Žultspūšļa uzbrukums

24 stundās aknas ražo apmēram 2 litrus žults. Šis unikālais un sarežģītais šķidrums ir iesaistīts tauku sadalīšanā, daudzu vitamīnu absorbcijā un stimulē pārvietošanos zarnās. Ja žultspūslis (GI) darbojas normāli, tad daudzi cilvēki pat nezina, kur tas atrodas. Bet, pārkāpjot šīs struktūras funkcionalitāti, rodas problēmas.

Žultsceļu vai žults ceļu kolikas ir asas sāpes kuņģī. Žultspūšļa uzbrukums, kā likums, provocē holelitiāzi (žultsakmeņu slimību), holecistītu, pankreatītu, holangītu. Šo stāvokli papildina dažādi simptomi, un tas var rasties, ēdot noteiktus ēdienus. Lai novērstu žults kolikas, jums jāidentificē to parādīšanās cēlonis un jāveic ārstēšana.

Kuņģa spazmas faktori

Saskaņā ar medicīnisko statistiku lielākajā daļā pieaugušo pacientu uzbrukums notiek akmeņu akmeņu veidošanās dēļ, kas traucē aknu sekrēcijas (žults) aizplūšanu. 90% gadījumu žults koliku cēlonis pusaudžiem un maziem bērniem ir ģimenes ārsta funkcionalitātes pārkāpums..

Pēc ārstu domām, visbiežāk žults kolikas izpaužas kā žults izdalīšanās pārkāpuma rezultāts. Šis pārkāpums rodas kanālu aizsprostošanās, žults ceļu spazmas, liela akmens pārvietošanās caur kakla.

Simptomu smagums ir atkarīgs no spazmas atrašanās vietas, jo dažādās žults ceļu daļās tie atšķirīgi reaģē uz sāpēm. Mērenas sāpes rodas dzemdes kakla kanālā, kur tās saplūst ar ģimenes ārstu. Ar kanālu spazmu izdalās asas sāpes, jo tās ir jutīgākas. Parasti sfinktera spazmas rodas stresa, pārmērīgas fiziskās slodzes, pārtraukumu dēļ pārtikā, regulāras dzeršanas dēļ.

Refleksa spazmas rodas, kad kanālā iekļūst liels kalkulijs. Šī iemesla dēļ pasliktinās asiņu piegāde šajā apgabalā, tiek traucēta vai pārtraukta žults aizplūšana. Tā rezultātā departamenti, kas atrodas virs sastrēgumiem, paplašinās, palielinās kanāla kontraktilās funkcijas un rodas asas sāpes. Aknu sekrēcijas aizplūšanas pārkāpuma dēļ attīstās holecistīts (kuņģa iekaisums) un rodas infekcija.

Ārsti izšķir šādus žults koliku cēloņus:

  • Holelitiāze. Akmeņi žultspūslī veidojas holesterīna koncentrācijas palielināšanās dēļ aknu sekrēcijā, aizkuņģa dziedzera, tā kanālu saraušanās un žultsceļu hipertensijas pārkāpuma dēļ. Saskaņā ar statistiku, holelitiāzes riska grupā ietilpst sievietes pēc 40 gadu vecuma ar taisnu ādu un matiem pēc grūtniecības un liekā svara, kā arī gados vecāki vīrieši, kuri lieto alkoholu un neēd labi.
  • Kuņģa-zarnu trakta, kā arī žultsvada kontrakcijas pārkāpums rodas slikta uztura, bieža stresa dēļ.
  • Holecistīts bieži attīstās uz holelitiāzes fona. Orgānā ir akmeņi, kas kairina tā sienas, provocē žults spiediena palielināšanos, infekciju un iekaisuma procesu. 10% gadījumu attīstās bez kauliem izveidots holecistīts, pēc tam iekaisumu provocē baktērijas, parazīti, alerģiska reakcija, gremošanas orgānu slimības (pankreatīts, hepatīts) utt..
  • Cholangitis (žultsvadu iekaisums) notiek uz tādu patoloģiju fona, kurās infekcijas vai mehāniskas traumas dēļ žultsvada audu akmeņi tiek aizstāti ar šķiedru.
  • Parazitāras infekcijas bieži provocē iekaisuma procesus.
  • Onkoloģiskās slimības. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 80% pacientu ar hronisku aizkuņģa dziedzera un tā kanālu iekaisumu attīstās vēzis. Šajā gadījumā audzēja šūnas ātri izplatās uz citiem orgāniem..

Simptomi

Žultspūšļa uzbrukuma simptomi ir atkarīgi ne tikai no pamata slimības, bet arī no tā stadijas un formas. Patoloģijas ar akūtu gaitu izpaužas kā sāpes labajā pusē zem ribām, kas stiepjas līdz ķermeņa augšdaļai (mugurai, pleciem, kakla kaulam). Daudzi pacienti sūdzas par gremošanas traucējumiem nelabuma vai vemšanas veidā. Turklāt vēdera labajā pusē palielinās muskuļu tonuss..

Daudzus pacientus interesē, kādi simptomi ir raksturīgi konkrētai slimībai, kas provocē žults kolikas:

  • Akūta holelitiāze ar akūtu plūsmu izpaužas kā sāpes labajā pusē zem ribām, ja netiek ievēroti uztura noteikumi, ādas nieze, drudzis līdz 40 °, drebuļi, pārmērīga svīšana.
  • Ar holecistītu ar hronisku gaitu diskomforts rodas labajā hipohondrijā, sāpošas sāpes pēc diētas pārkāpuma, niezoša āda, dažreiz temperatūra paaugstinās.
  • Ģimenes ārsta, kā arī tā kanālu kontrakcijas pārkāpums izpaužas periodiskās sāpēs (apmēram 15 minūtes), kad paaugstinās žults spiediens. Pazeminoties aknu sekrēcijas spiedienam, pacients sūdzas par sāpīgām sāpēm labajā pusē. Turklāt temperatūra paaugstinās līdz 38 °.
  • Ar žults ceļu iekaisumu rodas intensīvas paroksismālas sāpes, kuru dēļ pacients var zaudēt samaņu. Daudziem pacientiem rodas ādas nieze, drudzis (līdz 40 °), drebuļi, pārmērīga svīšana.
  • Ļaundabīgi veidojumi provocē sāpošas sāpes labajā pusē zem ribām un karsē no 37,5 līdz 38 °.

Šīs pazīmes nerodas uzreiz, šī varbūtība palielinās, ja pacients regulāri pārkāpj diētu, ved pasīvu dzīvesveidu.

Pirmkārt, tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta, kā arī tā kanālu kontrakcija, notiek stagnējoši procesi, orgānu dobumā sāk veidoties baktērijas, attīstās iekaisuma process. Bojātas aizkuņģa dziedzera šūnas nogulsnējas pārslu veidā, uz tām nogulsnējas žults pigmenti, kā rezultātā veidojas akmeņi. Laika gaitā akmeņu izmērs palielinās, tie aizsērē žultsvadus, pēc kuriem rodas sāpīgas sajūtas.

Ārsti izšķir žults koliku izplatītos simptomus:

  • paroksizmālas sāpes labajā pusē zem ribām un epigastrijā;
  • pārmērīga svīšana;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • asas galvassāpes;
  • traucējumi izkārnījumos (aizcietējumi mijas ar caureju);
  • miega traucējumi.

Refleksa spazmas izpaužas kā slikta dūša, pārmērīga siekalu izdalīšana, vemšanas izvirdums ar žulti vai bez tā, rūgtums mutē. Ar žultsvada spazmu uz holelitiāzes fona, sāpes neizzūd 6 stundas, un āda un gļotādas kļūst dzeltenas. Ar bez kauliem holecistītu pēkšņi notiek lēkme, pēc tam nedaudz izzūd, un sāpes kļūst pastāvīgas.

Smagos gadījumos rodas vēdera uzpūšanās, hipotensija, izkārnījumu krāsa mainās, urīns kļūst tumšāks, pacients uz neilgu laiku zaudē samaņu.

Ja rodas šādi simptomi, jums jāapmeklē ārsts.

Diagnostikas pasākumi

Ģimenes ārsta uzbrukuma laikā ārsts savāc anamnēzi, palpē vēderu, novirza pacientu uz asins analīzi un ultraskaņu. Ja ir aizdomas par žults ceļu iekaisumu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni, tiek veikta laparoskopija (metode gremošanas orgānu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, izmantojot minimāli invazīvu ķirurģiju).

Svarīga vieta žults ceļu slimību diagnostikā ir asinis. Ja kāds indikators atšķiras no normas, tad tas norāda uz IP funkcionalitātes pārkāpumu. Palielinoties netiešā bilirubīna koncentrācijai, pastāv holelitiāzes, aizkuņģa dziedzera, tā kanālu iekaisuma, sašaurināšanās, orgāna traumas un neoplazmu klātbūtnes iespēja tajā. Ja tiešā bilirubīna daudzums ir palielinājies, tad ārstam ir aizdomas par hemolītisko anēmiju.

ASAT (aspartāta aminotransferāzes), ALAT (alanīna aminotransferāzes) līmeņa paaugstināšanās norāda uz hepatocītu iekaisumu vai nekrozi, kas ir iespējams ar hepatītu, holelitiāzi, holecistītu un kuņģa vēzi. Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās norāda uz holelitiāzi vai hronisku žults ceļu iekaisumu.

Pēc diagnozes noteikšanas var sākt ārstēt patoloģiju, kas provocēja sāpes..

Diezgan būtisks ir jautājums par to, kā atvieglot zarnu trakta lēkmi, ja upuris ir viens. Ja rodas raksturīgas pazīmes, jums jāizsauc ātrās palīdzības brigāde. Lai mazinātu simptomus, varat uzņemt siltu vannu, un pēc tam labajā hipohondrijā ielieciet aukstu kompresi. Nav ieteicams ēst un dzert. Elpai nevajadzētu būt dziļi. Turklāt pacients var nedaudz nospiest uz sāpīgās vietas, lai nedaudz samazinātu sāpju smagumu.

Parasti pacientus interesē tas, ko nevajadzētu darīt aizkuņģa dziedzera uzbrukuma laikā. Stingri aizliegts uz vēdera uzklāt karstu sildīšanas spilventiņu. Turklāt nav nepieciešams lietot choleretic zāles, kamēr nav noskaidrots uzbrukuma cēlonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka akūti akmeņi var plīst urīnpūsli vai tā vadus, ja sāpju cēlonis ir holelitiāze. Un tas ir liktenīgi.

Ja pacienta tuvumā ir radinieki vai draugi, viņiem jāsniedz viņam pirmā palīdzība. Noņemiet cietušajam ciešu apģērbu (atvienojiet viņa kreklu, noņemiet jostu utt.), Novietojiet viņu labajā pusē un uzaiciniet viņu atpūsties. Lai apturētu sāpes, varat viņam dot Nitroglicerīnu (1 tableti zem mēles), ja viņam nav alerģijas pret zāļu sastāvdaļām. Ja žults kolikas laikā pacients norij tableti, visticamāk, viņš sāks vemt. Lai gan daudzos gadījumos pēc vemšanas izvirduma sāpes ir novājinātas.

Ja pacientam ir kontrindikācijas Nitroglicerīnam, tad šīs zāles var aizstāt ar Holagol pilienu veidā. Lai apturētu sāpes, rafinētajam cukuram pievieno 2–5 pilienus zāļu, un upuris tiek aicināts to izšķīdināt. Validols, mentols darbojas līdzīgi, tāpēc lēkmes laikā ļaujiet pacientam košļāt košļājamo vai izšķīdināt konfekti. Pēc tam upura stāvoklis nedaudz uzlabosies..

Paroksizmālu sāpju novēršanai tiek izmantoti spazmolītiķi: No-shpu, Drotaverin, Papaverine uc Šīs zāles atslābina kuņģa gludos muskuļus. Šim nolūkam tiek izmantoti arī Spazgan vai Bral, kuriem ir spazmolītisks un pretsāpju efekts. Tomēr pirms to lietošanas jums jāizpēta kontrindikācijas un jānosaka deva.

Jūs varat mazināt sāpes ar piparmētru tēju vai baldriāna sakneņu novārījumu. Dzērienam ieteicams pievienot medu un dzert to pirms gulētiešanas.

Uztura noteikumi

Lai izvairītos no GI uzbrukuma, pacientam jāievēro diēta. Ieteicams ēst ēdienu, kas satur minimālu tauku un holesterīna daudzumu. Ikdienas uzturs jāpapildina ar šķiedrvielām bagātu pārtiku..

Pacientam jāēd daudz svaigu dārzeņu, augļu, pilngraudu maizes, brūnie rīsi, klijas. Turklāt gaļa un zivis (zema tauku satura šķirnes), piena produkti ar zemu tauku saturu nav kontrindicēti. Uz dārzeņu buljona ieteicams gatavot auzu pārslu, rīsus, mannu, zupas. Izvēlnē jāiekļauj arī pirmās auksti presētās augu eļļas. Labāk ēst siltus ēdienus un dzērienus..

Daži pārtikas produkti palielina holelitiāzes un žults koliku iespējamību:

  • trekni, cepti, pikanti ēdieni;
  • pilnpiens un tā produkti;
  • alkohols, soda;
  • kafija, tēja, kakao;
  • sarkanā gaļa.

Ir svarīgi zināt, ka ar žults kolikām nevar asi ierobežot kaloriju skaitu. Ja pacientam ir liekais svars, viņam tas pakāpeniski jāsamazina (ne vairāk kā 1 kg 7 dienu laikā). Ja pēc uztura noteikumu maiņas sāpes nepazūd, tad jums jāapmeklē ārsts.

Noderīgi padomi

Lai pielāgotu ģimenes ārsta darbu, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

  • Ēdiet ēdienu noteiktā laikā no 4 līdz 7 reizēm dienā, savukārt porcijām jābūt mazām.
  • Valkājiet vaļīgu apģērbu, izmetiet korsetes, stingras jostas, kas savelk vēderu.
  • Ej gulēt 2 stundas pēc ēšanas.
  • Neceliet smagas lietas un mazgājot grīdu, strādājot uz zemes, neliecieties pāri, bet tupiet.
  • Ieteicams gultu noliekt, lai to izdarītu, pietiek ar to, lai zem stieņa galvas zem kājām liktu bloku, kura augstums ir 3-4 cm.
  • No ēdienkartes izslēdziet sodas, pikantus, sāļus, ceptus ēdienus, marinādes, kūpinātus produktus.
  • Ieteicams veikt vienkāršus vingrinājumus, kuros vēdera muskuļi ir saspringti..

Tādējādi kuņģa-zarnu trakta uzbrukums norāda uz gremošanas trakta slimību klātbūtni. Ja rodas raksturīgi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš identificē sāpju cēloni un nosaka ārstēšanas shēmu. Lai novērstu GB uzbrukumus, jums vajadzētu ēst pareizi, ievērot veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no stresa un pārmērīgas fiziskas slodzes.

Žultspūšļa sāpes: simptomi un ārstēšana

Kāpēc un kā burbulis sāp?

Periodiskas vai pastāvīgas sāpes labajā pusē zem ribām vairumā gadījumu norāda uz žultspūšļa slimībām. Bez īpašas pārbaudes nevar precīzi runāt par patoloģijas raksturu. Starp sāpju provokatoriem ir dzīvībai bīstami apstākļi, tāpēc problēmas ar žulti nevar novērst pašas. Nav iespējams diagnosticēt patoloģiju, koncentrējoties tikai uz simptomiem.

Žults iekaisums - holecistīts

Holecistītu sauc par žults iekaisuma procesa sienu bojājumu. Provocējošie faktori var būt infekcijas, parazīti, nepietiekams uzturs un citas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas. Infekciozais holecistīts ir visizplatītākais. Oportūnistiskās mikrofloras aktivizēšana vai patogēnu iekļūšana orgānā noved pie iekaisuma. Viņi var iekļūt žults no zarnām kopā ar limfas vai asiņu plūsmu (no citiem orgāniem).

Ar holecistītu parādās audu pietūkums, tuvējā apvidū var uzkrāties šķidrums, tiek traucēta žults aizplūšana pēc ēšanas. Holecistīts ir akūts un hronisks. Pirmajā formā simptomi parādās pēkšņi. Labajā pusē ir stipras sāpes, kas izstaro krūškurvja un lāpstiņas labajā pusē. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra, rasties slikta dūša un vemšana. Uzskaitītos simptomus sauc par aknu kolikām..

Hroniska holecistīta gadījumā iekaisums nav tik intensīvs. Šajā gadījumā tiek novērota neskaidra klīniskā aina. Sāpes labajā augšējā kvadrantā ir sāpošas, bieži nemainīgas, sliktāk pēc ēšanas. Sāpīgas sajūtas pavada smaguma sajūta vēderā. Bieži pacienti cieš no gremošanas traucējumiem (aizcietējumi, slikta dūša, vēdera uzpūšanās).

Holelitiāze

Ņemot vērā metabolisma neveiksmes, nepareizu uzturu un disfunkciju aknās, mainās žults sastāvs un īpašības. Pārkāpjot uzturu, cieš žultsvada un tā kanālu kustīgums. Tas provocē žults stagnāciju un akmeņu veidošanos. Sākumā tās izskatās kā nogulsnētas pārslas. Vēlāk tie veido mazus akmeņus, un, kad situācija pasliktinās, tie veido lielus žultsakmeņus..

Sarežģītos žultsakmeņu slimības gadījumos veidojas akmeņi, piepildot visu urīnpūšļa dobumu.

Orgāna muskuļu kontrakcija noved pie akmeņu pārvietošanas. Viņi var iekļūt kanālos, daļēji vai pilnībā tos aizsērējot. Šādos brīžos notiek aknu kolikas lēkmes (drudzis, stipras sāpes, nelabums), palielinās holecistīta attīstības risks. Mazi akmeņi kopā ar žulti var iekļūt tievās zarnas lūmenā. Ja tas notiek, kolikas uzbrukums beidzas pats no sevis. Ja akmens ir iestrēdzis, aknu kolikas kavējas, pievienojas iekaisuma process, rodas ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Funkcionālie traucējumi

Pavājināta žults funkcija var izraisīt gremošanas traucējumus un sāpīgus simptomus. Viņu īpašības ir atkarīgas no disfunkcijas veida. Orgāna vai tā kanālu muskuļu kontraktilitātes pārkāpums tiek saukts par diskinēziju. Tas var attīstīties atbilstoši hipertoniskajam tipam. Šādas diskinēzijas simptomi ir spazmatiskas sāpes labajā pusē, bieža atraugas, rūgtuma sajūta mutē, palielināta sirdsdarbība. Hipotoniska diskinēzija izpaužas ar aizcietējumiem, ilgstošām sāpošām sāpēm hipohondrijā. Periodiski sāpīgums pastiprinās. Nav asociācijas ar pārtikas uzņemšanu.

Žults ceļu diskinēziju pavada hroniski sastrēguma procesi orgānu dobumā. Tajā pašā laikā palielinās žultsakmeņu slimības attīstības risks. Ar aknu sekrēcijas uzkrāšanos rodas urīnpūšļa sienu pārmērīga nostiepšana. Šī procesa pazīme ir aknu kolikas..

Dažreiz sastrēgumus žults izraisa Oddi sfinktera disfunkcija. Pateicoties darbam, žults porcijās izdalās tievā zarnā. Traucējumi sfinktera darbā ir sekundāri, attīstās uz gastrīta, kuņģa peptiskas čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas fona..

Morfoloģiskās un strukturālās anomālijas

Žultsakmens provocē sāpes labajā hipohondrijā, ja tas regulāri sadedzina. To veicina morfoloģiskie traucējumi - nedabiska orgāna pozīcija, forma, lielums. Šajā gadījumā var tikt traucēts žults aizplūšanas fizioloģiskais process, var tikt zaudēta paša urīnpūšļa kontraktilitāte..

Stagnācija bieži provocē orgāna pārmērību. Tās var būt iedzimtas un iegūtas. Bieži vien pārmērības parādās hroniska vai sarežģīta akūta holecistīta dēļ. Blīvēšanās veidošanās maina burbuļa formu un provocē nepilnīgu iztukšošanos.

Retos gadījumos tiek diagnosticētas jaunveidojumi žultspūslī. Cista ir galvenais orgānu audzēja veids, dažreiz veidojas polipi un taukaudu izaugumi. Sākotnējās patoloģiju formas nekādā veidā nedeklarējas, kamēr tās nav kļuvušas lielas. Vēlu simptomi ir sāpošas un spiedošas sāpes labajā pusē. Pastāvīgi jūtas, pastiprinās naktī.

Ļaundabīgi jaunveidojumi aug asimptomātiski. Vēža 3.-4. Stadijā sānu labajā pusē parādās neciešamas sāpes, kas norāda uz citu orgānu un audu iesaistīšanos procesā. Palielinoties sāpēm, pacients zaudē apetīti, viņa ķermeņa svars samazinās, parādās letarģija un apātija.

Ko darīt, ja sāp žultsakmens

Pie pirmajām patoloģijas pazīmēm pacientam pēc iespējas ātrāk jāapmeklē medicīnas iestāde, lai saņemtu padomu no gastroenterologa un, ja nepieciešams, onkologa un ķirurga. Pacientam precīzi jānovēro, kad parādījās sāpes, kas to provocēja, kas stiprināja sajūtas un kas mazināja. Svarīgs ir arī sāpju raksturs un ar to saistītie simptomi. Balstoties uz šo informāciju, ārsts izvēlas labāko diagnostikas iespēju.

Ja sāpes ir stipras (ir izveidojušās aknu kolikas), jums jāizsauc ātrā palīdzība. Lai mazinātu diskomfortu, pacients var gulēt labajā pusē, zem tā ielieciet siltu sildīšanas spilventiņu. Ar pārmērīgu sāpju intensitāti ir atļautas spazmolītiskas zāles (No-Shpa, Buskopan, Spazmalgon, Baralgin). Ārsts jāinformē par ievadīšanas laiku un lietoto narkotiku skaitu.

Slimnīcā pacients dod asinis un urīnu analīzei. Tas palīdzēs ātri noteikt iekaisuma procesu un novērtēt tā intensitāti. Lai iegūtu maksimālu informāciju par žults stāvokli, tiek noteikts MRI vai CT skenēšana. Dažos gadījumos ir pietiekami veikt žults ultraskaņu.

Kā atbrīvoties no sāpēm

Žultspūšļa slimības ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Balstoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek izvēlēta ārstēšana. Svarīga sastāvdaļa ir etiotropiskā terapija - patoloģiskā procesa attīstības cēloņa novēršana. Pirmais posms ir akūtu sāpju novēršana, ko veic ar spazmolītisko līdzekļu un pretsāpju līdzekļu injekcijām.

Holecistīts

Ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija, pretparazītu zāļu iecelšana vai intoksikācijas avota likvidēšana (zāļu atcelšana, detoksikācijas pasākumi). Tālāk tiek izrakstītas zāles, kas uzlabo žulti reoloģiskās īpašības un aizplūšanu. Ar spēcīgu iekaisuma procesu, žults lūmena aizsprostojumu vai nopietnām organiskām izmaiņām tā struktūrā, tiek veikta holecistektomija.

Holecistektomija ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek noņemti žultspūslis un tā kanāli. Vada atklātā veidā vai laparoskopiski. Pēc pilnīgas atveseļošanās kursa tiek noteikts gremošanas process bez žults piedalīšanās.

Diskinēzija

Žultspūšļa un žults ceļu kustīguma pārkāpumiem nepieciešama īpaša ārstēšana. Tas ir atkarīgs no diskinēzijas veida. Ar hipotonisku veidu tiek parakstītas zāles, lai aktivizētu žults veidošanos un izdalīšanos (choleretics un cholekinetics). Piešķirt Allohol, Holosas, Tsikvalon, Cholenzyme. Aktīvi tiek izmantoti cholagogue preparāti ar biškrēsliņiem, pelašķiem, pienenēm un calamus. Lai palielinātu gludo muskuļu tonusu, tiek izrakstīti augu stimulatori - žeņšeņa, eleutherococcus ekstrakti. Norādīta regulāra ūdens dzeršana ar augstu mineralizācijas līmeni. Ar hiperkinētisko diskinēziju tiek izmantoti spazmolīti un choleretic medikamenti, tiek noteikti sedatīvi līdzekļi.

Metabolisma traucējumi

Žultsakmeņu slimības gadījumā ir iespējama konservatīva un radikāla terapija. Pirmajā gadījumā tiek izrakstīti ursodeoksiholskābes preparāti (Ursosan, Ursofalk). Viņi normalizē žults ražošanu un sastāvu, izšķīdina mazus akmeņus (līdz 2 cm diametrā). Lielāki akmeņi tiek sasmalcināti, izmantojot ultraskaņas vai radioviļņu paņēmienus. Kad akmens bloķē kanālu, to var noņemt. Holecistīta sarežģītos un atkārtotos gadījumos tiek veikta holecitektomija..

Neoplazmas žultā ne vienmēr darbojas kā norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Regulāru izmeklējumu laikā tiek rūpīgi novēroti labdabīgi audzēji. Ļaundabīga ķirurģiska ārstēšana, noteikta ķīmijterapija.

Diēta palīdzēs visiem

Žultspūšļa darbs lielā mērā ir atkarīgs no patērētās pārtikas kvalitātes un daudzuma. Ar jebkādām ķermeņa patoloģijām ir norādīta diēta. Tiek izmantota maiga diēta (izslēdziet aknu mehānisko, termisko un ķīmisko kairinājumu). Izslēdziet produktus, kuru sagremošanai nepieciešams palielināts aknu sekrēcijas daudzums un koncentrācija. Visi pārstrādātie pārtikas produkti un konservi, saldumi, taukus un gāzi veidojošie pārtikas produkti ir aizliegti. Uztura pamatā ir pilngraudu graudaugi un bezšķiedru dārzeņi, kas ir termiski apstrādāti. Frakcionēta diēta - līdz 6 ēdienreizēm dienā. Ir svarīgi ēst ēdienu nelielās porcijās, rīvētā veidā, ievērot dzeršanas režīmu. Diētu parasti izraksta 1-2 mēnešus. Holecistektomijas gadījumā - 6 mēnešus. Hipotoniskas diskinēzijas gadījumā ieteicams uzturs, kas paātrina žults aizplūšanu (augu eļļa, liels daudzums neapstrādātu dārzeņu, biezpiens, olu dzeltenumi).

Sāpes žultspūslī ne vienmēr norāda uz nopietnu patoloģiju. Diskomforts var rasties regulāras pārtikas pārslodzes rezultātā, kā arī badošanās un medikamentu lietošanas laikā. Simptoms darbojas kā trauksme un brīdina par iespējamo slimības attīstību. Pacientam jāmeklē profesionāla palīdzība, lai izslēgtu audzēja attīstības iespēju un izvēlētos pareizo ārstēšanu. Žults ceļu slimības sākuma stadijās to var pilnībā izārstēt. Izvērstos gadījumos, iespējams, būs nepieciešama operācija..

Ko darīt, ja ir holelitiāzes lēkme?

Ja žultsakmeņu slimība pasliktinās un notiek lēkme, kas man jādara? Ar šo situāciju var saskarties daudzi cilvēki, kuri cieš no hroniskām žults ceļu slimībām. Kāpēc saasināšanās notiek, kā tā izpaužas un ko var izdarīt patstāvīgi, tas ir jāsaprot.

Žultsakmeņu slimības uzbrukuma cēloņi

Cilvēkiem, kuri cieš no holecistīta, savlaicīgi jāsaņem speciālista palīdzība. Lai cilvēkam nerastos aknu kolikas lēkme, ieteicams ievērot visus ārstu ieteikumus, izslēgt apstākļus, kas provocē krampjus, un.

Pats pirmais šīs slimības cēlonis ir nepietiekams uzturs. Tas ne vienmēr nozīmē tikai nepareizu ēšanu. Tā ir bieža bada, kurā orgānos rodas žults sastrēgums, bieža pārēšanās, kas rada lielu slodzi ķermenim, jo ​​īpaši gremošanas sistēmai. Bieža pārāk treknu, ceptu, pikantu un marinētu pārtikas produktu lietošana izraisa gremošanas sistēmas darbības traucējumus.

Galvenie predisponējošie faktori krīzes stāvokļa attīstībai ir:

  1. Iekaisuma ģenēzes slimības neatkarīgi no formas - akūtas vai hroniskas.
  2. Helmintu invāzijas un parazitāras bojājumi.
  3. Pastāvīga pārēšanās, bieža, pikanta, trekna, cepta ēdiena, alkohola lietošana.
  4. Bieža psihoemocionāla pārslodze, depresija, ilgstoša uzturēšanās traumatiskā situācijā.
  5. Akūtas elpceļu vīrusu slimības un saaukstēšanās, rīkles un nazofarneksa infekcijas (tonsilīts, faringīts, laringīts, tonsilīts, sinusīts, sinusīts).
  6. Infekciozā mononukleoze vai adenovīruss.

Holelitiāzes attīstību var izraisīt dzīvošana nelabvēlīgos vides apstākļos, ģenētiska nosliece. Šādi faktori provocē traucējumus žultspūšļa normālajā darbībā.

Vienmuļš uzturs, bieža pārēšanās vai otrādi - bieža badošanās, mazkustīgs dzīvesveids tikai ietekmē iekšējo orgānu stāvokli. Pilnvērtīgu fizisko aktivitāšu un sabalansēta uztura trūkums noved pie tā, ka ķermenī un tā kanālos stagnē žults, veidojas nogulsnes, kas drīz tiks pārveidotas par dažāda sastāva, lieluma un formas akmeņiem..

Uzbrukuma simptomi

Holelitiāzes uzbrukumam parasti pievieno izteiktu klīnisko ainu, kuru vienkārši nav iespējams ignorēt. Žults koliku holelitiāzes lēkme ir bieža parādība, ja ir problēmas ar orgānu. Cilvēks ar šādu slimību ilgstoši nevar izjust nekādas pazīmes, turpinot ievērot pazīstamu dzīvesveidu. Bet tas ir tikai līdz brīdim, kad akmens iekļūst to kanālu mutē, kas noņem žulti. Pēc tam notiek kanālu saspiešana ar akmeni, tas izpaužas ar izteiktiem simptomiem.

Sākotnējie žultspūšļa lēkmes simptomi, kas drīz sākas, ir: periodiska slikta dūša, smaguma sajūta labajā jostas rajonā, rūgtuma sajūta mutes dobumā, skāba vai rūgta bieža atraugas. Nevajadzētu ignorēt šādas žultsakmeņu slimības uzbrukuma pazīmes, jo, kad akmeņi žultspūslī sāk savu tālāko kustību, žultsakmeņu slimības laikā parādīsies stipras sāpes, kā arī citi simptomi. Sākotnējā attīstības stadijā krampjus var ātri apturēt, sazinoties ar ārstu pēc palīdzības un uzsākot savlaicīgu ārstēšanu. Šajā gadījumā uzbrukumi ir daudz vieglāki un ātrāki.

Turklāt, saspiežot akmeņus, žultsakmenī notiek saspiešana, tas izpaužas kā kolikas uzbrukums. Kad akmens pārvietojas no savas vietas, ejas aizsprostojas, žults stagnē, tiek traucēta asiņu un limfātiskā šķidruma mikrocirkulācija un paaugstināta bilirubīna koncentrācija tiek konstatēta asinīs. Kolikas rodas pēkšņi. Sāpes ir ļoti spēcīgas, cilvēks nevar mierīgi tās izturēt.

Parasti sāpes ir dedzinošas, asarojošas, paroksizmālas. Viņa dod apkakles, muguras, epigastrālo reģionu. Sāk parādīties arī tādas žultsakmeņu slimības uzbrukuma pazīmes kā slikta dūša, vemšana, smaga vēdera uzpūšanās labajā vēderā. Šādi simptomi var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Kad akūtais periods paiet, vēl dažas dienas cilvēks izjūt vājumu, paaugstinātu nogurumu. Daudzos gadījumos šī slimība var rasties bez izteiktiem simptomiem. Bieži vien akmeņu klātbūtne tiek atklāta tikai veicot ultraskaņu.

Kopā ar sāpju sindromu var parādīties ādas dzelte un acu sklera. Šādu slimību nevar ignorēt, tā jāārstē savlaicīgi, jo lielos kauliņus nevar ārstēt ar medikamentiem, tie tiek noņemti ar radikālām metodēm. Dažreiz uzbrukuma laikā var parādīties arī epidermas nieze. Visos slimības saasināšanās gadījumos asins šķidrumā ievērojami palielinās bilirubīna vielas koncentrācija. Ar tā palielināšanos rodas smags ādas kairinājums, kas izpaužas ar intensīvu niezi.

Ko darīt ar žultsakmeņu slimības uzbrukumu

Žultsakmeņu slimības gadījumā ārstēšanu nosaka stadija, kurā slimība pašlaik atrodas. Ar patoloģijas progresējošo stadiju, kurā rodas akūti uzbrukumi un stipras sāpes, nevajadzētu būt neatkarīgām ārstēšanas metodēm, īpaši ar alternatīvās medicīnas palīdzību. Pretējā gadījumā cilvēks riskē ne tikai ar savu veselību, bet arī ar savu dzīvību. Ir svarīgi pareizi reaģēt uz situāciju. Parasti žultsceļu slimību pavada akmeņu klātbūtne orgānā vai tā kanālos. Parādījušies simptomi norāda, ka laika gaitā uzbrukuma laikā akmens sāka kustēties, izraisot žults aizsprostojumu žultsvados. Ja uzbrukums neapstājas dažu minūšu laikā, jums jāievēro šāds darbību algoritms:

  1. Pie pirmās uzbrukuma pazīmes jums jānovieto horizontāli. Šajā situācijā jūs nevarat saliekties.
  2. Tālāk jāņem vazodilatatori un spazmolītiskie līdzekļi. Tātad akmens kustība kļūs intensīvāka, un tā kustēsies daudz ātrāk un vienkāršāk.
  3. Tālāk jums jāizmanto sildīšanas spilventiņš, novietojot to uz iekaisušās vietas. Nekādā gadījumā nedrīkst būt karsts, tikai nedaudz silts. Jūs varat arī uzlikt karstu sildīšanas spilventiņu uz kājām, tas palīdzēs traukiem ātri paplašināties.
  4. Sāpēm ieteicams karstā vannā. Šī procedūra nedrīkst ilgt vairāk kā 15 minūtes..
  5. Paralēli jums vajadzētu dzert nedaudz, bet bieži, it īpaši, ja ir slikta dūša. Liels daudzums uzkarsēta ūdens novērš vemšanas uzbrukumus. Ja cilvēks visu dara pareizi, parasti pietiek ar šādiem notikumiem.
  6. Ja ir drebuļi, karsta vanna palīdz atbrīvoties, jūs varat arī paslēpties siltā sega..

Lai samazinātu simptomu nopietnību, ieteicams uzklāt siltu kompresi vēdera labajā pusē (vietā, kur atrodas žultsakmens). Tas stimulēs asins šķidruma mikrocirkulāciju un noņems slimības slimības. Pēc veiktajiem pasākumiem jūs varat noņemt sāpes un atvieglot uzbrukumu.

Kā atvieglot žultsakmeņu slimības uzbrukumu

Pirmā palīdzība žultsakmeņu slimības uzbrukumā ir atvieglot sāpes žultspūslī un atbrīvoties no galvenajiem simptomiem, novērst žultsakmeņu slimības komplikāciju attīstību. Kā atvieglot žultsakmeņu slimības uzbrukumu mājās:

  • Lai ātri atvieglotu žultsakmeņu slimības uzbrukumu pats par sevi un mazinātu sāpes ar žultsvada spazmu, ir nepieciešams nodrošināt atpūtu. Tas novērsīs turpmāku akmens pārvietošanos vai iestrēgšanu kanālos;
  • pirmā palīdzība akmeņiem žultspūslī ir pārtraukt ēst jebkuru ēdienu, dzert daudz šķidruma;
  • veikt anestēzijas un vazodilatatoru;
  • uzlieciet uz kājām siltu sildīšanas spilventiņu, lai paplašinātu traukus un nodrošinātu žults aizplūšanu;
  • ja iespējams, uzņemiet karstu vannu, tas palīdzēs akmeņiem ātrāk iziet.

Tālāk jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Jums nav jālieto nekādas sāpju zāles atsevišķi, bez ārsta atļaujas, īpaši vairākas reizes dienā. Ja pacienta stāvoklis stundu pēc zāļu lietošanas neuzlabojas, noteikti jāizsauc neatliekamā palīdzība. Pretējā gadījumā savlaicīgs kontakts ar speciālistiem var izraisīt bīstamas sekas ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai. Slimības akūtā daba prasa ārstēšanu slimnīcā, pirmkārt, visas ceļu un žultsvada patoloģijas diagnosticēšanas metodes..

Ja nav indikāciju žultsakmeņu ķirurģiskai noņemšanai, zāles parasti izraksta ar tādu zāļu palīdzību, kas novērš slimības saasināšanos. Terapija ietver spazmolītisko līdzekļu, antibakteriālo zāļu ieviešanu. Var izmantot arī blokādi ar novokaīnu. Ja pēc divām dienām pacients nejūtas labāk, ārsti izraksta ārkārtas ķirurģisku ārstēšanu, lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, kas sāks veidoties organismā.

Narkotiku terapija

Lai mazinātu sāpes saasināšanās laikā, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, zāles ar metamizolu sastāvā un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofēns, Ketoprofēns, Ketanovs.

Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams lietot tādas zāles kā Papaverine. Smagas nelabuma un vemšanas gadījumā tās tiek pārtrauktas ar pretvemšanas līdzekļiem (Metoproclamin, Cerucal).

Palīdzība slimnīcā

Medicīnas iestādē sāpes tiek apturētas, intravenozi ievadot sāpju zāles. Intramuskulāri ievadīts Papaverīns, petidīns. Infūzijas terapija ļauj ātri apturēt sāpes, kurās pacients nevar atbilstoši reaģēt, nespēj tās izturēt.

Pirms jebkādas ārstēšanas izrakstīšanas ārsts veic pārbaudi. Tiek izrakstīta ultraskaņa un rentgenogrāfija. Šādas procedūras palīdz noteikt akmeņu struktūru, lielumu un atrašanās vietu. Asinis tiek ņemtas, urīns tiek padots. Tikai pēc tam ārsts izraksta atbilstošu terapiju. Ir svarīgi nodrošināt atpūtu ķermenim, pacientam jāievēro gultas režīms.

Divas dienas vēlāk, ja atvieglojums nenotiek, ārsts apsver iespēju veikt laparoskopiskas operācijas. Ja akmeņu izmērs pārsniedz vienu centimetru, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.

Pareiza uzturs

Galvenais žultsakmeņu slimības uzbrukuma saasināšanās iemesls ir nesabalansēts uzturs. Pēc liela daudzuma cepta, trekna ēdiena, alkoholisko dzērienu ēšanas var rasties žults koliku lēkme. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas jūs nevarat ēst ēdienu pēc vēl 12 stundām. Pēc tam ir atļauts ēst vieglu dārzeņu buljonu, dzert kompotu vai zāļu novārījumu.

Pēc dienas diētu var paplašināt, pievienojiet putru uz ūdens, gaļas buljonu, vārītas zivis vai vārītu mājputnu gaļu, augļus un dārzeņus, kas nav skābi. Ieteicamais minerālūdens, sārmains dzēriens. Jūs nevarat ēst ceptu un treknu ēdienu, konditorejas izstrādājumus, makaronus, desas, kūpinātu gaļu, marinētus marinētus ēdienus, saldumus, šokolādi, alkoholiskos dzērienus. Ēdienam jābūt daļējam, ēdienreižu skaitam jābūt vismaz pieciem dienā, starp ēdienreizēm jāpaiet divām līdz trim stundām.

Ja ārstēšana ar narkotikām nedod pienācīgu rezultātu, ārsts izraksta radikālu akmeņu noņemšanu. Bet vairumā gadījumu ar pareizu terapeitiskā efekta algoritmu var izvairīties no operācijas. Nākotnē jums jāievēro pareizs uzturs, jāsaglabā veselīgs dzīvesveids, jāievieš praktiski vingrinājumi.

Video

Preparāti žultsakmeņu slimībai. Pirmā palīdzība žultsakmeņu slimības uzbrukumā.

Gall cilvēki

Mūsu veselība nav iedomājama bez šī unikālā un ļoti sarežģītā šķidruma sastāva. Tas palīdz tauku uzsūkšanai, daudzu vitamīnu absorbcijai, aktivizē pārtikas kustību caur zarnām. Un, ja žultspūslis, kurā uzkrājas žults, veiksmīgi veic "savu darbu", lielākā daļa cilvēku nezina, kur tas atrodas. Viss mainās, tiklīdz rodas problēmas.

Lielākajai daļai žultspūšļa slimību pavada stipras sāpes labajā hipohondrijā. Tieši turpat zem aknām šis gremošanas orgāns atgādina nelielu dobu bumbieri.

Šeit ir 5 visizplatītākās žultspūšļa slimības:

1. Žults ceļu diskinēzija. Fakts ir tāds, ka žultspūšļa un žultsvadu muskuļiem jādarbojas stingrā ritmā un koordinācijā, nodrošinot nepārtrauktu žults kustību. Ja pēkšņi rodas neveiksme, rodas diskinēzija. Diskinēzijai ir daudz iemeslu: nervu mazspēja (neiroze, garīga trauma, veģevaskulārā distonija), skartās infekcijas, vēdera dobuma orgānu slimības (gastrīts, duodenīts, peptiska čūla, enterīts, kolīts), ginekoloģiskas slimības, hormonālie traucējumi, alerģiskas reakcijas. Žults ceļu muskuļu vājums rodas ar mazkustīgu dzīvesveidu, nepietiekamu uzturu.

Simptomi: intermitējošas akūtas sāpes labajā epigastrālajā reģionā. Dažreiz tie var būt blāvi un gari. Uzbrukumi parasti notiek pēc nemieriem, retāk pēc diētas pārkāpšanas, intensīvas fiziskas slodzes un dažreiz bez redzama iemesla. Papildus sāpēm var būt aizcietējumi, caureja, kā arī periodiski slikta dūša vai pat vemšana.

2. Žultsakmeņu slimība. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām diskinēzijas komplikācijām. Akmeņi veidojas no žults sacietēšanas traucētas muskuļu kontrakcijas dēļ un liekā holesterīna ietekmē. Kamēr akmeņi nekustīgi atrodas žultspūslī, tie praktiski neliek sevi manīt. Problēmas sākas, kad tās pārvietojas un aizsprosto žults ceļu, kas ved uz zarnu..

Žults kolikas simptomi: asas sāpes labajā augšējā kvadrantā vai vēdera augšdaļā, rūgtums mutē, slikta dūša un vemšana. Ar kanāla aizsprostojumu ar akmeni rodas dzelte.

Slimības attīstību veicina nepietiekams uzturs, pārmērīgs taukainu pārtikas produktu, kas satur holesterīnu, kā arī graudaugu un miltu trauku patēriņš - tie traucē holesterīna šķīdību. Cilvēki, kuru uzturā ir daudz dārzeņu, augļu un piena, reti paši "audzē" žultsakmeņus. Aptaukošanās, diabēts, podagra, nieru akmeņu slimības, vielmaiņas traucējumi, artrīts, ateroskleroze, A vitamīna deficīts - arī rada draudus žultsakmeņu veidošanās.

3. Holecistīts (žultspūšļa iekaisums). Šī slimība ir žultsakmeņu slimības sekas. Ja akmens (ar salīdzinoši mazu izmēru) spēja apiet kanālus un iekrist divpadsmitpirkstu zarnā, uzbrukums apstājas pats. Bet, ja akmens izrādījās lielāks un aizsērējis žultsvadus, tas, iespējams, ir iekaisums. To raksturo pēkšņas stipras sāpes, drudzis un vemšana. Šajā gadījumā ir jāizsauc ātrā palīdzība. Un pirms viņas ierašanās nekādā gadījumā nelieciet pacientam sildīšanas spilventiņu, nemēģiniet iztukšot kuņģi.

Jāpatur prātā, ka holecistīta cēlonis var būt ne tikai akmeņi. Tāpat kā lielākajā daļā problēmu ar žultspūsli, pārēšanās, it īpaši taukainu un pikantu ēdienu, kā arī alkohola lietošana bieži kļūst par tūlītēju impulsu iekaisuma procesa uzliesmojumam. Simptomi: hroniskas holecistīta gadījumā raksturīgas blāvas, sāpošas (dažreiz asas) sāpes žultspūslī, kas pastāvīgas vai rodas 1–3 stundas pēc smagas ēdienreizes vai fiziskas slodzes. Sāpes var dot kaklam, kaklam, labajam plecam un lāpstiņai. Bieži vien mutē ir rūgtuma un metāla garšas sajūta, atraugas, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, mainīgi aizcietējumi un caureja, kā arī aizkaitināmība, bezmiegs. Dzelte nav raksturīga.

4. Žultspūšļa parazitārās slimības. Visbiežāk tie rodas bērnībā.

Tipiski simptomi ir sāpes žultspūslī, gremošanas traucējumi, zarnu disfunkcija, dažreiz drudzis, drebuļi, svara zudums un ādas nieze. Diagnozi var noteikt tikai, izmantojot īpašus testus..

Parazitārie bojājumi bieži izraisa iekaisuma procesus žultspūslī.

5. Audzēji. Žultspūšļa vēzis ieņem piekto vietu starp kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgajiem audzējiem. Ar labdabīgiem audzējiem (adenomas, fibroids, papilomas utt.) Parasti tiek novēroti hroniskam holecistītam raksturīgi simptomi, un dažreiz cilvēks vispār nepamana izmaiņas. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz holecistogrāfijas, ultraskaņas rezultātiem.

Vēzis bieži rodas uz holelitiāzes fona un sākotnējā stadijā “maskē” tā simptomus zem tā. Tā ir viņa maldināšana. Kad parādās onkoloģijai raksturīgi simptomi - intensīvas pastāvīgas sāpes un sataustāms bumbuļveida audzējs labajā hipohondrijā, dzelte, svara zudums, pieaugošs vājums, anēmija - kā likums, žultspūšļa bojājums jau notiek ļoti tālu. Šis stāvoklis ir vēl viens, iespējams, visspēcīgākais arguments savlaicīgai ārsta vizītei par visām kaites, kas saistītas ar žultspūsli..

Lai noteiktu pareizu žultspūšļa muskuļu darbību, ārsti iesaka:

  • ēst vienā un tajā pašā laikā, 4-5 reizes dienā, un mazās porcijās;
  • nelietojiet apģērbu, kas savelk vēderu (korsetes, savilktas jostas);
  • palieciet augšā 2 stundas pēc ēšanas;
  • paceļot svarus, mazgājot grīdu, strādājot dārzā, ieteicams nevis noliekties, bet tupēt;
  • gulta jānovieto nelielā slīpumā, paceļot galvu 3-4 cm (zem kājām varat ievietot stieni);
  • Ieteicams atteikties no gāzētu dzērienu, pikanta un sāļa ēdiena, marināžu, treknu, saldu, ceptu un kūpinātu dzērienu lietošanas;
  • fiziski vingrinājumi, kas nav saistīti ar svara celšanu un vēdera muskuļu spēcīgu spriedzi, nav kontrindicēti, bet pat noderīgi.

Slimību ārstēšanā minerālūdeņu izmantošana sanatorijās ir diezgan efektīva. Ieteicamo kūrortu saraksts: Zheleznovodsk (Krievija, Stavropoles teritorija), Moršina un Truskavets (Ukraina), Borjomi (Gruzija), Karlovy Vary (Čehija), Druskininkai (Lietuva) uc Kontrindikācijas spa procedūrām - akmeņu klātbūtne žultspūslī. Un ārsti iesaka dzert minerālūdeni tikai nedaudz uzsildītā (40-45 grādi) formā. 1 glāze pusstundu pirms ēšanas, mēneša laikā.

Mūsu senči uzskatīja, ka žults nosaka cilvēka raksturu. Gaismas žults ķermenis it kā padara to par nesabalansētu holēriku. Tumšā žults pārmērība rada drūmo garastāvokli, kas raksturīgs melanholijai. Patiesībā, un citā vārdā nav nejauši, ka ir zilbe “hol” - grieķu valodā tas nozīmē “žults”. Un, lai arī ārsti jau sen ir atspēkojuši šo teoriju, aizkaitināmus cilvēkus mūsdienās joprojām sauc par žulti..

Kā atvieglot akūta holecistīta uzbrukumu?

Holecistīta uzbrukums var izpausties ar dažādas intensitātes simptomiem, tas viss ir atkarīgs no slimības formas un attīstības pakāpes. Kā jūs zināt, holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Tas var būt akūts un hronisks, bez akmeņiem un akmeņains (ar akmeņu veidošanos). Un, ja hroniska holecistīta saasināšanās nerada tiešus draudus veselībai, tad akūts uzbrukums, ko papildina žults kolikas, ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība..

Holecistīta uzbrukums: cēloņi

Ar holecistītu slimības saasināšanās notiek ar žults stagnāciju un tā aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpumiem, ko papildina iekaisuma process. Slimības lēkmi var izraisīt šādi faktori:

  • diētas pārkāpšana, pārēšanās, treknu, ceptu, pikantu ēdienu, sodas vai alkohola ēšana;
  • badošanās, stingras diētas;
  • žultspūšļa struktūras anatomiskās iezīmes, tā deformācija (piepūle, žultsvadu saspiešana);
  • žultspūšļa disfunkcija žults ceļu diskinēzijas dēļ.
  • akmeņu klātbūtne žultspūslī (žultsakmeņu slimība);
  • mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
  • stresa faktori.

Akmeņu veidošanās žultspūslī sarežģī situāciju, saasina nepatīkamus simptomus un draud aizsprostot žultsvadus iekaisuma procesa saasināšanās laikā, kas nopietni apdraud pacienta dzīvību un veselību.

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Paasinājumi, kas rodas hroniska holecistīta gadījumā, parasti attīstās, pārkāpjot uzturu. Slimības uzbrukums notiek uz alkoholisko dzērienu lietošanas fona, bagātīgiem svētkiem, kuros pārsvarā ir taukaini un pikanti ēdieni. Raksturīgi simptomi var parādīties pēc ceptu kartupeļu šķīvja, uzkodām ar sausu ēdienu, ātrās ēdināšanas un cukurotiem dzērieniem. Šajā gadījumā rodas šādi simptomi - periodiskas blāvas sāpes labajā hipohondrijā, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša, dispepsijas traucējumi. Iekaisuma procesa sekas var būt temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībai (37-38 ° C).

Akūta holecistīta lēkme izpaužas ar izteiktākiem simptomiem:

  • pēkšņi labajā hipohondrijā ir smagas, asas sāpes, kuru intensitāte palielinās ar katru minūti;
  • sāpes izstaro plecu, labajā lāpstiņā un muguras lejasdaļā;
  • stāvokli pasliktina slikta dūša, vemšana sajaukta ar žulti;
  • parādās drebuļi, temperatūra strauji paaugstinās;
  • attīstās dispepsijas simptomi (atraugas, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē, sajukums izkārnījumos);
  • tiek atzīmēts ādas un sklera dzeltenums;
  • mainās fekāliju un urīna krāsa.

Sāpju sindroms pastiprinās ar spiedienu uz epigastriskās zonas centru vai labā hipohondrija reģionu. Sirdsdarbības ātrums paātrinās, un, jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo biežāk pulss un augstāka temperatūra. Sāpīga vemšana nesniedz atvieglojumu un tikai nogurdina pacientu.

Bet īpašas briesmas ir lēkmjveida holecistīta uzbrukums, ko izraisa akmeņu migrācija žultspūslī. Šajā gadījumā ciets kauliņš bloķē žultsvadus un novērš žults aizplūšanu, kas provocē spēcīgas žults kolikas un citus raksturīgus simptomus, kas uzskaitīti iepriekš. Šis stāvoklis var izraisīt destruktīva un perforēta holecistīta attīstību, kas tieši apdraud pacienta dzīvi.

Akmeņu kustība var sabojāt žultspūšļa membrānu, tās perforācijas rezultātā inficētais saturs nonāk vēdera dobumā, kas apdraud peritonīta attīstību. Uzbrukuma laikā pacients neatrod vietu spēcīgu sāpju dēļ, viņa veselība pasliktinās, un to pavada straujš spiediena pazemināšanās, izteikts vājums, ādas bālums. Šādi apstākļi prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību un pacienta hospitalizāciju.

Speciālisti izšķir vairākas akūta, kulkulārā holecistīta formas:
  1. Katarālā stadija ir maigākais holecistīta veids ar vislabvēlīgāko prognozi. To papildina žultspūšļa izmēra palielināšanās un tā sienu sabiezēšana. Orgāna gļotāda kļūst iekaisusi, kļūst sarkana un pietūkušas. Labajā hipohondrijā ir pastāvīgas sāpes, dažreiz pēc ēšanas ir vemšanas lēkmes. Ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību holecistīta katarālā forma ir piemērota narkotiku ārstēšanai.
  2. Flegma stadiju raksturo strutas veidošanās žultspūšļa dobumā, un to papildina sāpju palielināšanās. Sāpes ir stipras, palielinās ar rumpi, klepojot un dod kaulam un zem lāpstiņas. Papildus vājumam un apetītes trūkumam šo formu papildina slikta dūša, vemšana ar žults piejaukumu, drudzis, drebuļi.
  3. Gangrēna forma ir visbīstamākā, jo to sarežģī nekrotiskas izmaiņas orgāna sienās, kas apdraud žultspūšļa perforāciju un peritonīta attīstību.

Akūts calculous holecistīta uzbrukums atšķiras no hroniskas slimības formas ar pēkšņu izteiktu simptomu parādīšanos. Tajā pašā laikā žults kolikas neizdalās vairākas stundas, savukārt hroniskā slimības gaitā šie simptomi ir vieglāki.

Kā atvieglot holecistīta uzbrukumu?

Hroniska holecistīta gadījumā sāpes rodas periodiski, ņemot vērā pārāk trekna, sāļa, pikanta ēdiena, kūpinātas gaļas vai alkohola ēšanu. Sāpju raksturs ir blāvi, pārsprāgst, lēkme ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju vai spazmolītiskos līdzekļus..

Hroniska holecistīta lēkmju ārstēšana tiek veikta medicīniski. Ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu, antibakteriālie līdzekļi iekaisuma procesa apturēšanai un spazmolītiskie līdzekļi, kas palīdz mazināt žults ceļu spazmu un novērš sāpes. Pacientam tiek noteikta diēta, nākotnē, kad iekaisuma process mazinās, tiek nozīmēta ārstēšana, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus (Ursofalk, Ursosan).

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš tevi atrada mājās vai darbā? Kā sniegt pirmo palīdzību holecistīta uzbrukumā mājās? Pirmkārt, jums ir nepieciešams piezvanīt vietējam terapeitam. Pacientam ir jāuzliek gulta, jānodrošina viņam miers un labajā pusē jāpieliek auksta komprese. Ja rodas slikta dūša, varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļo tēju ar piparmētru. Lai mazinātu sāpes, ārsts var lietot noshpa vai papaverīna tableti.

Akūtā holecistīta lēkmes gadījumā jūs varat nevilcināties, jums nekavējoties jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un jānosūta pacients uz slimnīcu. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā žultspūslī netiek atrasti akmeņi, pēc sāpju sindroma pārtraukšanas pacients tiks nosūtīts mājās ar ārstēšanas ieteikumiem. Pretējā gadījumā tiks izlemts par ķirurģisku operāciju..

Ārstēšanas metodes

Slimnīcas apstākļos nekultainā holecistīta lēkmi var noņemt 3 dienu laikā, un pilnīgai simptomu un iekaisuma procesa novēršanai tas prasīs 10-12 dienas. Ar calculous holecistītu parasti tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Smagos gadījumos, kad žultspūslis ir pilnībā nomētāts ar akmeņiem, izmantojiet holecistektomiju (orgānu noņemšana)..

Ja ir iespējams saglabāt žultspūsli un tā funkcijas, tiek izmantotas endoskopiskās metodes, kuras pacienti vieglāk panes, rada mazāk komplikāciju un neprasa ilgu atveseļošanās periodu. Iejaukšanos veic ar nelielu punkciju uz vēdera. Operācijas gaitu uzrauga ar ultraskaņu, ķirurgs novēro visas manipulācijas ar īpašas ierīces monitoru. Izmantojot laparoskopiju, ir iespējams noņemt akmeni no žultsvadiem un tādējādi izvairīties no žultspūšļa noņemšanas..

Diēta pēc holecistīta uzbrukuma

Uzlabojoties stāvoklim, pacientam tiek ieteikti vāji buljoni, zupu biezeni, ēdienu biezeni, vārītas viskozas graudaugi. Jums jāēd mazās porcijās, ik pēc trim stundām. Pārtikai jābūt saudzējošai, šajā periodā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrvielām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, paprika). Tvaicēti ēdieni, vārīti vai cepti.

Nākotnē tauki un “ātrie” ogļhidrāti tiek izslēgti no uztura, marinēti gurķi, marinādes, kūpināta gaļa, smalkmaizītes, saldie gāzētie dzērieni, garšvielas un piedevas, alkohols. Uztura pamatā ir biezenī vai vārīta diētiskā gaļa, vārītas zivis ar zemu tauku saturu, tvaika omletes, viskozas graudaugi, svaigu dārzeņu salāti ar augu eļļu, zema tauku satura skābpiena dzērieni, saldie augļi un ogas. No dzērieniem ieteicams silts minerālūdens bez gāzes, ar ūdeni atšķaidītas bezskābes sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni, savvaļas rožu buljons, zāļu un zaļā tēja.