Kā likums, mēs visbiežāk uztraucamies par sirds un asinsvadu veselību, retāk - par aknām vai nierēm, gandrīz nedomājot par aizkuņģa dziedzeri. Tikmēr šis orgāns ir svarīgs normālai ķermeņa funkcionēšanai. Tieši tur notiek insulīna, hormona, kas regulē gandrīz visus bioķīmiskos procesus šūnas iekšienē, sintēze. Un tieši aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas enzīmus, kas nodrošina normālu gremošanas gaitu un barības vielu uzsūkšanos. Patiešām, pretēji parastajiem uzskatiem, galvenā gremošanas stadija notiek nevis kuņģī, bet gan tievajās zarnās, kur nonāk aizkuņģa dziedzera sula.

Pankreatīts: kāda ir šī slimība un kādas ir tās izpausmes?

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu sauc par pankreatītu. Tās izpausmes ir diezgan raksturīgas: ļoti spēcīgas, asas sāpes vēdera augšdaļā, kas piešķir muguru vai apvelk ķermeni un kuras neatbrīvo no parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Vēl viena raksturīga sūdzība ir bagātīga atkārtota vemšana, ko arī nevar apturēt mājās ar parastajiem pretvemšanas līdzekļiem. Turklāt ārsts pārbaudes laikā atzīmē vēdera augšdaļas muskuļu sasprindzinājumu.

Šīs pazīmes - klasiskā simptomu triāde - ir raksturīgas gan akūtam pankreatītam, gan hroniska pankreatīta saasinājumam..

Bet hroniskā procesā, tas ir, ar iekaisumu, kas ilgst daudzus mēnešus un gadus, papildus sāpēm, starp tiem, parādās arī eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas pazīmes (gremošanas enzīmu trūkums):

• vēdera uzpūšanās, rīboņa, sāpes vēderā;
• pēkšņi izteikts vēlme izdalīties;
• bagātīgs riebīgs tauku izkārnījumos, kas peld uz ūdens virsmas;
• svara zudums, bērniem - izaugsmes un attīstības kavēšanās.

Šīs izpausmes rodas sakarā ar to, ka ne pilnībā sagremoti pārtikas produkti neieplūst asinsritē, lai nodrošinātu organismu ar barības vielām, bet paliek zarnu lūmenā un kairina to.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums: cēloņi

Neatkarīgi no aizkuņģa dziedzera iekaisuma, akūta vai hroniska, no medicīniskās statistikas viedokļa tā galvenais iemesls ir alkohola pārmērība. Pārmērīga tā lietošana izraisa līdz 55% akūta [1] un līdz 80% hroniska pankreatīta [2].

Citi iespējamie akūta pankreatīta cēloņi:

• Žults ceļu slimības (35%). Palielinoties spiedienam žultsvados, to saturu sāk izmest aizkuņģa dziedzera kanālos, kas atrodas netālu (un kuriem ir viena izeja). Žults bojā audus, kuriem parasti nevajadzētu ar to saskarties, kas izraisa iekaisumu.
• Aizkuņģa dziedzera traumas (4%). Tas var būt sadzīves (sišana, negadījums utt.) Vai arī ārstu izraisīta darbība operācijas vai diagnostisko testu laikā.
• Citi cēloņi (6%): vīrusi (hepatīts, cūciņa, citomegalovīruss), audzēji un citas kaimiņu orgānu slimības, lietojot noteiktus medikamentus (hormonus, dažas antibiotikas, diurētiskos līdzekļus un citostatiskos līdzekļus), alerģiskas reakcijas (anafilaktiskais šoks), autoimūni procesi.

Hroniska pankreatīta cēloņi nav pārāk atšķirīgi no akūta cēloņiem. Pirmajā vietā ir arī alkohols, otrajā vietā ir žults ceļu slimības. Turklāt, samazinoties biežuma secībai, rīkojieties šādi:

• zāļu pankreatīts;
• idiopātisks pankreatīts (apstākļi, kad nav iespējams noteikt iekaisuma cēloni);
• autoimūns pankreatīts;
• iekaisums, ko izraisa vielmaiņas traucējumi (ar cistisko fibrozi, paratheidītu nepareizu darbību, pavājinātu hemoglobīna metabolismu, dislipidēmiju);
• intoksikācija, ieskaitot viņu pašu vielmaiņas produktus nieru mazspējas gadījumā (urēmija);
• uztura pankreatīts (ko izraisa olbaltumvielu deficīts un tauku pārpalikums uzturā);
• infekcijas
• sistēmiskas kolagenozes (sarkanā vilkēde);
• nepietiekama asins piegāde (ateroskleroze);
• ievainojumi
• kanāla sašaurināšanās, gan iedzimta, gan iegūta (saspiešana ar audzēju);
• smēķēšana.

Atsevišķi ir tāds hroniska pankreatīta cēlonis kā iedzimta gēna mutācija, kas kodē gremošanas enzīma tripsīna sintēzi. Šie pankreatīti parasti sākas diezgan jaunā vecumā un bez redzama iemesla..

Bīstama pankreatīta ietekme

Visbīstamākā akūta pankreatīta komplikācija ir aizkuņģa dziedzera nekroze. Tas ir stāvoklis, kad gremošanas enzīmi, nevis caur zarnām izvadīti zarnu dobumā, no iekaisuma iznīcinātām šūnām tieši nonāk aizkuņģa dziedzera audos, faktiski sagremojot pašu orgānu. Tas ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem akūta pankreatīta gadījumā..

Bet pat tad, ja no šīm briesmām var izvairīties, slimība neiziet bez sekām.

Jebkurš akūts vai hronisks iekaisums traucē normālu orgāna darbību. Ja mēs runājam par aizkuņģa dziedzera darbu, tad, pirmkārt, tā eksokrīnā funkcija samazinās. Tas nozīmē, ka normālai gremošanai tiek ražots pārāk maz fermentu, pasliktinās barības vielu uzsūkšanās, kas ietekmē visu ķermeni. Tiek novērots svara zudums. Pastāv vitamīnu (galvenokārt taukos šķīstošo A, D, K) trūkuma pazīmes, kas var izpausties kā trausli kauli, sausa āda un mati, kā arī asiņošana. Dzelzs deficīts izraisa anēmiju. Tauku koncentrācijas samazināšanās organismā traucē normālu dzimumhormonu sintēzi (tauki ir vienīgais avots, no kura tie tiek ražoti). Dzimumtieksme ir bojāta, mainās matu augšanas raksturs. Olbaltumvielu deficīts noved pie muskuļu atrofijas un pietūkuma.

Papildus fermentiem aizkuņģa dziedzeris sintezē arī bikarbonātus - vielas, kas sārmina skābo saturu, kas nāk no kuņģa. Kad to skaits samazinās, pārtikas vienreizējai videi neveidojas sārmaina vide, un tā sabojā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Sakarā ar to parādās čūlas.

Ja iekaisuma process ilgst ilgu laiku un lielākā daļa aizkuņģa dziedzera šūnu, kas ražo insulīnu, mirst, attīstās diabēts. Līdzīgi notiek hroniskā pankreatīta gadījumā aptuveni 10% gadījumu [3].

Tā kā iekaisušie audi vienmēr uzbriest, tas var izspiest žultspūšļa izvadkanālu, kas atrodas aizkuņģa dziedzera galvas biezumā. Ja pietūkums ir tik spēcīgs, ka tiek traucēta normāla žults aizplūšana, tad var sākties dzelte (līdz 3% gadījumu).

Turklāt ir pierādīts [4], ka pastāv tieša saistība starp hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu un tā ļaundabīgu deģenerāciju.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma diagnostika

Diagnozējot akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ārsts vērš uzmanību uz pacientam raksturīgajām sūdzībām. Asins analīzes laikā tiek konstatētas iekaisuma izmaiņas (ESR un balto asins šūnu palielināšanās) un vairāk nekā trīs reizes tiek novērota paaugstināta enzīmu (amilāžu vai asins lipāžu) aktivitāte. Ultraskaņas izmeklēšana palīdz noteikt izmaiņas pašā orgānā, bet ticamāki ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija (ja ir pieejami šie divu veidu pētījumi). Ja rodas šaubas (un ja ir pieejams piemērots aprīkojums), ārsts var izrakstīt laparoskopiju..

Lai diagnosticētu hronisku pankreatītu, parasti veic:

• Asins analīzes. Ar viņu palīdzību tiek noteiktas iekaisuma pazīmes, paaugstināta amilāzes aktivitāte, disproteinēmija, kurai raksturīga mainīta olbaltumvielu attiecība asins plazmā, vai hipoproteinēmija, kas norāda uz vispārēju olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos asinīs..
• Izkārnījumu analīze ir izplatīta. Ar īpašu iekrāsošanu mikroskopā ir redzami nesagremoti tauki, un, ja situācija jau darbojas, nesagremotas muskuļu šķiedras.
• Izkārnījumu enzīmu aktivitātes analīze, visbiežāk tā ir aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 aktivitātes noteikšana fekālijās. Ar hronisku pankreatītu tas tiek samazināts.
• Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana ar satura analīzi (ja iespējams). Process ir šāds: pacients norij īpašu zondi, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā; tad viņam ievada zāles, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sekrēciju veidošanos; iegūtajos paraugos pārbauda tripsīna, lipāzes enzīmu aktivitāti un bikarbonātu saturu - sārmainu substrātu, kas nepieciešams normālai gremošanas enzīmu darbībai.
• Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (apzīmēta arī kā datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - ļauj tieši novērtēt orgāna struktūru un struktūru.

Turklāt traucētas gremošanas smaguma samazināšanos pēc vairākām aizkuņģa dziedzera enzīmu lietošanas dienām var uzskatīt par netiešu pankreatīta attīstības pazīmi..

Pankreatīta ārstēšanas pasākumi

Pankreatīts ir dzīvībai bīstama patoloģija, tāpēc ārstēšanu vajadzētu nozīmēt tikai ārsts.

Ja mēs runājam par akūtu pankreatītu, pacients jāhospitalizē ķirurģiskā slimnīcā. Pirmās trīs dienas ir nepieciešams novērot badu: līdz faktam, ka visu kuņģa saturu noņem ar zondi. Uz kuņģa tiek uzklāts ledus pūšlis un tiek noteikts gultas režīms. Šo klasisko formulu sauc par “saaukstēšanos, badu un mieru”, un ārstēšanu ar to sāk gan akūta pankreatīta, gan hroniska pankreatīta paasinājumu gadījumā.

Protams, pirmajā gadījumā šādi pasākumi nav ierobežoti. Lai mazinātu sāpes un atjaunotu normālu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi. Tā kā sāpes var būt ļoti smagas, dažreiz tās vēršas pie narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Lai samazinātu aizkuņģa dziedzera aktivitāti, tiek parakstīti somatotropīna antagonisti, piemēram, oktreotīds vai lanreotīds, vienlaikus asiņojot - somatostatīns vai terlipressīns..

Atkarībā no pacienta stāvokļa viņi ķeras pie simptomātiskas ārstēšanas, kas ļauj pielāgot noteiktas izmaiņas viņa ķermenī. Var iecelt:

• zāles, kas normalizē asinsspiedienu;
• fondi, kas atbalsta normālu sirds darbību;
• antibiotikas strutaina iekaisuma ārstēšanai un citas.

Lai no asinīm noņemtu toksiskus iekaisuma produktus, izmantojiet infūzijas terapiju (tā sauktos pilinātājus). Ja attīstās aizkuņģa dziedzera nekroze, pacients tiek operēts, noņemot aizkuņģa dziedzera mirušās vietas.

Ar hroniska pankreatīta saasināšanos, kā jau minēts, pirmajās trīs dienās ieteicams arī režīms "saaukstēšanās, izsalkums un atpūta". Pēc šī perioda, ja stāvoklis ļauj, varat sākt ēst. Sākumā - labi vārītas graudaugi, želeja, biezeni zupas. Pakāpeniski ļāva pāriet uz cietu pārtiku.

Diētā jābūt daudz olbaltumvielu, vēlams pienam vai sojai. Ieteicams ierobežot pārtikas produktu lietošanu ar ugunsizturīgiem dzīvnieku taukiem (ar cūkgaļu, jēra gaļu), taču augu un piena tauki nav aizliegti. Turklāt nav vēlams izvēlēties piena produktus ar zemu tauku saturu. Taukskābju deserti, zemesriekstu sviests un citi šāda veida produkti ir ne tikai atļauti, bet pat ieteicami (ievērojot fermentu lietošanu un normālu šādu ēdienu toleranci). Alkohols ir stingri aizliegts. Jūs nevarat ēst skābu, ceptu, kūpinātu, sāļu tukšā dūšā vai sākt maltīti ar trekniem buljoniem, kas bagāti ar ekstraktīvām vielām.

Tikmēr ir nepieciešama ne tikai diēta, bet arī medikamenti. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretsāpju un spazmolītiskos līdzekļus. Aizkuņģa dziedzera fermentiem ir arī pretsāpju efekts - tie ēdienreizes laikā nodrošina atpūtu skartajam orgānam [5]. Eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā pastāvīgi tiek parakstīti fermentu preparāti. Viņi atjauno normālu gremošanu, ļaujot sagremot visas nepieciešamās barības vielas. Un, lai saglabātu to iedarbību un atjaunotu normālu vidi divpadsmitpirkstu zarnā, tiek izrakstīti H2 blokatori vai protonu sūkņa inhibitori, kas samazina kuņģa sulas skābumu..

Aizkuņģa dziedzera enzīmu sagatavošana

Preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus, pastāv jau labu laiku. Bet pateicoties to modernajai formai, un tās ir mikrosfēras jeb mikrosfēras ar diametru līdz 2 mm, ir iespējama šo zāļu maksimāla efektivitāte.

Mikrazim® [6] ir līdzeklis, kas satur aizkuņģa dziedzera lipāzes, proteāzes un dzīvnieku amilāzes, kā arī fermentus, kas sagremo attiecīgi taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus. Fermentus ievieto mikrogranulās ar skābēm izturīgu apvalku, kas tos aizsargā no inaktivācijas kuņģī. Savukārt mikrogranulas ir "iesaiņotas" kapsulās, kas satur 10 000 vienības vai 25 000 vienības aktīvo enzīmu.

Nokļūstot kuņģī, želatīna kapsula izšķīst. Peristaltisko kustību ietekmē mikrogranulas tiek vienmērīgi sajauktas ar pārtiku un pakāpeniski nonāk zarnu lūmenā. Sārmainā vidē divpadsmitpirkstu zarnā to membrāna izšķīst, un fermenti sāk "darboties". Fermentu maksimālā aktivitāte tiek novērota 30 minūtes pēc ēšanas.

Katras ēdienreizes laikā jums jālieto Mikrasim® - izņēmums ir uzkodas, kas nesatur taukus (dārzeņu salāti bez mērces, augļu sula, tēja ar cukuru bez piena un tamlīdzīgi). Parasti maltītes laikā pietiek ar vienu kapsulu, jo tajā ir pietiekams daudzums enzīmu, kas palīdz normalizēt gremošanu. Ja kapsulu ir grūti norīt, to var atvērt, taču nekādā gadījumā nevar kaut ko sakošļāt vai sasmalcināt mikrogranulas: tā dēļ aizsargplēve sadalīsies un fermenti zaudēs darbību.

Galvenā Mikrazim® kapsulu lietošanas indikācija ir hronisks pankreatīts bez saasināšanās. Turklāt zāles lieto jebkuras izcelsmes eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspējas gadījumā: cistiskās fibrozes dēļ, pēc operācijām uz aizkuņģa dziedzera, pēc kuņģa vai tievās zarnas rezekcijas. Veselīgi cilvēki var lietot Mikrazim®, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera slodzi pārēšanās laikā, it īpaši, ēdot treknu pārtiku..

Mikrazim® ir kontrindicēts akūta pankreatīta un hroniska pankreatīta saasināšanās gadījumos, kā arī individuālas neiecietības gadījumā.

Zāles ir iekļautas Vital and Essential narkotiku sarakstā, kuras izdod bez receptes.

* Reģistrācijas apliecības numurs Zāļu valsts reģistrā - LS-000995, datēts ar 2011. gada 18. oktobri.

Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri mājās

Orgānu struktūras izpēte

Dziedzera diagnostika balstās uz tā audu īpašībām:

• Rutīnas rentgena izmeklēšanas laikā tas nav pamanāms;
• Dziedzera ceļus var pārbaudīt, izmantojot rentgena starus, ievadot kontrastvielu.

Laba piekļuve dziedzerim diagnostikas nolūkos ar ultraskaņas palīdzību, Doplera ultraskaņa palīdz noteikt asins plūsmu traukos. CT palīdz vizualizēt tā struktūru pa slāņiem, labākais veids, kā noteikt vismazāko dziedzera struktūru, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Rentgena metodes:

• Aptaujas rentgenogrāfija ļauj vizualizēt aizkuņģa dziedzera audus, lielus akmeņus tā ceļos.
• Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija - radiopaque viela tiek ievadīta dziedzera kanālos no divpadsmitpirkstu zarnas 12, izmantojot optisko ierīci, kas veic fibrogastroskopiju.
• Selektīva angiogrāfija - aizkuņģa dziedzera asinsvadu rentgena pārbaude pēc kontrasta ievadīšanas.
• CT palīdz izpētīt audzējus un iekaisumus dziedzera iekšienē.

Ultraskaņas procedūra

Šī metode nav tik precīza kā tomogrāfija, taču pašas pieejamības un drošības dēļ to uzskata par galveno sākotnējā aizkuņģa dziedzera patoloģisko procesu izpētes nolūkā.

• Ultraskaņa ļauj vizualizēt akūtu un hronisku iekaisumu, jaunveidojumus, abscesus, cistas;
• Doplerogrāfijai ir liela nozīme sākotnējā asins plūsmas novērtēšanā. Šai metodei ir vajadzīgas sagatavošanās procedūras..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

MRI tiek uzskatīts par visinformatīvāko veidu, kā diagnosticēt aizkuņģa dziedzeri, diezgan precīzi vizualizējot tā audus slāņos. Laikā, kad MRI tiek kombinēts ar kontrasta ieviešanu, kuģi sasniedz visinformatīvāko dziedzera diagnozi.

Informācija par šī orgāna tomogrāfiju ir šāda:

• Maza izmēra orgānu jaunveidojumi;
• Aknu patoloģiskie procesi;
• Pankreatīts
• Sagatavošana operācijai uz dziedzera;
• Aizkuņģa dziedzera terapijas novērošana.

Aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas principi:

• Bojājuma laikā jebkuram aizkuņģa dziedzera audu apjomam, kas paliek, aizstāj tā darbību, un slimības simptomus nevar novērot.
• Dažreiz rodas situācija, kad nomirst nenozīmīgs apgabals vai rodas iekaisums, to nevar pamanīt visa orgāna uzbūve, bet to var pavadīt izteikti pārtraukumi orgānā.
• Tieši šī iemesla dēļ šī orgāna diagnozei vajadzētu būt visaptverošai un pilnībā aptvert dziedzera struktūru un darbu.
• Terapijai jābūt visaptverošai: ar zāļu palīdzību un aizkuņģa dziedzera ārstēšanu ar pārbaudītiem tautas līdzekļiem.

Pankreatīta diagnostikas metodes

Ikviens zina, ka slimību ārstēšana agrīnā stadijā ir daudz efektīvāka, kamēr kurss nav kļuvis par hronisku. Bet tam vismaz reizi gadā ir jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, pateicoties kurai ir iespējams savlaicīgi noteikt novirzes no normas, patoloģiju un traucējumu attīstību.

Kā pārbaudīt aizkuņģa dziedzeri? Pirmkārt, jums jāsazinās ar ģimenes ārstu. Tieši viņam bija rūpīgi jāpārbauda pacients, palpē vēderu, jānosaka, kur slimība tika lokalizēta, un jāsniedz norādes analīzei. Pat ar palpāciju ārsts var noteikt vēdera sāpju etioloģiju.

Ja ir aizdomas, ka sāpju sindromu cēlonis ir pankreatīts, tad pacients tiek nosūtīts pārbaudei uz gastroenterologu, kurš izraksta visas pārbaudes, kas apstiprina vai atspēko provizorisko diagnozi.

Vispārējā asins analīze

Viņi ziedo asinis no pirksta, pēc tam laboratorijas darbinieki pārbauda leikocītu skaitu un ESR asinīs. Vispārēja analīze ļauj noteikt, vai organismā ir iekaisuma procesi. Insulīna deficīts norāda arī uz dziedzera pietūkuma attīstību.

Asins ķīmija

Venozi asinis ņem bioķīmiskai analīzei. Tiek pārbaudīts, vai nav paaugstināts enzīmu līmenis. Īpaši efektīva šī metode ir pankreatīta akūtā stadijā..

Urīna testi

Ja urīnā tiek atklāts amilāzes enzīms, aizkuņģa dziedzera slimības klātbūtne tiek apstiprināta gandrīz 100%. Šīs analīzes ļauj ķīmiskajā līmenī noteikt aizkuņģa dziedzera problēmas. Bet, tā kā daudzām kaites ir līdzīgi rādītāji un simptomi, testi jāapstiprina ar citām izmeklēšanas metodēm..

Ultraskaņa

Ultraskaņa ir neatņemama diagnozes sastāvdaļa. Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību tiek noteikts dziedzeru audu un to kanālu lielums, to atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem, šķidruma masu klātbūtne vēdera dobumā vai to neesamība. Ultraskaņa ļauj vizuāli novērtēt iekšējo orgānu stāvokli un izslēgt supuāciju un peritonītu.

Roentgen

Ļoti bieži akmeņi dziedzera audu kanālos noved pie pankreatīta. Rentgena attēls ļauj vizuāli noteikt akmeņu, tā saukto kalcifikācijas, klātbūtni.

datortomogrāfija

ļauj vizuāli noteikt dziedzera audu lieluma izmaiņas, kanālu sašaurināšanos vai paplašināšanos. Šī metode tiek uzskatīta par dārgu, bet sniedz daudz informācijas, pateicoties kurai jūs varat veikt precīzāku diagnozi un izrakstīt pareizo ārstēšanu..

Endoskopija

Izmantojot nelielu zondi ar kameru, ārsti reālajā laikā var apskatīt visu situāciju no iekšpuses. Endoskops tiek ievietots divpadsmitpirkstu zarnā, un rūpīgi tiek pārbaudīts veterinārārsta nipelis, caur kuru noslēpumi nonāk gremošanas traktā. Arī endoskopijas laikā tiek ieviests kontrasts, lai labāk veiktu rentgena un CT skenēšanu. Bet pats kontrasts tiek uzskatīts par kairinošu un var izraisīt pankreatīta recidīvu..

Laparoskopija

Laparoskopija tiek uzskatīta par vairāk operatīvu iejaukšanos nekā diagnostikas metodi, taču tā sniedz svarīgus faktus par pašreizējo slimības stāvokli. Laparoskopiju biežāk izmanto ar akūtu patoloģijas formu. Šī ir minimāli invazīva tehnika, kas palīdz noņemt mirušās dziedzera audu daļas.

Iegūtie testi var arī norādīt uz jaunveidojumu un cistu klātbūtni, kas ir svarīgi atpazīt audzēju agrīnā attīstībā..

Primārā diagnoze

Šis diagnozes veids ir apkopot primāro slimības vēsturi, kad ārsts pratina pacientu.

Biežākie jautājumi attiecas uz šādām tēmām:

1. Kādi pārtikas produkti tika patērēti pēdējās 3 dienās?
2. Cik ilgi saglabājas sāpju sindroms??
3. Vai ir problēmas ar izkārnījumiem (aizcietējumi vai caureja) un cik ilgi šie efekti saglabājas??
4. Kurā vēdera dobuma daļā lokalizēts sāpju fokuss un kur tas dod?
5. Sāpju veids palpācijas laikā, kādos gadījumos tas pastiprinās?
6. Vai ir kādas hroniskas gremošanas trakta slimības, kā arī diabēts??

Parasti tas ir pietiekami, lai identificētu aizkuņģa dziedzera problēmas. Šo simptomu klātbūtne ir iemesls aparatūras pētījuma veikšanai, kas parādīs aizkuņģa dziedzera stāvokli.

Vienīgā primārās diagnozes iezīme ir palpēšanas neiespējamība. Precīzāk, pašu procesu var ražot, zinot precīzu lokalizāciju, taču vairumā gadījumu tas var būt neefektīvs..

Fakts ir tāds, ka aizkuņģa dziedzeris neietilpst vēdera dobuma virsmā, bet atrodas tā dziļumā. Nospiežot uz kreisā hipohondrija reģionu, pacients var sajust sāpes, tomēr šis indikators nevar uzņemt nekādu informatīvu slodzi. Ar tādiem pašiem panākumiem var noteikt kuņģa čūlu un gastrītu, jo simptomi un primārās izpausmes ir identiskas.

Ko vispirms pārbaudīt

Vispirms jums jānovērtē ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Pirmajā aizkuņģa dziedzera testu un eksāmenu grupā ietilpst:

1. Pilns klīniskais asins un trombocītu skaits.
2. Vispārēja urīna analīze.
3. Asins bioķīmiskā analīze: kopējais proteīns un tā frakcijas, kopējais un tiešais bilirubīns, glikoze, lipīdu profils, kreatinīns, urīnviela, ALAT, ASAT, LDH, gamma-GGT, sārmainā fosfatāze, kālijs, kalcijs, nātrijs, hlors, CRP.
4. Koagulogramma.
5. Koprogramma.

Vispārējā asins analīze

Akūtu pankreatītu raksturo leikocītu skaita palielināšanās līdz 20 tūkstošiem ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi. Hroniskas slimības laikā šis rādītājs nedaudz pārsniedz atsauces vērtības. Paātrināts ESR norādīs uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Vispārēja urīna analīze

Šī analīze nav specifiska aizkuņģa dziedzera bojājumiem. Bet, samazinoties panesamībai ar glikozi vai diabētu urīnā, palielināsies cukuru un ketonu ķermeņu saturs.

Audzēja gadījumā aizkuņģa dziedzera galvā attīstās žultsvada obstrukcijas un holestāzes sindroms. Urīns kļūs tumši brūns (“alus krāsas urīns”), un nogulumos tiks konstatēts urobilinogēna un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās.

Asins bioķīmija

Asins analīzes var daudz pateikt ārstam par orgānu darbu.

Standarta rādītāju kopums, ko ārsti parasti izraksta, diezgan pilnībā atspoguļo visu orgānu stāvokli.

Kad tiek ietekmēts dziedzeris, notiks šādas izmaiņas:

• kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās zem 60 g / l albumīna dēļ;
• paaugstināts holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu līmenis;
• aterogēnais koeficients virs 4;
• sārmainās fosfatāzes un gamma-GGT palielināšanās ar holestāzes attīstību;
• var būt paaugstināts transamināžu ALAT un ASAT līmenis, parādot šūnu iznīcināšanas pakāpi;
• palielināta laktāta dehidrogenāze (LDH) ar traucētu glikozes metabolismu;
• c-reaktīvais proteīns palielinās iekaisuma fokusa klātbūtnē.

Lai iegūtu ticamus pārbaudes rezultātus, visi testi jāveic stingri tukšā dūšā.

Koagulogramma

Hroniska pankreatīta gadījumā nav asiņošanas traucējumu, bet ar akūtu slimības attīstību antitrombīns III samazinās koagulogrammā, pateicoties fermentu izdalīšanai asinīs.

Scatoloģija

Izkārnījumu analīze tiek veikta, lai noskaidrotu kuņģa un zarnu trakta bojājumu līmeni. Ar aizkuņģa dziedzera slimību tiks traucēta olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošana. Izkārnījumi iegūst mīkstu konsistenci un pūdošu smaržu, var būt nesagremota pārtikas daļiņas. Palielināts muskuļu šķiedru un saistaudu, neitrālo tauku un cietes saturs. Turklāt jūs varat izpētīt īpašu fermentu - elastāzi-1, kas palielinās fekālijās ar pankreatītu.

Nav nepieciešams veikt fekāliju analīzi par mikrofloru, šī metode nav efektīva pankreatīta diagnozei.

Aizkuņģa dziedzera pašpārbaude

Šīs slimības akūto formu izraisa pārēšanās vai alkohola lietošana:

• Sāpes šajā laikā ir jūtama, intensīva, pastāvīga, radot kontrakcijas izskatu vēdera augšdaļā. Dod aizmugurē un var palielināties guļus stāvoklī.
• Šādus sāpju uzbrukumus bieži neaptur ar spazmolītiskiem vai pretsāpju līdzekļiem..
• Tipiski simptomi ir bieža vemšanas reflekss, kas nedod atvieglojumu, kuņģis uzbriest, slikta dūša, letarģija, drudzis, sklēra ir dzeltena.
• Asinsspiediens akūta pankreatīta laikā ir pazemināts.

Šajā situācijā pašterapija ir pilnībā aizliegta. Kad parādās šādas pazīmes, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu. Nedaudz labāka situācija ir ar hronisku pankreatīta formu. Manifestācija notiek lēni un ir akūtu patoloģiju rezultāts..

Galveno lomu spēlē šādi simptomi:

• Tāpat kā svara zudums,
• Īslaicīgas sāpes hipohondrija tuvumā kreisajā pusē,
• Dodot jostasvietā,
• Pārmaiņas krēslā,
• Slikta dūša,
• Rūgtuma sajūta mutes dobumā,
• Bada un slāpes pastiprinās.

Mājās viņi pievērš uzmanību fekālijām, pankreatīta laikā tas ir lielos apjomos, konsistences šķidrums, gaišs nokrāsa.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Kopumā visiem instrumentālās izpētes pacientiem ar šo slimību veic tikai vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfisko izmeklēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka diagnozi var viegli noteikt pēc aptaujas, pacienta pārbaudes un laboratorijas testiem. Ultraskaņa ir augstas kvalitātes un uzticama pirmās līnijas pārbaude, jo tā ir lēta, taču ļoti informatīva. Visi pārējie pētījumi ir neinformējoši, un to diagnosticēšanai nav augsta efektivitāte. To izmantošana ir pamatota tikai tad, ja skartās vietas nav iespējams vizualizēt ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību vai ja ir aizdomas par tilpuma veidojuma klātbūtni organismā (vēža audzējs, cista, pseidocista). Šajā gadījumā rodas jautājums par ķirurģisko operāciju un rezekcijas apjomu.

Ultraskaņas pārbaude

Diagnostikas "zelta standarts". Ārsts viegli redzēs difūzās izmaiņas skartā orgāna audos, aizkuņģa dziedzera kapsulas sabiezējumus un pietūkumu. Hroniskā pankreatīta, pārkaļķošanās un petrifikātu gadījumos tiek atrasti parenhīmas iznīcināšanas apgabali. Šī pētījuma priekšrocība ir tā, ka tas ļauj novērtēt citu orgānu (žultspūšļa, aknu un to kanālu) stāvokli

Tas ir svarīgi, ja tiek pārkāpti sekrēcijas aizplūšana kalkuļu dēļ un holecistīta klātbūtne, jo šajā gadījumā tiek izveidoti visi nosacījumi slimības attīstībai..

Svarīgs! Pašlaik izstrādātas jaunas ultraskaņas diagnostikas metodes. Jo īpaši aizkuņģa dziedzera endoskopiskā ultraskaņa un intraduktālā ultraskaņa. Šie pētījumi ļauj ievietot sensorus kuņģī vai pašos kanālos, un ārsts var izpētīt sīkāk un sniegt atzinumu par orgāna stāvokli. Šo pētījumu trūkums ir invazivitāte, kas saasina iekaisumu un orgānu iznīcināšanu.

datortomogrāfija

Visbiežāk šis pētījums tiek noteikts, ja rodas komplikācijas. Rentgena izmeklēšana ļauj detalizēti izpētīt orgāna struktūru (ieskaitot asinsrites sistēmu), novērtēt iznīcināšanas bojājuma pakāpi, noteikt dzīvo un veselīgo audu daudzumu.

Endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP)

Ar žultsceļu atkarīgu pankreatītu tiek veikts ERCP. Galvenajā kanālā tiek ievietota īpaša zonde, kuras atvere atveras uz lielās divpadsmitpirkstu zarnas papillas, un tiek piegādāts kontrastviela. Pēc tam pacientam tiek veikts rentgenstūris. Šāda pārbaude ļauj novērtēt daudzu (pat vismazāko) kanālu caurlaidību, noteikt akmeņu esamību vai neesamību un citus iespējamos šķēršļus (sašaurinājumus, saķeres, šķipsnas). Pārbaudes laikā ir iespējams noņemt maza izmēra akmeņus, kas pēc tam dabiski tiks noņemti. Šāda operatīva metode ir minimāli invazīva, tāpēc tagad tā tiek dota priekšroka.

Reti lietotas instrumentālās diagnostikas metodes

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - ļauj novērtēt divpadsmitpirkstu zarnas lielās papillas stāvokli, novērtēt paša kanāla pēdējās sekcijas, novērtēt Oddi sfinktera funkcionalitāti.
• Vēdera rentgenogrāfija ir pētījums, ko izmanto diferenciāldiagnozei. Bieži vien ar šo slimību attēlā nav izmaiņu, izņemot tos gadījumus, kad aizkuņģa dziedzerī jau ir izveidojušies pārakmeņi (pārkaļķošanās vietas). Šis simptoms ļauj ar pilnu garantiju runāt par hroniska pankreatīta klātbūtni pacientam.
• Laparoskopija. Vairāk terapeitiska, nevis diagnostiska metode. To lieto strīdīgās situācijās, kad iepriekšminētie pētījumi nespēja pilnībā vizualizēt skarto orgānu. Diagnozes laikā var izmantot dažādas ķirurģiskas manipulācijas terapeitiskos nolūkos..

Sagatavošana analīzei

Pirms veikt aizkuņģa dziedzera testus, jums jāzina, kā to izdarīt.

Galvenokārt eksperti dod norādījumus pacientiem, jo ​​kļūdas biomateriāla savākšanas procesā var radīt būtiskas novirzes sagatavotajos datos.

Vispārīgās prasības ir apkopotas šādos punktos:

• Diagnostika tiek veikta tukšā dūšā, pirms pusdienlaika. 3-5 dienas pirms analīzes ir jāizslēdz kaitīgu pārtikas produktu (ceptu, pikantu, taukainu, sāļu, konservētu produktu, kofeīnu un alkoholisko dzērienu) patēriņš. Turklāt nav ieteicams ēst pupiņas, kas var izraisīt intensīvu gāzes veidošanos..
• Pirms asiņu ņemšanas smēķēšana jāpārtrauc vismaz uz 2 stundām.
• Komplikāciju, piemēram, aizcietējumu, klātbūtnē ir jārūpējas, lai zarnas iekšienē paliekošie toksiskie elementi neietekmētu rādījumus. Šim nolūkam jāizmanto visi enterosorbenti (piemēram, aktīvā ogle).
• Katrs trauks ir jāsterilizē, un rokas jāmazgā ar ziepēm un ūdeni..
• Urīna savākšanas laikā sievietēm jāveic uroģenitālās sistēmas orgānu higiēna, pēc tam jālieto tampons, lai saglabātu biomateriāla tīrību..
• Analizējot urīnu, jums vajadzētu nodot tā vidējo porciju.

Šīs vienkāršās vadlīnijas palīdz jums veikt pienācīgu pārbaudi un novērst iespējamās novirzes..

Bet jāpatur prātā, ka dažos gadījumos speciālisti var kļūdīties, tāpēc ar vismazāko šaubu ir nepieciešams atkal diagnosticēt.

Instrumentālās metodes

Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana palīdz diagnosticēt iekaisuma procesu tā audos, kā arī audzējus, akmeņus, rētas un ar vecumu saistītas izmaiņas..

Instrumentālās metodes tiek uzskatītas par neatņemamu daļu tādu slimību pārbaudē, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Tie ļauj novērtēt šī orgāna lielumu un vizualizēt tā struktūru, atklāt tūsku, akmeņus, čūlas, cistas un pseidocistas, kanālu sašaurināšanos, jaunveidojumus, fibrozi, intrauterīnās veidošanās anomālijas. Šo pētījumu sarakstā var būt:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (endoskopiskā vizuālā pārbaude var noteikt izmaiņas apgabalā, kurā aizkuņģa dziedzera kanāls nonāk divpadsmitpirkstu zarnā);
• vēdera dobuma apsekojuma rentgenogrāfija (ar šo metodi var parādīties kalcificēti akmeņi audos vai aizkuņģa dziedzera kanālos);
• kontrasta duodenogrāfija (palielinoties aizkuņģa dziedzera galvai, mainās ar bāriju piepildīta divpadsmitpirkstu zarnas forma);
• ultraskaņa (visizplatītākajā pētījumā tiek pārbaudīts aizkuņģa dziedzera izmērs, kontūra, struktūra, tā vadu sistēmas un žultsvadu stāvoklis, noskaidrots liekā šķidruma klātbūtne vēdera dobumā, tāpēc tas var atklāt iekaisumu, ar vecumu saistītas izmaiņas, akmeņus, cistas, rētas, audzējus (kuru diametrs ir lielāks) 2 cm), metastātisks bojājums, dažas komplikācijas);
• endo-ultrasonogrāfija (papildina iepriekšējo diagnostikas procedūru, ļaujot precīzāk noteikt aizkuņģa dziedzera audu strukturālos traucējumus un kanālu izmaiņas, tuvumā esošo limfmezglu palielināšanos);
• datortomogrāfija (salīdzinot ar jau aprakstītajām metodēm, šis pētījums ir informatīvāks pseidocistu, jaunveidojumu, atrofisko procesu aizkuņģa dziedzerī vizualizēšanā, pankreatīta komplikāciju un kaimiņu orgānu bojājumu gadījumā, bet tam ir radiācijas iedarbība);
• MRI holangiopankreatogrāfija (paņēmiens analizē žults aizkuņģa dziedzera sistēmas kanālu caurlaidību, formu un izmēru, novērtē aizkuņģa dziedzera audu un žultspūšļa stāvokli);
• endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija - ERCP (visinformatīvākais pētījums, lai noteiktu kanālu sašaurināšanos rētu, akmeņu, olbaltumvielu spraudīšu vai audzēju dēļ, bet dažreiz tas var izraisīt pankreatīta saasinājumu, tāpēc tas netiek veikts visiem pacientiem);
• aizkuņģa dziedzera biopsija ar iegūtā aizkuņģa dziedzera audu parauga turpmāku mikroskopisku novērtēšanu (metode ļauj visprecīzāk identificēt iekaisumu, atrofiju, aizkuņģa dziedzera fibrozi, atšķirt labdabīgu no ļaundabīgiem jaunveidojumiem, noteikt audzēja veidu).

Tomēr ārsti var pieņemt galīgo spriedumu tikai pēc visaptverošas visu šo diagnostisko procedūru datu analīzes. Ņemot vērā visu iepriekšminēto, pacientu atklātība izmeklēšanas plāna sagatavošanā, ārstu kvalifikācija, aprīkojuma un reaģentu kvalitāte nebūt nav pēdējā.

Aizkuņģa dziedzera tautas līdzekļu ārstēšana

Terapeitiskā efekta palielināšanos var panākt, kombinējot tradicionālās un tradicionālās medicīnas lietošanu. Pēdējā darbība ir vērsta uz aizkuņģa dziedzera attīrīšanu no kaitīgām vielām, kas traucē organismam darboties pilnā spēkā. Ārstēšana ar ārstniecības augiem un citiem tautas līdzekļiem bieži ir ļoti efektīva. Kopīgs līdzeklis ar baktericīdu iedarbību ir propolisa tinktūra, kas vienlaikus bagātina ķermeņa mikrofloru ar lietderīgām vielām. Medu pankreatīta ārstēšanai lieto iekaisuma mazināšanai..

Garšaugi

• Augu kolekcija pankreatīta ārstēšanai Nr. 1. Vienkārši sajauciet asinszāli, elecampane saknes, diždadzis; kliņģerīšu, kumelīšu ziedlapiņas; vērmeles, kosas, pēctecības, klepus kātiņi. Ielieciet savākšanas karoti burkā, ielejiet 250 ml vārīta ūdens, atstājiet 2 stundas un izkāš. Veikt infūziju saskaņā ar Art. Trīs reizes dienā. Labāk ir lietot pirms ēšanas pusstundas laikā.
• Augu kolekcija pankreatīta ārstēšanai Nr. 2. Apvienojiet 2 ēd.k. mātešķiedra, nemirstība un kliņģerītes. Brūvējiet litru verdoša ūdens 3 ēd.k. savākšanu un, kad šķidrums ir uzpūsts, izkāš buljonu. Lietojiet zāles vajadzētu būt 5-6 reizes dienā saskaņā ar mākslu.
• Garšaugi. Sajauc 3 ēd.k. salvija, dzelzs rūda, kliņģerītes. Pievienojiet 2 ēd.k. lazda un 1 ēdamkarote hiperikums. Ņem 2 ēd.k. maisījuma, ielej 800 ml tik tikko verdoša ūdens. Kad infuzēts pankreatīta novārījums (līdz 4 stundām), izkāš to un dzer ar devu 50 ml 6 reizes dienā.

Auzas

• Auzu buljons. Ievietojiet glāzi nerafinētu graudu litrā verdoša ūdens, uzlieciet trauku uz lēnas uguns, gaidot, līdz tas vārās. Pēc 15 minūtēm buljonu ielej termosā, atstāj uz nakti. No rīta sāciet aizkuņģa dziedzera ārstēšanu, ņemot 2 reizes dienā glāzi infūzijas. Turpiniet ārstēšanu vismaz 3-4 nedēļas..
• Želeja no auzām. Ielej 1 ēd.k. auzas ar tīru ūdeni, atstājiet graudus vairākas dienas. Pēc tam noskalojiet to, nolejot šķidrumu un aizstājot to ar jaunu ūdeni. Gatavojiet auzas, apvienojot 2 ēd.k. pietūkuši graudi ar 2 ēd.k. verdošs ūdens. Ēd želeju katru dienu.

Kartupeļi

Īpaši laba ir kartupeļu sula pankreatīta ārstēšanai. To sagatavo un ņem šādi:

1. Sarīvējiet dažus augļus, izspiediet sulu no masas.
2. Lai atvieglotu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, 2 nedēļas izdzeriet 50 ml kartupeļu sulas. Pēc 5 minūšu lietošanas izdzeriet to ar glāzi kefīra.
3. Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas (jums jādzer 14 dienas, pēc tam 10 dienu pārtraukums, pēc tam atkārtojiet uzņemšanu).

Lasiet arī: aizkuņģa dziedzera pankreatīta uzturs.

Aizkuņģa dziedzera pašpārbaude

Akūts pankreatīts parasti papildina jebkuru svētku dienu, un to provocē pārēšanās vai alkohola lietošana. Sāpes vienlaikus ir jostas, spēcīgas, noturīgas, tas var radīt iespaidu, ka stiepjas stīpiņa vēdera augšdaļā. Tas izstaro uz aizmuguri un palielinās guļus stāvoklī. Turklāt šādus sāpju uzbrukumus parasti neaptur spazmolītiķi vai pretsāpju līdzekļi..

Raksturīgie simptomi ir bieža vemšana, kas nedod atvieglojumu, var būt vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vājums, drudzis, sklera dzelte. Jūs varat patstāvīgi izmērīt asinsspiedienu, ar akūtu pankreatītu tas parasti tiek samazināts. Šajā stāvoklī pašārstēšanās ir absolūti kontrindicēta. Kad parādās šādas pazīmes, steidzami jāmeklē palīdzība slimnīcā!

Hronisks pankreatīts ir nedaudz atšķirīgs. Tas izpaužas pakāpeniski un var būt akūta procesa rezultāts. Priekšplānā parādās tādi simptomi kā svara zudums, periodiskas sāpes hipohondrijā kreisajā pusē, izstarojot muguras lejasdaļā, izmaiņas izkārnījumos, slikta dūša, rūgtums mutē, palielināts izsalkums un slāpes.

Mājās varat pievērst uzmanību fekālijām, ar pankreatītu, tām ir liela tilpuma, riebīga, šķidra vai špakteles konsistence, gaiša krāsa.

Pat ja jums ir vesela virkne simptomu, atcerieties, ka slimība var maldināt, kas nozīmē, ka jums jāsāk detalizēta pārbaude, lai to izdarītu, jums jāzina, kādi testi jums jāiziet, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri..

Laboratorijas stresa testi

Dažreiz ir jāveic daži testi ne tikai tukšā dūšā, bet arī pēc noteiktu vielu uzņemšanas organismā - tiek veikts stresa tests.

Stresa testu veidi:

• Glikoamilazēmiskais tests - šajā gadījumā tiek noteikta sākotnējā amilāzes koncentrācija asinīs, un pēc tam cilvēks izdzer 50 g glikozes. Pēc trim stundām tiek veikts vēl viens amilāzes tests. Slimības gadījumā šī enzīma daudzums būs par 25% lielāks nekā sākotnējais līmenis.
• Proserīna tests - nosaka sākotnējo urīna diastāzes līmeni, pēc tam ievada narkotiku Prozerin. Pēc tam divas stundas ik pēc trīsdesmit minūtēm mēra diastāzes saturu. Parasti tā summa nepalielinās vairāk kā divas reizes, un pēc tam tā atgriežas sākotnējā vērtībā. Ar dažādām dziedzera patoloģijām rādītāji atšķirsies.
• Jodolipola pārbaude - pamodoties, pacientam vajadzētu urinēt un pēc tam dzert narkotiku Jodolipols. Pēc tam 2,5 stundas ik pēc pusstundas urīnā nosaka jodīda līmeni. Šīs diagnozes pamatā ir lipāzes darbība, ko izdala dziedzeris. Parasti jodīdu urīnā sāk noteikt pēc stundas, tā izdalīšanās pakāpe palielinās un sasniedz maksimumu urīna paraugā, kas ņemts pēc 2,5 stundām.
• Secretin-pancreosimine tests - tā veikšanai divpadsmitpirkstu zarnas satura ķīmiskais sastāvs tiek mainīts pēc tam, kad tajā tiek piegādāts sekretīns (hormoniem līdzīga viela). Tas pastiprina aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos zarnās, kas satur daudz bikarbonātu un fermentu..
• , - ļauj noteikt patoloģiju aizkuņģa dziedzera endokrīnajā aparātā. Šajā gadījumā vispirms nosaka tukšā dūšā glikozes līmeni asinīs un pēc tam 60 minūtes un divas stundas pēc glikozes šķīduma uzņemšanas. Šo analīzi var noteikt tikai endokrinologs, un viņam arī jāinterpretē rezultāti, jo ir liela varbūtība, ka attīstīsies komplikācijas, kas rodas no paaugstinātas glikozes koncentrācijas asinīs..

Aptaujas principi

Bez tā nav iespējams veikt pārtikas sadalīšanas procesus vienkāršākos mikroelementos, kas viegli uzsūcas asinsritē..

Īpaša noslēpuma attīstība fermentu formā ļauj ēdienu pilnībā sagremot.

Ja šī funkcija ir traucēta, ķermenis cieš no barības vielu trūkuma, pēc kura sākas veselības problēmas: svars dramatiski samazinās, parādās problēmas ar psihi un pašnovērtējumu..

Galvenais princips, kas jāievēro, pārbaudot aizkuņģa dziedzeri, ir sarežģītība. Nav iespējams pareizi diagnosticēt, pamatojoties tikai uz klīnisko ainu, kas izpaužas pacientam, vai ultraskaņas skenēšanu. Tas ir katastrofāli mazs. Tāpēc visaptveroša orgāna pārbaude tiek veikta trīs posmos:

1. Primārā diagnoze - slimības vēstures noteikšana un klīniskā attēla novērtēšana.
2. Pilnveidota diagnostika - tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu.
3. Papildu - veic pēc vajadzības, kad nav precīzi paļāvies uz diagnozi un ir nepieciešams precizējums.

Pārbaude ir atkarīga no stāvokļa, kādā pacients tika uzņemts klīnikā. Ja uz sejas ir visas akūta pankreatīta vai holecistīta pazīmes, izmeklēšana tiek samazināta līdz minimumam

Skaidrošanai nav laika, ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, tāpēc pietiek ar palpācijām un ultraskaņas rezultātiem.

Ja pacients pats lūdza palīdzību, ir apmierinošā stāvoklī, izmeklēšana var ilgt no dienas līdz nedēļai. Šajā laikā eksperti apkopos visus pētījumu rezultātus, kas palīdzēs redzēt kopējo ainu un veikt konkrētu diagnozi, kā arī izvēlēties maigāko ārstēšanu.

Orgānu struktūras izpēte

Aizkuņģa dziedzera audus var pārbaudīt vairākos veidos:

• radioloģiskās metodes;
• Ultraskaņa (ultraskaņa);
• izmantojot datortomogrāfiju (CT);
• punkcija ultraskaņas kontrolē - biopsija;
• laparoskopija.

Radioloģisko metožu veidi:

1. Aptauja. Tas ļauj jums ņemt vērā lielus elementus kanālos.
2. Endoskopiskā retrogrāda holangiopankreatogrāfija. To veic, ievadot kontrastvielu kanālos, izmantojot aparātu, ko izmanto fibrogastroskopijā. Eksāmenam jāsagatavojas iepriekš.
3. Selektīva angiogrāfija. Metode sastāv no orgāna izmeklēšanas, izmantojot rentgenstaru pēc kontrastvielas ievadīšanas.
4. Datortomogrāfija. Pētījums palīdz diagnosticēt audzējus, kā arī progresējošus iekaisuma procesus..

Ultraskaņa tiek uzskatīta par nesāpīgāko un ērtāko iekšējo orgānu izmeklēšanas veidu..

Metode nav tik precīza kā CT, bet tā palīdz novērtēt asins plūsmu orgānā, izmantojot Doplerogrāfiju, kā arī identificēt daudzas patoloģijas:

• iekaisums akūtā un hroniskā formā;
• jaunveidojumi;
• cistas;
• abscesi.

Sagatavošanās aizkuņģa dziedzera ultraskaņas procedūrai ir ievērot īpašu diētu, kā arī lietot īpašas zāles.

Indikācijas CT:

• jaunveidojumi ar mazu izmēru;
• aknu patoloģija;
• sagatavošanās operācijai;
• pankreatīts
• dziedzera ārstēšanas kontrole.

Datortomogrāfija ļauj vizualizēt dziedzera audus. Vienlaicīgi ievadot kontrastu kāda orgāna vai asinsvadu kanālos, pētījuma rezultāti kļūst ticamāki.

Laparoskopija, kaut arī tiek uzskatīta par ķirurģiskas iejaukšanās veidu, tomēr sniedz lielu daudzumu faktu par slimības gaitu.

Visbiežāk metodi veic patoloģiskā procesa saasināšanās laikā. Papildus spējai novērtēt slimību laparoskopija ļauj noņemt mirušo orgānu audus un agrīnā stadijā identificēt jaunveidojumus.

Biopsija visbiežāk tiek veikta, lai diagnosticētu ļaundabīgas jaunveidojumus, kā arī metastāzes. Procedūra palīdz noteikt slimības stadiju. Biopsija tiek veikta kopā ar citām izmeklēšanas metodēm, taču atšķirībā no tām tā palīdz noskaidrot attēlu un ātrāk noteikt precīzu diagnozi..