē. Dažreiz patoloģija ir asimptomātiska, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu ķermeni un savlaicīgi reaģēt uz pirmajiem, visbiežāk nenovērtētajiem simptomiem..

Aizkuņģa dziedzera pētījumu vajadzētu pamudināt šādus simptomus:

• sāpes vēdera augšdaļā;
• pēkšņs un straujš svara zudums;
• slikta dūša un vemšana;
• izkārnījumu traucējumi;
• vēdera uzpūšanās;
• pavājināta apetīte vai, gluži pretēji, pārmērīga apetīte;
• niezoša āda;
• tumšs urīns un gaiši ekskrementi;
• drudzis;
• dzelte.

Papildus pārbaudēm, kuras ārsts izraksta, ja ir aizdomas par slimību, ir jāpārbauda aizkuņģa dziedzeris, lai uzraudzītu ārstēšanas kursa efektivitāti un tā korekciju pacientiem, kuriem ir nopietnas orgānu patoloģijas.

Pārbaudes aizkuņģa dziedzera pārbaudei pacientam iepriekš jāsagatavo. Piemēram, bioķīmiskais asins tests tiek veikts tukšā dūšā, un pēdējā ēdienreize jāpabeidz astoņas līdz desmit stundas pirms testa veikšanas..

24 stundas pirms testa ir jāatturas no medikamentu lietošanas, trekna, cepta ēdiena un alkohola ēšanas, kā arī no intensīvas fiziskas slodzes. Tas ļaus iegūt visuzticamāko un objektīvāk atspoguļojošo priekšstatu par orgāna stāvokli.

Ar pankreatītu

Ar laboratorijas testiem nosaka:

• orgānu bojājuma pakāpe;
• ķermeņa stāvoklis kopumā;
• izdalīto enzīmu koncentrācija;
• iekaisuma reakcijas attīstības pakāpe;
• patoloģijas raksturs;
• komplikāciju klātbūtne.

Turklāt diagnoze ļauj redzēt ārstēšanas dinamiku. Pētījumiem ņem asinis, urīnu, fekālijas.

Pankreatīts bērniem tiek diagnosticēts ar šādu laboratorisko testu palīdzību:

• Vispārējā asins analīze. Interesē leikocītu līmenis, ESR. Ar iekaisumu šie rādītāji būs virs normas.
• Asins bioķīmija. Konstatēts amilāzes, tripsīna un lipāzes un glikozes daudzuma palielināšanās.
• Izkārnījumu analīze. Konstatētas nesadalītas pārtikas daļiņas.

Asinis

Izmantojot vispārēju asins analīzi, jūs varat noteikt iekaisuma procesa pazīmes. Tas izpaudīsies kā paātrināts ESR indekss un palielināts leikocītu un neitrofilu skaits. Indikatori ātri normalizējas, veicot ārstēšanu. ESR tiek stabilizēts ar jaunāko. Ja šie rādītāji nav normalizējušies, tas var norādīt uz komplikāciju attīstību.

Asins analīze pankreatīta gadījumā ar hemorāģiskām komplikācijām (asiņošanu) parādīs hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanos. Hroniska iekaisuma gadījumā asins skaits ir atšķirīgs. Leikocītu skaits samazinās, eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) palēninās. Tas ir saistīts ar barības vielu trūkumu. Smagos gadījumos tiks novērotas anēmijas pazīmes..

Pilnīga asins analīze tiek veikta tukšā dūšā. Starp pēdējo ēdienu un bioloģiskā materiāla ņemšanu jāpaiet vismaz astoņām stundām. Ūdens uzņemšana neietekmē asins daudzumu. Ieteicams veikt pētījumu no rīta, jo dienas laikā rādītāji var mainīties. Visi laboratorijas standarti ir izstrādāti īpaši rīta stundām. Dienu pirms testa jums jāatturas no alkohola, smēķēšanas un intensīvas fiziskas slodzes.

Lai veiktu precīzu diagnozi, nevar iztikt bez bioķīmiskas asins analīzes. Analīzē tiek pārbaudīti ne tikai aizkuņģa dziedzeris, bet arī aknas. Uz precīzu jautājumu par to, vai tiešām ir pankreatīts, var atbildēt ar amilāzes koncentrācijas līmeni (ferments cietes sadalīšanai).

UZMANĪBU! Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, ieteicams vēlreiz pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri..

Dažas stundas pēc aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa aktivizēšanas šīs vielas saturs asinīs paaugstinās. Tomēr ārsti nepamanīja saistību starp amilāzes koncentrāciju un slimības smagumu.

Vēl viena diagnostikas metode, ko izmanto pankreatīta noteikšanai, ir lipāzes (fermenta, kas noārda lipīdus) asins analīzes. Šis ir specifiskāks pankreatīta pētījums, jo šo vielu ražo tikai aizkuņģa dziedzeris, un tā līmenis paaugstinās tikai ar šī orgāna patoloģijām.

Lai pareizi noteiktu, vai pacientam ir paaugstinājusies lipāze asinīs, divpadsmit stundas pirms pētījuma ir nepieciešams neēst ēdienu. Rezultāta ticamību var ietekmēt emocionālie pārdzīvojumi un fiziskās aktivitātes..

Akūta pankreatīta uzbrukuma gadījumā lipāzes līmeņa paaugstināšanos var novērot jau pirmajās stundās. Tas ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojumu, kā rezultātā strauji palielinās spiediens, orgānu audi tiek iznīcināti, un gremošanas fermenti iekļūst asinsrades sistēmā.

Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo tā fermenti bojā ķermeņa audus, izraisot to nāvi. Pacientiem ātri rodas nopietni iekšējo orgānu bojājumi, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Ar pankreatītu citi marķieri iegūst lielisku diagnostisko vērtību:

• Glikoze. Ņemot vērā nepietiekamo insulīna sintēzi, šis rādītājs tiks palielināts.
• Bilirubīns. Pārmērība tiek novērota ar akmeņiem žultspūslī, veidojoties uz aizkuņģa dziedzera pietūkuma fona.
• Transamināze. Akūtā uzbrukumā īslaicīgi palielinās koncentrācija.
• Tripsīns, elastāze, fosfolipāze. Hroniskam iekaisumam raksturīgā daudzuma palielināšanās.
• Albumīns, kopējais olbaltumvielu, feritīns, Transferrīns - samazināts.
• C-reaktīvais proteīns. Tas tiek atklāts audzēja procesos, infekcijas bojājumos..
• Kalcijs. Samazināts ar ilgstošiem aizkuņģa dziedzera bojājumiem.

Pacientu var brīdināt, ka pirmo reizi fekālijas ir grūti nomazgāt, tām ir nepatīkama smaka un spīdīga virsma, kā arī bieža vēlme defekēt.

Koproloģiskais pētījums atklāj traucētu endokrīno orgānu darbību, ieskaitot nepareizu darbību fermentu sintēzē. Neitrālo tauku koncentrācijas palielināšanās fekālijās norāda uz aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu. Lai iegūtu ticamus rezultātus, pacientam jāievēro īpaša diēta un jāatsakās no fermentatīvu preparātu lietošanas.

Speciālisti laboratorijā pievērsīs uzmanību pārāk gaišajai fekāliju krāsai. Tas norāda uz žults ceļu problēmu. Tos var pārnest pietūkušais aizkuņģa dziedzeris..

Ja ekskrementi uzrāda paaugstinātu tauku un ziepju saturu kopā ar normālajām žultsskābēm, ekspertiem ir tiesības diagnosticēt eksokrīno orgānu mazspēju.

Pēc spontānas zarnu kustības jāiegūst pētījuma paraugs. Bioloģiskā materiāla savākšanai ir aizliegts lietot caurejas līdzekļus un padarīt enemas. Izkārnījumus savāc no četrām dažādām vietām, izmantojot lāpstiņu sterilā traukā. Izkārnījumos nedrīkst būt urīna piemaisījumi vai menstruālā plūsma. Savācot paraugu, sievietēm jāaizver maksts atvere ar kokvilnas spilventiņu.

Ja ir aizdomas par pankreatītu, urīna analīzei amilāzei ir liela diagnostiska vērtība. Paaugstināts šī enzīma līmenis ilgst ilgāk nekā asinīs. Turklāt pacientiem ar hronisku vai smagu iekaisuma procesa gaitu amilāzes vērtības ir normas robežās..

Citas pazīmes var norādīt uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem:

• urīna duļķainība, kas saistīta ar strutainas sekrēcijas klātbūtni;
• ķermeņa šķidruma satumšana;
• cukura noteikšana;
• sarkano asins šūnu klātbūtne;
• paaugstināta diastāzes koncentrācija.

Atsevišķi ir vērts pieminēt urīna analīzes iespējamību alfa-amilāzes noteikšanai. Šis laboratorijas tests parāda, kā darbojas aizkuņģa dziedzeris un cik efektīvi tā sadala cieti..

Diastāze sabojājas pirmās stundas laikā, tāpēc urīna savākšana iepriekš ir aizliegta. Urīna vai trauku piesārņojums var izraisīt izkropļotu rezultātu. Un arī neuzticamu rezultātu var iegūt pēc alkohola lietošanas.

Ar vēzi

Kaut arī aizkuņģa dziedzera vēzis nav visizplatītākais, mirstība no tā ir augstāka nekā no krūts vēža. Izkliedētu izmaiņu rezultātā orgānā patoloģiju ir grūti diagnosticēt. Patoloģija izpaužas kā sāpes vēderā, apetītes zudums, dzelte, svara zudums. Deviņdesmit procentos no visiem simptomiem simptomi sāk izpausties, kad slimība jau aktīvi progresē. Šajā gadījumā audzējam izdodas sasniegt pietiekami lielu izmēru, novest pie limfmezglu bojājumiem un metastāžu parādīšanās. Pat ar agrīnu diagnostiku aizkuņģa dziedzera vēzim ir slikta prognoze.

Kam nepieciešama asins analīze audzēja marķierim? Tas galvenokārt attiecas uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:

• smēķētāji
• pacienti vecāki par sešdesmit gadiem;
• cilvēki, kas cieš no pankreatīta, diabēta;
• pacientiem ar aptaukošanos.

FAKTS! Nav testu, kas atklātu aizkuņģa dziedzera vēzi agrīnā stadijā..

Ar aizkuņģa dziedzera galvas vēzi bieži novēro leikocitozi, izteiktu leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, ESR palielināšanos, trombocitozi, kā arī strauju bilirubīna palielināšanos. Šie pētījumi var palīdzēt diferenciāldiagnozē..

Ar aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes vēzi vispārējā asins analīzē parasti ir arī leikocitoze, trombocitoze un paātrināta ESR. Paaugstināts lipāzes līmenis ir svarīgs audzēja procesa marķieris. Daudziem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi palielinās sārmainās fosfatāzes aktivitāte. Audzēja procesā amilāzes vērtības var arī pārsniegt normu.

CA 242 un CA 19-9 testiem ir diezgan augsta jutība un specifiskums, taču to līmenis var palielināties pat veselā ķermenī. Tāpēc audzēja marķieru pārbaude ir papildu metode vēža diagnosticēšanai. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tiek izmantota arī ultraskaņa, MRI un CT..

Ar diabētu

Cukura diabēts ir slimība, kurai nepieciešama pastāvīga glikozes līmeņa kontrole asinīs. Ja jūs kontrolējat slimību, jūs varat saglabāt dzīves kvalitāti pienācīgā līmenī un izvairīties no komplikāciju attīstības.

Dažus diabēta testus var veikt patstāvīgi mājās. Piemēram, tas attiecas uz cukura līmeņa noteikšanu tukšā dūšā asinīs. Pētījums tiek veikts tūlīt pēc pamodināšanas. Pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz astoņām stundām. Lai kontrolētu pārtikas asimilāciju organismā, glikozes koncentrāciju var noteikt divas stundas pēc ēšanas.

Divas dienas pirms analīzes jūs nevarat lietot alkoholu, pretējā gadījumā palielināsies cukurs. Tā paša iemesla dēļ nevajadzētu smēķēt vairākas stundas pirms pētījuma. Labāk ir arī atturēties no intensīvas fiziskas slodzes..

Ir arī vērts padomāt, ka stress var ietekmēt cukura līmeni. Jums nevajadzētu pārbaudīt pēc terapeitiskām procedūrām, piemēram, masāžas, rentgena vai fizioterapijas. Tas var izraisīt izkropļotu rezultātu. Infekcijas slimības laikā nav jēgas ziedot asinis, jebkurā gadījumā tiks paaugstināts glikozes līmenis.

Specializētā iestādē tiek veikta asins analīze glicētam hemoglobīnam. Tas ir ļoti svarīgs rādītājs, kas sniedz informāciju par vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo trīs mēnešu laikā. Tomēr cukura svārstību izsekošana nav iespējama. Bet tieši glikozes līmeņa paaugstināšanās laikā veidojas visas diabēta komplikācijas. Tāpēc glicēta hemoglobīna līmeņa noteikšana asinīs neizslēdz nepieciešamību regulāri veikt glikozes līmeņa noteikšanu tukšā dūšā.

C-peptīda asins analīze arī sniedz informāciju par aizkuņģa dziedzera darbību. Tās koncentrācijas palielināšanās ir prediabēta diagnostiska pazīme.

Holesterīna līmeņa noteikšana asinīs ir iekļauta obligātajā testu sarakstā, ar kuru palīdzību jūs varat kontrolēt lipīdu metabolismu organismā. Cukura diabēta gadījumā ir jāuzrauga gan kopējais holesterīns, gan tā sastāvdaļas (“labvēlīgais” un “kaitīgais”)..

Vispārējs urīna tests palīdz savlaicīgi atklāt iespējamās diabēta komplikācijas no nierēm. Ja pacients sūdzas par redzes traucējumiem, tiek veikta fundūza pārbaude.

Apkopojot

Laboratorijas pārbaude ir galvenā aizkuņģa dziedzera slimību diagnosticēšanas metode. Orgāna stāvokli var pārbaudīt, izmantojot asins analīzi, urīnu un fekālijas. Daudzās medicīnas iestādēs bieži ir pieejami laboratorijas pētījumi, tie ļauj ātri un precīzi noteikt diagnozi. Ja ir aizdomas par pankreatītu, pacientam ieteicams veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, fekālijas koprogrammām, kā arī urīnu diastāzes noteikšanai. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek piešķirti audzēju marķieru hematoloģiski testi..

Pacientiem ar cukura diabētu pastāvīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs. Nesen glicēta hemoglobīna pētījums iegūst arvien lielāku popularitāti. Analīze sniedz informāciju par vidējo glikozes līmeni pēdējos mēnešos. Pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri ir nepieciešams, ja ir traucējoši simptomi, piemēram, sāpes kreisajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, svara zudums. Profilaksei var veikt arī laboratorijas testus, jo daudzas endokrīnā orgāna patoloģijas ir asimptomātiskas.

Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri

Kuņģa-zarnu trakta slimības parasti cilvēkiem rada daudz problēmu, taču, neskatoties uz to, daudzi aizkavē ārstēšanu, cenšoties paši tikt galā ar šo slimību. Šāda pieeja ne tikai nedod ieguvumus, bet var izraisīt bīstamas komplikācijas un vienlaicīgas slimības. Tātad, kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri? Kādi testi jāiztur, lai nekļūdītos? Par jebkādiem pārkāpumiem ķermenī, pirmais, kas cilvēkam jādara, ir konsultēties ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Ārsts izrakstīs nepieciešamos pētījumus, lai noteiktu kaiti un plānotu ārstēšanu.

Vispārīgi noteikumi sagatavošanai analīzei

Pirms veikt aizkuņģa dziedzera testus, jums jānoskaidro, kā to izdarīt pareizi. Ārsti parasti dod norādījumus pacientiem, jo ​​kļūdas bioloģiskā materiāla savākšanā var izraisīt ievērojamas rezultātu novirzes..

Vispārīgi ieteikumi attiecas uz vairākiem punktiem:

• Pētījumus veic tukšā dūšā no rīta. Dažas dienas pirms testiem jums vajadzētu atteikties no kaitīgiem ēdieniem (cepta, pikanta, taukaina, sāļa, konservēta ēdiena, kafijas, alkohola, gāzētiem dzērieniem). Nav arī ieteicams lietot pākšaugus, kas var izraisīt palielinātu gāzes veidošanos,
• Pirms asiņu ņemšanas vismaz divas stundas vajadzētu atturēties no smēķēšanas,
• Ja rodas tādas problēmas kā aizcietējums, ir jārūpējas par to, lai toksīni, kas paliek zarnās, neietekmētu testu rezultātu.,
• Visiem traukiem jābūt steriliem un rokas rūpīgi jānomazgā ar ziepēm.,
• Savācot urīnu, sievietēm obligāti jāveic ģenitāliju higiēna, pēc tam labāk ir lietot tamponu, lai garantētu uzņemtā materiāla tīrību,
• Lai izpētītu urīna vispārējo analīzi, jums jāņem vidējā porcija.

Šie vienkāršie ieteikumi palīdzēs kompetenti nokārtot testus un izvairīties no iespējamiem nepatiesiem rezultātiem. Tomēr ir vērts atcerēties, ka dažreiz kļūdās arī laboratorijas, tāpēc, uz vismazākajām šaubām, jums vajadzētu vēlreiz iziet pārbaudi.

Laboratoriskā diagnostika

Slimībās, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, galvenais uzdevums ir noteikt tā stāvokli. Akūtas epizodes pavada palielināta enzīmu izdalīšanās, kas atkarībā no to veida atrodami asinīs, urīnā un fekālijās. Aknu pētījums būs arī informatīvs, jo tā darbība ir cieši saistīta ar aizkuņģa dziedzeri. Galvenās pārbaudes, uz kuru pamata ārsts var pārliecinoši runāt par slimību, parasti ir šādas:

• vispārēja asins un urīna analīze,
• bioķīmiskais asins tests, ieskaitot diastāzes un amilāzes fermentu pārbaudi,
• koprogramma (ļoti informatīva pankreatīta gadījumā),
• Ultraskaņa, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt šķidrumu vēdera dobumā, noteikt audu stāvokli un redzēt iespējamās jaunveidojumus, ieskaitot vēzi,
• MRI un endoskopija. Šīs modernās diagnostikas metodes var lieliski pastāstīt par iekaisumu pārbaudītajā orgānā..

Asins analīzes

Katrs cilvēks, kas cieš no pankreatīta, domā, kādi testi ir jānokārto, lai diagnosticētu šo slimību. Parasti ārsts izraksta vairākus.

Aizkuņģa dziedzera enzīmi

• Vispārējā asins analīze. Pirmais, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera problēmām, ir liels leikocītu skaits, palielinoties segmentēto un neitrofilo leikocītu skaitam, kā arī paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR). Jāatceras, ka arī iekaisušas aknas var dot līdzīgus rezultātus, tāpēc pārbaude jāveic visaptveroši,
• Asins ķīmija. Acīmredzamākā nopietnu aizkuņģa dziedzera problēmu pazīme būs kopējā un tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, kas norādīs uz icteriskā pankreatīta klātbūtni. Trauksmes signāli ir sialīnskābju, seromukoīdu un gamma globulīnu augšana,
• Asins analīze alfa amilāzei. Tā rādītāja palielināšanās gadījumā (norma ir 16-30 g / l stundā) ārstam ir tiesības aizdomas par hronisku vai pat akūtu pankreatītu, akmeņiem dziedzerī un tā kanāla aizsprostojumu. Ja iegūtie dati ir zem normas, kas norāda uz nepietiekamu šī fermenta ražošanu, var pieņemt, ka aizkuņģa dziedzera nekroze, nopietnas patoloģijas, kas saistītas ar orgānu iznīcināšanu,
• Aizkuņģa dziedzera enzīmu testi: tripsīns un lipāze,
• Asins analīze cukuram. Nopietnu aizkuņģa dziedzera problēmu gadījumā rezultāti pārsniegs 6 mmol / l, taču šie dati vien nenorāda uz jaunattīstības slimību.

Tāpat kā citu slimību gadījumā, aizkuņģa dziedzera pārbaude sākas ar asins analīzi

Urīna analīze

Ar aizkuņģa dziedzera slimībām urīnā, kā arī asinīs amilāzes līmenis paaugstinās. Šāda veida diagnoze absolūti nav dārga, tāpēc ārsti ar prieku to izraksta. Papildus vispārējai urīna analīzei tiek izmantoti šādi pētījumi:

• Lasus paraugs. Šīs analīzes rezultāti parāda amilāzes daudzumu un tā aktivitāti urīnā. Šajā analīzē to sauks par “diastāzi”,
• Proserīna tests. Tās būtība ir tāda, ka pēc vienas prozerīna injekcijas pacientam ik pēc pusstundas tiek pārbaudīta amilāzes koncentrācija urīnā. Ja tas ir pieaudzis 2 reizes un divu stundu laikā nav normalizējies, tad ārsts var diagnosticēt pankreatītu. Gadījumā, ja organisms nereaģē uz prozerīna ievadīšanu, ārsti runā par aizkuņģa dziedzera audu sklerozi un aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Dažādās laboratorijās vidējo normālo vērtību vērtības var atšķirties, tāpēc, ja jums ir jāpēta rezultāti dinamikā, jums jāveic testi tajā pašā iestādē

Hormonu pārbaude

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ražo hormonus, tāpēc pēc tā satura organismā jūs varat spriest par tā veselību.

• Insulīns ir hormons, kas iesaistīts glikozes sadalīšanās procesā, olbaltumvielu un taukskābju sintēzē. Tā līmeņa pazemināšanās asinīs norāda uz pārkāpumiem.
• C-peptīds - hormons, ko ražo kopā ar insulīnu.
• Glikagons, kas pilda funkciju, kas ir tieši pretēja insulīnam.
• Dažādās situācijās asinīs tiek pārbaudīti hormoni, piemēram, gastrīns un amilīns..

Koprogramma

Fekālu analīzei ir liela nozīme kuņģa-zarnu trakta slimību, tai skaitā pankreatīta, diagnosticēšanā. Skaidra pazīme par novirzi no normas būs nesagremotu muskuļu šķiedru, tauku un šķiedrvielu klātbūtne tajā..

Mūsdienu medicīnā viena no galvenajām analīzēm, kas diagnosticē aizkuņģa dziedzera problēmas, ir fermenta elastāzes fekāliju izpēte. Ja dziedzera funkcija ir traucēta, tā vērtība būs mazāka par 200 μg / g, ja tā līmenis sasniedz 100 μg / g vai mazāk, ārsts diagnosticēs smagu aizkuņģa dziedzera bojājumu.

Aizkuņģa dziedzera MRI

Aizkuņģa dziedzerim slimības simptomi bieži ir raksturīgi tikai tad, kad nopietni pārkāpumi jau ir notikuši. Ja pacientam izdevās savlaicīgi noteikt izmaiņas viņa stāvoklī, tad tas jau ir puse no panākumiem. Mūsdienu medicīna ļauj diezgan labi pārbaudīt skarto orgānu. Lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri, izmantojot magnētiskās rezonanses paņēmienu, ir svarīgi šādi orgānu parametri:

• izmērs,
• forma,
• audu blīvums,
• jebkura veida vienību klātbūtne,
• intrakreatīvās kanālu iezīmes. Atsevišķi pārbaudiet liesas un aizkuņģa dziedzera kanālu, jo ķermeņa veselība tieši ir atkarīga no tā caurlaidības.,
• vaskularizācija.

Aizkuņģa dziedzera pārbaude ietver kontrastvielas izmantošanu, lai pārbaudītu katru zonu un redzētu pat vismazākās izmaiņas attēlā..

Kādos gadījumos ir nepieciešams izmantot MRI:

• jebkuru izmaiņu epigastrālajā reģionā noteikšana ultraskaņas diagnostikā,
• audzējs,
• hronisks pankreatīts,
• intraduktāla hipertensija,
• cistas,
• pastāvīgas sāpes vēderā.

Tātad, ja ir sūdzības par aizkuņģa dziedzeri, neaizkavējiet vizīti pie ārsta. Laicīgi veiktie testi un veiktie pētījumi palīdzēs saglabāt veselību.

Kā es varu pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri un kādi testi jāveic??

Nesabalansēts uzturs, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana un pašārstēšanās ar dažādām zālēm nevar izraisīt tūlītēju nāvi.

Viņi darbojas lēni, noved pie iekaisuma, cukura diabēta un dažos gadījumos pat izraisa neoplazmu parādīšanos aizkuņģa dziedzerī. Laicīga ķermeņa pārbaude palīdz izvairīties no komplikācijām un novērš bīstamu simptomu parādīšanos.

Kad jāpārbauda?

Jebkurš patoloģisks process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī, traucē tā darbu un traucē funkcionēt. Tā rezultātā orgāna stāvoklis pasliktinās, un cilvēkam vēderā var rasties dažādas nepatīkamas sajūtas.

Šādi simptomi ne vienmēr parādās pēkšņi, tāpēc dažās situācijās jums jāpārbauda aizkuņģa dziedzeris plānveidīgi, negaidot slimības saasinājumu..

Pazīmes par nepieciešamību veikt ķermeņa pārbaudi:

1. Slikta dūša. Līdzīgs simptoms pastiprinās pēc alkohola lietošanas, cepta un trekna ēdiena ēšanas. Dažos gadījumos slikta dūša izraisa vemšanu, pēc kuras pacienta stāvoklis joprojām neuzlabojas.
2. Sāpes. Tas ir jūtams zem ribām, bet to var dot arī citām ķermeņa daļām (zem lāpstiņas vai aiz krūšu kaula).
3. Izkārnījumu pārkāpumi. Simptoms izpaužas kā aizcietējums vai caureja. Skaidra patoloģijas pazīme ir pārtikas daļiņu klātbūtne izkārnījumos, kam parasti tam nevajadzētu būt.
4. Meteorisms, atraugas. Simptomi norāda uz fermentāciju un gāzu uzkrāšanos..
5. Dzelte. Tās izskats var būt saistīts ar orgānu edēmu un spiedienu uz žultspūsli..
6. Temperatūras paaugstināšanās. Tās pieaugums signalizē par iekaisuma procesu attīstību.

Vienlaicīgi parādoties visiem šiem simptomiem, jums nekavējoties jāizsauc ārsts vai personīgi jāsazinās ar klīniku. Biežs šādu nepatīkamu sajūtu cēlonis ir dažādas dziedzera slimības, tāpēc ķermeņa darbs ir jāpārbauda jau pirmajā parādīšanās reizē..

Aptaujas principi

Diagnozei jābūt visaptverošai, tāpēc, veicot to, ir jāiegūst informācija par ķermeņa uzbūvi un funkcijām.

Aizkuņģa dziedzerim ir svarīga loma tādos procesos kā:

• gremošana;
• fermentu ražošanai, ko izmanto pārtikas sadalīšanai;
• insulīna un citu hormonu sintēze.

Tas aizņem vietu aiz vēderplēves, priekšā ir kuņģis, bieza šķērseniska un divpadsmitpirkstu zarna, un nieres atrodas sānos. Aizkuņģa dziedzera iekšpusē ir kanāli, kas pārnēsā aizkuņģa dziedzera sulu ar fermentiem no šūnām, kas to ražo..

Ja kāda orgāna daļa ir bojāta, atlikušie audi sāk pildīt savas funkcijas, tāpēc slimības simptomi ilgu laiku var neparādīties. Nelielu dziedzera apgabalu iekaisums vai nāve neietekmē tā struktūru, bet negatīvi ietekmē tā funkcijas.

Tādējādi pacientiem ieteiktajos testos jāidentificē visi iespējamie traucējumi, kas izraisīja gremošanas orgāna patoloģisko patoloģiju attīstību.

Laboratoriskā diagnostika

Pētījumi ļauj novērtēt ķermeņa stāvokli un funkcijas. Akūtiem bojājumiem pievieno paaugstinātu enzīmu aktivitāti.

Dažus no tiem visērtāk noteikt ar asinīm, un citu identificēšanai vispiemērotākie ir izkārnījumu vai urīna testi. Dziedzera bojājuma smagums tiek novērtēts, pamatojoties uz aknu un nieru funkcijas analīzi..

Lai veiktu laboratorisko diagnostiku, pacientiem jāveic daži testi. Ieteicamo izmeklējumu sarakstu vajadzētu noteikt tikai ārsts. Visbiežāk, lai noteiktu novirzes ķermeņa darbā, tiek pārbaudīti asins, urīna un fekāliju parametri. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, aizkuņģa dziedzera darbības problēmas var apstiprināt vai atspēkot.

1. Vispārējā asins analīze. Tas atspoguļo akūta vai hroniska patoloģiska procesa klātbūtni. Izmaiņas orgānā norāda ievērojams leikocītu skaits, paaugstināts ESR līmenis, neitrofīli (durti un segmentēti) un asins koagulācija.
2. Bioķīmija. Ar šādu pētījumu laboratorijas personāls nosaka gan vispārējā, gan tiešā bilirubīna līmeni, novērtē seromukoīdu un siālskābju parametrus.
3. Asinis cukuram. Šī indikatora norma ir 3,3-5,5 mmol / l. Atkāpe no šīm vērtībām norāda uz acīmredzamiem ķermeņa veselības pārkāpumiem.
4. Urīna analīze. Šis pētījums atspoguļo amilāzes, olbaltumvielu un aminoskābju līmeni. Orgānu bojājumus var novērtēt, palielinot šos rādītājus..
5. Koprogramma. Analīze ļauj noteikt fermentu trūkumu, pamatojoties uz datu par tauku, šķiedrvielu (nav pilnībā sagremota), cietes, elastāzes un muskuļu šķiedru saturu izpēti.

Papildu asins analīzes, kas īpaši izrakstītas dziedzera darbības novērtēšanai:

• Alfa-amilāze - normālās vērtības svārstās no 16 līdz 30 g / l stundā (pieaugums norāda uz iekaisumu, bet kritums norāda uz orgānu nekrozi);
• Tripsīns - pārsniegums 60 mcg / l tiek uzskatīts par novirzes pazīmi;
• Lipāze - tās vērtība nedrīkst pārsniegt 190 vienības / l.

Fermentatīvās aktivitātes pieļaujamās vērtības katra laboratorija izvēlas patstāvīgi, atkarībā no tā, kādas analīzes metodes tiek izmantotas. Lielāko daļu pētījumu var veikt tukšā dūšā, bet daži ir jāsagatavo iepriekš.

Ir svarīgi saprast, ka izmeklējumu rezultāti ir jāuzrāda ārstam, jo ​​laboratoriskā diagnostika ir tikai līdzeklis diagnozes noteikšanai, bet nevar to ne apstiprināt, ne atspēkot..

Stresa testi

Dažiem pacientiem jāveic diagnoze ne tikai tukšā dūšā, bet arī pēc noteiktu vielu lietošanas. Šādus testus sauc par stresa testiem..

1. Glikoamilazēmiskais tests. Tās ieviešana ir amilāzes lieluma noteikšana tukšā dūšā un pēc tam 3 stundas pēc 50 g glikozes uzņemšanas. Sākotnējā rādītāja pārsniegums par 25% pēc atkārtotas piegādes norāda uz patoloģijas attīstību.
2. Proserīna tests. Tas atspoguļo urīna diastāzes līmeni, salīdzinot sākotnējo porciju ar urīnu, ņemot vērā zāļu Prozerin ievadīšanas fona. Indikatora parametrus reģistrē ik pēc pusstundas. Diastāzes vērtības palielinājums ir divkāršs, ja tas pēc tam atgriežas normālā stāvoklī.
3. Jodolipola tests. Tas sastāv no urīna, kas savākts tukšā dūšā, izpētes un pēc zāļu "Iodolipol" lietošanas. Jodīda līmenis tiek fiksēts 4 reizes (pēc 60, 90, 120, 150 minūtēm). Rezultātu uzskata par normālu, ja indikators tiek noteikts jau pirmajā testā, maksimālo sasniedzot pēdējā testā.
4. Secretin-pancreosimine tests. Analīze ietver sekretīna ievadīšanu divpadsmitpirkstu zarnas saturā, kā rezultātā mainās tā ķīmiskais sastāvs. Pēc tam novērtē zarnās izdalītajā sulā esošos fermentus..
5. TSH (glikozes tolerances tests). Tas sastāv no cukura līmeņa noteikšanas tukšā dūšā un indikatora mērīšanas trīs reizes pēc tam, kad pacients uzņem glikozi ar izšķīdinātu ūdeni.

Pārbaužu skaitu, ko veic pacients, nosaka ārsts.

Orgānu struktūras izpēte

Aizkuņģa dziedzera audus var pārbaudīt vairākos veidos:

• radioloģiskās metodes;
• Ultraskaņa (ultraskaņa);
• izmantojot datortomogrāfiju (CT);
• punkcija ultraskaņas kontrolē - biopsija;
• laparoskopija.

Radioloģisko metožu veidi:

1. Aptauja. Tas ļauj jums ņemt vērā lielus elementus kanālos.
2. Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija. To veic, ievadot kontrastvielu kanālos, izmantojot aparātu, ko izmanto fibrogastroskopijā. Eksāmenam jāsagatavojas iepriekš.
3. Selektīva angiogrāfija. Metode sastāv no orgāna izmeklēšanas, izmantojot rentgenstaru pēc kontrastvielas ievadīšanas.
4. Datortomogrāfija. Pētījums palīdz diagnosticēt audzējus, kā arī progresējošus iekaisuma procesus..

Ultraskaņa tiek uzskatīta par nesāpīgāko un ērtāko iekšējo orgānu izmeklēšanas veidu..

Metode nav tik precīza kā CT, bet tā palīdz novērtēt asins plūsmu orgānā, izmantojot Doplerogrāfiju, kā arī identificēt daudzas patoloģijas:

• iekaisums akūtā un hroniskā formā;
• jaunveidojumi;
• cistas;
• abscesi.

Sagatavošanās aizkuņģa dziedzera ultraskaņas procedūrai ir ievērot īpašu diētu, kā arī lietot īpašas zāles.

Indikācijas CT:

• jaunveidojumi ar mazu izmēru;
• aknu patoloģija;
• sagatavošanās operācijai;
• pankreatīts
• dziedzera ārstēšanas kontrole.

Datortomogrāfija ļauj vizualizēt dziedzera audus. Vienlaicīgi ievadot kontrastu kāda orgāna vai asinsvadu kanālos, pētījuma rezultāti kļūst ticamāki.

Laparoskopija, kaut arī tiek uzskatīta par ķirurģiskas iejaukšanās veidu, tomēr sniedz lielu daudzumu faktu par slimības gaitu.

Visbiežāk metodi veic patoloģiskā procesa saasināšanās laikā. Papildus spējai novērtēt slimību laparoskopija ļauj noņemt mirušo orgānu audus un agrīnā stadijā identificēt jaunveidojumus.

Biopsija visbiežāk tiek veikta, lai diagnosticētu ļaundabīgas jaunveidojumus, kā arī metastāzes. Procedūra palīdz noteikt slimības stadiju. Biopsija tiek veikta kopā ar citām izmeklēšanas metodēm, taču atšķirībā no tām tā palīdz noskaidrot attēlu un ātrāk noteikt precīzu diagnozi..

Pētījuma sagatavošana

Dažiem izmeklējumiem nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās, kas izslēdz faktorus, kas ietekmē diagnozes informācijas saturu..

Kas mums jādara:

• nedēļu pirms izmeklējumiem ievērojiet diētu;
• izslēgt no ēdienkartes piena produktus, neapstrādātus augļus un dārzeņus;
• ēst frakcionēti;
• ēdiet maltītes nelielās porcijās, lai nepārslogotu kuņģi;
• atteikties lietot noteiktus medikamentus uz ārsta ieteikto laiku;
• izslēdziet alkoholu un nesmēķējiet;
• atteikties no stipras kafijas, gāzētiem dzērieniem.

Norādīto ieteikumu ignorēšana var izkropļot testa rezultātus..

Aizkuņģa dziedzera funkcijas:

Ir svarīgi saprast, ka iekšējo orgānu, tostarp aizkuņģa dziedzera, darbības pārbaudes metodes izvēle jāveic tikai ārstam. Turklāt lielākā daļa metožu nedarbosies obligātajā apdrošināšanā, ja tam nebūs ārsta nosūtījuma. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas cena atkarībā no speciālista noteiktajiem uzdevumiem var sasniegt 1500–2000 rubļu, atkarībā no reģiona.

Kā uzzināt par aizkuņģa dziedzera veselību

Nepareiza uzturs, apsēstība ar alkoholu un smēķēšanu, nekontrolēti medikamenti nenoved pie tūlītējas nāves. Viņi izraisa akūtu vai hronisku iekaisuma un dažreiz arī audzēju procesu aizkuņģa dziedzerī un izraisa diabētu. Tikai tie, kuri, negaidot jebkādu bīstamu simptomu parādīšanos, zina, kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri, savlaicīgi veiks pasākumus un izvairīsies no nopietnām pankreatīta komplikācijām. Atklājiet slepenības plīvuru.

Aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas principi

Aizkuņģa dziedzera diagnostikai jābūt visaptverošai: jums jāiegūst informācija ne tikai par orgāna struktūru, bet arī par tā darbību. Izskaidro kapec.

Aizkuņģa dziedzeris ir liels dziedzeris ar unikālu struktūru un funkcijām. Tieši viņai ir galvenā loma gremošanas procesā, ražojot fermentus, kas nepieciešami olbaltumvielu un tauku sadalīšanai vielās, kuras, nonākot asinīs, baros šūnas. Šajā dziedzerī veidojas insulīns, kas palīdz galvenajam enerģijas substrātam - glikozei - nodrošināt enerģiju šūnām un audiem. Tajā tiek sintezēti citi hormoni..

Dziedzeris atrodas retroperitoneālā telpā, tā priekšā atrodas kuņģis, šķērseniskās resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī nieres abās pusēs. Orgāna iekšienē iziet kanāli, kas savāc aizkuņģa dziedzera sulu, kas bagāta ar fermentiem no dziedzera šūnām. Tie ieplūst vienā lielā kanālā, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā.

Ja tiek bojāts noteikts dziedzera audu tilpums, atlikušie audi aizstāj savu funkciju, un slimības simptomi var neparādīties. Tajā pašā laikā var rasties situācija, kad ļoti mazs laukums mirst vai kļūst iekaisis; tas nav pamanāms visa dziedzera struktūrā, bet to pavada izteiktas izmaiņas orgāna funkcijās. Tāpēc aizkuņģa dziedzera pārbaudei jābūt visaptverošai, un tai jāaptver gan orgāna struktūra, gan tā funkcijas.

Laboratoriskā diagnostika

Testi aizkuņģa dziedzera izmeklēšanai nosaka orgānu funkcijas stāvokli. Akūtos aizkuņģa dziedzera bojājumos tiek atzīmēta tā ražoto enzīmu aktivitātes palielināšanās. Daži no tiem ir informatīvāki, lai noteiktu asinīs, citi - urīnā, daži - fekālijās. Lai noteiktu bojājuma smagumu, tiek novērtēti arī ar aizkuņģa dziedzeri saistītā orgāna - aknu - funkciju rādītāji..

Aizkuņģa dziedzera diagnostika ietver šādus testus:

1. Vispārējs asinsanalīzes tests: tiek atzīmēts akūts vai hroniska procesa saasināšanās laikā paaugstināts leikocītu, durto un segmentēto neitrofilu līmenis, ESR.
2. Asins bioķīmiskā analīze: kopējā un tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās - ar pankreatīta icterisko formu (kamēr ALAT ir nedaudz paaugstināts), gamma globulīnu, seromukoīdu, siāliskābju līmeņa paaugstināšanās.
3. Aizkuņģa dziedzera specifiskās asins analīzes:
   • asins alfa-amilāze (tās norma ir 16-30 g / l stundā);
   • tripsīna noteikšana (tā aktivitāte pārsniegs 60 μg / l);
   • asins lipāze (tiks palielināta vairāk nekā par 190 vienībām / l);
   • glikozes līmenis asinīs - tiks palielināts (vairāk nekā 6 mmol / l), iesaistoties aizkuņģa dziedzera endokrīnās (saliņu) daļas iekaisuma vai destruktīvajā procesā.

Brīdinājums! Fermentu aktivitātes rādītāji dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties..

Iepriekš galvenā analīze, kas tika izmantota aizkuņģa dziedzera slimību diagnosticēšanā, bija aizkuņģa dziedzera amilāze - ferments, ko ražo ķermenis. Akūtā un hroniska dziedzera iekaisuma saasināšanās laikā tiek atzīmēta šī enzīma aktivitātes palielināšanās asinīs - virs 30 g / l stundā un urīnā (tur to sauc par “urīna diastāzi”) - virs 64 vienībām / l stundā. Ar aizkuņģa dziedzera vietu nāvi - aizkuņģa dziedzera nekrozi, sklerozējošo pankreatītu - samazinās amilāzes aktivitāte asinīs (zem 16 g / l stundā) un urīnā (zem 10 U / l)..

Līdz šim galvenais laboratorijas diagnostikas kritērijs aizkuņģa dziedzera bojājumiem ir enzīma elastāze, ko nosaka fekālijās. Dziedzera funkcijas nepietiekamības gadījumā aizkuņģa dziedzera elastāzes aktivitāte ir mazāka par 200 μg / g, smagu orgānu bojājumu gadījumā - mazāka par 100 μg / g.

Brīdinājums! Visas asins analīzes tiek veiktas tukšā dūšā, bet daži aizkuņģa dziedzera testi ir nedaudz jāsagatavo. Šis punkts jānoskaidro, ja ne pie ārsta, tad ar tās laboratorijas personālu, kurā plānojat veikt diagnostiku.

Laboratorijas stresa testi

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt dažus testus ne tikai tukšā dūšā, bet arī pēc noteiktu vielu ievadīšanas organismā - stresa tests.

Ir šādi slodzes testi:

1. Glikoamilazēmiskais tests. Tiek noteikta sākotnējā amilāzes koncentrācija asinīs, pēc kuras cilvēkam vajadzētu dzert 50 g glikozes; pēc 3 stundām tiek veikta atkārtota amilāzes analīze. Ar patoloģiju pēc 3 stundām šī enzīma līmenis palielinās par vairāk nekā 25% no sākotnējā līmeņa.
2. Proserīna tests. Tiek noteikta sākotnējā urīna diastāzes koncentrācija, pēc kuras tiek ieviesta narkotika "Proserin". Pēc tam ik pēc pusstundas 2 stundas mēra diastāzes līmeni: parasti tas paaugstinās ne vairāk kā 2 reizes, bet pēc tam atgriežas normālā stāvoklī. Ar dažādiem aizkuņģa dziedzera patoloģijas veidiem tiek noteikti dažādi rādītāji.
3. Jodolipola tests. Pēc pamošanās pacients urinē, pēc tam iekšā lieto narkotiku "Iodolipol". Tad stundā, pusotrā, divās un 2,5 stundās nosaka jodīda līmeni urīnā. Šī aizkuņģa dziedzera slimību diagnoze ir balstīta uz šī orgāna ražotā lipāzes enzīma aktivitāti. Parasti tikai pēc stundas jodīdu sāk noteikt urīnā, un tā izdalīšanās pakāpe ir arvien lielāka - urīna porcijā, kas savākta pēc 2,5 stundām.
4. Secretin-pancreosimine tests. Tas ir balstīts uz divpadsmitpirkstu zarnas satura ķīmiskā sastāva izmaiņām pēc tam, kad tajā ir ievietots hormoniem līdzīgais līdzeklis - sekretīns (tas izraisa aizkuņģa dziedzera sulas pastiprinātu sekrēciju zarnās, kas bagāts ar bikarbonātiem un fermentiem).
5. Glikozes tolerances pārbaude ir svarīga, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera endokrīnās sistēmas bojājumus. Šajā gadījumā tiek noteikts tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs stundu un divas pēc iekšēji uzņemtā glikozes šķīduma. Šo analīzi izraksta tikai endokrinologs, viņš to arī interpretē, jo pastāv komplikāciju risks, kas saistīts ar šī vienkāršā ogļhidrāta līmeņa paaugstināšanos asinīs..

Orgānu struktūras izpēte

Aizkuņģa dziedzera izpēte balstās uz audu īpašībām: parastās rentgena izmeklēšanas laikā tas nav redzams, bet dziedzera kanālus var izmeklēt radioloģiski, ieviešot tajos kontrastu. Dzelzs ir viegli pieejams pārbaudei ar ultraskaņu, un doplerogrāfija nosaka asins plūsmu tā traukos. Datortomogrāfija vizualizē tā struktūru slāņos, bet tā magnētiskais ekvivalents ir optimāls, lai noteiktu vismazākās orgāna struktūras. Apsvērsim visu kārtībā.

Rentgena metodes

1. Aptaujas rentgenogrāfija ļauj vizualizēt tikai dziedzera audu pārkaļķošanos, lielus akmeņus tā kanālos.
2. Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija - rentgena kontrastvielas ievadīšana dziedzera kanālos no divpadsmitpirkstu zarnas, izmantojot optisko aparātu, ko veic ar fibrogastroskopiju.
3. Selektīvā angiogrāfija - dziedzera dziedzeru rentgenstaru pārbaude pēc kontrastvielas ievadīšanas.
4. Datortomogrāfija palīdz diagnosticēt audzēju un dziedzera iekaisuma procesus..

Katra no izmeklēšanas metodēm prasa pacienta sagatavošanu.

Ultraskaņas procedūra

Šī metode nav tik precīza kā tomogrāfiskais pētījums, taču vienkāršības un drošības dēļ tā ir būtiska dziedzera patoloģiju sākotnējai diagnozei. Ultraskaņa ļauj vizualizēt akūtu un hronisku iekaisumu, audzējus, abscesus, cistas; Doplera ultraskaņa ir nenovērtējama sākotnējā orgānu asins plūsmas novērtēšanā. Šī metode prasa iepriekšēju sagatavošanos. Par to, kā to veikt, lai pētījuma rezultāts būtu ticams, mēs aprakstījām rakstā: Gatavošanās ultraskaņai aizkuņģa dziedzera patoloģijā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

NMR attēlveidošana ir visinformatīvākā dziedzera izmeklēšanas metode, kas ļoti precīzi vizualizē orgānu audus slāņos. Apvienojot MRI ar kontrasta ievadīšanu kanālos (cholangipancreatography) vai asinsvados (angiogrāfija), tiek sasniegta aizkuņģa dziedzera pētījuma maksimālā ticamība.

Aizkuņģa dziedzera MRI indikācijas ir šādas:

• mazu diametru orgānu audzēji;
• aknu patoloģija;
• pankreatīts
• sagatavošanās dzelzs operācijai;
• kā orgānu ārstēšanas kontrole.

Pārbaudīsim aizkuņģa dziedzeri: diagnostikas noslēpumi, lai palīdzētu klīnicistam

Persona konsultējas ar ārstu, kad sākas sāpes kreisajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana vai citas aizkuņģa dziedzera izpausmes. Šādos brīžos rodas jautājums par to, kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri.

Ārsts veic sarunu ar pacientu, sīki noskaidro klīnisko izpausmju nianses, izraksta virkni testu un laboratorisko izmeklējumu. Papildus pankreatītam var noteikt arī citas patoloģijas un pat vēzi, tādēļ, ja rodas negatīvi simptomi, neaizkavējiet vizīti slimnīcā.

Aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas principi

Lai pareizi diagnosticētu, pārbaudot aizkuņģa dziedzeri, vienmēr jāveic visaptveroša pārbaude, jo jebkura rakstā norādītā vai ievietotajā video parādītā metode nevar sniegt pilnīgu priekšstatu par orgāna stāvokli.

Dzelzs spēlē svarīgu lomu gremošanas enzīmu veidošanā, kas nepieciešami pārtikas sadalīšanai un asimilācijai, ražo hormonu insulīnu, kas regulē glikozes koncentrāciju asinīs, un citas svarīgas vielas. Orgāns atrodas kreisajā pusē zem kuņģa, to apņem 12. zarna, kurā aizkuņģa dziedzera kanāli gremošanas enzīmus iekļūst kuņģa-zarnu trakta dobumā.

Ja aizkuņģa dziedzerī sāk attīstīties patoloģiski procesi, tas ietekmē tā funkcionālo aktivitāti. Ar nelielu audu struktūras bojājumu netiek novēroti traucējumi orgāna darbā, jo veselās zonas kompensē no tā izrietošo mazvērtību.

Citā gadījumā ar iekaisumu orgāns morfoloģiski nemainās, tomēr notiek tā darba pārtraukumi. Tāpēc aizkuņģa dziedzera disfunkcijai un pazīmju parādīšanai, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni, ir svarīga integrēta diagnostikas pieeja.

Negatīvi simptomi

Sākotnējā diagnoze parasti notiek mājās. Kad cilvēks sāk izjust diskomfortu, sāpes vai citas patoloģiskas izpausmes, viņš jau patstāvīgi sāk domāt, kas ir nemiera cēlonis, un kurš ķermenis šādā veidā var paziņot par savu slimību. Tajā pašā laikā uzmanība tiek koncentrēta ne tikai uz klīnisko ainu, bet arī uz cēloņsakarību.

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu simptomi:

• sāpes nabā, kreisajā pusē zem ribām vai vēdera augšdaļā;
• izmaiņas fekāliju struktūrā: šķidras, putojošas un necaurspīdīgas bumbiņu (aitu ekskrementi) veidā, krāsas maiņa un citas novirzes no normas;
• vispārējs vājums;
• apetītes zudums vai otrādi - tā palielināšanās;
• svara zudums;
• bieža urinēšana
• ādas izmaiņas: bālums, sausums, dzeltenas krāsas izskats;
• seja iegūst pelēcīgu nokrāsu, zem acīm parādās cianoze;
• plaisas parādās uz lūpām un gļotādām.

Piezīme. Papildus norādītajiem simptomiem neliela izspiešanās parādīšanās virs aizkuņģa dziedzera var norādīt uz vairogdziedzera darbības traucējumiem, kad to nospiež, rodas sāpes. Arī uz patoloģiskā procesa klātbūtni norāda matu izkrišana un nagu slānis..

Laboratoriskā diagnostika

Laboratorijas testi ļauj reģistrēt enzīmu skaita izmaiņas patoloģijas attīstības laikā aizkuņģa dziedzera audos. Tam nepieciešams izpētīt asiņu, urīna un fekāliju sastāvu. Kopā ar tām smagās formās ir nepieciešama papildu aknu pārbaude.

Tālāk ir saraksts ar testiem, kas jāveic, lai identificētu novirzes:

1. Kopējais asins un glikozes līmenis. Iekaisuma klātbūtnē mainās leikocītu formula, palielinās neitrofilu (stienīšu un segmentētu) saturs, palielinās ESR un glikozes koncentrācija.
2. Asins bioķīmija reģistrē bilirubīna (gan vispārējā, gan tiešā) koncentrāciju, parāda seromukoīdu, gamma globulīnu un sialīnskābju līmeni. Pārkāpumu gadījumā organismā visi šie rādītāji būs virs normas.
3. Īpašu aizkuņģa dziedzera enzīmu (alfa-amilāzes, lipāzes, tripsīna) satura izpēte asinīs.
4. Testi īpašu aizkuņģa dziedzera enzīmu koncentrācijas noteikšanai divpadsmitpirkstu zarnā. Analīzes tiek veiktas secīgi vairākos posmos. Pirmkārt, stāvokli pārbauda pirms ēšanas (tukšā dūšā) un pēc tam pēc sālsskābes šķīduma ievadīšanas zarnu lūmenā. Norma ir neliels enzīmu aktivitātes samazināšanās un pēc tam atjaunošanās līdz normālajām vērtībām, un hroniska pankreatīta gadījumā visu paraugu veiktspēja strauji pazeminās..
5. Urīna pētījums par aminoskābju un amilāzes saturu. Šie rādītāji būs virs normas, ja orgānā ir patoloģija.
6. Izkārnījumu pārbaude (koprogramma) atklāj nepilnīgi sagremotus ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku atlikumus.

Iepriekš, lai identificētu orgāna patoloģiju, tika izmantota amilāzes analīze asinīs un urīnā (urīna diastāze). Ja iekaisuma procesus izraisa pankreatīts (akūts vai hronisks), bioķīmiskais asins tests uzrādīs pieaugumu vairāk nekā par 30 g / l stundā, bet urīnā - par 64 vienībām stundā. Ja parenhīmā notiek nekrotiski procesi, samazinās orgāna aktivitāte un fermentu indeksi.

Piezīme. Bieži vien dažādās laboratorijās rezultāti var būt atšķirīgi, kas, kā likums, daudz neatšķiras.

Līdz šim viena no galvenajām diagnostikas pazīmēm ir elastāzes līmenis fekālijās. Ja aizkuņģa dziedzerī ir kādas novirzes, tad šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera elastāzes rādītāji nepārsniedz 200 μg / g, un ļoti nopietnu pārkāpumu gadījumā orgāna darbībā daudzums nokrītas zem 100 μg / g.

Stresa testi

Dažreiz laboratoriskā diagnostika nedod ticamus rādītājus vai arī ārsti vēlas veikt rūpīgākus pētījumus. Šajā gadījumā ir jāieceļ īpaši testi, ieviešot noteiktas vielas. Šādus pētījumus sauc par stresa testiem..

Galvenie ir uzskaitīti zemāk:

1. Glikoamilazēmiskais tests. Pirmkārt, viņi mēra amilāzes saturu asinīs tukšā dūšā. Tad pacients patērē 50 gramus glikozes, un pēc trim stundām analīzi veic atkārtoti. Salīdzinot šos rādītājus, viņi spriež par ķermeņa funkcionālo aktivitāti. Par patoloģiskā procesa klātbūtni var teikt, kad fermenta koncentrācija atkārtotajā testā pārsniedz ceturtdaļu no sākotnējā mērījuma.
2. Jodolipola tests. Tiek salīdzināta jodīda koncentrācija urīnā. Lai to izdarītu, analizējiet rīta urīnu (savākts tūlīt pēc miega) un vairākus paraugus, kas ņemti noteiktos laika intervālos pēc tam, kad persona ir lietojusi narkotiku "Iodolipol". Tādējādi var noteikt lipāzes sekrēciju. Veselam cilvēkam pēc stundas ievadītā viela sāk izdalīties no organisma ar urīnu.
3. Proserīna tests. Faktiski metodika ir līdzīga iepriekšminētajai analīzei, bet jodolipola vietā cilvēks dzer narkotiku Prozerin. Ārsti ir ieinteresēti, cik daudz diastāzes izceļas pēc šī gadījuma. Parastā aizkuņģa dziedzera stāvoklī enzīmu indeksiem nevajadzētu palielināties vairāk kā divas reizes, un pakāpeniski tie atgriežas pie sākotnējiem indeksiem.
4. Glikozes tolerances noteikšana. Cukura līmeni asinīs mēra tukšā dūšā un pēc izšķīdināta ogļhidrāta uzņemšanas. Paraugu sērija tiek ņemta noteiktos laika intervālos. Šis tests ir svarīgs endokrinologiem, nosakot hormonālās patoloģijas organismā..
5. Secretin-pancreosimine tests. Metodes būtība ir mainīt bioloģiski aktīvo komponentu koncentrāciju, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā pēc sekretīna ievadīšanas, kas palielina aizkuņģa dziedzera enzīmu koncentrāciju.

Piezīme. Visi testi un pirmie testi stresa testos jāveic no rīta tukšā dūšā. Dažos gadījumos nepieciešama īpaša sagatavošanās. Šajā sakarā pacientam tiek sniegtas detalizētas instrukcijas, kuras ir svarīgi stingri ievērot, pretējā gadījumā testa rezultāti tiks izkropļoti.

Anatomiskie pētījumi

Aizkuņģa dziedzera audi ir mīksti un neatšķiras pēc īpašā blīvuma, tāpēc orgānu nevar redzēt ar parasto rentgena pārbaudi. Bet, ja jūs izmantojat kontrastvielas, kas iepriekš ievadīti aizkuņģa dziedzera kanālos, tad tie ir skaidri parādīti radioloģiskajā fotoattēlā. Diezgan populāra metode ir ultraskaņas diagnostika, tā ir viegli pieejama, tai ir zema cena un tā ir pilnīgi droša.

Lai pētītu dziedzera asinsvadus, tiek izmantota doplerogrāfija - vēnu un artēriju ultraskaņas izmeklēšana. MRI (magnētiskās rezonanses terapija) ir balstīta uz ūdeņraža atomu kodolu elektromagnētisko reakciju izmaiņu analīzi.

Metode ļauj iegūt augstas izšķirtspējas slāņveida attēlus dažādās projekcijās, kas ļauj ļoti detalizēti pārbaudīt visas detaļas. Atšķirībā no datortomogrāfijas (CT) pētījumi ir nekaitīgi, jo cilvēks nesaņem starojumu. Zemāk esošajā tabulā šīs metodes ir aprakstītas sīkāk..

Tabula. Diagnostikas metodes aizkuņģa dziedzera izmeklēšanai:

MTP un CT ir diezgan dārgi pētījumi, taču dažreiz tieši tie var ticami noteikt slimības cēloni. MRI ir norādīts audzēja procesa, pankreatīta, aknu slimību klātbūtnē un pirms operācijas ar ultraskaņu nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, kas aprakstīta zemāk.

Aptaujas sagatavošanas vadlīnijas

Visi testi tiek veikti no rīta tukšā dūšā. Pirms materiāla nodošanas ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu. Pirmās urinācijas laikā jāņem vidēji urīna daļa. Līdz šim aptiekās ir pieejami speciāli plastmasas trauki fekāliju un urīna savākšanai..

Pirms urīna, asiņu un fekāliju ievadīšanas nevajadzētu lietot:

• alkoholiskie dzērieni;
• pārāk tauki vai citi smagi pārtikas produkti lielos daudzumos;
• Nepārslogojiet ķermeni ar fizisku darbu;
• neēdiet augļus, kas maina urīna krāsu;
• ieteicams nelietot medikamentus, kā arī minerālu un vitamīnu piedevas, kuras ārsts nezina.

Ultraskaņai ir svarīga laba orgāna vizualizācija. Gāzu uzkrāšanās dēļ tas var būt grūti..

Lai novērstu vēdera uzpūšanos vairākas dienas pirms diagnozes noteikšanas, nevajadzētu ēst pārtiku, kas veicina gāzes veidošanos un fermentāciju (pākšaugi, alus, gāzētie dzērieni, piens). Dažas dienas pirms izmeklējuma jūs varat dzert aktivētu kokogli, un tūlīt uz nakti ieteicams lietot zāles, kas samazina gāzes veidošanos, piemēram, espumisan.